Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi (PHTT)

Homiladorlik davri barcha ayollarning hayotidagi eng dahshatli lahzadir. Axir, tez orada ona bo'lish.

Ammo ayni paytda tanada gormonal darajada, shuningdek metabolik jarayonlarda muvaffaqiyatsizliklar mavjud, bu sog'liqqa ta'sir qiladi. Uglevodlar alohida ta'sir ko'rsatadi.

Bunday buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun siz glyukoza bardoshliligi uchun testdan o'tishingiz kerak. Chunki ayollarda diabet erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi. Va ko'pchilik homiladorlik yoki tug'ish paytida tushadi. Shuning uchun homilador ayollar diabet uchun alohida xavf guruhidir.

Sinov qonda qondagi shakar darajasini va glyukoza organizm tomonidan qanday so'rilishini aniqlashga yordam beradi. Gestatsion diabetning tashxisi faqat uglevod metabolizmi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi.

Tug'ilgandan so'ng, hamma narsa odatda tartibga solinadi, ammo prenatal davrda bu ayolga ham, tug'ilmagan chaqaloqqa ham tahdid soladi. Ko'pincha kasallik alomatlarsiz davom etadi va hamma narsani o'z vaqtida sezish juda muhimdir.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Glyukoza siropiga sezgirligini aniqlash uchun sinovga muhtoj bo'lganlarning to'liq ro'yxati:

• ortiqcha vaznli odamlar
• jigar, buyrak usti bezlari yoki oshqozon osti bezi bilan bog'liq nosozliklar va muammolar
• agar sizda 2-toifa diabet yoki o'z-o'zini boshqarish qobiliyatining birinchi turi bo'lsa,
• homilador.

Agar homilador onalar uchun bunday omillar mavjud bo'lsa, testdan o'tish majburiydir:

• ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar
• siydik miqdorini aniqlash,
• agar homiladorlik birinchi bo'lmasa va diabet kasalligi bo'lsa,
• irsiyat
• 32 haftalik davri,
• 35 yoshdan katta yosh toifasi,
• katta meva
• qondagi ortiqcha glyukoza.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligini tekshirish - qancha vaqt kerak?

Homiladorlik nuqtai nazaridan 24 dan 28 haftagacha test o'tkazish tavsiya etiladi, onaning va bolaning sog'lig'iga qanchalik erta, yaxshiroq bo'ladi.

Terminning o'zi va o'rnatilgan standartlar tahlil natijalariga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Jarayon to'g'ri tayyorlanishi kerak. Agar jigar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa yoki kaliy darajasi pasaysa, natijalar buzilishi mumkin.

Agar soxta yoki munozarali testdan shubha bo'lsa, unda 2 haftadan so'ng siz yana o'tishingiz mumkin. Qon testi uch bosqichda beriladi, ikkinchisi ikkinchi natijani tasdiqlash uchun kerak.

Tasdiqlangan tashxisi bo'lgan homilador ayollar homiladorlik bilan aloqani o'rnatish uchun tug'ruqdan 1,5 oy o'tgach yana bir tahlildan o'tishlari kerak. Tug'ilish avvalroq, 37 dan 38 haftagacha boshlanadi.

32 haftadan so'ng, test ona va bola tomonidan jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bu vaqtga yetganda, glyukoza sezgirligi amalga oshirilmaydi.

Qachon homilador ayollar glyukoza yuki bilan qon tekshiruvini o'tkaza olmaydi?

Homiladorlik paytida bir yoki bir nechta belgilar bilan tahlil qila olmaysiz:

• og'ir toksikoz,
• shaxsiy glyukoza intoleransi,
• oshqozon tizimi kasalliklari va kasalliklari,
• turli xil yallig'lanishlar
• yuqumli kasalliklar kursi,
• operatsiyadan keyingi davr.

Sanalar va dekodni tahlil qilish

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Tadqiqotdan bir kun oldin, kunning odatiy, ammo xotirjam ritmini saqlashga arziydi. Barcha ko'rsatmalarga rioya qilish aniq natijaga erishishni kafolatlaydi.

