Ateroskleroz va uning inson tanasi va organlari uchun oqibatlari

Barcha qon tomir kasalliklariga xos bo'lgan xavfli oqibat - bu qon tomir kasalliklarini qon tomirlari bilan oziqlanadigan joylarda rivojlanishi. Ushbu kasalliklarning jiddiyligiga qarab, ularning oqibatlari tanaga ko'proq yoki kamroq xavflidir. Shunday qilib, og'ir qon aylanishining buzilishi bilan, to'qimalarga sezilarli ta'sir ko'rsatganda, xavfli oqibatlar nafaqat inson salomatligi, balki uning hayoti uchun ham rivojlanishi mumkin.

Ushbu buzilishlarning tabiati, birinchi navbatda, lokalizatsiya, ya'ni patologik jarayon o'zini namoyon qiladigan joy bilan belgilanadi.

Ko'pincha qon aylanishining buzilishiga olib keladigan aorta aterosklerozi bilan, ba'zi hollarda o'pka tiqilishi rivojlanadi (o'pka yurak kasalligi). O'pkadan plevritning rivojlanishi (o'pkani qoplaydigan plevral membrananing yallig'lanishi) ham mumkin. Bunday holda, bu ko'proq tarqalgani kabi, o'pka kasalligi bilan emas, qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq.

Aorta aterosklerozining jiddiy va xavfli ko'rinishlaridan biri bu aorta anevrizmasi bo'lishi mumkin, bu auraning stratifikatsiyasi va anevrizmasi.

Anevrizma qon tomir devorining eng zaif nuqtasida hosil bo'lgan tomir devorining ingichka devorli protrusionini ("sumka") anglatadi. Aorta anevrizmasi bilan ko'pincha tunda paydo bo'ladigan og'riqlar, ayniqsa yoqimsiz yoki tahdid qiluvchi tabiatni orzu qilganidan keyin bezovta qiladi. Ular anevrizmaning bevosita yaqinida joylashgan asab pleksuslariga bosim bilan bog'liq. Og'riq tabiatda bosish, portlash, qichishish bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorlar buni "sezgirlik" deb ta'riflashadi. Odatda bu sternumning orqasida paydo bo'ladi, elkama pichog'i ostida, bo'yniga berilishi mumkin.

Ko'krak a'zolarining siqilishi natijasida nafas qisilishi, yengillik keltirmaydigan yo'tal, hırıltı, shuningdek chap qorincha qon aylanishining buzilishi mumkin. Anevrizma kattalashgani sayin qo'shni to'qimalarga, asab tugunlariga va qon tomirlariga bosim o'tkazadi.

Nafas qisilishi, yo'talish va og'riq qo'llarni ko'targanda kuchayishi mumkin. Shuning uchun, aorta anevrizmasini ishlab chiqqan ko'plab odamlar ertalab sochlarini tarashganda og'riqli hujumlarga duch kelishadi.

Uning mavjudligi katta xavf tug'diradi: anevrizma yorilishi mumkin (gipertenziv inqiroz paytida, jismoniy mashqlar paytida va boshqalar), bu ichki qon ketishiga olib keladi.

Anevrizma tabaqalanishi mumkin, bu ham bemorning hayotiga tahdid soladigan asoratdir. Bunday holda tomir tomirlari yorilib, gematoma o'rta aorta membranasiga tarqaladi. Agar tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, to'liq aorta yorilishi yuzaga keladi.

Aorta yoki stratifikatsiyalangan anevrizmaning yorilishi bilan to'satdan sternumning orqasida yoki epigastral mintaqada og'riq paydo bo'ladi (yirtish, kesish, "xanjar"), orqa miya bo'ylab. Ular pastki orqa, jinsiy a'zolar, oyoqlarga tarqalishi mumkin. Kuchli shokning surati rivojlanadi (teri va shilliq pardalarning o'tkir rangi, sovuq, yopishqoq ter, tez-tez sayoz nafas olish), buyrak faoliyati buziladi (siydik chiqarish kamayadi yoki umuman to'xtaydi), letargiya yoki ahmoqlik kuzatiladi.

Biroq, ba'zi hollarda, aksincha, qon bosimining ko'tarilishi rivojlanadi.

Ko'p hollarda o'lim 2-3 kun ichida sodir bo'ladi. Faqatgina o'z-o'zini davolash holatlari qayd etildi.

Aortaning yorilishi deyarli o'limga olib keladi, shuning uchun simptomlarni namoyon qilish uchun vaqt yo'q.

Qorin aortasining aterosklerozi anevrizmaning rivojlanishi bilan ham murakkablashishi mumkin. Qorin aortasi anevrizmasi bo'lgan odamlarning taxminan 1/3 qismida bu holat asemptomatikdir. Yassi oshqozon bilan og'rigan odamlarda, qorinning yuqori yarmida, ko'pincha o'rtaning chap tomonida pulsatsiyalanuvchi shakllanish shaklida aniqlanishi mumkin.

Anevrizmaning mavjudligi ovqatdan keyin kuchli qorin og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa dorilar bilan engillashmaydi. Shuningdek, oshqozon-ichak traktida turli xil kasalliklar mavjud (ko'ngil aynish, qusish, qichishish, shishiradi). Oyoqlarda sezgirlik va zaiflikning mumkin bo'lgan buzilishi, harakatsiz yurish. Qorin aortasi anevrizmasining prognozi ham qoniqarsiz.

Buyrak tomirlarining aterosklerozi arteriyalarning ikki tomonlama aterosklerotik shikastlanishi bilan barqaror yuqori diastolik bosim bilan arterial gipertenziya rivojlanishi bilan murakkablashadi. Bunday holda, aterosklerozning mavjudligi gipertenziya rivojlanishiga olib kelganda, ayanchli doira shakllanadi, bu esa o'z navbatida aterosklerotik jarayonning tez rivojlanishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, gipertenziyaning ushbu shakli tabiatda progressiv bo'lib, gipertenziv inqirozlar va turli xil asoratlarning tez rivojlanishi bilan birga keladi.

Buyrak arteriyalarining aterosklerozi qon tomir lümeninin aterosklerotik plakları tomonidan qisman blokirovka qilinishi va buyrak moddasiga kislorod etkazib berish buzilishi natijasida buyrak infarkti rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Aterosklerotik lezyon fonida buyrak arteriyasining tez-tez uchraydigan hodisasi va trombozi. Bu, birinchi navbatda, agar qorin va beldagi og'riqlardan keyin qon bosimi ko'tarilsa, o'ylang.

Ehtimol, buyrak arteriyasi anevrizmasining rivojlanishi, bu qon bosimining oshishi bilan birga keladi.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi to'qimalarning to'yib ovqatlanmasligi va trofik kasalliklarga olib kelganligi sababli, bu trofik yaralar bilan, ilg'or holatlarda esa gangrena bilan murakkablashishi mumkin.

Kamroq xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin koronar arteriyalarning aterosklerotik lezyonibu yurak mushaklarini oziqlantiradi. Statistikaga ko'ra, koronar ateroskleroz rivojlanishning eng ko'p uchraydigan sababidir (97-98%) yurak tomirlari kasalligi (CHD). Ushbu kasallik o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi yurak mushagiga (miyokard) qon oqimining etishmasligi.

Koroner yurak kasalligi alomatlarining boshlanishiga olib keladigan bevosita sabab bu koronar arteriya lümeninin torayishi va miokardga kislorod etkazib berishning qiyinligi. Ko'pgina hollarda, bu tomir aterosklerotik blyashka ta'sir qilganda sodir bo'ladi.

Yurak tomirlari kasalliklarining bir nechta variantlari mavjud, ular orasida eng keng tarqalgan angina pektorisidir. Jismoniy mashqlar paytida uning birinchi alomatlari arteriya 75% ga torayganda paydo bo'ladi. Agar ateroskleroz alomatlari har bir insonning tanasida bo'lishi mumkinligini eslasak, hech birimiz yurak tomirlari kasalligining rivojlanishidan xavfli emasligimiz aniq bo'ladi. Shuning uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu kasallikning belgilarini bilish juda muhimdir. Bu, ayniqsa angina pektorisli bemorlarning atigi 40 foizi o'zlarining tashxisidan xabardor va malakali davolanishni hisobga olganda to'g'ri bo'ladi. Ya'ni, taxminan 60% odamlar angina pektorisiga shubha qilmaydilar.

