"Lantus Solostar" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: tarkibi, analoglari, narxi va mijozlar sharhlari

Lantus - bu insulinning birinchi cho'qqisiz analoglaridan biri. A zanjirining 21-o'rnida aminokislota asparaginini glisin bilan almashtirish va V zanjiriga ikkita arginin aminokislotasini aminokislotaning terminaliga qo'shish orqali olinadi. Ushbu dori yirik frantsuz farmatsevtika korporatsiyasi - Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqariladi. Ko'pgina tadqiqotlar davomida Lantus insulin nafaqat NPH preparatlari bilan solishtirganda gipoglikemiya xavfini kamaytirishi, balki uglevod almashinuvini yaxshilaydi. Quyida diabetga chalinganlarni ishlatish va ko'rib chiqish bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar keltirilgan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar mavjud, shu bilan birga insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi yoki kamayadi.

Shakarni kamaytiring: og'izda antidiyabetik vositalar, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaza ingibitorlari, antiaritmik disopiramidlar, giyohvand analjeziklar.

Shakarni oshiring: tiroid gormonlari, diuretiklar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, fenotiazin hosilalari, proteaz inhibitörleri.

Ba'zi moddalar gipoglisemik ta'sirga ham, giperglikemik ta'sirga ham ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• beta-blokerlar va lityum tuzlari,
• alkogol
• klonidin (antihipertansif dori).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Insulin glargin yoki yordamchi komponentlarga nisbatan murosasizligi bo'lgan bemorlarda foydalanish taqiqlanadi.
2. Gipoglikemiya.
3. Diabetik ketoatsidozni davolash.
4. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, ko'rsatmalarda quyidagilar bo'lishi mumkinligi aytiladi.

• lipoatrofiya yoki lipohipertrofiya,
• allergik reaktsiyalar (Quincke shishi, allergik shok, bronxospazm),
• natriy ionlari tanasida mushaklarning og'rig'i va kechikish,
• disgeziya va ko'rishning buzilishi.

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Agar diabetga chalingan odam o'rtacha muddatli insulinlardan foydalansa, u holda Lantusga o'tishda preparatning dozalari va rejimi o'zgartiriladi. Insulinni almashtirish faqat shifoxonada o'tkazilishi kerak.

Kelajakda shifokor shakarni, bemorning turmush tarzini, vaznini va boshqariladigan birliklarning sonini moslashtiradi. Uch oydan so'ng, belgilangan davolanishning samaradorligini glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish orqali tekshirish mumkin.

Video ko'rsatma:

Bizning o'quvchilarimizdan biri Inga Ereminaning hikoyasi:

Mening vaznim ayniqsa tushkun edi, men 3 ta sumo bo'yicha kurashgan edim, ya'ni 92 kg.

Qanday qilib ortiqcha vaznni butunlay olib tashlash kerak? Gormonal o'zgarishlar va semirishni qanday engish mumkin? Ammo inson uchun uning qiyofasi sifatida hech narsa shunchalik yaramaydi yoki yosh emas.

Ammo vazn yo'qotish uchun nima qilish kerak? Lazerli liposaktsiya operatsiyasi? Men topdim - kamida 5 ming dollar. Uskuna protseduralari - LPG massaji, kavitatsiya, RFni ko'tarish, miyostimulyatsiya? Bir oz arzonroq - kurs 80 ming rubldan, maslahatchi ovqatlanish bo'yicha mutaxassis bilan. Albatta, siz aqldan ozguncha yugurish yo'lida yugurishga harakat qilishingiz mumkin.

Va bu vaqtni qachon topish kerak? Ha va baribir juda qimmat. Ayniqsa hozir. Shuning uchun, men o'zim uchun boshqa usulni tanladim.

Rossiyada barcha insulinga bog'liq diabet kasalligi Lantusdan Tujeoga majburiy ravishda o'tkazildi. Tadqiqotlarga ko'ra, yangi dori gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam, ammo amalda ko'pchilik Tujeoga o'tgandan keyin ularning shakarlari kuchli sakrab chiqqanidan shikoyat qilishadi, shuning uchun ular Lantus Solostar insulinini mustaqil ravishda sotib olishga majbur bo'lishadi.

Levemir - bu ajoyib dori, ammo u boshqa faol moddaga ega, ammo harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi.

Aylar insulin bilan duch kelmadi, yo'riqnomada aytilishicha, bu bir xil Lantus, ammo ishlab chiqaruvchi arzonroq.

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Lantusni homilador ayollar bilan rasmiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Norasmiy manbalarga ko'ra, preparat homiladorlikning rivojlanishiga va bolaning o'ziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda eksperimentlar o'tkazildi, uning davomida insulin glarginining reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatmasligi isbotlandi.

Homilador Lantus Solostar preparati NPH insulin samarasizligida buyurilishi mumkin. Kelajakdagi onalar shakarni kuzatishi kerak, chunki birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrda.

Bolani emizishdan qo'rqmang, ko'rsatmalarda Lantus ona sutiga o'tishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar yo'q.

Lantusning saqlash muddati - 3 yil. 2 dan 8 darajagacha haroratda quyosh nurlaridan himoyalangan qorong'i joyda saqlashingiz kerak. Odatda eng mos joy muzlatgichdir. Bunday holda, harorat rejimiga e'tibor bering, chunki Lantus insulinini muzlatish taqiqlanadi!

