2-toifa diabet kasalligi

Qandli diabet bu kasallikning asosiy belgisi yuqori qon shakaridir. Patologiya gormon insulinining etarli darajada sintezi (kasallikning 1 turi) yoki uning ta'sirining buzilishi (2-tur) bilan bog'liq.

Qandli diabetni bilish kerak! Shakar hamma uchun normaldir, ovqatlanishdan oldin har kuni ikki kapsulani olish kifoya ... Batafsil ma'lumot >>

Qandli diabetning rivojlanishi bilan kasal odamlarning hayot sifati yomonlashadi. Diyabetik, harakat qilish, ko'rish, aloqa qilish qobiliyatini yo'qotadi. Kasallikning eng og'ir shakllari bilan, vaqt o'tishi bilan orientatsiya, kosmik hatto bezovtalanadi.

Kasallikning ikkinchi turi keksalarda uchraydi va odatda, har uchinchi bemor o'tkir yoki surunkali asoratlar paydo bo'lishi fonida o'z kasalligi haqida bilib oladi. Bemorlar diabetning davolab bo'lmaydigan kasallik ekanligini tushunishadi, shuning uchun ular glisemik kompensatsiyaning maqbul holatini saqlashga harakat qilishadi.

2-toifa diabet kasalligi bilan bog'liq nogironlik - bu tez-tez so'raladigan savol bo'lib, bemorlarning o'zlari, qarindoshlari, davolovchi vrachlar bilan birgalikda bemorlar o'rtasida muhokama qilinadi. Har bir inson, 2-toifa diabet nogironlik beradimi yoki yo'q bo'lsa, uni qanday olish mumkinligi haqidagi savolga qiziqish bildirmoqda. Ushbu maqola haqida ko'proq ma'lumot.

2-toifa diabet haqida bir oz

Kasallikning ushbu shakli insulin qarshiligi bilan tavsiflanadi, ya'ni inson tanasining hujayralari va to'qimalari oshqozon osti bezi gormoni insulinining ta'siriga javob berishni to'xtatadi. Sintezlanadi va qon oqimiga etarli miqdorda tashlanadi, ammo u shunchaki "ko'rinmaydi".

Dastlab, temir gormon ta'sir etuvchi moddalarni ishlab chiqarish orqali ushbu holatni qoplashga harakat qiladi. Keyinchalik, funktsional holat kamayadi, gormon kamroq ishlab chiqariladi.

2-toifa diabet keng tarqalgan kasallik hisoblanadi, bu "shirin kasallik" ning 80% dan ortig'ini tashkil qiladi. Odatda, 40-45 yoshdan keyin, ko'pincha patologik tana massasi yoki to'yib ovqatlanmaslik fonida rivojlanadi.

Bemorga nogironlik guruhi qachon beriladi?

Qandli diabetning 2-turi nogironligi mumkin, ammo buning uchun bemorning ahvoli tibbiy va ijtimoiy ekspert komissiyasi a'zolari tomonidan baholanadigan ma'lum mezonlarga javob berishi kerak:

mehnat qobiliyati - bu odam nafaqat odatiy faoliyat bilan shug'ullanish, balki boshqa oson ish turlari bilan shug'ullanish,
mustaqil ravishda harakatlanish qobiliyati - qon tomirlari asoratlari tufayli ba'zi diabet kasalligi bitta yoki ikkala pastki ekstremitalarni amputatsiya qilishni talab qiladi,
vaqt, makon yo'nalishi - kasallikning og'ir shakllari ruhiy kasalliklar bilan birga keladi,
boshqa odamlar bilan muloqot qilish qobiliyati
tananing umumiy holati, tovon darajasi, laboratoriya ko'rsatkichlari va boshqalar.

Muhim! Bemorlarning holatini yuqoridagi belgilarga ko'ra baholagan holda mutaxassislar har bir alohida klinik holatga qaysi guruhga ajratilganligini aniqlaydilar.

