Qandli diabet bilan behushlik qilish - xavf mavjudmi va qanday xavf mavjud?

Ular kislorodning asosiy o'tish joyi bo'lib xizmat qiladi va shuning uchun anestezistlar ularni maxsus nafas olish naychasini o'rnatish uchun ishlatadilar, ammo bemorda shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorda "artikulyar sindrom" deb atalishi mumkin.

Erkakning bo'yin va jag'ini qattiq qilib, u kerakli naychani o'rnatish va o'rnatish jarayonini murakkablashtirishi mumkin.

Talab qilish xavfi

Oshqozon tarkibidagi moddalar (kislota yoki oziq-ovqat) qizilo'ngachni qo'zg'atganda va traxeya va o'pkaga kirsa, aspiratsiya yuzaga keladi.

Ko'pincha diabet kasalligi gastroparezdan aziyat chekadi (oshqozonni bo'shatish jarayoni sekin) va bu kislota yoki ovqatning o'pkaga kirib, shikastlanish yoki pnevmoniyaga olib kelishi xavfini oshiradi.

Qandli diabet va yurak kasalliklari uchun behushlik

Aslida, bu kasallik yurak-qon tomir kasalliklari xavfini bir necha bor oshiradi, ko'pincha bemorlarda arteriya tiqilishi kabi muammo yuzaga keladi, diabet kasalligi esa har doim ham aniq yurak kasalligini ko'rsatadigan alomatlarga ega emas. Bularning barchasi operatsiyadan keyingi va operatsion asoratlar xavfini oshiradi: yurak urishi, aritmiya, ishemiya, yurakni ushlab turish va boshqalar.

Ularni minimallashtirish uchun tajribali anestezist, albatta, asosiy hayotiy belgilarni diqqat bilan kuzatib boradi va EKGni kuzatib boradi.

Anesteziya va "diabetik buyrak"

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda nefropatiya bo'lishi ehtimoldan holi emas va buning sababi shundaki, ortiqcha glyukoza tufayli buyraklar stressga uchraydi. Ushbu tananing ishidagi buzilishlar metabolizmni o'zgartiradi, ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar tanadan yomon chiqariladi, ba'zi dorilarga reaktsiyani umuman oldindan aytib bo'lmaydi.

Buyraklar kaltsiy, natriy va kaliy kabi elektrolitlar muvozanatidan mas'ul bo'lganligi sababli, ushbu moddalarning muvozanatlanishi yoki noto'g'ri tartibga solinishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - bularning barchasi operatsiya vaqtida hisobga olinishi kerak.

Gipoglikemiya va giperglikemiya

Qonda shakar tufayli ko'p muammolar paydo bo'lishi mumkin, chunki u, o'z navbatida, juda past bo'lishi yoki aksincha, yuqori bo'lishi mumkin, operatsiyadan keyin tanadagi stressga javoban uning o'sishi bo'lishi mumkin. Gipoglikemiya konsentratsiya, fikrlash jarayonini yoki ong darajasini o'zgartirish bilan bir qator qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, shuning uchun operatsiyadan keyingi davrda uni dori yoki insultga reaktsiya bilan aralashtirib yuborish mumkin.

Qanday bo'lmasin, anesteziolog barcha mumkin bo'lgan muammolar va qiyinchiliklarni yaxshi bilishi va ular bilan kurashishga tayyor bo'lishi kerak.

O'pka funktsiyasi

Uzoq muddatli glyukoza nazorati bo'lmagan 1-toifa diabet kasalligi o'pka funktsiyasini kamaytiradi va pnevmoniya kabi asoratlarga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. 2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlarning semirib ketishi, shuningdek, operatsiyadan keyin o'pka va kislorod muammolariga moyil bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar, shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori nafas olish tezligini ko'rsatdi.

Nerv disfunktsiyasi

Asab etishmovchiligi tufayli operatsiya stoliga joylashish bilan bog'liq shikastlanishlar tez-tez uchraydi, bu diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Qandli diabet kasalligi asab tizimining buzilishi tufayli xiralashgan joylarda yaralar va infektsiyalarga, ayniqsa oyoq va oyoq barmoqlariga moyil. Anesteziologiya bo'yicha eng yaxshi ma'lumotnoma saytida, diabet bilan og'rigan bemor umumiy behushlik paytida behush holatda bo'lganida, bu joylarni ehtiyotkorlik bilan himoya qilish kerakligini yozadi.

Avtonom neyropatiya

Avtonom asab tizimining shikastlanishi yurak urish tezligi, ritm va qon bosimining o'zgarishi muhimroq bo'lishi mumkin va davolash qiyinroq bo'ladi. Shunga qaramay, anestezistlar bu muammolarni bilishadi va ular bilan kurashishga tayyor.

Bemorni operatsiyaga tayyorlash

Asosiysi shundaki, aralashuvni boshdan kechirayotgan bemorlar va undan ham shoshilinch ravishda shakar sinovini o'tkazishlari kerak! Qorin bo'shlig'idagi aralashuvdan oldin bemorlarga insulin kerak. Davolash rejimi standartdir. Kun davomida bemor ushbu dorini uch-to'rt marta kiritishi kerak. Og'ir holatlarda va qandli diabetning engil bosqichida insulinni besh karra qabul qilishga ruxsat beriladi. Kun davomida qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Uzoq muddatli ta'sirga ega insulin preparatlarini qo'llash mantiqiy emas. Kechasi o'rta ta'sirli insulinni bitta in'ektsiyasiga ruxsat beriladi. Ushbu ogohlantirish operatsiyadan oldin dozani sozlash zarurati bilan bog'liq. Va, albatta, siz glyukoza darajasini doimiy ravishda o'lchashingiz kerak.

Ratsion operatsiya o'tkaziladigan kasallikni hisobga olgan holda belgilanadi. Atsidoz rivojlanishining oldini olish uchun bemorda yog'lar miqdori cheklangan. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, u holda katta miqdorda buyuriladi (gidroksidi suv eng yaxshisidir).

Agar bemorga normal ovqatlanishiga yo'l qo'yilmasa, operatsiya buyurilgan bo'lsa, operatsiyadan oldin yarim dozali insulin yuboriladi. Yarim soatdan keyin siz glyukoza eritmasini kiritishingiz kerak (40% konsentratsiyada 20-40 mililitr).

Keyin besh foizli glyukoza eritmasi tomiziladi. Anesteziya odatda insulinga bo'lgan ehtiyojning kuchayishiga olib keladi, shuning uchun bemorni operatsiyadan oldin tayyorlashda juda ehtiyot bo'lish kerak.

Shuningdek, og'ir diabet kasalligini davolash haqida o'qing

Jarrohlikdan oldin diet quyidagi tavsiyalarga asoslanadi:

kaloriya iste'molini kamaytirish
tez-tez ovqatlanish (kuniga olti marta),
har qanday saxaridlarni chiqarib tashlash,
to'yingan yog'larni cheklash
xolesterolni o'z ichiga olgan ovqatni cheklash,
parhez tarkibiga parhez tarkibiga parhez tarkibiga kiradigan,
spirtli ichimliklarni istisno qilish.

Gemodinamik patologiyalarni tuzatish ham zarur. Darhaqiqat, ushbu kasallikka chalingan bemorlar yurak xuruji xavfini sezilarli darajada oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining og'riqsiz turi bir necha baravar ko'proq uchraydi.

Bemorni operatsiyaga tayyor bo'lish mezonlari quyidagilardir:

normal yoki normal darajadagi glyukoza darajasi (uzoq davom etadigan bemorlarda bunday ko'rsatkichlar 10 mmoldan oshmasligi kerak),
glyukozuriyani (siydikdagi shakar) yo'q qilish,
ketoatsidozni yo'q qilish,
siydik asetonining etishmasligi,
gipertenziyani yo'q qilish.

Dekompensatsiyalangan diabet operatsiyasi

Bemorga kasallik uchun kompensatsiya etishmasligi sharoitida operatsiya qilish kerak bo'lgan holatlar mavjud. Bunday holda, operatsiya ketoatsidozni bartaraf etishga qaratilgan chora-tadbirlar fonida buyuriladi. Bunga faqat qat'iy belgilangan dozalangan insulin dozasini etarli darajada kiritish bilan erishish mumkin. Ishqorlarni kiritish istalmagan, chunki bu salbiy oqibatlarga olib keladi:

gipokaliemiyaning ko'payishi,
hujayra ichidagi atsidoz,
qonda kaltsiy etishmovchiligi,
gipotenziya
miya shishi xavfi.

Natriy bikarbonat faqat 7,0 dan past bo'lgan kislotali qon miqdori bilan boshqarilishi mumkin. Kislorodning etarli miqdorda olinishini ta'minlash muhimdir. Antibiotik terapiyasi buyuriladi, ayniqsa tana harorati ko'tarilsa.

Shakar darajasini majburiy nazorat qilish bilan insulinni (shuningdek, fraktsion) yuborish muhimdir. Uzoq muddatli insulin ham yuboriladi, ammo baribir glisemik nazoratni ta'minlash kerak.

Jarrohlik va nefropatiya

Nefropatiya diabet bilan kasallangan bemorlarning nogironligi va o'limining asosiy sababidir. Bu asosan glomerulyar tomir tonusini humoral tartibga solish buzilishidan kelib chiqadi. Operatsiyadan oldin buyrak disfunktsiyasini iloji boricha yo'q qilish kerak. Terapevtik tadbirlar bir nechta fikrlarni o'z ichiga oladi.