Aterosklerozning rivojlanishi bilan, tomirning lümeni torayib, kerakli davolanish bo'lmasa, angina pektorisining og'riqli xususiyati odamni ozgina jismoniy kuch bilan yoki hatto dam olganda ham bezovta qilganda (progressiv angina pektoris) kasallikning borishini kuchaytirishi mumkin. Angina pektorisining xurujlari yurak aritmi bilan ifodalanadigan miyokarddagi asabiy impuls o'tkazuvchanligining buzilishi bilan murakkablashishi mumkin.

Yurak mushagining kislorodga bo'lgan talabi va uning haqiqiy etkazib berilishi o'rtasida jiddiy kelishmovchilik yuzaga kelganda, miyokard infarktiga tahdid soluvchi holat rivojlanadi.

Miyokard infarkti - kislorod etishmasligi tufayli yurak mushak hujayralarining nekrozi (o'limi). O'tkir miokard qon aylanishining etishmovchiligi fonida rivojlanadi. Miyokard infarktining rivojlanishi bir vaqtning o'zida 2-3 koronar arteriyalarning aniq torayishi bilan, yurak tomirlari aterosklerozi bilan yuzaga kelishi mumkin.

Ko'pincha, ko'krak qafasi og'rig'i 30-60 daqiqadan ko'proq davom etadigan va nitrogliserinni qabul qilish bilan engib bo'lmaydigan yurak urishini anglatadi.

Miyokard infarkti, agar ko'p miqdordagi yurak mushak hujayralari nobud bo'lsa, inson hayoti uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Natijada, yurakning nasos funktsiyasi sezilarli darajada ta'sir qiladi, ya'ni kerakli miqdordagi qonni to'kish qobiliyatini yo'qotadi. Ba'zi hollarda yurak ritmining buzilishi mavjud. Qon bosimi ko'tarilishi mumkin, keyinchalik pasayishi mumkin. Og'ir holatlarda qon bosimining keskin pasayishi bilan zarba ko'rinishi kuzatiladi.

Yurak tomirlari kasalligining har bir varianti hayot uchun xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ulardan biri aritmiya - yurak aritmi. Aritmiya - bu yurak ritmi normal chastotadan, asab impulsining paydo bo'lish joyidan farq qiladi. Bu yurak o'tkazuvchanlik tizimining turli qismlarida pulsning buzilgan o'tkazuvchanligi bilan bog'liq.

Kardiogen shok. Ushbu jiddiy asoratning rivojlanishi bilan qon bosimi 80 / 20-25 mm Hg dan pastga tushadi. San'at. Shu bilan birga, terining sezilarli rangparligi, akrosiyanoz (burun, barmoqlar, eshakchalar siyanozi) va ekstremitalarning sovishi qayd etilgan. Rivojlanishi bilan bog'liqyurak etishmovchiligi nafas qisilishi, yurak urishi, nam toshmalar, ehtimol gemoptizi kuzatiladi. Og'ir holatlarda buyrak etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi (siydik hosil bo'lishi to'liq to'xtatilgunga qadar pasayishi). Biror kishi inhibe qiladi, ong buziladi.

O'tkir yurak etishmovchiligi. O'tkir qon aylanish etishmovchiligining rivojlanishi bilan qonning to'qimalarga etkazilishi buzilishi organizmning ishiga to'sqinlik qilishi va undagi o'zgarishlar bemorning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

O'tkir chap qorincha etishmovchiligining namoyon bo'lishi yurak astmasi va o'pka shishi. Ko'p hollarda astma xuruji, yurak urishi, quruq yo'tal, nafas qisilishi kechalari rivojlanadi. Bemor majburiy holatni oladi (o'tirgan, oyoqlari pastga). Teri oqarib, sovuq ter bilan qoplanadi. Qon bosimi yomonlashishi bilan pasayadi. Agar shoshilinch yordam ko'rsatilmasa, o'pka shishi rivojlanadi (balg'am pushti ko'pikli balg'am bilan qon aralashmasini o'z ichiga oladi). Masofadan o'pkada nam shovqinlar eshitiladi. Bunday nafas olishga pufak deyiladi.

O'ng qorinchaning o'tkir etishmovchiligida nafas qisilishi, o'ng hipokondriyadagi og'riq, shish, servikal tomirlarning shishishi rivojlanadi. Puls tez, tartibsiz.

Juda xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. miya yarim arteriosklerozi. Uning oqibatlari o'tkir (gemorragik yoki ishemik insult), vaqtinchalik yoki surunkali bo'lishi mumkin bo'lgan miya qon-tomir hodisalari.

Miya arteriyasining lümenini aterosklerotik blyashka bilan to'sib qo'yish, ensefalopatiya, ishemik insult yoki intraserebral qonashning rivojlanishi bilan miyaning ma'lum qismida qon oqimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.

O'tkir serebrovaskulyar avtohalokatlarning rivojlanishi, qoida tariqasida, yuqorida tavsiflangan uning surunkali etishmovchiligining alomatlarining vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishidan oldin sodir bo'ladi. Aterosklerozning yanada rivojlanishi va miya arteriyalarining lümeni pasayishi bilan bu alomatlar doimiy bo'lib qoladi. Aqliy qobiliyatning pasayishi, harakatlarning buzilishi koordinatsiyasi va sezgirlik, ya'ni ensefalopatiya belgilari ham qo'shiladi.

Arterial gipertenziya bilan miyaning qon aylanishining buzilishi ehtimolligi sezilarli darajada oshadi. Ishemik va gemorragik insultlar va vaqtinchalik miya qon tomir baxtsiz hodisalari (vaqtincha ishemik xurujlar - TIA) gipertenziyaning tez-tez uchraydigan va xavfli asoratlaridan biridir. Shuning uchun uni samarali davolash miya asoratlari rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Agar odam azob chekayotgan bo'lsa, qon tomirini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi diabet. Bunday odamlar ko'p hollarda yuqori qon bosimidan shikoyat qiladilar, ularda yuqori xolesterin va semizlik bor. Bu omillarning barchasi, yuqorida aytib o'tilganidek, qon tomir kasalliklariga moyil bo'lib, qon tomir xavfini oshiradi.

Karotid arteriyalarning devorlariga aterosklerotik plaklarning joylashishi ularning sezilarli darajada torayishiga olib keladi, shuning uchun miyaning ovqatlanishi buziladi. Ushbu tomirlarning lümeni sezilarli darajada torayishi qon tomir rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jiddiy ateroskleroz natijasida, ayniqsa, agar u yuqori qon bosimi bilan birga bo'lsa, tomirlarning lümeni pasayadi, miya kislorod va ozuqaviy moddalarni kam oladi.

Vaqt o'tishi bilan miyaning ma'lum bir sohasiga qon oqimi va hujayralarning kislorodga bo'lgan ehtiyojlari o'rtasidagi nomutanosiblik kritik qiymatga etgan payt keladi. Bu kislorod etishmovchiligiga eng sezgir bo'lgan miya hujayralarining keskin kislorod ochligiga olib keladi. Shakllangan miya infarkti yoki ishemik insult.

Gipertenziya asoratlari va qon tomir devori anevrizmasining fonga nisbatan yorilishi intraserebral qon ketishi (gemorragik insult). Ushbu parametr barcha zarbalarning 20 foizini tashkil qiladi.

Shifokorlar vaqtinchalik serebrovaskulyar baxtsiz hodisalarni chaqirishadi "vaqtinchalik ishemik xurujlar" (TIA). Bunday holatlar ba'zida insultni kuchaytirishi mumkin. Ular rivojlanishidan bir necha kun yoki hatto bir necha oy oldin paydo bo'lishi mumkin. TIA miya arteriyasining qisman bloklanishi bilan bog'liq. Miya miya qon tomirining avariya alomatlari odatda faqat 1–5 daqiqa davom etadi. Ularning mavjud bo'lishining qisqa muddati, shu vaqt ichida tomirning tiqilib qolishiga olib keladigan trombning maxsus fermentlar ta'sirida erishi bilan izohlanadi. Miyaning zararlangan hududiga qon ta'minoti tiklanadi, holati normal. Ammo bunday holatni boshdan kechirgan odamda kelajakda insultni rivojlanish ehtimoli bir necha bor ortadi.

Ateroskleroz va gipertenziyaga chalingan odam uchun xavfli signal bo'lib xizmat qilishi kerak bo'lgan miyada qon aylanishining buzilishining qanday belgilari mavjud?

• to'satdan bosh og'rig'i
• o'tkir zaiflik, qo'llarning, oyoqlarning, yuz mushaklarining noaniqligi. Ayniqsa, ushbu alomatlar tananing yarmida paydo bo'lishi haqida ogohlantirishi kerak,
• nutqning buzilishi
• tartibsizlik,
• bir yoki ikkala ko'zning ko'rish buzilishi.

