Xolesterolemiya: yuqori xolesterolni tasniflash va davolash

Barcha iLive tarkibi tibbiy mutaxassislar tomonidan eng yuqori aniqlik va dalillarga muvofiqligini ta'minlash uchun ko'rib chiqiladi.

Bizda ma'lumot manbalarini tanlashda qat'iy qoidalar mavjud va biz faqat obro'li saytlarga, ilmiy tadqiqot institutlariga va agar iloji bo'lsa, isbotlangan tibbiy tadqiqotlarimizga murojaat qilamiz. Esda tutingki, qavslardagi raqamlar (va hokazo) bunday izlanishlarning interfaol aloqalari.

Agar biron-bir materialimiz noto'g'ri, eskirgan yoki boshqa savolga ega deb o'ylasangiz, uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Ushbu maqolada ko'rib chiqiladigan patologik og'ish bu kasallik emas, balki normadan og'ish, jiddiy og'ishdir. Giperkolesterolemiya dastlab xavfli ko'rinmaydi, yuqori plazma xolesterolini o'ylab ko'ring. Ammo bunday qadriyatlarni uzoq vaqt kuzatib borish bilan, vaziyat faqat yomonlashadi va bu jiddiy patologiyalarga olib keladi.

ICD-10 kodi

Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'rib chiqilayotgan noqulaylik kasallik emas, balki faqat og'ishdir. Ammo ular olib keladigan o'zgarishlarning jiddiyligi shifokorlarning ushbu muammoga jiddiy munosabati bilan tasdiqlanadi. Darhaqiqat, kasalliklarning xalqaro tasnifidagi giperkolesterolemiya o'z shaxsiy kodiga ega. ICD 10 ga binoan - sof giperkolesterolemiya - E78.0 sifatida shifrlangan va lipoprotein metabolizmiga ta'sir qiluvchi kasalliklar toifasida (sub-kod E78).

Giperkolesterolemiyaning sabablari

Giperkolesterolemiya deb ataladigan ma'lum bir patologik sindrom inson tanasining butun qon aylanish tizimining qon tomirlariga zarar etkazilishining rivojlanishiga yordam beradi. Bunday o'zgarishlar yurak va boshqa ichki organlarning, miyaning kapillyarlari, yuqori va pastki ekstremitalarning ovqatlanishiga ta'sir qiladi. Ko'rib chiqilgan nosozlik, rivojlanayotgan aterosklerozning rivojlanish omili bo'lib, inson tanasining har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga turtki bo'ladi.

Giperkolesterolemiyaning sabablari har xil va xilma-xil xarakterga ega.

Odam bu og'ishni meros orqali, tug'ilish bilan olish imkoniyatiga ega. O'zgartirilgan genning manbai ikkalasi ham, ota-onasi ham bo'lishi mumkin. Gendagi nuqsonli o'zgarishlar xolesterin ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan ma'lumotlarning buzilishi bilan bog'liq.
Agar odam ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'larini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilsa, buzilishlarning rivojlanishini deyarli oldini olish mumkin emas.
- Agar bemor arafasida ko'p yog'li ovqat iste'mol qilsa, ushbu kasallikning vaqtinchalik namoyon bo'lishi mumkin.
- Bemorning ovqatlanishida me'yorda bo'lgan mahsulotlarda yog'ning yuqori miqdori doimiy namoyon bo'lishi mumkin.
Tanadagi normal holatdagi buzilishlarning manbai, ko'rib chiqilayotgan klinik ko'rinishga olib keladigan kasallik bo'lishi mumkin:
- Gipotiroidizm - bu qalqonsimon bezdagi gormonlar etishmasligi fonida rivojlanadigan, jarrohlik yoki doimiy yallig'lanish jarayoni natijasida yuzaga kelgan holat.
- Qandli diabet bu kasallik bo'lib, unda glyukoza hujayra tuzilmalariga kirib borish qobiliyati pasayadi. Shakar qiymatlari 6 mmol / L dan yuqori, normal qiymatlari 3,3-5,5 mmol / L ga teng.
- Jigarga ta'sir qiluvchi obstruktiv o'zgarishlar. Ushbu patologiya, uni ishlab chiqaradigan jigardan safro chiqishi yomonlashishiga bog'liq. Masalan, o't toshlari kasalligi bo'lishi mumkin.
Ba'zi dorilarni uzoq vaqt ichish tanadagi shunga o'xshash o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bularga immunosupressantlar, diuretik dorilar, beta-blokerlar va boshqalar kiradi.
Patologik kasalliklar rivojlanishining o'zgarishi mumkin bo'lgan sabablari bemorlarning turmush tarzini qayta ko'rib chiqqanda tuzatiladi.
- Jismoniy faoliyatda ifodalangan sedentary turmush tarzini olib borish.
- Oziqlantirish
- Yomon odatlarning mavjudligi: spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalar, nikotin iste'mol qilish.
Gipertenziya - doimiy yuqori qon bosimi.
Ushbu patologiyaning rivojlanishiga o'zgarmas omillar ta'sir qiladi:
- Asosan moyillik 45 yoshdan katta erkaklardir.
- Agar bemorning oilasida eng yaqin erkak qarindoshlari (55 yoshgacha) erta ateroskleroz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu oilaviy tarix bilan yanada og'irlashadi.
Bemorda miyokard infarkti mavjud, uning oqibatlari yurak mushagining ma'lum bir sohasiga qon oqimini to'sib qo'yishdir, shundan so'ng u vafot etadi.
Miyaning bir qismiga ta'sir qiluvchi nekrotik jarayonlarni keltirib chiqaradigan ishemik tabiatning urishi.

, , , , , , , , , ,

Giperkolesterolemiya qachon namoyon bo'ladi?

Ko'p hollarda giperkolesterolemiya qo'zg'atadi:

Qandli diabet
Jigar kasalligi
Gipotiroidizm,
Nefrotik sindrom (NS),
Muayyan dorilarni muntazam ravishda ishlatish.

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

Genetik (SG),
Arterial gipertenziya,
Ko'pincha oziq-ovqatning siqilishi va metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqadigan ortiqcha vazn,
Jismoniy mashqlar etishmasligi,
Doimiy stress
Noto'g'ri ovqatlanish odatlari, xolesterolni ko'paytiradigan ovqatlar, masalan, cho'chqa yog'ida qovurilgan tuxum,
Spirtli ichimliklarni doimiy ravishda iste'mol qilish, bu erda alkogolning o'zi blyashka hosil bo'lishiga olib kelmaydi, chunki unda lipidlar mavjud emas, balki "atıştırma" kerak.

Yuqoridagi shartlarning bir nechtasi bir-biriga to'g'ri kelgan taqdirda, sog'lig'ingizga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz va iloji bo'lsa, mavjud muammolarni bartaraf etishingiz kerak.

Tashqi belgilar va alomatlar

Laboratoriya diagnostikasi usullari (lipidogramma) yordamida aniqlanadigan o'ziga xos ko'rsatkich bo'lib, giperkolesterolemiya qonda ko'tarilgan xolesterolni aniqlaydi, umumiy ko'rsatkich, umuman olganda, ma'lumotsizdir, chunki u yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlardan iborat. Laboratoriya diagnostikasi vazifasi umumiy xolesterolni tarkibiy qismlarga bo'lish va past va juda past zichlikdagi lipoproteinlarning arteriya tomirlari devorlariga ta'sirini hisoblashdir.

Ba'zi (uzoq) holatlarda kasallik tashqi ko'rinishga ega, unga ko'ra mutaxassis etarlicha aniq tashxis qo'yishi mumkin. Ikkilamchi yoki irsiy giperkolesterolemiyani ko'rsatadigan o'ziga xos belgilar mavjud:

Agar bemor 50 yoshdan kichik bo'lsa, lipoid shox pardasi gipertenziya dalili hisoblanadi.
Ksantelma - bu ko'z qovoqlari epiteliyasining yuqori qatlami ostidagi iflos sariq tugunlar, ammo ular tajribasiz ko'zga ko'rinmasligi mumkin,
Ksantomalar - bu tendonlarning tepasida joylashgan xolesterin tugunlari.

Semptomning asosiy qismi faqat asta-sekin jiddiy xarakterga ega bo'lgan va ko'plab qo'shma kasalliklarni keltirib chiqaradigan kasallikning rivojlanishi natijasida paydo bo'ladi.

Ksantomalar (chapda) va ksantemalar (o'rtada va o'ngda) namoyon bo'lishning turli darajalari va ravshanligiga ega. Nisbatan zararsiz misollar keltirilgan.

Diagnostika usullari

Tadqiqdan keyin to'g'ri va ishonchli tashxis qo'yish mumkin. lipid spektri, bu erda umumiy xolesterin aterogenlik koeffitsientini hisoblash bilan fraksiyalarga (foydali va zararli) bo'linadi. Va giperkolesterolemiya turini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar buyurilishi mumkin:

Anamnezni to'liq tahlil qilish (farovonlik haqida hozirgi shikoyatlarni hisobga olgan holda), bemorning o'ziga xos belgilar (ksantomalar, ksantilazmalar) paydo bo'lishining sabablari to'g'risida fikrini bilish ham muhimdir.
Gipertenziya (oilaviy giperkolesterolemiya) va boshqa sog'liq muammolarini ilgari ko'rib chiqilmaganligini aniqlash,
Auskultatsiya va qon bosimini o'lchashni o'z ichiga olgan tekshirish,
Oddiy qon va siydik tekshiruvi yallig'lanish ehtimolini yo'q qiladi,
Kreatinin, shakar va siydik kislotasi darajasini aniqlaydigan chuqur (biokimyoviy) qon testi,
Giperlipidemiya (yuqori lipoproteinlar) mavjudligini aniqlash uchun lipid profilini,
Immunologik tahlil
Oila a'zolari o'rtasida genetik nuqsonni aniqlash uchun qo'shimcha genetik qon tekshiruvi.

