Agar ovqat paytida bir kishining oshqozon osti bezi glyukoza olish uchun zarur bo'lgan gormon insulinini ishlab chiqarmasa, organizm yordamga muhtoj.

Sizga qanday yordam bera olaman? Sizga qisqa miqdordagi insulin o'z ichiga olgan preparatni saqlash orqali yordam berishingiz mumkin, shunda uning kerakli konsentratsiyasi ovqatlanish paytida qon glyukozasining ko'payishi cho'qqisiga to'g'ri keladi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin nima? Analoglari va turlari qanday?

Insulin turlari

Farmatsevtika sanoati bemorlarga nafaqat qisqa, ultrashort insulinlari, balki uzoq va oraliq harakatlar, hayvonlar, odamlarning genetik muhandisliklarini ham beradi.

Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun endokrinologlar bemorlarga kasallikning shakli, bosqichi, ta'sir qilish davomiyligi, boshlanishi va cho'qqisi bilan tavsiflanadigan turli xil dorilarni buyuradilar.

Qiziqarli fakt: birinchi marta, 1921 yilda, insulin sigirlarning oshqozon osti bezidan ajratib olindi. Keyingi yanvar odamlarda gormonning klinik sinovlari boshlandi. 1923 yilda kimyogarlarning bu eng katta yutug'i Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi.

Insulin turlari va ularning ta'sir qilish mexanizmi (jadval):

Qachon buyurish kerakligini qanday aniqlash mumkin, qanday dozalarda, insulin preparatlari turlarini? Bu savolga faqat endokrinolog javob berishi mumkin. Hech qanday holatda o'z-o'zidan dori-darmon qilmang.

Qisqa insulin ta'sirining xususiyatlari

Sog'lom tana har doim oshqozon osti bezi Langerhans orolining beta hujayralarida gormon ishlab chiqaradi. Gormon sintezi buzilganligi, tananing deyarli barcha tizimlarida metabolik kasalliklar va diabet rivojlanishiga olib keladi. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bemorlarga ko'pincha qisqa muddatli insulinlar buyuriladi.

Qisqa insulin ovqatlanishdan keyin shakar miqdori oshganda muhimdir:

1. Qisqa insulin asta-sekin (20 dan 40 minutgacha) boshlanadi, shuning uchun gormon in'ektsiyasi va ovqatlanish o'rtasida ma'lum bir vaqt o'tishi kerak.
2. Tez insulin qabul qilingandan keyin iste'mol qilinishi kerak bo'lgan oziq-ovqat miqdori dori dozasiga mos kelishi kerak. Hech qanday holatda ovqatning tavsiya etilgan miqdorini o'zgartirmaslik kerak. Ko'proq ovqatlanish giperglikemiyaga, kamroq gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
3. Qisqa ta'sir etadigan insulinni kiritish uchun atıştırmalıklar kerak - 2-3 soatdan keyin preparat ta'sirida cho'qqilar paydo bo'ladi, shuning uchun organizm uglevodlarga muhtoj.

Diqqat: vaqt va dozani hisoblash vaqti indikativdir - bemorlar tananing o'ziga xos xususiyatlariga ega.Shuning uchun dozani va vaqtni har bir bemor uchun individual ravishda endokrinolog aniqlaydi.

In'ektsiya faqat steril insulin shpritsi bilan va faqat ma'lum bir vaqtda buyurilishi kerak. Preparat teri ostiga, ba'zan mushak ichiga kiritiladi. Faqatgina inyeksiya joyi biroz o'zgarishi mumkin, bu esa in'ektsiyadan keyin massaj qilishning hojati yo'q, shunda preparat qonga silliq oqadi.

Bemor davolovchi shifokorga preparatni doimiy ravishda kuzatib borish jarayoniga o'tmasligi juda muhim, u o'zi ovqatlanishini va turmush tarzini kuzatib boradi.

Ko'pincha endokrinologlar tez insulin va uzoq vaqt (o'rtacha) bir vaqtning o'zida buyuradilar:

• tez insulin qandlarni qabul qilishga tezda javob beradi,
• Barqaror chiqariladigan dori qon aylanish tizimidagi gormonni ma'lum darajada ushlab turadi.

Dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini mustaqil ravishda qanday hisoblash mumkin

Buning uchun qondagi glyukoza darajasi eng yuqori bo'ladigan vaqtni hisoblang (glyukozada sakrash):

• dori dozasini ovqatlanishdan 45 daqiqa oldin kiritish kerak,
• har besh daqiqada glyukoza miqdorini kuzatib boring,
• agar glyukoza darajasi 0,3 mmolga tushib qolsa, darhol ovqat iste'mol qilishingiz kerak.

To'g'ri hisoblangan gormonni qabul qilish qandli diabetni samarali davolash va asoratlarni oldini olishga olib keladi. Kattalar uchun insulin preparatlarining dozasi 8 PIECESdan 24 PIECESgacha, bolalar uchun - kuniga 8 PIECESdan oshmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Har qanday dori singari, tezkor insulin ham kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.

Bunday kasalliklar uchun buyurilmaydi:

• gepatit, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi,
• nefrolitiaz, jade,
• ba'zi yurak nuqsonlari.

Nojo'ya reaktsiyalar dozani buzgan holda namoyon bo'ladi: kuchli zaiflik, terlashning ko'payishi, tupurik, yurak urishi, ongni yo'qotishi bilan konvulsiyalar, koma.

Qisqa insulin analoglari

Qanday qilib dorixonada o'xshash dorilarning nomlari bilan chalkashmaslik kerak? Tez ishlaydigan insulin, inson yoki ularning o'xshashlari bir-birini almashtiradi:

Xulosa

Qisqa insulin - bu diabetni davolash uchun endokrinolog tomonidan tayinlangan dori.

Davolash samarali bo'lishi va gipo, giperglikemiya ko'rinishida zarar etkazmasligi uchun dozani, qabul qilish vaqtini, ovqatlanish rejimini qat'iyan kuzating. Preparatni analog bilan almashtiring, faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng.

Qondagi glyukoza darajasini mustaqil ravishda tekshirish, vaqti-vaqti bilan testlarni o'tkazish va profilaktika va davolash choralarini sozlash juda muhimdir.

Insulin - tijorat insulin preparatlari va inson insulin analoglari

2011 yil 1 mart Mundarija:

2. Qurilish
3. Ta'lim va sekretsiya
4. Insulinning harakati
5. Insulinni tozalash
6. Qon shakarini tartibga solish
7. Insulin ta'siriga bog'liq kasalliklar8. Tijorat insulin preparatlari va inson insulinining analoglari

Oldingi yillarda tijorat preparatlarida insulin kontsentratsiyasi 40 IU / ml ni tashkil etdi. Vaqt o'tishi bilan kontsentratsiya 100 U / ml ga ko'tarildi.Zamonaviy tijorat insulin preparatlari - 100 ta PIECES / ml ni o'z ichiga oladi, ammo yorliqni ko'rib chiqish orqali buni tasdiqlash yaxshiroqdir.

Quyida barcha insulin preparatlaridan uzoqroq bo'lgan narsalar ro'yxati keltirilgan - ishlab chiqarishdan chiqib ketgan va unutilib ketgan insulinning ko'p qismi ataylab o'tkazib yuborilgan. Faqat etakchi jahon ishlab chiqaruvchilari ko'rsatilgan.

Masalan, Darnitsa ishlab chiqarishi Indar savdo markasi ostida insulin ishlab chiqaradi, Insumanni takrorlaydi, Farmak kompaniyasi asos qilib Lilli insulinini oladi va hokazo.

Ushbu qismni yozishda biz insulin ishlab chiqaruvchi kompaniyalarning ma'lumotlari va sham tomonidan yozilgan "Insulin preparatlari" bo'limidan foydalandik. asal Fanlar I. Yu Demidova.

Oddiy yoki kristalli insulin

Biz ushbu maxsus guruhdan tijorat insulin preparatlarini ko'rib chiqishni boshlaymiz, chunki bu birinchi sun'iy ravishda olingan dorilar. Biz ataylab to'xtatilgan preparatlarni ataylab tashlaymiz va zamonaviy, yuqori darajada tozalangan, shu jumladan inson sigiriga to'liq o'xshash yarim sintetik vositalarni taqdim etamiz.

- boshlanishi - teri ostiga yuborilgan vaqtdan boshlab 15 ... 20 daqiqadan so'ng;

- harakatlarning umumiy davomiyligi - 6 ... 8 soat.

• Actrapid MP - cho'chqa go'shti, monopik
• Actrapid MC - cho'chqa go'shti, bitta komponent
• Actrapid HM - inson, monokomponent, yarim sintetik
• Humulin muntazam - inson, monokomponent, yarim sintetik
• Insuman Rapid HM - inson, monokomponent, yarim sintetik

O'rta muddatli Surfen Insulin guruhi

Kislotali pH bilan porcin insulin uchun juda maxsus dorilar guruhi. Preparat kuniga uch marta, 8 soat oraliqda kiritildi. Keyinchalik, "kislotali" insulinlar tanqid qilindi va ta'qib qilindi - ularning o'rnini zamonaviy va qisqa muddatli ta'sirga ega zamonaviy dorilar egalladi. Shunga qaramay, ko'plab bemorlar ushbu preparatni yoqtirishdi va ular hali ham uni nostalji bilan eslashadi.

- boshlanishi - teri ostiga yuborilgan vaqtdan boshlab 1 ... 1,5 soatdan keyin;

- harakatlarning umumiy davomiyligi 10 ... 12 soat.

• Insulin B - Berlin insulin sifatida tanilgan. Ishlab chiqarishdan tashqari.
• Monosurfinsulin - SSSRda ishlab chiqarilgan, shuningdek, to'xtatilgan.

Uzoq vaqt ishlaydigan, NPH insulinlari

NPH-insulinlar guruhi - SSSR ilmiy rus tilidagi adabiyotida PDI aka "Neytral protamin Hagedorn" muallifi nomi bilan atalgan. Siz eski ismni "Isofan" topishingiz mumkin.

NPH insulin pH 7.2 ni ushlab turish uchun kristalli insulin eritmasiga protamin, rux va fosfat tampon oqsili qo'shib olinadi. Insulinning bazal sekretsiyasini taqlid qilishga birinchi urinish.

Qisqa ta'sir etadigan insulinning ikkita in'ektsiyasi nonushta va kechki ovqatdan keyin qon shakar miqdorining ko'tarilishini qoplashi, NPHning bitta in'ektsiyasi bazal sekretsiya bilan ta'minlanishi va tushlik tushganda qon shakarining ko'tarilishini qoplashi tushunildi. Preparat har kuni ishlamadi.

Ammo har qanday noqulaylikni ustunlikka aylantirish mumkin - kompaniyalar tayyor aralashmani tayyorlaydilar va kuniga 4-5 marta in'ektsiyadan iborat intensiv rejim o'rniga kuniga ikki marta insulin in'ektsiyasini tavsiya qiladilar.

- boshlanishi - teri ostiga kiritilgandan keyin 2 ... 4 soatdan keyin;

- harakatning umumiy davomiyligi 16 ... 18 soat.

• Protafan MP - cho'chqa go'shti, monopik
• Protafan MC - cho'chqa go'shti, bitta komponent
• Protafan HM - inson, monokomponent, yarim sintetik
• Humulin NPH - inson, monokomponent, yarim sintetik
• Insuman Basal HM - inson, monokomponent, yarim sintetik

Qisqa ta'sir etuvchi insulin va NPHning biriktirilgan prikomlari

Tayyor aralash insulin preparatlari insulin ishlab chiqaruvchilari tomonidan kuniga ikki marta in'ektsiya shaklida diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish uchun yaratilgan. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Insulin terapiyasi" bo'limiga qarang.