Voqealarning ijobiy rivojlanishi bilan, sanab o'tilgan alomatlar bir necha daqiqadan yoki soatdan keyin yo'qoladi. Bunday holda, ular miya qon aylanishining vaqtinchalik kasalliklari haqida gapirishadi. Agar shikoyatlar kun davomida bezovtalanishda davom etsa, unda vaziyat ancha jiddiy, biz allaqachon insult haqida gapirayapmiz.

Ammo bu alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketganda ham, imkon qadar tezroq shifokorni ko'rishingiz kerak. Faqatgina u to'g'ri tashxis qo'yishi va kerakli davolanishni o'z vaqtida buyurishi mumkin, bu miya tomirlarida qon aylanishining xavfli oqibatlaridan qochishga yordam beradi.

"Surunkali serebrovaskulyar baxtsiz hodisa" nomi shuni ko'rsatadiki, bu holat asta-sekin rivojlanadi. Uning paydo bo'lish sabablari serebrovaskulyar avariyaning o'tkir belgilarining rivojlanishiga olib keladigan sabablardan farq qilmaydi. Aterosklerotik jarayonning rivojlanishi bilan zararlangan miya tomirlarining lümeni ancha torayadi va bu miya hujayralari tomonidan zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalarining doimiy etishmasligiga olib keladi. Miya to'qimalari tananing boshqa barcha to'qimalari orasida kislorod etishmovchiligiga eng sezgir.

Surunkali serebrovaskulyar avtohalokatning natijasi shifokorlar chaqiradigan holat bo'lishi mumkin diskrirkulyatsion ensefalopatiya. Bu miya to'qimalarining o'zgarishiga olib keladi, bu ateroskleroz bilan bir qatorda boshqa qon tomir kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Dastlabki bosqichlarda odam asabiylashadi, uning atrofidagi odamlar tez-tez kayfiyat o'zgarishini sezadilar. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, xotira va e'tiborning pasayishi bilan bog'liq. Ko'pincha, ushbu kasallikning dastlabki belgilari qon bosimining vaqtincha ko'payishi fonida paydo bo'ladi. Agar kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida shifokorning yordami aniq ko'rsatilsa, bemorning ahvoli barqarorlashadi yoki yaxshilanadi.

Kasallikning yanada rivojlanishi bilan asab tizimidan shikoyatlar paydo bo'ladi (bosh aylanishi, bosh og'rig'i va boshqalar). Ular odamni tez-tez bezovta qiladilar va uzoq vaqt turadilar. Hatto yog'ingarchilik sharoitlari ham paydo bo'lishi mumkin. Hissiy beqarorlik yanada aniqroq bo'ladi. Aksariyat hollarda kasallik qon bosimi ortishi bilan rivojlanadi. Ushbu bosqichda miya gipertenziv inqirozlari paydo bo'lishi mumkin, shundan keyin asab tizimining turli xil kasalliklari bir muncha vaqt davom etadi.

Ba'zi odamlarda ruhiy kasalliklar mavjud. Ular o'zlariga nisbatan shubha, egotsentrizmning namoyon bo'lishi, boshqalar bilan qarama-qarshilik. Aql aziyat chekmoqda, mavjud voqealar uchun xotira kamayadi. Nogironlik pasayadi.

Uzoq muddatli qon aylanishining buzilishi bilan miyada o'zgarishlar kuchayadi, kasallik belgilari aniqroq bo'ladi. Xotira va e'tibor yanada kamayadi, qiziqishlar doirasi asta-sekin kamayadi. Bunday o'zgarishlarga qaraganda, miya inqirozlari yoki insultlar tobora ko'proq uchrab turadi.

Nevrolog tomonidan o'tkazilgan tekshiruv miya va kranial nervlarning shikastlanishining ko'plab alomatlarini aniqlaydi. Nutq buzilishi aniqlangan, buzilgan vosita funktsiyasi, sezgirlik va tos a'zolarining disfunktsiyasi mumkin.

Serebrovaskulyar avtohalokatdan tashqari, gipertenziya aterosklerotik jarayonning rivojlanishiga bevosita hissa qo'shadi.

Qon bosimi o'zgarishi va qon tomir devori ohangining o'zgarishi bilan uning egiluvchanligi pasayadi, qon tomir to'shagining ba'zi joylarida qon tomir devori yupqaroq bo'ladi. Bu joylarda tomirlar cho'zilib, qisilib, deformatsiyalanadi va egilishi mumkin.

Qon tomirlari devorlarida yuqori bosim bo'lganida, xolesterin tezroq to'planadi, shuning uchun normal qon bosimi bo'lgan odamga qaraganda ateroskleroz tezroq rivojlanadi. Va bu ikki omil tanada birlashganda, yurak xuruji va insult kabi asoratlarning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Shifokorlarning kuzatuvlariga ko'ra, bunday holatlar ko'pincha gipertenziya bilan og'rigan odamlarning o'limiga sabab bo'ladi.

Kasallik qancha uzoq davom etsa, tomirlarda qaytarilmas o'zgarishlar ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu dori-darmonlarga nisbatan sezgirlikni yo'qotishiga olib keladi, bu davolanishdagi muvaffaqiyat shunchalik aniq bo'lmaydi. Shifokor qanchalik tez yordamga kelsa, yaxshi natijalarga erishiladi. Buning sababi, kasallikning boshida, tomirlar hali ham egiluvchanlikni saqlab turganda va asab tizimining impulslari ta'siri ostida lümenini osonlikcha o'zgartirish qobiliyatiga ega bo'lsa, dorilar ohangni muvaffaqiyatli normallashtiradi.

Gipertenziyaning boshqa xavfli asoratlari tromboz, ular tez-tez yuqori bosim bilan o'zgartirilgan tomirlarda hosil bo'ladi. Tomirning lümenini trombüs bilan tiqilishi arteriya orqali qon oqimining to'xtashiga yoki sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Natijada, trombus ta'sir qilgan arteriyadan qon olgan hudud nekrozga uchraydi (yurak xuruji). Bu miyokard infarkti yoki miya qon tomirlari bo'lishi mumkin.

Gipertenziya bilan ko'z tomirlari ta'sirlanadi. Devorlari qalinlashadi, kamroq egiluvchan bo'ladi. Bu vaqtinchalik yoki doimiy ko'rish buzilishiga olib keladi.

Ko'zning pastki qismida joylashgan retinaning eng kichik tomirlariga qon bosimi o'zgarishi sezilarli darajada ta'sir qiladi. Ularning o'zgarishining tabiati gipertenziya bilan boshqa ichki organlarning qon tomirlari o'zgarishiga mos keladi. Shuning uchun oftalmoskopiya (fundus tomirlarini oftalmolog tomonidan tekshirish) bu kasallikning bosqichi haqida fikr beradigan juda ma'lumotli ishdir.

Agar davolanmagan gipertenziya uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, ko'zning to'r pardasida ayniqsa sezilarli o'zgarishlar rivojlanadi. Ularning devorlariga xolesterolni tushishi, daqiqali qon ketishlar, ko'zning qon ta'minoti buziladi, retinopatiya rivojlanadi. Ushbu holatning fonida, orqa miya arteriolalari cho'zilib ketgan xarakterga ega bo'ladi. Bu venüllarning siqilishiga, ko'zning xiralashishiga, skotomaning paydo bo'lishiga (ko'zning ko'rish sohasidagi nuqson) olib kelishi mumkin bo'lgan optik asab shishi rivojlanishiga, ba'zan esa ko'rlikka olib keladi.

Gipertenziyaning uzoq davom etishi bilan buyraklar ham azoblanadi. Ushbu holat nefro-angioskleroz deb ataladi. Buyraklarda biriktiruvchi to'qima o'sadi va buyrak moddasi o'zi siqilib, tuzilishi o'zgaradi, buyrak deformatsiyalanadi (ajinlanadi).

Bu buyrak funktsiyasining buzilishining paydo bo'lishiga olib keladi, masalan, tungi siyishning kuchayishi, siydikda oz miqdordagi protein, qizil qon tanachalari paydo bo'lishi va siydikning nisbiy zichligi pasayishi.

Agar kasallik rivojlansa, buyrak filtratsiyasi pasayadi, protein almashinuvi buziladi, bu esa siydikchil va kreatinin qon kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keladi.

Kerakli davolanish bo'lmasa, kasallikning keyingi bosqichi inson hayotiga tahdid soladigan jiddiy asoratning rivojlanishi bo'lishi mumkin - buyrak etishmovchiligi. Shu bilan birga, buyrakning normal faoliyat ko'rsatadigan funktsional birliklari, nefronlar soni sezilarli darajada kamayadi. Qolgan nefronlar yukni bardosh bera olmaydi va ularning funktsiyalari ham buzilgan. Buyrak etishmovchiligi arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning har o'ntadan birining o'limiga olib keladi.

Gipertenziya asoratlaridan biri gipertenziv inqirozdir. Uning rivojlanishi ko'pincha asabiy stresslar, ob-havo o'zgarishi fonida, shuningdek endokrin bezlarning buzilishida kuzatiladi.

Bu holda qon bosimining qiymati insonning o'ziga xos xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin (ba'zan 180/120 mm Hg. San'at. Boshqa hollarda, yuqoriroq raqamlar qayd etiladi - 270/160 mm Hg gacha. Art.).

Raqamlar farqiga qaramay, inqirozning barcha variantlari uchun umumiydir: qattiq bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish. Ba'zi odamlar ongni yo'qotishi yoki ko'rishning buzilishi haqida shikoyat qilishi mumkin (ikki tomonlama ko'rish, ko'z oldida miltillovchi pashshalar va hatto vaqtincha ko'rlik). Ko'pchilik shamollash, isitma, terlash, titroq haqida tashvishlanmoqda.

At gipertenziv inqirozayniqsa, agar bosim juda yuqori bo'lsa, miyokard infarkti, o'tkir yurak etishmovchiligi, miya tomirlari, retinal qonash va uning ajralishi rivojlanishi mumkin. Gipertenziv inqirozning bunday yo'nalishi murakkab.

Ba'zi holatlarda, keksa ayollarda ko'pincha shishish moyilligi bor, vaqt va makonda qotib qolish, uyquchanlik, izsizlanish kuzatiladi. Bu inqirozning "tuz" yoki "edematous" versiyasi.

Miya shishi rivojlanishi bilan tashqi ko'rinish soqchilik ("Konvulsiv" variant). Konvulsiyalar ongni yo'qotish fonida yuzaga keladi. Bunday holda, miyada qon ketishining rivojlanish ehtimoli juda yuqori.

Aterosklerozning asosiy xususiyatlari

Patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan juda ko'p turli xil sabablar mavjud.

Tadqiqotchilar orasida uning etiologiyasi to'g'risida kelishuv mavjud emas.

Ko'pgina omillar uzoq vaqtdan beri ma'lum va isbotlangan, ba'zilari esa faqat "gumon qilinuvchilar" bo'lib, tadqiqotlar hali ham davom etmoqda, ammo barcha sabablarga ko'ra ehtiyotkorlik zarur.

Shunday qilib, rivojlanish sabablari orasida quyidagilar deyiladi:

• Irsiyat. Genetika omillari blyashka paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan qon tomir devorining tarkibiy xususiyatlarini aniqlashi mumkinligi isbotlangan.
• Chekish. Shubha yo'qki, aterosklerozning paydo bo'lishi va rivojlanishi chekuvchilarda ko'proq tajovuzkor bo'ladi.
• Lipit almashinuvining buzilishi - gormonal fon (gormonal fonda yoshga bog'liq o'zgarishlar, buning natijasida xolesterin hosil bo'lishi faollashadi) yoki noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq. Bu omil, ayniqsa, arterial gipertenziya va semirib ketish bilan birga o'limga olib keladi.
• Ba'zi viruslar (gerpes) yoki xlamidiya bilan kasallanganida, arteriyalarning ichki yuzasiga zarar etkazish - nazariya hali ham isbot talab qiladi, ammo kuzatuvlar mavjud.
• Otoimmün buzilishi - immun reaktsiyasining xatosi, bunda o'z arteriyalarining hujayralari tanani begona deb qabul qiladi.
• Organizmning antioksidant tizimini buzish va tomirlarning silliq mushak membranasi tarkibidagi o'zgarishlar, peroksid va monoklonal nazariya deb ataladi.
• Lipoprotein infiltratsiyasi, ya'ni hali aniqlanmagan sabablarga ko'ra arteriyalar devorlariga lipidlarning cho'kishi.

Boshqa nazariyalar mavjud, ammo nima bo'lishidan qat'iy nazar, turmush tarzi, ovqatlanish, jismoniy mashqlar va yomon odatlarning etishmasligi katta ahamiyatga ega.

Jarayonning patofiziologiyasi bir necha bosqichlarga bo'linadi.

Birinchi bosqichda "lipidli dog '" "suyuq plita" bilan almashtiriladi, bunda bo'sh qoldiqlar ularning alohida qismlarini ajratish osonligi sababli xavfli bo'lib, ularda kaltsiy to'planib qolishi natijasida cho'kma siqilishi va qalinlashishi bilan yakunlanadi.

Ateromatozning rivojlanishi bu blyashka shikastlangan, qon quyqalari va yaralar paydo bo'lishi bilan yo'q qilinadigan jarayonning so'nggi bosqichidir. Vayron qilingan blyashka qismlari tomirlar orqali tananing deyarli har qanday qismiga tarqalishi mumkin va bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Aterosklerotik plitalar nafaqat arteriyalarning ichki yuzasiga ta'sir qilishi mumkin - ular, masalan, yurak klapanlari yoki tendonlarida.

Aterosklerozning namoyon bo'lishi va oqibatlari

Aterosklerozning namoyon bo'lishi - bu uning oqibatlari, aslida bu allaqachon asoratlardir, chunki dastlab u hech qanday shikoyatlarga olib kelmaydigan "jim va jim qotil".

Afsuski, ko'pincha odamlarda aterosklerozning mavjudligi faqat o'limdan keyin ma'lum bo'ladi.

Bundan tashqari, allaqachon arteriya lümeninin bir oz torayishi ishemiyaga, ya'ni qon aylanishining etishmasligiga olib kelishi va bemorga ko'p muammolar tug'dirishi mumkin.

Ateroskleroz ko'p qirrali - lokal va umumlashtirilgan lezyonlar ro'y beradi, klinik ko'rinish mahalliylashtirish maydoni va patologik jarayonning tarqalish darajasiga bog'liq.

Eng ko'p uchraydigan holat bu kasallikning alomatlarini aniqlaydigan bir yoki ikkita organdagi aniq aterosklerotik jarayon.

Ko'pincha qaysi organlar azoblanadi?

Aterosklerozga nima ta'sir qiladi? Keling, har bir organni tartibda ko'rib chiqaylik.

Bosh miya. Miya yoki karotis arteriyalar tomirlari aterosklerotik blyashka, uning ajratilgan qismlari, ya'ni emboli yoki tomirning blyashka bilan yorilishi bilan tiqilib qolganda, qon tomir rivojlanadi - miya qon aylanishining buzilishi. Uning namoyon bo'lishi juda xilma-xil bo'lishi mumkin va "o'lik" miya to'qimalarining joylashishi va hajmiga bog'liq. Afsuski, bu aterosklerotik lezyonlardagi o'lim va og'ir nogironlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Yurak Bu, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari, angina pektorisining rivojlanishi va diabetdagi miyokard infarkti, ya'ni qon oqimining to'xtashi tufayli yurak mushaklarining bir qismining nekrozi bilan bog'liq eng noqulay vaziyatlardan biri.

Aorta. Inson tanasidagi eng muhim va eng katta tomir kamroq tez-tez uchraydi, ammo uning shikastlanishi har doim o'ta og'ir - aorta anevrizmasi, ya'ni devorlarning yupqalanishi va tabakalanishi, yorilib ketishiga olib keladigan "sumka" shakllanishi - bunday hollarda massivni to'xtatish qobiliyati. qon ketishi va bemorni qutqarishi bir necha daqiqalar yoki hatto soniyalarda o'lchanadi.

Buyraklar. Buyraklardagi qon aylanishining etishmasligi surunkali bo'lishi mumkin, bu albatta arterial gipertenziya rivojlanishiga yoki mavjud bo'lgan asoratning rivojlanishiga olib keladi, shuningdek buyrak infarkti va uning jiddiy asoratlari, hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Ichaklar. Ha, rivojlanish xavfi bo'lgan ichakning ishemik kasalligi, ya'ni tutqich trombozi - qisman ichak nekrozi va peritonit mavjud. Kasallikni aniqlash juda qiyin, qiyin, ko'pincha o'limga olib keladi.

Pastki ekstremitalarning tomirlari. Alomatlar - qon aylanishining etishmasligi tufayli intervalgacha klaudikatsiya, trofik yaralar va hatto gangrena, ya'ni to'qima nekrozi.

Fundus tomirlari. Kichkina mayda qon ketishidan ko'rishning to'liq yo'qolishi va ko'rlikgacha - bu ushbu kasallikdagi ko'zning shikastlanish spektri.

