Qandli diabetning zamonaviy tasnifi: kasallikning turlari va shakllari

Diabetes mellitus (DM) ko'plab zamonaviy odamlarning odatdagidek yashashiga to'sqinlik qiladigan muayyan muammodir. Bundan kattalar ham, bolalar ham aziyat chekmoqda.

Shu bilan birga, har 10-15 yilda kasallanishning tarqalishi va soni deyarli ikki baravar ko'payadi va kasallikning o'zi ancha yoshroq.

Olimlarning prognozlariga ko'ra, 2030 yilga kelib, sayyoramizning deyarli har 20 aholisi har xil darajadagi diabet bilan og'riydilar.

Kasallikning umumiy tasnifi

Qandli diabet bu kasallikning bir turi bo'lib, uning paydo bo'lishi endokrin tizimida buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Bemorning tanasida qon shakarining ko'payishi va sog'lom odam uchun uni qabul qilib bo'lmaydigan darajada doimiy ushlab turish bilan tavsiflanadi.

Bunday o'zgarishlar qon tomirlarining ishlashidagi keyingi buzilishlarga, qon oqimining yomonlashishiga va to'qima hujayralarining kislorod bilan ta'minlanishining pasayishiga olib keladi. Natijada, ba'zi organlarning (ko'zlar, o'pkalar, pastki oyoq-qo'llar, buyraklar va boshqalar) ishlamay qolishi, birga keluvchi kasalliklarning rivojlanishi yuzaga keladi.

Tanadagi tegishli nosozliklar va gipoglikemiya sabablari juda ko'p. Uning borishi intensivligi va xususiyatlari kasallikning kelib chiqish xususiyatiga bog'liq bo'ladi.

Shunday qilib, davolovchi shifokorlar tomonidan ishlatiladigan umumiy xususiyatlarning parametrlariga ko'ra diabetni shartli ravishda quyidagi toifalarga bo'lish mumkin (kursning og'irligiga qarab):

yorug'lik. Bu daraja shakarning ozgina buzilganligi bilan tavsiflanadi. Agar siz och qoringa shakar uchun qon testini o'tkazsangiz, indikator 8 mmol / L dan oshmaydi. Kasallikning ushbu turi bilan bemorning ahvoli qoniqarli holatda bo'lishi uchun parhez ovqatlanish etarli bo'ladi,
o'rtacha og'irlik. Agar siz ro'za tutadigan qon testini o'tkazsangiz, ushbu bosqichdagi glikemiya darajasi 14 mmol / l ga ko'tariladi. Ketoz va ketoatsidozning rivojlanishi ham mumkin. O'rtacha diabet kasalligi holatini normallashtirish dietada, qondagi qand miqdorini pasaytirishda, shuningdek insulin (kuniga 40 OD dan ko'p bo'lmagan) kiritilganda bo'lishi mumkin,
og'ir. Ro'za glikemiyasi 14 mmol / L orasida. Kun davomida shakar miqdorining keskin o'zgarishi kuzatiladi. Faqat insulinni doimiy qabul qilish, dozasi 60 OD bo'lgan bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Kasallikning beparvolik darajasini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Buning uchun siz maxsus uy sinovlaridan foydalanib, laboratoriya tekshiruvidan va qon shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

JSST tasnifi

1999 yil oktyabrgacha 1985 yilda JSST tomonidan qabul qilingan diabetning tasnifi tibbiyotda ishlatilgan. Ammo 1997 yilda Amerika Diabet Assotsiatsiyasining Ekspertlar Qo'mitasi olimlar tomonidan ushbu davrda to'plangan diabetning etiologiyasi, patogenezi va heterojenliligi bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar natijalariga asoslangan ajratishning yana bir variantini taklif qildi.

Etiologik printsip kasallikning yangi tasniflash asosidir, shuning uchun "insulinga qaram" va "insulinga qaram bo'lmagan" diabet kabi tushunchalar chiqarib tashlanadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, yuqoridagi ta'riflar shifokorlarni adashtirdi va ba'zi klinik holatlarda kasallikning tashxisiga aralashdi.

Bunday holda, 1-toifa diabet va 2-toifa diabetning ta'riflari saqlanib qoldi. Qoniqarsiz ovqatlanish tufayli diabet mellitus tushunchasi bekor qilindi, chunki oqsil etishmasligi qon shakarining ko'payishiga olib kelishi mumkinligi aniq isbotlanmagan.

