Bolalar va o'spirinlarda diabet

1-toifa qandli diabet - bu hatto bolalikda ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan surunkali shaklda irsiy kasallik. Kasallik oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqara olmasligidan kelib chiqadi.

Insulin metabolik jarayonlarning asosiy ishtirokchisi. Glyukozani hujayralar uchun zarur bo'lgan energiyaga aylantiradi. Natijada shakarni tanaga singdira olmaydi, qonda ko'p miqdorda bo'ladi va faqat qisman chiqariladi.

1-toifa diabet bolalarda kamroq uchraydi, bu kasallikning barcha holatlarining 10 foizini tashkil qiladi. Birinchi belgilar juda yosh yoshda kuzatilishi mumkin.

1-toifa diabetning belgilari

Qandli diabetning 1-turida alomatlar etarlicha tez namoyon bo'la boshlaydi. Bir necha hafta ichida bolaning ahvoli keskin yomonlashadi va u tibbiy muassasada yotadi. 1-toifa diabetning alomatlari o'z vaqtida tan olinishi kerak.

Doimiy tashnalik tananing suvsizlanishi natijasida paydo bo'ladi, chunki tanada qonda aylanib yuradigan shakarni suv bilan suyultirilmaydi. Bola doimo va ko'p miqdorda suv yoki boshqa ichimliklar so'raydi.

Ota-onalar, bola siydik chiqarish uchun hojatxonaga ko'proq borishini payqashadi. Bu, ayniqsa, kechasi tez-tez uchraydi.

Glyukoza energiya manbai sifatida bola tanasining hujayralariga kirishni to'xtatadi, shuning uchun oqsil to'qimalari va yog'larni iste'mol qilish ko'payadi. Natijada, odam vazn olishni to'xtatadi va ko'pincha tez kilogramm berishni boshlaydi.

Bolalar va o'spirinlarda 1-toifa diabet yana bir xarakterli alomatga ega - charchoq. Ota-onalar bolaning etarli energiya va hayotiy kuchga ega emasligini ta'kidlashadi. Ochlik hissi ham kuchayadi. Oziq-ovqat etishmasligi haqida doimiy shikoyatlar kuzatilmoqda.

Buning sababi shundaki, to'qimalarda glyukoza etishmasligi va ko'p miqdorda oziq-ovqat mavjud. Bundan tashqari, biron bir taom insonning o'zini to'la his qilishiga imkon bermaydi. Agar bolaning ahvoli keskin yomonlashsa va ketoatsidoz rivojlansa, unda tuyadi darajasi tezda pasayadi.

Bolalardagi qandli diabet turli xil ko'rish muammolariga olib keladi. Ob'ektivning suvsizlanishi tufayli, odamning ko'zlari oldida tuman va boshqa ko'rish buzilishlari mavjud. Shifokorlarning ta'kidlashicha, diabet tufayli qo'ziqorin infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Kichkina bolalarda davolanish qiyin bo'lgan bezi bezi toshmasi shakllanadi. Qizlarning qichishi mumkin.

Agar siz kasallik belgilariga e'tibor beradigan bo'lsangiz, unda ketoatsidoz hosil bo'ladi, bu quyidagicha ifodalanadi:

• shovqinli nafas olish
• ko'ngil aynish
• letargiya
• qorin og'rig'i
• og'izdan aseton hidi.

Bola to'satdan hushidan ketishi mumkin. Ketoatsidoz ham o'limga olib keladi.

Gipoglikemiya plazma glyukoza normadan pastga tushganda yuzaga keladi. Qoida tariqasida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

1. ochlik
2. qaltirash
3. yurak urishi
4. buzilgan ong.

Ro'yxatda keltirilgan alomatlar haqida bilish koma va o'limga olib keladigan xavfli vaziyatlardan qochish imkonini beradi.

Glyukoza o'z ichiga olgan tabletkalar, lozenjlar, tabiiy sharbatlar, shakar, shuningdek, in'ektsiya uchun glyukagon to'plami gipoglikemik hujumlarni bartaraf etishga yordam beradi.

Boladagi diabet xavfi. Bolalarda diabetning belgilari va davolash

Biz har doim shoshilmoqdamiz, stressni engib o'tamiz, jismoniy harakatsizlik bilan kurashamiz, shoshilib ovqatlanamiz. Va nima bo'ldi? Bemorlarning soni ko'paydi, masalan, diabet (DM), semirib ketish, gipertenziya. Afsuski, ko'plab kasalliklar bolalar va o'spirinlarga zarar etkazmadi.

Qandli diabet o'sib, yoshartirildi

Dunyoda diabet bilan og'rigan bemorlarning umumiy soni (ham birinchi, ham ikkinchi turi) 150 milliondan oshdi, kattalar orasida 2,5 million bemor Rossiyada rasmiy ravishda ro'yxatdan o'tgan. Taxminan bir xil odamlar prediabet bosqichida. Ammo, aslida, bemorlar soni rasmiy ma'lumotlarga qaraganda 2-3 baravar ko'p. Bemorlarning soni har yili 5-7% ga o'sib bormoqda va har yili ikki baravar ko'paymoqda. Bolalar statistikasi hanuzgacha qayg'uli - bu yilgacha 4% dan oshmagan kasallar soni ko'paydi. 2000 yildan keyin - yiliga 46% yangi holatlar. So'nggi o'n yillikda 100000 o'spirinda diabet kasalligi 0,7 dan 7,2 gacha diabet kasalligi o'sishi.

Nima va nima uchun

Qandli diabet, JSST ta'rifiga ko'ra, bu ko'plab genetik, ekzogen va boshqa omillarning ta'siri natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan qon glyukoza (giperglikemiya) holatida kuzatiladigan endokrin tizimning kasalligi. Giperglikemiya insulin etishmasligi - oshqozon osti bezi gormoni yoki uning faoliyatiga to'sqinlik qiluvchi omillar tufayli kelib chiqishi mumkin. Kasallik uglevod, yog 'va oqsil metabolizmining chuqur buzilishi va turli organlar va tizimlarning, ayniqsa ko'zlar, buyraklar, asab, yurak va qon tomirlari etishmovchiligining rivojlanishi bilan birga keladi.

Zamonaviy g'oyalarga ko'ra, bolalik va o'smirlik davrida (asosan 30 yoshgacha) rivojlanadigan 1-turdagi insulinga bog'liq diabet (IDDM) atrof-muhit omillari ta'sirida irsiy (irsiy) moyillik fonida rivojlanadigan kasallikdir. 1-toifa diabetning sabablari, masalan, virusli infektsiya, nitrosoamin, stress va boshqa omillar tufayli oziq-ovqat tarkibidagi zaharli moddalarning mavjudligi tufayli oshqozon osti bezining beta-hujayralari (Langerhans hujayralari) nobud bo'lishi sababli insulin ishlab chiqarish kamayadi yoki butunlay to'xtaydi.

