Baeta - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

Dozalash shakli - teri ostiga (s / s) yuborish uchun eritma: shaffof, rangsiz (shprits qalamiga o'rnatilgan kartridjda 1,2 yoki 2,4 ml, karton qutida 1 shprits qalam va Bayeta-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).

1 ml eritmaning tarkibi:

• faol modda: ekzenatid - 250 mkg,
• yordamchi komponentlar: metakresol, mannitol, sirka kislotasi, natriy asetat trihidrat, in'ektsiya uchun suv.

Farmakodinamika

Baeta-ning faol moddasi ekzenatid - 39-aminokislotali aminopeptid, glyukagonga o'xshash polipeptid retseptorlarini taqlid qilish.

Bu glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) singari inkretinlarning kuchli agonisti bo'lib, u β-hujayralar faoliyatini yaxshilaydi, glyukozaga bog'liq insulin sekretsiyasini kuchaytiradi, glyukagon sekretsiyasini etarli darajada bostiradi, oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi (ichakni umumiy qon oqimiga kiritgandan so'ng) va boshqa gipoglikemik ta'sirga ega. Shunday qilib, ekzenatid 2-toifa diabetda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Aminokislotalarning ekzenatid ketma-ketligi ma'lum darajada insonning GLP-1 ketma-ketligiga to'g'ri keladi, shu sababli preparat insonning GLP-1 retseptorlari bilan bog'lanadi va ularni faollashtiradi. Natijada tsikl adenozinli monofosfat (AMP) va boshqa hujayra ichidagi signal yo'llari ishtirokida oshqozon osti bezining β-hujayralaridan insulin sintezi va glyukoza bog'liq sintezi yaxshilanadi. Exenatide glyukoza kontsentratsiyasi oshgan taqdirda insulinni β-hujayralardan chiqarilishini ta'minlaydi.

Ekzenatid kimyoviy tarkibida va farmakologik ta'sirida alfa-glyukosidaza inhibitörleri, sulfonilureas, insulin, biguanidler, meglitinidlar, tiyazolidinionlar va D-fenilalanin hosilalari.

2-toifa diabetdagi glisemik nazorat quyidagi mexanizmlar yordamida yaxshilanadi:

• glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasi: ekzenatid giperglikemik holati bo'lgan bemorlarda pankreatik β hujayralaridan glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasini kuchaytiradi. Qondagi glyukoza darajasi pasayganda, insulin sekretsiyasi pasayadi, normaga yaqinlashgandan so'ng to'xtaydi va shu bilan mumkin bo'lgan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.
• insulin javobining birinchi bosqichi: qandli diabetning 2-turida dastlabki 10 minut davomida o'ziga xos insulin sekretsiyasi yo'q. Bundan tashqari, ushbu fazaning yo'qolishi β-hujayra funktsiyasining erta buzilishidir. Ekzenatiddan foydalanish insulin reaktsiyasining birinchi va ikkinchi bosqichlarini tiklaydi yoki sezilarli darajada yaxshilaydi,
• glyukagon sekretsiyasi: giperglikemiya bo'lsa, ekzenatid glyukagonning ortiqcha sekretsiyasini bostiradi, shu bilan birga glyukagonning gipoglikemiyaga normal javobini buzmaydi,
• ovqat iste'mol qilish: ekzenatid ishtahani pasaytiradi va natijada iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdori
• me'da bo'shatish: oshqozon motorikasini bostirish, eksenatid uning bo'shatilishini sekinlashtiradi.

Ekzenatidning 2-toifa diabet kasalligini tiyazolididinion, metformin va / yoki sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda qo'llash ro'za tutishdagi qon shakarini va postprandial qon glyukozasini, shuningdek A1c gemoglobinini (Hb) kamaytirishga yordam beradi._A1v) glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi

S-administratsiyadan keyin ekzenatid tez so'riladi. O'rtacha maksimal konsentratsiya (C)_maksimal) 2,1 soat ichida erishiladi va 211 pg / ml ni tashkil qiladi.

Ekzenatidni 10 mkg dozada - 1036 pg × h / ml dozasida kiritgandan keyin kontsentratsiya vaqti egri (AUC) ostidagi maydon, bu ko'rsatkich doza oshishiga mutanosib ravishda oshadi, ammo C ga ta'sir qilmaydi._maksimal. Xuddi shunday ta'sir Baeta-ni elka, qorin yoki songa kiritishda ham qayd etildi.

Tarqatish hajmi (V.)_d) taxminan 28,3 litrni tashkil qiladi. U asosan glomerulyar filtratsiya va proteolitik parchalanish bilan chiqariladi. Tozalash taxminan 9,1 l / soatni tashkil qiladi. Yakuniy yarim umr (T_½) - 2,4 soat. Preparatning ko'rsatilgan farmakokinetik parametrlari dozaga bog'liq emas.

O'lchagan konsentratsiyalar ekzenatid dozasini kiritgandan keyin taxminan 10 soat o'tgach aniqlanadi.

