Boladagi siydikdagi Komarovskiy atseton Komarovskiy simptomlarini davolashga olib keladi
Odatda, bola og'zidan begona hidni chiqarmasligi kerak, ammo tashqi hid paydo bo'lgan holatlar mavjud. Bu tabiiy ravishda yosh ota-onalarni xavotirga soladi va yaxshi sabablarga ko'ra.
Agar og'izdan asetonning hidi paydo bo'lsa, unda bu asetonuriyaning bevosita belgisidir, ya'ni. siydikda ketonlarning paydo bo'lishi va natijada bolada asetonning ko'payishi.
Vujudga kelish sabablari
Siydikdagi aseton nimani anglatadi? Bu organizmdagi ketonlarning ko'payishi. Ketonlar yog 'va oqsildan olingan kimyoviy elementlarning hosilasidir.
Tananing normal ishlashi bilan ularning soni normaldir, ammo oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa va metabolik jarayonlar sekinlashsa, ketonlar juda ko'p va ular tanani toksinlar bilan zaharlay boshlaydilar.
Shuning uchun aseton sindromining birinchi alomatlaridan biri bu bolaning siydida asetonning o'tkir hidi.
Siydikda atseton ko'tarilishining bir necha sabablari mavjud:
- qandli diabet,
- gipotermiya yoki aksincha haddan tashqari qizib ketish,
- irsiy moyillik
- suvsizlanish
- uglevodlarga juda boy bo'lgan nosog'lom parhezlar,
- siydik kislotasi metabolizmining buzilishi,
- jigarning uzilishi,
- bolaning yig'lashi va qichqirishi uzoq,
- jismoniy va hissiy stressning kuchayishi,
- virusli infektsiyalar
- lipid va uglerod almashinuvining buzilishi,
- anemiya
- stress
- yaqinda olingan jarohatlar
- operatsiyadan keyingi davr
- ortiqcha dozani antibiotiklar,
- ochlik
- ortiqcha ovlash
- onkologik kasalliklar.
Vujudga kelish belgilari
Eng muhimi, ko'paygan aseton paydo bo'lishining dastlabki belgilarini o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida davolanishni boshlash.
Keling, ushbu alomatlar ro'yxatini ko'rib chiqaylik:
- og'izdan atseton hidi
- siydikdan aseton hidi
- qusish
- hazm qilish
- isitma
- tananing umumiy zaifligi,
- kindik og'rig'i
- Bosh og'rig'i,
- quruq til
- yig'laganda ko'z yoshi yo'qligi,
- 6 soat davomida 1 martadan kam siyish,
- uyquchanlik
- vazn yo'qotish
- uyqusizlik
- tez nafas olish
- yurak urishi.
Uyda ko'tarilgan asetonning diagnostikasi
Bolada ko'tarilgan asetonga o'xshash har qanday belgi bilan siz taxminlarning to'g'ri yoki yo'qligini tekshirishingiz mumkin.
Endi har qanday dorixonada siz bolaning siydidagi ketonlar sonini aniqlash uchun maxsus reaktiv qo'llaniladigan atseton-test chiziqlarini sotib olishingiz mumkin.
Qo'llash usuli juda oddiy, siz sinov chizig'ini siydik bilan idishga bir necha soniya tushirishingiz kerak va u kerakli rangga bo'yaladi.
Paketda gullar chizig'i chizilgan va har bir rang bolaning siydigidagi asetonning ko'rsatkichini anglatadi.
Odatda siydikda aseton bo'lmasligi kerak, ammo agar mavjud bo'lsa, testning chizig'i yordamida vaziyatning og'irligi aniqlanishi mumkin.
- etishmayotgan | 0,5 mmol / l dan kam | Chaqaloq sog'lom |
+ Yorug'lik darajasi | 1,5 mmol / l gacha | Davolash uyda o'tkaziladi. |
++ O'rta | 4 mmol / l gacha | Ehtimol, uyda davolanish mumkin, ammo agar ahvol yomonlashsa, malakali yordam kerak |
+++ Qattiq | 10 mmol / l gacha | Shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab qilinadi |
Asetonni ko'tarish uchun davolash
Vaziyatning og'irligiga qarab, davolanishning ikkita usuli belgilanadi:
- kasalxonada
- uyda.
Kasalxonada davolanish paytida quyidagi tartiblar belgilanadi:
- glyukoza tomchilari,
- antiemetik dorilarni yuborish,
- hijob
- elektrolitlar muvozanatini normallashtiradigan echimlarni qabul qilish.
- antispazmodik dorilar
- fermentlarni qabul qilish
- sorbentlarni qabul qilish,
- antidiyerheal dorilar
- yurak faoliyatini davom ettirishga tayyorgarlik (agar kerak bo'lsa).
Uyda:
- ko'p miqdorda mayiz va boshqa quritilgan mevalarni ichish,
- shifobaxsh suv bilan lehimlash (Borjomi, Essentuki 4 (17),
- ichimliksiz choy,
- sorbentlarni qabul qilish (ko'mir, Atoxil, Enterosgel),
- elektrolitlar muvozanatini tiklash uchun dorilarni qabul qilish (Regidron),
- fermentlarni qabul qilish (Creon, Pankreatin).
Siydikda asetonning ko'payishi xavfi
Bolada siydikda asetonning ko'payishini e'tiborga olish kerak emas, chunki o'z vaqtida davolanish yoki uning yo'qligi bunday ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- diabet rivojlanish xavfi
- gipertenziya
- metabolik sekinlashuv
- buyraklar va jigar faoliyatining buzilishi,
- safro tosh kasalligi rivojlanish xavfi,
- qo'shma kasalliklar
- og'ir suvsizlanish
- hujayralar va miya to'qimalariga zarar.
Bolada asetonning ko'payishi bilan ichish tartibi
Bola organizmida aseton sathidan sakrashdan keyin kasallik va tiklanish davrida to'g'ri ichish rejimini unutmaslik kerak.
Diareya va qusish tufayli suyuqlikning sezilarli darajada yo'qolishi tufayli suvsizlanish yuzaga keladi, ammo bolaga ko'p ichish kerak emas, chunki ortiqcha suv qayt qilish takroriy hujumlariga olib kelishi mumkin.
Kerakli suyuqlik hajmi kuniga 1,5-2 litrni tashkil qiladi. Unga har 15-20 daqiqada bir juft yelkadan ichish kerak, shunda tanada suyuqlikni yirtmasdan olish uchun vaqt bo'ladi.
Shifokorlar quyidagi ichimliklarni ichishni tavsiya etadilar:
- toza suvni tozalang
- juda shirin choy emas
- quritilgan mevali kompot (glyukoza darajasini oshiradi),
- mayizni tayyorlash (fruktoza katta miqdorini o'z ichiga oladi),
- ishqorli shifobaxsh suv (Borjomi, Essentuki 4 yoki 17),
- maxsus dorixona elektrolit eritmalari (Regidron).
Sharbat va mazali ichimliklar shirin edi, ammo sutkalik me'yor 1 kg vazniga 5 mg dan oshmasligi kerak.
Qayta tiklashdan keyingi dastlabki kunlarda mahsulotlarni kiritish tartibi
Dastlabki kunlarda, ehtimol, bola ovqatdan butunlay voz kechadi. Xavotir olmang, bu mutlaqo normal holat. Uni kuch bilan ovqatlanishga majburlamang, siz takroriy gag refleksini qo'zg'atishingiz mumkin. Ammo bolani ichishni unutmang.
Bola biroz yaxshilangach va qusish to'xtasa, ushbu sxema bo'yicha mahsulotlarni kiritishni boshlash kerak:
- 1 kun Bug'doy yoki javdar non maydalangan.
- 2 kun. Guruch bulonini va pishirilgan olma qo'shing.
- 3 kun. Yaxshi qaynatilgan guruch pyuresi qo'shing (uni blender yoki qahva maydalagich bilan maydalashingiz mumkin).
- 4 kun. Siz sabzavotli bulonda sho'rva taklif qilishingiz mumkin, asosiysi yog'li emas va og'ir ovqatni o'z ichiga olmaydi.
- 5 kun. Siz asta-sekin yuqori atseton bilan tavsiya etilgan parhezga muvofiq odatdagi uchta taomga o'tishingiz mumkin.
Atseton yuqori bo'lgan parhez
Atsetonning ko'payishi bilan takroriy takrorlanish xavfini kamaytirish va davolanish davrida bolaning ahvolini yaxshilash uchun parhezga rioya qilish zarur.
Siz bunday mahsulotlar va idishlarga ustunlik berishingiz kerak:
- sabzavotli sho'rvalar
- sariyog'siz don,
- quritilgan mevali kompotlar (eng yaxshi olma),
- kislotali bo'lmagan mevalar
- yog'siz go'sht va baliq,
- xom, qaynatilgan yoki pishirilgan sabzavotlar (kartoshka, karam, qovoq, sabzi, lavlagi),
- kam yog'li sut mahsulotlari,
- pechene va kraker
- marmelad, zefir.
Albatta, parhezga rioya qilish, ayniqsa bola uchun, juda qiyin, ammo baribir bir muncha vaqt ba'zi oziq-ovqatlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi:
- gazlangan shirin suv
- yarim tayyor mahsulotlar
- yog'li sut mahsulotlari,
- dengiz mahsulotlari
- saqlash
- füme go'sht / baliq / kolbasa va boshqalar.
- nordon mevalar
- yog'li sut mahsulotlari,
- Pomidorlar
- qizarib pishgan ovqatlar
- baharatlı idishlar
- bug'doy uni,
- pishiriq,
- Qandolat mahsulotlari
- soslar
- chiplar, urug'lar va boshqalar.
Shuni ta'kidlash kerakki, siz darhol bolaning tanasini ko'p miqdorda oziq-ovqat bilan to'ldirishingiz shart emas. Mahsulotlarni asta-sekin kiritish kerak, har safar uning qismini biroz oshirib borish kerak.
Biroz vaqt kasal ovqatlanish tamoyiliga rioya qilish kerak. Xom sabzavotlarni har bir taomda berish kerak, shunda tana tanaga kiradi. Kechki ovqat ham kech bo'lmasligi kerak, taxminan soat 18.00.
Kun uchun namunaviy menyu quyidagicha ko'rinishi mumkin:
- Variant raqami 1:
- 08.00 nonushta. Sutdagi jo'xori uni, yarim olma, 2 dona. pechene pechene va shakarsiz choy.
- Ertalab soat 10 da. Atıştırmalık. Armut
- 13.00. Tushlik Sabzavotli sho'rva, bir bo'lak qaynatilgan mol go'shti, bir nechta kraker va quritilgan mevali kompot.
- 3 p.m. Atıştırmalık. Kichik bir uzum uzum.
- 5 p.m. Karabuğday pyuresi, bir tilim qaynatilgan ko'krak, koleslav, marmelad 2 dona. va shakarsiz choy.
- Variantning raqami 2:
- 08.00. Nonushta. Bir osh qoshiq murabbo bilan pirzola. Banana Sutsiz choy.
- Ertalab soat 10 da. Galetny pechene va mayizni tayyorlash.
- 13.00. Tushlik Ikkilamchi tovuq bulyoni sho'rva, qaynatilgan tuxum, qovurilgan karam, shakarsiz choy.
- 3 p.m. Atıştırmalık. Pishirilgan olma.
- 5 p.m. Bir tilim qaynatilgan pollock, 2 marshmallow, shakarsiz choy bilan guruchli porridge.