Mumkin oqibatlari va asoratlari

Giperkolesterolemiyaning eng yoqimsiz oqibati aterosklerozdir - qon tomirlari devorlariga xolesterin plitalarining birikishi, ular to'planib, devorda patologik o'zgarishlarga olib keladi, elastiklikni yo'qotadi, bu butun yurak-qon tomir tizimining ishiga ta'sir qiladi. Oxir oqibat, aterosklerotik blyashka tomirning torayishiga va uning okklyuzatsiyasiga olib keladi, natijada yurak xuruji yoki qon tomir bo'lishi mumkin.

Kasallikning ma'lum oqibatlari bo'lgan asoratlarning surunkali tabiati qon aylanish tizimining disfunktsiyasi bilan izohlanadi, buning natijasida organlar yoki tomirlarning ishemiyasi rivojlanadi.

Qon tomir etishmovchiligi eng xavfli asorat bo'lib, uning o'tkir tabiati tomir spazmiga bog'liq. Yurak xuruji va kichik yoki katta tomirlarning yorilishi - bu kasalliklarning oqibatlari va birga keladigan giperkolesterolemiya.

Agar qon tekshiruvi yuqori xolesterolni ko'rsatsa (qon xolesterolining miqdori 5,2 mmol / l yoki 200 mg / dl dan kam), butun lipid spektrini o'rganish mantiqiy. Umumiy xolesterin "zararli" fraktsiyalar (past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar) tufayli ko'tarilganda siz odatdagi turmush tarzingizni tubdan o'zgartirib, sog'lomroq va sog'lomroq bo'lishingizga to'g'ri keladi.

Kasallikning ta'rifi. Kasallikning sabablari

Giperkolesterolemiya - Bular qon tarkibidagi lipidlar tarkibidagi buzilishlar bo'lib, ularda xolesterol konsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Bu dislipidemiyaning alohida holidir va qonda xolesterolning ko'payishi alohida kasallik emas, balki faqat alomatdir. Shuning uchun, shifokor har bir holatda giperkolesterolemiyani keltirib chiqaradigan sabablarni aniqlashi kerak, garchi bu har doim ham mumkin emas va aksariyat hollarda qon xolesterinining o'rtacha ko'payishi zamonaviy "g'arbiy" turmush tarzining xususiyatlariga bog'liq.

Lipidlar - Bu biologik kelib chiqishi bo'lgan moddalardir, ular tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli suvda erimaydi va organik erituvchilarda eriydi. Lipidlarning eng mashhurlari (ammo hech qanday ma'noda) bu yog'lardir. Lipidlar tarkibiga xolesterin, uning esterlari, fosfolipidlar, mumlar va boshqa ba'zi moddalar kiradi.

Lipit metabolizmi nima? Bular lipidlarni oziq-ovqatdan olish va ularni oshqozon-ichak traktiga singdirish, qonni tashish, hujayralarga kirish, bu moddalarning barcha kimyoviy almashinuvlari, shuningdek, ular va ularning kimyoviy transformatsion mahsulotlarining tanadan chiqishi. Ushbu jarayonlarning barchasi "tushunchasi bilan birlashtirilgan"almashish", va ushbu ko'p bosqichlarning har qandayida buzilishlar, mos ravishda, lipid metabolizmining buzilishi, va xolesterol metabolizmining buzilishi bunday buzilishlarning variantlaridan biridir, ammo ehtimol eng tez-tez uchraydi.

Giperkolesterolemiyaning ikkita asosiy sababi - to'yib ovqatlanmaslik va irsiy xususiyatlar / anormallik. Bundan tashqari, ba'zi kasalliklar (masalan, qandli diabet, gipotiroidizm, glomerulonefrit) qonda xolesterin kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keladi. Bir qator dorilarni qabul qilish (glyukokortikoidlar, gormonal kontratseptivlar, beta-blokerlar) ham giperkolesterolemiyaga olib kelishi mumkin.

So'nggi yuz yil ichida xolesterin metabolizmining buzilishiga olib keladigan, ayniqsa harakatsizlik va chekish bilan bir qatorda, "G'arbiy turmush tarzi" deb nomlanuvchi dastur doirasida odamlarning asosiy qismiga xos bo'lgan aynan shu kabi ovqatlanish xususiyatlari aniqlangan. Xususan, bu ortiqcha kaloriya dietasi, yuqori miqdordagi yog'li go'sht, yog'li sut mahsulotlari, yarim tayyor mahsulotlar, pishirilgan mahsulotlar, margarin, palma yog'i, shirinliklar, qandolat mahsulotlari va aksincha, sabzavot, meva, dukkakli ekinlar, to'liq don ekinlari iste'molining kamayishi.

Giperkolesterolemiya belgilari

Giperkolesterolemiyaning bema'niligi shundan iboratki, ko'p yillar davomida u hech narsada o'zini namoyon qilmaydi va odam o'zini butunlay sog'lom his qilishi mumkin. Buzilishlar faqat qonning biokimyoviy parametrlari o'zgarishi bilan aniqlanishi mumkin - ko'pincha ular umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoprotein xolesterin, yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin va triglitseridlar kabi ko'rsatkichlar bilan belgilanadi.

Giperkolesterolemiyaning aniq namoyon bo'lishi mumkin:

tomirlarda aterosklerotik blyashka,
ksantelazma - sarg'ish, ko'z qovoqlari terisida biroz chiqib turadi,

ksantomalar - teri yoki tendonlarda lipidlar / xolesterolning sariq yoki to'q sariq rangli birikmalari, ko'pincha Axilles, bu tendonlarning qalinlashishiga olib keladi,

faqat 45 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxisiy ahamiyatga ega bo'lgan va ko'zning irisida oqish arch yoki halqali lipoid arch.

MUHIM: ksantoma va ksantelazning yo'qligi kasallik yo'qligini yoki xolesterin darajasi normal ekanligini anglatmaydi.

Giperkolesterolemiyaning patogenezi

Yutish, harakat qilish, kimyoviy o'zgarishlar va xolesterolni chiqarib yuborish bilan bog'liq jarayonlar uchun ko'p sonli turli xil genlar javobgardir. Muayyan genning "parchalanishi" (mutatsiyasi) holatida ushbu "kimyoviy konveyer" ning tegishli bog'lanishida buzilish yuzaga keladi.

Masalan, past zichlikdagi lipoproteinlar qonda xolesterol va uning birikmalarini (esterlarni) ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar (shu qatorda keng tanilgan omega-3s) ushbu moddalarga muhtoj bo'lgan hujayralarga o'tkazadi. Qondan undagi zichlikdagi lipoproteinlarni olish uchun hujayralar ularning yuzasida o'ziga xos "tuzoq" - retseptorlarni chiqaradilar. Agar retseptor "kalitni blokirovka qilish" printsipiga muvofiq lipoprotein zarrachasining yuzasida ma'lum bir joyga bog'lansa, u holda bu zarracha hujayra tomonidan ushlanib, ichiga kiradi va lipoprotein zarralaridagi lipidlar hujayra tomonidan o'z ehtiyojlari uchun ishlatiladi.

Bunday o'zaro ta'sir "kalitni blokirovka qilish" ga o'xshab buzilganda, lipoprotein zarralarini singdirish tezligi va samaradorligi pasayadi va qonda xolesterin miqdori oshadi. O'zaro ta'sirning bunday buzilishi, masalan, past zichlikdagi lipoproteinlar uchun retseptordagi tizimli nuqson bilan yuzaga kelishi mumkin. Ushbu nuqson mutant gen mavjud bo'lganda yuzaga keladi va bu o'z navbatida bu nuqsonni olib yuradi.

Patologik gen ko'p avlodlarga ota-onadan bolalarga o'tishi mumkin. Shuning uchun bunday kasallik chaqiriladi oilaviy giperkolesterolemiya. Shu bilan birga, xolesterolni o'z ichiga olgan juda ko'p miqdordagi lipoprotein zarralari qonda aylanib yuradi va vaqt o'tishi bilan ular arteriyalarning tomir devoriga to'planib, aterosklerotik plaklarning rivojlanishiga olib keladi.

Oilaviy giperkolesterolemiya xolesterin metabolizmining buzilishining yagona va uzoq variantidir. Ko'pincha xolesterol metabolizmining buzilishi turmush tarzi omillarining ta'siri ostida paydo bo'ladi: to'yib ovqatlanmaslik, chekish va harakatsizlik.Masalan, to'yingan yog 'kislotalari va trans yog'lari (yog'li go'sht, sut mahsulotlari, margarin, palma yog'i va boshqa mahsulotlarda mavjud) bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish bunday lipoprotein zarralarining shakllanishiga olib keladi, shu sababli organizm bu jarayonda «foydalanishi» qiyin. biokimyoviy o'zgarishlar. Natijada ular uzoq vaqt qonda aylanib yurishadi va natijada qon tomir devorida aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishiga olib keladi (bu jarayonning soddalashtirilgan namoyishi).

Chekish, yuqori qon glyukoza, surunkali yallig'lanish kasalliklari - bularning barchasi lipoprotein zarralarida kimyoviy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, buning natijasida ular zarur hujayralar tomonidan shu qadar muvaffaqiyatli so'rilmaydi va tanadan begona material sifatida qabul qilinishi mumkin.

Giperkolesterolemiyaning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Lipit almashinuvi buzilishlarining mavjud tasnifi bemor uchun foydali bo'lishi mumkin emas, chunki ular asosan qon biokimyoviy parametrlarining o'zaro bog'liqligini hisobga olgan holda tuzilgan.

Birinchi taxminda barcha dislipidemiyani quyidagilarga bo'lish qulay:

giperkolesterolemiya - umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlarning ("yomon xolesterin") qon miqdorini oshirish;
gipertrigliseridemiya qonda triglitseridlar (yog'lar) konsentratsiyasining ko'payishi, ammo ular qonda o'z-o'zidan yo'q, lekin asosan juda past zichlikdagi lipoproteinlar tarkibida.

