Xolesterolni pasaytirish uchun statinlar - qaysi dorilar yaxshiroq

Giperkolesterolemiya ko'plab odamlarni tashvishga soladi. Ma'lumki, ushbu patologiya miyokard infarkti, ateroskleroz, periferik arterit va angina pektorisining rivojlanishida asosiy omil hisoblanadi. 60% hollarda ushbu patologiyalar o'lim bilan tugaydi. Xolesterolni pasaytirish uchun yuqori samarali statinlar zamonaviy tibbiyotda ko'pincha qo'llaniladi. Shifokorlarning sharhlari laboratoriya qon sinovlarida kuzatiladigan o'zgarishlarning ijobiy dinamikasini tasdiqlaydi.

"Yomon" va "yaxshi" xolesterin haqida ma'lumot

Xolesterol oddiy yog'larga (sterollarga) tegishli, jigarda 2/3 tomonidan sintez qilinadi, qolgan uchdan bir qismi organizmga oziq-ovqat bilan kiradi. Belgilangan modda fosfolipidlar bilan birgalikda hujayra membranalarini hosil qiladi, bu steroid gormonlar (estrogen, testosteron, progesteron), safro kislotalari va D vitaminidir.₃. Xolesterin yog'da eriydigan vitaminlar (A, D, E, K, F) metabolizmida ham ishtirok etadi. Sterollar skelet mushaklari uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladi, ular oqsillarni bog'lash va tashish uchun zarurdir.

Qondagi xolesterol kontsentratsiyasining ortishi qon tomirlari devorlariga to'plangan yog'li (aterosklerotik) blyashka paydo bo'lishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan yog 'blyashka qalinlashadi, arteriyalarning lümenini toraytiradi, tomirlarni yopadi. Tromboz natijasida qon tomir va yurak urishi rivojlanadi. Qonda patologik xolesterin darajasini pasaytirish uchun turli xil vositalar qo'llaniladi: tabletkalar, tomchilar, tashqi foydalanish uchun malham va boshqalar. Bugungi kunda qondagi umumiy xolesterol konsentratsiyasini kamaytiradigan juda ko'p miqdordagi dori-darmonlar mavjud.

Nega u ko'tarilmoqda?

Chorvachilik mahsulotlarida juda ko'p miqdordagi xolesterin mavjud, ayniqsa uning tarkibida yog ', go'sht, qaymoq, yog', dengiz mahsulotlari, tuxum sarig'i. Shunga qaramay, organizmga oziq-ovqat mahsulotlari bilan kiradigan xolesterin deyarli qondagi tarkibiga ta'sir qilmaydi. Ushbu elementning tanadagi konsentratsiyasini ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarga boy mahsulotlar yordamida boshqarishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: baliq yog'i, cho'chqa yog'i, jigar yog'i, o'simlik moyi (kolza, zaytun, yerfıstığı, soya, kenevir va boshqalar). Quyidagi jadvalda yuqori xolesterolli ovqatlar ko'rsatilgan.

Statinlar nima

Xolesterolni pasaytirish uchun statinlar tibbiyot tomonidan qo'llaniladi. Ular inson tanasida hujayra darajasida harakat qilishadi. Jigar sintez bosqichida mevalon kislotasini chiqaradi - bu xolesterin hosil bo'lishining birinchi bosqichidir. Kislota ustida ishlaydigan Statin qon plazmasida ortiqcha chiqishni oldini oladi. Bir marta tomirlar va arteriyalarda ushbu ferment biriktiruvchi to'qima (endoteliy) hujayralari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Bu qon tomirlarining ichki yuzasida sog'lom himoya qatlamini shakllantirishga yordam beradi, qon pıhtılarının shakllanishidan va yallig'lanish jarayonlaridan himoya qiladi.

Statin bu shifokor tomonidan yurak-qon tomir kasalliklarini (ateroskleroz, insult, yurak xuruji) davolash va oldini olish uchun buyurishi mumkin bo'lgan dori. Xolesterolni pasaytirishda statinning roli ahamiyatlimi? Javob aniq: ha, isbotlangan. Ammo shu bilan birga, xolesterin boshqa hayotiy tizimlarga, ayniqsa keksa odamlarga zararli. Qaror shifokor bilan birgalikda va tananing ma'lum miqdordagi tahlillari va tadqiqotlar asosida qabul qilinishi kerak.

Uyda qonda xolesterolni statinlar yordamida qanday tushirish kerak

Uyda xolesterolni pasaytirish uchun statin haqida juda ko'p narsa yozilgan. Giyohvand moddalar, mahsulotlar, parhez qo'shimchalari, xalq davolanish vositalari bilan kamaytirish mumkin.Shu bilan birga, siz mahsulotlarni qabul qilishning atigi 20% ni tashkil qilishingiz kerakligini, qolgan qismi jigar tomonidan ishlab chiqarilganligini bilishingiz kerak. Qaysi biri yaxshiroq - tabiiy dorilar yoki dorivor preparatlar - tanangizning harakati va sizni kuzatayotgan shifokor tomonidan belgilanadi.

Xolesterolni kamaytiradigan dorilar

Tabiiy va sintetik statinlar mavjud: bu dorilar xolesterolni kamaytirishi mumkin. Antikolesterol dorilar ro'yxatini davom ettirish mumkin. Kamroq yon ta'sirlarni ko'rib chiqing:

1. Tabiiy statinlar qo'ziqorinlardan tayyorlanadi. Bularga quyidagilar kiradi: simvastin, simvastatin, pravastatin va lovastatin.
2. Sintetik kimyoviy elementlarning sintezi natijasida olinadi. Bular Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer va Rosuvastatin / Crestor.

Tabiiy statinlar

Oziqlanishni (ayniqsa, yog'larni) sozlash orqali organizm statinlarni qabul qilishi mumkin. Biz iste'mol qiladigan yog'lar jigar bilan o'zaro ta'sir qiladi va turli xil xolesterolga aylanishi mumkin. "Yomon" va "yaxshi" tushunchalari shifokorlarning kundalik hayotiga chuqur kirib bordi:

• Birinchisi, lipoproteinning past zichligi bilan. Bu tomirlarning tiqilib qolishiga yordam beradi.
• Ikkinchisi yuqori zichlikka ega, uning vazifasi arteriyalarni tozalashdir. Ikkinchisining darajasi qanchalik baland bo'lsa, yaxshiroq va aksincha.

Sog'lom yog'lar dietadir. Ular o'simlik ovqatlarida mavjud: bodom, yong'oq, yashil choy, sitrus mevalari. Ko'k, sabzi, sarimsoq xolesterolni tezda pasaytirishga yordam beradi. Iste'mol qilish, dengiz baliqlari, dengiz o'tlari, qizil sharob (quruq), yangi sharbatlar xolesterolni dori-darmonsiz kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, tuxum sarig'i, shakar va yog'li mol go'shti menyusini kamaytirish muhimdir. Shifokor lipid metabolizmini normallashtirishga yordam beradigan parhezni buyurishi mumkin.

Xun dietasi uyda xolesterolni pasaytirishning yagona usuli hisoblanadi. Ba'zi qoidalar tezda xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni almashtirishga yordam beradi:

• vaznni kuzatish
• faol hayot tarzi
• yomon odatlardan xalos bo'lish,
• xun takviyasini iste'mol qilish.

Ikkinchisini shifokorning tavsiyasiga binoan juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Agar siz xolesterolni xalq davolanish vositalari bilan kamaytirishga qaror qilsangiz, unda tarkibiy qismlarning individual intoleransiga e'tibor berishingiz, allergenlarni yo'q qilishingiz kerak. Darhol katta paketli kapsulalarni sotib olish tavsiya etilmaydi, chunki allergiya parhez qo'shimchalarining har qandayida paydo bo'lishi mumkin, va har doim ham qabul qilishning birinchi kunlarida emas.

Umumiy ma'lumot

Xolesterin - Bu yog'li alkogol, tirik organizmlarning hujayra membranalarida joylashgan organik birikma.

Ko'pincha ikkita tushuncha ishlatiladi - xolesterinva xolesterin. Ularning orasidagi farq nima? Aslida, bu xuddi shu moddaning nomi, faqat tibbiy adabiyotlarda "xolesterin"Tugaganidan beri"ol"Alkogolga bo'lgan munosabatini ko'rsatadi. Ushbu modda kuchni ta'minlash uchun javobgardir. hujayra membranalari.

Agar tanadagi xolesterol miqdori oshsa, tomirlarda devorlarda xolesterin plitalari paydo bo'ladi, ular yorilib, ularning paydo bo'lishi uchun qulay muhit yaratadi. qon quyqalari. Plitalar tomirning lümenini toraytiradi.

Shuning uchun, xolesterolni tahlil qilgandan so'ng, shifokor, agar kerak bo'lsa, yuqori xolesterol bilan nima qilish kerakligini hal qiladi. Agar xolesterolni tahlil qilish dekodlanishi uning yuqori ko'rsatkichlarini ko'rsatsa, ko'pincha mutaxassis qimmat dori-darmonlarni buyuradi - statinlar, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining oldini olish uchun mo'ljallangan. Doktor tayinlanganidan keyin bemorga foydalanish uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, bunday tabletkalarni doimiy ravishda ichish kerakligini tushuntirishi juda muhimdir.

Ammo antikolesterol dorilarining ma'lum bir yon ta'siri bor, ular shifokorlar bemorlarni ogohlantirishi va tabletkalarni qanday to'g'ri ichish kerakligini tushuntirishlari kerak.

Shuning uchun xolesterol darajasi ko'tarilgan har bir kishi bunday dorilarni qabul qilish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Xolesterolli dorilarning ikkita asosiy guruhi taklif etiladi: statinlarva tolalar. Bundan tashqari, mutaxassislar bemorlarni iste'mol qilishni maslahat berishadi Lipoik kislota va Omega 3. Quyidagi xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar. Ammo ulardan foydalanish faqat tekshiruvdan va shifokor tomonidan tayinlanganidan keyin tavsiya etiladi.

Xolesterolni pasaytiradigan statinlar

Bunday dorilarni qabul qilishdan oldin, statinlar nima ekanligini - bu dorilarning zarari va zarari va hokazolarni bilishingiz kerak. Statinlar tanadagi ishlab chiqarishni kamaytiradigan kimyoviy moddalardir. fermentlarxolesterin sintezi jarayoni uchun zarur.