Bola siydida atsetonning ko'payishini oldini olish
Siydikda asetonning ko'payishi ehtimolini kamaytirish uchun siz bir nechta oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- kunlik tartibni to'g'ri bajarish
- zararli, yuqori uglerodli ovqatlarga barham berish,
- sport o'ynash yoki undan ham ko'proq toza havoda bo'lish,
- multivitaminli preparatlar
- qotib qolish
- yaxshi ovqatlanish, past kalorili dietalarga rioya qilmaslik,
- haddan tashqari qizib ketishdan saqlaning,
- qo'shma kasalliklar mavjud bo'lsa, shifokorga doimiy tashriflar va uning barcha tavsiyalarini bajarish;
- o'z-o'zini davolash uchun istisno.
Komarovskiy atsetonni ko'paytirdi
O'rtacha, 20% yosh bolalarda qon asetoni kuzatiladi. Ular, odatda, siydik tahlilidan so'ng, og'izdan yoki siyish paytida paydo bo'ladigan o'ziga xos hid bilan topadilar. Shifokorlar ushbu holatni e'tiborsiz qoldirishni tavsiya etmaydilar, ammo zudlik bilan choralar ko'rishadi, chunki juda yuqori ko'rsatkichlar bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Boladagi aseton: sabablari, belgilari, davolash
Bolalarda aseton ko'tarilishi har doim ham jiddiy kasallik borligini anglatmaydi. Shifokorlar u haqida bola organizmidagi uglevodlar va metabolik jarayonlar hazm qilish buzilishini tavsiflovchi alomat sifatida gapirishadi. Bundan tashqari, ushbu alomat og'ir ishlarni ko'rsatishi mumkin va boshqa alomatlar bilan bir vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Atsetonning ko'tarilishi yaqinda ichak infektsiyasining natijasi bo'lishi mumkinligini ta'kidlash kerak.
Agar muammo bo'lsa - bolalarda aseton bo'lsa, qanday davolash kerak? Komarovskiy Evgeniy Olegovich bu masala bo'yicha o'z fikriga ega. Aseton yog'larning oksidlanishidagi parchalanish mahsulotidir. Gap shundaki, bizning tanamiz normal ishlashi uchun energiya talab qiladi va uni kerakli miqdorda uglevodlardan tashkil topgan glyukoza oladi.
Ushbu moddalarning sezilarli miqdori energiya ko'payishini anglatmaydi: ortiqcha glyukoza organizmda glikogen sifatida to'planib qoladi. Voyaga etgan kishi uzoq vaqt davomida etarli zaxiraga ega bo'ladi, ammo bolalar uchun bu miqdor etarli emas. Bolaga deyarli 2 baravar ko'proq energiya kerak.
Shunday qilib, stress, ortiqcha ish, kuchli jismoniy mashqlar paytida tanasi o'z yog 'va oqsil zaxiralaridan energiya olish uchun qoladi. Oksidlovchi bu moddalar nafaqat glyukoza, balki asetonni ham hosil qiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, odatdagi bolada siydik tahlilini o'tkazishda aseton darajasi nolga teng bo'lishi yoki chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmasligi kerak. Atsetonning oz miqdori nafas olish tizimi, o'pka orqali mustaqil ravishda chiqariladi va asab hujayralari yordamida qayta ishlanadi.
Ko'tarilgan asetonning belgilari
Komarovskiy bolalarda asetonni xavfli bo'lmagan alomat deb aytadi (albatta, bu o'z vaqtida va to'g'ri davolash holatlariga tegishli).
Shunday qilib, bolada glyukoza yetarli emasligini ko'rsatadigan birinchi belgi bolaning og'zidan atsetonning hididir. Agar qonda haddan tashqari oshirib yuborilgan ko'rsatkich topilsa, unda ular asetonemik sindrom mavjudligi haqida gapirishadi. Agar o'tkir hid siydikdan chiqsa, unda bu holda ular asetonuriya haqida shikoyat qiladilar.
Bolalarda asetonning ko'payishi nimani anglatadi? Qanday davolash kerak? Komarovskiy Yevgeniy Olegovich ogohlantiradiki, yuqori darajadagi harorat yuqori isitma, kuchli ichak infektsiyalari, shuningdek, gelmintlarga uchragan tanadagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin.
Ikkilamchi sindrom endokrin, yuqumli, jarrohlik va somatik kasalliklar mavjudligi sababli paydo bo'lishi mumkin.
Kamdan kam hollarda insulin etishmovchiligi bilan diabetik sindrom mavjud. Ko'rsatkichlar, hatto muvozanatsiz ovqatlanish tufayli, ya'ni ovqatlanish o'rtasida uzoq tanaffuslar tufayli, shuningdek, ko'p miqdordagi yog'lar va minimal miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganda ham ko'tarilishi mumkin.
Asosiy simptomlarga kelsak, bu holda qo'zg'alish, keskin letargiyaga aylanishi va aksincha bo'lishi mumkin. Qorindagi og'riqlar, qusish, 38,5 gacha harorat aseton ko'tarilgan darajalarda ham bo'lishi mumkin.
Uyda aseton darajasini qanday aniqlash mumkin?
Hozirgi vaqtda bolada siydikda aseton miqdorini aniqlash uyda ham mumkin. Buning uchun har qanday dorixonada maxsus chiziqlar sotiladi. Eng ko'p beparvolik holatlari testerda 3 ta plyus paydo bo'lganda qayd etiladi. Bunday holda, bolani shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Bolalarda siydikda asetonni iste'mol qilish dietasi: mahsulotlar ro'yxati
Bolalarda aseton nima, uni qanday davolash kerak, Komarovskiy Evgeniy Olegovich batafsil aytib beradi. Mashhur shifokor yuqori narxlarda qanday dietani tavsiya qiladi?
Shunday qilib, bola tanasida keton tanalarini kamaytirish uchun, ichish rejimiga rioya qilishni boshlash kerak. Bunday holda, Komarovskiy bolani quruq mevali kompotlar bilan sug'orishni tavsiya qiladi. Aynan shu ichimliklar tanadagi glyukoza miqdorini oshirishi mumkin. Qovurilgan mevalar shirin va etarlicha iliq bo'lishi kerak.
Farzandingizga har kuni fruktoza berishingizga ishonch hosil qiling. Doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, u saxarozadan tezroq so'riladi. Bundan tashqari, fruktoza yordamida glyukoza darajasi asta-sekin va teng ravishda, to'satdan sakrashlar va tomchilarsiz ko'tariladi.
Aytgancha, ushbu tarkibiy qismning katta miqdori mayizda. Bir hovuch quritilgan mevalarni qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 15 daqiqa turib oling, so'ngra doka bilan ikki marta filtrlang va bolaga bering.
Glyukoza ampulalarda qabul qilinishiga xalaqit bermaydi. Agar bola qizg'in harakatlardan keyin bosh aylanishi va qorin og'rig'idan shikoyat qilsa, bu usul eng foydalidir. Ampulalarda glyukoza (40%) ko'ngil aynish va qusishni oldini oladi.
Ishqoriy ichimliklarni iste'mol qilishingizga ishonch hosil qiling. Bu holda gazsiz yoki Regidronsiz mineral suv mos keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, suyuqlikning harorati bolaning tanasining haroratiga teng bo'lishi kerak. Bu foydali tarkibiy qismlarning qonga tezroq so'rilishini ta'minlaydi.
Kundalik ovqatlanish
Shunday qilib, agar shifokor bolangizga parhezni tavsiya qilgan bo'lsa, unda birinchi kunida unga hech narsa bermaslikka harakat qiling, shunchaki har 5 daqiqada kichik yupqalarni iching. Agar u ovqat eyishni xohlasa - quritilgan mevalardan bir kompot yoki mayizdan tayyorlang. Agar bola ovqat eyishni xohlasa, unga uy qurilishi krakerlarini taklif eting.
Ikkinchi kuni siz guruch bulonini va pishirilgan olma berishingiz mumkin. Iloji boricha ichishga ishonch hosil qiling, ampulalarda glyukoza taklif qiling. Uchinchi kuni bolaga suvda pyuresi berish foydali bo'ladi. Donli mahsulotlar orasida guruch, jo'xori uni yoki grechka pishirish eng maqbuldir.
Keyin, chaqaloq sho'rvasini sabzavot bilan tayyorlang va idishni pechene pechene yoki non rulosi bilan to'ldiring. Hech qanday holatda siz bolangizni ortiqcha ovqatlantirmaysiz va ovqat eyishga majburlamaysiz.
Boqish uchun nima tavsiya etilmaydi?
Agar bolada bunday holat yuzaga kelsa, u holda doktor Komarovskiy asetonni qanday davolash kerakligini aniq biladi. Taniqli bolalar shifokorining uslubi bilan ko'pchilik bu alomatdan qutulishgan, buning uchun unga ko'p rahmat.Shunday qilib, bolani ovqatlanish ratsioniga kiritish tavsiya etilmaydi:
- qo'ziqorinlar, qo'ziqorin bulyonlari,
- go'sht, baliq bulonlari,
- füme ovqat
- soslar, ziravorlar, mayonez,
- yog'li sut va nordon sut mahsulotlari,
- yangi xamir ovqatlar
- shirinliklar, shokolad.
Achchiq, tuzlangan idishlar, shuningdek chiplar, krakerlar, shirin sodali suv va do'kon sharbatlari chiqarib tashlanishi kerak.
Asetonning oshishi bilan menyuga nimalar kiritilishi kerak?
Agar parhez to'g'ri rioya qilinsa, uyda yuqori aseton va uning pasayishi mumkin. Menyu quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- tovuq va bedana tuxumlari,
- kislotali bo'lmagan pishgan mevalar,
- quyon go'shti, kurka, tovuq, dana,
- tvorog, qatiq, kefir (kam yog'li),
- sut va sabzavotli sho'rvalar.
Ushbu vaziyatda oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash ham muhimdir. Barcha ovqatni bug'lash yoki pishirish kerak.
Kusganda, bolaga adsorbent preparati - Enterosgel, Atoxil, Oq ko'mir berilishi kerak.
Umid qilamizki, bolalarda aseton nima va unga qanday munosabatda bo'lish kerakligi haqida Komarovskiy Evgeniy Olegovich javob berdi. Farzandlaringizga salomatlik!
Bola siydigidagi aseton nima
Uglevodni yutish va yog 'almashinuvi jarayoni buzilgan bo'lsa, ketonlar konsentratsiyasining asta-sekin o'sishi kuzatiladi. Ushbu kasallikning bir nechta nomlari bor: asetonemiya, asetonuriya yoki ketonuriya. Oddiy holatda organizm inson hayoti uchun zarur bo'lgan oz miqdordagi keton moddalarini chiqaradi. Ushbu kimyoviy birikmalar jigarda kiruvchi ozuqa moddalari - yog'lar va oqsillardan hosil bo'ladi, ular tabiiy ravishda aseton va atsetatsetik kislotaga parchalanadi.
Ketonlar energiya manbaidir, ammo bu moddalarning katta kontsentratsiyasi organlarga va markaziy asab tizimiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday mastlikning namoyon bo'lishidan biri qusishdir, bu oshqozon-ichak traktining shilliq pardalarini bolaning tanasida suyuqlik etishmovchiligi fonida tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Keton tanalarining ko'payishi miyadagi qusish markazini qo'zg'atadi, bu esa qorin bo'shlig'ida ko'ngil aynish va kuchli og'riqlarni keltirib chiqaradi.
