1-toifa diabet uchun kontratseptsiya usullari: A dan Z gacha

Ayol va erkak kontratseptsiyasining tarixi ming yilliklarga borib taqaladi. Kontratseptsiyaning zamonaviy zamonaviy usullari ko'p asrlar ilgari o'z o'xshashlariga ega edi. Biz erkak va ayol o'rtasidagi jinsiy aloqa homiladorliksiz mumkin bo'lgan davrda yashayapmiz. Hozirgi vaqtda sizning xohishingizga, turmush tarzingizga va kontrendikatsiyaning yo'qligiga qarab kontratseptivlarning katta tanlovi mavjud.

Biroq, 1-toifa diabetdagi kontratseptsiya masalasi davolovchi shifokorlar tomonidan har doim ham yaxshi muhokama qilinmaydi va Internetda juda ko'p ziddiyatli ma'lumotlar mavjud. Sizga har doim ham javob bermaydigan ko'plab savollar mavjud. Kontratseptiv vositalar qanchalik samarali? Qaysi usul eng samarali? Ularga diabet kasalligi uchun ruxsat beriladimi? Ular glyukoza miqdorining yomonlashishiga, diabetik asoratlarni boshlanishiga yoki rivojlanishiga olib kelishi mumkinmi? Gormonal dorilarni iste'mol qilish "zararli"? Menga mos usulni qanday tanlash mumkin? Bu men uchun qanchalik xavfsiz? Va boshqa ko'plab savollar. Ushbu maqolada biz ularning ko'plariga javob berishga harakat qilamiz.

Kontratseptsiya (novolatdan. "Kontratseptsiya" - harflar - istisno) - mexanik, kimyoviy va boshqa kontratseptivlar va usullar bilan homiladorlikning oldini olish.

Kontratseptsiya usulini tanlashda biz ushbu usulning samaradorligi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatarlar va yon ta'sirlar, keyingi homiladorlik rejalari va shaxsiy imtiyozlar o'rtasida mukammal muvozanatni topishimiz kerak.

Qandli diabet bilan kasallangan yoki bo'lmagan barcha reproduktiv yoshdagi ayollar 2 toifaga bo'linadi: homilador bo'lishni istaganlar va homilador bo'lishni istamaydiganlar. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun uni endokrinolog va akusher-ginekolog bilan birgalikda aniq rejalashtirish juda muhimdir. Esda tutingki, homiladorlik yuqori darajada glyutatsiyalangan gemoglobin va diabet uchun kompensatsiya etishmovchiligi bilan kechganda, bolalarda tug'ma anomaliyalar, homiladorlik va tug'ruq asoratlari oshadi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish juda muhim va rejalashtirish davrida siz uchun samarali va mos kontratseptsiya usulidan foydalaning. Homiladorlikni rejalashtirmagan ayollar uchun mos kontratseptsiya masalasi istalmagan homiladorlikni oldini olish uchun ham muhimdir.

Qandli diabetda mutlaqo kontrendikedir bo'lgan kontratseptiv usullar mavjud emas. Rejalashtirilmagan homiladorlik davrida homila va onaga salbiy xavflarning kuchayishini hisobga olgan holda, yuqori samaradorlikka ega bo'lgan usullardan foydalaniladi. Kontratseptiv usulni tanlashni belgilaydigan eng muhim tibbiy jihat qon tomir diabetning asoratlari mavjudligidir. Shuning uchun, himoya usulini tanlashdan oldin, siz shifokor tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak. Hech qanday holatda kontratseptiv vositalarni o'zingiz qabul qilishni boshlashingiz kerak emas.

Himoya usulini tanlashda uning samaradorligini ham, xavfsizligini ham hisobga olish juda muhimdir. Samaradorlikni baholash uchun indeks ishlatiladi, unda yuzdan necha ayol bir yil davomida kontratseptsiya usullaridan foydalangan holda qancha homilador bo'lganligini ko'rsatadi. Hozirda mavjud bo'lgan usullarning hech biri 100% samarali emas. Esingizda bo'lsin, 100 ayoldan kontratseptsiya bo'lmasa, 1 yil ichida 80 dan ortiq homilador bo'ladi. Ko'pgina himoya usullarining ishonchliligi asosan ulardan foydalanishning to'g'riligiga bog'liq.

O'zingiz uchun homiladorlikning boshlanishini istalmagan davrni aniqlashingiz kerak - bir oy, bir yil, 10 yil yoki siz bolalarni umuman rejalashtirmaysiz. Uzoq muddatli va qisqa muddatli kontratseptsiya mavjud.

Kimga uzoq muddatli kontratseptsiya ichiga intrauterin vositalar va teri osti implantlari kiradi. Ushbu kontratseptsiya usullari sizning faol ishtirokingizni talab qilmaydi va 1-toifa diabet uchun ham xavfsizdir. Ularning o'rnatilishi uzoq muddatli ishonchli kontratseptsiya vositasini ta'minlab, bir necha daqiqa davom etadi.

Intrauterin tizimlar.

