Xavotirga soluvchi alomat: diabet bilan nafas qisilishi va o'pka kasalliklari ro'yxati

O'pka shishi - o'pkada ekstravaskulyar suyuqlik hajmining patologik o'sishi. O'pka shishi bilan suyuqlik o'pka qon tomirlari tashqarisida to'planadi. Shishlarning bir turida kardiyojenik o'pka shishi, suyuqlikning terlashi o'pka tomirlari va kapillyarlardagi bosimning oshishi bilan izohlanadi. Yurak kasalligining asoratlari sifatida o'pka shishi surunkali shaklga aylanishi mumkin, ammo tez rivojlanib, qisqa vaqt ichida bemorning o'limiga olib keladigan o'tkir o'pka shishi ham mavjud.

O'pka shishi sabablari

Odatda o'pka shishi yurak xastaligi natijasida yurakning asosiy kamerasi bo'lgan chap qorincha etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi. Yurakning ma'lum bir holatida tananing barcha qismlariga etarli miqdorda qon oqishini ta'minlash uchun chap qorincha bo'shlig'ini to'ldirish uchun ko'proq bosim talab etiladi. Shunga ko'ra, yurakning boshqa xonalarida va o'pka tomirlari va kapillyarlarda bosim ko'tariladi.

Asta-sekin, qonning bir qismi o'pkaning to'qimalari orasidagi bo'shliqlarga oqib chiqadi. Bu o'pkaning kengayishini oldini oladi va ulardagi gaz almashinuvini buzadi. Yurak kasalligidan tashqari, pulmoner shish paydo bo'lishiga moyil bo'lgan boshqa omillar ham mavjud:

• tomirlarda ortiqcha qon
• ba'zi buyrak kasalliklari, keng kuyish, jigar kasalligi, ovqatlanish etishmovchiligi,
• Xodgkin kasalligi bilan kuzatilganidek, o'pkadan limfa chiqib ketishining buzilishi,
• yurakning yuqori chap kamerasidan qon oqimining pasayishi (masalan, mitral qopqoqning torayishi bilan),
• o'pka tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladigan kasalliklar.

O'pka shishi belgilari

O'pka shishi boshlang'ich bosqichidagi simptomlar o'pkaning kengayishi va transudatning shakllanishini aks ettiradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• nafas qisilishi
• uyqudan keyin to'satdan nafas olish buzilishi,
• nafas qisilishi, bu o'tirgan holatda osonlashadi,
• yo'tal.

Bemorni tekshirganda tez yurak urishi, tez nafas olish, tinglashda g'ayritabiiy tovushlar, bachadon tomirlarining shishishi va yurakning normal tovushlaridan og'ish kuzatilishi mumkin. O'pka shishi bilan alveolyar qoplar va mayda havo yo'llari suyuqlik bilan to'ldirilganda bemorning ahvoli yomonlashadi. Nafas olish tezlashadi, qiyinlashadi, yo'tal bilan qon izlari bo'lgan ko'pikli balg'am chiqadi. Puls tezlashadi, yurak ritmlari buziladi, teri sovuq, yopishqoq bo'ladi va mavimsi tus oladi, terlash kuchayadi. Yurak kamroq va kamroq qon pompasa, qon bosimi pasayadi, yurak urishi ipga o'xshaydi.

O'pka shishi diagnostikasi

O'pka shishi tashxisi simptomlar va fizik tekshiruv asosida amalga oshiriladi, undan keyin arterial qon tarkibidagi gazlarni o'rganish buyuriladi, bu odatda kislorod miqdorining pasayishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, kislota-baz muvozanati va kislota-baz muvozanatining buzilishi, shuningdek metabolik atsidoz ham aniqlanishi mumkin. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi odatda o'pkada diffuz qorayishni va ko'pincha yurak gipertrofiyasini va o'pkada ortiqcha suyuqlikni aniqlaydi. Ayrim hollarda, o'pka arteriyasini kateterizatsiyasi diagnostik maqsadlarda qo'llaniladi, bu chap qorincha etishmovchiligini tasdiqlashi mumkin va simptomlari o'pka shishi bilan o'xshash kattalardagi respirator siqilish sindromini istisno qiladi.

Hujum paytida bemorni tekshirganda, uning tashqi ko'rinishi, yotoqda majburiy holati va xarakterli harakati (hayajon va qo'rquv) diqqatga sazovordir. Masofadan urish va shovqinli nafas eshitiladi. Yurakni tinglashda (auskultatsiya), talaffuz qilinadigan taxikardiya (yurak urishi tezligi daqiqada 150 yoki undan ko'p), pufakchali nafas, yurakdagi tovushlar ko'kragida "shovqin" eshitilmaydi. Ko'krak qafasi kengaymoqda. EKG (elektrokardiyogram) - o'pka shishi paytida yurak ritmi buzilishi qayd etiladi (taxikardiyadan jiddiy kasalliklargacha, miyokard infarktigacha). Darbeli oksimetriya (qonning to'yinganligini aniqlash usuli, kislorod) - o'pka shishi bilan qondagi kislorod miqdorining keskin pasayishi 90% gacha aniqlanadi.

O'pka shishi bilan davolash

O'pka shishini davolash intensiv terapiya bo'limida (bo'lim) o'tkazilishi kerak. Davolash taktikasi ong, yurak urishi, qon bosimi ko'rsatkichlariga bevosita bog'liq va har bir alohida holatda keskin farq qilishi mumkin. Davolashning umumiy tamoyillari:

• Nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish.
• Yurakning qisqarishi.
• O'pka qon aylanishini tushirish.
• Kislorod terapiyasi (qonning kislorod bilan to'yinganligi).
• Sedativ (tinchlantiruvchi) dorilarni qo'llash.

Bemorga yotoqda yarim o'tiradigan joy beriladi, qon yurakka qaytishini kamaytirish uchun oyoqlari erga tushiriladi. Nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish va o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytirish uchun 1 ml 1% morfin eritmasi yuboriladi. Qattiq qo'zg'alish bilan, tomir ichiga 2 ml droperidol yuboriladi. Qattiq taxikardiya bilan, 1% 1% difenhidramin yoki suprastinning eritmasi yuboriladi. Kislorodli terapiya (qonni kislorod bilan to'yintirish) bemorni asbobga kislorod yoki alkogol bug'lari bilan ulash orqali amalga oshiriladi (qonni kislorod bilan to'yintirish va ko'piklanishni kamaytirish uchun). Oddiy qon bosimi bilan 80 mg furosemid diuretiklari vena ichiga yuboriladi.

Yurakning kontraktilligini yaxshilash uchun yurak glikozidlari buyuriladi (1 ml korglikon eritmasi yoki 0,5 ml strofantin eritmasi, oldin eritma 20 ml fiziologik tuzda suyultiriladi). Miyokardni tushirish uchun til ostiga 1 tabletka nitrogliserin olinadi va nitrogliserin eritmasi tomchilab yuboriladi (tomir ichiga, qon bosimi nazorati ostida). ACE inhibitörleri (enalapril) qon tomirlarini kengaytirish va yurakdagi yukni kamaytirish uchun ishlatiladi. Shuni yodda tutish kerakki, o'pka shishi fonida qon bosimi pasayishi (shokgacha) yoki ortishi (gipertenziv inqirozgacha), yurak ritmi buzilishi mumkin. Davolash bemorning ahvoli va qon bosimini doimiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Qandli diabet pnevmoniyasi: davolash va asoratlarning belgilari

Qandli diabet metabolik jarayonlarning buzilishi fonida yuzaga keladi, bunda bemorda doimiy ravishda yuqori qon shakar mavjud. Kasallikning 2 etakchi shakli mavjud. Birinchi holda, oshqozon osti bezi insulin chiqarmaydi, ikkinchisida - gormon ishlab chiqariladi, ammo u tananing hujayralari tomonidan sezilmaydi.

Qandli diabetning o'ziga xos xususiyati shundaki, odamlar kasallikning o'zidan emas, balki surunkali giperglikemiya keltirib chiqaradigan asoratlardan o'lishadi. Oqibatlarning rivojlanishi mikroangiyopatik jarayon va to'qima oqsillarining glikozatsiyasi bilan bog'liq. Bunday buzilish natijasida immunitet tizimi himoya funktsiyalarini bajarmaydi.

Qandli diabetda ham o'zgarishlar kapillyarlarda, qizil qon tanachalarida va kislorod metabolizmida kuzatiladi. Bu tanani infektsiyalarga moyil qiladi. Bunday holda har qanday organ yoki tizim, shu jumladan o'pka ham ta'sir qilishi mumkin.

Qandli diabetdagi pnevmoniya nafas olish tizimi infektsiyalanganida paydo bo'ladi. Ko'pincha patogenning yuqishi havo tomchilari orqali amalga oshiriladi.

Sabablari va xavf omillari

Ko'pincha, pnevmoniya mavsumiy sovuq yoki gripp fonida rivojlanadi. Ammo diabetga chalingan odamlarda pnevmoniyaning boshqa sabablari bor:

• surunkali giperglikemiya,
• zaiflashtirilgan immunitet
• nafas olish organlarining tomirlarida patologik o'zgarishlar ro'y beradigan o'pka mikroangiopatiyasi,
• har xil qo'shma kasalliklar.

Yuqori shakar bemorning tanasida infektsiyaning kirib borishi uchun qulay muhit yaratganligi sababli, diabet kasalligi qaysi patogenlar o'pka yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkinligini bilishlari kerak.

Nososomial va jamoaviy tabiatdagi pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus hisoblanadi. Va diabet kasalligidagi bakterial pnevmoniya nafaqat stafilokok infektsiyasi, balki Klebsiella pneumoniae tufayli ham kelib chiqadi.

Ko'pincha surunkali giperglikemiya bilan dastlab viruslar tufayli kelib chiqqan atipik pnevmoniya rivojlanadi. Bakterial infektsiya unga qo'shilgandan keyin.

Qandli diabet bilan og'rigan o'pkada yallig'lanish jarayonining o'ziga xos xususiyati - bu gipotenziya va ruhiy holatning o'zgarishi, oddiy bemorlarda kasallik belgilari oddiy nafas olish infektsiyasining belgilariga o'xshaydi. Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlarda klinik ko'rinish yanada aniqroq bo'ladi.

Shuningdek, diabet, giperglikemiya kabi kasallik bilan o'pka shishi ko'proq uchraydi. Buning sababi shundaki, kapillyarlarning kirib borishi, makrofaglar va neytrofillar faoliyati buziladi va immunitet zaiflashadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, insulin ishlab chiqarish buzilgan odamlarda zamburug'lar (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokokklar va Klebsiella sabab bo'lgan pnevmoniya metabolik muammolari bo'lmagan bemorlarga qaraganda ancha qiyin. Sil kasalligi ehtimoli ham sezilarli darajada oshadi.

Hatto metabolik muvaffaqiyatsizliklar ham immunitet tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada o'pkada xo'ppoz, asemptomatik bakteremiya va hatto o'limning rivojlanishi ehtimoli ortadi.

Semptomatologiya

Qandli diabetda pnevmoniyaning klinik ko'rinishi oddiy bemorlarda kasallik belgilariga o'xshashdir. Ammo keksa bemorlarda ko'pincha harorat bo'lmaydi, chunki ularning tanasi juda zaiflashadi.

Kasallikning etakchi belgilari:

1. titroq
2. quruq yo'tal, vaqt o'tishi bilan u ho'l bo'lib qoladi,
3. isitma, harorat 38 darajagacha,
4. charchoq,
5. Bosh og'rig'i,
6. tuyadi etishmasligi
7. nafas qisilishi
8. mushaklarning noqulayligi
9. bosh aylanishi
10. giperhidroz.

