Qandli diabetda oyoq osteomieliti: barmoqlar va suyaklarni davolash

Qandli diabet qon shakarining ko'payishi bilan birga keladi. Glyukoza qon tomirlari va asab tolalari devorlariga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Qon aylanishining etarli emasligi va pastki ekstremitalarning buzilishi tufayli neyropatiya diabetning asoratlari sifatida rivojlanadi.

Neyropatiyaning xarakterli xususiyati - yomon davolanadigan yaralarning rivojlanishi. Immunitetning pasayishi, to'qimalarning oziqlanishi etishmasligi sharoitida infektsiya qo'shiladi. Murakkab holatlarda suyak to'qimalariga tarqaladi va osteomielit paydo bo'ladi.

Osteomiyelitning sabablari

Oyoqning shakllanishi bilan pastki ekstremal nevropatiya diabetning keng tarqalgan asoratidir. Odatda diabet birinchi turida kasallik boshlangandan 5-7 yil o'tgach paydo bo'ladi. Ikkinchi turdagi diabet asta-sekin kechadi va asoratlar keyinchalik rivojlanishi mumkin.

Qandli diabetning asoratlanishining asosiy sababi past glyukoza kompensatsiyasi hisoblanadi. Bu kasallikning og'ir shakli yoki endokrinolog tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish bilan yuzaga kelishi mumkin. Qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi va uning keskin o'zgarishi qon tomir devorini buzadi va asab tolalarini yo'q qiladi.

Qon ta'minoti va asab stimulyatsiyasining pasayishi bilan to'qimalar sezgirlik va jarohatlardan tiklanish qobiliyatini yo'qotadi. Terining mayda shikastlanishi yoki yorilishi diabetik yaralarni paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ular juda sekin davolaydilar, ko'pincha yuqtiradilar.

Diabetik oyoq bir nechta sindromlarda o'zini namoyon qiladi:

Kichik va katta tomirlarda qon tomir kasalliklari (angiopatiya)
Suyaklarning shikastlanishi va osteoporoz.
Immunitetning pasayishi.
Yaraning infektsiyasi.

Nevrologik yoki qon tomir kasalliklarining tarqalishiga qarab, diabetik oyoqning neyropatik yoki ishemik shakli ajralib turadi. Ammo bu bo'linish juda o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi, chunki odatda bu ikki omil bir vaqtning o'zida harakat qiladi.

Shuning uchun eng keng tarqalgan aralash shakl.

Osteomielitning belgilari va diagnostikasi

Oyoqning diabetik kasalligi pastki ekstremitalarning og'riq yoki harorat sezgirligini buzilishi, quruq terining ko'payishi, yoriqlar, shishish, oyoqning odatiy deformatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu jarohatlar orasida terida yaralar paydo bo'ladi.

Yumshoq to'qimalarni suyak bilan yo'q qilish bilan zararlangan ulkan yaralar suyak to'qimalari, periosteum va suyak iligi yallig'lanishi bilan murakkablashadi. Bunday holda, paydo bo'layotgan osteomielitni dori-darmonlar bilan davolash qiyin va ko'pincha pastki ekstremitalarning amputatsiya qilinishiga olib keladi.

Osteomiyelit har qanday uzoq muddatli chuqur yoki katta yaraning asoratlari bo'lishi mumkin. Osteomielitning rivojlanishi quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

Giyohvand moddalarni davolashning ikki oyligida yara davolanmaydi.
Yara chuqur va pastki qismida suyak ko'rinadi yoki uni zond yordamida aniqlash mumkin.
Ta'sir qilingan oyoq-qo'l shishgan va qizargan.
Qonda leykotsitlar darajasi oshadi, ESR darajasi soatiga 70 mm dan oshadi.
X-ray yoki MRG tekshiruvida yaraning ostidagi suyaklarning buzilishi aniqlandi.

Asosiy diagnostik belgi suyakning biopsiyasi (to'qima tekshiruvi).

Qandli diabetda suyaklarning yo'q qilinishi diabetik osteoartropatiyaga olib keladi (Charcotning oyog'i). Ushbu holat og'ir diabetik neyropatiyada rivojlanadi. Infektsiyasiz yallig'lanish jarayoni mavjud. O'tkir bosqichda oyoqning bir tomonlama shishi rivojlanadi. Teri qizil, qattiq va issiq, yallig'lanish joylari bor.

O'tkir yallig'lanish davri surunkali ko'p yillik kursga aylanishi mumkin. Bo'g'imlarda dislokatsiyalar, yoriqlar paydo bo'lishi mumkin, suyaklar deformatsiyalanadi. Vaqt o'tishi bilan kasallik osteomielit bilan murakkablashishi mumkin.

Diabetik osteoartropatiya kursi bir necha bosqichlardan o'tadi:

O'tkir bosqich: oyoqning shishishi, qizarish va isitma. Suratlarda - osteoporoz (nodir suyak to'qimasi).
Subakut bosqich: yallig'lanish yo'q, oyoq deformatsiyalangan, rasmlarda suyak yo'q qilingan.
Surunkali bosqich: oyoq deformatsiyalangan, "qog'oz vazniga" o'xshash, joylar va singan suyaklar.
Asoratlanish bosqichi: surunkali yaralar, osteomielit.

Osteomiyelitni davolash

Osteoartropatiyaning o'tkir bosqichi oyoqni to'liq tushirish bilan davolanadi. Buning uchun ortopedik jihozlar qo'llaniladi: ortoslar, repetitorlar, ortopedik poyabzal.

Agar bu etarli bo'lmasa va oshqozon yarasi davolanmasa, unda harakatni to'liq cheklash tavsiya etiladi - yotoqda dam olish. Giyohvand terapiyasi uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

Suyaklarning yo'q qilinishining oldini olish uchun - Alendronat, Pamidronat.
Yangi suyak to'qimasini shakllantirish uchun - anabolik steroid gormonlar (Metandrostenolon, Retabolil), kaltsiy va D3 vitamin preparatlari.
Og'riq qoldiruvchi vositalar - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar - Nimesulide, Diklofenak, Revmoksikam.
Diuretiklar - Furosemid, Gipotiazid.

X-ray terapiyasidan keyin yaxshilanish holatlari mavjud.

Surunkali bosqichda vitaminlar va kaltsiy preparatlari buyuriladi. Yallig'lanish bo'lmasa suyakning yo'q qilingan qismi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin. Ortopedik poyabzal kiyish ko'rsatilgan.

Osteomielit rivojlanishi bilan asosiy vazifa keyingi davolash usulini tanlash - dori-darmon yoki jarrohlik.

Jarrohlik davolashda barmoqni yoki oyoqning bir qismini kesib tashlash va jarohatni davolashni rag'batlantirish ko'rsatiladi. Agar operatsiyadan keyin infektsiya rivojlanmasa, unda tiklanish va faol hayotga qaytish imkoniyati mavjud. Jarrohlik davolash yangi yaralarning paydo bo'lishiga va jarohatni to'liq davolashga kafolat emas. Ba'zi hollarda takroriy amputatsiya amalga oshiriladi.

