Buyrak gemodializi uchun diet: ovqatlanish qoidalari

Gemodializ surunkali surunkali bemorlar uchun davolashdir buyrak etishmovchiligi, mohiyati bemorning tanasini zaharli moddalardan tozalash va suv-tuz balansini normallashtirish uchun qo'shimcha usullardan foydalanishdir. (dasturlashtirilgan gemodializ/peritoneal dializ) Afsuski, muntazam gemodializ buyrak funktsiyasini to'liq o'zgartira olmaydi, bu bir qator kasalliklarni saqlashga yordam beradi metabolizmsurunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning xarakteristikasi.

Bundan tashqari, diyaliz paytida bir qator oziq-ovqat moddalarining yo'qolishiga va oqsil-energiya etishmasligining rivojlanishiga olib keladigan yon ta'sirlar mavjud. Shuning uchun gemodializda bo'lgan bemorlarning holati asosan to'g'ri parhez terapiyasi bilan belgilanadi. Bunday bemorlarning ovqatlanishi bir qator omillarga bog'liq: protseduralarning chastotasi / davomiyligi, metabolik o'zgarishlarning darajasi va tabiati, dializ eritmalarining xususiyatlari va asoratlarning mavjudligi / og'irligi. Shunday qilib, gemodializ paytida ovqatlanish - bu dietani individual tanlashni talab qiladigan dinamik kontseptsiya.

Bemorning zarur ovqatlanish holatini saqlab qolish bilan bir qatorda, terapevtik ovqatlanish yurak-qon tomir kasalliklari va miya-qon tomir o'zgarishlar rivojlanishini sekinlashtirishga, mineral-suyak kasalliklarining oldini olishga va uremik intoksikatsiya natijasida kelib chiqadigan metabolik kasalliklarni va ko'pincha buyraklarning etarli bo'lmagan dializiga qaratilgan. Shu bilan birga, muntazam gemodializdan o'tgan bemorlarning ovqatlanishiga individual yondoshish zarurligiga qaramay, ovqatlanishning umumiy tamoyillari mavjud, ular quyida keltirilgan.

Buyrak gemodializi uchun diet tibbiyga asoslangan Jadval № 7 G Pevznerning so'zlariga ko'ra, ba'zi jihatdan gemodializ davrida tibbiy ovqatlanishdan farq qiladi. Ratsion metabolizmning individual xususiyatlarini va gemodializning yon ta'siridan xalos bo'lishini hisobga olgan holda oziq-ovqatning makro / mikroelementlarini muvozanatli iste'mol qilishga qaratilgan.

Parhez gemodializ paytida oqsil yo'qotilishi, ovqat hazm qilish darajasi pasayishi va parchalanish tezligining oshishi natijasida kelib chiqadigan tana vazniga kuniga 1,0-1,2 g / kg (60-75 g) gacha proteinni iste'mol qilishni ko'paytirishni ko'zda tutadi. Aynan shu miqdordagi protein bilan tana ko'tariladi albumin musbat va neytral azot balansini saqlaydi. Bundan tashqari, ushbu darajada proteinni iste'mol qilish uremik bezovtalanishni keltirib chiqarmaydi.

Ratsionda oqsil miqdori etarli emasligi protein-energiya etishmovchiligining rivojlanishiga yordam beradi (tana og'irligi indeksining pasayishi, darajasi prealbumin, albumin, xolesterin) va o'lim xavfini oshiradi. Ratsionda proteinning haddan tashqari miqdori azotli chiqindilar qonining ko'payishiga va uremiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Protein asosan hayvonlardan iborat bo'lishi kerak, ularning manbai parhez qizil go'sht, quyon, parranda go'shti, o'rtacha yog'li baliq, tovuq tuxumi, tvorog, sut va nordon sutli ichimliklar bo'lishi mumkin.

Kundalik ratsionning energiya qiymati kuniga 35-40 kkal / kg (2800-2900 kkal / kun) nisbatidan hisoblanadi. Shu bilan birga, neytral energiya balansiga kuniga 35 kkal iste'mol qilish orqali erishiladi. Keksa odamlarga yoki yotoqda dam oluvchilarga dietadagi energiya qiymatini kuniga 2400-2500 Kkalgacha kamaytirishga ruxsat beriladi.

Ratsionga poli to'yinmagan yog 'kislotalari manbai bo'lgan turli xil o'simlik moylari va baliq yog'larini kiritish maqsadga muvofiqdir. Yomon ishtaha va alomatlar bilan gipoglikemiya oson hazm bo'ladigan uglevodlar (qandolat mahsulotlari, asal, murabbo, jele, muss) ratsionida ruxsat etilgan oshish. Ammo, agar mavjud bo'lsa qandli diabet, dietada uglevodlar cheklangan.

Gemodializ bo'yicha bemorlarning ratsionida natriy xlorid va erkin suyuqlik mavjud. Ularning soni qon bosimi va tanadagi suvni ushlab turish darajasiga qarab individual ravishda aniqlanadi. Gemodializ paytida, qoida tariqasida, chiqariladigan siydik miqdori doimiy ravishda kamayib boradi, bu tanadagi natriyni ushlab turishga olib keladi va hatto uning ishlatilishida ozgina oshish chanqovni kuchaytiradi va erkin suyuqlikni iste'mol qilishni ko'paytiradi, bu esa uning rivojlanishiga hissa qo'shadi. arterial gipertenziya, shish.

Bundan tashqari, gemodializ bilan og'rigan bemorlarda ortiqcha tuz iste'mol qilish gemodializ, miokard gipertrofiyasi va rivojlanish sessiyalari orasidagi tana vaznining oshishiga olib keladi. yurak etishmovchiligi. Shuning uchun dietadagi natriy miqdori kuniga 2,0-2,8 g (4-5 g stol tuzi) bilan cheklangan. Ular ovqatni tuzlamaydilar. Shish va yuqori qon bosimi bo'lmasa, tayyor ovqatni tuzlash uchun dietada 2-3 g tuz qabul qilinadi va agar ular mavjud bo'lsa, tuz dietadan butunlay chiqarib tashlanadi, sho'r ovqatlar - qayta ishlangan ovqatlar, konservalar, füme go'shtlar va tuzlangan ovqatlar - chiqarib tashlanadi.

Amaldagi bo'sh suyuqlik miqdori ushbu nisbatdan kelib chiqqan holda hisoblab chiqiladi: 600 ml + sutkalik diurez miqdori + suvsizlanishning ekstrenal sabablari. O'rtacha - 800-1000 ml suyuqlik. Suyuqlikni qabul qilish uchun bemorning kunlik og'irligi va oldingi kun siydik chiqishini aniqlash kerak. Dializ seanslari orasidagi tana vaznining ortishi 1,5-2 kg dan oshmasligi kerak. Erkin suyuqlikni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish bu bilan bog'liq gidridlanishrivojlanmoqda giponatremishish paydo bo'ladi.

Doimiy gemodializ bilan vitaminlar yo'qolishini qoplash uchun dietani multivitaminli preparatlar (B, C, E guruhi) bilan kuniga 1-2 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. D vitaminichunki bunday bemorlar rivojlanadiD-gipovitaminoz. Qo'shimcha ziyofat beta karotin va A vitamini nomaqbul.

Fosfor, kaliy va kaltsiyni iste'mol qilish normalari asosan laboratoriya va klinik ko'rsatkichlar bilan belgilanadi. Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda giperkalemiya o'lim xavfi yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Shuning uchun dializ bilan og'rigan bemorlar uchun kaliyni qabul qilish miqdori kuniga 3 g kaliydan oshmasligi kerak. Kaliy asosan mevalar / quritilgan mevalar (mayiz, xurmo, o'rik, anjir), banan, yong'oq (yerfıstığı, yong'oq, pista, findiq), baklagiller, qo'ziqorinlar, bog 'o'simliklari (ismaloq, maydanoz, arpabodiyon), guruch, non mahsulotlari tarkibida uchraydi. qo'pol un, o'simlik bulonlari, shokolad, mevali sharbatlar, ketchup, tezkor qahva, kakao. Kun davomida bemor faqat bitta sabzavot va 1 meva (har qanday shaklda) iste'mol qilishi mumkin. Shu bilan birga, xom sabzavot va mevalar tozalangan, suv bilan yuvilgan va suvda 2-3 soat davomida qoldirilgan bo'lishi kerak, chunki kaliy suvda yaxshi eriydi.

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda magniyga bo'lgan ehtiyoj kuniga 200-300 mg. Gipermagnezemiya Oziq-ovqat mahsulotlaridagi magniyning nisbatan past miqdori va ichaklarda uning oz assimilyatsiyasi (40-50%) tufayli giperkalemiya kamroq uchraydi, ammo tarkibida magniy bo'lgan dorilarni qabul qilish monitoringi muhimdir (magniy sulfati, antatsidlar), chunki bu nafas olish depressiyasi, nevrologik kasalliklar bilan gipermagnezemiyaning og'ir shaklini keltirib chiqarishi mumkin.

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda kaltsiyga bo'lgan ehtiyoj kuniga kamida 1,5 g. Kaltsiyni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, fosfatlarni bog'lash uchun mo'ljallangan, tarkibida kaltsiy o'z ichiga olgan vositalardan (kaltsiy asetat, kaltsiy karbonati, kaltsiy glyukonat) Kaltsiyni haddan tashqari iste'mol qilish giperkaltsemiyaga, shuningdek tomir / to'qima kalsifikatsiyasiga olib keladi.Agar fosforni kaltsiy o'z ichiga olgan vositalar bilan boshqarishga hojat bo'lmasa, kaltsiyni kuniga 900-1000 mg gacha kamaytirish tavsiya etiladi.

Sog'lom odamning ratsionida fosforga bo'lgan ehtiyoj kuniga 1600-1700 mg. Bir gemodializ muolajasi uchun o'rtacha 250 mg fosfor chiqariladi. Ya'ni, gemodializ fosforning tanadan kerakli miqdorda chiqarilishini ta'minlamaydi va rivojlanishning oldini oladi giperfosfatemiya bo'lishi mumkin emas. Fosforning yuqori miqdori xavfni sezilarli darajada oshiradi miyokard infarkti va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi, dializ paytida fosforni iste'mol qilish qat'iy cheklanishi kerak. Organik fosfor eng biologik mavjudligi sababli, hayvonlardan olinadigan mahsulotlar birinchi navbatda uni ko'p miqdorda o'z ichiga olgan hayvonlar mahsulotlari va ozgina darajada o'simlik mahsulotlari bilan cheklanishi kerak.

Protein fosforning asosiy manbai ekanligini hisobga olib, oqsilga nisbatan fosforning minimal miqdori bo'lgan ratsionga - tuxum oqi, dengiz baliqlari, tovuq tamburi, mol go'shti, kurka go'shti, cho'chqa go'shti, cod va pishloq kabi cheklangan mahsulotlarni kiritish tavsiya etiladi. sut, granola, kepak, butun donli non, baklagiller, kakao, yormalar, tvorog, yong'oqlar. Agar fosfor darajasini normallashtirish imkoni bo'lmasa, kaltsiyni o'z ichiga olgan / kaltsiyni o'z ichiga olgan fosforni bog'laydigan preparatlar buyuriladi.

Buyrak gemodializi dietasi bir qator mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlashni nazarda tutadi. Dializ paytida foydalanish taqiqlangan mahsulotlar ro'yxati: go'sht / baliq / qo'ziqorinlardagi konsentrlangan bulyonlar, hayvonlarning va yog'li qushlarning yog'li go'shti, loviya sabzavotlari (soya oqsilidan tashqari), kolbasa, füme go'sht, jigar, miya, buyraklar, atıştırmalıklar, qattiq / qayta ishlangan pishloqlar, tuzlangan / achitilgan ovqatlar va oksalat kislotasiga boy sabzavotlar, qattiq qaynatilgan tuxum, o'tga chidamli hayvon yog'lari, margarin, shokolad, shaftoli, o'rik, uzum, gilos, anjir, qora smorodina, banan, quritilgan mevalar, qalampir, doljin, horseradish, xantal, kakao. .

Ratsionni diversifikatsiya qilish va tuzsiz idishlarning ta'mini yaxshilash uchun turli xil pishirish usullari, shu jumladan qovurish va pishirish, ziravorlar, tabiiy sirka, limon kislotasi va uy qurilishi soslaridan foydalaniladi.

Tushkunlikka uchragan ishtahani yaxshilash uchun, mahsulotlar ro'yxati alkogolli ichimliklar (agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lmasa) bilan kengaytirilishi mumkin - ayollar uchun iste'mol qilinadigan (etil spirti nuqtai nazaridan) quruq / yarim quruq uzum sharob, vermut, sherry yoki kuchli alkogol ichimliklar. kuniga 20 g dan va erkaklar uchun 40 g dan oshadi. Oziq-ovqat mahsulotlarini kuniga 5-6 marta kichik qismlarga bo'lish tavsiya etiladi.

Ruxsat berilgan mahsulotlar

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarning ratsioniga tuzsiz non va sabzavotli sho'rvalar, shuningdek, karam sho'rva, lavlagi va borsch qo'shiladi. Ikkinchi kurslarda yog'siz qizil go'sht (dana, mol go'shti), tovuq, kurka, quyon qaynatilgan holda iste'mol qilish tavsiya etiladi. Go'shtni oldindan qaynatish majburiydir, chunki pishirish jarayonida ko'p miqdordagi suvda azotli moddalar mahsulotlardan chiqariladi.

Qaynatgandan keyin go'sht yana pishirilishi mumkin. Shunga o'xshash tarzda tayyorlangan baliq, yog'siz dengiz baliqlari yoki daryo baliqlaridan (pollock, pike, hake, pike perch, cod) foydalanish tavsiya etiladi.

Garnitlarga sabzavot va bog 'o'simliklaridan (pomidor, sabzi, arpabodiyon, marul, bodring lavlagi, maydanoz, gulkaram, pomidor, yashil piyoz, kartoshka) ruxsat beriladi, ular qaynatiladi yoki pishiriladi. Tovuq tuxumini bug 'oqsili omlet shaklida yoki yumshoq qaynatilgan holda haftasiga 2-4 dona miqdorda iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Cheklovlar bo'lmaganda, kuniga 200-300 g miqdorida sut va sut mahsulotlarini dietaga kiritish mumkin.

Smetana, sut, uy quritilmagan sabzavotlardan vinaigrette, sabzavot / mevalardan tayyorlangan salat. Yog ', tuzlanmagan sariyog', turli xil o'simlik moylari tavsiya etiladi. Meva / rezavorlar, agar uning cheklanishi bemorga tegishli bo'lsa, kaliy tarkibini hisobga olgan holda turli xil shakllarda iste'mol qilinishi mumkin. Ichimliklardan atirgul infuzioni, zaif choy va qahva, yangi tayyorlangan meva sharbatlari ichish mumkin.