Birinchi guruh

Ushbu toifani bemorga quyidagi holatlarda berish mumkin:

vizual analizatorning patologiyasi, ko'rishning keskin pasayishi yoki bitta yoki ikkala ko'zning to'liq yo'qolishi bilan birga keladi;
markaziy asab tizimiga shikast etkazish, ruhiy kasalliklar, buzilgan ong, orientatsiya,
falaj, ataksiya bilan kechadigan neyropatiya,
CRF 4-5 bosqichi,
og'ir yurak etishmovchiligi
ko'p marta takrorlangan qon shakarining keskin pasayishi.

Odatda, bunday diabet kasalligi deyarli yordamisiz harakat qila olmaydi, demansdan aziyat chekadi va boshqalar uchun ular bilan aloqa qilishda qiynaladi. Ko'pchilik pastki ekstremitalarning amputatsiyasiga ega, shuning uchun ular mustaqil ravishda harakat qilmaydi.

Ikkinchi guruh

Ushbu nogironlik guruhini olish quyidagi hollarda mumkin:

ko'zlarga shikast etkazish, ammo 1-guruh nogironligi kabi jiddiy emas;
diabetik ensefalopatiya,
buyrak etishmovchiligi, apparat yordamida qonni tozalash yoki a'zolarni ko'chirish jarrohligi bilan birgalikda,
pareziya, sezgirlikning doimiy ravishda buzilishi bilan namoyon bo'ladigan periferik asab tizimiga shikastlanish,
harakatlanish, aloqa qilish, mustaqil xizmat ko'rsatish imkoniyatlarini cheklash.

Muhim! Ushbu guruhdagi kasal odamlar yordamga muhtoj, ammo ular birinchi holatda bo'lgani kabi kuniga 24 soat kerak emas.

Uchinchi guruh

Qandli diabetda ushbu nogironlik toifasini belgilash, bemorning odatdagi ishini bajara olmasa, kasallikning o'rtacha og'irligi bilan mumkin. Tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasi mutaxassislari bunday diabetga chalinganlar odatdagi ish sharoitlarini osonroq ishlashlari uchun o'zgartiradilar.

Nogironlikni aniqlash tartibi qanday?

Avvalo, bemor MSECga yo'llanma olishi kerak. Ushbu hujjat diabet kasalligi kuzatiladigan tibbiy muassasa tomonidan beriladi. Agar bemorda tananing organlari va tizimlarining funktsiyalari buzilganligi to'g'risida guvohnoma bo'lsa, ijtimoiy himoya organi ham yo'llanma berishi mumkin.

Agar tibbiy muassasaga yo'llanma berishdan bosh tortsa, shaxsga sertifikat beriladi va u mustaqil ravishda MSECga murojaat qilishi mumkin. Bunday holda, nogironlik guruhini tashkil etish masalasi boshqa usul bilan yuzaga keladi.

Keyinchalik, bemor kerakli hujjatlarni to'playdi. Ro'yxat quyidagilarni o'z ichiga oladi:

pasport nusxasi va asl nusxasi,
MSEC organlariga murojaat qilish va murojaat qilish,
mehnat daftarchasining nusxasi va asl nusxasi,
barcha kerakli testlarning natijalari bilan davolovchi shifokorning fikri,
tor mutaxassislar (jarroh, oftalmolog, nevrolog, nefrolog) ko'rigining xulosasi,
bemorning ambulatoriya kartasi.

Agar bemor nogiron bo'lsa, tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasining mutaxassislari ushbu odam uchun maxsus reabilitatsiya dasturini ishlab chiqmoqdalar. Bu mehnatga layoqatsizlik aniqlangan kundan boshlab keyingi qayta tekshirishga qadar amal qiladi.

Nogiron diabetga chalinganlar uchun imtiyozlar

Nogironlik maqomi qanday asosda yaratilganligidan qat'i nazar, bemorlar quyidagi toifalarda davlat yordami va nafaqa olish huquqiga ega:

reabilitatsiya choralari
bepul tibbiy yordam
maqbul yashash sharoitlarini yaratish,
subsidiyalar
bepul yoki arzon transport,
berilganlarni davolash.