Shuningdek, yo'tal paytida kuchaygan o'pkada og'riq paydo bo'lishi mumkin. Va ba'zi bemorlarda ongning pasayishi va nazolabial uchburchakning siyanozi kuzatiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, nafas olish yo'llarining yallig'lanish kasalliklari bo'lgan diabetik yo'tal ikki oydan ortiq davom etmasligi mumkin. Nafas olish muammosi alveolalarda tolali ekssudat to'planib, organning lümenini to'ldirganda va uning normal ishlashiga xalaqit berganda yuzaga keladi. O'pkada suyuqlik to'planadi, chunki immunitet hujayralari infektsiyani umumlashtirishni oldini olish va viruslar va bakteriyalarni yo'q qilish uchun yallig'lanish markaziga yuboriladi.

Qandli diabetda o'pkaning orqa yoki pastki qismlari ko'pincha ta'sirlanadi. Bundan tashqari, aksariyat hollarda yallig'lanish o'ng organda sodir bo'ladi, bu anatomik xususiyatlar bilan izohlanadi, chunki patogenni keng va qisqa o'ng bronxga kirish osonroq.

O'pka shishi siyanoz, nafas qisilishi va ko'kragida siqilish hissi bilan birga keladi. Shuningdek, o'pkada suyuqlik to'planishi yurak etishmovchiligi va yurak xaltasining shishishi uchun sababdir.

Shish rivojlanishida quyidagi belgilar mavjud:

• taxikardiya
• nafas qisilishi
• gipotenziya
• kuchli yo'tal va ko'krak og'rig'i,
• balg'am va balg'amning ko'p miqdorda chiqishi;
• bo'g'ib.

Davolash va oldini olish

Pnevmoniyani davolashning asosi bu antibakterial davolanish kursidir. Bundan tashqari, uni oxirigacha bajarish juda muhim, aks holda relapslar bo'lishi mumkin.

Kasallikning engil shakli ko'pincha diabet kasalligi (Amoksitsillin, Azitromitsin) tomonidan yaxshi qabul qilingan dorilar bilan davolanadi. Ammo bunday mablag'larni qabul qilish davrida asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan glyukoza ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kasallikning yanada og'ir shakllari antibiotiklar bilan davolanadi, ammo esda tutish kerakki, diabet va antibiotiklar kombinatsiyasi faqat davolovchi shifokorlar tomonidan buyuriladi.

Shuningdek, pnevmoniya bilan quyidagi dorilarni buyurish mumkin.

Agar kerak bo'lsa, antiviral preparatlar buyuriladi - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Bunday holda, asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan to'shakda dam olishni kuzatish juda muhimdir.

Agar o'pkada ko'p miqdordagi suyuqlik to'planib qolsa, uni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Nafas olishni osonlashtirish uchun respirator va kislorodli niqob qo'llaniladi. O'pkadan shilimshiq o'tishni engillashtirish uchun bemorga ko'p miqdorda suv ichish kerak (2 litrgacha), ammo buyrak yoki yurak etishmovchiligi bo'lmasa. Ushbu maqoladagi video diabet pnevmoniyasi haqida gapiradi.

Xavotirga soluvchi alomat: diabet bilan nafas qisilishi va o'pka kasalliklari ro'yxati

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning o'limining eng ko'p uchraydigan sabablari insult, buyrak yoki yurak etishmovchiligi va nafas olish muammolari. Buni statistika tasdiqlaydi.

Ikkinchi holatga kelsak, bu o'pka to'qimasi juda ingichka va ko'plab mayda kapillyarlarga ega ekanligidir.

Va ular yo'q qilinganda, immunitet tizimining faol hujayralariga va kislorodga kirish qiyin bo'lgan joylar paydo bo'ladi. Natijada, bunday joylarda yallig'lanish yoki saraton hujayralari paydo bo'lishi mumkin, ular tanani kirish imkoniyati yo'qligi sababli bardosh bera olmaydi. Qandli diabet va o'pka kasalligi halokatli kombinatsiyadir.

Kasalliklarning o'zaro bog'liqligi

Qandli diabet havo yo'llariga bevosita ta'sir qilmaydi. Ammo uning mavjudligi u yoki bu tarzda barcha organlarning ishini buzadi. Kasallik tufayli kapillyar tarmoqlarning vayron bo'lishi ro'y beradi, buning natijasida o'pkaning shikastlangan qismlari etarlicha ovqat ololmaydi, bu tashqi nafas olishning holati va funktsiyasining yomonlashishiga olib keladi.

Odatda bemorlarda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• gipoksiya rivojlana boshlaydi,
• nafas olish ritmining buzilishi sodir bo'ladi
• o'pkaning hayotiy qobiliyati pasayadi.

Bemorlarda diabet paydo bo'lganda, ko'pincha immunitetning zaiflashishi kuzatiladi, bu kasallikning davomiyligiga ta'sir qiladi.

Pnevmoniya tufayli qon shakarining sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi, bu diabetning kuchayishi hisoblanadi. Ushbu holat aniqlanganda, ikkita tashxisni bir vaqtning o'zida davolash kerak.

O `pka yallig` lanishi

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda pnevmoniya nafas olish tizimining infektsiyasi tufayli yuzaga keladi.

Patogenning yuqishi havo tomchilari orqali sodir bo'ladi. Inson qonida glyukoza darajasi oshishi tufayli organizmga turli xil infektsiyalar kirib borishi uchun qulay sharoitlar yaratilmoqda.

Qandli diabetda pnevmoniya kursining o'ziga xos xususiyati gipotenziya, shuningdek, odamning ruhiy holatidagi o'zgarishdir. Boshqa bemorlarda kasallikning barcha belgilari oddiy nafas olish yo'llari infektsiyasining belgilariga o'xshaydi.

Giperglikemiya bilan og'rigan diabetda o'pka shishi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu jarayon organizmning kapillyarlari eng ko'p o'tkazuvchan bo'lib qolishi, immunitet tizimi sezilarli darajada zaiflashishi va makrofaglar va neytrofillar faoliyati buzilganligi tufayli sodir bo'ladi.

Agar diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniya aniqlansa, kasallikning quyidagi belgilarini kuzatish mumkin.

• tana harorati 38 darajagacha ko'tariladi, isitma bo'lishi mumkin (shunisi e'tiborga loyiqki, keksa bemorlarda tana haroratining ko'tarilishi kuzatilmaydi va bu ularning tanasi juda zaiflashgani bilan bog'liq);
• asta-sekin ho'l bo'lib ketadigan quruq yo'tal (ta'sirlangan o'pkaning hududida kuchli yo'tal bilan og'riq paydo bo'lishi mumkin),
• titroq
• qattiq bosh og'rig'i
• nafas qisilishi
• ishtahaning to'liq etishmasligi,
• tez-tez bosh aylanishi
• mushaklarning noqulayligi
• charchoq.

Ko'pincha diabet kasalligida o'pkaning pastki qismlariga zarar yetadi va bunday yallig'lanish jarayonlari bo'lgan diabetik yo'tal 60 kundan ortiq davom etmasligi mumkin.

Pnevmoniyaning eng samarali profilaktikasi bu emlashdir:

• kichik bolalar (2 yoshgacha),
• diabet va astma kabi surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarga
• OIV infektsiyasi, saraton, shuningdek kimyoterapiya kabi kasalliklarda immunitetning jiddiy buzilishi bilan og'rigan bemorlar
• yoshi 65 yoshdan oshgan kattalar.

Amaldagi vaktsina xavfsizdir, chunki unda jonli bakteriyalar mavjud emas. Emlashdan keyin pnevmoniyani yuqtirish ehtimoli yo'q.

Sil kasalligi

Sil ko'pincha diabetning eng og'ir asoratlaridan biriga aylanadi. Ma'lumki, bu bemorlar kasallikka boshqalarga qaraganda tez-tez duchor bo'lishadi va asosan 20 dan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklar ta'sir qiladi.

Sil kasalligining og'ir bosqichi diabet kasalligida metabolik kasalliklar va immunitet tizimining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Ko'rib chiqilayotgan ikki kasallik o'zaro ta'sir qiladi. Shunday qilib, diabetning murakkab kursi bilan sil kasalligi juda og'ir bo'ladi. Va u, o'z navbatida, turli diabetik asoratlarni rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Juda tez-tez sil kasalligi diabetning mavjudligini aniqlashga imkon beradi, uning tanaga kuchli ta'siri diabetik alomatlarni kuchaytiradi. Ular, qoida tariqasida, vaqti-vaqti bilan shakar uchun qon tekshiruvini topadilar.

Qandli diabetda sil kasalligi mavjudligining dastlabki belgilari:

• og'irlikning keskin pasayishi
• diabet alomatlarining kuchayishi,
• doimiy zaiflik
• ishtahaning yo'qligi yoki yo'qolishi.

Tibbiyotda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda silning paydo bo'lishi haqida juda ko'p turli xil nazariyalar mavjud.

Ammo aniq bir sabab yo'q, chunki turli omillar kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin:

• qandli diabet tufayli tananing tükenmesi
• metabolik jarayonlarning uzoq vaqt dekompensatsiyasi,
• tananing immunobiologik xususiyatlarining keskin zaiflashishi bilan fagotsitozni inhibe qilish,
• vitamin etishmasligi
• tananing va uning tizimlarining funktsiyalarining turli xil buzilishlari.

Faol sil bilan kasallangan diabet kasalligi sil dispanserlarida davolanmoqda.

Kerakli terapiyani tayinlashdan oldin, ftiziatr bemorning tanasi holati to'g'risida ko'p ma'lumot to'plashi kerak: endokrin kasallikning xususiyatlari, dozalari, shuningdek, antidiyabetik dorilarni qabul qilish muddati, diabetik asoratlarning mavjudligi, jigar va buyrak faoliyati.

Pleurisiya - bu o'pkaning plevral varaqlarining yallig'lanish jarayoni.

Ular qonning ivish qobiliyatidan (fibrin) parchalanish mahsulotlaridan iborat blyashka hosil bo'lganda yoki boshqa tabiatdagi plevra tekisligida suyuqlik to'planishi natijasida yuzaga keladi.

Ma'lumki, bu holat ko'pincha diabet kasalligida rivojlanadi. Qandli diabetda plevrit ko'pincha ikkinchi marta uchraydi va o'pkaning murakkab kasalligi hisoblanadi.

Tibbiyotda bunday diagnostika turlari mavjud:

• seroz.
• buzilish
• seroz gemorragik.
• yiringli.
• surunkali

Qoida tariqasida, bu kasallik o'pka kasalligi asoratlari tufayli rivojlanadi. Qandli diabetda uning kursi juda og'ir va tez rivojlanmoqda.

Pleuriziyaning mavjudligi quyidagi alomatlar bilan belgilanadi:

• umumiy holatning keskin yomonlashishi,
• isitma
• ko'krak qafasidagi og'riqlar, shuningdek kasallikdan ta'sirlangan hududda,
• terlash kuchaygan
• nafas qisilishi.

Qandli diabetda plevritning yiringli bo'lmagan shaklini davolash asosan konservativ usul bilan amalga oshiriladi. Buning uchun ko'pincha antibakterial terapiya, bronxial daraxtning sanitariyasi va detoksifikatsiya qo'llaniladi. Bunday davolanish juda samarali va kutilgan natijaga erishishga imkon beradi.

Antibiotiklar plevritni davolash uchun ishlatiladi.

Plevral emfemaning surunkali shaklida ko'pincha jarrohlik davolash qo'llaniladi. Bunday holatda konservativ davo kerakli natijani bermaydi, bu bemorni bunday og'ir shakldan davolay olmaydi.