Ko'pincha aterosklerotik tomirlarning shikastlanishi ularning dallanadigan joylarida rivojlanadi, bu erda qon oqimi har jihatdan notekis bo'lib, xolesterolni devorlarga tushirish uchun qulay sharoitlar yaratiladi - bu karotid arterning ichki va tashqi tarmoqlarga, chap buyrak arteriyasining buyrak yoki filialining boshlang'ich qismi bo'lishi mumkin.

Tashxis va davolash

Har qanday malakali shifokor, birinchi navbatda, shikoyatlarni diqqat bilan tinglaydi va tibbiy tarixni yig'adi, ya'ni u bemorga uning his-tuyg'ulari, alomatlarning rivojlanishining chastotasi va retsepti, yuqumli kasalliklar va irsiy omillar haqida batafsil so'raydi.

Tekshiruvdan so'ng shifokor a'zolarda qon aylanishining buzilishining alomatlariga, ko'zning irisida xarakterli "aterosklerotik halqaning" mavjudligiga e'tibor beradi va paypaslanadigan arteriyalarda pulsning "sifatini" baholaydi.

Ushbu bosqichdan so'ng siz aterosklerotik jarayonning ehtimolligi va bosqichini baholashingiz mumkin.

Qo'shimcha tekshiruvlarga kelsak - bu biokimyoviy parametrlar va lipidlar profilini qon tekshiruvi, shuningdek, kontrastli maxsus vositani kiritish bilan qon tomirlarini ultratovushli dopplerografiya, dupleks, tripleks va rentgen tekshiruvi - bularning barchasi arteriyalarga etkazilgan zararning chuqurligini va jiddiy oqibatlar ehtimolini baholashga imkon beradi.

Tashxis qo'yiladi. Nima qilish kerak? Asosiy najot - bu turmush tarzini o'zgartirish, yuqorida aytib o'tilganidek, davolanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan aniqlanadi.

Muammoni hal qilish uchun mo'ljallangan dorilarning bir nechta guruhlari mavjud:

1. Eng ko'p uchraydigan retsept - bu statinlar guruhi (Atoris, Torvakard, Vasilip va boshqalar), yuqori xolesterolni pasaytirish, lipid metabolizmini barqarorlashtirish va qon tomirlari devorlarida blyashka to'planishining oldini olish uchun mo'ljallangan dorilar.
2. Ikkinchi guruh - antiplatelet agentlari (eng mashhur va keng tarqalgan - atsetilsalitsil kislotasi, Aspirin), qon quyqalarini oldini oladi va qonning "suyuqligini" yaxshilaydi.
3. Uchinchi o'rinda beta-blokerlar bor (Atenolol, Corvitol), ular yurak mushaklarini "yuklaydi", qisqarish chastotasini kamaytiradi, ozuqaviy moddalarga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi, qon bosimini pasaytiradi va yurak xuruji ehtimolini kamaytiradi.
4. ACE inhibitörleri (angiotensinga aylantiruvchi ferment) - Prestarium, Enalapril - ular gipertenziyani kamaytiradi va ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi.
5. Diuretiklar - qon bosimini pasaytiradi, qon tomirlari orqali aylanib yuradigan qon hajmini kamaytiradi va ko'plab kombinatsiyalangan dorilar tarkibiga kiradi.
6. Boshqalar - masalan, angina pektorisini yoki diabet kasalligini davolash uchun, bu aterosklerozning ta'siriga ham ta'sir qiladi.

Agar giyohvand moddalarni davolash etarli bo'lmasa, angioplastika, bypass operatsiyasi, endarterektomiya kabi usullardan foydalaning - ya'ni shikastlangan arteriya lümenini mexanik ravishda kengaytiring, shikastlangan qismini almashtiring yoki qonni "aylanib o'tish" ga imkon bering.

Og'ir oqibatlarga olib kelganda - yurak xuruji yoki qon tomir bo'lsa - trombolitik terapiya, ya'ni o'tkir davrda trombni eritib yuborish ehtimoli bor, afsuski, ta'sirga har doim ham erishib bo'lmaydi, bundan tashqari, bunday dorilar qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda mutaxassis ateroskleroz haqida gapirib beradi.

1. Ateroskleroz nima va uning sabablari

​Ateroskleroz - tomirlarning tiqilib qolishi va torayishi - Bu juda xavfli holat deb hisoblanishi bejiz emas. Ushbu progressiv jarayon asta-sekin arteriyalarni to'sib qo'yadi va qonning normal oqimiga to'sqinlik qiladi. Qon tomir ateroskleroz - Bu yurak xuruji, insult va periferik qon tomir kasalliklarining keng tarqalgan sababi, bu majmuada yurak-qon tomir kasalliklari deb ataladi. Va yurak-qon tomir kasalliklari, o'z navbatida, o'lim ko'rsatkichi bo'yicha dunyoda birinchi o'rinni egallaydi.

Aterosklerozning sabablari

Arteriyalar - Bular qon tomirlari bo'lib, ular orqali qon butun tanadan yurakka o'tadi. Arteriyalar ingichka deb nomlangan hujayralar qatlami bilan qoplangan endoteliy. Endoteliyning roli - arteriyalarning ichki devorlarining silliqligini ta'minlash va shu bilan qon ular orqali yaxshi oqishini ta'minlash.

Qon tomir ateroskleroz yuqori qon bosimi, chekish yoki yuqori xolesterol tufayli endoteliy shikastlanganda boshlanadi. Shu payt xolesterol plakalari shakllana boshlaydi. Yomon xolesterin deb ataladigan narsa shikastlangan endoteliy orqali kirib, arteriyalarning devorlariga kiradi.

Plitalar nima? Xolesterin plitalari bu lipidlar va xolesterin, turli hujayralar va mikropartikulalarning to'planishidir. Ular arteriya devorlarida to'planib, o'sib, arteriya devorida "konuslar" hosil qiladi. Ateroskleroz jarayoni davom etar ekan, blyashkalar asta-sekin kattalashib boradi va tobora ko'proq qon oqimiga to'sqinlik qiladi.

Ateroskleroz odatda butun tanada sodir bo'ladi. Bundan tashqari, kasallik odatda o'rta va qarilikka qadar hech qanday alomatlarga olib kelmaydi. Bu vaqtda vazokonstriksiya juda jiddiylashadi, blyashka qon oqimini to'sib qo'yishi va og'riq keltirishi mumkin. Tomirning tiqilib qolishi ham uning to'satdan yorilishiga olib kelishi mumkin, natijada yorilish joyida arteriyada qon ivadi.

2. Kasallikning oqibatlari

Ateroskleroz plitalari boshqacha harakat qilishi mumkin:

• Ular mumkin arteriya devorida qoling. U erda blyashka ma'lum hajmgacha o'sadi va ko'pincha uning o'sishi to'xtaydi. Blyashka qon oqimini to'sib qo'ymasligi sababli, u hech qanday xavf tug'dirmaydi va hech qanday muammo yoki yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqarmaydi.
• Blyashka mumkin sekin o'sadi qon oqimiga. Oxir-oqibat, bu qon tomirlarining sezilarli darajada bloklanishiga olib keladi. Ko'krak yoki oyoqlarda mashqlar paytida og'riq bu holatda tez-tez uchraydigan alomatdir.
• Eng yomon holatlarda, blyashka bo'lishi mumkin yorilib ketmoqNatijada, arteriya ichidagi qon ivib qoladi va qon pıhtısı hosil bo'ladi. Miyada u qon tomiriga, yurakda esa - yurak xuruji.

Aterosklerotik blyashka sabab bo'ladi yurak-qon tomir kasalliklarining uchta asosiy turi:

• Koroner yurak kasalligi. Arteriyalarda blyashka paydo bo'lishi jismoniy mashqlar paytida angina pektorisining (ko'krak og'rig'i) sababi bo'ladi. To'satdan blyashka yorilishi va qon ivishiga olib kelishi mumkin yurak xuruji yoki miyokard infarkti.
• Miya qon-tomir kasalliklari. Miya arteriosklerozi - xavfli holat. Miyaning arteriyalarida blyashka yorilishi insultni keltirib chiqaradi, bu miyaning tiklanmaydigan shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Arteriyani vaqtincha blokirovkalash ham vaqtinchalik ishemik xurujga olib kelishi mumkin, uning belgilari insultga o'xshash, ammo miyani shikastlash xavfi yo'q.
• Periferik arter kasalligi. Periferik arteriya kasalligi oyoqlarda, ayniqsa oyoqlarda qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi. Bu yurish og'rig'iga va yaralarning yomon davolanishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning o'ta og'ir shakli oyoq-qo'l amputatsiyasining belgisidir.