Asosan keksa odamlar ta'sir qiladigan 2-toifa diabet 1-toifa diabetga qaraganda to'rt baravar tez-tez uchraydi. Bunday holda, beta-hujayralar dastlab odatdagi va hatto katta miqdorda insulin ishlab chiqaradi. Ammo uning faolligi pasayadi (odatda retseptorlari insulinga sezgirligi pasaygan yog 'to'qimalarining ko'payishi tufayli). Kelajakda insulin hosil bo'lishining pasayishi mumkin. Turli diabetning rivojlanishining sabablari genetik moyillik, semirib ketish, ko'pincha haddan tashqari to'yib ketish bilan bog'liq, shuningdek endokrin tizim kasalliklari (gipofiz bezining patologiyasi, qalqonsimon bez (gipo va giperfunktsiya), buyrak usti korteksi). Kamdan kam hollarda 2-toifa diabet virusli kasalliklarda (gripp, virusli gepatit, gerpes virusi va boshqalar), xolelitiyoz va gipertenziya, pankreatit, oshqozon osti bezining asoratlari sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet xavfini baholang

Endokrinologlar, agar sizning oilangizda diabet kasalligi bo'lsa yoki kasal bo'lsa, diabetga chalinish xavfi ortadi deb ishonishadi. Shu bilan birga, turli manbalar kasallik ehtimolini aniqlaydigan turli xil raqamlarni taqdim etadi. 1-toifa diabet onadan 3-7% va otadan 10% ehtimol bilan meros qilib olinishi kuzatilmoqda. Agar ikkala ota-ona kasal bo'lsa, kasallik xavfi bir necha bor ortadi - 70% gacha. 2-toifa diabet, ona va otaning ikkala tomonida 80% ehtimoli bilan meros bo'lib, agar 2-toifa diabet ikkala ota-onaga ham ta'sir qilsa, bolalarda uning namoyon bo'lishi ehtimoli 100% ga etadi.

Shu sababli, qon qarindoshlari qandli diabet kasalligi bo'lgan oilada bolaning xavf ostida ekanligini esga olishlari kerak va shuning uchun ushbu jiddiy kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish kerak (infektsiyani oldini olish, sog'lom turmush tarzi va ovqatlanish va boshqalar).

Qandli diabetning ikkinchi muhim sababi ortiqcha vazn yoki semirishdir, bu alomat ham balog'at yoshida, ham bolaligida muhimdir. Uzoq muddatli amaliyot va kuzatuvlar davomida endokrinologlar 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning deyarli 90 foizi semirib ketishini, og'ir semirish esa deyarli 100 foiz odamlarda diabet kasalligi ehtimolini oshirishi mumkinligini aniqladilar. Ba'zida har bir qo'shimcha kilogramm turli kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi: shu jumladan miyokard infarkti va miya qon tomirlari, qo'shma kasalliklar va, albatta, diabet kasalligi kabi yurak-qon tomir.

Qandli diabetning rivojlanishida, ayniqsa bolalikda, rol o'ynaydigan uchinchi sabab bu virusli infektsiyalar (qizilcha, suvchechak, epidemik gepatit va boshqa kasalliklar, shu jumladan gripp). Ushbu infektsiyalar immunologik kasalliklari bo'lgan bolalarda (ko'pincha ilgari tashxis qo'yilmagan) otoimmün jarayonini qo'zg'atuvchi mexanizm rolini o'ynaydi. Albatta, aksariyat odamlarda gripp yoki suvchechak diabetning boshlanishi bo'lmaydi. Ammo agar semirib ketgan bola otasi yoki onasi diabet kasalligi bo'lgan oiladan chiqqan bo'lsa, u holda gripp ham unga tahdid soladi.

Qandli diabetning yana bir sababi - bu pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi), oshqozon osti bezi saratoni, organlarning shikastlanishi va giyohvand moddalar yoki kimyoviy moddalar bilan zaharlanish kabi beta-hujayralarga zarar etkazadigan kasallik. Ushbu kasalliklar asosan katta yoshda rivojlanadi. Kattalardagi surunkali stress va hissiy haddan tashqari kuchlanish diabetning boshlanishida muhim rol o'ynaydi, ayniqsa odam oilada haddan tashqari og'ir va kasal bo'lsa.

Shuni ta'kidlashni istardimki, o'spirinlarda 2-toifa diabet rivojlanishining xavf omillari:

• semirish
• jismoniy faollikning pasayishi
• og'ir irsiyat
• balog'at
• qizlarda polikistik tuxumdon sindromi

Hozirgi vaqtda pediatrlar va pediatr endokrinologlari o'spirinlarda "metabolik sindrom" deb ataladigan kasallikning rivojlanishidan xavotirda: semirish + insulin qarshiligi (to'qimalarda glyukoza iste'moli normal insulin kontsentratsiyasi bilan kamayadigan holat). To'qimadagi glyukozaning etarli darajada iste'moli Langerhans hujayralarini qo'zg'atishga, insulin yangi qismlarini va giperinsulinemiyaning rivojlanishiga olib keladi, shuningdek dislipidemiya (qon lipidlarining ko'payishi / o'zgartirilishi), shuningdek arterial gipertenziya.

Amerika Qo'shma Shtatlarida o'smirlarning 4,2 foizida metabolik sindrom aniqlangan (1988 - 1994 yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar) va yigitlar qizlarga qaraganda ushbu sindromga ko'proq moyil. Shuningdek, semirib ketgan 21% o'spirinlarda glyukoza bardoshliligi buzilganligi aniqlandi. Rossiyada keng qamrovli statistika mavjud emas, ammo 1994 yilda Qandli diabet kasalligi bo'yicha davlat reestri Moskvada yashovchi diabet kasallari reestrini yaratdi. 1994 yilda bolalarda IDDM kasalligi 11,7 kishini tashkil etganligi aniqlandi. har 100 ming bolaga to'g'ri keladigan bo'lsa, 1995 yilda - har 100 mingga 12,1 bo'lib, bu qayg'uli tendentsiya.

O'z vaqtida bilib oling

Qandli diabet ko'plab niqoblarga ega kasalliklardan biridir. Agar kasallik (1-toifa diabet) bolalikda, ayniqsa erta yoshda rivojlansa, yashirin (yashirin) davr ko'pincha qisqa bo'ladi - ota-onalar faqat bolaning to'satdan ko'p ichishni va siyishni boshlaganiga e'tibor berishlari mumkin, shu jumladan kechalari, enurezning paydo bo'lishi mumkin. Bolaning ishtahasi o'zgarishi mumkin: yo doimiy ovqatlanish istagi, yoki, aksincha, ovqatni to'liq rad etish. Bola tezda vaznini yo'qotadi, letargik holga keladi, o'ynashni va yurishni istamaydi. Ota-onalar ham, pediatrlar ham ushbu alomatlarni sezmasliklari mumkin, chunki kasallikning aniq belgilari yo'q (isitma, yo'tal va burunning oqishi va boshqalar). Ba'zi bolalarda diabetning dastlabki bosqichlarida teri kasalliklari bo'lishi mumkin: ekzema, qaynoq, qo'ziqorin kasalliklari, periodontal kasallik rivojlanadi.

Agar o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, bolaning ahvoli keskin yomonlashadi - diabetik ketoatsidoz rivojlanadi: tashnalik, shilliq pardalarning qurishi va terining ko'payishi, bolalar zaiflik, bosh og'rig'i, uyquchanlik haqida shikoyat qiladilar. Ko'ngil aynishi va qayt qilish paydo bo'ladi, ular tez-tez uchrab turadi. Ketoatsidoz kuchayib borishi bilan nafas tez-tez, shovqinli va chuqurlashadi, bola asetonni hidlaydi. Ong komadan paydo bo'lishi mumkin va agar kichkina bemorga shoshilinch yordam ko'rsatilmasa, u o'lishi mumkin.

Bolalar va o'spirinlarda 1-toifa diabet va 2-toifa diabet alomatlaridagi farqlar:

O'smirlarda, 2-toifa diabetning rivojlanishi bilan, klinik ko'rinish asta-sekin o'sib boradi. Kasallikning birinchi alomatlari: tashnalikning ko'payishi (polidipsiya), siyish hajmi va chastotasining ko'payishi (poliuriya), tungi enurezisning ko'rinishi, terining va jinsiy a'zolarining qichishi, charchoq.