Biroq, ular hamma uchun mos emas - buning bilvosita tasdig'i - bir xil ishlab chiqarish kompaniyasida aralashmalarning bir nechta variantlari mavjudligi va ushbu guruh dori vositalarining farmatsevtika bozorida deyarli yo'qligi.

Harakat profili: aralashmaning tarkibiga bog'liq - kristalli insulin foizi qancha ko'p bo'lsa, aralashmaning ta'siri shunchalik kuchli va qisqaradi va aksincha.

Amalda, 30/70 aralashmasi "ildiz otgan" - ba'zida u NPH-insulin o'rniga ishlatiladi yoki tushlikdan oldin qisqa ta'sir qiluvchi insulinni "karıncalanma" bilan birlashtiradi.

Ajablanarlisi shundaki, ko'pgina endokrinologlar va bemorlar tomonidan yoqmagan "fifififti" aralashmasi: ko'pincha gipoglikemiyaga olib keladi.

• Mixtard HM 10/90 - Actrapid HM aralashmasi - 10% / Protafan HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - tayyor aralash Actrapid HM - 20% / Protafan HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - Actrapid HM aralashmasi - 30% / Protafan HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - tayyor aralash Actrapid HM - 40% / Protafan HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - tayyor aralash Actrapid HM - 50% / Protafan HM - 50%
• Humulin M1 - tayyor aralash Humulin muntazam - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - Humulin Regular - 20% / Humulin NPH - 80% tayyor aralashmasi
• Humulin M3 - Humulin Regular tayyor aralashmasi - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman Comb 15/85 - tayyor Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Taroq 25/75 - tayyor Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - tayyor Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Super uzoq aktyorlik

Ushbu dorilar guruhi kuniga bir marta buyuriladi va faqat 2-toifa diabetli odamlar uchun mo'ljallangan. 2-toifa diabetning asosiy patologik xususiyati insulin qarshiligidir.

Uni bartaraf etish uchun qondagi doimiy ravishda yuqori darajada insulin konsentratsiyasini saqlab turish kerak.

Dori-darmonlar, ayniqsa, yolg'iz keksa bemorlarga, ko'zi ojizlar uchun qulaydir, ularni hamshira uyda insulin bilan boshqaradi.

- boshlanishi - "Ultralent": teri ostiga kiritilgandan keyin 6 ... 8 soatdan keyin;

- "cho'qqisi" - 16 ... 20 soat,

- harakatning umumiy davomiyligi 24 ... 36 soat.

• Ultralente - cho'chqa go'shti, neytral
• Humulin U - irsiy yarim sintetik inson, monokomponent
• Ultratard HM - genetik muhandislik yarim sintetik inson, monokomponent

Ultratovushli qisqa ta'sirli insulin analoglari

Bular genetik muhandislik tomonidan olingan tabiiy insulin insulin B zanjiridagi aminokislotalar ketma-ketligining variantlari. Tashqi tomondan boshqariladigan tijorat insulin preparatlarining tabiiy profiliga imkon qadar yaqin ta'sir qilish uchun mo'ljallangan.

Afzallik - bu harakatning erta boshlanishi va in'ektsiyadan ikki soat o'tgach, qo'shimcha oziq-ovqat iste'mol qilishni talab qiladigan konsentratsiyada takroriy ko'payishning yo'qligi.

Bugungi kunga kelib, Humalog klinik sinovlardan o'tdi - farmatsevtika bozorida 10 yildan ortiq vaqt davomida Novorapid klinik sinovlarini yakunlashga yaqin, Epidera esa sayohat boshida.

- boshlanishi - teri ostiga yuborilgan paytdan boshlab 10 ... 20 daqiqadan so'ng;

- harakatlarning umumiy davomiyligi 3 ... 5 soat.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro Insulin
• NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
• Apidra - qoidalarga zid ravishda, ishlab chiqaruvchi shunday yozadi: "Epidera" - Insulin Glulizin

Odamning uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglari

Pankreatik alfa hujayralarini uzoq muddatli blokirovka qilish, to'g'ridan-to'g'ri insulin antagonisti - glyukagon gormoni chiqaradigan insulin uchun mo'ljallangan. Jigar va mushaklarda glikogen sinteziga hissa qo'shing.

Talab qilingan amal qilish muddati 24 soat. Bugungi kunga kelib, ushbu guruhdagi dorilarning hech biri klinik sinovlarni tugatmagan.

10 yillik klinik sinovlar uchun eng yaqin vaqt - bu bozorda birinchi marta paydo bo'lgan Lantus.

- boshidan - orqali? teri ostiga yuborilganidan bir necha daqiqa o'tgach,

- "cho'qqisi" - yo'q, konsentratsiya deyarli bir xil darajada saqlanadi,

- harakatlarning umumiy davomiyligi - 24 soatgacha.

• Lantus - Lantus, Glargin insulinini modifikatsiya qilish yo'li bilan qo'lga kiritildi: Asparagin aminokislotasini A zanjirida glitsin bilan almashtirish va ikkita Argininni B zanjiriga qo'shish - barcha uzoq davom etadigan insulinlardan farqli o'laroq, u in'ektsiya shaklida mavjud, ammo bu suspenziya emas. Bugungi kunda 24 soatlik harakat davomiyligini tasdiqlaydigan yagona dori.
• Levemir - Levemir, Detemir insulin. Xabarlarga ko'ra, ba'zida kuniga ikkita in'ektsiyaga ehtiyoj bor.

Oldindan aralashtirilgan insulin analoglari

Insulin terapiyasi amaliyoti nuqtai nazaridan bunday tayyor aralashmalarning paydo bo'lishi umuman aniq emas. Ehtimol, ishlab chiqaruvchi inson insulinining "kunlik" eng yuqori darajadagi analogining etarli bo'lmagan vaqtini tenglashtirishga harakat qilmoqda.

• Novomix 30 - 30% aspart insulin analogi ultra qisqa ta'sir qiluvchi Aspart / 70% Aspart protaminatsiyalangan insulin.
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra qisqa ta'sirli insulin insulinlari / 75% Liz-Pro protaminli insulin.
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro ultra qisqa ta'sirli insulin insulinlari / 50% Liz-Pro protaminli insulin.

Insulin Glargin - shprits qalamini qanday ishlatish kerak, maxsus ko'rsatmalar, almashtirgichlar arzonroq va sharhlar

Qandli diabet bilan og'rigan shifokor ko'pincha genetik muhandislik usullari yordamida olingan bakterial shtammlar tomonidan ishlab chiqarilgan insulin analogi bo'lgan Lantusni buyuradi.

Rangsiz suyuqlik uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan gormonal vositadir.

Insulin glargin eritmasi giperglikemiya oldini olishning samarali usuli bo'lib, ukolli shprits qalamlariga kichik igna bilan kiradi.

Lantus nima

Preparat uzoq vaqt ishlaydigan insulindir. Lantus - Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqarilgan glarjinning keng tarqalgan savdo nomi. Preparat diabet kasalligida endogen inson insulinini o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlatiladi.

Preparatning maqsadi glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Lantus bir martali ishlatiladigan shpritslarga joylashtirilgan shisha kartridjlarga kiradi. Paket ichida - 5 dona, shpritsda 100 IU faol modda, 3 mililitr suyuqlik mavjud.

Preparat shuningdek boshqa savdo nomlariga ega, masalan Tujeo SoloStar va Lantus SoloStar.

Preparatning kislotaligi uzoq vaqt davomida kichik qismlarda glarjin sekretsiyasi bilan mikropreptit hosil bo'lishiga imkon beradi.

Glargin insulin retseptorlari bilan ligamentga kiradi, shu bilan birga inson tabiiy insuliniga juda yaqin bo'lgan xususiyatlarni namoyish etadi va tegishli ta'sir ko'rsatadi.

Preparat qondagi glyukoza darajasiga va yog'li to'qimalar va skelet mushaklari tomonidan so'rilishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kechiktirilgan assimilyatsiya unga doimiy ta'sir ko'rsatishga imkon beradi.

Preparat jigarda glyukoza (glyukoneogenez), adipotsitlarda lipolizni susaytiradi, sintezlangan protein miqdorini oshiradi. Glarginni kuniga bir marta olish mumkin. U in'ektsiyadan keyin bir soat o'tgach harakat qila boshlaydi va 29 soatdan keyin yakuniy kuchga etadi. Lantus insulin glargindan tashqari quyidagi yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi.

• metakresol
• rux xlorid
• natriy gidroksidi
• glitserin
• xlorid kislotasi
• suv.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Insulin terapiyasi diabet bilan kasallangan bemorlarning sog'lig'ini saqlash uchun zarurdir. Ushbu tashxis qo'yilgan bemorlar glyukoza metabolizmini tartibga solish uchun gormonal dorilarni qo'llashni talab qiladi. Glarginni qo'llash ekspertiza natijalariga ko'ra mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Undan mustaqil foydalanish, ayniqsa o'smirlar yoki yosh bolalar uchun, istalmagan natijalarga olib kelishi mumkin.

Lantus preparati kuniga bir marta in'ektsiya vaqtini aniq hisobga olgan holda teri osti to'qimalariga yuboriladi. Qabul qilinadigan modda miqdori va in'ektsiya uchun eng maqbul vaqt mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Insulin in'ektsiya sohasida, bu preparat asta-sekin va sekin so'riladi. Lantusni yuborish uchun boshqa joylar - bu dumba, elkaning deltoid mintaqasi va qorin old devori.

Teri osti yog'iga kiritishdan oldin preparatni xona haroratiga qizdirish kerak.

Lipodistrofiya kabi narsalarga yo'l qo'ymaslik uchun tanlangan sohaning turli qismlariga insulin yuborish tavsiya etiladi. Lantus mustaqil ravishda ham, qisqa muddatli insulin bilan birgalikda ishlatiladi.

2-toifa diabet kasalligi bo'lsa, gormon og'iz gipoglisemik agentlari bilan birgalikda qo'llaniladi.

Davolash rejimini o'zgartirganda bazal insulin va boshqa antidiyabetik dorilarning kunlik normasini sozlash kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Lantus diabetik ketoatsidoz uchun mos emas. Insulinni tomir ichiga yuborish mumkin emas, chunki u og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Bunga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin: boshqa dori vositasiga o'tish, haddan tashqari jismoniy ish, ovqatni o'z vaqtida iste'mol qilish, tanadagi insulin miqdorini kamaytiradigan kasalliklar (buyraklar, jigar, gipofiz, qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlari bilan bog'liq muammolar), boshqa dorilar bilan ziddiyat.

Lantusga antikorlarning mavjudligi giperglikemiyani oldini olish uchun dozani sozlashni talab qiladi.

Insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yuborish, kerakli dozani aniqlashdagi xatolar ko'pincha 1-toifa diabetli bemorlarda giperglikemiya va diabetik ketoatsidozni keltirib chiqaradi.

Agar sizda buyraklar, jigar, qalqonsimon bez, Addison kasalligi va 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz, glarginaga o'tish Lantus dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Dozani ko'paytirish zarurati ko'proq intensiv jismoniy faollik, infektsiyalar yoki dietani tuzatish bilan yuzaga kelishi mumkin. Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Lantusning dozasi ko'pincha pastga qarab belgilanadi, chunki insulinni biotransformatsiya qilish qobiliyati pasayadi. Shaffoflikni yo'qotgan eritmani yuborish mumkin emas.

Homiladorlik paytida lantus

Lantus insulinini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar homila uchun bevosita xavfni aniqlamadi. Bola bo'lgan ayollar juda ehtiyotkorlik bilan, qondagi shakar konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi ayol tanasi kamroq insulinga muhtoj. Tug'ilgandan so'ng, u bilan vaziyat normallashadi, ammo ba'zida gipoglikemiya xavfi mavjud.

Shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish emizishning butun davri davomida davom etishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Lantusning gormonal tarkibiy qismi MAO inhibitörleri va og'iz gipoglikemik agentlari, shuningdek ACE inhibitörleri, fibratlar, Pentoksifillin, Disopiramid, Fluoksetin va uning ta'sirini kuchaytiradigan boshqa dorilar bilan faol o'zaro ta'sir qiladi. Insulinning gipoglikemik ta'siri diuretiklar, diazoksid va danazolni bir vaqtda qo'llash bilan kamayadi. Xuddi shunday ta'sir estrogen gormonlari holatida ham kuzatiladi. Pentamidin bilan Lantus insulin gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Yon ta'siri

Glarginning yon ta'sirining aksariyati u uglevod almashinuvida yuzaga keladigan o'zgarishlar bilan bog'liq. Lantusning dozasi tananing insulinga bo'lgan ehtiyojidan oshib ketganda, gipoglikemiya rivojlanadi, bu asab tizimining shikastlanishiga olib keladi. Yon ta'sirlarni kuzatib borish juda muhim, shu jumladan:

• gipoglikemik sharoitlar
• terlash kuchaygan
• yurak urishi,
• to'satdan kayfiyat o'zgaradi
• qattiq ochlik
• kramplar, ongni buzilishi,
• shishish, giperemiya, lipodistrofiya, in'ektsiya sohasidagi noqulaylik,
• Quincke shishi, bronxial spazmlar, ürtiker,
• vaqtincha ko'rish buzilishi, diabetik retinopatiya.

Sotish va saqlash shartlari

Glargin dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotiladi. Insulinli paketlar kamida ikkita va sakkiz darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Sovutgich ichidagi kartridjlarni ushlab turishingiz mumkin, ammo ular oziq-ovqat yoki muzlatgichning devoriga tegmasligiga ishonch hosil qiling.

Insulin muzlamasligi va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga duchor bo'lishi kerak. Lantusni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Dunyo farmatsevtika sanoati ushbu preparatning ko'p sonli analoglarini ishlab chiqaradi.

Shifokorning tavsiyalariga, u tayinlagan insulin dozasiga diqqat bilan e'tibor qaratgan holda, o'zingiz uchun o'rnini bosadigan dori tanlashingiz mumkin.

Tanlovni yapon, amerika va evropa dorilaridan qilish kerak, ammo qabul qilishdan oldin endokrinolog bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Tarkibdagi Lantusning analoglari quyidagilardan iborat:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Terapevtik ta'sirga o'xshash analizlar (insulinga bog'liq diabetni davolash uchun dorilar):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Depozit C insulin,
• Dibikor
• Iletin

Glargin insulinining narxi

Lantus ko'pincha endokrinologning retsepti bilan bepul olinadi. Agar bemor dori-darmonni o'zi sotib olishga majbur bo'lsa, u Moskva dorixonalarida o'rtacha uchdan besh ming rublgacha pul berishi kerak, insulin lantusining narxi shpritslar soniga bog'liq.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar

Farmakologiyada insulinlar maxsus gormonal dorilar bo'lib, ular qondagi glyukoza miqdorini tartibga solishga imkon beradi. Zamonaviy farmakologik sanoat, ushbu dorilar juda ko'p turli xil ishlab chiqariladi.

Ular em-xashak turi, tayyorlash usullari va ta'sir muddati bo'yicha farqlanadi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ayniqsa mashhur.

Ushbu dori birinchi navbatda oziq-ovqat cho'qqilarini tezda engillashtirish uchun mo'ljallangan, ammo diabetdan birgalikda davolashda ham foydalanish mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar: nomlari, narxi, dorilarning analoglari. Insulin turlari va ularning harakati

Insulin - bu oshqozon osti bezining endokrin hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Uning asosiy vazifasi uglevod muvozanatini saqlashdir.

Qandli diabet uchun insulin preparatlari buyuriladi. Ushbu holat gormonning etarli bo'lmagan sekretsiyasi yoki periferik to'qimalarda uning ta'sirining buzilishi bilan tavsiflanadi. Dori-darmonlar kimyoviy tuzilishi va ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha farqlanadi. Qisqa shakllar oziq-ovqat bilan singdirilgan shakarni kamaytirish uchun ishlatiladi.

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

Insulin har xil turdagi diabetda qonda glyukoza miqdorini normallashtirish uchun buyuriladi. Gormonni qo'llash uchun ko'rsatmalar kasallikning quyidagi shakllari hisoblanadi.

• Endokrin hujayralarga otoimmün ziyon etkazish va mutlaq gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet.
• Sintezidagi nuqson yoki periferik to'qimalarning uning ta'siriga sezgirligining pasayishi tufayli insulin nisbiy etishmasligi bilan tavsiflangan 2-toifa.
• homilador ayollarda homiladorlik diabet
• o'tkir yoki surunkali pankreatitning natijasi bo'lgan kasallikning pankreatik shakli,
• patologiyaning immunitetga ega bo'lmagan turlari - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet va boshqalar sindromlari.

Shakarni pasaytiradigan ta'sirga qo'shimcha ravishda, insulin preparatlari anabolik ta'sirga ega - ular mushaklarning o'sishiga va suyaklarning yangilanishiga hissa qo'shadi. Ushbu xususiyat ko'pincha bodibildingda qo'llaniladi. Biroq, foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda bu ko'rsatkich qayd etilmagan va sog'lom odamga gormonni yuborish qon shakarining keskin pasayishi - gipoglikemiya bilan tahdid qilmoqda. Bunday holat koma va o'limgacha ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.

Insulin preparatlari turlari

Ishlab chiqarish usuliga qarab, genetik jihatdan ishlab chiqilgan preparatlar va inson analoglari ajratiladi. Ikkinchisining farmakologik ta'siri ko'proq fiziologikdir, chunki bu moddalarning kimyoviy tuzilishi inson insuliniga o'xshashdir. Barcha dorilar ta'sir qilish muddatida farq qiladi.

Kun davomida gormon qonga turli tezlikda kiradi.Uning bazal sekretsiyasi oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, shakarning barqaror konsentratsiyasini saqlashga imkon beradi. Stimulatsiyalangan insulin chiqishi ovqat paytida ro'y beradi. Bunday holda, organizmga uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza darajasi kamayadi. Qandli diabet bilan ushbu mexanizmlar ishdan chiqadi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun kasallikni davolash tamoyillaridan biri qonda gormonning to'g'ri ritmini tiklashdir.

Fiziologik insulin sekretsiyasi

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq stimulyatsiya qilingan gormonlar sekretsiyasini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Fon darajasida uzoq muddatli ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlash.

Yuqori tezlikda ishlaydigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, kengaytirilgan shakllar ovqatdan qat'iy nazar ishlatiladi.

Insulinning tasnifi jadvalda keltirilgan:

Prandial shakllarning tavsifi

Prandial insulinlar ovqatdan keyin glyukozani tuzatish uchun buyuriladi. Ular qisqa va ultrashort bo'lib, kuniga uch marta asosiy ovqatdan oldin ishlatiladi. Ular, shuningdek, yuqori shakar miqdorini kamaytirish va insulin nasoslari bilan fon gormoni sekretsiyasini saqlab qolish uchun ishlatiladi.

Dori-darmonlar ta'sir qilish vaqti va ta'sir qilish vaqtiga qarab farqlanadi.

Qisqa va ultrashort preparatlarining xususiyatlari jadvalda keltirilgan:

Qo'llash usuli va dozani hisoblash

Insulin dorixonalardan faqat retsept bo'yicha chiqariladi. Preparatni qo'llashdan oldin, ko'rsatmalarda tasvirlangan uni qo'llash usuli bilan tanishib chiqishingiz kerak.

Dori-darmonlar teri osti to'qimalariga yuboriladigan eritmalar shaklida ishlab chiqariladi. Prandial insulin in'ektsiyasidan oldin glyukoza konsentratsiyasi glyukometr yordamida o'lchanadi. Agar shakar darajasi bemor uchun belgilangan me'yorga yaqin bo'lsa, unda qisqa shakllar ovqatdan 20-30 daqiqa oldin, ultra qisqa bo'lganlar esa ovqatdan oldin darhol ishlatiladi. Agar indikator maqbul qiymatdan oshsa, in'ektsiya va oziq-ovqat o'rtasidagi vaqt oshadi.

Kartrijli insulin eritmasi

Dori vositalarining dozasi birliklarda o'lchanadi (UNITS). U mahkamlanmagan va nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin alohida hisoblanadi. Preparatning dozasini aniqlashda ovqatdan oldin shakar darajasi va bemor iste'mol qilishni rejalashtirgan uglevodlar miqdori hisobga olinadi.

Qulaylik uchun non bloki (XE) tushunchasidan foydalaning. 1 XU tarkibida 12-15 gramm uglevod mavjud. Ko'pgina mahsulotlarning xususiyatlari maxsus jadvallarda keltirilgan.

1 birlik insulin shakar miqdorini 2,2 mmol / L ga kamaytiradi, deb ishoniladi. Kun davomida 1 XE ni tayyorlash uchun taxminiy ehtiyoj ham mavjud. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, har bir ovqat uchun dori dozasini hisoblash oson.

1 XE da insulin uchun taxminiy ehtiyoj:

Aytaylik, diabetga chalingan odam ertalab bo'sh oshqozonda 8,8 mmol / l qon shakarini iste'mol qiladi (har bir maqsad uchun 6,5 mmol / l) va u nonushta uchun 4 XE eyishni rejalashtirmoqda. Optimal va haqiqiy ko'rsatkich o'rtasidagi farq 2,3 mmol / L (8,8 - 6.5). Ovqatni hisobga olmasdan shakarni normal holatga keltirish uchun 1 UNIT insulin, 4 XE bilan yana 6 UNITS preparati kerak bo'ladi (1.5 UNITS * 4 XE). Shunday qilib, ovqatlanishdan oldin bemor 7 ta prandial dorini (1 birlik + 6 birlik) kiritishi kerak.

Insulin olgan bemorlar uchun kam uglevodli diet talab qilinmaydi. Istisnolardan ortiqcha vazn yoki semizlik mavjud. Ular kuniga 11-17 XE iste'mol qilishlari tavsiya etiladi. Jiddiy jismoniy kuch sarflash bilan uglevodlar miqdori 20-25 XE gacha ko'tarilishi mumkin.

In'ektsiya texnikasi

Tez ta'sir qiluvchi dorilar shisha, patron va shprits qalamlarida tayyorlanadi. Eritma insulin shpritslari, shprits qalamlari va maxsus nasoslar yordamida qo'llaniladi.

Ishlatilmaydigan dori muzlatgichda bo'lishi kerak. Kundalik foydalanish uchun vosita xona haroratida 1 oy davomida saqlanadi.Insulin kiritilishidan oldin uning nomi, igna patentsiyasi tekshiriladi, eritmaning shaffofligi va yaroqlilik muddati baholanadi.

Prandial shakllar qorinning teri osti to'qimalariga yuboriladi. Ushbu zonada eritma faol ravishda so'riladi va tezda harakat qilishni boshlaydi. Ushbu hududdagi in'ektsiya joyi har kuni o'zgartiriladi.

Ushbu usul sizga lipodistrofiyadan qochish imkonini beradi - protsedura texnikasini buzganda yuzaga keladigan asorat.

Shpritsdan foydalanganda, unda ko'rsatilgan dori konsentratsiyasini va flakonda tekshirish kerak. Qoida tariqasida, 100 U / ml ni tashkil qiladi. Preparatni qo'llash paytida teri burmasi hosil bo'ladi, 45 daraja burchak ostida in'ektsiya amalga oshiriladi.