Bunday dorilar uchun ko'rsatmalarda quyidagilarni o'qishingiz mumkin.

• Inhibisyon tufayli plazma xolesterolini kamaytiring HMG-CoA reduktazasishuningdek, jigarda xolesterin sintezini kamaytirish.
• Jabrlangan odamlarda xolesterin miqdorini pasaytiring homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, bu lipidni pasaytiradigan dorilar bilan davolanish mumkin emas.
• Ularning ta'sir qilish mexanizmi xolesterinning umumiy miqdorini 30-45% ga, zararli - 40-60% ga kamaytiradi.
• Statinlar darajasini olganda HDL xolesterin va apolipoprotein Ako'tariladi.
• Dori-darmonlar ishemik asoratlar ehtimolini 15 foizga kamaytiradi, xususan, kardiologlarning xulosalariga ko'ra, xavf angina pektorisva miyokard infarkti25% ga kamayadi.
• Mutagen va kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi.

Yon ta'siri

Qabul qilgandan keyin ko'plab salbiy ta'sirlarni qayd etish mumkin:

• Umumiy yon ta'siri: asteniya, uyqusizlik, Bosh og'rig'i, ich qotishi, ko'ngil aynishqorin og'rig'i diareya, mialji, ko'payish.
• Ovqat hazm qilish tizimi: diareya, qusish, gepatit, pankreatitxolestatik sariqlik anoreksiya.
• Asab tizimi: bosh aylanishi, amneziya, gipesteziya, buzilish, paresteziya, periferik neyropatiya.
• Allergik namoyon bo'lishi: toshma va qichima terisi, ürtiker, anafilaksi, ekssudativ eritema, Lyell sindromi.
• Muskul-skelet tizimi: bel og'rig'i, miyozit, kramplar, artrit, miyopati.
• Qon hosil bo'lishi: trombotsitopeniya.
• Metabolik jarayonlar: gipoglikemiya, qandli diabetvazn ortishi semirish, iktidarsizlikperiferik shish.
• Statin bilan davolashning eng jiddiy asorati bu rabdomiyolizammo bu kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Statinlarni kim olish kerak?

Statinlar, reklama uchastkalari va dorilar uchun ko'rsatmalar nimani anglatishini xabardor qilish statinlar - bu xolesterolni pasaytiradigan samarali dorilar, ular hayotning umumiy sifatini sezilarli darajada oshiradi, shuningdek rivojlanish ehtimolini kamaytiradi urish, miyokard infarkti. Shunga ko'ra, har kuni ushbu tabletkalarni iste'mol qilish xolesterolni pasaytirishning xavfsiz usuli hisoblanadi.

Ammo, aslida, hozirgi kunga qadar bunday dori-darmonli bemorlarni davolash haqiqatan ham xavfsiz va samarali ekanligi to'g'risida aniq ma'lumot yo'q. Darhaqiqat, ba'zi tadqiqotchilar potentsial zararlar va yon ta'sirlar yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini oldini olish uchun ishlatiladigan profilaktika sifatida statinlarning foydalaridan oshadi deb ta'kidlashadi. Ekspertlar hanuzgacha ijobiy va salbiy tomonlarini hisobga olgan holda statinlarni olish yoki qilmaslik to'g'risida bahslashmoqda. Shifokorlar forumida deyarli har doim “munozarali mavzular” bo'ladiStatins - Taroziga va Kamchiliklariga».

Ammo, shunga qaramay, bemorlarda statinlar majburiy bo'lgan ayrim guruhlar mavjud.

Eng yangi avlod statinlaridan foydalanish kerak:

• keyin ikkinchi darajali profilaktika uchun urishyoki yurak xuruji,
• da rekonstruktiv jarrohlik katta tomirlarda va yurakda,
• da miyokard infarktiyoki o'tkir koronar sindrom,
• da koronar arter kasalligi qon tomir yoki yurak xuruji ehtimoli ortishi bilan.

Ya'ni, xolesterolli dorilar koronar bemorlarga umr ko'rishni ko'paytirish uchun buyuriladi.Bunday holda, yon ta'sirlarni kamaytirish uchun shifokor tegishli dori-darmonlarni tanlab, biokimyoviy parametrlarni kuzatishi kerak. Agar transaminazalarning 3 baravar ko'payishi kuzatilsa, statinlar bekor qilinadi.

Bunday bemorlarga ushbu guruhning dorilarini buyurish tavsiya etiladimi yoki yo'qmi shubhali:

Agar diabetga chalingan bemorlarga statinlar buyurilsa, ular tarkibida qand miqdorini kamaytirish uchun qo'shimcha tabletkalarga ehtiyoj sezilishi mumkin qon, chunki bunday bemorlarda statinlar shakarni ko'paytiradi. Qon shakarini kamaytiradigan dorilarni faqat shifokor tayinlashi va sozlashi kerak.

Hozirgi vaqtda Rossiyada ko'p kardiologik patologiyalarni davolash standartlari statinlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ammo, tibbiy retsept bo'yicha o'lim ko'rsatkichini kamaytirganiga qaramay, bu koronar arter kasalligi yoki gipertenziya bilan kasallangan barcha odamlarga dori-darmonlarni buyurish uchun shart emas. Ulardan foydalanishga 45 yoshdan oshgan barcha odamlar yoki yuqori xolesterolga ega bo'lgan barcha odamlar ruxsat bermaydi.

Ushbu dorilarning boshqa dorilar bilan mosligini ko'rib chiqish muhimdir.

Agar kerak bo'lsa, shifokor antikolesterolli dorilar bilan birgalikda yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun boshqa dorilarni buyuradi: Diroton, Razvedka, Propanorm va boshq.

Diroton(faol komponent - lisinopril) arterial gipertenziyani davolashda ishlatiladi.

Razvedka(faol komponent - bisoprolol gemifumarat) terapiya uchun ishlatiladi arterial gipertenziyayurak etishmovchiligi angina pektoris.

Statinlar qanday ishlaydi

Organizmda xolesterolning ikkita shakli mavjud: "yaxshi" yoki yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) va "yomon" - past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL), ular yuqori konsentratsiyada aterosklerotik blyashka hosil qiladi va qon aylanishining buzilishiga olib keladi.

Statinlarning ta'siri xolesterin ishlab chiqarishni blokirovka qilishga qaratilgan, shundan so'ng qonda LDL darajasi 45-50% ga kamayadi va tananing ehtiyojlari uchun aterosklerotik plaklardan va yog'li birikmalardan allaqachon to'plangan yog'lar ishlatiladi, bu qon bosimi va qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi.

Statinlar, shuningdek, xolesterin blyashka yorilish ehtimolini kamaytiradi, yallig'lanish jarayonlarini kamaytiradi va tomirlarda endoteliy faoliyatini yaxshilaydi.

Qachon tayinlanadi

Statinlar yuqori qon xolesteroliga (biokimyoviy qon tekshiruvi yordamida sinovdan o'tkaziladi), shuningdek S-reaktiv oqsilning yuqori miqdoriga, ateroskleroz rivojlanishi bilan bog'liq yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatuvchi preparatlarga buyuriladi.

Statinlardan foydalanish yurak xuruji, yurak xuruji, insult va yuqori xolesterolning boshqa oqibatlarini oldini olish uchun ko'rsatiladi, bu ko'pincha ushbu kasallik turlari bilan birgalikda namoyon bo'ladi:

• Yurak-qon tomir - yurak tomirlari kasalligi, angina pektoris, ateroskleroz, gipertenziya, trombozga moyillik. Statin bilan davolash takroriy hujumlarning oldini olish uchun qon aylanishini yaxshilash uchun yurak xuruji va qon tomiridan keyin ko'rsatiladi.
• Endokrin 2-toifa diabet, insulinga chidamlilik, semirib ketish, chunki bu kasalliklar bilan ateroskleroz va yurak-qon tomir tizimining keyingi patologiyalari rivojlanishi ehtimolligi oshadi.
• Metabolizm - dislipidemiya (giperkolesterolemiya, giperlipidemiya, gipergliseridemiya) yoki turli xil rivojlanish mexanizmlari va lipidlarning ayrim shakllari kontsentratsiyasining ortishi natijasida lipid metabolizmining buzilishi. Muvozanatli qon tarkibini saqlash uchun bunday patologiyalarni davolash doimiy bo'lishi kerak.

Eng samarali va xavfsiz statinlarga umumiy nuqtai

Xolesterolni pasaytirish uchun to'rtta asosiy dorilar guruhi mavjud, ular orasida gidrofobik (suvda eruvchan) xususiyatlarga ega bo'lgan yangi avlod statinlari, avvalgi dorilardan farqli o'laroq, ularning samaradorligi va xavfsizligini isbotladilar.

Crestor - bu rosuvatsatinga asoslangan to'rtinchi avlod sintetik statin, u yomonlikni tezda kamaytiradi va "yaxshi" xolesterolni ko'paytiradi. Krestor 5, 10, 20 va 40 mg rosuvastatin dozasida planshetlar shaklida mavjud. Preparatning tarkibi laktoza, kaltsiy fosfat, magniy stearati.

Statinlarning terapevtik ta'siriga muntazam dori-darmonlarni qabul qilishdan 3-4 hafta o'tgach erishiladi, miyokard infarkti va insult xavfi 47-54% ga kamayadi.

Krestor tabletkalari, 18 yoshgacha bo'lgan homiladorlik va emizish davrida, buyrak va jigarning jiddiy patologiyalari bo'lgan, rosuvastatinga individual intolerans uchun foydalanilmaydi.

Livazo xolesterol dorilarining so'nggi avlodiga tegishli. Livazo (pitavastatin) ning faol moddasi yuqori bioavailability va uzoq muddatli ta'sir bilan tavsiflanadi va kichik dozada (kuniga 1 dan 4 mg gacha) buyuriladi.

"Livazo" dan foydalanganda kam yog'li dietaga rioya qilish kerak, va tanadagi lipid metabolizmining xususiyatlarini hisobga olgan holda tabletkalarni muntazam ravishda bir vaqtning o'zida, afzal kechqurun ishlatish tavsiya etiladi.

Livazo statinlaridan foydalanadigan odamlarning taxminan 4% mushaklarda kuchli og'riqni boshdan kechirmoqda, ular zaiflik va shishish bilan birga keladi, 3% dan kamrog'i uyqusizlik va bosh og'rig'iga ega.