Sabzavotlar va ko'katlar

qovoq0,60,34,624 gulkaram2,50,35,430 kartoshka2,00,418,180 sabzi1,30,16,932 pomidor0,60,24,220 qovoq1,30,37,728 tarvuz0,60,15,825 qovun0,60,37,433 olma0,40,49,847 qulupnay0,80,47,541

Don va don mahsulotlari

karabuğday yormalari (don)12,63,362,1313 jo'xori uni11,97,269,3366 oq guruch6,70,778,9344 sago1,00,785,0350

Qandolat mahsulotlari

murabbo0,30,263,0263 jele2,70,017,979 sutli shirinliklar2,74,382,3364 konfet2,24,683,6369 pastil0,50,080,8310

Xom-ashyo va ziravorlar

doljin3,93,279,8261 asal0,80,081,5329 quritilgan maydanoz22,44,421,2276 shakar0,00,099,7398 sut sosu2,07,15,284 smetana sousi1,95,75,278 karaviz urug'lari19,814,611,9333

Sut mahsulotlari

sut3,23,64,864 kefir3,42,04,751 qaymoq2,820,03,7205 smetana2,820,03,2206 qatiq2,92,54,153 atsidofil2,83,23,857 qatiq4,32,06,260

Go'sht mahsulotlari

cho'chqa go'shti16,021,60,0259 pishirilgan mol go'shti25,816,80,0254 qaynatilgan mol go'shti tili23,915,00,0231 qaynatilgan dana30,70,90,0131 quyon21,08,00,0156 qaynatilgan tovuq25,27,40,0170 kurka19,20,70,084 tovuq tuxumlari12,710,90,7157

Diyetga bo'lgan ehtiyoj

Buyraklar gemodializida bo'lgan ba'zi bemorlar terapevtik ovqatlanishni e'tiborsiz qoldiradilar, chunki bu qayta sug'urtalash va shifokorlarning fantaziyasi.

Quyidagi faktlar ushbu xavfli noto'g'ri tushunchani yo'q qilishga yordam beradi:

• Jarayonga ko'rsatmalar: pyeloektaziya (tos bo'shlig'ining kengayishi) va buyrakning surunkali etishmovchiligi. Ushbu kasalliklar bilan buyraklar o'z vazifalarini bajara olmaydilar, natijada toksik moddalar to'planib, tananing zaharlanishi kuzatiladi. Ratsionga rioya qilmaslik metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradigan ushbu jarayonni yanada kuchaytiradi.
• Sog'lom odamning buyraklari doimiy ishlaydi, hayot davomida bir soniya to'xtamaydi va sun'iy ravishda - haftasiga atigi uch marta 5 soat. Shu sababli, dializ paytida organizmga oz miqdordagi suyuqlik va zaharli moddalar kirib borishini ta'minlash juda muhimdir.

Bundan tashqari, buyraklardagi gemodializ paytida organizm uchun muhim elementlarning yo'qolishi va ovqatlanish etishmovchiligining rivojlanishi (BEN) paydo bo'ladi. Bularning barchasi jiddiy asoratlarga va anoreksiyaga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, gemodializ paytida terapevtik ovqatlanish yurak patologiyalaridan, miya qon tomirlari buzilgan serebrovaskulyar kasalliklardan xalos qiladi, mushuklarning mineral kasalliklari va urikemiya rivojlanishining oldini oladi.

Sun'iy buyrak dietasi №7 tibbiy stolga va uning navlariga asoslanadi. Oziqlanishning umumiy tamoyillariga qo'shimcha ravishda, har bir bemor uchun mahsulotning individual to'plami tanlanadi, bu metabolizm, og'irlik va bog'liq kasalliklarning xususiyatlariga bog'liq.

Taqiqlangan va cheklangan mahsulotlar

Gemodializ paytida ko'plab mahsulotlar dietadan chiqariladi. Avvalo, bu har qanday qizarib pishgan, tuzlangan va tuzlangan idishlar. To'yingan go'sht, qo'ziqorin va baliq bulonlari, kolbasa, turli xil yarim tayyor mahsulotlar va tezkor oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish taqiqlanadi. Ularning barchasi juda ko'p chanqovni keltirib chiqaradigan va tanani zaharlaydigan juda ko'p miqdorda konservantlar va lazzat kuchaytirgichlarini o'z ichiga oladi.

Boshqa taqiqlangan buyrak gemodializi mahsulotlari:

• loviya
• karam,
• yashil va yangi piyoz,
• dudlangan go'shtlar
• turp, sholg'om, turp, pomidor, horseradish, selderey, sarimsoq, otquloq, ismaloq, rayhon,
• shaftoli, gilos, nektarin, banan, o'rik,
• qo'ziqorinlar
• tariq, inju arpa, makkajo'xori va irmik,
• makaron
• baharatlı ziravorlar va ziravorlar,
• shokolad
• hayvonlar va pishirish yog'lari, yog'lar,
• alkogol
• qora qahva va choy, pomidor sharbati.

Bu cheklovlarning to'liq ro'yxati emas. Ularning barchasini sanab o'tishning iloji yo'q. Asosiysi, bemorga dietaning umumiy tamoyilini tushunish kerak - chanqovni keltirib chiqaradigan ovqatlar taqiqlanadi.

Ko'p miqdorda kaliy va fosfor bo'lgan idishlar cheklangan miqdorda iste'mol qilinadi. Bularga urug'lar va yong'oqlar, quritilgan mevalar, sabzavot va meva sharbatlari, kepak, shokolad, tuxum, tvorog va tuzli natriyli suv kiradi.

Diabetdagi buyrak faoliyatining buzilishi

Birlashtirilgan organ 100 mingdan ortiq "glomeruli" - qonni metabolik mahsulotlar va turli toksinlardan ozod qiluvchi maxsus filtrlardan iborat.

Ushbu filtrlarning kichik tomirlaridan qon o'tib ketganda, zararli moddalar buyrakdan siydik pufagiga yuboriladi va suyuq va hayotiy komponentlar qon oqimiga qaytariladi. Keyin uretraning yordami bilan barcha chiqindi mahsulotlar tanadan chiqariladi.

Qandli diabet glyukoza miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanganligi sababli, juftlashgan organga yuk sezilarli darajada oshadi. Tanadan ortiqcha shakarni olib tashlash uchun buyraklarga ko'proq suyuqlik kerak bo'ladi, natijada har bir glomerulusdagi bosim ko'tariladi.

Vaqt o'tishi bilan bunday patogen jarayonlar faol filtrlar sonining kamayishiga olib keladi, bu qonni tozalashga bevosita ta'sir qiladi.

Uzoq davom etadigan "shirin kasallik" tufayli buyraklar faoliyati susaygan, buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Uning asosiy xususiyatlari:

• bosh og'rig'i va charchoq
• diareya va qusish
• ozgina jismoniy kuch bilan nafas qisilishi,
• qichima terisi
• metall ta'mga
• kechasi yomonroq bo'lgan pastki ekstremitalarning kramplari va spazmlari,
• yomon nafas
• hushidan ketish va koma.

Ushbu holat diabet kasalligining 15-20 yillik samarasiz davolanishidan keyin rivojlanadi. Buyraklar faoliyatini baholash uchun shifokor kreatinin uchun siydik yoki qon testini yoki albumin yoki mikroalbomin uchun siydik sinovini o'tkazishi mumkin.

Tashxisni tasdiqlashda shifokor qonni tozalash tartibini buyurishi mumkin. Ko'pgina mutaxassislar diabet uchun gemodializ maxsus davolanishni talab qiladi degan fikrga qo'shiladilar. Shunday qilib, bemorlarda insulin terapiyasining maxsus rejimiga o'tish kerak - inson insulinlari bilan in'ektsiyalar. Ushbu davolanishning mohiyati ertalab o'rtacha davomiylik gormoni in'ektsiyasini bekor qilishdir.

Bundan tashqari, boshqa xavfli oqibatlarga olib kelmaslik uchun glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borish haqida unutmasligimiz kerak.

Tasdiqlangan va tavsiya etilgan mahsulotlar

Bu buyrak gemodializi bilan og'rigan bemorlarning ratsioni qoniqarsiz va odamni yarim och hayot kechirishiga olib keladi degani emas. Davolash paytida iste'mol qilishga ruxsat berilgan juda ko'p miqdordagi idishlar mavjud. Bundan tashqari, parhez sizga tuyadi yaxshilash va energiya ehtiyojlarini qondirish uchun kuniga 20-40 g tabiiy quruq yoki yarim quruq sharob ichish imkonini beradi.

Buyrak gemodializiga ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxati:

• sabzavotlar (qovoq, bodring, sabzi, kartoshka, karam, qovoq),
• olma, tarvuz, qovun,
• oq guruch, grechka, jo'xori uni, sago,
• shirinliklar, murabbo, asal, pastil, zefir, shakar,
• kefir, qatiq, smetana, qaymoq, qatiq,
• yog'siz go'sht, tovuq, quyon, kurka,
• sigir va o'simlik yog'i,
• sut bilan choy.

Dastlab, sabzavotli sho'rvalarda don, karam sho'rva, borsch, lavlagi qo'shilishi tavsiya etiladi. Ikkinchi piyola qaynatilgan go'sht yoki baliq idishidan iborat. Tuxumni haftada 4 donadan ko'p bo'lmagan omlet shaklida iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Agar laktoza yaxshi muhosaba qilinsa, kuniga 200-300 g fermentlangan sut mahsulotlari ratsionga kiritilishi kerak.

Hafta uchun namuna menyusi

Gemodializni boshdan kechirayotgan bemorlar uchun qat'iy ovqatlanish juda zarurdir. Shuning uchun, bu juda jirkanch bo'lmasligi va oziq-ovqat yaxshi va to'liq so'rilishi juda muhimdir. Turli xil idishlar va xushbo'y o'tlardan foydalanish, ruxsat etilgan soslar va graviylar sizni tuzsiz dietaga o'rganishga yordam beradi.

Quyida xun tuzishda asos sifatida olinishi mumkin bo'lgan haftaning menyu tuzilishiga misol keltirilgan.

Dushanba:

Nonushta	Malham, sabzavotli salat, jo'xori uni
Atıştırmalık	Sincap pishirilgan olma
Tushlik	Vegetarian karam sho'rva, qaynatilgan tovuq, smetana bilan qovurilgan kartoshka, mevali ichimlik
Yuqori choy	Pechene, atirgul infuzioni
Kechki ovqat	Go'sht va piyoz bilan karam zrazy, sutli choy
Uyqudan oldin	Kefir shishasi
Kun bo'yi	Tuzsiz non - 200 g, shakar - 50 g, murabbo yoki asal - 40 g, sigir yog'i - 20 g.

Seshanba:

Nonushta	Olma, krep, sharbat bilan sabzi güveç
Atıştırmalık	Meva va berry salatasi
Tushlik	Sabzavot, qaynatilgan baliq, kartoshka pyuresi, jele bilan guruch sho'rva
Yuqori choy	Sariyog 'pirogi, atirgul infuzioni
Kechki ovqat	Pilaf mevasi, 100 ml smetana, sutli choy
Uyqudan oldin	Yogurtli stakan
Kun bo'yi	Xuddi dushanba kuni

Chorshanba:

Nonushta	Shakar, krep, sharbat bilan maydalangan sabzi salatasi
Atıştırmalık	Meva
Tushlik	Smetana, güveç, karabuğday, jele bilan vegetativ borsch
Yuqori choy	Kubokli kek, atirgul bulyoni
Kechki ovqat	Hammayoqni kotleti, tvorogli non, choy
Uyqudan oldin	Bir stakan qatiq
Kun bo'yi	Xuddi dushanba kuni

Payshanba:

Nonushta	Guruch, koleslav, jo'xori uni jele dan sufle
Atıştırmalık	Meva
Tushlik	Tayyorlangan sabzavotlardan tayyorlangan sho'rva pyuresi, kartoshka bilan go'shtli güveç, kompot
Yuqori choy	Hammayoqni pirogi, atirgul bulyoni
Kechki ovqat	Smetana, yangi pishloqga solingan qalampir
Uyqudan oldin	Kefir shishasi
Kun bo'yi	Xuddi dushanba kuni

Juma:

Nonushta	Malham, vinaigrette, jo'xori uni
Atıştırmalık	Meva salatasi
Tushlik	Sutli noodle sho'rva, tovuq go'shti, guruch, qovurilgan mevalar
Yuqori choy	Sabzi kotletlari, atirgul infuzioni
Kechki ovqat	Go'sht, smetana, choy bilan kartoshka güveç
Uyqudan oldin	Yogurtli stakan
Kun bo'yi	Xuddi dushanba kuni

Shanba:

Nonushta	Pilaf mevalari, pancakes, sharbat
Atıştırmalık	Kissel suli
Tushlik	Karabuğday sho'rva sabzavotli bulon, pishirilgan baliq, kartoshka pyuresi, kompot
Yuqori choy	Pishloqli pishloqli pishloq
Kechki ovqat	Tovuqli sabzavotli güveç, sutli choy
Uyqudan oldin	Fermentlangan pishirilgan sut stakan
Kun bo'yi	Xuddi dushanba kuni

Yakshanba:

Nonushta	Smetana, gollandiyalik pishloq, jo'xori uni bilan meva salatasi
Atıştırmalık	Koleslav
Tushlik	Tovuqli sho'rva, tovuqli osh, kompot
Yuqori choy	Kartoshka zrazy, atirgul infuzioni
Kechki ovqat	To'ldirilgan qovoq, olma pirogi, choy
Uyqudan oldin	Kefir shishasi
Kun bo'yi	Xuddi dushanba kuni

Yuqoridagi menyu yakuniy emas. Idishlar to'plami sizning xohishingizga ko'ra, ruxsat etilgan va taqiqlangan mahsulotlar ro'yxatidan chiqmasdan o'zgartirilishi mumkin.

Buyrakni gemodializ bilan parhezga qo'yiladigan talablar juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha, maqbul ovqatlanishni tanlayotganda, standart tavsiyalar bilan emas, balki bemorning ahvoli, uning vazni va yoshi, qon bosimi va siydikdagi protein miqdori bo'yicha ham qo'llanilishi kerak. Shuning uchun, dietada bo'lgan bemor uchun ovqatlanish kundaligini yuritish maqsadga muvofiqdir, u erda har kuni ovqatlangan barcha ovqatlar haqida yozib, sog'lig'ining holati qayd etiladi.

Buyrak dializi paytida to'g'ri ovqatlanish

Buyrak etishmovchiligi uchun to'g'ri ovqatlanishning asosi maxsus tizimdir. Buyrak dializi uchun diet bemorning o'rtacha metabolik tezligini va qonni tozalash chastotasini hisobga olgan holda ishlab chiqilgan. Gap shundaki, qorin bo'shlig'idagi protsedura yoki gemodializ natijasida tanadan nafaqat toksinlar, balki foydali elementlar ham chiqariladi: aminokislotalar, vitaminlar.