Bir martalik foydalanish uchun NovoRapid Flexpen qalam

Bir nechta shprits qalamlari mavjud:

• Oldindan to'ldirilgan (foydalanishga tayyor) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Eritma tugagandan so'ng, qalamni tashlab yuborish kerak.
• Qayta ishlatiladigan, o'zgartirilishi mumkin bo'lgan insulin kartridj - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatik qalam.

Humalog - HumaPen Luxura ultrashortli analogini kiritish uchun qayta ishlatiladigan qalam

Ularni ishlatishdan oldin, sinov o'tkaziladi, uning yordamida ignaning patentsiyasi baholanadi. Buning uchun 3 dona preparatni oling va tetik pistonini bosing. Agar uchida bir tomchi eritma paydo bo'lsa, siz insulin yuborishingiz mumkin. Agar natija salbiy bo'lsa, manipulyatsiya yana 2 marta takrorlanadi va keyin igna yangisiga o'zgartiriladi. Teri osti yog 'qatlami etarli darajada rivojlangan holda, agentni yuborish to'g'ri burchak ostida amalga oshiriladi.

Insulin nasoslari gormon sekretsiyasining bazal va stimulyatsiyalangan darajasini qo'llab-quvvatlaydigan qurilmalardir. Ular ultrashort analoglari bilan lentalari o'rnatadilar. Teri osti to'qimasida mayda konsentratsiyali eritmani vaqti-vaqti bilan iste'mol qilish kechayu kunduz normal gormonal fonni taqlid qiladi va prandial komponentning qo'shimcha kiritilishi ovqatdan olingan shakar miqdorini kamaytiradi.

Ba'zi qurilmalar qon shakarini o'lchaydigan tizim bilan jihozlangan. Insulin nasoslari bo'lgan barcha bemorlar ularni sozlash va boshqarish uchun o'qitilgan.

Qandli diabetni davolashda bir necha turdagi insulin ishlatiladi, ulardan biri uzoq yoki uzaytirilgan ta'sirli insulin. Preparat dozani va nazorat qilishni bilishi kerak.

Insulin diabet kasalligi holatiga qarshi vosita bo'lib, in'ektsiyasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi va uning to'qimalar (jigar va mushaklar) tomonidan so'rilishini oshiradi. Uzoq insulin shunday deb ataladi, chunki uning ta'sir qilish muddati boshqa variantlarga qaraganda oshadi va shuning uchun qabul qilishning past chastotasi talab etiladi.

Uzoq insulin ta'siri

Dori nomlariga misollar:

• Lantus
• Ultralente insulin,
• Ultralong insulin
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Xumulin.

Süspansiyon yoki in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, mushaklar va jigar tomonidan so'rilishini kuchaytiradi, oqsil mahsulotlarining sintezini tezlashtiradi va gepatotsitlar (jigar hujayralari) tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi.

Agar kengaytirilgan ishlaydigan insulin miqdori to'g'ri hisoblansa, uning faollashishi in'ektsiyadan 4 soat o'tgach boshlanadi. Samaradorlikning yuqori cho'qqisi 8-20 soatdan keyin kutilishi kerak (odamning individual xususiyatlariga va AOK qilingan insulin miqdoriga bog'liq). Qabul qilinganidan keyin 28 soatdan keyin tanadagi insulin faolligi nolga kamayadi. Ushbu vaqt oralig'idagi sapmalar inson tanasining tashqi va ichki patologiyasini aks ettiradi.

Teri ostiga yuborish insulinni yog' to'qimasida bir muncha vaqt turishiga imkon beradi, bu esa qonga sekin va asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi.

Uzoq insulinni ishlatish uchun ko'rsatmalar

1. 1-turdagi diabetning mavjudligi.
2. 2-toifa diabetning mavjudligi.
3. Plazma glyukozasini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilingan dorilarga immunitet.
4. Murakkab terapiya sifatida foydalaning.
5. Operatsiyalar.
6. Homilador ayollardagi gestatsion diabet.

Qo'llash usuli

Qabul qilinadigan gormonning miqdori har bir bemor uchun individual ravishda shifokor tomonidan belgilanadi. Siz dozani faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan va laboratoriya sinovlarini o'tkazgandan so'ng hisoblashingiz mumkin.

Insulinni silkitish taqiqlanadi. Inyeksiyadan oldin faqat palmalarda harakatlanish kerak. Bu bir hil kompozitsiyani shakllantirishga va dori-darmonlarni qo'llarning issiqligidan bir vaqtning o'zida isitishga yordam beradi.

In'ektsiyadan keyin darhol ignani olib tashlamang. To'liq dozani olish uchun terining ostiga bir necha soniya qoldirish kerak.

Tuzatish hayvonlarning insulinidan odamga o'tishi kerak. Doz yana tanlanadi. Shuningdek, insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish tibbiy nazorat va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish bilan birga bo'lishi kerak. Agar o'tish dozasi 100 birlikdan oshib ketishiga olib kelgan bo'lsa, bemorni shifoxonaga yuborish kerak.

Barcha insulin preparatlari teri ostiga kiritiladi va har bir keyingi in'ektsiya boshqa joyda amalga oshirilishi kerak. Insulin preparatlarini aralashtirish va suyultirish mumkin emas.

Kengaytirilgan insulinni hisoblang

Qonda glyukoza darajasi kun davomida normal holatda bo'lishi uchun insulin fonini yoki asosiy dozani kiritish kerak. Bazis - bu sog'lom odamda bo'lgani kabi, bazal sekretsiyadagi qon shakarini ovqat iste'mol qilmasdan yoki bo'sh qoringa ushlab turish uchun mo'ljallangan, uzoq yoki o'rtacha davomiylikdagi insulin.

Odamlarda oshqozon osti bezi hujayralarining normal ishlashi bilan kuniga 24-26 IU insulin ishlab chiqariladi. Bu soatiga 1 birlikdan. Bu shuni anglatadiki, insulin umumiy miqdori siz kiritishingiz kerak bo'lgan asos yoki kengaytirilgan insulin darajasi.

Agar operatsiya, ochlik, hissiy va jismoniy rejaning stressi rejalashtirilgan bo'lsa, zarur bo'lgan kengaytirilgan insulin darajasini ikki baravar oshirish kerak.

Insulin bazal testi

Baza darajasi to'g'ri tanlanganligini mustaqil ravishda tushunish mumkin. Bu har bir diabetga chalingan odamning javobgarligi, chunki sizning shifokor tomonidan buyurilgan insulin dozalari ham sizning holatingiz uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ular aytganidek, ishoning, lekin tekshiring, ayniqsa bu sizning sog'lig'ingiz va farovonligingiz bilan bevosita bog'liq bo'lsa.

Sinov uchun siz aniq bir kunni tanlashingiz kerak, bu dam olish kuni bo'lishi yaxshiroq, chunki glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Shunday qilib, kengaytirilgan insulinning to'g'ri dozasi siz uchun buyurilganligini qanday tekshirishingiz mumkin.

1. 5 soat ovqatlanmang.
2. Har soatda shakarni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak.
3. Bu vaqt davomida gipoglikemiya yoki 1,5 mmol / l glyukozada sakrash qayd etilmasligi kerak.
4. Shakarning pasayishi yoki ko'payishi insulin asosini sozlash zarurligini ko'rsatadi.

Bunday sinov bir necha bor o'tkazilishi kerak. Masalan, siz ertalab bazal insulin darajasini tekshirib ko'rdingiz, ammo tushdan keyin yoki kechqurun glyukoza bilan bog'liq vaziyat o'zgaradi. Shuning uchun kechqurun va hatto kechasi insulinni tekshirish uchun boshqa kunni tanlang.

Faqat esda tutishingiz kerak: kechqurun AOK qilingan qisqa insulin qondagi qand miqdoriga ta'sir qilmasligi uchun sinov qabul qilinganidan 6 soat o'tgach (hatto kech bo'lsa ham) o'tkazilishi kerak.

Nazorat punktlari

Bundan tashqari, turli xil uzoq muddatli yoki o'rtacha harakatlanadigan insulin preparatlarini nazorat qilish punktlari mavjud. Agar ushbu "nuqtalarda" shakarni tekshirish paytida u ko'payishi yoki pasayishi aniqlansa, yuqorida tavsiflangan bazal sinovni o'tkazish kerak.

Lantusda kunning istalgan vaqtida bo'sh qoringa glyukoza miqdori 6,5 mmol / l dan oshmasligi kerak.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Ushbu dorilar uchun, agar doz ertalab berilsa, nazorat nuqtasi kechki ovqatdan oldin bo'lishi kerak. Bunday holda, agar doz kechqurun qabul qilinsa, u holda ertalab bo'sh qoringa nazorat qilinishi kerak. Birinchi va ikkinchi holatda ham, bo'sh qoringa glyukoza miqdori 6,5 mmol / L dan oshmasligi kerak.

Agar siz bo'sh qoringa shakarning kamayishi yoki ko'payishini sezsangiz, unda insulin dozasini o'zingiz sozlamasligingiz kerak! Bazal testni o'tkazish kerak. Va shundan keyingina dozani o'zgartiring yoki buning uchun shifokor bilan maslahatlashing. Bunday sakrashlar ertalabki tong sindromi yoki kechki insulin noto'g'ri dozasi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Hatto tananing ehtiyojlarini qondirmaydigan insulin kontsentratsiyasining ozgina ko'payishi ham gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu zarur tibbiy aralashuv bo'lmasa bemorning o'limiga yoki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gipoglikemiya bilan bemorga tez uglevodlarni qabul qilish kerak, bu qisqa vaqt ichida qondagi glyukoza miqdorini oshiradi.

Bu soqchilik, asabiy tushish va hatto komaga olib kelishi mumkin. Kelajakda shifokorni nazorat qilish va to'g'ri ovqatlanish va uzoq insulin dozalarini yuborish kerak.

Lantus preparati inson insulinning analogidir. Laboratoriyada E. coli bakteriyasining genetik apparati orqali olinadi. U odamdan faqat ikkita arginin molekulasi va glisin o'rniga asparagin borligida farq qiladi.

Lantus, boshqa har qanday insulin singari, boshqa turdagi insulin va ayniqsa, shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan aralashtirish taqiqlanadi. Aralashtirish insulinni tanadan noto'g'ri va o'z vaqtida so'rib olishga olib keladi. Aralashmaning eng xavfli yon ta'siri yog'ingarchilik bo'ladi.

Lantus insulinida antijismlar mavjudligi sababli, uning organizm tomonidan singishi va sezuvchanligi analoglarga qaraganda ancha yaxshi. Ammo, birinchi haftada, ayniqsa boshqa turga o'tgandan so'ng, tananing ushbu insulin turiga reaktsiyasiga ko'proq e'tibor qaratish lozim.

Lantus teri osti in'ektsiyasidan foydalaniladi. Vena ichiga yuborish mumkin emas, chunki o'tkir gipoglikemiya xavfi mavjud.

Insulin foydalanish uchun ba'zi bir kontrendikatsiyaga ega bo'lganligi sababli (bolalik, buyrak etishmovchiligi) ushbu tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli ushbu cheklovlar bilan aniq yon ta'sirni aniqlashning iloji bo'lmadi.

Homilador va emizikli ayollar uchun uzoq insulin iste'mol qilish mumkin, ammo mutaxassisning nazorati ostida va yordamchi vositalardan foydalangan holda: shakar tushiradigan tabletkalar, parhez.

Qanday saqlash kerak

Harorat o'rtacha + 2 ° C dan + 8 ° C gacha bo'lgan joyni topishingiz kerak. Odatda bu muzlatgichning yon javonlari. Insulinni muzlatishning oldini olish juda muhim, demak siz in'ektsiyani ham, idishni muzlatgichda ham saqlamasligingiz kerak.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ochilgan va foydalanishni boshlaganidan keyin saqlash harorati +25 darajadan oshmasligi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, insulin ochilgandan keyin saqlash muddati 4 hafta.