Ba'zi hollarda (boshqa dori vositalariga allergiya mavjud bo'lsa, chiqaradigan tizim kasalliklari bilan, shuningdek alkogolli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish bilan), Livazoni qisqa muddat ishlatgandan so'ng, ekskretsiya tizimining organlariga salbiy ta'sirini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tish kerak.

Livazo diabet kasalligida yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun ishlatilsa, qon shakarini nazorat qilish kerak, chunki ba'zi hollarda tibbiy davolanishni talab qiladigan yuqori darajagacha shakar ko'payishi mumkin.

Rosuvastatin-SZ

Rosuvastatin-SZ birlamchi va oilaviy giperkolesterolemiya, gipertrigliseridemiya, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklarida asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi.

Rosuvastatin-SZ 5, 10, 20 va 40 milligramm tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Statinni muntazam iste'mol qilish 6-8 xafta davomida xolesterolni 40-50% ga kamaytirishi mumkin. Preparatni kun yoki ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar ishlatishingiz mumkin. Qondagi rosuvastatinning maksimal darajasi qabul qilinganidan keyin 5 soat o'tgach kuzatiladi va 19 soatdan keyin asta-sekin pasayadi.

Davolash bilan birgalikda, hayvonot va o'simlik yog'larida oz miqdordagi dietadan foydalanish, spirtli ichimliklar va chekishni tashlashni tavsiya qilish tavsiya etiladi.

Rosuvastatin-SZni tayinlashning kontrendikatsiyasi miyopatiya, buyrak va jigar etishmovchiligi, laktoza intoleransi, homiladorlik va laktatsiya, siklosporin va OIV proteaz inhibitörlerini qo'llashdir. Yuqori dozada (40 mg) statinlar hipotiroidizm, shuningdek, fibratlardan bir vaqtda foydalanish uchun buyurilmaydi.

Liprimar atorvastatinga asoslangan samarali dori bo'lib, yog 'almashinuvi buzilgan, angina pektorisi va yurak xuruji xavfi yuqori bo'lgan hollarda, qayta insultni oldini olish uchun, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfini kamaytirish uchun diabetning 2 turi uchun ishlatiladi. Liprimar, agar kerak bo'lsa, 9 yoshdan oshgan bolalarga buyurilishi mumkin.

Agar statinlar bir vaqtning o'zida nikotinik kislota, sefalosporinlar, fibratlar, ba'zi antibiotiklar (eritromitsin, klaritromitsin) va antimikotiklar bilan birgalikda qo'llanilsa, preparatning yon ta'siridan birini rivojlanish xavfi yuqori - ba'zi mushak guruhlarining zaifligi (mushak distrofiyasi).

Atorvastatinni o'z ichiga olgan atoris ateroskleroz, qandli diabet, yuqori qon bosimi, angina pektorisida va agar oila tarixida yurak-qon tomir tizimining nosozligi bo'lsa, xavfni kamaytirish uchun buyuriladi.

Atoris "yomon" xolesterol darajasini (terapiya boshlanganidan 14-18 kun o'tgach) tezda pasaytiradi va anti-sklerotik ta'sirga ega, chunki u vazodilatatsiyaga yordam beradi, ichki endoteliyning o'sish omillariga ta'sir qiladi, qon ivishini normalizatsiya qiladi va normalizatsiya qiladi.

Bosimning pasayishi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, elektrolitlar nomutanosibligi va jarrohlik aralashuvlardan so'ng, qo'shimcha testlardan so'ng preparat buyuriladi. Atoris homiladorlik, laktatsiya davrida va 16 yoshdan oldin foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.

Kaduet - bu atorvastatin tarkibidagi organizmdagi xolesterin miqdorini kamaytiribgina qolmay, bosimni normallashtiradigan amplodipin, kaltsiy kanalini blokirovka qiluvchi (hujayralardagi kaltsiy miqdorini normallashtiruvchi va sistolik va diastolik bosimni pasaytirishga yordam beradigan) aralash dori.

Preparat planshetlar shaklida mavjud va turli xil nisbatlarda faol moddalarni o'z ichiga olishi mumkin. Statin dozasi qon, yurak, buyrak va jigarning biokimyoviy tahlilida lipidlar profilini o'rganib chiqqandan so'ng alohida belgilanadi.

Kurschi gipertenziyaning barcha turlari uchun angina pektoris, dislipidemiya yoki ateroskleroz bilan birgalikda qo'llaniladi. Statin bilan davolash paytida har 4-6 oyda jigar holatini ("jigar" transaminazlarini tahlil qilish) va tishlarni (giperplaziya va tish go'shti yaralarini oldini olish uchun) kuzatib borish kerak.

Kaduet statinli terapiyasini buzish taqiqlanadi, chunki bu angina pektorisining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa qariyalarda.

Simvagexal

Simvagexal statinlarning birinchi avlodiga tegishli, ammo shunga qaramay, u arzon va samarali vositadir va surunkali ishemiya, giperkolesterolemiya va giperlipidemiya, koronar ateroskleroz va yurak xuruji profilaktikasi uchun ishlatiladi.

Organizmda lipoproteinlarning paydo bo'lishi kechasi sodir bo'lganligi sababli, preparatning maksimal kontsentratsiyasi 1,5-2 soatdan keyin va 12 soatdan keyin pasayishini hisobga olib, kechqurun statinlar kuniga bir marta olinadi.

Ushbu turdagi statin bilan terapiya sitostatiklar, antimikotiklar (ketokonazol), immunosupressantlar, antikoagulyantlar (dorilar antikoagulyantlarning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi) bilan birlashtirilmasligi kerak.

Zokor birinchi avlodning yarim sintetik statinidir va yurak tomirlari kasalligi, yuqori xolesterin, ateroskleroz bilan miyada qon aylanishining vaqtinchalik buzilishlariga qarshi kurashda ishlatiladi.

Zokor dastlabki ko'rsatkichlardan qat'i nazar, xolesterolni tezda kamaytiradi: dastlabki natijalar ikki haftadan so'ng seziladi va maksimal terapevtik ta'sir 5-7 xaftadan so'ng erishiladi, terapiya esa terapevtik parhez bilan birlashtirilishi kerak.

Inegi tarkibida simvastatin (10 dan 80 mg) va ezetimibe (10 mg) bo'lgan kombinatsiyalangan tarkibiy qism mavjud bo'lib, ular farmakologik ta'sirni to'ldiradi va xolesterolni samarali pasayishini ta'minlaydi. Boshqa vositalardan farqli o'laroq, Inegi surunkali buyrak kasalligi bo'lgan odamlarga, shuningdek 10 yoshdan bolalar va o'smirlarga buyurilishi mumkin.

Inegi davolanishining ajralmas sharti bu maxsus gipoxolesterolli dietaga rioya qilish (kam yog'li).

Leskol - bu fluvastatinni o'z ichiga olgan va planshetlar va kapsulalar shaklida mavjud bo'lgan sintetik statindir. Kattalar uchun Leskolni tayinlash uchun ko'rsatmalar yurak va qon tomir kasalliklarini davolash va oldini olish, bolalikda (9 yoshdan) - oilaviy giperkolesterolemiya.

Leskoldan foydalanishdan oldin va davolanish paytida gipoxolesterolli dietaga rioya qilish kerak. Leskolning maksimal lipidni pasaytiruvchi ta'siri 8-12 xafta davomida dori terapiyasidan so'ng yuzaga keladi, bu dispepsiya, qorin og'rig'i va ovqat hazm qilish kasalliklari bilan birga bo'lishi mumkin.

Leskol sitostatiklarni (hujayra o'sishini va bo'linishini sekinlashtiradigan antitumor vositalarni, shu qatorda zararli hujayralarni) qo'llash zarur bo'lgan holatlarda, asosli ravishda buyuriladi, ular boshqa statinlar bilan kontrendikedir.

Statin dorilarining ro'yxati

Qanday dorilar statinlarga taalluqli va xolesterolni pasaytirishdagi ularning faoliyati quyidagi jadvalda keltirilgan.

Statinlarni qanday tanlash mumkin?

Xolesterolni pasaytirish bo'yicha statinlar haqidagi barcha sharhlarga qaramay, bemor bunday dori-darmonlarni qabul qilish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishi kerak, ammo bu faqat mutaxassisning tavsiyasiga binoan amalga oshirilishi kerak. Muhimi, birinchi navbatda, sharhlar emas, balki shifokor tayinlanishi.

Agar biror kishi hali ham statinlarni olishga qaror qilsa, unda tanlov dori narxiga emas, balki birinchi navbatda surunkali kasalliklarning mavjudligiga bog'liq bo'lishi kerak.

O'z-o'zidan davolanish, agar xolesterin ko'tarilsa, hech qanday dori-darmon olib bo'lmaydi. Yuqori xolesterin va lipid metabolizmining buzilishi bilan davolash kardiolog yoki terapevt tomonidan belgilanadi. Bunday holda, mutaxassis quyidagi xavflarni baholashi kerak:

• yoshiga qarab belgilanadi
• jinsi
• vazn
• yomon odatlar
• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, boshqa kasalliklar (diabetes mellitus va boshqalar).

Statinlarni shifokor tomonidan buyurilgan dozada qabul qilish juda muhim, shu bilan birga olish muhimdir biokimyoviy qon tekshiruvi mutaxassis tomonidan tayinlanganidek tez-tez.

Agar juda qimmat tabletkalarni buyurgan bo'lsangiz, shifokordan arzonroq dorilar bilan almashtirishni so'rashingiz mumkin. Shu bilan birga, asl dori vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi, chunki mahalliy ishlab chiqarilgan generiklar xorijiy ishlab chiqaruvchilar taklif etgan asl dori-darmonlar va generiklarga qaraganda ancha past.

Xolesterol uchun statinlarning haqiqiy foydalari va zarari haqida ma'lumot olishga qiziqqanlar ushbu dorilarning zararli ta'sirini minimallashtirish uchun bir nechta muhim omillarni hisobga olishlari kerak.

Agar dori keksa bemorlarga buyurilgan bo'lsa, xavfni ta'kidlash kerak miyopatiyalaragar siz ularni dorilar bilan birga qabul qilsangiz, ikki baravar ko'payadi gipertenziya, podagra, qandli diabet.