Energiya xarajatlarini qoplash uchun yog'larning jadal parchalanishi tananing tabiiy mexanizmidir. Ma'lumki, inson energiyaning ko'pini jigarda to'planib turadigan glyukoza (glikogen) dan oladi. Kattalardagi ushbu moddaning zaxiralari bolalarnikiga qaraganda ancha katta, shuning uchun asetonemiya chaqaloqlar orasida keng tarqalgan kasallik hisoblanadi. Shunga qaramay, har bir chaqaloq ketonuriyaga moyil emas, barchasi metabolizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Ba'zi bolalarda aseton hech qachon to'planmaydi.
Bolada siydik asetonining ko'payishi sabablari
Asetonuriya kabi patologik jarayon hech qachon aniq sabablarsiz sodir bo'lmaydi. Oqsillar va yog'larning parchalanishi paytida keton tanalarini shakllantirish jarayoni organizm uchun alohida xavf tug'dirmaydi, modomiki parchalanish mahsulotlari siydik tizimi orqali chiqarilsa. Shunga qaramay, agar ketonlarning hosil bo'lish tezligi ularning ishlatilishidan oshib ketgan bo'lsa, miya hujayralariga zarar etkazilishi muqarrar. Tanadagi metabolik jarayonlar ko'p miqdordagi suyuqlikni yo'qotishiga hissa qo'shadi, bu qonning pH darajasining kislotali tomonga siljishiga olib keladi.
Tibbiy amaliyotda yuqoridagi holat metabolik atsidoz deb ataladi. O'z vaqtida davolanmasa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ko'pgina bolalar og'ir suvsizlanishni boshdan kechirishadi, ba'zilari yurak-qon tomir etishmovchiligidan aziyat chekishni boshlaydilar, boshqalari komaga tushadilar. Shifokorlar chaqaloqlar orasida asetonemiya rivojlanishining uchta asosiy sababini ajratib ko'rsatishadi:
- Protein va yog'li ovqatlarga ustunlik beradigan muvozanatsiz ovqatlanish. Organizmga glyukozaning etarli darajada olinmasligi glyukoneogenez jarayonini keltirib chiqaradi, bu sizga yuqoridagi ozuqalarni bo'lish orqali hayot uchun energiya ishlab chiqarish imkonini beradi. Glikogenning uzoq vaqt yo'q bo'lib ketishi bilan yog'lar va oqsillar parchalanib ketgandan keyin hosil bo'lgan keton jismlarning miqdori tezda oshadi. Mavjud holat qondagi aseton darajasining patologik o'sishiga olib keladi.
- Qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishi. Bolalarda asetonemiya tez-tez ovqat bilan birga kelishi kerak bo'lgan oson hazm bo'ladigan uglevodlarning etishmasligi natijasida rivojlanadi. Ushbu holat muvozanatsiz dietalar yoki uzoq vaqt ro'za tutish uchun xarakterlidir. Ketonuriyaning yana bir sababi ferment etishmovchiligi (uglevodlarni hazm qilish buzilishi). Glyukoza iste'molining ko'payishi ham asetonuriyaga olib kelishi mumkin, bu quyidagi hollarda yuz beradi.
- surunkali kasalliklarning kuchayishi,
- yuqori harorat
- stress
- ortiqcha ish
- sezilarli ruhiy yoki jismoniy stress,
- yuqumli kasalliklar
- jarrohlik operatsiyalari
- issiq ob-havo
- mastlik,
- jarohatlar.
- Qandli diabet. Ushbu kasallik asetonemiyaning alohida sababi deb hisoblanadi. Diabetik ketoatsidozning mavjudligi qondagi insulin etishmasligi tufayli glyukozani normal qayta ishlashiga to'sqinlik qiladi.
Boladagi siydikda asetonning ko'payishi belgilari
To'g'ri davolanmasa, asetonemiya rivojlanadi, bu aseton inqirozining (ketoz) rivojlanishiga olib keladi. Boladagi siydikda asetonning hidi bu kasallik mavjudligining yagona belgisi emas. Ketonuriyaning odatiy belgilari: diareya, yuqori tana harorati, ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'i kramplari va qusish. Asetonemik sindrom - bu kattalar orasida topib bo'lmaydigan bolalik kasalligi. Ushbu patologik holat qondagi aseton darajasining ko'payishi bilan birga keladigan salbiy ko'rinishlarning kompleksidir. Ketoz belgilari:
- Kusgan va chiqaradigan havoda asetonning kuchli hidi.
- Ko'zga tashlanadigan simptomlar (quruq teri yoki til, ko'zlar kirtaygan).
- Chuqur va shovqinli nafas, tez yurak urishi.
- Jismoniy zaiflik, uyquchanlik, rangpar va xaggard ko'rinishi.
- Uzoq vaqt davomida yuqori haroratning mavjudligi.
- Kramplar.
- Fotosuratlar.
- Inhibisyon.
- Qorin bo'shlig'ida og'riq.
- Shilliq, qon yoki safro bilan qusish.
- Tsiklik chastota va qusishning intensivligi.
- Ishtahaning etishmasligi.
Asetonemik sindrom (AS) ikki xil: birlamchi va ikkilamchi, kasalliklarning har biri ma'lum sabablar fonida rivojlanadi. Masalan, ikkilamchi AS chaqaloq bolada somatik (diabet, tirotoksikoz, anemiya) yoki yuqumli kasalliklar (tonzillit, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp) bo'lganida yuzaga keladi. Oldingi og'ir jarohatlar yoki operatsiyalar ikkinchi darajali asetonemik sindromning paydo bo'lishiga ham yordam berishi mumkin.
Boshlang'ich AS ko'pincha neyro-artritli diatezli bolalarda rivojlanadi. Ushbu holat tibbiy kasallik deb hisoblanmaydi, uni inson konstitutsiyasining anomaliyalari bilan bog'lash odatiy holdir. Bunday patologiyaga ega bolada ferment etishmovchiligi va asabiy qo'zg'aluvchanlik ko'payadi. Ba'zi chaqaloqlar oqsil va yog 'almashinuvi jarayonida anormalliklarga duch kelishadi. Ayrim tashqi ta'sirlar neyro-artritli diatezli bolalarda birlamchi AS paydo bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin:
- quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish
- noto'g'ri ovqatlanish
- jismoniy stress
- kuchli ijobiy yoki salbiy his-tuyg'ular.
Siydik bilan atseton sinovi
Siz tanadagi ushbu organik moddaning darajasini nafaqat kasalxonada, balki uyda ham tekshirishingiz mumkin. Siydikda aseton borligini aniqlash uchun har qanday dorixonada sotiladigan maxsus test chiziqlari qo'llaniladi. Amaliyot printsipi bo'yicha tahlilning ushbu usuli uchida maxsus ko'rsatkichli litmus qog'ozlariga taalluqlidir. Unda joylashgan reaktivlar asetonga sezgir, shuning uchun usul bolaning tanasining holatini osonlikcha aniqlashga yordam beradi. Ish tartibi:
- Tashxis qo'yish uchun sizga 4 soat oldin to'plangan yangi siydik kerak bo'ladi.
- Sinov chizig'i suyuqlikka bir necha soniya davomida tushiriladi, shundan so'ng natija paydo bo'lguncha bir yoki ikki daqiqa kutishingiz kerak.
- Reaktsiya tugagandan so'ng, chiziqlar rangi siydikdagi aseton darajasini ko'rsatadi.
- Olingan rangni paketdagi rang shkalasi bilan taqqoslash kerak. Rangning intensivligi keton tarkibiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.
Boladagi siydikda asetonning miqdori 0,5 dan 1,5 mmol / l gacha bo'lgan qiymatga to'g'ri keladi, ammo bunday ketonlarning miqdori engil kasallikning mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda, uyda davolanish mutaxassisning barcha tavsiyalariga muvofiq amalga oshiriladi. Ko'rsatkichning 4 mmol / l ga ko'tarilishi o'rtacha og'irlikdagi kasalliklarni ko'rsatadi, kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun barcha zarur choralarni ko'rish kerak. 10 mmol / l qiymati chaqaloqning og'ir ahvolini ko'rsatadi, terapiya faqat statsionar sharoitlarda o'tkazilishi kerak.
Bolaning siydigidagi aseton har doim ham jiddiy patologiyaning mavjudligi omili emas. Ketonning past miqdori bilan shifokorlar uy terapiyasini buyuradilar. Mutaxassisning aniq tavsiyalariga binoan, moddaning darajasi normal darajaga tushadi, shunda chaqaloq tezda tiklanadi. Jarayonlar majmuasi uch bosqichdan iborat:
- sodali ho'qnalar bilan ichakni yuvish,
- gidroksidi ichimlik
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
Kasallikning birinchi bosqichida bolalar ko'pincha qusadilar, shuning uchun ota-onalar chaqaloqning ahvolini engillashtirish uchun ho'qnadan foydalanishlari kerak. Nuances:
- Soda bilan yuvish ichaklarni barcha toksik moddalardan tozalashning eng samarali usullaridan biridir.
- Eritmani tayyorlash uchun sizga xona haroratida bir stakan suv va bir qoshiq kukun kerak bo'ladi. AOK qilingan suyuqlik miqdori yoshga bog'liq.
- Bir yoshgacha bo'lgan bolalarga 30 ml dan 150 ml gacha eritma kerak bo'ladi, bir yoshdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 200-400 ml hajmga mos keladi va 10 yoshdan katta bolaga protsedurani bajarish uchun 0,5 l suyuqlik kerak bo'ladi.
- Anuslarni anusdan toza suv oqmaguncha o'rnatish kerak.
Asetonemiya bilan og'ir suvsizlanish kuzatiladi, chunki bolaning siydikidagi keton tanalari ko'p miqdorda va tez-tez qayt qilishni keltirib chiqaradi. Tanani ushbu bosqichda ushlab turish uchun har 15 daqiqada bolaga ichimlik berish kerak. Borjomi yoki boshqa mineral suvni gazsiz ishlatishga ruxsat beriladi yoki mustaqil ravishda gidroksidi suyuqlik tayyorlashingiz mumkin. Bir litr suv uchun sizga 0,5 choy qoshiq tuz va soda kerak bo'ladi - bunday eritma metabolik jarayonlarni normallantiradi va tanani tozalaydi.
Maxsus dorilarni ishlatmasdan davolash ushbu kasallikda samarasiz bo'ladi. Shifokorlar parallel ravishda Betargin va Regidronni buyuradilar. Dori-darmonlar suvsizlanishni samarali oldini oladi va bolaning tanasi uchun zarur bo'lgan muhim iz elementlarning yo'qolishini qoplaydi. Bundan tashqari, ushbu dorilar ketonuriyaning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Eritmani tayyorlash uchun siz bitta "Regidron" sumkasini olib, uni 1 litr suvga qo'shishingiz kerak. Bola kun davomida qabul qilingan barcha suyuqlikni ichishi kerak, suyuqlik soatiga 6 martagacha kichik qultumlarda mast bo'lishi kerak. Betarginni uch yoshdan boshlab bolalarga berishga ruxsat beriladi. Terapiya yuqori natijalarga erishish uchun preparat parhez ovqatlanishi bilan birga buyuriladi. Dori tarkibida immunitet tizimini mustahkamlaydigan va qonda glyukoza miqdorini normallashtiradigan maxsus moddalar - betain va arginin mavjud.