Birinchi foydalanishdan boshlab, preparatni bir oy davomida qorong'i joyda 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin (muzlatgichda emas). Muddati o'tgan insulinni ishlatmang.

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Lantus Solostar endokrinologning retsepti bo'yicha bepul buyuriladi. Ammo, shuningdek, diabetga chalingan odam ushbu dorini o'zi dorixonada sotib olishi kerak bo'ladi. Insulinning o'rtacha narxi - 3300 rubl. Ukrainada Lantusni 1200 UAH ga sotib olish mumkin.

Qandli diabetga chalinganlar, bu juda yaxshi insulin, ularning shakar normal chegaralarda saqlanishini aytadilar. Odamlar Lantus haqida nima deyishadi:

Ko'pchilik faqat ijobiy sharhlarni qoldirdilar. Bir nechta odamlar Levemir yoki Tresiba ular uchun yaxshiroq mos ekanligini aytishdi.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 dona. kartridjni teri ostiga yuborish uchun eritma. sp.-tutqichda.

Sanofi (Rossiya) Tayyorlanishi: Lantus solostar

Insulin toifasidagi analoglar

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml in'ektsiya

Novo Nordisk A / C (Daniya) Tayyorlanishi: Actrapid nm

Humalog 100m / ml 3ml 5 dona. kartridjni tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma

Eli Lilly Sharq S.A. (Frantsiya) Tayyorlanishi: Humalog

Biosulin n 100m / ml 3ml 5 dona. patronlarni teri ostiga yuborish uchun suspenziya. sp.-tutqichda.

Pharmstandard Rx (Rossiya) Tayyorlanishi: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 dona. patronlarni teri ostiga yuborish uchun rr-r. sp.-tutqichda.

Novo Nordisk A / C (Daniya) Tayyorlanishi: Levemir flekspen

Diabet kasalligi toifasidagi analoglar

5 mg maninil 120 dona. dorilar

Berlin Chemie (Germaniya) Tayyorlanishi: Maninil

Gliformin 1000mg 60 dona. kino bilan qoplangan planshetlar

Akrixin (Rossiya) Tayyorlanishi: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 dona. dorilar

Beringer Ingelheim Pharma (Germaniya) Tayyorlanishi: Glurenorm

Siofor 500mg 60 dona. qoplangan planshetlar

Berlin Chemie (Germaniya) Tayyorlanishi: Siofor 500

Siofor 850mg 60 dona. qoplangan planshetlar

Berlin Chemie (Germaniya) Tayyorlanishi: Siofor 850

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsizdir.

Qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol) - 2,7 mg, rux xloridi - 0,0626 mg (30 mkg ruxga mos keladi), glitserin (85%) - 20 mg, natriy gidroksid - pH 4,0 gacha, xlorid kislota - pH 4,0 gacha, suv d. / va - 1 ml gacha.

3 ml - SoloStar bir martalik ishlatiladigan shprits qalamlariga (5) o'rnatilgan shaffof, rangsiz oynadan (I toifa) kartridjlar - karton saqlovchi bilan karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

BOSHLASh BOShQALARINING HAVORIYLARI!

Lantusning faol moddasi insulin glargindir. U Escherichia coli bakteriyasining k-12 shtammidan foydalanib, genetik rekombinatsiya yo'li bilan olinadi. Neytral muhitda u ozgina eriydi, kislotali muhitda u doimiy ravishda va asta-sekin insulin chiqaradigan mikropreptit hosil bo'lishi bilan eriydi. Shu sababli, Lantus 24 soat davom etadigan silliq harakatlar profiliga ega.

Bizning o'quvchilarimizdan biri Alina R.:

Pul har doim mening asosiy tashvishim bo'lib kelgan. Shu sababli menda bir nechta komplekslar bor edi. Men o'zimni muvaffaqiyatsizlik, ishdagi va shaxsiy hayotimdagi muammolar deb hisoblardim. Biroq, men hali ham shaxsiy yordamga muhtojman deb qaror qildim. Ba'zida masala sizda ekanligi ko'rinadi, barcha muvaffaqiyatsizliklar faqat yomon energiya, yomon ko'z yoki boshqa yovuz kuchning natijasidir.

26 soat uchun kassir sifatida ishlashdan baxtiyorman, ijaraga olingan kvartira uchun 11 ming to'lash kerak. Bir kechada butun hayotim yaxshi tomonga o'zgarganda, men nimani hayron qoldirdim. Men shuncha pul topishingiz mumkinligini hatto tasavvur ham qilolmadim, ba'zi qarashlar shunchaki ko'rinishi mumkin. Hammasi shaxsiy buyurtma berganimdan boshlandi.

Asosiy farmakologik xususiyatlari:

• 24 soat ichida sekin adsorbsiya va cho'qqisiz harakatlar rejimi.
• Adipotsitlarda proteoliz va lipolizni bostirish.
• Faol komponent insulin retseptorlarini 5-8 baravar kuchliroq bog'laydi.
• Glyukoza metabolizmini tartibga solish, jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qilish.

1 ml Lantus Solostar tarkibida quyidagilar mavjud:

• 3.6378 mg insulin glarginasi (inson insulinining 100 IU miqdorida),
• 85% glitserin
• in'ektsiya uchun suv
• xlorli konsentrlangan kislota,
• m-krezol va natriy gidroksid.

