Insulin novorapid: xususiyatlari va xususiyatlari

Insulin novorapid - bu tanadagi gormon etishmasligini qoplashga imkon beradigan yangi avlod dori. Uning ko'plab afzalliklari bor: u oson va tez hazm qilinadi, qon shakarini normallantiradi, ovqatdan qat'iy nazar ishlatilishi mumkin. Bu ultrashort insulin toifasiga kiradi.

Diabetik Novorapid in'ektsiya uchun rangsiz suyuqlikdir. O'zgartiriladigan lentalari va 3 ml shpritsli qalamlarda mavjud. Preparatning faol komponenti bo'lgan insulin aspart kuchli gipoglikemik ta'sirga ega va inson gormonining analogidir. Ushbu modda rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan olinadi va 100 IU ni yoki umumiy eritmaning 3,5 g ni tashkil qiladi.

Qo'shimcha tarkibiy qismlar glitserin, fenol, metakresol, sink xlorid, natriy xlorid, natriy vodorod fosfat дигidrat, natriy gidroksid, xlorid kislotasi va suvdir.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Novorapid 1 va 2-toifa diabet uchun buyuriladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligida, og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan hipoglisemik formulalarga qarshilik tashxisi qo'yilganda, preparatni qo'llash kerak.

2 yoshdan bolalar uchun olinishi mumkin. Ammo, bu kompozitsiya klinik sinovlardan o'tmadi, shuning uchun preparat faqat 6 yoshdan keyin qo'llanilishi mumkin. Uchrashuv uchun ko'rsatmalar bolani in'ektsiya va ovqatlanish o'rtasida ushlab turishdagi qiyinchiliklardir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlardan tashqari, preparat tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni ta'kidlash kerak. Ehtiyotkorlik bilan, jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan keksa odamlarga buyuriladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Novorapid teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Gormonning dozasi tananing xususiyatlari va kasallikning og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Preparatni kuniga bir marta yuboriladigan uzoq yoki o'rtacha ta'sir etuvchi insulinlar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Glyukoza miqdorining ko'tarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun, Novoropidni qo'llashdan oldin, qon shakarini tekshirish va dozani ko'rsatkichlarga qarab sozlash kerak.

Kattalar va bolalar uchun preparatning tavsiya etilgan sutkalik dozasi 1 kg tana vazniga 0,5-1 IU orasida. Novorapidni ovqatdan oldin darhol qabul qilish mumkin. Bunday holda, insulin diabetga chalinganlarning ehtiyojlarining 60-70 foizini qoplaydi. Qolganlari uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan qoplanadi. Ovqatdan keyin kompozitsiyaning kiritilishi ham qabul qilinadi.

Kerakli gormon dozasini to'g'rilang:

odatdagi ovqatlanishni o'zgartirganda,
o'tkir kasalliklar bilan,
rejadan tashqari yoki haddan tashqari jismoniy zo'rlik bilan;
jarrohlik aralashuvlar paytida.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinning dozasi, odatda, bir hafta davomida shakar darajasini o'lchaganidan keyin tanlanadi. Ushbu ko'rsatkichlar asosida mutaxassis shaxsiy qabul qilish rejimini tuzadi. Masalan, agar kechqurun qon glyukozasida sakrash kuzatilsa, Novorapid ovqatdan oldin kuniga bir marta qabul qilinadi. Agar har bir atıştırmandan keyin shakar ko'tarilsa, ovqatlanishdan oldin in'ektsiya qilish kerak.

Insulinni kiritish uchun kestirib, elka, dumba va qorin old devori maydonini tanlash kerak. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya zonasini almashtirish kerak.

Gormonning davomiyligi ko'plab omillarga bog'liq: doz, in'ektsiya joyi, qon oqimining kuchi, jismoniy faollik va boshqalar. Agar kerak bo'lsa, preparatni insulin nasosi yordamida kiritish mumkin. Biroq, bu usul faqat kerakli ko'nikmalarga va mavjud vositalarga (rezervuar, kateter va naycha tizimi) ega bo'lgan taqdirdagina ishlatilishi kerak. Vena ichiga faqat mutaxassisning kuzatishi ostida yo'l qo'yiladi. Infuziya uchun natriy xlorid yoki dekstrozli insulin eritmasi ishlatiladi.

Novorapid Flexpen

Ko'pincha preparat shpritsli qalam yordamida qo'llaniladi. Insulin Novorapid Flekspen rangli kodlash va tarqatish moslamasi bilan jihozlangan. Shpritsning bir bosqichida 1 IU modda mavjud. Gormonni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. Ishlab chiqarish sanasini va foydalanish muddatini tekshiring. Keyin shpritsdan qopqoqni oling va ignadan stikerni olib tashlang. Igna dastagiga vidalang. Esingizda bo'lsin: har bir in'ektsiya uchun steril ignadan foydalanish kerak.

Ishlab chiqaruvchi shprits qalamining ichida oz miqdordagi havo bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiradi. Kislorod pufakchalarining to'planishiga yo'l qo'ymaslik va preparatni to'g'ri yuborish uchun ma'lum qoidalarga amal qiling. 2 dona gormonni tering, shpritsni igna bilan yuqoriga ko'taring va barmog'ingiz bilan kartridjni ohista bosing. Shunday qilib, siz havo pufakchalarini yuqoriga siljitasiz. Endi boshlash tugmachasini bosing va dozlash moslamasi «0» holatiga qaytishini kuting. Ishlaydigan shprits yordamida ignada kompozitsion tomchi paydo bo'ladi. Agar bunday bo'lmasa, yana bir necha marta urinib ko'ring. Agar insulin ignaga kirmasa, shprits noto'g'ri ishlaydi.

Qurilma to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, shpritsning dozalash vositasini «0» holatiga qo'ying. Preparatning kerakli miqdorini tering. Dozani belgilashda ehtiyot bo'ling. Tasodifiy bosish gormonning muddatidan oldin chiqarilishiga olib kelishi mumkin. Bu stavkani ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanganidan ko'proq qilib qo'ymang. Shifokorning tavsiyalari va tavsiyalariga amal qilgan holda insulin kiriting. Barmog'ingizni in'ektsiyadan keyin 6 soniya davomida boshlash tugmasidan chiqarib olmang, chunki siz to'liq dozaga erishasiz.

Ignani oling va uni tashqi qopqoqqa yo'naltiring. U erga kirgandan so'ng, uni chiqarib oling va chiqarib oling. Shpritsni qopqoq bilan yoping va saqlash joyiga qo'ying. Ishlatilgan ignalarni in'ektsiya qilish va yo'q qilish bo'yicha batafsil ma'lumot foydalanish uchun ko'rsatmalarda keltirilgan.

Ba'zi hollarda Novorapid Flekspendan foydalanish taqiqlanadi.

Insulin asparta yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar.
Dastlabki bosqichda gipoglikemiya (gormonni qabul qilishdan oldin har doim shakarni o'lchang).
Shprits qalam shikastlangan, maydalangan yoki erga tashlangan.
Shpritsdagi suyuqlik bulutli rangga ega, unda begona zarralar suzadi yoki cho'kindi ko'rinadi.
Preparatning saqlash sharoiti buzilgan yoki modda muzlatilgan.