Intrauterin qurilma (IUD) - bu mis bilan plastmassadan yasalgan kichik asbob bo'lib, sperma bachadon bo'shlig'iga tushishini oldini oladi, tuxum va sperma yig'ilishini oldini oladi, shuningdek urug'langan tuxumni bachadon devoriga yopishishini oldini oladi. Statistikaga ko'ra, ushbu kontratseptsiya usuliga ega bo'lgan 100 ayoldan bittasi homilador bo'ladi. Ushbu tizimdan progesteron gormoni asta-sekin chiqariladi, ammo doimiy ravishda bachadon devorining (endometrium) ichki funktsional qatlamining ingichka bo'lishiga hissa qo'shadi, bu urug'lantirilgan tuxumni bachadon devoriga yopishishini oldini oladi, shuningdek servikal shilliq qavatni qalinlashtiradi (bu sperma bachadon bo'shlig'iga kirishni qiyinlashtiradi). tuxumni urug'lantirishi mumkin). Ushbu usulning afzalliklari, kontratseptiv vositalarning yaxshi samaradorligi, tabletkalarda bo'lgani kabi, muntazam ravishda iste'mol qilishning yo'qligi. Spiral 5 yilga o'rnatiladi. Kamchiliklar infektsiya kabi muammolar xavfi, shuningdek, mo'l-ko'l va og'riqli davrlardir. IUD ko'pincha tug'adigan ayollar uchun belgilanadi. Mavjud ma'lumotlar qandli diabetga chalingan ayollar uchun intrauterin moslamani o'rnatish uchun bir xil ko'rsatkichlarni ko'rsatadi. Ushbu usul diabetga qarshi kurashga minimal ta'sir qiladi.

Kontratseptiv implantlar.

Implant teri ostiga kiritiladi va uning ta'siri ovulyatsiyani bostirish orqali amalga oshiriladi (tuxumdonning tuxumdondan chiqishi). Uni ishlatganda, 100 ayoldan bittasi homilador bo'lishi mumkin. 3 yil davomida mahalliy behushlik yordamida o'rnatiladi. Afzalliklari shubhasiz - yuqori samaradorlik, 3 yil ichida bir marta o'rnatish. Kamchiliklar - bu birinchi bir necha oy ichida tez-tez uchraydigan dog'lar va mayda yon ta'sirlarning paydo bo'lish ehtimoli.

Teri osti implantlari diabet bilan kasallangan odamlar uchun nisbatan xavfsizdir. Tadqiqotlarga ko'ra, ushbu dorilar glikatsiyalangan gemoglobin darajasiga ta'sir qilmadi va diabetik asoratlarni rivojlanishiga hissa qo'shmadi. Ulardan voz kechishning eng keng tarqalgan sababi vaqti-vaqti bilan dog 'paydo bo'lishi edi.

Kimga qisqa muddatli kontratseptsiya og'zaki kontratseptivlarni, shuningdek kontratseptiv yamoqlarni o'z ichiga oladi. Bu eng keng tarqalgan kontratseptiv vositalar. Biroq, usulni qo'llash boshlanganidan 1 yil o'tgach, ayollarning atigi 68 foizi kelajakda iste'mol qilishni davom ettiradilar, chunki tabletkalarni har kuni olish kerak, har hafta yamalar o'zgaradi va har oyda uzuklar halqalanadi. Qon tomir asoratlari bo'lmagan birinchi turdagi diabet kasalligi bo'lsa, ushbu terapiyaning foydasi uning xavfidan oshadi.

Og'iz orqali (og'iz orqali) kontratseptiv vositalar yoki tug'ilishni boshqarish tabletkalari.

Bu kontratseptsiya vositalarining eng keng tarqalgan usullaridan biridir. Tug'ilishni boshqarish tabletkalarini bir necha guruhlari mavjud: kombinatsiyalangan dorilar (tarkibida 2 gormon mavjud - estrogen va progesteron) va faqat progesteron o'z ichiga oladi dorilar. Avvalo, bu gormonlar tuxumdonlarga ta'sir qiladi, ular tuxumning chiqishini to'sib qo'yadilar (ovulyatsiya to'xtaydi). Bundan tashqari, bu gormonlar bachadon shilliq qavatini qalinlashtiradi, endometriumni ingichka qiladi, bu urug'lantirilgan tuxumni bachadon devoriga yopishishini oldini oladi. Biz har bir guruhni muhokama qilamiz.

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qabul qilish kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qon tomir kasalligi xavfi ortishi bilan bog'liq. Albatta, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish diabetning qon tomir asoratlarida muhim rol o'ynashi mumkin. Bundan tashqari, ularni tayinlashdan oldin qon ivish tizimining ko'rsatkichlarini baholash kerak, chunki qon pıhtılarının (qon pıhtılarının) paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Shunday qilib, tug'ilishni nazorat qilish uchun ushbu dorilar, agar siz 35 yoshdan kichik bo'lsangiz va qon tomir asoratlari va arterial gipertenziya, semirib ketish, chekish va o'tmishda venoz tromboz kabi xavf omillariga ega bo'lmasangiz, mos keladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari katta dozalarda qabul qilinganida insulin ehtiyojini oshiradi, uni ko'paytiradi va kichik dozalarda bu ta'sir minimal bo'ladi.

Statistikaga ko'ra, ushbu tabletkalarni olgan 100 ayoldan bittasi muntazam ravishda homilador bo'ladi. Ularning afzalliklari yaxshi samaradorlik, kam miqdordagi yon ta'siri va ular og'riqli va og'ir davrlarda ham qo'llaniladi. Kamchiliklari - qon ketishining buzilishi (qon quyqalari) ning o'rtacha xavfi, bo'shliqlarsiz muntazam ravishda qabul qilish zarurati, ayrim kasalliklar uchun kontrendikatsiyalar.

Progesteron o'z ichiga olgan dorilar.