Lantus - skni in'ektsiya qilish uchun shaffof eritma quyidagi ko'rinishda mavjud:

• OptiKlik tizimi uchun lentalari (bitta paket uchun 5 dona),
• 5 ta shpritsli qalam Lantus Solostar,
• Bitta paketdagi OptiSet shpritsli qalam 5 dona. (2 bosqich),
• 10 ml flakon (bitta flakonda 1000 dona).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

1. Kattalar va 2 yoshli bolalar, 1-toifa diabet bilan.
2. 2-toifa diabet kasalligi (planshetlar samarasiz bo'lsa).

Semizlikda, kombinatsiyalangan davolanish samarali bo'ladi - Lantus Solostar va Metformin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar mavjud, shu bilan birga insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi yoki kamayadi.

Shakarni kamaytiring: og'izda antidiyabetik vositalar, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaza ingibitorlari, antiaritmik disopiramidlar, giyohvand analjeziklar.

Shakarni oshiring: tiroid gormonlari, diuretiklar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, fenotiazin hosilalari, proteaz inhibitörleri.

Ba'zi moddalar gipoglisemik ta'sirga ham, giperglikemik ta'sirga ham ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• beta-blokerlar va lityum tuzlari,
• alkogol
• klonidin (antihipertansif dori).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Insulin glargin yoki yordamchi komponentlarga nisbatan murosasizligi bo'lgan bemorlarda foydalanish taqiqlanadi.
2. Gipoglikemiya.
3. Diabetik ketoatsidozni davolash.
4. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, ko'rsatmalarda quyidagilar bo'lishi mumkinligi aytiladi.

• lipoatrofiya yoki lipohipertrofiya,
• allergik reaktsiyalar (Quincke shishi, allergik shok, bronxospazm),
• natriy ionlari tanasida mushaklarning og'rig'i va kechikish,
• disgeziya va ko'rishning buzilishi.

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Agar diabetga chalingan odam o'rtacha muddatli insulinlardan foydalansa, u holda Lantusga o'tishda preparatning dozalari va rejimi o'zgartiriladi. Insulinni almashtirish faqat shifoxonada o'tkazilishi kerak.

Kelajakda shifokor shakarni, bemorning turmush tarzini, vaznini va boshqariladigan birliklarning sonini moslashtiradi. Uch oydan so'ng, belgilangan davolanishning samaradorligini glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish orqali tekshirish mumkin.

Video ko'rsatma:

Bizning o'quvchilarimizdan biri Inga Ereminaning hikoyasi:

Mening vaznim ayniqsa tushkun edi, men 3 ta sumo bo'yicha kurashgan edim, ya'ni 92 kg.

Qanday qilib ortiqcha vaznni butunlay olib tashlash kerak? Gormonal o'zgarishlar va semirishni qanday engish mumkin? Ammo inson uchun uning qiyofasi sifatida hech narsa shunchalik yaramaydi yoki yosh emas.

Ammo vazn yo'qotish uchun nima qilish kerak? Lazerli liposaktsiya operatsiyasi? Men topdim - kamida 5 ming dollar. Uskuna protseduralari - LPG massaji, kavitatsiya, RFni ko'tarish, miyostimulyatsiya? Bir oz arzonroq - kurs 80 ming rubldan, maslahatchi ovqatlanish bo'yicha mutaxassis bilan. Albatta, siz aqldan ozguncha yugurish yo'lida yugurishga harakat qilishingiz mumkin.

Va bu vaqtni qachon topish kerak? Ha va baribir juda qimmat. Ayniqsa hozir. Shuning uchun, men o'zim uchun boshqa usulni tanladim.

Rossiyada barcha insulinga bog'liq diabet kasalligi Lantusdan Tujeoga majburiy ravishda o'tkazildi. Tadqiqotlarga ko'ra, yangi dori gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam, ammo amalda ko'pchilik Tujeoga o'tgandan keyin ularning shakarlari kuchli sakrab chiqqanidan shikoyat qilishadi, shuning uchun ular Lantus Solostar insulinini mustaqil ravishda sotib olishga majbur bo'lishadi.

Levemir - bu ajoyib dori, ammo u boshqa faol moddaga ega, ammo harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi.

Aylar insulin bilan duch kelmadi, yo'riqnomada aytilishicha, bu bir xil Lantus, ammo ishlab chiqaruvchi arzonroq.

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Lantusni homilador ayollar bilan rasmiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Norasmiy manbalarga ko'ra, preparat homiladorlikning rivojlanishiga va bolaning o'ziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda eksperimentlar o'tkazildi, uning davomida insulin glarginining reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatmasligi isbotlandi.

Homilador Lantus Solostar preparati NPH insulin samarasizligida buyurilishi mumkin. Kelajakdagi onalar shakarni kuzatishi kerak, chunki birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrda.

Bolani emizishdan qo'rqmang, ko'rsatmalarda Lantus ona sutiga o'tishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar yo'q.

Lantusning saqlash muddati - 3 yil. 2 dan 8 darajagacha haroratda quyosh nurlaridan himoyalangan qorong'i joyda saqlashingiz kerak. Odatda eng mos joy muzlatgichdir. Bunday holda, harorat rejimiga e'tibor bering, chunki Lantus insulinini muzlatish taqiqlanadi!