Agar konservativ davo to'g'risida qaror qabul qilinsa, olti hafta ichida keng spektrli antibiotiklar buyuriladi: Cefazolin, Clindamitsin, Meronem, Tienam, Siprofloksatsin. Odatda, antibiotiklar AOK qilinadi, ammo uzoq muddatli terapiya bilan planshet shakllariga o'tish mumkin.

PUlar bir nechta dorilar bilan birgalikda davolash usullaridan foydalanadilar - Levofloksatsin + Clindamitsin, beta-laktam antibiotiklari - Amoksiklav, Augmentin, Trifamoks. Bundan tashqari, antibiotiklarni maxsus akrilat boncuklari yordamida to'g'ridan-to'g'ri jarohatga to'g'ridan-to'g'ri yuborish mumkin.

Antibiotik terapiyasi bemorlarning ko'pchiligida ijobiy natijalarni beradi, ammo diabet bilan og'rigan bemorlarda odatda jigarning mos keladigan disfunktsiyalari mavjud bo'lib, bu bunday davolanishning yon ta'sirining tez-tez rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Qandli diabetga qarshi har qanday kasallikni davolashning asosiy terapevtik omili yuqori qon shakarini uni kamaytirish uchun dorilar - insulin yoki planshetlar yordamida kompensatsiya qilishdir.

Jarrohlik davolash yoki og'ir giperglikemiya bilan bemorlarni qon shakar nazorati ostida planshetlardan insulinga o'tkazish mumkin. Insulin suyak to'qimasini mustahkamlash qobiliyatiga ega.

Agar siz kasallik davomida kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz va tanlangan dozada dori-darmonlarni qabul qilsangiz, qandli diabetda osteomielit rivojlanishining oldini olish mumkin. Diabetes mellitus asoratlari xavfini minimallashtirish uchun qondagi glyukoza miqdorini shunday oraliqda ushlab turish kerak: bo'sh qoringa 6,4 mmol / l gacha, ikki soatdan keyin ovqatdan keyin 8,9 mmol / l, yotoqda 6,95 mmol / l.

Glyukoza darajasi har kuni glisemik profil bilan o'lchanadi. Bundan tashqari, har uch oyda bir marta diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda glyatlangan gemoglobin darajasini aniqlash uchun ko'rsatiladi.

Ushbu ko'rsatkich so'nggi uch oy ichida qon shakarining o'rtacha miqdorini aks ettiradi va diabet uchun kompensatsiya darajasini aniqlash uchun ko'proq ma'lumotga ega. Uning maqbul darajasi 7,5% gacha.

Yog 'almashinuvi oralig'ida bo'lishi kerak (mmol / l bilan o'lchash) - xolesterin - 4.8,

LDL 3 dan past, HDL 1,2 dan yuqori. Qon tomir patologiyalari bilan nafaqat oddiy uglevodlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qilishni oldini olish, balki dietada hayvonlarning yog'larini kamaytirish ham muhimdir.

Qandli diabetda trofik yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun terining shikastlanishini o'rganish va davolash ham muhimdir. Agar siz diabetik oyoq paydo bo'lishidan shubha qilsangiz, endokrinolog, nevropatolog, podolog tomonidan doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Ushbu maqoladagi video diabetdagi yara muammolari mavzusini davom ettiradi.

Tasniflash

Siz hamma narsani javonga qo'yishingiz kerakligi bilan boshlashingiz mumkin, bu osteomielitni tasniflashga yordam beradi. Osteomielit tasnifi yuzaga kelganligi sababli, lezyonni quyidagilarga bo'lish taklif etiladi.

o'ziga xos, bu ma'lum mikroorganizmlar tomonidan vujudga kelgan,

nonspesifik shikastlanish ko'pincha patogen haqida aniq ma'lumot bermaydi.

Kirish yo'liga qarab, osteomielit quyidagicha bo'lishi mumkin.

patogen suyakka qon oqimi bilan kirganda, endogen yoki gematogen

tashqi tomondan mikroblarning kirib borishi ta'sirida ekzogen.

Va agar birinchi tur aniq bir yo'nalishga ega bo'lsa, unda hamma narsa o'tkir jarayonga olib keladi. Keyin ikkinchisi jarohatlar, jarrohlik natijasida patogenning atrofdagi to'qimalarga yoki organlarga kirib borishi natijasida rivojlanadi. Avvaliga o'tkir davrning alomatlari doimo paydo bo'ladi, keyin kasallik surunkali holga keladi.

Uzoq vaqt davomida mikroflora o'zgarishi mumkin. Buning sababi, odatda, oqma yo'li orqali yangi mikroorganizmlarning kirib borishi. Flora va uning antibakterial dorilarga nisbatan sezgirligi tahlili to'g'ri tashxisni aniqlashtirishga yordam beradi va keyinchalik davolanishni buyuradi.

Namoyishlar

Tibbiyot tarixi va shifokorlarning kuzatuvi shuni ko'rsatdiki, har bir shakl o'ziga xos klinik ko'rinishga ega. Biz ularning har birining nozik tomonlarini tushunishga harakat qilamiz.

Bolalar o'tkir gematogen osteomielitning rivojlanishiga duch kelishadi, kasallik belgilarining 30 foizi bir yilgacha bo'lishi mumkin. Katta yoshli odamda bu shakl bolalik davrida azoblangan kasallik natijasida yuzaga keladi. Jarayonga ko'pincha qo'l yoki oyoqlarning uzun naycha suyaklari ta'sir qiladi, ko'pincha kasallik mayda yoki yassi suyaklarda lokalizatsiya qilinadi. Alomatlar asosan mikroorganizmlarning faolligiga, odamning yoshiga, jarayonning joylashishi va tarqalishiga bog'liq. Immun tizimining holati muhim rol o'ynaydi.

O'tkir gematogen osteomielitni ko'rsatadigan bir nechta variant mavjud. Bu septik-pemik, mahalliy va toksik shakl bo'lib, ularning har biri kasallik va davolashning o'ziga xos belgilariga ega.

Birinchi shaklda (septik-pemik) alomatlar keskin boshlanadi, harorat keskin ko'tariladi, 40 darajagacha. Umumiy ahvoli og‘ir, mastlik, ko‘ngil aynishi va qusish, titroq, bosh og‘rig‘i, ba’zan hushidan ketish va deliryum qayd etiladi. Qizil qon hujayralarining parchalanishi tufayli gemolitik sariqlik belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning mahalliy belgilari ham sezilarli darajada namoyon bo'ladi, o'tkir og'riqlardan tashqari, majburiy pozitsiya kuzatiladi, shuning uchun oyoq yoki qo'l sohasidagi kuchli og'riqlar. Biror kishi mustaqil ravishda harakatlana olmaydi va begona odamlar yordamida bu mumkin, ammo og'riq juda kuchli. Shikastlanishning tepasida teri ochiq-oydin qizil, tarang, siz ko'pincha qon tomirlarining tuzilishini ko'rishingiz mumkin, shuningdek, umumiy, mahalliy harorat ko'tariladi. Kasallik tarixi artrit qo'shilishi bilan boshlanadi, dastlab seroz bo'lib, u yiringli shaklga o'tadi.

