Glurenorm: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar

Farmakodinamika Glurenorm - bu og'iz orqali gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti. Glurenorm pankreatik β-hujayralar tomonidan endogen insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, glyukozadan foydalanishni kuchaytiradi, lipoliz jarayonini susaytiradi.
Glurenorm, insulin ta'sirida insulin retseptorlari sonini ko'paytirish va retseptorlardan keyingi jarayonlarni rag'batlantirish orqali jigar va yog' to'qimalarida insulin qarshiligini pasaytiradi. Glyurenormning gipoglikemik ta'sirining asosiy sharti - bu endogen insulin mavjudligi.
Qonda glyukoza miqdorini pasaytirish ta'siri og'iz orqali yuborilganidan 60-90 minut o'tgach boshlanadi va qabul qilinganidan keyin 2-3 soat ichida etib boradi.
Glurenormning gipoglikemik ta'sirining davomiyligi 8-10 soatni tashkil qiladi, shuning uchun Glurenorm qisqa muddatli dori deb hisoblanadi.
Qisqa ta'sir etuvchi dorilar bo'lgan sulfonilureyadan foydalanish gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni, masalan, keksa bemorlarni va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun tavsiya etiladi.
Glyurenormni buyrakdan chiqarib yuborish ahamiyatsiz bo'lganligi sababli, preparatni asosan buyrak etishmovchiligi yoki diabetik nefropati bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Glyurenormdan foydalanishning samaradorligi va xavfsizligi isbotlangan, bu jigarning xastaliklari bo'lgan sulfoniluriya preparatlari bilan davolash uchun ko'rsatib o'tilgan.
Farmakokinetikasi 30 mg Glurenormni qabul qilganidan 2-3 soat o'tgach, plazmadagi maksimal kontsentratsiyaga erishiladi (500-700 ng / ml), shundan so'ng 1/2-1 soatda 2 baravar kamayadi Qon plazmasidagi kontsentratsion egri chiziqlarning taqqoslanishi deyarli to'liq singishini tasdiqlaydi dori.
Glurenorm plazma oqsillari bilan faol bog'liq (99%).
Glurenorm to'liq metabolizmga uchraydi, asosan gidroksillanish va demetilizatsiya. Ko'p metabolitlar safro yo'llari orqali najas bilan chiqariladi. Metabolitlarning ozgina qismi buyraklar orqali chiqariladi. Metabolizilgan dozaning atigi 5% siydikda aniqlanadi. Glyrenormning takroriy dozalari qo'llanilganidan keyin ham buyrakdan chiqish minimal darajada saqlanib qoladi.
Bundan tashqari, buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan diabetga chalingan bemorlarga Glyrenormni muntazam ravishda yuborish bilan, chiqarilish yo'lidagi o'zgarishlar aniqlanmadi. Moddaning yoki uning metabolitlarining to'planib qolish xavfi yo'q.
Qon metabolitlari farmakodinamik jihatdan faol emas va qon shakar darajasiga ta'sir qilmaydi.
Kalamushlar va sichqonlarda o'tkazilgan farmakologik testlar Glyrenorm va uning metabolitlari BBB yoki yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmasligini ko'rsatdi.