Jarrohlik ixtisoslashgan tibbiy bo'limda o'tkaziladi va qoida tariqasida quyidagi operatsiyalar usullari qo'llaniladi:

• ochiq drenaj
• bekor qilish
• torakoplastika.

Oldini olish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'pka kasalligining oldini olishning bir necha usullari mavjud:

• qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Ish faoliyatini muntazam ravishda ushlab turish kapillyarlarning yo'q qilinishini sekinlashtiradi,
• qon tomirlari devorlarida qon pıhtılarının mavjudligi uchun ultratovush yordamida maxsus tekshiruv. Kapillyarlarning tiqilib qolishi qon pıhtılarının aşınması yoki qonning qalinlashishi tufayli sodir bo'ladi. Uning yopishqoqligini pasaytirish uchun asetilsalitsil kislotasiga asoslangan maxsus dorilarni qo'llash mantiqan. Ammo, shifokor bilan maslahatlashmasdan, giyohvand moddalarni iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi,
• doimiy (o'rtacha) jismoniy faoliyat va odatdagi jismoniy mashqlar,
• toza havoda uzoq yurish ham yaxshi profilaktika chorasidir. Bundan tashqari, nikotindan butunlay voz kechishga arziydi, shuningdek xonada havo tozalash vositasidan foydalaning.

Tegishli videolar

Videodagi diabetdagi o'pka sil kasalligi haqida:

Qandli diabet bilan o'pkaning kasalliklari bemorning ahvoliga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ba'zi hollarda hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun profilaktika choralarini qo'llash juda muhimdir. Bu, ayniqsa, diabet kasalligi uchun to'g'ri keladi, chunki ularning tashxisi tufayli tanasi zaiflashadi va infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Ko'proq ma'lumot oling. Dori emas. ->

Qandli diabet uchun dispne: nafas etishmovchiligini davolash

Nafas qisilishi ko'plab kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan alomatdir. Uning asosiy sabablari yurak, o'pka, bronxlar va anemiya kasalliklari. Ammo havo etishmasligi va bo'g'ilish hissi diabet va kuchli jismoniy kuch bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Ko'pincha qandli diabetda shunga o'xshash simptomning paydo bo'lishi kasallikning o'zi emas, balki uning asoratlaridan kelib chiqadi. Shunday qilib, ko'pincha surunkali giperglikemiya bilan odam semirish, yurak etishmovchiligi va nefropatiyadan aziyat chekadi va bu patologiyalar deyarli har doim nafas qisilishi bilan birga keladi.

Nafas qisilishi alomatlari - havo etishmovchiligi va siqilish hissi paydo bo'lishi. Shu bilan birga, nafas tezlashadi, shovqinli bo'ladi va uning chuqurligi o'zgaradi. Ammo nega bunday holat yuzaga keladi va uni qanday oldini olish kerak?

Semptomni shakllantirish mexanizmlari

Shifokorlar ko'pincha nafas qisilishining paydo bo'lishini havo yo'llarining obstruktsiyasi va yurak etishmovchiligi bilan bog'lashadi. Shuning uchun bemorga ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yiladi va foydasiz davolanish belgilanadi. Ammo, aslida, bu hodisaning patogenezi ancha murakkablashishi mumkin.

Nafas olish mushaklari to'g'ri cho'zilmaganda va kuchlanmaganida tanaga kiradigan impulslarni idrok etish va keyinchalik tahlil qilish g'oyasiga asoslangan nazariya eng ishonarli. Shu bilan birga, mushaklarning kuchlanishini boshqaradigan va miyaga signal yuboradigan asab tugunlarining tirnash xususiyati darajasi mushaklar uzunligiga mos kelmaydi.

Bu nafasning taranglashgan mushaklari bilan solishtirganda juda kichik ekanligiga olib keladi. Shu bilan birga, o'pkaning yoki nafas olish to'qimalarining nerv uchlaridan kelib chiqadigan impulslar markaziy asab tizimiga kirib, noqulay nafas olishning ongli yoki bilinçaltı hissi, boshqacha qilib aytganda, nafas qisilishi hosil qiladi.

Bu dispniya diabet va tanadagi boshqa kasalliklarda qanday paydo bo'lishi haqida umumiy fikr. Qoidaga ko'ra, nafas qisilishining bu mexanizmi jismoniy zo'riqish uchun xarakterlidir, chunki bu holda qon oqimidagi karbonat angidrid konsentratsiyasining ortishi ham muhimdir.

Ammo, asosan, har xil sharoitlarda nafas olishda qiyinchilik paydo bo'lishining printsiplari va mexanizmlari o'xshashdir.

Shu bilan birga, nafas olish funktsiyasida kuchli tirnash xususiyati beruvchi va uzilishlar bo'lsa, dispniya yanada og'irlashadi.

Qandli diabetda nafas qisilishining turlari, og'irligi va sabablari

Asosan, dispnaning belgilari, ularning paydo bo'lish omilidan qat'i nazar, bir xil. Ammo farqlar nafas olish fazalarida bo'lishi mumkin, shuning uchun dispnaning uch turi mavjud: nafas olish (nafas olish paytida paydo bo'ladi), ekspiratuar (nafas chiqarishda rivojlanadi) va aralash (nafas olish qiyin bo'lgan va tashqarida).

Qandli diabetda dispnaning og'irligi ham farq qilishi mumkin. Nol darajasida nafas olish qiyin emas, istisno faqat ortadi jismoniy faoliyat. Engil daraja bilan, yurish yoki toqqa chiqqanda dispne paydo bo'ladi.

O'rtacha zo'ravonlik bilan, sekin yurganda ham nafas chuqurligi va chastotasida uzilishlar bo'ladi. Og'ir shaklda, yurish paytida, bemor har 100 metrda nafas olish uchun to'xtaydi. Nafas olish juda og'ir darajada, biroz jismoniy faoliyatdan keyin va ba'zida odam dam olganda ham paydo bo'ladi.

Diyabetik nafas qisilishining sabablari ko'pincha qon tomir tizimining shikastlanishi bilan bog'liq, buning natijasida barcha organlar doimiy ravishda kislorod etishmovchiligini boshdan kechiradilar. Bundan tashqari, kasallikning uzoq davom etishi fonida ko'plab bemorlarda nefropatiya rivojlanadi, bu kamqonlik va gipoksiyani kuchaytiradi. Bundan tashqari, qon ketganda, ketoatsidoz bilan nafas olish bilan bog'liq muammolar yuzaga kelishi mumkin, bunda qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortishi tufayli ketonlar hosil bo'ladi.

2-toifa diabetda bemorlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega. Ma'lumki, semirib ketish o'pka, yurak va nafas olish organlarining ishini murakkablashtiradi, shuning uchun etarli miqdorda kislorod va qon to'qimalar va organlarga kirmaydi.

Shuningdek, surunkali giperglikemiya yurak ishiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada, yurak etishmovchiligi bo'lgan diabetda jismoniy faoliyat yoki yurish paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, nafas olish muammolari bemorni dam olayotganda ham, masalan, uxlash paytida bezovta qila boshlaydi.

Nafas qisilishi bilan nima qilish kerak?

Qonda glyukoza va atseton kontsentratsiyasining keskin oshishi o'tkir dispnaning hujumiga olib kelishi mumkin. Bu vaqtda siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Ammo uning kutgan paytida siz biron bir dorini qabul qila olmaysiz, chunki bu holatni yanada kuchaytirishi mumkin.

Shunday qilib, tezyordam kelgunga qadar bemor joylashgan xonani ventilyatsiya qilish kerak. Agar biron bir kiyim nafas olishni qiyinlashtirsa, uni ochishingiz yoki olib tashlashingiz kerak.

Glyukometr yordamida qondagi shakar konsentratsiyasini o'lchash kerak. Agar glikemiya darajasi juda yuqori bo'lsa, unda insulin kiritish mumkin. Biroq, bu holatda tibbiy maslahat zarur.

Agar diabetdan tashqari, bemorda yurak kasalligi bo'lsa, unda bosimni o'lchash kerak. Bunday holda, bemorni stulga yoki to'shakka o'tirish kerak, lekin siz uni to'shakka qo'ymasligingiz kerak, chunki bu uning ahvolini yanada yomonlashtiradi. Bundan tashqari, oyoqlarni pastga tushirish kerak, bu yurakdan ortiqcha suyuqlikning oqib chiqishini ta'minlaydi.

Agar qon bosimi juda yuqori bo'lsa, unda siz antihipertansif dorilarni qabul qilishingiz mumkin. Bu Corinfar yoki Kapoten kabi dorilar bo'lishi mumkin.

Agar diabet bilan nafas qisilishi surunkali holga kelgan bo'lsa, unda asosiy kasallikning o'rnini qoplamasdan undan qutulish mumkin emas. Shuning uchun qonda shakar miqdorini barqarorlashtirish va dietaga rioya qilish kerak, bu tez uglevodli ovqatlardan voz kechishni anglatadi.

Bundan tashqari, shakarni kamaytiradigan dorilarni o'z vaqtida va to'g'ri dozada qabul qilish yoki insulin yuborish juda muhimdir. Har qanday yomon odatlardan voz kechish kerak, ayniqsa chekish.

Bundan tashqari, ba'zi umumiy tavsiyalarga amal qilish kerak:

1. Har kuni toza havoda taxminan 30 daqiqa piyoda yuring.
2. Agar sog'liqning holati imkon bersa, nafas olish mashqlarini bajaring.
3. Tez-tez va kichik qismlarda ovqatlaning.
4. Astma va diabet kasalligi bo'lsa, siqilish hujumini keltirib chiqaradigan narsalar bilan aloqani minimallashtirish kerak.
5. Glyukoza va qon bosimini muntazam ravishda o'lchab turing.
6. Tuz olishni cheklang va o'rtacha miqdorda suv iste'mol qiling. Ushbu qoida ayniqsa diabetik nefropatiya va yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarga nisbatan qo'llaniladi.
7. Og'irligingizni boshqaring. Bir necha kun ichida vaznning 1,5-2 kg ga keskin ko'tarilishi tanadagi suyuqlikni ushlab turilishini anglatadi, bu dispnaning harbingeridir.

Bundan tashqari, nafas qisilishi bilan nafaqat dori-darmonlar, balki xalq davolanishlari ham yordam beradi. Shunday qilib, nafas olishni normalizatsiya qilish uchun asal, echki suti, horseradish ildizi, arpabodiyon, yovvoyi lilak, sholg'om va hatto shoshqaloq panikulalar ishlatiladi.

Nafas qisilishi ko'pincha astmatikada uchraydi. Qandli diabetda bronxial astmaning xususiyatlari haqida ushbu maqoladagi videoni bilib olasiz.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Nafas qisilishining sabablari: umumiy amaliyot shifokorining maslahati

Bemorlar tomonidan tez-tez tilga olinadigan asosiy shikoyatlardan biri bu nafas qisilishi. Ushbu sub'ektiv hissiyot bemorni klinikaga borishga, tez yordam chaqirishga majbur qiladi va hatto shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun alomat bo'lishi mumkin. Xo'sh, nafas qisilishi nima va unga olib keladigan asosiy sabablar nima? Ushbu savollarga ushbu maqolada javob topasiz. Shunday qilib ...