Faqatgina progesteron yoki mini-ichimliklar (ya'ni "minimal tabletkalar") bo'lgan preparatlar 1-toifa diabetga chalingan ayollar uchun juda mos keladi, chunki ular diabetni nazorat qilish yoki diabetik asoratlarni rivojlanish xavfiga ta'sir qilmaydi. Statistikaga ko'ra, ushbu tabletkalarni olgan 100 ayoldan bittasi muntazam ravishda homilador bo'ladi. Ushbu kontratseptsiya usulining noqulayligi hayz davrining mumkin bo'lgan nosimmetrikliklaridir va ularni aniq belgilangan vaqtda olish kerak. Ular servikal kanaldagi shilimshiqning zichligiga, bachadon shilliq qavatining ingichka bo'lishiga va shuningdek ovulyatsiyani blokirovka qilishga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ushbu dorilar ko'pincha emizikli ayollar, 35 yoshdan oshgan ayollar va chekuvchilar tomonidan qo'llaniladi.

Homiladorlikdan kafolatlangan himoya qilish uchun siz ularni qabul qilish qoidalariga muvofiq ishlatishingiz kerak. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda kontratseptiv etishmovchilikning eng ko'p uchraydigan sabablari dozani o'tkazib yuborish, dori-darmonlarni qabul qilish yoki ta'sirning ta'siriga (masalan, antibiotiklar, qusish yoki diareya) ta'sir qilishdir.

Kontratseptsiya vositasi.

Estrogen va progesteronni o'z ichiga olgan birlashtirilgan kontratseptsiya turi. Ushbu yamoq teriga yopishtirilgan. Ushbu turdagi afzalliklar foydalanish qulayligi, samaradorlik, shuningdek, engilroq va kamroq og'riqli davrlardir. Kamchilik - bu ma'lum bir toifadagi shaxslardan foydalanishni cheklash. 35 yoshdan oshgan ayollar, chekuvchilar, shuningdek 90 kg dan ortiq vaznli ayollar uchun tavsiya etilmaydi, chunki homiladorlikning oldini olish uchun gormonlar dozasi etarli bo'lmasligi mumkin.

Kimga gormonal bo'lmagan usullar prezervativlarni, diafragmalarni, spermitsidal gellarni, tabiiy kontratseptsiya usulini o'z ichiga oladi. Agar ayol endi bolalarni rejalashtirmasa, sterilizatsiya usulidan foydalanish mumkin.

To'siq usullari.

Bularga prezervativlar (erkak, ayol), diafragmalar kiradi. Ular sperma bachadonga kirishiga to'sqinlik qiladi. Ularning samaradorligi biroz pastroq. Erkak prezervatividan foydalanganda 100 ayoldan 2 nafari homilador bo'lishi mumkin. Afzalliklar - bu tibbiy xavfning yo'qligi, shuningdek yon ta'siri. Bundan tashqari, prezervativlarni jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan himoya qilishini unutmang. Kamchiliklari bu usulning ishonchliligi, uni har safar ishlatish zaruriyati, shuningdek strukturaning yaxlitligini buzish ehtimoli.

Tibbiy nuqtai nazardan, to'siq usullari 1-toifa diabet bilan kasallangan barcha ayollar uchun juda mos keladi, chunki kam miqdordagi yon ta'siri va diabetni nazorat qilish ta'siri. To'g'ri va doimiy ravishda ishlatilganda prezervativlar, spermitsidlar va diafragmalar samarali kontratseptiv usul hisoblanadi. Biroq, ushbu usullarning samaradorligi ushbu usulga sodiqligingizga va muntazam ravishda foydalanishga bog'liq. Ular kelgusi 3-6 oy ichida homiladorlikni rejalashtiradigan gormonal dorilarni qabul qilishni istamaydigan va kamdan-kam hollarda himoya qilishning boshqa usullaridan foydalanishga qarshi bo'lgan ayollar uchun juda mos keladi.

Va, albatta, doimiy jinsiy sherigi bo'lmagan ayollar uchun jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilish uchun prezervativlardan foydalanish kerak. Bu kasalliklardan himoya qilishni ta'minlaydigan yagona kontratseptiv usul.

Bunday usullarni tanlashda siz favqulodda kontratseptsiya usullari to'g'risida shifokoringizdan xabardor bo'lishingiz kerak. Favqulodda kontratseptsiya usullari, agar siz homilador bo'lishni istamasangiz, kontratseptsiyasiz jinsiy aloqa paytida, prezervativ shikastlangan bo'lsa, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini o'tkazib yuborsangiz yoki tug'ilishni boshqarish tabletkalari samaradorligini kamaytiradigan antibiotiklar qabul qilsangiz.

Endi homilador bo'lishni istamagan ayollar uchun jarrohlik sterilizatsiya boshqa echimdir. Ammo yuqorida ko'rsatilgan usullar sterilizatsiya samaradorligidan kam emas va jarrohlik emas. Ayollarni sterilizatsiya qilish - bu fallopiya naychalarini sun'iy ravishda to'sib qo'yishga asoslangan kontratseptsiyaning jarrohlik usuli. Buni sezaryen paytida bajarish juda qulaydir. Ayollarni sterilizatsiya qilish gormonal fonni o'zgartirmaydi. Rejalashtirilgan operatsiya paytida siz har doim bu masalani shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin. Erkaklarni sterilizatsiya qilish ham mumkin - vazektomiya, jarrohlik operatsiya bo'lib, unda erkaklarda tomir deferensining bir bo'lagi bog'lanishi yoki olib tashlanishi amalga oshiriladi. Doimiy jinsiy sherigingiz bo'lsa, bu muhimdir.

Kontratseptsiyaning tabiiy usullari.