Bolalarga kuniga bitta paket Betargin ko'rsatiladi, mahsulot 100 ml qaynatilgan suvda suyultirilishi va bolaga kuniga bir necha marta berilishi kerak. Preparat bilan ampulalarni ishlatishga ruxsat beriladi, bitta shisha tarkibidagi stakan suvga quyilishi kerak. Faqatgina mutaxassis davolanish kursini tayinlash huquqiga ega va aniq dozani - dori-darmon bilan davolash nojo'ya asoratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Agar og'izdan asetonning hidi bo'lsa, bolani etarli miqdorda glyukoza bilan ta'minlash kerak. Ushbu moddaning zaxirasini to'ldirish uchun shokolad, shirinliklar, pechene yoki shirin choy kabi mahsulotlar ishlatiladi. Ularning barchasi ko'p miqdorda glyukozani o'z ichiga oladi, bu bolaning energiya zaxiralarini tezda oshirishga yordam beradi. Agar bola shirinliklarni qabul qilishdan bosh tortsa, 5 yoki 10% glyukoza eritmasidan foydalanishga ruxsat beriladi. Preparatni kuniga 10 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda berish kerak, bir vaqtning o'zida chaqaloq 5 ml suyuqlik ichishi kerak.
Ketonuriyani davolashda 40% glyukoza bo'lgan ampulalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Buning uchun ampulaning tarkibi bir martali ishlatiladigan shpritsda to'planadi va keyin xona haroratiga qadar isitiladi. Bolalarga kun davomida iloji boricha tez-tez 0,5-1 choy qoshiq konsentrlangan eritma beriladi. Ba'zida chaqaloqlarga glyukoza tabletkalari beriladi. Optimal doz - kuniga yarim yoki bitta tabletka.
Oziqlanish va turmush tarzi
Bolaning siydigidagi aseton tasodifiy ko'rinmaydi - patologik holat oldin muvozanatli ovqatlanish yo'qligi va noto'g'ri turmush tarzidir. Asetonemiya rivojlanishining oldini olish uchun shifokorlar chaqaloqning kun tartibini, sport va uyqu o'rtasidagi vaqtni teng taqsimlashni tavsiya qiladilar. Doimiy stress va unga olib keladigan salbiy his-tuyg'ular kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
Sog'lig'ingizni saqlash uchun bolalar to'liq sog'ayib ketishi uchun etarlicha dam olishga ishonch hosil qilishlari kerak. Oiladagi har qanday nizolarni o'z vaqtida hal qilish juda muhim, shunda chaqaloq o'zini xotirjam va xotirjam his qiladi. Mutaxassislar bolaning ahvolini yomonlashtiradigan ba'zi ovqatlarni bolalarning dietasidan chiqarib tashlashni maslahat berishadi:
- tez ovqatlanish
- yog'li go'sht va baliq,
- apelsin
- yopiq,
- pomidor
- shokolad
- yuqori yog'li sut mahsulotlari.
Kasallikning oldini olish
Muayyan qoidalarga rioya qilgan holda, asetonemiya rivojlanishining oldini olish mumkin. Bolalar o'zlarining xohish-istaklarini nazorat qila olmaydilar, shuning uchun ularning sog'lig'i uchun barcha mas'uliyat ota-onalarga yuklanadi. Kattalar chaqaloqning kunlik rejimiga rioya qilishini va to'g'ri ovqatlanishini ta'minlashi kerak, aks holda asoratlar ehtimoli katta. Bundan tashqari, ketonuriya profilaktikasi uchun quyidagi muhim jihatlar mavjud:
- toza havoda yuradi,
- yillik sinov natijalari (qon, siydik, ichki organlarning ultratovush tekshiruvi),
- vitaminlarni qabul qilish
- o'rtacha jismoniy faoliyat
- muntazam davolash muolajalari
- stressli vaziyatlarning yo'qligi
- sog'lom ovqat
- berilganlarni davolash.
Organizmda aseton hosil bo'lishi
Bolalar va kattalar tanasi deyarli bir xil tarzda joylashtirilgan. Biror kishi iste'mol qiladigan uglevodlar oshqozonda hazm qilinadi va glyukoza qon oqimiga kiradi. Uning bir qismi energiya olish uchun ketadi, boshqa qismi jigarda glikogen sifatida to'planadi.
Jigar - bu glyukoza uchun o'ziga xos ombor. Kuchli energiya iste'moli bilan: kasallik, stress yoki og'ir jismoniy ish bilan, u tanaga yordam beradi va glikogenni qonga aylantiradi, bu esa energiyaga aylanadi.
Ba'zi bolalarda organ yaxshi zaxiralarga ega va ular xavf ostida emas. Boshqa bolalar kam baxtlidirlar va ularning jigarida ozgina miqdorda glikogen to'planishi mumkin. U tugaganidan keyin jigar qonga yog'larni tashlashni boshlaydi. Ular parchalanganda oz miqdordagi energiya hosil bo'ladi, ammo shu bilan birga ketonlar ham hosil bo'ladi.
Dastlab, bolada aseton siydikda uchraydi va uni aniqlash uchun laboratoriyaga tahlil qilish shart emas. Uy tibbiy kabinetida maxsus test chiziqlari bo'lishi kifoya. Agar bu vaqtda bemor ozgina suyuqlik qabul qilsa, keton tanalari siydik bilan chiqarilmaydi va qon oqimiga kiradi. Aseton oshqozon shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va qusishni keltirib chiqaradi. Bunday qusish asetonemik deb ataladi.Natija shafqatsizdir: qusish - jigarda glikogen etishmasligi va qusish tufayli oshqozonga uglevodlarni qabul qilishning mumkin emasligi.
Boladagi asetonning sabablari
Muvozanatli ovqatlanish har bir inson uchun muhimdir. Kichik yoshdagi bolalarning ovqat hazm qilish tizimi funktsional jihatdan etuk emas, shuning uchun ularni to'g'ri ovqat bilan ta'minlash juda muhimdir.
Odatda, odamda keton tanalari shakllanadi - bu jigarda hosil bo'lgan metabolik mahsulotlar, ammo ularning miqdori oz. Uglevodlarni iste'mol qilish ularning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Boshqacha qilib aytganda, barcha ozuqaviy moddalarni kerakli miqdorda iste'mol qilish bilan ketonlar normal oraliqda hosil bo'ladi.
Shifokorlar bolaning qonida aseton paydo bo'lishining asosiy sabablarini aniqlaydilar:
- Ortiqcha keton. Biror kishi o'z dietasida juda ko'p yog'li ovqatni iste'mol qilganda paydo bo'ladi. Ota-onalar bolalarda yog'larni hazm qilish qobiliyatining pasayganligini yodda tutishlari kerak, shuning uchun bitta yog'li ovqatdan so'ng asetonemik hujum bo'lishi mumkin.
- Kam uglevod miqdori. Bu yog'larni keyinchalik oksidlanishi va keton tanalarini ishlab chiqarish bilan metabolik kasalliklarga olib keladi.
- Ketogen aminokislotalarni qabul qilish.
- Normal metabolizm uchun zarur bo'lgan fermentlarning tug'ma yoki orttirilgan etishmovchiligi.
- Yuqumli kasalliklar, ayniqsa qusish va diareya bilan bog'liq kasalliklar ketozga olib keladigan oziq-ovqat ochligini keltirib chiqaradi.
- Ko'pincha aseton bilan murakkablashadigan kasalliklar. Bularga 1-toifa diabet va neyro-artritli diatez kiradi.
Aseton - bu dahshatli so'z, albatta, barcha ota-onalar eshitishdan qo'rqishadi. Doktor Komarovskiy sizga aseton nima ekanligini, u qaerdan kelib chiqqanligi va u bilan qanday kurashish kerakligini aytib beradi.
Bolalarda aseton belgilari
Statistikaga ko'ra, kasallik birinchi marta 2-3 yoshdagi odamda o'zini namoyon qiladi. 7 yoshga kelib, soqchilik tez-tez uchrab turishi mumkin, ammo 13 yoshida ular odatda to'xtaydi.
Boladagi asetonning asosiy belgisi qusishdir, bu 1 dan 5 kungacha davom etishi mumkin. Har qanday suyuqlik, oziq-ovqat va ba'zida uning hidi bolani qusishga olib keladi. Uzoq muddatli asetonemik sindromli bemorlarda:
- yurak tovushlari zaiflashadi,
- yurak ritmi buzilishi mumkin,
- yurak urishi,
- kattalashgan jigar.
Qayta tiklash va hajmi hujumni to'xtatgandan keyin 1-2 hafta o'tgach sodir bo'ladi.
Bemorning qonini tekshirganda, qondagi glyukoza darajasi pasayadi, leykotsitlar soni ko'payadi, shuningdek ESR tezlashadi.
Boladagi asetonning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- degidratatsiyaga olib keladigan ko'ngil aynish va tez-tez qayt qilish
- tilda blyashka
- oshqozon og'rig'i
- zaiflik
- quruq teri,
- isitma
- og'izdan pishirilgan olma hidi,
- oz miqdorda yoki siydik etishmasligi.
Og'ir holatlarda aseton miyaga zararli ta'sir ko'rsatadi, letargiya va ongni yo'qotadi. Bunday holatda uyda qolish kontrendikedir. Bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak, aks holda holat komaga aylanishi mumkin.
Asetonemik sindrom butun yil davomida asetonemik qusishning bir nechta epizodlarini boshdan kechirgan bolada tashxis qilinadi. Bunday holda, ota-onalar o'zlarini qanday tutishlari va kasal bolalarini boqish uchun nima yordam berishlarini allaqachon bilishadi. Agar aseton birinchi marta paydo bo'lsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Shifokor ushbu holatning sabablarini, kursning og'irligini aniqlaydi va davolanishni buyuradi.
Kichkintoylar tanasida asetonni kamaytirish yo'llari
Bunday bolalarning ota-onalari asetonni tanadan qanday olib tashlashni bilishlari kerak. Uy tibbiyot kabinetida quyidagilar bo'lishi kerak.
- siydik atsetonining sinov chiziqlari,
- tabletkalarda glyukoza
- 40% glyukoza eritmasi ampulalarda,
- Flakonlarda 5% glyukoza.
Bolalarda asetonni davolash ketonlarni tanadan olib tashlash va uni glyukoza bilan to'yintirishdan iborat. Buning uchun bemor tayinlanadi:
- kuchli ichish
- enterosorbentslardan foydalanish,
- tozalash klizimi.
Jigar zahirasini to'ldirish uchun oddiy suv va shirin ichimliklarni almashtirish kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- shakar yoki asal bilan choy,
- kompot
- glyukoza
Bundan tashqari, qusish bilan yo'qolgan tuzlarni to'ldirish uchun maxsus changlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
Siz bemorni bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda ichishga majbur qila olmaysiz. Kusganda, suyuqlik hajmi 5-10 daqiqada bir choy qoshiqdan oshmasligi kerak. Agar qusish behuda bo'lsa va mast suyuqlik so'rilmasa, antiemetik in'ektsiya qilish mumkin. Bu bir necha soat davomida yengillikni keltirib chiqaradi, shu vaqt ichida bolani mast qilish kerak.
Aseton inqirozini to'xtatgandan so'ng, kattalar dam olmasliklari kerak. Bolaning kunlik tartibini, jismoniy faoliyatini va ovqatlanishini ko'rib chiqish kerak.
Aseton paydo bo'lishiga moyil bolalar doimo parhezga rioya qilishlari kerak. Ular uzoq vaqt quyoshda bo'lmasliklari va juda ko'p his-tuyg'ularni boshdan kechirishlari kerak - ijobiy yoki salbiy bo'lishidan qat'i nazar. Katta bayramlar, sport tadbirlari, olimpiada faqat to'g'ri ovqatlanish bilan o'tkazilishi kerak va ba'zi hollarda ularni umuman tark etish yaxshiroqdir.
Asab tizimi va metabolizmning holatini yaxshilash uchun bolaga quyidagilar ko'rsatiladi:
- massaj
- basseyn
- bolalar yoga
- toza havoda yuradi.