Shakarni tahlil qilish yuk bilan quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

1. Dastlab vena qonidan bo'sh oshqozonga tezkor baho berish orqali (kapillyarlardan olingan qon zarur ma'lumotga ega emas) beriladi. Glyukoza qiymati 5,1 mmol / l dan yuqori bo'lsa, boshqa tahlil o'tkazilmaydi. Sababi oshkora yoki homilador diabet. Glyukoza bu qiymatdan past bo'lsa, ikkinchi bosqich quyidagicha bo'ladi:
2. glyukoza kukuni (75 g) oldindan tayyorlang, so'ngra uni 2 stakan iliq suvda suyultiring. Sizni tadqiqot uchun olib ketishingiz mumkin bo'lgan maxsus idishda aralashtirishingiz kerak. Kukun va termosni alohida-alohida suv bilan olib, hamma narsani olishdan bir necha daqiqa oldin aralashtirsangiz yaxshi bo'ladi. Kichik qultumdan ichganingizga ishonch hosil qiling, lekin 5 daqiqadan oshmasligi kerak. Qulay joyni egallaganingizdan va xotirjam holatda bo'lganingizdan so'ng, aniq bir soat kuting,
3. Vaqt o'tgach, qon yana tomirdan chiqariladi. 5.1 mmol / L dan yuqori ko'rsatkichlar, agar keyingi bosqich sinovdan o'tkazilishi kutilsa, keyingi tadqiqotlar to'xtatilishini bildiradi,
4. siz yana bir soat tinch holatda yotishingiz kerak, so'ngra glikemiyani aniqlash uchun venoz qon topshirishingiz kerak. Barcha ma'lumotlar laboratoriya yordamchilari tomonidan tahlillarni qabul qilish vaqtini ko'rsatgan holda maxsus shakllarga kiritiladi.

Olingan barcha ma'lumotlar shakar egri chizig'ida aks etadi. Sog'lom ayolda bir soatlik karbongidrat yuklangandan keyin glyukoza ko'payadi. Ko'rsatkich normaldir, agar u 10 mmol / l dan oshmasa.

Keyingi soatda qiymatlar pasayishi kerak, agar bu sodir bo'lmasa, unda bu homiladorlik diabetining mavjudligini ko'rsatadi. Kasallikni aniqlab, vahima qo'ymang.

Yetkazib berishdan keyin tolerantlik testini yana topshirish muhimdir. Juda tez-tez, hamma narsa normal holatga qaytadi va tashxis tasdiqlanmaydi. Ammo agar mashqdan keyin qonda shakar miqdori yuqori bo'lib qolsa, bu aniq kuzatiladigan diabetdir.

Kukunni qaynoq suv bilan suyultirmang, aks holda hosil bo'lgan sirop ko'payib ketadi va ichish qiyin bo'ladi.

Normalar va og'ishlar

Homiladorlik davrida glyukozaning ko'payishi tabiiy jarayondir, chunki tug'ilmagan bola normal rivojlanishi uchun uni talab qiladi. Ammo baribir normalar mavjud.

Ko'rsatish sxemasi:

• bo'sh qoringa qon olish - 5,1 mmol / l,
• siropni olganingizdan bir soat o'tgach - 10 mmol / l,
• suyultirilgan glyukoza kukuni 2 soatdan keyin - 8,6 mmol / l,
• glyukoza ichganidan keyin 3 soatdan keyin - 7,8 mmol / l.

Yuqoridagi yoki unga teng natijalar buzilgan glyukoza tolerantligini ko'rsatadi.

Homilador ayol uchun bu homiladorlik diabetini ko'rsatadi. Agar kerakli qon hajmida namuna olgandan keyin 7,0 mmol / l dan ortiq indikator aniqlansa, bu diabetning ikkinchi turiga shubha bo'lib, uni tahlilning keyingi bosqichlarida o'tkazishning hojati yo'q.

Agar homilador ayolda qandli diabet rivojlanishiga shubha qilinsa, shubhalarni chiqarib tashlash yoki tashxisni tasdiqlash uchun olingan birinchi natijadan 2 hafta o'tgach, ikkinchi sinov buyuriladi.

Agar tashxis tasdiqlansa, bola tug'ilgandan keyin (taxminan 1,5 oydan keyin) glyukoza sezgirligi uchun testni qayta topshirishingiz kerak. Bu homiladorlik bilan bog'liq yoki yo'qligini aniqlaydi.

Homiladorlik paytida glyukoza testini qanday o'tkazish kerak:

Sinovning o'zi bolaga ham, onaga ham zarar etkazmaydi, kontrendikatsiyada qayd etilgan holatlar bundan mustasno. Agar diabet hali aniqlanmasa, glyukoza miqdorining ko'payishi ham zarar etkazmaydi. Glyukoza bardoshlik testidan o'tolmaslik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu tahlilni o'tkazish metabolik kasalliklar va diabet rivojlanishining oldini olish yoki aniqlash uchun zarurdir. Agar test natijalari umuman kutilmasa, vahima qilmaslik kerak.

