"Rosinsulin S" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, tarkibi, chiqarilish shakli, yon ta'siri, analoglari, sharhlari va narxi

Flakonlarda insulinni yuborish usuli

(5 va 10 ml hajmli idishlar bilan o'ralgan holda)

Agar bemorda faqat bitta insulin turi qo'llanilsa:

1. flakonning rezina membranasini dezinfektsiyalash.

2. Shpritsga insulin kerakli dozasiga mos keladigan miqdorda havo quying. Insulin flakoniga havo kiriting.

3. Shprits bilan flakonni ag'daring va shpritsga kerakli insulin dozasini oling. Iynani flakondan chiqarib oling va shpritsdan havo chiqarib oling. Insulin dozasi to'g'ri yoki yo'qligini tekshiring.

4. Darhol in'ektsiya qiling.

Agar bemorga ikki turdagi insulin aralashtirilishi kerak bo'lsa:

1. Amaldagi flakonlardagi rezina membranalarni dezinfektsiyalash.

2. Terishdan oldin darhol insulin oq rangga va bulutga aylanguncha kaftlaringiz orasiga bir shisha uzoq muddatli insulin ("bulutli") soling.

3. Shpritsga havoni bulutli insulin dozasiga mos keladigan miqdorda to'kib tashlang. Bulutli insulin flakoniga havo kiriting va flakondan ignani chiqarib oling.

4. Shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin ("shaffof") dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting. Havoni toza shisha idishga soling. Shprits bilan shishani ag'daring va kerakli "aniq" insulin dozasini tering. Ignani oling va shpritsdan havo chiqarib oling. To'g'ri dozani tekshiring.

5. "Bulutli" insulin bilan flakonga igna soling, shprits bilan shishani tepaga aylantiring va kerakli insulin dozasini kiriting. Shpritsdan havo chiqarib oling va dozaning to'g'ri yoki yo'qligini tekshiring. To'plangan insulin aralashmasini darhol kiriting.

6. Har doim yuqorida aytib o'tilgan tartibda insulin yozing.

Kartrijni in'ektsiya qilish usuli

(3 ml patron bilan o'ralgan holda)

Rosinsulin R preparati bilan ishlangan kartridj Buyuk Britaniyaning Ouen Mumford Ltd kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Autopen Classic 1-Unit, Classic 2-Unit shpritsli qalam yoki MChJ tomonidan ishlab chiqarilgan ROSINSULIN ComfortPen qayta ishlatiladigan shprits qalam bilan foydalanishga mo'ljallangan. Medsintez zavodi, Rossiya.

Bemorga insulin yuborish uchun shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilish zarurligi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Ishlatishdan oldin Rosinsulin P bilan kartridjda biron bir shikastlanish (masalan, yoriqlar) yo'qligiga ishonch hosil qiling. Ko'zga ko'rinadigan shikastlanishlar mavjud bo'lsa, kartridjdan foydalanmang. Ultrium shpritsli qalamga joylashtirilgandan so'ng, kartrij ushlagichining oynasi orqali rangli chiziq ko'rinishi kerak.

In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Igna teri ostidan to to'liq chiqarilgunga qadar tugmachani bosib turing, shunda dozaning to'g'ri kiritilishi va qon yoki limfa igna yoki insulin kartridjiga tushishi mumkinligi ta'minlanadi.

Rosinsulin P bilan kartridj faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan va to'ldirilmaydi.

Ikki barmog'ingiz bilan terining bir burchagini oling, ignani 45% burchak ostida burama poydevorga soling va teri ostiga insulin kiriting. Inyeksiya qilinganidan keyin, insulin to'liq kiritilishini ta'minlash uchun igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Agar igna olib tashlanganidan keyin inyeksiya joyida qon paydo bo'lsa, dezinfektsiyali eritma bilan namlangan shilimshiq bilan inyeksiya joyini sekin bosing. Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak.

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shpritsli avtopen Classic 1-birlikdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Klassik shpritsli avtopen - bu bir nechta in'ektsiya uchun ishlatiladigan ko'p dozali bir martali ishlatiladigan shprits qalamidir, 3,0 ml patron ichida 100 IU / ml faolligi bo'lgan Rosinsulin insulinini yuborish uchun mo'ljallangan. Shprits qalamlari uchun har qanday igna bilan mos keladi. Iltimos, shprits qalamlarini ishlatish bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalarga qarang.

Ko'rsatmalarga rioya qilmaslik insulin dozalarining noto'g'ri bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamining tarkibi

3. Bo'shatish tugmasi

4. Dozani tanlash vositasi

6. Ultrium ushlagichi

8. Bo'shatish tugmasi adapteri

9. Dozani tanlash adapteri

Foydalanishga tayyorgarlik

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamini olib tashlash uchun uni torting. Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamidan yorliqni olib tashlamang.

Himoya plyonkasini yangi ignadan olib tashlang (ignalar kiritilmagan). Ignalni to'g'ridan-to'g'ri kartrij ushlagichiga vidalang. Tashqi himoya qopqog'ini va igna qopqog'ini echib oling.

Har bir in'ektsiyadan oldin 2-3 bosqichni bajaring. Igna ichidagi barcha havoni olib tashlash uchun foydalanish uchun oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamini tayyorlash juda muhimdir. Ishlatishdan oldin dozani o'zgartirgichga 8 dona qo'ying (2A / 2B-rasm).

Oldindan to'ldirilgan shprits qalamini bir martali ishlatiladigan ignani yuqoriga ko'tarib ushlang. Shprits qalamchasidagi strelka dozani tanlagichdagi boshlang'ich chizig'iga qaytguncha boshlash tugmachasini bosing va ushlab turing.

Igna uchida bir tomchi insulin paydo bo'lguncha har birida 2 dona to'plang va tushiring (3A / 3B-rasm). Endi oldindan to'ldirilgan bir martalik shprits qalam foydalanishga tayyor.

Agar 3-bosqichni amalga oshirayotganda, dozani tanlagich boshlang'ich chiziq holatiga qaytmasa va igna uchida insulin ko'rinmasa, unda oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamining ishlatilgan ignasi o'tib bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, eski ignani olib tashlang va uni yangisi bilan almashtiring. Keyin 2-3-qadamlarni takrorlang.

Oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shpritsning korpusidagi o'qning dozani tanlash bo'yicha dastlabki chiziqqa to'g'ri kelishini tekshiring. Kerakli birliklarni tering. Dozani aniqlagichni teskari yo'nalishda aylantirmang, bu oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shprits qalamining sinishiga va natijada noto'g'ri dozalangan to'plamga olib kelishi mumkin.

Agar siz insulinning kerakli dozasidan ko'proq ball to'plagan bo'lsangiz, siz noto'g'ri dozani to'kib tashlashingiz va kerakli miqdorni qayta to'ldirishingizni maslahat beramiz.

Inyeksiya qilishdan oldin, ► ko'rsatkichi dozani o'lchash moslamasining soniga to'g'ri kelishini tekshiring. Masalan, 4A va 4B-rasmlarda 20 birlik insulin yuborish uchun to'g'ri pozitsiya ko'rsatilgan.

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalanib, ignani joylashtiring.

O'chirish tugmachasini igna tomon bosing va dozani o'zgartirgichdagi boshlang'ich chizig'i oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shpritsning tanasidagi ko'rsatkich ko'rsatgichiga ► qaytguncha ushlab turing. 10 ga hisoblang va ignani teringizdan tortib oling.

Agar dozani tanlagich boshlang'ich chizig'i ► o'qiga mos kelmasdan to'xtasa, bu sizga kerakli insulin dozasini olmaganingizni anglatadi. Dozani tanlash vositasi insulinning to'liq dozasi uchun yuborilishi kerak bo'lgan birliklar sonini ko'rsatadi.

Tashqi igna qopqog'ini ajrating va ignani oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shpritsdan chiqarib oling. Har doim igna uzilganligini tekshiring. Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamchasini joyiga qo'ying (6-rasm). Ishlatilgan ignalarni yo'q qilish tibbiyot xodimlarining tavsiyalariga va sanitariya-epidemiologiya standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamini faqat tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz bilan maslahatlashganingizdan keyin ishlatishingiz kerak.

Har bir in'ektsiya qilishdan oldin, bir marta ishlatiladigan shprits qalampirida sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchingiz tomonidan belgilangan to'g'ri insulin turi mavjudligiga ishonch hosil qiling.

· Insulinni tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing va ularga amal qiling. Har doim oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamining qo'llanmaga va 2-3-bandlarga muvofiq foydalanishga tayyorligiga ishonch hosil qiling.

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamini ishlatishga tayyorlash tartibini buzish insulin noto'g'ri dozasini kiritilishiga olib kelishi mumkin.

Har bir in'ektsiya uchun yangi ignadan foydalaning. In'ektsiyadan so'ng darhol igna olib tashlanishi va xavfsiz tarzda tashlanishi kerak. Agar igna qalamda qolsa, bu tiqilib qolishiga olib keladi va dozaning aniqligiga ta'sir qiladi.

· Agar igna shprits qalamidan ajratilgan bo'lsa, siz insulin oqayotganini sezsangiz, zarur bo'lgan insulin miqdorini to'liq kiritmagan bo'lishingiz mumkin. Yo'qolgan insulin dozasini ikkinchi in'ektsiya bilan to'ldirishga urinmang (qondagi qand miqdorini keskin pasaytirish xavfi bor). Ehtiyotlik sifatida sizga vaqti-vaqti bilan qondagi qand miqdorini tekshirib turishingizni, insulindan tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingizni yoki sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassis bilan bog'lanishingizni maslahat beramiz.

· Agar qonda qondagi noodatiy miqdorni topsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Saqlash va yo'q qilish

Bir marta ishlatiladigan bir marta ishlatiladigan shprits qalamchasini igna bilan qopqoq ichida olib qo'yish kerak.

· Bir marta ishlatiladigan shpritsli qalpoq, agar u tibbiy foydalanish uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan ko'proq vaqt davomida muzlatgichdan tashqarida bo'lsa, foydalanib bo'lmaydi.

Siz ishlatayotgan bir marta ishlatiladigan shpritsli shpritsni xona haroratida 15-25 ° C dan 28 kungacha, quyosh nuri va issiqdan himoyalangan joyda saqlash kerak.

· Shprits qalamini nam mato bilan tozalang. Qalamni suvga botirmang.

Foydalanilmayotgan bir marta ishlatiladigan shpritsni muzlatgichda 2 dan 8 ° C haroratda saqlash kerak.

• Bir marta ishlatiladigan shpritsni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

• Ishlatilgan ignalarni teshikka chidamli qopqoqlarga yoki sizning davolovchi shifokoringiz tavsiya qilganidek tashlang.

Ishlatilgan shprits qalamlarini ularga igna qo'shmasdan va shifokor tavsiyalariga muvofiq chiqarib tashlang.

Autopen Classic shpritsli qalam sinchiklab tekshirilgan va dozaning aniqligi uchun ISO 11608-1 standartlariga javob beradi.

Ushbu qo'llanma oldindan to'ldirilgan 3 ml bir martalik shprits qalamlari bilan qadoqlangan.

Shpritsli qalam ishlab chiqaruvchi: "Owen Mumford Ltd.", Buyuk Britaniya.

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shpritsli ROSINSULIN ComfortPen foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar zavod Medsintez zavodi tomonidan ishlab chiqarilgan.

Shprits qalam 3,0 ml patron ichida 100 IU / ml faolligi bo'lgan Rosinsulin insulinini yuborish uchun mo'ljallangan. Shprits qalamlari uchun har qanday igna bilan mos keladi.

Iltimos, shprits qalamlarini ishlatish bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalarga qarang.

Ko'rsatmalarga rioya qilmaslik insulin dozalarining noto'g'ri bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Bir marta ishlatiladigan "ROSINSULIN ComfortPen" shprits qalamining tarkibi "Plant Medsintez" MChJ

1. Foydalanishga tayyorgarlik

A. Bir marta ishlatiladigan shprits qalamini olib tashlash uchun uni torting. Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamidan yorliqni olib tashlamang.

B. Yangi ignadan himoya plyonkasini olib tashlang (ignalar kiritilmagan).

Shakl 2. Igna qismlari

Ignalni to'g'ridan-to'g'ri kartrij ushlagichiga vidalang.

Tashqi, keyin ichki igna qopqoqlarini echib oling. Tashqi qopqoqni tashlamang.

B. Kartrij va igna ichidagi barcha havoni olib tashlash uchun birinchi marta ishlatishdan oldin oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shprits qalamini tayyorlash juda muhimdir.

Dozani qabul qilish moslamasiga 8 dona qo'ying.

Oldindan to'ldirilgan shprits qalamini bir martali ishlatiladigan ignani yuqoriga ko'tarib ushlang. Panelni bo'shatish tugmachasini bosing va uni dozani tanlash oynasidagi nol belgisi shprits qalamidagi ko'rsatgich bilan mos kelguncha bosing. Agar ushbu insulin igna oxirida ko'rinmasa, 1G bosqichga o'ting.

D. igna uchida insulin paydo bo'lgunga qadar har birida 2 dona to'plang va tushiring (5, 6-rasm).

Endi oldindan to'ldirilgan bir martalik shprits qalam foydalanishga tayyor.

Agar dozani tanlagich nol belgisiga qaytmasa va igna uchida insulin ko'rinmasa, unda oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shprits qalamining ishlatilgan ignasi o'tib bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, eski ignani olib tashlang va uni yangisi bilan almashtiring. Keyin 1G bosqichini takrorlang.

2. Dozlarni qabul qilish

A. Oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shprits qalamidagi ko'rsatkichni dozani tanlash oynasida nol belgisi borligiga ishonch hosil qiling. Kerakli birliklarni tering.

"Zavod Medsintez" MChJ tomonidan ishlab chiqarilgan ROSINSULIN komfortli qalam shpritsidagi insulin dozalarining noto'g'ri to'plami dozani tanlash moslamasini istalgan tomonga burish orqali o'zgartirilishi mumkin.

Inyeksiya qilishdan oldin, tanadagi ko'rsatkich dozani tanlash oynasida kerakli miqdordagi birlikka ishora qilayotganligiga ishonch hosil qiling.

B. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalanib, ignani joylashtiring.

Panelni bo'shatish tugmachasini bosing va uni dozani tanlash oynasidagi nol belgisi shprits qalamidagi ko'rsatgich bilan mos kelguncha bosing. 10 ga hisoblang va ignani teringizdan tortib oling.

Dozani kiritish paytida shprits qalamining aylanadigan qismlariga, shu jumladan shprits qalamining bo'ylama o'qi bo'ylab qo'lning bosh barmog'i bilan tortib olish uchun tugmani bosing. dozani tanlash vositasi.

Agar dozani o'lchash moslamasi nol belgisi ko'rsatgich bilan tenglashtirilishidan oldin to'xtasa, bu sizga kerakli insulin dozasini olmaganingizni anglatadi. Bunday holda, dozani tanlash vositasi insulinning to'liq dozasidan oldin kiritilishi kerak bo'lgan birliklar sonini ko'rsatadi.

3. Ignani olib tashlash

Ehtiyotkorlik bilan tashqi qopqoqni igna ustiga qo'ying va oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamidan ignani chiqarib oling.

Har doim igna uzilganligini tekshiring. Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shpritsning qopqog'ini almashtiring. Ishlatilgan ignalarni yo'q qilish tibbiyot xodimlarining tavsiyalariga va sanitariya-epidemiologiya standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Har safar igna almashtirilganda, 1B va 1D bosqichlarini bajaring.

Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamini faqat tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz bilan maslahatlashganingizdan keyin ishlatishingiz kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan, bir martali ishlatiladigan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga bermaslik kerak.

· Ultriumning rezina diski ifloslangan bo'lsa, uni antiseptik bilan dezinfektsiya qiling, ignani o'rnatishdan oldin disk to'liq quriguncha kuting.

Agar oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shprits qalamining eski nusxasi shikastlangan deb o'ylasangiz, yangi to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shprits qalamini ishlating.

Har bir in'ektsiya qilishdan oldin, bir marta ishlatiladigan shprits qalampirida sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchingiz tomonidan belgilangan to'g'ri insulin turi mavjudligiga ishonch hosil qiling.

· Insulinni tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing va ularga amal qiling. Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamining qo'llanmaga muvofiq foydalanishga tayyorligiga ishonch hosil qiling. Oldindan to'ldirilgan bir marta ishlatiladigan shprits qalamini ishlatishga tayyorlash tartibini buzish insulin noto'g'ri dozasini kiritilishiga olib kelishi mumkin.

Har bir in'ektsiya uchun yangi ignadan foydalaning. Inyeksiya qilinganidan so'ng, igna xavfsiz tarzda olib tashlanishi va yo'q qilinishi kerak. Agar igna qalamda qolsa, bu tiqilib qolishiga olib keladi va dozaning aniqligiga ta'sir qiladi.

· Agar igna shprits qalamidan ajratilgan bo'lsa, siz insulin oqayotganini sezsangiz, zarur bo'lgan insulin miqdorini to'liq kiritmagan bo'lishingiz mumkin. Yo'qolgan insulin dozasini ikkinchi in'ektsiya bilan to'ldirishga urinmang (qondagi qand miqdorini keskin pasaytirish xavfi bor). Ehtiyotlik sifatida sizga vaqti-vaqti bilan qondagi qand miqdorini tekshirishni, insulinni tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishni yoki sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan bog'lanishingizni maslahat beramiz.

· Agar qonda qondagi noodatiy miqdorni topsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Saqlash va yo'q qilish

Bir marta ishlatiladigan bir marta ishlatiladigan shprits qalamchasini igna bilan qopqoq ichida olib qo'yish kerak.

· Bir marta ishlatiladigan shpritsli qalpoq, agar u tibbiy foydalanish uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan ko'proq vaqt davomida muzlatgichdan tashqarida bo'lsa, foydalanib bo'lmaydi.

Siz ishlatayotgan bir marta ishlatiladigan shpritsli shpritsni xona haroratida 15-25 ° C dan 28 kungacha, quyosh nuri va issiqdan himoyalangan joyda saqlash kerak.

· Shprits qalamini nam mato bilan tozalang. Qalamni suvga botirmang.

Foydalanilmayotgan bir marta ishlatiladigan shpritsni muzlatgichda 2 dan 8 ° C haroratda saqlash kerak.

• Bir marta ishlatiladigan shpritsni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

• Ishlatilgan ignalarni teshikka chidamli qopqoqlarga yoki sizning davolovchi shifokoringiz tavsiya qilganidek tashlang.

Bo'sh shpritsli qalamlarni qayta ishlatmaslik kerak. Ishlatilgan shprits qalamlarini ularga igna qo'shmasdan va shifokor tavsiyalariga muvofiq chiqarib tashlang.

Ushbu qo'llanma oldindan to'ldirilgan 3 ml bir martalik shprits qalamlari bilan qadoqlangan.

Shpritsli qalam ishlab chiqaruvchi: Medsintez zavodi MChJ, Rossiya.

Farmakodinamika

"Rosinsulin P" preparati - rekombinant DNK biotexnologiyasidan foydalanib olingan insulin E. koli. Bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarni (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintazasi va boshqalar) sintez qilish. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, doz, usul va qo'llash joyi, qandli diabet kabi teri osti yog 'qatlamining qalinligi), shuning uchun insulin ta'sir doirasi sezilarli darajada tebranishga duchor bo'ladi. turli odamlar va bir xil odam.

Teri ostiga in'ektsiya qilish uchun harakatlarning profillari (taxminiy raqamlar): 30 daqiqadan so'ng ta'sir boshlanishi, maksimal ta'sir 2 dan 4 soatgacha, ta'sir qilish vaqti - 6-8 soat.

Farmakokinetikasi

Qon oqimidagi insulinning yarim umri bir necha daqiqa.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, insulin dozasi, qo'llash usuli va joyi, teri osti yog 'qatlamining qalinligi va diabet kasalligi turiga). Shu sababli, insulinning farmakokinetik parametrlari sezilarli darajada ichki va ichki ichi tebranishlariga duch keladi.

Maksimal konsentratsiya (C)_maksimal) plazma insulin teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Plazma oqsillari uchun aniq bog'lanish qayd etilmaydi, insulinga aylanadigan antikorlar bundan mustasno (agar mavjud bo'lsa).

Inson insulinini insulinaza yoki insulin tozalaydigan fermentlar, va ehtimol oqsil disulfid izomerazasi bilan ajratishadi.

Inson insulinining molekulasida bir necha ajralish joylari mavjud (gidroliz), ammo bo'linish natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.

Yarimparchalanish davri (T_1/2) teri osti to'qimasining so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T_1/2 aksincha, bu insulinni plazma tarkibidan chiqarib tashlash o'lchovi emas, yutilish o'lchovidir_1/2 qon oqimidan insulin chiqishi bir necha daqiqa davom etadi).

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T_1/2 taxminan 2-5 soat.

Bolalar va o'smirlar

Bolalarda va o'smirlarda Rosinsulin P preparatining farmakokinetik tarkibi kattalarnikiga o'xshaydi. Ammo C kabi indikator nuqtai nazaridan turli yosh guruhlari o'rtasida farqlar mavjud_maksimal, bu individual dozani tanlash zarurligini yana bir bor ta'kidlaydi.

• Qandli diabet.
• Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda favqulodda vaziyat, uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi bilan birga keladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida qandli diabetni insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki onani insulin bilan davolash bola uchun xavfsizdir. Shu bilan birga, insulin va / yoki parhezning dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulinga bo'lgan ehtiyojni barqarorlashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan monitoring o'tkazish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

"Rosinsulin P" preparati teri ostiga, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Preparatni qabul qilish dozasi va yo'nalishi har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi tana vaznining 0,3 IU / kg dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq). Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi. Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Dori vositasi bilan monoterapiya paytida, qabul qilish chastotasi kuniga 3 marta (kerak bo'lsa, kuniga 5-6 marta). Kundalik doza 0,6 IU / kg dan oshganda, tananing turli sohalariga 2 yoki undan ortiq in'ektsiya shaklida kiritish kerak.

"Rosinsulin P" preparati odatda qorin old devori mintaqasida teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya shuningdek, tizzasidan yuqorisida, dumba yoki elkaning deltoid mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Mushak ichiga mushak ichiga, "Rosinsulin P" preparati faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha kiritilishi mumkin. Preparatni tomir ichiga yuborish faqat tibbiy mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Rosinsulin R qisqa ta'sir etuvchi insulin bo'lib, odatda o'rtacha ishlaydigan insulin (Rosinsulin C) bilan birgalikda qo'llaniladi.

Oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan ko'p dozali shprits qalamlarini takroriy in'ektsiya uchun ishlatganda, birinchi ishlatishdan oldin shprits qalamini muzlatgichdan olib tashlash va preparatni xona haroratiga etkazish kerak. Bir martali ishlatiladigan shprits qalamchasidagi Rosinsulin P preparati, agar u muzlatilgan bo'lsa, foydalanib bo'lmaydi. Preparat bilan ta'minlangan shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish shart.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyat yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Insulin bilan eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Klinik tadqiqotlar davomida, shuningdek, preparat iste'mol bozoriga chiqarilgandan keyin foydalanish paytida, gipoglikemiya bilan kasallanish bemorning populyatsiyasiga, preparatning dozalash rejimiga va glisemik nazoratga qarab o'zgarishi aniqlandi (qarang). "Shaxsiy salbiy reaktsiyalarning tavsifi").

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, periferik shishlar va reaktsiyalar (in'ektsiya joyida og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, shishish va qichishish) bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Yon ta'sirlarning ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Klinik sinov ma'lumotlari asosida keltirilgan quyida keltirilgan barcha yon ta'siri MedDRA va organ tizimlari bo'yicha rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Yon ta'sirlarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan)

Chiqarish shakli

Rosinsulin S aniq in'ektsion eritmalar shaklida sotiladi (idishlar, qalam lentalari, oldindan to'ldirilgan qalamlar). Ba'zi mamlakatlarda inhalerlar ham mavjud. Ammo bu istisno.

Preparatni muzlatgichda 2 dan 8 ° C haroratda saqlash kerak. Hech qanday holatda dori muzlatilmasligi kerak. Ochgandan keyin preparat xona haroratida ma'lum vaqt saqlanishi mumkin - odatda 1 oy. Dori-darmon quyoshga ta'sir qilmasligi kerak.

Insulinlar 1920-yillarda ishlab chiqilgan. Ular birinchi marta hayvonlarning oshqozon osti bezidan (cho'chqalar va buqalar) chiqarildi. Bugungi kunda ular asosan biotexnologik usullar bilan ishlab chiqarilmoqda. Rekombinant insulin 1980-yillardan beri mavjud.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Insulin diabetning barcha shakllarida qo'llaniladi. Davolashning maqsadi diabetik asoratlarni oldini oladigan glikemiyani normallashtirishdir. Bunday asoratlarga yurak urishi va qon tomir, shuningdek, ko'rlik, oyoq-qo'llarning amputatsiyasi va buyrak etishmovchiligi kiradi. Ular diabet bilan bog'liq qon aylanishining buzilishi va asabning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.

Qandli diabet kasalligini davolashda ishlatiladigan insulin bir marta hayvonlardan olingan. Bugungi kunda cho'chqa insulinidan faqat bir nechta dorilar ishlatiladi. Eng ko'p ishlatiladigan genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin. Tabiiy endogen insulin 6-7 daqiqadan oshmaydi.

Qandli diabetni davolashda qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar (normal yoki eski insulin deb ataladi) ishlatiladi. Ammo bemorlarni haddan tashqari giperglikemiyadan himoya qilish uchun uzoqroq harakat qilish tavsiya etiladi. Bu uzoq ta'sir qiluvchi moddalar deb ataladigan moddalarning rivojlanishiga olib keldi.

Rosinsulin C da insulin protamin deb ataladigan oqsil bilan bog'lanadi. Ushbu birikmalar kristallar yoki bloklar (amorf) shaklida bo'lishiga qarab, ularning ta'sir qilish muddati o'zgaradi. Amorf shakl tanadan bir oz tezroq parchalanadi va shuning uchun biroz qisqaradi. Uzoq vaqt davomida faoliyat ko'rsatadigan barcha insulin preparatlari in'ektsiyadan keyin juda sekin to'qima ichiga chiqariladi. Rosinsulinda ta'sir in'ektsiyadan 90 minut o'tgach boshlanadi. Maksimal ta'sirga 4-12 soatdan keyin erishiladi va uning davomiyligi 24 soatga yetishi mumkin.

Enjeksiyon qilinadigan barcha eritmalar uchun odatiy narsa shundaki, insulinlar ko'rinadigan kristallar yoki ampulaning pastki qismida bo'laklar shaklida joylashadi. Shuning uchun teri ostiga kiritishdan oldin suyuqlikni yaxshilab aralashtirish kerak.

"Rosinsulin C" yuqori sezuvchanlik, gipoglikemiya va insulinoma holatlarida kontrendikedir. Ehtiyotkorlik choralari va o'zaro ta'sirlar haqida to'liq ma'lumotni dori-darmonlar to'g'risidagi ma'lumotlarda topish mumkin. Ko'pgina dorilar sizning qon shakaringizga ta'sir qiladi.

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, dozalari individual ravishda belgilanadi. Bu turli omillarga bog'liq (masalan, tana og'irligi, jismoniy faoliyat, masalan, oziq-ovqat, kasallik, stress). Qon shakarining miqdorini har kuni tekshirish kerak.

Og'iz orqali biologik mavjudligi tufayli insulin odatda teri ostiga, masalan, qorin, son yoki dumba ichiga yuboriladi. Bemorlarga tomir ichiga yuborish mumkin emas. Ponksiyon joyini va in'ektsiya ignasini har bir in'ektsiya bilan o'zgartirish kerak.

Qo'llash vaqti faol moddalar va dozalash shakliga bog'liq. Ular insulin ruchkalari, nasoslar va kamroq tarqalgan flakonlardan qilingan shprits bilan olib boriladi. Preparatning ba'zi shakllari bemor tomonidan inhalatsiyalanishi mumkin.

O'zaro aloqalar

Preparatni MAO ingibitorlari, beta-adrenergik retseptorlari, fibratlar, opioid analjeziklar, salitsil kislotasi va antibiotiklar bilan birgalikda yuborish tavsiya etilmaydi. Glyukokortikoid dorilar, gormonlar, diuretiklar, o'sish gormonlari, estrogenlar, salbutamol, klozapin giperglikemiyaga olib keladi va shuning uchun preparat samaradorligini pasaytiradi. Har qanday mahsulotni ishlatishdan oldin malakali mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.

"Rosinsulin S" - preparatning analoglari va ularning o'rnini bosadigan moddalar:

Qandli diabet va shifokorning fikri.

Rosinsulin S - bu nisbatan qimmat, ammo samarali dori, men diabetni davolash uchun bir yildan ko'proq vaqt davomida foydalanganman. Preparat uzoq vaqt harakat qiladi, ammo ba'zida og'ir gipoglikemiya keltirib chiqaradi. Uyda boshqa salbiy reaktsiyalarni sezmayman.

"Rosinsulin C" uzoq vaqt ishlaydi, shuning uchun insulinga bog'liq diabet kasalligida gipoglikemiya xavfini oshirishi mumkin. Preparatni qat'iy ravishda shifokor bilan maslahatlashgandan keyin olish tavsiya etiladi. Dori vositalarining har xil xavf-xatarlari va foydalarini baholash juda muhimdir.

Leonid Aleksandrovich, diabetolog

Narxi (Rossiya Federatsiyasida)

Preparatning o'rtacha bozor qiymati - 926 Rossiya rubli. Yakuniy xarajatni farmatsevt bilan tekshirish tavsiya etiladi, chunki u sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Muhim! Preparat qat'iy ravishda dorixonalarda buyuriladi. Tavsiya qilinmasa, dorilarni ishlatish taqiqlanadi.