Giperkolesterolemiya ateroskleroz bilan bog'liq kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi. Agar yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterolining ("yaxshi xolesterin") kontsentratsiyasi kamaysa - erkaklarda 1,0 mmol / l dan kam va ayollarda 1,2 mmol / l dan kam bo'lsa - bu ham yomon, chunki u ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradi.

Qattiq gipertrigliseridemiya O'tkir pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (oshqozon osti bezining yallig'lanish va halokatli shikastlanishi) o'rtacha gipertrigliseridemiya ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradi.

Giperkolesterolemiyaning asoratlari

Agar qonda xolesterin miqdorining ko'payishi uzoq vaqt davom etsa (biz yillar kabi vaqt shkalasi haqida gapiramiz), ayniqsa yuqori qon bosimi, chekish, qandli diabet kabi boshqa salbiy omillar parallel ravishda harakat qilsa, u holda aterosklerotik lümenini toraytiradigan va ba'zan hatto tomirlarni butunlay yopib qo'yadigan tomirlardagi blyashka.

Blyashka kichik bo'lishi mumkin, ammo agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, unda blyashka ichidagi tarkibiy qismlarning qon bilan aloqasi bu joyda qon pıhtısının juda tez shakllanishiga olib keladi va bir necha daqiqadan so'ng tomir lümeni to'liq yopilishi mumkin. Bunday holda, miyokard infarkti (yurakni etkazib beradigan tomirlardan biri bloklangan bo'lsa) yoki qon tomir (miyani etkazib beradigan tomirlardan biri zararlangan bo'lsa) paydo bo'lishi mumkin.

Odatda, bu muntazamlik haqiqatdir: qonda xolesterin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa (ayniqsa, past zichlikdagi lipoproteinli xolesterol fraktsiyasi ko'paygan bo'lsa), tomirlarning ichki yuzasi aterosklerotik plaklardan qanchalik qattiq ta'sir qilsa, miyokard infarkti va insult xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va kasalliklarni cheklash bilan bog'liq xavf paydo bo'ladi. ma'lum bir organda qon oqimi, masalan:

angina pektoris - jismoniy mashqlar paytida (yurish yoki yugurish) ko'kragida og'riq / noqulaylik bilan namoyon bo'ladi,
Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi obliteranlari - yurish paytida og'riq mushaklari yonishi yoki tez charchash bilan namoyon bo'ladi.

Giperkolesterolemiya diagnostikasi

Lipit metabolizmini tavsiflovchi qonning biokimyoviy parametrlaridagi o'zgarishlarni har tomonlama baholash - bu dislipidemiyaning alohida holati sifatida lipid metabolizmi va xolesterin metabolizmini tashxislashning kalitidir. Ko'pincha to'rtta ko'rsatkich baholanadi:

umumiy xolesterin
past zichlikdagi lipoproteinli xolesterin,
yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin,
triglitseridlar.

Ostida "umumiy xolesterin"bu erda biz uning umumiy kontsentratsiyasini yodda tutamiz, shu bilan birga qon tarkibidagi xolesterol turli fraktsiyalarga - past zichlikli, yuqori zichlikli lipoproteinlarga va boshqalarga taqsimlanadi.

Vaziyatni biroz soddalashtirish uchun shifokorlar past zichlikdagi lipoproteinlar tarkibidagi xolesterolni “yomon”, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar tarkibidagi xolesterinni esa “yaxshi” deb atashadi. Bolalar uchun bu kabi tavsiflovchi xususiyat qonda past zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasining oshishi aterosklerozning tez rivojlanishi (tomirlarda aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishi va o'sishi) bilan bog'liq va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, aksincha, bu jarayonga to'sqinlik qiladi.

Biokimyoviy laboratoriyada ba'zi bir lipoproteinlarning kontsentratsiyasini to'g'ridan-to'g'ri aniqlashning iloji yo'q, shuning uchun ularning kontsentratsiyasini bilvosita lipoproteinlarning ma'lum bir qismidagi xolesterin kontsentratsiyasiga qarab baholanadi.

Klinik ko'rikning bir qismi sifatida qonda umumiy xolesterol konsentratsiyasi butun kattalar populyatsiyasida aniqlanadi. Agar u ko'tarilsa (hali yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmagan odamlar uchun 5 mmol / l dan ortiq), "yomon" va "yaxshi" xolesterol konsentratsiyasini, shuningdek triglitseridlarni o'lchash mantiqiy bo'ladi. Qonning lipid spektri to'g'risida to'liq tasavvurga ega bo'lgandan so'ng, odatda odamda qanday lipid almashinuvining buzilishi borligini aniqlash mumkin. Bu asosan shifokor qanday davolanishni tayinlashini aniqlaydi.

Biroq, yaxshi shifokor biokimyoviy testlarni tashxis qilmaydi va davolamaydi, balki umuman odam. Shuning uchun, lipid metabolizmining buzilishi bo'lgan bemorda shifokor baholashi kerak bo'lgan asosiy narsa bu miokard infarkti, insult, yurak-qon tomir sabablari tufayli o'lim, angina pektorisining rivojlanishi va o'tkir pankreatitning rivojlanish xavfi bilan bog'liq. 10 mmol / l dan ortiq triglitserid konsentratsiyasi. Shuning uchun shifokor ateroskleroz rivojlanishi uchun eng muhim xavf omillarini hisobga oladi: yoshi, chekish, yuqori qon bosimi, diabet va boshqalar. Xavfni hisoblash uchun maxsus tarozilar va kalkulyatorlardan foydalanish mumkin.

Shifokor, bemorni, xususan, terini va tendonlarni diqqat bilan tekshiradi (qonda yuqori konsentratsiyali lipidlar to'planishi mumkin), ko'zning shox pardasi holati (lipidlarning cho'kishi tufayli shox parda bo'yida xarakterli yoy paydo bo'lishi mumkin).

Ba'zida ultratovush yordamida tekshiriladigan karotis arteriyalarida - invaziv bo'lmagan (terining va shilliq pardalarning yaxlitligini buzish bilan bog'liq bo'lmagan) tadqiqotlar uchun eng qulay bo'lgan tomirlarda aterosklerotik plaklarni qidirish.

Agar butun klinik ko'rinishni tahlil qilish asosida boshqa tomirlarning (yurak, miya, pastki ekstremitalar, buyraklar) aterosklerotik shikastlanishiga shubha qilish uchun asos bo'lsa, unda bunday lezyonning mavjudligini tasdiqlash uchun tegishli tadqiqotlar o'tkaziladi.

Giperkolesterolemiyani davolash

Giperkolesterolemiyani davolashda asosiy muammo - jiddiy asoratlarni oldini olish yoki hech bo'lmaganda ularning xavfini kamaytirish. Bunga oraliq maqsad - qondagi xolesterolni tuzatish, shuningdek, aterosklerozning boshqa ma'lum bo'lgan xavf omillariga ta'sir qilish orqali erishiladi.

Qondagi xolesterolni normallashishi va uning konsentratsiyasini maqbul diapazonda uzoq vaqt ushlab turish bilan miyokard infarkti, insult, yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi asta-sekin kamayadi. Shu sababli, qonda xolesterolni (birinchi navbatda "yomon") optimal konsentratsiyasini iloji boricha uzoq vaqt, ideal holda hayot uchun saqlab qolish juda muhimdir.

Albatta, ko'p holatlarda yolg'iz turmush tarzini o'zgartirish etarli emas, ayniqsa kamdan-kam odamlar sog'lom turmush tarzini uzoq vaqt davomida ushlab turishganligi sababli - juda ko'p vasvasalar paydo bo'ladi.

Yurak-qon tomir asoratlari xavfi yuqori bo'lgan holda, "yomon" xolesterol darajasini pasaytiradigan dorilarni, bemorning kayfiyatidan qat'iy nazar, turmush tarzini yaxshilash uchun buyurish kerak.

Hozirgi vaqtda kardiologiyada "tushunchasinormal xolesterin"Buning o'rniga" atamasidan foydalaningoptimal xolesterin"va u nima bo'ladi, bu umumiy yurak-qon tomir xavfiga bog'liq. Bemorda olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor ushbu xavfni hisoblab chiqadi:

Agar xavf juda katta bo'lsa (va bu, masalan, yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan yoki ishemik insult, diabet kasalligi va boshqa bir qator kasalliklarni boshdan kechirgan barcha bemorlar), unda "yomon" xolesterolning maqbul darajasi 1,8 mmoldan past bo'ladi / l
Yuqori xavf ostida (agar bemorda aterosklerotik yurak-qon tomir kasalligi hali mavjud bo'lmasa, lekin u bir nechta xavf omillariga ega bo'lsa, masalan, chekish darajasi 50 mm bo'lgan erkak gipertenziv bemorida xolesterin darajasi 6 mmol / l yuqori yurak-qon tomir xavfi mavjud), "eng yaxshi qiymat". yomon "xolesterol 2,6 mmol / l dan kam bo'ladi.
Yuqori yoki juda yuqori yurak-qon tomir xavfi bo'lmagan har bir kishi uchun past zichlikdagi lipoproteinlarning ("yomon" xolesterin) maqbul xolesterol darajasi 3,0 mmol / l dan kam bo'ladi.

Agar giperkolesterolemiya ortida genetik "parchalanish" mavjud bo'lsa, unda turmush tarzi o'zgarishi (parhez, vosita faoliyati, chekishni tashlash) qonning biokimyoviy tarkibini cheklangan darajada yaxshilaydi, shuning uchun siz har doim qo'shimcha ravishda terapevtik ko'rsatmalarga murojaat qilishingiz kerak.

Qanday turmush tarzidagi o'zgarishlar xolesterolni pasaytirishi va yurak xastaligini xavfini kamaytirishi mumkin?

