Insulinning dozasi qanday? Insulin qanday ta'sir qiladi?

Insulin uchun retseptorlar asosan jigar, mushaklar va yog 'to'qimalarida joylashgan. Ular hujayra tashqarisida joylashgan va tanib bo'luvchi qism bo'lgan 2 a-subunitsadan va hujayra membranasini teshib o'tuvchi va tirozin kinaz faolligiga ega bo'lgan 2 ta sub-birliklardan iborat. Insulin a-subunitlarga bog'laydi, β-subunitslarning tirozin kinazasi faolligini oshiradi, bu hujayra ichidagi oqsillarni fosforlanishiga olib keladi: glyukoza tashuvchi oqsillar, hujayraga kaliy va fosfat ionlarini etkazib beradigan oqsillar, geksokinaza, glikogen sintetazasi va boshqalar, bu metabolizmga olib keladi. Keyin retseptorlari bo'lgan insulin kompleksi hujayraga kiradi, u erda parchalanadi. Retseptor membrana ichiga yana birlashadi va insulin aminokislotalarning hujayralar tomonidan so'rilishini rag'batlantiradi, ribosomal oqsilning funktsiyalarini faollashtiradi va keyin lizosomalar tomonidan hazm qilinadi.

(glyukoza tashuvchisi, glyukoza yordam beradigan diffuziya tizimi)

To'qimalarning tutilishi ortadi

Insulinning fiziologik ta'siri.

Gipoglikemik ta'sir: hujayra membranalari orqali glyukoza tashishni ko'paytiradi, glyukoza fosforlanishini faollashtiradi, glikogen sintezini kuchaytiradi, glikogenoliz va glyukoneogenezni inhibe qiladi.

Yog 'almashinuviga ta'siri:triglitseridlarning shakllanishini va birikishini faollashtiradi, yog 'kislotalarining keto kislotalarga aylanishini inhibe qiladi, lipolizni pasaytiradi, hujayra ichidagi lipazni inhibe qiladi.

Protein metabolizmiga ta'siri:aminokislotalardan oqsil sintezini kuchaytiradi, aminokislotalarning keto kislotalarga aylanishini inhibe qiladi.

Qandli diabetni davolash uchun.

Bolalarda oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilish va insulin mutloq etishmasligi (otoimmün, idyopatik) tufayli diabetning birinchi turi rivojlanadi.

Insulinning dozasi:qondagi glyukoza darajasiga qarab, glyukozuriya, asetonuriya. 1 birlik insulin 2,5-5 g shakarni iste'mol qiladi. Aniqrog'i: 1 dona insulin glikemiyani 2,2 mmol / l ga (normal ro'za tutadigan glyukoza = 3,3-5,5 mmol / l) yoki kuniga 0,3 - 0,8 birlik / kg tana vazniga kamaytiradi.

Birinchidan, maksimal ko'rsatkich olinadi, keyin doz individual ravishda tanlanadi. Insulin dozasini tanlashda qondagi glyukoza darajasi kuniga 7-9 martagacha o'lchanadi. Bolalarning insulinga sezgirligi kattalarga qaraganda ancha yuqori.

Insulinni ishlatish sxemalari.

- an'anaviy: qisqa muddatli insulin ovqatdan 30 daqiqa oldin teri ostiga yoki mushak ichiga kuniga 4-5 marta yuboriladi.

- asosli bolus (kuchaytirilgan): ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin qisqa muddatli insulin + o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyalari, ular bazal insulin miqdorini ta'minlaydi, ammo qisqa ta'sirli insulinlarni yo'q qiladigan postprandial giperglikemiyani (eng yaxshisi, humalog).

Insulinlar ham qo'llaniladi

- tana vaznining etishmasligi bilan ishtahani oshirish,

- polarizatsiya terapiyasining bir qismi sifatida,

- 2-toifa diabet bilan,

- shizofreniya bilan (koma terapiyasi).