Jigarning surunkali kasalliklarida rosuvastatinni past dozalarda qabul qilish tavsiya etiladi, siz ham foydalanishingiz mumkin Pravastatin (Pravaxol) Ushbu dorilar jigarni himoya qiladi, ammo ulardan foydalanganda siz mutlaqo spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, shuningdek davolanishni mashq qilishingiz kerak antibiotiklar.

Mushaklardagi og'riqning doimiy namoyon bo'lishi yoki ularga zarar etkazish xavfi bilan birga Pravastatinni qo'llash tavsiya etiladi, chunki u mushaklar uchun unchalik toksik emas.

Surunkali buyrak muammosi bo'lgan odamlarni qabul qilmaslik kerak. Fluvastin LeskolShuningdek, mast bo'lmaslik kerak Atorvastatin kaltsiy (Lipitor), chunki bu dorilar buyraklar uchun toksikdir.

Agar bemor past zichlikdagi xolesterolni tushirishga harakat qilsa, har xil turdagi statinlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Hozirgi vaqtda "statinlar va nikotinik kislota" kombinatsiyasini qabul qilish tavsiya etilishi to'g'risida aniq dalillar yo'q. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda nikotinik kislota qabul qilganda qonda qand miqdori pasayadi, podagra hujumlari, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi mumkin, ehtimollik oshadi rabdomiyoliz va miyopati.

Statinlarning organizmga ta'sirini o'rganish

Kardiologlar azob chekayotgan odamlarga statinlarni buyurishgan koronar arter kasalligi, arterial gipertenziya, va yurak-qon tomir patologiyalari xavfi kam.

Hozirgi vaqtda ba'zi mutaxassislar uchun ushbu turdagi dorilarga bo'lgan munosabat o'zgargan. Garchi Rossiyada hozirgi kunga qadar statinlarning organizmga ta'sirini mustaqil ravishda to'liq o'rganish o'tkazilmagan.

Kanadalik olimlarning ta'kidlashicha, statinlardan foydalangandan so'ng xavf tug'diradi katarakt bemorlarda 57% ga oshdi va bu odam azob chekishi sharti bilan diabet, - 82% ga. Bunday xavotirli ma'lumotlar statistik tahlil bilan tasdiqlandi.

Mutaxassislar statinlarning organizmga ta'sirini o'rganish uchun o'tkazilgan o'n to'rtta klinik tadqiqotlar natijalarini tahlil qilishdi. Ularning xulosasi quyidagicha edi: ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilganda, insultlar va yurak xurujlari ehtimoli kamayadi, ammo jiddiy yon ta'sirlarni hisobga olgan holda, ular ilgari insult yoki yurak xastaligiga duchor bo'lmagan odamlarga buyurilmaydi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bunday dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qiladigan odamlar quyidagi yon ta'sirlarni rivojlantiradilar:

Ammo, umuman olganda, ushbu dorilarning zararli yoki nisbatan xavfsiz ekanligi haqida turli xil fikrlar mavjud.

• Germaniyalik olimlar isbotladilarki, past xolesterol bilan, rivojlanish ehtimoli bor saraton, jigar kasalliklari va bir qator jiddiy kasalliklar, shuningdek, erta o'lim va o'z joniga qasd qilish kabi holatlar mavjud bo'lib, past xolesterol yuqori darajadan ko'ra xavfliroq ekanligini tasdiqlaydi.
• AQSh tadqiqotchilari buni tasdiqlamoqda yurak xuruji va urish yuqori xolesterol tufayli emas, balki tanadagi magniyning past miqdori tufayli.
• Statinlar tanadagi to'qimalarda buzilishlarni tiklaydigan xolesterolning muhim funktsiyasini bostirishi mumkin. Tanadagi mushaklarning o'sishi va umuman normal ishlashi uchun past zichlikdagi yog 'hujayralari, ya'ni "yomon" xolesterin kerak bo'ladi. Agar etishmovchilik qayd etilsa, u namoyon bo'lishi mumkin mialji, mushak distrofiyasi.
• Bunday dori-darmonlarni qabul qilganda, mos ravishda xolesterin ishlab chiqarilishi va ishlab chiqarish bostiriladi mevalonate, bu nafaqat xolesterol manbai, balki boshqa bir qator moddalardir. Ular tanadagi muhim funktsiyalarni bajaradilar, shuning uchun ularning etishmasligi kasalliklarning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
• Ushbu dorilar guruhi rivojlanish ehtimolini oshiradi qandli diabet, va bu kasallik xolesterinning ko'payishiga olib keladi. Turli manbalar ta'kidlashicha, agar siz statinlarni uzoq vaqt qabul qilsangiz, diabet xavfi 10 dan 70% gacha. Ushbu dorilarning hujayradagi ta'siri ostida qondagi glyukoza darajasidan mas'ul bo'lgan GLUT4 oqsilining konsentratsiyasi pasayadi. Britaniyalik tadqiqotchilar shuni ko'rsatmoqdaki, bunday dori-darmonlarni qabul qilish hayzli tanaffusdan keyin ayollarda diabet xavfini 70 foizga oshiradi.
• Salbiy yon ta'siri asta-sekin rivojlanadi, shunga ko'ra bemor buni darhol sezmasligi mumkin, bu uzoq muddatli foydalanish bilan xavflidir.
• Statinlardan foydalanganda jigarga ta'sir ko'rsatiladi. Semirib ketgan yoki o'tiradigan hayot tarzini olib boradigan odamlar ma'lum vaqt davomida tomirlarning holatini yaxshilaganligini qayd etishadi. Ammo vaqt o'tishi bilan tanadagi murakkab jarayonlar buziladi, bu aqliy jarayonlarning yomonlashishiga olib keladi, ayniqsa keksa yoshdagi odamlarda.

50 yoshdan kichik bir odamda xolesterol miqdori yuqori bo'lsa, bu davolanishi kerak bo'lgan tanada jiddiy kasalliklar paydo bo'lishini ko'rsatadi. Ba'zi mamlakatlarda, faol hayot tarzini targ'ib qilish, ovqatlanish tamoyillarini o'zgartirish, nikotinga qaramlikni yo'qotish va statinlardan foydalanish orqali xolesterolni pasaytirishga qaratilgan milliy darajada dasturlar joriy etilmoqda.

Natijada, ko'plab mamlakatlarda bu usul "ishladi": yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim sezilarli darajada kamaydi. Shunga qaramay, chekish, jismoniy faoliyatdan voz kechish va menyuni o'zgartirish kontrendikatsiyalari va yon ta'siri bo'lgan dorilarni iste'mol qilishdan ko'ra umrni uzaytirishning eng yaxshi usuli ekanligiga ishoniladi.

Keksa bemorlarga statinlar

Katta yoshdagi odamlar statinlarni zarari va zararini sinchkovlik bilan sinchkovlik bilan o'rganib chiqqandan keyingina olish kerakligi haqidagi dalillardan biri sifatida, 60 yoshdan oshgan 3 mingdan oshiq odam statin preparatlarini ichgan tadqiqotni eslash mumkin. Taxminan 30% mushaklarning og'rig'ini, shuningdek, energiya pasayishini, yuqori charchoqni va zaiflikni qayd etdi.

Bunday dori-darmonlarni qabul qilishni boshlagan odamlarda mushaklarning og'rig'i juda qattiqdir. Natijada, bu holat jismoniy faollik intensivligini pasaytiradi - odamlarda mashq qilish, yurish qiyin kechadi, natijada insult va yurak xuruji rivojlanish xavfi ortadi. Bundan tashqari, ozgina harakat qiladigan odamda tana og'irligi asta-sekin o'sib chiqa boshlaydi, bu ham yurak-qon tomir kasalliklari xavfi.

Aralashmalar: bu nima?

Tayyorgarlar tolalarxolesterolni pasaytirish uchun ham ishlatiladi. Ushbu dorilar lotin hisoblanadi. fibro kislotasi. Ular safro kislotasi bilan bog'lanadi va shu bilan jigar tomonidan xolesterolning faol ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Fenofibratlar dori darajasini pasaytiring lipidlar, bu esa o'z navbatida xolesterinning pasayishiga olib keladi. Klinik izlanishlarga ko'ra, fenofibratlardan foydalanish xolesterolni 25 foizga, triglitseridlarni 40-50 foizga kamaytiradi, shuningdek, "yaxshi" xolesterin miqdorini 10-30 foizga oshiradi.

Fenofibratlar, siprofibratlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, yuqori xolesterolga ega bo'lgan ushbu dorilar bemorlarda ekstravaskulyar birikmalar miqdorini kamaytiradi, shuningdek xolesterin va triglitseridlarni pasaytiradi. giperkolesterolemiya.

Fenofibratlar ro'yxati:

• Taykolor,
• Lipantil
• Exlip 200,
• SiprofibratLipanor
• Gemfibrozil.

Ammo, bunday dori-darmonlarni sotib olish va qabul qilishdan oldin, ulardan foydalanish ma'lum nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishiga olib kelishini yodda tutish kerak. Odatda, ovqat hazm qilish tizimining turli kasalliklari ko'pincha namoyon bo'ladi: ko'payish, dispepsiya, diareya, qusish.

Fenofibratlar qabul qilingandan so'ng quyidagi yon ta'sirlar qayd etiladi:

• Ovqat hazm qilish tizimi: pankreatit, gepatit, qusish, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, toshma, o't toshlarining paydo bo'lishi.
• Muskul-skelet tizimi: mushaklarning kuchsizligi, rabdomiyoliz, diffuz miyalji, miyozit, siqilish.
• Asab tizimi: bosh og'rig'i, jinsiy disfunktsiya.
• Yurak va qon tomirlari: o'pka emboliyasi, venoz tromboemboliya.
• Allergik namoyon bo'lishi: terining qichishi va toshma, fotosensitivlik, ürtiker.

Statinlarning fibratlar bilan birikishi dozani va shunga mos ravishda statinlarning salbiy namoyon bo'lishini kamaytirish uchun qo'llaniladi.

Ichakdagi xolesterolni so'rilishini pasaytiradigan dorilar

Tibbiyot Ezetimibe(Ezetrol) Bu lipidni kamaytiruvchi yangi dori bo'lib, ichakdagi xolesterolning so'rilishini kamaytiradi. Bundan tashqari, Ezetimibe (Ezetrol) diareya rivojlanishini qo'zg'atmaydi. Siz kuniga 10 mg dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Ammo tanada xolesterolning 80% ishlab chiqarilishini hisobga olish muhim va uning atigi 20% oziq-ovqat bilan ta'minlanadi.