Maxsus holatlarda farmakokinetikasi:

• buyrak funktsiyasi buzilgan: engil va o'rtacha funktsional buzilishda kreatinin klirensi (KS) 30–80 ml / min, ekzenatidning farmakokinetikasida sezilarli farqlar aniqlanmaydi, shuning uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Dializdan o'tgan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning klirensi taxminan 0,9 l / soat gacha (sog'lom bemorlarda - 9,1 l / soat),
• jigar funktsiyasi buzilgan: ekzenatidning plazma kontsentratsiyasida sezilarli farqlar aniqlanmagan, chunki preparat asosan buyraklar orqali chiqariladi,
• yoshi: bolalarda ekzenatidning farmakokinetikasi o'rganilmagan, 12-16 yoshli o'spirinlarda 2-toifa qandli diabet bilan kasallanganlar, ekzenatidni 5 mkg dozada qo'llashda, kattalardagi bemorlarga o'xshash farmakokinetik parametrlari aniqlangan, keksa odamlarda farmakokinetik xususiyatlarida o'zgarishlar bo'lmaydi, shuning uchun dozani sozlash mumkin emas. talab qilinadi
• jinsi va irqi: ayollar va erkaklar o'rtasida ekzenatidning farmakokinetikasida sezilarli farqlar kuzatilmaydi, irq ham ushbu parametrga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi,
• tana vazni: tana massasi indeksi va ekzenatid farmakokinetikasi o'rtasida sezilarli bog'liqlik topilmadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

2-toifa diabet uchun monoterapiya sifatida, Bayete etarli glisemik nazoratga erishish uchun parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda qo'llaniladi.

2-toifa diabet kasalligi kombinatsiyalangan terapiyasida Bayete quyidagi holatlarda glisemik nazoratni yaxshilash uchun ishlatiladi:

• metformin / sulfoniluriya aralashmasidan tashqari / tiazolidinedion / metformin birikmasi + sulfonilurea lotin / metformin + tiazolidinedion birikmasidan tashqari
• bazal insulin + metformin birikmasidan tashqari.

Dozalash shakli

Teri ostiga yuborish uchun eritma.

1 ml eritma tarkibida:

faol modda: ekzenatid 250 mkg,

qo'shimcha moddalar: natriy asetat trihidrat 1,59 mg, sirka kislotasi 1,10 mg, mannitol 43,0 mg, metakresol 2,20 mg, in'ektsiya uchun suv q.s. 1 ml gacha.

Rangsiz shaffof eritma.

Preparatning umumiy xususiyatlari

Baeta dori-darmonlari - bu teri ostiga infuziya uchun bo'yalmagan eritma. Preparatning faol moddasi ekzenatid bo'lib, unda oz miqdordagi natriy atsetat trihidrat, metakresol, mannitol, sirka kislotasi, distillangan suv mavjud. Ular dori-darmonlarni ampulalar (250 mg) shaklida chiqaradilar, ularning har biri 1,2 va 2,4 ml hajmdagi maxsus shprits qalamiga ega.

Ushbu preparatni qabul qilgan bemorlar ushbu ta'sir mexanizmi tufayli qon shakarining pasayishini kuzatadilar:

1. Byeta odamning qon aylanish tizimida glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan insulinni parenximadan chiqarilishini kuchaytiradi.
2. Insulin sekretsiyasi shakar miqdori pasaygan paytda to'xtaydi.
3. Oxirgi bosqich - bu qon shakarini barqarorlashtirish.

Ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan odamlarda preparatni qo'llash bunday o'zgarishlarga olib keladi:

• Insulinni bostiradigan ortiqcha glyukagon ishlab chiqarilishining oldini olish.
• Oshqozon motorikasini inhibe qilish.
• Ishtahani pasayishi.

Preparat teri ostiga kiritilganda, faol modda darhol harakat qilishni boshlaydi va ikki soatdan keyin eng yuqori samaradorlikka erishadi.

Preparatning ta'siri faqat bir kundan keyin to'liq to'xtatiladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni faqat davolovchi shifokor buyurishi mumkin, hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas. Baeta dorisini sotib olganingizdan so'ng, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak.

Ushbu preparatni qo'llash mono yoki adekvat terapiya bilan 2-toifa diabetdir. Glisemiya darajasini etarlicha nazorat qilishning iloji bo'lmaganda qo'llaniladi. Dori-darmon quyidagi vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin:

1. Metformin
2. Tiazolidinedion,
3. sulfoniluriya hosilalari,
4. metformin, sulfaniluriya karbamidining birikmasi
5. metformin va tiazolidinedionning kombinatsiyasi.

Eritmaning dozasi asosiy ovqatni olishdan oldin bir soat davomida kuniga ikki marta 5 mkg ni tashkil qiladi. Teri ostidan bilak, son yoki qorin bo'shlig'iga AOK qilinadi. Bir oylik muvaffaqiyatli terapiyadan so'ng, dozasi kuniga ikki marta 10 mkg ga oshiriladi. Agar preparat sulfoniluriya aralashmalari bilan birgalikda ishlatilsa, bemorning gipoglikemik holatini buzmaslik uchun uning dozasini kamaytirish kerak.

Preparatni qo'llashning quyidagi qoidalariga rioya qilish kerak:

• uni ovqatdan keyin qabul qilib bo'lmaydi,
• mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish istalmagan bo'lsa,
• agar eritma bulutli va rangi o'zgargan bo'lsa, undan foydalanish yaxshidir,
• agar eritmada zarralar bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni bekor qilishingiz kerak,
• Bayeta terapiyasi paytida antikor ishlab chiqarish mumkin.

Preparat yorug'likdan va bolalarning qo'li yetmaydigan joyda saqlansin. Saqlash harorati 2 dan 8 darajagacha bo'lishi kerak, shuning uchun dorini muzlatgichda saqlash yaxshiroq, ammo uni muzlatib qo'ymang.