Mahalliy shakl yumshoq to'qimalarning yallig'lanish jarayoni va suyakning o'zi bilan ajralib turadi. Umuman olganda, odam o'zini qoniqarli his qilishi mumkin, ammo ahvoli o'rtacha darajada.

Gematogen osteomielitning bir turi - toksik shakl juda kamdan-kam uchraydi. Kasallikning rivojlanishi juda tez sodir bo'ladi va sepsis ko'rinishidagi og'ir yuqumli lezyonning butun rasmida namoyon bo'ladi. Birinchi kun davomida alomatlar kuchli intoksikatsiya bilan namoyon bo'ladi, harorat yuqori raqamlarga ko'tariladi. Meninging tirnash xususiyati belgilari paydo bo'ladi, odam ongini yo'qotadi, tutilishlar mumkin, ular to'liq immobilizatsiya bilan almashtiriladi. Bosim minimal darajaga tushganda, o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi rivojlanishi xavfi mavjud. Keyinchalik mahalliy belgilar paydo bo'ladi, bu diagnostika jarayonini sekinlashtiradi va ko'pincha rentgen tekshiruvi o'z vaqtida qilinmaydi.

Kasallik qo'shma holatga yaqin bo'lsa, mahalliy simptomlar (2 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi) qo'shma va qo'shni to'qimalarga tarqalishi mumkin. Seroz suyuqlik qo'shma bo'shliqda to'planadi va keyin yiring.

Bola harakat qilmaslikka harakat qiladi, oyoqqa eng og'riqsiz pozitsiyani berishga harakat qiladi. Ta'sir qilingan hududda shish paydo bo'ladi, qo'shni bo'g'in deformatsiyalanadi, mahalliy harorat ko'tariladi. Ammo kasallikning boshlanishidan bir muncha vaqt o'tgach, terining qizarishi mumkin va tarix bu kabi ko'plab misollarni biladi. Kasal oyoqni his qilish yoki harakatlantirishda o'tkir og'riq paydo bo'ladi.

O'tkir o'q otish osteomielit

Kasallikning ushbu shaklining namoyon bo'lishi va alomatlari suyak va qo'shni to'qimalarning shikastlanish sohasiga bog'liq. Agar yaralangan bo'lsa, yara har qanday holatda mikroorganizmlar bilan ifloslangan bo'lib, ular o'qni to'qimaga chuqurroq joylashtiradi. Tarix shuni ko'rsatadiki, urush paytida osteomielitning bu shakli o'q jarohati bo'yicha birlamchi jarrohlik muolajasidan keyin rivojlanadi.

Ko'pincha bu shakl surunkali osteomielitga aylanadi, o'tkir shaklda biroz boshqacha alomatlar mavjud. Avval yara tezlashishi, keyin yiring bo'lishi va u bilan mikroblar suyakka o'tishi kerak. Harorat yuqori raqamlarga ko'tariladi, intoksikatsiya belgilari rivojlanadi. Oyoq va jarohatlar shishib, yiring ko'p miqdorda bo'shatiladi.

O'tkir travmadan keyingi osteomiyelit

Ushbu shakl, oldingi kabi, ko'pincha surunkali osteomielitga aylanadi. Ko'pincha bu holat yuzaga keladi yoki qo'llar. Mikroorganizmlar jarohat orqali suyakka kirib, u erda o'sishni va ko'payishni boshlaydilar, ayniqsa sinish yoqilgan bo'lsa. Umumiy simptomlar isitma va intoksikatsiya belgilari bilan tavsiflanadi.

Yiring yaradan mahalliy ravishda chiqariladi, to'qimalar shishadi, teri qizaradi, shikastlanish joyida og'riq ko'pincha portlaydi.

Jarrohlik davolash paytida bepushtlik qoidalari buzilgan bo'lsa, o'tkir va keyin surunkali osteomielit ham paydo bo'lishi mumkin. Juda tez-tez, jarrohlik sohasi etarli darajada ishlov berilmagan yoki ochiq jarohatlardan keyin u rivojlanadi.

Aloqa shakli

Ushbu osteomielit infektsiya qo'shni to'qimalardan suyakka o'tganda paydo bo'ladi. Yiringli jarayon suyak yonida uzoq vaqt turishi va oxir-oqibat suyak to'qimasiga o'tishi mumkin. Ushbu shakl qo'lning barmoqlari sohasidagi yiringli jarayon bilan yoki boshidagi keng yiringli yaralar bilan uchrashishi mumkin. Patologiyaning belgilari oqma, xo'ppoz va shishishda og'riq bilan tavsiflanadi.

Surunkali

Kasallik bir-birini almashtiradigan ikki alomat - alevlenmeler va remissiyalar - va o'ziga xos belgilarga ega. Endi o'tkir og'riqlar o'rniga og'riqlar og'riyapti va suyakda doimo surunkali infektsiya o'chog'i bo'ladi. Intoksikatsiya va harorat yo'q, oqma shikastlanadigan joyning tepasida hosil bo'ladi, ular bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Kanal manbadan sezilarli masofada ochilishi mumkin.

Lezyon ustidagi teri giperemik, siqilgan, ko'pincha shishiradi. Surunkali osteomielitning oqibatlari oyoq-qo'lning egriligi, bo'g'inning yaqinligi bo'lsa, uning harakatchanligini buzishdir.

Remissiya paytida oyoq yoki qo'l sohasidagi og'riq bezovta qilmaydi, vaziyat sezilarli darajada yaxshilanadi. Harorat ko'tarilmaydi, ammo oqma ochilishida ozgina zaryad paydo bo'lishi mumkin va ba'zida ular yopilishi ham mumkin. Vaqt yillar bo'lishi mumkin, barchasi patogenga, immunitetga, joylashuvga va yoshga bog'liq. Qayta tiklash paytida namoyon bo'lish o'tkir osteomielitda bo'lgani kabi bir xil bo'ladi.

Diagnostika

Suyakni teshish va tarkibidagi keyingi tahlil, shuningdek uning antibiotiklarga nisbatan sezgirligi ham ko'rsatilgan. Bundan tashqari, suyak bo'shlig'idagi intraosseous bosimni o'rganish qo'llaniladi.

Kasallikning surunkali variantini tasdiqlash uchun rentgenografiya kerak bo'ladi, unda osteomielitning xarakterli klinik ko'rinishi bo'ladi. Rentgen tekshiruvidan tashqari, KT ham ko'rsatiladi. Kanalga kiritilgan kontrast yordamida rentgen ham chiqariladi, bu sizga yo'nalishni va suyak bilan aloqani o'rnatishga imkon beradi.

O'q jarohati yoki jarohatlardan so'ng, rentgen tekshiruvi faqat uch haftadan so'ng o'zgarishlarni ko'rsatadi. Rasmlar, albatta, ikkita proektsiyada olinadi, shuning uchun siz fazoviy munosabatlardagi o'zgarishlarni kuzatishingiz mumkin. Ammo rentgenografiya bu yagona usul emas, bundan tashqari siz yaraga yoki oyoq-qo'llarga qarashingiz kerak, aksariyat hollarda bu haqiqatni aniqlaydi.