Boshqa barcha dorilar

Shifokoringiz dietali qo'shimchalarni (BAA) olishni tavsiya qilishi mumkin.

Ammo tabiiy dorilar kabi Omega 3, Tykveol, zig'ir moyi, lipoik kislota xolesterolni ozgina pasaytiring.

Shuni yodda tutish kerakki, parhez qo'shimchalari dorilar emas, shuning uchun bunday dorilar yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish nuqtai nazaridan statin preparatlaridan kamdir.

Buning uchun ishlatiladigan va tabiiy tarkibiy qismlardan iborat xun takviyeleri ro'yxati:

O'z ichiga olgan planshetlar baliq yog'i (Omega 3, Okeanol, Omakor) xolesterolni pasaytirishni istagan odamlar tomonidan foydalanish uchun tavsiya etiladi. Baliq yog'i tanani qon tomirlari va yurak kasalliklari, shuningdek depressiya va artritning rivojlanishidan himoya qiladi. Ammo baliq yog'ini juda ehtiyotkorlik bilan ichishingiz kerak, chunki uni qabul qilish xavfni oshiradi surunkali pankreatit.

Qovoq urug'i yog'i azob chekayotganlarga ko'rsatiladi xoletsistit, ateroskleroz miya tomirlari gepatit. Asbob xoleretik, yallig'lanishga qarshi, antioksidant, gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadi.

Lipoik kislota

Ushbu vosita endogen antioksidantKoroner aterosklerozning oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Preparatning uglevod almashinuviga ijobiy ta'siri qayd etilgan. Qabul qilinganda neyronlar trofizmi yaxshilanadi va jigarda glikogen darajasi oshadi.

Vitaminlar xolesterolni normallashtirishga hissa qo'shadi, ko'payadi gemoglobin va hokazo tananing ehtiyojlari vitamin B12 va B6, foliy kislotasi, Nikotin kislotasi. Bu tabiiy vitaminlar ekanligi juda muhim, ya'ni ushbu vitaminlarni o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qilish juda muhimdir.

BAA - archa oyog'ining ekstrakti, unda beta-sitosterol, poliprenollar mavjud. Qachon olish kerak gipertenziya, ateroskleroz, yuqori triglitseridlar va xolesterol.

Boshqa vositalar

Safro kislotalarining izdoshlari(G'ildirak ishlab chiqaruvchilarva hokazo) xolesterolni tushirish uchun yordamchi komponent sifatida kompleks davolashda ishlatiladigan dorilar. Ular uning plazmadagi sintezini inhibe qiladilar.

Siprofibrat Lipanor - jigarda xolesterin sintezini inhibe qiladi, qonda uning miqdorini pasaytiradi, aterogen lipoproteinlar miqdorini pasaytiradi.

Shunday qilib, xolesterol dorilarining ro'yxati hozirgi kunda juda keng. Ammo agar bemor qonda xolesterolni dorilar bilan kamaytirsa, u xolesterolni kamaytiradigan dorilar qator yon ta'sirlarni keltirib chiqarishini yodda tutishi kerak. Albatta, yuqori xolesterolga qarshi dori-darmonlarni tayinlashda shifokor buni hisobga oladi va bemorga xolesterolni pasaytirishning mumkin bo'lmagan holatlari haqida ma'lumot beradi.

Ammo shunga qaramay, qonda xolesterolni pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak, bu bilan davolanishni birlashtiradi parhezshuningdek faol hayot tarzi. Eng yangi avlod qon xolesterolini kamaytiradigan dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi, chunki ularning ishlab chiqaruvchilari dorilarni yaxshilaydilar.

Siz tabletkali qonda xolesterolni ma'lum darajaga tushirishingiz mumkin. Ammo xolesterolni kamaytiradigan tabletkalar faqat yurak-qon tomir kasalliklari namoyon bo'lishi xavfi yuqori bo'lgan holatlarda qo'llanilishi kerak. Qonda xolesterin uchun tabletka olish kerak bo'lgan bemorlarning guruhlari mavjud. Boshqa hollarda, siz xolesterolni kamaytirish uchun tabletkalarni qabul qilishdan oldin, bunday davolanishning zararli va zararli tomonlarini o'lchaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

To'liq hayot kechirish uchun, dorilarni qabul qilishdan tashqari, to'g'ri ovqatlanish, sport bilan shug'ullanish kerak. Agar xolesterin miqdori juda yuqori bo'lsa, darhol turmush tarzini o'zgartirish yaxshiroqdir, bu qo'shimcha davolanishsiz uning normalizatsiya qilinishiga yordam beradi. Shuningdek, siz tanani "tozalash" imkonini beradigan asal va boshqa foydali tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan xalq davolanish usullarini mashq qilishingiz mumkin. Bunday mablag'ni kuniga necha marta iste'mol qilish kerakligini mutaxassis aytadi.

Statinlar: bu nima va nima uchun ular qabul qilinadi?

Statinlar - Bu giperkolesterolemiyani davolash uchun ishlatiladigan lipidni kamaytiradigan dorilar guruhidir, ya'ni qondagi xolesterin (XC, xol) darajasi doimiy ravishda ko'tarilib, giyohvand bo'lmagan tuzatishga yaroqli.

Statinlarning ta'siri jigar tomonidan xolesterolni (moddaning taxminan 80% manbai) ishlab chiqarilishi uchun javob beradigan fermentni inhibisyoniga asoslangan.

Ta'sir mexanizmi statinlar jigar bilan bilvosita ta'sir qilishdan iborat: ular ichki xolesterin sintezi prekursorlarining reaktsiyasini katalizlovchi HMG-KoA reduktaza fermenti sekretsiyasini to'sib qo'yadilar.

Bu past zararli lipoproteinlar (LDL, LDL) sonini kamaytirishga yordam beradi - to'qimalarga "yomon" XC tashuvchisi va aksincha - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL), "yaxshi" XC tashuvchilarini jigarga qayta ishlash va keyinchalik utilizatsiya qilish uchun ortadi. .

Ya'ni, xolesterolni to'g'ridan-to'g'ri va teskari tashish tiklanadi, umumiy daraja esa pasayadi.

Asosiy ta'sirga qo'shimcha ravishda, statinlar boshqa ijobiy ta'sirga ega: ular endotelial yallig'lanishni kamaytiradi, aterosklerotik plaklarning barqarorligini saqlaydi va tomirlarni bo'shashishi uchun zarur bo'lgan nitrat oksidi sintezini rag'batlantiradi.

Xolesterin darajasi qanday?

Statinlar yuqori xolesterol bilan - 6,5 mmol / litrdan olinadi. Ammo bunday ko'rsatkichlar bo'lsa ham, 3-6 oy ichida ularni giyohvandliklardan, vakolatli gipoxolesterolli dietadan va sportdan xalos bo'lish orqali kamaytirishga harakat qilish kerak. Faqat ushbu choralardan so'ng statinlarni tayinlash masalasi ko'rib chiqiladi.

Qonda xolesterin miqdori ko'tarilganligi sababli qon tomirlari devorlarida cho'kmalar hosil bo'lishi.

Ba'zi hollarda shifokorlar statinlarni kompleks davolashning bir qismi sifatida, agar bemorlarda og'irlashtiradigan holatlar bo'lsa, hatto 5,8 mmol / litrdan ham pastroq miqdorda buyuradilar:

Hatto "yumshoq harakat qilish" statinlarini olish ham salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni o'zingiz belgilash qat'iyan man etiladi. Shuning uchun, statinlarni ichishni boshlash vaqti qanday ekanligini faqat shifokor hal qiladi.

Mumkin bo'lgan zarar va yon ta'siri

To'g'ri retsept bo'yicha statinlarning nojo'ya ta'siri kam uchraydi (holatlarning 3 foizigacha) va asosan giyohvand moddalarni 3-5 yildan ortiq iste'mol qilgan bemorlarda yoki tavsiya etilgan dozadan oshgan bemorlarda. O'z-o'zini boshqarish bilan, nafaqat dozalash bilan, balki preparatni tanlash bilan ham xato qilish ehtimoli katta, bu yon ta'sirining ehtimolini 10-14% ga oshiradi.

Dozani oshirib yuborilgan statinlarning salbiy ta'siri odatda intoksikatsiyaga xos alomatlarga ega:

• axlatning buzilishi (ich qotishi, diareya), shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yomonligi,
• sariqlik, o'tkir pankreatit va mahalliy bo'lmagan qorin og'rig'i,
• terlash va siyishning kuchayishi, buyrak faoliyatining buzilishi,
• qizarish, tananing shishishi va qichishi, ürtiker shaklida teri toshmalari,
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i, holsizlik, charchoq, loyqa ko'rish.

Lipoproteinlarning pasayishi bilan bir qatorda, statinlar tananing deyarli barcha to'qimalarida energiya ta'minlaydigan Q10 koenzimlarini ishlab chiqarishni kamaytiradi. Shuning uchun, uning etishmasligi bilan jiddiy muammolar ham paydo bo'lishi mumkin:

yurak urishi va ishlamay qolish, qon bosimining keskin ko'tarilishi,

So'nggi avlodlarning statinlarini qabul qilishda nojo'ya ta'sirlarning tarqalishini o'rganish.

Kamroq tarqalgan holatlar (1% hollarda) eshitishning yomonlashishi va ta'm sezgilarining zo'ravonligi, terining quyoshga nisbatan sezgirligining oshishi, depressiya, miya funktsiyasining buzilishi va yallig'lanmagan tabiatning asab to'qimalariga shikastlanishdir.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda statinlarni qabul qilish qonda qand miqdorining ko'payishiga olib kelishi mumkin - litrgacha 2,0 mmol, bu uglevod almashinuvini boshqarishni qiyinlashtiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Statinlar (ayniqsa, yangi avlod) oz miqdordagi yon ta'sirga ega bo'lishiga qaramay, ular hali ham bir qator kontrendikatsiyaga ega:

• buyrak, jigar va qalqonsimon bezning jiddiy kasalliklari,
• tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik (allergiya),
• irsiy mushak-skelet tizimining disfunktsiyasi,
• homiladorlik va laktatsiya davri, bolalarning yoshi 18 yoshgacha.