Muddati tugashi bilan preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Kengaytirilgan insulinni dorixonada va faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan sotib olish mumkin.

Farmakologiya fanida insulinlar maxsus steroid preparatlari deb ataladi, bu bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining sonini tartibga solishga imkon beradi. Zamonaviy dunyoda farmakologik ishlab chiqarish sohasida ko'plab turli xil insulin preparatlari ishlab chiqarilmoqda. Ularning eng keng tarqalgani qisqa va uzoq insulindir. Ularning asosiy farqlari quyidagilardan iborat: ushbu mahsulot ishlab chiqarilgan xom ashyoning tur xususiyatlari, moddani ishlab chiqarish usullari va ta'sir muddati. Bugungi kunda qisqa insulin eng mashhur hisoblanadi.

Uning ta'sir qilish muddati 8 soatgacha.Ushbu vositaning maqsadi - oziq-ovqat iste'mol qilish cho'qqilarini tezda to'xtatish, shuningdek, diabetning birlamchi profilaktikasi.

Uzoq insulin 24 soat davomida inson tanasi tomonidan ushbu gormonning normal ishlab chiqarilishini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Preparatning turlariga qarab, u 12 dan 30 soatgacha bo'lgan ta'sir davriga ega. Uzoq gormonning navlari sifatida o'rta va uzoq muddatli dorilar chiqariladi. Qon tarkibidagi glyukoza molekulalarining kontsentratsiyasi darajasini ancha pasaytiradi, mushaklar va jigarning ularni so'rish qobiliyatini yaxshilaydi, oqsil tuzilmalarining sintezini tezlashtiradi, jigar hujayralari tomonidan shakar molekulalarini ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan vaqtni kamaytiradi.

Birlamchi diabet bilan birinchi marta duch kelgan odamlar tabiiy ravishda bunday savollarga qiziqishadi: to'g'ri insulinni qanday tanlash kerak va qaysi ma'mur uchun yaxshiroq? Ushbu fikrlar juda jiddiydir, chunki gormonni to'g'ri tanlash va uning dozasini hisoblash bemorning kelajakdagi hayoti va sog'lig'i bilan bog'liq.

Shifokorlar diabet haqida nima deyishadi

Tibbiyot fanlari doktori, professor Aronova S. M.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin davolanish mumkin BEPUL .

Eng yaxshi insulin preparatini tanlash

Insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun insulin preparatining to'g'ri dozasini qo'llash juda muhimdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ma'lum bir bemor uchun mos gormonning to'g'ri dozasini faqat shifoxona sharoitida tanlash mumkin.

Shifokorlar tomonidan preparatning kerakli dozasini tanlashda foydalaniladigan bir nechta asosiy qoidalar mavjud.

• Kuniga bir necha marta qondagi shakar molekulalarining miqdorini tekshirish kerak. Quyidagi ko'rsatkichlar normal hisoblanadi: bo'sh qoringa - 5-6 mmol / l va ovqatdan keyin bir necha soatdan keyin - 8 mmol / l. Oxirgi ko'rsatkichdan maksimal og'ish 3 mmol / L dan oshib ketadi.
• Ushbu gormon kunning vaqtini, iste'mol qilingan uglevod birikmalarining miqdorini, ovqatlanishdan oldin va keyin bemorning harakatchanlik darajasini hisobga olgan holda tanlanishi kerak.
• Bundan tashqari, bemorning vazniga, boshqa o'tkir yoki surunkali kasalliklarning mavjudligiga, boshqa dorilarni qo'llash vaqti va shakliga e'tibor qaratish lozim. Alohida ahamiyatli tomoni shundaki, ushbu ko'rsatkichlar uzoq muddatli insulin preparatini in'ektsiya qilish kursini tayinlash paytida. Buning sababi - in'ektsiyalarning ovqatlanish vaqtiga bog'liqligi yo'qligi, chunki uni ishlatganda bemorning qon zardobida ushbu gormonning doimiy ta'minoti yaratiladi.
• Dori-darmonning yaxshi dozasini tanlashda juda muhim nuqta - bu maxsus kundalikni saqlash. Bunday kundalikda bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining miqdori, ovqatlanish paytida iste'mol qilingan uglevodlarning taxminiy miqdori va qisqa insulin preparatini kiritish dozalari kiritiladi. Tahlil odatda bo'sh qoringa o'tkaziladi. Ko'pincha AOK qilingan vosita va iste'mol qilingan uglevodlarning miqdori 2 dan 1 gacha bo'ladi. Agar qondagi glyukoza molekulalarining soni ruxsat etilganidan oshib ketsa, qisqa tayyorgarlik uchun qo'shimcha ma'muriyat zarur.
• Kecha in'ektsiyalari bilan insulin dozasini tanlashni boshlang.Gormonni 10 dona miqdorida kiritilishi bilan, yotishdan oldin darhol, agar ushbu doz muvofiq bo'lsa, ertalab qon shakar miqdori 7 mmol / L dan oshmaydi. Birinchi doz in'ektsiyasidan keyin bemorda haddan tashqari terlash, ishtahani oshirganda, tungi dozani bir necha birlikka kamaytirish kerak. Kechayu kunduz qabul qilinadigan insulin dozalari o'rtasidagi muvozanat qiymati 2: 1 bo'lishi kerak.

Preparatning dozalari tananing ehtiyojlariga javob beradigan holatlarda qon zardobidagi glyukoza molekulalarining tarkibi yuqoriga yoki pastga o'zgarmasligi kerak. Glyukozaning molekulyar miqdori kun davomida o'zgarmasligi kerak.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda, diabet kasalligi o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan vositani yaratishga muvaffaq bo'ldi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Muayyan bemor uchun eng yaxshi insulinni aniqlash uchun bazal preparatni tanlash kerak. Bazal ishlab chiqarishni taqlid qilish uchun ular odatda uzoq insulin preparatlaridan foydalanadilar. Hozir farmatsevtika sanoatida insulinning ikki turi ishlab chiqarilmoqda:

• o'rtacha ish vaqti, 17 soatgacha ishlash. Ushbu dorilarga Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin kiradi.
• ultra uzoq davomiyligi, ularning ta'siri 30 soatgacha. Bular: Levemir, Tresiba, Lantus.

Lantus va Levemirning insulin fondlari boshqa insulinlardan tubdan farq qiladi. Farqlar shundaki, dorilar to'liq shaffof va diabetga chalingan bemorga ta'sir qilish muddati boshqacha. Birinchi turdagi insulin oq rangga ega va ozgina xiralashgan, shuning uchun ishlatishdan oldin dori-darmonlarni silkitib qo'yish kerak.

O'rta davomiylik gormonlaridan foydalanganda eng yuqori daqiqalar ularning kontsentratsiyasida kuzatilishi mumkin. Ikkinchi turdagi dorilar bu xususiyatga ega emas.

Uzoq insulin preparatining dozasini tanlab olish kerak, shunda dori glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida qabul qilingan chegaralarda ushlab turishi mumkin.

Sekinroq singdirish zarurati tufayli son yoki dumba terisi ostida uzoq insulin yuboriladi. Qisqa - qorin yoki qo'llarda.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparatlari

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar eriydi va glyukoza yutilishi bilan bog'liq bo'lgan inson tanasidagi metabolik jarayonlarni tezda normallashtirishga qodir.

Qisqa ta'sir etadigan gormonal preparatlar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan farqli o'laroq, hech qanday qo'shimchalar mavjud bo'lmagan juda toza gormonal eritmani o'z ichiga oladi.

Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular juda tez ishlay boshlaydilar va qisqa vaqt ichida qondagi qand miqdorini normal holatga keltiradilar.

Preparatning yuqori faolligi uni qabul qilinganidan taxminan ikki soat o'tgach kuzatiladi, shundan so'ng uning ta'sirida keskin pasayish kuzatiladi. Olti soatdan keyin qonda boshqariladigan gormonal agentning kichik izlari bor. Ushbu dorilar faoliyat vaqtiga qarab quyidagi guruhlarga bo'linadi:

• Qo'llashdan 30 minut o'tgach, qisqa muddatli ishlaydigan insulinlar. Ularni ovqatlanishdan yarim soat oldin olish tavsiya etiladi.
• Chorak soatdan keyin ishlay boshlaydigan ultrashort insulinlari. Ushbu dorilarni ovqatdan taxminan 5-10 daqiqa oldin yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi.

Quyidagi jadvalda taqqoslash uchun har xil turdagi gormonal vositalarning ta'sir qilish tezligi va davomiyligi qiymatlari keltirilgan. Dori-darmonlarning nomlari tanlab olinadi, chunki ularning turlari juda ko'p.

Qisqa va ultrashort insulinining xususiyatlari

Qisqa insulin bu ikki usulda ishlab chiqarilgan sof gormonal doridir:

• hayvonlarning insuliniga (chinni) asoslangan,
• gen muhandislik texnologiyalaridan foydalangan holda biosintezdan foydalanish.

Ham bu, ham boshqa vosita inson tabiiy gormoniga to'liq mos keladi, shuning uchun shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Shunga o'xshash uzoq vaqt ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular deyarli hech qachon allergik reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda qondagi normal miqdorni saqlab turish uchun ovqatdan yarim soat oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulinlar ishlatiladi.

Har bir bemorning o'ziga xos fiziologik xususiyatlari borligini tushunish muhimdir, shuning uchun preparatning kerakli hajmini hisoblash har doim shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qabul qilingan oziq-ovqat miqdori insulin dozasiga to'g'ri kelishi juda muhimdir. Ovqatdan oldin gormonal dorilarni qabul qilishning asosiy qoidalari quyidagilar:

• In'ektsiya uchun siz faqat shifokor tomonidan belgilangan dozani kiritishga imkon beradigan maxsus insulin shpritsidan foydalanishingiz kerak.
• Qo'llash vaqti doimiy bo'lishi kerak va in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
• Inyeksiya qilingan joyni massaj qilish mumkin emas, chunki preparatning qonga tabiiy singishi silliq bo'lishi kerak.

Ultrashort insulin - bu insulinning o'zgartirilgan analogidir, bu uning ta'sirining yuqori tezligini tushuntiradi. Ushbu dori turli sabablarga ko'ra qon shakarida sakrashni boshdan kechirgan odamga shoshilinch yordam ko'rsatish maqsadida ishlab chiqilgan. Shuning uchun u diabetni kompleks davolashda kam qo'llaniladi.

Ultrasort insulinni in'ektsiya qilish, agar odam ovqatlanishdan oldin ma'lum vaqtni kutishga imkoni bo'lmaganida ham tavsiya etiladi.

Ammo to'g'ri ovqatlanish sharti bilan ushbu dorini qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning yuqori qiymati ta'sirida keskin pasayishi kuzatiladi, shuning uchun to'g'ri dozani hisoblash juda qiyin.

Bodibilding uchun insulin

Qisqa va ultrashortli insulinlar bugungi kunda bodibildingda juda keng qo'llaniladi. Giyohvand moddalar juda samarali anabolik vositalar hisoblanadi.

Ularning bodibildingda ishlatilishining mohiyati shundaki, insulin bu gormonni ushlab turadigan va bu tez o'sishga javob beradigan mushaklarga etkazib beradigan transport gormoni.

Sportchilar asta-sekin gormonal dorilarni qo'llashni boshlaydilar va shu bilan tanani gormonga o'rganadilar.Insulin preparatlari juda kuchli gormonal dorilar bo'lganligi sababli ularni yosh boshlang'ich sportchilar uchun qabul qilish taqiqlanadi.

Insulinning asosiy xususiyati ozuqa moddalarini tashishdir. Ammo shu bilan birga, gormon bu funktsiyani turli yo'nalishlarda bajaradi, xususan:

• mushak to'qimalariga
• tana yog'ida.

Shu munosabat bilan, agar gormonal dori noto'g'ri qabul qilinsa, unda siz chiroyli mushaklarni qura olmaysiz, ammo yomon xunuk bo'lasiz. Shuni esda tutish kerakki, davolanish paytida mashqlar samarali bo'lishi kerak.

Faqat bu holda, transport gormoni glyukozani rivojlangan mushak to'qimalariga etkazib beradi. Bodibilding bilan shug'ullanadigan har bir sportchi uchun doz individual ravishda belgilanadi.

Bu qon va siydikda glyukoza miqdorini o'lchaganidan keyin belgilanadi.

Tananing tabiiy gormonal fonini pasaytirmaslik va oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni kamaytirmaslik uchun dori-darmonlarni qabul qilishda tanaffus qilish kerak. Ixtiyoriy ravishda, preparatni qabul qilishning ikki oylik davrini to'rt oylik dam olish bilan almashtiring.

Dori-darmonlarni qabul qilish va dozani oshirib yuborish

Qisqa va ultrashort bilan ishlaydigan insulinlar inson insulinga o'xshash yuqori sifatli dorilar bo'lgani uchun, ular kamdan-kam hollarda allergiya keltirib chiqaradi. Ammo ba'zida yoqimsiz ta'sir, masalan, inyeksiya joyida qichishish va tirnash xususiyati.

Gormonal vositani kuch mashqlaridan so'ng darhol qorin bo'shlig'iga teri ostiga yuborish tavsiya etiladi. Siz kichik dozalardan boshlashingiz kerak va shu bilan birga tananing reaktsiyasini kuzatishingiz kerak.

In'ektsiyadan keyin chorak soatdan keyin shirin narsa eyish kerak. Iste'mol qilinadigan uglevodlarning boshqariladigan dori birligiga nisbati 10: 1 bo'lishi kerak.

Shundan so'ng, bir soatdan keyin siz yaxshilab ovqatlanishingiz kerak va dietada proteinga boy ovqatlar bo'lishi kerak.

Gormonal dorining haddan tashqari dozasi yoki uning noto'g'ri qabul qilinishi gipoglikemik sindromga olib kelishi mumkin, bu qon shakarining keskin pasayishi bilan bog'liq. Deyarli har safar ultrashort va qisqa insulin qabul qilingandan so'ng engil yoki o'rtacha darajadagi gipoglikemiya paydo bo'ladi. U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi:

• tana holatining keskin o'zgarishi bilan bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi,
• o'tkir ochlik
• bosh og'rig'i
• yurak urishi
• terlash kuchaygan
• ichki bezovtalik va asabiylashish holati.

Ushbu alomatlardan kamida bittasi paydo bo'lganidan keyin shoshilinch ravishda ko'p miqdordagi shirin ichimlikni ichish kerak va chorak soatdan keyin protein-uglevodli ovqatning bir qismini eyish kerak. Shuningdek, gipoglikemiyaning yon belgisi bu uxlash istagi paydo bo'lishi.

Buni amalga oshirish mutlaqo mumkin emas, chunki vaziyatni og'irlashtirishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, insulin haddan tashqari dozasi qisqa va ultrashort ta'sirida koma juda tez paydo bo'lishi mumkin.

Agar sportchi ongini yo'qotsa, tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Bodibildingni qo'llashda insulin preparatlarining asosiy afzalligi shundaki, ularni doping-testda kuzatib bo'lmaydi. Qisqa va ultrashort insulin - bu ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan xavfsiz dorilar.

Shunisi muhimki, dorilarni retseptsiz sotib olish mumkin va ularning narxi boshqa anaboliklarga nisbatan ancha arzondir.

Insulin preparatlarining eng muhim kamchiliklari, ammo ayni paytda juda ahamiyatli tomoni shundaki, ularni shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq qabul qilish zarurati.

Ta'sir mexanizmi

Preparatning mexanizmi juda oddiy - insulin glyukozani hujayralardan ushlab, uni butun tanada olib yuradi. Pul o'tkazish mumkin:

• mushak to'qimalariga - shuning uchun gormon in'ektsiyalari ko'pincha sportchilar (bodibildingchilar) tomonidan qo'llaniladi,
• yog'li to'qimalarda - noto'g'ri dozalash bilan, mutaxassisning nazoratsiz mablag'laridan foydalanish semirishni keltirib chiqaradi.

Teri ostiga, mushak ichiga, kamdan-kam hollarda, tomir ichiga yuborish uchun qisqa muddatli gormonal farmakologik vositalarni kiritish mumkin emas. In'ektsiya insulin yuborish uchun maxsus shpritslar yordamida amalga oshiriladi. Va ovqatlanishingizga ishonch hosil qiling.

AQShda olimlar insulinni in'ektsiya qilish o'rniga, bu gormon yordamida inhalatsiyani rivojlantirdilar. Klinik tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng, olimlar ijobiy natijalarni qayd etdilar. Hozirgi vaqtda AQSh bemorlari qisqa insulin uchun maxsus inhalerlarni sotib olishlari mumkin.

Agar mahsulot tomir ichiga yoki terining ostiga eng qisqa vaqt ichida kirsa, plazma shakar darajasi sezilarli darajada kamayadi. Va siz preparatni qo'llashdan yarim soat o'tgach ta'sirini ko'rishingiz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan mahsulotlar ishlab chiqarish

Zamonaviy farmakologik dunyoda dori ikki shaklda ishlab chiqariladi:

• porcin insuliniga asoslangan
• gen muhandislik texnologiyalaridan foydalanish - inson gormonlarining biosintezi.

Ularning funktsiyalarida ikkala dori ham inson gormoniga to'liq mos keladi. Va ikkalasining ham ta'siri ijobiy - shakarni pasaytirish.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ushbu mahsulotlarda qo'shimchalar mavjud emas, shuning uchun allergik reaktsiyalar shaklida nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qisqa insulin in'ektsiyalaridan foydalanishni rag'batlantirish:

• in'ektsiya joyi spirtli eritma bilan ishlanadi,
• in'ektsiya uchun siz dorixonada insulin sotiladigan ko'plab shpritslardan foydalanishingiz kerak
• preparatni asta-sekin yuborish kerak,

• in'ektsiya joyi doimo o'zgarib turadi
• Qisqa insulin asosan qorin old devoriga yuboriladi,
• Qo'llangandan so'ng, inyeksiya joyiga alkogol bilan namlangan paxta momig'ini ehtiyotkorlik bilan surtish kerak, ammo uni massajlash mumkin emas. Gormonning qondagi so'rilishi asta-sekin bo'lishi kerak.

Ultrashort insulin insonning o'zgartirilgan analogidir. Ushbu dori turli sabablarga ko'ra shakar darajasida keskin sakrash uchun ishlatiladi. Ushbu turdan foydalaniladi, chunki u qisqa ta'sir qilish vaqtiga ega.

Agar bemor ovqatlanishdan oldin zarur bo'lgan vaqtga bardosh bera olmasa, shifokor ultra qisqa ta'sirli insulinni ishlatishni taklif qiladi. Uning dozasini hisoblash haqiqatan ham qiyin, chunki faol fazaning eng yuqori darajasidan keyin juda keskin pasayish yuz beradi.

Sportda mablag'lardan foydalanish

Bugungi kunda insulinni sportda qo'llash keng qo'llaniladi. Bodibildingchilar mushaklarni qurish tezligini oshirish va tanani stressga moslashtirish uchun o'zlarini dori bilan yuborishadi.

Gap shundaki, gormon yaxshi anabolik doridir va doping tekshirilganda uni aniqlab bo'lmaydi. Bundan tashqari, farmakologik vosita boshqa anaboliklar bilan solishtirganda arzon narxga ega.

Biroq, har bir sportchi noto'g'ri mashqlar va dozalar bilan monosakkaridlar mushak to'qimalariga emas, balki yog 'to'qimalariga o'tkazilishini tushunishi kerak. Va mushaklarni qurish natijasida kutilgan ta'sirning o'rniga, bodibilder faqat tana yog'ini oladi.

Gormonlar misollari

Bugungi kunga kelib, qisqa muddatli ta'sir etadigan insulin preparatlari eng keng tarqalgan:

• Humalog - bu insulinning ekvivalentidir. U eng tez boshlash va tugatish harakatlariga ega. Tanaga ta'sir qilish 15 daqiqadan so'ng, davomiyligi 3 soat,
• Actrapid NM - preparatning bir qismi sifatida inson sintetik gormoni. 30 daqiqadan so'ng qonda glyukoza pasayishi boshlanadi. Natijada 8 soat davomida saqlanadi,
• Insuman Rapid - preparat tarkibida inson gormoniga o'xshash insulin mavjud. Harakat ishlatilgandan keyin 25-30 daqiqadan so'ng boshlanadi. 6 soatgacha natijalarni tejash.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin onlayn dorixonalari mavjud. Ularning nomi, tarkibi va narxi o'rtasidagi farq.Ammo mutaxassis bilan maslahatlashmasdan, preparatni mustaqil tanlash va tayinlash bemorga zarar etkazadi.

Saqlash va foydalanish bo'yicha maslahatlar

Gormonni qo'llashda oddiy vositani saqlash qoidalariga rioya qilish kerak, aks holda u o'z xususiyatlarini yo'qotadi va natijada hech qanday natija bo'lmaydi. Gormonning har qanday turi uchun qoidalar oddiy:

• muzlatgichda, yaxshisi eshikda saqlanishi kerak (siz muzlay olmaysiz),
• in'ektsiyadan keyin shisha mahkam yopiladi,
• mahsulot shishani ochgandan keyin bir oy davomida mos keladi,
• to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri qabul qilinishi mumkin emas
• ishlatishdan oldin yaxshilab silkiting.
• In'ektsiyadan oldin, eritmada yoriqlar bor-yo'qligiga, cho'kmaga e'tibor berish kerak. Amal qilish muddatiga e'tibor berganingizga ishonch hosil qiling.

Bemorlar saqlash qoidalariga rioya qilish, sog'lom hayotning kaliti ekanligini tushunishlari kerak. Qisqa yoki ultra qisqa ta'sirli mahsulotni ishlatish, saqlash va dozalashda oddiy qoidalarga rioya qilsangiz, natijalar juda ijobiy bo'ladi. Bemor hech qanday asoratlarni, salbiy va allergik reaktsiyalarni boshdan kechirmaydi.

O'quvchilarimiz yozadilar

Mavzu: Qandli diabet yutdi

Kimga: my-diabet.ru ma'muriyati

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi. 66 yoshga to'lganimda, men insulinimni pichoqladim, hammasi juda yomon edi.

Va bu mening hikoyam

Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, erim bilan faol hayot kechiramiz, ko'p sayohat qilamiz. Men hamma narsadan xabardor ekanligim meni hayratga soladi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Maqolaga o'ting >>>

Uzoq insulinning birinchi in'ektsiyalari har 3 soatda shakarni o'lchash bilan tunda amalga oshiriladi. Glyukoza ko'rsatkichlari sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, dozani sozlash amalga oshiriladi. Glyukozaning bir kechada ko'payishining sabablarini aniqlash uchun soat 00.00 dan 03.00 gacha bo'lgan vaqt oralig'ini o'rganish kerak. Ishlashning pasayishi bilan kechasi insulin dozasini kamaytirish kerak.

Qonda glyukoza va qisqa insulin to'liq bo'lmaganda zarur bazal insulin miqdorini aniqroq aniqlash mumkin. Shuning uchun, tungi insulinni baholashda kechki ovqatdan bosh tortish kerak.