Bundan tashqari, televizor va kompyuter oldida vaqtingizni cheklashingiz kerak. Bunday bolalarning uyqusi kuniga kamida 8 soat bo'lishi kerak.
Diatezli bolalarni uzoq vaqt emizish kerak. Qo'shimcha ovqatlarning kiritilishi toza va iloji boricha kech bo'lishi kerak. Bunday chaqaloqning onasi qo'shimcha oziq-ovqat turini va unga reaktsiyani ko'rsatadigan oziq-ovqat kundaligini yuritishi kerak.
Oziq-ovqat tarkibida bo'lishi kerak:
- yog'siz go'sht
- dengiz baliqlari va suv o'tlari,
- sut va sut mahsulotlari,
- Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar
- porridge
- murabbo, asal, yong'oq oz miqdorda.
Taqiqlangan ovqatlardan foydalanish butunlay cheklanishi kerak:
- yog'li go'sht
- tez ovqatlanish
- yarim tayyor mahsulotlar
- yog'li baliq
- gazlangan suv, qahva,
- buns
- smetana, mayonez, xantal,
- konserva
- baklagiller, turp, turp, qo'ziqorin, sholg'om.
Bolalardagi aseton nosog'lom turmush tarzining belgisidir. Asetonemik inqiroz bolaning hayotini bir marotaba o'zgartirishi kerak. Ushbu o'zgarishlarda ota-onalar asosiy rol o'ynaydi. Ular unga quyidagilarni ta'minlashlari kerak:
- muvozanatli ovqatlanish
- o'rtacha jismoniy faollik,
- asab tizimini mustahkamlaydigan protseduralar.
Ushbu barcha choralar soqchilikni qisqartirishga yordam beradi va bolani to'liq va sog'lom hayot bilan ta'minlaydi.
Bolalardagi aseton: qanday davolash kerak (Komarovskiy). Tavsiyalar va samarali usullar
Boladagi aseton - bu qondagi keton tanalarining sezilarli darajada ko'payishi natijasida yuzaga keladigan holat. Shu bilan birga, xarakterli alomatlar mavjud bo'lib, ular siydikning o'tkir hidi, kutilmagan ko'ngil aynishi va qusish bilan namoyon bo'ladi. O'z vaqtida va to'g'ri davolash bilan aseton normal holatga qaytadi. Maqolada bolada atsetonning ko'payishi nimadan iboratligi, bu holatni qanday davolash kerakligi haqida gaplashamiz.
Bolalardagi asetonning sabablari
"Aseton" deb ataladigan narsa, aslida qondagi ko'p miqdordagi keton tanalari va shunga mos ravishda bolalardagi siydik. Atseton miqdorining me'yordan yuqori bo'lib, farovonlikning yomonlashishi va o'ziga xos alomatlar paydo bo'lishi aseton sindromi deb ataladi. Bu asab tizimidan, oshqozon-ichak traktidan toksik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, bu qusish, isitma, asetonning o'ziga xos hidi shaklida namoyon bo'ladi.
Keton tanalari normal metabolizmga ega bo'lib, inson tanasida ahamiyatsiz kontsentratsiyalarda mavjud. Ular suv va energiya chiqarilishi bilan yog'larning parchalanish mahsulotlaridan biridir. Ularning metabolizmdagi roli nafaqat salbiy emas: yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ketonlar tanadagi energiya balansining muhim elementi. Nima sababdan ularning ko'pi farovonlikka ta'sir qiladi?
Siydikda aseton paydo bo'lishining sabablari har xil, ular ikki xil atseton sindromi bilan ajralib turadi:
- Birlamchi Agar asetonning ko'payishining sababi ortiqcha ish bo'lsa, jismoniy yoki ruhiy stress, parhezning buzilishi.
- Ikkilamchi Vaziyat kasallik tufayli yuzaga kelganda: virusli infektsiya, metabolik kasallik, turli xil endokrin patologiyalar.
Ushbu sharoitlarning aksariyati bolalikda rivojlanadi. Bundan tashqari, chaqaloqlarda birlamchi sindrom yuzaga kelmaydi. 10 oygacha bolaning tanasida ketonlardan energiya chiqaradigan fermentlar mavjud. Uzoq vaqt davomida glyukoza etishmasligi ularning to'planishiga olib kelmaydi, ya'ni bu chaqaloqdagi aseton darajasining oshishiga olib kelmaydi. Bir yoshdan katta bolalarda bunday fermentlar deyarli yo'q.
Kattaroq bolalar juda ko'p harakat qila boshlaydilar, hissiyotlarni faol namoyish etadilar, juda ko'p energiya sarflaydilar. Hujayralar uchun birinchi, "tezkor" energiya manbai glyukoza hisoblanadi. Shunday qilib, u shunday baquvvat hayotni ta'minlashga sarflaydi.
Boladagi qon shakarlanishi uzoq vaqt davomida etarli emas. Shunday qilib, agar bola bir necha soat davomida tinmay yig'lasa yoki baqirsa, yugurib yoki sakrab chiqsa, u barcha sarf-xarajatlarni shu narsaga sarflagan. Glyukoza ayniqsa isitma bo'lgan holatlarda tezda qo'llaniladi. Agar oziq-ovqat yoki ichimlik ta'minoti zudlik bilan to'ldirilmasa, tanasi energiya sarfini keyingi bosqichga o'tkazadi.
Keyingi manba - glikogen (jigarda glyukoza ta'minoti), uning miqdori ham cheklangan: bolalarda u balog'at yoshiga qaraganda 10 baravar kam. Undan foydalanib, tana yog'larga o'tadi. Faqatgina ushbu bosqichda aseton murakkab yog 'molekulalari parchalanishining qo'shimcha mahsuloti sifatida namoyon bo'ladi.
Ko'rib chiqilgan jarayon birlamchi asetonemik sindromning rivojlanish mexanizmini ko'rsatadi. Ikkilamchi o'tkir yoki surunkali kasallik natijasida yuzaga keladi va boshqa stsenariy bo'yicha rivojlanishi mumkin.
Shunday qilib, diabet bilan glyukoza ortiqcha bo'ladi, ammo hujayralarga kirmaydi va insulin etishmasligi sababli ishlatilmaydi. Qanday bo'lmasin, bolaning siydida asetonning ko'payishi bilan tashqi belgilar bir xil bo'ladi.
Siydikda aseton bilan birga keladigan simptomlar
Glyukoza etishmasligining bir nechta belgilari mavjud, bu ketonlarning to'planishini anglatadi. Bunday namoyonlarga duch kelgan tajribali onalar o'sib borayotgan simptomlarni tezda sezib, o'z vaqtida choralar ko'rishlari mumkin.
Bolalarning 90 foizida o'zini namoyon qiladigan eng xarakterli alomat qusishdir. Noma'lum, takrorlanadigan soqchilik hatto o'z nomini oldi - asetonemik qusish. Katta miqdordagi ketonlar organizm uchun zahardir. Ular asab tugunlarini tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, gag refleksini va shunga o'xshash barcha namoyonlarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, qusish asetonning yuqori darajasining birinchi alomati emas.
Bola siydigidagi asetonning belgilari, ular ko'payishi bilan:
- Zo'ravon faoliyatdan, o'yinlardan, stressdan keyin faoliyatni keskin to'xtatish.
- Yalang'och teri, atipik letargiya, ishtahaning etishmasligi.
- Yurak urishi, nafas olish tezligining oshishi.
- Qorin og'rig'i, kuchli ko'ngil aynish, diareya yoki aksincha ich qotishi.
- Haroratning biroz ko'tarilishi yoki 38,5 ° gacha ko'tarilishi mumkin.
- Og'izdan, bolaning tanasidan "asetonning hidi" (alomat boshqacha jiddiylik).
Semptomlarning tez ko'payishi, qusish tufayli suvsizlanish, ketonlarning markaziy asab tizimiga toksik ta'siri, hushidan ketish, konvulsiyalar, aseton komasiga olib kelishi mumkin.
E'tibor bering!Siydik va tanada asetonning o'ziga xos hidining mavjudligi intoksikatsiyaning og'irligiga bog'liq. Asetonning past darajasi bilanhid sezilmaydi va boshqa alomatlar mavjud.
Kusish har qanday bosqichda yuz berishi mumkin, bu retseptorlarning aseton bilan zaharlanishiga individual sezgirligiga bog'liq. Tajribali ota-onalar bu alomatni boshida tan olishlari mumkin. O'z vaqtida tegishli choralarni ko'rsangiz, qusishni oldini olish mumkin, bu esa terapiyani sezilarli darajada murakkablashtiradi, tanani tezda suvsizlantiradi.
Agar go'dakda alomatlar paydo bo'lsa, uni zudlik bilan shifokorga ko'rsatish kerak. Bunday erta yoshda jiddiy kasalliklar yoki tug'ma patologiyalar asetonning sababi bo'lishi mumkin.
Siydikdagi atseton omillari
Asetonuriyaning bir necha shartlari mavjud, bunda atsetonning hidi, qusish, harorat paydo bo'lishi va yo'q bo'lib ketishi, organizmning o'ziga xos xususiyati yoki normaning variantidir, organik o'zgarishlar va kasalliklarsiz. Ularning asosiylari:
- yoshi 1 dan 12 yoshgacha: ko'pincha sindromning birinchi namoyonlari taxminan 4-5 yoshda paydo bo'ladi,
- hayajonli ruhiy, astenik fizikaga ega juda harakatchan bolalar aseton darajasining muntazam ko'tarilishiga moyil.
- ovqatlanish o'rtasidagi uzoq tanaffuslar yoki muvozanatsiz ovqatlanish asetonni keltirib chiqarishi mumkin,
- asetonuriyaga meros bo'lib qolgan moyillik, qandli diabet bilan kasallangan yaqin qarindoshlarning mavjudligi, irsiy anomaliyalar.
Turli omillar siydikda atseton kontsentratsiyasining to'satdan ko'payishiga olib kelishi mumkin, ammo ularning barchasi energiya iste'molining keskin o'sishi yoki energiya olishning etishmasligi bilan bog'liq.
- Stress Bugungi kunda mutaxassislar asabiy stress omilini bola siydida aseton paydo bo'lishining provokatorlari orasida birinchi o'ringa qo'yishmoqda.
- O'tirishga odatlangan hayot tarzi, shuningdek, haddan tashqari jismoniy mashqlar xavf omilidir.
- Oziq-ovqatlardagi proteinlar va yog'larning ko'payishi, uglevodlar etishmasligi glyukoza etishmasligining asosini yaratadi. Ko'p miqdorda kimyoviy bo'yoqlar, konservantlar, kanserogenlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish patologik jarayonni boshlashi mumkin.
- Virusli infektsiya, haroratning sezilarli darajada oshishi bilan yuzaga keladigan har qanday kasallik, bolalarda glyukozani tabiiy ravishda yo'q qiladi. Birgalikda zaharlanish bolaning ahvolini yomonlashtiradi.
Rasmiy ravishda, shifokorlar patologik jarayonning dastlabki belgisida kasalxonaga borishni maslahat berishadi. Qanday bo'lmasin, onalar bolaga o'z vaqtida yordam ko'rsatish uchun uy sharoitida aseton darajasini nazorat qilish usullarini bilishlari kerak, bu 50% hollarda tomir ichiga infuziya oldini olishga yordam beradi.