Uglevod almashinuvini to'g'irlash (uni insulin terapiyasi bilan ehtiyotkorlik bilan bog'lash kerak, chunki buyrak etishmovchiligi rivojlanib borishi bilan buyrak insulinazasi bostiriladi va bu gormonga ehtiyoj kamayadi).
Qon bosimini yaxshilab tuzatish va nazorat qilish.
Glomerulyar gipertenziyani yo'q qilish (ACE inhibitörleri buyuriladi).
Hayvonlarning oqsili cheklangan diet (proteinuriya uchun).
Yog 'almashinuvi buzilishlarini tuzatish (tegishli dorilarni qo'llash tavsiya etiladi).

Bunday chora-tadbirlar qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi davrning muvaffaqiyatli o'tishiga imkon beradi.

Qandli diabet anesteziyasining xususiyatlari

Anesteziyani o'tkazishda glikemiya darajasini nazorat qilish juda muhimdir, tegishli parametrlar har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Uni to'liq normallashtirishga harakat qilish kerak emas, chunki gipoglikemiya giperglikemiyaga qaraganda ancha xavflidir.

Diabetik o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi nima uchun kerak?

Zamonaviy behushlik fonida shakarning pasayishi belgilari tekislanadi yoki butunlay buziladi. Xususan, hayajonlanish, koma va konvulsiyalar kabi hodisalar ko'rinmaydi. Bundan tashqari, behushlik paytida gipoglikemiyani etarli bo'lmagan behushlikdan ajratish qiyin. Bularning barchasi anesteziolog tomonidan behushlik davolashda katta tajriba va ehtiyotkorlik talab etiladi.

Umuman olganda, behushlikning bunday xususiyatlarini ajratib ko'rsatish mumkin.

Jarrohlik paytida diabetning og'irligiga qarab insulin bilan glyukoza ichish kerak. Shakar nazorati doimiy bo'lishi kerak: uning ko'payishi fraksiyonel insulin in'ektsiyalari bilan tuzatiladi.
Shuni esda tutish kerakki, behushlik uchun inhalatsiyalangan dorilar glikemiyani oshiradi.
Bemorga mahalliy behushlik uchun dorilarni yuborish mumkin: ular glikemiyaga ozgina ta'sir qiladi. Vena ichiga behushlik ham qo'llaniladi.
Anesteziyaning etarliligini kuzatayotganingizga ishonch hosil qiling.
Qisqa muddatli aralashuv bilan lokal behushlikdan foydalanish mumkin.
Gemodinamikani kuzatishda ishonch hosil qiling: bemorlar bosimning pasayishiga toqat qilmaydilar.
Uzoq muddatli aralashuvlar bilan ko'p komponentli behushlikdan foydalanish mumkin: u shakarga eng kam ta'sir qiladi.

Mutlaq kontrendikatsiyalar

Ushbu ro'yxat shartli. Ba'zi hollarda, yuqorida aytib o'tilganidek, ular mavjud bo'lsa ham, chuqur behushlik qo'llaniladi. Biz behushlikning asosiy kontrendikatsiyalarini sanab o'tamiz:

Bemorda og'ir yoki progressiv shaklda bronxial astma kabi kasallik mavjud. Ushbu holat to'g'ridan-to'g'ri chuqur behushlik bilan laringeal intubatsiya xavfi bilan bog'liq. Ushbu manipulyatsiya glottisning yopilishiga yoki inson hayoti uchun xavfli bo'lgan bronxospazmning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bronxial astma va umumiy behushlik juda xavfli kombinatsiyadir.
O `pka yallig` lanishi. Jarrohlikdan keyin bu holatda o'pka shishi rivojlanishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimining jiddiy kasalliklari. Bularga olti oydan ilgari azoblangan miyokard infarkti, o'tkir yurak etishmovchiligi, shuningdek kompensatsiya qilinmagan yurak etishmovchiligi kiradi. Ikkinchisi ko'pincha kuchli terlash, shishish va kuchli nafas qisilishi bilan birga keladi. Yurak urishi daqiqada yuz martaga uradigan atriyal fibrilatsiya ham qabul qilinishi mumkin bo'lmagan holatlarga ishora qiladi.
Epilepsiya, shizofreniya va boshqa psixiatrik va nevrologik kasalliklar. Bunday tashxislarning kontrendikatsiyasi kasal odamning anestezikadan foydalanishga kutilmagan reaktsiyasi bilan bog'liq.
Odatda umumiy behushlik ostida operatsiya qilinmaydigan vaqtincha, ammo mutlaq kontrendikatsiyalar - bu alkogolli yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish holati. Bu erda gap shundaki, anesteziya ishlamaydi, shuning uchun bu protsedura mumkin emas. Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar bilan zaharlangan bemorda jarrohlik faqat tanani to'liq detoksifikatsiyadan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha bu holatda narkologning yordami zarur. Umumiy behushlik alkogol yoki giyohvand moddalar bilan zaharlangan bemorlarga faqat shoshilinch tibbiy sabablarga ko'ra qo'llaniladi. Ammo, bu holda, tanaga anesteziklar va giyohvandlik analjeziklarining katta dozalari AOK qilinadi, bu esa keyinchalik oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sirga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, o'qishni tavsiya etamiz: behushlik haqidagi to'liq haqiqat

Qandli diabet uchun operatsiya qilish mumkinmi?

Uning hayotidagi har bir kishi jarrohlik aralashuviga ehtiyoj sezishi mumkin. Statistikaga ko'ra, diabetga chalinganlar orasida har bir soniya bunga duch keladi. Qandli diabet bo'yicha statistika mamnun emas: tarqalish o'sib bormoqda va Rossiyada har 10 kishi bu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Muammoning tabiati

Qo'rqinchli narsa bu patologiya emas, balki uning oqibatlari va bu holda yuzaga keladigan og'ir turmush tarzi.

Qandli diabetning o'tkazilishi kontrendikatsiya bo'lishi mumkin emas, ammo bunday bemorni jarrohlik aralashuvga maxsus tayyorlash kerak. Bu bemorning o'zi va xodimlariga tegishli.

Shoshilinch choralar, albatta, sog'liq uchun, lekin rejalashtirilganlar bilan bemorga tayyor bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, qandli diabet uchun operatsiyadan oldingi, operatsiya paytida va undan keyingi davr sog'lom odamlarning davolanishidan tubdan farq qiladi. Xavf shundaki, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda davolanish qiyin va ancha sekinroq bo'lib, ko'pincha bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabetni tayyorlash uchun nima kerak?

Jarrohlik doimo diabet kasalligi uchun amalga oshiriladi, ammo ma'lum shartlarga rioya qilinganda, ularning asosiysi kasallikning holatini qoplashdir. Busiz, rejalashtirilgan aralashuvlar amalga oshirilmaydi. Jarrohlikda favqulodda holatlarga tegishli emas.

Har qanday tayyorgarlik glikemiyani o'lchash bilan boshlanadi. Har qanday operatsiyaning yagona mutlaq kontrendikatsiyasi diabetik koma holatidir. Keyin bemor ilgari ushbu holatdan chiqariladi.

Kompensatsiyalangan diabet va kam miqdordagi operatsiyalar bilan, agar bemor PRSP olgan bo'lsa, aralashuv paytida insulinni o'tkazish talab qilinmaydi.

Lokal behushlik bilan kichik operatsiya va undan oldin insulin retsepti bilan insulin rejimi o'zgartirilmaydi.

Ertalab unga insulin beriladi, u nonushta qiladi va operatsiya xonasiga olib boriladi, tushlikdan keyin 2 soatdan keyin ruxsat beriladi. Kasalxonaga yotqizilishidan oldin belgilangan rejadan tashqari va qorin bo'shlig'idagi manipulyatsiyalar, bemorni tayinlashning barcha qoidalariga muvofiq har doim insulin in'ektsiyalariga o'tkaziladi.

Odatda insulin kuniga 3-4 marta, qandli diabetning og'ir turg'un shakllarida 5 marta berila boshlaydi. Insulin oddiy, o'rtacha ta'sirga ega, uzoq muddatli bo'lmagan holda qo'llaniladi. Shu bilan birga, kun davomida glikemiya va glyukozuriyani nazorat qilish majburiydir.

Uzaytirilmaydi, chunki operatsiya paytida va reabilitatsiya davrida glikemiya va gormon dozasini aniq nazorat qilishning iloji yo'q. Agar bemor kattauanidlarni qabul qilsa, ular insulin bilan bekor qilinadi.

Bu atsidoz rivojlanishini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Xuddi shu maqsadda, operatsiyadan so'ng, diet doimo buyuriladi: og'ir ishqorli ichimliklar, to'yingan yog'larni, spirtli ichimliklarni va har qanday shakarni, xolesterolni o'z ichiga olgan mahsulotlarni cheklash yoki chiqarib tashlash.

Kaloriya miqdori kamayadi, iste'mol qilish kuniga 6 martagacha maydalanadi, dietada tolalar majburiydir. MI rivojlanish ehtimoli oshganligi sababli gemodinamik parametrlarga juda katta e'tibor qaratish lozim.

Ahamiyatli holat shundaki, diabet kasalligida ko'pincha uning og'riqli shaklisiz rivojlanadi. Jarrohlikka tayyorgarlik mezonlari: qon shakarini, uzoq muddatli kasallik bilan og'rigan bemorlarda - 10 mmol / l dan yuqori bo'lmagan, ketoatsidoz va glyukozuriya belgilari yo'q, siydikda atseton, qon bosimini normallashtirish.

Qandli diabetda og'riqsizlantirishning xususiyatlari

Diyabetiklar qon bosimining pasayishiga toqat qilmaydilar, shuning uchun monitoring zarur. Bunday bemorlarga anesteziyani qo'llash yaxshidir, ammo giperglikemiya xavfi mavjud emas. Bemorlar bunday behushlikka eng yaxshi darajada toqat qiladilar.

Umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan katta qorin bo'shlig'i operatsiyalarida operatsiyadan keyin ham, undan oldin ovqat ham chiqarib tashlansa, operatsiyadan oldin insulin dozasining taxminan ½ qismi yuboriladi.

Shundan keyin yarim soat o'tgach, tomir ichiga 20-40 ml 40% glyukoza eritmasi, 5% glyukoza eritmasidan tomchilab tomchilab yuboriladi. Keyin, insulin va dekstroz dozasi glikemiya va glyukozuriya darajasiga qarab o'rnatiladi, agar operatsiya davomiyligi 2 soatdan oshsa, soatiga aniqlanadi.

Shoshilinch operatsiyalarda qon shakarini zudlik bilan tekshirish kerak, insulin rejimiga amal qilish qiyin, u qon va siydik tarkibidagi shakar darajasiga ko'ra o'rnatiladi, operatsiya vaqtida, agar operatsiya davomiyligi 2 soatdan ortiq bo'lsa, soatiga tekshiriladi.

Agar diabet birinchi marta aniqlansa, bemorning insulinga sezgirligi aniqlanadi. Favqulodda operatsiyalarda ketoatsidoz belgilari bo'lgan diabetning dekompensatsiyasi bilan, uni yo'l davomida yo'q qilish choralari ko'riladi. Rejalashtirilgan holatda - operatsiya qoldirildi.

Umumiy behushlik bilan har qanday odamning tanasida metabolik stress paydo bo'ladi va insulinga ehtiyoj ortadi. Barqaror holatga erishish kerak, shuning uchun insulin kuniga 2-6 marta berilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davr

Ushbu davrni shifokorlar tomonidan ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak, bu voqealarning natijasi va keyingi rivojlanishini belgilaydi. Shakar nazorati soatiga amalga oshirilishi kerak.

Jarrohlikdan so'ng, agar bemorda insulin bo'lsa, uni bekor qilish mumkin emas. Bu atsidozga olib keladi. Jarrohlikdan so'ng, shuningdek, aseton uchun har kuni siydik sinovini o'tkazish kerak.

Agar ahvol barqarorlashsa va diabet kasalligi qoplansa, 3-6 kundan keyin bemor odatdagi insulin rejimiga o'tkaziladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyin tikuv sog'lom odamlarga qaraganda uzoqroq davolanadi. U qichishi mumkin, ammo siz hech qachon uni tarashga qodir emassiz. Jarrohlikdan keyingi parhez faqat tejaladi.

Insulin olib tashlanishi va sulfoniluriya karbamid preparatlariga faqat bir oydan keyin yoki haddan tashqari hollarda aralashuvdan 3 hafta o'tgach yuborilishi mumkin. Ammo shu bilan birga, yara yallig'lanishsiz yaxshi shifo topishi kerak.

Ko'pincha, diabetning yashirin shakli bo'lganida, jarrohlarning manipulyatsiyalaridan so'ng bemor allaqachon qo'zg'atgan ochiq shaklni oladi.

Shunday qilib, diabet uchun operatsiyaning asosiy printsiplari quyidagilardir: vaziyatni tez barqarorlashtirish, chunki patologiyaning rivojlanishi tufayli operatsiyani kechiktirish mumkin emas, yozda operatsiyalardan qochish kerak, doimo antibiotiklar bilan qoplangan. 2-toifa diabet uchun operatsiya qilsam bo'ladimi? Har qanday turdagi diabet bilan, preparat asosan bir xil.

Tayyorlik: glikemiya 8-9 birlik, uzoq davom etgan kasallik 10 birlik. Ikkinchi turda qon bosimi N bo'lishi kerak, siydikda aseton va shakar bo'lmasligi kerak.

Qandli diabetda tez-tez uchraydigan jarrohlik patologiyalari

Agar boshqa davolash usullari samarasiz yoki imkonsiz bo'lsa, oshqozon osti bezi jarrohligi amalga oshiriladi.

Qo'llanilishi: o'tkir metabolik buzilishlar, diabetning jiddiy asoratlari tufayli bemorning hayotiga tahdid, konservativ davo natijasi yo'q, siz insulinni in'ektsiyasini qilolmaysiz.

Agar birga keluvchi patologiyalar bo'lmasa, bir kundan keyin me'da osti bezi normal ishlay boshlaydi. Reabilitatsiya 2 oy davom etadi.

Oftalmologik operatsiyalar

Ko'pincha kasallikning tajribasi bilan diabetik retinopatiya va diabet kasalligida katarakt rivojlanadi - ko'zning linzalari xiralashadi. To'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotish xavfi mavjud va chora-tadbirlarning radikalizmi bundan qutulishning yagona usuli hisoblanadi. Qandli diabetda kataraktning kamolotini kutish mumkin emas. Radikal o'lchovsiz katarakt rezorbsiyasi darajasi juda past.

Radikal chora-tadbirlarni amalga oshirish uchun quyidagi shartlarga rioya qilish kerak: diabet va normal shakar uchun kompensatsiya, 50% dan ko'p bo'lmagan ko'rish qobiliyatini yo'qotish, muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun birga keladigan surunkali patologiyalar mavjud emas.

Katarakt uchun operatsiyani kechiktirmaslik va darhol bunga rozi bo'lish yaxshiroqdir, chunki diabetik retinopatiya paydo bo'lganda u to'liq ko'rlikni rivojlanishi bilan rivojlanadi.

Katarakt olib tashlanmaydi, agar:

ko'rish butunlay yo'qoladi
Diabet kompensatsiya qilinmaydi,
to'r pardasida yaralar bor,
irisda neoplazmalar mavjud, ko'zning yallig'lanish kasalliklari mavjud.

Jarayon fakoemulsifikatsiyadan iborat: lazer yoki ultratovush. Usulning mohiyati: 1 mikro kesma linzada amalga oshiriladi - yuqorida tavsiflangan usulda ob'ektiv parchalanadigan teshik.

Ikkinchi ponksiyon bilan linzalarning bo'laklari aspiratsiya qilinadi. Keyin sun'iy ob'ektiv, biologik ob'ektiv, xuddi shu ponksiyonlar orqali kiritiladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, qon tomirlari va to'qimalari shikastlanmaydi, tikuvlar kerak emas.

Manipulyatsiya ambulatoriya statsionarida kuzatuv shart emas deb hisoblanadi. Ko'rish 1-2 kun ichida tiklanadi.

Ko'z tomchilaridan foydalanish, hatto kasallikning boshida ham, muammoni hal qilmaydi, faqat jarayonning vaqtincha to'xtatilishi to'xtatiladi.

Tayyorgarlik va uning tamoyillari boshqa operatsiyalardan farq qilmaydi. Qandli diabetda bunday operatsiya kichik shikastlanishlar toifasiga kiradi. Ko'pincha, patologiya mehnatga layoqatli yosh bemorlarda rivojlanadi, natijada yaxshi natijalar olish ehtimoli oshadi.

Aralashuv jarayoni 10 dan 30 minutgacha davom etadi, lokal behushlik qo'llaniladi, klinikada bir kundan ortiq bo'lmaydi. Asoratlar kam uchraydi. Oftalmolog har doim endokrinolog bilan yaqin hamkorlik qiladi.

Plastik jarrohlik

Ko'pincha plastmassaga ehtiyoj yoki xohish bo'lishi mumkin. Plastik jarrohlik har doim hatto sog'lom odamlar uchun ham oldindan aytib bo'lmaydi.

Shifokorlar bunday bemorni qabul qilishni juda istamaydilar. Agar siz testlarni to'plamasdan manipulyatsiya qilishga rozi bo'lgan shifokorni topsangiz, bu omadga zor. Qanday tadqiqot o'tkazish kerak? Endokrinolog, optometrist, umumiy amaliyot shifokori, qon biokimyosi, siydik va qon keton tanalari borligini, VSK va Hg uchun qonni tekshirish. Bunday holatlarda hushyorlik - birinchi navbatda!

Qandli diabet kasalligi

Bunga shunday deb ataladigan narsalar kiradi metabolik jarrohlik - ya'ni. jarrohning aralashuviga ko'rsatma diabetdagi metabolik kasalliklarni tuzatishdir. Bunday holatlarda "oshqozonni bypass operatsiyasi" amalga oshiriladi - oshqozon 2 qismga bo'linadi va ingichka ichak o'chiriladi.

Bu 2-toifa diabetdagi 1-sonli operatsiya.

Jarrohlikning natijasi glikemiyani normallashtirish, vaznni normal holatga qaytarish, ortiqcha ovqatlanishning mumkin emasligi, chunki oziq-ovqat kichik joylarni chetlab o'tib, darhol yonboshga kiradi.

Usul samarali deb hisoblanadi, bemorlarning 92% endi PSSP ni qabul qilmaydi. 78% to'liq etkazib berishga ega. Bunday manipulyatsiyalarning radikal emasligi afzalliklari laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi.

Yallig'lanish jarayonlari va yon ta'siri minimal darajaga tushiriladi. Hech qanday yara yo'q va reabilitatsiya davri qisqartiriladi, bemor tezda bo'shatiladi.

Bypass operatsiyasi uchun ko'rsatmalar mavjud: 30-65 yosh, insulin tajribasi 7 yildan oshmasligi kerak, diabetga 30 yil, 2-toifa diabet.

Qandli diabet uchun har qanday operatsiyani o'tkazish uchun yuqori malakali shifokor kerak.

1-toifa diabet: qandli diabetning davosi Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning jarrohligini qanday davolash kerak - ishonish qiyin bo'lgan diabetik oyoq uchun operatsiya: xo'ppozni ochish, stent qo'yish, bypass operatsiyasi

Men diabetga qarshi behushlik qila olamanmi?