Bunga "xavfsiz" kunlarda uzilgan jinsiy aloqa va jinsiy aloqa kiradi. Albatta, siz ushbu usullarning eng kam samaradorlikka ega ekanligini tushunishingiz kerak. "Xavfsiz" kunlarni aniqlash uchun ovulyatsiya kunini aniqlash uchun tana harorati, vaginal oqindi va maxsus testlar kabi ko'rsatkichlardan foydalangan holda 3-6 muntazam tsikllar kerak. Afzallik homiladorlikning yuqori xavfiga qo'shimcha ravishda yon ta'sirlarning yo'qligidir.

Xulosa qilib shuni ta'kidlashni istardimki, homiladorlik nafaqat istalgan, balki rejalashtirilgan ham bo'lishi kerak, shuning uchun bu masalaga jiddiy yondashish kerak. Hozirgi vaqtda kontratseptiv vositalar uchun keng bozor mavjud va shu tufayli siz homilador bo'lishdan qo'rqmasdan jinsiy aloqa qilishingiz mumkin. Homiladorlik rejangizga, sizning xohishingizga, turmush tarzingizga va diabetik asoratlarning mavjudligiga qarab, siz va shifokoringiz siz uchun ideal himoya usulini tanlash imkoniyatiga ega bo'lasiz.

1-toifa diabet uchun kontratseptsiya usullari: A dan Z gacha

Video (ijro etish uchun bosing).

Biroq, 1-toifa diabetdagi kontratseptsiya masalasi davolovchi shifokorlar tomonidan har doim ham yaxshi muhokama qilinmaydi va Internetda juda ko'p ziddiyatli ma'lumotlar mavjud. Sizga har doim ham javob bermaydigan ko'plab savollar mavjud. Kontratseptiv vositalar qanchalik samarali? Qaysi usul eng samarali? Ularga diabet kasalligi uchun ruxsat beriladimi? Ular glyukoza miqdorining yomonlashishiga, diabetik asoratlarni boshlanishiga yoki rivojlanishiga olib kelishi mumkinmi? Gormonal dorilarni qo'llash qanchalik zararli? Menga mos usulni qanday tanlash mumkin? Bu men uchun qanchalik xavfsiz? Va boshqa ko'plab savollar. Ushbu maqolada biz ularning ko'plariga javob berishga harakat qilamiz.

Video (ijro etish uchun bosing).

Kontratseptsiya (novolatdan. "Kontratseptsiya" - harflar.- istisno) - mexanik, kimyoviy va boshqa kontratseptivlar va usullar bilan homiladorlikning oldini olish.

"To'xtatilgan sevgi"

Eng arzon va ishonchsiz variant. Ayol sherigiga to'liq ishonishi kerak, chunki hech narsa unga bog'liq emas. Ammo, agar sevikli hamma narsani o'z vaqtida bajargan bo'lsa ham, prostata bezidan turli xil muammolar bo'lgan seminal suyuqlikning oqishi ehtimoli bor. Natijada, jinsiy quvonch paytida nazoratsiz sperma ayol jinsiy tizimiga kiradi. Kontseptsiya ehtimoli katta va abort bilan bog'liq asoratlar uzilib qolgan harakatlarning ishonchsiz usulidan foydalanishni oqlamaydi.

Prezervativ

So'nggi yillarda odatiy holga aylangan lateksga allergiya bo'lmasa, homiladorlikdan saqlanishning eng yaxshi usuli. Asosiy kamchiliklar yaxshi ma'lum - munosabatlarning sezgirligi pasayadi, prezervativni to'g'ri qo'yish qobiliyati, sifatli mahsulotlarning yuqori narxi zarur. Ammo, to'g'ri foydalanish bilan, muntazam, ammo tez-tez bo'lmagan jinsiy hayotni olib boradigan diabetga chalingan ayollar uchun juda mos variant.

Intrauterin qurilma

Nulliparous ayollar uchun bu mutlaqo mumkin emas, chunki diabet bilan gormonal fon sharoitida unga aralashish juda istalmagan. Ko'pincha intrauterin qurilmalarda gestagens - sperma harakatini inhibe qiluvchi gormonlar mavjud. Kontratseptiv vositalarni o'rnatish nafaqat ginekologga tashrif buyurishni, balki genital traktning infektsiyalarini to'liq tiklashni ham talab qiladi. Qandli diabet bilan tug'ilgan ayollar uchun homiladorlik qisqa muddatda rejalashtirilmasa yaxshi tanlovdir.

Spermitsidlar

Bu malham yoki jel shaklida kimyoviy moddalar bo'lib, ular jinsiy aloqadan oldin vaginaga kiritiladi. Homiladorlikdan himoya qilishdan tashqari, bunday kontratseptsiya infektsiyani oldini olishga yordam beradi. Kamchiliklari bor - bu odatiy munosabatlar uchun mos kelmaydi, ayniqsa har kuni, chunki har bir jinsiy aloqadan oldin spermitsidlarning yangi dozasini kiritish kerak. Ko'pincha allergik reaktsiyalar, shuningdek qichishish, yonish va hatto og'riq shaklida mahalliy noqulayliklar mavjud.

Gormonal kontratseptsiya

Ushbu guruhga planshetlar va vaginal halqalar kiradi. Qandli diabetda kontratseptsiya uchun qulay variant, ammo qattiq glisemik nazorat bilan. Gormonlarni minimal dozalarini o'z ichiga olgan dorilarni kunlik iste'mol qilish kerak. Usul, davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki asoratlar, ayniqsa, ortiqcha vaznli ayollarda mumkin. Planshetlar uzuklardan afzalroqdir, chunki ularda past gormonlar mavjud.