Aralashmang

Kasallik ko'pincha boshqalarga o'xshash bo'lishi mumkin, shuning uchun noto'g'ri davolash buyuriladi. Albatta, rentgen nurlari ko'p hollarda hamma narsani o'z o'rniga qo'yadi, lekin har doim ham emas. Ko'pincha artrit, revmatizm, flegmonani yoki ma'lum bir suyak lezyonini istisno qilish kerak.

Revmatizm bilan rentgen yordam beradi, rasmda xarakterli o'zgarishlar yo'qligi va qo'shma ichidagi og'riq dastlab bezovta qiladi. Osteomielit bilan aniq joyni aniqlashning iloji yo'q, artrit keyinchalik qo'shilib ketadi. Katta bo'g'inlar ta'sirlanadi va yiringli efüzyon hech qachon bo'lmaydi.

Flegmon uzoqdan suyak yallig'lanishiga o'xshashi mumkin, ammo bunda jarohatdan keyingi osteomielitga ega oqma yo'q. Shuningdek, travmadan keyingi osteomielit rivojlanishidan oldin, odam katta jarohati yoki ochiq sinishi bo'lgan.

Suyak tuberkulyozi ko'pincha travmadan keyingi osteomielitga o'xshaydi, rasmda ular juda o'xshash. Suyakning sil kasalligi asta-sekin boshlanadi, harorat biroz ko'tariladi. Shikastlanishdan keyingi osteomielitga ega bo'lgan oqma yumshoq granülasyon to'qima bilan qoplangan va undan suyuq yiring va tvorogga o'xshab ketadigan massa chiqadi. Savolning yakuniy nuqtasi biopsiya va aniq reaktsiyalarni ishlab chiqarishdir.

Surunkali osteomielitni davolash

Jarayonning surunkali bosqichga o'tish holatida jarrohlik davolash biroz vaqtga yordam beradi. Siz surunkali takroriy osteomielitni tubdan davolashingiz mumkin, ammo buning uchun oyoq-qo'lingizni yo'qotishingiz kerak bo'ladi. Operatsiya paytida suyak kanali ochiladi, suyakning yiringli va nekrotik joylari chiqariladi. Keyin yara ochiq davolanadi, antiseptik va mahalliy ta'sir ko'rsatadigan antibakterial vositalar, fizioterapiya qo'llaniladi. Ushbu bosqichda xalq davolanish usullaridan foydalanish kontrendikedir, chunki ular yangi flora bilan infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Jarohatdan keyin suyak nuqsoni uni payvand bilan almashtirish orqali davolanishi mumkin.

Suyak joyi odamning o'zidan ham, eng mos keladigan donordan ham olinadi, bundan oldin tayyorlangan kadovoz suyagi ishlatilgan. Kasallikning surunkali davrida nekroz va yiringli joylarni olib tashlash uchun jarrohlik ham amalga oshiriladi.

Fizioterapiya va mashqlar terapiyasi

Bundan tashqari, davolanish fizioterapiya va mashqlar terapiyasini qo'llashni o'z ichiga oladi. Ushbu mablag'lar to'qimalarda qon oqimini oshiradi va yarani davolaydi. Buning samarasi UHF terapiyasi bilan isbotlandi, har bir kurs uchun 10-15 protsedura talab qilinadi. Ular operatsiyadan keyin 4-5 kundan boshlab davolanishi mumkin. Sink tuzlari, kaliy yodidi va kaltsiy asosida dorilarni qo'shish bilan amalga oshiriladigan elektroforez ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Og'riq ketgandan so'ng, davolanish mashqlar terapiyasi bilan to'ldiriladi. Bu mushaklarni kuchaytiradi, rejeneratsiyani tezlashtiradi, normal harakatlanish doirasini tiklaydi.

Oldini olish

Bu to'qima shikastlanishini o'z vaqtida davolashdan iborat bo'lib, yiringli yallig'lanishga olib kelmaydi. Organizmda surunkali infektsiya o'choqlari paydo bo'lishining oldini olish, tishlarning o'z vaqtida tozalanishi ham muhimdir. Suyakning tashqi muhit bilan aloqasi bo'lgan joyda shikastlanish yoki shikastlanish bo'lsa, uning oldini olish yarani to'liq jarrohlik davolashdan iborat. Bundan tashqari, avval xalq davolanish usullaridan foydalanmang, ammo bu holda shifokorni ko'rish yaxshiroqdir, bu holda siz ushbu jarayonning surunkali shaklidan qochishingiz mumkin.

O'zimiz va farzandlarimiz salomatligi uchun doimiy g'amxo'rlik kasallikning o'zi va u bilan bog'liq oqibatlarning oldini olishga imkon beradi. Shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish, har qanday o'zgarish bilan har qanday tekshiruvdan o'tish va kasallikni har qanday yo'l bilan engishga harakat qilish yaxshiroqdir.

Qandli diabet qon shakarining ko'payishi bilan birga keladi. Glyukoza qon tomirlari va asab tolalari devorlariga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Qon aylanishining etarli emasligi va pastki ekstremitalarning buzilishi tufayli neyropatiya diabetning asoratlari sifatida rivojlanadi.

Diabetik oyoqning belgilari, alomatlari va davolash

Ingrown tirnoq plitalari
Oyoqlarning yonishi va ko'karishi
Barmoqlardagi teri rangining o'zgarishi, oyoq buzoqlarining mushaklarida og'riq,
Oyoqlarning sezgirligi zaif yoki umuman yo'q,
Yiringli yaralar, oshqozon yarasi.

Agar sizda qandli diabet bo'lsa, sizda bunday belgilar mavjud bo'lsa, darhol ushbu masalalar bilan shug'ullanadigan mutaxassisga murojaat qiling, odatda ixtisoslashgan jarroh .. Agar sizda bunday bo'lmasa, bunday mutaxassisga murojaat qilishni so'rang.

Diyabetik oyoq sindromining bunday asorati ko'p hollarda yashirin shakllanadi va hech qanday yorqin namoyon bo'lish bilan birga bo'lmaydi. Tajribali shifokor agar diabetik yaraning pastki qismida, uning pastki qismida suyak bor bo'lsa, oyoq osteomielitidan shubha qilishi mumkin.

Ba'zi hollarda, oyoq osteomielitining xarakterli belgilari mavjud bo'lib, bu tekshiruv paytida ushbu asoratni shubha qilish imkonini beradi. Bu barmoqning bir tekis qalinlashishi (shishishi) va qizarishi - "kolbasa barmog'i" deb ataladigan narsa.

Oyoq suyaklarining osteomielitini tashxislashda asosiy usul rentgenografiya hisoblanadi, noaniq holatlarda KT va MRT qo'llaniladi. Oyoq osteomielitining rentgenologik belgilari suyakning yaxlitligini buzishdir (notekis "buzilgan" konturlar, suyak konturidagi "chiziqlar", suyakning erkin qismlari, patologik yoriqlar va boshqalar).

Charcotni to'xtating

Ko'p yillar davomida bo'g'inlardagi og'riqlar bilan muvaffaqiyatsiz kurashmoqda.