Shprits qalamining sirtini spirtli mato bilan davolash mumkin. Novorapid Flekspenni suyuqlikka botirish, yuvish va moylash taqiqlanadi. Aks holda, qurilma mexanizmi ishlamay qolishi mumkin.

Homiladorlik paytida novorapid

Boshqa insulinlar singari, Novorapid homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun tasdiqlangan. Ko'plab maxsus tadqiqotlar ushbu dori homila holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini tasdiqladi. Ammo, homilador ona qon glyukoza ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatishi kerak, chunki gipo- va giperglikemiya ham ayol, ham bola salomatligi uchun xavflidir.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin dozasi homiladorlikning davomiyligiga qarab sozlanishi kerak. 1-trimestrning boshida, insulinga bo'lgan ehtiyoj 2-chi oxiri va 3-trimestr boshiga qaraganda ancha kam bo'ladi. Tug'ilgandan so'ng darhol glikemik ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi, ammo kamdan-kam hollarda, biroz tuzatish kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Ko'pincha istalmagan reaktsiyalar gormonning o'zida sodir bo'ladi va gipoglikemiya ko'rinishida namoyon bo'ladi, bunda:

haddan tashqari terlash
terining rangsizlanishi
asabiylashish
asossiz tashvish hissi,
oyoq-qo'llarning qaltirashi,
tanadagi zaiflik
yo'naltirish va diqqatni jamlashning pasayishi.

Ko'pincha qon shakarining haddan tashqari pasayishi quyidagilarga olib keladi:

bosh aylanishi
ochlik
ko'rish muammolari
ko'ngil aynish
bosh og'rig'i
taxikardiya.

Og'ir glikemiya ongni yo'qotish, konvulsiyalar, miya qon tomirlari avariyasi va o'limga olib kelishi mumkin.

Preparatni noto'g'ri qo'llashda mahalliy va allergik reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin: ürtiker, qichishish, qizarish va shish. Ko'pincha, bu alomatlar gormonni qo'llashning boshida paydo bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo, ba'zi diabet kasalligi, shuningdek, boshqa allergik reaktsiyalarni, oshqozon-ichak traktining buzilishi, angioedema, nafas olishning murakkablashishi, yurak urishi va past qon bosimi bilan birga qayd etgan.

Novorapid insulinini haddan tashqari iste'mol qilish gipoglikemiya bilan kechadigan ortiqcha dozani keltirib chiqarishi mumkin. Dozani oshirib yuborishni engil darajada o'zingiz bartaraf etish mumkin. Buning uchun shakar o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qiling. Glikemiyaning o'rta va og'ir shakllari, ongni yo'qotish bilan birga, kasalxonada davolanishi kerak.

Agar biron bir sababga ko'ra Novorapid bemorga mos kelmasa, endokrinolog uning analoglarini olishi mumkin. Ularning orasida eng keng tarqalgani: Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan va Raizodeg. Ushbu dorilarning barchasi qisqa muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar bo'lib, 1 va 2-toifa diabetni davolash uchun mos va ulardan foydalanish qulay.

Tavsiyalar

Preparatni qo'llashda ma'lum nuanslarni hisobga olish kerak.

Shpritsli qalamdan foydalanganda uning yo'qolishi yoki shikastlanishi mumkinligini yodda tuting, shuning uchun har doim yoningizda zaxira in'ektsiya tizimi mavjud.
Preparat ko'pincha diabet tashxisining boshida tavsiya etiladi va uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin kursi fonida buyuriladi.
Odam gormonining analogi bolalarda glyukoza miqdorining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun novorapidni yoshligida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Boshqa bir insulin o'z ichiga olgan preparatni Novorapidga o'tkazish tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.
Gormon oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq. Shu sababli, qo'shma kasalliklardan aziyat chekadigan yoki ovqatning emilishini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan diabet kasalligini davolashda uning tezkor ta'sirini hisobga olish muhimdir.

Insulin novorapid - bu 1-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsa ham qonda glyukoza miqdorini samarali ravishda kamaytiradigan engil va yuqori sifatli dori. Preparatni uzoq vaqt ishlaydigan insulin fonida qo'llash ovqatdan keyin shakar miqdorini saqlab turishga yordam beradi va maktab soatlaridan keyin ovqatlanish imkonini beradi. Ammo noto'g'ri tanlangan doz ko'pincha gipoglikemiyani keltirib chiqaradi va odamning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi. Yon ta'sirlardan saqlanish uchun preparatni shifokor bilan kelishish kerak.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Insulin novorapid - bu tibbiy amaliyotda diabetni davolashda qo'llaniladigan yangi avlod dori. Ushbu vosita insulin etishmovchiligini to'ldirish orqali hipoglisemik ta'sirga ega. Bu qisqa ta'sirga ega.

Preparat yaxshi bardoshlik va tezkor harakatlar bilan ajralib turadi. To'g'ri ishlatilganda gipoglikemiya insulin bilan solishtirganda kamroq uchraydi.

Inyeksiya shaklida mavjud. Faol modda insulin aspartdir. Aspart inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonga o'xshaydi. U uzoqroq ishlaydigan in'ektsiyalar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Ikkita variantda mavjud: Novorapid Flexpen va Novorapid Penfil. Birinchi ko'rinish shpritsli qalam, ikkinchisi kartrij. Ularning har biri bir xil tarkibga ega - insulin aspart. Moddaning xiralashishi va uchinchi tomon aralashmalarisiz shaffofdir. Uzoq muddatli saqlash paytida nozik cho'kindi hosil bo'lishi mumkin.

Farmakologiya va farmakokinetika

Preparat hujayralar bilan o'zaro ta'sir qiladi va u erda sodir bo'ladigan jarayonlarni faollashtiradi. Natijada kompleks hosil bo'ladi - bu hujayralararo mexanizmlarni rag'batlantiradi. Preparatning ta'siri ilgari inson gormoni bilan bog'liq. Natijada 15 daqiqadan keyin ko'rish mumkin. Maksimal ta'sir vaqti - 4 soat.

Shakar kamayganidan keyin uning ishlab chiqarilishi jigar tomonidan kamayadi. Glikogenolizning faollashishi va hujayra ichidagi transportning ko'payishi, asosiy fermentlarning sintezi. Glikemiyaning keskin pasayishi epizodlari inson insuliniga qaraganda ancha kam.

Teri osti to'qimasidan modda tezda qon oqimiga o'tkaziladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabet 1-da maksimal konsentratsiyaga 40 daqiqadan so'ng erishiladi - bu insulin terapiyasi bilan solishtirganda 2 baravar qisqa. Bolalar (6 yoshdan katta) va o'spirinlarda novorapid tez so'riladi. DM 2-da yutilish intensivligi zaifroq va maksimal konsentratsiyaga uzoqroq vaqt bor - faqat bir soatdan keyin. 5 soatdan keyin insulin oldingi darajasi qaytariladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Terapiyaning etarli natijasiga erishish uchun preparat uzoqroq ta'sir qiladigan insulin bilan birlashtiriladi. Davolash jarayonida glikemiyani nazorat ostida ushlab turish uchun shakarning doimiy monitoringi amalga oshiriladi.