Qandli diabetni toping va zararsizlantiring

• Kasallik yoki buzilgan glyukoza bardoshligini aniqlashning eng oddiy usuli bu sizning qoningizdagi glyukoza miqdorini aniqlashdir. Sog'lom odamlarda normal ro'za qonda glyukoza darajasi farq qiladi
• Agar ertalabki siydik dozasini tekshirganda, glyukozuriya (siydikda glyukoza mavjudligi), aseturiya (siydikda aseton tanalari mavjudligi), ketonuriya (siydikda keton tanalarining mavjudligi) yoki qonda glyukoza darajasi ko'tarilganligi aniqlansa, mutaxassis bilan maslahatlashib, maxsus tekshiruvdan o'tish kerak - glyukoza bardoshlik testi. .
• Glyukoza bardoshlik sinovi (shakar egri).
  Sinovdan oldin uch kun ichida bolaga uglevodlarni cheklamasdan normal ovqatlanishni buyurish kerak. Sinov ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi. Bolaga glyukoza siropini ichish buyuriladi (glyukoza ideal vaznning 1,75 g / kg miqdorida belgilanadi, lekin 75 g dan oshmaydi). Shakar sinovi bo'sh oshqozonda glyukoza iste'mol qilinganidan 60 va 120 minut o'tgach amalga oshiriladi.
  Odatda, 1 soatdan keyin qonda glyukoza darajasi 8,8 mmol / l dan oshmasligi kerak, 2 soatdan keyin u 7,8 mmol / l dan oshmasligi yoki bo'sh qoringa normal holatga qaytishi kerak.
  Agar venoz qon plazmasida yoki to'liq qon bo'shlig'idagi glyukoza darajasi 15 mmol / l dan oshsa (yoki bo'sh oshqozonda bir necha marta 7,8 mmol / l dan oshsa), diabet kasalligini aniqlash uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish talab etilmaydi.
  Boshqa 2 xavf omiliga ega bo'lgan semiz bolalar - 2-toifa diabet uchun og'ir irsiyat va insulin qarshiligining belgilari - kamida 10 yoshdan boshlab har 2 yilda qon glyukoza tekshirilishi kerak.
• Mutaxassislarning majburiy maslahati - endokrinolog, oftalmolog, nevrolog, nefrolog, ortoped.
• Qo'shimcha maxsus tekshirish usullarini o'tkazish mumkin: qondagi glyutatsiyalangan gemoglobin darajasini (HbA1c), proinsulin kontsentratsiyasini, C-peptid, glyukagon, ichki organlar va buyraklarning ultratovush tekshiruvi, fundusni tekshirish, bola mutaxassislarga buyuradigan mikroalbominuriya darajasini aniqlash va boshqalar.
• Agar oilada, ayniqsa bolaning ota-onalarida, qandli diabet bilan kasallanish ko'p uchraydigan bo'lsa, kasallikni erta tashxislash yoki moyilligini aniqlash uchun genetik tadqiqot o'tkazish mumkin.

Qandli diabetni davolashning turli usullari mavjud. Qandli diabetni davolashda eng muhim maqsadlar simptomlarni yo'q qilish, maqbul metabolik nazorat, o'tkir va surunkali asoratlarning oldini olish va bemorlarning hayotining eng yuqori darajasiga erishishdir.

Davolashning asosiy printsiplari diabetik diet, dozalangan jismoniy faollik, qonda glyukoza miqdorini o'z-o'zini nazorat qilish va boshqalar. diabet maktablarida o'qitilgan. Endi bunday maktablar ko'p. Dunyo bo'ylab qandli diabetga chalingan bolalar va ularning ota-onalari kasalliklari to'g'risida bilim olish imkoniyatiga ega va bu ularga jamiyatning to'laqonli a'zosi bo'lishga yordam beradi.

Birinchi diabet maktabi Moskvada bir yildan beri ishlamoqda.Dastlabki mashg'ulotdan so'ng, agar kerak bo'lsa, bir yildan so'ng, o'smirlar yoki kasal bolalarning qarindoshlari diabet bo'yicha bilimlarini mustahkamlash va yangilash uchun ikkinchi kursda o'qishlari mumkin.

Qandli diabet uchun giyohvand bo'lmagan davolanish

Qandli diabet uchun parhez terapiyasi quyidagi talablarga javob berishi kerak: oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shakar, shokolad, asal, murabbo va boshqalar) chiqarib tashlash va to'yingan yog'larni kam iste'mol qilish. Barcha uglevodlar kunlik ovqatlanishning kaloriya miqdorining 50-60 foizini, oqsillarning miqdori 15 foizdan, yog'ning umumiy miqdori kunlik energiya ehtiyojining 30-35 foizidan oshmasligi kerak. Chaqaloqlar va 1 yoshgacha bo'lgan bolalar ovqatlanish turiga qarab (sun'iy, aralash, tabiiy) hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, emizishni 1,5 yilgacha saqlash idealdir.

Majburiy vazn yo'qotish diabetning oldini olish va davolash uchun birinchi qadamdir.

O'z-o'zini nazorat qilish zarurati kasal bolaga ham tushuntirilishi kerak va uni test chiziqlari yordamida uyda o'tkazishni o'rgatish kerak (qon va siydikda glyukoza darajasini aniqlash).

Agar diabet 5 yildan ortiq davom etsa, qon bosimini sinchkovlik bilan kuzatish, albuminuriya uchun siydikni tahlil qilish, retinopatiyani aniqlash uchun ko'z klinikasining qon tomir diagnostika xonasida har yili bemorlarning konsultatsiyasi zarur. Yiliga ikki marta bolani tish shifokori va KBB shifokori tekshirishi kerak.

Yosh bemorlarga psixologik yordam va kattalar yordami kerak va ko'plab diabet maktablarining shiori - "Qandli diabet - bu hayot yo'li". Ammo ota-onalar o'z bolasi uchun doimiy qo'rquv va uni har narsadan himoya qilish istagi bola atrofdagi dunyoni har qanday burilishda tahdid va tahdidga duchor bo'lgan dunyo sifatida idrok eta boshlaydi.

Qandli diabet uchun dori-darmonlarni davolash

1. 2-toifa diabetni davolash tabletkalar shaklida shakarni kamaytiradigan dorilarni tayinlash bilan boshlanadi.
2. Insulin bilan davolash.

Insulin qon shakarini tartibga soladi, bu ortiqcha shakarning tanadagi glikogenga aylanishiga yordam beradi. Insulin retseptorlari o'ziga xos "qulflash" vazifasini bajaradi va insulinni qulflarni ochadigan va glyukoza hujayraga kirishiga imkon beradigan kalitga o'xshatish mumkin, shuning uchun IDDM bilan davolash insulin terapiyasidan boshlanadi.

Kasallikning uzoq davom etadigan katta yoshli bemorlarida, tabletkalar shaklida shakarni kamaytiradigan dorilarga qaramlik ko'pincha rivojlanadi va kasallik boshlanganidan bir necha yil o'tgach, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning o'rtacha 10-15 foizi insulin bilan davolanadi.

Qandli diabetda insulin teri ostiga kiritiladi, ichkaridan insulin olish mumkin emas, chunki oshqozon sharbatlari uni yo'q qiladi. In'ektsiyani osonlashtirish uchun yarim avtomatik injektorlardan foydalaning - qalam shpritslari.