Gipoglikemiya(giperglikemiyaga qaraganda qiyinroq toqat qilinadi):

Taxikardiya, terlash, titroq, ko'ngil aynish, ochlik, markaziy asab tizimining disfunktsiyasi (tartibsizlik, g'alati xatti-harakatlar), ensefalopatiya, konvulsiyalar, koma.

Yordam: hazm bo'ladigan nonushta, shirinlik. Koma iv bilan 40% glyukoza eritmasi.

LipodistrofiyaInsulinni qabul qilish joylarida - teri osti yog'ining yo'qolishi yoki ko'payishi. U yomon tozalangan insulinlarni, dori-darmonlarni qabul qilish texnikasini buzgan holda (sovuq, yuzaki administratsiya (chuqur teri osti bo'lishi kerak)), xuddi shu joyga kirish natijasida rivojlanadi. Eng tez va to'liq insulin qorin old devorining teri osti to'qimasidan so'riladi, elkadan, sonning old qismidan va subkapulyar mintaqadan va kalçadan juda sekin. 16 dan ortiq IU insulin bir joyda, har 60 kunda bir marta berilmaydi.

Allergik reaktsiyalar (qichishish, toshma, anafilaktik shok). Bu insulinni, konservantlarda, hayvonlarning insulinida yomon tozalash natijasidir. Bemorni kamroq immunogen doriga (insulin) o'tkazish, antigistaminlar, HA ni buyurish kerak.

Miya, o'pka, ichki organlarning shishishi.

Kilogramm olish (semirish).

Β-hujayrali atrofiya, insulin qarshiligi(insulin kuniga 2 ta PIECES / kg tana vazniga ko'proq ehtiyoj sezganda rivojlanadi, kuniga 60 dan ortiq PIECES kiritilganda).

Elektrolitlar siljishi, metabolik kasalliklar, ongni yo'qotish, reflekslarning inhibatsiyasi, anuriya, gemodinamik kasalliklar.

Farqlash murakkab: iv 40% glyukoza eritmasi.

Zarur bo'lganda, tomir ichiga tomchilab turadigan insulin qisqa ta'sir qiladi (10-20 IU) + glyukoza.

Bundan tashqari, teri ostiga yoki glyukoza nazorati uchun 5-10 IU insulin.

Infuzion terapiya - natriy xlorid, kaliy xloridning izotonik eritmalari.

Qonda pH darajasi 7,0 vt / dan kam bo'lgan natriy bikarbonat eritmasi.

Keton darajasini pasaytirish uchun kokarboksilaza.

2-toifa diabet

Og'zaki hipoglisemik vositalar buyuriladi, ular pediatriyada qo'llanilmaydi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik vositalar

Farmakologik ta'sir

Bizning qonimizdagi insulin bu uglevod almashinuvini tartibga soluvchi, qondagi qand miqdorini pasaytiradigan va glyukoza so'rilishiga yordam beradigan gormon.

Oshqozon osti bezi etarli miqdorda ishlab chiqarishni to'xtatgan yoki juda ko'p ishlab chiqargan hollarda, odam tashqaridan insulinni olishi kerak. Sog'lom odamning qonidagi insulin darajasi 3-20 mkU / ml ni tashkil qiladi. Anormallik bilan, 1-toifa diabet kamroq rivojlanadi va 2-toifa diabet insulin miqdori ortishi bilan rivojlanadi.

Tibbiy maqsadlar uchun sun'iy insulin oshqozon osti bezi, qoramol bezlaridan ishlab chiqariladi, shuningdek genetik muhandislik ham qo'llaniladi.

Insulinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatning asosiy ishlatilishi 1-toifa diabetni davolashdir. Ba'zi hollarda, u 2-toifa diabet uchun ham qo'llaniladi.