Novorapidni teri ostiga ham, tomir ichiga ham qo'llash mumkin. Ko'pincha bemorlar birinchi usulda preparatni buyuradilar. Vena ichiga in'ektsiya faqat tibbiy yordamchi tomonidan amalga oshiriladi. Tavsiya etilgan in'ektsiya maydoni - bu tizzasidan yuqorisiga, elkaga va qorinning old qismiga.

Asbob shpritsli qalam yordamida AOK qilinadi. Bu xavfsiz va aniq echimlarni kiritish uchun mo'ljallangan. Agar kerak bo'lsa, dori infuzion nasoslarda ishlatilishi mumkin. Jarayon davomida ko'rsatkichlar nazorat qilinadi. Tizim buzilgan taqdirda bemorda zaxira insulin bo'lishi kerak. Batafsil qo'llanma preparatga biriktirilgan ko'rsatmalarda keltirilgan.

Preparat ovqatdan oldin yoki undan keyin qo'llaniladi. Bu dori tezligiga bog'liq. Novorapidning dozasi har bir bemor uchun individual davolanishga bo'lgan ehtiyojni va kasallikning yo'nalishini hisobga olgan holda aniqlanadi. Odatda buyuriladi kundalik doz Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash mumkin. Sinov jarayonida moddaning homila va ayolga zararli ta'siri aniqlanmadi. Butun davr davomida dozalar tuzatiladi. Laktatsiya bilan birga hech qanday cheklovlar yo'q.

Qariyalarda moddaning so'rilishi kamayadi. Dozani aniqlashda shakar miqdorining dinamikasi hisobga olinadi.

Novorapidni boshqa antidiyabetik dorilar bilan birlashtirganda, gipoglikemiya holatlarining oldini olish uchun shakar darajasi doimiy ravishda nazorat qilinadi. Buyraklar, gipofiz, jigar, qalqonsimon bez faoliyati buzilgan bo'lsa, dori dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash va sozlash talab etiladi.

Oziq-ovqatlarni vaqtincha iste'mol qilish og'ir ahvolga olib kelishi mumkin. Novorapidni noto'g'ri qo'llash, to'satdan qabul qilishni to'xtatish ketoatsidoz yoki giperglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Vaqt zonasini o'zgartirganda, bemorga preparatni qabul qilish vaqtini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Rejalashtirilgan sayohatdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Yuqumli, hamroh bo'ladigan kasalliklarda bemorning dori-darmonga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi. Bunday hollarda dozani sozlash amalga oshiriladi. Boshqa gormonni qabul qilganda, siz har bir antidiyabetik dorining dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.

Ultriumlar shikastlanganda, muzlashda yoki eritma bulutli bo'lsa, dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Odatda istalmagan post-effekt gipoglikemiya hisoblanadi. In'ektsiya zonasida vaqtincha nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin - og'riq, qizarish, engil ko'karishlar, shishish, yallig'lanish, qichishish.

Qo'llash paytida quyidagi noxush hodisalar yuz berishi mumkin:

allergik namoyishlar,
anafilaksi,
periferik neyropatiyalar,
ürtiker, toshma, kasalliklar,
ko'zning to'r pardasiga qon ta'minoti buzilishi,
lipodistrofiya.

Dozani oshirib yuborish bilan turli darajadagi gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Oz miqdordagi dozani mustaqil ravishda 25 g shakarni olish orqali yo'q qilish mumkin. Ba'zi hollarda preparatning tavsiya etilgan dozalari ham gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bemor har doim ular bilan glyukoza olib yurishi kerak.

Og'ir holatlarda bemorga mushak ichiga glyukagon yuboriladi. Agar tanadan 10 daqiqadan so'ng preparat javob bermasa, u holda glyukoza vena ichiga yuboriladi. Bir necha soat davomida bemor ikkinchi hujumni oldini olish uchun kuzatiladi. Agar kerak bo'lsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi.

Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish

Novorapidning ta'siri turli xil dorilar ta'siri ostida kamayishi yoki ko'payishi mumkin. Aspartni boshqa dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Boshqa diabetik bo'lmagan dorilarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Bunday hollarda dozani to'g'irlashadi va shakar ko'rsatkichlarining yaxshilangan monitoringi amalga oshiriladi.

Insulinning yo'q qilinishiga sulfitlar va tiollar bo'lgan dorilar sabab bo'ladi. Novorapidning ta'siri antidiyabetik vositalar, ketokonazol, etanol, erkak gormonlari, fibratlar, tetratsiklinlar va litiy preparatlari bilan kuchayadi. Effektni susaytiradi - nikotin, antidepressantlar, kontratseptivlar, adrenalin, glyukokortikosteroidlar, geparin, glyukagon, antipsikotik dorilar, diuretiklar, Danazol.

Tiazolidinedionlar bilan birgalikda yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Agar kasallikning moyilligi bo'lsa, xavflar oshadi. Birgalikda terapiya bilan bemor tibbiy nazorat ostida. Agar yurak faoliyati yomonlashsa, dori bekor qilinadi.

Spirtli ichimliklar Novorapid ta'sirini o'zgartirishi mumkin - Aspartning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini oshirishi yoki kamaytirishi. Gormonlarni davolashda spirtli ichimliklardan voz kechish kerak.

Xuddi shu faol modda va ta'sir printsipiga ega bo'lgan o'xshash dorilarga Novomix Penfil kiradi.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin boshqa turdagi insulinni o'z ichiga olgan preparatlarga kiradi.

Hayvon insulinli dori Monodar hisoblanadi.

Shpritsli qalam haqida video dars:

Bemorning fikrlari

Novorapid insulinini ishlatgan diabetiklarning sharhlaridan xulosa qilish mumkinki, dori yaxshi qabul qilinadi va shakarni tezda pasaytiradi, ammo buning uchun yuqori narx ham mavjud.

Dori mening hayotimni osonlashtiradi. Shakarni tezda kamaytiradi, yon ta'sirga olib kelmaydi, u bilan oldindan rejalashtirilmagan gazaklar mumkin. Faqatgina narx shunga o'xshash dorilarga qaraganda yuqori.

Antonina, 37 yosh, Ufa

Shifokor bir kun davomida shakarni normal ushlab turadigan "uzoq" insulin bilan birga Novorapid davolashni buyurdi. Belgilangan davolanish rejasiz ovqatlanish vaqtida ovqatlanishga yordam beradi, ovqatdan keyin shakarni yaxshi kamaytiradi. Novorapid - bu engil yumshoq tez ishlaydigan insulin. Juda qulay shpritsli qalam, shpritsga ehtiyoj yo'q.

Tamara Semenovna, 56 yosh, Moskva

Preparat retsept bo'yicha.

Novorapid Flekspenning narxi (100 ml / ml 3 ml) taxminan 2270 rublni tashkil qiladi.

Insulin novorapid - bu qisqa hipoglisemik ta'sirga ega dori. Boshqa shunga o'xshash vositalardan afzalliklarga ega. Gipoglikemiya rivojlanish xavfi inson gormonini ishlatganda kamroq uchraydi. Dori vositalarining bir qismi bo'lgan shpritsli qalam qulay foydalanishni ta'minlaydi.

