Oyoqlarda diabet bilan trofik yaralar > Qandli diabetning asoratlari

Nima uchun diabet ko'pincha tanada yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi va nega ulardan qutulish juda qiyin? Qandli diabetda yaraning paydo bo'lishiga kelsak, haqiqatan ham tibbiyot tushuntirishga qodir bo'lgan ko'plab savollar mavjud.

Qandli diabet - bu shakar miqdorining bir necha bor ko'payishida o'zini namoyon qiladigan murakkab kasallik. Ko'pgina organlarning faoliyati buziladi, terining innervatsiyasi va trofizmi yomonlashadi. Afsuski, bu jarayonni davolash qiyin, va yana o'sha joyda takrorlanishi mumkin.

Epidemiologiya

Yaralar eng ko'p uchraydigan diabet kasalligi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni kasalxonaga yotqizishning uchdan bir qismi ular bilan bog'liq.

Taxminan har ikkinchi bemorda yaralar oyoq-qo'llarning (yoki ikki oyoqning) amputatsiyasiga olib keladi.

Statistikaga ko'ra, ülseratif to'qima shikastlanishi diabet kasalligining 80 foizida 15-20 yoshda qayd etiladi. Shu bilan birga, uchta bemorning ikkitasi gangrenoz asoratlardan vafot etadi.

Jarrohlikdan keyin bemorlarning qariyb 40 foizi harakatchanlikni yo'qotadi yoki juda cheklangan. Taxminan 60% hollarda, boshqa a'zolarda yiringli nekrotik ta'sirlar paydo bo'ladi, shuning uchun bunday bemorlar boshqa oyog'ini kesib tashlashlari kerak.

Diabetdagi gangrenoz yarasi asoratlari diabetga chalingan odamlarga qaraganda 40 baravar ko'p uchraydi. Bemorlarning 85 foizida oyoq yarasi amputatsiyaga olib keladi.

Beshta holatdan 4 tasida qandli diabetda oshqozon yarasi rivojlanishining sababi tashqi mexanik shikastlanishdir.

, , , , , , , , , , ,

Qandli diabetning sabablari

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda asosiy kasallik uglevod almashinuvining buzilgan mexanizmi deb hisoblanadi - qon hujayralarida ham, butun organizmning uyali tuzilishida. Ba'zi hollarda, bunday buzilish diabet yoki boshqa ikkilamchi kasallik belgilari (ko'pchilik diabet bilan bog'liq bo'lmagan) bo'lmaguncha o'zini namoyon qilmaydi. Bunday ikkilamchi patologiya qon tomir, o'tkir yurak urishi, ko'rish funktsiyasining keskin yomonlashishi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bo'lishi mumkin. Yaralar ko'pincha 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi - bu kasallikning uzoq vaqt davomida hech qanday alomatlarsiz davom etishi, shu bilan birga to'qimalarda metabolik jarayonlar buzilgan bir paytda yuzaga keladi.

Shifokorlar, shuningdek, diabet kasalligida yaralar paydo bo'lishining yana bir muhim sababini ta'kidlashadi - bu bemorning beparvoligi va shifokorlarning dietani va turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalariga e'tibor bermaslik. Afsuski, ko'plab bemorlar shifokorning yomon odatlarni hayotidan chiqarib tashlash to'g'risidagi iltimosiga qaramay, chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni davom ettirmoqdalar.

Alohida provokatsion xavf omillari ham muhim rol o'ynaydi.

, , , , , , , , , , ,

Xavf omillari

Terining mexanik shikastlanishi (qichishishlar, yoriqlar, kuyishlar va boshqalar).
Varikoz tomirlari, boshqa qon tomir kasalliklari.
Nostandart yoki noqulay poyabzal kiyish.
Oyoqlarda limfa drenaji.
Qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar, gipertenziya.
Bosim yaralari, uzoq vaqt kiyinish, shu jumladan gips.
Uzoq muddatli intoksikatsiya, ketoatsidoz, jigar va buyrak kasalliklari.
Shifokorning diabetga qarshi ovqatlanish bo'yicha tavsiyalariga rioya qilmaslik, yomon odatlar mavjudligi.

, , , ,

Qandli diabetda oshqozon yarasining patogenetik xususiyatlari xilma-xil. Pastki chiziq: diabet - bu sezgirlik va insulin ishlab chiqarish qobiliyatining buzilishi bilan birga keladigan murakkab metabolik patologiya. 1-toifa diabet diabet buzilgan insulin ishlab chiqarishda ro'y beradi. 2-toifa diabet uchun bu alomat xarakterli emas, ammo insulin sezuvchanligi buzilgan, bu uning tanadan noto'g'ri foydalanishiga olib keladi.

Insulin glyukoza so'rilishi va aylanishida bevosita ishtirok etadigan ajralmas protein gormoni. Agar to'qimalar insulinni to'g'ri qabul qilmasa, bir qator buzilishlar boshlanadi - xususan, qon oqimidagi glyukoza darajasi oshadi. Bu, o'z navbatida, neyrovaskulyar o'zgarishlar rivojlanishiga olib keladi.

Shifokorlar turli xil so'zlar bilan aytilgan o'zgarishlarni tasvirlashadi. Shunday qilib, diabetdagi neyronlarning shikastlanishi "diabetik neyropatiya" atamasi deb ataladi va eng kichik tomirlarning o'zgarishi bilan ular diabetik angiopatiya haqida gapirishadi. Birinchi va ikkinchi patologiyalar metabolik jarayonlarning tizimli ravishda buzilishining natijasidir.

Avvalo, buzilishlar qon tomir devorlariga taalluqlidir, ular ingichka va mo'rt bo'lib qoladi. Kapillyarlar tiqilib qoladi, katta tomirlarga asta-sekin ateroskleroz ta'sir ko'rsatadi. Ammo diabetdagi yaralar hamma bemorlarda ko'rinmaydi, lekin birinchi navbatda davolanishni e'tiborsiz qoldiradigan, tibbiy tavsiyalarga quloq solmaydigan va qonda glyukoza ko'rsatkichlarini nazorat qilmaydiganlar. Gap shundaki, yaralar "ko'kdan tashqarida" bo'lmaydi: ularning paydo bo'lishidan oldin shakar miqdori yuqori va ketoatsidoz holati bo'lishi kerak.

Ko'pincha yaralarning paydo bo'lishi ekzema yoki dermatitning paydo bo'lishi bilan birlashadi. Agar siz davolanmasangiz, oshqozon yarasi shikastlanishi kattalashib boradi va hatto gangrenaga aylanishi mumkin.

, , , , , , , ,

Diabetik oshqozon yarasi belgilari

Yaralar diabetning keng tarqalgan asoratlaridan biri bo'lib, u kasallik boshlanganidan keyin ma'lum vaqtdan keyin rivojlanadi. Masalan, dekompensatsiyalangan diabet bilan yil davomida yaralar paydo bo'lishi mumkin.

Tibbiy mutaxassislar oshqozon yarasi paydo bo'lishining shartli tasnifini aniqladilar - bu alohida alomatlar to'plami bilan ajralib turadigan kasallikning bir turi:

Yaraning paydo bo'lish davri allaqachon boshlangan, ammo bemor uchun bu ko'rinmas bo'lib qoladi. Dastlabki bosqichning birinchi belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.

retseptorlarga sezgirlikning pasayishi (og'riq sezgirligi, harorat yomonlashadi),
oyoq Bilagi zo'r og'riqning paydo bo'lishi, shuningdek engil kuyish va / yoki qichishish hissi;
oyoq Bilagi zo'r kramplarning paydo bo'lishi,
ekstremitalarning shishishi (turli darajada),
terining rangsizlanishi, pigmentatsiyaning kuchayishi, qizarish yoki mavimsi, qon tomir naqshning paydo bo'lishi.

Dastlabki klinikaning bosqichi - bu bosqichda bemor allaqachon birinchi belgilarga e'tibor beradi, ammo har doim ham shifokor bilan maslahatlashish zarur deb hisoblamaydi. Garchi ushbu bosqichda davolanish eng ijobiy prognozga olib kelishi mumkin bo'lsa-da. Ikkinchi bosqichning birinchi belgilari quyidagilar:

mayda teri kamchiliklari, eroziya,
davolash qiyin bo'lgan yaralar shakllanishi.

Aniq klinik belgilarning bosqichi:

terining yuqori qatlamlarini vayron qilish, yaralarda qobiq paydo bo'lishi,
qonli oqindi ko'rinishi, keyin - yiringli,
oshqozon yarasi o'choqlarining kattalashishi,
zararlanishning hajmi va chuqurligi jihatidan farq qiladigan boshqa o'choqlarning paydo bo'lishi.

Progressiv bosqich:

kichik trofik yaralarni yiringli infektsiyali lezyonga aylantirish,
intoksikatsiyaning ko'rinishi (isitma, isitma, bosh og'rig'i, holsizlik),
oyoqlarda og'riqning kuchayishi,
chuqur to'qimalarga zarar (suyakka qadar).

Gangrenoz bosqich - oyoq-qo'l qismining nam gangrenasi rivojlanishi bilan.

Har qanday shikastlanish singari, diabetdagi yara ham og'riq bilan birga keladi, ammo erta bosqichda bu og'riq engil, hatto deyarli ko'rinmas bo'lishi mumkin. Jarayonning kuchayishi bilan alomatlar, ayniqsa, kechalari namoyon bo'ladi: qichishish, kramplar, oyoq-qo'llar, xuddi “quyish” kabi hislar mavjud.

Qandli diabetda yaralar nimaga o'xshaydi?