Bundan tashqari, sog'liq uchun juda katta xavf tufayli, quyidagi holatlarda statinlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi:

• ishonchli kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan jinsiy faoliyat (ayniqsa reproduktiv yoshdagi yosh ayollar),
• endokrin tizimida jiddiy anormalliklarning mavjudligi, gormonal uzilishlar va gormonal dorilarni qo'llash,
• fibratlar, niatsin, makrolid antibiotiklar, sitostatiklar va antifungal agentlar bilan birgalikda davolash.

Ushbu kontrendikatsiyalar mutloq emas, ammo bunday holatlarda shifokorlar faqat favqulodda holatlarda statinlarni buyuradilar va qabulni alohida ehtiyotkorlik bilan kuzatadilar.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Spirtli ichimliklar (shu jumladan kam alkogol bilan) bilan bir vaqtda statinlarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi: bunday kombinatsiya jigar hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatadi va toksik shikast etkazadi.

Eng yaxshi holatda, etanolni iste'mol qilish tanadagi salbiy reaktsiyalarning kuchayishiga olib keladi va eng yomon holatda, gepatotsitlarning ommaviy ravishda yo'q qilinishi tufayli ularning biriktiruvchi to'qimalari almashtiriladi, jigar nekrozi yoki sirozi rivojlana boshlaydi.

Birinchi avlod

Birinchi (1) avlod statinlari tabiiy yoki yarim sintetik faol moddalarga asoslangan lipidlarni kamaytiruvchi moddalar - lovastatin (lovastatin), pravastatin (pravastatin) va simvastatin (simvastatin).

Erta statinlarning lipid profiliga ta'siri samaradorligi shubhasizdir: ular "yomon" xolesterol miqdorini (27-34%) pasayishini ta'minlaydi va endogen sintezning oldini oladi. Bundan tashqari, ular past biokomponentlik xususiyatiga ega, ya'ni ular beixtiyor so'riladi va "yaxshi" xolesterin kontsentratsiyasiga kam ta'sir qiladi.

Dori vositalarining asosiy ustunligi ularning narxi, shuningdek, uzoq muddatli dalillar bazasidir: xususan, HPS ma'lumotlariga ko'ra, 20,5 ming bemor uchun simvastatinni sinab ko'rish shuni ko'rsatdiki, uning uzoq muddatli ishlatilishi tomirlarning holatini yaxshilaydi va aterosklerozning oldini oladi.

Dastlabki statinlarning kamchiliklari va mumkin bo'lgan zararlari rabdomiyolizning yuqori xavfiga bog'liq. Shu sababli, agar boshqa davolanishning iloji bo'lmasa, maksimal dozalar (40 mg dan ortiq) dorilar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tabletkalarni kuniga 1 marta, 10-20 mg dan boshlab, kechki ovqat paytida yoki kechasi olishni o'z ichiga oladi.

Lovastatinga asoslangan 1-avlod statin guruhining tayyorgarligi:

Pravastatinga asoslangan 1-avlod statin guruhining tayyorgarligi:

Simvastatin asosida 1-avlod statinlari guruhini tayyorlash:

Ikkinchi avlod

II (2) avlod statinlari - natriy tuzi shaklida fluvastatin (fluvastatin) o'z ichiga olgan to'liq sintetik dorilar (keyingi barcha avlodlar kabi).

Fluvastatinning xolesterolga nisbatan samaradorligi uning yuqori zichlikdagi lipoproteinlarni ishlab chiqarishga ta'sir etuvchi ta'siriga bog'liq, buning natijasida past zichlikdagi lipoproteinlar (24-31%) va triglitseridlar miqdori, shuningdek qonda xolesterin miqdori normallashadi.

Dori vositalarining asosiy afzalligi shundaki, ular yuqori biomobiliyatga ega, bu yon ta'sirlarning ehtimolini kamaytiradi. Shuning uchun ularni hatto organlarni transplantatsiya qilishdan, sitostatiklar bilan davolashdan va 10 yoshdan kichik bolalarda gipokolesterolemiyaning irsiy shakli bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin.

Bunday lipidlarni kamaytiradigan dorilarning kamchiliklari va mumkin bo'lgan zararlari ularning nisbatan zaif ta'siridir, shuning uchun aniq natijaga erishish uchun organizmga dori yukini oshiradigan faol moddaning ko'p dozalarini olish kerak bo'ladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatma shuningdek, yuqori dozalarni iste'mol qilish zarurligini tasdiqlaydi - dastlab 40-80 mg tabletkalarni kuniga bir marta, afzal kechqurun ichish kerak.

Fluvastatinga asoslangan II avlod guruhiga kiruvchi statinlar:

Uchinchi avlod

Shifokorlar uchun 3 (3) avlodning atorvastatinga asoslangan statinlari birinchi tanlov lipidlarni kamaytiradigan dorilar - ular narx / sifat nisbati jihatidan eng muvozanatli va universal, ya'ni turli yoshdagi bemorlarda, shu jumladan davolanishning barqaror natijasini namoyish etadi. qariyalar.

Harakat samaradorligi Xolesterin miqdorini oshiradigan ushbu modda bir qator klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan, shu jumladan SURVES, GRACE va TNT, ular lipoproteinlar miqdorining yuqori foizli pasayishini (39-47%) ko'rsatdi. Bundan tashqari, atorvastatin mavjud yog 'birikmalaridan xolesterin hosil bo'lishiga qarshi turadi.

Dori vositalarining asosiy ustunligiUlarning aniq samaradorligidan tashqari, past dozada (10 mg) atorvastatin deyarli hiperkolesterolemiyaning ikkilamchi shakli bo'lgan bemorlar qabul qiladigan boshqa dorilar bilan deyarli ta'sir o'tkazmaydi.

Kamchiliklar va Atorvastatinning mumkin bo'lgan zarari uning dozasiga va kurs davomiyligiga bog'liq. Uzoq muddatli intensiv davolanish bilan, jigarning boshqa ishlarida yon ta'siri, boshqa lipofil statinlar kabi (I, II va III avlodlar kabi) ko'pincha qayd etiladi.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatning dastlabki dozasining o'zgaruvchanligini ko'rsatadi - kuniga 10 marta 80 mg dan kuniga 1 marta, kunning istalgan vaqtida ovqatlanishidan qat'iy nazar olinadi.

Atorvastatinga asoslangan III avlod statin guruhining eng yaxshi dorilari:

To'rtinchi (yangi) avlod

Statin IV (4) avlod, ya'ni rosuvastatin (rosuvastatin) va pitavastatin (pitavastatin) lipidni pasaytiruvchi eng yangi dorilar, ular xolesterol uchun eng samarali va xavfsiz statin hisoblanadi.

Harakat samaradorligi zamonaviy statinlar ushbu guruhdagi barcha dorilarning oldingi avlodlaridan ustundir. Rosuvastatin LUNARning taqqoslama sinovi "yomon" xolesterol ko'rsatkichlarining keskin pasayishini (47-51% ga) va antaterosklerotik fraktsiyalarning ko'payishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, masalan, Atorvastatinga qaraganda ancha past dozalash talab etiladi.

Dori vositalarining asosiy ustunligi - nisbatan kam miqdordagi kontrendikatsiyalar, shuningdek yon ta'sirining xavfi past. Boshqa statinlardan farqli o'laroq, ular uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ularni diabetning umumiy davolash bilan bir qatorda qabul qilishga ruxsat beriladi.

So'nggi statinlarning kamchiliklari va mumkin bo'lgan zarari juda kam uchraydigan holat, ammo ba'zida siydik tarkibida oqsil yoki qon izlari bo'lgan bemorlarda uzoq muddat foydalanish buyraklar holatini pasaytiradi. Shu munosabat bilan ular dializga chalingan bemorlar uchun foydasiz yoki hatto xavfli bo'lishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha yo'riqnomada tanani dori-darmonga asta-sekin moslashtirish zarurligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud, shuning uchun uni minimal dozalarda - rosuvastatin 5-10 mg yoki pitavastatin 1 mg dan 1 marta 1 marta ertalab yoki kechqurun qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi.

Rosuvastatinga asoslangan IV avlod statinlari guruhining eng yaxshi dorilari:

Pitavastatinga asoslangan IV avlod statin guruhining eng yaxshi dorilari:

Mavjud dori nomlari: to'liq ro'yxat

Farmatsevtika bozorida nafaqat statinlar guruhiga mansub dorilar sotiladi, balki dori deb ataladigan nusxa ko'chiriladiboshqa nomdagi (INN) bir xil faol moddadan ishlab chiqarilgan generiklar (analoglar).

Rossiyada rasmiy ravishda ro'yxatdan o'tgan barcha statinlarning ro'yxati:

• lovastatin(Men) - Kardiyostatin, Mevakor, Xoletar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovakor, Lovasterol,
• pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin,
• simvastatin (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor Zimak, Simvor Zimak , Simvatin,
• fluvastatin (II) - Leskol, Leskol forte,
• atorvastasti (III) - Lola, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Kanon, Atomaks,
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lizao,
• rozuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, kaltsiy. .

Tovar nomidan tashqari, generiklar ishlab chiqarish texnologiyasida, yordamchi qismlarning narxi va tarkibida asl patentidan farq qiladi. Aks holda, ular mutlaqo bir-biriga o'xshashdir, shuning uchun bir kishi mustaqil ravishda qaysi analogni yaxshiroq tanlash va aslini almashtirish huquqiga ega. Ammo faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng.

Ularni qancha vaqt olish kerak?

To'g'ri tanlangan davolanish rejimi bilan, ko'pgina statinlar lipidni pasaytiruvchi ta'sirni qabul qilish boshlanganidan keyin 2 hafta ichida beradi, istisno faqat rosuvastatin hisoblanadi: u terapiya boshlanganidan 7-9 kun o'tgach aniq ta'sir ko'rsatadi. Mumkin bo'lgan maksimal natija har qanday statinlarni qabul qilganidan 1-1,5 oy o'tgach rivojlanadi va kurs davomida saqlanib qoladi.

Odatda, tanadagi yog 'almashinuvini normallashtirish juda uzoq jarayon, shuning uchun statinlar bir necha oydan bir necha yilgacha belgilanadi. Giperkolesterolemiyaning genetik shakli, shuningdek, ayniqsa og'ir lipid kasalliklarida hayot uchun tabletkalarni qabul qilish talab qilinadi.