Gormonning tavsifi

Shaffof rangsiz eritma.

NovoRapid - bu qisqa insulinning analogidir. Faol tarkibiy qism Aspart insulindir.

Tibbiyot genetik muhandislik yordamida sintez qilinadi, prolinni aspartik aminokislotaga almashtiradi. Bu geksamerlarning shakllanishiga imkon bermaydi, gormon teri osti yog'idan yuqori tezlikda so'riladi.

O'z ta'sirini 10-20 daqiqada namoyon qiladi, ta'sir oddiy insulin kabi uzoq davom etmaydi, atigi 4 soat.

Farmakologik xususiyatlari

NovoRapid rangsiz shaffof eritmaning ko'rinishiga ega. 1 ml 100 birlik (3,5 mg) Aspart insulinini o'z ichiga oladi. Biologik ta'sir gormonning hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'siriga asoslangan. Bu asosiy fermentlarning shakllanishini rag'batlantiradi:

Geksokinaz.
Piruvat kinazasi.
Glikogen sintazalari.

Ular glyukoza metabolizmida ishtirok etadilar, uning ishlatilishini tezlashtirish va qondagi konsentratsiyani pasaytirishga yordam beradi. Bu shuningdek quyidagi mexanizmlar bilan ta'minlanadi:

Kengaytirilgan lipogenez.
Glikogenogenezni stimulyatsiyasi.
To'qimalardan foydalanishni tezlashtirish.
Jigarda glyukoza sintezini inhibe qilish.

Faqatgina NovoRapiddan foydalanish mumkin emas, Levemirda buyuriladi, bu ovqatlanish oralig'ida insulinning tabiiy miqdorini saqlab turishni ta'minlaydi.

Flekspennogo preparatining ta'sirini klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kattalarda an'anaviy insulin bilan solishtirganda tunda gipoglikemiya ehtimoli kamayadi. Ushbu dori 2-toifa diabetli keksa bemorlarda va bolalarga buyurilganda normoglikemiyani saqlashda samarali ekanligi isbotlangan.

Homiladorlikdan oldin tashxis qo'yilgan 1-toifa diabetli ayollarda bu homila yoki homiladorlik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Gestatsion diabetni davolash uchun NovoRapid Flekspen insulinidan foydalanish (homiladorlik davrida birinchi marta tashxis qo'yilgan) ovqatdan keyin glikemiya darajasini nazorat qilishni yaxshilaydi.

Shuni esda tutish kerakki, ultrashort insulinning ta'siri odatdagidan ancha kuchli. Masalan, 1 birlik NovoRapida qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli. Shuning uchun, bitta administratsiya uchun dozani kamaytirish kerak.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Ultra tezkor insulinlarga Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) kiradi. Ushbu dorilarni uchta raqobatdosh farmatsevtika kompaniyasi ishlab chiqaradi. Oddiy inson insulinlari qisqa, ultra qisqa bo'lganlar esa haqiqiydir, ya'ni haqiqiy insulin bilan taqqoslaganda yaxshilanadi.

Yaxshilashning mohiyati shundaki, ultra tezkor dorilar oddiy qandlarga qaraganda tezroq shakar miqdorini pasaytiradi. Ta'sir in'ektsiyadan 5-15 daqiqadan keyin sodir bo'ladi. Ultrashort insulinlari vaqti-vaqti bilan diabetga chalingan odamlarni hazm bo'ladigan uglevodlarni to'ydirish uchun yaratilgan.

Ammo bu reja amalda samara bermadi. Qanday bo'lmasin, uglevodlar shakarni tezroq oshiradi, hatto eng zamonaviy ultra qisqa ta'sirli insulin uni tushirishi mumkin.

Farmatsevtika bozorida yangi turdagi insulin paydo bo'lishiga qaramay, diabet uchun past uglevodli dietaga ehtiyoj dolzarb bo'lib qolmoqda. Bu xavfli kasallik keltirib chiqaradigan jiddiy asoratlarni oldini olishning yagona usuli.

Kam miqdordagi uglevodli dietadan so'ng 1 va 2 turdagi diabet bilan kasallanganlar uchun insulin ultrashort analoglaridan ko'ra ovqatdan oldin in'ektsiya uchun eng mos deb hisoblanadi. Buning sababi, oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan diabetga chalingan bemorning tanasi, avval oqsillarni hazm qiladi, so'ngra ularning bir qismi glyukoza tarkibiga kiradi.

Bu jarayon juda sekin sodir bo'ladi va ultrashort insulinining ta'siri, aksincha, juda tez sodir bo'ladi. Bunday holda, qisqa vaqt ichida insulin iste'mol qiling. Insulinni iste'mol qilish ovqatdan 40-45 daqiqa oldin bo'lishi kerak.

Shunga qaramay, juda tez ta'sir qiluvchi insulinlar, shuningdek, uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydigan diabet kasalligi uchun foydali bo'lishi mumkin. Agar bemor glyukometrni qabul qilganda juda yuqori shakar miqdorini qayd etsa, bu holda ultrafast insulinlar juda foydali bo'ladi.

Ultrashort insulinni restoranda kechki ovqatdan oldin yoki ajratilgan 40-45 daqiqani kutishga imkon bo'lmaganda safari paytida foydalidir.

Muhim! Ultratovushli insulinlar odatdagidan ko'ra tezroq harakat qiladi. Shu munosabat bilan, gormonning ultrashort analoglarining dozalari qisqa odam insulinining ekvivalent dozalaridan ancha past bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, dorilarning klinik sinovlari Humalogning ta'siri Apidra yoki Novo Rapiddan foydalangandan 5 daqiqa oldin boshlanishini ko'rsatdi.

Novorapidni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Boshqa shunga o'xshash dorilar singari, qisqa ta'sir etuvchi Novorapid insulin homiladorlikning har qanday bosqichida ham, u paydo bo'lishidan oldin ham zararsizdir, bu klinik sharoitda o'tkazilgan yuzlab testlarni tahlil qilish orqali ilmiy isbotlangan.

Shu bilan birga, diabetga duch kelgan ayol homiladorlikdan oldin va ayniqsa homiladorlik paytida uning qondagi shakar miqdorini diqqat bilan kuzatishi kerak, chunki giperglikemiya yoki gipoglikemiya homilaning rivojlanishiga olib keladi yoki kamdan-kam hollarda uning o'limiga olib keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, homilador ayollarda Novorapidga bo'lgan ehtiyoj birinchi trimestrda biroz kamayadi, ammo ikkinchi va uchinchi trimestrlarda u asta-sekin o'sib boradi. Ammo bola tug'ilgandan so'ng darhol zarur bo'lgan insulin dozasi odatdagi normaga qaytadi, bundan tashqari, davolovchi shifokor tomonidan ozgina tuzatish talab qilinishi mumkin.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, Novorapidni emizish davrida, bola sog'lig'iga hech qanday tahdid tug'dirmasdan qo'llash mumkin.