Glyurenorm preparatini qo'llash

Boshlang'ich terapiya
Odatda, Glenrenormning dastlabki dozasi 1/2 tabletkadan (15 mg) iborat. Nonushta paytida olinadi. Samarasizligi bilan dozani asta-sekin oshirish mumkin. Agar 2 tabletkadan (60 mg) ko'p bo'lmagan taqdirda, Glyurenormning sutkalik dozasini nonushta paytida bir marta olish mumkin. Ammo yuqori dozalarda qo'llanganda, eng yaxshi nazorat sutkalik dozadan 2-3 marta ta'minlanadi. Bunday holda, maksimal dozani nonushta vaqtida olish kerak. Glenrenorm tabletkalarini ovqatlanishning boshida olish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, dozani kuniga 4 tabletkaga (120 mg) oshirish, odatda terapevtik ta'sirning kuchayishiga olib kelmaydi.
Boshqa og'iz gipoglikemik vositasini xuddi shunga o'xshash ta'sir mexanizmi bilan almashtirishda
Dastlabki doz preparatni qabul qilish paytida kasallikning kechishiga qarab belgilanadi. Boshqa antidiyabetik vositani Glurenorm bilan almashtirishda shuni esda tutish kerakki, 1 tabletka Glurenormning ta'siri 1000 mg tolbutamidga tengdir.
Kombinatsiyalangan terapiya
Agar Glurenorm bilan monoterapiya qonda glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishni ta'minlamasa, biguanidning qo'shimcha tayinlanishini ko'rib chiqish kerak.
Davolash kursining davomiyligi kasallikning xususiyatiga va terapiya samaradorligiga bog'liq.

Glurenorm preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Insulinga bog'liq birinchi turdagi diabet, diabetik koma va prekomatoz, atsidoz va ketoz bilan murakkablashgan diabet kasalligi, oshqozon osti bezi rezektsiyasidan so'ng, yuqumli kasallikning o'tkir davrida, operatsiyadan oldin, jigarning jiddiy buzilishi, intervalgacha o'tkir (jigar) porfiriya, yuqori sezuvchanlik. sulfoniluriya preparatlari.

Glenrenorm preparatining yon ta'siri

Qoidaga ko'ra, Glurenorm bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, ammo ba'zi hollarda gipoglikemik reaktsiyalar, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, diareya, ishtahaning yo'qolishi, allergik reaktsiyalar: qichishish, ekzema, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, turar joy buzilishi, trombotsitopeniya paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda intrahepatik xolestaz, ürtiker, Stivens-Jonson sindromi, leykopeniya, agranulotsitoz rivojlanishi mumkin.

Glurenorm preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Homiladorlik va laktatsiya davri. Glyurenormni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shuning uchun ushbu davrda Glurenormdan foydalanishdan saqlanish kerak. Agar homiladorlik aniqlangan bo'lsa, iloji boricha tezroq Glyurenormni olishni to'xtatish kerak.
Qandli diabetni davolashda muntazam tibbiy nazorat zarur. Dozani tanlash yoki dori almashtirish paytida ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
Glurenormning atigi 5% buyraklar orqali chiqariladi va buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda odatda yaxshi muhosaba qilinadi, ammo buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash yaqin tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishiga moyil. Ushbu xavfni faqat shifokor tomonidan belgilangan parhezga rioya qilish bilan kamaytirish mumkin. Antidiyabetik vositalardan foydalanish terapevtik dietani almashtirmasligi kerak, bu sizga bemorning tana vaznini nazorat qilish imkonini beradi va gipoglikemik preparatni qo'llashdan qat'iy nazar majburiydir. Antidiyabetik vositalarning barchasini o'z vaqtida ovqatlanmaslik yoki tavsiya etilgan dozalash rejimini buzish qon shakar miqdorini sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin. Shakar, shirinliklar yoki shakarli ichimliklarni iste'mol qilish odatda boshlang'ich gipoglikemik holatning oldini olishga yordam beradi.
Avtotransport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri.Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiyani oldini olish choralariga rioya qilish to'g'risida ogohlantirish kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya epizodlarini aniqlaydiganlar uchun juda muhimdir. Ushbu holatlar asosida haydashning maqsadga muvofiqligi hisobga olinishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri Glurenorm