Vaqt o'tishi bilan insulinga ehtiyoj ortadi, tuyadi o'zgarishi mumkin, bolalarda u ko'pincha kamayadi. Shuning uchun qon glyukoza, shuningdek siydik glyukoza va atsetonni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kasallik kursining xususiyatlari

IDDM bilan kasallangan bolalarning aksariyatida kasallikning regressiyasi tashxis qo'yilganidan va tegishli davolangan vaqtdan boshlab bir necha hafta ichida boshlanadi, hatto insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayganda vaqtincha remissiya ham mumkin. Ushbu bosqich bir necha oygacha davom etishi mumkin. Afsuski, insulinga ehtiyoj yana ko'tariladi va kasallik boshlanganidan bir necha yil o'tgach tana vazniga etadi. Jinsiy balog'atga etishish davrida, o'sish o'sishi va tana vaznining ko'payishi kuzatilsa, qandli diabet kasalligi beqarorlik bilan tavsiflanadi va juda ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi. O'smirlik davri tugaganidan so'ng, diabet yana barqarorlashmoqda.

Ko'pincha diabet butun endokrin tizim patologiyasining birinchi namoyonidir. Keyinchalik, bolalarda boshqa endokrin bezlarning, birinchi navbatda qalqonsimon bezning otoimmün kasalliklari paydo bo'lishi mumkin. Qandli diabetning yomon kompensatsiyasi metabolizmning barcha turlarini va ayniqsa oqsilni buzilishiga olib keladi, bu o'z navbatida o'ziga xos bo'lmagan himoya va immunitetning pasayishi bilan birga keladi. Natijada, piyoz va qo'ziqorin infektsiyalari shaklida teri va shilliq pardalarning yuqumli lezyonlarini rivojlanish chastotasi, shifo jarayoni qiyinlashadi.

Bolalik davridagi qandli diabetning o'tkir asoratlari: ketoatsitoz, ketoatsidotik koma, gipoklemik sharoitlar va gipoklemik koma, giperosmolyar koma.

Bolalarda boshqa asoratlar asta-sekin rivojlanadi. Ular qon tomir asoratlari - mikroangiopatiyalarga asoslangan bo'lib, ularning rivojlanishi bolaning irsiy xususiyatlariga va uglevod almashinuvining tovoniga bog'liq. Odatda, mikroangiopatiya kasallikning boshlanishidan bir necha yil o'tgach rivojlanadi. Asoratlar quyidagicha bo'lishi mumkin.

• buyrak shikastlanishi (diabetik nefropatiya),
• asab tizimiga zarar (diabetik neyropatiya, ensefalopatiya),
• ko'zning shikastlanishi (diabetik retinopatiya),

Yuqumli asoratlar ko'pincha bemorlarda, shu jumladan, aniqlanadi sil kasalligi.

Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bolaning kasalligi, albatta, butun oila uchun stressdir. Ammo oilaning va shifokorning kuchli ittifoqi bilan biz bolani to'g'ri jismoniy va aqliy rivojlanishini, shuningdek, tegishli ijtimoiy yo'nalishni ta'minlay olamiz. Ushbu kasallikka chalingan bolalar maktab hayotida faol ishtirok etishlari, etarlicha tayyorgarlik ko'rishlari, ota-onalari bilan sayohat qilishlari, piyoda sayr qilishlari, mashina haydashlari va boshqalar. Kamolotga etgach, ular to'laqonli oilalarga ega bo'lishadi. To'g'ri va diabetga qarshi terapiya asoratlarning iloji boricha kechroq rivojlanishini ta'minlaydi.

Doktorni qachon ko'rish kerak

Agar siz 1-toifa diabetning alomatlari yoki alomatlarini sezsangiz, bolangizning shifokoriga murojaat qiling.

1-toifa diabetning aniq sababi noma'lum. Ammo 1-toifa diabetga chalingan odamlarning aksariyatida zararli bakteriya va viruslarga qarshi kurashadigan tananing immunitet tizimi oshqozon osti bezi ichidagi insulin ishlab chiqaruvchi (adlet) hujayralarni xato ravishda yo'q qiladi. Ushbu jarayonda genetika va atrof-muhit omillari rol o'ynaydi.

Insulin shakarni (glyukoza) qondan tananing hujayralariga o'tkazish uchun juda muhim vazifani bajaradi. Ovqat hazm bo'lganda, shakar qon oqimiga kiradi.

Me'da osti bezi orolidagi hujayralar vayron bo'lishi bilan farzandingiz oz miqdorda insulin ishlab chiqaradi yoki umuman chiqarmaydi. Natijada, chaqalog'ingizning qonida glyukoza hosil bo'lib, u hayot uchun xavf tug'diradigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Xavf omillari

Bolalarda 1-toifa diabetni rivojlanish xavf omillari quyidagilardan iborat:

• Oila tarixi. Ota-onasi yoki opa-singillari bilan 1-toifa diabetga chalingan har qanday odamda ushbu holatni rivojlanish xavfi biroz yuqori.
• Genetik sezuvchanlik. Muayyan genlarning mavjudligi 1-toifa diabet rivojlanish xavfi ortganligini ko'rsatadi.
• Irqi. AQShda 1-toifa diabet boshqa irqlarga qaraganda ispaniyalik bo'lmagan oq tanlilar orasida ko'proq uchraydi.

Atrof-muhit uchun xavf omillari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• Ba'zi viruslar. Turli xil viruslarga duchor bo'lish, orol hujayralarining otoimmün buzilishiga olib kelishi mumkin.
• Xun Kichkintoydagi ma'lum bir parhez omil yoki ozuqa 1-toifa diabetning rivojlanishida rol o'ynamasligi ko'rsatildi, ammo sigir sutini erta iste'mol qilish 1-toifa diabetning yuqori xavfi bilan bog'liq, emizish esa xavfni kamaytirishi mumkin. Bola ovqatlanishida donni iste'mol qilish vaqti, shuningdek, bolada 1-toifa diabetning rivojlanish xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

Asoratlar

1-toifa diabetning asoratlari asta-sekin rivojlanadi. Agar qonda shakar darajasi uzoq vaqt nazorat qilinmasa, diabetning asoratlari oxir-oqibat yo'q bo'lib ketishi yoki hatto hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• Yurak va qon tomirlari kasalligi. Qandli diabet bolangizda ko'krak og'rig'i (angina pektoris), yurak urishi, insult, arteriyalarning torayishi (ateroskleroz) va hayotning yuqori bosimi kabi koronar arteriya kabi kasalliklarning rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
• Asabning shikastlanishi. Haddan tashqari shakar chaqalog'ingiz asablarini, ayniqsa oyoqlarini oziqlantiruvchi mayda qon tomirlari devorlariga zarar etkazishi mumkin. Bu karıncalanma, uyuşma, yonish yoki og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Asab shikastlanishi odatda uzoq vaqt davomida asta-sekin yuzaga keladi.
• Buyraklarga zarar. Qandli diabet chaqalog'ingizning qon chiqindilarini filtrlaydigan ko'plab mayda qon tomirlari klasterlariga zarar etkazishi mumkin. Kuchli shikastlanish buyrak etishmovchiligiga yoki bosqich oxirida buyrak kasalliklariga olib kelishi mumkin, bu esa dializ yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladi.
• Ko'zning shikastlanishi. Qandli diabet retinaning qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin, bu esa yomon ko'rish va hatto ko'rlikka olib kelishi mumkin. Qandli diabet ham katarakt va glaukoma xavfini oshirishi mumkin.
• Teri kasalliklari. Qandli diabet bolangizni teri muammolariga, shu jumladan bakterial infektsiyalar, qo'ziqorin infektsiyalari va qichishishga moyil qoldirishi mumkin.
• Osteoporoz. Qandli diabet normal suyak mineral zichligining pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa voyaga etganingizda bolangizda osteoporoz xavfini oshiradi.