Birinchi foydalanishdan boshlab, preparatni bir oy davomida qorong'i joyda 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin (muzlatgichda emas). Muddati o'tgan insulinni ishlatmang.

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Lantus Solostar endokrinologning retsepti bo'yicha bepul buyuriladi. Ammo, shuningdek, diabetga chalingan odam ushbu dorini o'zi dorixonada sotib olishi kerak bo'ladi. Insulinning o'rtacha narxi - 3300 rubl. Ukrainada Lantusni 1200 UAH ga sotib olish mumkin.

Qandli diabetga chalinganlar, bu juda yaxshi insulin, ularning shakar normal chegaralarda saqlanishini aytadilar. Odamlar Lantus haqida nima deyishadi:

Ko'pchilik faqat ijobiy sharhlarni qoldirdilar. Bir nechta odamlar Levemir yoki Tresiba ular uchun yaxshiroq mos ekanligini aytishdi.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 dona. kartridjni teri ostiga yuborish uchun eritma. sp.-tutqichda.

Sanofi (Rossiya) Tayyorlanishi: Lantus solostar

Insulin toifasidagi analoglar

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml in'ektsiya

Novo Nordisk A / C (Daniya) Tayyorlanishi: Actrapid nm

Humalog 100m / ml 3ml 5 dona. kartridjni tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma

Eli Lilly Sharq S.A. (Frantsiya) Tayyorlanishi: Humalog

Biosulin n 100m / ml 3ml 5 dona. patronlarni teri ostiga yuborish uchun suspenziya. sp.-tutqichda.

Pharmstandard Rx (Rossiya) Tayyorlanishi: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 dona. patronlarni teri ostiga yuborish uchun rr-r. sp.-tutqichda.

Novo Nordisk A / C (Daniya) Tayyorlanishi: Levemir flekspen

Diabet kasalligi toifasidagi analoglar

5 mg maninil 120 dona. dorilar

Berlin Chemie (Germaniya) Tayyorlanishi: Maninil

Gliformin 1000mg 60 dona. kino bilan qoplangan planshetlar

Akrixin (Rossiya) Tayyorlanishi: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 dona. dorilar

Beringer Ingelheim Pharma (Germaniya) Tayyorlanishi: Glurenorm

Siofor 500mg 60 dona. qoplangan planshetlar

Berlin Chemie (Germaniya) Tayyorlanishi: Siofor 500

Siofor 850mg 60 dona. qoplangan planshetlar

Berlin Chemie (Germaniya) Tayyorlanishi: Siofor 850

LANTUS SoloStar

Klinik va farmakologik guruh

Faol modda

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsizdir.

Qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol) - 2,7 mg, rux xloridi - 0,0626 mg (30 mkg ruxga mos keladi), glitserin (85%) - 20 mg, natriy gidroksid - pH 4,0 gacha, xlorid kislota - pH 4,0 gacha, suv d. / va - 1 ml gacha.

3 ml - SoloStar bir martalik ishlatiladigan shprits qalamlariga (5) o'rnatilgan shaffof, rangsiz oynadan (I toifa) kartridjlar - karton saqlovchi bilan karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Insulin glargine - Escherichia coli (K12 shtammlari) DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan va neytral muhitda past eruvchanligi bilan ajralib turadigan insulin analogidir.

Lantus SoloStar preparati tarkibida insulin glarginasi butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislota reaktsiyasi bilan ta'minlanadi (pH 4). Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, eritmaning kislotali reaktsiyasi neytrallanadi, bu mikropreptit hosil bo'lishiga olib keladi, shundan oz miqdordagi insulin glarginasi doimiy ravishda chiqarilib, konsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini, shuningdek, preparatning uzoq davom etadigan ta'sirini ta'minlaydi.

Insulin glargin ikki faol metabolitga, M1 va M2 ga metabollanadi.

Insulin retseptorlari bilan aloqa: insulin glargine va uning M1 va M2 metabolitlari tarkibidagi o'ziga xos insulin retseptorlari bilan bog'lanish kinetikasi inson insuliga o'xshashdir va shuning uchun insulin glarginasi endogen insulin singari biologik ta'sir o'tkazishga qodir.

Insulinning eng muhim harakati va uning o'xshashlari, shu jumladan va insulin glarginasi glyukoza metabolizmini tartibga soluvchi vositadir. Insulin va uning analoglari qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, glyukozani periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalari) so'rilishini rag'batlantiradi va jigarda glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Insulin adipotsitlarda lipolizni inhibe qiladi va protein sintezini kuchaytirganda proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining uzayishi uning so'rilish tezligining pasayishi bilan bevosita bog'liq, bu preparatni kuniga 1 marta ishlatishga imkon beradi. S-administratsiyadan so'ng, uning ta'sirining boshlanishi o'rtacha 1 soatdan keyin sodir bo'ladi.Harakatning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi 29 soatni tashkil etadi.Isulin va uning o'xshash analoglari, masalan, insulin glarginasi, har xil bemorlarda yoki birida sezilarli darajada farq qilishi mumkin. xuddi shu bemor.