Gepatit, sirozni dastlabki bosqichda, charchoq, furunkuloz, atsidoz, kam ovqatlanish, tirotoksikoz bilan davolash uchun oz miqdordagi insulin (5-10ED) ishlatiladi.

Preparat asab tizimini susaytirish, alkogolizmni, shizofreniyaning ba'zi shakllarini davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Qo'llash usuli

Asosan, preparat mushak ichiga yoki teri ostiga yuboriladi, og'ir holatlarda diabetik koma bilan vena ichiga yuboriladi.

Preparatning zarur dozasi, tahlillar natijalariga ko'ra, individual ravishda aniqlanadi. qondagi shakar, insulin darajasi to'g'risidagi ma'lumotlar, shuning uchun siz faqat o'rtacha ruxsat etilgan me'yorlarni berishingiz mumkin.

Qandli diabet uchun zarur bo'lgan insulin dozasi kuniga 10-40 ED oralig'ida.

Diabetik koma bilan kuniga 100 IU teri ostiga, vena ichiga yuborilganda esa kuniga 50 IU dan oshmasligi kerak.

Boshqa ko'rsatkichlar uchun preparat kichik dozalarda buyuriladi - kuniga 6-10ED.

Insulin in'ektsiyalari uchun, ichiga igna o'rnatilgan maxsus shprits ishlatiladi, uning dizayni barcha tarkibini qoldiqsiz kiritishni ta'minlaydi, bu sizga preparatning aniq dozasini bajarishga imkon beradi.

Insulinni shpritsda suspenziya shaklida to'plashdan oldin flakon tarkibini bir tekis suspenziya hosil qilish uchun silkitib qo'yish kerak

Odatda, kunlik doz ikki-uch dozada buyuriladi. In'ektsiya ovqatdan yarim soat oldin, bir soat oldin amalga oshiriladi. Insulinning bir dozasi bo'lgan harakati yarim soat, bir soatdan keyin boshlanadi va 4-8 soat davom etadi.

Vena ichiga yuborilgan insulinning ta'siri 20-30 daqiqadan so'ng boshlanadi. Bir yoki ikki soatdan keyin shakar darajasi dastlabki darajaga tushadi.

Yon ta'siri

Preparat teri ostiga kiritilganda, lipodistrofiya rivojlanishi mumkin. Shuningdek, preparat allergiyaga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborilganligi sababli ko'tarilgan insulin gipoglikemik shokka olib kelishi mumkin. Alomatlar: tuprikni ko'payishi, terlash, zaiflik, nafas qisilishi, bosh aylanishi, yurak urishi, kamdan-kam hollarda - koma, kramplar, deliryum, ongni yo'qotish.

Insulin: onlayn dorixonalardagi narxlar

Shprits sfm insulin 3x comp 1ml n20 (u40 ​​/ u100 26g 0.45x12)

Shprits bd insulin mikro nozik + 0,5ml n10 (u100 g29 0.33x12.7)

Shprits bd insulin mikro ingichka + 1ml n10 (u40 ​​30g 0,3x8)

Shprits bd insulin mikro-nozik + 1ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Shprits bd insulin mikro nozik + demi 0,3ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Insulin Protafan NM shubhali. d / 100mm / ml 10ml in'ektsiya qiling

Insulin Actrapid NM eritmasi 100 ml / ml 10ml

Shprits sfm insulin 3x comp 1ml n100 (u100 29g 0.33x12.7)

Shpritsli sfm insulin 3x comp 1ml n100 (u40 ​​29g 0.33x12.7 pack)

Insulin Actrapid NM penfill eritmasi 100 IU / ml kartalar uchun 3ml №5

Insulin Protafan NM Penfill Susp. 100 ml / ml karta 3 ml N5 in'ektsiyasi

Insulin Humulin M3 Susp. d / 100 IU / ml kartani AOK qiling. 3ml №5

Insulin Humulin Doimiy eritma 100 IU / ml karta. 3ml №5

Insulin Humalog rr d / 100 m / ml kartani AOK qiling. 3ml №5

Insulin Apidra Solostar eritmasi 100 ml / ml 3ml №5 purkagich uchun.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Aksariyat ayollar o'zlarining go'zal tanalarini ko'zguda ko'rishlari, jinsiy aloqadan ko'ra ko'proq zavq olishlari mumkin. Shunday qilib, ayollar, uyg'unlikka intiling.