Dastlab, terida mayda jarohatlar, tirnalishlar va aşınmalar paydo bo'lishi mumkin - agar qandli diabetda yara paydo bo'lishi mexanik shikastlanishdan oldin bo'lsa. Keyin yaralar qon keta boshlaydi va vaqt o'tishi bilan kattalashadi. Yara infektsiyalanganida tashqi yuqumli va yallig'lanish jarayoni rivojlanadi: oqindi yiringli bo'ladi va fokus atrofidagi to'qimalar qizarib, qizarib ketadi.

Ülseratif lezyon o'sadi, lekin dastlab bemor og'riq his qilmaydi - bu to'qimalarda buzilgan innervatsiya natijasidir.

Qandli diabetdagi yara an'anaviy davolanishga deyarli javob bermaydi, bu ham kasallikning o'ziga xos belgisidir.

Turli xil diabet kasalligi turli xil davolash usullarini talab qiladi. Albatta, diabet kasalligidagi har qanday trofik yara mayda kapillyar tarmoq va asab tolalari shikastlanishi natijasida yuzaga keladi, ammo har bir alohida tur o'ziga xos xususiyatlarga va xususiyatlarga ega, ular davolanish rejimini belgilashda shifokor e'tiborga olishadi. Shunday qilib, pastki ekstremitalarning yaralari quyidagi turlarga bo'linadi:

Qandli diabetda kapillyar oyoq yarasi kapillyar tarmoqning shikastlanishi tufayli rivojlanadi. Ushbu turdagi patologiya ko'pincha tashxis qilinadi.
Qandli diabetda oyoqning venoz yaralari venoz tizimning buzilgan funktsiyasidan kelib chiqadi. Qoida tariqasida, venoz yaralari uzoq vaqt davomida tibbiy yordamga murojaat qilmagan va diabet kasalligini davolamagan yoki uni noto'g'ri bajargan bemorlarda uchraydi. Bunday holatda, yara dastlab oyoq yoki barmoqqa ko'rinmaydi, ammo pastki oyoqning maydoniga ta'sir qiladi yoki nekrotik jarayonning o'sishi natijasida paydo bo'ladi.
Qandli diabet kasalligidagi oyoqlardagi arterial yaralar arterial lümen tiqilib qolganda hosil bo'ladi, bu ko'pincha qon ivishida va aterosklerozning buzilishida yuz beradi. Bunday buzilish arteriyaning ta'sirlangan qismidan quyida lokalizatsiya qilingan to'qimalarning tezda nekroziga olib keladi.
Qandli diabetdagi pyogenik yara teridagi mayda jarohatlar va tirnalishlarga mikrobial shikastlanishning natijasidir.

Qandli diabetda ayrim yaralar ko'proq uchraydi, boshqalari esa kamroq uchraydi. Masalan, oyoq va pastki oyoq yaralari ko'pincha tashxis qilinadi.

Diyabetik tovon yarasi ham juda keng tarqalgan va aksariyat hollarda u uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan kaltsanli yoriqlar, makkajo'xori yoki tovonni qattiq va o'tkir buyum bilan teshib qo'ygandan keyin hosil bo'ladi. Ba'zida diabetga chalingan odam oddiy yaradan keyin ham yarani rivojlantirishi mumkin.

Barmoq ustidagi diabet bilan yara noqulay poyabzal kiyganda, yaralar, blisterlar va boshqalar paydo bo'ladi. Bunday shikastlanishlarni davolash qiyin va ko'pincha bitta yoki bir nechta oyoq barmoqlarini olib tashlash operatsiyasi bilan yakunlanadi.

Qandli diabetda oshqozon yarasi trofik shikastlanishlar toifasiga kirmaydi. Aksincha, bu hamroh bo'ladigan patologiya. Qandli diabetga xos bo'lgan trofik yaralar innervatsiyasi buzilgan joyda - odatda pastki ekstremitalarda. Ammo diabet borligida oshqozon yarasi borligi ayniqsa murakkab davolanishni va tegishli parhezni talab qiladi.

Qandli diabetda, shuningdek tanada yoki boshda qo'l yaralari juda kam uchraydi. Faqatgina alohida holatlarda jiddiy shikastlanishdan so'ng yara paydo bo'lishi mumkin - masalan, kuyish, yiringlash, ochiq singanlik va boshqalar. Fiziologik xususiyatlar tufayli pastki ekstremitalarning tomirlari qo'llarning tomirlariga qaraganda patologik o'zgarishlarga ko'proq moyil bo'ladi. Shuning uchun birinchi navbatda oyoqlar ta'sir qiladi. Ammo - istisnolar mavjud va bu oshqozon yarasini tashxislashda e'tiborga olinishi kerak.

, , , , ,

Asoratlari va oqibatlari

O'z-o'zidan yaralar diabetning asoratidir, ammo teridagi yaralar ham murakkablashishi mumkin - bu ko'pincha ikkinchi darajali infektsiya bo'lganida ro'y beradi.

Qandli diabetning yarasi quyidagi asoratlarni o'z ichiga oladi:

erysipelas - rysipelas - og'ir intoksikatsiya (streptokokk to'qimalariga zarar etkazish) bilan birga keladigan mikrobial teri infektsiyasi,
limfa tugunlarida, limfa tomirlarida ikkilamchi yallig'lanish jarayoni - infektsiyaning tarqalishini ko'rsatadi.
sepsis (gangrenaning rivojlanishi fonida umumiy intoksikatsiya).

Asoratlarning og'irligi asosiy patologiyaning rivojlanishiga, trofik kasallikning retsepti va chuqurligiga, trofik kasallikning turiga bog'liq. Ko'pgina bemorlar oyoq-qo'llarning bir qismini yoki butun qismini kesib tashlashlari kerak - bu og'riqli jarayon ketayotganida ro'y beradi.

O'z-o'zidan davolanish yoki diabetdagi yarani noto'g'ri davolash natijasida ko'pincha boshqa muammolar paydo bo'ladi:

ekzema yoki dermatit kabi teri kasalliklari,
qon ketishi bilan tomirning shikastlanishi,
anaerob infektsiyaning rivojlanishi, qoqshol,
qo'shma zarar
miaz - bu parazitar kasallik.

Diabetik yaralar jiddiy munosabatni talab qiladi. Har qanday bemor shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik halokatli oqibatlarga, nogironlikka va hatto o'limga olib kelishi mumkinligini bilishi kerak.

, , , , , , , ,

Qandli diabetning diagnostikasi

Avvalo, shifokor bemorning shikoyatlariga e'tibor beradi. Agar qandli diabet fonida, odam vaqti-vaqti bilan oyoqlaridagi og'riqlar, charchoq, shishish, giperpigmentatsiyani boshdan kechirsa, tashxis bo'yicha aniq xulosalar chiqarish mumkin.

Bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazishga ishonch hosil qiling. Yaraning o'ziga xos xususiyatlaridan tashqari, oyoq, oyoq Bilagi zo'r va neyroosteoartropatiyani ham aniqlash mumkin. Sinovlar yordamida harorat, teginish, propriotseptiv, og'riq, tebranish sezgirligi aniqlanadi. Tendon reflekslari tekshiriladi.

Tekshiruv davomida terining rangi, shishishi, qo'shma patologiyalar mavjudligiga ham e'tibor bering. Yaraning kattalashishi va joylashishiga, bo'shatilishning tabiati, qirralarning aniqligi va sog'lom terining holatiga alohida e'tibor beriladi.

Quyidagi testlar majburiydir:

umumiy tahlil va qon biokimyosi (yallig'lanish mavjudligini ko'rsatib, qon ivish funktsiyasi sifatini baholashga imkon beradi),
siydikni tahlil qilish (buyrak funktsiyasining o'zgarishini ko'rsatadi),
qon shakarini tekshirish.

Instrumental diagnostika rentgenografiya, arterial qon aylanishini Doppler tekshiruvi, kompyuter kapillyroskopiyasini o'z ichiga oladi.

Ko'pincha diagnostika dasturiga reolimfovasografiya, termal tasvirni tekshirish usuli, impedansemetriya kiradi.

, , , , , ,

Differentsial tashxis

Differentsial tashxis kollagenozlar, qon kasalliklari, professional intoksikatsiyalar bilan o'tkaziladi. Alohida farqlar bunday kasalliklarga duchor bo'ladi:

ateroskleroz obliterans,
fagenein yarasi,
tiqilib qolgan oshqozon yarasi (yurak-qon tomir tizimining dekompensatsiyasi natijasida);
sil kasalligi, sifilit yarasi, moxov yarasi, radiatsiya yaralari.

Kamdan kam hollarda artifaktal yoki sun'iy yaralar bemorlarda uchraydi. Ularning bemorlari simulyatsiya qilish uchun o'zlari murojaat qilishadi - odatda, bunday yaralar bemorning aqliy beqarorligini ko'rsatadi.

, , , , , , ,

Nima uchun oyoqlarda trofik yaralar diabet bilan og'rigan?

Qichishishning sabablari har xil.

Ularning asosiylari:

Qon tomirlari patologiyasi (diabetdagi ishemik oyoq).
Oyoqlarning terisidagi shikastlanishlar va mikrodamajlar.
Tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi.
Oyoqlarda kislorod etishmasligi.
Noto'g'ri metabolizm natijasida to'plangan toksinlarning salbiy ta'siri.
Diabetik neyropatiya. Avtonom nerv tizimining disfunktsiyasi.
Yuqoridagi barcha omillarning umumiyligi.

Oyoqlarda yaralar paydo bo'lishining og'irlashtiruvchi omillari qattiq poyabzal kiyish, oyoqlarini terlash, uzoq vaqt turish, harakatsiz turmush tarzi, noto'g'ri oyoq parvarishi.