Qandli diabet qon tomir devorlariga glyukoza miqdori va qon ta'minoti etishmovchiligi, deyarli barcha organlar va tizimlarning innervatsiyasi fonida yuzaga keladi.

Glyukoza yutilishidagi qiyinchiliklar va immunitetning pasayishi tufayli to'qima ovqatlanishining etishmasligi jarrohlik aralashuvlar paytida asoratlarning tez-tez rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi tiklanish jarayoni operatsiyadan keyingi jarohatlarning sekin shifo berishiga to'sqinlik qiladi.

Shu munosabat bilan, diabet bilan og'rigan bemorlar operatsiyadan oldingi tayyorgarlik va behushlik uchun maxsus taktikani talab qiladi.

Qandli diabet uchun operatsiyaga tayyorgarlik

Jarrohlikdan keyin asoratlarni oldini olishning asosiy vazifasi diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori qon shakarini tuzatishdir. Buning uchun birinchi navbatda parhez nazorat qilinadi. Operatsiyadan oldin parhez terapiyasining asosiy qoidalari:

Yuqori kaloriya ovqatlarini chiqarib tashlash.
Kichkina qismlarda kuniga oltita taom.
Shakar, shirinliklar, un va qandolat mahsulotlari, shirin mevalarni istisno qilish.
Hayvonlarning yog'larini cheklash va xolesterol miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar: yog'li go'sht, qizarib pishgan yog'lar, ovqatlar, cho'chqa go'shti, yopiq yog'li smetana, tvorog va qaymoq, sariyog '.
Spirtli ichimliklarni taqiqlash.
Ratsionni xun tolasi bilan sabzavotlardan, shakarsiz mevalardan, kepakdan boyitish.

Qandli diabetning engil shakli yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun qattiq diet etarli bo'lishi mumkin, boshqa barcha holatlarda shakarni kamaytiruvchi dorilarning dozasini sozlash amalga oshiriladi. Kuniga bemorlarga uzoq vaqt ishlaydigan tabletkalar va insulin bekor qilinadi. Qisqa insulinni ishlatish ko'rsatilgan.

Agar qon glikemiyasi 13,8 mmol / l dan oshsa, har soatda 1 - 2 dona insulin tomir ichiga yuboriladi, ammo 8,2 mmol / l dan past bo'lsa, indikatorni tushirish tavsiya etilmaydi. Qandli diabetning uzoq davom etadigan kursi bilan ular 9 mmol / l gacha bo'lgan darajani va siydikda aseton yo'qligini boshqaradilar. Siydikdagi glyukoza chiqishi oziq-ovqat tarkibidagi uglevod miqdorining 5 foizidan oshmasligi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon glyukozasini saqlab qolish bilan bir qatorda, ular quyidagilarni amalga oshiradilar:

Yurak va qon bosimidagi buzilishlarni davolash.
Buyraklarni parvarish qilish.
Diabetik neyropatiyani davolash.
Yuqumli asoratlarning oldini olish.

Qandli diabetda yurak xuruji, arterial gipertenziya rivojlanishi xavfi yuqori. Yurakning shikastlanishi ishemik kasallik, miyokard distrofiyasi, yurak mushaklarining neyropati shaklida bo'lishi mumkin. Yurak kasalliklarining o'ziga xos xususiyati bu yurak urishi, ongni yo'qotish yoki yurak ritmining buzilishi bilan namoyon bo'ladigan og'riqsiz yurak urishidir.

Yurak kasalligida o'tkir koronar etishmovchilik keskin rivojlanib, to'satdan o'limga olib keladi. Qandli diabetga chalingan bemorlarga beta-blokerlar va kaltsiy antagonistlari bilan an'anaviy davolash ko'rsatilmagan, chunki ularning uglevod almashinuviga salbiy ta'siri.

Yurak patologiyasi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarni operatsiyaga tayyorlash uchun dipiridamol preparatlari - Curantil, Persantine ishlatiladi. Periferik qon aylanishini yaxshilaydi, yurak qisqarishini kuchaytiradi va shu bilan birga to'qimalarga insulin harakatini tezlashtiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon bosimini pasaytirish insulinning natriyni ushlab turishga ta'siri bilan murakkablashadi. Natriy bilan birga tanada suyuqlik saqlanib qoladi, tomir devoridagi shish uni vazokonstriktiv gormonlar ta'siriga sezgir qiladi. Bundan tashqari, diabet kasalligidagi buyraklar shikastlanishi, qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar va semirish gipertenziyani kuchaytiradi.

Bosimni pasaytirish uchun adrenerjik blokirovka qiluvchi guruhlarning dori-darmonlari bilan davolash yaxshiroqdir: beta 1 (Betalok), alfa 1 (Ebrantil), shuningdek angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (Enap, Kapoten). Keksa odamlarda terapiya diuretikadan boshlanadi, boshqa guruhlardagi dorilar bilan birlashtiriladi. Bosimni pasaytirish xususiyati Glyurenormda qayd etilgan.

Nefropatiyaning belgilari paydo bo'lganda, tuz 1-2 g, hayvonlarning oqsillari kuniga 40 g gacha cheklanadi. Agar yog 'almashinuvining buzilishlari ratsion tomonidan yo'q qilinmasa, xolesterolni pasaytirish uchun dorilar buyuriladi. Diabetik polinevopatiyada Thiogamma yoki Belithiondan foydalanish ko'rsatiladi.

Immunologik tuzatish ham ko'rsatiladi - antibiotiklar bilan davolash.

Qandli diabetga qarshi behushlik

Operatsiya paytida ular qondagi glyukoza darajasini saqlab turishga harakat qiladilar, bu uning pasayishiga yo'l qo'ymaydi, chunki bu miyada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Anesteziya sharoitida gipoglikemiya alomatlariga e'tibor qaratish mumkin emas. Umumiy behushlik ularni aniqlashga imkon bermaydi, shuning uchun shakar uchun qon tekshiruvi qo'llaniladi. Har 2 soatda olinadi.

Anestetikning katta dozalari, shuningdek ularni uzoq muddat qo'llash qon shakarini kamaytiradi. Shuning uchun operatsiyalar paytida behushlik paytida glyukoza va insulin aralashmasi buyuriladi. Anesteziya paytida insulinning ta'siri odatdagi holatlarga qaraganda ancha uzoqroq bo'ladi, shuning uchun normal glyukoza darajasi tezda gipoglikemiya bilan almashtiriladi.

Anesteziya uchun dori-darmonlarni qo'llashda ularning uglevodlar metabolizmiga ta'sirini hisobga olish kerak:

Eter va fluorotan bilan inhalatsiya behushligi glyukoza miqdorini oshiradi.
Barbituratlar insulinning hujayralarga kirishini rag'batlantiradi.
Ketamin oshqozon osti bezi faoliyatini kuchaytiradi.
Metabolizmga minimal ta'sir: droperidol, natriy oksibutirat, nalbupin.

Qisqa muddatli operatsiyalar lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, hissiy jihatdan muvozanatsiz bemorlarda uni antipsikotiklar yordamida kuchaytirish mumkin. Pastki ekstremitalar va sezaryen operatsiyalari uchun o'murtqa yoki epidural anesteziya qo'llaniladi.

Qandli diabetga qarshi in'ektsiya shaklida yoki kateterni kiritish uchun behushlik bepushtlik rivojlanishiga moyil bo'lganligi sababli to'liq bepushtlik sharoitida o'tkazilishi kerak.

Qon bosimi ham sezilarli darajada pasaymaydi, chunki diabet kasalligi gipotenziyaga toqat qilmaydi. Odatda, tomir ichidagi suyuqliklar va elektrolitlar tomonidan bosim ko'tariladi. Vasokonstriktor dorilar tavsiya etilmaydi.

Qon yo'qotilishini to'ldirish uchun dekstranlardan foydalanmang - Poliglyukin, Reopoliglyukin, chunki ular glyukozaga bo'linadi. Ularning qo'llanilishi og'ir giperglikemiya va glikemik komaga olib kelishi mumkin.

Hartman yoki Ringer eritmasi ishlatilmaydi, chunki ulardan olingan laktat jigarda glyukozaga aylanishi mumkin.

Asoratlar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi asoratlar qon yo'qotish, operatsiyadan keyin og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish jigarda glyukoza sintezini, keton tanalarini shakllanishini va yog'lar va oqsillarning parchalanishini faollashtirishi bilan bog'liq.

Qandli diabetning asoratini davolash uchun keng qamrovli operatsiyalar paytida yoki giperglikemiya juda yuqori bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemorlar reanimatsiya bo'limlariga yotqizilib, qon shakar, yurak va o'pka faoliyati har 2 soatda nazorat qilinadi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ketoatsidoz va komaning oldini olish uchun ishlatiladi. 5% glyukoza eritmasi bilan tomir ichiga kiriting. Glikemiya 5 dan 11 mmol / L oralig'ida saqlanadi.

Operatsiyadan keyingi ettinchi kundan boshlab siz bemorni shakarni kamaytirish uchun uzoq muddatli insulin yoki planshetga qaytarishingiz mumkin. Planshetlarga o'tish uchun avval kechqurun dozasi bekor qilinadi, so'ngra har kuni, va nihoyat, ertalabki doz.