Tez va ultrafast insulin bilan davolash

Ultrashort insulin o'z faoliyatini inson vujudi oqsillarni parchalashga va yutishga qodir bo'lishidan ancha oldinroq boshlaydi, ularning bir qismi glyukoza ichiga aylanadi. Shuning uchun, agar bemor oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsa, ovqatlanishdan oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulin:

Tez insulin ovqatdan 40-45 daqiqa oldin kiritilishi kerak. Bu vaqt indikativ bo'lib, har bir bemor uchun aniqroq individual belgilanadi. Qisqa insulinlarning ta'sir qilish muddati taxminan besh soat. Aynan shu vaqtda inson tanasi iste'mol qilingan ovqatni to'liq hazm qilishni talab qiladi.

Ultrashort insulin kutilmagan vaziyatlarda ishlatiladi, bunda shakar miqdori juda tez tushirilishi kerak. Qandli diabetning asoratlari qonda glyukoza kontsentratsiyasi oshgan davrda aniq rivojlanadi, shuning uchun uni imkon qadar tezroq normal holatga tushirish kerak. Va shu nuqtai nazardan, ultrashort ta'sirining gormoni juda mos keladi.

Agar bemor "engil" diabetdan aziyat cheksa (shakar o'z-o'zidan normallashadi va bu tezda sodir bo'ladi), bu holatda qo'shimcha insulin yuborish talab qilinmaydi. Bu faqat 2-toifa diabet bilan mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Novorapidning ta'siri turli xil dorilar ta'siri ostida kamayishi yoki ko'payishi mumkin. Aspartni boshqa dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Boshqa diabetik bo'lmagan dori-darmonlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak. Bunday hollarda dozani to'g'irlashadi va shakar ko'rsatkichlarining yaxshilangan monitoringi amalga oshiriladi.

Insulin aspart tomonidan ishlab chiqarilgan gipoglikemik ta'sir Novorapid qo'shilgan dorilarga bog'liq holda susayishi yoki kuchayishi mumkin. Shunday qilib, bemorlar MAO ingibitorlari va karbonik anhidraz, beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamid, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol Mebendazol, piridoksin, teofillin, Siklofosfamid, fenfluramine Ace inhibitörü foydalanish paytida sodir bo'ladi diabetik pasaytirish ortiqcha glyukoza.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

insulin gipoglikemik ta'siri, og'iz gipoglikemik agentlari, monoamin oksidaz inhibitörleri, Ace inhibitörü, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofiorat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, litiy, narkotik oshirish tarkibida etanol mavjud.

Bemorga ko'rsatmalar

Muayyan bemor uchun eng yaxshi insulinni aniqlash uchun bazal preparatni tanlash kerak. Bazal ishlab chiqarishni taqlid qilish uchun ular odatda uzoq insulin preparatlaridan foydalanadilar. Hozir farmatsevtika sanoatida insulinning ikki turi ishlab chiqarilmoqda:

o'rtacha ish vaqti, 17 soatgacha ishlash. Ushbu dorilarga Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin kiradi.
ultra uzoq davomiyligi, ularning ta'siri 30 soatgacha. Bular: Levemir, Tresiba, Lantus.

Lantus va Levemirning insulin fondlari boshqa insulinlardan tubdan farq qiladi. Farqlar shundaki, dorilar to'liq shaffof va diabetga chalingan bemorga ta'sir qilish muddati boshqacha. Birinchi turdagi insulin oq rangga ega va ozgina xiralashgan, shuning uchun ishlatishdan oldin dori-darmonlarni silkitib qo'yish kerak.

O'rta davomiylik gormonlaridan foydalanganda eng yuqori daqiqalar ularning kontsentratsiyasida kuzatilishi mumkin. Ikkinchi turdagi dorilar bu xususiyatga ega emas.

Uzoq insulin preparatining dozasini tanlab olish kerak, shunda dori glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida qabul qilingan chegaralarda ushlab turishi mumkin.

Sekinroq singdirish zarurati tufayli son yoki dumba terisi ostida uzoq insulin yuboriladi. Qisqa - qorin yoki qo'llarda.

Uzoq insulinning birinchi in'ektsiyalari har 3 soatda shakarni o'lchash bilan tunda amalga oshiriladi. Glyukoza ko'rsatkichlari sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, dozani sozlash amalga oshiriladi. Glyukozaning bir kechada ko'payishining sabablarini aniqlash uchun soat 00.00 dan 03.00 gacha bo'lgan vaqt oralig'ini o'rganish kerak. Ishlashning pasayishi bilan kechasi insulin dozasini kamaytirish kerak.

Qonda glyukoza va qisqa insulin to'liq bo'lmaganda zarur bazal insulin miqdorini aniqroq aniqlash mumkin. Shuning uchun, tungi insulinni baholashda kechki ovqatdan bosh tortish kerak.

Batafsil ma'lumotni olish uchun siz qisqa insulindan foydalanmasligingiz kerak, oqsil va yog'li ovqatlar iste'mol qilmasligingiz kerak

Kun davomida bazal gormonni aniqlash uchun siz bitta taomni olib tashlashingiz yoki kun bo'yi och qolishingiz kerak. O'lchovlar har soatda amalga oshiriladi.

Deyarli barcha uzoq insulinlar har 12 soatda bir marta yuboriladi. Faqat Lantus kun davomida o'z ta'sirini yo'qotmaydi.

Lantus va Levemirdan tashqari barcha turdagi insulinning yuqori sekretsiyasi borligini unutmang. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning eng yuqori daqiqasi qabul qilingan vaqtdan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu soatlarda shakar tushishi mumkin, bu nonni iste'mol qilish bilan tuzatiladi.

Bunday dozani tekshirish har safar o'zgartirilganda amalga oshirilishi kerak. Shakar dinamikada o'zini qanday tutishini tushunish uchun uch kunlik sinov kifoya qiladi. Va faqat olingan natijalarga asoslanib, shifokor preparatning aniq dozasini buyurishi mumkin.

Kunduzgi asosiy gormonni baholash va eng yaxshi dori-darmonni aniqlash uchun siz avvalgi ovqatni yutganingizdan besh soat kutishingiz kerak. Qisqa insulinni iste'mol qiladigan diabet kasalligi 6 soatdan boshlab bir muddat turishga majbur.

Qisqa insulinlar guruhi Gensulin, Gumulin, Actrapid bilan ifodalanadi. Ultrashort insulinlariga quyidagilar kiradi: Novorapid, Apidra, Humalog.

Ultrashort gormoni ham qisqa, ham ta'sir qiladi, ammo ko'pgina kamchiliklarni bartaraf etdi. Shu bilan birga, ushbu vosita tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini qondira olmaydi.

Qaysi insulin eng yaxshisi degan savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Ammo shifokor tavsiyasiga binoan siz bazal va qisqa insulinning to'g'ri dozasini tanlashingiz mumkin.

Novorapid nafaqat teri osti in'ektsiyalari shaklida, balki tomir ichiga yuboriladigan eritmalar shaklida ham kiritilishi mumkin. Ushbu dori tez ta'sir qiluvchi tarkibiy qism bo'lganligi sababli, har bir bemor uchun individual doz uning davolovchi mutaxassisi tomonidan diabet kasalligi holatiga va uning ehtiyojlariga qarab hisoblanadi.