Mahsulotning yaroqlilik muddati - 2 yil, shprits qalamidagi eritma 25 oydan ko'p bo'lmagan haroratda 1 oy.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Teri ostiga yuborish uchun eritma. Shpritsda 1,2 yoki 2,4 ml faol modda bo'lishi mumkin. Paketda bitta shprits qalami mavjud.

Kompozitsiyaga quyidagilar kiradi:

• ekzenatid -250 mkg,
• natriy atsetat trihidrat,
• sirka kislotasi,
• mannitol
• metakresol
• in'ektsiya uchun suv.

"Baeta Long" - bu suspenziyani tayyorlash uchun kukun bo'lib, to'liq hal qiluvchi bilan sotiladi. Ushbu turdagi dori-darmonlarning narxi yuqori, u kamroq ishlatiladi. U faqat teri ostiga kiritiladi.

Farmakologik ta'sir

Bu gipoglikemik ta'sirga ega. Qonda glyukoza nazoratini sezilarli darajada yaxshilaydi, oshqozon osti bezi beta hujayralari faoliyatini optimallashtiradi, glyukagonning ortiqcha sekretsiyasini bostiradi, glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasini kuchaytiradi va oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi.

Exenatid tarkibi bo'yicha insulin, sulfoniluriya va boshqa moddalardan ajralib turadi, shuning uchun ularni davolashda ularni almashtirish mumkin emas.

Bayeta dori-darmonlarini qabul qiladigan bemorlar ishtahani pasaytiradilar, vazn berishni to'xtatadilar va o'zlarini yaxshi his qilishadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Komponentlarga yuqori sezuvchanlik,
• Oshqozon-ichak trakti bilan birga keladigan oshqozon-ichak trakti kasalliklari,
• Diabetik ketoatsidoz tarixi,
• Jiddiy buyrak etishmovchiligi,
• 1-toifa diabet
• Homiladorlik va laktatsiya
• Yosh 18 yoshdan kichik.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Preparat teri ostiga, qorin, elka, dumba yoki dumba ichiga yuboriladi. In'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak. Ovqatdan oldin kuniga ikki marta 5 mkg dozadan boshlang. Agar ko'rsatilgan bo'lsa, 4 haftadan keyin dozani kuniga ikki marta 10 mkg ga oshirishingiz mumkin. Birgalikda davolanish bilan sulfoniluriya va insulin hosilalarini dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

• Gipoglikemiya (birgalikda davolash bilan),
• Ishtahani pasayishi
• Dispepsiya
• Gastroezofagial reflyuks,
• Taste buzilishi,
• Qorin og'rig'i
• Ko'ngil aynishi, qusish,
• Diareya
• Kabızlık
• Yassilik
• Uyquchanlik
• Bosh aylanishi
• Bosh og'rig'i,
• Tizimli allergik reaktsiyalar,
• Inyeksiya joylarida mahalliy allergik reaktsiyalar,
• Anafilaktik shok,
• Giperhidroz,
• Suvsizlanish
• O'tkir pankreatit (kamdan kam)
• O'tkir buyrak etishmovchiligi (kam).

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• Gipoglikemiya. U o'zini zaiflik, ko'ngil aynishi va qusish, anglashning pasayishi va koma, ochlik, bosh aylanishi va hokazolar kabi namoyon etadi. Engil darajada uglevodlarga boy mahsulotni iste'mol qilish kifoya. O'rtacha va og'ir gipoglikemiya bo'lsa, odamni ongga keltirgandan so'ng - glyukagon yoki dekstroz eritmasini yuborish kerak - uglevod o'z ichiga olgan ovqat. Dozani sozlash uchun mutaxassis bilan bog'lanishingizni tavsiya qilganingizga ishonch hosil qiling.
• Og'ir holat, ko'ngil aynish va qusish. Semptomatik davolash qo'llaniladi, kasalxonaga yotqizish mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Siz shifokoringiz bilan oshqozon-ichak traktidan tez so'rilishini talab qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak, chunki "Baeta" oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi va natijada bunday dorilar ta'sirini kuchaytiradi.

Antibiotiklar va shunga o'xshash moddalar "Bayeta" in'ektsiyasidan 1 soat oldin yoki ushbu dori ishlatilmaydigan ovqatlanish paytida ishlatilishi kerak.

Digoksin, lovastatin kontsentratsiyasini kamaytiradi, lisinopril va varfarinning maksimal konsentratsiyasi vaqtini oshiradi.

Umuman olganda, boshqa dorilarning ta'siri ozgina o'rganilgan. Bu birgalikda hayot kechirish paytida hayot uchun xavfli bo'lgan ba'zi ko'rsatkichlar qayd etilganligini anglatmaydi. Shuning uchun Bayetoy terapiyasini boshqa dorilar bilan birlashtirish masalasi davolovchi shifokor bilan individual ravishda muhokama qilinadi.

Maxsus ko'rsatmalar

Ovqatdan keyin qo'llanilmaydi. Vena ichiga yoki mushak ichiga kiritmang.

Agar eritmada yoki xiralashishda suspenziya mavjud bo'lsa, dori ishlatilmasligi kerak.

Preparatning tana vazniga ta'sir qilishi, ishtahani kamaytirishi klinik jihatdan isbotlangan.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda qo'llanilmaydi.

Bu pankreatitga olib kelishi mumkin, ammo u kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi.

Bemor davolanish paytida sog'lig'idagi o'zgarishlarni kuzatishi kerak. O'tkir holatlarning rivojlanishi bilan darhol shifokor bilan maslahatlashib, uni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Insulin o'rnini bosuvchi sifatida ishlatilmaydi.