Qondagi glyukoza miqdorini barqaror ushlab turish uchun operatsiyadan keyin og'riqni etarli darajada kamaytirish kerak. Odatda bu uchun analjeziklar qo'llaniladi - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Operatsiyadan keyingi davrda qandli diabetga chalingan bemorlarga keng ta'sir doirasiga ega antibiotiklar buyuriladi va 2 dan 3 turgacha kombinatsiyalar qo'llaniladi. Semisintetik penitsillinlar, sefalosporinlar va aminoglikozidlar qo'llaniladi. Antibiotiklarga qo'shimcha ravishda, metronidazol yoki kindamitsin buyuriladi.

Protein aralashmalari parenteral oziqlantirish uchun ishlatiladi, chunki glyukoza eritmalaridan uzoq muddat foydalanish giperglikemiyaga olib keladi, lipid aralashmalaridan foydalanish diabetik ketoatsidozga olib keladi.Qonda glyukoza miqdorini oshirishi mumkin bo'lgan protein etishmasligini to'ldirish uchun diabet bilan kasallanganlar uchun maxsus aralashmalar - Nutricomp Diabet va Diazon ishlab chiqilgan.

Anesteziya turlari haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Qandli diabet uchun operatsiya qilish mumkinmi: masalaning jihatlari

Qandli diabetga chalingan odamlar, u yoki bu darajada jarrohlik amaliyotidan o'tishadi. Jarrohlik davolashni ko'rsatadigan kasalliklar soni juda katta.

Ammo diabetga chalingan bemorni operatsiyaga tayyorlashning xususiyatlari, uning jarayoni va operatsiyadan keyingi davrning holati sog'lom odamlardan sezilarli darajada farq qiladi.

Qandli diabet uchun jarrohlikning xususiyatlarini ko'rib chiqing.

Operatsiya uchun qanday shartlar mavjud

Esingizda bo'lsin, kasallikning o'zi operatsiyaga qarshi vosita emas. Bundan tashqari, ba'zi hollarda bu hayotiy zaruratga qarab amalga oshiriladi.

Muvaffaqiyatli operatsiyaning asosiy sharti kasallikning kompensatsiyasi hisoblanadi. Yana bir narsa: hatto sog'lom bemorlarning ambulatoriya sharoitida bajaradigan eng kichik tadbirlari (masalan, tirnoqni olib tashlash yoki xo'ppozni ochish) faqat jarrohlik bo'limida amalga oshirilishi kerak.

Qandli diabet uchun kompensatsiya kam bo'lsa, rejali operatsiyani bajarish mumkin emas. Birinchidan, diabetning o'rnini qoplash uchun choralar ko'rish kerak. Albatta, bu operatsiya hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha bajarilgan holatlarga taalluqli emas.

Aralashuvning mutlaq kontrendikatsiyasi diabetik komadir. Bunday hollarda bemorni xavfli holatdan chiqarish uchun darhol choralar ko'riladi. Faqat ulardan keyin operatsiya qilish mumkin.

Bemorni operatsiyaga tayyorlash

Kun davomida bemor ushbu dorini uch-to'rt marta kiritishi kerak. Og'ir holatlarda va qandli diabetning engil bosqichida insulinni besh karra qabul qilishga ruxsat beriladi.

Kun davomida qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar bemorga normal ovqatlanishiga yo'l qo'yilmasa, operatsiya buyurilgan bo'lsa, operatsiyadan oldin yarim dozali insulin yuboriladi. Yarim soatdan keyin siz glyukoza eritmasini kiritishingiz kerak (40% konsentratsiyada 20-40 mililitr).

Insulin va uning turlarini ham o'qing

Jarrohlikdan oldin diet quyidagi tavsiyalarga asoslanadi:

kaloriya iste'molini kamaytirish
tez-tez ovqatlanish (kuniga olti marta),
har qanday saxaridlarni chiqarib tashlash,
to'yingan yog'larni cheklash
xolesterolni o'z ichiga olgan ovqatni cheklash,
parhez tarkibiga parhez tarkibiga parhez tarkibiga kiradigan,
spirtli ichimliklarni istisno qilish.

Bemorni operatsiyaga tayyor bo'lish mezonlari quyidagilardir:

normal yoki normal darajadagi glyukoza darajasi (uzoq davom etadigan bemorlarda bunday ko'rsatkichlar 10 mmoldan oshmasligi kerak),
glyukozuriyani (siydikdagi shakar) yo'q qilish,
ketoatsidozni yo'q qilish,
siydik asetonining etishmasligi,
gipertenziyani yo'q qilish.

Dekompensatsiyalangan diabet operatsiyasi

gipokaliemiyaning ko'payishi,
hujayra ichidagi atsidoz,
qonda kaltsiy etishmovchiligi,
gipotenziya
miya shishi xavfi.

Shakar darajasini majburiy nazorat qilish bilan insulinni (shuningdek, fraktsion) yuborish muhimdir. Uzoq muddatli insulin ham yuboriladi, ammo baribir glisemik nazoratni ta'minlash kerak.

Jarrohlik va nefropatiya

Uglevod almashinuvini to'g'irlash (uni insulin terapiyasi bilan ehtiyotkorlik bilan bog'lash kerak, chunki buyrak etishmovchiligi rivojlanib borishi bilan buyrak insulinazasi bostiriladi va bu gormonga ehtiyoj kamayadi).
Qon bosimini yaxshilab tuzatish va nazorat qilish.
Glomerulyar gipertenziyani yo'q qilish (ACE inhibitörleri buyuriladi).
Hayvonlarning oqsili cheklangan diet (proteinuriya uchun).
Yog 'almashinuvi buzilishlarini tuzatish (tegishli dorilarni qo'llash tavsiya etiladi).

Bunday chora-tadbirlar qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi davrning muvaffaqiyatli o'tishiga imkon beradi.

Qandli diabet anesteziyasining xususiyatlari

Shuningdek, hujayralarni qandli diabetga qarshi terapiyani o'qing

Zamonaviy behushlik fonida shakarning pasayishi belgilari tekislanadi yoki butunlay buziladi.

Xususan, hayajonlanish, koma va konvulsiyalar kabi hodisalar ko'rinmaydi. Bundan tashqari, behushlik paytida gipoglikemiyani etarli bo'lmagan behushlikdan ajratish qiyin.

Bularning barchasi anesteziolog tomonidan behushlik davolashda katta tajriba va ehtiyotkorlik talab etiladi.

Umuman olganda, behushlikning bunday xususiyatlarini ajratib ko'rsatish mumkin.

Jarrohlik paytida diabetning og'irligiga qarab insulin bilan glyukoza ichish kerak. Shakar nazorati doimiy bo'lishi kerak: uning ko'payishi fraksiyonel insulin in'ektsiyalari bilan tuzatiladi.
Shuni esda tutish kerakki, behushlik uchun inhalatsiyalangan dorilar glikemiyani oshiradi.
Bemorga mahalliy behushlik uchun dorilarni yuborish mumkin: ular glikemiyaga ozgina ta'sir qiladi. Vena ichiga behushlik ham qo'llaniladi.
Anesteziyaning etarliligini kuzatayotganingizga ishonch hosil qiling.
Qisqa muddatli aralashuv bilan lokal behushlikdan foydalanish mumkin.
Gemodinamikani kuzatishda ishonch hosil qiling: bemorlar bosimning pasayishiga toqat qilmaydilar.
Uzoq muddatli aralashuvlar bilan ko'p komponentli behushlikdan foydalanish mumkin: u shakarga eng kam ta'sir qiladi.

Operatsiyadan keyingi davrning xususiyatlari

Operatsiyadan keyingi davrda diabet bilan og'rigan bo'lsa, ilgari ushbu gormonni qabul qilgan bemorlarda insulinni qabul qilish mumkin emas! Bunday xato bemorda asidoz rivojlanishiga tahdid soladi.

Kamdan kam hollarda, ushbu toifadagi bemorlarda qon shakarining normal miqdorini saqlab qolish mumkin. Ammo shunga qaramay, ular kuniga ikki-uch marta, har doim 5% glyukoza bilan, oz miqdorda (8 birlikdan ko'p bo'lmagan) insulin AOK qilinadi.

Kundalik siydik tarkibidagi aseton xavfi tufayli diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar bemorning ahvoli barqarorlashsa va diabet kasalligi qoplansa, taxminan olti kundan keyin (ba'zan keyinchalik) bemor odatdagi (operatsiyadan oldingi) insulin qabul qilish rejimiga o'tkaziladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda bir kunda bir marta ovqat olishga ruxsat berilmagan bemorlarga ozuqa va insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

Siz ularni shakar tushiradigan dorilarga o'tkazishingiz mumkin, agar yara davolansa va yallig'lanish hodisalari bo'lmasa. Va, albatta, diabetning o'rnini qoplash kerak. Aks holda, insulin in'ektsiyalari kerak.

Agar aralashuv shoshilinch bo'lsa, insulinning aniq dozasini hisoblash qiyin. Keyin shakar darajasi bilan belgilanadi. Buni soatiga (!) Kuzatib borish kerak. Bemorning ushbu gormonga sezgirligini aniqlash juda muhim, ayniqsa diabet birinchi marta aniqlanganda.

Shunday qilib, diabet uchun operatsiya qilish juda mumkin. Buni diabetning og'ir shakllarida ham qilish mumkin - asosiysi ko'proq yoki kam miqdorda kompensatsiya olishdir. Operatsiya o'tkazish shifokorning katta tajribasini va bemorning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Stomatologiyada diabetga qarshi behushlik

Agar siz yoki sizga yaqin odam diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, ushbu ma'lumot foydali bo'ladi.

Stomatologiyada qandli diabet - davolash, protezlash, implantatsiya va tish chiqarish

Qandli diabet og'iz bo'shlig'i ba'zi kasalliklarining rivojlanishiga va noqulaylik paydo bo'lishiga sabab bo'ladi: qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda glyukoza va yumshoq to'qimalarda qon aylanishining buzilishi tufayli og'izda quruqlik hissi, tuprikning kamayishi, og'iz bo'shlig'ida patogen mikroorganizmlarning soni faol ravishda ko'paymoqda.