Institut rahbari: "Har kuni 147 rubldan dorini olib, bo'g'imlarni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Oyoqlarda sezgi va qon aylanishining buzilishi bilan rivojlanadigan mushak-skelet tizimining patologiyalaridan biri bu Charcotning artropati. Ushbu kasallik Charcotning oyog'i sifatida ham tanilgan, chunki o'zgarishlar faqat oyoqlarning suyaklari va bo'g'imlarida lokalizatsiya qilinadi. Bu joyda osteoporoz, osteoliz, giperostoz rivojlanadi, mikro yoriqlar, terida yaralar paydo bo'ladi. Davolashsiz patologiya oyoqning deformatsiyasiga, uning qo'llab-quvvatlovchi funktsiyalarining buzilishiga va nogironlikka olib keladi. Kasallik juda kam uchraydi, ammo jiddiydir, chunki terapiyaga javob berish qiyin, ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi.

Kasallik belgilari

Semptomlar bo'g'im va suyaklarning boshqa kasalliklaridan farq qiladi, chunki ular juda tez rivojlanadi. Kasallikning rivojlanishi 2 kun davom etadi. Ushbu davrda osteomielit belgilari deyarli ko'rinmaydi. Tanada alomatlar deb hisoblanadigan kichik o'zgarishlar mavjud. Kasallikning boshida noqulaylik, mushaklar va bo'g'imlarning engil og'riqlari seziladi, ammo alomatlar har doim ham paydo bo'lmasligi sababli, odam ko'pincha kasallik allaqachon rivojlanib borayotganini bilmaydi.

Kasallikning tez rivojlanishi tufayli keyingi belgilar sizni shifokorni ko'rishga majbur qiladi. Harorat qirq darajagacha ko'tariladi, osteomielitdan ta'sirlangan suyak ko'p og'riyapti, harakat qilish qiyinlashadi. Kasallikning rivojlanish jarayoni juda tezdir, vaziyat har bir o'tgan soatda yomonlashadi va qusish bilan birga bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, kasallikning boshida deyarli hech qanday alomat yo'qligi sababli, osteomielit kasallikning lokalizatsiya qilingan shaklidan umumlashtirilgan shaklga o'tadi, bu esa davolash jarayonida qo'shimcha muammolarni keltirib chiqaradi. Kasallik infektsiyadan kelib chiqqanligi sababli kasallikning toksik shakli mavjud bo'lib, unda alomatlar aniqroq seziladi. Bosimning pasayishi, ongni yo'qotishi va yurakda og'riq bo'lishi mumkin, bemorning umumiy ko'rinishi biroz qo'rqinchli ko'rinishga ega: rangi oqargan yuz, sarg'ish teri, ko'k lablar, ko'zlar kirtaygan.

Travmatik osteomielit o'ziga xos alomatlarga ega. Shikastlanish joyida yiringli oqindi bo'lishi mumkin, bu osteomielitni davolash uchun tashxis shoshilinch ekanligini ko'rsatadi, chunki ba'zi hollarda qon zaharlanishi mumkin. Muammo maydonini olib tashlash uchun siz kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Kasallik ikki xil (mahalliy va umumlashtirilgan) bo'lib, ular alomatlarida farqlanadi.

Mahalliy osteomielit holatida harorat 38,5 darajaga etadi, zararlangan hududda og'riqlar va og'riqlar paydo bo'ladi, xo'ppozlar paydo bo'ladi, teri orqali yiring chiqadi va harakat cheklanadi. Umuman olganda, harorat 40 darajaga etganida, og'riq doimiy bo'lib qoladi. Tananing intoksikatsiyasi sezilib turadi (qusish mumkin), titroq, konvulsiyalar, ongni yo'qotish, ba'zi hollarda bemor dag'alaya boshlaydi, terining rangi o'zgaradi, buyrak muammolari paydo bo'ladi.

Tananing qaysi qismlari ta'sir qilishi mumkin?

Orqa miya osteomiyeliti. - Bu o'murtqa osteomielitning ilmiy nomi. Orqa miya sohasidagi shunga o'xshash muammolar unchalik keng tarqalgan emas, ammo kasallik bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Umurtqa pog'onasini davolash odatda uzoq davom etadi va juda qiyin.

Ushbu kasallikning tashxisi shifokor uchun juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, chunki umurtqa pog'onasi osteomielitidagi og'riq boshqa kasalliklarni tavsiflovchi og'riqlarga juda o'xshash. Kasallik umurtqa pog'onasida isitma bilan boshlanadi, dastlabki bosqichlarda u pnevmoniya va plevritga o'xshaydi. Tibbiy amaliyotda o'murtqa surunkali osteomielit paydo bo'ladi, kasallikning kechishi subfebril, ya'ni doimiy ko'tarilgan harorat bilan kechadi.

Orqa osteomielitning o'tkir davri 14-90 kun. Orqa miya uchun xo'ppoz, yiringli plevritning paydo bo'lishi asorat bo'ladi. Bunday o'murtqa muammolar tufayli o'murtqa kasalliklar rivojlanishi mumkin. Davolash, tashxis qo'yilgandan so'ng, shifokor tomonidan belgilanadi. O'z vaqtida va sifatli davolanish bilan kasallik to'xtatiladi, ilgari ta'sirlangan umurtqalar sinadi, bemor tuzalmoqda. Noqulay davolanish jarayoni bilan bemor tiklanmaydi, shundan keyin asoratlar, shuningdek halokatli natijalar paydo bo'lishi mumkin.

Urg'ochi osteomiyelit. Bundan 2-3 o'n yillar oldin, bolalarda kestirib, suyakning o'tkir gematogen osteomielitlari ko'proq tarqalgan edi, ammo endi kattalar bu kasallikdan bolalik davridagi kabi tez-tez uchraydilar. Kasallikning sabablari boshqa suyaklarning yallig'lanishi bilan bir xil. Kalça osteomielitining tashxisi travma jarrohining maslahati, rentgenografiya, kompyuter tomografiyasi va laboratoriya tekshiruvlaridan iborat.

Agar alomatlar uzoq vaqt davomida qayd etilsa, unda shifokorlar surunkali osteomielit tashxisini qo'yadilar. Davolash uzoq, murakkab, o'ziga xos xususiyatlarga ega. Kasallikni davolash faqat femurning ta'sirlangan qismini olib tashlash jarayoniga qaratilgan statsionar usulda amalga oshiriladi.

Tirsak qo'shilishining osteomieliti. Tirsak qo'shilishining ushbu kasalligi haqida to'g'ridan-to'g'ri gapirish kerak emas. Osteomiyelit bu. Tirsak qo'shilishining bursitida periartikulyar to'qimalarning yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Tirsak qo'shilishining ushbu kasallikining sabablari artritning rivojlangan bosqichi bo'lishi mumkin. Tirsak qo'shma sohasidagi muammolar nafaqat boshqa kasallikning fonida, balki jarohatlar va yuqumli kasallik tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Agar bursitning asoratlari bo'lmasa yoki tirsagi qichishi tufayli paydo bo'lsa, u o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Buning uchun tirsak qo'shma sohasiga sovuq kompressni qo'llang va bu qo'lni bir muddat harakatda cheklang, so'ngra hal qiluvchi vositadan foydalaning. Agar tirsak qo'shilishining bursitini boshlasa, uning fonida osteomielit paydo bo'ladi, uni davolash ancha qiyin. Voyaga etmaganlar bo'lsa, jarrohlik aralashuvni oldini olish uchun professional yordam so'rash yaxshiroqdir.