Bu vaqtda siz shifokorning aniq ko'rsatmalariga va tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Nozik davrda o'z-o'zidan davolanish chaqaloqqa ham, onaga ham katta zarar etkazishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Glyukoza bardoshliligi testi nima uchun kerak?

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshliligi testi (PGTT) yoki glyukoza bardoshliligi testi uglevod almashinuvining buzilishlarini aniqlashga, ya'ni tanadagi shakar darajasini qay darajada tartibga solishini tekshirishga imkon beradi. Ushbu test yordamida diabet yoki gestatsion diabet (GDM yoki homiladorlik diabet) mavjudligi aniqlanadi.

Gestatsion diabet hatto xavf ostida bo'lmagan ayollarda ham rivojlanishi mumkin, chunki homiladorlikning o'zi uglevodlar almashinuvining buzilishida muhim omil hisoblanadi.

Gestatsion diabet odatda sezilarli alomatlarga ega emas, shuning uchun kasallikni o'tkazib yubormaslik uchun o'z vaqtida sinov o'tkazish juda muhimdir, chunki davolashsiz GDM ham ona, ham bola uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

75 g glyukoza bo'lgan PGTT homiladorlikning 24-28 xaftaligidagi barcha homilador ayollarga tavsiya etiladi (optimal davr 24-26 hafta deb hisoblanadi).

Homiladorlik paytida uglevod almashinuvining buzilishi qanday aniqlanadi?

1-bosqich. 24 haftagacha homilador ayolning shifokorga birinchi tashrifida glyukoza darajasi taxmin qilinadi venoz ro'za plazmasi:

natija vena plazmasidagi glyukoza miqdorini diabet tashxisi uchun aniqlovchi ko'rsatkichlar:

Tashxis qo'yish uchun venoz plazma glyukoza ko'rsatkichlari
homiladorlikning qandli diabeti (GDM):

PHTT 75 g glyukoza bilan natijalariga ko'ra, gestatsion diabet kasalligi tashxisini qo'yish kifoya, shunda kamida uchta glyukoza darajasi bittadan yuqori yoki undan yuqori bo'lishi kerak. Ya'ni, agar glyukoza L 5,1 mmol / L ro'za tutsa, glyukoza yuklanishi amalga oshirilmaydi, agar ikkinchi nuqtada (1 soatdan keyin) glyukoza ≥ 10,0 mmol / L bo'lsa, unda test to'xtaydi va GDM tashxisi qo'yiladi.

Agar homiladorlik paytida ro'za tutadigan glyukoza .0 7,0 mmol / l (126 mg / dl) yoki qon glyukoza .1 11,1 mmol / L (200 mg / dl) bo'lsa, ovqatlanish vaqti va kunning vaqtidan qat'iy nazar. manifest (birinchi aniqlangan) qandli diabet.

Ko'pincha klinikalarda ular "nonushta bilan sinov" deb nomlangan mashg'ulotni o'tkazishadi: ular homilador ayoldan qon topshirishni (odatda barmoqdan) so'rashadi, keyin ularni shirin narsa iste'mol qilish uchun yuborishadi va bir muncha vaqt o'tgandan keyin qon topshirishni so'rashadi. Ushbu yondashuv bilan, umuman qabul qilingan chegara qiymatlari bo'lishi mumkin emas, chunki har kimning har xil nonushta qilishlari mumkin va olingan natijaga ko'ra gestatsion diabet mavjudligini istisno qilib bo'lmaydi.

Glyukoza bardoshlik testi xavfli emasmi?

75 g suvsiz glyukoza eritmasini murabbo bilan eshakdan iborat nonushta bilan taqqoslash mumkin. Ya'ni, PGTT homiladorlik paytida uglevod almashinuvi buzilishlarini aniqlash uchun xavfsiz sinovdir. Shunga ko'ra, test diabetni qo'zg'atishi mumkin emas.

Sinovdan o'tmaslik, aksincha, ona va bola uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki homiladorlik diabeti (homilador ayollarning diabeti) aniqlanmaydi va qonda glyukoza miqdorini normallashtirish uchun tegishli choralar ko'rilmaydi.