Metformin yoki sulfoniluriya bilan birgalikda qabul qilinganida, bu transport vositasini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu muammo sizning shifokoringiz bilan hal qilinadi.

YoRDAM BERING. Preparat faqat retsept bo'yicha tarqatiladi!

Bolalik va qarilikda foydalaning

18 yoshgacha bo'lgan bolalarning organizmiga preparatning ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun ularni davolash uchun foydalanilmaydi. 12 yoshdan boshlab bolalarda foydalanish tajribasi mavjud bo'lsa-da, davolash ko'rsatkichlari kattalarnikiga o'xshash edi. Ammo ko'pincha boshqa vositalar buyuriladi.

Keksa bemorlarda diabet kasalligini davolash uchun foydalanish mumkin. Ammo, ketoatsidoz bilan og'rigan yoki buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarning holatini kuzatishingiz kerak. Bunday bemorlarga muntazam ravishda test o'tkazish tavsiya etiladi.

Shunga o'xshash dorilar bilan taqqoslash

Ushbu qimmatbaho dori-darmon diabet bilan davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan analoglarga ega. Keling, ularning xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Analoglardan foydalanish faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan amalga oshiriladi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!

Odamlar nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam hollarda, ko'pincha noto'g'ri tanlangan dozada bo'lishini ta'kidlashadi. Kilo yo'qotishning ta'siri haqida aytilgan, ammo har doim ham emas. Umuman olganda, "Bayeta" qandli diabetga chalingan bemorlarni yaxshi tajribaga ega.

Alla: “Men ushbu dorini ikki yildan beri ishlataman.Bu vaqt ichida shakar normal holatga qaytdi va vazni 8 kg ga kamaydi. Tez va yon ta'sirisiz ishlashini yoqtiraman. Men sizga maslahat beraman.

Oksana: "Baeta" qimmat dori vositasi, ammo diabet kasalligi bilan kurashadi. Shakar bir xil darajada qolmoqda, bu menga juda mamnun. Bu og'irlikni sezilarli darajada kamaytiradi deb ayta olmayman, lekin hech bo'lmaganda tiklanishni to'xtatdim. Ammo tuyadi chindan ham tartibga soladi. Men ozroq ovqat iste'mol qilmoqchiman, shuning uchun og'irlik allaqachon bir xil darajada edi. Umuman olganda, men ushbu dori-darmondan mamnunman.

Igor: "Mening eski dorilarim to'xtab qolganida, ular ushbu dorilarni davolash uchun buyurdilar. Umuman olganda, yuqori narxdan tashqari hamma narsa mos keladi. "Bayetu" imtiyozlarga ega bo'lmaydi, siz oldindan buyurtma qilishingiz kerak. Bu yagona noqulaylik. Men hali ham analoglardan foydalanishni xohlamayman, lekin bu juda ham arzon. Shuni ta'kidlashim mumkinki, men ta'sirni juda tez his qildim - dozani boshlashdan atigi bir necha hafta o'tgach. Ishtahasi pasaygan, shu bilan birga u vazni yo'qotgan ».

Xulosa

"Baeta" - bu samarali diabet, bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar orasida mashhurdir. Ko'pincha boshqa dorilar ta'sir qilishni to'xtatganda buyuriladi. Va yuqori xarajat vazn yo'qotishning qo'shimcha ta'siri va terapiya o'tkaziladigan bemorlarda kamdan-kam uchraydigan yon ta'sirining o'rnini bosadi. Shuning uchun, "Bayeta" odatda giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va shifokorlar tomonidan yaxshi baholanadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparatning samaradorligi 6 ta randomizatsiyalangan sinovlarda isbotlandi, bunda bitta dorini ekzenatid (2 mg) boshqa dorilar bilan solishtirganda. Ushbu tadqiqotlar diabetning asosiy davolanishini (diet + jismoniy faollik, ba'zan mavjud tibbiy terapiya) olgan odamlarni qamrab oldi. Bemorlarda HbA1C 7,1 dan 11% gacha va barqaror tana og'irligi 25 dan 45 kg / m2 gacha.

Preparatni ikkita ochiq taqqoslash 30 yoki 24 hafta davom etdi. Tadqiqotda 547 kishi ishtirok etdi, ularning 80 foizdan ko'prog'i metformin va sulfoniluriya yoki pioglitazonni qabul qildi. Barqaror chiqarishga tayyorgarlik HbA1c bo'yicha eng yaxshi natijani berdi: HbA1c mos ravishda 1,9% va 1,6% ga kamaydi.

26 hafta davom etgan ikki ko'rli tadqiqotda olimlar sitagliptin, pioglitazon va ekzenatidni taqqoslashdi. Tadqiqotda metformin bilan davolanishga javob bermaydigan 491 kishi ishtirok etdi. Exenatid bilan davolashda HbA1c kontsentratsiyasi 1,5% ga kamaygan, bu pioglitazon va sitagliptin bilan solishtirganda ancha yuqori. "Bayeta" ni qabul qilganda, tana massaji 2,3 kg ga kamaydi.

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir. Agar homiladorlik rejalashtirilgan bo'lsa, preparatni kamida 3 oy oldin to'xtatish kerak. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar ushbu yosh guruhida o'rganilmaganligi sababli ushbu mahsulotdan foydalana olmaydilar. Buyrak etishmovchiligida yon ta'sirining xavfi ortadi. Kreatinin klirensi 30 ml / min dan past bo'lgan bemorlar dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak.