Bolalar odatda insulinga bog'liq kasallik turiga ega. Ular balog'at yoshiga etganida nogironlikni olishadi, faqat 18 yoshida qayta tekshirish o'tkaziladi.

Bolalarda 2-toifa diabetning rivojlanishi holatlari ma'lum. Bunday holda, bola oylik to'lov shaklida davlat yordamini oladi.

Bemorlar yiliga bir marta bepul kurortli davolanish huquqiga ega. Davolovchi shifokor kerakli dori-darmonlarni, insulinni (insulin bilan davolash paytida), shpritslarni, paxta momig'ini, bintlarni buyuradi. Qoidaga ko'ra, bunday imtiyozli preparatlar davlat dorixonalarida 30 kunlik terapiya uchun etarli bo'lgan miqdorda chiqariladi.

Imtiyozlar ro'yxatiga bepul berilgan quyidagi dori-darmonlar kiradi:

og'iz orqali gipoglikemik dorilar,
insulin
fosfolipidlar,
oshqozon osti bezining funktsional holatini yaxshilaydigan dorilar (fermentlar),
vitamin komplekslari
metabolik jarayonlarni tiklaydigan dorilar,
trombolitiklar (qonni mayinlashtiruvchi vositalar)
kardiotonika (yurak dori vositalari),
diuretiklar.

Muhim! Bundan tashqari, har qanday guruhlardagi nogironlar pensiya olish huquqiga ega, uning miqdori amaldagi nogironlik guruhiga muvofiq qonun hujjatlari bilan tasdiqlanadi.

Qandli diabetda nogironlikni qanday olish mumkin, bu sizning davolovchi endokrinologingiz yoki MSEC komissiyasining mutaxassisi bilan doimo maslahatlashishingiz mumkin.

Men rad qilmayman degan fikrga egaman: nogironlikni olish jarayoni uzoq davom etadigan jarayon deb hisoblanadi, ammo baribir nogironlikni aniqlashga harakat qilish kerak. Har bir diabet kasalligi nafaqat uning majburiyatlari (kompensatsiya holatiga erishish), balki huquqlari va imtiyozlari haqida ham bilishi kerak.

Bolalarda nogironlik

Qandli diabetdan azob chekayotgan bolaga (odatda insulinga bog'liq) bolaga nogiron bola maqomi beriladi, u guruhga murojaat qilmasdan beriladi. Voyaga etganida, bunday bemor ikkinchi tekshiruvdan o'tadi, u kasallikning og'irligiga qarab guruh raqamini aniqlaydi yoki nogironning holatini olib tashlaydi.

Holatni qanday tasdiqlash kerak

Nogironlikni olish uchun diabetga chalingan bemor 088 y-06 shaklidagi forma uchun mahalliy shifokor bilan bog'lanishi kerak. Ushbu hujjat tibbiy va ijtimoiy ekspertiza uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Agar kerak bo'lsa, terapevt bemorni tashxisni tasdiqlaydigan tor mutaxassislarga yuboradi. Bu oftalmolog, nefrolog, kardiolog, ginekolog yoki urolog va boshqa shifokorlar bo'lishi mumkin. Mutaxassislarning tasdiqini olganidan so'ng, terapevt tekshiruv uchun yo'llanma taqdim etishi kerak.

Agar shifokor tavsiyanoma berishdan bosh tortsa, bemor tibbiy yoki ijtimoiy ekspertiza byurosiga mustaqil ravishda yoki vakolatli vakil orqali murojaat qilishi mumkin. So'nggi chora sifatida murojaatlarni sud orqali olish mumkin.

