Metformin 500 mg 60 tabletka: narx va analoglar, sharhlar

Metformin jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, ichakdagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, glyukoza periferik ishlatilishini kuchaytiradi, shuningdek to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligini oshiradi.

Bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi, hipoglisemik reaktsiyalarga olib kelmaydi. Qonda triglitseridlar va past zichlikdagi linoproteinlar miqdorini pasaytiradi. Tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi.

Bu to'qima plazminogen aktivator inhibitori bostirilishi tufayli fibrinolitik ta'sirga ega.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin oshqozon tizimidan so'riladi. Normal dozani qabul qilgandan keyin bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi Cmax emlanganidan keyin 2,5 soat o'tgach erishiladi.

Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Bu tupurik bezlarida, mushaklar, jigar va buyraklarda to'planadi. Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. T1 / 2 9-12 soat.

Buyrak faoliyatining buzilishida preparatning kumulyatsiyasi mumkin.

Metformin nimadan yordam beradi: ko'rsatmalar

Kattalardagi diabetning 2 turi (ayniqsa, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) parhez terapiyasi va jismoniy faollikning samarasizligi, monoterapiya sifatida yoki boshqa og'iz hipoglisemik agentlari yoki insulin bilan birgalikda.
10 yoshli bolalarda diabetning 2-turi - bu monoterapiya sifatida ham, insulin bilan birgalikda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma
buyrak funktsiyasi buzilgan
Buyrak faoliyati buzilish xavfi bo'lgan o'tkir kasalliklar: suvsizlanish (diareya, qusish bilan), isitma, og'ir yuqumli kasalliklar, gipoksiya holatlari (shok, sepsis, buyrak infektsiyalari, bronxopulmoner kasalliklar).
to'qimalarda gipoksiya rivojlanishiga olib keladigan o'tkir va surunkali kasalliklarning klinik ko'rinishi (yurak yoki nafas etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti)
jiddiy jarrohlik va travma (insulin terapiyasi ko'rsatilganda)
jigar faoliyatining buzilishi
surunkali alkogolizm, o'tkir alkogol bilan zaharlanish
radioizotop yoki rentgen tekshiruvlarini o'tkazgandan keyin kamida 2 kun oldin va tarkibida yod bo'lgan kontrast modda qo'shilgan holda foydalaning.
laktik atsidoz (anamnezni o'z ichiga olgan holda)
past kalorili dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kaloriya dan kam)
homiladorlik
laktatsiya
preparatga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu ularda sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq.

Homiladorlik va emizish paytida metformin

Preparat homiladorlik paytida va emizish paytida foydalanish uchun kontrendikedir, homiladorlikni rejalashtirish yoki boshlash paytida, Metformin Canon to'xtatilishi va insulin terapiyasi qo'llanilishi kerak.

Bemorga homiladorlik holatida shifokorni xabardor qilish zarurligi to'g'risida ogohlantirish kerak. Ona va bolani kuzatib borish kerak.

Metforminning ona sutida chiqariladimi yoki yo'qmi noma'lum.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llang, emizishni to'xtatish kerak.

Metformin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalarni og'iz orqali qabul qilish kerak, og'iz orqali yutib yuborish kerak, ovqat paytida yoki ovqatdan keyin darhol ko'p miqdorda suv ichish kerak Kattalar uchun monoterapiya va boshqa og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda terapiya tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1000-1500 mg.

Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak. 10-15 kundan so'ng, oshqozon-ichak traktidan salbiy ta'sir ko'rsatmasa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Dozani sekin oshirib yuborish preparatning oshqozon-ichak tolerantligini yaxshilashga yordam beradi, kunlik dozasi 1500-2000 mg. Maksimal sutkalik doza 3 mg ga bo'lingan holda 3000 mg ni tashkil qiladi.

Boshqa og'iz orqali gipoglikemik vositani Metforminga o'tkazishni rejalashtirayotganda, siz boshqa gipoglikemik vositani qabul qilishni to'xtatib, yuqoridagi dozalarda Metformin Canonni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Insulin bilan kombinatsiyalangan terapiya

Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi: Metformin 500 mg va 850 mg - 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta, Metformin 1000 mg - 1 tabletkadan kuniga 1 marta, insulin dozasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab tanlanadi.