Glyukoza metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak.
Glurenormning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradigan dori-darmonlar: NSAIDlar, MAO ingibitorlari, oksitetratsiklinlar, ACE inhibitörleri, klofibratlar, siklofosfamidlar va ularning hosilalari, sulfanilamidlar va chiqarilishini inhibe qiluvchi boshqa antibiotiklar, boshqa antidiyabetik dorilar, insulin.
Glurenormning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin bo'lgan dorilar: ad-adrenergik retseptorlari blokerlari, boshqa simpatolitiklar (masalan, klonidin), reserpin, guanetidin. Ushbu moddalar hipoglisemiya alomatlarini ham maskalashi mumkin.
Glurenormning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradigan dorilar: GCS, steroid kontratseptivlar, simpatomimetiklar, tiroid gormonlari, glyukagon, diuretiklar (tiazid turi yoki ko'chadan diuretiklar), diazoksit, fenotiyazin, nikotinik kislota.
Barbituratlar, rifampitsin, fenitoin va shunga o'xshash moddalar jigar fermentlarini rag'batlantirish orqali Glyrenormning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.
Glurenormning gipoglikemik ta'sirining pasayishi yoki ortishi H2 retseptorlari antagonistlari (cimetidin, ranitidin) va alkogol bilan bir vaqtda qo'llanganda qayd etiladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

"Glyurenorm" ning dozalash shakli tabletkalardir: yumaloq, silliq, oq, qirrali qirrali, bir tomonida kompaniya logotipiga o'yma yozilgan, boshqa tomoniga xavf solingan, ikkala tomonida "57C" (10 dona. Blisterlarda 3, 6 yoki Karton qutida 12 blister).

Faol modda: glisidon, 1 tabletkada - 30 mg.

Qo'shimcha moddalar: eriydigan makkajo'xori kraxmal, quritilgan makkajo'xori kraxmal, magniy stearati, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Glikvidon ushbu moddani ishlab chiqarish uchun glyukoza bilan ta'sirlangan yo'lni faollashtirish orqali insulin sintezini kuchaytiradi. Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatadiki, preparat insulin retseptorlarining yaqinligini oshirish, shuningdek insulin sabab bo'lgan retseptorlardan keyingi mexanizmni rag'batlantirish orqali yog 'va jigar to'qimalarida insulin qarshiligini pasaytiradi. Gipoglikemik ta'sir og'iz orqali yuborilganidan 1-1,5 soat o'tgach rivojlanadi. Maksimal ta'sir administratsiyadan 2-3 soat o'tgach qayd etiladi va 8-10 soat davom etadi. Glikvidon qisqa muddatli ta'sir etuvchi sulfoniluriya hosilasidir, bu uni gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan 2-toifa diabetli bemorlarda, masalan, keksa bemorlarda yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llashga sabab bo'ladi.

Glisidon buyraklar orqali oz miqdorda chiqarilishi sababli, preparat diabetik nefropati va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga buyurilishi mumkin. Ikkilamchi jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda Glenrenormni qabul qilish juda samarali va xavfsiz ekanligi haqida dalillar mavjud. Shu bilan birga, bunday bemorlarda faol moddaning chiqarilishi biroz to'sqinlik qiladi. Bunday holda, og'ir jigar faoliyati buzilishi bilan murakkablashgan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga glisidon tayinlash tavsiya etilmaydi.

Klinik tadqiqotlar natijalari Glyurenormni 18 va 30 oy davomida ishlatish tana vaznining o'sishiga olib kelmasligini tasdiqlaydi va ba'zi holatlarda tana vaznining 1-2 kg ga kamayishi ham mavjud. Glycidonni qabul qilgan bemorlarda tana vaznida sezilarli o'zgarishlar yo'qligini isbotlagan boshqa sulfoniluriya türevlerinin solishtirma izlanishlari.

Farmakokinetikasi

15 yoki 30 mg dozada bitta glisidonni qabul qilish bilan, modda ovqat hazm qilish tizimidan yuqori tezlikda va deyarli to'liq (80-95%) so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya o'rtacha 0,65 mkg / ml ni tashkil qiladi (0,12 dan 2,14 mkg / ml oralig'ida o'zgaradi) va taxminan 2 soat 15 daqiqada erishiladi (1,25-4,75 oralig'ida dalgalanmalar mumkin). soat). Kontsentratsiya vaqtining egri ostidagi maydon (AUC) 5.1 mkg / h / ml ni tashkil qiladi (1,5 dan 10,1 mkg / h / ml gacha o'zgarishi mumkin).