Ko'p hollarda antidepressantlarni qabul qilgan kishi yana depressiyadan aziyat chekadi. Agar biror kishi tushkunlikni o'zi boshdan kechirsa, demak bu holatni abadiy unutish uchun barcha imkoniyatlarga ega.

Ilgari esnashish tanani kislorod bilan boyitadi. Biroq, bu qarash rad etildi. Olimlar isinish bilan inson miyani sovutib, uning faoliyatini yaxshilaydi, deb isbotladilar.

Millionlab bakteriyalar bizning ichaklarimizda tug'iladi, yashaydi va o'ladi. Ularni faqat yuqori darajada kattalashtirishda ko'rish mumkin, ammo agar ular birlashsalar, ular odatdagi qahva kosasiga joylashadilar.

To'rt bo'lak quyuq shokolad ikki yuz kaloriya tarkibiga ega. Shunday qilib, agar siz tuzalishni xohlamasangiz, kuniga ikki lobuladan ko'proq iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir.

Eng qisqa va sodda so'zlarni aytish uchun biz 72 ta mushakdan foydalanamiz.

Bemorlarning 5 foizida antidepressant klomipramin orgazmni keltirib chiqaradi.

Agar sizning jigaringiz ishlamay qolsa, o'lim bir kun ichida sodir bo'lishi mumkin.

Inson qoni juda katta bosim ostida tomirlar orqali "oqadi" va agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u 10 metrga otilishi mumkin.

Jigar bizning tanamizdagi eng og'ir organdir. Uning o'rtacha vazni 1,5 kg.

Kamdan kam uchraydigan kasallik Kuru kasalligi. Faqatgina Yangi Gvineyadagi Fore qabilasining vakillari u bilan kasal. Bemor kulishdan o'ladi. Kasallikning sababi inson miyasini iste'mol qilish ekanligiga ishoniladi.

Dastlab ko'plab dorilar dori sifatida sotilgan. Masalan, geroin dastlab yo'taladigan dori sifatida sotilgan. Va kokainni shifokorlar behushlik va chidamlilikni oshirish vositasi sifatida tavsiya qilishgan.

Ko'nchilik to'shagiga muntazam tashrif buyurganingizda, teri saratoniga chalinish ehtimoli 60% ga oshadi.

Hayot davomida o'rtacha odam kamida ikkita katta tupurik hovuzini chiqaradi.

Bizning buyraklarimiz bir daqiqada uch litr qonni tozalaydi.

Ofis ishlarida band bo'lganlar soni sezilarli darajada oshdi. Ushbu tendentsiya, ayniqsa katta shaharlarga xosdir. Ofis ishi erkaklar va ayollarni o'ziga jalb qiladi.

Dori vositalarining ta'sir qilish muddati

Tibbiyotda quyidagi muddatlarga mo'ljallangan dorilar ajralib turadi:

• qisqa
• ultrashort
• ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi
• uzoq muddat ta'sir qilish muddati.

Bir yoki boshqa turdagi insulindan foydalanish bemorning xususiyatlariga va diabetni davolashga bog'liq. Turli xil insulin turlari sintez usuli va tarkibi bo'yicha farqlanadi. Preparatning har bir turi uchun ushbu funktsiyalarga muvofiq foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ishlab chiqilgan.

Bundan tashqari, insulin terapiyasini o'tkazishda kuzatilishi kerak bo'lgan ba'zi umumiy talablar mavjud. Har bir insulin dorisi foydalanish va kontrendikatsiyaga oid ma'lum ko'rsatkichlarga ega.