Kestirib qo'shma sohasidagi osteomiyelit. Aslida muammolar bo'g'imning o'zida paydo bo'ladi. Ko'pincha, kestirib, qo'shma sohada yiring paydo bo'ladi, bu esa "tashqariga oqib chiqadi", mushak to'qimalarining yallig'lanishiga va dumba xo'ppozining shakllanishiga olib keladi. Surunkali osteomielit, chunki u o'tkir fonda paydo bo'lishi yoki darhol surunkali xarakterga ega bo'lishi mumkin. Agar kestirib qo'shma infektsiyalangan bo'lsa, yallig'lanish markazini olib tashlamasdan jarrohlik aralashuvi zarur.

Jag'ning osteomieliti. Bu osteomielitning eng xavfli turlaridan biri hisoblanadi. Tish buzilishi mavjud bo'lsa, bemorda osteomielit rivojlanishi mumkin. Ko'p odamlar tishlarni to'ldirishni oxirigacha kechiktirishadi va bu dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar tishning kovak bo'shlig'i ochiq bo'lsa, u holda infektsiya undan pulpa ichiga kiradi, keyin suyak infektsiyalanadi, bu tishning ildizi orqali uzatiladi.

INFEKTSION kasallikning diqqat markazidan sog'lom joyga o'tkazilganda, jag'ning gematogen osteomieliti rivojlanishi mumkin. Ushbu infektsiya bilan jag'ning osteomielitini davolash imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki bunday tishdan bosh og'rig'i, butun organizmning ishdan chiqishi. Dastlab hamma narsa tishdan kelib chiqqanligi sababli, odam odatda ovqat eyishi mumkin emas. Surunkali osteomiyelit bema'ni bo'lib, bir muncha vaqt kasallik o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo keyin yangi kuch va yangi muammolar bilan qaytadi.

Jag'ning osteomielitini davolash tish chiqarish bilan boshlanadi, buning natijasida infektsiya yuzaga keldi. Tish chiqarish jarayoni tugagandan so'ng, bemor periosteumni kesish bilan shug'ullanadi. Kasallikning markazini yo'q qilgandan so'ng, bemorga antibiotiklar, durulama, simptomatik terapiya buyuriladi. Agar barcha muolajalardan keyin natija ijobiy natija bermasa, shifokorlar sekvestrni olib tashlash jarayonini boshlaydilar (o'lik to'qimalar, osteomielit bilan bu ko'pincha suyak bo'lagi).

Lilak infuzioni. Lilaklarning quruq rangini oling - 1 litr, tepaga aroq quyib, 10 kun davomida pishirishga ruxsat bering, so'ng zararlangan joylarni siqib, kuniga 2 tomchi oling.

Baliq yog'i va tuxum bilan davolash. Siz kuniga ikki marta bir qoshiq baliq yog'i va bitta tuxumni ichishingiz kerak.

Xalq davolanish usullari bilan davolanishning samaradorligi faqat ularni ishlatganlar tomonidan tasdiqlanadi. Salbiy oqibatlarning oldini olish uchun avvalo qaysi davolanish sizga mos kelishini aniqlaydigan shifokor bilan maslahatlashish yaxshidir.Ko'pincha antibiotiklar davolanadi, ular patogen bakteriyalarni o'ldiradi va kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Xalq davolanish usullari bilan davolanish eng yaxshisi antibiotiklar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Suyak iligida rivojlanadigan yiringli jarayon bu jiddiy kasallik bo'lib, dastlabki davrda tashxis qo'yish qiyin. Suyak iligi yallig'lanishi hayot uchun xavflidir, shoshilinch yordam va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.

Osteomielit nima

Kasallik suyak to'qimalariga (osteit) ta'sir qiladi, periosteum (periostit) yallig'lanishiga olib keladi, to'g'ridan-to'g'ri suyak iligi (miyelit) ta'sir qiladi. Yangi aniqlangan osteomielit o'tkirdir. Agar davolanish uzoq davom etsa va yaxshilanishga olib kelmasa, kasallik surunkali bosqichga o'tadi.

Osteomielit skelet tizimining biron bir qismida rivojlanishi mumkin, ko'pincha bu naychali suyaklardir. Orqa miya yallig'lanish jarayoni hayot uchun xavfli nevrologik holatdir. Aseptik, yuqumli bo'lmagan lezyonlar osteomielit uchun osonroqdir. Orqa miya suyaklarining yuqumli kasalligi bilan umurtqali tanalarning deformatsiyasi va buzilishi sodir bo'ladi.

Yiringli osteomielit barcha holatlarning qariyb 4% ni tashkil qiladi, erkaklar ayollarga qaraganda ikki baravar ko'proq kasal. Yosh toifalariga ko'ra xavf guruhiga bolalar va qariyalar kiradi. Kasallik, asosan, lomberga, kamroq tez-tez torakal va servikal sohalarga ta'sir qiladi. Davolanishdan keyin ijobiy natija bemorlarning 60 foizida kuzatiladi, bemorlarning 30 foizi 5 yil davomida retsidivga toqat qiladilar, bemorlarning 7 foizida davolanish qiyin, 3 foizida fulymin kursi o'limga olib keladi.

Yallig'lanish sabablari

Ta'sir qiluvchi vosita qon tomirlari orqali ichki (endogen) yo'lga kirishi mumkin. Bu infektsiyaning gematogen shaklidir, bolalar va o'spirinlarda ko'proq uchraydi. Ekzogen yo'lda mikroorganizmlarning kiritilishi tashqi muhitdan, masalan, ochiq sinish paytida sodir bo'ladi. Kontakt shakli suyakning yallig'langan yumshoq to'qimalardan infektsiyasi natijasida rivojlanadi. Orqa miya osteomielitining aseptik kursi yopiq singan va jarrohlik operatsiyalari bilan kuzatiladi.
Yiringli jarayonning asosiy qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus, ba'zan Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa yoki Streptococcus. Orqa miya yallig'lanish suyak kasalliklarining sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin.

tanada yuqumli o'choqlarning mavjudligi - qaynoq, tonzillit, adenoidlar,
ochiq yoriqlar, yaralar, yaralar,
tananing allergik reaktsiyalarga moyilligi,
umumiy immunitetning pasayishi,
to'yib ovqatlanmaslik, jismoniy charchoq,
buyrak va yurak etishmovchiligi, qandli diabet,
steroidlar yoki psixotrop dorilarni nazoratsiz qabul qilish.

Boshqa sabablar ham bor, masalan, davolanmagan in'ektsiya ignalaridan foydalanish, tibbiy kateterlar ham infektsiyani davolashda qo'llanma bo'lishi mumkin. Xavf guruhiga keksa odamlar, shuningdek surunkali kasalliklarga chalingan odamlar kiradi.