Nafas qisilishi

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, nafas qisilishi (yoki uyqusizlik) bu odamning subyektiv hissi, o'tkir, subakut yoki surunkali havo etishmasligi hissi, ko'kragida siqilish bilan namoyon bo'ladi, klinik jihatdan - daqiqada 18 martadan ko'proq nafas olish tezligi va uning chuqurligining oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Sog'lom odam dam olish paytida uning nafas olishiga e'tibor bermaydi. O'rtacha jismoniy mashqlar bilan nafas olishning chastotasi va chuqurligi o'zgaradi - odam bu haqda biladi, ammo bu holat unga noqulaylik tug'dirmaydi, bundan tashqari, uning nafas olish ko'rsatkichlari mashqlar to'xtaganidan keyin bir necha daqiqa ichida normal holatga qaytadi. Agar o'rtacha og'irlikdagi dispniya aniqroq namoyon bo'lsa yoki odam oddiy harakatlarni qilganda (soyabonlarni bog'lashda, uyni aylanib yurganda) paydo bo'lsa yoki undan ham yomoni, dam olmasa, bu patologik dispnadir, bu ma'lum bir kasallikni anglatadi. .

Uyqusizlikning tasnifi

Agar bemor nafas olish qiyinligidan xavotirga tushsa, bunday nafas qisilishi inspiratuar deb ataladi. Bu traxeya va katta bronxlarning lümeni torayib ketganda paydo bo'ladi (masalan, bronxial astma bo'lgan bemorlarda yoki bronxni tashqi tomondan siqish natijasida - pnevmotoraks, plevrit va boshqalar bilan).

Agar nafas olish paytida noqulaylik bo'lsa, nafas qisilishi ekspiratuar deb ataladi. Bu kichik bronxlar lümeninin torayishi tufayli yuzaga keladi va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki amfizemaning belgisi.

Nafas qisilishining bir qator sabablari bor - bu nafas olish va ekshalatsiyani buzish bilan. Ularning asosiylari kech, oldingi bosqichlarda yurak etishmovchiligi va o'pka kasalligi.

Bemorning shikoyati asosida aniqlangan dispnaning 5 daraja zo'ravonligi bor - MRC (Tibbiyot tadqiqotlari dispnasi shkalasi) shkalasi.

O'pka patologiyasi bilan dispniya

Ushbu alomat bronxlar va o'pkaning barcha kasalliklarida kuzatiladi. Patologiyaga qarab, nafas qisilishi o'tkir (plevrit, pnevmotoraks) yuzaga kelishi yoki bemorni bir necha hafta, oy va yil davomida bezovta qilishi mumkin (o'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi yoki KOAH).

KOAHdagi dispniya nafas yo'llarining lümeni torayishi, ulardagi viskoz sekretsiyalar to'planishi bilan izohlanadi. U doimiy bo'lib, ekspiratuar xususiyatga ega va etarli davolanish bo'lmasa, tobora aniqroq bo'ladi. Ko'pincha yo'tal bilan birga balg'amning keyingi chiqishi bilan birga keladi.

Bronxial astma bilan nafas qisilishi nafas qisilishining to'satdan xurujlari shaklida o'zini namoyon qiladi. U ekspiratuar xususiyatga ega - engil shovqinli nafas, shovqinli va qiyin ekshalatsiya. Bronxni kengaytiradigan maxsus dori-darmonlarni qabul qilganda, nafas tez normallashadi. Ko'pincha siqilish xurujlari allergenlar bilan aloqa qilgandan keyin sodir bo'ladi - nafas olish yoki ovqatlanish orqali. Ayniqsa og'ir holatlarda hujum bronkomimetika tomonidan to'xtatilmaydi - bemorning ahvoli asta-sekin yomonlashadi, hushini yo'qotadi. Bu bemorning hayoti uchun o'ta xavfli holat bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Nafas qisilishi va o'tkir yuqumli kasalliklar - bronxit va pnevmoniya bilan birga keladi. Uning og'irligi asosiy kasallikning og'irligiga va jarayonning kengligiga bog'liq. Nafas qisilishidan tashqari, bemorni boshqa bir qator alomatlar bezovta qiladi:

• isitma subfebrildan tortib to febrilgacha
• zaiflik, letargiya, terlash va boshqa intoksikatsiya alomatlari,
• samarasiz (quruq) yoki samarali (balg'am bilan) yo'tal,
• ko'krak og'rig'i.

Bronxit va pnevmoniyani o'z vaqtida davolash bilan ularning belgilari bir necha kun ichida to'xtaydi va tiklanish keladi. Pnevmoniyaning og'ir holatlarida yurak nafas olish etishmovchiligi bilan bog'liq - nafas qisilishi sezilarli darajada oshadi va ba'zi boshqa xarakterli alomatlar paydo bo'ladi.

Dastlabki bosqichlarda o'pkaning o'smalari asemptomatikdir. Agar yaqinda paydo bo'lgan o'sma tasodifan aniqlanmagan bo'lsa (profilaktik florografiya paytida yoki o'pka bo'lmagan kasalliklarni tashxislash jarayonida tasodifiy topilma sifatida), u asta-sekin o'sib boradi va etarlicha katta hajmga etganda ma'lum alomatlarga olib keladi:

• birinchi navbatda, intensiv bo'lmagan, ammo asta-sekin doimiy nafas qisilishi,
• minimal balg'am bilan yo'talish,
• gemoptiz,
• ko'krak og'rig'i
• vazn yo'qotish, zaiflik, bemorning rangi pasayishi.

O'pka o'smalarini davolashda o'simtani olib tashlash uchun jarrohlik, kimyoviy va / yoki radiatsiya terapiyasi va boshqa zamonaviy davolash usullari bo'lishi mumkin.

Bemorning hayoti uchun eng katta xavf nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladigan holatlar, masalan, o'pka emboliyasi yoki o'pka emboliyasi, havo yo'llarining obstruktsiyasi va o'pka zaharli shishi kabi.

TELA - bu o'pka arteriyasining bir yoki bir nechta shoxlari qon pıhtıları bilan tiqilib qolishi, natijada o'pkaning bir qismi nafas olish harakatlaridan chiqariladi. Ushbu patologiyaning klinik ko'rinishi o'pka lezyonining hajmiga bog'liq. Odatda, bu to'satdan nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi, bu bemorni o'rtacha yoki engil jismoniy kuch bilan bezovta qiladi, dam olish paytida, angina pektorisiga o'xshash, asfiksiya, siqish va ko'krak og'rig'i, ko'pincha hemoptizis. Tashxis EKG, ko'krak qafasi rentgenografiyasida angiopulmografiya paytida tegishli o'zgarishlar bilan tasdiqlanadi.

Nafas olish obstruktsiyasi siqilish belgisi sifatida ham namoyon bo'ladi. Nafas qisilishi - ilhomlantiruvchi, nafas olisdan eshitiladi - shovqinli, stridor. Ushbu patologiya bilan nafas qisilishining tez-tez kuzatuvchisi og'riqli yo'taldir, ayniqsa tanadagi holat o'zgarishi bilan. Tashxis spirometriya, bronkoskopiya, rentgen yoki tomografiya asosida amalga oshiriladi.

Havo yo'lining obstruktsiyasi quyidagilarga olib kelishi mumkin.

• traxeya yoki bronxning patogenligi ushbu organning tashqi tomondan siqilishi natijasida (aorta anevrizmasi, bo'ri),
• traxeya yoki bronxning o'sma bilan zararlanishi (saraton, papillomalar),
• begona jismni yutish (intilish),
• tsikratisial stenozning shakllanishi,
• traxeyaning xaftaga tushadigan to'qimalarining parchalanishiga va fibroziga olib keladigan surunkali yallig'lanish (revmatik kasalliklar uchun - tizimli qizil yuguruk, romatoid artrit, Vegener granulomatozi).

Ushbu patologiyaga ega bronxodilatator bilan terapiya samarasiz. Davolashda asosiy rol asosiy kasallikning etarlicha terapiyasi va havo yo'llarining patentsiyasini mexanik tiklashdan iborat.

Toksik o'pka shishi yuqumli kasallik fonida yoki kuchli nafas olish yo'lida zaharli moddalarga tushishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Birinchi bosqichda bu holat asta-sekin nafas qisilishi va tez nafas olish bilan namoyon bo'ladi. Bir muncha vaqt o'tgach, nafas qisilishi og'riqli siqilish bilan birga keladi va pufakchali nafas bilan birga keladi. Davolashning etakchi yo'nalishi - bu detoksifikatsiya.

Quyidagi o'pka kasalliklari dispnaga nisbatan kamroq uchraydi:

• pnevmotoraks - o'tkir holat bo'lib, havo plevra bo'shlig'iga kiradi va u erda yotadi, o'pkani siqadi va nafas olish harakatiga to'sqinlik qiladi, o'pkada shikastlanishlar yoki yuqumli jarayonlar tufayli yuzaga keladi, shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladi,
• o'pka tuberkulyozi - mikobakterium tuberkulyozi tufayli kelib chiqadigan jiddiy yuqumli kasallik, o'ziga xos uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.
• o'pka aktinomikozi - qo'ziqorinlar keltirib chiqaradigan kasallik,
• o'pka amfizemasi alveolalar cho'zilib, normal gaz almashinuvini yo'qotadigan, mustaqil shakl sifatida rivojlanadigan yoki nafas olishning boshqa surunkali kasalliklariga hamroh bo'ladigan kasallikdir.
• silikoz - o'pka to'qimasida chang zarralari to'planishi natijasida kelib chiqadigan o'pka kasbiy kasalliklari guruhi, tiklanishi mumkin emas, bemorga simptomatik davolash buyuriladi,
• skolioz, torakal umurtqaning nuqsonlari, ankilozan spondilit - bu sharoitda ko'krak shakli buziladi, bu nafas olishni qiyinlashtiradi va nafas qisilishiga olib keladi.

Yurak-qon tomir tizimining patologiyasi bo'lgan dispne

Yurak kasalligi bilan og'rigan odamlarning asosiy shikoyatlaridan biri nafas qisilishi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida nafas qisilishi jismoniy mashqlar paytida havo etishmasligi hissi sifatida qabul qilinadi, ammo vaqt o'tishi bilan bu tuyg'u kamroq va kamroq stress tufayli yuzaga keladi, rivojlangan bosqichlarda u bemorni hatto dam olish holatida qoldirmaydi. Bundan tashqari, yurak xastaligining uzoq bosqichlari paroksismal tungi uyqusizlik bilan tavsiflanadi - tunda siqilish xuruji bemorning uyg'onishiga olib keladi. Ushbu holat kardiyak astma deb ham nomlanadi. Buning sababi o'pkada suyuqlik mavjudligi.

Nevrotik kasalliklar bilan dispniya

Bir darajadagi yoki boshqa darajadagi dispnadan shikoyatlari neur nevrologlar va psixiatrlarning bemorlari tomonidan beriladi. Havoning etishmasligi hissi, to'liq nafas ololmaslik, ko'pincha bezovtalik, bo'g'ilishdan o'lim qo'rquvi, "tortishish" hissi, to'liq nafas olishga to'sqinlik qiladigan ko'krak qafasi - bemorlarning shikoyatlari juda xilma-xildir. Odatda, bunday bemorlar juda hayajonli, stressga keskin javob berishadi, ko'pincha hipokondriakal moyillikka ega. Nafas olishning psixogen buzilishi ko'pincha asabiy hayajonlanishni boshdan kechirganidan keyin bezovtalik va qo'rquv, tushkun kayfiyatlar fonida ro'y beradi. Soxta astmaning xurujlari ham bo'lishi mumkin - to'satdan rivojlanayotgan nafas qisilishi psikojenik hujumlari. Nafas olishning psixogen xususiyatlarining klinik xususiyati shovqinning dizayni - tez-tez xo'rsinish, nolish, ingrash.