Dializ bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatning kimyoviy tarkibi jadvali

Kerakli tarkibiy qismlarni o'z vaqtida olishni ta'minlaydigan majburiy kaloriya standartlari mavjud (bemorning har bir kilogrammiga 35-40 kkal, yotish rejimida - 30).

Dializ dietasi ushbu jadvalda keltirilgan oziq-ovqat kimyoviy tarkibining ma'lum standartlari bilan tavsiflanadi.

Oziq-ovqat mahsulotlari	Kunlik miqdori (gramm)	Iste'mol xususiyatlari
Sincaplar	60	Ko'pchilik hayvonlardan kelib chiqmaydi.
Yog'lar	100	25-30% o'simlik manbalari.
Uglevodlar	350	Yarimdan ko'p - shirin (un emas) taom va asal.
Iz elementlari (K, Na, Ca)	2,4	Ko'rsatilgan dozani oshirish tavsiya etilmaydi.
Suyuqlik	1000	Shafqatsizlik qat'iyan man etiladi.
Tuz	4-5	Hech qachon ishlatmaslik tavsiya etiladi, chunki NaCl chanqovni qo'zg'atadi.

Gemodializ uchun ovqatlanish va parhez bo'yicha tavsiyalar

Qattiq buyrak etishmovchiligi gemodializni talab qiladi.Ushbu muolajani bajarish qiyin va shifoxonaning maxsus bo'limida amalga oshiriladi. Gemodializ uchun parhez buyraklardagi yukni kamaytirishga va shu bilan davolash natijalarini yaxshilashga mo'ljallangan.

Ovqatlanish va ovqatlanish qoidalari

Shifokorlar dializ paytida muntazam fraktsion ovqatlanishni tavsiya qilishadi (kuniga 5-6 marta ovqatlanish). Oziq-ovqat iste'mol qilishni tashkil qilishning ushbu usuli oziq-ovqat va ekskretsiya tizimidagi yukni kamaytiradi. Ovqat pishirish - ozuqa moddalarini maksimal darajada saqlagan holda tejash. Kerakli oziq-ovqat miqdorini topish uchun sizga oshxona tarozisi kerak. Bunday agregat sizga bitta tortning vaznini aniq aniqlashga imkon beradi. Har bir mahsulot tarkibini batafsil o'rganish uchun telefonda o'rnatilgan maxsus dastur mavjud. Haddan tashqari holatlarda oziq-ovqat tarkibidagi protein, yog 'va uglevod miqdorini Internetda topish mumkin.

Quvvat xususiyatlari

Og'ir buyrak kasalligi uchun kam proteinli dietalar tavsiya etiladi, chunki oqsil yomon ishlov berilgan kreatinin, ammiak, bilirubin va karbamidga tushadi.

Ammo agar bemorga gemodializ buyurilsa, oqsil juda tez parchalanadi, shuning uchun bu holda dieta boshqacha bo'ladi. Gemodializ paytida tibbiy ovqatlanish bundan 30 yil oldin ishlab chiqilgan, ammo dolzarbligini yo'qotmagan.

Bu buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan odamlar uchun davolashning ajralmas qismidir.

Ovqat muvozanatli bo'lishi kerak. U mutaxassis tomonidan individual ravishda kasallikning kechishi, dializning chastotasi va "tajribasi" va buyrak faoliyatining laboratoriya ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda tuziladi. Gemodializni olib tashlaydigan moddalarning aksariyati tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Asosiy vazifa buyraklar faoliyatini optimallashtirish va tananing barcha funktsiyalarini kerakli darajada ushlab turishdir.

Ovqatlanish uchun ovqat

Buyrakni gemodializ qilish uchun parhez mahsulotlarining ro'yxati juda keng. Kerakli menyu qilish har bir bemor uchun mumkin. Dializ paytida ovqatning taxminiy ro'yxatini taqdim etamiz:

• Un mahsulotlarini iste'mol qilish mumkin, ammo cheklangan miqdorda (kuniga 170 g gacha). Ratsionga javdar nonini kiritishga ruxsat beriladi. Mutaxassislar uy sharoitida pishirilgan mahsulotlarni minimal darajada tuz ishlatgan holda tayyorlashni maslahat berishadi.
• Sabzavotli sho'rvalar va bulyonlar. Kunlik norma 250 grammdan oshmaydi.
• Go'sht va baliq mahsulotlari (yog'siz navlar, 24 soat davomida 100 g). Parranda go'shti, mol go'shti, quyon - bug'da pishiriladi yoki qaynatiladi. Keyin o'simlik yog'iga engil qovurasiz. Baliq eng kam yog'li tarkib bilan tanlanishi kerak: pollock, perch va ko'k oq.
• Sut mahsulotlari ko'proq cheklovlarga ega: kuniga 150 g - tayyor idishlarga qo'shiladigan sut uchun maksimal miqdor, 140 g - smetana, tvorog - 30 g.
• 200 gramm - bu don miqdori. Guruch va sagoga ustunlik berish yaxshidir. Donni go'shtli idishlar bilan birlashtirish mumkin emas.
• Mevalar va mevalarni har qanday shaklda iste'mol qilish mumkin, taqiqlangan turlardan tashqari, ular quyida muhokama qilinadi.
• Sabzavotlar menyu tayyorlashda ishtirok etuvchi shifokor tomonidan elementlarning ruxsat berilgan soniga qarab tanlanadi. Odatda siz eyishingiz mumkin: kartoshka (250 g), bodring, pomidor. Juda foydali: salat, har xil karam, ko'katlar, sabzi.
• Shirinliklar: muss, jele, shakar, asal. (Qandli diabetni hisobga olmaydi).
• Soslar, salat idishlari smetana, sariyog ', pomidor asosida tayyorlanadi. Ziravorlardan limon kislotasi va vanil qo'shishga ruxsat beriladi.
• Ichimliklar: qora va o'simlik choy, zaif qahva, turli xil sharbatlar.
• Yog'lar: o'simlik yog'i (60 g), sariyog '(30 g).

Diyet tamoyillari

Oziqlanishning asosiy qoidasi etarlicha protein iste'mol qilishdir.

Agar buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun gemodializ buyurilgunga qadar protein juda cheklangan bo'lsa, protsedura davomida uni sog'lom odamdan ham ko'proq iste'mol qilish kerak.

Dializ paytida bemorlar barcha aminokislotalarni yo'qotadilar va ularni to'ldirish kerak. Protein normasi kuniga o'rtacha 1,2 g / kg tana vazniga teng.

Yog'lar va uglevodlar ham normal miqdorda iste'mol qilinadi, agar bemor tana vaznini kamaytirishi kerak bo'lsa yoki u diabetga duchor bo'lmasa. Oziqlanishning boshqa muhim printsiplari:

1. Kaliyni cheklash. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamda dializdan oldin hayot uchun xavfli holat, giperkalemiya mumkin. Jarayonni tugatgandan so'ng, kaliy miqdori kamayadi, ammo seanslar orasidagi tahlil hali ham ko'rsatkichdan oshib ketganligini ko'rsatmoqda. Shuning uchun, bir elementni o'z ichiga olgan mahsulotlar qat'iy cheklangan bo'lishi kerak (ba'zi mevalar, quritilgan mevalar).
2. Fosfor va kaltsiy metabolizmini tuzatish. Gemodializda ko'p odamlar osteoporozni rivojlantiradilar, paratiroid funktsiyasi buzilgan. Kaltsiy va D3 vitamini preparatlarini, shuningdek, tarkibida fosfor o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini - sut mahsulotlari, baklagiller, non, don mahsulotlarini qabul qilish tavsiya etiladi.
3. Alyuminiy darajasini normallashtirish. Bu element buyraklar uchun juda toksik bo'lib, suyaklar, asab tizimi va suyak iligi tomonidan bir qator asoratlarga olib keladi. Bemor alyuminiy idishlarda ovqat pishirishni istisno qilishi kerak, shuningdek, ushbu modda (pista, no'xat, kivi) bo'lgan taomlarni iste'mol qilmaslik kerak.
4. Maxsus suv rejimi. Dializ bilan og'rigan bemorlarda siydik chiqarilishi buziladi, chunki buyrak etishmovchiligi rivojlanib bormoqda. Suyuqlikni qabul qilishni cheklash, ayniqsa, gipertoniya yoki yurak etishmovchiligi bo'lsa juda muhimdir. Qoidaga ko'ra: sessiyadan sessiyaga qadar tana vaznining 4% dan ko'p bo'lmagan miqdorda suv iching.
5. Istisno sho'r ovqatlardir. Barcha chiplar, krakerlar, tuzlangan baliq va boshqa mahsulotlar suyuqlikni tuzoqqa solib qo'yadi va ularni chiqarib tashlash kerak.

Taqiqlangan mahsulotlar

Gemodializ ovqatlanish tizimi menyuda ba'zi mahsulotlardan foydalanishni taqiqlaydi. Masalan, tarkibida kaliy, fosfor bo'lganlar. Ushbu iz elementlari buyraklar tomonidan yomon chiqariladi. K dozasini oshirib yuborish halokatli bo'lishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi bilan bir qator mahsulotlarni iste'mol qilish kerak emas.

• go'shtli sho'rvalar va qaymoqlar,
• kolbasa, kolbasa, dudlangan go'sht, tuzlangan baliq,
• pishloq (tarkibida ko'p miqdorda tuz va protein mavjud),
• mevalar: uzum, o'rik, banan va shaftoli,
• rezavorlar: gilos, smorodina,
• sabzavotlar: baklagiller, tuzlangan mahsulotlar, ismaloq, qo'ziqorin,
• shirinlik: shokolad, quritilgan mevalar, shirin kekler,
• kakao
• hayvonlarning yog'lari (yog ').

Oksalat kislotasi, shuningdek, gemodializ bemorining plastinkasida keraksiz elementdir. Yo'qolgan moddalarni tiklash uchun shifokor maxsus dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ruxsat berilmagan dori-darmonlar juda istalmagan.

Ichimlikka moslik

Ta'sirlangan buyraklar oldingi suyuqlikni qayta ishlay olmaydi, shuning uchun dializ bilan og'rigan bemorlar uning iste'mol qilish hajmini nazorat qilishadi. Iste'mol qilingan suv, shuningdek sho'rvalar, ruxsat etilgan ichimliklar kuniga 1 litrdan oshmasligi kerak. Mutaxassislar chanqoqni toza suv bilan qondirishni tavsiya etadilar.

Dializ paytida mazali va foydali taomlar uchun retseptlar

Ko'p odamlar uchun parhez menyusi yangi, baxtsiz (ammo sog'lom) ovqat eyishni anglatadi. Bu noto'g'ri tushuncha.

Biz sizning e'tiboringizga tematik forumlardagi sharhlardan eng yaxshi uchta retseptlarni keltiramiz:

• "Karabuğday savdogar uslubida." Qaynatilgan parranda, qobiqqa qadar o'simlik yog'iga engil qovuring. Keyin maydalagichni, kaltsinni skovorodkada yuving. Keyinchalik, qalin devorli idishlarni (yaxshisi oshxona) olib, barcha ingredientlarni joylashtiring, suv quying va pishiring. Siz maydalangan pomidor yoki smetana qo'shishingiz mumkin.
• "Tandirda non." Un (1 stakan) ziravorlar bilan aralashtiriladi (faqat shifokor ruxsat bergan ziravorlar ishlatiladi). Zerdeçal, kimyon, reyhan, koriander va boshqa lazzatlar ta'mga va sog'lig'iga zarar etkazmasdan quyilishi kerak. Tuxumni aralashmaning ichiga torting va ozgina o'simlik moy qo'shing. Har bir narsani yaxshilab aralashtiring. Xamirdan biz kek qilamiz va yarim soat pishiramiz.
• "Hrum-hrum" salatasi. Xom sabzi va lavlagi chiziqlar bilan kesilgan. Ezilgan sarimsoq qo'shiladi va muloyimlik bilan press bilan bosiladi.Kartoshka boshqa sabzavotlar singari maydalanadi, keyin ko'p suvda yuviladi (2 soat). Uzoq vaqt davomida namlashdan so'ng, ildiz hosilini oltin jigarranggacha qovurish kerak. Barcha aralashmani bir tomchi tuz va mayonez qo'shing.

Bunday retseptlar hech kimni befarq qoldirmaydi. Sanab o'tilgan idishlarni mehmonlarga bemalol taklif qilishlari mumkin, ular hatto ularga maxsus "atıştırmalıklar" bilan muomala qilishlarini tasavvur ham qilishmaydi.

Bir necha kunlik menyu variantlari

Maxsus ovqatlanish - mas'uliyatli biznes. Dializ paytida diet menyularining tayyor namunalari mavjud. Biz haftaning istalgan kuni uchun eng mashhur taomlar ro'yxatini taqdim etamiz:

nonushta	gazak	tushlik	tushdan keyin choy	kechki ovqat
1. Guruchli pyuresi sutli (50 g), qora, zaif choy (200 g).	1. Smetana bilan mevali salat (150 g).	1. Vegetarian sho'rva pyuresi (250 g), qaynatilgan mol go'shti (50 g), javdar noni (150 g), sabzavotli salat (160 g).	1. Meva jele (100 g).	1. Pishirilgan kartoshka (bug'da pishirilgan), 250 g, qaymoq sousli qaynatilgan tovuq ko'kragi (75 g), yangi sabzavotli salat (150 g), o'simlik tayyorlash (200 g).
2. Mol go'shti tili (100 g), vinaigrette o'simlik moyi (150 g), zaif qahva (200 g).	2. Pishirilgan olma (100 g).	2. Smetana bilan lavlagi sho'rva (125 g), qaynatilgan go'shtdan olingan mol go'shti (55/100 g), kartoshka pyuresi (180 g), gilos kompoti (150 g).	2. Yovvoyi atirgulning bulyoni (100 g).	2. Pishgan karam shnitsel (200 g), tvorogli noodle (110 g dan 1,2 ta porsiya), Kızılcık ichimlik (150 g).
3. Oqsil bug'doy omili (110 g), yangi sabzavotlar, (170 g) - choy (200 g).	3. Olxo'ri sharbati (200 g).	3. Sabzavotli marvarid arpa sho'rva (250 g), go'shtli güveç (55/260 g), meva sharbati (har qanday, 200 g).	3. to'q sariq.	3. Bug'langan qovoq (200 g), olma pirogi (150 g), jele (150 g).