Lantus SoloStar preparatining 2 yoshdan oshgan bolalarda 1-toifa diabet bilan kasalligi samaradorligi ko'rsatildi. 2-6 yoshli bolalarda insulin glarjinidan foydalanish paytida klinik ko'rinishdagi gipoglikemiya bilan kasallanish insulin-izofanni qo'llash bilan taqqoslaganda, kunduzi ham, kechasi ham sezilarli darajada past bo'lgan (mos ravishda o'rtacha 25,5 ta epizod 33 ta epizodga nisbatan). bir bemorga bir yil).

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni besh yillik kuzatuv davomida insulin-izofan bilan solishtirganda diabetik retinopatiyaning insulin glarginasi bilan rivojlanishida sezilarli farqlar kuzatilmadi.

1 (IGF-1) insulinga o'xshash o'sish omilining retseptorlari bilan o'zaro munosabat: IGF-1 retseptorlariga insulin glarginining yaqinligi inson insuliniga nisbatan taxminan 5-8 baravar yuqori (ammo IGF-1 ga nisbatan taxminan 70-80 marta past), shu bilan birga, inson insuliniga nisbatan, IGF-1 retseptorlari uchun insulin glargin M1 va M2 yaqinliklarining metabolizmi biroz kamroq.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadigan insulinning umumiy terapevtik kontsentratsiyasi (IGF-1 retseptorlari bilan IGF-1 retseptorlari bilan faollashishi va keyinchalik mitogenli proliferativ yo'lning faollashishi uchun zarur bo'lgan kontsentratsiyadan ancha past edi). Endogen IGF-1 ning fiziologik kontsentratsiyasi mitogen proliferativ yo'lni faollashtirishi mumkin, ammo insulin terapiyasi vaqtida aniqlangan terapevtik insulin kontsentratsiyalari, shu jumladan Lantus SoloStar bilan davolanish mitogenik proliferativ yo'lni faollashtirish uchun zarur bo'lgan farmakologik kontsentratsiyalardan ancha past.

ORIGIN tadqiqi (Initial Glargine Intervention yordamida natijalarni kamaytirish) xalqaro va ko'p markazli, randomizatsiyalangan tadqiqot yurak-qon tomir kasalligi va buzilgan glyukoza (NGN) xavfi yuqori bo'lgan, glyukoza bardoshliligi (NTG) yoki erta bosqichda rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan 12 537 bemorda o'tkazilgan. 2-toifa diabet. Tadqiqot ishtirokchilari guruhlarga ajratilgan (1: 1): bo'sh qon glyukoza kontsentratsiyasiga (GKN) ≤5,3 mmol yetguncha titrlangan insulin glarjinini (n = 6264) olgan bemorlarning guruhi va standart davolanishni qabul qilgan bemorlarning guruhi (n = 6273). )

Tadqiqotning birinchi uchi yurak-qon tomir o'limining rivojlanishidan oldingi vaqt, o'limga olib kelmaydigan miyokard infarkti yoki o'lik bo'lmagan insultning rivojlanishi, ikkinchi oxirgi nuqta yuqoridagi holatlarning birinchi asoratlari yoki revaskulyarizatsiya (koronar, karotis yoki periferik arteriyalar) dan oldingi vaqt edi. , yoki yurak etishmovchiligini rivojlantirish uchun kasalxonaga yotqizishdan oldin.

Har qanday sababga ko'ra o'lim ko'rsatkichi va mikrovaskulyar natijalarning umumiy o'lchovi kichik ahamiyatga ega edi.

ORIGIN tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, standart gipoglikemik terapiya bilan solishtirganda insulin glarjin bilan davolash yurak-qon tomir asoratlari yoki yurak-qon tomirlari o'limining xavfini o'zgartirmadi, har qanday komponentdan o'lim ko'rsatkichi, barcha sabablarga ko'ra o'lim, mikrovaskulyar natijalarning qo'shma ko'rsatkichi. .

Tadqiqot boshida Hb A1c o'rtacha mediani 6,4% ni tashkil qildi. Davolash paytida Hb A1c medianining ko'rsatkichlari kuzatuv davrida insulin glargin guruhida 5,9-6,4% va standart davolash guruhida 6,2-6,6% oralig'ida bo'ldi.

Insulin glargini olgan bemorlar guruhida og'ir gipoglikemiya bilan kasallanish har 100 yillik terapiya yiliga 1,05 epizodni tashkil etgan va standart bemorlarga 100 yil terapiya davrida 0,3 epizodli gipoglikemik davolanish davri to'g'ri kelgan. Yengil gipoglikemiya bilan kasallanish insulin glargini qabul qilgan bemorlarning guruhida har 100 yillik terapiya davriga 7,71 epizod, standart gipoglikemiya olgan bemorlar guruhida har 100 yil terapiya davriga 2,44 epizodni tashkil etdi. 6 yillik tadqiqotda insulin glargin guruhidagi bemorlarning 42 foizida gipoglikemiya holatlari kuzatilmagan.

So'nggi davolanish tashrifi natijasi bilan solishtirganda tana vaznidagi o'zgarishlarning mediani standart davolash guruhiga qaraganda insulin glarjin guruhida 2,2 kg yuqori edi.

Dozalash shakli

Inyeksiya 100 U / ml

1 ml eritma tarkibida:

faol moddalar: insulin glargine NOE 901 - 3.6378 mg (100 PIECES).

qo'shimcha moddalar: metakresol, rux xloridi, glitserin (85%), natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Shaffof rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlik.