3. Aterosklerozning oldini olish

Ateroskleroz - bu progressiv kasallik, ammo uning rivojlanishining oldini olish mumkin. Barcha yurak-qon tomir kasalliklarining 90 foizida aybdor ekanligi aniqlandi 9 xavf omillari:

• Chekish
• Yuqori xolesterin
• Yuqori qon bosimi
• Qandli diabet
• Semirib ketish, ayniqsa qorin bo'shlig'ida,
• Stress
• Meva va sabzavot etishmasligi,
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Jismoniy faoliyatning etishmasligi.

Xavf omillarini nazorat qilish orqali siz yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirasiz.

O'rtacha yoki yuqori xavfli odamlar uchun - allaqachon yurak xuruji yoki insultni boshdan kechirgan yoki angina pektorisi tashxisi qo'yilgan odamlar uchun shifokor doimiy foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. dorilarqon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Qon tomir aterosklerozini kim rivojlantiradi?

Aterosklerozga ega bo'lmaganlar haqidagi savolga javob berish ehtimol osonroq. Aslida qon tomirlarining aterosklerozi yoshligidan boshlanadi. Shu munosabat bilan 2001 yilda o'tkazilgan 262 sog'lom odamlarning yuraklarini o'rganish shundan dalolat beradi. Uning natijalari quyidagicha edi:

• 52% da ateroskleroz ma'lum darajada aniqlangan,
• 50 yoshdan oshgan tadqiqot qatnashchilarining 85 foizida ateroskleroz mavjud edi,
• O'smirlarning 17 foizida ateroskleroz aniqlangan.

Shu bilan birga, ishtirokchilarning hech birida biron bir kasallik alomatlari yo'q edi va juda oz sonli odamlar arteriyalarning qattiq torayishiga duch kelmadilar. Qon tomir aterosklerozini faqat maxsus testlar tufayli erta bosqichda aniqlash mumkin edi.

Umuman olganda, agar siz 40 yoshga kirsangiz va umuman olganda o'zingizni sog'lom odam deb atasangiz, ateroskleroz rivojlanish ehtimoli taxminan 50%. Yoshi bilan, xavf oshadi. 60 yoshdan oshgan odamlarning ko'pida turli darajadagi ateroskleroz mavjud, ammo kasallik ko'pincha sezilarli alomatlarga ega emas.

4. Kasallikni davolash

Xususiyat ateroskleroz bu shundan iboratki, qon tomirlarining tiqilib qolishi o'tmaydi. Ammo dori-darmonlar va turmush tarzining o'zgarishi to'xtashi yoki sekinlashishi mumkin blyashka o'sishi. Va intensiv davolanish uning hajmini biroz kamaytirishi mumkin.

Aterosklerozni davolash bir necha tarkibiy qismlardan iborat:

• Turmush tarzini o'zgartirish. Sog'lom ovqatlanish, muntazam jismoniy mashqlar va chekishni tashlash arteriya sklerozini sekinlashtirishi yoki to'xtatishi mumkin. Bu allaqachon shakllangan plitalarning yo'q bo'lib ketishiga olib kelmaydi, ammo tadqiqotlar isbotlaganidek, yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytiradi.
• Dori-darmonlarni qabul qilish. Xolesterol va qon bosimini boshqarishga yordam beradigan dori-darmonlarni muntazam ravishda iste'mol qilish aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtiradi va hatto to'xtatadi, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi.
• Angiografiya va stentlash. Koroner arteriyalarning angiografiyasi bilan yurak kateterizatsiyasi bu kasallik alomatlarini kamaytirish uchun ishlatiladigan jarrohlik operatsiya. Qo'l yoki oyoqqa arteriya ichiga qo'yilgan ingichka naycha yordamida shifokor kasallikka uchragan arteriyalarni topishi mumkin. Tomirlarning tiqilib qolishi rentgen tekshiruvi uchun maxsus ekranda ko'rinadi. Anjiyoplastika va stenting ko'pincha bloklangan maydonni ochishga va qon oqimini yaxshilashga yordam beradi.
• Bypass operatsiyasi - jarrohlik operatsiya, bunda bemorning qo'lidan yoki oyog'idan olingan sog'lom tomirlar ateroskleroz ta'sirlangan joyga joylashtiriladi va qon harakatining yangi yo'lini yaratadi.

Qanday bo'lmasin, qon tomir aterosklerozini davolashning o'ziga xos rejimi kasallikning og'irligiga va umumiy salomatlikka bog'liq bo'lib, shifokor tomonidan batafsil tekshiruvdan so'ng tanlanadi.

Aterosklerozning sabablari

Ateroskleroz ko'plab omillarni qo'zg'atishi mumkin. Mutaxassislar aterosklerozning quyidagi sabablarini aniqlaydilar.

• irsiy moyillik (qon tomir devorining pastligi)
• otoimmün omil (tana arteriyalarning devorlarini begona narsa sifatida qabul qilganda va kurashish uchun antikorlarni faol ishlab chiqishni boshlaganda)
• lipoprotein infiltratsiyasi nazariyasi - (qon tomir devorida lipoproteinlarning birlamchi to'planishi)
• endotelial disfunktsiya nazariyasi - (qon tomir devorining ichki yuzasi endoteliyning himoya funktsiyalarining birlamchi buzilishi),
• monoklonal - (dastlab tomir devorining mushak membranasi tuzilishi va silliq mushak hujayralari patologiyasining paydo bo'lishi);
• virusli - (dastlab gerpes virusi, sitomegalovirus va boshqalar tomonidan tomir devorining endoteliyiga zarar etkazish);
• peroksid - (dastlab tananing antioksidant tizimi funktsiyalarini buzilishi, natijada tomirning ichki yuzasi shikastlanadi),
• xlamidiya - (xlamidiya, asosan Chlamydia pneumoniae tomonidan qon tomir devoriga birlamchi zarar etkazish)
• gormonal - (yoshga bog'liq gonadotrop va adrenokortikotrop gormonlar darajasining oshishi, bu xolesterin uchun qurilish materialining ko'payishiga olib keladi).

Ateroskleroz rivojlanishidagi xavf omillari

Ateroskleroz rivojlanishining eng xavfli omillaridan biri bu chekishdir, ammo bu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan boshqa sabablar ham bor. Bularga: plazma yog'ining ko'payishi, gipertenziya (qon bosimining barqaror ko'rsatkichlari 140/90 RT dan oshadi. Art.), Endokrin tizim kasalliklari, semirish. Agar biror kishi sedentary turmush tarzini olib boradigan bo'lsa, unda bu aterosklerozning rivojlanishiga ham hissa qo'shishi mumkin. Shuningdek, irsiy moyillikni, to'yib ovqatlanmaslik yoki to'yib ovqatlanmaslik, ayollarda menopauza, tez-tez uchraydigan stress va surunkali asabiy ishlarni ham hisobga olishingiz kerak. Bunday nodir kasallik aterosklerozning rivojlanishiga sabab bo'ladi homosisteinuriya, bu organizmdagi protein metabolizmining buzilishiga asoslangan.

Ateroskleroz qanday namoyon bo'ladi?

Shuningdek, bu aterosklerozning mavjudligi otopsi paytida patologlar tomonidan aniqlanganda, hayot davomida odamda hech qanday shikoyat yo'q edi. Va bu boshqa yo'l bilan, koronar organ kasalligining klinik belgilari, hatto arteriya lümeninin bir oz torayishi bilan ham o'zini namoyon qila boshlaganda sodir bo'ladi. Arterial hovuz deb ataladigan arteriyalarning qisman shikastlanishi ateroskleroz uchun juda xarakterlidir. Biroq, barcha tomirlarga ta'sir ko'rsatadigan bunday shakllar ham mavjud. Shifokorlar bunday aterosklerozni umumiy deb atashadi.

Aterosklerozning klinik ko'rinishi to'g'ridan-to'g'ri qaysi tomir ta'sirlanishiga bog'liq. Agar koronar qon tomirlari ta'sirlangan bo'lsa, demak, yaqin orada odamda yurak etishmovchiligi yoki yurak tomirlari kasalligi belgilari paydo bo'ladi. Agar miyaning tomirlari ta'sirlangan bo'lsa, bu qon tomir yoki miya yarim ishemiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Ekstremitalarning tomirlari shikastlanganda, bemor intervalgacha yopilish yoki quruq gangrenaning mavjudligidan shikoyat qiladi. Mezenterik arteriyalarning aterosklerozi bilan kislorod ochligi yoki ichak infarkti rivojlanishi mumkin. Tibbiyotda bu tashxis mezenterik tromboz deb ataladi.