Nevrotik va nevrozga o'xshash kasalliklarda dispnani davolash nevropatologlar va psixiatrlar tomonidan amalga oshiriladi.

Anemiya bilan dispniya

Anemiya - bu qon tarkibidagi o'zgarishlar, ya'ni gemoglobin va undagi qizil qon tanachalarining pasayishi bilan tavsiflanadigan kasalliklar guruhidir. Kislorod gemoglobin yordamida o'pkadan to'g'ridan-to'g'ri organlar va to'qimalarga yuborilganligi sababli, miqdori kamayganda, organizm kislorod ochligini boshlaydi - gipoksiya. Albatta, u bu holatni, taxminan aytganda, ko'proq kislorodni qonga singdirishga harakat qilmoqda, buning natijasida nafas olish tezligi va chuqurligi oshadi, ya'ni nafas qisilishi paydo bo'ladi. Anemiya har xil bo'lishi mumkin va ular turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• temirni oz miqdorda iste'mol qilish (masalan, vegetarianlarda),
• surunkali qon ketish (oshqozon yarasi, bachadon leyomiomasi bilan),
• yaqinda jiddiy yuqumli yoki badandagi kasalliklardan so'ng
• tug'ma metabolik kasalliklar bilan,
• saraton belgisi sifatida, xususan qon saratoni.

Anemiya bilan nafas qisilishidan tashqari, bemor shikoyat qiladi:

• kuchli zaiflik, kuchni yo'qotish,
• uyqu sifatining pasayishi, ishtahaning pasayishi,
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ishlashning pasayishi, buzilgan kontsentratsiya, xotira.

Anemiyadan aziyat chekadigan insonlar terining rangparligi, ayrim kasallik turlari - sariq rangi yoki sariqligi bilan ajralib turadi.

Anemiyani tashxislash qiyin emas - umumiy qon testini o'tkazish kifoya. Agar unda kamqonlikni ko'rsatadigan o'zgarishlar bo'lsa, tashxisni aniqlashtirish va kasallik sabablarini aniqlash uchun bir qator laboratoriya va instrumental tekshiruvlar tayinlanadi. Davolash gematolog tomonidan belgilanadi.

Endokrin tizimining kasalliklari bilan dispniya

Tirotoksikoz, semirib ketish va qandli diabet kabi kasalliklarga chalingan odamlar ko'pincha nafas qisilishidan shikoyat qiladilar.

Tirotoksikoz bilan - bu qalqonsimon bez gormonlarining haddan tashqari ko'payishi bilan tavsiflanadigan holat, organizmdagi barcha metabolik jarayonlar keskin o'sib boradi - kislorodga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganida. Bundan tashqari, gormonlarning ko'payishi yurak qisqarishi sonining ko'payishiga olib keladi, buning natijasida yurak qon va to'qimalarga qonni to'la to'kish qobiliyatini yo'qotadi - ular kislorodga ega emaslar, shuning uchun organizm uni to'ldirishga harakat qiladi - nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Semirib ketish paytida tanadagi yog 'to'qimalarining ortiqcha bo'lishi nafas olish mushaklari, yurak, o'pka ishini qiyinlashtiradi, buning natijasida to'qima va organlar etarli miqdorda qon olmaydi va kislorodga ega bo'lmaydi.

Qandli diabet bilan, ertami-kechmi tananing qon tomir tizimiga ta'sir qiladi, buning natijasida barcha organlar surunkali kislorod ochligidagi holatda bo'ladi. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan buyraklar ham ta'sirlanadi - diabetik nefropatiya rivojlanadi, bu o'z navbatida anemiyani keltirib chiqaradi, natijada gipoksiya yanada kuchayadi.

Homilador ayollarda dispniya

Homiladorlik paytida ayol tanasining nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarida yuk ko'tariladi. Ushbu yuk qon aylanishining ko'payishi, diafragmaning pastki qismidan bachadonning kattalashishi bilan siqilishi (buning natijasida ko'krak a'zolari siqilib, nafas olish harakatlari va yurak qisqarishi biroz qiyinlashadi), nafaqat onaning, balki o'sayotgan embrionning kislorodga bo'lgan ehtiyoji. Bu barcha fiziologik o'zgarishlar homiladorlik paytida ko'plab ayollarning nafas qisishlariga olib keladi. Nafas olish tezligi daqiqada 22-24 dan oshmaydi, jismoniy mashqlar va stress paytida tez-tez uchraydi. Homiladorlikning rivojlanishi bilan, dispne ham rivojlanadi. Bundan tashqari, homilador onalar ko'pincha anemiyadan aziyat chekishadi, buning natijasida nafas qisilishi kuchayadi.

Agar nafas olish tezligi yuqoridagi ko'rsatkichlardan oshsa, nafas qisilishi o'tmaydi yoki dam olish paytida sezilarli darajada pasaymasa, homilador ayol doimo shifokor - akusher-ginekolog yoki terapevtga murojaat qilishi kerak.

Bolalarda dispniya

Turli yoshdagi bolalarda nafas olish darajasi boshqacha. Dispniyani shubha qilish kerak, agar:

• 0-6 oylik bolada nafas olish harakatlarining soni (NPV) daqiqada 60 tadan oshadi,
• 6–12 oylik bolada daqiqada 50 dan ortiq NPV,
• 1 yoshdan katta bolada NPV daqiqada 40 dan yuqori
• 5 yoshdan katta bolada NPV daqiqada 25 dan oshadi,
• 10-14 yoshli bolada NPV daqiqada 20 martadan oshadi.

Chaqaloq uxlayotganida nafas olish harakatlarini hisobga olish yanada to'g'ri bo'ladi. Issiq qo'lni bolaning ko'kragiga erkin qo'yish kerak va 1 daqiqada ko'krak qafasidagi harakatlar sonini hisoblash kerak.

Emotsional qo'zg'alish paytida, jismoniy mashqlar paytida, yig'lashda va ovqatlantirishda nafas olish har doim yuqori bo'ladi, ammo agar NPV me'yordan oshib ketsa va dam olishda asta-sekin tiklanadigan bo'lsa, bu haqda pediatrga xabar berishingiz kerak.

Ko'pincha bolalardagi dispniya quyidagi patologik holatlar bilan kechadi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish buzilishi sindromi (ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda qayd etiladi, onalari diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, jinsiy a'zolar kasalliklari, ular intrauterin gipoksiya, asfiksiyaga olib keladi, bu nafas qisilishi daqiqada 60 dan oshiq NPV, terining ko'k rangi va ularning rangi bilan namoyon bo'ladi. rangparlik, ko'krak qafasidagi og'riqlar ham qayd etilgan, davolashni imkon qadar erta boshlash kerak - eng zamonaviy usul neonatal traxeya ichiga o'pka sirt faol moddasini kiritishdir. Umrining b lahzalar)
• o'tkir stenozlovchi laringotraxeit yoki yolg'on krup (bolalarda laringx tuzilishining o'ziga xos xususiyati shundaki, bu kichik shilliq qavatdir, bu organning shilliq qavatidagi yallig'lanish o'zgarishi bilan u orqali havo o'tkazuvchanligi buziladi, odatda soxta krup tunda rivojlanadi - vokal kordonlarida shish paydo bo'ladi va bu jiddiy holatga olib keladi). inspiratuar dispniya va siqilish, bu holatda bolaga toza havo oqishini ta'minlash va darhol tez yordam chaqirish kerak),
• tug'ma yurak nuqsonlari (intrauterin o'sish buzilishlari tufayli bola asosiy tomir yoki yurak bo'shlig'i o'rtasida patologik xabarlarni rivojlantiradi, bu venoz va arterial qon aralashmasiga olib keladi, buning natijasida tananing organlari va to'qimalari kislorod bilan to'yinmagan qonni oladi va og'irligiga qarab gipoksiya boshdan kechiradi. nuqson dinamik kuzatuv va / yoki jarrohlik davolash bilan ko'rsatiladi,
• virusli va bakterial bronxit, pnevmoniya, astma, allergiya,
• anemiya.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, nafas qisilishining ishonchli sababini faqat mutaxassis aniqlay oladi, shuning uchun bu shikoyat kelib chiqsa, o'z-o'zidan davolanish kerak emas - eng maqbul echim shifokor bilan maslahatlashish bo'ladi.

E'tibor bermaslik kerak bo'lgan yurak muammolarining dastlabki belgilari

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Agar bemorning diagnostikasi hali ham noma'lum bo'lsa, terapevtga murojaat qilish yaxshiroqdir (bolalar uchun pediatr). Tekshiruvdan so'ng shifokor taxminiy tashxisni tayinlashi mumkin, agar kerak bo'lsa, bemorni mutaxassisga yuboradi. Agar dispniya o'pka patologiyasi bilan bog'liq bo'lsa, pulmonologga, yurak kasalligi uchun kardiologga murojaat qilish kerak. Anemiyani gematolog, endokrin bez kasalliklari - endokrinolog, asab tizimining patologiyasi - nevrolog, nafas qisilishi bilan kechadigan psixiatrik kasalliklar - psixiatr tomonidan davolanadi.

Maqolaning video versiyasi

Nafas qisilishining sabablari: umumiy amaliyot shifokorining maslahati

"Qandli diabetda o'pka kasalliklarining xususiyatlari" mavzusidagi ilmiy ish matni

Qandli diabetda o'pka kasalliklarining xususiyatlari

Qandli diabet (DM) dunyoning barcha mintaqalarida keng tarqalgan va qandli diabet bilan og'rigan bemorlar soni doimiy ravishda o'sishda davom etmoqda. Qandli diabet uchun zamonaviy nazorat qilish usullari giperglikemiya va gipoglikemiyadan o'limni sezilarli darajada kamaytirdi va I va II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish muddatini sezilarli darajada oshirdi. Shunga qaramay, diabetning qon tomir asoratlari jiddiy muammo bo'lib qolmoqda va bemorlar va umuman jamiyat uchun jiddiy zarar etkazmoqda. Ko'zlar, buyraklar, yurak, asab tizimi, ekstremitalarga ma'lum zarar etkazilishi diabetning asoratlari sifatida rivojlanmoqda, diabet bilan o'pkada o'zgarishlar kam o'rganilgan. Qandli diabet va o'pka kasalliklari o'rtasidagi munosabatlarning umumiy shakllari quyidagicha:

O'pkaning o'tkir yallig'lanish kasalliklari tabiiy ravishda diabetning dekompensatsiyasini keltirib chiqaradi, surunkali kasalliklar diabet bilan kurashishga xalaqit beradi va uning rivojlanish xavfini oshiradi;

Nazoratsiz diabet o'pka kasalliklarini rivojlanishiga sharoit yaratadi,

• DM kursni kuchaytiradi va ko'plab o'pka kasalliklarini davolashni cheklaydi,

• qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'pka kasalliklarini davolash har doim qo'shimcha muammoni - diabet bilan kurashishni talab qiladi.

Ushbu maqola o'pkaning shikastlanishi va diabetdagi o'pka kasalliklarining xususiyatlari haqida ma'lumotni umumlashtirishga harakat qiladi.

Qandli diabetdagi o'pka lezyonlari

Qandli diabetda o'pka shikastlanishining gistopatologik dalili bu mikroangiopatiya tufayli o'pka kapillyarlarining poydevori membranasining qalinlashishi. Qandli diabetdagi giperglikemiya alveolyar kapillyarlarning endotelial hujayralarining tarkibiy va funktsional xususiyatlariga ta'sir qiladi va shuning uchun mikroangiopatiya tufayli diabetik o'pka shikastlanishining mavjudligi haqida gapirish mumkin. O'pka hajmining pasayishi ko'pincha 25 yoshgacha bo'lgan odamlarda I tipdagi diabetda uchraydi. O'pkaning elastik qisqarishi har qanday yoshda yuz beradi, o'pka kapillyarlarida qon hajmining pasayishi tufayli pulmoner buzilish keksa bemorlarga xosdir. Aniqlangan funktsional buzilishlar, o'pkalarni diabet 1, 2 da maqsadli organ deb hisoblash imkonini beradi.