Yaralarning sabablari

Trofik yaralarning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablar:

Neyroximik muammolar - to'qimalarda qon aylanishining buzilishi va limfa chiqishi. Shu munosabat bilan zararlangan hududdagi terining yaxlitligi buzilganidan tiklanish qobiliyati yo'qoladi, qon turg'unlik joylarida to'qimalarni oziqlantirish sezilarli qiyinchiliklarga duch keladi va yomonlashadi. Bu yaralarning paydo bo'lishi bilan hujayralarning nekroziga olib keladi. Bunday vaziyatda shikastlangan sirtlarning infektsiyasi osonlikcha sodir bo'ladi.
Venoz etishmovchiligi ko'pincha pastki oyoqlarda lokalizatsiya qilingan yaralarni keltirib chiqaradi.
Qandli diabetda trofik yaralar paydo bo'lishi va qon aylanishining buzilishi bo'lmasa. Oshqozon yarasi bilan ushbu turdagi to'qimalarga neyropatik deyiladi. Bu asab to'qimalarining kasalligi tufayli yuzaga keladi.

Klinik ko'rinishlari va bosqichlari

Qandli diabetdagi yaralar har qanday boshqa narsalardan farq qiladi, bu to'qimalarga yoki poydevor membranalariga chuqur ta'sir qiladi, butun jarayon yallig'lanish bilan birga kechadi. So'nggi davolanishdan keyin ham oyoq terisida chandiq yoki chandiq qoladi.

Patologiya asab tolalarining o'limini qo'zg'atadi, bu esa oyoqlarda hissiyotning qisman yo'qolishiga olib keladi. Qandli diabetda trofik yaralar bir necha bosqichda rivojlanadi:

Birinchi bosqichda terining sezgirligi pasayadi. Oyoqdagi bosim va harorat o'zgarishi mumkin. Kamdan kam hollarda og'riq, karıncalanma yoki yonish hissi kabi noqulaylik paydo bo'ladi. Oyoq va oyoqning pastki qismida shish paydo bo'ladi va tovonga qadam bosish qiyinlashadi.
Ikkinchi bosqich uzoq vaqt davomida davolanmaydigan yaralarning shakllanishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, kasallik qancha ko'p rivojlansa, oshqozon yarasi kattaroq bo'ladi.
Uchinchi bosqich. Ayni paytda oyog'idagi diabet kasalligi aniq alomatlar tufayli osonroq aniqlanadi. Olingan yaralar qon keta boshlaydi, yiring paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, qattiq og'riq ko'pincha kuzatilmaydi.
Kasallikning to'rtinchi bosqichi, qoida tariqasida, tez rivojlanadi. Bemorlarda qattiq og'riq, isitma va yiring bor.
Beshinchi bosqichda gangrena rivojlanadi.

Tibbiyotning barcha rivojlanishiga qaramay, diabetdagi yaralarni davolash juda qiyin jarayon. Buning sababi, kasallik to'qimalarda ovqatlanish jarayonida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, tananing mudofaasi kamayadi, qisman tiklanish qobiliyatini yo'qotadi.

Birinchi alomatlar

Yara birdan paydo bo'lmaydi, jarayon asta-sekin sodir bo'ladi. Diabetik yaralar quyidagi tartibda paydo bo'lishi mumkin:

Oyoq atrofidagi teri ingichka bo'lib quriydi,
Zo'riqish va yorqinlik bor,
Jigarrang dog'lar paydo bo'ladi
Asta-sekin o'sib boradigan mayda yara (yara) shakllanadi.
Trofik yaraning qirralari qo'pol bo'ladi
Yaraning ichida qon ketishi va iflos blyashka bilan qoplanishi mumkin.

Bularning barchasi juda og'riqli. Yaraga begona jismlar va infektsiyalar kirib borishi vaziyatni yanada og'irlashtiradi.

Kelajakda jarohat tufayli poyabzal olish muammoga aylanadi. Doimiy og'riqlar dam olishga imkon bermaydi va kundalik protseduralar har doim ham yengillikka va kerakli natijaga olib kelmaydi. Shuning uchun, agar trofik yaraning paydo bo'lishining biron bir alomatini aniqlasangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tashxisning asosiy vazifasi kasallikning rivojlanish sababini aniqlashdir. Avvalo, shifokor tashqi tekshiruvni o'tkazadi va testlarni o'tkazishni taklif qiladi. Ba'zi hollarda trofik yaraning rivojlanishi qandli diabetning 2-turini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, odam bunday tashxisning mavjudligini shubha qilmasligi ham mumkin.

Kasallik rivojlanishining sabablarini aniqlash uchun ultratovush va dopplerografiya yordamida pastki ekstremitalarning tomirlarini o'rganish amalga oshiriladi. Bundan tashqari, sizga radiopaque phlebografiya, ko'p pog'onali kompyuter tomografiyasi va teri orqali kislorodni o'lchash kerak bo'lishi mumkin. Kasallikning sababini bilib, tashxis qo'ygandan so'ng, bemorga davolanish kursi buyuriladi.

Qandli diabetda oyoq va pastki oyoq barmoqlari ko'proq ta'sirlanadi. Zarar muammosini boshlang:

Birinchi bosqichda alomatlar paydo bo'ladi:

oyoqlarda og'irlik
zararlangan hududlarning shishishi,
teri issiq his qiladi
ba'zan zararlangan joylar yuzida yonish hissi paydo bo'ladi,
kramplar
zararlangan hududda qichishish,
zararlangan hududlardagi terining holatini o'zgartirish:
- yaltiroq teri
- teri qalinlashgan va harakatsiz,
- namlik tomchilari paydo bo'ladi, ular infektsiyaning markaziga tushganda yiringli xususiyatga ega bo'lishi mumkin,
asab tolasi kasalligi ta'sirlangan hududda sezgirlikni pasaytiradi.

Qandli diabetda trofik yaralar (foto)

Og'riqli yaralar xuddi shunday ko'rinmaydi. Terining mikrodamajlari ularning paydo bo'lishiga olib keladi: tirnalgan, ishqalanadigan, ko'kargan, makkajo'xori va boshqalar. Nega kichkina tirnash xususiyati bilan birga trofik yaraga aylanishi mumkin?

Buning sababi epidermis va mushaklarning to'qimalarida regenerativ jarayonning buzilishi. Yara shifo o'rniga infektsiyalanadi va yallig'lanib, o'sib borayotgan yarani hosil qiladi. Shuning uchun terining engil shikastlanishi bilan yaralarni davolaydigan maxsus kremni qo'llash kerak.

Bunday holda, DiaDerm seriyasidan tiklanadigan krem yaxshi yordam beradi, bu yarani infektsiyadan himoya qiladi va to'qimalarda regenerativ jarayonlarni kuchaytiradi.

Trofik yaralarning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:

oyoq va pastki oyoqlar sohasidagi og'riq, hatto oyoqlarga tegsa ham,
toshma ko'rinishi, terining rangi o'zgarishi,
oyoqlarning terisi teginishga qadar qizib ketdi.

Ushbu alomatlar erta bosqichda paydo bo'ladi va agar davolanish shu vaqtda boshlangan bo'lsa, oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Davolash oyoqni yaxshilab parvarish qilish va yallig'lanishga qarshi malhamlardan iborat.

Juda katta muammo shundaki, diabetning har bir tashuvchisi trofik yara nima va u qanday paydo bo'lganligi haqidagi savolga javob bera olmaydi. shuning uchun odamlar og'riqsiz bosqich o'tmaguncha oyoqlarining holatiga ahamiyat bermaydilar. Ammo aynan ushbu dastlabki bosqichda kasallikning oldini olish va sog'liqqa zarar etkazmasdan davolash mumkin.

Kasallikning tashxisi

Diabetes mellitus bilan oyog'idagi trofik yaralarni o'z vaqtida tashxislash va davolash barmoq amputatsiyasidan qochadi va qaytalanish xavfini kamaytiradi.

Trofik yaralarni tashxislashning asosiy vazifasi to'qimalarda qon oqimining buzilishi va sezgirlikning yo'qolish darajasini aniqlashdir.

Oyoqlarda trofik lezyonlarning diagnostikasi quyidagicha:

Tibbiy tarix
UAC (umumiy qon testi), biokimyoviy tadqiqotlar, qonda glyukoza darajasi, koagulogramlar (qon ivish),
Oyoqlarning shikastlangan joylarini palpatsiya qilish, pulsatsiyani aniqlash,
Ta'sirchanlikni aniqlash - issiqlik, og'riq va teginishga reaktsiya,
Yiringli yaraning tarkibini boqish yuqumli patogenning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash bilan;
Oyoqning rentgenologik tekshiruvi.

Uskuna usullari sizga quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

Jarohatlangan oyog'idagi bosim darajasi,
Skaner yordamida patologiyani lokalizatsiya qilish,
Oksimetriya - to'qimalarga kislorod etkazib berish,
Kontrastli rentgen nurlari yordamida tomirlarning tortishish darajasi va yaroqliligi,
Patologik to'qimalarning o'zgarishi - KT va MRG,
Yaraning chuqurligi, atrofdagi to'qimalarning holati yara zarrachasining biopsiyasi hisoblanadi.

Davolash usullari

Qandli diabetda trofik yarani qanday davolash kerak? To'liq terapiya kursi har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Ushbu chora turli omillar davolanmaydigan yarani qo'zg'atishi mumkinligi bilan bog'liq.

Ushbu salbiy sabablarni aniqlash uchun diabet kasalligini davolashni boshlashdan oldin ta'sirlangan hududni sitologik, bakteriologik va gistologik tadqiqotlar o'tkaziladi. Barcha kerakli tekshiruvlar va tashxis qo'yilgandan so'ng, endokrinolog davolash usulini tanlaydi. Bo'lishi mumkin:

dori terapiyasi
jarrohlik aralashuvi
terapevtik tadbirlar majmuasi.