Birinchidan, bu:

yog'li go'sht, yog'li sut mahsulotlari, qandolat mahsulotlari va shirinliklar kabi iste'mol qilinadigan oziq-ovqat mahsulotlarining kamayishi,
chekishni butunlay to'xtatish,
agar kilolu va semirib ketgan bo'lsa, asl nusxadan kamida 10% vazn yo'qotish,
vosita faolligining ko'payishi - haftada kamida 4-5 marta 30-40 minut davomida etarli darajada intensiv jismoniy faoliyat, bu (masalan, yugurish, velosipedda, ochiq sport turlari, suzish va boshqalar) va uy ishlarida. mos jismoniy faoliyat deb hisoblanmaydi.

Bularning barchasi nafaqat qonning lipid tarkibini yaxshilaydi, balki ateroskleroz (miokard infarkti, insult, angina pektorisi va boshqalar) bilan bog'liq yurak-qon tomir kasalliklari xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Giyohvand terapiyasi

Xolesterolni va u bilan bog'liq yurak-qon tomir xavfini tushirish uchun asosiy dorilar statinlardir. Birinchi statinlar, birinchi antibiotiklar kabi, mog'or madaniyatidan olingan. Statinlarning keyingi avlodlari kimyoviy sintez tufayli paydo bo'ldi.

Statinlar - Ehtimol, tibbiyot tarixida eng yaxshi o'rganilgan dorilar va shu bilan birga eng xavfsiz hisoblanadi. Ushbu dorilar guruhi jigarda xolesterol sintezini inhibe qiladi (ha, xolesterinning katta qismi bizning ichimizda hosil bo'ladi, ammo tashqi tomondan emas). Xolesterolga muhtoj jigar, avvalambor safro kislotalarini sintez qilish uchun past zichlikdagi lipoproteinlarning bir qismi sifatida qondan xolesterolni faol ravishda chiqarishni boshlaydi, buning natijasida asta-sekin, bir-ikki oy ichida qondagi xolesterin kontsentratsiyasi kamayadi va 50% ga kamayishi mumkin. oldingi darajadan etarli miqdordagi statin bilan. Minglab bemorlarning ishtirokida o'tkazilgan ko'plab klinik tadqiqotlar natijalari ushbu guruh dori vositalarining nafaqat qonda xolesterolni pasaytirish, balki miyokard infarkti va insult xavfini jiddiy ravishda kamaytirish, eng muhimi, bemorlarning umr ko'rish muddatini ko'paytirishga qodirligini ko'rsatmoqda. yurak-qon tomir kasalliklari bilan (ayniqsa miyokard infarkti bilan og'riydiganlar, shuningdek boshqa koroner yurak kasalliklari bo'lgan odamlar).

Intrasaskulyar ultratovush yordamida kamida ikki yil davomida muntazam ravishda qabul qilingan statinlarning ateroskleroz rivojlanishini to'xtatish va hatto aterosklerotik plaklarning hajmini kamaytirish qobiliyati isbotlangan.

Agar ularni qabul qilish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, statin bilan davolash etarli dozalarda va uzoq vaqt davomida - bir necha yil davomida amalga oshirilishi muhimdir. Zamonaviy kardiologiyada odatdagi dozalar 40-80 mg ni tashkil qiladi atorvastatin va 20-40 mg rosuvastatin. Bu ushbu sinfdagi eng samarali ikkita zamonaviy dorilar.

Oltin standart rivojlanish kompaniyalarining asl dorilari - Krestor (AstraZenecadan olingan rosuvastatin) va Liprimar (Pfizer firmasidan atorvastatin). Rosuvastatin yoki atorvastatinni o'z ichiga olgan qolgan statin preparatlari ko'paytiriladi (generiklar) va klinik tadkikotlarda ularning asl dorilarga tengligini namoyish etishlari kerak. Ko'pgina generiklar ularning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida bunday dalillarga ega emaslar va ulardan foydalanish ba'zida asabiylashishi mumkin. Generiklarning afzalligi ularning arzonligi hisoblanadi.

Qondagi "yomon" xolesterol darajasini pasaytiradigan yana bir dori bu ezetimibe. Ichak bo'shlig'idagi xolesterolni so'rilishini bloklaydi va odatda monoterapiya xolesterolning maqbul darajasiga erishishga imkon bermasa, statinlarga qo'shimcha ravishda buyuriladi. O'z-o'zidan, ezetimibe "yomon" xolesterol miqdorini boshlang'ichdan 15−20% ga kamaytirishi mumkin, bu borada statinlardan pastroq.

Yomon xolesterin miqdorini pasaytirish qobiliyatida statinlardan oshib ketgan yangi dorilar kumaba deb ataladi, ular qondan xolesterolni yutish tezligini tartibga solishga mas'ul bo'lgan oqsilga antijismlardir. To'g'ri, bu dorilar juda qimmat (davolash oyiga 30-40 ming rubl). Ammo hayotni saqlab qolish uchun tom ma'noda zarur bo'lgan holatlar mavjud, aks holda bemor keyingi besh yil davomida miyokard infarkti yoki insult tufayli omon qololmaydi. Bundan tashqari, ushbu yangi dori-darmon oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi, agar maksimal dozadagi statinlar ezetimibe bilan birgalikda xolesterin darajasi hali ham maqbul darajadan juda uzoq bo'lsa.

Prognoz Oldini olish

Umuman olganda, qondagi xolesterin darajasi qancha past bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi, deb ayta olamiz. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va ko'plab sutemizuvchilarda qondagi "yomon" xolesterol darajasi 0,5-1,0 mmol / L ni tashkil qiladi. Shuning uchun, "juda past xolesterol" dan qo'rqmang.

Agar ateroskleroz bilan bog'liq yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmasa, unda siz qon xolesterin, jins, yosh, chekish va qon bosimi kabi xavf omillarini hisobga oladigan maxsus SCORE kalkulyatori yordamida prognozni baholashingiz va xavfni hisoblashingiz mumkin. kasal. Kalkulyator keyingi 10 yil ichida yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim ehtimolini beradi.

Ta'kidlash joizki, o'limga olib kelmaydigan asoratlar xavfi (miyokard infarkti yoki insultning rivojlanishi, agar ular o'limga olib kelmagan bo'lsa, shuningdek angina pektorisi va boshqa kasalliklar) SCORE kalkulyatori tomonidan ko'rsatilgan o'lim ehtimoli qiymatidan 3-4 baravar yuqori (bu juda oson.) Internetda topilgan).

Agar siz kalkulyator yordamida siz ≥ 5% olgan bo'lsangiz, unda xavf katta yoki juda yuqori va uni kamaytirish uchun intensiv choralar ko'rish kerak, bu sizning turmush tarzingizni yaxshilash va, ehtimol, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (ehtimol, statinlar va / yoki gipertenziyani davolash uchun dorilar).

Shunday qilib, giperkolesterolemiya, birinchi navbatda, yurak qon-tomir kasalliklari va asoratlarni rivojlanish xavfi bilan xavflidir, ayniqsa, agar u yuqori qon bosimi, chekish, harakatsizlik va qandli diabet bilan birga bo'lsa. Shuning uchun bunday bemorni davolash nafaqat xolesterolni tuzatishni, balki yuqorida aytib o'tilgan noqulay prognozning boshqa barcha omillariga ta'siri tufayli yurak-qon tomir xavfini maksimal darajada kamaytirishni ham anglatadi.

Giperkolesterolemiyadagi ovqatlanishning xususiyatlari

Giperkolesterolemiya uchun parhez anti-sklerotik ta'sirga ega bo'lib, ortiqcha xolesterolni tanadan ma'lum mahsulotlar to'plami bilan olib tashlaydi.

Oziqlanishning umumiy qoidalari metabolizmni normallashtirish va sog'lom ovqatlanish odatlarini rivojlantirishga qaratilgan.

Giperkolesterolemiya uchun ovqatlanish tamoyillari:

Kundalik ratsioningizda yog 'miqdorini kamaytiring.
Yuqori xolesterolli mahsulotlarni qisman yoki to'liq chiqarib tashlash.
Barcha to'yingan yog 'kislotalarini iste'mol qilishni cheklash.
Kundalik ratsionda ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar ulushining ko'payishi.
Ko'p miqdordagi sekin (murakkab) uglevodlar va tolalarni iste'mol qilish.
Tuz miqdorini cheklang - kuniga 3-4 grammdan oshmasligi kerak.
Hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'lariga almashtirish.

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun ozuqa moddalari, iz elementlari va vitaminlar dietaning asosini tashkil qilishi kerak. Ammo bu jarayon ancha uzoq va parhez rejimiga rioya qilish bir oydan ortiq davom etishi kerak. Oziqlantirish bo'yicha mutaxassislar va shifokorlar tananing normal ishlashi uchun turli xil ovqatlar va idishlardan foydalanishni talab qilishadi.

Xun qanday shakllanadi?

Foydali mahsulotlar orasida siz alohida etkazib berishingiz mumkin baliq, chunki uning eng semiz navlari ham foyda keltiradi, lekin baliq yog'ini iste'mol qilish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin boshlanishi kerak.

Go'sht pishirish uchun yog 'tanlash yaxshidir, aks holda yog' qatlamini bir qismdan kesib tashlash kerak. Fileto va tenderloin klinik ovqatlanish uchun eng mos qism hisoblanadi. Kolbasa, kolbasa va shunga o'xshash mahsulotlar menyudan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Deyarli barchasi sut mahsulotlari tavsiya etilmaydioz miqdordagi yog'siz sutdan foydalanish joizdir.

Qonda xolesterolni kamaytiradigan mahsulotlar, ba'zi hollarda, ortiqcha vaznga olib kelishi mumkin. Oddiy misol yong'oqlar, ular xolesterin plakatlariga qarshi kurashda foydali deb hisoblansa ham, ularda kaloriya miqdori juda yuqori. Yashil choy qon tomirlarini tozalashga ham yordam beradi, ammo tana vaznining oshishiga olib kelmaydi.