Igor Emilievich Stepanyan - professor, etakchi ilmiy xodim, boshliq. RAMS markaziy ilmiy-tadqiqot institutining pulmonologiya bo'limi.

Qandli diabet paytida o'pkaning hajmining, diffuziya qobiliyatining va elastik tortishishining pasayishi to'qima oqsillarining fermentativ bo'lmagan glikozillanishi bilan bog'liq bo'lib, biriktiruvchi to'qima zararlanishiga olib keladi. Avtonom neyropati bo'lgan bemorlarda havo yo'llarining bazal ohanglari buziladi, natijada bronxodilatatsiya qobiliyati pasayadi. Bundan tashqari, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'pka infektsiyalariga, ayniqsa sil va mikozlarga moyillik kuchayadi, buning sabablari kimyotaksis, fagotsitoz va polimorfonukulyar leykotsitlarning bakteritsid faolligi buzilishidir.

Qandli diabet bilan og'rigan 52 bemorda tashqi nafas olish (HFD) funktsiyasining ko'rsatkichlarini aniqlashda o'pkaning hajmi (o'pkaning hayotiy qobiliyati, o'pkaning umumiy hajmi va qoldiq hajmi), shuningdek o'pkaning diffuziya qobiliyati va diabet bilan arterial qonda kislorodning qisman bosimi ancha past ekanligi aniqlandi. ushbu kasalliksiz 48 ta predmetda. Qandli diabet bilan kasallangan 35 bemorda o'pkaning otopsi materialini qiyosiy o'rganish diabetdagi mikroangiopatiyaning namoyon bo'lishi va funktsional buzilishlarning asosi sifatida qabul qilinishi mumkin bo'lgan alveolalar, arteriolalar va alveolalar devorlarining devorlari sezilarli darajada qalinlashishini aniqladi.

Qandli diabetda FVD buzilishlari

Qandli diabet uchun EFDni baholash juda muhim, chunki:

• bu invaziv bo'lmagan tadqiqotlar o'pkaning keng kapillyar tarmog'ining holatini aniqlashga imkon beradi,

• funktsional o'pka zaxiralarining subklinik yo'qotilishi yosh bilan, stress bilan, o'pka kasalliklari rivojlanishi bilan, tog'li hududlarda, yurak yoki buyrak etishmovchiligi tufayli qon staziyasi bilan namoyon bo'ladi;

• yurak yoki skelet mushaklaridan farqli o'laroq, o'pkaning holati jismoniy tayyorgarlikka bog'liq emas,

• HPFdagi o'zgarishlar tizimli mikroangiopatiyaning rivojlanishini bilvosita baholashga imkon beradi.

Shunday bo'lsa-da, buzilgan HFD va jismoniy mashqlar tolerantligida diabetning roli to'g'risida hali ham kelishuv mavjud emas. Qandli diabetda HPF indekslari va o'pkaning diffuziya qobiliyati zarar ko'rmaydi, jismoniy mashqlar bardoshliligining pasayishi yurak-qon tomir sabablari bilan bog'liq va shuning uchun diabet bilan og'rigan odamlarda spirometrik skrining o'tkazishga hojat yo'q. Boshqa tomondan, II tip qandli diabetda o'pka hajmining pasayishi va havo yo'llarining obstruktsiyasi ko'rib chiqilishi mumkin.

8 A ™ / shar. Pulmonologiya va allergologiya 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

ko'z yoshi, bu kasallikning asoratlari sifatida, giperglikemiya va II tip qandli diabet bilan kasallangan havo yo'llari o'limni bashorat qilmoqda.

Qondagi insulin miqdori pastligi va M-xolinergik retseptorlarning sezgirligini bostirish o'rtasida aloqa o'rnatildi. II tip diabet bilan og'rigan bemorlarda bronxial giperreaktivlikni aniqlash insulin qabul qilingandan keyingi dastlabki 3 oy davomida yuzaga keladi, bu esa, ayniqsa surunkali nafas olish kasalliklari bo'lgan bemorlarda spirometrik nazorat va nafas olish alomatlarini hisobga olish zarurligini ko'rsatadi.

Qandli diabet va bronxial obstruktsiya

Qandli diabet va bronxial obstruktiv kasalliklar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa o'rnatilmagan. Bronxial astma (BA) va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) ga xos bo'lgan surunkali tizimli yallig'lanish insulin qarshiligini keltirib chiqarishi va glyukoza metabolizmasining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu diabetning rivojlanish xavfini tug'diradi yoki mavjud diabetning kechishini 9 murakkablashtiradi. 10.

KOAH bilan og'rigan bemorlarning II tip diabet kasalligi funktsional xususiyati shundaki, ular ko'p hollarda obstruktiv emas, balki FVDning aralash turiga xosdir.

Qandli diabet va astma kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda inhaler glyukokortikosteroidlar (IHC) bilan to'liq bazaviy terapiya o'tkazish imkoniyati masalasi munozarali masala bo'lib qolmoqda. Ba'zi tadqiqotchilar flutikazon propionat yoki montelukastni olgan AD va diabet bilan og'rigan bemorlarda glikatsiyalangan gemoglobin darajasi unchalik farq qilmaganligini ta'kidlashadi. Boshqa tomondan, diabetga chalingan bemorlarda IHC dan foydalanish qon zardobidagi glyukoza miqdorining sezilarli darajada oshishiga olib keladi: har 100 mkg IHC (beclomete mintaqasi dipropionati jihatidan) glikemiyani 1,82 mg / dl ga oshiradi (p = 0,007). Bu yoki boshqa usulda diabet bilan kasallangan bemorlarda IH ni davolashda glisemik nazorat ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi, ayniqsa ushbu dorilarning yuqori dozalari buyurilganda.

Qandli diabetda pnevmoniya epidemiologiyasi va xususiyatlari etarlicha o'rganilmagan, ammo diabetga chalingan odamlarda pnevmoniya kasalligi umumiy aholi bilan solishtirganda kamroq ijobiy natijalarga olib kelmoqda. 10 yoshdan oshgan 221 diabetli bemorlarning o'lim sabablari tahlili shuni ko'rsatdiki, 22% hollarda o'lim yuqumli kasalliklar va pnevmoniya tufayli kelib chiqqan.

Kistik fibrozda diabet

Ko'pincha pufaksimon fibroz bilan bog'liq bo'lgan DM "klassik" I yoki II turdagi diabetdan xarakterli farqlarga ega. Bu kasallikning o'ziga xos shakli - tsistik fibroz bilan bog'liq diabet ("pufakchali fibrozga bog'liq dia-

pul tikish »). Gollandiyada buzilgan glyukoza bardoshliligi kistik fibrozli bemorlarning 16 foizida va diabetning 31 foizida aniqlangan. 40 yoshdan oshgan kistik fibrozli bemorlar orasida 52% diabet kasalligi kuzatilgan. Kistik fibrozli ayollarda diabet erkaklarga qaraganda ancha erta yoshda rivojlanadi. Kistik fibroz bilan diabetni nazorat qilish uchun parhez etarli emas va og'iz gipoglikemik agentlari yoki insulin 15, 16 dan foydalanish kerak.

Qandli diabet va pulmoner mikoz

Qandli diabetda neytrofillar va makrofaglar faoliyati susayadi, hujayrali va humoral immunitet, shuningdek temir metabolizmi buziladi. Diabetik angiopatiya bilan bir qatorda, ushbu zarur shart-sharoitlar opportunistik infektsiyalarni, ayniqsa invaziv mikozlarni (kandidoz, aspergilloz, kriptokokkoz) rivojlanish xavfini oshiradi.

Mukormikoz (zigomikoz) ziyometsetlarning zamburug'lari tufayli kelib chiqadi va odatda kuchli immuniteti buzilgan odamlarda, ayniqsa nazoratsiz diabetga xos bo'lgan neytropeniya bilan kechadi. Mukormikozning tashxisi zigomitset kulturasini ajratishdagi qiyinchiliklar va serodiagnozning mumkin emasligi bilan bog'liq. Davolash immunosupressiya omillarini yo'q qilish, o'pkaning zararlangan qismlarini rezektsiya qilish va B 18, 19 amfoteritsinning yuqori dozalarini qo'llashni o'z ichiga oladi.

Qandli diabet va sil kasalligi

Qandli diabet va sil kasalligi kombinatsiyasi qadimgi davrlardan beri ma'lum: Avitsena bu ikki kasallikning birlashishi haqida XI asrda yozgan. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning sil kasalligi bilan kasallanishiga yuqori sezuvchanlik uchun sharoitlar hujayrali immunitetni susaytirishi va fermentativ bo'lmagan glikozillanishning zararli ta'siri ostida sitokinlarni ishlab chiqarish orqali yaratiladi. Surunkali sil kasalligining intoksikatsiyasining diabet rivojlanishida roli munozarali bo'lib qolmoqda.

Insulin kashf etilishi va silga qarshi dorilarni ishlab chiqishdan oldin, Evropaning yirik shaharlarida vafot etgan diabet kasalligining deyarli yarmida otopsiyada o'pka sil kasalligi aniqlangan. Qandli diabet va silga qarshi davolanishning hozirgi nazorat qilish qobiliyati ushbu statistikani sezilarli darajada o'zgartirdi, ammo diabetga chalingan bemorlarda va 21-asrda sil kasalligi bilan kasallanish darajasi 3, 22, 23 umumiy aholiga nisbatan 1,5–7,8 baravar yuqori bo'lib qolmoqda. sil kasalligi bilan kasallanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Mamlakatimizda ko'p yillar davomida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligi xavfi mavjud bo'lib, bu o'pkada o'zgarishlarni aniqlash uchun har yili tekshiruvdan o'tkazishni anglatadi. Xalqaro sil kasalliklari ittifoqi sil kasalligi yuqori bo'lgan mamlakatlarda bunday choralarni joriy etish zarur deb hisoblaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'pka tuberkulyozining o'ziga xos xususiyatlari ko'pincha kasallikning past alomatlari, o'pkaning pastki loblaridagi o'zgarishlarni lokalizatsiya qilish, tashxis qo'yish qiyinchiliklarini keltirib chiqaradi va ba'zi bir vositalardan foydalanishni cheklaydi.

Atm ^ shar. Pulmonologiya va allergologiya 9

www. atmosfera - ph.ru

diabetning asoratlari mavjudligi sababli silga qarshi dorilar. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'pka tuberkulyozining rivojlanishi, qoida tariqasida, diabetni nazorat qilishda qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi va doimiy giperglikemiya, o'z navbatida, silga qarshi terapiya ta'siri ostida o'pkada reparativ jarayonlarning normal kechishiga xalaqit beradi.

Qandli diabet va interstitsial o'pka kasalligi

Qandli diabet va o'pkaning interstitsial kasalligi (LLL) o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik, o'pkada mikroangiopatiya va o'pka interstitsiyasi elementlarining nonenzomatik glikozillanishi tufayli yuzaga kelgan o'zgarishlar bundan mustasno. Shu bilan birga, diabet ILI ning progressiv kursi bo'lgan bemorlar uchun zarur bo'lgan to'laqonli glyukokortikosteroid terapiyasini, xususan, sarkoidoz va fibroz alveolitni amalga oshirishda jiddiy to'siqlar yaratadi. Bunday holatlarda diabetni nazorat qilish shakarni pasaytiruvchi terapiyani optimallashtirish orqali ta'minlanadi va plazmaferez va limfotsitoplazma-phoreis 26, 27 yordamida glyukokortikosteroidlarning past dozalari bilan kasallangan bemorlarni davolash samaradorligini oshirish mumkin.