Bolalarda asetonuriyani davolash
Shubhali asetonuriyaga e'tibor nafaqat asetonning hidiga ta'sir qilishi kerak. Uyda keton tanalari darajasini aniqlashning zamonaviy usuli mavjud. Maxsus sinov chiziqlari patologiyaning rivojlanish darajasini vizual ravishda baholash va har bir holatda qanday davolanish kerakligini hal qilish imkoniyatini beradi. Uyda ba'zi oddiy choralarni ko'rishingiz mumkin yoki siz malakali yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan shartlar:
- Sinov chizig'i atseton +++ darajasini ko'rsatadi.
- Kusish bir kundan ko'proq davom etadi yoki soatiga bir necha marta takrorlanadi.
- Sindrom tez yurak urishi, nafas qisilishi, rangparlik va terining siyanozi bilan birga keladi.
- Gag refleksi bolani to'liq ichishga imkon bermaydi - tez suvsizlanish xavfi mavjud.
- Qattiq inhibisyon, ahmoqlik, hushdan ketish, konvulsiyalar.
Shifokorlar o'tkir holatni dorilar tomchilab to'xtatishlari va jiddiy patologiyalarni istisno qilish uchun keyingi tekshiruvdan o'tishlari mumkin.
Doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, yuqorida sanab o'tilganlardan tashqari ko'plab sharoitlarni uyda tuzatish mumkin. Energiya balansini tiklash uchun eng oddiy, eng samarali choralar:
- tanani "tez" glyukoza bilan ta'minlang: shirinliklar, mayiz,
- issiq ichish kerak bo'lgan ko'p miqdorda ichimlik (shirin choy, kompot),
- agar siz ichishni yoki qusishni xohlamasangiz, har 10 daqiqada glyukoza eritmasini bolaning og'ziga tomchi tomchi yoki choy qoshig'iga quying. Siz igna holda inyeksiya shpritsidan foydalanishingiz mumkin.
Agar bolaning siydigidagi aseton birinchi marta paydo bo'lmasa, 10% va 40% glyukoza preparatlari uyda davolanish kabinetida bo'lishi kerak. Ichishni doimiy rad etish yoki tez-tez qusish holatlarida ham 40% eritma minimal dozalarda sezilarli yengillikka olib keladi. Ko'ngil aynishi kamayadi, bolani to'liq "lehimlash" mumkin bo'ladi.
Odatda, shifokorlar kislotalarni imkon qadar tez zararsizlantirish uchun zudlik bilan gidroksidi mineral suvdan (gazsiz) foydalanishni tavsiya etadilar. Har doim ham bola bu suvni etarli darajada ichishga qodir emas. Neytrallanish tezda ro'y bermaydi, uni keyinchalik tiklash bilan ishlatish tavsiya etiladi.
Siydikdagi aseton bilan diet, agar ahvol og'ir bo'lsa, juda oddiy: minimal ovqat va maksimal darajada iliq, shirin ichimlik. Keyinchalik, siz to'g'ri ovqatlanishni jiddiyroq kuzatishingiz kerak.
Bolada asetonuriya tendentsiyasiga ega bo'lgan parhez
Siydikdagi asetonli dietaga oid rasmiy tibbiyotning odatiy tavsiyalari ba'zi oziq-ovqatlarni dietadan butunlay chiqarib tashlashdir. Ushbu taqiqlarni ko'rib chiqing:
- go'shtli bulyonlar, yosh hayvonlar va parrandalar go'shti, chekish, kolbasa,
- baliq bulonlari, yog'li baliq,
- shirinliklar va shirinliklar, shokolad,
- yog'li pishloq, tvorog, do'kon yogurt,
- barcha nordon mevalar va yorqin rangli sabzavotlar,
- har qanday gazlangan ichimliklar, kuchli choy, qahva,
- achchiq va do'kon soslari: ketchup, xantal, mayonez,
- qovurilgan mevalar, tarkibida kislotasi yuqori bo'lgan dorivor eritmalar.
Barcha konservalar, marinadlar, tuzlanganlarni cheklash taklif etiladi. Aslida, cheklovlarning aksariyati yoshga bog'liq bo'lgan dietetika bilan mos keladi. Bunday oziq-ovqat ko'p miqdorda bolalar, o'spirinlar va hatto kattalar uchun foydali emas.
Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, ketonuriya uchun maxsus parhez kerak emas. Umuman olganda, tashxis va og'riqli sharoitlardan qat'iy nazar, bolaning ovqatlanishiga oqilona yondashuv.
Albatta, muntazam ravishda asetonemiya bilan kasallanadigan bolaning dietasini juda qattiq nazorat qilish kerak emas, ammo siydikda aseton bilan ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari mavjud:
- Fraktsion ovqatlanish, asosiy ovqatlar orasidagi uzoq tanaffuslarning mumkin emasligi, shuningdek, ortiqcha ovqatlanish daqiqalari.
- Sport mashg'ulotlaridan so'ng, jiddiy jismoniy mashqlar yoki stressdan so'ng, glyukoza va suyuqlik zaxiralarini to'ldirish kerak.
- Kam yog 'va proteinli ovqatlar - ko'proq uglevodlar: don, meva va sabzavotlar tuzlangan, go'shtli, sut mahsulotlarining yog'li turlariga afzallik beriladi.
- Aseton darajasining ko'payishiga moyil bolalarga shirinliklarni ko'proq iste'mol qilishga ruxsat berilishi mumkin. Ba'zi shirinliklar turlari (karamel va shokolad shokoladdan yaxshiroq), marmelad, jele, qovurilgan mevalar, quritilgan mevalar.
- Tez ovqatlanish, füme, chiplar jiddiy cheklanishi kerak. Sintetik bo'yoqlar, konservantlar, lazzat kuchaytirgichlari bo'lgan har qanday do'kon mahsulotlari asetonuriyaning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.
E'tibor bering!Doimiy mayiz boshqa quritilgan mevalar va shirinliklardan farq qiladi, chunki ular tarkibida fruktoza ko'p. Saxarozadan farqli o'laroq, bu modda tanada uzoq vaqt ishlov berishni talab qilmasdan deyarli darhol energiyaga aylanadi. Mayizning oz miqdori yoki quritilgan mevalarning iliq infuzioni bolaga aseton darajasining ko'tarilishining birinchi belgisida shoshilinch yordam ko'rsatishi mumkin. Yaxshi bag'rikenglik bilan asal xuddi shu tezkor davolanish vositasi hisoblanadi.
Siydikdagi atseton uchun parhez mohiyatan sog'lom ovqatlanish tamoyillariga asoslanadi va o'sayotgan tanadagi boshqa ko'plab kasalliklarning oldini oladi. Oziqlanish fonida rivojlanadigan gastrit, o't pufagi kasalligi, disbioz o'z-o'zidan xavflidir va asetonemik sindromning bir vaqtda rivojlanishi uchun yaxshi zamin bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Komarovskiy bola siydigidagi aseton haqida
Rasmiy tibbiyotda bolalar siydigidagi aseton to'g'risida fikri bir xil emas. Ba'zi mutaxassislar ota-onalarni dahshatli oqibatlar bilan qo'rqitishga moyil, boshqalari bu holatni doktor Komarovskiy kabi fiziologik norma deb atashadi.
Sindromning rivojlanish mexanizmi haqida ko'plab qiziqarli ma'lumotlarni va o'z-o'zini davolash bo'yicha maslahatlarni ushbu mavzuga bag'ishlangan "Doktor Komarovskiy maktabi" dasturidan olish mumkin.
Haqiqat, har doimgidek, o'rtada. Agar relaps tez-tez ro'y bersa yoki qiyin bo'lsa va parhez va rejim vaziyatni yaxshilamagan bo'lsa, jiddiy kasalliklar tufayli asetonning ko'paymasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak: qon shakarini nazorat qilish, o't pufagi patologiyasini va metabolik kasalliklarni bartaraf etish.
Diqqat!Bolada simptomlar aniqlanganda va 13 yoshdan keyin asetonemik sindromning takrorlanadigan epizodlariga alohida ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Ushbu holat normadan oshib ketadi va pediatrning e'tiborini talab qiladi.
Agar xavfli patologiyalar bo'lmasa, siz uy terapiyasidan ishonchli foydalanishingiz mumkin. Nosozliklarni tuzatish rejimi, parhez, bolani keraksiz stressdan himoya qilishga, bolalik qo'rquvi va boshqa qo'zg'atuvchi omillardan xalos bo'lishga harakat qiling.
Aqlli va eng muhimi, xotirjam yondashuv bolani bezovtalanish va keraksiz tibbiy manipulyatsiyalardan qutqaradi. Hech qanday jiddiy kasallik o'tkazib yuborilmasligiga ishonch, bu ota-onalarga vaziyatni xotirjam ravishda nazorat qilishga imkon beradi.
Acetonomiyani rivojlantirish jarayoni
Atsetonomiyaning rivojlanishi ketonda tanalar - asetoatsetik kislota, aseton va beta-gidroksibutir kislotasining shakllanishiga bog'liq. Keton jismlar noto'g'ri metabolizm natijasida hosil bo'ladi. Shunday qilib, inson tanasining hayotini ta'minlash uchun energiya talab qilinadi va uning asosiy manbai glyukoza hisoblanadi. Agar uning tarkibi pasayib ketsa, glyukoza etishmasligini qoplaydigan organizm o'zining oqsillari va yog'larini ajratish jarayonini boshlaydi. Ularning parchalanishi to'qimalarda oksidlanib, zararli bo'lmagan mahsulotga aylanib, tanadan siydik bilan chiqarilib ketadigan toksik keton tanalarini shakllantirishga yordam beradi. Bunday holda, bolaning siydida asetonning hidi bor va ketonlarni ham havo chiqarilishi sababli, bolalarda atseton va og'izdan hid paydo bo'lishi mumkin.
Agar ketonlar juda tez shakllansa va tanada ularni olib tashlash uchun vaqt bo'lmasa, ular ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatini bezovta qilganda miya hujayralariga ta'sir qila boshlaydilar. Natijada qusish va suvsizlanish boshlanadi. Bularning barchasi metabolik kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi: qonning kislota tomoniga reaktsiyasining o'zgarishi va metabolik atsidozning rivojlanishi. Agar bola o'z vaqtida tegishli yordam ko'rsatmasa, u komaga tushib, o'lishi mumkin.
Asetonimiyaning rivojlanish sabablari
Bolada nega aseton ko'payganini tushunish uchun siz ushbu holatni keltirib chiqaradigan sabablarni bilishingiz kerak.
- Qon shakarining past konsentratsiyasi - agar bola noto'g'ri ovqatlansa yoki u noto'g'ri ovqatlansa yoki u ferment etishmovchiligiga duchor bo'lsa va uglevodlarni yaxshi hazm qilmasa. Shuningdek, glyukoza miqdorining pasayishi stress, yuqumli kasalliklar, sezilarli ruhiy yoki jismoniy stresslar, jarrohlik yoki jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bolalarda asetonomiya rivojlanishining oldini olishning muhim choralaridan biri bu etarli miqdordagi oson hazm bo'ladigan uglevodlarni ta'minlaydigan parhezdir.
- Oziq-ovqatlardagi yog'lar va oqsillarning ortiqcha miqdori yoki ularning hazm bo'lishi buzilgan jarayon. Natijada, tana ularni intensiv ravishda ajratishga kirishadi va shu bilan ketonlarni hosil qiladi.
- Qandli diabet - bu kasallik bilan kasal bolalarda qondagi normal glyukoza miqdori kuzatiladi, ammo insulin etishmasligi tananing glyukoza miqdorini to'liq sarflay olmasligiga olib keladi.