Sinonimlar: glyukoza bardoshlik testi, glyukoza bardoshlik testi, GTT, og'iz glyukoza bardoshlik testi, OGTT, 75 gramm glyukoza bilan sinov, glyukoza bardoshlik testi, GTT, og'iz glyukoza bardoshlik testi, OGTT.

GTT uchun kim ko'rsatilgan

Glyukoza bardoshlik testini tayinlash uchun ko'rsatmalar diapazoni etarlicha keng.

GTG uchun umumiy ko'rsatkichlar:

• II turdagi diabetga shubha qilish;
• diabetni davolashni tuzatish va nazorat qilish,
• semirish
• "metabolik sindrom" nomi ostida birlashtirilgan metabolik kasalliklar majmuasi.

Homiladorlik paytida GTT uchun ko'rsatmalar:

• ortiqcha tana vazni
• oldingi homiladorlik davrida gestestatik diabet,
• 4 kg dan ortiq vaznli bolani tug'ish yoki o'lik tug'ilish holatlari;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi haqida tushuntirilmagan tarix
• bolalarning erta tug'ilish tarixi,
• Homilador ayolning yaqin oilasida, shuningdek, bolaning otasida diabet
• siydik yo'llari infektsiyasining takroriy holatlari,
• kech homiladorlik (30 yoshdan katta homilador),
• homiladorlik paytida siydikni tahlil qilishda shakarni aniqlash,
• ayollar millat yoki millatga mansub bo'lib, vakillari diabet kasalligi rivojlanishiga moyil (Rossiyada ular Kareliya-Finlyandiya va Uzoq Shimolning etnik guruhlari vakillari).

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testini o'tkazish mumkin bo'lmagan holatlar

GTT quyidagi hollarda bajarilmaydi:

• ARI, o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, o'tkir ichak infektsiyalari va boshqa yuqumli-yallig'lanish kasalliklari,
• o'tkir yoki surunkali (kuchayish bosqichida) oshqozon osti bezi kasalligi,
• post-gastrektomiya sindromi (demping sindromi),
• ovqat hazm qilish tizimining turli qismlarida oziq-ovqat massalarining buzilishi bilan kechadigan har qanday sharoit,
• jismoniy faoliyatni qat'iy cheklashni talab qiladigan shartlar;
• erta toksikoz (ko'ngil aynish, qusish).

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligini tekshirish

Gestatsion diabet - bu homiladorlik davrida aniqlangan, ammo qandli diabetning birinchi mezoniga mos kelmaydigan qon shakarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladigan holat.

GDM homiladorlikning keng tarqalgan asoratidir va homiladorlikning barcha holatlarining 1-15% chastotasi bilan yuzaga keladi.

GDM, onaga bevosita tahdid qilmasdan, homila uchun bir qator xavflarni keltirib chiqaradi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqqa va onaning tug'ilish kanaliga shikast etkazadigan katta bolani olish xavfi ortadi,
• qorin bo'shlig'i infektsiyasi xavfining oshishi,
• erta tug'ilish ehtimolini oshirish,
• yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoglikemiyasi,
• yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish bozuklukları sindromining mumkin bo'lgan hodisalari,
• tug'ma malformatsiyalar xavfi.

Shuni ta'kidlash kerakki, "GDM" tashxisi akusher-ginekolog tomonidan belgilanadi. Bunday holatda endokrinologning maslahati talab qilinmaydi.

Homiladorlik shakarini tekshirish vaqti

Glyukoza metabolizmining diagnostikasi ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqich (skrining) barcha homilador ayollar uchun amalga oshiriladi. Ikkinchi bosqich (PGTT) majburiy emas va birinchi bosqichda chegara natijalari olinganidan keyingina amalga oshiriladi.

Birinchi qadam - bo'sh oshqozonda qon plazmasidagi glikemiya darajasini aniqlash. Shakar uchun qon topshirish, homiladorlikning boshlanishi 24 haftagacha bo'lgan ayolning antenatal klinikaga birinchi murojaatida amalga oshiriladi.

Vena qonida qand miqdori 5,1 mmol / l (92 mg / dl) dan kam bo'lsa, ikkinchi bosqich talab qilinmaydi. Homiladorlikni boshqarish standart sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Agar qonda glyukoza miqdori 7,0 mmol / l (126 mg / dl) ga teng yoki undan ko'p bo'lsa, tashxis "homilador ayolda yangi tashhis qo'yilgan diabet" dir. Keyin bemor endokrinolog nazorati ostida o'tkaziladi. Ikkinchi bosqich ham talab qilinmaydi.