Tish emalining tuzilishida o'zgarishlar mavjud - bu tish emalining sababi.

Shu bilan birga, bemorlarda tananing himoya funktsiyalarining sezilarli darajada zaiflashishi kuzatiladi, infektsiyalarga moyil bo'lish xavfi ortadi. Ushbu infektsiyalar gingivit, periodontit, periodontal kasallik kabi og'iz bo'shlig'i kasalliklarini keltirib chiqaradi.

Tish kasalliklarini erta aniqlash va ularni o'z vaqtida davolash tishlarning saqlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatini yaxshilash uchun amaldagi endokrinologlar va stomatologlar o'rtasidagi munosabatlarni aniq tashkil etish zarur.

Bunday holda, tish shifokorining tanloviga diqqat bilan murojaat qilish kerak. Shuni esda tutish kerakki, tish shifokori diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash va protezlashning o'ziga xos xususiyatlarini yaxshi bilishi kerak.

Qandli diabet uchun tish davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tish davolash kasallikning o'rnini to'ldirish bosqichida amalga oshiriladi. Og'iz bo'shlig'ida jiddiy yuqumli kasallik paydo bo'lgan taqdirda, davolanish kompensatsiyasiz diabet bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo faqat insulin dozasini qabul qilganidan keyin. Bunday holda, bemorga antibiotiklar va analjeziklar buyuriladi.

Anesteziya (behushlik) faqat kompensatsiyalangan holat bilan ishlatilishi mumkin. Aks holda, lokal behushlikdan bemalol foydalanish mumkin.

Qandli diabet, protez uchun stomatologik implantatlar

Qandli diabet uchun tish protezlari tish shifokoridan maxsus bilim va ko'nikmalarni talab qiladi: diabetga chalingan bemorlarda og'riq sezgirligi darajasi sezilarli darajada oshadi, immuniteti juda past, ular tezda charchaydilar - protezlarni rejalashtirishda buni hisobga olish kerak.

Qandli diabet uchun protezlar yukni to'g'ri muvozanatlash uchun barcha talablarga javob berishi kerak. Shu bilan birga, ular maxsus materiallardan tayyorlanishi kerak, chunki protezda keng qo'llaniladigan metall aralashmalari tupurikning miqdori va sifatiga ta'sir qiladi va allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda eng ommabop - bu qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun protezlash uchun ishlatiladigan va mustahkamligi va estetik xususiyatlari bo'yicha metall keramikadan kam bo'lmagan seramika tojlari.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tish implantatsiyasi mumkin. Ammo, bu holda, buni juda ehtiyotkorlik bilan va faqat diabet kasalligidagi tish implantlarining barcha nuanslarini biladigan mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, implantatsiyani faqat diabetning kompensatsiyalangan bosqichi bilan o'tkazish kerak.

Qandli diabet uchun tish ekstrakti

Qandli diabet bilan og'rigan bemorda tish chiqarib tashlash og'iz bo'shlig'ida o'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun insulin in'ektsiyasidan keyin ertalab tishni olib tashlash kerak. Bunday holda, insulin dozasini biroz oshirish kerak (endokrinolog bilan maslahatlashing). Jarrohlikdan oldin darhol og'iz bo'shlig'ini antiseptik bilan yuving.

Qandli diabet uchun stomatologik yordam

Qandli diabetga duchor bo'lganingizda - yuqori qon shakari tanangizga, shu jumladan tishlaringiz va milklaringizga zarar etkazishi mumkin. Agar siz tishingizning holati uchun javobgarlikni o'z zimmangizga olsangiz, buning oldini olish mumkin.

Qondagi qand miqdorini nazorat qilish diabet turidan qat'iy nazar asosiy vazifadir. Qonda glyukoza darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi:

Tish parchalanishi. Og'iz bo'shlig'ida ko'plab bakteriyalar turlari mavjud.

Oziq-ovqatlar va ichimliklardagi kraxmal va shakar bu bakteriyalar bilan o'zaro ta'sirlashganda, tishlarda yopishqoq qoplama hosil bo'ladi, bu esa tartar hosil bo'lishiga olib keladi.

Tartibdagi kislotalar tish emalini parchalaydi, bu esa tish emaliga olib kelishi mumkin. Qondagi qand miqdori qancha ko'p bo'lsa, shakar va kraxmal ko'proq to'yinadi, tishlaringizga kislota ziyon keltiradi.

Dastlabki bosqichlarda gum kasalligi (gingivit). Agar siz muntazam ravishda cho'tka bilan tishlaringizda yumshoq blyashka olib tashlamasangiz, u tatarga aylanadi. Tishlardagi hajmli tortma qanchalik ko'p bo'lsa, u shunchalik ko'p marginal saqichni tirnash xususiyati qiladi - tishning bo'yin atrofidagi saqichning bir qismi. Vaqt o'tishi bilan tish go'shti shishadi va osonlikcha qon ketadi. Bu gingivit.

Progressiv gum kasalligi (periodontit). Tugallanmagan gingivit, periodontit deb ataladigan jiddiy patologiyaga olib kelishi mumkin, tishlaringizni qo'llab-quvvatlaydigan yumshoq to'qimalar va suyaklar esa yo'q bo'lib, ular harakatchan bo'lib, hatto tushib ketishi mumkin.

Periodontit diabetga chalingan odamlar orasida yanada jiddiy bosqichga ega, chunki diabet infektsiyaga qarshi turish qobiliyatini pasaytiradi. Periodontit infektsiyasi qondagi qand miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin, bu sizning diabetingizni boshqarishni qiyinlashtiradi.

Tishlaringizga g'amxo'rlik qiling

Tishlaringiz va tish go'shtlaringizga zarar etkazilishining oldini olish uchun diabet va stomatologik yordamga jiddiy yondashing:

Qondagi qand miqdorini kuzatib boring va qon shakarini belgilangan chegarada ushlab turish uchun shifokor ko'rsatmalariga rioya qiling. Qondagi qand miqdorini nazorat qilsangiz, tish go'shti va boshqa tish kasalliklariga chalinish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Tishlaringizni kuniga ikki marta cho'tkasi (agar iloji bo'lsa, gazakdan keyin). O'rtacha qattiq tish cho'tkasini (tish kuchayishi paytida yumshoq) va ftoridni o'z ichiga olgan tish pastasini ishlating. Tish go'shtini tirnash xususiyati va shikastlanishiga olib keladigan kuchli yoki to'satdan harakatlardan saqlaning. Elektr tish cho'tkasidan foydalanishni ko'rib chiqing.

Kuniga kamida bir marta tish tishlarini (floss) bilan tishlarini yuving. Gullash tishlar orasidagi blyashka olib tashlashga yordam beradi.

Tish shifokoriga muntazam tashrif buyurishni rejalashtiring. Tosh va tish kasalliklari uchun professional tish gigienasi uchun yiliga kamida ikki marta tish shifokoringizga tashrif buyuring. Tish shifokoriga tashrif buyurishdan oldin tish shifokoriga tashrif buyurishdan oldin gipoglikemiyani oldini olish, ovqatlanish yoki gazak iste'mol qilish kerakligini eslatib turing.

Tish kasalligi erta alomatlari paydo bo'lishiga e'tibor bering. Tish kasalligining har qanday alomatlari haqida tish shifokoringizga xabar bering. Shuningdek, og'iz bo'shlig'i kasalliklari va tish og'rig'ining boshqa belgilari uchun tish shifokoringizga tashrif buyuring.

Chekishni to'xtating. Chekish diabetning jiddiy asoratlari, shu jumladan gum kasalligi xavfini oshiradi.

Qandli diabetga qarshi kurashish umr bo'yi majburiyat bo'lib, bunga tish parvarishi kiradi. Sizning harakatlaringiz umr bo'yi sog'lom tishlar va tish go'shtlari bilan taqdirlanadi.

Stomatologiyada qandli diabet - olib tashlash, davolash, protezlash, tish implantatsiyasi

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi: "Meter va sinov chiziqlarini olib tashlang. Endi Metformin, Diabeton, Siofor, Glyukofag va Yanuvius yo'q! Unga shu bilan davolang. "

Qandli diabet og'iz bo'shlig'ining ba'zi xususiyatlarining rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Xususan, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza miqdori oshishi va yumshoq to'qimalarda qon aylanishining buzilishi bilan og'izda quruqlik hissi, tuprikning pasayishi va cheyloz rivojlanadi.

Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'ida patogen mikroorganizmlarning soni faol ravishda ko'paymoqda. Tish emalining tuzilishida ham o'zgarishlar mavjud, bu kariyes darajasining oshishiga sabab bo'ladi.

Shu bilan birga, bemorlarda tananing himoya funktsiyalarining sezilarli darajada zaiflashishi kuzatiladi va shuning uchun infektsiyalarga duchor bo'lish xavfi ortadi. Ushbu infektsiyalar og'iz bo'shlig'ining jiddiy kasalliklarini keltirib chiqaradi, masalan, gingivit, periodontit, periodontal kasallik.

Og'iz bo'shlig'i kasalliklarini erta tashxislash va ularni o'z vaqtida davolash tishlarning saqlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Shuning uchun diabetga chalingan bemor endokrinolog kabi muntazamlik bilan stomatologiyaga tashrif buyurishi kerak. Bunday holda, stomatologiyani tanlashga ehtiyotkorlik bilan murojaat qilish kerak.

Shuni esda tutish kerakki, tish shifokori diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash va protezlashning o'ziga xos xususiyatlari bilan tanishishi kerak.