Bundan tashqari, asetonomiya alomatlari, shuningdek, quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish, jigar, buyrak usti bezlari yoki oshqozon osti bezi, disbiyoz kabi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Ketonlarning hidini normal fiziologik hodisa deb bilishingiz kerak. Bundan tashqari, bu ketonlar ham energiya manbai bo'lishi mumkin. Ammo buning uchun tanada etarli miqdorda fermentlar mavjud. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda bunday fermentlar juda ko'p, shuning uchun chaqaloqlar hech qachon asetonomiyadan aziyat chekmaydilar. Kattalar va bir yoshdan katta bolalarda bu fermentlar etarli emas. Qoida tariqasida, asetonomiya alomatlari 8-10 yilgacha izsiz yo'qoladi. (Komarovskiy).
Nima uchun asetonning hidi bolalarda kattalarga qaraganda ko'proq tarqalgan? Haqiqat shundaki, bolaning tanasi kattalarnikidan asetonomiyaning rivojlanishiga olib keladigan bir qator fiziologik xususiyatlarda farq qiladi.
Quyidagi alomatlar bolalarda asetonomiyaning mavjudligini ko'rsatadi:
- Har ovqat yoki ichimlikdan keyin qusish.
- Bemor ichish va ovqatlanishdan bosh tortadi.
- Qorin bo'shlig'idagi spastik og'riqlar mavjudligi.
- Intoksikatsiya va suvsizlanish: rangpar, quruq teri, umumiy zaiflik, qizil yonoq, uzoq vaqt siyish etishmasligi.
- Tana haroratining ko'tarilishi.
- Asab tizimiga zarar etkazadigan alomatlar: dastlabki bosqichda bolalarda asabiylashish kuchaygan va bir muncha vaqt o'tgach, ular letargik, uyquchan bo'lib, ehtimol rivojlanayotgan koma, konvulsiyalar.
- Jigar hajmining oshishi.
- Tahlil natijalari xloridlar va glyukoza kamayganligini, lipoproteinlar, xolesterin, leykotsitlar, ESR darajasi oshganligini ko'rsatmoqda.
- Siydikda asetonning hidlari, qusish va siydikning hidlari bir xil.
Bemor yuqorida keltirilgan barcha simptomlarni zudlik bilan namoyon etmasligi mumkin - asetonning yuqori darajasi har doim ham qorin og'rig'i, isitma, qusish yoki siyishning to'liq etishmasligi bilan birga bo'lmaydi. Ota-onalar esda tutishlari kerakki, ular asetoniyaning alomatlarini qanchalik tez sezsalar, ular uchun asetonni bolaning tanasidan olib tashlash osonroq bo'ladi va shu bilan qusishni oldini oladi va vaziyatni murakkablashtiradi.
Aseton darajasini aniqlash
Ota-onalar uyda bolada asetonning ko'payganligini aniqlashlari mumkin. Buning uchun maxsus sinov chiziqlar ishlatiladi. Bunday chiziqlar sarg'ish rangga ega va siydikga botganda ular pushti rangga aylanishi mumkin (siydikda asetonning ozgina izlari bo'lsa) yoki binafsha rang (bu aseton darajasi ancha yuqori ekanligini anglatadi). Sinov kamida har uch soatda takrorlanishi kerak.
Siydikda ketonlarning kontsentratsiyasining quyidagi darajalari ajralib turadi:
- 0,5-1,5 Mmol / L (+) - bu konsentratsiya darajasi engil asetonomiyani ko'rsatadi. Bunday holda davolanish uyda o'tkazilishi mumkin.
- 4-10 Mmol / L (++) - agar test natijalari ikkita plyusni ko'rsatgan bo'lsa, bemor kasalxonada murakkab davolanishni talab qiladi.
- 10 Mmol / L (+++) dan - ahvoli og'ir, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va tegishli davolanish zarur.
Shuni esda tutish kerakki, siydikda aseton tarkibidagi norma mavjud emas, chunki tanada umuman ketonlar bo'lmasligi kerak. Ya'ni, norma asetonning tanada to'liq yo'qligi. (Komarovskiy).
Kattalar va bir yoshdan katta bolalarda ovqat hazm qilish fermentlari etarli emas, ammo ular qonda asetonomiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganidan 4-5 kun o'tgach paydo bo'ladi. Agar ketonlar darajasi juda ko'p bo'lsa, bemor suvsizlanishdan aziyat chekadi, chunki u suyuqlikni icholmaydi. Shuning uchun ota-onalarning asosiy vazifasi ketonlarning paydo bo'lishining oldini olish va ularning yuqori darajada konsentratsiyasi. (Komarovskiy).
Engil darajadagi asetonomiyani davolash quyidagicha: agar bolaning siydigi aseton hidini sezsa, unga darhol shirinliklar berishingiz kerak - shakar, shirin choy, sharbat va boshqalar. Suvsizlanishning oldini olish uchun bemorga iloji boricha ko'proq suyuqlik bering. Agar u ichishni rad etsa, u 4 soatdan ortiq siyish qilmagan va qusish boshlangan, shuning uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Kasalxonada bolaga tomchi shaklida glyukoza yuboriladi, buning natijasida ketonlarning ko'payishi kamayadi. Tozalash klizimi ketonlarni yo'q qilishni tezlashtirish uchun ham ishlatiladi.
Boladagi siydikdagi oshgan aseton tomchilar va ho'qnalardan tashqari, enterosorbents (Smecta, Filtrum, Polisorb, Enterosgel) yordamida chiqariladi. Siydik miqdorini ko'paytirishga erishish kerak. Buning uchun bolalarni shirin ichimlik suvga (ishqorli mineral idish) yoki guruch buloniga almashtirib lehimli bo'ladi.
Kasalxonada davolovchi shifokor qon shakarini tekshirish usuli bilan diabetning mavjudligini istisno qilishi kerak va shundan keyingina tegishli davolanishni buyuradi. Agar qonda glyukoza ko'p bo'lsa, insulin gormoni etishmovchiligi tufayli so'rilib bo'lmaydigan bo'lsa, bolada diabet kasalligi aniqlanadi.
Aseton inqirozidan so'ng, inqirozning takrorlanishining oldini olishga yordam beradigan choralar ko'rish kerak. Bunday choralar dietani, kun tartibini normallashtirishni, yaxshi uyqu va dam olishni, toza havoda etarlicha bo'lishni o'z ichiga oladi.
Inqirozdan keyingi dastlabki uch kun ichida qat'iy dietaga rioya qilish kerak: bemorga ko'p miqdorda ichimlik, pishirilgan olma, guruch bulyoni va donli non, kraker, pechene pechene berilishi kerak. Uch kundan keyin parhezni kefir, jo'xori uni, bug'da pishirilgan idishlar, baliq, köfte va yog'siz go'shtdan tayyorlangan köfte sho'rva bilan to'ldirish mumkin.
Agar bolaning inqirozi tez-tez takrorlanib tursa, unda doimiy ovqatlanish tavsiya etiladi, yog'li, füme va tuzlangan ovqatlar, qahva, pomidor, sitrus mevalari, qo'ziqorin va otquloq.
Ikkilamchi asetonemik sindromlarning asosiy sabablari shamollash va yuqumli kasalliklardir. Shuning uchun nafaqat kasallikni davolash, balki inqirozning oldini olish choralarini ko'rish kerak. Bunday choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi: parhez, kengaytirilgan ichimliklar rejimi, bemorni glyukoza manbalari bilan ta'minlash.
Doktor Komarovskiy har doim konsentrlangan glyukoza eritmasi, tabletkalarda glyukoza yoki mayiz tayyorlashni tavsiya qiladi. Komarovskiy, shuningdek, parhez tanadagi glyukoza etishmasligi bilan hech qanday aloqasi yo'q deb hisoblaydi: "Har doimgidek bolangizga odatdagi ovqatni bering, lekin shu bilan birga unga shirin narsa bering. Aseton har qanday kasallikning namoyon bo'lishi emas, bu uglevodlar etishmasligi tufayli yuzaga keladigan energiya etishmovchiligi bo'lgan bolaning normal fiziologik holati. Aseton bilan pyuresi (ya'ni uglevodlar) oqsilni o'z ichiga olgan go'shtga qaraganda ko'proq zarurligini tushunish kerak ».
Bolaning tanasi ko'p jihatdan kattalarnikidan farq qiladi va bu hech qanday chidamlilik yoki yuqumli kasalliklarga sezgir emas, ba'zi reaktsiyalar faqat chaqaloqlarda konstitutsiyaviy tafovutlar yoki ichki organlarning nomukammalligi tufayli xosdir.
Ushbu xususiyatlardan biri bolaning siydigidagi aseton bo'lib, u bolalarning 20 foizida muntazam siydik sinovidan o'tkaziladi, kattalar uchun esa bu kabi ko'rsatkichlar juda kam va jiddiy kasalliklarni ko'rsatadi. Ammo agar siz bolaning tashqi muhitida aseton hidini sezsangiz ham, siz ushbu alomatlarga e'tibor bermasligingiz kerak, chunki bu moddaning tanada katta miqdorda to'planishi asetonuriyaga olib kelishi mumkin - bu bolaning hayoti xavf ostida bo'lgan kasallik.
Bolalardagi asetonning sabablari
Bolada asetonning ko'payishi kasallik degani emas, bu tanadagi metabolik buzilishlarning sabablaridan biri yoki uning haddan tashqari haddan tashqari ishlashi. Bunday signal boshqa alomatlar bilan birgalikda yoki yaqinda o'tkazilgan ichak infektsiyasining natijasi bo'lishi mumkin, ammo ota-onalar e'tibor berishlari kerak bo'lgan birinchi narsa bu bolaning og'zidan atsetonning hididir. U bolalarning tanasida qaerdan paydo bo'ldi?
Javob oddiy - aseton bu o'z yog'larining oksidlanishidagi parchalanish mahsuloti. Inson tanasi glyukozadan uning hayoti uchun oladigan katta miqdordagi energiya talab qiladi, manbai uglevodlardir. Uglevodlar yoqilganda tanada faqat glyukoza va suv hosil bo'ladi.
Ratsiondagi ko'p miqdordagi uglevodlar energiyaning ko'payishiga olib kelmaydi, ortiqcha glyukoza mushak to'qimasida va jigarda glikogen shaklida to'planadi va tananing ehtiyojlariga muvofiq iste'mol qilinadi.Voyaga etgan odamda uzoq vaqt davomida glikogen zaxirasi bor, ammo bolalarda bu deyarli etarli emas, garchi u deyarli ikki baravar ko'p energiya talab qilsa. Qattiq jismoniy ish paytida, glyukoza etishmovchiligi bilan og'ir stress paytida, tanani uni yog 'yoki oqsil zaxiralaridan ajratib olishdan boshqa chorasi yo'q. Shu bilan birga, ushbu mahsulotlar oksidlanib, nafaqat glyukoza, balki keton tanalarini, shu jumladan asetonni ham ishlab chiqaradi. Odatda, bolada qon asetoni, tahlillarda bo'lgani kabi, siydik nolga teng yoki uning ko'rsatkichlari shunchalik ahamiyatsizki, ular bolaning sog'lig'iga zarar etkaza olmaydi, chunki ular tanadan o'pka va nafas olish yo'li bilan chiqarilib, asab hujayralari tomonidan qisman qayta ishlanadi.
Komarovskiy bolaning og'zidan atsetonning hidini glyukoza etishmasligining birinchi belgisi deb ataydi, uning yuqishida u paydo bo'lish sabablari va davolash usullarini aniq tushuntiradi.
Agar organizm keton tanalarini o'pkadan chiqarib yuboradigan miqdoridan ko'proq miqdorda chiqarsa, aseton qon va siydikka kirib, tanani zaharlaydi. Bunday hollarda, aseton qonda va asetonuriyada aniqlanganda, bu moddalar siydik bilan chiqarilganda, aseton sindromi haqida gapirishimiz kerak.