Oldini olish

1-toifa diabetning oldini olish uchun hozirda ma'lum usul mavjud emas.

1-toifa diabetni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bolalarda buzilish bilan bog'liq bo'lgan antijismlar tekshirilishi mumkin. Ammo bu antikorlarning mavjudligi diabetni muqarrar qilmaydi. Va agar antijismlar aniqlansa, 1-toifa diabetning oldini olishning ma'lum usuli yo'q.

Tadqiqotchilar kasallikning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda 1-toifa diabetning oldini olish uchun ishlamoqda. Boshqa tadqiqotlar yangi tashxis qo'yilgan odamlarda orol hujayralarining keyinchalik yo'q qilinishining oldini olishga qaratilgan.

Farzandingiz 1-toifa diabetning oldini olish uchun siz hech narsa qila olmasangiz ham, bolangizga uning asoratini oldini olishga yordam berishingiz mumkin:

• Bolangizga qon shakarini iloji boricha yaxshi nazorat qilishga yordam berish
• Farzandingizga sog'lom ovqatlanish va muntazam jismoniy faoliyatda qatnashishning muhimligini o'rgatish
• Farzandingizning diabet bo'yicha shifokori bilan muntazam tashriflarni va dastlabki tashxis qo'yilgandan keyin kamida besh yil o'tgach, yillik ko'z tekshiruvlarini rejalashtiring.
• Bolalarda 1-toifa diabet uchun bir nechta qon tekshiruvi mavjud:
  • Tasodifiy qon shakarini tekshirish. Bu 1-toifa diabet uchun boshlang'ich skrining tekshiruvi. Qon namunasi har qanday vaqtda olinadi. Farzandingiz oxirgi marta ovqatlanishidan qat'i nazar, qonda qand miqdorining tasodifiy darajasi ikki millilitr (mg / dl) yoki litrda 11,1 millimol (mmol / l) yoki undan yuqori diabet kasalligini ko'rsatadi.
  • Glisidal gemoglobin (A1C). Ushbu test sizning bolangizning oxirgi ikki-uch oy ichida o'rtacha qon shakarini ko'rsatadi. Xususan, test qizil qon tanachalarida (gemoglobin) kislorodli oqsilga biriktirilgan qon shakarining miqdorini o'lchaydi. Ikki alohida sinovda A1C darajasi 6,5 foiz yoki undan yuqori diabet kasalligini ko'rsatadi.
  • Ro'za tutishda qon shakarini tekshirish. Bolangiz tezda tuzalgandan so'ng qon namunasi olinadi. 126 mg / dl (7.0 mmol / L) yoki undan yuqori miqdordagi qon shakarini iste'mol qilish 1-toifa diabetdan dalolat beradi.

  Qo'shimcha sinovlar

  Ehtimol, shifokoringiz bolangizda diabet kasalligini aniqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi. 1-toifa diabet va 2-toifa diabetni farqlash juda muhim, chunki davolash strategiyalari boshqacha.

  Ushbu qo'shimcha testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • 1-toifa diabet uchun xos bo'lgan antikorlarni tekshirish uchun qon tekshiruvi
  • Ketonlarni tekshirish uchun siydikni tahlil qilish, bu 2-toifadagi emas, balki 1-toifa diabetni ham anglatadi

  Tashxisdan keyin

  Farzandingiz diabetni yaxshi boshqarish va uning A1C darajasini tekshirish uchun muntazam ravishda muntazam uchrashuvlarga muhtoj bo'ladi. Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi barcha bolalar uchun A1C 7.5 yoki undan pastroq darajani tavsiya qiladi.

  Shifokor vaqti-vaqti bilan bolangizni tekshirish uchun qon va siydik sinovlaridan foydalanadi:

  • Xolesterin darajasi
  • Tiroid funktsiyasi
  • Buyrak funktsiyasi

  Bundan tashqari, sizning shifokoringiz muntazam ravishda:

  • Kichkintoyingizning qon bosimi va balandligini o'lchang
  • Farzandingiz qon shakarini tekshiradigan va insulin etkazib beradigan saytlarni tekshiring

  Farzandingiz muntazam ravishda ko'z tekshiruvlaridan o'tishi kerak. Farzandingiz yoshi va alomatlariga qarab, diabet kasalligini aniqlashda va vaqti-vaqti bilan, bolangiz çölyak kasalligi tekshirilishi mumkin.

  1-toifa diabet uchun umr bo'yi davolanish qon shakarini kuzatishni, insulin terapiyasini, sog'lom ovqatlanishni va muntazam jismoniy mashqlarni o'z ichiga oladi - hatto bolalar uchun ham. Farzandingiz o'sib ulg'aygan sayin, diabetni davolash rejasi ham bo'ladi.

  Agar bolangizning diabetiga qarshi kurash juda og'ir bo'lib tuyulsa, uni kuniga bir marta qabul qiling. Ba'zi kunlarda siz bolangizning shakar bilan juda yaxshi ish qilishingiz mumkin, boshqa kunlarda esa hech narsa ishlamayotganga o'xshaydi. Yolg'iz emasligingizni unutmang.

  Farzandingizning diabet bo'yicha guruhi - shifokor, diabet bo'yicha o'qituvchi va ovqatlanish mutaxassisi bilan yaqin hamkorlik qilib, bolangizning qondagi shakar miqdorini iloji boricha normal holatga keltirishingiz kerak.

  Qon shakarini nazorat qilish

  Farzandingizning qondagi shakarini kuniga kamida to'rt marta tekshirishingiz va yozishingiz kerak bo'ladi, lekin ehtimol ko'proq. Buning uchun tez-tez tayoq kerak. Ba'zi qon glyukoza o'lchagichlari barmoqlarning uchidan tashqari joylarda sinov o'tkazishga imkon beradi.

  Bolangizning qondagi qandini belgilangan chegarasida bo'lishiga ishonch hosil qilishning yagona usuli - tez-tez tekshirish, bu sizning bolangiz o'sib ulg'aygan sayin o'zgarishi mumkin. Farzandingizning shifokori sizning bolangiz uchun qon shakarining mo'ljalini aniqlaydi.

  Glyukoza doimiy monitoringi (CGM)

  Glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish (CGM) bu sizning qondagi qand miqdorini nazorat qilishning so'nggi usulidir. Bu gipoglikemiyaning odatiy ogohlantiruvchi belgilariga duch kelmaydigan odamlar uchun eng foydali bo'lishi mumkin.

  CGM to'g'ridan-to'g'ri terining ostiga qo'yilgan ingichka ignadan foydalanadi, bu qon shakar darajasini bir necha daqiqada tekshiradi. CGM hali qonda qand miqdorini normal nazorat qilish kabi aniq hisoblanmagan. Bu qo'shimcha vosita bo'lishi mumkin, ammo odatda qon shakarini muntazam ravishda kuzatishni o'rnini bosmaydi.