Sog'lom odamlar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'rtasida farmakokinetik parametrlarda farqlar yo'q.

Glikvidon plazma oqsillariga 99% dan yuqori darajada yaqinlik bilan ajralib turadi. Qon yoki miya va yo'ldosh to'siqlari orqali biron bir moddaning yoki uning metabolitlarining kirib borishi haqida ma'lumot yo'q. Ko'krak sutida glisidon bo'lishi mumkinligi haqida hech qanday dalil topilmadi.

Glikvidon jigarda to'liq metabollanadi, asosan demetilizatsiya va gidroksillanish orqali. Glikvidon metabolitlari farmakologik jihatdan faol emas yoki ota-ona tarkibiga nisbatan ozgina ravshan faollikni namoyon etadi.

Glikvidon metabolitlari asosan najas bilan chiqariladi va ulardan ozgina qismi siydik bilan chiqariladi. Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, og'iz orqali qabul qilinganidan keyin radiolab chiqilgan (14 C) glikidonning taxminan 86 foizi ichak orqali chiqariladi. Olingan dozaning taxminan 5% (metabolitlar shaklida) buyraklar orqali chiqariladi va bu jarayon dozaga bog'liq emas va Glyrenormni yuborish yo'liga bog'liq emas. Preparatni muntazam ravishda ishlatish bilan birga, u minimal konsentratsiyalarda siydik bilan chiqariladi.

Yarimparchalanish davri 1,2 soatni (o'zgaruvchanlik oralig'i 0,4–3 soatni), terminalni yo'q qilishning yarim umri esa 8 soatni tashkil qiladi (qiymati 5,7 dan 9,4 soatgacha o'zgarishi mumkin).

Katta yoshdagi va o'rta yoshdagi bemorlarda farmakologik parametrlar bir-biriga o'xshashdir. Buyrak va jigar funktsiyalari buzilgan bemorlarda glikvidonning katta qismi najas bilan chiqariladi. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning faol tarkibiy qismining metabolizmi deyarli o'zgarmaganligi haqida dalillar mavjud. Glisidon buyraklar orqali oz miqdorda chiqarilishi sababli buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatning kumulyatsiyasi kuzatilmaydi.

Glyurenormdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Glurenorm dozasi va parheziga oid shifokor tavsiyalariga binoan og'iz orqali qabul qilinadi.

Terapiyaning boshida, qoida tariqasida, tabletkalarni nonushta paytida (ovqatlanish boshida) buyuriladi. Agar yaxshilanish kuzatilmasa, doz asta-sekin oshiriladi.

Agar sutkalik doza 2 tabletadan oshmasa, uni ertalabki dozada qabul qilish kerak. Agar u oshib ketsa, uni 2-3 dozaga bo'lish kerak, lekin ertalab nonushta paytida eng ko'p qismini oling.

Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 4 tabletka. 4 dan ortiq tabletkalarni dozasini ko'paytirish amaliy emas, chunki bu samarani oshirishga olib kelmaydi.

Glyurenormni qabul qilgandan keyin ovqatni o'tkazib yubormang va shifokor bilan maslahatlashmasdan preparatni bekor qiling.

Preparatni 75 mg dan (2,5 tabletka) ortiq dozada buyurish paytida jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Glyrenorm bilan monoterapiya paytida klinik samarasi etarli bo'lmasa, metformin bilan kombinatsiyalangan terapiya buyurilishi mumkin.

Yon ta'siri

• Gematopoetik tizim: leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz,
• Asab tizimi: uyquchanlik, vertigo, paresteziya, bosh og'rig'i, charchoq hissi,
• Yurak-qon tomir tizimi: ekstrasistol, gipotenziya, angina pektoris, yurak-qon tomir etishmovchiligi,
• Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, quruq og'iz, qorindagi noqulaylik, ich qotishi / diareya, qusish, xolestaz,
• Metabolizm: gipoglikemiya,
• Ko'rish organi: turar joy buzilishi,
• Teri va teri osti to'qimalari: fotosensitiv reaktsiya, ürtiker, toshma, qichishish, Stivens-Jonson sindromi,
• Boshqalar: ko'krak og'rig'i.

Dozani oshirib yuborish

Glyurenormning haddan tashqari dozasi gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin, bu quyidagi alomatlar bilan belgilanadi: motor bezovtaligi, taxikardiya, yurak urishi, buzilgan nutq va ko'rish, kuchli terlash, ochlik, asabiylashish, uyqusizlik, bosh og'rig'i, titroq, hushyorlik. Gipoglikemiya belgilari paydo bo'lganda, uglevod yoki glyukoza (dekstroz) ga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish kerak.Ongni yo'qotishi yoki koma bilan birga kelgan og'ir gipoglikemiya bo'lsa, dekstroz vena ichiga yuboriladi. Bemor hushiga kelganidan keyin takroriy gipoglikemik hujumni oldini olish uchun u oson hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va laktatsiya davrida bemorlarga glisidonni qo'llash to'g'risida ma'lumot mavjud emas. Qandli diabet bilan kasallangan homilador ayollar plazma glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib turishlari kerak. Homiladorlik davrida bemorlarga og'iz orqali gipoglikemik dorilarni qabul qilish zarur glisemik nazoratni kafolatlamaydi. Shuning uchun homiladorlik paytida Glyurenormni qabul qilish kontrendikedir.

Agar bemor dori bilan davolanish paytida homilador bo'lsa yoki u rejalashtirgan bo'lsa, glisidon bekor qilinadi va insulinga o'tadi.

Jigar faoliyati buzilganida

Jigar etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlarga glurenorm tavsiya etilmaydi, chunki qabul qilingan dozaning 95% jigarda metabollanadi va najas bilan chiqariladi. Diabetes mellitus va jigar disfunktsiyalari bilan og'rigan bemorlar turli darajada (shu jumladan jigarning o'tkir sirozi, portal gipertenziyasi bilan birga) o'tkazilgan klinik tadqiqotlar glikvidon jigar funktsiyasining yanada yomonlashishiga, yon ta'sirining ko'payishiga va gipoglikemik reaktsiyalarga olib kelmasligini ko'rsatdi. yo'q edilar.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Glurenormning gipoglikemik ta'sirini quyidagi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan oshirish mumkin: monoamin oksidaza inhibitörleri, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar, antifungal agentlar, trisiklik antidepressantlar, tetratsiklinlar, insulin, boshqa og'iz gipoglisemik preparatlari, angiotensin-tsiklotizim entsiklopediyasi , sulfanilamidlar, sulfinpirazon, klofibrat, klaritromitsin, xloramfenikol, allopurinol.

Simpatolitiklar (shu jumladan klonidin), beta-blokerlar, guanetidin va reserpin nafaqat Glyrenormning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi, balki shu bilan birga gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkin.

Quyidagi dorilarni buyurayotganda Glyurenormning gipoglikemik ta'sirini kamaytirish mumkin: simpatomimetika, glyukokortikosteroidlar, tiroid gormonlari, tiazid va pastadir diuretiklar, og'iz kontratseptivlari, nikotinik kislota preparatlari, aminoglutetimide, fenotiazin, diazoksifit, glukokit.

Etanolni bir vaqtda qo'llash bilan, histamin H blokerlari₂-retseptorlari (masalan, ranitidin, cimetidin) Glyurenorm gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi yoki zaiflashtirishi mumkin.

Glurenormning analoglari: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Glurenorm planshetlar shaklida, "57C" belgisi bilan yumaloq oq rang va orqa tomonda kompaniya logotipi mavjud. Har bir tabletkada 30 mg faol modda mavjud - glisidon, yordamchi tarkibiy qismlar: laktoza monohidrat, eriydigan makkajo'xori kraxmal, quritilgan, magniy stearati. Planshetlar 10 qismga qadoqlangan. 3, 6 yoki 12 donadan iborat karton qutilarga joylangan blisterlarda.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi. Glenrenormni qabul qilish rejimi va preparatning dozasi uglevod almashinuvi asosida aniqlanadi.

Odatda, preparatning dastlabki dozasi yarim tabletka bo'lib, uni nonushta paytida olish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin oshiriladi (shifokor tavsiyalariga binoan).

Bemorga kuniga 2 ta tabletka buyurilgan holatlarda, ularni bitta yo'l bilan olish mumkin. Glenrenormning yuqori dozalarini ikki yoki uch dozaga bo'lish kerak.

Saqlash shartlari va shartlari

Ko'rsatmalarga muvofiq, Glurenormni qorong'i joyda, quruq va bolalar qo'li etmaydigan joyda, xona haroratida saqlash kerak.

Dorixonalardan dori retsept bo'yicha yuboriladi. Planshetlarning ishlab chiqarish muddati, ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga binoan, besh yil. Glurenormdan foydalanish muddati tugaganidan keyin foydalanish mumkin emas.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Farmakologik ta'sir

Glurenorm pankreatik va ekstrapankreatik ta'sirga olib keladi, oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan endogen insulin (uglevod metabolizmining eng muhim regulyatori) sekretsiyasini rag'batlantirishga yordam beradi, shu bilan birga insulin ta'sirini kuchaytiradi, mushaklar va jigar tomonidan glyukoza so'rilishini ta'sir qiladi va yog' to'qimasida lipolizni inhibe qiladi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasi preparatni qabul qilganidan keyin bir soatdan keyin pasaya boshlaydi, maksimal ta'sirga 2-3 soatdan keyin erishiladi, sharhlarga ko'ra Glenrenorm ta'sirining davomiyligi 8-10 soatni tashkil qiladi. Glurenorm ovqat hazm qilish tizimidan to'liq so'riladi, jigarda metabollanadi va asosan ichak orqali chiqariladi va faqat 5% siydik bilan chiqariladi.

Glurenorm, sulfaniluriya hosilasi bo'lib, qisqa muddatli ta'sirga ega, shuning uchun uni gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan (keksa yoshda yoki buyrak funktsiyasi buzilgan) 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga foydalanish tavsiya etiladi. Shuningdek, preparat diabetik nefropati va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin, chunki glisidon buyraklar tomonidan minimal miqdorda chiqariladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Glenrenorm

Glurenormga biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq, preparatni qo'llash quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Jigarning jiddiy shikastlanishi,
• 1-toifa diabet
• Diabetik koma va preomatoz holat,
• Me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi holatlar
• Yuqumli kasalliklar
• Homiladorlik va emizish davri,
• Zarur insulin terapiyasi bilan jarrohlik operatsiyalari,
• Galaktosemiya, laktaza etishmovchiligi,
• 18 yoshgacha
• Preparatga yuqori sezuvchanlik.

Shuningdek, haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan preparat tiroid funktsiyasi buzilgan, febril sindromli, shuningdek alkogolizm bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.

Dori vositalarining tarkibi, ta'rifi, qadoqlanishi, shakli

Glurenorm preparati qaysi shaklda ishlab chiqariladi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu mahsulot dumaloq shakldagi oq va silliq planshetlar shaklida, qirrali va qirrali, shuningdek "57C" o'yma naqshlari va kompaniya logotipi mavjudligini ma'lum qiladi.

Ushbu preparatning asosiy tarkibiy qismi glisidon. Shuningdek, u quritilgan makkajo'xori kraxmalini, laktoza monohidratini, eriydigan makkajo'xori kraxmalini va magniy stearatini (qo'shimcha birikmalar) o'z ichiga oladi.

Glurenorm preparati (planshetlar) karton paketlarga joylangan 10 dona blisterlarda sotuvga chiqariladi.

