Men diabetga chalinganman

• 2018 yil 22-iyun
• Pediatriya
• Popova Natalya

Qandli diabet - bu xavfli kasallik. Siz bu haqda o'ylay olmaysiz, lekin shu bilan birga, tana allaqachon bu muammodan aziyat chekmoqda. Ushbu kasallikka chalingan yoki unga moyil bo'lgan homilador ayollar, tug'ilgan bolada diabetik fetopatiya tashxisi qo'yilmasligi uchun ularning holatiga juda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Qandli diabet va homiladorlik

Diabetes mellitus tashxisi turli yoshdagi odamlarda juda keng tarqalgan. Bundan tashqari, ko'p holatlarda odamlar yuqori qon shakar bilan yashaydilar, hatto ular bunday xavfli kasallik yoki unga moyil bo'lishiga shubha qilmaydilar. Qandli diabet uning asoratlari uchun xavflidir, bu komaga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallikka chalingan yoki diabetga chalingan ayollar nafaqat homilador bo'lishlarida, balki uni rejalashtirishda ham ehtiyot bo'lishlari kerak. Qandli diabetda homilador bo'lishni istagan ayol kasallikning barqaror remissiyasiga erishish kerak. Bola diabetik fetopatiya kabi patologiyadan aziyat chekmasligi uchun buni qilish kerak.

Embriofetopatiya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar xomilalik rivojlanish paytida paydo bo'lgan patologiyalardan aziyat chekishi mumkin. Ularga fetopatiyalar deyiladi. Bunday patologiyalar yoki kasalliklar ularni keltirib chiqargan omillar bilan belgilanadigan ikkita asosiy guruhga bo'linadi:

• ekzogen - tashqi,
• endogen - ichki.

Ikkala holatda ham, bola keyingi hayotiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan sog'liq va rivojlanish muammolari bilan birga keladi. Xomilalik diabetik fetopatiya endogen muammolarni anglatadi, chunki bu diabet yoki onaning prediabeti tufayli yuzaga keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetik fetopatiya intrauterin rivojlanish davrida onaning qonida shakar miqdori ko'payishi fonida rivojlanadi. Natijada, oshqozon osti bezi, buyraklar va embrionda kichik qon aylanishi, keyin homila noto'g'ri shakllangan va ishlamoqda. Agar chaqaloq onaning homiladorligi paytida bunday muammolarni boshdan kechirgan bo'lsa, bolalarda diabetik fetopatiya tug'ilishdan keyingi hayotining dastlabki 4 haftasida o'zini namoyon qiladi.

Kasallikning sabablari

Diabetik fetopatiya - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabet kasalligi yoki homilador ayolning prediabetik holati natijasida rivojlanadigan patologik kasallik. Nima uchun diabet kelajakdagi bolaga ta'sir qiladi? Qandli diabet bilan og'rigan odamda qon shakarining ko'payishi kuzatiladi, bu butun tananing organlari va to'qimalariga juda yomon ta'sir qiladi. Bunday holda buyraklar, asab tizimi, ko'rish, qon tomirlari, mushak tizimi, genitouriya organlari azoblanadi. Shakar platsenta to'sig'idan osonlikcha bolaning qoniga tushadi, ya'ni bolaning tanasida kattalardagi diabet kasalligi bilan og'riydilar. Homiladorlikning 4 oyigacha homila hali insulin ishlab chiqarish qobiliyatiga ega emas, chunki oshqozon osti bezi hali shakllanmagan, bu shunchaki chaqaloq qon glyukozasida "bo'g'ilib" qoladi. Oshqozon osti bezi shakllanib, ishlay boshlaganida, bu oson emas, u darhol kiyish uchun ishlay boshlaydi, bu esa ushbu organning gipertrofiyasiga olib keladi. Xomilaning qonida insulin darajasi ko'tariladi va bu boshqa muammoga olib keladi - makrosomiya: tug'ilmagan bolaning organlari kerak bo'lgandan kattaroq bo'lib, nafas olish tizimi azoblanadi. Buyrak usti bezlari va gipofiz bezlari azoblana boshlaydi. Bularning barchasi xomilalik o'limga olib kelishi mumkin, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, xomilalik o'limning 12 foizi onaning kompensatsiyalanmagan diabet kasalligi tufayli sodir bo'ladi.

Agar yangi tug'ilgan bolada diabetik fetopatiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish uning hayotining dastlabki kunlaridan boshlanishi kerak, chunki aksariyat hollarda (90%) diabet kasalligi bo'lgan chaqaloq turli xil intrauterin kasalliklar bilan tug'iladi.

Diyabetik fetopatiyasi bo'lgan bola nimaga o'xshaydi?

Homilador ayollar muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Bu embrion fetopatiyani oldini olish uchun amalga oshiriladi. Qandli diabet kasalligi aniqlanmagan va homiladorlikdan oldin glyukoza ko'tarilishi kabi patologiyadan aziyat chekadigan ayolda ham qon shakarining ko'tarilishi, homila rivojlanishi bilan hamma narsa biz xohlagan darajada xavfsiz bo'lmasligi mumkinligidan dalolat beradi. Shuning uchun ham shifokorlar, ham homilador ona bolaning sog'lig'ini saqlash uchun shoshilinch choralarni ko'rishlari kerak. Xomilaning diabetik fetopatiya belgilari quyidagilardan iborat.

• bola juda katta: yangi tug'ilgan chaqaloqning tana og'irligi 4 kilogrammdan ortiq,
• kislorod ochligi natijasida yangi tug'ilgan chaqaloq terisining mavimsi rangi,
• mayda qizil toshmalar - petekial qonashlar,
• yuzning, tananing, oyoq-qo'llarning qattiq shishishi,
• teri osti yog 'qalin qatlami tufayli katta qorin,
• bolaning tanasiga yog'i juda ko'p va yog'li tvorogga o'xshaydi,
• Jigar funktsiyasining etishmovchiligi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik paydo bo'lishi mumkin - bolaning terisi va ko'zlarning sklerasi (oqsillari) sariq rangga ega bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetik fetopatiya sog'liq muammolarining aniq belgilari.