Buyrak kasalliklarining oldini olish

Tananing jiddiy "muvaffaqiyatsizlikka" yo'l qo'ymasligi uchun profilaktik tibbiy ko'rikdan beparvo bo'lmaslik kerak. Agar siz oddiy qoidalarga rioya qilsangiz, buyraklaringiz sizni ajoyib salomatlik bilan xursand qiladi:

• Quvvat rejimi. Protein, yog'li ovqatlar minimallashtirilishi kerak.
• Tuz va alkogoldan voz kechish.
• Ichimlik rejimi: vazni 30-40 ml / kg. (Norma sog'lom kattalar uchun, bola uchun raqamlar bir oz farq qiladi).
• Ichakning sog'lig'i (ich qotishidan saqlaning).
• Harorat muvozanati va immunitetni mustahkamlash. (Gipotermiyadan saqlang).

Juda foydali yoga, sharqona raqs. Ammo og'ir jismoniy faoliyat faqat zarar etkazishi mumkin.

Xulosa

"Buyrak-buyraklar, toshli qoplar bilan" - bitta hazil tariqasida kuylangan. Ha, aynan jiddiy patologiya ro'y berganda, odam hazillashmaydi. Shuning uchun sog'liqni "yoshlardan" himoya qilish kerak. Juft a'zolar kasalligi bo'lganlar uchun shifokor ko'rsatmalariga va maxsus parhezga rioya qilish juda muhimdir.

Yog'lar va yog'lar

dehqon yog'i tuzsiz1,072,51,4662 makkajo'xori moyi0,099,90,0899 zaytun moyi0,099,80,0898 ayçiçek yog'i0,099,90,0899 jee0,299,00,0892

Gemodializ muolajasining mohiyati

Gemodializ - bu qondan tashqarida tozalanadigan protsedura.

Maxsus qurilma bemorning qonini membrana orqali filtrlaydi, shu bilan uni turli toksinlar va suvdan tozalaydi. Shuning uchun, asbob ko'pincha "sun'iy buyrak" deb nomlanadi.

Qurilmaning ishlash printsipi quyidagicha. Tomirdan qon unga kiradi va uni tozalash jarayoni boshlanadi.

Maxsus membrananing bir tomonida qon oqadi, boshqa tomondan - dializat (eritma). Unda ortiqcha suv va turli toksinlarni jalb qiluvchi tarkibiy qismlar mavjud. Uning tarkibi har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi.

"Sun'iy buyrak" quyidagi harakatlarga ega:

1. Chirish mahsulotlarini yo'q qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, buyrak etishmovchiligidan aziyat chekadigan diabet kasalligi qonida toksinlar, oqsillar, karbamid va boshqa narsalarning haddan tashqari konsentratsiyasi kuzatiladi. Biroq, dializatda bunday moddalar yo'q. Diffuziya qonunlariga ko'ra, suyuqlik tarkibidagi barcha tarkibiy qismlar past konsentratsiyali suyuqliklarda harakatlanadi.
2. Ortiqcha suvni yo'q qiladi. Bu ultrafiltratsiya bilan sodir bo'ladi. Nasos tufayli qon bosim ostida filtrdan o'tadi va dializatni o'z ichiga olgan flakonda bosim past bo'ladi. Bosim farqi juda katta bo'lgani uchun ortiqcha suyuqlik dializ eritmasiga o'tadi.Ushbu jarayon o'pka, miya va bo'g'imlarning shishishini oldini oladi, shuningdek yurak atrofida to'plangan suyuqlikni olib tashlaydi.
3. PH ni normallashtiradi. Kislota-baz muvozanatini barqarorlashtirish uchun dializ eritmasida maxsus natriy bikarbonat tampon mavjud. U plazmaga, so'ngra qizil qon tanachalariga kirib, qonni asoslar bilan boyitadi.
4. Elektrolitlar darajasini normallashtiradi. Mg, K, Na va Cl kabi kerakli elementlarning qonidan xalos bo'lmaslik uchun ular dializat tarkibida bir xil miqdorda mavjud. Shuning uchun elektrolitlarning ortiqcha miqdori eritmaga o'tadi va ularning tarkibi normallashadi.
5. Havo emboliyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu harakat naychada qonni tomir ichiga qaytaradigan "havo tuzog'i" mavjudligi bilan oqlanadi. Qonning o'tishi bilan salbiy bosim hosil bo'ladi (500 dan 600 mm Hg gacha). Qurilma havo pufakchalarini oladi va ularning qonga kirishiga yo'l qo'ymaydi.

Bundan tashqari, sun'iy buyrakdan foydalanish qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Nasos yordamida kiritilgan geparin tufayli qon ivish jarayoni sodir bo'lmaydi.

Gemodializ: ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ushbu protsedura 7 kun ichida 2-3 marta amalga oshiriladi.

Gemodializdan so'ng qon filtrlash samaradorligi, aniqrog'i, siydikchil kontsentratsiyasining pasayishi aniqlanadi.

Jarayon haftada uch marta amalga oshirilsa, bu ko'rsatkich kamida 65% bo'lishi kerak. Agar gemodializ haftasiga ikki marta amalga oshirilsa, u holda tozalash darajasi taxminan 90% bo'lishi kerak.

Gemodializ terapiyasi faqat tashxisni aniqlaganidan va davolovchi shifokorning roziligidan keyin o'tkazilishi kerak. Qonni tozalash tartibi quyidagi hollarda buyuriladi:

• o'tkir glomerulonefrit, pielonefrit va siydik yo'llarining obstruktsiyasi natijasida kelib chiqqan o'tkir buyrak etishmovchiligida
• surunkali buyrak etishmovchiligida,
• giyohvand moddalar bilan zaharlanish bilan (antibiotiklar, sulfanilamidlar, uyqu tabletkalari, sedativlar va boshqalar),
• zahar bilan zaharlanish (yaltiroq yoki mishyak),
• alkogol tarkibidagi metil spirti yoki etilen glikol bilan zaharlanganlik uchun,
• gipergidratatsiya bilan (tanadagi ortiqcha suyuqlik),
• giyohvandlik vositalari (morfin yoki geroin) bilan mast holda,
• elektrolitlar tarkibidagi nomutanosiblik bo'lsa, ichak tutilishi, pufaksimon fibroz, suvsizlanish, kuyish, peritonit yoki tana harorati ko'tarilishi.

Ammo, ushbu patologiyalar mavjud bo'lsa ham, "sun'iy buyrak" dan foydalanish har doim ham zarur emas. Qandli diabet yoki normal glyukoza darajasi bo'lgan bemorga gemodializ buyuriladi, agar:

Bemorlarning ayrim toifalari uchun gemodializ kontrendikedir bo'lishi mumkin. Quyidagi hollarda qonni filtrlash uchun asbobdan foydalanishga ruxsat berilmaydi:

• infektsiyani yuqtirganida,
• ruhiy patologiyalar (shizofreniya, psixoz yoki epilepsiya) rivojlanishi bilan,
• qon bosimining doimiy ko'tarilishi bilan,
• insult yoki miokard infarktidan keyin
• xabis o'smalar bilan,
• yurak etishmovchiligi bilan,
• sil va diabet bilan
• qon kasalliklari bilan (leykemiya va aplastik anemiya),

Bundan tashqari, gemodializ 80 yoshdan oshganida qo'llanilmaydi.

Gemodializ uchun 7-sonli parhez

Insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun bunday parhez qonni filtrlash protsedurasi natijasida ovqatlanishni muvozanatlash va yon ta'sirining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun gemodializ uchun ishlatiladi.

Ko'pincha, 7-sonli parhez "buyrak" deb nomlanadi.

Uning asosiy printsipi kaliy, oqsil va suvning kunlik iste'molini cheklashdir.

Bir nechta parhez turlari mavjud, ammo ularning barchasi ovqatlar, shu jumladan kaliy va tarkibida yuqori miqdordagi tuzga ega idishlardan foydalanishni istisno qiladi. Biroq, ba'zi ziravorlar va soslar tuzning etishmasligini qoplash uchun ruxsat etiladi.

7-sonli parhezga ko'ra, quyidagi ovqatlar va idishlarga ruxsat beriladi:

• kartoshka, arpabodiyon, maydanoz, sariyog ', piyoz (qaynatilgan yoki pishirilgan) bilan meva-sabzavotli sho'rvalar,
• non, krep va tuzsiz krep,
• kam yog'li mol go'shti, cho'chqa go'shti, dana, quyon, kurka, tovuq (pishirilgan yoki qaynatilishi mumkin),
• qaynatilgan kam yog'li baliq, keyin ozgina qovurishingiz yoki pishirasiz,
• tuzsiz vinaigrette, yangi meva va sabzavotlardan tayyorlangan salatlar,
• soslar va ziravorlar - pomidor, sut, meva va sabzavotli soslar, doljin, sirka,
• kuniga ikki marta yumshoq qaynatilgan tuxum, idishlar tarkibidagi sarig'i, sarig'i,
• shaftoli, apelsin, limon, yashil olma kabi pishmagan mevalar,
• donli mahsulotlar - arpa, makkajo'xori,
• sut, qaymoq, smetana, tvorog, tvorog, achitqi, pishirilgan sut, kefir va qatiq,
• shakarsiz choylar, shakarsiz sharbatlar, atirgul kestirib,
• o'simlik moyi.

Maxsus ovqatlanishni kuzatishdan tashqari, yaxshi dam olish bilan ish joyini almashtirish kerak. Hissiy stress ham buyrak faoliyati va qon shakarida muhim rol o'ynaydi.

Ovqatlanish paytida bemorlar turli xil asoratlarni oldini olish uchun shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishlari kerak. Bunday holda, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi, chunki bemor faqat o'ziga zarar etkazishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda diabetdagi buyraklar faoliyati haqida batafsil ma'lumot beriladi.

Diyet tarkibi

Bemorlarga individual tuzatish bilan № 7g dietasi juda mos keladi. Bu oqsilni etarlicha iste'mol qilish, kaliy, natriy xloridning cheklanishi va suv olishning kamayishi bilan tavsiflanadi. Efir aminokislotalari tanaga go'sht, tuxum va ozroq baliq bilan kiradi. Sutli ovqatlar minimal miqdorda iste'mol qilinadi.

Bemor uchun idishlar normal haroratda bo'lishi kerak. Xun - kuniga 5 marta. Ratsionning kimyoviy tarkibi quyidagicha (ko'rsatkichlar keltirilgan):

• oqsillar - 60 g, shundan 70% hayvonlarning oqsillari,
• yog'lar - 100 g, ulardan 30% - sabzavot
• uglevodlar - 450 g
• kaliy - 2,5 g dan kam
• suv - 0,8 litrgacha,
• kaloriya tarkibi - 2900 kkal,
• tuz - 2-6 g (kasallikning og'irligiga qarab).

Ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqat

Foydalanish quyidagi mahsulotlar bo'lishi kerak:

1. Go'sht, baliq. Baliq mahsulotlaridan afzal qilingan yog'siz mol go'shti, quyon, tovuq, kurka, cod, pushti qizil ikra. Go'shtni qaynatilgan, qovurilgan, bug 'shaklida eyish kerak.
2. Sutli taom. Kichik miqdordagi (100 g gacha) sut, tvorog, smetana ruxsat etiladi.
3. Non Siz faqat bug'doy, bug'doy tuzidan (kuniga - 150 g gacha) foydalanishingiz mumkin.
4. Sho'rvalar Siz sabzavotli sabzavotli sho'rvalarni eyishingiz mumkin, kamdan-kam hollarda don, sutga asoslangan. Bir kunda sho'rvalarning normasi 300 g gacha.
5. Tuxumlar. Kuniga 2-3 dona tuxum bemorga zarar etkazmaydi.
6. Don mahsulotlari. Go'sht bilan birlashtirmasdan (kuniga 200 g gacha) faqat guruch, sago iste'mol qilish yaxshiroqdir.
7. Sabzavotlar. 300 g kartoshkani, qolgan sabzavotlarni esa - 400 g dan kam (karam, bodring, sabzi, lavlagi, pomidor, ko'katlar) eyishga ruxsat beriladi.
8. Mevalar, rezavorlar. Siz qora qoramol, gilos, uzum, shaftoli, o'rik, anjir, banandan tashqari hamma narsani eyishingiz mumkin.
9. Shirinliklar. Mus, jele, jele, ozgina shakar, asal eyishga ruxsat beriladi.
10. Ziravorlar. Idishlarni limon kislotasi, zira urug'i bilan iste'mol qilish, juda cheklangan qalampir, xren, xantal, ketchup iste'mol qilish kerak.
11. Yog'lar. 65 g o'simlik yog'i, 35 g sariyog 'iste'mol qiling.

• yog'li sho'rvalar
• har qanday bulyonlar
• tuzlangan
• konserva
• kolbasa
• dudlangan go'shtlar
• pishloqlar
• loviya
• qo'ziqorinlar
• ismaloq
• otquloq
• marinadlar
• ravshan
• shirin xamir ovqatlar
• shokolad
• quritilgan mevalar
• kakao.

Namuna menyusi

1. Nonushta: guruch pyuresi, asal, qora choy.
2. Ikkinchi nonushta: limon bilan olma salatasi, 25 g tvorog.
3. Tushlik: sabzavotli sho'rva, kartoshka pyuresi bilan qaynatilgan mol go'shti, bodring salatasi, bir bo'lak non, o'simlik choyi.
4. Yuqori choy: kızılcık jele.
5. Kechki ovqat: bug'da pishirilgan kartoshka, bir bo'lak pishirilgan baliq, pomidor salatasi, har qanday ichimlik.

Tibbiy jurnali Popular Medicine

Sizni insonning turli kasalliklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashishi kerak bo'lgan kasalliklar va dorilarning tibbiy entsiklopediyasi bo'lgan bizning resursimizga xush kelibsiz.

Bizning tibbiy jurnalimiz sizga jiddiy kasalliklarning tavsifini topishga va ularning sabablari, alomatlari va ularni davolash usullari to'g'risida kerakli ma'lumotlarni olishga, shuningdek savollaringizga javob olishga yoki kerakli veb-sayt mutaxassislaridan bepul maslahatlarni olishga yordam beradi.

Biz inson kasalliklari ettita muhr ortida yashirin qolmasligi uchun qo'limizdan kelganini qilishga harakat qildik, chunki kasallik haqida to'liq ma'lumot jiddiy asoratlarsiz xalos bo'lish uchun kerakligini bilamiz.

Shu sababli bizning tibbiy jurnalimiz maxsus tibbiy atamalarni bilmaydigan va shifokorga murojaat qilishdan oldin sodda tilda kerakli ma'lumotlarni olishni istagan oddiy odamlarga qaratilgan.

Qo'lning MRI - qachon va nima uchun

MRI bugungi kunda eng samarali diagnostika variantidir, uning yordamida tananing holatini osongina aniqlash mumkin. Qo'llarning MRIlari endi ixtisoslashgan shifokorlar tomonidan tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Ko'pgina mutaxassislar uzoq vaqtdan beri ...