Batafsil ma'lumotni olish uchun siz qisqa insulindan foydalanmasligingiz kerak, oqsil va yog'li ovqatlar iste'mol qilmasligingiz kerak

Kun davomida bazal gormonni aniqlash uchun siz bitta taomni olib tashlashingiz yoki kun bo'yi och qolishingiz kerak. O'lchovlar har soatda amalga oshiriladi.

Lantus va Levemirdan tashqari barcha turdagi insulinning yuqori sekretsiyasi borligini unutmang. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning eng yuqori daqiqasi qabul qilingan vaqtdan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu soatlarda shakar tushishi mumkin, bu nonni iste'mol qilish bilan tuzatiladi.

Bunday dozani tekshirish har safar o'zgartirilganda amalga oshirilishi kerak. Shakar dinamikada o'zini qanday tutishini tushunish uchun uch kunlik sinov kifoya qiladi. Va faqat olingan natijalarga asoslanib, shifokor preparatning aniq dozasini buyurishi mumkin.

Kunduzgi asosiy gormonni baholash va eng yaxshi dori-darmonni aniqlash uchun siz avvalgi ovqatni yutganingizdan besh soat kutishingiz kerak. Qisqa insulinni iste'mol qiladigan diabet kasalligi 6 soatdan boshlab bir muddat turishga majbur.Qisqa insulinlar guruhi Gensulin, Gumulin, Actrapid bilan ifodalanadi. Ultrashort insulinlariga quyidagilar kiradi: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort gormoni ham qisqa, ham ta'sir qiladi, ammo ko'pgina kamchiliklarni bartaraf etdi. Shu bilan birga, ushbu vosita tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini qondira olmaydi.

Qaysi insulin eng yaxshisi degan savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Ammo shifokor tavsiyasiga binoan siz bazal va qisqa insulinning to'g'ri dozasini tanlashingiz mumkin.

Xulosa chiqaring

Agar siz ushbu satrlarni o'qib chiqsangiz, siz yoki sizning yaqinlaringiz diabet bilan kasallangan degan xulosaga kelishingiz mumkin.

Biz tergov o'tkazdik, bir nechta materiallarni o'rganib chiqdik va eng muhimi, diabetga qarshi kurash usullari va dori-darmonlarining ko'pini tekshirdik. Hukm quyidagicha:

Agar barcha dorilar berilsa, bu vaqtinchalik natija edi, ichish to'xtatilgach, kasallik keskin kuchaygan.

Muhim natija bergan yagona dori bu Difort.

Hozirgi vaqtda bu diabetni to'liq davolaydigan yagona dori. Difortning ayniqsa kuchli harakati diabetning dastlabki bosqichlarida namoyon bo'ldi.

Biz Sog'liqni saqlash vazirligidan so'radik:

Bizning saytimiz o'quvchilari uchun endi imkoniyat mavjud
tabaqalash BEPUL!

Diqqat! Difort soxta dori-darmonini sotish holatlari tez-tez uchrab turdi.
Yuqoridagi havolalardan foydalanib buyurtma berish orqali sizga rasmiy ishlab chiqaruvchidan sifatli mahsulotni olish kafolatlanadi. Bundan tashqari, rasmiy veb-saytga buyurtma berganingizda, agar dori terapevtik ta'sir ko'rsatmasa, sizga qaytarib berish kafolati beriladi (transport xarajatlari ham kiradi).

Qandli diabet paytida glyukoza miqdorini maqsadli darajada ushlab turish va kun davomida bo'sh qoringa normal me'yordagi konsentratsiyani ta'minlash uchun kengaytirilgan ishlaydigan insulin ishlatiladi. Uning maqsadi qondagi gormonni tabiiy bazal sekretsiyasiga yaqinlashtirishdir. Uzoq insulin odatda qisqa bilan birlashtiriladi, uni har ovqatdan oldin AOK qilinadi.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Dozalar qat'iy individualdir, siz ularni eksperimental vositalar yordamida olishingiz mumkin. Gipoglikemiyani oldini olish uchun gormonning boshlang'ich miqdori ataylab haddan tashqari ko'p hosil bo'ladi, keyin qon shakar normallashguncha asta-sekin kamayadi.

To'g'ri tanlangan uzun insulin dozasi diabetning asoratini sezilarli darajada engillashtiradi va bemorga ko'p yillar davomida faol bo'lishiga imkon beradi.

Kengaytirilgan insulinni tanlash

Insulinning qonga fiziologik chiqishi, ovqatning mavjudligi yoki yo'qligidan qat'iy nazar, kun bo'yi to'xtamaydi. Kechasi va kunduzi ovqatlanishning bir qismi allaqachon singib ketgan bo'lsa, ikkinchisi hali kelmagan bo'lsa, gormonning fon konsentratsiyasi saqlanib qoladi. Bu glikogen do'konlaridan qonga kiradigan shakarning parchalanishi uchun zarurdir. Bir tekis, barqaror fonni ta'minlash uchun uzoq insulin kiritish kerak. Yuqorida aytilganlarga asoslanib, yaxshi dori kerakligi aniq uzoq va bir xil ta'sirga ega , aniq cho'qqilarga va tushishlarga ega bo'lmang.

Ushbu maqsadlar uchun foydalaniladi:

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabet uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'zlarining ishlarida foydalanadigan yagona dori-darmon Ji Dao Diabetes yopishtiruvchi vositadir.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishilik guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni) quyidagicha bo'ldi:

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ji Dao ishlab chiqaruvchilari tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

Kengaytirilgan insulinni tanlash davolovchi shifokorning zimmasidadir. Bemorning intizomi, o'z gormonining qoldiq sekretsiyasi, gipoglikemiyaga moyillik, asoratlarning og'irligi, ro'za tutish giperglikemiyasi chastotasi hisobga olinadi.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni qanday tanlash mumkin:

1. Ko'pgina hollarda, eng samarali va o'rganilganligi sababli, insulin analoglariga ustunlik beriladi.
2. Agar alternativa bo'lmasa, protaminli vositalar odatda qo'llaniladi. NPH insulinlari insulin terapiyasining boshida, gormonga bo'lgan ehtiyoj hali ham past bo'lganida, 2-toifa diabet uchun etarli kompensatsiyani ta'minlay oladi.
3. Tresiba qon shakarining keskin tushishiga moyil bo'lmagan va boshida gipoglikemiya alomatlarini his qila boshlagan 1-toifa diabet kasalligi bilan muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin. 2-toifa diabet bilan kasallangan Tresib insulin bozorida shubhasiz etakchi hisoblanadi, chunki u og'iz gipoglikemik agentlari bilan yaxshi birlashadi, doimiy ta'sir ko'rsatadi va tungi gipoglikemiya chastotasini 36% ga kamaytiradi.

Uzaytirilgan insulinning kunlik hajmi ertalab va kechqurun administratsiyaga bo'linadi, ularning dozasi odatda har xil. Dori-darmonga bo'lgan ehtiyoj diabetning og'irligiga bog'liq. Uni hisoblash uchun bir necha usul ishlab chiqilgan. Ularning barchasi qon shakarini bir necha marta o'lchashni talab qiladi. Dozani tanlash biroz vaqt talab etadi, chunki dastlabki hisoblangan uzun insulin miqdori ma'lum bir bemorning tanasida gormonning so'rilishi va parchalanish xususiyatlarini hisobga olgan holda tuzatiladi. Boshlang'ich dozani "ko'z bilan" belgilash diabetning uzoq va jiddiy dekompensatsiyasiga olib keladi, bu kasallikning asoratini kuchaytiradi.

To'g'ri tanlangan dozaning mezoni normal ro'za tutadigan glikemiya, o'pkaning minimallashishi va og'ir gipoglikemiyaning yo'qligi hisoblanadi. Kun davomida ovqatdan oldin shakarning o'zgarishi 1,5 mmol / l dan kam bo'lishi kerak.

Kechqurun dozasini hisoblash

Kengaytirilgan insulin dozasini birinchi bo'lib tanlagan, u uyg'onganidan keyin kechasi va ertalab maqsadli glyukoza miqdorini ta'minlashi kerak. Qandli diabetda ko'pincha "ertalabki tong" fenomeni kuzatiladi. Bu insulin ta'sirini susaytiradigan gormonlar sekretsiyasining ko'payishi natijasida yuzaga keladigan glikemiyaning dastlabki soatlarida ko'payishi.Sog'lom odamlarda bu vaqt ichida insulin miqdori ko'payadi, shuning uchun glyukoza barqaror bo'lib qoladi.

Qandli diabetda bu tebranishlarni faqat insulin preparatlari yordamida yo'q qilish mumkin. Bundan tashqari, dozaning odatdagi ko'payishi ertalab qon shakarini normal holatga keltirishi mumkin, ammo kechaning boshida va o'rtasida juda past glisemiyaga olib keladi. Natijada, diabet kasalligi kobusdan aziyat chekmoqda, uning yurak urishi va terlash kuchaymoqda va asab tizimi azoblanadi.

Ertalab giperglikemiya muammosini hal qilish uchun dorilarning dozasini oshirmasdan, siz erta kechki ovqatdan, ideal holda - uzoq insulin kiritilishidan 5 soat oldin foydalanishingiz mumkin. Bu vaqt ichida oziq-ovqat tarkibidagi barcha shakar qonga o'tish uchun vaqt topadi, qisqa gormonning ta'siri tugaydi va uzoq muddatli insulin faqat jigardan glikogenni zararsizlantirishga to'g'ri keladi.

1. Kechki in'ektsiya uchun preparat miqdorini to'g'ri aniqlash uchun bir necha kun davomida glisemik raqamlar kerak bo'ladi. Kechki ovqatni erta boshlashingiz kerak, yotishdan oldin shakarni o'lchab, keyin ertalab ko'tarilganingizdan keyin darhol. Agar ertalab glikemiya yuqori bo'lsa, o'lchovlar yana 4 kun davom etadi. Kechki ovqat bo'lgan kunlar ro'yxatdan chiqarib tashlandi.
2. Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun barcha o'lchovlar orasidagi eng kichik farq barcha kunlardan tanlanadi.
3. Insulinning sezuvchanlik koeffitsienti hisoblanadi. Bu gormonning bitta blokini kiritgandan keyin glikemiyani kamaytirish miqdori. 63 kg og'irlikdagi odamda 1 dona kengaytirilgan insulin glyukozani o'rtacha 4,4 mmol / L ga tushiradi. Dori-darmonga bo'lgan ehtiyoj vaznga to'g'ridan-to'g'ri proportsional ravishda o'sib bormoqda. PSI = 63 * 4.4 / haqiqiy vazn. Masalan, 85 kg og'irlikdagi PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Boshlang'ich doza hisoblab chiqiladi, u yotishdan oldin va ertalab o'lchovlar orasidagi eng kichik farqga teng bo'lib, PSI ga bo'linadi. Agar farq 5 bo'lsa, yotishdan oldin 5 / 3,3 = 1,5 birlik talab qilinadi.
5. Bir necha kun davomida uyg'onganidan keyin shakar o'lchanadi va shu ma'lumotlarga asoslanib, insulin boshlang'ich miqdori o'rnatiladi. Har 3 kunda dozani o'zgartirish yaxshiroq, har bir tuzatish bir birlikdan oshmasligi kerak.

2-toifa diabet bilan, ertalab shakar yotishdan ko'ra past bo'lishi mumkin. Bunday holda, uzaytirilgan insulin kechqurun kiritilmaydi. Agar kechki ovqatdan keyin glikemiya ko'payib ketsa, ular tez gormonni tuzatuvchi jabduqni yaratadilar. Ushbu maqsadlar uchun uzoq insulin ishlatib bo'lmaydi, u xuddi shu dozada kiritiladi.