JSST tasniflash tizimiga kiritilgan o'zgarishlarga qaramay, ba'zi shifokorlar klinik holatlarning turlarga klassik ajratilishini qo'llaydilar.

Fibrokalsiyulyar diabet, ekzokrin oshqozon osti bezining ishlashidagi buzilishlar tufayli kelib chiqadigan kasalliklar soniga murojaat qilish to'g'risida qaror qabul qilindi. Bundan tashqari, faqat bo'sh qoringa oshadigan shakar miqdori alohida toifaga kiritilgan. Ushbu holat glyukoza metabolizmining normal jarayoni va diabetik namoyishlar o'rtasidagi oraliqqa bog'liq deb qaror qilindi.

Insulinga bog'liq (1-tur)

Ilgari, bunday og'ish bolalik, yoshlik yoki otoimmün deb nomlangan. 1-toifa diabetda bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun insulinni doimiy ravishda yuborish talab qilinadi, chunki organizm tabiiy jarayonlarning buzilishi tufayli sog'lom holat uchun zarur bo'lgan miqdorda insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi.

1-toifa diabetni ko'rsatadigan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

ortiqcha siyish
doimiy ochlik va chanqoqlik hissi,
vazn yo'qotish
ko'rish buzilishi.

Yuqorida sanab o'tilgan alomatlar to'satdan paydo bo'lishi mumkin. 1-toifa diabet immunitet tizimida nosozlikni keltirib chiqaradi, bu davrda tanada oshqozon osti bezi hujayralariga antikorlar paydo bo'ladi. Immunitet tanqisligi odatda infektsiya tufayli yuzaga keladi (gepatit, suvchechak, qizilcha, tepki va boshqalar).

Kasallikning paydo bo'lish omillarining tabiati tufayli uning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olish mumkin emas.

Mustaqil insulin (2-tur)

Bu kattalarda uchraydigan diabet. Buzilishlarning rivojlanishining sababi tanadagi insulindan foydalanish samaradorligining pasayishi hisoblanadi.

Odatda diabet sababi semizlik yoki shunchaki ortiqcha vazn, past irsiyat yoki stressdir.

2-toifa diabetning alomatlari 1-toifa diabetga o'xshash. Biroq, bu holda, ular unchalik aniq emas. Shu sababli, ko'p hollarda kasallik bir necha yildan keyin, bemorda birinchi jiddiy asoratlar paydo bo'lganda aniqlanadi.

Yaqin vaqtgacha 2-toifa diabet faqat kattalar orasida uchragan. Ammo so'nggi yillarda bolalar ham ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Glyukoza bardoshliligi

Qadimgi tasnifga ko'ra, diabetning odatiy shakli nafaqat ko'proq yoki kamroq yorqin alomatlar bilan birga keladi, balki kasallikning yashirin shakli ham mavjud.

Yashirin shaklda qon shakar darajasi asossiz ravishda ko'tariladi va shundan keyin u uzoq vaqt davomida pasaymaydi.

Ushbu holat buzilgan glyukoza bardoshliligi deb ataladi. Ushbu zararsizlikka qaramay, u 2-toifa diabet va boshqa ko'plab kasalliklarga aylanishi mumkin.

Agar choralar o'z vaqtida qabul qilinsa, diabet paydo bo'lishidan 10-15 yil oldin uni oldini olish mumkin. Agar davolanish amalga oshirilmasa, ushbu davrda "buzilgan glyukoza bardoshligi" kabi hodisa 2-toifa diabetga aylanishi mumkin.

Gestatsion diabet

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Bu homiladorlik paytida giperglikemiya birinchi marta paydo bo'ladigan yoki ochiladigan diabetning bir shakli.

Homiladorlik kasalligi bilan homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Shuningdek, bunday ayollarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori. Odatda, ushbu turdagi diabetning belgilari yashirin yoki engil.

Shuning uchun kasallikni aniqlash bemorni tekshirish paytida olingan ma'lumotlar asosida emas, balki prenatal skrining paytida amalga oshiriladi.

Yashirin shakl

Shuningdek, tibbiy amaliyotda "latent otoimmün diabet" kabi narsa mavjud.

Kasallik faqat kattalarda uchraydi va uning belgilari 2-toifa va 1-toifa diabet o'rtasidagi kasallikdir.

Ko'pgina hollarda, ushbu kasallikning namoyon bo'lishi bilan og'rigan bemorlarga 2-toifa diabet tashxisi qo'yiladi. Kamroq tez-tez ishlatiladigan narsa, 1.5-turdagi diabetning ta'rifidir.