Katarakt olib tashlanganidan keyin reabilitatsiya

Kataraktni olib tashlaganingizdan keyin reabilitatsiya boshqa vaqtga cho'zilishi mumkin, bu operatsiya muvaffaqiyatiga va bemorning moslashuvchan qobiliyatiga bog'liq bo'ladi. Kataraktni olib tashlashdan keyin tavsiyalar quyida keltirilgan. Jarrohlik davolash ...

Qorin bo'shlig'ini magnit-rezonans tomografiyasi

Zamonaviy odamlar sifatli davolanish uchun tibbiy muassasalarga qanchalik tez-tez tashrif buyurishadi? Ehtimol, ularning soni juda katta bo'ladi. Ammo, nafaqat rahmat, barcha kasalliklarning oldini olish osonroq bo'ladi deb o'ylagansiz ...

Moskvada MRI qiling

MRI insonning ichki organlari va tizimlarini tekshirish usuli bo'lib, u ko'p yillar davomida mutaxassislar tomonidan munosib hurmatga sazovor bo'lib, o'zining noyob qobiliyatlari va afzalliklari tufayli aholi orasida talabga ega. Bugun qiling ...

Xususiy klinikada ultratovush muolajasi

Zamonaviy tibbiyotning imkoniyatlari juda keng va zamonaviy asbob-uskunalar bu erda muhim rol o'ynaydi, ularning yordami bilan haqiqiy mutaxassislar ko'plab kasalliklarni tashxislashlari mumkin. Ba'zi hollarda ajralmas xizmat ...

Autizm LFK kompleksi

Bizning zamonaviy dunyomiz ko'plab asab va motor tizimlarining turli xil kasalliklari bilan to'lib toshgan, ulardan biri autizmdir. Kasallik juda murakkab va mutaxassislarning alohida e'tiborini, dori vositalarini davolash va saralashni talab qiladi ...

Blefaroplastika haqida foydali ma'lumotlar

Blefaroplastika - bu jarroh ko'z qovoqlari va / yoki ko'z qismining shaklini moslashtiradigan operatsiya. Aralashuv paytida ortiqcha teri va yog 'hosilalari chiqariladi. Agar so'ralsa, bemor operatsiyani talab qilishi mumkin, hatto buning uchun ham ...

Artroskopiya: foyda va ko'rsatkichlar

Artroskopiya - bu og'riyotganni endoskopik tekshirish, uning butunligini buzmasdan amalga oshiriladi. Shifokor, strukturani ichkaridan qo'shma bo'shliqqa joylashtirilgan naychaning oxirida joylashgan optik tolali kameradan foydalanib ko'rishi mumkin. Ushbu protsedura mumkin ...

Qon tomir aterosklerozining belgilari va davolash

Qon tomirlari devorlariga yog'dan blyashka to'planib, ularning torayishi bilan birga keladigan tomir patologiyasi arteriyalarning arteriosklerozi deb ataladi. Ushbu kasallik bugungi kunda buzilish tufayli boshqa organlarning ishlamay qolishining asosiy sababi hisoblanadi ...

Bolalar uchun grippni tashlash - bunga arziydimi?

Har yili grippga chalinganlar soni ortib bormoqda. Vaziyat har yili ushbu virusning yangi shtammlari paydo bo'lishi bilan yanada kuchaymoqda. Birinchi navbatda bolalar va qariyalar xavf ostida. Peshqadam - bu ...

Bolalar va kattalardagi buyrak peloektaziyasi

Bolalarda buyrak pyeloektaziyasi homilaning rivojlanishi paytida yuzaga keladigan anatomik kasalliklar natijasidir. Ko'pgina hollarda, u hayotning birinchi yilida o'tadi. Kasallik buyrak va siydik tosining kengayishi bilan bog'liq bo'lib, ...

Buyrakni qaytarish

Reflü bilan buyrak tos bo'shlig'i kattalashadi, bu devorlarning atrofiyasini va buyrak filtrlarining siqilishini keltirib chiqarishi mumkin. Buyrak reflyuksining tashxisi siydik pufagidan buyrakka qaytgan bolalarga beriladi.Profilaktika ...

Boladagi buyrak tosining kattalashishi

Bolalarda kattalashgan buyrak toslari bir yildan keyin o'tadi. Ushbu davrda bolaning butun siydik tizimi pishib etiladi. Buyrak tos bo'shlig'i siydik to'planishi uchun maxsus bo'shliqdir. Filtrlash bosqichidan o'tgandan so'ng ...

Og'irlikni yo'qotish uchun karabuğday oziqlanishi haqida hamma narsa

Karabuğday dietasi zamonaviy moda ayollari orasida juda mashhur. Keling, ushbu mashhurlikning sabablarini tushunishga harakat qilaylik. Ratsionning afzalliklari va kamchiliklari Ushbu ovqatlanish tizimining afzalliklariga kelsak, u ortiqcha vaznni samarali ravishda kamaytiradigan karabuğday ...

Buyrak yallig'lanishiga qarshi tabiiy vositalar

Bugungi kunga qadar farmatsevtika sanoatining rivojlanish darajasi ko'zga tashlanadigan balandlikka erishdi. Yangi texnologiyalar tufayli samarasi namoyon bo'ladigan ko'plab sintetik dorilarni ishlab chiqish va ishlab chiqarish imkoniyati paydo bo'ldi ...

Yupqa tana uchun meva va sabzavotli parhez

Meva va sabzavotlardan foydalanishga asoslangan parhez ro'za tutishning xira jarayonini mazali va suvli mevalar bilan birga kulgili o'yin-kulgiga aylantirishi mumkin. Bu shaxsiy parvarish qilish uchun eng keng tarqalgan variant - bu ovqatlanish ...

Buyrak tuberkulyozining belgilari va davolash

Bugungi kunda buyraklardagi sil kasalligi ancha jiddiy va og'ir kasallikdir, ammo shifokorlar bu kabi o'pka bilan bog'liq muammolarga qaraganda kamroq uchraydilar. Ushbu kasallikning oldini oluvchi asosiy to'siq immunitetning yuqori darajasi ...

O'ng va chap buyrakning angiomyolipomasi sabablari

Ko'pincha bu kasallik buyrakka ta'sir qiladi, bu yaxshi shakllanishdir. Anjiyomiyolipomalar tuzilishi yog 'va mushak to'qimalaridan, shuningdek epiteliya hujayralaridan iborat. Ta'limning kichik o'lchami sizga etarlicha rivojlantirishga imkon beradi ...

Buyrak saratonini davolash

Buyrak saratoni - bu xavfli o'smaning paydo bo'lishi va asta-sekin ko'payishi bilan tavsiflanadigan kasallik. Bitta yoki ikkala buyrak ham ta'sir qiladi, kasallik belgilari asta-sekin tanada tarqaladi. Bu isbotlangan ...

Buyrak infektsiyalari: alomatlar va davolash

Buyrak infektsiyasining engil belgisi bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam kerak. Hal qiluvchi harakatlarning yo'qligi ushbu organning kasalliklariga yoki tanadagi bakterial koloniyalarning ommaviy rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buyrakni davolash ...

Buyrak dializi uchun parhez va ovqatlanish: taqiqlangan ovqatlar ro'yxati, buyrak etishmovchiligi uchun taxminiy menyu

Turmush tarziga beparvo bo'lgan odamlar ko'pincha ichki organlarining kasalliklariga duch kelishadi. Odamning buyraklari eng ko'p azoblanadi.

Bizning o'quvchilarimiz tavsiya qiladilar

Doimiy o'quvchimiz buyrak muammolaridan samarali usul bilan xalos bo'ldi. U o'zini o'zi sinab ko'rdi - natija 100% - og'riq va siyish bilan bog'liq muammolarni to'liq bartaraf etish. Bu o'tlarga asoslangan tabiiy dori. Biz usulni ko'rib chiqdik va sizga buni maslahat berishga qaror qildik. Natijada tezda.

Buyrak dializi jiddiy a'zolar kasalliklarida buyuriladi. Ko'pincha buyrak kasalligi diabet bilan boshlanadi. Zaharli moddalar bilan zaharlanish juftlashgan organning ishlashiga ham ta'sir qiladi.

Buyrak dializi paytida ovqatlanish va ovqatlanish patologiyani engillashtirish va umumiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi.

Gemodializ maxsus apparatlar yordamida amalga oshiriladi: qon tozalanadi va metabolizm paytida paydo bo'lgan zaharli moddalar yo'q qilinadi. Jarayon suv va elektrolitlar muvozanatini normallashtiradi.

Dializ dietasi nima uchun kerak?

Buyrak patologiyalarining rivojlanishi jarayonida inson tanasi ko'plab muhim elementlarni yo'qotadi. Shuning uchun siz iste'mol qilingan ovqatlarga ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Har bir insonning skeletlari va mushaklari tizimlarining individual tuzilishi tibbiy mutaxassis bilan dializ uchun parhez mahsulotlarini tanlash bo'yicha maslahatlashishni talab qiladi.

Oziqlanish masalalari sizning davolanishingiz yoki ovqatlanish bo'yicha mutaxassis bilan muhokama qilinadi.

Metabolik buzilish darajasi ish paytida aniqlanadi. Tahlillar natijalariga ko'ra, tibbiy mutaxassis bemor uchun maxsus ovqatlanish ro'yxatini tuzadi. Ammo siz har bir menyuda dializ paytida hamma uchun umumiy talablar mavjudligini yodda tutishingiz kerak.

Sog'lom ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar

Sun'iy va haqiqiy buyraklar qanday ishlashi bilan farq qiladi. Birinchisi, qonni haftada uch marta bir necha soat ichida tozalaydi, ikkinchisi kun bo'yi ishlaydi. Davriy gemodializ seanslari bemorni nima yeyayotganini kuzatishga majbur qiladi. Suv hajmi va zaharli moddalarga alohida e'tibor qaratiladi.

Har bir protsedurada energiya xarajatlari darajasi oshadi, katabolizm jarayoni kuchayadi. Filtrlash eritmasida faqat qonning oqsil qismi bo'ladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar ovqatlanishning asosiy qoidalariga rioya qilishlari kerak:

• Suyuqlikni qabul qilishni kamaytiring.
• Tuz miqdorini kamaytiring.
• Proteinli ovqatlaringizni dietangizga qo'shing.
• Ovqatning kaloriya tarkibini oshiring.
• Fosfor va kaliyni o'z ichiga olgan ovqatlardan foydalanishni cheklang.

Gemodializ dietasida yuqori proteinli ovqatlar mavjud. Ratsiondagi ushbu elementni e'tiborsiz qoldirish bemorning ahvolini yomonlashtiradi: mushaklarning massasi pasayadi va tana quvvatsizlanadi. Bir kunda ichish kerak bo'lgan oqsillarning tavsiya etilgan me'yori - 1 kg vazn uchun 1 gramm.

Asosan, ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar hayvon oqsilini iste'mol qilishni belgilaydilar, chunki u tarkibida aminokislotalarning boy tarkibi mavjud. Ushbu elementni quyidagi mahsulotlarda topish mumkin:

• oz miqdordagi yog'ni o'z ichiga olgan mol go'shti navi,
• qaynatilgan tovuq
• kurka
• pishirilgan quyon.

Yuqori proteinli oziq-ovqat nazoratga olinadi, shu bilan birga u yuqori fosforga ega. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Dializ paytida bemor uchun sutning kunlik normasi 1 stakan. Smetana iste'mol qilishning ruxsat etilgan darajasi 150 grammgacha. Tuxumni qaynatilgan hafta davomida 4 donagacha eyish kerak. Go'sht va baliq pishiriladi.

Yog'lar va uglevodlar

Dializ paytida yog'larni ma'lum miqdorda olish kerak. Mutaxassislar kuniga bir bo'lak sariyog '(20-25 gramm) non bilan iste'mol qilishni maslahat berishadi. Faqat pishirish paytida zarur bo'lgan kungaboqar va zaytun moylari dietadan chiqarib tashlanmaydi. Ular inson qonidagi xolesterolni normallashtiradi.

Uglevodlar ham tavsiya etilgan stavkaga mos kelishi kerak. Og'irlikning etishmasligi uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish bilan yo'q qilinadi. Bular quyidagi mahsulotlar bo'lishi mumkin:

Cheklov makaron idishlariga qo'yiladi. Ratsionga donli mahsulotlarni qo'shish yaxshidir:

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar qattiq tibbiy nazorat ostida dializ paytida karbongidrat mahsulotlarini insulin bilan qabul qilishni nazorat qilishlari kerak.

Tuz va ziravorlar

Agar diyaliz paytida odam osh tuzini me'yoridan yuqori iste'mol qilsa, u tanadagi suv etishmasligini oshiradi. Shuning uchun uni kamaytirish yoki iste'mol qilingan ovqatdan butunlay chiqarib tashlash kerak. Tuzni quyidagi ziravorlar bilan almashtirish tavsiya etiladi:

Baliqni pishirish tuzsiz to'liq bo'lmaydi. Bunday holda siz uni chinnigullar va qalampir bilan almashtirishingiz mumkin. Fesleğen stakanga qo'shiladi. Piyoz va sarimsoq bilan sepilgan kartoshka pyuresi. Maydanoz va qalampir issiq ingredientlarga ega idishlarga joylashtiriladi.

Bemor tuz yordamida tayyorlangan tuzlangan, dudlangan go'sht va boshqa idishlarni iste'mol qilmasligi kerak. Ammo baribir ozgina qo'shilishi mumkin. Kunlik stavka bir choy qoshiqdan oshmasligi kerak.

Ichimlik rejimi

Ovqatlanish mutaxassisi bemorlarga mast bo'lgan suyuqlik miqdorini kuzatishi kerak. Vaqt o'tishi bilan gemodializ buyraklarning ekskretor funktsiyasini pasaytiradi. Suv asta-sekin tanadan chiqariladi.

Haddan tashqari holatda bemor odatda siydik chiqarishni to'xtatadi. Agar siydik etarli miqdorda chiqarilsa, suv muvozanati normaldir.

Buyraklar suyuqlikni olishni to'xtatganda, bemorda suv olish cheklangan.

Buyrak kasalliklarini davolashda suv balansi individual ravishda o'rnatiladi. Suyuq sekretsiya funktsiyasi kasallikning murakkabligiga qarab pasayadi yoki davom etadi. Qandli diabet va glomerulonefrit genitoüriner tizim funktsiyalarining yo'q bo'lib ketishiga olib keladi va piyelonefrit va polikistik kasallik ularni ushlab turadi. Ammo qoida qo'llaniladi: gemodializ seanslari orasida bemor 5% dan ko'p bo'lmagan suvni tortishi kerak.

Sun'iy buyrak yordamida zaharli moddalar va ortiqcha suyuqlik tanadan chiqariladi. Ko'pincha dializ muolajasidan keyin bemor o'zini yomon his qilishi va ortiqcha ichish tufayli yurak etishmovchiligini rivojlanishi mumkin.