Operativ kontratseptsiya

Gap shundaki, ayolning iltimosiga binoan fallop naychalarini bog'lab sterillash. Operatsiya tibbiy sabablarga ko'ra yoki siz farzand ko'rishni xohlamasangiz, bir nechta tug'ilishdan keyin amalga oshiriladi. Qandli diabet operativ kontratseptsiya uchun kontrendikatsiya emas, ammo aralashuvning qaytarib bo'lmaydiganligi sababli uni faqat sog'liqni saqlash sababli bajarish kerak.

Kontratseptsiyaning har bir turi o'zining kamchiliklari va afzalliklariga ega. Faqatgina istisno - bu uzluksiz jinsiy aloqada bo'lish, agar diabet kasalligiga chalingan ayol uchun asossiz xavf qabul qilinmasa.

Qanday qilib to'g'ri kontratseptsiya usulini tanlash kerak

Qandli diabet kasalligining turidan qat'iy nazar, barcha ayollarga mexanik kontratseptiv vositalarni - prezervativlardan foydalanish tavsiya etiladi. Ular kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, kontseptsiyadan himoya qiladi, ammo foydalanish paytida ehtiyotkorlik va sherikning ma'lum ko'nikmalari talab qilinadi. Spermitsidlar yaxshi tanlovdir. Ushbu dorilarning tarkibiy qismlariga alerjiya bo'lmasa, ulardan foydalanish haftasiga 2 martadan ko'p bo'lmagan jinsiy faoliyat bilan shug'ullanadigan ayollar uchun oqlanadi.

Doimiy munosabatlar bilan har kuni ishonchli kontratseptsiya zarur. Glikemiya (qon shakar) ning o'rtacha tebranishlari bilan tug'adigan ayollar uchun zamonaviy intrauterin moslama mos keladi. O'rnatishdan oldin, siz yashirin infektsiyalar uchun bir qator sinovlardan o'tishingiz va keyin aniqlangan bo'lsa, ularni davolashingiz kerak bo'ladi. Kontratseptiv vositani joriy etish faqat ginekologik idorada amalga oshiriladi, u erda sanitariya rejimi diqqat bilan kuzatiladi. Shuni esda tutish kerakki, har qanday turdagi diabetga chalingan ayollar uchun intrauterin vositani almashtirish har yili amalga oshiriladi.

Intrauterin qurilmani kim ishlatmasligi kerak:

barcha turdagi qandli diabetga chalingan ayollarga,
insulin qarshiligi bilan, in'ektsiya dozasi kuniga 120 donadan oshsa;
bachadon va qo'shimchalarning infektsiyasi bo'lsa, asabiylashish xavfi yuqori bo'ladi.
gemoglobin va trombotsitlarning yuqori darajasi bilan - diabet fonida, tromboembolik asoratlar ehtimoli keskin oshadi,
ginekologga muntazam tashrif buyurmaslik.

Nulliparous ayollar prezervativ va gormonal tabletkalarni tanlashlari kerak. Birinchi holda, muntazam munosabatlar bilan, ayniqsa nikohda, mexanik usullar sheriklar o'rtasidagi yaqinlikni ochishga to'sqinlik qilishi mumkin. Prezervativlar xavfsiz, ammo har qanday yolg'iz ayol uchun ularni rad etish vasvasasi juda katta. Bu istalmagan homiladorlikka olib kelishi mumkin.

Glyukemiya darajasidan qat'i nazar, gormon tabletkalari diabetning har qanday turida kontrendikedir emas. Bunday dorilarning 4 turi mavjud:

monofazik - tsikl davomida bir xil gormonlarni o'z ichiga oladi,
ikki fazali
uch fazali - eng afzal ko'rgan narsa, chunki diabet bilan og'rigan ayollarning gormonal metabolizmiga minimal darajada ta'sir qiladi,
postkoital - himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin qo'llaniladi, gestagensning yuqori dozasini o'z ichiga oladi, oyiga 2 martadan ko'p bo'lmagan foydalanish mumkin.

Rejalashtirilgan gormonal kontratseptsiya har qanday diabet kasalligiga chalingan barcha ayollar uchun ko'rsatiladi, quyidagi holatlar bundan mustasno:

kuchli qon tomir shikastlanishi
jigar faoliyati buzilgan,
yuqori glikemiya bilan kasallikning nazoratsiz kechishi,
insulin qarshiligi
28 dan oshiq tana massasi indeksiga (BMI) ega bo'lgan semirish - tabletkalar fonida ortiqcha vazn o'sib boradi, bu esa asoratlarning yuqori xavfiga olib keladi.

Gormonal vositalarni qabul qilish davolovchi mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Gormonal tabletkalarni qo'llashda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki 1-toifa diabetga chalingan ayollarga patologiya oldindan aytib bo'lmaydigan holatlarga moyil bo'ladi. Gormonal kontratseptivlarni quyidagi holatlarda qo'llash maqsadga muvofiq emas:

chekish
spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish - diabet fonida ketoatsidoz xavfi katta,
pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari mavjudligi,
har qanday operatsiyadan olti oydan kam vaqt oldin,
asab tizimi, qon tomirlari yoki ko'zlarning asoratlari bilan kam boshqariladigan diabet.

Vagina ichiga 21 kun davomida ayol tomonidan mustaqil ravishda kiritilgan vaginal halqa, diabet kasalligi uchun tavsiya etilmaydi. Uning tarkibidagi gormonlarning yuqori dozasi (odatdagi tabletkalarga qaraganda 146 marta progestogenlar ko'p, estrogenlar 90 baravar ko'payadi), mahalliy immunitet himoyasi buziladi. Bu nafaqat vagina va bachadon ichidagi barcha yuqumli jarayonlarning kuchayishiga, balki kontratseptiv funktsiyalarning pasayishiga olib keladi. Gormonlarning katta dozasi shilliq qavat orqali qisman so'riladi, bu diabet kasalligida og'ir tromboembolik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Xulosa

Shunday qilib, diabet turidan qat'iy nazar, ayollarga istalmagan homiladorlikning oldini olish ko'rsatiladi. Eng yaxshi variantlar - prezervativ, intrauterin vosita va gormonal dorilar. Kontratseptsiyaning o'ziga xos usuli tashrif buyurgan mutaxassis bilan birgalikda alohida tanlanishi kerak.