Bolalardagi aseton ikkinchi darajali sabablarga ega bo'lishi mumkin, masalan, tanada gelmintlar bilan to'lganda, kuchli ichak infektsiyalari bilan, shuningdek, qizib ketgandan keyin. Boladagi siydikda aseton, Komarovskiy ogohlantirganidek, diabet rivojlanishi bilan paydo bo'lishi mumkin.
Bolada asetonning ko'payishi belgilari
Keton tanalari qon oqimiga kirganda, ular organizm tomonidan tez tarqaladi, uni zaharlaydi, shuning uchun bolalardagi aseton qusish markazini tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa zaharlanish belgilari bo'lmasdan doimiy qusishga olib keladi. Nerv tizimi, ovqat hazm qilish tizimi azoblanadi, yurak-qon tomir etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bolalardagi aseton quyidagi alomatlarga ega.
- Bulantı
- Kusish
- Zaiflik, buzilish.
- Bolada asetonning hidi. Terlash bilan og'rigan bolada erituvchi yoki chirigan tsitruslarning xushbo'y hidi bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bola, ayniqsa uyqudan keyin og'zidan aseton hidini oladi.
- Suvsizlanish
- Bosh og'rig'i.
- Kindikda kramp.
- Kam darajadagi tana harorati.
Bolalarda asetonning diagnostikasi
Shunday qilib, nima uchun bola og'izdan aseton hidini hidlaydi, degan savolga javobni ajratib oldik, endi siydik analizi yordamida bu xavfli va chaqaloqdagi asetonuriyani qanday tashxislash kerak degan savolga javob berishimiz kerak.
Bunday tashxisga birinchi marta duch kelgan ota-onalar tibbiy yordam uchun shifokor bilan maslahatlashib, keton tanalarini sonini aniqlash uchun umumiy qon va siydik sinovlaridan o'tishlari kerak. Agar ularning soni me'yordan sezilarli darajada oshsa va chaqaloqning ahvoli yomonlashsa, kasalxonada davolanish kerak, u erda bolaga tomchilar va glyukoza preparatlari buyuriladi.
Agar bolaning asetoni juda keng tarqalgan bo'lsa, ota-onalar siydikdagi aseton tarkibini ko'rsatadigan maxsus chiziqlar yordamida uyda nima qilish kerakligini bilishadi va ekspress-test o'tkazishadi. Bolani keyingi davolash test natijalariga bog'liq.
Bolalarda asetonemik sindromni davolash
Agar bolaning og'zidan asetonni hidlashi aniqlansa, siz darhol qon va siydikda ketonlarning tarkibini tekshirib ko'rishingiz kerak, bunda tananing kuchli konsentratsiyasi bo'lsa, tana ularni paydo bo'lishining sababidan qat'i nazar, ularni mustaqil ravishda olib tashlashga qodir emas. Bunday holda, sindromning bunday sababini istisno qilish uchun diabetes mellitus uchun qo'shimcha sinov o'tkaziladi va organizm tomchilar va changni yutish preparatlari yordamida tozalanadi.
Suv-tuz muvozanatini tiklash uchun shifokor Regidron, Orasept, Humana-mojarolitni buyurishi mumkin, uni chaqaloqqa oddiy suvning dozalari oralig'ida berish kerak. Bolani eritish uchun shunchaki kerak, chunki suv uni zaharlaydigan tanadan toksinlarni olib tashlaydi. Shuningdek, glyukoza miqdorini saqlab turish uchun uni o'z ichiga olgan preparatlar, shuningdek, mayiz, quruq mevali kompot tayyorlanadi.
Bolalarda atsetonni iste'mol qilish ratsionida yog'li va og'ir ovqatlar, go'shtli bulon, choy kofe, kakao, un mahsulotlari mavjud emas. Oshqozon osti bezi ham kuchli zaharlanish bilan og'riydi, shuning uchun shilliq qavatni bezovta qiluvchi ziravorlarsiz ovqatni bug'langanda kerak. Vaqt o'tishi bilan menyu kengaytirilishi mumkin, ammo unutmang, 13 - 14 yoshdan keyin bolalarda asetonemik sindrom yo'qoladi va bu yoshdan oldin og'irlashishlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun ushbu namoyishga moyil bolalar asabiy bo'lmasliklari kerak, gipotermiya, hayajonlanish, yog'li ovqat eyish.
Bolalarda aseton nima?
"Bolalardagi aseton" yoki "asetonemik sindrom" bu ko'pincha qondagi keton tanalari sonining ko'payishi deb ataladi. Ushbu tanalar jigarda yog'li va oqsil ovqatlaridan hosil bo'lgan kimyoviy birikmalardir.
Keton jismlarning shakllanishi murakkab biologik jarayon bo'lib, energiya almashinuvining bir qismidir. Ushbu metabolik mahsulotlar jigarda to'plana boshlaganda, bunday hujayralar tez o'sib boradi va bolalarda aseton ko'payadi.
Ko'pincha bu holat zaharlanish yoki oddiy SARSga o'xshash belgilar bilan namoyon bo'ladi, ammo bitta muhim farq bor - bu o'tkir hid. Bu asetonemik sindromdan aziyat chekadigan bolalarning og'zidan va siydiklaridan paydo bo'ladi.
Bolalarda aseton: uning ko'tarilish sabablari
Bolalarda asetonni davolashni boshlashdan oldin uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash kerak. Mutaxassislar buning 5 asosiy sababini aniqlaydilar bolalarda aseton sezilarli darajada oshdi:
- qondagi glyukoza miqdorining pasayishi. Bu uzoq muddatli ro'za tutish yoki tanadagi metabolizmni etarli darajada ushlab turish uchun etarli emas. Shuningdek, glyukoza miqdorining pasayishi noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin: oziq-ovqat tarkibidagi zararli moddalar, turli qo'shimchalar va ko'p miqdordagi bo'yoqlar,
- ovqat hazm qilish buzilishi. Bu ovqat hazm qilish tizimining yomon ishlashi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi, - tashxisni tasdiqlash va tasdiqlash uchun siz ushbu sohadagi mutaxassislarga murojaat qilishingiz va ultratovush qilishingiz kerak.
- stress, o'tmishdagi yuqumli kasalliklar, jarohatlar va operatsiyadan keyingi davr asetonning ko'payishining sabablari bo'lishi mumkin. Buyrak usti bezlari tanadagi "gormon gormoni" uchun javobgardir, va bola tushkunlikka tushganida yoki biror narsadan xafa bo'lsa, bu organ uglevodlarni qayta ishlashni bloklaydi va uning o'rniga yog'lardan foydalanadi, bu bolalarda asetonning ko'payishiga olib keladi,
- tanadagi ko'p miqdordagi protein va yog '. Bolalarning ovqatlanishi muvozanatli bo'lishi kerak, barcha iz elementlarini teng miqdorda qo'shing. Aytgancha, bolalar ratsionidagi uglevodlar tarkibida yog'lar va oqsillardan ko'p bo'lishi kerak, chunki bu ozgina fidjalarni rivojlantirish uchun energiya olib keladigan uglevodlardir. Agar siz bolalarga murakkab uglevodlarni kamaytirsangiz yoki bermasangiz, unda aseton paydo bo'ladi,
- qandli diabet. Bolalardagi aseton diabet kabi kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bu juda jiddiy kasallikdir, shuning uchun agar og'izdan atseton hidlari tez-tez hidlanib tursa, u holda kerakli tekshiruvlarni o'tkazish uchun shifokor bilan maslahatlashing.
Bola siydigidagi aseton: sabablari va aniqlash usullari
Keton tanadagi moddalar miqdori me'yordan oshib ketganda, ular toksinlar bilan birga inson tanasini zaharlaydi, bu esa qusish va umumiy buzuqlikni keltirib chiqaradi. Bolada siydikda asetonning mavjudligi nafaqat ma'lum bir hid bilan, balki zamonaviy sinov chiziqlari tufayli ham aniqlanishi mumkin.
Siz bunday dorilarni dorixonalarda sotib olishingiz kerak, ishlab chiqarilgan sanani va yaroqlilik muddatini tekshirib ko'ring, bu juda muhimdir.
Har bir qutida ko'rsatma mavjud, uni diqqat bilan o'qing. Bolaning siydigi bilan konteynerga maxsus tasmani bir necha soniya botirib oling, so'ng natijasini ko'ring.
Agar testning rangi +/- (0,5 mmol / L) yoki + (1.5 mmol / L) qiymatiga ega rangni ko'rsatgan bo'lsa, unda bolaning ahvoli engil deb hisoblanadi. Bunday ko'rsatkichlar bilan siz uyda davolanishingiz mumkin.
Natija ++ (4 mmol / L) holati o'rtacha ekanligini va tashxis qo'yish uchun kasalxonaga murojaat qilish kerak.
Siydikda asetonning miqdori normaldan ancha yuqori bo'lgani uchun +++ (10 mmol / L) ko'rsatkichi juda qiyin. Uyda bolangizga qanday munosabatda bo'lish haqida o'ylamang. Bu erda darhol kasalxonaga yotqizish va tez tibbiy yordam kerak.
Boladagi aseton: bu kasallikning alomatlari oddiy
Bolalarda asetonemik sindromning alomatlari mavjud, bunda atseton darajasini o'lchash kerak, bular quyidagilardan iborat:
- tez-tez qusish, ayniqsa biror narsa eyishga harakat qilganda,
- terining rangsizlanishi va ko'zlar ostida qora doiralar mavjudligi,
- uyquchanlik, letargiya va oyoq-qo'llarda zaiflik,
- Qorindagi o'tkir og'riqlar oshqozon-ichak trakti bilan birga bo'lishi mumkin.
- bosh aylanishi
- harorat 37-38 daraja va undan yuqori
- siydikda va bolaning og'zidan aseton hidining mavjudligi.
Bolalarda ko'tarilgan asetonni qanday davolash kerak?
Tanadagi metabolik etishmovchilik va keton tanalarini ortiqcha miqdorda hosil bo'lishiga "bolalarda asetonning ko'payishi" deyiladi. Uning davolanishi kasallikning sababiga va kasallikning sabablariga bevosita bog'liq.
Engil holatlarda siz parhez bilan shug'ullanishingiz, zararli va zararli mahsulotlardan foydalanishni cheklashingiz mumkin (rasmga qarang):
Ovqatni kuniga 5-6 marta kichik qismlarda olish kerak. Ko'proq suyuqlik iching, bu zararli moddalarni tanadan olib tashlaydi. Siz bolalarni ovqatlantirishga majbur qilmasligingiz kerak, ayniqsa qusish paytida.
Bunday harakatlar faqat umumiy holatni yomonlashtirishi mumkin. Agar bolaning o'zi ochligini aytsa, unga engil uglevodlarni boqishingiz mumkin: banan, irmik yoki jo'xori uni, ammo sut mahsulotlarini qo'shmasdan.
Agar siydikda aseton darajasi ushbu holat yordamga muhtojligini aniq ko'rsatsa, u ehtimol juda ko'pdir. Bolani tibbiy muassasada tekshirish, bir qator protseduralarni bajarish kerak - in'ektsiya va tomchilar atseton darajasini pasaytirishga va umumiy holatni yaxshilashga yordam beradi.
Kerakli uchrashuvlardan so'ng, kırıntıları uyda davolanishga o'tkazish mumkin. Shifokor retseptisiz biron bir dori bermaslik muhim, chunki vaziyat sezilarli darajada yomonlashishi mumkin!