Qandli diabetda oyoq yaralarini davolashda fizioterapiya va an'anaviy tibbiyot oxirgi rolni o'ynamaydi.

Ammo esda tutingki, muqobil usullardan faqat qo'shimcha vosita sifatida va faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan foydalanish mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarda trofik yarani nima va qanday davolash kerak, deydi tashxisdan keyin shifokor. Mahalliy va tizimli dorilar bilan davolanish rejimi har bir bemorga kasallikning kechishi, surunkali kasalliklar, allergiya mavjudligini hisobga olgan holda tayinlanadi.

Trofik yaralarni davolash bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

Dori-darmon
Jarrohlik
Keng qamrovli, shu jumladan yaralarni yiringli va nekrotik zarralardan tozalash tartibi, shuningdek mahalliy malham va kremlardan foydalanish.

Majburiy - bu oyoqlarda trofik yaralarni antiseptik eritma va shikastlangan terining tiklanishi va shikastlangan joylarning yaralarini tiklash uchun malham bilan davolash. Bundan tashqari, uyda an'anaviy tabiblar uchun retseptlarni qo'llashga ruxsat beriladi.

Jarrohlik davolash

Jarrohlik nekrotik to'qima joylarini olib tashlash va yallig'lanish markazini yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Quyidagi operatsiyalar turlari amalga oshiriladi:

Kuretaj
Evakuatsiya
Vakuum yordamida VACni davolash.

Vakuum salbiy past bosimni (-125 mm Hg gacha) yaratish uchun ishlatiladi. Ushbu usul poliuretan qoplamalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Evakuatsiya sizga quyidagilarga imkon beradi:

Oyoq yaralaridan yiringni olib tashlang,
Shishishni engillashtiring, jarohatlarning chuqurligini kamaytiring,
Shikastlangan a'zolarda qon aylanishini kuchaytiradi,
Granulyatsiya jarayonini faollashtiradi,
Trofik yaraning asoratlari ehtimolini minimallashtiradi,
Viruslar va bakteriyalar tomonidan infektsiyani oldini oladigan yarada nam muhit hosil qiladi.

Katerizatsiya - bu yaxshi davolanmaydigan oyoqlarda ishemik va venoz yaralarni davolash usuli.

Virtual amputatsiya diabet bilan kasallangan bemorlarda rivojlanadigan neyrotrofik shikastlanishlar uchun mashhur davolanishdir. Usul anatomik yaxlitlikni buzmasdan suyak va metatarsophalangeal qo'shma rezektsiyani o'z ichiga oladi. Virtual amputatsiya sizga infektsiyaning markazidan xalos bo'lishga va bosimni pasaytirishga imkon beradi.

Teri orqali venoz arterial oqmalarning tikilishi Martorell sindromi deb ataladigan ishemik (gipertenziv) yara borligida ko'rsatiladi. Shovqin yaraning chekkasida joylashgan oqmalarni ajratishga qaratilgan.

Giyohvand terapiyasi

Giyohvand moddalarni davolash mustaqil diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda trofik yaralarni dastlabki va o'rta bosqichlarida davolash mumkin. Og'irroq holatlarda, dorilar operatsiyadan oldin va keyin yordam sifatida buyuriladi.

Oyoqlarning trofik shikastlanishining turli bosqichlarida dorilar bilan davolanish boshqacha. Dastlabki bosqichda quyidagilar ko'rsatiladi:

Antigistaminlar - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Antibiotiklar
Antiplatelet agentlari (tomir ichiga yuborish uchun) - Reopoliglyukin, Pentoksifillin,
NSAID (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar) - Ketoprofen, Imet, Diklofenak.

Ushbu dorilarni qo'llash yaralarni nekrotik zarralar va bakteriyalardan tozalashga qaratilgan. Buning uchun yaralar furatsilina, xlorheksidin yoki kaliy permanganat eritmasi bilan yuviladi. Va keyin ular Levomikol, Streptolaven yoki Dioxicol bilan kompress qilishadi.

Qandli diabetda trofik yaralarni davolashning ikkinchi bosqichi yaralarni davolashni, terining regeneratsiyasini va qichishini rag'batlantirishga qaratilgan, shuning uchun bemorlarga Ebermin, Actevigin yoki Solcoseryl kabi malhamlar buyuriladi. Yaraning yuzasi Curiosin bilan davolanadi. INFEKTSION oldini olish uchun Algipor, Allevin, Geshispondan foydalaning.

Oyoqlarda trofik yaralarni davolashning uchinchi bosqichi ularning shakllanishiga sabab bo'lgan kasallikka qarshi kurashdir. Ushbu bosqichda trofik yaralarni insulin bilan davolash amalga oshiriladi.

Fizioterapiya

Fizioterapevtik davolanishga faqat yaralarni davolash bosqichida ruxsat beriladi. Odatda, shifokor buyuradi:

Aterosklerotik lezyonlar bilan - salbiy mahalliy bosimni keltirib chiqaradigan Kravchenko bosim kamerasidan foydalanish, ingl.
Past chastotali ultratovush yordamida kavitatsiya. Bunday davolash antibakterial va antiseptik dorilarning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi,
Magnit bilan davolash og'riqni kamaytiradi, qon tomirlarini kengaytiradi, shishishni engillashtiradi,
Lazer terapiyasi yallig'lanish markazini yo'q qiladi, og'riqni engillashtiradi, to'qimalarning yangilanishini rag'batlantiradi,
Ultraviyole mahalliy immunitetni oshiradi,
Azot va ozondan foydalanish to'qimalarni kislorod bilan to'yintirishga va ularning qayta tiklanishiga,
Loy bilan davolash bemorga kasallikdan keyin tezroq tiklanish imkonini beradi.

Muqobil davolash

An'anaviy tabiblarning retseptlaridan faqat trofik yaralarni davolash bosqichida va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ruxsat etiladi. Shu bilan bir qatorda yaralarni davolash, ularni yiringli tarkib va o'lik to'qimalardan tozalash kiradi. Dorivor o'simliklar yallig'lanishni engillashtiradi va epiteliyani tiklashga hissa qo'shadi.

Yaralarning paydo bo'lish sabablariga qarab, konservativ davolanish usuli yoki jarrohlik usuli buyurilishi mumkin. Shifokor barcha ma'lumotlarni to'plaganidan keyin yarani qanday davolash kerakligini aniq belgilab qo'yadi. Davolash uyda yoki shifoxonada o'tkazilishi mumkin. Shunga qaramay, barchasi beparvolik darajasiga va kasallik rivojlanishining murakkabligiga bog'liq.

Ikkala holatda ham davolanish mahalliy terapiyani, jarohatni to'g'ridan-to'g'ri davolashni o'z ichiga oladi. Bu har kuni amalga oshiriladi, ba'zi hollarda kiyinishni har 2-4 kunda o'zgartirish kerak. Yaralarni davolash uchun yopishqoq bo'lmagan va villi qoldirmaydigan zamonaviy steril materiallardan foydalanish tavsiya etiladi.

Mavjud barcha kiyimlar bir nechta sinflarga bo'lingan:

Alginatlar jigarrang suvo'tlardan olingan viskoz moddadir. Bunday qoplamali kiyimlar drenajlovchi, himoya, tozalash va yaralarni davolash xususiyatlariga ega.
Atravmatik to'rlar nafaqat yarani begona jismlardan himoya qilishga, balki uni tozalashga ham imkon beradi, chunki bu kiyinish sorbing va bakteritsid xususiyatlariga ega.
Hidrofilik tolasi yaralarning namlanishiga to'sqinlik qiladi, namlikni yaxshi singdiradi va yaralarni tashqi bakteriyalardan himoya qiladi.
Poliuretan ko'pikli bint qon ketishini to'xtatishga yordam beradi, bakteritsid va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.

Qaysi materialni ishlatishni shifokor hal qiladi. Trofik yaralarni yuvish uchun o'sayotgan to'qimalarga ta'sir qilmaydigan va yaralarni davolashga xalaqit bermaydigan mikroblarga qarshi vositalar qo'llaniladi. Bu xlorheksidin yoki miramistin bo'lishi mumkin. Yorqin yashil, yod, kaliy permanganat eritmasi va alkogol kabi dorilarni qo'llash qat'iyan taqiqlanadi. Har 3-15 kunda bir marta yara atrofida o'lik to'qimalar va kalluslar chiqariladi.

Qon shakarini kamaytirish va normalizatsiya qilishni boshlash juda muhimdir. Buning uchun endokrinologga murojaat qiling.

Agar kerak bo'lsa, ishlatilgan dorilar ko'proq "kuchli" dorilar bilan almashtiriladi. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va sifatini ham sozlang.

Jarohatdan olingan materialni emlashni o'rganib chiqqandan keyin davolash uchun bakteriyalarni va infektsiyani o'ldirishga yordam beradigan antibiotiklar buyurilishi mumkin. Bunday dori bemorlarning umumiy sonining 40-60 foizida talab qilinadi.

Agar oyog'idagi og'irlik olib tashlanmasa, diabet kasalligidagi trofik yaralarni davolab bo'lmaydi. Kuniga bir necha qadam tashlasangiz ham davolanishning barcha jarayonini inkor eta olasiz.

Buni amalga oshirish uchun siz qo'ltiqchadan tortib to maxsus poyabzalgacha bo'lgan turli xil qurilmalardan foydalanishingiz mumkin. Hozirgi vaqtda Rossiyada eng yaxshi sharhlarni polimer fiksaj materiallaridan tayyorlangan yuk tushirish haqida eshitish mumkin.

Pastki ekstremitalarda normal qon oqimi yo'qligi bilan bog'liq trofik yaralar faqat 20-30% konservativ davo uchun yaroqlidir, shuning uchun buning uchun qimmat qon tomir dorilar ishlatiladi.