Homilador ayolning tashxisi

Homilador ayol uchun uning homiladorligini olib boradigan ginekolog tomonidan muntazam kuzatuvlar o'tkaziladi. U imtihon o'tkazadi va kerakli imtihon va testlarni tayinlaydi. Ammo nafaqat homiladorlikning o'zi mutaxassis tomonidan kuzatilishi kerak. Ona bo'lishni rejalashtirgan ayol bu qadamni oqilona bajarishi kerak va tekshiruv to'g'risida shifokorga murojaat qilish onalikni rejalashtirishning boshidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning diabetik fetopatiyasi tug'ilmagan bolaning jiddiy muammosidir, bu nafaqat uning salomatligi, balki hayoti uchun ham xavflidir. Kutilayotgan onaning diabet kasalligi yoki ushbu kasallikning moyilligini qon shakar darajasini pasaytirishga yordam beradigan maxsus dorilar bilan davolash kerak. Homilador ayol shakar miqdorini pasaytirish uchun uni muntazam ravishda tekshirib turishi kerak, ammo antiglisemik dorilar yo'ldosh to'sig'iga kirmaydi va onaning qondagi ortiqcha miqdoridan aziyat chekayotgan homilaga yordam bera olmaydi.

Qandli diabetga moyillik (prediabet) kasallikning o'zi kabi shifokorning aralashuvini talab qiladi. Homiladorlik ayolning butun tanasini, uning faoliyatini o'zgartiradi. Ehtiyotkorlik bilan kuzatuv va yordam, agar kerak bo'lsa, homiladorlikni boshqaruvchi shifokorning ishining asosi hisoblanadi. Homilador ona uchun shakar uchun qon tekshiruvi muntazam ravishda o'tkazilishi kerak. Homiladorlikning 10-14 xaftasida rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida paydo bo'ladigan patologiyalar aniqlanadi - tananing nisbati buzilgan katta homila, jigar va taloqni tekshirish natijalarining ko'payishi, ortiqcha miqdordagi amniotik suyuqlik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning diagnostikasi

Diabetik fetopatiyaning nafaqat tashqi belgilari, balki yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ona qondagi qand miqdorining ko'payishi bilan xarakterlanadi. Uning funktsional muammolari juda ko'p. Diyabetik fetopatiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan bolada nafas olish tizimi yaxshi ishlamaydi. Maxsus modda - sirt faol moddalar, bolaning birinchi nafasi bilan osongina aylanishiga yordam beradi. U xomilalik o'pkada tug'ilishdan oldin va bola birinchi nafas olganda alveolalarni "ochadi", shunda bola nafas olishi mumkin. Agar o'pka etuk emas bo'lsa, diabetik fetopatiyada bo'lgani kabi, ularda sirt faol moddalar etishmovchiligi mavjud bo'lib, bu nafas olish muammolariga olib keladi. Agar siz o'z vaqtida choralar ko'rmasangiz (hayotni qo'llab-quvvatlashning maxsus tizimiga ulangan maxsus dorilarni kiritish), yangi tug'ilgan chaqaloq o'lishi mumkin. Nafas olish etishmovchiligidan tashqari, diabetik fetopatiya tashxisi qo'yilgan bolada tug'ilgandan so'ng darhol qon testida gemoglobinning ko'payishi, qizil qon hujayralarining ko'payishi (politsitemiya) kuzatiladi. Shakar darajasi, aksincha, pasayadi, chunki gipertrofiyalangan oshqozon osti bezi juda ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi.

Xomilalik diabetik fetopatiya nima?

Diabetik fetopatiya - bu homilaning, keyin esa yangi tug'ilgan chaqaloqning holati, bu diabet kasalligi bilan onaning infektsiyasi natijasida yuzaga keladigan ma'lum bir anormallik tufayli yuzaga keladi. Bolaning qornidagi rivojlanishidagi aniq og'ishlar birinchi trimestrda faol namoyon bo'la boshlaydi, ayniqsa agar homiladorlikdan oldin ayolga ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Bolada qanday rivojlanish buzilishlari bo'lganligini tushunish uchun shifokor bir qator qon sinovlarini (umumiy tahlil, glyukoza uchun mashqlar bilan tekshirish va hokazo) buyuradi, buning yordamida homila rivojlanishidagi nuqsonlarni erta bosqichda aniqlash mumkin. Shuningdek, bu vaqtda ginekolog homilaning holatini baholaydi, shuningdek, lesitin uchun amniotik suyuqlikni tekshiradi. Shu bilan birga, ayol uchun madaniy tahlil va ko'pikli sinovdan o'tish juda muhimdir, bu diabetning boshlanishi bilan bog'liq bo'lgan homila rivojlanishida anormalliklarning mavjudligini aniqlaydi. Agar kasallik tasdiqlansa, tug'ilishdan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holati Apgar shkalasi bo'yicha baholanadi.

Onaning diabet kasalligi bilan kasallanish paytida paydo bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'idagi o'zgarishlarni sezish qiyin emas. Ko'pincha bu bunday og'ishlar bilan namoyon bo'ladi:

• gipoglikemiya mavjudligi,
• nafas olish bozuklukları
• to'yib ovqatlanmaslik,
• gigantizm (bola katta vazn bilan tug'iladi, kamida 4 kg),
• tug'ma malformatsiyalar
• gipokalsemiya.

Muhim: tug'ilgandan keyin darhol yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holati o'pka homila shakllanishining kechikishi bilan bog'liq, bu uning sog'lig'iga ta'sir qiladi - bola qattiq nafas ola boshlaydi, nafas qisilishi va boshqa nafas olish muammolari paydo bo'ladi.

Agar homiladorlikning dastlabki 3 oyligida shifokorlar tanadagi glyukoza darajasini qat'iy nazorat qilsalar, homilador ona uchun to'g'ri davolanish bilan homilada diabetik fetopatiya bo'lmaydi. Bunday holda, ginekologlarning ta'kidlashicha, onalari tibbiy tavsiyalarga rioya qilmagan va o'z vaqtida shifokorga tashrif buyurmagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning atigi 4 foizi bunday anomaliyalarga duch kelishadi. Shuning uchun ginekologga doimo tashrif buyurib turish kerak, shunda u boladagi anormalliklarni aniqlab, ularni bartaraf etish uchun tegishli choralarni ko'rishi kerak - shundan keyingina sog'lom bola tug'iladi va hayotni soya qiladigan jiddiy muammolar bo'lmaydi.