Bu nima?

Insulin - bu protein-peptid gormoni preparati. Qandli diabetni davolashda o'ziga xos dori sifatida ishlatiladi. Bu uglevod metabolizmida faol ishtirok etadigan va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytiradigan gormon. Karbongidratning pasayishiga insulin ta'sirida insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalarda shakarni ko'paytirish orqali erishiladi, bu jigar hujayralari tomonidan glikogen sintezini kuchaytiradi va aminokislotalar va yog'larning uglevodlarga aylanishiga to'sqinlik qiladi.

Ammo insulinning organizmga yon ta'siri mavjud.

Agar u etishmayotgan bo'lsa?

Uning etishmasligi bilan qand miqdorining oshishi kuzatilmoqda, bu diabet va boshqa asoratlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Insulin etishmovchiligi oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi, bu endokrin tizimning ishidagi uzilishlar natijasida, jarohatlardan keyin yoki stressli vaziyatlar bilan bog'liq yuqori psixologik stress paytida.

Dori-darmonlar hayvonlarning oshqozon osti bezidan tayyorlanadi.

Qandli diabet uchun terapiya

Insulin qandli diabetni davolashda asosiy o'ziga xos dori hisoblanadi, chunki u giperglikemiyani kamaytiradi, jigar hujayralari va mushaklarida glikogen ta'minotini to'ldiradi, glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi, diabetik lipemiyani yumshatadi va bemorning umumiy holatini normallashtiradi. Tibbiy foydalanish uchun insulin cho'chqalar va qoramollarning oshqozon osti bezidan olinadi. Insulinni kimyoviy ishlab chiqarish usuli mavjud, ammo hozirgi paytda bu mumkin emas. Inson insulinini ishlab chiqarish uchun biotexnologik usullar ishlab chiqilgan. Genetik muhandislik tomonidan olingan insulin inson insulinining aminokislotalar seriyasiga mutlaqo mos keladi.

Ushbu modda hayvonlarning bezlaridan olingan hollarda, etishmovchilik natijasida mahsulotda turli xil aralashmalar (glyukagon, proinsulin, oqsillar, o'z-o'zini statin, polipeptidlar va boshqalar) kuzatilishi mumkin. Noto'g'ri tozalangan ovqatlar turli xil yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Cho'chqa oshqozon osti bezi insulini bugungi kunda ko'proq mashhur. Kristalli insulin insulin ham keng qo'llanilgan.

Ushbu moddaning faolligi biologik jihatdan aniqlanadi. Bitta harakat birligi (xalqaro birlik) uchun 0,04082 mg insulin faolligi olinadi.

Insulinning tanaga va ushbu moddaning yon ta'siriga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqishdan oldin, qanday holatlarda uning buyurilganligini bilib olamiz.

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar tanada diabetga bog'liq insulin turidagi progressiv shakllarning mavjudligi. Kichik dozalarda u ma'lum bir jigar patologiyasini davolashda ishlatilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, bunday dorilarni ruhiy va nöropsikiyatrik kasalliklarni davolashda qo'llash mumkin.

Insulin foydalanish uchun quyidagi ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkin:

• atsidozni davolash va oldini olish,
• tananing tushishini oldini olish,
• tirotoksikoz,
• furunkuloz,
• diabetik dermopatiya,
• ürtiker, ekzema va boshqalar.

Alkogolizm va shizofreniya bilan

Alkogolizm va ba'zi shizofreniya turlarini davolashda insulindan foydalanish yaxshi natija ko'rsatdi. Shizofreniyani davolashda insulinokomatoz terapiya buyuriladi, bunda bemorning tanasiga gipoglikemik shokni keltirib chiqarishga qodir bo'lmagan insulin dozasi kiritiladi. Ba'zi holatlarda insulin o'z ichiga olgan dorilar bemorlarga asab tizimining emirilishini engillashtirish paytida buyuriladi.