Farmakologik xususiyatlari

Inson NPH-insuliniga nisbatan, insulin glarginini teri ostiga kiritgandan so'ng, sog'lom sub'ektlarda va diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida insulin kontsentratsiyasi sekin va sezilarli darajada uzoqroq so'rilishini, shuningdek cho'qqilarning yo'qligini ko'rsatdi. Shunday qilib, kontsentratsiyalar insulin glarjinining farmakodinamik faolligining vaqtinchalik profiliga muvofiq edi. 1-rasmda vaqt bo'yicha insulin glargini va NPH-insulin faolligi ko'rsatilgan. Kuniga bir marta preparatni kiritish bilan birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach qondagi insulin glarginining muvozanat kontsentratsiyasiga erishiladi. Vena ichiga yuborish bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslandi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Lantusni teri ostiga kiritgandan so'ng, polipeptid beta zanjiri oxirida insulin glargin tez metabolizmga uchraydi, bu M1 (21A-Gly-insulin) va M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin) ikkita faol metabolitlarini hosil qiladi. Plazmada asosiy aylanma birikma M1 metabolitidir. M1 metabolitining chiqarilishi Lantusning belgilangan dozasiga muvofiq ortadi.

Farmakokinetik va farmakodinamik natijalar shuni ko'rsatadiki, Lantusni teri ostiga yuborish asosan M1 metabolitining izolatsiyasiga asoslangan. Insulin glargin va M2 metabolitlari ko'pchilik bemorlarda topilmadi, ular topilganda ularning konsentratsiyasi Lantusning belgilangan dozasidan mustaqil edi.

Klinik tadkikotlarda, yosh va jins bo'yicha shakllangan kichik guruhlarning tahlili, insulin glarjini bilan davolangan bemorlar va o'rganilganlarning umumiy soni o'rtasida samaradorlik va xavfsizlik o'rtasida farq yo'qligini aniqladi.

1 yoshdagi qandli diabet bilan 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetikasi bitta klinik ishda baholandi ("Farmakodinamika" ga qarang). Insulin glargini bilan ishlov berilgan bolalarda insulin glarginasi va M1 va M2 asosiy metabolitlarining "minimal" plazma darajasi o'lchandi va plazma kontsentratsiyasi kattalardagi namunalarga o'xshashligi aniqlandi, bu insulin glarginasi yoki uning metabolitlari to'planishini tasdiqlaydi. uzaytirilgan ma'muriyat mavjud emas.

Insulin glarginasi neytral pHda past eruvchanlikka ega bo'lish uchun yaratilgan inson insulinning analogidir. Lantus® in'ektsiyasining (pH 4) kislotali pHida butunlay eriydi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, kislotali eritma zararsizlantirilib, mikropreptit hosil bo'ladi, undan insulin glarjin doimiy ravishda oz miqdorda chiqarilib, uzoq davom etadigan, tekis, cho'qqisiz, kontsentratsiya / vaqt profilini ta'minlaydi.

Insulin retseptorlari bilan bog'lash: in vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulin glargini va uning M1 va M2 metabolitlari odamning insulin retseptorlari uchun o'zaro bog'liqligi insulin bilan bir xil.

IGF-1 retseptorlari bilan bog'lash: insonning IGF-1 retseptorlari uchun insulin glarginining yaqinligi inson insuliniga nisbatan taxminan 5-8 marta katta (ammo IGF-1 ga qaraganda taxminan 70-80 marta past), M1 metabolitlari esa va M2 IGF-1 retseptorlari bilan inson insuliniga nisbatan bir oz pastroq bog'lanishadi.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadigan insulinning umumiy terapevtik kontsentratsiyasi (IGF-1 retseptorlari tomonidan qo'zg'atilgan mitogenli proliferativ yo'lning faollashishi va IGF-1 retseptorlarini ushlab turgandan so'ng maksimal reaktsiyaning yarmiga talab qilinadigan darajadan sezilarli darajada past edi). . Endogen IGF-1 ning fiziologik kontsentratsiyasi mitogen proliferativ yo'lni faollashtirishi mumkin, ammo insulin terapiyasi vaqtida aniqlangan terapevtik kontsentratsiyalar, shu jumladan Lantus terapiyasi IGF-1 yo'lini faollashtirish uchun zarur bo'lgan farmakologik kontsentratsiyalardan ancha past.

Insulinning, shu jumladan insulin glarginining asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Insulin va uning o'xshashlari periferik to'qimalarda, ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida glyukoza miqdorini oshirish, shuningdek jigarda glyukoza ishlab chiqarishni bostirish orqali qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi. Insulin adipotsitlarda lipolizni bostiradi, proteolizni inhibe qiladi va oqsil sintezini kuchaytiradi. Klinik va farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga yuborilgan insulin glargin va insulin bir xil dozalarda kiritilganda teng edi. Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, jismoniy faollik va boshqa omillar ham insulin glarjinning ta'sir qilish davriga ta'sir qilishi mumkin.