Kaloriya tarkibi

Buyrak dializidan o'tgan bemorlar yuqori kaloriyali ovqat iste'mol qilishlari kerak. Jismoniy faollik kunlik kaloriyalarni tayyorlashga ta'sir qiladi. Buyrak dializi uchun parhez 1 kg tana vazniga 35 kkal iste'mol qilishni tavsiya qiladi.

Yog 'va uglevodlar kaloriya ro'yxatida birinchi o'rinda turadi. Go'shtni qaynatib oling, so'ngra skovorodkada pishiring. Achchiq ko'katlar va shirin sharbatlar bemorning ishtahasini oshiradi. Shifokorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga ruxsat berishadi. Bemorga bir stakan quruq qizil sharob yoki bir stakan brendi ichishga ruxsat beriladi, ammo ortiq bo'lmaydi.

Kaliy, kaltsiy, fosfor

Parhezshunoslar kaliy mahsulotlariga cheklovlar qo'yadilar. Inson tanasi kaliy miqdorining ko'payishini his qiladi. Buyrak kasalliklarida ularning funktsiyalari buziladi, shuning uchun kaliy qiyinchilik bilan tanadan chiqariladi. Ushbu element bilan mahsulotni haddan tashqari iste'mol qilish bemorda giperkalemiya rivojlanishiga olib keladi. Bu holat o'limga olib keladi. Ushbu modda bilan to'ldirilgan mahsulotlar:

Minimal kaliy go'shtda bo'ladi. Ruxsat berilgan oziq-ovqat standartlari tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanadi.

Gemodializ paytida qondagi fosfor va kaltsiy darajasi buziladi. Tibbiyot mutaxassisi qondagi kaltsiy va fosfor miqdorini doimiy ravishda tekshirishi kerak. Ko'tarilgan darajasi dorilar bilan tuzatiladi: fosfat bilan bog'lovchi moddalar va D3 vitamini. Shu bilan birga, fosfor miqdori yuqori bo'lgan sut mahsulotlari cheklangan.

Buyrak dializi bilan og'rigan bemorlar A vitaminini iste'mol qilishni kamaytirishi kerak. Agar bemorda B vitaminlari kontrendikatsiyasi mavjud bo'lsa, qizil qon tanachalari hujayralari membranasi yo'q qilinadi. Shunday qilib, organizm uchun zarur bo'lgan moddalar miqdori o'sib boradi va keraksiz narsalar yo'q qilinadi.

Dorixonalarda sotib olinishi mumkin bo'lgan multivitaminli preparatlar tavsiya etiladi. Vitamin kompleksi inson organizmidagi foydali elementlarning zaxirasini to'ldiradi.

Ovqat tayyorlash bo'yicha maslahatlar

Non mahsulotlari dializ paytida bemorga cheklangan miqdorda ovqatlanish kerak. Ularning qabul qilish miqdori kuniga 200 grammdan oshmasligi kerak. Faqat yangi yoki o'z-o'zidan tayyorlangan nonni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Eng yaxshi variant - javdar.

Sabzavotli sho'rvalar Go'sht o'rniga ovqatlanish tavsiya etiladi. Go'sht bulonida sho'rva iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Tarkibi tufayli sabzavotli sho'rva vegetarian deb nomlanadi. Bunday taomni qabul qilish 250 grammdan oshmasligi kerak.

Go'sht va baliq idishlari 100 gramm miqdorida iste'mol qilinishi mumkin. Bundan tashqari, ular qat'iy moyil bo'lishi kerak. Yog'li baliqlarni olish qat'iyan man etiladi. Qaynatilgan polok yoki perchni iste'mol qilish yaxshiroqdir. Siz baliq sho'rva tayyorlashingiz mumkin.

Hech qanday holatda siz go'sht va baliqni qovurmasligingiz kerak. Avval siz mahsulotlarni pishirishingiz kerak, so'ngra ozgina o'simlik moyi qo'shib qovurib yoki qovuring. Ba'zi ziravorlar idishlarga qo'shilishi mumkin.

Siz yog'li kolbasa va arzon kolbasa iste'mol qila olmaysiz: ular tarkibida juda ko'p tuz mavjud.

Sut mahsulotlari ratsionga qo'shilmaslik yaxshiroqdir. Shifokorlarga bir stakan sut ichishga ruxsat beriladi - kuniga 150 gramm. Bundan tashqari, qaymoqni 150 gramm miqdorida eyishingiz mumkin, ammo tvorogga ehtiyot bo'lishingiz kerak - undan foydalanish kuniga 30 grammgacha va undan ko'p bo'lmasligi kerak.Pishloq har qanday shaklda qat'iyan man etiladi.

Donni ham suiste'mol qilmaslik kerak.. Kuniga taxminan 300 gramm ichishga ruxsat beriladi. Guruch yormalari ko'proq o'rinli deb hisoblanadi. Uning yordamida siz pyuresi va oshlarni tayyorlashingiz mumkin. Mol go'shti, quyon va tovuq bilan guruch eyishga ruxsat berilmaydi.

Siz dietaga kiritishingiz mumkin mevalar va rezavorlar. Ammo uzum, o'rik va boshqa juda shirin taomlarni ushbu seriyadan chiqarib tashlash kerak. Bunday ingredientlardan jele va yangi siqilgan sharbatlar tayyorlash yaxshidir. Mevalarni shakar qo'shmasdan eyish tavsiya etiladi.

Agar bemor gemodializni boshdan kechirayotgan bo'lsa, unda tavsiya etilgan mahsulotlar ro'yxatiga binoan foydalanishingiz mumkin sabzavotlar. Har qanday shaklda 250 grammgacha kartoshka dietaga kiritilishi mumkin. Qolganiga kuniga 400 grammgacha ovqatlanish mumkin. Cheklanmagan miqdorda, shifokorlar parhezga maydanoz, arpabodiyon va piyozni kiritishni maslahat berishadi. Qo'ziqorin va ismaloqni iste'mol qilish xavflidir.

Shirin taomlar muss sifatida ishlatilishi mumkin. Asalni qahva yoki choyga qo'shish yaxshidir. Taqiqlangan ovqatlarga kukilar va shokolad kiradi. Ovqatlarni pomidor sousi va sariyog 'bilan aralashtirishga ruxsat beriladi. Eng kamida, issiq qalampirni iste'mol qilishni kamaytirish kerak.

Dializ paytida nafaqat mahsulotlar haqida, balki ichimliklar haqida ham o'ylash kerak. Ular ham hisobga olinadi. Metabolizm uchun buyuriladi o'simlik choylari. Bu holda diuretik qahva va qora choy ham ishlatiladi.

Shuningdek, yog'lar dietadan chiqarilmaydi. O'simlik moyi 60 gramm miqdorida iste'mol qilinishi mumkin, va qaymoqli - 30 gramm.

Kundalik menyu namunasi

Dializ paytida kundalik menyu uchun tavsiyalar:

1. Nonushta: shakar siropi bilan karabuak pyuresi va sut yoki qatiq qo'shilishi, shundan keyin siz qora choy ichishingiz mumkin.
2. Atıştırmalık: mevali salat, mayda tug'ralgan, smetana yoki tabiiy qatiq bilan tajribali.
3. Tushlik: vegetarian sho'rva yoki ziravorli qaynatilgan tovuq filesi, bir bo'lak javdar noni, o'simlik yoki zaytun moyi bilan ishlangan sabzavotli salat.
4. Atıştırmalık: mevali jele yoki kam yog'li kefir.
5. Kechki ovqat: qaynatilgan tovuq bilan kartoshka pyuresi, qaymoq sousi bilan birga quyiladi va turp salatasi. Yotib ketishdan oldin, siz dush qabul qilishingiz va keyin qaynatilgan yashil choy ichishingiz kerak.

Agar quyidagi alomatlar sizga tanish bo'lsa:

• doimiy bel og'rig'i
• siyish qiyinligi
• qon bosimining buzilishi.

Jarrohlikning yagona yo'li? Kuting va radikal usullar bilan harakat qilmang. Kasallik davolanishi mumkin! Havolani kuzatib boring va mutaxassis qanday davolashni tavsiya etayotganini bilib oling ...

Gemodializ qachon buyuriladi va diabet qanday amalga oshiriladi?

Gemodializ yordamida ular toksinlar, toksinlar va metabolik mahsulotlarning qonini tozalaydi. Qandli diabetda ushbu protsedura tez-tez ishlatiladi, chunki bu patologiya ko'plab asoratlar va metabolik mahsulotlarning to'planishi bilan birga keladi, uni tanadan olib tashlash mumkin emas. Jarayon ma'lum bir algoritmga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Qandli diabetda gemodializ uchun ko'rsatmalar

Bugungi kunda gemodializga bo'lgan ehtiyojning 30 foizida bemorlar diabetga chalinganlardir. Bu fakt ularning buyrak etishmovchiligiga olib keladigan diabetik nefropatiyani tez-tez rivojlanishi bilan bog'liq. Gemodializ ma'lum ko'rsatkichlarga ko'ra amalga oshiriladi:

• zararli moddalarning to'planishi natijasida tananing mast bo'lishi,
• tananing keskin kamayishi,
• kreatin klirensi 10-15ml / min gacha pasaygan (darajasi vaznga bog'liq),
• dorilarning haddan tashqari dozasi
• o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi,
• pielonefrit,
• o'tkir glomerulonefrit,
• gipergidratatsiya (tanadagi ortiqcha suv), agar uni boshqa usul bilan to'xtata olmasak,
• suyuqlik (eritma) tarkibidagi alkogol bilan zaharlanish,
• miya yoki o'pkaning shishishiga tahdid soladigan suyuqlikning to'planishi
• qon va siydikni tahlil qilishda ma'lum ko'rsatkichlar (oqsil, karbamid, glyukoza, siydik kislotasi, kreatinin) me'yoridan og'ish.

Protsedura qanday amalga oshiriladi?

Gemodializ jarayoni bir necha soat davom etadi. Uning davomiyligi ishning individual xususiyatlariga bog'liq. Jarayonning muntazamligi ham alohida belgilanadi. O'tkir buyrak etishmovchiligida gemodializ har 4-7 kunda, surunkali shaklda - har 3-4 kunda bir marta amalga oshiriladi.

Jarayon quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

1. Bemor maxsus kresloga yoki divanda yotadi.
2. Qurilmaga (dializator) ulanish mavjud, u ham sun'iy buyrak deb ataladi.
3. Qonni tozalash jarayoni boshlanadi. Maxsus nasos qonni tanadan tomir orqali chiqaradi. Apparatda u tozalashni ta'minlaydigan dializ eritmasiga duchor bo'ladi. Tozalangan qon tanaga boshqa tomir orqali qaytadi.

Qonni tozalash uchun eritma dializat deb ataladi. Bu tozalangan suv va tuzlar va kislotalarning eritmasi. Kaliy, glyukoza, magniy, kaltsiy, xlor, bikarbonat ishlatilishi mumkin, ammo natriy eng samarali hisoblanadi.

Gemodializ uchun parhez talab qilinadi. Bu davolash samaradorligini saqlab qolish uchun zarurdir. Quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• To'yingan yog'larni va oson hazm bo'ladigan uglevodlarni yo'q qiling. Siz yog'li go'sht, yog'li baliq, shirinliklar, shokolad, xamir ovqatlarini iste'mol qila olmaysiz. Kolbasa, konserva, füme go'shtdan voz kechish kerak.
• Ratsiondagi protein miqdorini oshiring. Ularning hajmini bemorning tana vazniga qarab hisoblash kerak. Har bir kilogramm uchun sizga 1,2 g protein kerak. Dializdan oldin protein normasini hisoblash boshqacha - har bir kilogramm vazniga 0,5 gramm.
• Tuzni cheklash. Bir kun 5 grammdan oshmaydi.

• Kunlik kaloriya miqdori 2500 kkaldan oshmasligi kerak. Ushbu cheklov normal og'irlikni va oqsilning tabiiy so'rilishini ta'minlash uchun zarurdir.
• Ichimlik rejimiga rioya qiling. Jarayonlar orasidagi gemodializ bilan bemorning vazniga ko'ra suyuqlikni 5% dan ko'p bo'lmagan miqdorda olishga ruxsat beriladi.
• Ratsionga ko'proq yangi sabzavot va sog'lom donni qo'shing: karabuğday, marvarid arpa, jo'xori (jo'xori).
• Oksalat kislotasi yuqori bo'lgan sabzavotlarni chiqarib tashlang. Siz ismaloq, turp, baqlajon, yashil piyoz, selderey, rovardan voz kechishingiz kerak.
• Kaltsiy, fosfor va kaliyga boy oziq-ovqat mahsulotlarini cheklang.

Glisemik nazorat

Qandli diabet uchun gemodializ paytida bemorning glikemiya darajasini nazorat qilish kerak. Kun davomida beqaror bo'lishi mumkin.

Mavjud bo'lishi shart giperglikemiya dializdan foydalanish paytida anuriya mumkin (siydik pufagida siydik yo'q), ortiqcha glyukoza tanadan chiqmasa. Bu hayot uchun xavf tug'diradigan va shoshilinch yordamga muhtoj bo'lgan giperosmolar holatiga olib kelishi mumkin.

Gemodializ yanada xavflidir gipoglikemiyaglyukoza darajasi 3,3 mmol / L dan past bo'lganda. Bunday holda, gemodinamik buzilishlar, asabiy jarayonlar va qonning reologik xususiyatlari mumkin.

Gemodializ bo'yicha diabet kasalligi uchun shakarni kamaytiradigan dorilar ro'yxati cheklangan. Odatda qisqa ta'sir qiluvchi glipizidni kiritishga murojaat qiling, ammo kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak. Meglitinidlardan (prandial regulyatorlardan) voz kechish tavsiya etiladi, chunki ularni qabul qilish gipoglikemiya xavfini oshiradi. Metformin gemodializda mutlaqo kontrendikedir.

Gemodializ bo'yicha diabetga qarshi insulin terapiyasining intensiv rejimi tavsiya etiladi. Jarayon kuni insulin dozasini kamaytirish kerak - bu chora intradializ gipoglikemiyasining oldini olishdir. Qisqa ta'sir qiladigan insulin uchun protseduradan oldin dozani darhol kamaytirish kifoya, ba'zi hollarda seansdan oldin u butunlay bekor qilinishi kerak.

Gemodializ buyraklar bu funktsiyani bajara olmasa qonni tozalash uchun ishlatiladi. Jarayon mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.Bunday terapiya paytida ma'lum bir parhezga rioya qilish va glikemiyani nazorat qilish kerak, chunki insulin yoki gipoglikemik preparatning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin (uni almashtirish mumkin).