Haftada bir marta buyurilishi kerak bo'lgan dori qulaydir. Boshqa tomondan, organizmda kamida 10 hafta davomida saqlanib qoladigan dori uzoq muddatli muammolarni kuchaytirishi mumkin.

O'zaro aloqalar

Ekzenatid oshqozon motorikasiga, boshqa dorilarning singish tezligiga va darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Dori-darmon insulin va sulfoniluriya qabul qilganda gipoglikemiya xavfini oshirishi mumkin. Og'iz antikoagulyantlarining birgalikda ishlatilishi qon ivishini kamaytirishi ko'rsatilgan.

Preparatning asosiy o'xshashlari (o'xshash moddalar bilan):

Bemor va shifokorning dori haqida fikri.

Shifokor tabletkalarni buyurdi, chunki boshqa dorilar ishlamadi. Darhol aytishim kerak - juda qimmat vosita. Men dumaloq pulga ega bo'lgan bir nechta paketlarni sotib olishim kerak edi. Biroq, ta'sirni sotib olishga arziydi - vaziyat ancha yaxshilandi. Hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmayman. Meter bir necha oy davomida normal qiymatlarni ko'rsatadi.

"Baeta" bu boshqa antidiyabetik dorilarning samarasizligi uchun buyuriladigan qimmat dori. Uzoq muddatli foydalanish (rasmiy ko'rsatmalarga muvofiq) statistik jihatdan glikemiyani sezilarli darajada kamaytiradi va bemorlarning ahvolini yaxshilaydi, ammo bu "arzon".

Boris Aleksandrovich, diabetolog

Narxi (Rossiya Federatsiyasida)

Davolashning narxi 4 hafta davomida 9000 rubldan iborat. Boshqa antidiyabetik dorilar ancha arzon, metformin (kuniga 2 g) oyiga 1000 rubldan arzon.

Maslahat! Har qanday dori-darmon sotib olishdan oldin, malakali mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. O'z-o'zidan dori-darmon bilan davolash oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga va jiddiy moliyaviy xarajatlarga olib kelishi mumkin. Shifokor to'g'ri va samarali davolash rejimini tayinlashga yordam beradi, shuning uchun birinchi belgida siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Dori narxi va sharhlar

Baeta dorisini har qanday dorixonada sotib olish yoki onlayn dorixonada buyurtma berish mumkin. Ta'kidlash kerakki, dori faqat retsept bo'yicha sotiladi. Ushbu mahsulotni ishlab chiqaruvchi Shvetsiya bo'lganligi sababli, uning narxi ancha yuqori.

Shuning uchun diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan har bir oddiy odam bunday dori sotib olishga qodir emas. Xarajatlar mablag'larni chiqarish shakliga qarab o'zgaradi:

• 1,2 ml shpritsli qalam - 4246 dan 6398 rublgacha,
• 2,4 ml shpritsli qalam - 5301 dan 8430 rublgacha.

Yaqinda o'tkazilgan marketing tadqiqotlari ushbu dorini qabul qilgan bemorlarning o'z-o'zidan tanlangan bemorlari ishtirok etgan. Byeta dori-darmonlariga murojaat qilib, uning sharhlari quyidagi salbiy oqibatlarning mavjudligini ko'rsatadi:

1. Asab tizimining buzilishi: charchoq, buzilish yoki ta'mning etishmasligi.
2. Moddalar almashinuvi va dietada o'zgarishlar: vazn yo'qotish, qusish natijasida suvsizlanish.
3. Anafilaktik reaktsiyaning juda kam uchraydigan holati.
4. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va patologiyalari: gaz hosil bo'lishi, ich qotishi, o'tkir pankreatit (ba'zida).
5. Siyishdagi o'zgarishlar: buyrak funktsiyasining buzilishi, kreatinin darajasi oshishi, buyrak etishmovchiligi yoki uning og'irlashishi.
6. Allergik terining reaktsiyalari: alopesiya (soch to'kilishi), qichishish, ürtiker, angioedema, makulopapulyar toshmalar.

Albatta, salbiy nuqta - bu preparatning yuqori narxi, shuning uchun diabetga chalingan ko'plab bemorlar o'z sharhlarini Internetda qoldiradilar. Ammo, shunga qaramay, dori haqiqatan ham bemorning qonidagi glyukoza darajasini pasaytiradi va ortiqcha vazn bilan kurashishga yordam beradi.

Bundan tashqari, uning terapevtik ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari tufayli u gipoglikemiya xurujlarini keltirib chiqarmaydi.

Preparatning analoglari

Agar bemorga bunday yechimlarni qabul qilishning iloji bo'lmasa yoki u salbiy reaktsiyalarni sezsa, davolovchi shifokor davolanish taktikasini o'zgartirishi mumkin. Bu ikkita asosiy usulda sodir bo'ladi - preparatning dozasini o'zgartirish yoki undan butunlay voz kechish bilan. Ikkinchi holda, xuddi shu terapevtik ta'sirga ega va diabetik tanaga zarar bermaydigan analog dori-darmonlarni tanlash kerak.