Chiqarish shakli

Insulin shprits qalamlarida mavjud. Bu diabet kasalligi uchun qulay shakl, chunki in'ektsiya nafaqat uyda, balki uydan tashqarida ham o'tkazilishi mumkin. Qalam yordamida aniq dozani bardosh berish juda oson, shuning uchun dozani oshirib yuborish hollari juda kam uchraydi. Paketda 3 ml dan 5 patron mavjud. Preparat karton qutiga qadoqlangan, shuningdek ushbu mahsulotdan qanday foydalanish bo'yicha batafsil tavsiflangan foydalanish bo'yicha ko'rsatma mavjud. Dori-darmon ishlab chiqaruvchisi Frankfurt am Main Germaniya, Rossiyaning ZAO Sanofi-Aventis Vostok kompaniyasi, Orel viloyati.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Preparat neytral kislotali muhitda past eruvchanligiga ega bo'lgan tarzda ishlab chiqariladi. In'ektsion suvda u yaxshi va to'liq eriydi. Teri osti in'ektsiyasidan so'ng kislotali muhit neytral holga keladi va preparat asta-sekin qon oqimiga kiradigan mikrokristallar shaklida joylashadi. Bu uning uzaytirilgan harakatini tushuntiradi. Insulin garlingi to'qimalarda, ayniqsa skelet mushaklarida va yog 'to'qimalarida glyukoza olishni kuchaytiradi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. Shunday qilib, qon shakarining pasayishi sodir bo'ladi. Agar biz izofan va mollyuskaning harakatlarini taqqoslasak, ikkinchisi yumshoqroq, cho'qqisiz harakat qiladi. Preparatning sekin so'rilishi uni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi.

Insulin retseptorlari bilan bog'lanish darajasiga ko'ra, mollyuska va inson insulinlari juda yaqin, shuning uchun preparatning in'ektsiyalari bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi va kerakli natijani beradi. Preparatning barqaror kontsentratsiyasi kunlik qabul qilish bilan birinchi in'ektsiyadan 2-4 kun o'tgach kuzatiladi. Bemorlar terapevtik ta'sirning boshlanishini in'ektsiyadan 60 daqiqadan so'ng sezadilar, terapevtik ta'sir 24-29 soat davom etadi. Vujudga kirgandan so'ng, Lantus, barcha insulinlar singari, parchalanadi va siydik va safro bilan chiqariladi.

Muhim! Ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan shpritsli qalamdan foydalaning. Insulinni teri ostiga qorin bo'shlig'iga, yuqori oyoqqa (songa), elkaga yuborish kerak.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Insulin glyukoza parchalanishi jarayonida ishtirok etadi va uning etishmasligi qondagi shakar to'planishiga olib keladi, o'zingizni yomon his qilasiz. "Solostar" gormon etishmovchiligi bo'lgan insulinga bog'liq kasallik turini davolash uchun ishlatiladi. Bunday patologiya oshqozon osti bezining tug'ma yoki orttirilgan sabablarga ko'ra etishmasligi tufayli rivojlanadi. Solotar boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilar bilan mos keladi. Bunday holda, boshqa dozani hisoblash kerak, uni bajarish vaqtidagi farqni hisobga olgan holda tanlang. Kombinatsiyalangan terapiya 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi.

Harlingdan foydalanishga qarshi:

• preparatning tarkibiy qismlariga va faol moddalarga individual allergiya,
• jiddiy buyrak etishmovchiligi,
• 2 yoshgacha bo'lgan bola.

Nisbatan kontrendikatsiya homiladorlikdir. Homilador ayollarga qon shakar miqdorini doimiy nazorat ostida insulin yuborish kerak. Homiladorlik davrida 2-3 ta dozani o'zgartirish kerak, shuning uchun insulin terapiyasi shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Yon ta'siri

Tavsiya etilgan dozaga muvofiq tanadagi kiruvchi reaktsiyalar kamdan-kam hollarda uchraydi. Ammo insulinni uzoq muddat iste'mol qilish "yon ta'sirga" olib kelishi mumkin.Ko'pincha, bu shakar darajasining keskin pasayishi, bu o'zini namoyon qiladi:

• zaiflik
• xiralashgan ong
• markaziy asab tizimining buzilishi,
• hushidan ketish
• oyoq-qo'llarning qaltirashi,
• gipididroz,
• kuchli yurak urishi.

Glyukozaning darajadan pastga tushishi bilan gipoglikemik koma rivojlanishi mumkin, bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Bundan tashqari, diabet kasalligi tez-tez in'ektsiya joylarida nekrotik joylarga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun in'ektsiya zonasini o'zgartirish kerak. Agar gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, in'ektsiya joyi yuqishi, qichishish va qizarishga olib kelishi mumkin. Allergiyaga moyil bo'lgan yoki anjiyoödem shokini boshdan kechirgan bemorlarda insulin tolerantligi tekshiriladi. Buning uchun intradermal in'ektsiya amalga oshiriladi va tananing reaktsiyasi kuzatiladi. Salbiy namoyon bo'lmasa, insulin terapiyasini davom eting.

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Lantus kattalar, o'spirinlar va 2 yoshdagi bolalarda diabet kasalligini davolash uchun ko'rsatiladi. Agar ikki yoshga to'lmagan bolaga insulin terapiyasi kerak bo'lsa, u holda doz qat'iy individual ravishda belgilanadi va bolaning tana vazniga qarab hisoblanadi. Dori-darmonlarni ishlab chiqaruvchi ko'rsatmalarda preparatni qanday va qayerda yuborish kerakligini aniq ko'rsatib beradi. Insulin kattalar va bolalarga kuniga bir marta, kunning vaqtidan qat'iy nazar, lekin ayni paytda teri ostiga yuboriladi. Preparatning dozasini individual hisoblash kerak.

2-toifa diabet kasalligi bilan, Solostar bitta dori vositasi sifatida, shuningdek guruh terapiyasining bir qismi sifatida ishlaydi. Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tishda, tana vaznining ko'payishi, in'ektsiya jadvalining o'zgarishi bilan siz dozani o'zgartirishingiz kerak. Ushbu omillar preparatning ta'siriga ta'sir qiladi, shuning uchun yangi hisob-kitoblarni talab qiladi. Qalam shpritsini ishlatishdan oldin, shifokor bemorga qanday qilib ukol qilish, igna qo'yish va in'ektsiya uchun mos joyni tanlashni tushuntiradi. Manipulyatsiya maxsus ko'nikmalarni talab qilmaydi, chunki shpritsda o'tkir igna bor va in'ektsiya kuch sarflamasdan amalga oshiriladi. Ushbu muolajada bitta ogohlantirish mavjud - diabetga chalingan odam o'zlari uchun dozani mustaqil ravishda aniqlashni o'rganishlari kerak.

Muhim! In'ektsiya joyida infektsiyani oldini olish uchun bir marta ignadan foydalaning. Birinchi in'ektsiyadan keyin qalam xona haroratida qorong'i joyda saqlanadi va 1 oydan ko'p bo'lmagan vaqt davomida ishlatiladi.

Agar bemor qarigan bo'lsa yoki buyraklarning filtrlash qobiliyatining pasayishi bilan og'rigan bo'lsa, shuningdek, o'rta yoki oddiy insulinni Solestar-ga o'tkazishda kamroq miqdordagi garglin buyuriladi. Buni faqat shifokor hisoblashi mumkin. Ko'pincha "Lantus" ilgari olingan dozaning 40-60% miqdorida buyuriladi. Gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan tabletkalarni qabul qiladigan bemorlarga kamroq dori buyuriladi.

Preparatning haddan tashqari dozasi:

• oshirib yuborilgan dozani noto'g'ri yuborish,
• dozani noto'g'ri hisoblash,
• in'ektsiya joyidagi o'zgarishlar,
• boshqa turdagi insulindan foydalanish.

Bunday holda, bemor tegishli klinik ko'rinish bilan gipoglikemiyani rivojlantiradi. Davolash favqulodda, simptomatik hisoblanadi.

O'zaro aloqalar

Lantus va boshqa farmakologik guruhlardan dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilish bilan insulin ta'siri davomiyligining o'zgarishi kuzatiladi. Ba'zi dorilar insulin ta'sirini kuchaytirishi mumkin, boshqalari terapevtik ta'sirni kamaytirishi mumkin. Gipoglikemik ta'sirning kuchayishi xarlingning o'zaro ta'siri bilan kuzatiladi:

• ACE ingibitorlari, MAO,
• salitsil kislotasi preparatlari
• sulfnilamid agentlari
• og'iz orqali gipoglikemik dorilar.

Insulin ta'sirining kamayishi:

• alkogol
• qalqonsimon gormonlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish,
• diuretiklar
• steroid dori
• psixotrop dorilar.

Insulin dorini buyurganda, dozani to'g'ri hisoblash uchun bemor boshqa dori-darmonlarni qabul qilishini bilib olishingiz kerak.

Lantus Solostar o'rnini bosuvchi yoki sinonimlari o'xshash ta'sirga ega, ammo yordamchi komponentlar to'plamida farq qiladi.

Jadvalda preparatning analoglari ro'yxati keltirilgan.

Lantusning yangi o'rnini bosuvchi vosita Tujeo Solostar bo'lib, u kamdan-kam hollarda "yon ta'sirga" olib keladi va kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun Lantusga qaraganda 3 baravar kam dozani talab qiladi. Preparat shprits qalamida chiqariladi. Asl nusxasida asal-oltin fonda 300ED yozuvi mavjud. Rasm:

Analoglardan qaysi biri bemorga mos keladi, shifokor kasallikning klinik kechishi va bemorning ahvolini hisobga olgan holda belgilaydi.

Bemorlar, shuningdek, shifokorlar ushbu dori haqida o'z fikrlarini Internetda qoldiradilar.

Anjelina, 37 yoshda, endokrinolog. Lantus va Tugiero bir xil faol moddaga ega, ammo tayyorgarlik jarayonida ular ko'proq konsentratsiyalangan. Tujeo diabetga chalinganlar orasida ko'proq talabga ega, chunki shakarni normalizatsiya qilish uchun kamroq dozalash kerak.

Anna, 32 yoshda. Ishlatilgan Lantus, keyin Tujeo-ga o'tdi. Menga uni ko'proq yoqtirishdi, "yon ta'siri" yo'q, shakar normaldir.

Vladislav, 46 yoshda. Men 10 yildan beri diabetdan aziyat chekaman. Avval u Bazis Insulin, keyin Lantusni in'ektsiya qildi. Endi Tujeoga o'tildi. Men o'zimni yaxshi his qilyapman, nojo'ya reaktsiyalar yo'q, ammo men dietani unutmayman.

Rossiyadagi dorixonalarda "Lantus" ning narxi har bir paket uchun 2900 dan 3200 rublgacha o'zgaradi.