Ko'pincha, ushbu dori uzoq yoki uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan o'xshash dorilar bilan birlashtirilib, ularni kamida 24 soat ichida bemorga tanishtiradi. Glikemiya nisbatini doimiy nazorat ostida ushlab turish uchun diabetik qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda o'lchash va kerak bo'lganda u qabul qiladigan insulin dozasini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Ko'pgina hollarda, kattalar va bolalar kuniga tana vaznining bir kilogrammidan kelib chiqqan holda kuniga yarmidan IUgacha dozaga muhtoj. Agar Novorapid ovqatlanishdan oldin tanaga kiritilsa, u diabet kasalligi ehtiyojining 60 - 70 foizini qoplaydi, qolgan qismi uzoqroq ishlaydigan insulin bilan qoplanadi.

Dozani o'zgartirishning sababi quyidagi omillar bo'lishi mumkin.

odatdagi ovqatlanishdagi o'zgarishlar,
o'tuvchi kasalliklar
rejadan tashqari jismoniy faoliyat, ayniqsa ortiqcha,
jarrohlik aralashuvlar.

Organizmga tezroq ta'sir qiladi va unga kamroq vaqt sarflaydi (inson insuliniga nisbatan), Novorapid odatda ovqatdan oldin qabul qilinishi tavsiya etiladi, ammo ba'zida ovqatdan keyin ham buni qilishga ruxsat beriladi. Shunga qaramay, ta'sir qilishning qisqaroq davomiyligi sababli, Novorapid diabet kasalligida "tungi" gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi.

Shuni esda tutish kerakki, agar biz jigar yoki buyrak etishmovchiligidan aziyat chekadigan keksa odamlar haqida gapiradigan bo'lsak, ushbu dori (shuningdek uning boshqa analoglari) juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Bunday holatlarda qo'shimcha ravishda glikemiyani nazorat qilish va aspartum dozasini individual ravishda o'zgartirish kerak.

Bolalarga kelsak, ular uchun yosh bemorga insulin ta'sirini tez boshlash kerak bo'lganda, ayniqsa agar bolaga in'ektsiya va ovqatlanish o'rtasida zarur bo'lgan pauzani ushlab turish qiyin bo'lsa, Novorapid afzalroqdir.

Bundan tashqari, agar ushbu dori bilan boshqa o'xshash dori almashtirilsa, Novorapidning dozasini to'g'irlashga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® - tez ishlaydigan insulin analogidir. NovoRapid® Penfill® / FlexPen® dozasini bemorning ehtiyojlariga qarab, shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Odatda, preparat kuniga kamida 1 marta qabul qilinadigan o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi. Optimal glisemik nazoratga erishish uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda o'lchash va insulin dozasini sozlash tavsiya etiladi.

Odatda, kattalar va bolalarda insulin uchun individual kunlik ehtiyoj 0,5 dan 1 U / kg gacha. Preparat ovqatdan oldin kiritilganda, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® preparati tomonidan insulinga bo'lgan ehtiyoj 50-70% ga ta'minlanadi, qolgan insulin esa kengaytirilgan insulin bilan ta'minlanadi.

Bemorning jismoniy faolligining ko'payishi, odatdagi ovqatlanishning o'zgarishi yoki birga keladigan kasalliklar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® eriydigan insulinga qaraganda tezroq boshlanib, ta'sir qilish muddati qisqaroq. Ta'sir etilishining tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, odatda, ovqatdan oldin darhol qabul qilinishi kerak va agar kerak bo'lsa, ovqatdan ko'p o'tmay qabul qilinishi mumkin.

Odamning insuliniga nisbatan ta'sir qilishning qisqaroq davomiyligi sababli, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® qabul qilgan bemorlarda tungi gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamroq.

Bemorlarning maxsus guruhlari. Boshqa insulin preparatlari singari, keksa bemorlarda va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qonda glyukoza kontsentratsiyasini ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak va aspart aspartning dozasi individual ravishda belgilanadi.

Bolalar va o'smirlar. Bolalarda eriydigan insulin o'rniga NovoRapid® Penfill® / FlexPen® dan foydalanish, masalan, preparatni qabul qilishni tez boshlash zarurati tug'ilganda, masalan, bolada in'ektsiya va ovqatni qabul qilish o'rtasidagi vaqt oralig'ini kuzatish qiyin bo'lgan hollarda, afzalroqdir.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish. Bemorni boshqa insulin preparatlaridan NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ga o'tkazishda, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® va bazal insulin dozalarini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® qorin old devori, son, elka, deltoid yoki gluteal mintaqada teri ostiga kiritiladi. Tananing bir xil mintaqasidagi in'ektsiya joylari lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak.

Barcha insulin preparatlari singari, qorin old devoriga teri ostiga yuborish boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Harakatning davomiyligi dozaga, qabul qilish joyiga, qon oqimining intensivligiga, harorat va jismoniy faoliyat darajasiga bog'liq.

Ammo, eriydigan insulin bilan taqqoslaganda, in'ektsiya joyi qaerda bo'lishidan qat'i nazar, tezroq harakat qilish saqlanib qoladi.

NovoRapid® insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan insulin nasoslarida doimiy teri osti insulin infuziyalari (PPII) uchun ishlatilishi mumkin. Qorin old devorida to'g'ridan-to'g'ri FT hosil bo'lishi kerak. Infuzion joy vaqti-vaqti bilan o'zgarishi kerak.

Insulin infuzion pompasini ishlatganda, NovoRapid® ni boshqa turdagi insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

FDI-ni ishlatadigan bemorlar nasosdan, tegishli rezervuardan va nasos trubkasidan foydalanish bo'yicha to'liq o'qitilishi kerak. Infuzion to'plam (naycha va kateter) infuzion to'plamga biriktirilgan foydalanuvchi qo'llanmasiga muvofiq o'zgartirilishi kerak.

NovoRapid® ni FDI bilan qabul qilgan bemorlarda infuzion tizim buzilgan taqdirda qo'shimcha insulin bo'lishi kerak.

Kirish / kirishda. Agar kerak bo'lsa, NovoRapid® ni iv bilan yuborish mumkin, ammo bu faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshiriladi.

Vena ichiga yuborish uchun NovoRapid® 100 IU / ml konsentratsiyasi bilan 0,05 dan 1 IU / ml insulin aspart 0,9% natriy xlorid eritmasida, 40 mmol / l o'z ichiga olgan 5 yoki 10% dekstroz eritmasidan foydalaniladi. kaliy xlorid polipropilen infuzion idishlari yordamida.

Ushbu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'lib, bir muncha vaqt turg'un bo'lishiga qaramay, dastlab ma'lum miqdordagi insulin infuziya tizimining materiali tomonidan so'riladi.