Ovqatlanish paytida kuchli ichimliklarni suiiste'mol qilmang, chunki hatto mo''tadil giperkolesterolemiya (qonda xolesterin miqdori 6,5 mmol / l yoki 300 mg / dl dan oshmaydi) spirtli ichimliklar ta'sir qiladigan terapevtik parhezga rioya qilishni talab qiladi. Kuniga spirtli ichimliklar miqdori 20 ml dan oshmasligi kerak, deb ishoniladi. Yurak va qon aylanish tizimining kasalliklarida spirtli ichimliklarni bunday vositalardan chiqarib tashlash kerak.

Kepak va qo'pol un parhez sxemasida premium un to'liq almashtiriladi va bu qoida non mahsulotlarini tanlashda qo'llanilishi kerak. Sariyog ', pechene va boshqa shirinliklar tavsiya etilmaydi, chunki ko'p retseptlarning asosi yuqori xolesterolli mahsulotlardir.

Don va don mahsulotlari - parhezning asosiy tarkibiy qismi, shifokorlar va ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar qaymoqli sut bilan don tayyorlashga imkon beradi.

Sabzavot va meva tolasi parhezning uchinchi ustunidir, chunki modda oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtiradi, ko'p miqdordagi mikroelementlarni o'z ichiga oladi va xolesterolni olib tashlash orqali qon tomirlarini tozalashga yordam beradi.

Yuqorida sanab o'tilgan giperkolesterolemiyaning barcha shakllari va turlari parhez xususiyatlariga ega emas. Idishlarning assortimenti va terapevtik parhezlarning oziq-ovqat to'plami, shuningdek, mahsulotlarni pazandalik qayta ishlash usullari bilan bir xil.

Bug'da pishirish, shuningdek, har qanday mahsulotni pishirish, pishirish yoki pishirish yaxshidir. Kilogramm bilan bog'liq muammolar uchun shifokorlar idishlarning glisemik indeksini kuzatishni tavsiya etadilar.

Davolashning standart usullari

Gipoxolesterolemiyani davolashning giyohvand bo'lmagan asoslari:

Vazn yo'qotish
Jismoniy faollikni kislorod oqimi darajasiga qarab taqsimlash (barcha birga keladigan kasalliklarni va ularning og'irligini hisobga olgan holda dasturni individual tanlash),
Ratsionni normallashtirish, kiradigan moddalar miqdorini yuk hajmiga qarab qat'iy nazorat qilish (yog'li va qovurilgan mahsulotlarni rad qilish, yog 'oqsillarini kam kaloriya bo'lganlarga almashtirish, meva va sabzavotlarning kunlik qismini ko'paytirish),
Spirtli ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortish (vazn yig'ishni sekinlashtirishga yordam beradi, siydik kislotasi metabolizmini normallashtiradi, dori-darmonlarni qabul qilganda yon ta'sirining ehtimolligi kamayadi),
Chekishni cheklash (yurak-qon tomir tizimi patologiyasini rivojlanish xavfini kamaytirishga imkon beradi, antiyerogen guruhidagi moddalar kontsentratsiyasi oshadi);

Ezetimibe va shunga o'xshashlar

Ushbu guruh ichakda xolesterolni so'rilishini oldini olish kerak, ammo faqat qisman ta'sirga ega. Gap shundaki, xolesterolning atigi 20 foizi oziq-ovqatdan keladi, qolgan qismi jigar to'qimalarida hosil bo'ladi.

Xol kislota izdoshlari

Ushbu moddalar guruhi yog 'kislotalarining bir qismi bo'lgan xolesterolni olib tashlashga yordam beradi. Qabul qilishdan kelib chiqadigan yon ta'sir asosan ovqat hazm qilish jarayonlariga bog'liq, ammo ta'm kurtaklari ham ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Dori vositalarining ta'siri yuqori zichlikli lipoproteinlar kontsentratsiyasini oshirish bilan birga triglitseridlar miqdorini kamaytirishga qaratilgan.

Xalq dorilari

An'anaviy tibbiyot ham o'z yordamini taklif qilishga tayyor va xalq davolanish usullari bilan davolash qonda xolesterolni pasaytirishga qaratilgan. Agar ushbu yondashuv hali ham kasallikning orttirilgan shaklini engishga yordam berishi mumkin bo'lsa, unda gen mutatsiyasi bilan barcha turdagi damlamalar va tentürler ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi. Baribir xalq davolanishini qabul qilish faqat shifokor bilan kelishilganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.Kerakli retseptlarning namunalarini qon tomirlarini xolesteroldan tozalash bo'yicha materialda topish mumkin.

Xolesterolemiya: yuqori xolesterolni tasniflash va davolash

Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Xolesterolemiya inson qonidagi umumiy xolesterolni anglatadi.

Bundan tashqari, atama normadan og'ishni anglatishi mumkin, ko'pincha ular patologiyaga murojaat qilishadi. Ba'zida bu atama faqat kasallik xavfini anglatadi.

Xolesterolemiya kabi bir hodisa uchun ular kasalliklarning xalqaro tasnifiga muvofiq E 78 kodni tayinladilar. Bunday tasnif lipid metabolizmining buzilishini, endokrin tizimni anglatadi.

Xolesterol muhim modda bo'lsa ham, ammo uning ortiqcha yoki etishmasligi turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin.

U quyidagilarga ta'sir ko'rsatishga qodir:

gormonlar tizimining ishlashi va ularni ishlab chiqarishda uzilishlarsiz;
hujayra membranalarini himoya qilish, chunki bu kuchli antioksidant,
D vitaminini o'zlashtirish,
to'liq hazm qilish va barcha muhim yog'larni so'rib olish.

Xolesterin darajasi fenomeni ikkita patologiyaga olib kelishi mumkin. - giperkolesterolemiya va gipoxolesterolemiya. Sabablarning aksariyati sotib olinganligi sababli, ular asosan kattalar tomonidan ta'sirlanadi.

Giperkolesterolemiya qon xolesterinining ko'tarilishi bilan bog'liq. Bu yurak-qon tomir kasalliklarining sababi. Bu alohida patologiya degani emas, balki moddaning ko'tarilgan darajasi bilan bog'liq qator kasalliklar.

Gipoxolesterolemiya turli kasalliklarda kuzatiladi va umumiy xolesterinning etishmasligi bilan ajralib turadi. U juda kam uchraydi, bu genitouriya tizimi kasalliklari, jigar faoliyatining buzilishi, kolit, ovqat hazm qilish muammolari va ovqatlanishning buzilishi bilan kuzatiladi.

Bunday hodisalarni aniqlash uchun siz profilaktika belgilari va usullari haqida hamma narsani bilishingiz kerak.

Xolesterolemiya sabablari

Ko'pincha xolesterolemiya lipid miqdorini ko'paytirishni anglatadi.

Bunday buzilishlar sodir bo'lmagani uchun.

Buning uchun xolesterin to'planishi uchun qulay bo'lgan shartlar talab qilinadi.

Bularga quyidagilar kiradi:

Lipit kasalliklariga genetik moyillik.
Metabolik kasallik.
Zararli mahsulotlardan foydalanish va noto'g'ri turmush tarzi.
Tana vaznining oshishi.
Yuqori qon bosimi.
Uzoq muddatli stress va hissiy beqarorlik.
60 yoshdan kattalar.
Ratsionda ortiqcha qizarib pishgan, yog'li ovqatlar.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Jismoniy faollikning yo'qligi, sedentary turmush tarzi.

Bunday omillarga qo'shimcha ravishda, ayrim kasalliklarga chalingan odamlarda yuqori xolesterolga moyillikni kuzatish mumkin.

Ularning o'zlari yog 'to'planishini boshlaydigan tetik yordamida eriydi. Aynan shu patologiyani keltirib chiqaradigan hamroh bo'lgan kasalliklar. Bularga 2-toifa diabet, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, qalqonsimon funktsiyaning buzilishi, agressiv dorilarni uzoq muddat qo'llash kiradi.

Ushbu omillar nafaqat lipidlar darajasiga ta'sir qiladi, balki jiddiy kasalliklarning sababchisidir.

Kam xolesterolning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin. Xolesterol butun organizmning ishlashiga ta'sir qilganligi sababli, uning etishmasligi ham bir qator patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Kam xolesterol bilan tananing barcha tizimlarida ishlamay qoladi.

Umuman olganda, ushbu hodisa quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Psixo-emotsional tekislikda beqarorlikka olib keladigan gormonal fonni buzish.
Jinsiy gormonlar etishmasligi, bepushtlik tufayli jinsiy istagi pasayishi mumkin.
Vitaminlar etarli emas.
Ovqat hazm qilish buzilishi.
Qandli diabet.
Qon tomirlarining yorilishi bilan miya qon ketishi.

Shundan kelib chiqqan holda, qon tomirlari gipoxolesterolemiya bilan kasallangan odamlarda ko'proq uchraydi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Xuddi shu narsani depressiv holatlar haqida ham aytish mumkin. Bundan tashqari, mutaxassislar bunday odamlar jigar saratoniga, alkogolizm va giyohvandlikka moyil bo'lishlarini ta'kidladilar.

Kam xolesterol sabablari:

jigar kasalligi
to'yib ovqatlanmaslik, turli ochlik,
doimiy psixologik stress,
irsiyat.

Bundan tashqari, kamqonlik va infektsiyalar mavjudligi xolesterin miqdoriga ta'sir qiladi.

Xolesterolemiya kasalliklarining belgilari

Agar o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa va davolanish boshlanmasa, bir qator jiddiy patologiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bu ularning rivojlanishining sababi ham bo'lishi mumkin.