Rossiyada diabet uchun nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun sizga kerak bo'ladi quyidagi hujjatlar:

1 yoki 2-toifa diabetga chalingan bemorning bayonoti yoki bolaga nisbatan ota-onalar yoki vasiylarning arizalari,
shaxsiy guvohnoma (pasport, tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma),
mahalliy tibbiy shifoxonadan ko'chirma va yo'llanma yoki sud qarori, ambulatoriya kartasi va tibbiy tarixni tasdiqlovchi tibbiy hujjatlar,
ma'lumot diplomi,
talabalar uchun - o'qish joyidan tavsif,
ish beruvchilar uchun - kadrlar bo'limidan mehnatning tabiati va shartlari to'g'risidagi ko'chirma, shuningdek mehnat shartnomasi nusxasi, xodimlar bo'limi xodimi tomonidan tasdiqlangan kitoblar,
nogironlik to'g'risidagi guvohnoma, individual reabilitatsiya dasturi (qayta ekspertiza uchun).

Qandli diabet bilan kasallangan nogiron maqomini berish to'g'risidagi qaror tibbiy va ijtimoiy ekspertiza mutaxassislari tomonidan qabul qilinadi. Buning uchun bemorga bir qator sinovlardan o'tish kerak bo'ladi. Tekshiruv umumiy qon tekshiruvini, ertalab och qoringa qon glyukozasini aniqlashni, xolesterin, kreatinin, karbamid, glyatlangan gemoglobin uchun biokimyoviy qon tekshiruvini o'z ichiga oladi. Shakar va aseton uchun umumiy siydik sinovi o'tkaziladi. Diabetik nefropatiyada Zimnitskiy va Reberg testlari buyuriladi. Bundan tashqari, siz EKG, ekokardiyografiyadan o'tishingiz va ixtisoslashgan mutaxassislarning - oftalmolog, nevrolog, urolog, jarrohning fikrlarini olishingiz kerak. 2-toifa diabet uchun sizga ultratovush tekshiruvi, tomografiya, rentgen va boshqa diagnostika kerak bo'lishi mumkin. Agar tadqiqotda tegishli qonunbuzarliklar yoki to'liq nogironlik aniqlansa, mutaxassislar nogironlik guruhini tayinlashadi.

Ishga joylashish

Ishga joylashish imkoniyati kasallikning kechishiga va hamroh bo'lgan patologiyalarga bog'liq.

Yengil diabet kasalligi bilan, og'ir birga keluvchi kasalliklar bo'lmaganda, bemor har qanday ishni bajarishi mumkin. Agar o'tkir asoratlar yuzaga kelsa, surunkali patologiyalarning kuchayishi, kasallikning dekompensatsiyasi yoki jarrohlik aralashuvi talab etilsa, bemor vaqtincha nogironlik maqomini oladi. Vaqt kasallikning kechishiga bog'liq va 8 dan 45 kungacha bo'lishi mumkin.

O'rtacha diabet bilan siz standart sharoitlarda ishlashingiz mumkin. 2-toifa kasallik bilan og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanish yoki o'zingizni tez-tez neyropsikik stresslarga duchor qilish istalmagan. 1-toifa diabet, xavfli ish va transport, boshqaruv mexanizmlari, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan bog'liq, shuningdek, diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalar kontrendikatsiya qilingan joylarda. Sanoat zaharlarini ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lgan ishni tanlash juda istalmagan. Agar retinopatiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ish paytida ko'rish apparati ortiqcha ishlamasligi mumkin va agar diabetik oyoq paydo bo'lishi xavfi bo'lsa, tik turgan ishdan qochish kerak.

Kasallikning og'ir holatlarida, birinchi guruh nogironi tayinlanganda, odam nogiron deb tan olinadi.

Nogiron maqomi ijtimoiy himoyaga muhtojlik belgisidir. Ushbu toifalar uchun imtiyozlar kommunal to'lovlarni to'lash, sanatoriyda davolanishda qo'llanilishi mumkin. Nogironligi bor diabetga chalingan odamlar bepul dori-darmonlar, glyukoza o'lchagichlari va boshqa imtiyozlardan foydalanish huquqiga ega. Ammo holat tasdiqlanishi kerak. Agar tekshiruv natijalariga ko'ra bemorning ahvoli yomonlashishi yoki yaxshilanishi aniqlansa, nogironlik guruhi o'zgartirilishi yoki bekor qilinishi kerak.