Insulin infuziyalari paytida qon glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® dan foydalanmang

- insulin aspartiga yoki NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® ning boshqa tarkibiy qismlariga allergiya (yuqori sezuvchanlik) bo'lsa;

- agar bemor gipoglikemiyani boshlasa (past qon shakar),

- kartrij yoki FlexPen® o'rnatilgan kartrij yoki insulinni boshqarish tizimi tushib ketgan yoki kartrij / FlexPen® shikastlangan yoki maydalangan bo'lsa;

- agar preparatning saqlash sharoiti buzilgan yoki muzlatilgan bo'lsa;

- agar insulin shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® dan foydalanishdan oldin

- Insulinning to'g'ri turi tanlanganiga ishonch hosil qilish uchun yorliqni tekshiring.

- Har doim kartrijni, shu jumladan kauchuk pistonni tekshiring. Kartrijda piston va oq chiziq o'rtasida ko'rinadigan shikastlanish bo'lsa yoki bo'sh joy paydo bo'lsa, uni ishlatmang. Qo'shimcha ko'rsatmalar olish uchun insulinni yuborish tizimidan foydalanish ko'rsatmalariga qarang.

- INFEKTSION oldini olish uchun har bir qarshi uchun har doim yangi ignadan foydalaning.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® va ignalar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.

Qo'llash usuli

Fleksponny gormonning qancha bo'limi kerakligini shifokor individual hal qiladi. Insulinga qancha odam kuniga o'rtacha kilogramm kilogramm uchun yarim yoki bitta birlikka muhtoj ekanligiga asoslanib hisoblab chiqiladi. Davolash ovqatga mos keladi. Shu bilan birga, ultrashort gormoni gormonga bo'lgan ehtiyojning 70 foizini qoplaydi, qolgan 30 foizi uzoq insulin bilan qoplanadi.

Penofill insulin NovoRapid ovqatdan 10-15 daqiqa oldin qabul qilinadi. Agar in'ektsiya o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni ovqatdan keyin kechiktirmasdan kiritish mumkin. Harakat qancha soat davom etishi in'ektsiya joyiga, dozadagi gormonning soniga, jismoniy faollikka va qabul qilingan uglevodlarga bog'liq.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, ushbu preparatni tomir ichiga yuborish mumkin. Qo'llash uchun insulin pompasi (nasosi) ham ishlatiladi. Uning yordami bilan qorin old devorining terisi ostida gormon uzoq vaqt davomida yuboriladi, vaqti-vaqti bilan in'ektsiya nuqtalarini o'zgartiradi. Oshqozon osti bezi gormonining boshqa preparatlarida eritib bo'lmaydi.

Vena ichiga yuborish uchun 0,9% natriy xloridda, 5% yoki 10% dekstrozda suyultirilgan 100 U / ml gacha bo'lgan insulin bo'lgan eritma olinadi. Infuziya davrida ular qon shakarini boshqaradilar.

NovoRapid Flexpen shpritsli qalam va uning o'rnini bosadigan Penfill patronlari shaklida mavjud. Bir qalamda 300 ml gormon 3 ml dan iborat. Shprits faqat alohida ishlatiladi.

qandli diabet,
glisemik nazoratning buzilishi bilan birga keladigan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda favqulodda vaziyatlar.

Ivni yuborish uchun Actrapid NM 100 IU / ml o'z ichiga olgan infuzion tizimlar 0,05 IU / ml dan 1 IU / ml gacha bo'lgan insulinni 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% va 10 kabi infuzion eritmalarda ishlatiladi. Ichakni boshqarish tizimida dekstrozning% eritmalari, shu jumladan 40 mmol / l konsentratsiyali kaliy xloridan foydalanishda polipropilendan tayyorlangan infuzion qoplar ishlatiladi, bu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror turadi.

Ushbu eritmalar ma'lum vaqt davomida barqaror bo'lib turishiga qaramay, dastlabki bosqichda ma'lum miqdordagi insulinning so'rilishi infuzion xaltadan tayyorlangan material bilan belgilanadi. Infuziya paytida qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak.

Bemorga berilishi kerak bo'lgan Actrapid NM dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Actrapid HM flakonlari dozani ta'sir birligida o'lchashga imkon beradigan shkala qo'llaniladigan insulin shpritslari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Actrapid NM bilan flakonlar faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.

Actrapid ® NM dan foydalanishdan oldin quyidagilar talab qilinadi: insulinning to'g'ri turi tanlanganiga ishonch hosil qilish uchun yorlig'ini tekshiring, rezina tsilindrni paxta supasi bilan dezinfektsiyalash.

Actrapid ® NM preparatini quyidagi hollarda qo'llash mumkin emas:

insulin nasoslarida,
Bemorlarga, agar dorixonadan yangi olingan qopqoq himoya qopqog'iga ega bo'lmasa yoki mahkam o'rnashmasa, bunday insulin dorixonaga qaytarilishi kerakligini tushuntirishlari kerak.
agar insulin to'g'ri saqlanmagan bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa.
agar insulin endi shaffof va rangsiz bo'lsa.

gipoglikemiya,
inson insuliniga yoki ushbu preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Jigarning shikastlanishi bilan insulinga ehtiyoj kamayadi.

Buyrakning shikastlanishi bilan insulinga ehtiyoj kamayadi.

1-toifa diabetni davolashda eng ko'p ishlatiladigan insulin Actrapid hisoblanadi. Kuniga bir necha marta ushbu gormonni muntazam ravishda in'ektsiya qilish kerak bo'lgan odamlar preparatni boshqalar bilan birlashtirishi mumkin.

Bunday qisqa muddatli insulin ovqatdan oldin beriladi, ammo bu yagona davo emas. Ovqatlanishdan qat'i nazar, kun davomida shakar miqdorini tartibga soladigan uzoq muddatli insulinni kuniga 1-2 marta ishlatish kerak.

Ushbu dori ba'zida 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi, ammo faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan qo'llaniladi. Agar bemorning tanasi tabletkalardagi gipoglikemik davolanishni qabul qilmasa, bu amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ayrim toifadagi bemorlarda insulinni yuborishning ushbu usuli, masalan, homiladorlik va laktatsiya davrida xavfsizroqdir.

Actrapid deyarli darhol harakat qila boshlaydi, shuning uchun u favqulodda holatlarda shakar darajasini tezda tushirish kerak bo'lganda ishlatiladi. Bu, masalan, ketoatsidoz bilan yoki operatsiyadan oldin kerak.

Faqatgina davolovchi shifokor kerakli dozani va preparatni qo'llash chastotasini aniqlay oladi. Bu bemorning uglevod almashinuv tezligi, turmush tarzi, ovqatlanish odatlari va insulin talablariga bog'liq.

O'rtacha, kuniga 3 ml dan oshmasligi kerak, ammo bu ko'rsatkich ortiqcha vaznli odamlarda, homiladorlik paytida yoki to'qima immunitetiga ega bo'lganlarda ko'proq bo'lishi mumkin. Agar oshqozon osti bezi kamida oz miqdorda insulin ishlab chiqaradigan bo'lsa, uni kichik dozalarda kiritish kerak.

Jigar va buyrak kasalliklarida insulinga ehtiyoj kamayadi.

"Actrapid" in'ektsiyalari kuniga 2-3 marta amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, foydalanish chastotasini 5-6 baravarga oshirishingiz mumkin. In'ektsiyadan yarim soat o'tgach, siz ovqatlanishingiz yoki hech bo'lmaganda uglevodlar bilan ovqatlanishingiz kerak.