Sog'lig'ingizni doimiy ravishda kuzatib borish uchun muntazam ravishda keng qamrovli tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Buzilishni erta bosqichda tan olish uchun tanangizga ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Yomon xolesterinning yuqori darajasi uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

Yurak urishining buzilishi.
Noqulaylik yoki ko'krak og'rig'i.
Tez-tez bosh aylanishi.
Terining rangsizlanishi.
Jismoniy mashqlar paytida oyoqlarning noaniqligi va og'riq hissi.
Qon pıhtısı bilan yurish paytida siz oqsoqlikdan azob chekishingiz mumkin.

Ushbu patologiya simptomlarda yurak-qon tomir kasalliklariga o'xshashdir. Bu tasodif emas, chunki xolesterol ularning rivojlanishining bevosita sababidir. Agar kasallik tanaga etarlicha uzoq vaqt ta'sir qilsa, aniq belgilar kuzatilishi mumkin. Kasallikning rivojlanishini mustaqil ravishda aniqlash muammoli, uning rivojlanish imkoniyatini ovqatlanish va turmush tarzi kabi bilvosita omillar bilan bog'lamang. To'g'ri tashxisni faqat mutaxassis tomonidan bir qator diagnostika usullaridan so'ng aniqlash mumkin.

Xolesterol etishmovchiligining belgilari unchalik ko'p emas. Ularning barchasi ham bilvosita bo'lib, jiddiy qoidabuzarlikni ko'rsatadi. Ular tananing jiddiy tibbiy yondashuvni talab qilganda o'zini namoyon qiladi. Ba'zi belgilar quyidagi ko'rinishda paydo bo'lishi mumkin:

engil yuklardan keyin charchoq,
limfa tugunlari kattalashishi,
tajovuzkorlik bilan cho'zilgan depressiya,
libidoning pasayishi
gormonal nomutanosiblik,
ovqat hazm qilish muammolari.

Har bir narsaning gipoxolesterolemiya bilan mutlaqo bog'liq bo'lmagan kelib chiqishi bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, agar bir nechta alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki holat davolanishni talab qiladi.

Biokimyoviy kasalliklar

Muayyan kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishining sabablari va oqibatlarini tushunish uchun normadan farq qiladigan o'zgarishlarning mexanizmini yaxshiroq tushunish kerak. Giperkolesterolemiyaning biokimyosi - bu lipid metabolizmini tartibga soluvchi kasallik.

Turli xil tasnifdagi yog'li tuzilmalar inson tanasiga oziq-ovqat bilan kiradi: murakkab lipid hosilalari, glitserin esterlari, erkin xolesterin, triatsilgliseridlar va boshqalar.

Ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan so'ng, tanasi uni qayta ishlashni boshlaydi. Oziq-ovqat mahsuloti tarkibiy qismlarga "parchalanadi", ularning har biri o'ziga xos ferment tomonidan qayta ishlanadi. Shuningdek, yog'larning parchalanishi mavjud. Bundan tashqari, yog 'tuzilishining har bir turi o'z fermenti tomonidan qayta ishlanadi. Masalan, jigar va oshqozon osti bezi biokatalizitlari ta'sirida triatsilgliseridlar (safro va pankreatik kislota) kichikroq aralashmalarga bo'linadi. Shunga o'xshash jarayon boshqa lipidlar bilan sodir bo'ladi.

Erkin xolesterin o'zgarmas adsorbsiyalanadi, yanada murakkab tuzilishga ega bo'lgan uning hosilalari esa avval o'zgartiriladi. Shundan keyingina ularning ichakdagi shilliq qavatini tashkil etuvchi hujayralar enterotsitlar tomonidan adsorbsiyalanishi sodir bo'ladi.

Ushbu hujayralardagi yog'lar keyinchalik modifikatsiyalanib, tashish uchun yaroqli bo'lgan shakllarga aylanadi, ular o'z nomlariga ega - chilomicrons. Ular fosfolipidlar va faol oqsillarning nozik himoya qobig'i shaklida qoplamaga ega bo'lgan mikroskopik o'lchamdagi yog 'tomchisi bilan ifodalanadi.

Ushbu shaklda, oldingi yog'lar limfatik tizimga enterotsit to'sig'i orqali, keyin u orqali periferik qon tomirlariga kiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, boshqa tarkibiy qismlarning yordamisiz, chilomicron inson tanasining zarur tizimlari va organlariga mustaqil ravishda kira olmaydi. Ular qonning lipoproteinlarida (lipidlar va oqsil shakllanishining to'liq birikmalari) bunday yordamni topadilar. Bunday birikmalar xylomicronlarga qon suyuqligida erimasdan kerakli organga "kirishiga" imkon beradi.

Bu hiperlipidemiya deb ataladigan patologiyaning rivojlanishida dominant rol o'ynaydigan lipoproteinlardir. Ushbu alomat lipoproteinlarning normal ishlashida buzilishlar paydo bo'lgandan keyin shakllana boshlaydi.

Ushbu fermentativ hosilalarning zichligiga qarab tasnifi mavjud. Bu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan engil va ultratovushli lipoproteinlardir. Ular jigar tomonidan ishlab chiqariladi, shundan so'ng ular enterotsitlarga yuborilib, ularda chilomikronlar biriktiriladi. Bunday to'plamda, bu tandem to'qima qatlamlariga ham kiradi.

Kam zichlikli lipoproteinlar (LDL) xolesterolni "tashuvchi organ" bo'lib, uni organlar va tizimlarga etkazib beradi.

Yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning (HDL) funktsional xususiyati ortiqcha xolesterin plakalarini hujayra tuzilmalaridan olib tashlashdir, bu esa ularni antatrogenik xususiyatlarga ega bo'lgan, tananing asosiy qo'riqchisi darajasiga ko'taradi.

Ya'ni, past zichlikdagi lipoproteinlar transportdir va yuqori zichlikli lipoproteinlar himoya hisoblanadi.

Shundan kelib chiqqan holda, past zichlikdagi lipoproteinlarning normal ishlashida buzilish mavjud bo'lganda, giperkolesterolemiya rivojlana boshlaganini tushunish mumkin, ular negadir xilomikronlarni kerakli organlarga etkazishni to'xtatadilar.

, , , , , ,

Xolesterolemiyani tashxisi va davolash

Tibbiy muassasaga murojaat qilgandan so'ng, shifokor bir qator diagnostik tadbirlarni tayinlaydi.

Tashxis o'rganish va kasallikning keyingi rivojlanishiga bog'liq.

Odatda, keng qamrovli tadqiqot bir qator tahlillarni o'z ichiga oladi.

Agar siz xolesterolemiyaga shubha qilsangiz, mutaxassislar bemorni talab qiladi:

Umumiy xolesterin uchun qon topshiring.
Past zichlikdagi lipoproteinlar uchun tahlil.
Yuqori zichlikdagi lipoproteinni tahlil qilish.
Lipidogramma.
Yaqin qarindoshlarda genetik qon tekshiruvi.
Biokimyoviy qon tekshiruvi.
Immunologik tadqiqotlar.
Umumiy tekshiruv, qon bosimini o'lchash.
Siydik va qonni umumiy tahlil qilish.

Shuni esda tutish kerakki, yuqori xolesterin homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Buni har qanday shifokor tasdiqlaydi. Ushbu usullar tashxisni maksimal aniqlik bilan aniqlashga imkon beradi. Tashxisdan keyin shifokor keng qamrovli davolanishni buyuradi.

Agar patologiya boshlanmasa, terapiya dori-darmonsiz bo'lishi mumkin. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

ortiqcha vazn bo'lsa, shaklni normal holatga keltirish uchun,
noyob jismoniy faoliyat dasturini tuzish,
to'g'ri ovqatlanish, tibbiy parhezga rioya qilish, xolesterolni ko'paytirish iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini kamaytiradi,
har qanday miqdorda spirtli ichimliklarni taqiqlash,
chekish cheklangan miqdorda chekish.

Agar yuqorida ko'rsatilgan terapiya nuqtalari bilan birgalikda patologiya e'tiborsiz bo'lsa, maxsus dorilar qo'llaniladi.

Xolesterin va xolesterolemiya haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.

Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Giperkolesterolemiya nima - kasallikning sabablari va belgilari

Biokimyoviy kasalliklar
Giperkolesterolemiya turlari
Patologiyaning belgilari
Patologik sindromning sabablari
Giperkolesterolemiya terapiyasi
Xalq dorilari
Giperkolesterolemiya uchun parhez
Bir kunlik menyu namunasi
Giperkolesterolemiyani oldini olish

Giperkolesterolemiya - bu nima? Yunon tilidan tarjima qilingan - qondagi yuqori xolesterin. Bu kasallikning o'ziga xos xususiyati. Qattiq aytganda, giperkolesterolemiya hatto kasallik emas - patologik sindrom, alomat.

Ammo aslida - yurak va qon tomirlari faoliyatidagi ko'plab buzilishlarning sababi. Kasallik simptomining jiddiyligini baholash uchun siz uning kelib chiqishi va rivojlanish xususiyatlarini tushunishingiz kerak. Bu giperkolesterolemiya paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi va namoyon bo'lganda, davolanishning maqbul usullarini vaqtida aniqlash va aniqlashga yordam beradi.

Giperxolesterolemiya turlari

Patologik sindrom uning rivojlanish sabablariga qarab tasniflanadi, ammo uning turlari kursning o'ziga xos xususiyatlariga yoki tashqi ko'rinishlarga ega emas. Giperkolisterinemiyaning uch turi mavjud:

Boshlang'ich - bolalarga "meros bo'yicha" ota-onadan uzatiladi. Bu gen nuqsonlaridan kelib chiqadi va quyidagilar bo'lishi mumkin:

Homozigot (shikastlangan genlar ota va onadan olingan),
Geterozigot (nuqsoni bo'lgan gen ota-onalardan biri tomonidan o'tgan).

Ikkilamchi - ayrim kasalliklarning rivojlanishining natijasi, organizmning holati,
Ovqatlanish - hayvonlarning yog'larini haddan tashqari iste'mol qilish bilan kechadi.