Umumiy tavsif

Tibbiyotda halokatli osteoartropatiya sifatida tanilgan ushbu patologiya 19-asrda tasvirlangan. Frantsuz shifokori Charcot ushbu alomatlar to'plamini aniqladi. Shuning uchun kasallik bu nomni oldi. Patologiya oyoqlarda va qon aylanishida asablarning sezgirligining pasayishi tufayli rivojlanadi. Bu orqa miya kasalliklari yoki travma tufayli periferik nervlarning shikastlanishi, shuningdek boshqa kasalliklar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz Artrade-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Endi Charcot oyog'ining rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi bu dekompensatsiyalangan diabet. Patologiya bemorlarning taxminan 1 foizida qon shakarining yuqori miqdori uzoq vaqt davomida kuzatilganda paydo bo'ladi.

Agar diabetning o'rnini to'ldirib bo'lmaydigan bo'lsa, uglevod almashinuvining buzilishi periferik nervlarning shikastlanishiga va qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Odatda bu kamida 10-20 yillik kasallikdan yoki noto'g'ri davolanishdan keyin sodir bo'ladi. Shuning uchun Charcotning oyog'i diabet kasalligida ko'pincha yomon odatlarga ega bo'lgan yoki oyoqlarini kuchaytirilgan stressga duchor bo'lgan 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.

Ammo patologiyaning paydo bo'lishining sababi boshqa kasalliklar ham bo'lishi mumkin. Bu 19-asrning oxirida, diabetning asoratlari hali paydo bo'lmagan paytlarda kashf qilindi, chunki insulin yo'q bo'lgan bunday bemorlar shuncha vaqt yashamadilar. Charcot nevrologi uchinchi darajali sifiliz tufayli orqa miya yo'llarining shikastlanishi tufayli oyoq suyaklarining shunga o'xshash zararlanishini aniqladi. Kelajakda antibiotiklar paydo bo'lishi bilan bu asorat to'xtaydi, ammo oyoqning buzuvchi osteoartropati sindromi hali ham mavjud. Ushbu patologiyaning sababi siringomiyeliya, diabetik polinevopatiya, moxov, poliomielit, alkogolizm, asab tizimining tug'ma anomaliyalari bo'lishi mumkinligi aniqlandi.

Rivojlanish mexanizmi

Periferik nervlarning sezgirligining pasayishi pastki ekstremitalarning to'qimalarida metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi. Shu bilan birga, oyoqlar eng ko'p azoblanadi. Bog'lamlar, suyaklar va bo'g'inlar stressga etarli darajada javob berish qobiliyatini yo'qotadi. Natijada suyaklar va bo'g'imlarning mikrotraumlari tez-tez uchraydi. Metabolik jarayonlarning buzilishi, shuningdek suyak to'qimalarining kam uchraydigan holati - osteoporozga olib keladi. Ammo bu patologiyaning odatiy kursidan farqli o'laroq, jarayon faqat bir joyda - oyoqlarda lokalize qilinadi.

Yuqori shakar ta'siri ostida diabetik osteoartropatiya ko'pincha suyak to'qimasini demineralizatsiya qilishga olib keladi. Shu sababli, har qanday yuk suyaklarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Va diabetdagi asablarning sezgirligi buzilganligi sababli, bemor ularni sezmasligi mumkin. Shuning uchun suyaklar noto'g'ri birlashadi, tana yukni qayta taqsimlaydi va oyoq deformatsiyalanadi. Bunday yoriqlar tez-tez yuz berishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan asoratlar rivojlanadi - terida yaralar, yoriqlar, makkajo'xori va makkajo'xori paydo bo'ladi.

Vayronkor osteoartropatiyaning rivojlanishiga turtki nafaqat oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlanishini buzilishi, balki qon oqimining g'ayritabiiy ko'payishi hisoblanadi, bu tez-tez uchraydigan mikro-sinishlarda, bemor sezgirlik pasayishi tufayli sezmasligi mumkin. Bunday g'ayritabiiy qon oqimi suyak to'qimasini tezda yo'q qiladigan osteoklast hujayralarining faoliyatini rag'batlantiradi. Bu osteolizning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - suyak rezorbsiyasi. Va bir nechta yoriqlar va noto'g'ri suyak sinishi tufayli giperostoz - suyakning kortikal qatlamining o'sishi ham mumkin. Bularning barchasi asta-sekin oyoqning deformatsiyasiga olib keladi.

Charcot osteoartropati uning rivojlanishida to'rt bosqichdan o'tadi. Axir, buzuvchi jarayonlar asta-sekin boshlanadi, suyaklar ham asta-sekin deformatsiyalanadi.

Patologiyaning birinchi bosqichida bemor hech qanday noqulaylik sezmaydi. Tashqi tomondan, o'zgarishlar deyarli sezilmaydi, rentgenografiyada kichkina osteoporozdan tashqari hech narsa aniqlanmaydi. Ammo, shu bilan birga, suyak to'qimasining kamdan-kam rivojlanib borishi, yuklarning ko'payishi tufayli mikro yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, ko'pincha boshqa patologiyalarning alomati sifatida qabul qilinadigan oyoqning kichik shishishi paydo bo'lishi.
Kasallikning ikkinchi bosqichining belgilari allaqachon aniqroq. To'qimalarning shishishi va giperemiyasi aniq ko'rinadi. Oyoqning o'rta qismining suyaklari kam uchraydigan va tez-tez yoriqlar tufayli parchalanadi. Shuning uchun xarakterli buzuvchi o'zgarishlar allaqachon rentgenogrammada ko'rinadi. Tashqi tomondan, oyoq tomirlari yassilanganligi, deformatsiyalanganligi seziladi.
Uchinchi bosqichda tashxisni faqat tashqi tekshiruv asosida o'tkazish mumkin, chunki oyoq allaqachon jiddiy deformatsiyalangan, ayniqsa o'rta qismida. Barmoqlar ham o'zgaradi, odatda ular egilib yoki bolg'aga o'xshash deformatsiyani rivojlantiradilar. Spontan suyak sinishi yoki bo'g'imlarning dislokatsiyasi sodir bo'ladi. Shishish engil bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha yaralar yoki yiringli yaralar paydo bo'ladi.
To'rtinchi bosqich asoratlarni rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Yukni noto'g'ri qayta taqsimlash natijasida hallux valgus, barmoqlarning panjaga o'xshash o'zgarishi sodir bo'ladi. Terida trofik yaralar paydo bo'ladi, ular infektsiyalanganida flegmona, osteomielit yoki gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Davolanishsiz, ushbu bosqichda patologiya oyoqning amputatsiya qilinishiga olib keladi.

Ko'pincha bitta oyoqda patologiya mavjud. Juda kamdan-kam hollarda, halokatli jarayonlar ikkala oyoqqa ham ta'sir qiladi. Ular oyoqning o'rta qismida lokalizatsiya qilinadi, ba'zida oyoq Bilagi zo'r ta'sir qiladi. Dastlabki bosqichlarda patologiyani aniqlash juda qiyin. Shuning uchun diabetga chalinganlar muntazam ravishda oyoqlarini tekshirishlari kerak. Planar siğillari, makkajo'xori va makkajo'xori, yaralar, kesmalar va quruq terining ko'rinishi bilan maslahat olish uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Oyoqning turli patologiyalari, qo'ziqorin kasalliklari, tirnoqlarning tirnoqlari va bo'g'imlarda yallig'lanish jarayonlari patologiyaning rivojlanishini tezlashtiradi. Oyoqlardagi stress, shikastlanishlar, noqulay poyabzal, yomon odatlar Charcotning oyoqlari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, alomatlar yanada aniqroq namoyon bo'ladi va deformatsiya tez rivojlanadi.