Agar venoz qonda glyukoza miqdori 5,1 mmol / l ga teng yoki undan ko'p bo'lsa, lekin 7,0 mmol / l ga etmasa, tashxis "GDM" bo'lib, ayol ikkinchi bosqichni o'tkazish uchun yuboriladi.

Tadqiqotning ikkinchi bosqichi 75 g glyukoza bilan og'iz glyukoza bardoshlik testini o'tkazishdir. Ushbu bosqichning davomiyligi homiladorlikning 24 dan 32 haftasiga qadar. GTT ni kechroq bajarish homilaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik paytida GTTga tayyorgarlik

Homiladorlik paytida og'iz glyukoza bardoshlik testi ba'zi tayyorgarlikni talab qiladi. Aks holda, o'rganish natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.

OGTTdan oldin 72 soat ichida ayol kuniga kamida 150 g oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishi kerak. Tadqiqot arafasida kechki ovqat tarkibida (glyukoza jihatidan) taxminan 40-50 g shakar bo'lishi kerak. Oxirgi ovqat og'izda glyukoza bardoshliligi testidan 12-14 soat oldin tugaydi. Shuningdek, GTTdan 3 kun oldin va butun o'qish davrida chekishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Qon glyukoza ertalab bo'sh qoringa beriladi.

Barcha homiladorlik davri davomida, shu jumladan tayyorgarlik bosqichi (qon olishdan 72 soat oldin), haddan tashqari charchash yoki uzoq yotishdan saqlanish uchun o'rtacha jismoniy mashqlar rejimiga rioya qilish kerak. Homiladorlik paytida qonni shakarga tekshirish uchun siz cheksiz miqdorda suv ichishingiz mumkin.

Og'iz orqali glyukoza bardoshliligini tekshirish bosqichlari

Glyukoza bardoshli sinov paytida glikemiya darajasini aniqlash maxsus biokimyoviy reagentlar yordamida amalga oshiriladi. Birinchidan, qon suyuq qism va qon hujayralarini ajratish uchun santrifüjga joylashtirilgan sinov naychasida to'planadi.Shundan so'ng, suyuqlik qismi (plazma) boshqa naychaga o'tkaziladi, u erda glyukoza tahlilidan o'tkaziladi. Ushbu sinov usuli in vitro (in vitro) deb nomlanadi.

Ushbu maqsadlar uchun, ya'ni qon shakarini jonli ravishda belgilashda portativ tekshirgichlardan (glyukometrlardan) foydalanish mumkin emas!

PGTni amalga oshirish o'z ichiga oladi to'rt bosqich:

1. Bo'sh qoringa venoz qon namunasi. Qon shakarini aniqlash keyingi bir necha daqiqada amalga oshirilishi kerak. Agar glikemiya ko'rsatkichlari diabet yoki gestatsion diabetning aniq ko'rsatkichlariga mos keladigan bo'lsa, tadqiqot to'xtatiladi. Agar venoz qon miqdori normal yoki chegaralangan bo'lsa, ular ikkinchi bosqichga o'tishadi.
2. Homilador ayol 36-40 ° S haroratda 200 ml suvda eritilgan 75 g quruq glyukoza ichadi. Suv mineralizatsiyalanmagan yoki karbonatlanmagan bo'lishi kerak. Distillangan suv tavsiya etiladi. Bemor bir vaqtning o'zida suvning to'liq qismini bir tomchi ichida emas, balki bir necha daqiqa davomida kichik yudumda ichmasligi kerak. Ikkinchi bosqichdan keyin glikemiya darajasini aniqlash kerak emas.
3. Ayol glyukoza eritmasini ichganidan 60 minut o'tgach, qon tomirdan olinadi, santrifüjlanadi va plazma shakar darajasi belgilanadi. Agar olingan qiymatlar homiladorlik diabetiga mos keladigan bo'lsa, davom etgan GTT shart emas.
4. Yana 60 daqiqadan so'ng qon yana tomirdan olinadi, u standart sxema bo'yicha tayyorlanadi va glikemiya darajasi aniqlanadi.

GTT ning barcha bosqichlarida barcha qiymatlarni olgandan so'ng, bemorda uglevod metabolizmining holati to'g'risida xulosa chiqariladi.

Norm va og'ishlar

Aniqlik uchun, PGTT davomida olingan natijalar qayd etiladi shakar egri - glikemiya ko'rsatkichlari vertikal shkalada (odatda mmol / l), gorizontal shkala bo'yicha - vaqt: 0 - och qoringa, 1 soatdan keyin va 2 soatdan keyin ko'rsatilgan grafik.