Qandli diabet, stomatologiya uchun tish davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tish davolash kasallikning kompensatsiyalangan shakli bilan amalga oshiriladi. Og'iz bo'shlig'ida jiddiy yuqumli kasallik paydo bo'lgan taqdirda, davolanish kompensatsiyasiz diabet bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo faqat insulin dozasini qabul qilganidan keyin. Bunday holda, bemorga antibiotiklar va analjeziklar buyuriladi.

Anesteziyaga kelsak, uni faqat kompensatsiya qilingan holatlarda qo'llash mumkin. Faqat bu holatda lokal behushlikdan bemalol foydalanish mumkin.

Qandli diabetda protezlash va implantatsiya

Dorixonalar yana bir bor diabetga chalinganlarga pul to'lamoqchi. Aqlli zamonaviy Evropa dori mavjud, ammo ular bu haqda jim turishadi. Bu.

Qandli diabet uchun tish protezlari tish shifokoridan maxsus bilimlarni talab qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda og'riq sezgirligi sezilarli darajada oshganini, ularning immuniteti pasayganini va tezda charchaganligini har bir shifokor bilmaydi.

Qandli diabetga chalinganlar uchun protezlar yukni to'g'ri muvozanatlash talablariga javob berishi kerak. Bundan tashqari, ular maxsus materiallardan - nikel-xrom va kobalt-xrom qotishmalaridan tayyorlanishi kerak. Protezda keng qo'llaniladigan metall aralashmalari tupurikning miqdori va sifatiga ta'sir qiladi va allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda eng ommabop - bu qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun protezlash uchun ishlatiladigan va mustahkamligi va estetik xususiyatlari bo'yicha metall keramikadan kam bo'lmagan seramika tojlari.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tish implantatsiyasi mumkin. Ammo, bu holda, buni juda ehtiyotkorlik bilan va diabet kasalligidagi tish implantlarining barcha nuanslarini biladigan yaxshi mutaxassis bilan bajarish kerak. Bunday holda, implantatsiyani faqat kompensatsiyalangan diabet bilan o'tkazish kerak.

Qandli diabet va behushlik: xavf qanday?

Qandli diabet - bu qondagi qondagi ichki nazoratni buzish va / yoki insulin gormoni etishmovchiligi yoki qarshilik. Qandli diabet - deyarli har bir tana tizimida og'ish oqibatlari bo'lgan tizimli kasallik. Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda operatsiya va behushlik paytida qo'shimcha xavf tug'dirishi mumkin.

Qandli diabet uchun tish ekstrakti

Qandli diabet bilan og'rigan bemorda tish chiqarib tashlash og'iz bo'shlig'ida o'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Va olib tashlash usulining o'zi kasallikning dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun insulin in'ektsiyasidan keyin ertalab tishni olib tashlash kerak. Bunday holda, insulin dozasini biroz oshirish kerak.

Jarrohlikdan oldin darhol og'iz bo'shlig'ini antiseptik bilan yuving.

Menda 31 yil davomida diabet bor edi. Hozir u sog‘-salomat. Ammo, bu kapsulalar oddiy odamlar uchun mavjud emas, ular dorixonalarni sotishni xohlamaydilar, bu ular uchun foydali emas.

Qandli diabet, yurak kasalligi va behushlik

Qandli diabetda arteriyalarning qattiqlashishi kabi yurak xastaligining tezlashishi va ortishi kuzatiladi. Aslida, diabet xavfni oshiradi yurak-qon tomir kasalliklari to'rt-besh marta. Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlar har doim ham yurak kasalliklarida aniq belgilarga ega emaslar (masalan, ko'krak qafasidagi og'riqlar).

Bu jarrohlik va operatsiyadan keyingi yurak-qon tomir asoratlari xavfini oshiradi. Miyokard infarkti, yurak ishemiyasi, aritmiya va yurakni ushlab turish xavfi ortadi. Anestezist bu xavfni minimallashtirish uchun EKG va hayotiy belgilarni diqqat bilan kuzatib boradi.

Diabetik buyrak va behushlik

Nefropatiya - buyrak kasalligi - diabetga chalingan bemorlarda ko'proq uchraydi. Buning sababi, diabetga chalingan bemorlarda ortiqcha glyukoza, buyraklar ta'sirida.

Buyrak kasalligi ba'zi og'riqli dorilarning metabolizmini va yo'q qilinishini o'zgartiradi, bu ba'zi dorilarga oldindan aytib bo'lmaydigan javoblarni keltirib chiqaradi, shuningdek xavfli dori-darmonlarni to'plashga olib kelishi mumkin.

Buyraklar, shuningdek, natriy, kaliy va kaltsiy kabi tanadagi muhim elektrolitlarni muvozanatlashga yordam beradi. Ushbu moddalarning noto'g'ri tartibga solinishi yoki o'zgartirilgan balansi halokatli yurak aritmi kabi xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yuqori qon shakarining xavfliligi

1-toifa diabet kasalligi qondagi qand miqdori juda yuqori darajaga ko'tarilganda diabetik ketoatsidoz xavfi yuqori. Diabetik ketoatsidoz, ma'lumki, bu ortiqcha qon shakarini noto'g'ri metabolizm ta'siridan kelib chiqadi. 1-toifa diabetda insulin bo'lmasa, shakarni organizm uchun yoqilg'i sifatida yoqib bo'lmaydi.

Buning o'rniga, yog'lar haddan tashqari parchalanadi va ketonlar bu metabolizmning qo'shimcha mahsuloti sifatida o'sadi. Ketonlar qonda to'planib qolganda toksikdir. Atsidoz, past qon pH (yuqori kislota darajasi) tanadagi xavfli o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Xavflar buyrak etishmovchiligi, miya shishi, elektrolitlar va yurak etishmovchiligini o'z ichiga oladi.

2-toifa diabet kasalligida giperosmolar sindromi deb ataladigan holat. Qondagi yuqori shakar buyraklar orqali suyuqlikning ko'payishiga olib keladi.

Kuchli suvsizlanish va xavfli kaliy darajasi ushbu holatning ba'zi xavflaridan biridir.

Bundan tashqari, "keton bo'lmagan" sindromi deb ataladi, chunki ketonlar odatda ishlab chiqarilmaydi 2-toifa diabet ularning paydo bo'lishiga xalaqit beradigan ba'zi bir insulin mavjud.

Kam qon shakarining xavfliligi

Gipoglikemiya deb ataladigan past qon shakar konsentratsiya va fikrlash jarayonida yoki ong darajasida boshqa o'zgarishlar bilan bog'liq qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Gipoglikemiya Operatsiyadan keyingi davrda boshqa muammolar, masalan, haddan tashqari dozani oshirib yuborish yoki insult kabi aralashtirib yuborish kerak, bu esa keraksiz tekshiruv va terapiyaga olib keladi.

Kam qon shakar, shuningdek, tez yoki tartibsiz yurak urishiga olib keladigan adrenalinni keltirib chiqaradi. Yurak va asab tizimining boshqa muammolari ham paydo bo'lishi mumkin.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Shifokorlar, 1 va 2 turdagi qandli diabet uchun implantlarni o'rnatishni murakkablashtiradigan bir nechta sabablarni aniqlaydilar. Masalan, eng ko'p uchraydigan asoratlardan biri bu tishlarni rad etishdir.

Qandli diabet kichik qon tomirlari orqali qon oqimining yomonlashishi bilan tavsiflanadi, bu suyak shakllanishining sekinlashishiga olib keladi. Ushbu holat patologiyaning insulinga bog'liq shakli bilan ko'proq uchraydi.

Implantatsiyani asoratlanishiga olib keladigan yana bir omil - bu immun tizimining noto'g'ri ishlashidir.

Tish implantatsiyasi diabet kasalligida muvaffaqiyatli bo'lishi uchun quyidagi shartlarga rioya qilish kerak.

Har qanday tish davolash asosiy patologiya jarayonini boshqaradigan endokrinolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Qandli diabetning 2-turida bemorlar uchun qattiq parhez buyuriladi, ayniqsa og'ir holatlarda vaqtincha insulin terapiyasiga ehtiyoj bor.
Bemorlar davolanish davrida chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatishlari kerak.
Qandli diabetda protezlash yoki tish chiqarish glisemik indekslar 7,0 mmol / L dan yuqori bo'lmaganda mumkin.
Yaxshi natijalarga erishish uchun bemorlar implantatsiyani murakkablashtiradigan boshqa patologiyalardan aziyat chekmasliklari kerak. Agar biron bir kasallik bo'lsa, unda doimiy remissiya bosqichiga erishish kerak.
Og'zaki parvarish uchun barcha kerakli qoidalarga rioya qilish muhim ahamiyatga ega. Eng yaxshi operatsiya qilingan mutaxassis sizga bu haqda aytib beradi.

Jarayonning maksimal muvaffaqiyati uchun barcha bemorlar jarrohlik aralashuvning xususiyatlarini bilishlari kerak. Har qanday yallig'lanish kasalligini rivojlanishiga imkon bermaslik uchun, antibakterial terapiya 10 kundan ortiq davom etadi.

Sog'ayish davrida glisemik profilning 9,0 mmol / l dan oshmasligi juda muhim, bu protezlarga ildiz otishni yaxshilashga imkon beradi. Barcha yallig'lanish holatlari yo'qolguncha bemorlar tish shifokoriga muntazam tashrif buyurishlari kerak.

Shuningdek o'qing: Og'iz bo'shlig'idagi diabetning namoyon bo'lishi: diabet kasalligidagi asoratlar.