  Insulin va boshqa dorilar

  1-toifa diabetga chalingan har bir kishi omon qolish uchun insulin bilan davolanishni talab qiladi. Insulinning ko'p turlari mavjud, jumladan:

  • Tez ishlaydigan insulin. Lispro (Humalog), aspart (NovoLog) va glulisin (Apidra) kabi insulin terapiyalari 15 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi, taxminan bir soat va oxirgi to'rt soatdan keyin eng yuqori ko'rsatkich.
  • Qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Inson insulin (Humulin R) kabi terapiya ovqatlanishdan 20-30 daqiqa oldin, cho'qqisi 1,5 dan 2 soatgacha va to'rt soatdan olti soatgacha amalga oshiriladi.
  • Oraliq ta'sir etuvchi insulin. Insulin NPH (Humulin N) kabi terapiya taxminan bir soatdan keyin, olti soatdan keyin va oxirgi 12-24 soatdan keyin ishlay boshlaydi.
  • Uzoq muddatli ishlaydigan insulin. Insulin glargini (Lantus) va insulin detemir (Levemir) kabi terapiya deyarli cho'qqiga ega emas va 20-26 soat davomida qamrovni ta'minlaydi.

  Farzandingizning yoshiga va ehtiyojlariga qarab, shifokor kun va tun davomida foydalanish uchun insulin turlarini aralashmasini buyurishi mumkin.

  Insulin etkazib berish imkoniyatlari

  Insulin etkazib berishning bir nechta variantlari mavjud, ular orasida:

  • Yupqa igna va shprits. Igna va shpritsning afzalligi shundaki, ba'zi bir insulin turlarini bitta in'ektsiyada aralashtirish mumkin, bu in'ektsiya sonini kamaytiradi.
  • Insulin qalam. Ushbu qurilma siyoh qalamiga o'xshaydi, kartridj insulin bilan to'ldirilganidan tashqari. Aralashtirilgan insulin qalamlari mavjud, ammo bu aralashmalar odatda bolalar uchun mo'ljallanmagan.
  • Insulin pompasi. Ushbu qurilma tanadan tashqarida kiyiladigan uyali telefon o'lchamidir. Naycha insulin rezervuarini qorinning terisi ostiga qo'yilgan kateter bilan bog'laydi. Nasos CGM bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

  Sog'lom ovqatlanish

  Farzandingiz umr bo'yi zerikarli, yumshoq ovqatdan iborat "diabetik diet" bilan cheklanib qolmaydi. Buning o'rniga, bolangizga mo'l-ko'l meva, sabzavot va to'liq don kerak bo'ladi - ko'p miqdorda oziq-ovqat, yog 'va kaloriya miqdori kam. Ideal holda, bolangizning uglevodlarni iste'mol qilishi izchil bo'lishi kerak.

  Farzandingizning ovqatlanish bo'yicha mutaxassisi, ehtimol sizning bolangiz va boshqa oila a'zolari hayvonot mahsulotlari va shirinliklarni kamroq iste'mol qilishadi. Ushbu ovqatlanish rejasi butun oila uchun eng yaxshisidir. Shirin ovqatlar vaqti-vaqti bilan, agar bolangizning ovqatlanish rejasiga kiritilgan bo'lsa, tartibda bo'ladi.

  Bolani nima va qancha ovqatlantirishni tushunish muammo bo'lishi mumkin. Ovqatlanish mutaxassisi bolangizning sog'lig'i, ovqatlanish afzalliklari va turmush tarziga mos keladigan ovqatlanish rejasini tuzishda sizga yordam berishi mumkin.

  Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlariga, masalan, shakarga yoki yog'ga boy oziq-ovqat mahsulotlarini sizning farzandingizning ovqatlanish rejasiga sog'lom tanlovdan ko'ra kiritish qiyinroq bo'lishi mumkin. Misol uchun, yuqori yog'li ovqatlar bolangiz ovqatlanishidan bir necha soat o'tgach, qon shakarining ko'tarilishiga olib kelishi mumkin, chunki yog 'hazm qilishni sekinlashtiradi.

  Afsuski, bolangizning tanasi turli xil ovqatlarni qanday qayta ishlashini aytib beradigan aniq formulalar mavjud emas. Ammo, vaqt o'tishi bilan siz sevgan odamning qon tarkibidagi shakarga qanday ta'sir qilishi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lasiz va keyin siz ularni qoplashni o'rganishingiz mumkin.

  Jismoniy faollik

  Har bir inson muntazam ravishda aerobik mashqlarga muhtoj va 1-toifa diabetga chalingan bolalar bundan farq qilmaydi. Farzandingizni muntazam jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishga undang va undan ham yaxshisi, bolangiz bilan mashq qiling. Jismoniy faollikni bolangizning kundalik hayotining bir qismiga aylantiring.

  Ammo esda tutingki, jismoniy faollik odatda qon shakarini kamaytiradi va mashqdan keyin 12 soatgacha qon shakariga ta'sir qilishi mumkin. Agar bolangiz yangi faoliyatni boshlasa, bolangizning qondagi shakarini odatdagidan ko'ra tez-tez tekshirib turing, shunda uning tanasi bu faoliyatga qanday ta'sir qiladi. Faoliyatning kuchayishini qoplash uchun bolangizning rejasini yoki insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

  Farzandingiz insulin iste'mol qilsa va qattiq ovqatlansa ham, qonidagi shakar miqdori oldindan aytib bo'lmaydigan darajada o'zgarishi mumkin. Farzandingizning diabetga qarshi kurash bo'yicha guruhi bilan, sizning farzandingizning qondagi qand miqdori qanday o'zgarishini bilib olasiz:

  • Oziq-ovqat maxsulotlari. 1-toifa diabetga chalingan juda yosh bolalar uchun oziq-ovqat alohida muammo bo'lishi mumkin, chunki ular ko'pincha plitalaridagi narsalarni tugatmaydilar. Agar siz bolangizga undan ko'proq ovqat eyishi uchun insulin in'ektsiyasini bersangiz, bu muammo. Agar sizning farzandingiz uchun bu muammo bo'lsa, shifokoringizga ayting, shuning uchun siz va sizning shifokoringiz oilangiz uchun ishlaydigan insulin rejimini taklif qilishlari mumkin.
  • Jismoniy faollik. Farzandingiz qanchalik faol bo'lsa, ularning qondagi qand miqdori kamayishi mumkin. Sizga kompensatsiya qilish uchun bolangizga insulin dozasini odatiy bo'lmagan jismoniy faoliyat darajasiga tushirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Yoki mashqlaringizdan oldin bolangizga atıştırmalık kerak bo'lishi mumkin.
  • Kasallik. Kasallik bolangizning insulinga bo'lgan ehtiyojiga boshqacha ta'sir qiladi. Kasallik paytida ishlab chiqarilgan gormonlar qondagi qand miqdorini ko'paytiradi, ammo ishtaha yoki qusish tufayli uglevodlarni iste'mol qilish kamayishi insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Doktoringizdan kasal kunlarni boshqarish rejasi haqida so'rang.
  • O'sish va jinsiy balog'atga etish. Oddiy qilib aytganda, siz bolaning insuliniga bo'lgan ehtiyojni o'zlashtirganingizda, u o'sib chiqadi, u bir kechada va to'satdan etarli darajada insulinni qabul qilmaydi. Gormonlar, ayniqsa, o'smir qizlar hayz ko'rishni boshlaganda, insulinga bo'lgan ehtiyojga ta'sir qilishi mumkin.
  • Uxlash uchun. Kechasi kam qon shakar bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun bolangizga insulin tartibini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Yotishdan oldin shifokoringizdan qonda yaxshi shakar borligi haqida so'rang.

  Muammoning alomatlari

  Barcha harakatlaringizga qaramay, ba'zida muammolar paydo bo'ladi. 1-toifa diabetning ba'zi qisqa muddatli asoratlari, masalan, past qon shakar, yuqori qon shakar va ketoatsidoz, odatda siydikda ketonlarni aniqlab tashxis qilinadi - bu shoshilinch yordamni talab qiladi. Agar davolanmagan bo'lsa, bu holatlar soqchilik va ongni yo'qotishiga olib keladi (koma).