Homiladorlik paytida GTT bo'yicha tuzilgan shakar egri chizig'ini aniqlash qiyin emas. "GDM" tashxisi, agar qonda glyukoza darajasi PSTT bo'yicha bo'lsa:

• bo'sh oshqozonda .1 5,1 mmol / l,
• 75 g glyukoza ≥10.0 mmol / l ni qabul qilganidan 1 soat keyin
• Glyukoza eritmasidan 2 soat keyin ≥8,5 mmol / L.

Odatda, shakar egri chizig'iga ko'ra glyukoza og'iz orqali kiritilgandan keyin 1 soatdan keyin 9,9 mmol / L dan ko'p bo'lmagan glikemiya ko'payadi. Keyinchalik egri chiziqning pasayishi qayd etiladi va "2 soat" belgisida qon shakar ko'rsatkichlari 8,4 mmol / L dan oshmasligi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida buzilgan uglevodlarga tolerantlik yoki yashirin diabet kasalligi tashxisi qo'yilmaydi.

Agar homilador diabet aniqlansa nima qilish kerak?

GDM - bu ko'p hollarda bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadigan kasallik. Ammo homila uchun xavfni minimallashtirish uchun ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak.

Bemor oddiy shakarni iste'mol qilishni va hayvonlarning lipidlarini cheklashni to'liq taqiqlagan holda parhezga rioya qilishi kerak. Umumiy kaloriya miqdorini kuniga 5-6 qabul qilish o'rtasida teng taqsimlash kerak.

Jismoniy mashqlar dozali yurish, basseynda suzish, homilador ayollar uchun gimnastika va yoga bilan shug'ullanishi kerak.

Gestatsion diabet kasalligi tashxisi aniqlangandan bir hafta o'tgach, ayol shakar miqdorini bo'sh qoringa, ovqatlanishdan oldin, ovqatdan 1 soat oldin, soat 3 da mustaqil ravishda o'lchashi kerak. Agar bo'sh oshqozonda glikemiya ko'rsatkichlari haftada kamida ikki marta kuzatilsa yoki 5,1 mmol / l dan oshsa va ovqatdan keyin - 7,0 mmol / l bo'lsa va diabetik fetopatiyaning ultratovush belgilari aniqlansa, sxema bo'yicha insulin buyuriladi. individual ravishda endokrinolog tomonidan aniqlanadi.

Insulinni qabul qilishning butun davrida, ayol kuniga kamida 8 marta glyukometr yordamida kapillyar qon glyukozasini mustaqil ravishda o'lchashi kerak.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparatlar homila uchun potentsial xavf tug'diradi, shuning uchun ulardan homiladorlik paytida foydalanish taqiqlanadi.

Bola tug'ilgandan so'ng darhol insulin terapiyasi bekor qilinadi. Bola tug'ilgandan keyin uch kun ichida gestatsion diabetga chalingan barcha ayollar uchun venoz qon plazmasidagi glikemiya ko'rsatkichlarini aniqlash majburiydir. Tug'ilgandan 1,5-3 oy o'tgach, uglevod almashinuvi holatini aniqlash uchun GTT ni glyukoza bilan takrorlang.

Maxsus ko'rsatmalar

Homiladorlik paytida shakar metabolizmining holatini tashxislashda ba'zi dorilarni qabul qilish qon shakarini vaqtincha ko'paytirishi yoki kamaytirishi mumkinligini yodda tutish kerak. Ushbu dorilarga β-adrenergik retseptorlari blokerlari va stimulyatorlari, glyukokortikoid gormonlari, adaptogenlar kiradi. Shuningdek, spirtli ichimliklar vaqtincha glikemiyani sezilarli darajada oshirishi mumkinligini esdan chiqarmaslik kerak, shundan so'ng etanol metabolizmi mahsulotlari gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.

GTT sharhlari

Amaliyotida homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligi testiga duch keladigan shifokorlar, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, sinovga malakali tayyorgarlik bilan, shuningdek tezkor natijalar olish sharti bilan usulning yuqori o'ziga xosligini, sezgirligini va xavfsizligini qayd etadilar.

OGTT-ni o'tkazgan homilador ayollar testning barcha bosqichlarida noqulaylik yo'qligini, shuningdek ushbu tadqiqot usulining homila sog'lig'iga ta'sirining yo'qligini ta'kidladilar.