10 yoshdan oshgan bolalar

Metformin Canon monoterapiyada va insulin bilan kombinatsiyalangan davolashda qo'llaniladi Metforminning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta ovqat bilan birga 500 mg. 10-15 kundan keyin dozani qondagi glyukoza konsentratsiyasiga qarab tuzatish kerak. Ta'minot dozasi kuniga 2-3 dozada 1000-1500 mg.

Maksimal sutkalik doza 3 bo'lingan dozada 2000 mg ni tashkil qiladi, keksa bemorlarda Buyrak funktsiyasining pasayishi sababli, Metformin dozasi buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarining doimiy monitoringi ostida (yiliga kamida 2-4 marta zardob kreatinin kontsentratsiyasini kuzatish) tanlanishi kerak.

Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Dori-darmonlarni shifokoringizning maslahatisiz to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, og'izda metall ta'm, ishtahaning etishmasligi, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i. Ushbu alomatlar ayniqsa davolash boshida tez-tez uchraydi va odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ushbu alomatlar antotsidlar, atropin yoki antispazmodiklarning hosilalarini kamaytirishi mumkin.

Moddalar almashinuvi tomondan: kamdan-kam hollarda - sutli atsidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi) uzoq muddatli davolash bilan - B12 gipovitaminozi (malabsorbtsiya).

Gemopoetik organlardan: ba'zi hollarda - megaloblastik anemiya.

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash paytida buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak. Yiliga kamida 2 marta, shuningdek miyalji paydo bo'lishi bilan plazmadagi laktat miqdorini aniqlash kerak.

Bundan tashqari, har 6 oyda bir marta qon zardobidagi kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak (ayniqsa yoshi kattaroq bemorlarda).

Agar qondagi kreatinin darajasi erkaklarda 135 mkm / L dan, ayollarda 110 mkmol / l dan yuqori bo'lsa, metforminni buyurmaslik kerak.

Ehtimol, "Metformin" preparatini sulfoniluriya aralashmalari yordamida birgalikda qo'llash. Bunday holda, ayniqsa qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Radiopaquadan 48 soat oldin va 48 soat ichida (urografiya, iv angiografiya) Metformin qabul qilishni to'xtatish kerak.

Agar bemorda bronxopulmoner infektsiya yoki genitoüriner organlarning yuqumli kasalligi bo'lsa, davolovchi shifokorga darhol xabar berish kerak.

Davolash paytida spirtli ichimliklar va etanolni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilmaslik kerak. .

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatni monoterapiyada qo'llash transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Metformin boshqa gipoglikemik vositalar (sulfoniluriya hosilalari, insulin) bilan birlashtirilganida, hipoglisemik sharoitlar paydo bo'lishi mumkin, bunda avtoulovlarni boshqarish va diqqatni talab qiladigan va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Boshqa dorilar bilan moslashish

Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar Yodni o'z ichiga olgan radiopaq dori vositalaridan foydalangan holda olib borilgan rentgenologik tadqiqotlar buyrak etishmovchiligi fonida diabet bilan og'rigan bemorlarda laktik atsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Metformindan foydalanish 48 soat oldin to'xtatilishi kerak va radiopak dori vositalaridan foydalangan holda rentgen tekshiruvidan keyin 48 soatdan oldin yangilanmasligi kerak.

Tavsiya etilgan kombinatsiyalar Metforminni alkogol va etanol o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda iste'mol qilishda, o'tkir alkogol zaharlanishida, ro'za tutish paytida yoki past kalorili dietaga rioya qilishda, shuningdek jigar etishmovchiligida sut kislotasi bilan kasallanish xavfi ortadi.

Maxsus parvarishni talab qiladigan birikmalar Metforminni danazol bilan bir vaqtda qo'llash bilan giperglikemik ta'sir paydo bo'lishi mumkin. Agar danazol bilan davolanish zarur bo'lsa va uni to'xtatgandan keyin qon shakar kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini to'g'irlash talab etiladi.