Qandli diabetga qarshi kontratseptsiya - mavjud jihatlar

Ko'pgina ginekologlar va endokrinologlarning fikriga ko'ra, bugungi kunda qandli diabet kasalligi deb ham hisoblanmaydi, ammo doimiy o'zini o'zi nazorat qilishni talab qiladigan holat sifatida qabul qilinadi. Va parhezga to'g'ri va etarli darajada rioya qilish va gipoglikemik vositalarni muntazam ravishda iste'mol qilish (insulinni teri ostiga yuborish yoki tabletkalarni og'iz orqali yuborish) bemorda hech qanday tashvish his etilmaydi, odam mutlaqo normal turmush tarzini olib borishi mumkin: jismoniy mashqlar, ish, sayohat, bola tug'ish va tarbiyalash - bittada. bir so'z bilan aytganda, har kuni yashang va zavqlaning.

Qandli diabetga chalingan ayol sog'lom bolalarni tug'ishi mumkin, ammo agar homiladorlik hali uning rejalariga kiritilmagan bo'lsa, uning sog'lig'i uchun ayniqsa mos bo'lgan ishonchli kontratseptsiya haqida g'amxo'rlik qilish kerak, chunki diabet uchun o'ziga xos xususiyatlar mavjud, ular hali ham e'tiborga olinishi kerak. Keling, ushbu savolni batafsil ko'rib chiqaylik.

Qandli diabet va homiladorlik

Afsuski, bugungi kunda, afsuski, qandli diabetga chalingan ayollarda ular uchun mos bo'lgan kontratseptsiya vositalarining sifati va ishonchli usullari to'g'risida to'liq ma'lumotga ega bo'lmagan holatlar tez-tez uchraydi. Shuning uchun ob'ektiv tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra:

77% hollarda diabetga chalingan ayollarda homiladorlik rejalashtirilmaydi,
deyarli har ikkinchi homiladorlik abort bilan tugaydi,
ayollarning 60% dan ortig'i ko'p marta abort qilishgan.

Nima uchun ayollar homiladorlikning sun'iy ravishda bekor qilinishiga murojaat qilishadi? Asosiy sabab, qoida tariqasida, qandli diabet bilan bog'liq asoratlar, uning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'irlashishi bilan qo'rqitadi. Biz yurak kasalliklari, qon tomirlarining makro- va mikropatologiyasi, oshqozon-ichak trakti muammolari, shuningdek siydik tizimi bilan bog'liq muammolar haqida gapiramiz.

Agar siz chaqaloqning kontseptsiyasiga tayyorgarlik ko'rishdan oldin ehtiyotkorlik bilan ish tutsangiz, siz ko'p muammolardan qochishingiz mumkin va eng muhimi, o'zingizni tinch va ijobiy munosabatda bo'lishingiz mumkin. Nimadan boshlash kerak?

Qondagi glyukoza darajasini normallashtirish kerak.

Ginekologik va ekstragenital kasalliklarni aniqlash va davolash.

Diabet bo'yicha kompensatsiya olinganligiga va rejalashtirilgan kontseptsiyadan kamida uch (va ideal holda olti) oy oldin saqlanganligiga ishonch hosil qiling.

Agar ushbu qoidalarga diqqat bilan rioya qilinsa, homiladorlik va tug'ilishning asoratlari chastotasi sezilarli darajada kamayishiga shubha yo'q.

Bugungi kunga kelib, diabet kasalligi bilan, kontratseptiv vositalar sifatida estrogen o'z ichiga olgan gormonal dorilarni qabul qilish istalmaganligi isbotlangan.Ammo bu haqda tashvishlanmaslik kerak, chunki istalmagan homiladorlikning oldini olishning ko'plab boshqa usullari va usullari mavjud.

To'siq usullari (prezervativ, vaginal diafragma) - oddiy usul, ammo uning samaradorligi past.

To'xtatilgan jinsiy aloqa - samaradorlik ham past va jinsiy buzilish xavfi mavjud.

Kimyoviy usullar (Pharmatex preparati) - afsuski, allergik reaktsiyalar mumkin, ta'siri juda qisqa, ammo jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

IUD (intrauterin vosita) invaziv kontratseptiv usul bo'lib, u juda samarali, tezda tiklanadi (homiladorlik qurilma olib tashlanganidan keyin darhol paydo bo'lishi mumkin), jinsiy aloqada to'g'ridan-to'g'ri aloqa etishmasligi nuqtai nazaridan qulaydir, ammo ektopik homiladorlikni rivojlanish xavfi mavjud.

Mirena - Levonorgestrelni o'z ichiga olgan intrauterin vosita juda samarali, ammo invaziv usul. Bu minimal kontrendikatsiyaga ega va terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Gormonal chiqarish tizimlari parenteral boshqarish va qulay foydalanish usullari (haftalik, oylik va uzoq muddatli) bilan ajralib turadi. Masalan, NovaRing bo'shatish tizimi ayolning vaginaga mustaqil ravishda kirishi mumkin bo'lgan elastik shaffof uzukdir.