Buyrakni dializ qilish dietasi

Buyrak funktsiyasining buzilishi va ushbu organning hujayralar o'limi bilan bog'liq bo'lgan murakkab patologiya surunkali buyrak etishmovchiligi deb ataladi.

Ko'pincha kasallikning rivojlanishi uzoq muddat buyrak kasalliklari, masalan, pielonefrit, glomerulonefrit, buyrakda kaltsiy paydo bo'lishi, amiloidoz va boshqalar bilan qo'zg'aladi.

75% hollarda surunkali buyrak etishmovchiligi diabet, glomerulonefrit (buyrak glomeruliga ta'sir qiluvchi otoimmün kasallik) va gipertenziya oqibatidir.

Patologiyaning rivojlanishi oxirgi bosqichga o'tgan bemorlarga muntazam gemodializ ko'rsatiladi. Bu zaharli metabolik mahsulotlarning qonini ekstrenaral tozalashni o'z ichiga olgan apparat usuli. Gemodializ paytida suv va elektrolitlar muvozanati normallashadi.

Dializga bo'lgan ehtiyoj nafaqat o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligida, balki giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar, zaharlar bilan zaharlanishda ham paydo bo'ladi. Hayot uchun xavfli giperhidratatsiya (miya yoki o'pka shishi), shuningdek, qonni apparat asosida tozalashning ko'rsatkichidir.

Nima uchun parhez muhim ahamiyatga ega

Jarayonning yon ta'siri bu bir qator qimmatbaho moddalarning yo'qolishi, shuning uchun buyrak dializida ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. Diyetoterapiyaning nuanslari tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak (ovqatlanish mutaxassisi va nefrolog bilan maslahatlashish maqsadga muvofiq), chunki

har bir insonning tanasi individualdir. Metabolik kasalliklarning tabiati va darajasi, qonni tozalash chastotasi va davomiyligi, shuningdek dializ eritmalarining tarkibi ovqatlanish xususiyatlariga ta'sir qiladi.

Biroq, protsedurani muntazam ravishda bajaradigan barcha bemorlar uchun ovqatlanishning asosiy tamoyillari ishlab chiqilgan.

Taqiqlar haqida ko'proq

Gemodializ bilan og'rigan odam kuniga 6 g dan ortiq natriyni qabul qilmasligi kerak. Ideal holda, agar bemor stol tuzidan butunlay voz kechsa. Arterial gipertenziya bilan og'rigan odamlarning dietasi tuzsiz bo'lishi kerak.

Siz turli xil ziravorlar, ziravorlar, suyultirilgan xantal, zaif sirka eritmasi qo'shib, idishning ta'mini yaxshilashingiz mumkin. Istisno - horseradish, qalampir va doljin

Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan odamning organlari kaliyni olib tashlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Dizaliz paytida ortiqcha iz element yo'q qilinadi. Seanslar orasida kaliyning sezilarli darajada to'planishi o'ta xavflidir va bu yurakni ushlab turishga olib kelishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, giperkalemiyaning birinchi alomati - oyoq-qo'llarning uyqusizligi va zaifligi.

Qonni tozalashdan o'tgan bemorlarda, odatda, fosfor-kaltsiy metabolizmi buziladi. Muvozanatni faqat mutaxassis tomonidan qondagi kaltsiy va fosfor darajasini ko'rsatadigan tahlilni tayinlash orqali aniqlash mumkin. Ta'sirlangan buyraklar ortiqcha fosforni olib tashlashga qodir emas, bu suyaklardan kaltsiyni eritib yuborishi mumkin. Bu skeletning zaifligi va mo'rtligiga, shuningdek boshqa asoratlarga olib keladi.

Tuzatish sut va boshqa fosforga boy mahsulotlar menyusini cheklash orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, shifokor kaltsiy preparatlari va D3 o'z ichiga olgan dori-darmonlarni tanlaydi. Ko'pincha, fosforni, masalan, almagel yoki sivililyamerni singishiga to'sqinlik qiladigan fosfat bog'lovchilar ham buyuriladi. Dori-darmonlardan kerakli ta'sirni olish uchun ularni ko'rsatmalarga muvofiq olish kerak.

Buyrak etishmovchiligidan aziyat chekadigan bemor uchun alyuminiy juda zararli. Uning tarkibidagi preparatlar tanaga juda katta zarar etkazishi mumkin, masalan, jiddiy anemiya, suyak to'qimasini yo'q qilish va asab tizimiga zarar etkazishi mumkin - alyuminiy demans.

Bemorlar mineral qo'shimchalarni o'z ichiga olgan multivitaminli komplekslarni mustaqil ravishda tanlamasliklari kerak

Gemodializ paytida cheklaydigan mahsulotlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• kaliyga boy quritilgan mevalar - mayiz va quritilgan o'rik,
• tsitrus mevalari, uzum va banan,
• yong'oq va loviya
• go'sht va qo'ziqorin bulyonlari,
• yopiq, masalan, buyraklar, yurak, jigar,
• ba'zi sabzavotlar (pomidor va qaynatilgan kartoshka),
• ko'katlar (otquloq va ismaloq),
• yuqori fosforli sut mahsulotlari,
• dudlangan va tuzlangan baliq va ikra,
• Izotonik ichimliklar
• kakao
• tuxum sarig'i
• konservalar, kolbasa va sosiskalar,
• Non mahsulotlari
• donli mahsulotlar (istisno - guruch).

Agar bemorga buyrak dializi ko'rsatilsa, pishirish jarayonida alyuminiy idishlardan foydalanish taqiqlanadi.

Avval go'sht va baliq qaynatilishi kerak. Davolangan bemorlarga bulonni iste'mol qilish taqiqlanadi. Keyinchalik pishirish - bu ta'mga bog'liq. Go'sht va baliqni xushbo'y ziravorlar qo'shib qovurish yoki pishirish mumkin.

Mayda tug'ralgan sabzavotlarni ko'paytirish (6 dan 10 soatgacha) ovqatlardagi natriy va kaliy miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Jarayon davomida suvni bir necha marta o'zgartirish kerak bo'ladi (agar oziq-ovqat ayniqsa kaliyga boy bo'lsa, suv kamida 10 marta o'zgartiriladi va namlash vaqti 24 soatgacha oshiriladi)

To'liq yoki qisman cheklangan mahsulotlar

Gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun ratsionda konsentratsiyalangan go'sht / baliq / qo'ziqorin bulyonlari, turli xil o'tga chidamli hayvonlarning yog'lari, yog'li go'shtlar, yuqori tuzli ovqatlar (konservalar, qattiq / qayta ishlangan pishloqlar, chiplar, bulyon kublari, tuzlangan yong'oqlar,) kolbasa, soslar, marinadlar, ketchuplar, tuzlangan yog ', margarin, konservalangan sabzavotlar), dukkaklilar, jigar, miyalar, buyraklar, füme go'sht, qattiq qovurilgan tuxum, don va makaron mahsulotlari, sut mahsulotlari.

Ko'p miqdorda kaliy bo'lgan ovqatlardan foydalanishni cheklang - kori, qo'ziqorin, qahva, sut kukuni, meva sharbatlari, otquloq, banan, dengiz baliqlari, urug'lar, kunjut urug'lari, yong'oqlar, soya mahsuloti, shokolad, sut formulasi, quritilgan olma, yerfıstığı yog'i, quritilgan mevalar, romashka. , ketchup, ismaloq, lavlagi, pivo, avakado, meva sharbatlari, pomidor sousi, o'rik, pekmez, uzum, gilos, anjir, yasmiq.

Fosfor o'z ichiga olgan mahsulotlar cheklanishi mumkin: kepak, yong'oq, butun donli non, donli mahsulotlar, kakao suti, pishloq, tuxum, baklagiller, piyoz, tvorog. Ichimliklardan kuchli choy / qahva, kakao, natriyli mineral suvlar chiqarib tashlanadi.

Baliq va dengiz mahsulotlari

zaharli baliq17,54,60,0139 füme baliq26,89,90,0196 qora ikra28,09,70,0203 donador ikra ikra32,015,00,0263 baliq konservalari17,52,00,088

Sharbatlar va kompotlar

qovoq sharbati0,00,09,038

* ma'lumotlar 100 g mahsulotga to'g'ri keladi

To'liq yoki qisman cheklangan mahsulotlar

Gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun ratsionda konsentratsiyalangan go'sht / baliq / qo'ziqorin bulyonlari, turli xil o'tga chidamli hayvonlarning yog'lari, yog'li go'shtlar, yuqori tuzli ovqatlar (konservalar, qattiq / qayta ishlangan pishloqlar, chiplar, bulyon kublari, tuzlangan yong'oqlar,) kolbasa, soslar, marinadlar, ketchuplar, tuzlangan yog ', margarin, konservalangan sabzavotlar), dukkaklilar, jigar, miyalar, buyraklar, füme go'sht, qattiq qovurilgan tuxum, don va makaron mahsulotlari, sut mahsulotlari.

Ko'p miqdorda kaliy bo'lgan ovqatlardan foydalanishni cheklang - kori, qo'ziqorin, qahva, sut kukuni, meva sharbatlari, otquloq, banan, dengiz baliqlari, urug'lar, kunjut urug'lari, yong'oqlar, soya mahsuloti, shokolad, sut formulasi, quritilgan olma, yerfıstığı yog'i, quritilgan mevalar, romashka. , ketchup, ismaloq, lavlagi, pivo, avakado, meva sharbatlari, pomidor sousi, o'rik, pekmez, uzum, gilos, anjir, yasmiq.

Fosfor o'z ichiga olgan mahsulotlar cheklanishi mumkin: kepak, yong'oq, butun donli non, donli mahsulotlar, kakao suti, pishloq, tuxum, baklagiller, piyoz, tvorog. Ichimliklardan kuchli choy / qahva, kakao, natriyli mineral suvlar chiqarib tashlanadi.

Taqiqlangan mahsulotlar jadvali

Sabzavotlar va ko'katlar

Oqsillar, g	Yog ', g	Uglevodlar, g	Kaloriya miqdori, kkal
dukkakli sabzavotlar	9,1	1,6	27,0	168
karam	1,8	0,1	4,4	19
yashil piyoz	1,3	0,0	4,6	19
piyoz	1,4	0,0	10,4	41
konservalangan bodring	2,8	0,0	1,3	16
tuzlangan bodring	0,8	0,1	1,7	11
turp	1,2	0,1	3,4	19
oq turp	1,4	0,0	4,1	21
sholg'om	1,5	0,1	6,2	30
selderey	0,9	0,1	2,1	12
konservalangan pomidor	1,1	0,1	3,5	20
horseradish	3,2	0,4	10,5	56
sarimsoq	6,5	0,5	29,9	143
ismaloq	2,9	0,3	2,0	22
otquloq	1,5	0,3	2,9	19
o'rik	0,9	0,1	10,8	41
banan	1,5	0,2	21,8	95
nektarin	0,9	0,2	11,8	48
shaftoli	0,9	0,1	11,3	46
qo'ziqorinlar	3,5	2,0	2,5	30
tuzlangan qo'ziqorin	2,2	0,4	0,0	20
Don va don mahsulotlari
irmik	10,3	1,0	73,3	328
makkajo'xori maydalagichi	8,3	1,2	75,0	337
marvarid arpa	9,3	1,1	73,7	320
tariq yormalari	11,5	3,3	69,3	348
Un va makaron
makaron	10,4	1,1	69,7	337
shokolad	5,4	35,3	56,5	544
Xom-ashyo va ziravorlar
xantal	5,7	6,4	22,0	162
zanjabil	1,8	0,8	15,8	80
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
mayonez	2,4	67,0	3,9	627
yer qora qalampir	10,4	3,3	38,7	251
pomidor sousi	1,7	7,8	4,5	80
Pishloq va tvorog
tvorog	17,2	5,0	1,8	121
Go'sht mahsulotlari
yog '	2,4	89,0	0,0	797
füme tovuq	27,5	8,2	0,0	184
o'rdak	16,5	61,2	0,0	346
dudlangan o'rdak	19,0	28,4	0,0	337
g'oz	16,1	33,3	0,0	364
Baliq va dengiz mahsulotlari
zaharli baliq	17,5	4,6	0,0	139
füme baliq	26,8	9,9	0,0	196
qora ikra	28,0	9,7	0,0	203
donador ikra ikra	32,0	15,0	0,0	263
baliq konservalari	17,5	2,0	0,0	88
Yog'lar va yog'lar
hayvonlarning yog'lari	0,0	99,7	0,0	897
yog 'pishirish	0,0	99,7	0,0	897
Sharbatlar va kompotlar
pomidor sharbati	1,1	0,2	3,8	21

* ma'lumotlar 100 g mahsulotga to'g'ri keladi

Kamchiliklari va kamchiliklari

Taroziga soling	Kamchiliklari
Azotemiyani pasaytiradi, yuqori qon bosimini normallantiradi, shishni kamaytiradi, fosfor-kaltsiy metabolizmidagi buzilishlarni bartaraf etadi. Moliyaviy jihatdan qimmat emas.	Davolanish paytida qat'iy diet.

Teskari aloqa va natijalar

Gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun qattiq ovqatlanish, ayniqsa yuqori qon bosimi, shish va kaltsiy-fosfor almashinuvining buzilishi bo'lgan bemorlarning hayotiy zarurati hisoblanadi. Bemorlarning fikriga ko'ra, tuzsiz yoki ozgina tuzlangan taomga ko'nikish qiyin, idishlar mazasiz, ammo boshqa tanlov yo'q.

• «... Buyrakka toksik shikast yetganidan va surunkali buyrak kasalligidan so'ng unga gemodializ buyurilgan. Sinovlar kam edi, doimiy ravishda qon bosimi ko'tarilib, shishib ketdi. Terapevtik tuzsiz dietalar buyuriladi. Darhol tuzsiz taomga ko'nikish juda qiyin edi. Bog 'ko'katlari (maydanoz, arpabodiyon, sarimsoq, piyoz, parsnips) yordam berdi, shuningdek sut va qaymoqqa asoslangan soslar tayyorlandi. Men dietamni qat'iy nazorat qilishim kerak edi. Men hamma narsani o'simlik yog'ida pishiraman. Men odatdagi ovqatni iste'mol qilaman va boradigan joyim yo'q, yashashni xohlasangiz, moslashishingiz kerak».

Qandli diabet uchun diyaliz buyrak parhezi

Oxirgi bosqichda buyrak etishmovchiligini rivojlantiradigan diabetga chalingan bemorlar o'z hayotlarini dializ muolajalari orqali qo'llab-quvvatlamoqdalar. Ushbu muolajalar paytida azot bo'lgan chiqindilar qondan chiqariladi.

Dializ qimmat va yoqimsiz protsedura bo'lib, infektsiya xavfi yuqori. Uning chastotasini kamaytirish uchun bemorlardan oqsil va suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash talab etiladi.