  Gipoglikemiya

  Gipoglikemiya - qon shakari bolangizning mo'ljal qilinadigan darajasidan past. Qonda shakar ko'p sabablarga ko'ra pasayishi mumkin, masalan, ovqatlanish vaqtini o'tkazib yuborish, odatdagidan ko'proq jismoniy faollik yoki haddan tashqari insulin yuborish.

  Farzandingizga past qon shakarining alomatlarini o'rgating. Shubha tug'ilganda, u doimo qon shakarini sinovdan o'tkazishi kerak. Past qon shakarining dastlabki belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi:

  • Xira rang
  • terlash
  • bo'shashmaslik
  • ochlik
  • Qichishish
  • Asabiylashish yoki tashvish
  • Bosh og'rig'i

  Keyinchalik, o'spirinlarda va kattalarda ba'zida mast bo'lishda xato bo'lgan past qon shakarining belgilari va alomatlari quyidagilardan iborat:

  • letargiya
  • Chalkashlik yoki tashvish
  • Uyquchanlik
  • Yuzaki nutq
  • Muvofiqlashtirishni yo'qotish
  • G'alati xatti-harakatlar
  • Ongni yo'qotish

  Agar bolangizda qon shakari kam bo'lsa:

  • Farzandingizga meva sharbatini, glyukoza tabletkalarini, karamelni, oddiy (dietasiz) soda yoki boshqa shakar manbai bering.
  • Taxminan 15 daqiqada qon shakaringizni qayta tekshirib ko'ring, u normal darajada ekanligiga ishonch hosil qiling.
  • Agar qonda qand miqdori past bo'lsa, davolanishni ko'p miqdorda shakar bilan takrorlang va yana 15 daqiqadan so'ng testni takrorlang

  Agar siz davolamasangiz, past qon shakar bolangiz ongini yo'qotishiga olib keladi. Agar bu ro'y bersa, bolaga qondagi shakar (glyukagon) chiqarilishini rag'batlantiradigan gormonni shoshilinch ravishda in'ektsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Kichkintoyingiz doimo tez ishlaydigan shakar manbai bo'lishiga ishonch hosil qiling.

  Giperglikemiya

  Giperglikemiya - sizning qondagi qandingiz sizning farzandingiz mo'ljal qiladigan darajadan yuqori. Qonda shakar darajasi ko'pgina sabablarga ko'ra ko'tarilishi mumkin, jumladan kasallik, ko'p ovqatlanish, noto'g'ri ovqatlanish va insulin etishmasligi.

  Yuqori qon shakarining belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi:

  • Tez-tez siyish
  • Chanqoqning ko'payishi yoki quruq og'iz
  • Xiralashgan ko'rish
  • Charchoq
  • Bulantı

  Agar siz giperglikemiyaga shubha qilsangiz:

  • Kichkintoyingizning qondagi qand miqdorini tekshiring
  • Agar sizning qoningizdagi qandingiz bolangizning mo'ljalidan yuqori bo'lsa, sizga qo'shimcha insulin yuborish kerak bo'lishi mumkin.
  • 15 daqiqa kutib turing va keyin chaqalog'ingizning qondagi qand miqdorini tekshiring
  • Kelajakda yuqori qon shakarini oldini olish uchun ovqatlanish yoki dori-darmonlar rejasini tuzing

  Agar bolangizda qondagi qand miqdori 240 mg / dl (13,3 mmol / L) dan yuqori bo'lsa, bolangiz ketonlarni sinash uchun siydik sinovidan o'tkazing. Agar sizning qondagi qand miqdori yuqori bo'lsa yoki ketonlar bo'lsa, bolangizga jismoniy mashqlar qilishiga yo'l qo'ymang.

  Qandli diabet ketoasidoz

  Insulinning kuchli etishmasligi chaqalog'ingizning tanasida keton hosil bo'lishiga olib keladi. Ortiqcha ketonlar bolangizning qonida to'planib, siydikda to'kiladi, bu holat diabetik ketoatsidoz (DKA) deb nomlanadi. Davolanmagan DKA hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

  DKA belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi.

  • Og'iz yoki quruq og'iz
  • Siydikning ko'payishi
  • charchoq
  • Quruq yoki yuvilgan teri
  • Ko'ngil aynishi, qusish yoki qorin og'rig'i
  • Kichkintoyingiz nafasida shirin, mevali hid
  • tartibsizlik

  Agar siz DKA deb shubha qilsangiz, bolangizning ortiqcha ketonlari uchun siydikni kontrendikulyar keton testi to'plami bilan tekshiring. Agar keton darajasi yuqori bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling yoki shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

  Turmush tarzi va uy sharoitida davolanish usullari

  1-toifa diabet - bu jiddiy kasallik. Farzandingizga diabet kasalligini davolash rejasiga rioya qilishda yordam berish 24 soatlik majburiyatni oladi va dastlab hayot tarzida muhim o'zgarishlarni talab qiladi.

  Ammo sizning harakatlaringiz e'tiborga loyiqdir. 1-toifa diabet uchun jiddiy davolash bolangizning jiddiy, hatto hayot uchun xavfli asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

  Farzandingiz katta bo'lgan sari:

  • Uni diabet kasalligini boshqarishda tobora faol rol o'ynashiga undang
  • Bir umr davomida diabetga qarshi yordamni ta'kidlang
  • Farzandingizga qon shakarini qanday sinashni va insulinni qanday kiritishni o'rgating
  • Farzandingizga dono ovqat tanlashda yordam bering
  • Farzandingizni jismoniy faol bo'lishga undang
  • Farzandingiz va uning diabetga qarshi kurash bo'yicha guruhi o'rtasidagi munosabatlarni targ'ib qiling
  • Farzandingiz tibbiy identifikatsiya yorlig'ini kiyganiga ishonch hosil qiling.

  Avvalo, ijobiy turing. Farzandingizga bugun o'rgatgan odatlaringiz unga 1-toifa diabet bilan faol va sog'lom hayot kechirishga yordam beradi.

  Maktab va diabet

  Siz yuqori va past qon shakarining alomatlarini bilishlari uchun maktab hamshirasi va bolangizning o'qituvchilari bilan ishlashingiz kerak. Sizning maktab hamshirangiz insulinni in'ektsiya qilishi yoki bolangizning qondagi qand miqdorini tekshirishiga to'g'ri kelishi mumkin. Federal qonun diabet kasalligi bilan og'rigan bolalarni himoya qiladi va maktablar barcha bolalar to'g'ri ta'lim olishlarini ta'minlash uchun oqilona choralar ko'rishlari kerak.

  Kichkintoyingizning his-tuyg'ulari

  Qandli diabet to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita bolangizning hissiyotlariga ta'sir qilishi mumkin. Noto'g'ri boshqariladigan qon shakari xatti-harakatlarning o'zgarishiga olib keladi, masalan, asabiylashish. Agar bu tug'ilgan kunida sodir bo'lsa, bolangiz pirojnoe oldidan insulin olishni unutganligi sababli, u do'stlari bilan gaplashishga kelishi mumkin.

  Qandli diabet ham bolangizni boshqa bolalarnikidan farq qilishi mumkin. O'z tengdoshlaridan tashqari qandli diabetga chalingan bolalar qon olish va o'zlariga zarbalar berish qobiliyatiga ega. Farzandingizni diabet kasalligi bilan og'rigan boshqa bolalar bilan birga bo'lish, bolangizni yolg'iz bo'lishga yordam beradi.