"Sof giperkolesterolemiya" tashxisi xolesterin darajasi 5,18 mmol / l dan oshgan bemorga qo'yiladi. Bu aterosklerozning aniq ovozi.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Giperxolesterolemiyani tasnifi

Turli xil namoyon bo'lish manbalariga ega bo'lgan patologiya turli guruhlarga bo'linadi. Giperkolesterolemiyani tasniflash bir necha jihatlarga ega:

Birlamchi - tabiatda tug'ma bo'lgan patologik o'zgarishlar.

Ikkilamchi patologiya qo'zg'atuvchi omil kasalliklardan biri hisoblanadi. Ya'ni, inson hisobga olingan omilga ko'ra sog'lom tug'ildi, ammo uni hayot jarayonida sotib oldi.
Kasallikning alimentar shakli ikkilamchi pastki darajadir, ammo bu kasallikning rivojlanishiga turtki beradigan o'ziga xos kasallik emas, balki odam olib boradigan turmush tarzi - uning odatlari ekanligi sababli u alohida-alohida chiqariladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Chekish.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Yog'li ovqatlarga qaramlik.
- Tez oziq-ovqat mahsulotlariga, barcha turdagi kimyoviy qo'shimchalar: stabilizatorlar, bo'yoqlar va hokazolarga ega bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini "sevish"
- O'tirgan turmush tarziga etakchilik qilish.
- Va boshqa.

Eng batafsil va kengroq tasnif Fredrikson tomonidan tuzilgan. Bu patologiyaning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabablarga qarab, umumiy qabul qilingan farqdir. Lipit metabolizmasidagi nosozliklardagi farqlarning o'ziga xosligini faqat malakali shifokor to'liq biladi.

, , , , , ,

Patologiyaning belgilari

Giperkolesterolemiyaning aniq belgilari yo'q, hozirgi paytda bu insonning turmush tarzi va holatiga ta'sir qilmaydi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan uning rivojlanishini quyidagilar bilan ko'rsatish mumkin.

Ko'z qovoqlarida to'q sariq yoki sariq dog'lar,
Ko'zning shox pardasi bo'ylab kulrang chiziq,
Barmoqlar, tirsaklar, to'piqlar, tizzalardagi shish va sil kasalari (ksantomalar)
Anjina pektorisining namoyon bo'lishi.

Keyinchalik arteriyalar devorlariga to'plangan xolesterin blyashka hosil qiladi. Tomirlarning torayishi, elastikligi yo'qoladi, qon oqimi yomonlashadi. Xolesterol plakalari trombozni keltirib chiqaradi.

Giperkolesterolemiya belgilari yurak-qon tomir patologiyalari alomatlariga bemalol "oqib chiqadi".

Giperkolesterolemiya turlari

Fredriksonga ko'ra kasallikni tasniflash muammoni etiologiyada ko'rib chiqilishini va uning turini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Giperkolesterolemiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