Diabetik fetopatiyaning rivojlanish belgilari

Xomilada ham, yangi tug'ilgan chaqaloqda ham kasallikning mavjudligini aniqlash qiyin emas. Ko'pincha bu sezmaslik qiyin bo'lgan bir qator alomatlardan kelib chiqadi:

• yuzida shishish,
• og'ir vazn, ba'zan 6 kg ga etadi,
• yumshoq teri va shishgan to'qimalar
• teri osti qon ketishiga o'xshash teri toshmasi,
• terining siyanozi,
• qisqa oyoq-qo'llar.

Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sirt faol moddasining etishmasligi natijasida yuzaga keladigan nafas olish muammolarini aniqlash mumkin (o'pkada chaqaloq birinchi marta nafas olganda ochilib, bir-biriga yopishib qolmaydigan maxsus modda).

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlik ham kasallikning xarakterli alomatidir.

Muhim: bu holatni ma'lum sabablarga ko'ra rivojlanib borayotgan fiziologik sariqlik bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Ushbu kasallikning alomatlari bir xil bo'lsa-da, diabet kasalligi bilan og'rigan sariqlikni kompleks terapiya yordamida davolash kerak, kasallikning funktsional kursi homila tug'ilgandan 7-14 kun o'tgach yo'qoladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning nevralgik kasalliklari onaning diabet kasalligi bilan infektsiyasi natijasida yuzaga keladigan fetopatiya bilan ham sodir bo'ladi. Bunday holda, bolaning mushaklari ohangi pasayadi, bola normal uxlay olmaydi, doimo titraydi va so'rish refleksini inhibe qiladi.

Diyabetik fetopatiya bilan homila infektsiyasining sabablari

Qandli diabet kelajakdagi onaning insulin hosil bo'lishini pasayishiga olib keladi - bu oshqozon osti bezi gormoni, bu glyukozani tanadan olib tashlash uchun javobgardir. Natijada qon shakari keskin ko'tariladi, bu bola tomonidan ortiqcha glyukoza ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu yo'ldosh orqali unga kiradi. Natijada, homila oshqozon osti bezi yuqori miqdorda insulin ishlab chiqaradi, bu esa bolada ortiqcha miqdorda to'planib qolgan yog'ning paydo bo'lishiga olib keladi. Va siz bilganingizdek, ortiqcha vazn har bir kishiga, u yangi tug'ilgan yoki kattalar bo'lsin, zarar etkazadi, shuning uchun uni chaqaloqqa to'planishiga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki ular insulin ishlab chiqarishning ko'payishi natijasida ko'pincha o'limga olib keladi.

Xomilaning infektsiyasi homiladorlik qandli diabet bilan kasallangan onada ham paydo bo'lishi mumkin, bu ayol tanasi tomonidan insulin etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Natijada, bola etarli darajada glyukoza olmaydi va aksincha, onada glyukoza miqdori oshib ketadi. Ushbu hodisa homiladorlikning keyingi bosqichlarida uchraydi, shuning uchun u yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga kamroq zarar etkazadi va tug'ilgandan keyin darhol davolanishga javob beradi.

Ayollar va bolalarda kasallikning tashxisi

Homilador ayol homilaning infektsiyasini tasdiqlovchi bir qator sinovlardan o'tishi kerak:

• tibbiy tarix
• Amniotik suyuqlik
• belgilangan muddatga to'g'ri kelmaydigan katta homila o'lchamlari,
• ultratovush paytida kuzatilishi mumkin bo'lgan bolada ichki organlar hajmining buzilishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ilgandan so'ng darhol unga bir qator testlar va tahlillar beriladi:

• tana vaznini o'lchash va qorin holatini baholash,
• politsitemiya (qizil qon tanachalarining ko'payishi),
• diabetik fetopatiyada bir necha bor oshirilgan gemoglobin darajasini tahlil qilish,
• biokimyoviy qon tekshiruvi.

Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloq pediatr va endokrinologga tashrif buyurishi kerak, ular bolaning ahvolini baholashga va to'g'ri davolanishni buyurishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni davolash

Bolani davolash sog'liqning umumiy holatiga bog'liq bo'lgan bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Har yarim soatda chaqaloq sut bilan boqilgandan so'ng darhol glyukoza eritmasiga kiritiladi. Bu gipolemiyani yo'q qilish uchun zarurdir, bu onaning tanasidan ko'p miqdorda kiradigan (qon ichi rivojlanishi bilan) bolaning qonida glyukoza kamayishi natijasida paydo bo'ladi. Aks holda, u kiritilmasa, yangi tug'ilgan chaqaloq o'lishi mumkin.
2. Bolaning yomon yoki zaif nafas olishi natijasida mexanik shamollatish. Bolaning tanasi o'pkaning to'liq ochilishi uchun zarur bo'lgan sirt faol moddasini mustaqil ravishda ishlab chiqara boshlaguncha bajarilishi kerak.
3. Nevrologik kasalliklar bilan bolaga magniy va kaltsiy yuboriladi.
4. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlikni davolash uchun jigar faoliyatining buzilishi, terining sarg'ayishi va ko'z oqsillari ko'rinishida ultrabinafsha ishlatiladi.

Har bir ayol yangi tug'ilgan chaqaloqni faqat kompleks davolash unga kasallikdan xalos bo'lishga yordam berishini va uning qayta paydo bo'lishini istisno qilishini bilishi kerak. Shuning uchun siz kuchayib, bolaning kuchli va sog'lom bo'lib ulg'ayishi uchun barcha kuchlarni sarflashingiz kerak.

Qisqacha tavsif

Diabetik fetopatiya - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda onasi qandli diabet yoki homiladorlik diabetidan aziyat chekadigan va polistemik shikastlanish, metabolik va endokrin funktsiyalarining buzilishi bilan kechadigan neonatal kasallik.

ICD-10 kod (lar):

Protokolni ishlab chiqish / ko'rib chiqish sanasi: 2017 yil.

Protokolda ishlatilgan qisqartmalar:

Protokol foydalanuvchilari: neonatologlar, pediatrlar, akusher-ginekologlar.

Bemor toifasi: yangi tug'ilgan chaqaloqlar.

Dalillar darajasi:

Tasniflash

Ikki simptom kompleksi mavjud:
• diabetik embriofetopatiya - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabet yoki gestatsion diabet kasalligi bilan og'rigan onalardan rivojlanadigan va o'ziga xos ko'rinishi, nuqsonlari,
• diabetik fetopatiya - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabet yoki gestatsion diabet kasalligi bilan og'rigan va rivojlanishida buzilish bilan birga kelmaydigan klinik va laborator simptomlar majmui.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi diabetik fetopatiyaning sababi homilador onada diabetdir

Shifokorlar o'rtacha homilador ayollarning 0,5 foizida diabet tashxisini qo'yadilar. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (2 turdagi diabet) tipik biokimyoviy siljishlar har o'ninchi homilador ayolda uchraydi. Vaqt o'tishi bilan bu ayollarning yarmida qandli diabetga aylanadigan gestatsion diabet.

Homiladorlik davrida insulinga bog'liq diabet (1-toifa diabet) bilan kasallangan ayollar giperglikemiya va ketoatsidoz davrlarini boshdan kechirishi mumkin, ularni gipoglikemiya davrlari bilan almashtirish mumkin.

Ketoatsidoz Insulin etishmasligi natijasida uglevod almashinuvining buzilishi.

Agar siz buni o'z vaqtida to'xtatmasangiz, unda diabetik ketoatsidotik koma rivojlanadi. Bundan tashqari, diabetga chalingan ayollarning uchdan birida homiladorlik tug'ruq, ayniqsa gestoz kabi asoratlar bilan kechadi. U kech toksikoz deb ham ataladi. Bunday holda, kelajakdagi onaning buyraklari, qon tomirlari va miyasi ishi yomonlashadi. Xarakterli xususiyatlar siydik sinovlarida oqsilni aniqlash va qon bosimining oshishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi diabetik fetopatiyaning belgilari

Zamonaviy tibbiyot juda ko'p bilimlarga ega bo'lishiga va shifokorlar ancha tajribaga ega bo'lib, ko'pincha har qanday asoratlarga va anomaliyalarga duch kelishmoqda, hatto homilador ayollarda 1-toifa diabetni tuzatishda ham, bolalarning taxminan 30 foizi diabetik fetopatiya bilan tug'iladi.

Diabetik fetopatiya homilador ayolning diabeti (yoki prediabetik holat) natijasida homilada rivojlanadigan kasallikdir. Bu oshqozon osti bezi, buyraklar va mikrovaskulatuar tomirlarning o'zgarishiga olib keladi.

Statistika bizga aytadiki, 1-toifa diabetga chalingan ayolda perinatal davrda (homiladorlikning 22-haftasidan boshlab, tug'ilgandan 7-kungacha) homilaning o'lim darajasi odatdagidan 5 baravar yuqori, bolalarning hayotining 28-kunigacha bo'lgan o'lim darajasi esa. (neonatal) 15 martadan ko'proq.

Diyabetik fetopatiyasi bo'lgan bolalar ko'pincha surunkali intrauterin gipoksiya bilan og'riydilar, tug'ruq paytida og'ir yoki o'rtacha asfiksiya yoki nafas olish depressiyasi mavjud. Tug'ilganda bunday chaqaloqlar ortiqcha vaznga ega, hatto homila muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa ham, uning vazni oddiy chaqaloqlarnikiga teng bo'lishi mumkin.

• ortiqcha vazn (4 kilogrammdan ortiq),
• terida mavimsi-qizg'ish rang bor,
• teri osti pinpoint qonash shaklida teri toshmasi,
• yumshoq to'qimalar va terining shishishi,
• yuzning shishishi
• haddan tashqari rivojlangan teri osti yog 'to'qimalari bilan bog'liq bo'lgan katta qorin,
• kalta, magistralga mutanosib bo'lmagan, oyoq-qo'llar,
• nafas olish buzilishi
• qon testida qizil qon tanachalari (qizil qon tanachalari) ning ko'payishi,
• gemoglobin darajasi
• glyukoza kamayadi
• sariqlik (teri va ko'z oqsillari).

Shuni ta'kidlash kerakki, bu namoyonni hayotning 3-4-kunida o'zini namoyon qiladigan va 7-8-kundan mustaqil ravishda o'tadigan fiziologik sariqlik bilan aralashmaslik kerak. Diyabetik fetopatiya holatida sariqlik jigarda patologik o'zgarishlarning belgisi bo'lib, aralashuv va tibbiy davolanishni talab qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi soatlarida nevrologik kasalliklar:

• mushaklarning ohangini pasayishi
• emish refleksining zo'ravonligi,
• Faoliyatning pasayishi giper-qo'zg'aluvchanlik (ekstremitalarning qaltirashi, uyqusizlik, bezovtalik) bilan almashtiriladi.

Erta tashxis

Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayolga chaqaloq tug'ilishidan oldin ham diabetik fetopatiya tashxisi qo'yiladi. Buning asosiy sharti onaning tibbiy tarixi bo'lishi mumkin (homiladorlik paytida qandli diabet yoki prediabetik holatning mavjudligi).

Diabetik fetopatiyaning homila uchun samarali diagnostika usuli homiladorlikning 10-14 xafta davrida o'tkaziladigan ultratovush diagnostikasi hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi ushbu kasallikning alomatlari bo'lgan belgilarni ko'rsatishi mumkin:

• homila kattaligi ma'lum bir homiladorlik davri uchun normadan kattaroq bo'lsa,
• tana nisbati buzilgan, jigar va taloq gipertrofiyalangan,
• amniotik suyuqlikning ko'payishi.

Antenatal davolanish

Shifokorlar ayolni va uning tug'ilmagan bolasini sinovdan o'tkazishi bilanoq, ma'lumotlarni solishtirib, "diabetik fetopatiya" tashxisini qo'yishga muvaffaq bo'lgach, darhol davolanishni boshlash kerak, bu esa ushbu kasallikning bolaga zararli ta'sirini kamaytiradi.

Homiladorlikning davomiyligi davomida shakar va qon bosimi nazorat qilinadi. Shifokor buyurganidek, qo'shimcha insulin terapiyasi buyurilishi mumkin. Ushbu davrda ovqatlanish muvozanatli bo'lishi va ona va bola uchun zarur bo'lgan barcha vitaminlarni o'z ichiga olishi kerak, agar bu etarli bo'lmasa, qo'shimcha vitaminizatsiya kursini buyurish mumkin. Ratsionga qat'iy rioya qilish, ortiqcha miqdordagi yog'li ovqatlardan saqlanish, kunlik ratsionni 3000 kkal bilan cheklash kerak. Belgilangan tug'ilgan kundan biroz oldin, parhezni hazm bo'ladigan uglevodlar bilan boyitishga arziydi.

Kuzatuvlar va ultratovush tekshiruvlari asosida shifokorlar etkazib berishning eng maqbul davrini aniqlaydilar. Agar homiladorlik tug'ruqsiz davom etsa, u holda tug'ish uchun eng qulay vaqt homiladorlikning 37 xaftasi hisoblanadi. Agar homilador ona yoki homila uchun aniq bir xavf mavjud bo'lsa, sanalar o'zgartirilishi mumkin.

Ayollarda glikemiya majburiy ravishda nazorat qilinadi. Shakar etishmasligi zaiflashgan kasılmalara olib kelishi mumkin, chunki bachadon kontraktsiyalariga juda ko'p miqdorda glyukoza sarflanadi. Ayol uchun energiya etishmasligi tufayli tug'ish qiyin kechadi, tug'ish paytida yoki undan keyin ongni yo'qotish, ayniqsa og'ir holatlarda gipoglikemik komaga tushib qolish mumkin.

Agar ayolda gipoglikemiya alomatlari bo'lsa, ularni tez uglevodlar bilan to'xtatish kerak: shakar va 100 ml boshiga 1 osh qoshiq suv nisbatida shirin suv ichish tavsiya etiladi, agar ahvol yaxshilanmasa, 5% glyukoza eritmasi tomir ichiga 500 tomchidan (tomchilatib) yuboriladi. ml Konvulsiyalar bilan gidrokortizon 100 dan 200 mg gacha, shuningdek 1 ml dan ko'p bo'lmagan adrenalin (0,1%) yuboriladi.

Postpartum manipulyatsiya

Tug'ilgandan yarim soat o'tgach, bolaga 5% glyukoza eritmasi yuboriladi, bu gipoglikemiya rivojlanishini va u bilan bog'liq asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Ishlayotgan ayol, bola tug'ilgandan keyin unga yuboriladigan insulin miqdori 2-3 baravar kamayadi. Qonda glyukoza miqdori pasayishi bilan bu gipoglikemiyani oldini olishga yordam beradi. Tug'ilgandan keyingi 10-kunga kelib, normoglikemiya homiladorlikdan oldin ayolga xos bo'lgan qiymatlarga qaytadi.

Diagnostik diabetik fetopatiyaning oqibatlari

Diyabetik fetopatiyadan kelib chiqadigan asoratlar va oqibatlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin va yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• Xomiladagi diabetik fetopatiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetga aylanishi mumkin, bu yangi tug'ilgan diabet kasalligi,
• yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida va to'qimalarida kislorod miqdori juda past;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish buzilishi sindromi,
• kindik ichakchasini kesib tashlaganidan keyin onaning glyukoza go'dakning qoniga tushishni to'xtatadi (gipoglikemiya yuzaga keladi), oshqozon osti bezi esa oldingi hajmlarda glyukozani qayta ishlash uchun insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi. Bu holat o'ta xavflidir va yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin,
• yangi tug'ilgan chaqaloqda minerallar almashinuvining buzilishi xavfi ortadi, bu magniy va kaltsiy etishmasligi bilan bog'liq bo'lib, bu markaziy asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi. Keyinchalik, bunday bolalar ruhiy va psixologik kasalliklardan aziyat chekishi va rivojlanishda ortda qolishi mumkin,
• o'tkir yurak etishmovchiligi xavfi,
• bolaning 2-toifa diabetga moyilligi,
• semirish.

Shifokorlarning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda va homiladorlik paytida ularning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borgan holda, shifokorlar diabetga chalingan homilador ayol uchun ham, uning bolasi uchun ham ijobiy prognoz berishadi.

Siz har doim esda tutishingiz kerakki, sizning sog'lig'ingiz va bolalaringizning sog'lig'i bebaho, va umidsiz vaziyatlar mavjud emas. Va agar siz ona bo'lishga qaror qilsangiz, unda siz shifokorlarning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Va keyin siz va bolangiz sog'lom bo'lasiz!

Homilador diabet uchun homila fetopati

Kasallikning gestatsion shakli ko'plab homilador ayollarda rivojlanadi va 2-toifa diabet uchun xos bo'lgan biokimyoviy parametrlarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi.

Bunday patologik jarayonni erta tashxis qilish ko'plab xavfli asoratlarning oldini olishga yordam beradi, shu jumladan homilador ayolning qonida yuqori glyukoza fonida yuzaga keladigan homila patologiyasi.

Asoratlanish ko'pincha buyraklar, oshqozon osti bezi faoliyati buzilishi, shuningdek, bolaning qon tomir tizimidagi og'ish bilan birga keladi. Zamonaviy tibbiyotning ko'plab kasalliklarni davolashdagi yutuqlariga qaramay, bunday asoratlar bilan bolalar tug'ilishining oldini olishning iloji yo'q.

Homiladorlikning natijasi ko'plab omillarga bog'liq:

• diabetning turi
• kasallikning kechishi, shuningdek uning kompensatsiyasi,
• gestoz, poligidramnioz va boshqa asoratlarning mavjudligi,
• glikemiyani normallashtirish uchun ishlatiladigan terapevtik vositalar.

Xomilaning fetopatiyasi ko'pincha chaqaloqning tabiiy tug'ilishiga to'sqinlik qiladi va sezaryen uchun asosdir.

Umumiy ma'lumot

Diabetik fetopatiya (DF) homiladorlik paytida tuzatish qiyin bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi. Intrauterin rivojlanishning buzilishi onaning giperglikemiyasi - yuqori qon shakarining homilasiga ta'siri bilan bog'liq. Zamonaviy tibbiyotning imkoniyatlariga qaramay, diabetga chalingan homilador ayollarning uchdan birida diabetik fetopatiya belgilari bo'lgan bolalar bor. Neonatologiyada DF chastotasi 3,5-8% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, chaqaloqlarning deyarli 2 foizida hayotga mos kelmaydigan patologiyalar mavjud. Adabiyotda siz diabetik fetopatiyaning sinonimlarini topishingiz mumkin: "yangi tug'ilgan chaqaloqning homiladorlik qandli diabeti" yoki "diabet kasalligi bilan og'rigan onadan tug'ilgan chaqaloq sindromi".

Agar homilador ayolning qand darajasi 5,5 mmol / l dan yuqori bo'lsa, homilaning diabetik fetopatiyasi rivojlanadi. DF shakllanishi xavfi onadagi diabet uchun kompensatsiya darajasiga va darajasiga bog'liq. Ko'pincha dekompensatsiyalangan kursga insulinga bog'liq diabet (1-toifa), kamroq tarqalgan, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (2-toifa) hamroh bo'ladi. Ba'zi hollarda, DF homilador ayollarning vaqtinchalik diabeti (gestatsion diabet) fonida rivojlanadi.

Agar diabetning dastlabki ikki turi homiladorlikdan qat'iy nazar mavjud bo'lgan surunkali holat bo'lsa, homiladorlikning 20-haftasidan keyin homiladorlik diabeti debyuti boshlanadi. Onalarida xavf omillari bo'lgan bolalarda DF ehtimolligi ortadi:

Shakarni pasaytiradigan dorilarning to'g'ri tanlangan sxemasi ham rol o'ynaydi. Bundan tashqari, nafaqat dozani, balki ayol tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish tartibini, homiladorlikning davomiyligiga, ovqatlanish rejimiga va davolanishga rioya qilinishiga qarab sxemani o'z vaqtida tuzatish ham muhimdir.

Diabetik fetopatiyaning markazida uteroplatsental-xomilalik tizimdagi nomutanosiblikdir. Gormonal reaktsiyalar kaskadi ishga tushiriladi, ular tug'ilmagan chaqaloqning o'sishi va rivojlanishiga patologik ta'sir ko'rsatadi. Onalik giperglikemiyasi fonida glyukoza homilaga uning ehtiyojidan ko'proq miqdorda etkaziladi. Insulin yo'ldoshni kesib o'tmaganligi sababli, homilaning oshqozon osti bezi faol ravishda o'z gormonini ishlab chiqarishni boshlaydi. Xomilaning giperinsulinizmi to'qima giperplaziyasini qo'zg'atadi.

Natijada, makrosomiya (homila katta hajmi) yog 'nomutanosib cho'kishi, yurak, jigar va buyrak usti bezlarining ko'payishi bilan kechadi. Ammo bu organlarning homila tarkibidagi faoliyati funktsional etishmovchilik tufayli past. Ya'ni, tana tizimlarining funktsional rivojlanishi oldidan o'sishi. Yuqori o'sish sur'atlari to'qimalarning kislorod iste'molini ko'proq talab qiladi. Shunday qilib surunkali kislorod etishmovchiligi rivojlanadi.

Giperinsulinizm markaziy asab tizimi va o'pkaning kamolotini inhibe qiladi. Shuning uchun chaqaloq hayotning birinchi kunidan boshlab nafas olish va nevrologik kasalliklarni rivojlantiradi. Agar ortiqcha glyukoza iste'mol qilish homiladorlikning birinchi uch oyligida sodir bo'lsa, unda giperglikemiya ta'siri ostida xomilalik malformatsiyalar paydo bo'ladi.

Patologiyaning belgilari

Diyabetik fetopatiya bilan og'rigan bolalar ko'pincha qornida surunkali gipoksiya bilan og'riydilar.

Tug'ruq paytida ular nafas qisilishi yoki asfiksiya bilan og'riydilar.

Bunday bolalarning o'ziga xos xususiyati ortiqcha vazn hisoblanadi. Erta homilada uning qiymati deyarli o'z vaqtida tug'ilgan bolaning vaznidan deyarli farq qilmaydi.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda bolada quyidagi kasalliklar kuzatilishi mumkin:

• mushaklarning ohangini pasayishi
• emish refleksining zo'ravonligi,
• kamaygan faoliyatni giperaktivlik davrlari bilan almashtirish.

• makrosomiya - qandli diabetga chalingan onalardan tug'ilgan bolalarning vazni 4 kg dan oshadi;
• teri va yumshoq to'qimalarning shishishi,
• Boshning qorin bo'shlig'i hajmini (taxminan 2 xaftaga), kalta oyoqlari va qo'llarini kattalashtirishda nomutanosib kattaliklar,
• malformatsiyalar mavjudligi,
• ortiqcha yog 'to'planishi,
• homila o'limi xavfi yuqori (perinatal),
• bachadonda ham namoyon bo'lgan rivojlanish kechikishi,
• nafas olishning buzilishi
• faoliyatning pasayishi
• etkazib berish vaqtini qisqartirish,
• jigar, buyrak usti bezlari va buyraklar hajmining oshishi,
• elkalarining atrofi boshning hajmidan oshib ketishi, bu ko'pincha tug'ruqdan keyingi jarohatlarga olib keladi,
• sariqlik - bu chaqaloqlarning fiziologik xususiyatlari bilan bog'liq emas va hayotning birinchi haftasida o'tmaydi. Fetopatiya fonida rivojlangan sariqlik jigarda yuzaga keladigan patologik jarayonlar haqida signal beradi va majburiy dori terapiyasini talab qiladi.

Ushbu asoratlarning patogenezi homilador ayolning homiladorlik davrining birinchi oylarida yuzaga keladigan tez-tez uchraydigan gipoglikemik va giperglikemik sharoitlaridir.

Tashxis qo'yilmagan patologiyaning oqibatlari va prognozi

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fetopatiya qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin, hatto o'limga olib keladi.

Bolada rivojlanishi mumkin bo'lgan asosiy asoratlar:

• neonatal diabet
• to'qimalarda va qonda kislorod etishmasligi,
• nafas olish qiyinlishuvi sindromining namoyon bo'lishi (nafas etishmovchiligi),
• gipoglikemiya - yangi tug'ilgan chaqaloqda uning alomatlarini to'xtatish uchun o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
• kaltsiy va magniy etishmasligi tufayli minerallar almashinuvi jarayonlarida buzilish, bu rivojlanishning kechikishiga olib kelishi mumkin;
• yurak etishmovchiligi
• 2-toifa diabetga moyillik mavjud,
• semirish
• politsitemiya (qizil qon hujayralarining ko'payishi).

Homilador ayollardagi gestatsion diabet haqida video material va uning oldini olish bo'yicha tavsiyalar:

Fetopatiyaning asoratini oldini olish, shuningdek bolaga zarur yordam ko'rsatish uchun homiladorlik paytida homilador ayollar gestativ diabetga chalingan va ixtisoslashgan tibbiy muassasalarda tug'ilishi kerakligini tushunish muhimdir.

Agar chaqaloq tug'ma nuqsonlarsiz tug'ilgan bo'lsa, unda fetopatiya kursi ijobiy bo'lishi mumkin. Hayotning 3 oyi oxirida chaqaloq odatda to'liq tiklanadi. Bunday bolalarda diabet xavfi minimaldir, ammo kelajakda semirib ketish va asab tizimiga zarar etkazish ehtimoli katta.

Homilador ayolning shifokorning barcha tavsiyalarini bajarishi va bola tug'ilishi paytida uning holatini sinchkovlik bilan nazorat qilish, kelajakdagi ona uchun ham, uning bolasi uchun ham ijobiy natijalarni taxmin qilishimizga imkon beradi.

Qanday davolash kerak

Agar homilador ayol diabetdan aziyat cheksa yoki unga moyil bo'lsa (prediabet deb ataladigan), unda bolada diabetik fetopatiya tashxisi qo'yilishi mumkin. Klinik tavsiyalar xomilalik rivojlanish paytida ta'sirlangan yangi tug'ilgan chaqaloqning organlari va tizimlarini rag'batlantirishga qaratilgan. Qonda shakar darajasi pasayganligi sababli, hayotning dastlabki ikki soatida bolaga ma'lum miqdordagi glyukoza yuboriladi va ozuqa moddalari va immunitetni oshiruvchi moddalarni to'ldirish uchun har ikki soatda onaning ko'kragiga surtiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qondagi glyukoza miqdorini to'ldirish kerak, chunki u endi onaning qoni orqali uni qabul qila olmaydi. Gipoglikemik koma va chaqaloq o'lishi mumkin. Maxsus sirt faol preparatlarni kiritish va yangi tug'ilgan chaqaloqni o'pkaning shamollatish tizimiga ulash orqali nafas olishni stimulyatsiya qilish majburiydir. Diabetik fetopatiya nevrologik funktsiyalarda ishtirok etadigan kaliy va magniyning etarli emasligi sababli xavflidir, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa ushbu mikroelementlarni o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Agar bolada sarg'ishlik bo'lsa, u holda ultrabinafsha nurlari bilan qopga joylashtiriladi va ko'zlarini maxsus shaffof bandaj bilan yopadi.

Kasallikning asoratlari

Amalga oshirilayotgan barcha harakatlarga qaramay, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning diabetik fetopatiyasi eng oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi. Ehtimol, bola barqarorlashmoqda, asta-sekin barcha organlar va tizimlar normal diapazonda ishlay boshlaydi va bola yaxshi rivojlanib o'sadi. Ammo shunday holatlar mavjudki, bunday bola tug'ilgandan keyin shifokorlar tomonidan ko'rilgan barcha choralar ijobiy natijalarga olib kelmaydi va bola nobud bo'ladi. Ammo ko'p hollarda diabetik fetopatiya bilan og'rigan bolada quyidagi asoratlar rivojlanadi:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nafas olish buzilishi sindromi - to'qimalar va organlarning gipoksiyasi bilan nafas olish funktsiyasining buzilishi,
• neonatal diabet mellitus,
• gipoksiya va / yoki gipoglikemiya natijasida o'tkir yurak etishmovchiligi.

Agar diabetik fetopatiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini barqarorlashtirish uchun o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, u holda bola o'zini yomon his qilishi va nogironlik va o'limga olib keladigan patologiyalarni rivojlanishi mumkin.

Diabetik fetopatiyaning oldini olish

Qandli diabet homiladorlikni rejalashtirayotgan ayolda, sog'lig'idan qat'iy nazar rivojlanishi mumkin, chunki bu juda uzoq vaqtdan beri sezilmaydigan kasallikdir. Ammo homiladorlikni mas'uliyat bilan ko'rib chiqish kerak va ona bo'lishni rejalashtirgan holda, ayol shifokorga tashrif buyurishi va diagnostika tekshiruvidan o'tishi kerak. Qandli diabet yoki prediabetik holat tashxisi onalikni tark etish uchun sabab emas. Qonda shakar miqdorini maqbul qiymatga tushiradigan va homiladorlik davrida uni saqlab turadigan faqat oldindan choralar ko'rish kerak. Buni bolani diabetik fetopatiya kabi jiddiy sog'liq muammosidan himoya qilish uchun qilish kerak.

Homiladorlikni boshqaradigan shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Antenatal klinikaga tashriflar jadvali, muntazam qon va siydik sinovlari, ultratovush tekshiruvi homilaning intrauterin rivojlanishida paydo bo'ladigan anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash va kelajakdagi chaqaloqning holatini barqarorlashtirish choralarini ko'rish imkonini beradi. Yuqori qon shakaridan aziyat chekadigan ayol, onaning tanasida uni kamaytiradigan dorilar chaqaloqning tanasiga platsenta to'sig'ini o'tkazmasligini bilishi kerak, ya'ni bu ko'rsatkich doimo dori-darmon va parhez bilan normal saqlanishi kerak.

Ona va bola birgalikda diabetga qarshi

Embrion diabetik fetopatiya - bu bolaning intrauterin rivojlanishi davrida rivojlanib, onaning tanasiga bevosita bog'liq bo'lgan kasallik. Shuning uchun ayol faqat ona bo'lishni o'ylab, uning sog'lig'i uchun javobgar bo'lishi kerak. Siz kichkina odamga hayot berishni rejalashtirgan tasodifga ishonmasligingiz kerak, u iloji boricha sog'lom bo'lishi kerak, chunki onaning sog'lig'i yomonligidan tashqari, yangi tug'ilgan hayotni juda ko'p xavf-xatar kutmoqda. O'z vaqtida ko'rikdan o'tkazish, homila salomatligiga tahdidni kamaytirish uchun sifatli choralar ayolga sog'lom bola tug'ish va tug'ish imkonini beradi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, diabetik fenopatiya tashxisi qo'yilgan yangi tug'ilgan bola 2-3 oylik bo'lganda ehtiyotkorlik bilan va malakali davolanish va parvarish bilan, mavjud muammolarni deyarli butunlay bartaraf eta oladi. Ha, ushbu kasallikning ba'zi belgilari saqlanib qoladi, lekin asosan bola to'liq hayot kechirishga qodir bo'ladi.

Reanimatsiya choralari

Agar DF ​​kasalligi bo'lgan bola asfiksiya holatida tug'ilgan bo'lsa, avval reanimatsiya imtiyozlari talab qilinadi. Orofarenks, nazofarenkni sanitariya qilish, sumka va niqob bilan yordamchi shamollatish, kislorod bilan ta'minlash amalga oshiriladi. Agar chaqaloqning holati yaxshilanmasa, u holda traxeya intubatsiyasi va o'pkalarni mexanik shamollatish amalga oshiriladi. Agar asfiksiya fonida bradikardiya yuzaga kelsa, bilvosita yurak massaji boshlanadi, adrenalin eritmasi vena ichiga yuboriladi.

Diyabetik fetopatiya belgilari bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar funktsional jihatdan etuk emas, shuning uchun ularga g'amxo'rlik qilishda erta tug'ilgan bolani boqish printsiplariga amal qilinadi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning patologiya bo'limiga / bo'limiga o'tkazish,
• gipotermiya profilaktikasi (inkubator, isitiladigan stol),
• alternativ usullar bilan oziqlantirish (shishadan, oshqozon naychasi orqali). Oziqlantirish uchun ona suti ishlatiladi, agar bo'lmaganda moslashtirilgan sut aralashmasi.

Semptomatik davolash

Diyabetik fetopatiyaning terapiyasi sindromdir. Alomatlar juda o'zgaruvchan bo'lgani uchun davolanish rejimi individualdir. Diyabetik fetopatiyasi bo'lgan bolalarning asosiy muammosi gipoglikemiya. Uni tuzatish uchun glyukoza eritmalari ishlatiladi - 10% yoki 12,5%. Glyukoza reaktiv va uzoq infuziya shaklida yuboriladi. Agar ushbu davolash rejimi samarasiz bo'lsa, insulin antagonistlari (glyukagon, gidrokortizon) ulanadi.

Gipoglikemiyani tuzatish qon shakarining doimiy monitoringi ostida amalga oshiriladi. Uni 2,6 mmol / L dan yuqori darajada saqlash muhimdir. Qon elektrolitlari kontsentratsiyasi buzilgan taqdirda, 10% kaltsiy glyukonat va 25% magniy sulfat eritmalari vena ichiga yuboriladi.

Politsitemiya bilan infuzion terapiya yoki qisman almashtirish bilan qon quyish amalga oshiriladi. Sariqlik fototerapiya lampalari bilan davolanadi. Nafas olishning og'irligi, og'irlik darajasiga qarab, kislorodli terapiya yoki mexanik shamollatishni talab qiladi. Kardiyomiyopatiyada yurak etishmovchiligi, yurak glikozidlari, beta-blokerlar qo'llaniladi. Sedativ dorilar soqchilikni to'xtatish uchun ishlatiladi.

Jarrohlik davolash tug'ma nuqsonlarni tuzatish uchun ishlatiladi. Anomaliya turiga va bolaning ahvoliga qarab, aralashuv shoshilinch yoki rejali ravishda amalga oshiriladi. Ko'pincha operatsiyalar yurak nuqsonlari uchun amalga oshiriladi.

Prognoz va oldini olish

Tug'ma nuqsonli diabetik fetopatiyasi bo'lgan bolalarda prognoz odatda ijobiydir. Hayotning 4-oyigacha DF belgilari oqibatlarsiz yo'qoladi. Biroq, bolalar hali ham yog 'va uglevod almashinuvining buzilishi, nevrologik anormallik rivojlanish xavfi mavjud. Shuning uchun yiliga bir marta glyukoza bardoshlik testini o'tkazish, pediatrik nevrolog va endokrinologning maslahati tavsiya etiladi.

Diyabetik fetopatiyaning oldini olish - har xil turdagi diabet bilan homilador ayollarni aniqlash. Homiladorlik endokrinolog bilan birgalikda olib boriladi. Kutilayotgan onada qon shakarini etarli darajada tuzatish muhimdir. Perinatal markazlarda yoki ixtisoslashgan tug'ruqxonalarda etkazib berish afzalroq.

Videoni tomosha qiling: #허경영 콜로라도강연'한민족의세계통일'4 unify worldKorean should do #digital, #DNA, energy #technology (May 2024).