  Ruhiy salomatlik va moddalarni suiiste'mol qilish

  Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda depressiya va xavotir xavfi ortadi, shuning uchun ko'plab diabet bo'yicha mutaxassislar doimiy ravishda ijtimoiy ishchi yoki psixologni diabet guruhiga qo'shadilar.

  Ayniqsa, o'spirinlarda diabet bilan kurashish juda qiyin. Qandli diabetga qarshi davolanish rejimiga yaxshi rioya qilgan bola o'spirinda diabetga qarshi davolanishni e'tiborsiz qoldirishi mumkin.

  Shuningdek, o'spirinlar do'stlariga ular diabetga chalinganliklari sababli diabetga chalinganliklari haqida aytib berishlari qiyinlashadi. Shuningdek, ular giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va chekish, diabet bilan kasallangan odamlar uchun yanada xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan harakatlar bilan tajriba o'tkazishlari mumkin. Ovqatlanishning buzilishi va vazn yo'qotish uchun insulinni rad etish o'smirlik davrida tez-tez uchraydigan boshqa muammolardir.

  O'smiringiz bilan suhbatlashing yoki o'spiriningizning shifokoridan o'smiringiz bilan diabet kasalligi bo'lgan odamga giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va chekish haqida gapirishlarini so'rang.

  Agar farzandingiz yoki o'spiriningiz doimiy ravishda qayg'uli yoki pessimist bo'lib, uxlash odatlari, do'stlari yoki maktabdagi keskin o'zgarishlarga duch kelayotganini sezsangiz, bolangizdan depressiyani baholashini so'rang. Agar o'g'lingiz yoki qizingiz vazn yo'qotayotganini yoki yaxshi ovqatlanmayotganini sezsangiz, bolangizning shifokoriga xabar bering.

  Yordam guruhlari

  Maslahatchi yoki terapevt bilan suhbatlashish bolangizga yordam berishi mumkin yoki siz 1-toifa diabet kasalligi tashxisi bilan kelib chiqadigan hayotiy dramatik o'zgarishlar bilan kurashishingiz mumkin. Farzandingiz diabet uchun 1-guruh bolalar uchun qo'llab-quvvatlash va tushunishni topishi mumkin. Ota-onalar uchun yordam guruhlari ham mavjud.

  Qo'llab-quvvatlash guruhlari hamma uchun mos bo'lmasa ham, ular yaxshi ma'lumot manbai bo'lishi mumkin. Guruh a'zolari ko'pincha davolanishning so'nggi usullaridan xabardor bo'lib, o'z tajribalari yoki foydali ma'lumotlari bilan o'rtoqlashishadi, masalan, bolangizning sevimli ichimlik restorani uchun uglevodlar miqdorini qaerdan topish mumkin. Agar siz qiziqsangiz, shifokoringiz sizning mintaqangizdagi guruhni tavsiya qilishi mumkin.

  Qo'llab-quvvatlash veb-saytlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Amerika qandli diabet uyushmasi (ADA). ADA shuningdek, diabetga chalingan bolalar va o'spirinlarni o'qitadigan va qo'llab-quvvatlaydigan diabet bo'yicha dasturlarni taklif etadi.
  • JDRF.
  • Qandli diabetga chalingan bolalar.

  Kontekstda ma'lumotlarni joylashtirish

  Kam nazorat ostida diabet kasalligining asoratlari qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, diabetni davolashda ko'plab yutuqlar paydo bo'lishidan oldin ko'plab tadqiqotlar va shuning uchun siz o'qiy oladigan ko'plab adabiyotlar tugallandi. Agar siz va farzandingiz bolangizning shifokori bilan ishlasangiz va qondagi qand miqdorini nazorat qilish uchun qo'lingizdan kelganini qilsangiz, bolangiz uzoq umr ko'rishi mumkin.

  Uchrashuvga tayyorgarlik

  Farzandingizning birlamchi tibbiy yordam shifokori, ehtimol 1-toifa diabetning dastlabki tashxisini qo'yishi mumkin. Farzandingizning qondagi qand miqdorini barqarorlashtirish uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin.

  Farzandingizning diabetga oid uzoq muddatli yordami, ehtimol, bolalardagi metabolik kasalliklarga ixtisoslashgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi (pediatrik endokrinolog). Sizning bolangizning sog'liqni saqlash markazida odatda ovqatlanish bo'yicha mutaxassis, diabetga oid sertifikatlangan o'qituvchi va ko'zni parvarish bo'yicha mutaxassis (oftalmolog) bo'ladi.

  Uchrashuvga tayyorlanishingizga yordam beradigan ba'zi ma'lumotlar.

  Siz nima qila olasiz

  Uchrashuvdan oldin quyidagilarni bajaring:

  • Farzandingizning farovonligi haqidagi barcha tashvishlarni yozing.
  • Oila a'zosidan yoki do'stingizdan sizga qo'shilishini so'rang. Qandli diabetni boshqarish uchun siz ko'p ma'lumotni eslab qolishingiz kerak. Siz bilan birga bo'lgan kimdir sizni sog'inib yoki unutganingizni eslab qolishi mumkin.
  • Savol berish uchun savollarni yozing sizning shifokoringiz. Shifokor bilan vaqtingiz cheklangan, shuning uchun bolangizga tegishli savollar ro'yxatini tayyorlash foydali bo'lishi mumkin. Agar hal qilinishi mumkin bo'lgan muammolar bo'lsa, shifokoringizdan diyetisyen yoki diabet bo'yicha hamshirani o'qituvchiga murojaat qilishni so'rang.

  Shifokor, ovqatlanish mutaxassisi yoki diabet bo'yicha o'qituvchi bilan muhokama qilishingiz mumkin bo'lgan mavzularga quyidagilar kiradi.

  • Qon glyukozasini kuzatib borish chastotasi va vaqti
  • Insulin terapiyasi - ishlatiladigan insulin turlari, dozalash vaqti va dozasi
  • Insulin administratsiyasi - Nasoslarga qarshi zarbalar
  • Qonda kam qon shakar (gipoglikemiya) - qanday aniqlash va davolash
  • Yuqori qon shakar (giperglikemiya) - qanday aniqlash va davolash
  • Ketonlar - sinov va davolash
  • Oziqlanish - oziq-ovqat turlari va ularning qon shakariga ta'siri
  • Uglevodlarni hisoblash
  • Mashq qilish - Faoliyat uchun insulin va oziq-ovqat iste'mol qilishni tartibga solish
  • Maktabda yoki yozgi lagerda va kechasi kabi maxsus kunlarda diabet bilan ishlang
  • Tibbiy menejment - shifokorni va diabetga qarshi kurash bo'yicha boshqa mutaxassislarni qanchalik tez-tez ko'rishingiz mumkin

  Doktoringizdan nima kutish kerak

  Shifokor sizga ba'zi savollarni berishi mumkin, masalan:

  • Farzandingiz diabetini davolashda siz qanchalik qulaysiz?
  • Farzandingizda qon shakar darajasi past bo'lganmi?
  • Oddiy kunlik ovqatlanish nima?
  • Farzandingiz mashq qilyaptimi? Agar shunday bo'lsa, qanchalik tez-tez?
  • Siz kuniga o'rtacha qancha insulin iste'mol qilasiz?

  Agar bolangizning qondagi shakar miqdori nazorat qilinmasa yoki muayyan vaziyatda nima qilish kerakligini bilmasangiz, uchrashuvlar oralig'ida bolangizning shifokoriga yoki diabet bo'yicha o'qituvchiga murojaat qiling.