Samarali davolanish faqat jarrohlik aralashuv mavjud bo'lganda mumkin. Buning uchun tomirlarda operatsiya o'tkaziladi, uning davomida tomirlarning torayishi yo'q qilinadi yoki qon harakatining alternativ yo'llari topiladi.

Kasallikning sababini bartaraf etgandan so'ng, yaralar ancha tezroq shifo bera boshlaydi. Ularni davolash oddiy qon ta'minoti bilan yaralarni davolashda bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

Trofik yaralar muammosi bilan, iloji boricha tezroq endokrinologga murojaat qiling. Albatta, yaralar paydo bo'lishidan oldin maslahat olish va chora ko'rish yaxshiroqdir.

Shifokor faqatgina tekshiruvdan so'ng vaziyatni yaxshilash bo'yicha chora-tadbirlarni tayinlaydi. Bu sitologik va bakteriologik tadqiqotlar natijalari bo'lib, etarlicha davolanish uchun asos bo'ladi.

Terapevtik

Yaralar uchun mahalliy terapiya qo'llaniladi. Yara antiseptik va davolovchi vositalar bilan davolanadi, so'ngra - qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar.

Agar trofik yaraning holati juda ahamiyatsiz bo'lsa va to'qima nekrozi katta darajada bo'lsa, jarohat o'lik joylarni olib tashlab, jarrohlik yordamida davolanadi. Va shundan keyingina mahalliy terapiya o'tkaziladi.

Qandli diabet, oyoqlarda og'riqlar, yaralar va boshqa terining shikastlanishi bilan og'rigan har bir bemor uchun shifokor individual davolanish dasturini tanlaydi.

Terapiyani boshlashdan oldin bakteriologik va sitologik tadqiqotlar o'tkaziladi, qon tekshiruvi o'tkaziladi.

- mahalliy antibakterial vositalar; analjezik ta'sirga ega malhamlar; - diabetni davolash uchun oyoqlarni parvarish qilish uchun malhamlardan foydalanib, oyoqlarni har kuni davolash.

Qandli diabetga qarshi malham terini faol ravishda namlaydi va infektsiyadan himoya qiladi. Ushbu xususiyatlarga DiaDerm kremlari ega bo'lib, ular diabet oyoqlarini parvarish qilish uchun maxsus yaratilgan.

Qandli diabetga qarshi malhamlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ularni uyga yoki pochta orqali buyurtma qilish uchun quyidagi rasmga bosing.

2-bosqichda eng muhimi infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Buning uchun quyidagilardan foydalaning:

keng spektrli antibiotiklar,
mahalliy antibakterial malhamlar,
yaralarni antiseptik bilan yuvish,
dorivor birikmalar bilan kompresslar.

Oldini olish

Yaralarning oldini olishning asosiy sharti davolovchi shifokorning tavsiyalarini bajarishdir. Bunday tavsiyalar barcha diabetli bemorlarga aytilishi kerak.

Agar qondagi qand miqdorini doimiy kuzatib borishga etarlicha e'tibor bermasa, har qanday diabet kasalligida yaralar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun profilaktika, birinchi navbatda, qand miqdorini normallashtirish va diabetga qarshi terapiya o'tkazishdir.

Yarani oldini olish bo'yicha boshqa muhim maslahatlar:

Oyoqlarning puxta gigienasini kuzatish, tirnoqlarni tez va to'g'ri kesish va qo'ziqorin infektsiyasining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Iloji boricha tez-tez poyafzallarni tozalash, quritish va shamollatish kerak - bu sog'lom oyoqlar uchun muhim shartdir.
Poyafzal va paypoqlarni tanlashda, oyoqlarda pichoqlar, blisterlar, makkajo'xorlar paydo bo'lishining oldini olish uchun ularning sifati va hajmiga alohida e'tibor qaratish lozim.
Iloji bo'lsa, oyoqlarning haddan tashqari qizib ketishi va haddan tashqari sovishini oldini olish kerak, shuningdek ularni ortiqcha ishlamaslik kerak.
Doimiy ravishda - masalan, har oqshom oyoqlar, barmoqlar, to'piqlarni tekshirish tavsiya etiladi. Tashqi shikastlanish, ponksiyon, parchalanish mavjudligiga alohida e'tibor berish kerak. Qandli diabetda bunday kichik jarohatlar ham yaraning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

, , , , , , , , ,

Kasallikning keyingi natijasi asosiy patologiya - diabetes mellitusning kuchayishiga va bemorning tibbiy tavsiyalarga qanchalik jiddiy munosabatda bo'lishiga bog'liq. Agar bemorga o'z vaqtida va etarlicha terapiya sharti bilan izolyatsiya qilingan neyropatik yara kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, prognoz nisbatan ijobiy deb hisoblanadi.

Agar diabet og'ir bo'lsa, qon tomir kasalliklari kuchaygan bo'lsa, unda bunday vaziyatda optimistik prognoz haqida gapirish shart emas.

Diabetik yaralarni davolash qiyin. Ammo: muammoga qanchalik tez e'tibor bersangiz, shunchalik tez terapiya buyuriladi - bemorning ahvoli normallashishi ehtimoli ko'proq.

, , , ,

3 va 4 bosqichlar

3 va 4 bosqichda davolash infektsiyani bostirish va o'lik hujayralarni olib tashlashga qaratilgan. Dori-darmonlarni davolashning bir qismi sifatida bemorga antibiotikli terapiya va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Muhimi, o'lik hujayralarni va yiringni o'z vaqtida rezektsiya qilish.

Buning uchun quyidagilarga murojaat qiling:

furatsilin, xlorxeksidin bilan yuvish,
maxsus changni yutish kiyimlari
evakuatsiya (vakuum apparati yordamida o'lik hujayralarni va yiringni olib tashlash),
kuretaj - o'lik to'qimalarning eksizatsiyasi.

5-bosqichda oyoq-qo'lni amputatsiyasiga qadar antibiotiklar terapiyasi va jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi.

Oxirgi bosqichga qadar kasallik boshlamaslik yaxshiroqdir, shuning uchun agar sizda diabet bo'lsa, oyog'ingiz yarasi davolanmaydi, unda shoshilinch ravishda jarroh bilan maslahatlashish kerak.

Qiziqarli fakt: bugungi kunda murakkab trofik yaralarni davolashda yangi texnologiyalar qo'llaniladi. Ulardan biri - virtual amputatsiya oyoq suyaklariga ta'sir qilmasdan nekrotik to'qimalarni rezektsiyalashdan iborat. Shu bilan birga, suyaklar yaxlitligini va ishlash qobiliyatini yo'qotmaydi.

Infektsiyaning dastlabki belgilari paydo bo'lishi bilan, masalan, siz xalq davolanish usullaridan foydalanib kasallikning rivojlanishini to'xtatishga harakat qilishingiz mumkin. Keyingi bosqichlarda davolashning alternativ usullari dori terapiyasining samaradorligini oshiradi.

An'anaviy tibbiyot yara yuzalarini dorivor o'simliklarning damlamalari bilan yuvishni tavsiya qiladi: celandine, adaçayı, romashka, kalendula va boshqalar. O'tlar yallig'lanishga qarshi, tinchlantiruvchi va yaralarni davolaydigan ta'sirga ega.

Piyoz tayyorlash juda oddiy: siz 1-5 osh qoshiqni olishingiz kerak. o'tlar osh qoshiq va 1-2 litr qaynoq suv quying. 20-40 daqiqa davomida qaynatib oling, so'ng yaralarni yuvish uchun qo'llang.

Propolis yaralarni davolashda juda yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Tibbiy kompress sifatida ishlatiladi. Tabiiy qayin tarlari ham shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Jarrohlik aralashuvi

Qandli diabetda trofik yarani dorilar bilan davolash mustaqil usul (kasallikning engil yoki o'rtacha shakli bilan) yoki jarrohlik aralashuvi bilan bo'lishi mumkin. Kasallikning bosqichiga qarab, dori terapiyasi quyidagi bosqichlarga bo'linadi.

Birinchi bosqich. Bunday holda, keng spektrli antibiotiklar, antihistaminiklar, antiplatelet agentlari va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar kabi dorilar guruhlari qandli diabetda trofik yaralarni davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, yaralar antiseptik eritmalar bilan yuviladi, yallig'lanishga qarshi malhamlar va suyuqlikni to'kish uchun maxsus kiyimlar qo'llaniladi.
Ikkinchi bosqich faol qichishish va qichishish bilan tavsiflanadi. Shuning uchun shifobaxsh malhamlar pastki ekstremitalarning yaralarini davolash uchun ishlatiladi. Maxsus jarohatlar bilan bog'lash ham qo'llaniladi.
Uchinchi bosqich to'liq davolanmagan yarani qo'zg'atadigan asosiy sababni to'xtatish uchun qaratilgan.

Spirtli ichimliklar eritmalarini faqat yara atrofidagi joyni davolash uchun kiritish mumkin. Yarani o'zi yuvish suvli antiseptik eritmalar bilan amalga oshiriladi.

Tibbiy davolanishga qodir bo'lmagan diabet kasalligi bilan pastki oyoqning trofik yaralarini davolash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi. Uning mohiyati quyidagicha. Operatsiya paytida o'z-o'zidan rad etilmaydigan nekrotik to'qimalar eksiz qilinadi. Shu bilan birga, shifokorlar sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmaslik uchun eng yumshoq usulni tanlashga harakat qilishadi.

Qandli diabetda trofik yara juda katta bo'lsa, zararlangan hududni mexanik ravishda yopish amalga oshiriladi. Boshqacha qilib aytganda, ular teriga transplantatsiya qilishadi. Ushbu usulning natijasi pastki ekstremitalarda normal qon aylanishiga bevosita bog'liq. Jarohatda infektsiya bo'lsa yoki shikastlangan joydan o'lik to'qimalarning barchasi olib tashlanmasa, protsedura bajarilmaydi.

Transplantatsiya qilingan teri yara mintaqasida to'qimalarni tiklash uchun o'ziga xos stimulyatorga aylanadi.

Qandli diabetda oyoq yarasi: xalq davolanish bilan davolash

Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet kasalligida oyoq yaralarini davolash juda murakkab jarayon. Bunday yaradan yiringni tozalash oson emas, bu ularning davolanish vaqtini sezilarli darajada oshiradi. Shu sababli davolanishning alternativ usullari dori terapiyasiga yaxshi qo'shimcha bo'ladi.

Odatda, diabetik yaralarni yuvish uchun turli xil o'simliklardan foydalaning. Kuchli mikroblarga qarshi xususiyatlarga celandine, kalendula, simli va romashka ega. Bunday o'tlar nafaqat yallig'lanish jarayonini engillashtiradi, balki terining tiklanishiga ham yordam beradi. O'simliklarni tayyorlashdan tashqari, odamlar quyidagi usullardan foydalanadilar:

Qayin kulidan siqish. Uni tayyorlash uchun siz 50 g elakdan qilingan kulni olib, ichiga 500 ml qaynoq suv quyishingiz kerak. Keyin mahkam o'ralgan holda, olingan aralash 2 soat davomida qoldiriladi. To'g'ridan-to'g'ri kompress uchun siz doka olishingiz kerak, uni bir necha qatlamga qo'yib, tayyorlangan eritmada namlang va 3 soat davomida yaraga qo'llang. Davolash kursi 2 hafta.
Ignabargli malham. 50 g qatron, mum va ichki cho'chqa yog'ini olish kerak, aralashtiriladi, past olovda qaynatiladi va salqinlashadi. Davolash uchun, olingan malhamning kerakli miqdori ta'sirlangan joyga qo'llaniladi, bandajlanadi va 4 soat davomida qoldiriladi. O'rtacha, davolanish uchun 6–9 ta davolash etarli.
Oltin mo'ylovi losonlari. O'simlikning barglari suv bilan yuvilib, mayda yirtilib, sharbat paydo bo'lguncha zararkunanda bilan yoğurun. Keyin paydo bo'lgan atala yara joyiga qo'llaniladi, toza mato bilan yopiladi va 30-60 daqiqaga qoldiriladi. Biroz yonish hissi paydo bo'lishi mumkin. Jarayon har kuni amalga oshiriladi.
Qon ketishining infuziyasi. 1 osh qoshiq olish uchun o'simlikning ildizini qahva maydalagichda maydalang. l kukun, 50 ml qaynatilgan sovutilgan suv bilan to'ldiriladi va 12 soat davomida quyish uchun qoldiriladi. Infuzion kuniga 3 mahal ovqatdan oldin olinadi. Davolash kursi - 1 oy.

Muqobil usullar, garchi ular trofik yaralarni davolashda juda samarali bo'lsa ham, ulardan faqat davolovchi shifokorning roziligi bilan foydalanish mumkin.

Esda tutingki, o'z-o'zini davolash gangrenaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.

Profilaktik choralar

Qandli diabet bilan kasallangan odamlarda trofik yaralarning oldini olishning asosiy chorasi bu shifokorning barcha tavsiyalarini qat'iyan bajarishdir.

Asosiy tashvish qon shakarini normallashtirishdir.

Bundan tashqari, birga keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak. Qandli diabetda trofik yarasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan bir nechta oddiy qoidalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

to'g'ri va malakali oyoq parvarishi, ayniqsa tirnoqlarni kesish haqida gap ketganda.
yiliga kamida ikki marta endokrinologga profilaktik tashriflar,
yomon odatlardan voz kechish,
to'g'ri poyafzal tanlash,
kichik jarohatlar, aşınmalar va makkajo'xori uchun oyoqlarning har kuni tekshiruvi.

Qandli diabetda trofik yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun hamma narsani qilish kerak. Buning sababi, profilaktika choralarini amalga oshirishdan ko'ra, ushbu hodisa bilan kurashish ancha qiyin.

Profilaktik choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shifokorning individual ko'rsatmalariga rioya qilish:
- tavsiya etilgan parhez
- qondagi qand miqdorini me'yorda ushlab turish
- uglevod almashinuvini tartibga solish uchun kuch sarflash,
jarohatlar, aşınmalar, oyoqlardagi yaralarning oldini olish,
oyoq gigienasi qoidalariga rioya qilish, terini yumshoq parvarish qilish;
qulay poyafzal tanlash,
yomon odatlarning oldini olish;
oyoq-qo'llarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish (ularning haddan tashqari qizishi yoki gipotermiya holatiga yo'l qo'ymaslik kerak),
har kuni oyoqlarning va boshqa qismlari shikastlanishi mumkin bo'lgan joylarning holatini tekshirish.

Diyabetik oyoq yarasi

Qandli diabet kabi patologiya turli xil asoratlar bilan tavsiflanadi. Qandli diabetda oyoq yarasi eng jiddiy asorat bo'lib, uni davolash qiyin.

Ushbu patologiya turli xil infektsiyalarga duchor bo'lish xavfini tug'diradi va muammoni e'tiborsiz qoldirish yanada og'ir vaziyatga olib kelishi mumkin - qandli diabetda gangrena, so'ngra ekstremitalarning amputatsiyasi.

Kasallik paytida asab tugatish hujayralari nobud bo'lishi sababli, pastki ekstremallar to'liq sezgirlikni yo'qotadi. Va agar his qilish oson bo'lsa, agar diabetga chalingan odam qo'lini oyog'iga uzatsa, u sovuq bo'ladi.

Diabetik trofik yara ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bunday patologiyaning oldini oluvchi omillar quyidagilardir: qon tomirlarida patologik o'zgarish, innervatsiya buzilishi va ikkita omilning kombinatsiyasi.

Oyoqlarda trofik yaralar terining shikastlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin: aşınma, makkajo'xori, kuyish, mikrotrauma va boshqalar.

2-toifa diabetda trofik yaralarning rivojlanishi quyidagi ketma-ketlikda sodir bo'ladi.

Birinchi bosqichda (boshlang'ich bosqich) pastki ekstremitalarning sezgirligi pasayadi, ularning harorati, bosimi o'zgaradi. Ba'zida oyoq va oyoq sohalarida kichik og'riqli hislar mavjud (karıncalanma, qichishish). Oyoq va pastki oyoqlarda shish paydo bo'ladi, to'pig'i og'riyapti va unga qadam bosish qiyin.
Ikkinchi bosqichda, mikroskopik shikastlanishlar va yoriqlar o'rnida uzoq vaqt davomida davolamaydigan teri nuqsonlari shakllanadi va vaqt o'tishi bilan lezyon maydoni ko'paya boshlaydi.
Uchinchi bosqich og'ir alomatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Terining sirt qatlamini buzadigan nuqsonlar paydo bo'ladi. Yaralar qon keta boshlaydi, infektsiyaning kirib borishi bilan yiringli massalar ko'rinadi. Qattiq og'riq sindromi kuzatilmaydi, ammo yaralar kattalashadi.
To'rtinchi bosqichda kasallik tez rivojlana boshlaydi. Yaralar yiringli holga keladi, tana harorati ko'tariladi, bemor siljiydi, og'riq sindromi kuchayadi.
Oxirgi bosqichda gangrenaga tashxis qo'yiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, dekompensatsiyalangan diabetdan bir yil o'tgach, diabetik yaralarning klinik ko'rinishlari patologiyalarning 50 foizida namoyon bo'ladi.

Diabetik yarani davolash

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarda trofik yaralarni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, faqat patologiyaning belgilarini yo'q qilish samarasiz terapiya hisoblanadi.

Davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan barcha terapiya asosiy patologiyani davolashga qaratilgan. Shunday qilib, 2-toifa diabetdagi yaralardan xalos bo'lish uchun qon shakarini kerakli darajada ushlab turish kerak.

Uyda xalq davolanishini davolashga kelsak, ular yordam bermaydi. Davolash jarayoni murakkab tarzda olib borilishi kerak va dori vositalaridan qon shakarini kerakli darajada ushlab turishgacha va tiklanish jarayonlarini rag'batlantirishgacha bo'lgan ko'plab jihatlarni o'z ichiga oladi.

Qandli diabetda trofik yaralarni davolash quyidagi bosqichlardan iborat.

Tanadagi glyukozani tuzatish.
Pastki ekstremitalarda qon aylanish jarayonini yaxshilang.
Yuqumli tabiatdagi jarayonlarni tekislang.
To'qimalarning yangilanishini rag'batlantirish.

Har bir bosqich o'ziga xos xususiyatlarga ega va faqat bitta bosqichda kerakli effektni olganingizda, keyingi terapiyaga o'tishingiz mumkin.

Yana bir bor ta'kidlash kerakki, monoterapiya kabi muqobil dori-darmonlar muammoni hal qilmaydi, ammo ularni tiklash jarayonini tezlashtirish uchun yordamchi davolash sifatida foydalanish mumkin.

Jarrohlik aralashuvi o'lik to'qimalarni eksiz qilish kerak bo'lganda o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladigan tubdan davolash usulidir.

Bunday holda, hayotiy to'qimalarga ta'sir qilmaslik uchun faqat yumshoq aralashish usullari qo'llaniladi.

Bosqichli davolash

Yarani davolash qon shakarini kerakli darajada barqarorlashtirishni o'z ichiga oladi. Bunday bemorlarda glyukoza miqdori 6 birlikdan oshmasligi kerak. Buning uchun sog'lom ovqatlanish dietasi tavsiya etiladi. Agar u kerakli terapevtik samarani bermasa, u holda diabetga ixtisoslashgan davolash o'tkaziladi.

Hujayralarning gormonga (insulin) sezuvchanligini oshiradigan ko'plab dorilar mavjud. Siofor, glyukofaj dorilarini tayinlang. Yoki gormon (Maninil tabletkalari) ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladigan mablag'lar buyuriladi.

Giyohvand moddalarni davolashning birinchi bosqichining vazifasi tugagach, siz ikkinchi bosqichga o'tishingiz mumkin. Oyoq va oyoqning yumshoq to'qimalarining regenerativ xususiyatlarini oshirish uchun tomirlarni davolash tavsiya etiladi:

Algofin (malham) mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadi, faqat patologiyaning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi.
Antiplatelet ta'siriga ega bo'lgan asetilsalitsil kislotasi.
Vazodilatatorlar tavsiya etiladi - Curantil.
Agar ushbu patologiyaning sababi jiddiy ishemiya bo'lsa, unda diabet kasalligidagi trofik yaralar uchun Clexane (past zichlikli geparin) buyuriladi.

Uchinchi bosqichda qandli diabetda yaralarni davolash infektsiyaning tarqalishi va yiringli jarayonlarning rivojlanish ehtimolini kamaytirish, shuningdek, oshqozon yarasi nuqsonini to'xtatish uchun o'lik to'qimalarni olib tashlashdan iborat.

Agar pastki oyoq yoki oyoq barmoqlarida yara kichik diametrga ega bo'lsa, uni antiseptik vositalar (eritma, krem yoki balzam) bilan davolash kerak. Bunday holatda, spirtli ichimliklar uchun suyuqlikni ishlatish qat'iyan taqiqlanadi, bu yaraning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

Yaraning atrofidagi joyni davolash uchun terapevtga alkogol eritmalarini kiritish joizdir. Qandli diabetda trofik yaralarni xlorxeksidin, Miramistin preparatlarining suvli eritmalari bilan yuvish kerak. Ushbu protsedura har ikki-uch kunda bir marta amalga oshiriladi.

Agar yuqumli jarayon qo'shilgan bo'lsa, u holda antibakterial terapiya buyuriladi. Bunday holda, keng ta'sir doirasiga ega dorilar tavsiya etiladi.

To'qimalarning yangilanishini tezlashuvi o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Agar qandli diabetda trofik yara ko'p o'lik to'qimalarga ega bo'lsa, uni proteolitik fermentlar (Tripsin) bilan davolash mumkin.
Trofik yaralar uchun malhamni qo'llashingiz mumkin, bu Levosin deb ataladi. Bunday dori bilan kiyinish o'lik to'qimalarni rad etishni tezlashtiradi va faol granulyatsiyani hosil qiladi.
Solcoseryl shifobaxsh malhami tavsiya etiladi. To'qimalarda metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, tiklanish jarayonlarini tezlashtiradi. U hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, minimal yon ta'sir mavjud.

Barmoq, pastki oyoq yoki oyog'idagi yara 2-toifa diabet bilan kasallangan har qanday bemorda rivojlanishi mumkin. Davolanmagan kuyish, noqulay poyabzal kiygan kallus, mikrokrach - bularning hammasi yoqimsiz va asosiy xavfli yaraning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda trofik yaralar

Bularga 60 yoki undan ortiq kun (yoki doimiy takrorlanadigan) davolanish tendentsiyasini ko'rsatmaydigan inson tanasining terisi yoki shilliq pardalari zararlanishi kiradi. Trofik yaralar o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, chunki alohida kasallik sifatida ularning paydo bo'lishi asosiy kasallik tomonidan qo'zg'atiladi. Ularning 300 dan ortig'i bor.

Tibbiyot faqat oshqozon yarasi paydo bo'lishining umumiy sxemasini biladi, patologiyaning aniq mexanizmi noma'lum, ammo quyidagi lezyonning keng tarqalgan sabablari mavjud:

qon oqimining buzilishi
kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli to'qimalarda patologik o'zgarishlar,
oyoqlarda venoz tomirlar tarmog'ida qonning turg'unligi,
arterial tomirlarda qon oqimining buzilishi,
metabolik jarayonlar patologiyasi,
jarohatlar va terining shikastlanishlari infektsiyasi.

Ko'pincha oyoqlar shikastlanadi, tanada, qo'llarda va boshdagi yaralar kam uchraydi va ko'pincha qon tomir kasalliklari bilan bog'liq emas.

Ko'pincha tashxis qo'yilgan:

venoz (varikoz),
arterial
neyrotrofik yaralar,
aralash, ularning paydo bo'lishiga bir necha omillar ta'sir ko'rsatdi.

Trofik yaralarni davolash juda qiyin va uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, u jarrohlikning eng murakkab ko'rinishlaridan biridir (yo'nalish nomi - bu phlebology). Bunday yaralarni davolashda ustuvorlik asosiy kasallikni davolashdir.

Nima uchun qandli diabet kasalligi ko'pincha qon oqimi buzilishi va oyoq yaralarini qo'zg'atadigan uchta eng kuchli patologiyalardan biri hisoblanadi?

Qandli diabet bemorning tanasida chuqur o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, ular quyidagicha namoyon bo'ladi:

doimiy tashnalik va shilliq pardalarni quritish hissi,
ajraladigan siydik miqdorining sezilarli darajada ko'payishi,
og'irlikning keskin o'zgarishi (pasayishi yoki ko'payishi),
terining doimiy qurishi, qattiq qichishish,
infektsiya tufayli terida mikro yoriqlar va yaralar paydo bo'lishi,
doimiy zaiflik, charchoqning ko'payishi, ko'p terlash,
yaralarni va xo'ppozlarni davolashda qiyinchilik.

Keyingi bosqichlarda ushbu alomatlarga quyidagilar qo'shiladi:

qon tomir kasalliklari, mayda tomirlarda qon aylanishining buzilishi,
ko'rish keskinligining keskin pasayishi,
doimiy bosh og'rig'i
oyoq-qo'llarning kichik nervlarining qoniqarsizligi va oyoq-qo'llarning sezgirligini buzish,
oyoqlarning befarqligi va oyoqlarda terining shikastlanishlari paydo bo'lishi tufayli yurishdagi o'zgarishlar,
yurak og'rig'i
jigar etishmovchiligi
gipertenziya
shishish
qandli diabetda uzoq muddatli davolanmaydigan trofik yaralarning paydo bo'lishi.

Qandli diabetning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganligi, tibbiyot aniq ma'lum emas. Qandli diabet va yuqori darajadagi ishonchni keltirib chiqaradigan omillar ma'lum.

genetik moyillik
asabiy stress
yoshiga qarab belgilanadi
oshqozon osti bezi kasalligi
yuqumli shikastlanishlar, ayniqsa virusli (gepatit, qizilcha, suvchechak, gripp),
ortiqcha vazn,

Kasallik keltirib chiqaradigan patologiyalarning kombinatsiyasi qandli diabetda trofik yaralarni davolashni juda qiyinlashtiradi, davolash prognozi har doim ham qulay emas (amputatsiya patologiyaning uchdan bir qismi bilan yakunlanadi). Yaralarning oldini olish uchun bu osonroq va samaralidir, shuning uchun ushbu kasallikdagi terining shikastlanishini oldini olish mumkin emas.

Yaraning shakllanishi

Eng ko'p zarar ko'rganlar ikkinchi turdagi kasallikka chalingan bemorlari. Qandli diabetda teri yaralarini hosil qiluvchi omillar:

qon shakaridagi tomchilar,
kichik tomirlarga va asab tugunlariga zarar etkazish,
oyoq va pastki oyoqlarning befarqligi tufayli yuzaga keladigan yaralar, kesilgan joylar, makkajo'xori yo'qligi yoki noto'g'ri davolash.

Rivojlanayotgan to'qima befarqligi tufayli bemor paydo bo'ladigan jarohatlarga (mikro yoriqlar zararlangan) va kesmalarga o'z vaqtida e'tibor bermaydi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati to'qimalarning doimiy kislorod ochligi, qonda ortiqcha shakar va metabolik kasalliklar tufayli yaralar va jarohatlarning davolanishining pastligidir.

Buzilishlar tufayli trofik yaralarning ikki turi mavjud:

Neyropatik yoki diabetik oyoq,
Aralash xarakterga ega bo'lgan neyroskemik (venoz etishmovchilik qo'shiladi).

Pastki oyog'idagi diabet yarasi darhol paydo bo'lmaydi, bir necha bosqichda shakllanadi. Bemorning pastki oyog'ida o'zini namoyon qiladigan neyroximik jarohati bilan bu quyidagicha namoyon bo'ladi:

Oyoq shishib ketadi, bemor buzoq va oyoqlarda og'irlikdan shikoyat qiladi.
Kechalari kramplar paydo bo'lishni boshlaydi.
Shishlar va oyoqlar qichishishni boshlaydi, yonish hissi paydo bo'ladi.
Terida venoz naqsh paydo bo'lib, ular asta-sekin binafsha-ko'k dog'lar bilan joylarda birlashadi.
Pigmentli zonaning o'rnida zichroq, balandroq, yorqinroq bo'lgan zona paydo bo'ladi.
Vaqt o'tishi bilan zararlangan hudud o'sadi va zararlangan hududda namlik pasayadi (limfa).
Dog'ning markazida oqartirishli teri qoplamlari paydo bo'ladi.
Agar davolanish uchun choralar ko'rilmasa, qichishgan terining joyida yara paydo bo'ladi.
Sekin-asta yara chuqurlashadi va kengayadi, mushak qavatiga, so'ngra ligamentlar va periosteumga etadi
Teri shikastlanishi chuqurlashgani sayin, shikastlanishdan og'riq kuchayadi.
Yaradan anemon, undan keyin bulutli suyuqlik va yoqimsiz hid qo'shilib yiring paydo bo'ladi.
INFEKTSION so'ng, yara tobora ko'proq yuqadi, uning atrofida qizil, yallig'langan yostiq paydo bo'ladi. Yaraga qo'ziqorin infektsiyasi ta'sir qilishi mumkin, bu uning yo'lini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Aralashgan neyropatik-ishemik tabiatdagi diabet bilan og'rigan oyoqdagi hosil bo'lgan trofik yara yumaloq yoki oval shaklida, hajmi 20 dan 100 mm gacha. Oyoqning uchdan uchigacha, ko'pincha old yoki yon yuzada rivojlanadi. Yonlari notekis, yara yiringli tarkib bilan to'ldiriladi.

Oyoq yaralarining aralashganidan farqli o'laroq, diabet kasalligida oyoqning shikastlanishi shu qadar o'ziga xoski, uni diabetik oyoq deb atashadi.

Suyaklar chiqadigan joylarda jarohatlar paydo bo'ladi va buzilgan yurish va oyoq shaklining o'zgarishi bilan bog'liq - befarqlik tufayli bemor oyog'ini odatiy holga keltiradi. Boshqa sabablar mikrotrauma, tirnalishlar, aşınmalar, hipotermiya, kuyishlar bo'lishi mumkin.

Diyabetik oyoqning rivojlanish belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:

diabet pastki oyoqlarda noqulaylik paydo bo'lishiga olib keladi,
bemor oyoq og'rig'idan shikoyat qiladi
jarohatlar suyak chiqadigan joyda paydo bo'ladi - odatda barmoqlar, poshnalar, bosh barmoq,
yara kichik zararlanishdan boshlanadi va chuqurlashadi, uning atrofida korneal shoxli rolik shakllanadi,
oshqozon yarasi o'sib chiqishga va infektsiyaga moyil bo'lib, tezda to'qima nekroziga va gangrenaga olib keladi.

Diyabetik oyoq bilan, ta'sirlangan hududning terisi iliq, bemor sezgirlikning yo'qligidan shikoyat qiladi. Yarada oqayotgan suyuqlik yoki yiringli oqindi yo'q, pastki qismi quruq, qora yoki kulrang. Juda tez-tez infektsiya yoki qo'ziqorin infektsiyasi bilan birga keladi.

Qandli diabet kasalligi, tanasi yoki boshidagi qo'llardagi yaralar kamdan-kam hollarda shikastlanishlar (kuyishlar, muzlash, hayvonning tishlashi) tufayli yuzaga keladi, bu jarohatlarning davolanishi yomon.

Shakllanish bosqichlari

Uning rivojlanishida diabetdagi fotosurat bilan oyog'idagi yara bir necha bosqichlardan o'tadi. Yaralarni davolashda qabul qilingan sxema bo'yicha yaralar rang bilan ajralib turadi:

Yaraning har bir rangi sog'ayish jarayonining bosqichlarini va diabetik yaralarni davolashni belgilaydi:

yaraning birinchi bosqichi (qora yoki sariq) Qora yara to'qima nekrozi va kislorod ochligini, sarg'ish esa ho'l nekrozni ko'rsatadi.
ikkinchi bosqich qizil yaraga to'g'ri keladi, bu yaraning nekrotik massalardan tozalanishi va uning davolanish bosqichiga o'tishini anglatadi.
uchinchi bosqich - oq yara, unda shifo jarayoni va chandiq shakllanishi kuzatiladi.

Aslida yara shakllanishning uch bosqichidan o'tadi:

Birinchi bosqich - bu teri yuzasida hosil bo'lgan lezyon,
Ikkinchi bosqich - yara teri osti qatlamlariga kirib,
Uchinchi bosqich - yara mushaklar, bog'lamlar va suyaklarga kirib boradi, ular ochiq yarada ko'rinadi.

Dori-darmon va bintlar

Agar og'ir infektsiya, infektsiya, gangrena kuzatilsa, trofik yaralarni ularning og'ir shakllarida qanday davolash kerak? Buning uchun faqat jarohatlarni jarrohlik yo'li bilan tozalash bilan statsionar davolanish qo'llaniladi.

Agar yaralar kichkina bo'lsa, unda bemor uyda tabletkalar shaklida antibiotiklar bilan davolanadi. Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan dorilar vena ichiga yuboriladi.

Antibiotikni davolash davomiyligi faqat bakteriologik tahlil ma'lumotlariga bog'liq va 3-4 oygacha davom etishi mumkin (Pentoksifillin, Gentamitsin, Klindamitsin, Trimetoprim, Siprofloksatsin).

Quruq, yopiq yara bilan maxsus malhamlar qo'llaniladi. Eng keng tarqalgan dorilar - Miramistin, Fusidin, Flukonazol, Hexicon. Shifolash jarayonlari Ebermin, Actovegin, Sulfargin yordamida tezlashadi. Yarani tozalash uchun xlorhexin yoki sho'r suv ishlatiladi. Og'riq sindromini yo'q qilish uchun shifokor behushliksiz dorilarni - Cefecon, Ibuprofen, Parmidinni tanlaydi.

Trofik yarani ligasyonu malakali hamshira jihozlangan xonada yoki yiringli kiyinishda amalga oshiriladi. Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, shifokor o'lik to'qimalarni, yiringni, qon pıhtılarını, axloqsizlikni olib tashlaydi, yaraning qirralarini o'lik teridan tozalaydi. Agar yara yiringli bo'lsa va yig'lasa, kiyinish kuniga bir marta amalga oshiriladi. Agar yiringli massa ko'p bo'lsa va kiyinish tezda ifloslangan bo'lsa - iloji boricha, lekin kuniga kamida 3 marta.

Trofik yarani asoratlash xavfi yuqori bo'lgan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga to'g'ri kiyinish juda muhimdir, bu:

yarani infektsiyadan himoya qiladi;
kiyinish joyida infektsiyani rivojlanishini to'xtatadi;
yara yuzasining nam holatini saqlaydi, bu esa davolanish uchun zarurdir.
yaradan yiringli oqindi chiqarib yuboradi, ortiqcha ishlamasdan va shikastlanmasdan;
yarani nafas olishiga imkon bering
oson va tezda olib tashlanadi.

Yarada namlikni saqlab qolish shifo uchun tabiiy zamin yaratish uchun zarurdir - shuning uchun u tezroq tozalaydi, keyin hosil bo'lgan chandiqlar kichik, ammo bardoshlidir.

Yara bilan bog'lash uchun maxsus steril salfetkalardan foydalaniladi - F va HF qo'shimcha belgilari bilan Activtex, bu peçete o'z ichiga olgan dezinfektsiyalash vositasining turini ko'rsatadi. Siz Coletex, Multiferm, Cetuvit salfetkalaridan, Meturakol shimgichidan foydalanishingiz mumkin.

Aralash kelib chiqqan murakkab yaralar uchun jarrohlik davolanish eng yaxshi usul deb hisoblanadi, bunda barcha hayotiy bo'lmagan to'qimalar olib tashlanadi.

Bundan tashqari, yaralarni davolashni tezlashtirish uchun quyidagilardan foydalaning.

ultrabinafsha nurlanish
kislorod bilan to'yinganlik (giperbarik kislorod),
lazer va magnit terapiya,
ultratovush bilan davolash.

Ishemik yaralar uchun fizioterapiya mashqlaridan foydalanish ko'rsatiladi, diabetik oyoq bilan bu xavfli.

Lezyonlarni davolash uchun malhamlar

Malhamlar trofik yaralarni davolash va davolash uchun ishlatiladi, ammo ular yaraga qo'llanilmaydi. Dezinfektsiyali eritma bilan yuvgandan so'ng, malham peçete qo'llaniladi va u bilan qoplanadi. Eng ko'p ishlatiladigan:

Argosulfan kumush ionlari bilan
Kollagenaz oqsilini o'z ichiga olgan Iruxol,
Ebermin, terining tuzilishini tiklaydi va tarkibida kumush bor;
Kuchli mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan Levomekol.

O'zingizni tayyorlashingiz mumkin bo'lgan malham:

Metall sirlangan krujkada bir osh qoshiq yangi tozalanmagan kungaboqar yog'ini quying,
Yigirma daqiqa davomida suv hammomida isitiladi,
Bir osh qoshiq dorixona baliq yog'ini to'kib tashlang,
20 daqiqa davomida isitiladi
25 tabletka streptotsidni ohak kukuni bilan maydalang,
Kupaga quying va yarim soat davomida qizdiring,
Krujkani muzlatgichga qo'ying
Yarani har kuni malham va bint bilan davolang,
Shifolash bir oydan keyin boshlanishi kerak,

Qandli diabetda og'ir rivojlangan yaralar uchun malham:

Tayyorlash uchun 100 gramm qora jigarrang kir sovuni, buloqdan qancha suv, qancha maydalangan piyoz, yangi tariq, eski sariyog 'yog'ini aralashtiring. Bir hil tutarlılığa o'ralgan holda, massa yaraga qo'llaniladi va og'riqqa toqat qilguncha ushlab turiladi. Jarayonni ertalab va kechqurun bajaring.

Terak kurtaklaridan malham chang aspen (5 choy qoshiq) va terak (bir xil qoshiqdan 6), 15 choy qoshiq iliq uy moyi va 4 osh qoshiq javdar unidan tayyorlanadi. Aralash bilan har kuni yarani bir necha soat davomida tayyorlangan aralashmaning kompressi bilan davolang. Keyin yarani yuving va bint qiling.