Taxminan olti oy davom etadigan 1-toifa diabet yoki 2-toifadagi og'ir shakllarda osseointegratsiya vaqtini ko'paytirishni hisobga olish kerak.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, barcha shifokorlar implantatsiyani qandli diabetda tezda zudlik bilan olib tashlashni tavsiya etmaydi. Bu bemorlarning metabolik jarayonlarining pasayishi bilan bog'liq.

Manipulyatsiya muvaffaqiyatini nima aniqlaydi

Jarayonning ijobiy natijasi kasallikning davomiyligi va uning turiga qarab belgilanadi. Biror kishi diabetdan aziyat cheksa, muvaffaqiyatsizlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ammo, agar glikemiya ko'rsatkichlari normal chegaralarda bo'lsa va bemor shakarni yaxshi nazorat qilsa, birinchi yoki ikkinchi turdagi diabetning ahamiyati yo'q, implantatsiya yaxshi bo'ladi.

To'g'ri to'yimli ovqatlanish muvaffaqiyat ehtimolini oshiradi, chunki bu sizga shakar miqdorini kamaytirish, tanani kerakli ozuqalar bilan to'ydirish imkonini beradi.

Uzoq muddatli insulin terapiyasi bilan, glikemik profilning beqarorligi bilan birga, implantlar joylashtirilmasligi kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, insulinga bog'liq bo'lgan har qanday yara yuzasini davolash patologiyaning engil shakllariga qaraganda ko'proq vaqt talab etadi.

Shifokorlarning klinik tajribasiga ko'ra, og'iz bo'shlig'ining dastlabki sanitariyasini o'tkazgan bemorlarning muvaffaqiyatga erishish ehtimoli ko'proq. Bu erda odatiy terapevtik stomatologiya yordamga keladi, bu sizga tishlarni davolash va yallig'lanishni yo'q qilishga imkon beradi. Shuningdek, mikroblarga qarshi vositalarni oldindan qabul qilish tavsiya etiladi.

Agar bemorlarda quyidagilar bo'lsa, muolajaning muvaffaqiyati sezilarli darajada kamayadi:

jirkanch tishlar
yuqumli jarayonlar
yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, ayniqsa yurak etishmovchiligi belgilari bilan birga keladi;
periodontal kasallik, periodontit,
kserostomiya.

Shifokorlar, implantatsiya dizaynining ildiz olish qobiliyatiga ta'sirini hisobga olishlari kerak. Parametrlar alohida ahamiyatga ega. Siz haddan tashqari uzun yoki qisqa tanlamasligingiz kerak, 10-13 mm gacha to'xtash yaxshiroqdir.

Implantat tarkibiy qismlariga mumkin bo'lgan allergiyani oldini olish uchun, tupurik tarkibidagi o'zgarishlarni oldini olish uchun siz kobalt yoki nikeldan yasalgan tuzilmalarni, ularning xromli qotishmalarini tanlashingiz kerak. Dizaynlar sifat talablariga javob berishi kerak, yukni tishlarga to'g'ri taqsimlash.

Statistika shuni ko'rsatadiki, yaxshiroq implantatlar pastki jag'da ildiz otadi. Tuzilmani modellashda ortopedlar ushbu faktni hisobga olishlari kerak.

Qandli diabet uchun protezning xususiyatlari

1 va 2-toifa diabet uchun tish protezlari oson ish emas.

Bu ortoped-stomatolog, tish shifokori, periodontist va stomatologdan yuqori kasbiy mahorat talab qiladi, shuningdek bemor tomonidan bir qator sharoitlardan.

Va bu holatlardan asosiy narsa, ortopedik davolanish davrida diabetni yaxshi kompensatsiya qilish kerak, ya'ni shakar darajasi normaga yaqin.

Bundan tashqari, bemorlar gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishlari kerak: ovqatdan keyin tishlarini cho'tkasi (yoki hech bo'lmaganda og'zini yuving) va tishlar orasidagi oziq-ovqat qoldiqlarini maxsus gulqog'oz bilan olib tashlang.

Protezdan oldin siz endokrinolog bilan maslahatlashingiz kerak. Og'iz bo'shlig'ining majburiy tayyorgarligi talab qilinadi: bu karies, periodontit, tish ekstraktsiyasini davolashni o'z ichiga oladi.

Tish protseduralari paytida yumshoq to'qimalar shikastlanadi va siz bilganingizdek, kompensatsiyalanmagan diabet bilan yaralar yomon davolanadi va ko'proq vaqt talab etiladi.

Qandli diabet bilan bog'liq operatsiyalar mumkinmi va ularga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Qandli diabet uchun operatsiyalar bormi? Ha, ular bajaradilar, ammo bemor jarrohlik amaliyotiga yanada puxta tayyorgarlik ko'rishni talab qiladi. Qiyinchilik shundan iboratki, kasallik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan uglevod va metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga qaraganda, diabet uchun operatsiyadan keyin yarani davolash ancha ko'p vaqtni oladi. Bundan tashqari, yallig'lanish jarayonini rivojlanish xavfi ortadi, bu reabilitatsiya davrini uzaytirishi va umuman sog'lig'ini yomonlashtirishi mumkin. Agar bemor yashirin diabet kasalligidan aziyat cheksa, operatsiyadan keyin ochiq shaklga o'tish mumkin.

Xo'sh, diabet operatsiyalari qilinadimi? Agar radikal terapiya uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma bo'lsa, unda ular buni qilishadi. Ammo bemorga sog'liq uchun xavfni kamaytiradigan maxsus tayyorgarlik ko'rsatiladi.

Har qanday murakkablikdagi operatsiyaning muvaffaqiyat kaliti bu kasallikning o'rnini to'ldirishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. Kasallik kursining tabiati tufayli, hatto eng oddiy jarrohlik aralashuvlar ham operatsiya xonasida o'tkazilishi kerak, poliklinikada manipulyatsiyalar qabul qilinishi mumkin emas.

Agar biz rejalashtirilgan operatsiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda diabet uchun yaxshi kompensatsiya olinmaguncha u qoldiriladi. Favqulodda vaziyatlarda hayot uchun xavf tahlili o'tkazilib, uning asosida qaror qabul qilinadi.

Radikal terapiyaning asosiy printsiplari:

operatsiyani kechiktirish mumkin emas - bemorni imkon qadar tezroq barqarorlashtirish va operatsiya qilish kerak,
Issiq mavsumda operatsiyani bajarish tavsiya etilmaydi,
barcha operatsiyalar antibiotiklar himoyasi ostida amalga oshiriladi.

Umuman olganda, bemorni tayyorlash har doim glyukoza uchun qon testidan boshlanadi. Jarrohlikdan oldin darhol gormon terapiyasi talab qilinadi - bir kun oldin bemorga 3-4 in'ektsiya uchun zarur gormonlar dozasi beriladi. Kasallikning rivojlangan shakli bilan gormonal dorining beshinchi in'ektsiyasi talab qilinishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorni operatsiyaga tayyorlashda qisqa ta'sir etadigan insulinni iste'mol qilish tavsiya etiladi, chunki protseduradan oldin orgazmdagi gormon tarkibini sozlash talab etiladi. Preparatning majburiy tarkibiy qismi terapevtik parhez hisoblanadi.

Operatsiyadan oldin darhol quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:

insulin 0,5 dozasini yuborish,
insulin in'ektsiyasidan yarim soat oldin glyukoza kiritish.

Quyidagi ko'rsatkichlar bemor 2-toifa diabet uchun operatsiyaga tayyorligini ko'rsatadi:

qon glyukozasi 8-9 donani tashkil qiladi. Istisno, uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan bemorlarga, bu holda 10 birlikka ruxsat beriladi,
qon bosimi me'yordan bir oz past yoki
siydikni tahlil qilish aseton va shakarga ijobiy javob bermaydi.

Qandli diabetga chalingan bemorga uning umumiy holatini yaxshilash uchun operatsiya buyurilishi mumkin. Bunday qaror kasallikni davolashning boshqa usullari samarasiz yoki imkonsiz bo'lganda qabul qilinadi. Aynan radikal terapiya bugungi kunda eng zamonaviy va samarali deb hisoblanadi.

Davolovchi shifokor konservativ terapiyadan radikal terapiyaga o'tish to'g'risida qaror qabul qilishi uchun aniq ko'rsatmalar bo'lishi kerak. Jarrohlik sabablari:

bemorning hayotiga bevosita tahdid soladigan patologik metabolik kasallik;
diabetning jiddiy asoratini aniqlash,
konservativ davoning past samaradorligi,
gormonni teri osti in'ektsiyalariga qarshi ko'rsatmalar.

Agar bemorning boshqa a'zolari va tizimlarida jiddiy patologiyalar bo'lmasa, operatsiyadan bir kun o'tib, oshqozon osti bezi normal ishlamoqda. To'liq reabilitatsiya kursi taxminan ikki oy davom etadi.

Diabetik bemorlar uchun o'murtqa jarrohlik

Qandli diabet uchun o'murtqa jarrohlik, hatto fan va tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasida ham juda muammoligicha qolmoqda. Bundan tashqari, muammolar operatsiya paytida emas, balki reabilitatsiya davrida paydo bo'ladi. Eng qiyin narsa, insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda - operatsiya qilingan bemorlarning 78 foizida u yoki bu darajadagi asoratlari aniqlangan.

Xulosa qilib aytish mumkinki, diabetga chalingan bemorlarga har qanday jarrohlik operatsiyalari juda mumkin. Va radikal davolanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning ahvoli va tibbiy diabetning o'rnini bosish natijalariga bog'liq.

Bundan tashqari, jarrohlar ham, anestezistlar ham diabet kasalligi bilan ishlash uchun etarli darajada professionallik darajasiga ega bo'lishi kerak.