Buyrak etishmovchiligining ushbu bosqichida kam uglevod, oqsilga boy dieta mutlaqo mos emas. Ko'pgina hollarda, dietadagi proteinlar uglevodlarga almashtiriladi.

Ba'zi G'arbiy dializ markazlari endi diabetga chalingan bemorlarga uglevodlar o'rniga zaytun moyini iste'mol qilishni maslahat berishadi. U juda ko'p to'yinmagan yog'larga ega.

Buyrak kasalligi uchun parhez terapiyasida GI

Qandli diabet uchun buyrak dietasi kam uglevodli va minimal miqdorda hayvon oqsilini o'z ichiga olishi kerak. Bunday ovqatlanish qonda glyukoza miqdorini oshirmaydi, shu bilan buyraklar faoliyatini og'irlashtirmaydi.

Diabetning o'zi odamni butun hayoti davomida GI uchun mahsulot tanlashga asoslangan parhez terapiyasiga rioya qilishga majbur qiladi. Raqamli qiymatdagi ushbu ko'rsatkich iste'mol qilinganidan keyin oziq-ovqat mahsulotining qondagi glyukoza darajasiga ta'sirini aks ettiradi.

Ikkinchi turdagi diabetda parhez asosiy davolash vazifasini bajaradi va insulinga bog'liq turda insulin terapiyasini to'ldiruvchi qo'shma davolanish hisoblanadi.

GI bir nechta toifalarga bo'linadi:

1. 0 - 50 PIECES - past ko'rsatkich,
2. 50 - 69 PIECES - o'rtacha,
3. 70 va undan yuqori birlik - bu yuqori ko'rsatkich.

Agar odamda shakar miqdori yuqori bo'lsa, unda yuqori GI bo'lgan ovqatlardan voz kechish kerak. Asosiy parhez GI darajasi past bo'lgan mahsulotlar tomonidan shakllantiriladi, o'rtacha ko'rsatkichlarga ega bo'lgan taomlar haftasiga bir necha marta istisno tariqasida menyuga kiritilishi mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish bilan bemor tez hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilganda, nafaqat qon shakarini ko'payishi, balki qon tomirlari ham tiqilib qolishi mumkin, chunki bunday taomda yomon xolesterin mavjud.

Bemorga o'tkir buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilsa va qonda qand miqdori muntazam ravishda ko'tarilsa, glisemik indeks past bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish kerak.

Doimiy gemodializ uchun ko'rsatmalar

"Surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi" (CRF) tashxisi qo'yilgan barcha bemorlarga "sun'iy buyrak" apparati orqali qonni tozalash jarayoni ko'rsatiladi.

Agar o'quvchi buyrak dializi uchun parhezga qiziqsa, unda bu erda siz qanday muhim vaziyatlarda buyrakni sun'iy tozalash protsedurasi ishlatilishini tushunishingiz kerak. Buyrakning patologik holati va ular bilan to'g'ri ovqatlanish samarali terapiyaning ajralmas qismi bo'lib, surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorning umrini uzaytiradi.

Shunday qilib, gemodializda buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar quyidagi hollarda bo'lishi kerak:

• Bemorning tanasida suyuqlik to'planishining ko'payishi, bu pulmoner shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Buyrak glomerulidagi filtratsiya jarayonining keskin pasayishi (daqiqada 15-20 ml dan past).
• Qonda kreatin kontsentratsiyasini ortiqcha baholash (600 mkm / l va undan yuqori).
• Azotermiya fonida umumiy charchoq belgilarining namoyon bo'lishi.
• Bemorning tanasini oqsillarni parchalash mahsulotlari va o'tmishdagi metabolik jarayonlar bilan keng qamrovli zaharlanish.

Muhim: bemorni bunday o'ta og'ir holatlarga olib kelmaslik uchun gemodializni ular uchun dastlabki shartlarda boshlash tavsiya etiladi. Jarayon qancha tezroq tayinlangan bo'lsa, bemorning umrini uzaytirish imkoniyati shuncha ko'p bo'ladi.

Gemodializ sog'lom buyraklarning ishini to'liq o'zgartira olmasligini bilish kerak. Qonni sun'iy ravishda tozalash bilan og'rigan bemor, ma'lum darajada, buzilgan metabolizmga, shuningdek iz elementlari, foydali minerallar va boshqalar yo'qotilishiga olib keladi.

Shuning uchun gemodializ uchun to'g'ri ovqatlanish surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning normal jismoniy va ruhiy holatining kaliti ekanligini tushunish juda zarurdir. Shuni ham bilish kerakki, parhez terapiyasining o'zi protsedura chastotasiga, uning bir seansdagi davomiyligiga, diyaliz eritmasi sifatiga va bemor tanasining fiziologik xususiyatlariga bog'liq.

Shuning uchun gemodializdan oldin dietangizni professional ovqatlanish mutaxassisi bilan muhokama qilish juda muhimdir. Dializ bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri ovqatlanishning asosiy printsiplari quyida keltirilgan.

Oqsillar, yog'lar, uglevodlar va tuzni iste'mol qilish

Gemodializsiz buyrak kasalliklarini davolashda iste'mol qilingan protein miqdori qat'iy cheklangan - kuniga bemorning vazniga 0,5 g dan oshmasligi kerak. Xuddi shu narsa tuzga tegishli - kuniga 5 g yoki undan kam. Agar kasallik bosimning tez-tez oshib borishi bilan birga bo'lsa, unda tuzni umuman iste'mol qilish tavsiya etilmaydi - uning tarkibidagi tabiiy tarkibiy qismlar etarli.

Gemodializ bilan, aksincha, oqsilni ko'paytirish tavsiya etiladi. Bu protsedura davomida ozuqa moddalarining katta yo'qotilishi bilan bog'liq: iz elementlari, aminokislotalar, vitaminlar va oligopeptidlar. Kundalik protein miqdori kilogramm vazniga kamida 1,2 gramm bo'lishi kerak.

Yog 'va uglevodlarni iste'mol qilish ham maqbul bo'lishi kerak, buyrak etishmovchiligi diabet kasalligi bilan qo'zg'atilgan holatlardan tashqari. Bu holda oziq-ovqat mahsulotida iste'mol qilingan uglevodlar miqdori qat'iy cheklangan.

Suv iste'moli

Gemodializdan o'tgan bemorda buyrak funktsiyasi sezilarli darajada pasayadi, bu esa siydik bilan chiqariladigan miqdorga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi hollarda siyish juda qiyin yoki hatto yo'q bo'lishi mumkin, garchi bu tabiiy fiziologik jarayon bo'lsa, bu tanadagi suv balansini tartibga solishga imkon beradi.

Shunday qilib, ayniqsa yurak urishi va arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda iste'mol qilingan suyuqlik miqdori cheklanishi kerak. Organizmga kirgan suv va kerakli miqdorda qaytib kelmaslik shish paydo bo'lishiga, shuningdek qon bosimining keskin ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, ba'zi hollarda, bunday cheklash qabul qilinishi mumkin emas.Shunday qilib, polikistik yoki piyelonefrit bilan siyish bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi mumkin va diabet kasalligi bilan kunlik diurez hatto ortiqcha bo'lishi mumkin.

Qondagi azotli birikmalarning yuqori konsentratsiyasi xavfli bo'lishi mumkin. Ammo tanadagi suyuqlik tufayli ularning konsentratsiyasi sezilarli darajada kamayishi mumkin, bu bemorning ahvolini yaxshilaydi. Shunday qilib, gemodializ paytida ichish rejimini cheklash aniq ko'rsatmalarga muvofiq va davolovchi shifokor bilan tegishli maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

Mikroelementlarni qabul qilish

Buyrak gemodializi inson buyraklari bu vazifani o'z-o'zidan bajara olmasa, tanani bir qator moddalardan tozalash usuli hisoblanadi. Buning retsepti quyidagicha bo'lishi mumkin: - O'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi.

- Zaharlanish. - Dori-darmonlarning haddan tashqari dozasi.

- Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish. - To'qimalar va organlarda ortiqcha suv.

Dializ yordamida tanadan quyidagilar chiqariladi: - ortiqcha kreatinin (oqsil parchalanishining oxirgi mahsuloti). - Karbamid.

- Bor kislotasi birikmalari. - Salitsilatlar.

- Sulfanilamidlar. - Etil va metil spirti.

- Ortiqcha suv. - Kaliy, natriy, kaltsiyning elektrolitlari.

- Har xil zaharlar. Ushbu moddalarning ko'pi tanaga oziq-ovqat bilan kiradi.

Agar bemor o'z dietasini o'zgartirmasa, uzoq va mashaqqatli davolanish shunchaki foydasiz bo'ladi.

Buyraklardagi gemodializ uchun parhez o'tgan asrda ishlab chiqilgan ovqatlanish tizimiga tegishli. Shifokorlar uni stolning 7 raqamiga chaqirishadi.

U sun'iy buyrak orqali qonni tozalash jarayonida inson metabolizmini hisobga olgan holda yaratilgan. Bu davolanish paytida ham, undan keyin ham bir muncha vaqt o'tgach kuzatiladi.

Menyuda juda ko'p protein yo'qligiga qo'shimcha ravishda, uning ko'p qismi o'simlik ovqatlari bilan birga tanaga kirishi kerak. Hayvonlardan olingan oqsillar cheklangan va ba'zi issiqlik bilan ishlov berishlari kerak.

Suyuqlikni olish ham kamayadi. Gemodializdan o'tgan odamning buyraklari bunday yukni bardosh bera olmaydi.

O'rtacha, shifokorlar odatdagi tozalangan suvning katta qismi bilan kuniga 1 litrdan ko'p bo'lmagan suyuqlik ichishni maslahat berishadi. Barcha idishlar tuzsiz tayyorlanadi.

Ziravorning oz miqdoriga faqat shifokor ruxsat berishi mumkin, ammo bu kuniga 2-3 g dan oshmaydi. Ovqatlanishdan oldin tuzni tuzlash yaxshidir.

Kaliy, kaltsiy, natriy, oksalat kislotasi yuqori bo'lgan mahsulotlar butunlay yo'q qilinadi yoki cheklangan. O'rta haroratda ovqatlanish tavsiya etiladi.

Kuniga oltita ovqat buyuriladi. Odatda, bemorlar o'zlarining menyularini qilishlari shart emas.

Buyrak gemodializi bilan ko'pchilik statsionar davolanadi va doimiy ravishda shifokorlar nazorati ostida. Ularning ovqatlari individual ravishda tuziladi.

Shunga qaramay, uyda buyrakni gemodializ qilish uchun turli xil asboblar mavjud. Ushbu turdagi davolanishni boshdan kechiruvchilar ovqatlanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarga ega bo'ladilar.

Gemodializ bilan ovqatlanish individual yoki yaxshi tanlangan ovqatlanishni talab qiladi. bu ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi, davolanish davomiyligi va boshqalar. Shuning uchun bemorning tanasining xususiyatlarini va davolanishning nuanslarini biladigan davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi.

Agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rgangan bo'lsangiz va tavsiyalarga amal qilishga harakat qilsangiz, bilasizki, kam uglevodli diet sizga qandli diabetni normal odamga tushirishga imkon beradi va uni normal holatda saqlashga yordam beradi.

Kichik yuklarni tushirish usuli nima ekanligini batafsil o'qing. Siz allaqachon "muvozanatli" parhez, shuningdek kam proteinli va kam yog'li dieta shakarni normallashtirishga imkon bermasligini o'zingiz ko'rgansiz.

Ularga uglevodlar haddan tashqari yuklangan, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorda qon shakar tezlashadi va asoratlar tez rivojlanadi.

Shu bilan birga, shifokorlar diabet bilan kasallanganlar uchun buyrak etishmovchiligini rivojlanishini sekinlashtirish va dializning boshlanishini kechiktirish uchun cheklangan proteinli dietani tavsiya qilishni davom ettirishadi. Ushbu parhezda xun proteinlarining asosiy qismi uglevodlarga almashtiriladi.

Ushbu ovqatlanish usuli diabet kasalligining normal qon shakarini saqlab turishiga yo'l qo'ymasligiga qaramay, buyraklardagi yukni kamaytiradi, deb ishoniladi. Buyraklar uchun eng mos dietani qanday tanlash mumkin? Qaysi parhez yaxshiroq - kam protein yoki kam uglevod? Javob: bu sizning diabetik nefropatiyangiz qaysi bosqichga bog'liq.

Hech qanday qaytish yo'q. Agar siz uni kesib o'tsangiz, glomeruli shunchalik shikastlanganki, qondagi shakarni normallashtirish buyrak faoliyatini qayta tiklash yoki yaxshilashga imkon bermaydi.

Doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, bu qaytarib bo'lmaydigan narsa buyrakning glomerulyar filtrlash tezligi, taxminan 40 ml / min. Agar glomerulyar filtratsiya darajasi pastroq bo'lsa, unda oqsillar bilan to'yingan uglevod miqdori kam bo'lgan dieta endi yordam bermaydi, faqat buyrak etishmovchiligining terminal bosqichini tezlashtiradi.

Agar glomerulyar filtratsiya tezligi 40-60 ml / min ni tashkil qilsa, unda kam miqdordagi uglevodli dietada qon shakarini normallashtirish buyraklar faoliyatini barqarorlashtirishga imkon beradi. Va nihoyat, agar glomerular filtrlash tezligi daqiqada 60 ml dan oshsa, unda kam uglevodli dietaning ta'siri ostida, sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, buyraklar to'liq tiklanadi va ishlaydi.

Glomerulyar filtrlash tezligini qanday hisoblash haqida bu erda bilib oling.

Eslatib o'tamiz, kam uglevodli diet buyraklarga bevosita ta'sir qilmaydi. Shubhasiz, bu diabetdagi qondagi normal shakarni saqlashga yordam beradi.

Shunga ko'ra, agar qaytish nuqtasi hali o'tmagan bo'lsa, buyrak faoliyati tiklanadi deb taxmin qilinadi. Hatto kam uglevodli dietada ham normal shakarni saqlash uchun siz rejimga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Noqonuniy ovqatlarga toqat qilmaslik kerak, chunki sodiq musulmonlar cho'chqa go'shti va spirtli ichimliklarga chidamsizdir. Kuniga kamida 5 marta glyukometr yordamida shakarni o'lchang, qon shakarini to'liq nazorat qilish rejimida yashang.

Agar siz shakarning turg'unligiga ishonch hosil qilsangiz, sarflangan harakatlar ko'p marta to'lanadi. Bir necha oydan so'ng testlar buyraklar faoliyati barqarorlashayotganini yoki yaxshilanayotganligini ko'rsatmoqda.

Qandli diabetning boshqa asoratlari ham kamayadi.

Videoni tomosha qiling: Bir kunlik ovqatlanish Fitness dieta (Noyabr 2024).