Buyrak arteriyalariga zarar Goldblatt buyragining shakllanishi bilan ham sodir bo'ladi. Arterial hovuzlarning alohida bo'limlarida ham fokusli shikastlanishlar, bunday joylarni jarayonga jalb qilish va qo'shni bo'lganlarning xavfsizligi bilan ajralib turadi. Shunday qilib, yurak tomirlarida kanalning obstruktsiyasi ko'pincha chap chap arteriyaning oldingi interventrikulyar filialining yaqin qismida joylashgan. Aterosklerozning yana bir tez-tez mahalliylashishi buyrak arteriyasining boshlang'ich qismi va karotid arterning ichki va tashqi tarmoqlarga bo'linishi.

Ba'zi arteriyalar juda kamdan-kam hollarda ta'sir qiladi. Ushbu arteriyalardan biri ichki torakal arteriya. Bu koronar arteriyalarga juda yaqin joylashganligiga qaramay, deyarli aterosklerozdan ta'sirlanmaydi. Ko'pincha arterial plakatlar hosil bo'ladi, bu erda arteriya bir nechta filiallarga bo'linadi. Ushbu sohada qon oqimi notekis bo'lib, bu aterosklerozning rivojlanishi uchun yaxshi shartdir.

Aterosklerozni qanday tashxislash mumkin?

Ateroskleroz diagnostikasi bir nechta usullarni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• bemorni so'roq qilish va anamnezni olish. Bemorda yurak etishmovchiligi yoki yurak tomirlari kasalligi alomatlari bormi? U intervalgacha yopiq, qon tomir yoki qorin bo'shlig'idagi "bod" belgilari (qon aylanishining buzilishi belgilari) bo'lganmi?
• umumiy tekshiruv paytida shifokor, albatta, uning atrofidagi aterosklerotik halqaning paydo bo'lishi uchun, ya'ni arkussenilis deb nomlangan ko'zning irisini tekshiradi. Aorta, karotid arteriyalar, keng tarqalgan femoral arteriyalar, popliteal arteriyalar, orqa oyoq va orqa oyoq arteriyalari, radial va ulnar arteriyalar kabi katta arteriyalarni paypaslash kerak. Ularning aterosklerozida aniq mag'lubiyat bilan katta tomirlarning devorlarida sezilarli siqilish aniqlanadi.
• umumiy qon testini o'tkazish va umumiy plazma xolesterin darajasini aniqlash kerak
• Aterosklerozning mavjudligini qon tomirlarini tekshirishning juda ishonchli usuli bu kontrast vositani kiritish bilan rentgen usulidir.
• qorin bo'shlig'i, qorin bo'shlig'i va yurak-qon tomir tizimining ultratovush tekshiruvi.
• Ekstremitalarning tomirlarini doplerografiya qilish va yanada samaraliroq, bo'yin, pastki ekstremitalarning arteriyalarini, qorin aortasini, shuningdek trans-kranial doplerni ultratovushli va ikki tomonlama uchburchak tekshiruvi - miyaning arteriyalarini o'rganish.

Qon tomirlarining aterosklerozining xavfi qanday?

Qon tomir ateroskleroz nima o'zi, biz allaqachon "Qon tomir ateroskleroz" maqolasida bilib oldik. Endi biz ushbu kasallik tanadagi yog 'almashinuvining buzilishining natijasi ekanligini bilamiz. Va bu buzilish aterosklerotik plaklarning shakllanishiga olib keladi. Ammo, menimcha, bu etarli emas. Axir, bu nafaqat bizning tomirimizda qanday va nima uchun shakllanganligi, balki sog'lig'imizga tahdid soladigan narsa ham muhimdir, shunday emasmi? Bugun biz bu haqda gaplashamiz.

Qon tomir aterosklerozining namoyon bo'lishi va uning inson salomatligiga ta'siri juda xilma-xil. Nima uchun? Chunki ateroskleroz bilan turli organlarning tomirlari ta'sir qilishi mumkin. Masalan, yurak, miya, ichak, pastki ekstremitalar. Albatta, ateroskleroz - bu butun tanaga ta'sir qiladigan jarayon. Ammo, shunga qaramay, har bir holatda, qoida tariqasida, bitta yoki ikkita organning asosiy lezyonlari mavjud. Va bu ustunlik ushbu kasallikning organizm uchun qanday oqibatlarga olib kelishini aniqlaydi.

Sodda qilib aytganda, bitta odamda miya tomirlari ko'proq ta'sirlanadi va bu miya qon aylanishining surunkali buzilishiga yoki keskin qon aylanishiga, ya'ni qon tomir deb atalishiga olib keladi.Boshqa bir odamda yurak tomirlari asosan ta'sirlanadi - va bu angina pektorisining va hatto miyokard infarktining paydo bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun aterosklerozning namoyon bo'lishi juda xilma-xildir, ammo muhim narsa, ular doimo inson salomatligi uchun xavflidir.

Qon tomir aterosklerozi qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin?

1. Miya tomirlariga zarar yetganda:

• insult (miya to'qimalarining bir qismining nekrozi, nekrozi)
• miya qon ketishi
• surunkali serebrovaskulyar avariya

2. Karotid arteriyalar shikastlanganda:

• karotid stenozi gipertenziya va qon tomir xavfini oshiradi

3. Yurak tomirlariga shikast yetganda:

• yurak tomirlari kasalligi (angina pektoris yoki angina pektoris)
• miyokard infarkti (nekroz, yurak mushaklari qismining nekrozi)
• to'satdan o'lim
• yurak ritmining buzilishi

4. Aorta shikastlanganda - tananing asosiy arteriyasi:

• arterial gipertenziya
• aorta anevrizmasi (aorta tomirining kengayishi), bu aorta devorining tabakalanishiga va o'lik qon ketishi bilan yorilishiga olib kelishi mumkin.

5. Buyrak arteriyalari shikastlanganda:

• buyrak infarkti (buyrak to'qimasining bir qismining nekrozi), bu esa arterial gipertenziyaga olib keladi

6. Ichak tomirlariga shikast yetganda:

• ichakning koronar kasalligi, ichakning bir qismini nekroz bilan

7. Pastki ekstremitalarning arteriyalari shikastlanganda:

• pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari trofik yaralar va pastki ekstremitalarning gangrenasi (nekroz) paydo bo'lishiga olib keladi.

8. Fundus tomirlariga zarar yetganda:

• ko'rish buzilishi bilan qon ketishi, uning to'liq yo'qolishiga qadar

Qon tomir ateroskleroziga olib keladigan juda katta, xilma-xil va dahshatli oqibatlar ro'yxati. Ushbu kasallik qanchalik jiddiy va xavfli ekanligini yana bir bor ta'kidlash kerakmi?

Ammo yana bir narsani muhokama qilaylik. Nima uchun bu kasalliklarning barchasi paydo bo'ladi? Organlarning qon aylanishining buzilishining aniq sababi nimada?

Organlarda qon aylanishining buzilishining o'ziga xos sababi aterosklerotik blyashka. Tomir devorida paydo bo'lganida, u asta-sekin o'sib boradi va tobora ko'proq tomir lümenine chiqadi. Shunday qilib, u (aterosklerotik blyashka) lümeni toraytiradi va tomir orqali oqadigan qon miqdorini kamaytiradi. Tabiiyki, bu tananing noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi.

Ammo bu faqat jarayonning boshlanishi. Ertami-kechmi blyashka ichida parchalanish boshlanadi, bu esa qo'ziqorinli massaning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu massa miqdori asta-sekin o'sib boradi va blyashka yorilishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, qo'ziqorinli massalar qonga kiradi va uning oqimi orqali amalga oshiriladi. Aynan shu qo'ziqorinli massalar tomirni tiqib qo'yishi mumkin. Agar tomir boshqa aterosklerotik plakatlar tufayli allaqachon torayib ketgan bo'lsa, bu juda oson.

Ammo bu hammasi emas. Buzilgan blyashka o'rnida tomir devorida nuqson paydo bo'ladi. Va bu bizning trombotsitlarimiz qutqarishga shoshilishiga va hosil bo'lgan bo'shliqni yopishiga olib keladi. Va devorning nuqsonli joyida qon quyqasi paydo bo'ladi. Qon tomirlari torayib, keyinchalik chiqib ketishi va tanamizdan qon oqimi bilan yura boshlagan qon pıhtısı. Va toraygan idishda bir marta mahkam yoping.