I tur patologiyasi - birlamchi, irsiy. Kamdan kam uchraydi. Bu lipoprotein lipaz etishmovchiligi bilan bir qatorda, faollashtiruvchi protein lipoprotein lipaz - apoC2 buzilgan taqdirda ham rivojlanadi. Simptomatik ravishda chylomicron yuqori konsentratsiyasi sifatida aniqlangan. Ko'rinish chastotasi 0,1% ni tashkil qiladi.
II turdagi patologiya - poligenik yoki tug'ma. Aktsiyalar:
- IIa turi - past zichlikli lipoprotein lipazalarining etishmasligi. Bu noto'g'ri ovqatlanishning natijasi bo'lishi mumkin yoki tug'ma omil ishlagan. Ko'rinish chastotasi 0,2%.
- Men>
Farqni tushunish uchun, hech bo'lmaganda, ushbu kasallikka olib keladigan o'zgarishlarning manbalari bilan ko'proq tanishish kerak. Birlamchi giperlipidemiya atamasi buzilishni oldi, uning asosiy sabablari quyidagilar:
- Lipoprotein oqsilining tarkibiy tuzilishini buzish, bu past zichlikdagi lipoproteinlarning funktsional jihatdan ishlamay qolishiga olib keladi, bu to'qima hujayralariga birikish qobiliyatini yo'qotadi va shuning uchun ular xolesterin bilan tashiydigan xloromikronlar hujayraga kira olmaydi.
- Xilomikronlarni lipoproteinlar tomonidan ushlanishi uchun mas'ul bo'lgan transport fermentlarini ishlab chiqarish jarayoni tananing tizimlari orqali keyinchalik uzatilishiga to'sqinlik qiladi. Bunday etishmovchilik xolesterol etishmasligining bir joyda hosil bo'lishiga olib keladi va ular ortiqcha bo'lishi kerak bo'lmagan joyda to'planadi.
- To'qimalar hujayralarining o'ziga ta'sir qiladigan tarkibiy o'zgarishlar lipoproteinlar bilan aloqani yo'qotishiga olib keladi. Bu erda biz 1-bandga o'xshash vaziyatni boshdan kechiramiz, ammo farqli o'laroq, muvaffaqiyatsiz o'zaro ta'sirning sababi ferment yoki lipoproteinlarning vakillari emas, balki boshqa tomondan "qo'ngan" hujayradan kelib chiqadi.
Patologik sindromning sabablari
Birlamchi (oilaviy) giperkolisterinemiya - bu hali to'liq o'rganilmagan patologiya. Shuning uchun uning paydo bo'lishining oldini olish uchun kafolatlanadigan bunday vosita yo'q.
Birlamchi giperkolisterinemiya paydo bo'lishining asosiy sabablari quyidagilar deb hisoblanadi.
- Lipoprotein oqsilining tarkibiy tuzilishidagi nuqsonlar. Ular organ hujayralari bilan o'zaro aloqa qila olmaydilar, xolesterol ularga kira olmaydi,
- «Transport» fermentlarini ishlab chiqarish kamaygan. Bir joyda xolesterin etishmovchiligi va boshqa joylarda uning miqdori oshishi,
- To'qimalar hujayralaridagi buzilishlar. Ular lipoproteinlar bilan aloqa qilish qobiliyatini yo'qotadilar.
Ikkilamchi giperkolesterolemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.
- Gipotiroidizm (qalqonsimon bezdagi buzilishlar),
- Qandli diabet (tanadagi hujayralarga glyukoza "etkazish");
- Obstruktiv jigar patologiyasi (jigar ichidagi o't yo'llarining buzilishi),
- Ba'zi dorilarni qo'llash (diuretiklar, beta-blokerlar).
Hayvonlarning yog'larini haddan tashqari iste'mol qilish bemorlarning aksariyat qismida giperkolesterolemiya paydo bo'lishining asosiy sababidir.
Ikkilamchi giperkolesterolemiya
Boshqa, ko'pincha tashxis qo'yilgan turli xil sabab bu meros bo'lib o'tmagan, ammo hayot davomida olingan ikkilamchi giperkolesterolemiya. Agar bemor uni qo'llash bo'yicha chora-tadbirlarni, sedentary turmush tarzini va odamning o'ziga bog'liq bo'lgan boshqa ko'plab omillarni bilmasa, ushbu klinik ko'rinishning sababi alkogolga aylanishi mumkin.
Endokrin tizimida yuzaga keladigan uzilishlar, ichki organlarning ishiga ta'sir qiluvchi patologik o'zgarishlar ham muammoni keltirib chiqarishi mumkin. Axir, tananing yagona mexanizmi va bitta tizimning noto'g'ri ishlashi boshqa o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Agar yog 'tuzilmalarini enterotsitlardan hujayralarga ko'chirishga ta'sir qiladigan yoki buzilishlar lipoprotein sintezini faollashtirsa yoki ulardan foydalanishga to'sqinlik qilinsa, giperlipidemiya rivojlana boshlaydi.
Giperkolesterolemiya terapiyasi
Qondagi xolesterol kontsentratsiyasining pasayishiga turmush tarzini o'zgartirish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali erishish mumkin. Oddiy turmush tarzini giperkolesterolemiya bilan tuzatish, xolesterin miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun profilaktik choralar hisoblanadi.
Agar ular yordam bermagan bo'lsa, shifokor buyuradi:
- Omega-3 kislotalari - yurak ritmidagi patologik o'zgarishlar xavfini kamaytiradi, yurak xurujidan keyin bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshiradi. Normal xolesterolni saqlang, qon quyqalarini oldini oling, qon tomirlari yanada elastik va kuchliroq bo'ladi.
- Fibratlar - organizmdagi lipid metabolizmini to'g'rilaydi, lipoproteidlipaza fermentini faollashtiradi, yog'larning metabolizmini tezlashtiradi. Ular ateroskleroz rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan "yaxshi" xolesterol miqdorini oshirishga yordam beradi. Ular statinlar bilan bir vaqtning o'zida ishlatilishi mumkin.
- Safro kislotasi sekvestanlari - jigar tomonidan hosil bo'lgan xolesterolni ularning sintezi uchun foydalaning. Ular yurak patologiyalarini, shu jumladan ishemiyani, rivojlanish xavfini kamaytiradi va miyokard infarktidan o'lim holatlarini kamaytiradi.
- Inhibitörler - ular xolesterolni ichakdan so'rishadi, qondagi tarkibini pasaytiradi. Nisbatan zararsiz, jiddiy kasalliklarga chalingan bemorlar tomonidan qabul qilinishi mumkin (masalan, jigar). Statinlar bilan olish mumkin.
- Statinlar - jigar tomonidan xolesterin ishlab chiqarishni inhibe qiladi va hujayralar ichidagi kontsentratsiyasini pasaytiradi. Yog'larning yo'q qilinishiga hissa qo'shing, bemorlarning hayotini oshiring, aterosklerozning mumkin bo'lgan oqibatlari sonini va qon tomir kasalliklarining intensivligini kamaytiring. Ular mushak to'qimasida va jigarda salbiy o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun ulardan foydalanish jigarning shikastlanish belgilari uchun qon testini muntazam ravishda o'tkazishni talab qiladi. Jigar kasalliklari bilan buyurilmaydi.
Irsiy giperkolesterolemiya
Monogen guruhning kasalliklari bilan bog'liq autosomal dominant patologiya, ya'ni faqat bitta gen tomonidan belgilanadi. Past zichlikli lipoidlarning ishlamay qolishiga ta'sir qiluvchi buzilish. Bunday holda, buzilish gen darajasida yuzaga keladi va tug'ma ravishda meros bo'lib o'tadi.
Biror kishi bunday nuqsonli genni ota-onadan, ikkalasidan ham olishi mumkin, agar ularda ushbu kasallik tarixi bo'lsa.
Yuqori xolesterol uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Oila tarixi ushbu og'ish tufayli og'irlashdi.
- Bemorning o'zida ham, uning qarindoshlarida ham yurak xuruji tashxisi.
- Ota-onalardan kamida bittasida past zichlikdagi lipoproteinlarning katta ko'rsatkichi. Anamnezning yuki patogen vaziyatni dori terapiyasiga chidamliligidan iborat bo'lishi mumkin.
Xolesterol ko'plab biokimyoviy jarayonlarning tabiiy fermentativ tarkibiy qismi va hujayra membranasining muhim elementidir. Xolesterol etishmovchiligi turli xil gormonlar sintezida noto'g'ri ishlashga olib keladi. Ularning aksariyati inson tanasiga hayvon yog'lari bilan kiradi, ma'lum miqdorda jigar ishlab chiqaradi.
Kattalashtirilgan xolesterolni aterosklerozning rivojlanishiga hissa qo'shadiganga ajratish mumkin - past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va uning miqdorini nazorat ostida ushlab turadigan, aksincha, kasallikning boshlanishidan va rivojlanishidan saqlaydigan - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL). Bu yurak-qon tomir anormalliklari ehtimolini kamaytiradigan yuqori zichlikdagi lipoproteinlardir.
Oilaviy giperkolesterolemiya
Oila tipidagi nosozliklar uning pastki turlaridan biri bo'lgan irsiy kasalliklarga taalluqlidir. Bugungi kunda u 55 yoshga etmagan yoshlarda tashxis qo'yilgan koronar arteriyalarga ta'sir qiladigan 10% nuqsonlar uchun javobgardir. Bunday buzilishlarning manbai mutatsiyaga uchragan gendir. Ushbu patologiya juda keng tarqalgan, ayniqsa ifloslangan sanoat shaharlarida yashaydigan oilalarda. 200-300 sog'lom gen uchun bittasi mutatsiyaga uchraydi.
Fredrikson tasnifiga ko'ra oilaviy giperkolesterolemiya 2-toifaga kiradi. Ushbu kasallikning mohiyati shundan iboratki, genetikadagi nosozlik tufayli lipoproteinlar xolesterolga bog'lanish va uni kerakli organga etkazish qobiliyatini yo'qotadilar. Shu bilan bir qatorda, sintez qilingan xolesterin plakalari sonining ko'payishi kuzatilmoqda, bu ham buzilishdir.
Va natijada, blyashka bo'lmasligi kerak bo'lgan joylarda to'plana boshlaydi, bu yurak-qon tomir kasalliklari, koronar kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Bu "erta" yurak xuruji tashxisining sabablaridan biridir.
, , , ,
Oilaviy gomozigotli giperkolesterolemiya
Agar tashxis qo'yish paytida past zichlikdagi lipoproteinlarning ikkita mutatsion allel genlari aniqlansa va bu kasallik irsiy bo'lsa, shifokorlar ushbu muddat bilan belgilangan irsiy kasallikni ta'kidlaydilar.
Ushbu mutatsiya lipid parchalanishining tez buzilishini, shuningdek retseptorlarning to'liq yo'qligini keltirib chiqaradi. Baxtli emas, ammo bunday rejaning mutatsion o'zgarishlari yuzma-yuz uchraydi, yuz ming kishiga bitta klinik ko'rinish.
Yuzaga kelgan patologiyaning chastotasi, shuningdek, "yo'q qilish" turiga bo'linadi:
- Retseptorlarning to'liq etishmasligi bo'lgan bemorlarda bunday faollik normal ishning atigi 2 foizini tashkil etadi va past zichlikdagi lipoproteinlar darajasi keskin oshadi.
- Retseptorlari nuqsonli bo'lsa, ularning faolligi normadan 2-25% oralig'ida bo'ladi, past zichlikdagi lipoproteinlar miqdori me'yordan bir oz past bo'ladi.
,,,,,,, A (muttasil Aslan 492Asn) mutatsiyasi: Klinik lablar> 39
Geterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya
Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan turlaridan biri, uning chastotasi besh yuzta sog'lom holatlarda bitta klinik ko'rinish sifatida tashxis qilinadi.
Patologiyaning mohiyati - bitta genning mutatsiyasizligi, bu uning nuqsonli lezyoniga olib keladi. Kasallikning ushbu namoyon bo'lishining belgilari:
- Umumiy xolesterinning ko'payishi.
- LDL ortdi.
- Triglitseridlar normaga yaqin.
- Yurak kasalligining erta tashxisi.
- Og'ir oila tarixi.
- Tendon ksantomalarining mavjudligi, garchi ularning tanada yo'qligi sog'liq uchun dalil emas. Bu, ayniqsa, bolalar tanasi uchun to'g'ri keladi. Ushbu namunalar Axilles tendonlari sohasida olinadi. Vizual ravishda, bu holat shish va tuberoz shakllanishida namoyon bo'ladi. Qalinlashuv va tuberkles paydo bo'lishining yana bir sohasi - bu yuqori ekstremitalarning kaftlarining orqa tomoni va falanjlarning fleksiyon tendonlari.
Tashxis yosh bemorlarda ham yurak-qon tomir kasalliklari (masalan, yurak tomirlari kasalligi) bilan kasallanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Hatto go'daklik davrida ham bunday klinik ko'rinishni tan olish maqsadga muvofiqdir, bu tanadagi patologik o'zgarishlarni oldini olib, indikator ko'rsatkichini yo'naltirishga imkon beradi.
Sof giperxolesterolemiya
Bu qonda xolesterol miqdorining ko'payishi bilan izohlanadi. Agar bunday mezon 5,18 mmol / l dan oshsa, bunday tashxis bemorga o'tkaziladi. Bu allaqachon patologiya, bu ateroskleroz rivojlanishining dominant belgisi.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, Yer yuzidagi 120 millionga yaqin odamda qon zardobidagi xolesterin miqdori 5,18 mmol / l yoki undan yuqori, va 60 million uchun bu ko'rsatkich allaqachon 6.22 mmol / L va undan yuqori ko'rsatkichlar bilan belgilanadi.
Giperkolesterolemiya uchun parhez
Giperkolesterolemiya uchun parhezga oid umumiy ko'rsatmalar bir necha oddiy qoidalarda o'rnatilishi mumkin:
- Iste'mol qilinadigan kaloriyalarni kamaytiring, ayniqsa tinchgina yashash tarzi bilan,
- Kechasi ortiqcha ovqatlanmang, tana vaznini nazorat qilmang,
- O'simlik moylari bilan almashtirish orqali iste'mol qilingan hayvonlarning yog'ini kamaytiring,
- Ratsionga vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan ovqatlar,
- Yog'siz go'shtdan voz kechmang,
- Tuz iste'molini cheklang,
- Ovqatlanish stolini tanlashda ovqatga bog'liqlikni unutmang va oldini olishni jazo darajasiga ko'tarmang.
Jadvalda giperkolesterolemiya uchun dietada tavsiya etilgan va kontrendikatsiyalangan mahsulotlarning taxminiy ro'yxati keltirilgan.
Giperkolesterolemiya bilan barcha idishlar bug ', qaynatiladi yoki pishiriladi.
Bir kunlik menyu namunasi
Giperkolesterolemiya uchun parhez xilma-xil va sodda. Menyu muayyan qiyinchiliklarga olib kelmasligi kerak. Bemor go'shtsiz ish tutolmaydi, uni zavq bilan eyishga ijozat bering. Asosiy narsa shundaki, u yog'li va qovurilgan bo'lmasligi kerak.
U uchun bir kunlik ovqat, masalan, quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
1. Nonushta: mayiz bilan jo'xori uni, yashil choy,
2. Tushlik: greyfurt,
3. Tushlik: sabzavotli sho'rva, kam yog'li qaynatilgan dana, qaynatilgan guruch, olma sharbati,
4. Atıştırmalık: atirgul kestirib, yangi uzilgan mevalar,
5. Kechki ovqat: tvorogli güveç, o'simlik choyi,
6. Kechasi siz bir stakan kefir ichishingiz mumkin. Bir kunda nonning umumiy miqdori 120 g dan oshmasligi kerak.
Giperkolesterolemiyani oldini olish
Qondagi xolesterin miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun muayyan profilaktika choralarini ko'rish kerak.
Giperkolesterolemiyani birlamchi oldini olish qoidalariga ko'ra (u paydo bo'lishidan oldin), bemorga quyidagilar kerak:
- Tana vaznini normal holatga keltiring
- Tavsiya etilgan parhezga rioya qiling
- Yomon odatlardan voz keching,
- Doimiy ravishda jismoniy mashqlar qiling
- Psixo-emotsional stimullarni cheklang,
- Qon shakarini normalizatsiya qiling
- Qon bosimini barqarorlashtirish,
- Giperkolesterolemiyaga olib keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
Ikkilamchi profilaktika (mavjud giperkolesterolemiya bilan) qon tomir patologiyalarining paydo bo'lishi va asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun mo'ljallangan. Asosan, u giperkolesterolemiyaning konservativ patologiyasida yotadi.
O'zgarishi mumkin bo'lgan xavf omillarini istisno qilish va o'z vaqtida sifatli terapiya bemorning umrini ko'paytirishi va uning sifatiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.