COCs (kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari) kontratseptsiyaning juda samarali usuli hisoblanadi, qo'shimcha terapevtik ta'sirga ega, preparat to'xtatilganda homiladorlik juda tez sodir bo'ladi. Biroq, usul yuqori o'zini o'zi tarbiyalashni talab qiladi.

Qandli diabet uchun kontratseptsiya haqida nimalarni bilishingiz kerak

Ko'pgina dolzarb mavzu uchun diabet uchun kontratseptsiya. Ayollar tomonidan tavsiya etilgan ko'plab og'iz kontratseptivlari diabetga jiddiy ta'sir qiladi. Ushbu xavfli kasallik uchun tug'ilishni nazorat qilish uchun dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerakligini ko'rib chiqing, bu ularning bexosdan qabul qilinishiga tahdid soladi.

Qandli diabetga chalingan ayollarga ginekolog va endokrinolog bilan birgalikda homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi. Agar homiladorlikning boshlanishida qonda yuqori darajada glyatlangan gemoglobin bo'lsa, u holda bolada homilaning intrauterin patologiyasini rivojlanish xavfi ortadi. Homiladorlik va tug'ish jarayoni sezilarli darajada murakkablashadi.

Muammo ayollar kontratseptsiyaning barcha usullariga mos kelmasligi bilan murakkablashadi. Ba'zi OKlar shakarning ko'payishiga olib keladi va shuning uchun diabet uchun qabul qilinishi mumkin emas. Agar siz past samaradorlik bilan kontratseptsiya usulini tanlasangiz, homilador bo'lish xavfi ortadi, bu yana ona va bola uchun xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, homiladorlikning oldini olish usullari, shu jumladan OK ham yuz foiz kafolat bermaydi.

Kontratseptiv vositalar ayolga zarar bermasligi va eng xavfsiz ekanligi muhimdir. Shunday qilib, barcha kontratseptiv vositalar ushbu asosiy talablarga javob berishi kerak.

Preparat oylik tsiklda buzilishlarni keltirib chiqara olmaydi.
Bu ayollarda noqulaylik tug'dirmasligi kerak.
Barcha yon ta'siri minimal bo'lishi kerak. Xususan, bu giper- yoki gipoglikemiya xavfi.
Preparat jinsiy qoniqishga ta'sir qilmasligi kerak.
Boshqa narsalar qatori, minimal yon ta'sirga ega bo'lgan holda, ayollarda hali ham homilador bo'lish ehtimoli kamligi juda muhimdir.
Kontratseptivni qabul qilgandan so'ng, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortmasligi kerak.
Kontratseptiv vositasi metabolik kasalliklarga olib kelmasligi kerak.

Ko'rib turganingizdek, bunday vositalarga talablar juda ko'p. Va agar shifokor diabet uchun kontratseptsiya vositasini buyurgan bo'lsa, avvalambor u diabet kasalligini murakkablashtirmasligiga ishonch hosil qiladi.

Qandli diabetda kontratseptsiya juda mumkin. Homiladorlikning oldini olish uchun ko'plab xavfsiz usullar mavjud. Kontseptsiyani oldini olish uchun eng afzal va xavfsiz usullar mavjud.

To'siq. Homiladorlikning oldini olishning eng maqbul usuli bu prezervativdir. Ayol kepkalari bor, ammo ular unchalik qulay emas. Ba'zi kepkalar, hatto jinsiy aloqa paytida sezishni kamaytirishi mumkin.
Ritmik yoki tabiiy usul. Uning mohiyati ayolning rektumdagi tana haroratini o'lchashida yotadi. Ushbu usul eng xavfsiz va foydalanish oson. Biroq, uning kamchiliklari ham bor: samaradorlikning etishmasligi. Va agar diabet bilan homiladorlikni oldindan rejalashtirish kerak bo'lsa, unda shifokorlar odatda buni tavsiya etmaydi.
To'satdan kesish usuli ayollarda gormonal buzilishlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, uning samaradorligi juda past.
So'nggi paytlarda sterilizatsiya tobora ommalashib bormoqda - erkak va ayol. Ayollar uchun fallop naychalari bog'lanadi, erkaklar uchun esa vas deferens chiqariladi. Shuni esda tutish kerakki, homiladorlikning oldini olishning ushbu usuli qaytarib bo'lmaydi. Va buni amalga oshirishdan oldin, uning xatarlari haqida juda ehtiyotkorlik bilan o'ylab ko'rishingiz kerak.
Qandli diabet uchun intrauterin kontratseptsiya juda qulay va samarali. Ammo nullipar yoki ginekologik patologiyalardan aziyat chekish zararli. Ikkinchi holda, bachadonda yallig'lanish patologiyalarining faollashishi xavfi yuqori.

Bu sperma bachadonga harakatlanishiga to'sqinlik qiladigan tizim. Uning samaradorligi qariyb 99 foizni tashkil etadi. Spiral bachadon shilliq qavatining yopishqoqligini oshiradi. Uning afzalligi shundaki, siz qo'shimcha tabletkalarni qabul qilishingiz shart emas. U besh yil muddatga belgilanadi.

Biroq, spiralning ba'zi kamchiliklari bor. Birinchidan, ayollarda jinsiy a'zolarning yuqumli patologiyalari xavfi ortadi (va qandli diabetda ularning kursi sezilarli darajada yomonlashadi). Spiral bo'lgan ayollarda hayz ko'rish ko'proq bo'ladi va kuchli og'riq bilan birga keladi.

Ushbu kamchiliklarga qaramay, intrauterin vositalar diabet kasalligini minimal darajada murakkablashtiradi va deyarli kasallikni nazorat qilishga ta'sir qilmaydi.