Shunday qilib, Baeta-da shunga o'xshash vositalar yo'q. Faqat AstraZeneca va Bristol-Myers Squibb Co (BMS) kompaniyalari ushbu preparatning 100% analoglarini ishlab chiqaradilar (generiklar). Rossiyaning farmatsevtika bozorida ularning terapevtik ta'siriga o'xshash ikki xil dori mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Victoza bu Baeta singari, bemalol taqlid qiladigan dori. Preparat shuningdek, 2-toifa diabetdagi teri osti infuziyalari uchun shpritsli qalamlar shaklida ishlab chiqariladi. Preparatni doimiy iste'mol qilish glyatlangan gemoglobin miqdorini 1,8% gacha kamaytirishga va terapiya yilida qo'shimcha 4-5 kg ​​yo'qotishga yordam beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, ma'lum bir dori-darmonning maqsadga muvofiqligini faqat shifokor aniqlay oladi. O'rtacha xarajat (3 ml dan 2 ta shprits qalam) 10 300 rublni tashkil qiladi.
2. Januviya - bu 2-toifa diabetni davolashda qon shakarini kamaytiradigan inkretin taqlididir. Planshet shaklida mavjud. Dori vositalarining o'rtacha narxi (28 dona, 100 mg) 1672 rublni tashkil qiladi, bu ko'rib chiqilayotgan dorilar orasida eng arzon. Ammo qaysi davolanishni tanlash yaxshiroq, degan savol shifokorning vakolatida qoladi.

Shunday qilib, Bayeta preparati samarali gipoglikemik vositadir. Uning terapevtik ta'siri glisemik nazoratni to'liq bajarishga yordam beradigan ba'zi xususiyatlarga ega. Ammo ba'zi hollarda dori-darmonlarni qo'llash mumkin emas, bu ham salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun o'z-o'zini davolash bunga loyiq emas. Har bir bemorning tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda preparatni qo'llash zarurligini ob'ektiv baholaydigan shifokorga sayohat qilish kerak. To'g'ri dozalarda va eritmani kiritish uchun barcha qoidalarga rioya qilgan holda, siz shakarni normal darajaga tushirishingiz va giperglikemiya alomatlaridan xalos bo'lishingiz mumkin. Ushbu maqoladagi videoda diabetga qarshi dorilar haqida gap boradi.

Farmakologik xususiyatlari

Exenatid (Exendin-4) glyukagonga o'xshash polipeptid retseptorlari agonistidir va 39-aminokislotali amidopeptiddir. Glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) singari inkretinlar glyukozaga bog'liq bo'lgan insulin sekretsiyasini kuchaytiradi, beta-hujayralar faoliyatini yaxshilaydi, glyukagonning etarli darajada oshmagan sekretsiyasini bostiradi va ular ichakdan umumiy qon oqimiga kirgandan keyin oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi. Ekzenatid - bu glyukozaga bog'liq bo'lgan insulin sekretsiyasini kuchaytiradigan va inkretinga xos bo'lgan boshqa gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan kuchli inkretin mimetikasi, bu 2-toifa diabetli bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Ekzenatidning aminokislota ketma-ketligi qisman odamning GLP-1 ketma-ketligiga to'g'ri keladi, natijada u odamlarda GLP-1 retseptorlarini bog'laydi va faollashtiradi, bu tsikl AMP va / yoki boshqa hujayra ichidagi signal ishtirokida glyukoza bog'liq sintez va oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin sekretsiyasini oshiradi. yo'llari. Ekzenatid glyukoza kontsentratsiyasi oshgan taqdirda insulinni beta hujayralaridan chiqarilishini rag'batlantiradi. Ekzenatid kimyoviy tarkibida va farmakologik ta'sirida insulin, sulfoniluriya türevleri, D-fenilalanin lotinlari va meglitinidlar, biguanidlar, tiyazolidinionlar va alfa-glyukosidaz inhibitörlerinden farq qiladi.

Exenatide quyidagi mexanizmlar tufayli 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasi: giperglikemik sharoitda ekzenatid oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulinning glyukoza bog'liq sekretsiyasini kuchaytiradi. Ushbu insulin sekretsiyasi qonda glyukoza kontsentratsiyasi pasayishi bilan normal holatga keladi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.

Insulin javobining birinchi bosqichi: 2-turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin sekretsiyasi "insulin javobining birinchi bosqichi" deb nomlanuvchi dastlabki 10 daqiqada mavjud emas. Bundan tashqari, insulin javobining birinchi bosqichining yo'qolishi 2-toifa diabetda beta-hujayra funktsiyasining erta buzilishidir. Ekzenatidni qabul qilish 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin reaktsiyasining birinchi va ikkinchi bosqichlarini tiklaydi yoki sezilarli darajada yaxshilaydi.

Glyukagon sekretsiyasi: Giperglikemiya fonida 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ekzenatidni qabul qilish glyukagonning ortiqcha sekretsiyasini bostiradi. Ammo ekzenatid glyukagonning gipoglikemiyaga normal javobiga xalaqit bermaydi.

Ovqatni qabul qilish: ekzenatidni qabul qilish ishtahaning pasayishiga va ovqatlanishning pasayishiga olib keladi.

Oshqozon bo'shatish: ekzenatidni qabul qilish oshqozon motorikasini susaytiradi, bu uning bo'shashishini sekinlashtiradi. Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda monoterapiya va metformin va / yoki sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda ekzenatidli terapiya ro'za tutishda qonda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga, qondan keyin qonda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga, shuningdek HbA1c ga olib keladi va shu bilan bu bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi

2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga teri ostiga kiritilgandan so'ng, ekzenatid tez so'riladi va 2,1 soatdan keyin o'rtacha plazma kontsentratsiyasiga etadi. O'rtacha maksimal kontsentratsiya (Cmax) 211 pg / ml ni tashkil qiladi va konsentratsiya vaqti egri ostidagi umumiy maydon (AUC)_0-int) 10 mkg ekzenatid dozasini teri ostiga kiritgandan keyin 1036 pg x h / ml ni tashkil qiladi. Ekzenatid ta'sir qilganda, AUC dozani 5 mkg dan 10 mkg ga oshishiga mutanosib ravishda oshadi, Cmaxda mutanosib o'sish kuzatilmaydi. Xuddi shunday ta'sir qorin, son yoki elkada ekzenatidni teri ostiga yuborish bilan ham kuzatildi.