Tabiiy lipidni kamaytiradigan dorilar

• o'simlik sterollari (fitosterollar) dengiz itshumurti va guruch yog'i, bug'doy urug'i, kungaboqar va qora sesame urug'lari, ko'knor urug'i, loviya va avakado;
• antioksidantlar polifenollari - arpabodiyon, chakalakzor, yovvoyi atirgul, anor, quritilgan mevalar, xurmo, qora smorodina, pomidor va qizil piyoz,

Xolesterolni normallashtirishga yordam beradigan sabzavotlar va mevalar.

Ushbu faol moddalarga asoslangan qo'shimchalar juda tez ta'sir qiladi - 2,5 - 3 oy davomida xolesterin miqdori 15-23% ga kamayadi. Mahsulotning tabiiy shaklidagi natijasi uzoqroq kutilishi kerak - taxminan 4-7 oy.

Dori vositalarining samaradorligi bo'yicha sharhlar

Xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni olgan bemorlarning ko'rsatmalari to'liq rasmni tuzishga va barcha "ijobiy" va "salbiy" jihatlarni taqqoslashga imkon beradi:

Bunday fikrlar shuni ko'rsatadiki, ko'p odamlar statinlarga juda shubha bilan qarashadi va ulardan foydalanishdagi ijobiy va salbiy tomonlarga e'tibor berishadi. Doktor Myasnikovning "Eng asosiysi" televizion dasturi tufayli ko'pchilikka ma'lum bo'lgan fikrlarni inobatga olish kerak, u statinlar faqat sog'liq uchun jiddiy tahdid uchun: allaqachon mavjud bo'lgan progressiv ateroskleroz yoki 3 yoki undan ko'p xavf omillarining (yomon odatlar, qo'shimcha narsalar) kombinatsiyasi uchun tayinlangan deb ta'kidlaydi. vazn va boshqalar).Ushbu guruhdagi giyohvand moddalar tanaga katta yuk olib keladi va normadan ozgina og'ish uchun buyurilmaydi.

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni qayerdan sotib olish mumkin?

Siz ishonchli onlayn dorixonadan buyurtma berib, asl statinlarni va ularning eng yaxshi generiklarini to'g'ridan-to'g'ri uydan sotib olishingiz mumkin:

• https://apteka.ru - Krestor 10 mg № 28 - 1255 rubl, Simvastatin 20 mg № 30 - 226 rubl, Leskol forte 80 mg № 28 - 2537 rubl, Liprimar 40 mg № 30 - 1065 rubl,
• https://wer.ru - Krestor 10 mg № 28 - 1618 rubl, Simvastatin 20 mg № 30 - 221 rubl, Leskol forte 80 mg № 28 - 2714 rubl, Liprimar 40 mg № 30 - 1115 rubl.

Poytaxtda ushbu dorilarni yaqin atrofdagi har qanday dorixonada sotib olish mumkin:

• Dialog, st. Perovskaya 55/56, soat 07:00 dan 22:00 gacha, tel. +7 (495) 108-17-39,
• Shahar sog'liqni saqlash, st. Yalpi 2-4 / 44, p. 1. soat 08:00 dan 23:00 gacha, tel. +7 (495) 797-63-36.

Sank Peterburgda

Sankt-Peterburgda, qoida tariqasida, statinlarni sotib olishda hech qanday qiyinchiliklar bo'lmaydi:

• Ko'llarXiyobon Maxsus 25/18 soat 07:00 dan 23:00 gacha, tel. +7 (812) 603-00-00,
• Rigla, st. No'xat 41a, pom. 9 soat 08:00 dan 22:00 gacha, tel. +7 (800) 777-03-03.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, statinlar aterosklerozning birlamchi oldini olish vositasi emas, balki foyda ham, zarar ham keltiradigan jiddiy dorilar. Ammo, og'ir yurak-qon tomir patologiyalari bo'lgan bemorlarning qo'rquviga qaramay, ularning maqsadi oqlanadi, chunki bunday vaziyatlarda ular haqiqatan ham hayotni saqlab qolishadi.

Xolesterol statinlari: buyurilganda, yon ta'siri

HMG-CoA redüktaz inhibitörleri, boshqacha aytganda, statinlar, yuqori xolesterol uchun tayinlangan dorilarning asosiy guruhidir, ularda o'xshashligi yo'q. Agar zararli LDL miqdori odatdagidan ancha yuqori bo'lsa va ovqatlanishni sozlash vaziyatni to'g'irlashga yordam bermasa, bemorga uzoq muddatli statin terapiyasi buyuriladi.

Ularning harakatlarining printsipi jigarda xolesterin ishlab chiqarishga javob beradigan fermentning ta'sirini bostirish va aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirishdir. Tabletkalarni muntazam ravishda iste'mol qilish surunkali ateroskleroz, qon aylanishining buzilishi, surunkali yurak-qon tomir patologiyalari bilan og'rigan odamlarning umrini uzaytirishga yordam beradi.

Statinlarni qachon va kim olish kerak

Xolesterol statinlari yurak xuruji va insult xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun buyuriladi, yuqori xolesterol barqaror bo'lganida, pasaymaydi va 300-330 mg / dl yoki 8-11 mmol / l ni tashkil qiladi, shuningdek kamida bitta shart bajarilgan hollarda:

• yurak xuruji, insult yoki ishemik xuruj,
• tomir tomirlarini paypaslash,
• koronar arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi,
• arteriyalarda yuqori reaktiv oqsil va kaltsiy cho'kishi.

Xolesterol tabletkalari bilan davolanish LDL darajasi ozgina oshgan sog'lom odamlar uchun buyurilmaydi, chunki tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan foydadan ko'ra kuchliroq bo'ladi. Shuningdek, quyidagi hollarda statinlar bilan davolanishni boshlash tavsiya etilmaydi:

• xolesterolning ozgina va turg'un ko'payishi,
• aterosklerozning etishmasligi,
• yurak xuruji va urish yo'q
• arteriyalarda kaltsiy cho'kishi yo'q yoki u ahamiyatsiz,
• c-reaktiv oqsil 1 mg / dl dan kam.

Shuni yodda tutish kerakki, statinlar bilan davolash hayot davomida davom etishi mumkin. Ular bekor qilinganda, xolesterin darajasi oldingi darajalariga qaytadi.

Statinlardan foydalanish juda ko'p kontrendikatsiyalar va yon ta'siri tufayli faqat shifokor tavsiyasiga binoan amalga oshirilishi kerak. Tabletkalarni buyurishda quyidagi omillar hisobga olinadi.

• bemorning yoshi va jinsi
• yurak-qon tomir va gemopoetik tizimning oldingi yoki mavjud kasalliklari, shu jumladan diabet.

Keksa bemorlarda gipertenziya, podagra yoki diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan boshqa dori-darmonlarni iste'mol qilganda, statinlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Ushbu toifadagi bemorlarda nazorat qon va jigar testlari 2 marotaba ko'proq bajariladi.

Qandli diabet va statinlar

Statinlarning yana bir muhim minuslari bor - ular qon shakarini 1-2 mmol / L ga oshiradi. Bu II toifa diabet xavfini 10 foizga oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda statinlarni qabul qilish nazoratni kamaytiradi va uning tez rivojlanish xavfini oshiradi.

Ammo shuni tushunish kerakki, statinlarni qabul qilishning foydasi ular organizmga salbiy ta'siridan ancha katta bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar yurak xuruji va qon tomir xavfini samarali ravishda kamaytiradi, umr ko'rish muddatini uzaytiradi, bu qon shakarining o'rtacha o'sishiga qaraganda ancha muhimdir.

Qandli diabet bilan davolash juda keng qamrovli bo'lishi juda muhimdir. Qabul qilish tabletkalarini kam uglerodli diet, jismoniy faollikni oshirish va insulin dozasini oshirish kerak.

Statinlarning tasnifi

Statinlar guruhiga ko'plab dorilar kiradi. Tibbiyotda ular ikki parametr bo'yicha: avlod bo'yicha (farmatsevtika bozorida chiqish davri) va kelib chiqishi bo'yicha bo'linadi.

• I avlod: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdori juda oz miqdorda ko'payadi. Qon tomirlarining holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi, qon tarkibini yaxshilaydi, antioksidant xususiyatlarga ega. Ular barcha dorilarning eng zaif ta'siriga ega. Tabletkalar birlamchi giperkolesterolemi bo'lgan, koronar ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
• II avlod: fluvastatin. Uning sintezida ishtirok etadigan hujayralardagi xolesterin ishlab chiqarishni samarali ravishda kamaytiradi, LDLni olish va olishni kuchaytiradi. Xolesterolni kamaytiradigan barcha dorilar orasida u organizmga eng ko'p tejamkor ta'sir ko'rsatadi. Asoratlarni oldini olish uchun lipid almashinuvini buzish uchun tayinlang: koronar ateroskleroz, koronar arter kasalligi, yurak xuruji va jarrohlikdan keyin insult.
• III avlod: Atorvastatin. Kasallikning aralash turi, irsiy moyilligi bo'lgan giperkolesterolemiyaning murakkab shakllari bo'lgan bemorlarga buyuriladigan samarali tabletkalar. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan, koronar arter kasalligi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan.
• IV avlod: Rosuvastatin, Pitavastatin. Eng samarali va minimal yon ta'sirga ega eng yaxshi zamonaviy dorilar. LDL miqdorini kamaytiring va HDL miqdorini oshiring, qon tomirlarini tozalang, xolesterin plaklarining qon tomir devorlariga tushishini oldini oling. Aterosklerozni va uning oqibatlarini davolash va oldini olish uchun ishlatiladi. Avvalgi avlodlarning dori-darmonlaridan farqli o'laroq, Rosuvastatin nafaqat zararli lipoproteinlar bilan kurashadi, balki tomirlarning yallig'lanishini engillashtiradi, bu olimlarning fikriga ko'ra aterosklerozning sababi hamdir. Pitavastatin diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun ideal dori. Bu statinlar guruhidagi glyukoza metabolizmiga ta'sir qilmaydigan va shunga mos ravishda uning darajasini oshirmaydigan yagona dori.