Xomilada diabet va o'pka patologiyasi

Ma'lumki, homilador ayollarda qandli diabetni nazorat qilish xomiladagi o'pkaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Fosfolipidlarning asosiy sirt faol moddalari (fosfatidilkolin va fosfatidilgliserol) sintezining buzilishi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'tkir respirator buzilish sindromi (ARDS) xavfini oshiradi. Homilador ayollarda diabetni yaxshi nazorat qilish bilan ARDS xavfi sezilarli darajada kamayadi. Homiladorlikning 37-haftasida ultratovush tekshiruvi homiladagi o'pkaning holatini, ARDS xavfini baholashga imkon beradi va amniotik suyuqlikda 28, 29-da fosfatidilkolin va fosfatidilgliserol tarkibini o'rganish zaruriyatini yo'q qiladi.

Kattalardagi AD va ARDS

Qandli diabet bilan bog'liq bo'lgan yagona ijobiy nuqta giperglikemiya, metabolik kasalliklar va diabet uchun ishlatiladigan dorilarning yallig'lanish reaktsiyasiga ta'sir qilish bilan kattalarda ARDS rivojlanish xavfining pasayishi edi.

Shak-shubhasizki, mikroangiopatiya kabi diabetning universal asoratlari keng kapillyar tarmog'iga ega bo'lgan o'pkaga ta'sir qilishi mumkin emas va 1990-yillarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar bu fikrni tasdiqlaydi. Shunga qaramay, qandli diabetda o'pka patologiyasining o'ziga xos xususiyatlari haqida ma'lumot tizimsiz bo'lib qolmoqda, bu sohada ko'plab qarama-qarshiliklar va "bo'sh joylar" mavjud va bizda qandli diabetda o'pka kasalliklarining xususiyatlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishimiz kerak.

1. Sandler M. // Arch. Stajyor Midiya 1990.V. 150.P. 1385 yil.

2. Popov D., Simionesku M. // Ital. J. Anat. Embriyol. 2001. V. 106. Qo'shimcha. 1. 405-bet.

3. Marvisi M. va boshq. // Recenti Prog. Midiya 1996.V 87. 623-bet.

4. Matsubara T., Xara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. 528-bet.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabet Texnol. Ther 2007. V. 9. Qo'shimcha. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. va boshq. // Am. J. Med. Ilmiy. 2001. V. 322. 127-bet.

7. Devis T.M. va boshq. // Qandli diabetga qarshi kurash. 2004. V. 27. 752-bet.

8. Terzano C. va boshq. // J. Astma. 2009. V. 46. 703-bet.

9. Gulcan E. va boshq. // J. Astma. 2009. V. 46. 207-bet.

10. Barnes P., Selli B. // Evro. Respir. J. 2009. V. 33. 1165-bet.

11. Majumdar S. va boshq. // J. Hind Med. Dots. 2007. V. 105. 565-bet.

12. Faul J.L. va boshq. // Klinika. Midiya Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. va boshq. // Am. J. Med. 2009. V. 122. 472-bet.

14. Xiga M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. 2239-bet.

15. van den Berg J.M. va boshq. // J. Kist. Tolalar. 2009. V. 8. 276-bet.

16. Xodson M.E. // Baillieres klinikasi. Endokrinol. Metab. 1992. V. 6. 797-bet.

17. Okubo Y. va boshq. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. 2327-bet.

18. Vinsent L. va boshq. // Ann. Midiya Interne (Parij). 2000. V. 151. 669-bet.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. 2356-bet.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Pulmoner tuberkulyoz ichki kasalliklar bilan birgalikda. Tomsk, 1977. 232-350.

22. Stivenson C.R. va boshq. // Surunkali Illn. 2007. V. 3. 228-bet.

23. Jeon C.Y., Myurrey M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. 152-bet.

24. Duli K.E., Chaisson R.E. // Lanset yuqumli. Dis 2009. V. 9. 737-bet.

25. Garri A.D. va boshq. // Trans. R.Sok. Trop. Midiya Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. va boshqalar // Pulmonologiya. 1991. № 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. va boshq. // Ekstrakorporeal davolash usullaridan klinik foydalanish. M., 2007. 130-132-betlar.

28. Tyden O. va boshq. // Acta Endokrinol. Qo'shimcha (Kopeng.). 1986. V. 277. 101-bet.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19. 19. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // tanqid. Med Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

«Atmosfera. Ilmiy-amaliy jurnaliga obuna. Pulmonologiya va allergologiya ”

Siz Rossiya va MDHning istalgan pochta bo'limiga obuna bo'lishingiz mumkin, jurnal yiliga 4 marta nashr etiladi. Rospechat agentligining katalogiga ko'ra olti oylik obuna narxi 100 rublni, bitta raqam uchun - 50 rublni tashkil etadi.

Mashhur maqolalarni ko'ring

Nafas qisilishi (uyqusizlik) - bu havo etishmovchiligining og'riqli hissi, ekstremal ravishda bo'g'ilish shaklida bo'ladi.

Agar nafas qisilishi sog'lom odamda jismoniy faoliyat yoki kuchli psixoemotsional stress fonida yuzaga kelsa, u fiziologik hisoblanadi. Uning sababi tanadagi kislorodga bo'lgan ehtiyojning oshishi. Boshqa hollarda, uyqusizlik ba'zi kasallik tufayli kelib chiqadi va patologik deb ataladi.

Ilhom yoki tugatish bosqichidagi qiyinchiliklarga ko'ra, dispniya mos ravishda ilhomlantiruvchi va ekspiratuar sifatida ajralib turadi. Aralashtirilgan dispniya ikkala fazani cheklash bilan ham mumkin.

Nafas qisilishining bir necha turlari mavjud. Agar bemor nafas olishda qiyinchilik, nafas olishdan noroziligini his qilsa, nafas qisilishi subyektiv deb hisoblanadi, ammo buni o'lchash mumkin emas va uning paydo bo'lish omillari yo'q. Ko'pincha bu isteriya, nevroz, ko'krak radikulitining alomatidir. Nafas olishning ob'ektiv qisqarishi nafas chastotasini, nafas olish chuqurligini, nafas olish yoki nafas olish davomiyligini, shuningdek nafas olish mushaklarining ishini kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Uyqusizlik kasalligi

Nafas olish tizimining kasalliklarida nafas qisilishi nafas yo'llarining obstruktsiyasi yoki o'pkaning nafas olish yuzasi maydonining pasayishi natijasida bo'lishi mumkin.

Yuqori nafas yo'llarida obstruktsiya (begona jism, o'simta, balg'am to'planishi) nafas olishni va o'pkaga havo o'tkazishni qiyinlashtiradi, shu bilan nafas olish yo'llarini qo'zg'atadi. Bronxial daraxtning so'nggi qismlarining lümenini kamaytirish - bronxiolalar, yallig'langan shishlar yoki silliq mushaklarining spazmasi bo'lgan kichik bronxlar ekshalatsiyani oldini oladi, ekspiratuar dispnani keltirib chiqaradi. Traxeya yoki katta bronxlarning torayishi bo'lsa, dispniya aralash xarakterga ega bo'lib, bu nafas olish harakatining ikkala bosqichini cheklash bilan bog'liq.

Nafas olish o'pkaning parenximasi (pnevmoniya), atelektaz, sil kasalligi, aktinomikoz (qo'ziqorin infektsiyasi), silikoz, o'pka infarkti yoki tashqi tomondan havo bilan siqilib, plevra bo'shlig'idagi suyuqlik (gidrotoraks, pnevmotoraks bilan) tufayli ham aralashadi. O'pka emboliyasi bilan bo'g'ilishgacha og'ir aralashma. Bemor majburan qo'lini ushlab turgan holda o'tiradi. To'satdan hujum shaklida bo'g'ilish astma, bronx yoki yurakning alomatidir.

Pleuriziya bilan nafas olish yuzaki va og'riqli bo'ladi, ko'krak qafasi shikastlanishi va interkostal nervlarning yallig'lanishi, nafas olish mushaklarining shikastlanishi (poliomielit, falaj, miyasteniya gravisida) kuzatiladi.

Yurak kasalligida nafas qisilishi - bu tez-tez uchraydigan va tashxisiy alomatdir. Bu erda nafas qisilishining sababi chap qorinchaning nasos funktsiyasining zaiflashishi va o'pka qon aylanishida qonning turg'unligi.

Nafas qisilishi darajasiga ko'ra yurak etishmovchiligining og'irligini aniqlash mumkin. Dastlabki bosqichda jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi: 2-3 qavatdan yuqori zinapoyalarga chiqish, tepada, shamolga qarshi, tez sur'atda harakat qilish. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, gaplashayotganda, ovqatlanayotganda, xotirjam sur'atda yurganda, gorizontal holatda yotganda ozgina kuchlanish bilan nafas olish qiyinlashadi. Kasallikning og'ir bosqichida nafas qisilishi hatto minimal harakat bilan ham sodir bo'ladi va to'shagidan chiqish, kvartirani aylanib o'tish, torso kabi har qanday harakatlar havo etishmasligini his qilishiga olib keladi. Oxirgi bosqichda nafas qisilishi mavjud va to'liq dam olish mumkin.

Jismoniy, ruhiy-emotsional stressdan so'ng yoki to'satdan, ko'pincha kechasi, uyqu paytida kuchli nafas qisilishi, bo'g'ilish xurujlari yurak astmasi deb ataladi. Bemor majburiy o'tirish holatini egallaydi. Nafas shovqinli, pufakchali va uzoqdan eshitila boshlaydi. Ko'pikli balg'amning chiqishi kuzatilishi mumkin, bu o'pka shishi boshlanishini, yalang'och ko'z bilan, yordamchi mushaklarning nafas olish jarayonida ishtirok etishini, interkostal bo'shliqlarning orqaga tortilishini sezadi.

Bundan tashqari, ko'krak og'rig'i, yurak urishi, yurak ishidagi uzilishlar bilan birga nafas qisilishi o'tkir miyokard infarkti, ritm buzilishining belgisi bo'lishi mumkin (paroksismal taxikardiya, atriyal fibrilatsiya) va yurak faoliyatining keskin pasayishi, a'zolar va to'qimalarga perfuziya va kislorod etkazib berishning pasayishi bilan bog'liq.

Alomatlaridan biri nafas qisilishi bo'lgan qon kasalliklari guruhiga anemiya va leykemiya (o'sma kasalliklari) kiradi. Ikkalasi ham gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasining pasayishi bilan tavsiflanadi, ularning asosiy roli kislorodni tashishdir. Shunga ko'ra, organlar va to'qimalarning oksijenlanishi yomonlashadi. Kompensatsion reaktsiya yuzaga keladi, nafas olishning chastotasi va chuqurligi oshadi - shu bilan tana birlik vaqtiga atrof-muhitdan ko'proq kislorod iste'mol qila boshlaydi.

Ushbu sharoitlarni tashxislashning eng oddiy va ishonchli usuli bu umumiy qon testidir.

Yana bir guruh - bu endokrin (tirotoksikoz, diabetes mellitus) va gormonlar faol kasalliklar (semirish).