Insulinning kontrendikatsiyalari va yon ta'siri quyida keltirilgan.

Qachon insulin kontrendikedir?

Insulin foydalanish uchun ba'zi cheklovlar va kontrendikatsiyalarga ega.Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxatiga quyidagi patologik sharoitlar kiritilgan:

• pankreatit
• gepatit
• jade
• buyrakda kaltsiy mavjudligi va buyrak tosh kasalligining kuchayishi davri;
• dekompensatsiyalangan yurak kasalligi,
• oshqozon yarasi.

Yuqoridagi kasalliklarga qo'shimcha ravishda, insulinlar quyidagi hollarda kontrendikedir:

• diabet kasalligi bilan og'rigan bemorda insulinga bog'liq turdagi sintetik insulinlarga yuqori sezuvchanlik mavjudligi,
• gipoglikemiya yoki uning paydo bo'lishining dastlabki shartlari,

Maxsus tavsiyalar

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda nisbatan kontrendikatsiya bu insulin mavjud bo'lgan dorilarga shoshilinch allergiyaning mavjudligidir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida diabet kasalligini davolash uchun insulin mavjud bo'lgan ko'plab dorilar tavsiya etilmaydi. Bu vaqtda hayvonlardan olingan insulin asosida tayyorlangan dori-darmonlardan foydalanish kerak.

Insulinning yon ta'siri

Insulinni qo'llash paytida yuzaga keladigan yon ta'siri, inyeksiya paytida haddan tashqari dozada bo'lgan holatlarda namoyon bo'ladi. Bunday holda, qonda biron bir moddaning ko'payishi kuzatilishi mumkin. Bu gipoglikemik shokga olib keladigan gipoglikemiya holatini rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Bu insulinning inson tanasiga asosiy yon ta'siri, ammo boshqalar ham bor.

Uning darajasini oshirish terning ko'payishi, bosh aylanishi, tuprik bezlarining sekretor faolligi va nafas qisilishining rivojlanishiga yordam beradi. Dori-darmonlarni va uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni o'z vaqtida iste'mol qilmasdan, haddan tashqari doz bilan ongni yo'qotish va tutilish paydo bo'lishi mumkin. Keyinchalik yomonlashishi hipoglisemik komani keltirib chiqaradi.

Buni qanday oldini olish mumkin?

Dozani oshirib yuborish alomatlarini yo'q qilish uchun siz 100 g oq non, bir necha osh qoshiq shakar yoki bir stakan shirin choy iste'mol qilishingiz kerak, siz olma yeyishingiz mumkin.

Agar kuchli shok alomatlari paydo bo'lsa, bemor glyukozani tomir ichiga yuborishi kerak. Agar kerak bo'lsa, adrenalinni teri ostiga yuborish ham mumkin.

Insulinning yon ta'siri har bir diabetga chalingan odamga ma'lum bo'lishi kerak.

Qandli diabetning ushbu sintetik dori-darmonlaridan foydalanganda, ayniqsa, ular yurak etishmovchiligi va miya qon aylanishining buzilishi holatlarida ehtiyot bo'lish kerak. Uzoq muddatli insulin preparatlaridan foydalanish holatida bemorning siydik va qon holatini tizimli ravishda kuzatib borish va ulardagi shakar miqdorini aniqlash kerak. Ushbu tadqiqot insulinning yon ta'sirini minimallashtirish uchun preparatni qabul qilish uchun qaysi vaqt eng maqbul bo'lishini tushunishga yordam beradi.

Insulin asosidagi dori-darmonlarni qabul qilish uchun maxsus insulin shpritslari yoki qalam shpritslari qo'llaniladi, bu insulin terapiyasida ishlatiladigan insulin turiga bog'liq.

Qandli diabetda insulinning yon ta'siridan qochish uchun moddani qanday ishlatish kerak?