Xlorpromazin yuqori dozalarda (kuniga 100 mg) insulinning chiqarilishini kamaytiradi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi. Antipsikotiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda va ularni qabul qilishni to'xtatgandan keyin qon glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini sozlash talab etiladi.

Parenteral va topikal foydalanish bilan glyukokortikosteroidlar (GCS) glyukoza bardoshliligini pasaytiradi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, ba'zi hollarda ketozni keltirib chiqaradi. Agar siz ushbu kombinatsiyani qo'llashingiz kerak bo'lsa va kortikosteroidlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin qon shakar kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini to'g'irlash talab etiladi.

"Loop" diuretiklar va metformindan bir vaqtning o'zida foydalanish bilan buyrak funktsional etishmovchiligining paydo bo'lishi tufayli sut kislotasi bilan kasallanish xavfi mavjud Beta2-adrenerjik agonistlarni yuborish beta2-adrenergik retseptorlarni rag'batlantirish tufayli metforminning hipoglisemik ta'sirini kamaytiradi.

Bunday holda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak va agar kerak bo'lsa, insulinni ishlatish kerak Angiotenzinni o'zgartiradigan ferment va boshqa antihipertenziv dorilarning ingibitorlari qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, metforminning dozasini o'zgartirish kerak. Metforminni sulfoniluriya türevleri, insulin, akarboza va salitsilatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan hipoglisemik ta'sir kuchayishi mumkin.

Nifedipin metforminning so'rilishini va Cmaxini oshiradi, bu bir vaqtning o'zida ishlatilganda hisobga olinishi kerak.

"Loopback" diuretiklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) buyrak funktsiyasining pasayishi xavfini oshiradi. Bunday holda, metformindan foydalanganda ehtiyot bo'lish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: metformin 85 g dozada qo'llanganda gipoglikemiya kuzatilmadi, ammo sut kislotasi rivojlanishi qayd etildi.

Laktik atsidozning dastlabki belgilari ko'ngil aynish, qusish, diareya, tana haroratining pasayishi, qorin og'rig'i, mushak og'rig'i va nafas olish, bosh aylanishi, buzilgan ong va komaning rivojlanishi bo'lishi mumkin.

Davolash: Laktik atsidoz belgilari bo'lsa, preparat bilan davolanishni darhol to'xtatish, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish va laktatning konsentratsiyasini aniqlab, tashxisni aniqlashtirish kerak. Laktat va metforminni tanadan olib tashlashning eng samarali chorasi gemodializdir. Semptomatik davolash ham amalga oshiriladi.

Analoglar va narxlar

Chet el va rus analoglari orasida Metformin ajralib turadi:

Metformin Rixter. Ishlab chiqaruvchi: Gideon Rixter (Vengriya). Dorixonalarda narx 180 rubldan.
Glyukofag uzun. Ishlab chiqaruvchi: Merck Sante (Norvegiya). Dorixonalarda narx 285 rubldan. Gliformin. Ishlab chiqaruvchi: Akrixin (Rossiya). Dorixonalarda narx 186 rubldan.

Siofor 1000. Ishlab chiqaruvchi: Berlin-Xemi / Menarini (Germaniya). Dorixonalarda narx - 436 rubldan.

Metfogamma 850. Ishlab chiqaruvchi: Werwag Pharma (Germaniya). Dorixonalarda narx 346 rubldan.

Metformin haqidagi ushbu sharhlarni biz Internetda avtomatik ravishda topdik:

500 mg yo'q edi, men 1000 sotib oldim. Planshetdagi belgi juda qulay, uni osonlikcha 2 qismga ajratish mumkin, ayniqsa planshet shakli uzun.

Quyida sharhingizni qoldirishingiz mumkin! Metformin kasallikni engishga yordam beradimi?

Metformin 500 mg 60 tabletka: narx va analoglar, sharhlar

Metformin 500 dorisini ishlatganda, bu tanadagi ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutish kerak. Metformin farmakologik ishlab chiqaruvchilar tomonidan maxsus kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi.

Bitta Metformin tabletkasida kimyoviy tarkibida 500 mg faol Metformin birikmasi mavjud. Dori-darmon tarkibidagi faol birikma gidroxlorid shaklida bo'ladi.

Tabiat tarkibi asosiy faol birikmaga qo'shimcha ravishda yordamchi funktsiyani bajaradigan qo'shimcha birikmalarni ham o'z ichiga oladi.

Metformin tabletkalarining yordamchi tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

mikrokristalin tsellyuloza,
kraxmalelloza,
tozalangan suv
polivinilpirolidon,
magniy stearati.

Faol faol birikma metformin gidroxloridi kattauaniddir. Ushbu birikmaning harakati jigar hujayralarida amalga oshiriladigan glyukoneogenez jarayonlarini inhibe qilish qobiliyatiga asoslangan.

Ushbu modda oshqozon-ichak traktining lümenidan glyukoza yutilish darajasini pasaytirishga yordam beradi va tananing periferik to'qimalari hujayralari tomonidan qon plazmasidan glyukoza so'rilishini kuchaytiradi.

Preparatning ta'siri insulinga bog'liq to'qima hujayra membranasi retseptorlarining insulin gormoniga sezgirligini oshirishga qaratilgan. Preparat oshqozon osti bezining hujayralarida insulin sintezini ta'minlaydigan jarayonlarga ta'sir qila olmaydi va organizmda gipoglikemiya belgilarining paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Preparat giperinsulinemiya belgilarini to'xtatishga yordam beradi. Ikkinchisi tana vaznining oshishiga va diabet kasalligidagi qon tomir tizimining ishlashi bilan bog'liq asoratlarning rivojlanishiga yordam beradigan eng muhim omil. Dori-darmonlarni qabul qilish tananing holatini barqarorlashtirishga va tana vaznining pasayishiga olib keladi.

Dori vositasidan foydalanish triglitseridlar va past zichlikdagi linoproteinlarning plazma kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Preparatni qabul qilish yog 'oksidlanish jarayonlarining intensivligining pasayishiga va yog' kislotasini ishlab chiqarish jarayonini inhibe qilishga olib keladi. Bundan tashqari, faol faol moddaning organizmga fibrinolitik ta'siri aniqlandi, PAI-1 va t-PA inhibe qilinadi.

Planshetlar qon tomir devorlarining mushak elementlari ko'payishi rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.

Dori-darmonlarni yurak-qon tomir tizimlarining umumiy holatiga ijobiy ta'siri aniqlandi, bu diabetik angiopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Dori vositasidan foydalanish

Metformin tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi.

Preparatni qabul qilayotganda, tabletkalarni chaynamasdan yutib yuborish tavsiya etiladi.

Preparat ovqat paytida yoki undan keyin darhol qo'llanilishi kerak. Hapni etarli miqdorda suv bilan oling.

Dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy belgisi bemorda 2-toifa diabetning mavjudligi.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, dori-darmonlar monoterapiya jarayonida yoki gipoglikemik xususiyatlarga ega boshqa vositalar bilan yoki inulin bilan kombinatsiyalangan terapiya jarayonida qo'llanilishi mumkin.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatni 10 yoshdan boshlab bolalikda ishlatishga imkon beradi. Preparatni bolalar uchun ham monoterapiya, ham insulin in'ektsiyalari shaklida qo'llash mumkin.

Preparatni qabul qilishda dastlabki doz 500 mg ni tashkil qiladi. Preparatni kuniga 2-3 marta olish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, keyingi qabul qilish bilan preparatning dozasini oshirish mumkin.Qabul qilingan dozani ko'paytirish tanadagi glyukoza kontsentratsiyasi darajasiga bog'liq.

Metforminni parvarishlash terapiyasi rolida ishlatganda, olingan doz kuniga 1500 dan 2000 mg gacha o'zgarib turadi.

Kundalik dozani 2-3 marta bo'lish kerak, preparatni qo'llash oshqozon-ichak traktining salbiy yon ta'sirining paydo bo'lishining oldini oladi.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq ruxsat etilgan maksimal doz kuniga 3000 mg.

Preparatni qabul qilishda dozani maqbul qiymatga erishilgunga qadar asta-sekin oshirish kerak, bu yondashuv preparatning oshqozon-ichak traktiga bardoshliligini oshiradi.

Agar bemor boshqa Metoginni gipoglikemik preparatdan keyin qabul qila boshlasa, Metformin qabul qilishdan oldin boshqa preparatni butunlay to'xtatish kerak.

Preparatni bolalik davrida qo'llanganda, kuniga bir marta 500 mg dozada dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

10-15 kundan keyin glyukoza uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi va agar kerak bo'lsa, qabul qilingan preparatning dozasi to'g'irlanadi.

Bolalik davridagi bemorlar uchun preparatning maksimal sutkalik dozasi 2000 mg ni tashkil qiladi. Ushbu dozani kuniga 2-3 dozaga bo'lish kerak.

Agar preparat keksa odamlar tomonidan qo'llanilsa, dozani sozlash davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Ushbu talab keksa yoshdagi odamlarda tanadagi buyrak etishmovchiligining turli darajalari rivojlanishi mumkinligi bilan izohlanadi.

Preparatni qo'llash muddati tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanadi.

Terapiya paytida davolanish davolovchi shifokorning ko'rsatmalarisiz uzilib qolmasligi kerak.

Metformin terapiyasi bilan bog'liq noxush hodisalar

Metforminni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar dori-darmonlarni qabul qilishdan kelib chiqadigan barcha yon ta'sirlarni batafsil tavsiflaydi.

Preparatni qo'llash paytida yuzaga keladigan barcha yon ta'sirlarni bir nechta katta guruhlarga bo'lish mumkin.

Yon ta'siri tez-tez, kam uchraydigan, juda kam uchraydigan va noma'lumga bo'linadi.

Kamdan kam hollarda, 2-toifa diabet kasalligidagi sut kislotasi kabi nojo'ya ta'sirlar yuzaga keladi.

Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan B12 vitaminining emishi kamayadi. Agar bemorda megaloblastik anemiya bo'lsa, bunday vaziyatni rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

Asosiy yon ta'siri quyidagilar:

ta'mi idrokini buzish,
oshqozon-ichak traktining buzilishi,
ko'ngil aynish hissi
Kusishning ko'rinishi
qorinda og'riq paydo bo'lishi,
ishtahaning pasayishi.

Ushbu nojo'ya ta'sirlar ko'pincha dorilarni qabul qilishning dastlabki davrida rivojlanadi va ko'pincha asta-sekin yo'qoladi.

Bundan tashqari, quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Qichishish va döküntü shaklida teri reaktsiyalari.
Jigar va o't yo'llari faoliyati buzilgan.

Kamdan kam hollarda tanada gepatit rivojlanishi mumkin.

Preparatni pediatrik bemorlarda qo'llash paytida yuzaga keladigan yon ta'siri kattalardagi bemorlarda paydo bo'ladigan yon ta'sirga o'xshaydi.

Preparatning analoglari va uning narxi va chiqarilish shakli

Preparat planshetlar shaklida mavjud. Planshetlar polivinilxlorid va alyuminiy folga qilingan blister paketlarga qadoqlangan. Har bir to'plamda 10 ta tabletka mavjud.

Olti konturli paket karton qutiga joylashtirilgan bo'lib, unda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Preparatning kartonli qadoqida 60 dona planshet mavjud.

Preparatni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Preparat bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Tibbiy mahsulotning saqlash muddati - uch yil. Preparat dorixonalarda retsept bo'yicha sotiladi.

Ushbu preparatni qo'llagan bemorlarning duch kelgan ko'plab sharhlari ijobiydir.

Salbiy sharhlarning paydo bo'lishi, ko'pincha preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarning buzilishi yoki davolovchi shifokor tomonidan berilgan tavsiyalar buzilganligi bilan bog'liq.

Dori-darmonlarni iste'mol qilish tana vaznini sezilarli darajada kamaytirganligini ko'rsatadigan bemorlarning fikrlari juda tez-tez uchraydi.

Rossiya Federatsiyasida preparatning asosiy ishlab chiqaruvchisi - Ozon MChJ.

Rossiya Federatsiyasi hududida dori narxi dorixonalar tarmog'iga va dori sotiladigan mintaqaga bog'liq. Rossiya Federatsiyasida o'rtacha dori narxi har bir paket uchun 105 dan 125 rublgacha.

Rossiya Federatsiyasida Metformin 500 ning eng keng tarqalgan analoglari quyidagilardan iborat.

Bagomet,
Glikon
Gliminfor,
Glyformin
Glyukofag,
Glyukofag Long,
Metadiyen
Metospanin
Metfogamma 500,
Metformin
Metformin Rixter,
Metformin Teva,
Metformin gidroxloridi,
Nova Met
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet
Formin,
Formin.

Metforminning ko'rsatilgan analoglari tuzilishida ham, faol komponentda ham o'xshashdir.

Metforminning ko'plab mavjud analoglari, agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokorga kerakli dori-darmonlarni osongina tanlashi va Metforminni boshqa tibbiy asbob bilan almashtirishga imkon beradi. Metforminning diabet kasalligida qanday ishlashi haqida mutaxassis ushbu maqoladagi videoda aytib beradi.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Ichak bilan qoplangan planshetlar oq, yumaloq, bikonveks.

1 yorliqmetformin gidroxloridi 500 mg

Qo'shimcha moddalar: povidon K90, makkajo'xori kraxmal, krospovidon, magniy stearati, talk.

Qobiq tarkibi: metakril kislotasi va metil metakrilat kopolimeri (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titan dioksidi, talk.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.

Farmakokinetikasi

Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Bu tupurik bezlarida, mushaklar, jigar va buyraklarda to'planadi. Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. T1 / 2 9-12 soat.

Buyrak faoliyatining buzilishida preparatning kumulyatsiyasi mumkin.

- dieta terapiyasining samarasizligi bilan ketoatsidozga moyil bo'lmagan 2-turdagi diabet (ayniqsa semirib ketgan bemorlarda);

- insulin bilan birgalikda - qandli diabetning 2-turi uchun, ayniqsa ma'lum semirish darajasi bilan, ikkilamchi insulin qarshiligi bilan.

Preparatning dozasi qondagi glyukoza darajasiga qarab, shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Boshlang'ich doza kuniga 500-1000 mg (1-2 tabletka). 10-15 kundan keyin qon glyukoza darajasiga qarab dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Preparatning saqlash dozasi kuniga 1500-2000 mg ni tashkil qiladi. (3-4 tab.) Maksimal dozasi kuniga 3000 mg (6 tabletka).

At keksa bemorlar tavsiya etilgan sutkalik doza 1 g dan oshmasligi kerak (2 tabletka).

Metformin tabletkalarini ozgina suyuqlik (bir stakan suv) bilan ovqatlanish paytida yoki undan keyin darhol ichish kerak. Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun kunlik dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak.

Laktik atsidoz xavfi ortishi sababli, jiddiy metabolik kasalliklar bo'lsa, dozani kamaytirish kerak.

Moddalar almashinuvi tomondan: kamdan-kam hollarda - sutli atsidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi), uzoq muddatli davolash bilan - B12 gipovitaminozi (malabsorbtsiya).

Gemopoetik organlardan: ba'zi hollarda - megaloblastik anemiya.

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ikkinchisining hiperglisemik ta'sirini oldini olish uchun danazolni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar danazol bilan davolash zarur bo'lsa va uni to'xtatgandan keyin glikemiya darajasini nazorat qilish uchun metformin va yodning dozasini to'g'irlash kerak.

Maxsus parvarishni talab qiladigan birikmalar: xlorpromazin - katta dozalarda (kuniga 100 mg) qabul qilinganda glysemiya ko'tarilib, insulin chiqarilishini kamaytiradi.

Antipsikotiklarni davolashda va oxirgi qabul qilishni to'xtatgandan keyin glikemiya nazorati ostida metforminning dozasini to'g'irlash kerak.

Bir vaqtning o'zida sulfoniluriya türevleri, akarboza, insulin, NSAIDlar, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, ACE inhibitörleri, klofibrat lotinlari, siklofosfamid, β-blokerlar bilan bir vaqtda foydalanish bilan metforminning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirish mumkin.

GCS, og'iz kontratseptivlari, epinefrin, simpatomimetiklar, glyukagon, tiroid gormonlari, tiazid va pastadir diuretiklari, fenotiazin hosilalari, nikotinik kislota türevleri bilan bir vaqtda foydalanish bilan, metforminning hipoglisemik ta'sirining pasayishi mumkin.

Cimetidin metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi, bu esa laktik atsidoz xavfini oshiradi.

Metformin antikoagulyantlarning (kumarin hosilalari) ta'sirini susaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayniqsa, ro'za tutish yoki past kalorili dietaga rioya qilish, shuningdek jigar etishmovchiligi bo'lganida, o'tkir alkogol zaharlanishi paytida sut kislotasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek Metforminni qabul qilish paytida homiladorlik holatida, uni bekor qilish va insulin terapiyasini buyurish kerak. Ko'krak sutiga kirish haqida ma'lumot yo'qligi sababli, bu preparat emizishda kontrendikedir. Agar siz emizish paytida Metforminni iste'mol qilishingiz kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Saqlash shartlari va shartlari

Quruq, qorong'i joyda, 15 ° dan 25 ° C gacha haroratda saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Kutish muddati 3 yil.

METFORMIN preparatining tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan va ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Yon ta'siri Metformin

Markaziy asab tizimidan:

ta'mning buzilishi (og'izda "metall" ta'm).

Oshqozon-ichak traktidan:

ko'ngil aynish
qusish
diar
qorin og'rig'i va ishtahaning etishmasligi.

Ushbu nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi, ehtimol davolashning dastlabki davrida va ko'p hollarda ular o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Semptomlarning oldini olish uchun ovqat paytida yoki undan keyin metformin olish tavsiya etiladi.

Sekin dozani oshirib yuborish oshqozon-ichak tizimining tolerantligini oshirishi mumkin.

Gepatobiliar tizimdan:

jigar faoliyati ko'rsatkichlarining buzilishi,
gepatit.

Metformin bekor qilingandan so'ng, salbiy hodisalar, qoida tariqasida, butunlay yo'q bo'lib ketadi.

Allergik reaktsiyalar:

juda kam - eritema,
teri
toshma
ürtiker.

Metabolizm tomondan:

juda kamdan-kam hollarda - laktik asidoz (preparatni to'xtatishni talab qiladi).

Boshqalar:

juda kamdan-kam hollarda - uzoq muddatli foydalanish bilan B12 gipovitaminozi (megaloblastik anemiya bilan birga) va foliy kislotasi (malabsorbtsiya) rivojlanadi.

Nashr etilgan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 10 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan cheklangan bolalar populyatsiyasida yon ta'siri tabiatan va kattalardagi bemorlarga o'xshashdir.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

10 yoshli bolalarda diabetning 2-turi - bu monoterapiya sifatida ham, insulin bilan birgalikda.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalarni og'iz orqali ichish kerak, butun ovqatni yutib yuborish kerak, chaynamasdan, ovqat paytida yoki undan keyin darhol ko'p miqdorda suv ichish kerak.

Monoterapiya va boshqa og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda terapiya tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 1000-1500 mg.

Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak.

10-15 kundan so'ng, oshqozon-ichak traktidan salbiy ta'sir ko'rsatmasa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Sekin dozani oshirib yuborish oshqozon-ichak tizimining tolerantligini yaxshilashga yordam beradi.

Ta'minotning sutkalik dozasi 1500-2000 mg.

Maksimal sutkalik doza 3 mg ga bo'lingan holda 3000 mg ni tashkil qiladi.

Boshqa og'iz gipoglikemik agentini Metformin Canonga o'tkazishni rejalashtirayotganda, siz boshqa gipoglikemik vositani qabul qilishni to'xtatib, yuqoridagi dozalarda Metformin Canonni olishni boshlashingiz kerak.

Insulin bilan kombinatsiyalangan terapiya.

Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 500 mg va 850 mg - 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta, preparat 1000 mg - 1 tabletkadan kuniga 1 marta, insulin dozasi glyukoza kontsentratsiyasi asosida tanlanadi.

10 yoshdan oshgan bolalar.

Metformin Canon monoterapiyada va insulin bilan kombinatsiyalangan davolashda qo'llaniladi.

Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 500 mahal ovqatdan so'ng, kechqurun qabul qilinadi.

10-15 kundan keyin dozani qondagi glyukoza konsentratsiyasiga qarab tuzatish kerak.

Ta'minot dozasi kuniga 2-3 dozada 1000-1500 mg.

Maksimal sutkalik doza 3 bo'lingan dozada 2000 mg ni tashkil qiladi.

Keksa bemorlar.

Buyrak funktsiyasining pasayishi sababli, buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarining doimiy monitoringi (preparat zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasini yiliga kamida 2-4 marta) ostida tanlash kerak.

Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Dori-darmonlarni shifokoringizning maslahatisiz to'xtatish tavsiya etilmaydi.

O'zaro aloqalar

Yod o'z ichiga olgan radiopaq dori vositalaridan foydalangan holda olib borilgan rentgenologik tadqiqotlar buyrak etishmovchiligi fonida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda sutli atsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Metformindan foydalanish 48 soat oldin to'xtatilishi kerak va radiopak dori vositalaridan foydalangan holda rentgen tekshiruvidan keyin 48 soatdan oldin yangilanmasligi kerak.

Metforminni alkogol va etanol o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda, o'tkir alkogol zaharlanishida, ochlik yoki past kaloriya dietasida, shuningdek jigar etishmovchiligida sut kislotasi rivojlanishi xavfi ortadi.

Haddan tashqari ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar.

Metforminni danazol bilan bir vaqtda qo'llash bilan giperglikemik ta'sirning rivojlanishi mumkin.

Agar danazol bilan davolanish zarur bo'lsa va uni to'xtatgandan keyin qon shakar kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini to'g'irlash talab etiladi.

Xlorpromazin yuqori dozalarda (kuniga 100 mg) insulinning chiqarilishini kamaytiradi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi.

Antipsikotiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda va ularni qabul qilishni to'xtatgandan keyin qon glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini sozlash talab etiladi.

Parenteral va topikal foydalanish bilan glyukokortikosteroidlar (GCS) glyukoza bardoshliligini pasaytiradi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, ba'zi hollarda ketozni keltirib chiqaradi.

Agar siz ushbu kombinatsiyani qo'llashingiz kerak bo'lsa va kortikosteroidlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin qon shakar kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini to'g'irlash talab etiladi.

"Loop" diuretiklar va metforminni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishi mumkinligi sababli sut kislotasi bilan kasallanish xavfi mavjud.

Beta2-adrenerjik agonistlarni in'ektsiya shaklida qo'llash, beta2-adrenerjik retseptorlarni stimulyatsiya qilish tufayli metforminning hipoglisemik ta'sirini kamaytiradi.

Bunday holda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak va agar kerak bo'lsa, insulin ishlatilishi kerak.

Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari va boshqa antihipertenziv dorilar qon glyukozasini pasaytirishi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, metforminning dozasini o'zgartirish kerak.

Metforminni sulfoniluriya türevleri, insulin, akarboza va salitsilatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan hipoglisemik ta'sir kuchayishi mumkin.

Nifedipin metforminning so'rilishini va Cmaxini oshiradi, bu bir vaqtning o'zida ishlatilganda hisobga olinishi kerak. "Loopback" diuretiklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) buyrak funktsiyasining pasayishi xavfini oshiradi.

Bunday holda, metformindan foydalanganda ehtiyot bo'lish kerak.