Bu erda sizga bir oz ishontirmoqchiman. Yaxshiyamki, har bir yirtilgan blyashka bunday ayanchli oqibatlarga olib kelmaydi. Bundan tashqari, tanaffuslarning aksariyati beparvo va tanaga katta zarar etkazmasdan o'tadi. Ammo baribir tez-tez oqibatlari va yuqorida aytib o'tganimizdek, juda jiddiy bo'lgan holatlar mavjud.

Kema tiqilib qolishi nima? Har bir tomir qonni organ to'qimalarining ma'lum bir qismiga olib boradi. Uni kislorod va hayot uchun zarur bo'lgan boshqa moddalar bilan oziqlantiradi. Va keyin birdan bu kema yopildi. Endi qon u orqali oqib chiqa olmaydi. Shuning uchun bir parcha to'qima kislorodsiz qoladi. Bu ba'zi bir vaqtdan keyin (juda qisqa vaqt ichida) bu to'qima nobud bo'lishiga olib keladi. Bunga yurak urishi yoki to'qima nekrozi yoki nekrozi deyiladi. Qanday mato? Bu qaysi tomirni to'sib qo'yganiga bog'liq: miya, yurak mushaklari yoki ichaklarni oziqlantiradigan tomir.

Nima qilish kerak, siz so'raysizmi? Hammasi juda sodda va shu bilan birga juda murakkab. Deyarli har bir kishi to'g'ri ovqatlanish haqida uzoq va yaxshi bilganligi sababli, ko'proq harakat qilish, ish va dam olishni to'g'ri birlashtirish, etarlicha uxlash kerak. Oddiy, to'g'rimi? Va shunga qaramay, bu qanchalik qiyin! Aterosklerozga qarshi kurashda yordam beradigan bir qator dorilar hali ham mavjud, ammo menga ishoning, ular to'g'ri ovqatlanishsiz, toza havo va sog'lom turmush tarzisiz hech narsaga ega bo'lmaydi.

Sayt materiallaridan foydalanganda manba ko'rsatilishi shart!

Ateroskleroz - sabablari va oqibatlari

Ateroskleroz - surunkali arterial qon tomir kasalligi, bu qon aylanishining buzilishi va qon plazmasidagi ortiqcha yog'lar (lipidlar) tufayli arteriyalar devorlariga xolesterolni tushishi natijasida yuzaga keladi. Yunon tilida "ateros" (athērē) "yumshoq gruel", va "skleroz" (sklēr sksis) - "qattiq, zich" degan ma'noni anglatadi.

Oddiy aterosklerozda, boshqa arterial kasalliklardan farqli o'laroq, arteriyalarning devorlarida to'piqlar bir tekis bo'lmagan blyashka shaklida bo'ladi. Masalan, Menkeberg arteriosklerozi holatida tomir devoridagi kaltsiy tuzlarining to'planishi bir tekis bo'lib, tomirlarning anevrizmalarini (kengayishini) shakllantirish tendentsiyasi mavjud, ammo ularning tiqilib qolmasligi.

Bugungi kunda ateroskleroz qon tomir tizimining boshqa kasalliklari uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lib, qon tomirlarining eng keng tarqalgan kasalligi hisoblanadi. Ushbu kasalliklarga yurak-qon tomir kasalliklari kiradi. urish. yurak xurujlari, oyoq-qo'llar va qorin bo'shlig'i tomirlarining etishmovchiligi, yurak etishmovchiligi.

Ateroskleroz bilan tomirlar qanday o'zgaradi?

Lipidli dog'. Aterosklerozdagi qon tomir devori o'zgarishi bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Arteriyalarning devorlariga xolesterin plakalarini yotqizish uchun maxsus sharoitlar kerak. Bunday holatlarga qon tomirlari devorlarining yoriqlari kiradi, buning natijasida bu erda qon oqimi sekinlashadi. Ko'pincha bunday buzilishlar arteriyaning bukilgan joyida uchraydi. U bo'shashib qoladi va tomir membranasi shishiradi. Ushbu bosqichning davomiyligi har xil vaqtlarga ega. Odatda fermentlar. Qon tomir devorida joylashgan yog'larni eritib, tomirlarning yaxlitligini saqlaydi. Lipit dog'larini faqat mikroskop yordamida ko'rish mumkin. Ular hatto bir yoshli bolalarda ham uchraydi. Mahalliy himoya kamayganda, ateroskleroz bilan kasallangan joylarda oqsillar, yog'lar va xolesteroldan iborat murakkab birikmalar paydo bo'ladi. Natijada yog'larning choroid hujayralari va qon hujayralari bilan o'zaro ta'siri zanjiri hosil bo'ladi, buning natijasida tomir devoridagi yog 'birikishi.

Ikkinchi bosqich tomir devorlariga yog 'tushadigan joylarda biriktiruvchi to'qima o'sib chiqa boshlaydi va bu tomirning sklerozini keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan yog 'va biriktiruvchi to'qimalardan iborat bo'lgan aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi. U hali ham suyuq bo'lsa ham, uni eritib yuborish mumkin. Shifokorlar, bu suyuq plakka juda xavfli deb hisoblashadi, chunki bo'shashmasdan uning zarralari chiqib, qon oqimi bilan tarqalib, qon tomirlariga tiqilib, qon quyqalar hosil qiladi. Qon tomir devori, aterosklerotik plaklarning mavjudligi tufayli kamroq egiluvchan bo'lib, unda mikrokreklar paydo bo'ladi va bu qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Aterosklerozning uchinchi bosqichi aterosklerotik blyashka qalinlashishi va qalinlashishi bilan tavsiflanadi. tarkibidagi kaltsiy tuzlarining ko'payishi tufayli. Ushbu blyashka shakllanishini tugatdi, barqaror bosqichga o'tdi va ta'sirlangan arteriyada qon oqimini yomonlashtiradigan juda sekin o'sishi mumkin.

Ateromatoz - Bu oxirgi bosqich. Ushbu kontseptsiya ateroskleroz blyashka yo'q qilinishi yoki shikastlanishini anglatadi. Bu blyashka to'qimasida o'zgarish paydo bo'lishiga olib keladigan patologik holat bo'lib, uning qo'ziqorinli massaga aylanishiga hissa qo'shadi. Ushbu massa yog'dan iborat bo'lib, tarkibida xolesterin va ohak tuzlarining kristallari mavjud.

Ko'pincha progressiv ateroskleroz bilan arteriya devorining ichki membranasida blyashka parchalanish o'choqlari topiladi. Ateromatoz o'choqlar shikastlanish bilan arteriyalarning lümenine ochilib, yaralar hosil qiladi. Ushbu yaralar ko'pincha parietal qon quyqalari bilan qoplangan.

Blyashka parchalanish o'choqlari oraliq to'qimalarda ko'p miqdordagi yog'li moddalar va xolesterolni to'planishi natijasida hosil bo'ladi. Ushbu holat aniq ateroskleroz bilan kuzatiladi.

Ohak ushbu o'choqlarga ikkinchi marta to'planadi, aksariyat hollarda xolesterin esterlarining parchalanishi natijasida, kaltsiyli plazma tuzlari bilan birlashadigan yog 'kislotalari hosil bo'ladi.

Ateroskleroz nafaqat arteriyalarning devorlarida kuzatiladi. U tananing zich elastik to'qima to'plangan joylarida bo'lishi mumkin - masalan, yurak klapanlari yoki tendonlari.

Sekin reaktiv o'zgarishlar ko'pincha aterosklerotik plaklarning qulashi atrofida kuzatiladi, masalan, lipoidlarni yutadigan va ksantoma hujayralariga aylanadigan vagus hujayralari klasteri shaklida.

Aterosklerotik plaklarning yo'q qilinishiga olib keladigan sabablar yog 'almashinuvining buzilishi va blyashka mexanik ta'siridir.

Ateroskleroz Sabablari, oqibatlari, oldini olish va davolash.

Siz havolani bosish orqali siz kardiologiya va shifokorlarning ixtisosligi bilan tanishishingiz mumkin.

​Ateroskleroz - tomirlarning tiqilib qolishi va torayishi - Bu juda xavfli holat deb hisoblanishi bejiz emas. Ushbu progressiv jarayon asta-sekin arteriyalarni to'sib qo'yadi va qonning normal oqimiga to'sqinlik qiladi. Qon tomir ateroskleroz - Bu yurak xuruji, insult va periferik qon tomir kasalliklarining keng tarqalgan sababi, bu majmuada yurak-qon tomir kasalliklari deb ataladi. Va yurak-qon tomir kasalliklari, o'z navbatida, o'lim ko'rsatkichi bo'yicha dunyoda birinchi o'rinni egallaydi.

Videoni tomosha qiling: Salomat boling! Bosh miya kasalliklari (Noyabr 2024).