Ammo to'g'ri tashxisni faqat shifokor tomonidan tekshiruvdan keyin qo'yish mumkin. Axir, patologiyaning belgilari noaniqdir va boshqa kasalliklarga o'xshashi mumkin. Bu oyoqning o'rta qismida deformatsiya, o'tish joyining o'zgarishi. Terida yaralar, trofik yaralar paydo bo'ladi, ularning atrofidagi terilar qizilga aylanadi. Oyoq shishadi, qizil va issiq bo'ladi. Jismoniy mashqdan keyin yoki noqulay poyabzalda yurganda og'riq paydo bo'ladi.

Yuqumli jarayonning rivojlanishi bilan teri nafaqat qizilga aylanadi - yaralar atrofida ko'karishlar paydo bo'ladi. Shishish kuchayadi, terining harorati ko'tariladi, umumiy holati yomonlashadi, intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi. Har qanday yara yiringlashni boshlaydi, ko'pincha qo'ziqorin infektsiyasi rivojlanadi. Oyoqqa qadam qo'yganda og'riq kuchayadi, uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin.

Osteomiyelit belgilari

Kasallik belgilari har xil ko'rinishda namoyon bo'ladi va bu kasallikning tabiati va uning og'irligiga bog'liq, dastlabki bosqichda kasallikni tanib olish qiyin. Kasallik 2-3 kundan keyin aniqlanadigan yiringli shakllanishdan boshlanadi. Shishish, shishish bor, bo'g'imlarning palpatsiyasi bilan o'tkir og'riq bor.

INFEKTSION markazidan yuqori bo'lgan teri qizilga aylanadi, barmoqlar ostida suyuqlik (yiring) borligi seziladi. Osteomielitning o'tkir shakli ko'proq uchraydi, uning belgilari taxminan uch hafta davom etadi:

umurtqa pog'onasining zararlangan qismida og'riq,
harorat oshishi (ham mahalliy, ham umumiy),
bosh og'rig'i, ongni yo'qotish,
asoratlari (pnevmoniya, plevrit),
og'riqli hujum paytida terlash.

Orqadagi og'riqlar tabiatda doimiy og'riqdir, analjeziklar hujumni to'xtatmaydi, og'riq harakat bilan kuchayadi va kechasi, dam olish paytida u susaymaydi. Asorat sifatida bronxda oqma paydo bo'lishi mumkin. Bakteriyalarning hayotiy mahsulotlari tanani zaharlaydi, intoksikatsiya o'sib bormoqda, ehtimol qon zaharlanishi - sepsis.

Nevrologik o'murtqa kasalliklarning alomatlari ayniqsa jiddiydir. Natijada paydo bo'lgan xo'ppoz asab tugunlarini siqib chiqaradi, ularning yallig'lanishi organlar faoliyatining buzilishiga olib keladi, parez va falaj bo'lishi mumkin. Agar davolanish tayinlanmasa, umurtqa pog'onasi shikastlanishi mumkin.

Kasallikning turli shakllaridagi alomatlar

Mikoz bu qo'ziqorin, qichishish, qizarish, terining yorilishi bilan birga keladi. Davolash uchun antifungal dorilar buyuriladi tirnoq qo'ziqorinlari bilan yuqtirish. Qo'ziqorin bilan kasallanganida, tirnoq plitalari rangni sarg'ish rangga o'zgartiradi, qalinlashadi, qotadi va mo'rt bo'lib qoladi, ehtimol tirnoqlarni butunlay yo'q qiladi. Davolash uchun antifungal dorilar buyuriladi.
Makkajo'xori - og'irlikning noto'g'ri taqsimlanishi tufayli terining oyoqlarda qattiqlashishi. Korpusning shilinishini yo'q qilish uchun, o'sib chiqqan terini muloyimlik bilan olib tashlash uchun maxsus malham va kremlardan foydalaniladi.
Katta barmoqlarning bunioni ko'plab omillar ta'sirida qo'shma sumkaning yallig'lanish jarayoni natijasida hosil bo'ladi. Birgalikdagi sumkaning yallig'lanishi bilan metatarsophalangeal qo'shilishning deformatsiyasi sodir bo'ladi. Qattiq og'riqlar bilan operatsiya qilish kerak.
Yaralar - yuqtirilgan yuzaki va chuqur yaralar. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yaralar kichik jarohatlar, tirnalishlar va shikastlanishlar bilan hosil bo'ladi. Yaralar paydo bo'lganda, o'z vaqtida davolanishni boshlash juda muhimdir.

"Diyabetik oyoq" atamasi diabet kasalligida yuzaga keladigan pastki ekstremitalarning og'ir surunkali asoratlari guruhini aniqlash uchun ishlatiladi.

Diyabetik oyoq bemorning oyog'ida yaralar paydo bo'lishi, suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishi bilan birga keladi. Kasallikning davom etadigan holatlari gangrenaga va oyoq-qo'lning amputatsiyasiga olib keladi.

Diyabetik oyoq sindromini davolashda dunyo bo'ylab shifokorlar 1991 yilda ishlab chiqilgan kasallikning tasnifiga tayanadilar.

Diabetik oyoq parvarishi

Avvalo, siz diabetik oyoqning birinchi dushmani har qanday jarohatlar va jarohatlar ekanligini yodda tutishingiz kerak. Ularning paydo bo'lishining sababi kesish, shikastlanishlar, makkajo'xori makkajo'xori bo'lishi mumkin, shuning uchun har tomondan tahdid xavfini kamaytirishga harakat qiling. Quyidagi hollarda juda ehtiyot bo'ling:

Tirnoqlarni kesish
Oyoqlarni peelingdan tozalash
Burrs
Makkajo'xori va makkajo'xori paydo bo'lmaslikka harakat qiling

Vaqti-vaqti bilan oyoqlaringizni shikastlanish va yaralarni tekshirib turing, agar ular paydo bo'lsa, jarroh bilan bog'laning (iloji bo'lsa, diabetga chalingan mutaxassis). Hatto eng kichik yara ham chirishi mumkin.

Havzaga antiseptik bilan iliq suv quying, masalan, sim, romashka, suv issiq bo'lmasligi kerak. Qandli diabetga chalingan bemorlarga oyoqlarini umuman ko'tarmaslik, 15 daqiqa davomida shu erda ushlab turish va sirtni diqqat bilan tekshirish tavsiya etilmaydi ..

Diyabetik oyoqlarni davolash eng yaxshisi, agar kerak bo'lsa, faqat diabetik oyoqlarni davolash bilan shug'ullanadigan mutaxassislarga ishoniladi. Maxsus apparatlar mavjud va xodimlar shunga mos ravishda o'qitiladi.