Birlashtirilgan og'iz kontratseptiv vositalardan foydalanish

Bunday OK tarkibida estrogenlar va progestinlar bo'lgan tabletkalar mavjud. Birinchi tarkibiy qism qondagi estradiol etishmovchiligini qoplaydi. Progestin shuningdek, kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi. Aslida, bunday kontratseptsiya homiladorlikning oldini olish uchun olinadi.

Gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanishni boshlashdan oldin siz shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. gemostaziologik tekshiruvdan o'tish kerak, ya'ni qonni trombotsitlar, qon ivish omillari qanchalik faol ekanligini tekshirish kerak.

Biroq, kombinatsiyalangan OKlar diabetga chalingan odamlar orasida juda mashhur. Va buning sabablari quyidagilar:

yuqori ishonchlilik
yaxshi bag'rikenglik, bemorlarda minimal yon ta'siri bo'lsa,
agar o'zingizni himoya qilishni to'xtatsangiz, yil davomida homilador bo'lishingiz mumkin,
bunday dorilar qo'shimcha terapevtik ta'sirga ega, xususan, gormonal muvozanatni yo'q qiladi.

Birlashtirilgan kontratseptiv vositalardan foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Ushbu kontrendikatsiyalar qatoriga quyidagilar kiradi:

qandli diabet bilan bog'liq kompensatsiyalarning kamligi (bunday hollarda glikemiya darajasi doimo yuqori bo'lib qoladi),
qandli diabet arterial gipertenziya bilan murakkablashgan hollarda - sistolik qon bosimi 160 mm Hg ga ko'tarilganda va diastolik - 100 mm Hg dan yuqori bo'lsa,
agar odamning qon ivish tizimi buzilgan bo'lsa, u og'ir va og'ir qon ketishiga olib keladi,
agar bemorda xavfli patologiyalar (masalan, retinopatiya va nefropatiya) rivojlangan bo'lsa (mikroalbominuriya bosqichida bo'lsa, kombinatsiyalangan OKni qabul qilish taqiqlanadi),
agar ayolda diabetga qarshi kurashish ko'nikmalariga ega bo'lmasa (asoratlar xavfini oshiradi).

Estrogen preparatlarini qabul qilish uchun alohida kontrendikatsiyalar mavjud:

agar ayolda tromboz ehtimoli yuqori bo'lsa (buning uchun siz testlardan o'tishingiz kerak),
miyada qon aylanishining buzilishi aniqlanganda,
agar diabet turli xil jigar patologiyalari (shu jumladan siroz) bilan murakkablashsa,
idiopatik ayol jinsiy a'zolaridan qon ketishi,
gormonal nomutanosiblik natijasida paydo bo'lgan o'smalar.

Avvalo, shifokor bemorlarga estrogenning past dozasi bilan davolanishni buyuradi (bunday tarkibiy qismi 0,035 g dan kam). Ushbu dorilar orasida:

bir fazali - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe va boshqalar,
uch fazali - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Qandli diabetda bir fazali mikrodozli gormonal kontratseptivlarni ham olish mumkin. Ularning tarkibida estrogen miqdori 20 milligrammdan kam. Bular Lindinet, Mercilon, Mirell va boshqalar.

Klayra diabetga chalingan va homiladorlikni rejalashtirishda yuqori natijalarga erishmoqchi bo'lgan ayollar uchun maxsus ishlab chiqilgan. Bunday preparatning dozasini o'zgartirish mumkin.

Birlashtirilgan dorilarni qabul qilganda, ular qondagi triglitseridlar miqdorining ko'payishiga olib kelishini yodda tutishingiz kerak. Bunday dorilarni qabul qilishdan oldin qondagi ushbu moddalarni yuqori miqdorda olgan ayollar uchun hap zararli hisoblanadi. Lipit metabolizmining mo''tadil buzilishlarida birlashtirilgan og'iz kontratseptivlari nisbatan xavfsizdir.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda siz istalmagan homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladigan gormonlarni tanaga kiritish uchun vaginal halqadan foydalanishingiz mumkin. Qonda vaginal halqani qo'llash tufayli gormonlarning barqaror darajasi saqlanib qoladi.

NovaRing vaginal halqasini ayollar uchun ishlatish foydali bo'ladi. U vaginaga kiritiladi (va buni ayolning o'zi ham qila oladi). Har kuni qonga teng miqdorda gormonlar chiqariladi.

Bunday uzukni kiyish muddati uch hafta, shundan keyin uni 7 kunga olib tashlash kerak. Uning afzalligi shundaki, u uglevodlar metabolizmiga minimal ta'sir ko'rsatadi, deyarli buzilmaydi. Eng foydali uzuk tana vaznining ortishi bilan birgalikda diabet bilan og'rigan ayollar uchun bo'ladi.

Shunday qilib, diabet uchun kontratseptiv vositalarga ruxsat beriladi. Ammo, boshqa dori-darmonlarda bo'lgani kabi, ulardan foydalanish va retsept bo'yicha nazorat qilish zarur. Kontratseptsiyaning boshqa usullaridan faqat yuqori samaradorlik kafolatlangan taqdirdagina foydalanish mumkin.

Manuxin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Ginekologik endokrinologiya: monografiya. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Tabidze, Nana Djimsherovna Qandli diabet. Turmush tarzi / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moskva: Rossiya davlat gumanitar universiteti, 2011 .-- 986 c.
Liflandskiy V.G., Zakrevskiy V.V., Andronova M.N. Ovqatning shifobaxsh xususiyatlari ikki jildda. SPb., "ABC" nashriyot uyi, 1997 yil, 335 bet va 287 bet, tiraji 20000 nusxa.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.