Agar dozani sozlash muvaffaqiyatsiz bo'lsa

Kechasi gipoglikemiya yashiringan bo'lishi mumkin, ya'ni tushida bemor hech narsani sezmaydi va ularning mavjudligi haqida bilmaydi. Qon shakarining yashirin pasayishini aniqlash uchun o'lchovlar bir kechada bir necha marta o'tkaziladi: 12, 3 va 6 soatda. Agar ertalab soat uchda glikemiya normaning pastki chegarasiga yaqin bo'lsa, ertasi kuni u 1-00, 2-00, 3-00 da o'lchanadi. Agar hech bo'lmaganda bitta indikator noto'g'ri hisoblansa, bu haddan tashqari dozani ko'rsatadi

Kichkina insulinga muhtoj bo'lgan ba'zi diabet kasalligi gormonning ta'siri ertalab zaiflashishi va ertalabki tong fenomenini bartaraf etish uchun etarli emasligi bilan duch keladi. Bunday holatda dozani ko'paytirish tungi gipoglikemiyaga olib keladi. Ushbu ta'sir nafaqat eskirgan NPH insulinini, balki Lantus, Tujeo va Levemirani ishlatganda ham kuzatilishi mumkin.

Muammoni hal qilish usullari: 2-00 da 1-2 dona uzaytirilgan insulin yoki 0,5-1 birlik qisqa tuzatish poplitini qo'shimcha ravishda 4-00 da yuborish.

Agar moliyaviy imkoniyat bo'lsa, sizning shifokoringiz bilan uzoq muddatli insulin kerakligini muhokama qilishingiz mumkin. Treshibaning harakatlari tun bo'yi davom etadi, shuning uchun ertalab qon shakar qo'shimcha in'ektsiyasiz normal bo'ladi. O'tish davrida tushdan keyin uning pasayishini oldini olish uchun glikemiyani tez-tez nazorat qilish talab etiladi.

Aksariyat endokrinologlar faqat ko'rsatmalar uchun Treshibaga o'tishni maslahat berishadi. Tasdiqlangan agentlar kasallik uchun normal kompensatsiyani ta'minlaydigan diabetga chalinganlarga, ishlab chiqaruvchi etarli miqdordagi tadqiqotlar o'tkazgan va dori bilan tajriba to'plamaguncha, yangi insulin iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Ertalabki dozani tanlash

Ovqat hazm bo'lganda shakarni tushirish uchun uzoq kunlik insulin kerak. Ovqatdan uglevodlar qisqa gormon bilan qoplanadi. Uning ta'siri kengaytirilgan insulin miqdorini to'g'ri tanlashga xalaqit bermasligi uchun kunning bir qismini och qoldirishingiz kerak bo'ladi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 4 aprelgacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Kunlik dozani hisoblash algoritmi:

1. To'liq bo'sh kunni tanlang. Kechki ovqatni erta oling. Uyg'onganingizdan keyin, bir soatdan keyin va har 4 soatda uch marta yana qon shakarini o'lchang. Shu vaqtgacha ovqatlanish mumkin emas, faqat suvga ruxsat beriladi. Oxirgi o'lchovdan keyin siz eyishingiz mumkin.
2. Kunning eng kichik shakar miqdorini tanlang.
3. 5 mmol / l olinadigan ushbu daraja va maqsad o'rtasidagi farqni hisoblang.
4. Kundalik insulinni hisoblang: farqni PSI ga bo'ling.
5. Bir hafta o'tgach, bo'sh qoringa o'lchovlarni takrorlang, agar kerak bo'lsa, ma'lumotlarga qarab dozani to'g'rilang

Agar diabetga chalinganlar uchun uzoq muddatli ro'za tutish taqiqlangan bo'lsa, o'lchovlar bir necha bosqichda o'tkazilishi mumkin: birinchi nonushta, ertasi kuni - tushlik, ertasi kuni - kechki ovqat. Agar ovqatlanishdan oldin, agar bemor ovqatlanishdan oldin insulinning qisqa o'xshash analoglarini kiritsa, ovqatlanishdan shakarni o'lchashgacha 5 soat, agar inson insulinidan foydalansa - taxminan 7 soat.

Hisoblash misoli

Og'irligi 96 kg 2 diabetga chalingan bemorga shakarni kamaytiradigan dorilar etarli emas, shuning uchun unga insulin terapiyasi buyuriladi. Uzoq insulinning kunlik dozasini hisoblash uchun biz o'lchaymiz:

Minimal qiymat - 7.2. Maqsad darajasi bilan farq: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Kerakli sutkalik doza = 2.2 / 2.9 = 0.8 birlik yoki 1 birlik. yaxlitlash sharti bilan.

Ertalab va kechqurun dozalarini hisoblash qoidalarini taqqoslash

2-toifa diabet bilan, terapiyada qisqa va uzoq muddatli insulin bo'lish shart emas. Ma'lum bo'lishicha, oshqozon osti bezining o'zi normal bazal fonni ta'minlaydi va qo'shimcha gormon kerak emas. Agar bemor qat'iy rioya qilsa, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin kerak bo'lmaydi. Agar diabetga chalingan odam kechayu kunduz uchun uzoq insulin talab qilsa, sutkalik doza odatda past bo'ladi.

1-toifa diabetning debyuti paytida, zarur dori turi va miqdori odatda shifoxonada tanlanadi. Yuqoridagi hisoblash qoidalarini, agar asl nusxasi yaxshi kompensatsiya berishni to'xtatgan bo'lsa, dozani to'g'irlash uchun foydalanish mumkin.

NPH-Insulinning kamchiliklari

Levemir va Lantus bilan solishtirganda NPH-insulinlari bir qator muhim kamchiliklarga ega:

• 6 soatdan keyin aniq harakatlar cho'qqisini ko'rsating, shuning uchun doimiy bo'lgan sekretsiyani zaif simulyatsiya qiling,
• notekis ravishda yo'q qilinadi, shuning uchun ta'sir turli kunlarda farq qilishi mumkin,
• diabetga chalingan odamlarda allergiyaga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Anafilaktik reaktsiyalar xavfi antibiotiklar, radiopak moddalari, NSAIDlar,
• Ular eritma emas, balki suspenziya, shuning uchun ularning ta'siri insulinni yaxshilab aralashtirish va uni qabul qilish qoidalariga rioya qilish bilan bog'liq.

Zamonaviy uzoq insulinlar bu kamchiliklardan xoli emas, shuning uchun ulardan diabet kasalligini davolashda foydalanish afzalroqdir.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

2-toifa diabet, shuningdek, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet deb ataladi. Bu jiddiy kasallik ...

Preparatni buyurayotganda shifokor bemorning yozuvlarini o'rganib chiqishi kerak, qondagi glyukoza darajasini oxirgi uch hafta ichida va, ehtimol, bir-ikki oy ichida.

Oddiy hayot uchun uzoq insulin bazal, "" "tashxisi bo'lgan bemorlarga" "tashxisi qo'yilgan, kengaytirilgan insulin monoterapiya sifatida buyuriladi.

Bazal insulin - bu ovqatni qabul qilish vaqti va chastotasidan qat'i nazar, kuniga 24 soat davomida tanada ishlab chiqariladigan insulin. Ammo II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi gormonni minimal dozalarda ishlab chiqara olmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari ertalab, ovqatdan oldin, ba'zida ikkitadan beriladi. Dori vositalari uch soatdan keyin to'liq harakat qila boshlaydi va 24 soatgacha amal qiladi.

1-toifa diabetni davolashda bazal insulin majburiy ravishda qisqa yoki ultrashort in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi.

Nomlari quyida keltirilgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin quyidagi holatlarda zarur:

• ovqatlanishdan oldin ertalab turg'unlik,
• tunda gormonning zarur darajasini ushlab turish,
• "ertalabki tong" kabi narsalarning ta'sirini kamaytirish,
• 1-toifa diabetdagi beta-hujayralarni oldini olish va saqlash;
• tananing holatini barqarorlashtirish va uni 2-toifa diabet kasalligining keyingi rivojlanishidan saqlab qolish.

Uzoq insulin dozasining miqdori faqat shifokor tomonidan, bemorni batafsil tekshiruvdan va bir qator eksperimental in'ektsiyalardan keyin belgilanadi. Dastlabki dozalarda gipoglikemiyani oldini olish uchun gormon kontsentratsiyasi haddan tashqari oshirib yuboriladi. Keyin qondagi glyukoza darajasini normallashtirish uchun konsentratsiya asta-sekin pasayadi.

To'g'ri foydalanish uchun uzaytirilgan insulin muhim ahamiyatga ega. Bu favqulodda yordam sifatida, qisqa yoki ultra qisqa insulin kabi ovqatdan keyin qon shakarini barqarorlashtirishga yordam bermaydi. Uning harakati unchalik tez emas. Uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari rejim va jadvalga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Belgilangan vaqtdan og'ish bemorning sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki qon shakar ko'rsatkichi barqaror bo'lmaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlardan foydalangan holda, bemor o'z tanasini inson gormonining eng aniq taqlidini ta'minlaydi. An'anaviy ravishda, nomlari quyida muhokama qilinadigan uzoq vaqt ishlaydigan insulin ikki guruhga bo'linadi: ta'sir davomiyligi - 15 soat, ta'sir qilish vaqti - 30 soatgacha.

Sekin tezlikda eng yuqori kontsentratsiyaga erishgan holda, uzoq vaqt ishlaydigan insulin asta-sekin pasayishni, bemorning qonida o'tkir reaktsiyalar va sakrashlarni keltirib chiqarmay boshlaydi. Va bu erda eng muhimi, in'ektsiya ta'siri nolga teng bo'lgan paytni o'tkazib yubormaslik va preparatning keyingi dozasini kiritishdir. Uzoq insulin har qanday boshqa dori singari afzalliklari va kamchiliklariga ega.

• oddiy kirish
• davolash rejimi juda oddiy va bemor uchun ham, uning qarindoshlari uchun ham tushunarli,
• davolanish uchun zarur bo'lgan bilim va ko'nikmalar uyg'unligining past ko'rsatkichi,
• qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish zarurati yo'qligi,
• kasallikning borishi va doimiy terapiya ustidan mustaqil nazorat qilish mumkin.

• gipoglikemiya barqaror xavfi,
• gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradigan barqaror gipersinulinemiya,
• qat'iy parhez va in'ektsiya,
• vazn ortishi

Dori nomlari

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning faollik cho'qqisi uning tarkibiga glargin gormoni qo'shilib, qonga etarlicha kirib borishi bilan bog'liq. Glarginning Ph balansi kislotali va bu omil uning neytral Ph balans preparatlari bilan o'zaro ta'sirini istisno qiladi, ya'ni. qisqa va ultrashort insulin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarning eng mashhur nomlari jadvalda batafsil tavsif bilan keltirilgan:

Uyda diabetni samarali davolash uchun mutaxassislar maslahat berishadi DiaLife . Bu noyob vosita:

• Qon shakarini normallashtiradi
• Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga soladi
• Shishishni ketkazadi, suv almashinuvini boshqaradi
• Ko'rishni yaxshilaydi
• Kattalar va bolalar uchun mos.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yo'q

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Rasmiy veb-saytda sotib oling

Xalq dorilari

Nomlari jadvalda yuqorida keltirilgan uzun insulinlarning keng tanloviga qaramay, hozirgi kunga qadar eng mashhurlari Lantus va Levemir. Keling, buning sababini ko'rib chiqaylik.

Bemorlarga boshqalarga qaraganda tez-tez ishlatadigan dori. In'ektsiyadan oldin chayqash kerak emas, suspenziyaning tarkibi shaffof va yog'ingarchiliksiz bo'ladi. Qalam, shprits, kartridj va beshta kartridj shaklida mavjud. Bunday tanlovning mavjudligi bemorga o'zi uchun maqbul bo'lgan narsani tanlashga imkon beradi.

Videoni tomosha qiling: Milwaukee M18 Hackzall Review (May 2024).