Farmakologik ta'sir

Glurenorm dorisi nima? Foydalanish bo'yicha ko'rsatma, bu gipoglikemik vosita, sulfoniluriya (ikkinchi avlod) hosilasidir. U faqat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.

Ushbu dori ekstrapankreatik va oshqozon osti bezi ta'siriga ega. Bu insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi va glyukoza vositasida uning shakllanish yo'lini kuchaytiradi.

Laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, ko'rsatmasi karton qutida joylashgan Glyurenorm preparati bemorning yog'li to'qimalarida va jigarida insulin qarshiligini kamaytirishi mumkin. Bu insulin vositasida retseptorlarni qabul qilish mexanizmini rag'batlantirish, shuningdek uning retseptorlarini ko'paytirish orqali ro'y beradi.

Preparatni qabul qilganidan keyin hipoglisemik ta'sir 65-95 daqiqadan so'ng rivojlanadi. Preparatning maksimal ta'siriga kelsak, u taxminan 2-3 soatdan keyin paydo bo'ladi va taxminan 8-10 soat davom etadi.

Kinetik xususiyatlari

"Glyurenorm" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu dorining bitta dozasini (15-30 mg) qo'llash uning ovqat hazm qilish tizimidan tez va to'liq so'rilishiga (taxminan 80-95%) yordam beradi. U 2 soatdan keyin konsentratsiyasining eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.

Preparatning faol moddasi plazma oqsillariga yuqori darajada bog'liqlikka ega.

Glycidon yoki uning hosilalari yo'ldosh yoki BBB orqali o'tishi mumkinligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Glisidonning ona sutiga kirib borishi haqida ham ma'lumot yo'q.

"Glyurenorm" preparatining metabolizmi qayerda? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, preparat demetilizatsiya va gidroksillanish orqali jigarda metabollanadi.

Glisidon hosilalarining asosiy qismi ichak orqali chiqariladi. Ushbu dorining yarim umri 1-2 soatni tashkil qiladi.

Keksa va o'rta yoshli bemorlarda Glyurenormning kinetik parametrlari o'xshashdir.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ushbu preparatning metabolizmi o'zgarmaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat to'planmaydi.

"Glurenorm" preparati qaysi sharoitlarda eng samarali hisoblanadi? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar shuni ko'rsatadiki, keksa va o'rta yoshli odamlarda diabet kasalligi 2-turi (parhez terapiyasining samarasizligi bilan).

Dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlari

Glurenorm tabletkalarini buyurish qanday hollarda kontrendikedir? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu dori uchun quyidagi kontrendikatsiyalarni ko'rsatadi:

• o'zgaruvchan porfiriya,
• 1-toifa diabet
• og'ir jigar etishmovchiligi,
• diabetik atsidoz, prekoma, ketoatsidoz va koma,
• oshqozon osti bezi rezektsiyasidan keyingi davr,
• kam uchraydigan irsiy kasalliklar, masalan galaktozemiya, laktoza intoleransi, laktaza etishmasligi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
• bemorning o'tkir holatlari (masalan, jiddiy jarrohlik, yuqumli kasalliklar),
• homiladorlik davri
• kichik yosh (ushbu yosh guruhidagi preparatning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar etarli emasligi sababli),
• emizish vaqti
• sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.

"Glurenorm" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Glurenorm tabletkalari faqat ichkarida buyuriladi. Ularni qabul qilayotganda siz dorining dozalari va parheziga oid barcha shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni birinchi marta mutaxassis bilan maslahatlashmasdan to'xtatish taqiqlanadi.

Ko'rib chiqilayotgan preparatning dastlabki dozasi birinchi nonushta paytida 0,5 tabletka (ya'ni 15 mg). Dori-darmonlarni ovqatlanishning boshida olish kerak. Ovqatdan keyin ovqatni o'tkazib yuborish taqiqlanadi.

Agar 1/2 tabletkadan foydalanish yaxshilanishga olib kelmasa, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, doz asta-sekin oshiriladi. "Glyurenorm" ning kunlik dozasi 2 tadan oshmasligi kerak, uni nonushta paytida bir marta olish mumkin.

Agar shifokor preparatning yuqori dozalarini buyurgan bo'lsa, eng yaxshi samarani olish uchun ularni 2 yoki 3 dozaga bo'lish kerak.

Kuniga 4 tadan ortiq tabletkalarni dozasini ko'paytirish ularning samaradorligini oshirmaydi. Shuning uchun "Glyurenorm" dorisini belgilangan miqdordan ortiq ichish tavsiya etilmaydi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni 75 mg dan ortiq dozada qabul qilish shifokor tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi.

Agar terapevtik ta'sir etishmasa, "Glurenorm" bilan birgalikda bemorga qo'shimcha ravishda "Metformin" buyurilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish holatlari

Sulfoniluriya türevlerinin yuqori dozalarini qabul qilish, ko'pincha gipoglikemiye olib keladi. Bundan tashqari, ushbu preparatning haddan tashqari dozasi quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin: terlash, taxikardiya, asabiylashish, ochlik, bosh og'rig'i, yurak urishi, titroq, uyqusizlik, vosita tashvishi, ko'rish va nutqning buzilishi, ongni yo'qotish.

Gipoglikemiya belgilari paydo bo'lganda, siz glyukoza yoki uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni qabul qilishingiz kerak.

Yon ta'siri

Endi siz Glurenorm kabi dori nima uchun buyurilishini bilasiz. Ushbu dorini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar yuqorida ham ko'rib chiqilgan.

Bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu preparatni qabul qilayotganda, siz:

• trombotsitopeniya, angina pektoris, agranulotsitoz,
• paresteziya, gipoglikemiya, bosh aylanishi,
• leykopeniya, bosh og'rig'i, ekstrasistol, uyquchanlik,
• turar joy buzilishi, charchoq, gipotenziya,
• yurak-qon tomir etishmovchiligi, quruq og'iz, Stivens-Jonson sindromi,
• ishtahaning pasayishi, fotosensitiv reaktsiya, ko'ngil aynish, toshma,
• ürtiker, qusish, ko'krak og'rig'i, xolestaz,
• qabziyat, terining qichishi, diareya, qorin bo'shlig'ida noqulaylik.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Glisidonni Allopurinol, ACE inhibitörleri, antifungal dorilar, analjeziklar, kumarin lotinlari, NSAID va boshqalar bilan bir vaqtda qo'llash bilan birinchisining gipoglikemik ta'siri kuchayishi mumkin.

Rifampitsin, barbituratlar, shuningdek Fenitoin Glyurenormning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.

Maxsus tavsiyalar

Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik vositalar terapevtik dietani almashtirmasligi kerak.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak.

Gipoglikemiya belgilari paydo bo'lganda, siz darhol shakarni o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishingiz kerak.

Jismoniy faollik preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Glisidonning buyraklar orqali chiqarilishi ahamiyatsiz bo'lganligi sababli, ushbu dori buyrak etishmovchiligi, shuningdek diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarga xavfsiz tarzda tayinlanishi mumkin.

Klinik tadqiqotlar davomida ushbu preparatni 30 oy davomida qo'llash bemorning vaznini oshirishga yordam bermasligi aniqlandi. Bundan tashqari, 1-2 kilogrammgacha vazn yo'qotish holatlari mavjud.

Analoglar va sharhlar

Glurenorm analoglariga quyidagi dorilar kiradi: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Ushbu dorining sharhlari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Iste'molchilarning ma'lumotlariga ko'ra, ushbu dori juda samarali va hamma uchun ochiqdir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab bemorlar ushbu dorining salbiy reaktsiyalari ro'yxatidan juda xavotirda. Garchi shifokorlar bu juda kamdan-kam holatlarda va faqat muayyan sharoitlarda bo'lishlarini ta'kidlashadi.