Agar jigarning surunkali kasalliklari bo'lsa, eng kam dozalarda faqat zamonaviy dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etiladi. Eng yangi avlod statinlari jigar hujayralarini himoya qiladi va tanaga kamroq zarar etkazadi. Ammo ularga alkogol va har qanday antibiotik bilan birlashtirish qat'iyan man etiladi.

Dastlab barcha statinlar quyidagilarga bo'lingan:

• Tabiiy: Lovastatin. Dori-darmonlar, ularning asosiy faol moddasi penitsillin zamburug'laridan ajratilgan madaniyatdir.
• Yarim sintetik: Simvastatin, Pravastatin. Ular mevalon kislotasining qisman o'zgartirilgan lotinlari.
• Sintetik: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Xolesterolni kamaytiradigan yangi xususiyatlarga ega tabletkalar.

Tabiiy xolesterol tabletkalari ularning tarkibi tufayli xavfsizroq deb o'ylashning hojati yo'q. Bu fikr noto'g'ri. Shuningdek, ular sintetik hamkasblari kabi bir nechta yon ta'sirga ega.Bundan tashqari, mutaxassislarning ta'kidlashicha, salbiy reaktsiyaga olib kelmaydigan mutlaqo xavfsiz dorilar mavjud emas.

Statinlar avlodlari, dorixonalarda o'rtacha narx

Qanday dorilar statinlarga tegishli va ularning xolesterolni pasaytirish uchun qanchalik samarali ekanligi jadvalda keltirilgan.

Fibratlar - tolali kislotaning hosilalari

Fibratlar yuqori xolesterol bilan kurashishga yordam beradigan ikkinchi eng samarali dori hisoblanadi. Ko'pincha ular statinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ba'zi hollarda ular mustaqil fondlar sifatida belgilanadi.

Tabletkalarning ta'sir qilish mexanizmi past va juda past zichlikdagi zarralarni parchalaydigan lipoproteinplazning faolligini oshirishdan iborat. Davolash paytida lipid metabolizmi tezlashadi, foydali xolesterin darajasi ko'tariladi, jigarda uglevod almashinuvi normallashadi va aterosklerotik blyashka va yurak patologiyalari xavfi kamayadi.

Xolesterolli fibritli dorilar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Salbiy yon ta'siri kamdan-kam hollarda uchraydi (taxminan 7-10%).

Eng samarali dorilar:

• Cho'milish. U aniq gipolipidemik ta'sirga ega, jigarda metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, qonning qotishqoqligini va trombozini kamaytiradi. Irsiy yoki orttirilgan giperkolesterolemiyani oldini olish uchun buyurilmaydi.
• Gemfibrozil. Kam toksikligi va yon ta'siri bo'lgan klofibrat lotin. U lipidni pasaytiruvchi xususiyatlarga ega. LDL, VLDL va triglitseridlarni kamaytiradi, HDL ni ko'paytiradi, jigardan erkin yog 'kislotalarini yo'q qilishni tezlashtiradi.
• Bezafibrat. Xolesterin va glyukozani kamaytiradi, tromboz xavfini kamaytiradi. Bu antiatrosklerotik xususiyatlarga ega.
• Fenofibrat. Fibratlar guruhidan xolesterolni eng zamonaviy va samarali dori. Bu lipid metabolizmining buzilishi va insulin kontsentratsiyasining ortishiga qarshi kurashda universal vosita hisoblanadi. Lipitni pasaytiradigan xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, u yallig'lanishga qarshi, antioksidant va tonik ta'sirga ega.

Xolelitiyoz, o't pufagi, jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar uchun fibratlar qat'iyan man etiladi. Katta ehtiyotkorlik bilan ular o'spirinlar va keksa yoshdagilarga buyuriladi.

Safro kislotalarining izdoshlari

Xolesterol ishlab chiqarishni bostiradigan lipidni kamaytiradigan dorilar guruhi. Ular kompleks terapiya yordamchilari sifatida ishlatiladi.

Safro kislotalari xolesterin va yog'lar orasidagi metabolik reaktsiyalar paytida hosil bo'ladi.Sestestantslar bu kislotalarni ingichka ichakda bog'lab, ularni tabiiy ravishda tanadan olib tashlashadi. Natijada, ularning jigarga kirishi sezilarli darajada kamayadi. Organ bu kislotalarni sintez qila boshlaydi va ko'proq LDL sarflaydi, bu ularning qondagi umumiy miqdorini kamaytiradi.

Safro kislotalarini bog'laydigan izquestantslar odatda uch guruhga bo'lingan:

• Kolestiramin (xolestiramin). Ingichka ichakka kirganda u so'rilmaydigan safro kislotasi komplekslarini hosil qiladi. Bu ularning chiqarilishini tezlashtiradi va ichak devorlari tomonidan xolesterolning so'rilishini kamaytiradi.
• Kolestipol. Yuqori molekulyar og'irlikdagi kopolimer. Ekzogen xolesterolning so'rilishini pasaytiradi. Kolestiraminga qaraganda samaraliroq, shuning uchun u ko'pincha birlamchi giperkolesterolemiyasi bo'lgan bemorlarga kompleks terapiyada buyuriladi.
• G'ildirak ishlab chiqaruvchilar. Xolesterinning yangi avlodidan olingan planshetlar. Ular samaraliroq, amalda salbiy reaktsiyalarga olib kelmaydi. Bu boshqa dorilar bilan yaxshi ketadi. Buni homiladorlik paytida olish mumkin.

Zararli xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirishdan tashqari, dorilar koroner yurak kasalligi, koronar asoratlar, yurak xuruji xavfini kamaytiradi. Ular tizimli qon aylanishiga so'rilmaydi, shuning uchun ular minimal yon ta'sirga olib keladi. Ko'pgina hollarda, bu dispeptik kasalliklar: ko'payish, ishtahani buzish, tabure.

Nikotin kislotasining hosilalari

Niatsin (Niatsin, PP vitamini, B)₃) - lipid almashinuvida, ferment sintezida, redoks reaktsiyalarida ishtirok etadigan dori.

Yuqori xolesterol bilan Niatsin boshqa dorilar bilan birgalikda qonning xususiyatlarini yaxshilash, qon tomir lümeni kengaytirish va qon aylanishini normallashtirish uchun buyuriladi. Niasin shuningdek yallig'lanish reaktsiyalarini inhibe qiladi, qon tomirlarini kengaytiradi va kuchaytiradi, organizmga murakkab ta'sir ko'rsatadi.

Terapiya shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Salbiy reaktsiyalar mumkin - allergiya, haddan tashqari issiqlik hissi, ovqat hazm qilish apparatining ishlamay qolishi, glyukoza miqdorining ko'payishi (diabet bilan kasallangan bemorlar uchun xavfli).

Xolesterolni yutish inhibitörleri

Ushbu toifadagi dori-darmonlar safro kislotalarining chiqarilishini ko'paytirmaydi va jigar tomonidan xolesterin hosil bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi. Ularning harakati ingichka ichakdan jigarga kislotalar oqimini kamaytirishga qaratilgan. Shu sababli moddaning zaxiralari kamayadi va uning qondan chiqishi kuchayadi.

Ushbu toifadagi eng samarali dorilar:

• Ezetimibe (analoglar: Ezetrol, Lipobon). Yangi sinfdagi dorilar. Ingichka ichakda xolesterolning so'rilishini kamaytiring. Yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirmang, bemorning umumiy umriga ta'sir qilmang. Statinlar bilan birlashganda eng samarali. Yon ta'siri mumkin - allergiya, diareya, qon xususiyatlarining yomonlashishi.
• Guarem (guar saqich). U gipoxolesterolemik va gipoglikemik ta'sirga ega. Bu jigarda metabolik jarayonlarni kuchaytirish bilan birga ingichka ichakdagi xolesterolning so'rilishini kamaytiradi. Kompleks terapiya bilan u LDL va triglitseridlar miqdorini 10-15% ga kamaytiradi.

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun dorilar giperkolesterolemiyaning birlamchi va irsiy shakli uchun buyuriladi, bunda qandli diabet borligida lipid metabolizmining buzilishi kuzatiladi.

Qon tomir devorining elastikligini yaxshilaydigan dorilar

Ular asosiy davolashning sifati va samaradorligini oshirish va ateroskleroz asoratlarini oldini olish uchun ishlatiladi. Yordamchi terapiya qonning xususiyatlarini, qon tomirlari devorlarining holatini, miya qon ta'minotini yaxshilaydigan dorilarni o'z ichiga oladi:

• Vinpotsetin. Qon tomirlarining mushak membranasi spazmini yo'q qiladi, miya qon aylanishini yaxshilaydi, metabolik jarayonlar va qon bosimini normallantiradi. Markaziy asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
• Dihidrokersitin. Yurak faoliyatini va qon tomir holatini yaxshilash uchun dorilar. Lipit metabolizmini normallashtiring, glyukoza miqdorini kamaytiradi, ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi.
• Asetilsalitsil kislotasi. Qonni suyultirish va qon quyqalaridagi xavfni kamaytirish uchun tayinlang.
• Xolesterol uchun qo'shimchalar. LDL miqdorining barqaror o'sishi bilan ularni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi juda shubhali. Qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilardan farqli o'laroq, oziq-ovqat qo'shimchalari faqat xavfsizlik uchun sinovdan o'tkaziladi. Hozirgi vaqtda ularning terapevtik samaradorligi haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Ammo ulardan parhez terapiyasi va turmush tarzini o'zgartirish bilan birga LDLni me'yordan biroz og'ish bilan foydalanish mumkin.

Barcha tabletkalarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, xolesterol miqdori yuqori bo'lgan odamlar, albatta, turmush tarzi va dietasini o'zgartirishi kerak. Faqat bu holatda terapiya eng samarali va samarali bo'ladi.

Adabiyot

1. Jorj T. Krucik, MD, MBA. Xolesterolni pasaytirish uchun Statinlarga alternativalar, 2016 yil
2. Syuzan J. Bliss, RPh, MBA. Xolesterolni kamaytiradigan dorilar, 2016 yil
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Xolesterolni kamaytiradigan dorilar, 2017 yil
4. A. A. Smirnov. Zamonaviy statinlarning klinik samaradorligini qiyosiy tahlil qilish

Loyiha mualliflari tomonidan tayyorlangan materiallar
saytning tahririyat siyosatiga muvofiq.

Videoni tomosha qiling: TEH ANTI KANKER ASAM URAT KOLESTEROL - dr Zaidul Akbar (May 2024).