Tirotoksikoz bilan qalqonsimon bez tomonidan ortiqcha miqdorda gormonlar ishlab chiqariladi, ularning ta'siri ostida barcha metabolik jarayonlar tezlashadi, metabolizm va kislorod iste'moli oshadi. Bu erda nafas qisilishi, kamqonlik kabi, tabiatda kompensator hisoblanadi. Bundan tashqari, T3, T4 yuqori darajalari yurak faoliyatini yaxshilaydi va paroksizmal taxikardiya, atriyal fibrilatsiya kabi yuqorida aytib o'tilgan oqibatlarga olib keladi.

Qandli diabetda dispnani trofizm, hujayralar va to'qimalarning kislorod ochligi buzilishiga olib keladigan diabetik mikroangiopatiyaning oqibati deb hisoblash mumkin. Ikkinchi yo'nalish buyrak shikastlanishi - diabetik nefropatiya. Buyraklar gematopoez omilini keltirib chiqaradi - eritropoetin va uning etishmasligi bilan kamqonlik paydo bo'ladi.

Ichki organlarda yog 'to'qimalarining cho'kishi natijasida semirish bilan, yurak va o'pkaning ishi qiyinlashadi, diafragmaning ekskursiyasi cheklangan. Bundan tashqari, semirib ketish ko'pincha ateroskleroz, gipertenziya bilan birga keladi, bu ularning funktsiyalarini buzilishiga va nafas qisilishi paydo bo'lishiga olib keladi.

Siqilish darajasiga qadar nafas qisilishi turli xil tizimli zaharlanish bilan kuzatilishi mumkin. Uning rivojlanish mexanizmi qon tomir devorining mikrosirkulyatsiya darajasida va toksik o'pka shishi darajasining oshishini, shuningdek, yurakka zararli funktsiyani buzadigan va o'pka qon aylanishidagi qon stazini o'z ichiga oladi.

Nafas qisilishi

Buning sababini tushunmasdan va uning sababi bo'lgan kasallikni aniqlamasdan nafas qisilishini bartaraf etish mumkin emas. Uyqusizlikning har qanday darajasi uchun, o'z vaqtida yordam berish va asoratlarni oldini olish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Nafas qisilishi bilan kasalliklarni davolash vakolatiga terapevt, kardiolog, endokrinolog kiradi.

AVENUE tibbiy markazlari mutaxassislari sizning muammolaringiz bilan bog'liq barcha savollarga batafsil va ochiq shaklda javob berishadi va uni hal qilish uchun hamma narsani qilishadi.

terapevt, kardiolog MC Avenue-Alexandrovka

Jornikov Denis Aleksandrovich.

Nafas qisilishi: asosiy sabablar, mutaxassisning tavsiyalari

Nafas qisilishi - bu nafas olishning buzilishi, uning chastotasi va / yoki chuqurligining ko'payishi, bu ko'pincha havo etishmovchiligi (bo'g'ilish), ba'zan esa qo'rquv, qo'rquv bilan birga keladi. Buni iroda erkinligi bilan to'xtatish mumkin bo'lmaydi.

Nafas qisilishi har doim kasallikning alomatidir. Ammo nafas qisilishi shovqinli nafas olishdan kuchli asabiy buzilish yoki isteriya bilan ajralib turishi kerak (ikkinchi holatda, shovqinli nafas chuqur xo'rsinish bilan xalaqit beradi).

Nafas qisilishi paydo bo'lishining sabablari juda ko'p. Yordamning tartibi va shakli uning o'tkir (to'satdan) o'zgarishiga qarab o'zgaradi, chunki nafas qisilishi yoki nafas qisilishi asta-sekin o'sib boradi va surunkali holatga keladi.Uyqusizlik har doim kasallikning alomatidir.

Nafas qisilishining o'tkir hujumi

Nafas qisilishi, bo'g'ilishning o'tkir xurujining eng ko'p uchraydigan sabablari.

1. Bronxial astma xuruji.
2. Obstruktiv bronxitning kuchayishi.
3. Yurak etishmovchiligi - "yurak astmasi".
4. Qandli diabet va asetonning keskin ko'payishi.
5. Allergiya yoki kuchli yallig'lanish bilan tomoqning spazmi.
6. Havo yo'llarida begona jism.
7. O'pka yoki miya tomirlarining trombozi.
8. Yuqori isitma bo'lgan kuchli yallig'lanish va yuqumli kasalliklar (massiv pnevmoniya, meningit, xo'ppoz va boshqalar).

Bronxial astmada dispniya

Agar bemor bir muncha vaqt obstruktiv bronxit yoki bronxial astmadan aziyat chekayotgan bo'lsa va shifokorlar unga tashxis qo'ygan bo'lsa, avval siz bronxodilatator bilan maxsus salbutamol, fenoterol yoki berodual kabi spreyi ishlatishingiz kerak. Ular bronxlarning spazmini engillashtiradi va o'pkaga havo oqimini oshiradi. Siqilish xurujini to'xtatish uchun odatda 1-2 doz (inhaliyalar) kifoya qiladi.

Bunday holda, quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• Siz ikkita inhalatsiyani qilolmaysiz - ketma-ket "in'ektsiyalar", kamida 20 daqiqalik intervalni kuzatish kerak. Inhalerni tez-tez ishlatish uning terapevtik ta'sirini kuchaytirmaydi, ammo yurak urishi, qon bosimining o'zgarishi kabi yon ta'sirlarning paydo bo'lishi - ha.
• Kun davomida tanaffus qilish bilan inhalerning maksimal sutkalik dozasini oshirmang - bu kuniga 6-8 marta.
• Uzoq muddatli siqilish xuruji bilan inhalatorni noto'g'ri, tez-tez ishlatish xavflidir. Nafas olish qiyinligi astmatik deb ataladigan holatga o'tishi mumkin, bu hatto reanimatsiya bo'limida to'xtash qiyin.
• Agar inhalerni takroran (2 marta 2 marta "in'ektsiya" dan) keyin nafas qisilishi yo'qolmasa yoki kuchaymasa, tez yordam chaqiring.

Tez yordam kelguncha nima qilish kerak?

Bemorni toza havo bilan ta'minlash uchun: deraza yoki derazani oching (konditsioner mos kelmaydi!), Qattiq kiyimlarni echib oling. Keyingi harakatlar nafas qisilishi sababiga bog'liq.

Qandli diabet bilan og'rigan odamda qon shakar darajasini glyukometr bilan o'lchash juda muhimdir. Yuqori shakar darajasida insulin ko'rsatiladi, ammo bu shifokorlarning huquqidir.

Yurak kasalligi bo'lgan odamga qon bosimini o'lchash tavsiya etiladi (u yuqori bo'lishi mumkin), uni pastga qo'ying. To'shakda yotish shart emas, chunki undan nafas olish qiyinlashadi. Oyoqlarni pastga tushiring, shunda yurakdan qonning suyuq qismi ortiqcha miqdorda oyoqlarga tushadi. Yuqori bosimda (20 mm Hg dan yuqori me'yordan yuqori), agar odam uzoq vaqt davomida gipertenziyadan aziyat cheksa va uyda bosim o'tkazadigan dorilar bo'lsa, unda siz kapoten yoki korinfar kabi gipertenziv inqirozlarni to'xtatish uchun shifokor tomonidan oldindan buyurilgan dorilarni qabul qilishingiz mumkin.

Yodingizda bo'lsin, agar inson hayotida birinchi marta kasal bo'lib qolsa - o'zingizga biron bir dori bermang.

Laringospazm haqida bir necha so'z

Laringospazm haqida bir necha so'z ham aytishim kerak. Laringeal spazm bilan o'ziga xos shovqinli nafas olish (stridor) xarakterlidir, masofadan eshitiladi va ko'pincha "po'stloq" yo'tal bilan birga keladi. Ushbu holat ko'pincha o'tkir respiratorli virusli infektsiyalarda, ayniqsa bolalarda uchraydi. Uning paydo bo'lishi yallig'lanish bilan birga qattiq laringeal shish bilan bog'liq. Bunday holda, tomog'ingizni iliq kompres bilan o'ramang (bu shishishni kuchaytirishi mumkin). Biz bolani tinchlantirishga, unga ichimlik berishga harakat qilishimiz kerak (yutish harakati shishishni yumshatadi), nam salqin havoga kirishni ta'minlash. Chalg'ituvchi maqsad bilan siz oyoqlaringizga xantal qo'yishingiz mumkin. Engil holatlarda bu etarli bo'lishi mumkin, ammo tez yordam chaqirish kerak, chunki laringospazm ko'payishi va havoga kirishni butunlay to'sib qo'yishi mumkin.

Surunkali nafas qisilishi

Nafas qisilishining paydo bo'lishi va asta-sekin kuchayishi ko'pincha o'pka yoki yurak kasalliklarida uchraydi. Odatda tez nafas olish va havo etishmasligi hissi jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi. Asta-sekin, odam bajarishi mumkin bo'lgan ish yoki masofani bosib o'tish kamayadi. Jismoniy faoliyatning qulayligi o'zgaradi, hayot sifati pasayadi. Qichishish, zaiflik, rangparlik yoki terining mavimsi (ayniqsa ekstremitalar) qo'shilishi, shishishi va ko'kragida og'riq bo'lishi mumkin. Bu o'pka yoki yurak uchun o'z vazifasini bajarishni qiyinlashtirganligi bilan bog'liq. Agar siz biron bir chora ko'rmasangiz, ozgina harakat va dam olish paytida nafas qisilishi bezovta qila boshlaydi.

Surunkali nafas qisilishini, uni keltirib chiqargan kasallikni davolashsiz davolash mumkin emas. Shuning uchun siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Ko'rsatilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, nafas qisilishi anemiya, qon kasalliklari, revmatik kasalliklar, siroz va boshqalar bilan namoyon bo'ladi.

Uyda kasallikning tashxisi va davolash kursini tayinlaganingizdan so'ng, quyidagi tavsiyalarga amal qilish tavsiya etiladi.

1. Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qiling.
2. Shoshilinch holatlarda o'zingizning shifokoringiz bilan qanday dorilarni va qanday dozada o'zingiz qabul qilishingiz mumkinligini bilib oling va ushbu dorilarni o'z uyingizdagi tibbiy kabinetda saqlang.
3. Har kuni toza havoda qulay rejimda, tercihen kamida yarim soat yurish.
4. Chekishni to'xtating.
5. Ortiqcha ovqatlanmang, ko'pincha kichik qismlarda eyish yaxshidir. Mo'l-ko'l ovqatlanish nafas qisilishini kuchaytiradi yoki uning paydo bo'lishiga olib keladi.
6. Allergiya, astma uchun astma xurujini keltirib chiqaradigan moddalar (chang, gullar, hayvonlar, o'tkir hidlar va boshqalar) bilan aloqa qilmaslikka harakat qiling.
7. Qon bosimini, diabet bilan - qon shakarini nazorat qiling.
8. Suyuqlikni kam iste'mol qilish kerak, tuzni cheklash kerak. Yurak va buyrak kasalliklari, jigar sirrozi, ko'p miqdordagi suyuqlik va tuzni iste'mol qilish tanadagi suvni ushlab turadi, bu esa nafas qisilishiga olib keladi.
9. Har kuni mashqlarni bajaring: maxsus tanlangan mashqlar va nafas olish mashqlari. Fizioterapiya mashqlari tanani tonlaydi, yurak va o'pkaning zahiralarini oshiradi.
10. Doimiy ravishda tortish. Bir necha kun ichida 1,5-2 kg tez vazn ortishi tanadagi suyuqlikni ushlab turish va nafas qisilishi xabardoridir.

Ushbu tavsiyalar har qanday kasallikda foydali bo'ladi.