Ushbu vositani uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan aralashtirish mumkin. Masalan, birikma ko'pincha ishlatiladi: insulin "Actrapid" - "Protafan". Ammo faqat shifokor individual glisemik nazorat qilish rejimini tanlashi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ikkita shpritsni bir vaqtning o'zida kiriting, ular bitta shpritsda to'planadi: birinchi - "Actrapid" va keyin - uzoq vaqt ishlaydigan insulin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Dori quyidagi maqsadlarda buyuriladi:

Kattalar va 2 yoshli bolalar uchun SD 1,
Planshetli preparatlarga qarshilik ko'rsatadigan DM 2,
o'tuvchi kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

2 yoshgacha bo'lgan bolalar
dori uchun allergiya,
preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.

Novorapiddan foydalanishning standart retsepti, birinchidan, insulinga bog'liq diabet (1-toifa), ikkinchidan, diabetga chalingan odam uchun og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan hipoglisemik formulalarga qarshilik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ikkinchidan, insulinga qaram diabet (ikkinchi turdagi).

O'z navbatida, ushbu dori bilan kontrendikediruvchi odamlar toifasiga ikki yoshgacha bo'lgan bolalar, shuningdek, asosiy faol modda - aspartga yoki Novorapidga kiritilgan boshqa moddalarga haddan tashqari reaktsiyasi aniqlangan odamlar kiradi.

Kattalar, o'spirinlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda qandli diabet.

insulin aspartiga yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga individual sezgirlikni oshirish.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® preparatini 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

NovoRapidni buyurish uchun bemorga tashxis qo'yish kerak:

1-toifa diabet.
Insulin va planshetlarning kombinatsiyasini talab qiladigan 2-toifa diabet kasalligi.
Gestatsion diabet.

Ushbu dori homilador ayollarda shakarni ishonchli ravishda kamaytiradi, bu klinik tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan.

Preparat tarkibiy qismlariga individual sezgirlik bo'lsa, shuningdek, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda davolash kontrendikedir: kichik bolalar uchun klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Emizish paytida u chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi, ammo birliklarning sonini sozlash kerak.

Ba'zi bemorlarda inson insuliniga individual intolerans mavjud. Ba'zida preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar ham kuzatilishi mumkin.

Bunday hollarda yana bir insulin buyuriladi. Preparatni qo'llash hipoglisemiya holatlarida ham kontrendikedir.

Shuning uchun, kiritishdan oldin qonda shakar darajasini tekshirish kerak. Siz oshqozon osti bezi saratoni uchun "Actrapid" dan foydalanolmaysiz - insuloma.

Ushbu preparatni qo'llash bolalar, shuningdek homilador ayollar uchun kontrendikedir emas.

Ultrashort insulin analoglari va narxi

NovoRapid zamonaviy analoglari mavjud, ular amalda va effektni rivojlantirishda unga o'xshashdir. Bular Apidra va Humalog dorilar. Humalog tezroq: 1 birlik xuddi shu miqdordagi qisqa gormonga qaraganda 2,5 baravar tezroq ishlaydi. Apidra ta'siri NovoRapida bilan bir xil tezlikda rivojlanadi.

5 ta Flexpen shpritsli qalamning narxi taxminan 1930 rublni tashkil qiladi. O'zgartirish Penfill kartridjining narxi 1800 rublgacha. Shprits qalamlarida ham mavjud bo'lgan analoglarning narxi taxminan bir xil va turli dorixonalarda 1700 dan 1900 rublgacha.

Bolalar va homilador ayollarda insulin iste'mol qilsam bo'ladimi?

Homiladorlikning boshlanishi mumkin bo'lgan davrda va uning butun davrida diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish va glyukoza miqdorini nazorat qilishni ta'minlash kerak. Har bir trimestrda preparatni qo'llash to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q, ammo shuni yodda tutish kerakki, tug'ish paytida va undan keyin darhol gormonal tarkibiy qismga ehtiyoj kamayishi mumkin. Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Shuni esda tutish kerak:

Laktatsiya davrida (emizish paytida) insulin Novorapid Flekspen va Novorapid Penfill foydalanish mumkin,
insulinni sozlash talab qilinishi mumkin,
olti yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi.

Preparatni saqlash sharoiti

Yopiq paketlarni muzlatgichda ikki dan sakkiz darajagacha haroratda saqlash tavsiya etiladi. Insulinni muzlatgichga yaqin joyda saqlash va, shuningdek, kompozitsiyani muzlatish maqsadga muvofiq emas. Novorapid insulinini yorug'lik nurlaridan himoya qilish uchun har doim maxsus qopqoqni ishlatish juda muhimdir. Gormonal komponentning raf muddati - ikki yil.

Sovutgichda allaqachon ochilgan shprits qalamlarini saqlash tavsiya etilmaydi. Ular ochilgan vaqtdan boshlab bir oy ichida foydalanish uchun yaroqlidir va ular 30 darajadan oshmagan haroratda saqlanishi shart.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Gormonal tarkibiy qismning hipoglisemik ta'siri bir qator dorilar bilan kuchaytiriladi. Bu haqda gapirganda, ular og'zaki hipoglisemik nomlarni, shuningdek MAO, ACE va uglerod angidraz inhibitörlerini anglatadi. Selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, bromokriptin, sulfanilamidlar va anabolik steroidlar ushbu ro'yxatda o'z o'rnini egallaydi. Tetratsiklin, Ketokonazol, litiy preparatlari va etanol o'z ichiga olgan moddalarni iste'mol qilish tufayli ortgan ta'sir haqida unutmasligimiz kerak. Tananing xususiyatlariga qarab, boshqa dorivor formulalarga o'xshash reaktsiyalarni aniqlash mumkin.

Novorapid insulinning hipoglisemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar va qalqonsimon gormonlar tomonidan zaiflashadi. Shuningdek ro'yxatda:

tiazid diuretiklar,
geparin
trisiklik antidepressantlar,
simpatomimetika
danazol va klonidin.

Shunga o'xshash nomlarni kaltsiy kanali blokerlari, diazoksid, nikotin va boshqalarni hisobga olish kerak.

Reserpine va salitsilatlarning ta'siri ostida nafaqat zaiflashishi, balki gormonal tarkibiy qism ta'sirining kuchayishi ham mumkin. Farmatsevtika nomuvofiqligi tiol yoki sulfit o'z ichiga olgan dorilar bilan aniqlanadi. Buning sababi, gormonal tarkibiy qism qo'shilsa, ular uning yo'q qilinishiga olib keladi.

Novorapid insulinining analoglari

Novorapidning bir qator analoglari mavjud, ular odatda biron bir sababga ko'ra gormonal komponent bemorga mos kelmasa. Eng mashhurlari Apidra, Gensulin N, Humalog, shuningdek Novomiks va Rizodeg kabi vositalardir. Ularning barchasi taxminan bir xil narx oralig'iga tegishli.

Bir yoki boshqa insulin komponentini ishlatishdan oldin diabetolog bilan maslahatlashish va undan retsept olish muhimdir.