Teri ostiga yuborilganidan keyin ekzenatidning tarqalish hajmi 28,3 litrni tashkil qiladi.

Metabolizm va ajralib chiqish

Ekzenatid asosan glomerulyar filtratsiya bilan, so'ngra proteolitik buzilish bilan chiqariladi. Exenatidni tozalash 9,1 l / soatni tashkil qiladi va yarim yarim umr - 2,4 soat. Eksenatidning ushbu farmakokinetik xususiyatlari dozadan mustaqil. Ekzenatidning o'lchangan konsentratsiyalari dozadan keyin taxminan 10 soatdan keyin aniqlanadi.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Buyrak funktsiyasining engil yoki o'rtacha darajada buzilishi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30-80 ml / min), buyrak funktsiyasi normal bo'lgan sub'ektlarda ekzenatid klirensi sezilarli darajada farq qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. Ammo buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan bemorlarda dializ o'tkazilganda o'rtacha tozalash 0,9 l / soatgacha kamayadi (sog'lom mavzularda 9,1 l / soat bilan solishtirganda).

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Ekzenatid asosan buyraklar orqali chiqarilishi sababli, jigar faoliyati buzilganligi qondagi ekzenatid kontsentratsiyasini o'zgartirmaydi, deb ishoniladi. Qariyalar Yosh yoshi ekzenatidning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi. Shu sababli, keksa bemorlarga dozani sozlashni amalga oshirish shart emas.

Bolalar Bolalardagi ekzenatidning farmakokinetikasi o'rganilmagan.

O'smirlar (12 yoshdan 16 yoshgacha)

12 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan guruhdagi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotda ekzenatidni 5 mkg dozasida qabul qilish kattalar populyatsiyasida kuzatiladiganlarga o'xshash farmakokinetik parametrlar bilan birga kelgan.

Exenatidning farmakokinetikasida erkaklar va ayollar o'rtasida klinik jihatdan sezilarli farqlar mavjud emas. Irqi Irqi ekzenatidning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Etnik kelib chiqishiga qarab dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Semirib ketgan bemorlar

Tana massasi indeksi (BMI) va ekzenatid farmakokinetikasi o'rtasida sezilarli bog'liqlik yo'q. BMI asosida dozani sozlash talab qilinmaydi.

ISHLAB CHIQARISH

Baxter farmatsevtika echimlari ELC, AQSh
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, AQSh
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, AQSh
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, AQSh

FILLER (BOSHQA PACKING)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, AQSh 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, AQSh Baxter Farmatsevtika Solutions MChJ, AQSh 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, AQSh (kartridj to'ldirish)

2. Sharp Corporation, USA 7451 Kiebler Way, Allentown, Pensilvaniya, 18106, AQSh Sharp Corporation, USA 7451 Kiebler Way, Allentaun, Pensilvaniya, 18106, AQSh (shpritsli qalamdagi kartridjlarni yig'ish)

PACKER (SECONDARY (Iste'molchi))

Enestia Belgium NV, Belgiya
Kloknerstraat 1, Xamont-Ahel, B-3930,
Belgiya Enestia Belgium NV, Belgiya
Klocknerstraat 1, Hamont-Axhel, B-3930, Belgiya

SIFATNI NAZORAT

AstraZeneca UK Limited, Buyuk Britaniya
Silk Road Business Park, Mcclesfild, Cheshir, SK10 2NA, Buyuk Britaniya
AstraZeneca UK Limited, Buyuk Britaniya brSilk Road Business Park, Maklesfild, Cheshir, SK10 2NA, Buyuk Britaniya

Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositasini ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnoma egasi yoki ro'yxatga olish guvohnomasi egasi tomonidan iste'molchining talablarini qabul qilishga vakolat berilgan tashkilotning nomi, manzili

AstraZeneca UK Limited, Buyuk Britaniya, ning vakolatxonasi
Moskvada va "AstraZeneca Pharmaceuticals" MChJda
125284 Moskva, st. Yugurish, 3, 1-bet

Baeta: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar, analoglar

Qandli diabet odamning hayotini tubdan o'zgartiradigan kasallikdir. Shu sababli siz qattiq parhez va jismoniy mashqlar qilishingiz kerak, ammo bu etarli emasligi sodir bo'ladi. Bunday hollarda tibbiy yordamga ehtiyoj bor. Baeta - bu qon shakar darajasini normallashtirish uchun mo'ljallangan dori.

Yon ta'siri

Preparatni qo'llash paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni ko'rib chiqing:

• Oshqozon-ichak trakti. Ishtahaning pasayishi, najas bilan bog'liq muammolar, qusish, qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lishi, ichaklarda yuqori gaz, pankreatit.
• Moddalar almashinuvi. Agar siz dori-darmonlarni insulin yoki metformin bilan kombinatsiyalashgan terapiya qismi sifatida ishlatsangiz, unda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.
• Markaziy asab tizimi. Barmoqlarning qimirlashi, zaiflik va uyqusizlikning kuchayishi.
• In'ektsiya joyida allergik toshmalar. Döküntü va shishishni o'z ichiga oladi.
• Buyrak etishmovchiligi.

Agar siz preparatni uzoq vaqt ishlatsangiz, unda antikorlarning paydo bo'lishi mumkin. Bu keyingi davolanishni foydasiz qiladi. Dori vositasidan voz kechish kerak, uning o'rnini shunga o'xshash bilan almashtirish kerak, shunda antikorlar yo'qoladi.

Baeta antidotlari yo'q. Yon ta'sirlarni davolash alomatlarga bog'liq.

Narxlar dozalarga bog'liq:

• 1,2 ml eritma uchun 3990 rubl to'lash kerak bo'ladi.
• 2,4 ml eritma uchun - 7890 rubl.

Turli dorixonalarda narx o'zgarib turadi. Shunday qilib, masalan, 1,2 ml eritma 5590 rubl, 2,4 ml - 8570 rubl uchun topildi.

Bayeta-ning ekvivalentlarini ko'rib chiqing:

• Avandamet. U bir-birini to'ldiradigan metformin va rosiglitazonning faol moddalarini o'z ichiga oladi. Preparat qon aylanish tizimidagi glyukoza darajasini nazorat qilishga yordam beradi, oshqozon osti bezi beta hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi. 2400 rublga sotib olish mumkin.
• Arfazetin. Bu gipoglikemik ta'sirga ega. Qon aylanish tizimidagi glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Uni qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun ishlatish mumkin, ammo u to'g'ri davolanish uchun mos emas. Preparat deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas va narx bo'yicha boshqa analoglardan ustundir. Narxi - 81 rubl.
• Bagomet. Tarkibida glibenklamid va metformin mavjud. To'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Xolesterolni pasaytiradi. Preparat shuningdek insulin sekretsiyasiga yordam beradi. 332 rublga sotib olish mumkin.
• Betanaz Ushbu agent bilan davolashda qonning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir. Terapiya paytida spirtli ichimliklar va tarkibida etanol bo'lgan dori-darmonlarni ichishga yo'l qo'yilmaydi. Dorixonalarda topish qiyin.
• Victoza. Juda qimmat va samarali dori. Liraglutidning faol moddasini o'z ichiga oladi. Zardob insulin sekretsiyasini oshiradi, ammo glyukagon emas. Liraglutide bemorning ishtahasini pasaytiradi. Shprits shaklida sotiladi. Narxi - 9500 rub.
• Glibenclamid. Tarkibida glibenclamid faol moddasi mavjud. Mushaklar tizimi orqali insulinning shakarni yutishiga ta'sirini kuchaytiradi. Dori vositasida gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam. U kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. 103 rubldan sotiladi.
• Glibomet. Metforminni o'z ichiga oladi. Insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Insulin bilan ishlatilishi mumkin. Preparat insulinni retseptorlari bilan bog'lanishini oshiradi, gipoglikemiya rivojlanish xavfi yo'q. Narxi - 352 rub.
• Gliklazid. Faol modda gliklaziddir. Qon aylanish tizimidagi shakar darajasini normallashtirishga imkon beradi. Bemorning sog'lig'i uchun foydali bo'lgan qon tomir trombozi ehtimolini kamaytiradi. Narxi - 150 rubl.
• Metformin. Glyukoneogenezni bostiradi. Preparat insulin sekretsiyasiga hissa qo'shmaydi, ammo uning nisbatlarini o'zgartiradi. Mushak hujayralariga glyukozani yaxshiroq so'rish imkonini beradi. Narxi - 231 rub.
• Januvius. Sitagliptinni o'z ichiga oladi. Monoterapiya yoki kombinatsiyalangan davolanish uchun ishlatiladi. Insulin sintezini, shuningdek oshqozon osti bezi hujayralarining sezgirligini oshiradi. Narxi - 1594 rubl.

Ushbu barcha o'xshashlardan qanday eng yaxshi usulni qo'llash kerak? Bu bemorning tahliliga bog'liq. O'zingizning dori vositangizdan boshqasiga o'tishga ruxsat berilmaydi, uni ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Odamlar Bayeta preparati haqida qoldiradigan fikrlarni ko'rib chiqing:

Galina (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) preparat unga umuman to'g'ri kelmasligini yozdi: shakarning sakrashi va in'ektsiyalari mutlaqo noqulay. Ayol oddiygina dori almashtirdi, shundan so'ng uning holati normal holatga qaytdi. U asosiy narsa dietani saqlashdir, deb yozadi.

Dmitriy (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) u dori-darmonlarni yil davomida ishlatganligini aytdi. Shakar yaxshi darajada saqlanadi, ammo asosiysi, erkakning fikriga ko'ra tana vaznining 28 kg ga kamayishi. Yon ta'sirlardan, u ko'ngil aynishini keltirib chiqaradi. Dmitriyning aytishicha bu yaxshi dori.

Konstantinning aytishicha (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) preparat yaxshi, ammo in'ektsiyalar kam qabul qilinadi. U planshet shaklida sotiladigan preparatning o'xshashini topa olishiga umid qilmoqda.

Sharhlarga ko'ra, dori hamma uchun yordam bermaydi. Uning asosiy muammolaridan biri ozod bo'lish shakli. Bu barcha bemorlar uchun qulay emas.

Baeta - qon aylanish tizimidagi shakar darajasini normallashtirishga imkon beradigan dori. Bu juda qimmat, ammo ba'zi hollarda bu shifoxonalarda bepul buyuriladi. Agar bemorning tekshiruvlariga e'tibor beradigan bo'lsangiz, dori universaldir.

Saqlash yoki ulashish: