Bifazik insulin lispro - bu insulin lispro (o'rtacha ishlaydigan insulin preparati) va lispro insulin (tez ishlaydigan insulin preparati) protamin suspenziyasining aralashmasidir. Lyspro insulin - bu insulinning DNK rekombinant analogidir, ammo aksincha, u insulin B zanjirining 28 va 29-pozitsiyalarida prolin va lizin aminokislotasi qoldiqlarining teskari tartibiga ega. Lyspro bifazik insulin anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega, glyukoza metabolizmini tartibga soladi. Mushaklar va boshqa to'qimalarda (miyadan tashqari) lizpro bifazik insulin aminokislotalar va glyukozaning hujayraga o'tishini tezlashtiradi, glikogen, yog 'kislotalari, glitserin, aminokislotalar iste'molini ko'paytiradi, oqsil sintezini kuchaytiradi, glyukoneogenez, glikogenoliz, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmini va ajralib chiqishini inhibe qiladi. aminokislotalar jigarda glyukozadan glikogen hosil bo'lishiga yordam beradi, ortiqcha glyukoza yog'ga aylanishini rag'batlantiradi. Lyspro insulin bifazisi inson insuliniga tengdir. Oddiy odam insuliniga nisbatan lizpro insulin bifazisi tezroq harakat qilish, tepalikning tezroq boshlanishi va gipoglikemik faoliyatning qisqaroq davri (5 soatgacha) bilan tavsiflanadi. Lyspro bifazik insulin yuqori singdiruvchanlikka ega va tezkor ta'sirga ega (ma'muriyatdan 15 minut keyin), uni ovqatdan oldin darhol (15 minut) berishga imkon beradi, normal insulin insulin yarim soat davomida yuboriladi. Lizro-bifazik insulin ta'sirining boshlanishi va uning singish tezligiga administratsiya joyini tanlash va boshqa omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin. Lyspro bifazik insulinning maksimal ta'siri 0,5 dan 2,5 soatgacha, ta'sir qilish muddati 3 dan 4 soatgacha.
Yutilishning to'liqligi va lyspro bifazik insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (son, qorin, dumba), boshqariladigan insulin hajmiga, preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqa omillarga bog'liq. Lyspro insulin bifazikasi to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi. Lyspro bifazik insulin platsenta to'sig'idan o'tmaydi va ona sutiga kiradi. Lyspro bifazik insulin insulinaza tomonidan asosan jigar va buyraklarda yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30 - 80%).

Qandli diabetning 1-turi, ayniqsa boshqa insulinlarga nisbatan murosasizlik, boshqa insulinlar tomonidan tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya: o'tkir teri osti insulin qarshiligi (insulinning tezkor mahalliy buzilishi).
Og'riqli gipoglikemik dorilarga chidamliligi, operatsiyalar, kasalliklararo kasalliklar bilan, boshqa insulinlarning emilimi buzilgan 2-toifa diabet.

Lizro bipazik insulin va dozani qo'llash usuli

Lyspro bifazik insulin teri ostiga kiritiladi. Doza glikemiya darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi.
In'ektsiyalar elkama-elka, dumba, kalçalar va oshqozonga teri ostiga o'tkazilishi kerak. Inyeksiya joylari bir xil joyda, oyda ko'pi bilan bir marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak. Teri ostiga kiritilganda qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak.
Lyspro bifazik insulinni tomir ichiga yuborish mumkin emas.
Agar kerak bo'lsa, Lyspro bifazik insulinni sulfaniluriya bilan birgalikda yoki uzoq muddatli insulin preparatlari bilan yuborish mumkin.
Buyraklar va / yoki jigar funktsional holatini buzgan bemorlarda aylanma insulin kontsentratsiyasi oshadi va unga ehtiyoj kamayishi mumkin, shuning uchun glikemiya darajasini diqqat bilan nazorat qilish va insulin dozasini sozlash kerak.
Amaldagi dozalash shakli uchun mo'ljallangan dozani va qabul qilish yo'lini qat'iyan kuzatish kerak.
Bemorlarni hayvonlarning tez ishlaydigan insulinlaridan lizpro bifazik insulinga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Bemorni boshqa turga o'tkazish yoki boshqa savdo nomi bilan insulin preparati qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Insulinni kunlik dozada 100 IU dan ortiq bo'lgan bemorlarni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazish kasalxonada amalga oshirilishi kerak. Faoliyati, ishlab chiqaruvchisi, turi, turlari va / yoki insulin ishlab chiqarish usulidagi o'zgarishlar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.
Ayrim bemorlarda insulin insulinini yuborish paytida gipoglikemiya prekursorlari alomatlari kamroq yoki hayvonlar insulinini yuborish paytida kuzatilganidan farq qilishi mumkin. Qon glyukoza miqdorini normallashtirishda, masalan, insulin bilan intensiv davolanganda, gipoglikemiya prekursorlarining barcha yoki ba'zi belgilari yo'q bo'lib ketishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak. Gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari kamroq aniqlanishi mumkin yoki diabetning uzoq davom etadigan kursi, diabetik neyropatiya, boshqa dorilar bilan terapiya bilan o'zgarishi mumkin.
Noto'g'ri dozalarni qo'llash yoki terapiyani qabul qilish, ayniqsa, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin (hayot uchun xavfli bo'lgan holat).
Insulinga bo'lgan ehtiyoj hissiy stress, yuqumli kasalliklar, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdorining ko'payishi, giperglikemik faolligi (glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, og'iz kontratseptivlari va boshqalar) dan foydalanish.
Insulinga bo'lgan ehtiyoj oziq-ovqat, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligidagi uglevodlar miqdorining pasayishi, buyrak usti bezining, gipofiz yoki qalqonsimon bezning etishmovchiligi, jismoniy faollikning ortishi, gipoglikemik faolligi bo'lgan dori-darmonlarni qo'shimcha ravishda iste'mol qilish (selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, monoamin oksidaz ingibitorlari, sulfanamidlar va boshqalar) bilan kamayishi mumkin. boshqalar).
Insulin dozasini tuzatish jismoniy faoliyatning ko'payishi yoki odatdagi dietaning o'zgarishi bilan ham talab qilinishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlari sezadigan engil gipoglikemiyani to'xtata oladilar, ular tarkibida shakar va uglevodlari ko'p bo'lgan ovqatlar mavjud (siz bilan har doim kamida 20 g shakar bo'lishi kerak). O'tkazilgan gipoglikemiya haqida terapevtni tuzatish zarurati to'g'risida masalani hal qilish uchun davolovchi shifokor tomonidan xabardor qilinishi kerak.
Lizro-bipazik insulinni tiazolidinidion guruhining preparatlari bilan birgalikda qo'llashda shish va surunkali yurak etishmovchiligi xavfi ortadi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bo'lgan bemorlarda va surunkali yurak etishmovchiligi uchun xavf omillari mavjud.
Bemorda giperglikemiya yoki gipoglikemiya bilan, psixomotor reaktsiyalar tezligi va diqqatning kontsentratsiyasi pasayishi mumkin, bu ayniqsa bu qobiliyat zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositasini boshqarish, mexanizmlarni boshqarish). Bemorlar diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini (shu jumladan haydash, mexanizmlar) kuchaytirishni talab qiladigan faoliyatni amalga oshirishda gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak.Gipoglikemiya tez-tez rivojlanishi yoki yo'qligi yoki engil belgilari, gipoglikemiya prekursorlari bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir. Bunday holatlarda shifokor bemorning diqqat-e'tiborini va psixomotor reaktsiyalar tezligini (haydash, mexanizmlarni) oshirishni talab qiladigan faoliyatni amalga oshirishning maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.

Klinik-farmakologik namunaviy maqola 1-modda

Ferma faoliyati. Lyspro insulin aralashmasi - tez ishlaydigan insulin preparati va lyspro insulin protaminli suspenziyasi - o'rtacha ishlaydigan insulin preparati. Lyspro insulin - bu insulin B zanjirining 28 va 29-pozitsiyalaridagi prolin va lizin aminokislotalari qoldiqlarining teskari ketma-ketligi bilan farq qiluvchi DNK rekombinant analogidir. Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) bu glyukoza va aminokislotalarning hujayraga o'tishini tezlashtiradi, jigarda glyukozadan glikogen hosil bo'lishiga yordam beradi, glyukoneogenezni bostiradi va ortiqcha glyukoza yog'ga aylanishini rag'batlantiradi. Inson insuliniga tenglama. Oddiy odam insuliniga qaraganda, u tezroq harakatlanishi, tepalik harakatlarining tezroq boshlanishi va gipoglikemik faoliyatning qisqaroq davri (5 soatgacha) bilan tavsiflanadi. Ta'sirning tez boshlanishi (administratsiyadan 15 minut keyin) yuqori assimilyatsiya darajasi bilan bog'liq va uni ovqatdan oldin darhol (15 minut) boshqarishga imkon beradi - normal insulin 30 minut ichida yuboriladi. Inyeksiya joyini tanlash va boshqa omillar assimilyatsiya tezligiga va uning ta'sirining boshlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Maksimal ta'sir 0,5 dan 2,5 soatgacha, ta'sir muddati 3-4 soatgacha kuzatiladi.

Ko'rsatmalar. Qandli diabetning 1-turi, ayniqsa boshqa insulinlarga nisbatan murosasizlik, boshqa insulinlar tomonidan tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya: o'tkir teri osti insulin qarshiligi (insulinning tezkor mahalliy buzilishi). Qandli diabetning 2-turi - og'iz gipoglikemik dorilarga qarshilik ko'rsatganda, boshqa insulinlarning so'rilishini buzganda, operatsiyalar paytida, kasalliklararo kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Yuqori sezuvchanlik, gipoglikemiya, insulinoma.

Dozaj Doza glikemiya darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi.

25% insulin lispro va 75% protamin suspenziyasi faqat s / c, odatda ovqatdan 15 daqiqa oldin qabul qilinishi kerak.

Agar kerak bo'lsa, siz uzoq muddatli insulin preparatlari bilan yoki og'iz orqali yuborish uchun sulfoniluriya bilan birgalikda kiritishingiz mumkin.

Enjeksiyonlar elkama-elka, dumba, dumba yoki qorin bo'shlig'iga s / s qilish kerak. Inyeksiya joylari bir joyda bir oyda ko'pi bilan 1 marta ishlatilishi uchun navbatma-navbat joylashtirilishi kerak. S / c administratsiyasi bilan qon tomiriga kirishdan ehtiyot bo'lish kerak.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda aylanma insulin darajasi oshadi va unga ehtiyoj kamayishi mumkin, bu glikemiya darajasini diqqat bilan kuzatishni va insulin dozasini sozlashni talab qiladi.

Yon ta'siri. Allergik reaktsiyalar (ürtiker, angioedema - isitma, nafas qisilishi, qon bosimi pasayishi), lipodistrofiya, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda insulinni ilgari qabul qilmagan bemorlarda), gipoglikemiya, gipoglikemik koma.

Dozani oshirib yuborish. Alomatlar: letargiya, terlash, kuchli terlash, yurak urishi, taxikardiya, titroq, ochlik, bezovtalik, og'izda paresteziyalar, terining rangparligi, bosh og'rig'i, titroq, qusish, uyquchanlik, uyqusizlik, qo'rquv, tushkun kayfiyat, jahldorlik, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, harakatlarning noaniqligi, buzilgan nutq va ko'rish, tartibsizlik, gipoglikemik koma, konvulsiyalar.

Davolash: agar bemor ongli bo'lsa, dekstroz og'zaki, s / c, iv yoki iv in'ektsiyasi glyukagon yoki iv gipertonik dekstroz eritmasi.Gipoglikemik koma rivojlanishi bilan bemorga komadan chiqquncha 40-40% dekstroz eritmasidan 20–40 ml (100 ml gacha) vena ichiga yuboriladi.

O'zaro aloqalar. Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi.

Gipoglisemik ta'sir sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik preparatlari, sulfanilamidlar), MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilinni o'z ichiga olgan holda), karbon angidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (shu jumladan salisilatlar), anabolik (shu jumladan stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, Li + preparatlari, piridoksin, kinidin, kvinin, xlor.

nogiron, glukagon, o'sish gormoni, kortikosteroid, og'zaki kontratseptiv, östroj, katoridagi va halqa diuretiklar, BCCI, qalqonsimon gormonlar, heparin, sulfinpirazon, sympathomimetics, danazol, trisiklik, klonidin, kaltsiy antagonistleri, diazoksit kiradi, morfin, marixuana, nikotin, fenitoin gipoglikemik ta'siri, epinefrin blokerlari H₁histamin retseptorlari.

Beta-blokerlar, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar. Qo'llaniladigan dozalash shakli uchun mo'ljallangan yo'l-yo'riqlarga qat'iy rioya qilish kerak.

Bemorlarni hayvonlarning tez ishlaydigan insulinlaridan insulin lisproga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Insulinni kunlik dozasida 100 IU dan yuqori bo'lgan insulinni bitta insulin turidan boshqalariga o'tkazish kasalxonada o'tkazilishi tavsiya etiladi.

Yuqumli kasallik paytida, emotsional stressda, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdorining ko'payishi, giperglikemik faolligi (tiroid gormonlari, GCS, og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar) bo'lgan qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj oshishi mumkin.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, ovqatlanishdagi uglevodlar miqdori kamayishi, jismoniy kuchayishi bilan hipoglisemik faolligi yuqori bo'lgan dorilarni (MAO inhibitörleri, tanlamaydigan beta-blokerlar, sulfanilamidlar) qo'shimcha ravishda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.

Gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasi bemorlarning transportda faol ishtirok etish qobiliyatiga, shuningdek, mashina va mexanizmlarga texnik xizmat ko'rsatishga putur etkazishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlari sezgan engil gipoglikemiyani to'xtatishlari mumkin, ular tarkibida shakarni yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilishadi (har doim siz bilan kamida 20 g shakar bo'lish tavsiya etiladi). Davolanishni tuzatish zarurati masalasini hal qilish uchun davolovchi shifokorga o'tkazilgan gipoglikemiya haqida xabar berish kerak.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi - uchinchi trimestrlarda ko'payadi. Tug'ish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayishi mumkin.

Dori vositalarining davlat reestri. Rasmiy nashr: 2 jildda M.: Tibbiy kengash, 2009. - 2-tom, 1-qism - 568 s., 2 qism - 560 s.

Dozalash shakli

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml 3 ml ni tashkil qiladi

1 ml suspenziya o'z ichiga oladi

faol modda - insulin lispro 100 IU, (3,5 mg)

qo'shimcha moddalar: natriy vodorod fosfat gepatidrat, glitserin, fenol suyuqligi, metakresol, protamin sulfat, rux oksidi (Zn ++ nuqtai nazaridan), pHni sozlash uchun 10% natriy gidroksid eritmasi yoki pH ni sozlash uchun 10% xlorid kislota, in'ektsiya uchun suv.

Oq suspenziya, tik turganida, tiniq, rangsiz yoki deyarli rangsiz g'ayritabiiy va oq cho'kma hosil qiladi. Yog'ingarchilik yumshoq tebranish bilan osonlikcha qayta tiklanadi

Homiladorlik va laktatsiya

Lispro insulinini homiladorlik paytida ishlatish to'g'risida ko'plab ma'lumotlar preparatning homiladorlik holatiga, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir ko'rsatadigan ta'sirining yo'qligini ko'rsatadi. Homiladorlik paytida insulin bilan davolangan bemorlarda yaxshi nazoratni ta'minlash juda muhimdir. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shifokorga homiladorlik yoki uni rejalashtirish to'g'risida xabar berishlari kerak. Qandli diabet bilan og'rigan ayollarda emizish paytida insulin va / yoki parhez miqdorini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Lizro bipazik insulinning yon ta'siri
Allergik reaktsiyalar (qizarish, shishish, inyeksiya joyida qichishish, angioedema, nafas qisilishi, nafas qisilishi, yurak urishi, terning ko'payishi, uyalar, isitma, qon bosimi pasayishi, nafas qisilishi), lipodistrofiya, shish, vaqtinchalik sinish xatolari, gipoglikemiya, gipoglikemiya (shu jumladan o'lim).

Lispro bifazik insulinning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Lyspro insulin bifazikasi boshqa dorilarning eritmalariga farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.
Lyspro bifazik insulinning gipoglikemik ta'siri sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik preparatlari, sulfanilamidlar), uglerod anhidrazasining ingibitorlari, monoamin oksidaz ingibitorlari (shu jumladan, proarbazin, furazolidon, selegilin), angiotensin konversiyalash fermenti va antioksidlovchilar anabolik steroidlar (shu jumladan oksandrolon, stanozolol, metandrostenolon), tetratsiklinlar, captopril, enalapril, b omokriptin, antibyotiklar, mebendazol, ketokonazol, teofilin, fenfluramine, siklofosfamid, litiy preparatlar, Kinidin, Davolanish davomida oktreotid, guanethidine, piridoksin, II, klorokin, ichi qoralik, o'rganish va etanolsoderzhaschie vositalari angiotenzin retseptor antagonistlerinin.
Lyspro bifazik insulinning gipoglikemik ta'siri somatropin, glyukagon, glyukokortikosteroidlar, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, sekin kaltsiy kanal blokerlari, tiazid va pastadir diuretiklari, tiroid gormonlari, sulfin pirazoni, gepatin, simpatomimetetlar, antidepetidid, antidetididid, antidepidamid, antidepidamid, antidepidamid, antidepidamid kaltsiy, morfin, nikotin, marixuana, fenitoin, xlorprotixen, salbutamol, terbutalin, ritodrin, nikotin kislotasi, H1-histamin retseptorlari blokerlarini ishlab chiqaradi. dnye Fenotiazinler, adrenalin izoniazide.
Beta-blokerlar, oktreotid, reserpin, pentamidin lispro bifazik insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.
Beta-adrenerjik blokirovka qiluvchi vositalar, klonidin, reserpin, bifazik insulin lizro bilan birgalikda ishlatilganda gipoglikemiya alomatlarini yashirishi mumkin.
Lyspro bifazik insulin bilan dori-darmonlarni qo'llash kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Dozani oshirib yuborish

Lizro-bifazik insulin haddan tashqari dozasida gipoglikemiya rivojlanadi, bu quyidagi simptomlar bilan birga keladi: terlash, letargiya, ko'paygan terlash, ko'p terlash, taxikardiya, yurak urishi, titroq, tashvish, ochlik, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i, rangpar teri, uyquchanlik, titroq, qusish, uyqusizlik, depressiv kayfiyat, qo'rquv, asabiylashish, harakatlarning ishonchsizligi, odatiy bo'lmagan xatti-harakatlar, nutq va ko'rishning buzilishi, chalkashlik, konvulsiyalar, gipoglikemik koma (o'limga olib kelishi mumkin) th natija).Muayyan sharoitlarda, masalan, kasallikning uzoq davom etishi yoki qandli diabetning intensiv monitoringi bilan gipoglikemiya alomatlari o'zgarishi mumkin.
Yengil gipoglikemiya odatda glyukoza yoki shakarni yutish bilan to'xtatilishi mumkin va siz insulin, jismoniy faollik yoki dietani dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Mo''tadil gipoglikemiyani tuzatish glyukagonning teri ostiga yoki mushak ichiga kiritilishi, keyinchalik uglevodlarni kiritilishi bilan amalga oshirilishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir holatlari mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagonni yuborish yoki tomir ichiga tomir ichiga yuborish orqali to'xtatiladi, gipoglikemik koma bilan 40% dekstroz eritmasidan 20 - 40 ml (100 ml gacha) bemor komadan chiqquncha tomir ichiga yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak. Keyinchalik uglevodlarni qabul qilish va bemorning monitoringi talab qilinishi mumkin, chunki gipoglikemiya qaytarilishi mumkin.

Umumiy tavsif

Preparatning savdo nomi - Humalog Mix. U inson insulinining analogiga asoslangan. Modda gipoglikemik ta'sirga ega, glyukozani qayta ishlashni tezlashtirishga yordam beradi, shuningdek uning ajralib chiqish jarayonini tartibga soladi. Asbob bu ikki fazali qarshi eritmasi.

Asosiy faol moddadan tashqari, kompozitsiyada quyidagilar mavjud:

• metakresol
• glitserin
• natriy gidroksidi eritma (yoki xlorid kislotasi) shaklida,
• rux oksidi
• natriy gepatidrat vodorod fosfati,
• suv.

Ushbu preparatni qo'llash uchun aniq ko'rsatmalar bilan shifokorning tayinlanishi kerak. O'zingizning qo'lingiz bilan foydalanish dozasini yoki jadvalini tuzatish mumkin emas.

Farmakologik ta'sir va ko'rsatmalar

Ushbu turdagi insulinning harakati boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilarga o'xshashdir. Vujudga kirib, faol modda hujayra membranalari bilan o'zaro ta'sir qiladi va shu bilan glyukoza so'rilishini rag'batlantiradi.

Uning plazmadan so'rilishi va to'qimalar ichida tarqalishi jarayoni tezlashadi. Bu shakarni tartibga solishda Lizpro insulinining roli.

Uning organizmga ta'sirining ikkinchi tomoni jigar hujayralari tomonidan glyukoza ishlab chiqarishning kamayishi. Shu munosabat bilan ortiqcha miqdordagi shakar qon oqimiga kirmaydi. Shunga ko'ra, Humalog preparati ikki yo'nalishda hipoglisemik ta'sirga ega deb aytish mumkin.

Ushbu turdagi insulin tez harakat qiladi va in'ektsiyadan 15 minut o'tgach faollashadi. Bu shuni anglatadiki, ushbu modda tanadan tezda so'riladi. Ushbu xususiyat tufayli dori-darmonni deyarli ovqatlanishdan oldin ishlatishga ruxsat beriladi.

Yutish tezligi inyeksiya joyiga ta'sir qiladi. Shuning uchun, siz dori uchun ko'rsatmalarga e'tibor qaratib, in'ektsiya qilishingiz kerak.

Lizpro insulinidan foydalanishga qaror qilishda uning tavsiyalariga amal qilish bir xil darajada muhimdir. Dori kuchli ta'sirga ega, shuning uchun uni faqat ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish mumkin. Agar siz ushbu dori-darmonni keraksiz ishlatsangiz, sog'lig'ingizga jiddiy zarar etkazishingiz mumkin.

Humalogni tayinlash uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• birinchi turdagi diabet
• alomatlari boshqa dorilarni qo'llash bilan to'xtamaydigan giperglikemiya,
• diabetning ikkinchi turi (og'iz orqali qabul qilish uchun dorilarni qo'llash natijasida natijalar bo'lmasa),
• diabet kasalligi uchun jarrohlik rejalashtirish,
• diabetni murakkablashtiradigan tasodifiy patologik sharoitlarning paydo bo'lishi,
• boshqa turdagi insulin intoleransi.

Ammo ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, shifokor bemorni tekshirishi va kontrendikatsiyalar yo'qligiga va bunday terapiyaning maqsadga muvofiqligiga ishonch hosil qilishi kerak.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Gumalog vena ichiga (iv) va teri ostiga (s / s) yuborish uchun eritma shaklida chiqariladi: rangsiz, shaffof (3 ml patronda, 5 ta patron qutisida, 1 ta karton qutida 1 dona blister paketida, QuickPen shpritsli qalamlarda. 3 ml eritmani o'z ichiga olgan lentalari 5 ta shprits qalamlaridan iborat karton paketga joylashtirilgan).

1 ml eritmaning tarkibi:

• faol modda: insulin lispro - 100 ME,
• yordamchi komponentlar: in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha, natriy gidroksidning 10% eritmasi va (yoki) xlorid kislotasining 10% eritmasi - pH 7–8 gacha, natriy vodorod fosfat gepatidrati - 0,00188 g, rux oksidi - Zn ++ 0.000 0197 g uchun , metakresol - 0,00315 g, glitserin (glitserin) - 0,016 g.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatning dozasi shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda belgilanadi.

Eritma iv in'ektsiya qilinadi - agar kerak bo'lsa, o'tkir patologiyalarda, ketoatsidozda, operatsiyalar bilan operatsiyadan keyingi davrda, s / c - in'ektsiya yoki kengaytirilgan infuziyalar shaklida (insulin pompasi orqali) qorin, dumba, kestirib yoki elkada. mahsulotning qon tomirlariga kirishiga imkon beradi. Inyeksiya joylari har safar o'zgartiriladi, shunda bir xil maydon oyiga 1 martadan ko'p ishlatilmaydi. Qo'llangandan so'ng, inyeksiya joyini massaj qilish mumkin emas.

Har ikki holatda ham boshqaruv tartibi alohida belgilanadi. Kirish ovqatdan oldin amalga oshiriladi, ammo preparatni ovqatdan keyin qisqa vaqt ichida foydalanishga ruxsat beriladi.

Preparatni qabul qilishga tayyorgarlik

Ishlatishdan oldin eritma zarracha moddalar, loyqalik, binoni va qalinlashishi tekshiriladi. Xona haroratida faqat rangsiz va toza eritmani ishlating.

In'ektsiyadan oldin qo'lingizni yaxshilab yuving, in'ektsiya uchun joyni tanlang va artib oling. Keyinchalik, igna qopqog'i chiqariladi, teri tortiladi yoki katta katlamga yig'iladi, igna ichiga solinadi va tugma bosiladi. Shundan so'ng, igna olib tashlanadi va bir necha soniya davomida in'ektsiya joyi paxta supurgi bilan ehtiyotkorlik bilan bosiladi. Igna himoya qopqog'i yordamida u orqaga qaytariladi va yo'q qilinadi.

Humalog-ni injektor (injektor) da ishlatishdan oldin, QuickPen foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishi kerak.

IV in'ektsiyalari oddiy klinik amaliyotga muvofiq amalga oshiriladi, masalan, IV bolus in'ektsiyasi yoki infuzion tizimlar orqali. Qonda glyukoza konsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish muhimdir.

Xona haroratida saqlanganda infuzion tizimning 5% dekstroz yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida 1 ml insulin lispro 0,1-1 IU kontsentratsiyasi bilan 2 kun davomida barqarorlik ta'minlanadi.

Sk infuziyalarini o'tkazish uchun insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan Disetronik va Minimed nasoslardan foydalanish mumkin. Tizimni ulashda ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va aseptitsizm qoidalariga rioya qilish muhimdir. Har 2 kunda ular tizimni infuziya uchun o'zgartiradilar. Gipoglikemik epizod bilan infuziya hal qilinmaguncha to'xtatiladi. Qonda glyukoza juda past konsentratsiyasi bo'lgan hollarda, bemor insulin infuziyasini kamaytirish yoki to'xtatish haqida o'ylash uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin ko'tarilishi infuziya yoki nasosning ishlamay qolishi bilan tiqilib qolgan tizim bilan kuzatilishi mumkin. Agar glyukoza konsentratsiyasining ko'payishi sababi sifatida insulin etkazib berishning buzilishi shubha qilinsa, bemor ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga rioya qilishi va shifokorga xabar berishi kerak (agar kerak bo'lsa).

Nasosdan foydalanganda Humalogni boshqa insulinlar bilan aralashtirib bo'lmaydi.

QuickPen insulin qalamida 3 ml preparat mavjud, 1 ml 100 IU faollik bilan. Bir in'ektsiya uchun 1-60 dona insulin yuborish mumkin. Dozani bitta birlik aniqligi bilan belgilash mumkin. Agar juda ko'p birlik o'rnatilgan bo'lsa, dozani insulin yo'qotmasdan tuzatish mumkin.

Enjektorni faqat bitta bemor ishlatishi kerak, har bir qarshi uchun yangi ignalar qo'llanilishi kerak. Agar uning biron bir qismi shikastlangan yoki singan bo'lsa, injektorni ishlatmang. Bemor har doim yo'qolgan yoki shikastlangan holatda ehtiyot injektorni olib yurishi kerak.

Ko'zi ojiz yoki ko'rish qobiliyati pasaygan bemorlarga injektorni undan foydalanishga o'rgangan odamlarning yordamisiz ishlatish tavsiya etilmaydi.

Har bir in'ektsiyadan oldin, etiketkada ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugamaganligini va injektorda to'g'ri insulin turi mavjudligini tekshirish kerak. Shu munosabat bilan yorliqni undan olib tashlash tavsiya etilmaydi.

QuickPen shpritsli qalamning tez dozalash tugmachasining rangi kulrang bo'lib, u etiketkadagi chiziq rangiga va ishlatilgan insulin turiga mos keladi.

Enjektorni ishlatishdan oldin, igna unga to'liq bog'langanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ishlatilgandan so'ng, igna olib tashlanadi va utilizatsiya qilinadi. Shprits qalamini unga biriktirilgan igna bilan saqlash mumkin emas, chunki bu dori kartridjida havo pufakchalari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Preparatning dozasi 60 birlikdan oshsa, ikkita in'ektsiya amalga oshiriladi.

Ultrium ichidagi insulin qoldig'ini tekshirish uchun siz injektorni ignaning uchi bilan yuqoriga yo'naltirib, shaffof kartrij ushlagichidagi shkala bo'yicha qolgan insulin miqdorini ko'rishingiz kerak. Ushbu ko'rsatkich dozani belgilash uchun ishlatilmaydi.

Enjektordan qopqoqni olib tashlash uchun uni tortib olish kerak. Agar biron bir qiyinchilik yuzaga kelsa, qopqoqni soat yo'nalishi bo'yicha va soat miliga qarshi yo'nalishda aylantiring, so'ng uni torting.

Har safar in'ektsiyadan oldin ular insulin iste'molini tekshiradilar, chunki unsiz siz juda kam yoki juda ko'p insulin olishingiz mumkin. Tekshirish uchun, ignaning tashqi va ichki qopqog'ini echib oling, dozani o'zgartirish tugmachasini burab, 2 dona o'rnatiladi, injektor yuqoriga qarab yo'naltiriladi va kartrij ushlagichiga taqillatiladi, shunda barcha havo yuqori qismida to'planadi. Keyin dozani to'xtatish tugmachasini bosing va doz ko'rsatkichi oynasida 0 raqami paydo bo'ladi. Tugmani ushlab turilgan holatda ushlab turing, asta-sekin 5 tagacha, bu vaqtda igna uchida insulin uchramoqda. Agar insulin trikesi paydo bo'lmasa, igna yangisiga almashtiriladi va qayta sinash amalga oshiriladi.

Dori vositalarini qabul qilish

• shprits qalamidagi qopqoqni echib oling
• spirt bilan namlangan botqoq bilan kartrij ushlagichining uchidagi kauchuk diskni artib oling,
• ignani injektorning o'qiga to'g'ridan-to'g'ri kepkaga soling va uni to'liq bog'langanicha vidalang,
• dozani o'zgartirish tugmachasini burab kerakli miqdordagi birlik o'rnatiladi,
• igna qopqog'ini echib oling va terining ostiga qo'ying.
• Bosh barmog'ingiz bilan dozani tugmachasini to'liq to'xtaguncha bosing. To'liq dozani kiritish uchun tugmani bosib ushlab turing va sekin 5 ga,
• igna teri ostidan chiqariladi,
• doz ko'rsatkichini tekshiring - agar unda 0 raqami bo'lsa, doz to'liq kiritiladi,
• tashqi qopqoqni igna ustiga ehtiyotkorlik bilan yoping va injektordan chiqarib oling, so'ng uni chiqarib oling,
• shprits qalamiga shapka qo'ying.

Agar bemor to'liq dozani qabul qilganiga shubha qilsa, takroriy dozani bermaslik kerak.

Yon ta'siri

• ko'pincha: gipoglikemiya (og'ir holatlarda, bu gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, alohida holatlarda - o'lim),
• mumkin: lipodistrofiya, mahalliy allergik reaktsiyalar - in'ektsiya joyida shishish, qizarish yoki qichishish,
• kamdan-kam hollarda: umumiy allergik reaktsiyalar - terning ko'payishi, taxikardiya, qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi, isitma, angioedema, ürtiker, tananing qichishi.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorni boshqa brend nomiga yoki insulin turiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Agar siz ishlab chiqarish usulini, turini, turini, markasini va / yoki faoliyatini o'zgartirsangiz, dozani sozlash talab qilinishi mumkin.

Gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar kamroq aniq va nomutanosib bo'lishi mumkin, bu insulin bilan intensiv davolanish, diabetes mellitusning uzoq muddatli mavjudligi, asab tizimining diabetga qarshi kasalliklari va dorilar bilan bir vaqtda davolash, masalan, beta-blokerlar.

Hayvonlardan olingan insulinni insulinga o'tkazgandan keyin gipoglikemik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari terapiya paytida oldingi insulin bilan solishtirganda kamroq yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Tuzatilmagan giperglikemik yoki gipoglikemik reaktsiyalarda ongni yo'qotish, koma yoki o'limning boshlanishi mumkin. Preparatni etarli bo'lmagan dozalarda qo'llash yoki to'xtatish terapiyasi, ayniqsa I toifa diabet kasalligi uchun bemorning hayotiga tahdid soluvchi giperglikemiya va diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Buyrak va jigar etishmovchiligida insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin, bu insulin metabolizmi va glyukoneogenez jarayonlarining pasayishi bilan bog'liq. Jigarning surunkali etishmovchiligida (insulin qarshiligining kuchayishi tufayli), hissiy stress, yuqumli kasalliklar, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdorining ko'payishi natijasida insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Odatdagi ovqatlanish o'zgarganda va jismoniy faollik oshganda, preparatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol jismoniy mashqlar bajarilsa, gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Tez insondagi insulin analoglarining farmakodinamikasi tufayli gipoglikemiya in'ektsiyadan keyin eriydigan insulinni ishlatishdan ko'ra oldinroq rivojlanishi mumkin.

1 ml flakonda 40 IU konsentratsiyali insulin preparatini buyurganda, 100 ml IU konsentratsiyali insulinni kartridjdan 1 ml ichida 40 IU konsentratsiyali insulin yuborish uchun shprits yordamida olish mumkin emas.

Insulin preparatlari bilan thiazolidinedion guruhining dorilari bilan bir vaqtda davolash, ayniqsa yurak-qon tomir tizimining patologiyalari fonida va surunkali yurak etishmovchiligi xavfini tug'diradigan fonda, shish va surunkali yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshiradi.

Terapiya paytida bemorlar ehtiyotkorlik va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan xavfli harakatlarni amalga oshirayotganda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kombinatsiyalangan terapiyada dorilar / moddalarning lizpro insulinga ta'siri:

• fenotiazin hosilalari, nikotinik kislota, litiy karbonat, izoniazid, diazoksid, xlorprotixen, tiazid diuretiklar, trisiklik antidepressantlar, beta-2-adrenerjik agonistlar (terbutalin, salbutamol, ritodrin va boshqalar), gormon bezlari, qalqonsimon gormonlar: uning gipoglikemik ta'sirining jiddiyligi,
• angiotensin II retseptorlari antagonistlari, oktreotid, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (enapril ,aptopril), ba'zi antidepressantlar (monoamin oksidaza inhibitörleri), sulfanilamid antibiotiklari, salitsilatlar (atsetilsalitsil kislotasi va boshqalar. dorilar, getsensitolitiklar, gipertenziyalar etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar, beta-blokerlar: uning hipoglisemik ta'sirining kuchayishini oshiring.

Lyspro insulin hayvon insulin bilan aralashtirilmaydi.

Boshqa dorilarni qabul qilishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Uning tavsiyasiga ko'ra, preparat uzoq davom etadigan insulin yoki sulfanilureurlarning og'iz shakllari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Humalog ning analoglari Iletin I muntazam, Iletin II muntazam, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Dorixonada dam olish shartlari

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Olimlar inson vujudida hosil bo'lgan insulin molekulasini to'liq takrorlashga muvaffaq bo'lishganiga qaramay, qonga so'rilishi uchun zarur bo'lgan vaqt tufayli gormonning harakati sekinlashmoqda. Yaxshilangan ta'sirning birinchi dori Humalog insulin bo'ldi. U in'ektsiyadan 15 daqiqadan so'ng allaqachon ishlay boshlaydi, shuning uchun qondagi shakar to'qimalarga o'z vaqtida yuboriladi va hatto qisqa muddatli giperglikemiya ham bo'lmaydi.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Ilgari ishlab chiqilgan insulinlar bilan taqqoslaganda, Humalog yanada yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: bemorlarda shakarning kunlik o'zgarishi 22% ga kamayadi, glisemik indekslar, ayniqsa tushdan keyin yaxshilanadi va og'ir kechiktirilgan gipoglikemiya ehtimoli kamayadi. Tez, ammo barqaror harakat tufayli bu insulin tobora ko'proq diabet kasalligida qo'llaniladi.

Qisqacha ko'rsatma

Humalog insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar juda katta bo'lib, yon ta'siri va foydalanish yo'nalishlari tavsiflangan bo'limlar bir nechta xatboshilarni o'z ichiga oladi. Ba'zi dorilar bilan birga keladigan uzoq ta'riflar bemorlar tomonidan ularni qabul qilishning xavfliligi haqida ogohlantirish sifatida qabul qilinadi. Aslida, hamma narsa teskarisi: katta, batafsil ko'rsatma - ko'plab sinovlarning dalillari dori muvaffaqiyatli qarshi kurashdi.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetni davolash uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'z ishlarida foydalanadigan yagona dori bu.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishilik guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni) quyidagicha bo'ldi:

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ishlab chiqaruvchilar tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Shuning uchun, endi har bir aholida imkoniyat bor.

Humalogue 20 yildan ko'proq vaqt oldin foydalanish uchun tasdiqlangan va endi bu insulin to'g'ri dozada xavfsiz deb aytish mumkin. U kattalar va bolalar tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan, barcha holatlarda gormonning etishmasligi bilan birga foydalanish mumkin: 1-toifa va 2-toifa diabet, oshqozon osti bezi operatsiyasi.

Gumalog haqida umumiy ma'lumot:

Yon ta'siri orasida gipoglikemiya va allergik reaktsiyalar ko'pincha kuzatiladi (diabetga chalinganlarning 1-10%). Bemorlarning 1% dan kamrog'i inyeksiya joyida lipodistrofiyani rivojlantiradi. Boshqa salbiy reaktsiyalarning chastotasi 0,1% dan kam.

Humalog haqida eng muhim narsa

Uyda Humalog teri ostiga ukol qalam yordamida yoki. Agar og'ir giperglikemiya bartaraf etilsa, tibbiy muassasada preparatni vena ichiga yuborish ham mumkin. Bunday holda, dozani oshirib yubormaslik uchun tez-tez shakar nazorati zarur.

Preparatning faol moddasi insulin lispro hisoblanadi. Bu molekuladagi aminokislotalarni tartibga solishda inson gormonidan farq qiladi. Bunday o'zgartirish hujayra retseptorlarini gormonni tan olishga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun ular shakarni o'zlariga osonlikcha o'tkazadilar. Gumalogda faqat insulin monomerlari - bitta, birlashtirilmagan molekulalar mavjud. Shu sababli, u tez va teng ravishda so'riladi, shakarlanmagan an'anaviy insulinga qaraganda tezroq qotishni boshlaydi.

Humalog, masalan, yoki undan ko'ra qisqaroq ta'sir ko'rsatadigan dori. Tasnifga ko'ra, u ultrashort ta'siriga ega insulin analoglariga murojaat qilinadi. Uning faoliyatining boshlanishi tezroq, taxminan 15 minut, shuning uchun diabet bilan kasallanganlar dori ishlamaguncha kutish kerak emas, ammo siz in'ektsiyadan keyin darhol ovqat tayyorlashingiz mumkin. Bunday qisqa bo'shliq tufayli ovqatlanishni rejalashtirish osonlashadi va in'ektsiyadan keyin ovqatni unutish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Yaxshi glisemik nazorat qilish uchun tezkor ta'sir ko'rsatadigan vositalar majburiy foydalanish bilan birlashtirilishi kerak. Faqatgina istisno - doimiy ravishda insulin nasosidan foydalanish.

Doz tanlash

Humalogning dozasi ko'plab omillarga bog'liq va har bir diabet kasalligi uchun individual ravishda belgilanadi. Standart sxemalardan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular diabetning kompensatsiyasini yomonlashtiradi. Agar bemor oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsa, Humalog dozasi odatdagi qabul qilish vositalaridan kam bo'lishi mumkin. Bunday holda, zaif tezkor insulinni ishlatish tavsiya etiladi.

Ultrashort gormoni eng kuchli samarani beradi. Humalog-ga o'tishda uning dastlabki dozasi ilgari ishlatilgan qisqa insulinning 40% sifatida hisoblanadi.Glisemiya natijalariga ko'ra, dozalar sozlanadi. Bir dona non tayyorlash uchun o'rtacha ehtiyoj 1-1,5 dona.

In'ektsiya shakli

Har ovqatdan oldin humalog e'lon qilinadi, kuniga kamida uch marta . Yuqori shakar bo'lsa, asosiy in'ektsiyalar orasidagi tuzatuvchi qovoqlarga ruxsat beriladi. Foydalanish bo'yicha yo'riqnomada keyingi ovqatlanish uchun rejalashtirilgan uglevodlarga asoslangan insulin miqdorini hisoblash tavsiya etiladi. Taxminan 15 daqiqa in'ektsiyadan ovqatga o'tishi kerak.

Sharhlarga ko'ra, bu vaqt ko'pincha kamroq, ayniqsa tushdan keyin, insulin qarshiligi past bo'lganda. Emilim darajasi qat'iy individualdir, uni in'ektsiyadan keyin darhol qon glyukozasini takroran o'lchash yordamida hisoblash mumkin. Agar shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan tezroq kuzatilsa, ovqatlanishdan oldin vaqtni kamaytirish kerak.

Humalog eng tezkor dorilardan biridir, shuning uchun bemorga xavf tug'dirsa, uni diabet uchun tez yordam sifatida ishlatish qulay.

Harakat vaqti (qisqa yoki uzoq)

Ultrasort insulinining eng yuqori darajasi uni qabul qilingandan 60 daqiqa o'tgach kuzatiladi. Harakatning davomiyligi dozaga bog'liq, qanchalik katta bo'lsa, shakarni pasaytiruvchi ta'sir shunchalik uzoq bo'ladi, o'rtacha o'rtacha - taxminan 4 soat.

Humalog aralashmasi 25

Humalogning ta'sirini to'g'ri baholash uchun ushbu davrdan keyin glyukoza miqdorini o'lchash kerak, odatda bu keyingi ovqatdan oldin amalga oshiriladi. Agar gipoglikemiya shubha qilinsa, oldinroq o'lchovlar kerak.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan qabul qilishni amalga oshirdi. Rossiyada diabet kasalligi 2 martgacha olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Humalogning qisqa davomiyligi noqulaylik emas, balki preparatning afzalligi. Unga rahmat, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya, ayniqsa kechasi kamroq uchraydi.

Humalog aralashmasi

Humalog-dan tashqari, Lilly France farmatsevtika kompaniyasi Humalog Mix ishlab chiqaradi. Bu lyspro insulin va protamin sulfat aralashmasidir. Ushbu kombinatsiya tufayli gormonning boshlang'ich vaqti tez bo'lib qoladi va ta'sir qilish muddati sezilarli darajada oshadi.

Humalog Mix ikkita konsentratsiyada mavjud:

Bunday dorilarning yagona ustunligi - bu oddiyroq in'ektsiya rejimi. Qandli diabet kasalligidan foydalanish paytida ularni kompensatsiya qilish insulin terapiyasining intensiv rejimi va odatdagi Humalog ishlatilgandan ko'ra yomonroq. bolalar Humalog Mix ishlatilmaydi .

Ushbu insulin buyuriladi:

1. Dozani mustaqil ravishda aniqlay olmaydigan yoki in'ektsiya qila olmaydigan diabetiklar, masalan, ko'rishning yomonlashishi, falaj yoki titroq tufayli.
2. Ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlar.
3. Keksa bemorlarda diabetning asoratlari ko'p va agar ular o'qishni xohlamasalar, davolanishning yomon prognozi.
4. Agar o'z gormoni ishlab chiqarilayotgan bo'lsa, 2-toifa kasallikka ega diabet kasalligi.

Humalog Mix bilan diabet kasalligini davolash qat'iy bir xun, ovqatlanish o'rtasida majburiy atıştırmaları talab qiladi. Nonushta uchun 3 XE gacha, tushlik va kechki ovqat uchun 4 XE gacha, kechki ovqat uchun taxminan 2 XE va yotishdan oldin 4 XE gacha.

Humalogning analoglari

Lyspro insulin faol modda sifatida faqat asl Humalog tarkibida bo'ladi. Ta'sir etuvchi dorilar (aspart asosida) va (glulisin). Ushbu vositalar ham juda qisqa, shuning uchun qaysi birini tanlash muhim emas. Hammasi yaxshi muhosaba qilinadi va shakarning tez pasayishini ta'minlaydi.Qoida tariqasida, klinikada bepul olinishi mumkin bo'lgan dori-darmonga ustunlik beriladi.

Allergiya reaktsiyalarida Humalog dan uning analogiga o'tish kerak bo'lishi mumkin. Agar diabet kasalligi kam uglevodli dietaga rioya qilsa yoki ko'pincha gipoglikemiya bo'lsa, ultrashort insulinidan ko'ra odamdan foydalanish oqilona bo'ladi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

DNK rekombinant inson insulinining analogi.
Tayyorlanishi: HUMALOG®
Preparatning faol moddasi: insulin lizpro
ATX kodlash: A10AB04
KFG: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin
Ro'yxatdan o'tish raqami: P № 015490/01
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 02.02.04
Egasi reg acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

1 ml
insulin lispro *
100 IU

Qo'shimcha moddalar: glitserin, rux oksidi, natriy vodorod fosfati, m-krezol, suv d / va, 10% xlorid kislotasi eritmasi va 10% natriy gidroksid eritmasi (pHning kerakli darajasini yaratish uchun).

3 ml - kartridjlar (5) - blisterlar (1) - karton paketlar.

* JSST tomonidan tavsiya etilgan xususiy bo'lmagan xalqaro nom, Rossiya Federatsiyasida xalqaro nom - imulin lispro ning imlo qabul qilindi.

Preparatning tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Farmakologik harakati Humalog

DNK rekombinant inson insulinining analogi. U insulin B zanjirining 28 va 29 pozitsiyalaridagi aminokislotalarning teskari ketma-ketligidan farq qiladi.

Preparatning asosiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, u anabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda insulin lizpro ishlatganda, ovqatdan keyin yuzaga keladigan giperglikemiya eriydigan insulin bilan solishtirganda sezilarli darajada kamayadi. Qisqa ta'sir etuvchi va bazal insulinlarni olgan bemorlarda kun davomida qondagi glyukoza miqdoriga erishish uchun ikkala insulinning dozasini tanlash kerak.

Barcha insulin preparatlarida bo'lgani kabi, lispro insulin ta'sirining davomiyligi turli xil bemorlarda yoki bir xil bemorning turli vaqtlarida o'zgarishi mumkin va dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minoti, tana harorati va jismoniy faoliyatga bog'liq.

Bolalar va o'spirinlarda lispro insulinining farmakodinamik xususiyatlari kattalarda kuzatiladigan xususiyatlarga o'xshashdir.

2-toifa diabetga chalingan bemorlarda sulfoniluriya karbamididan maksimal dozalarni olganda, lyspro insulin qo'shilishi glikosillangan gemoglobinning sezilarli pasayishiga olib keladi.

1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda lizpro insulinni davolash tungi gipoglikemiya epizodlari sonining kamayishi bilan birga keladi.

Lispro izuliniga glyukodinamik reaktsiya buyrak yoki jigar funktsional etishmovchiligiga bog'liq emas.

Lyspro insulin inson insuliniga tenglashtirilganligi ko'rsatilgan, ammo uning harakati tezroq sodir bo'ladi va qisqa vaqt davom etadi.

Lyspro insulin tez ta'sirlanish (taxminan 15 minut) bilan tavsiflanadi U yuqori singdiruvchanlikka ega va bu sizga odatdagi qisqa ta'sir qiluvchi insulin (ovqatdan 30-45 daqiqa oldin) farqli o'laroq, ovqatlanishdan oldin (ovqatdan 0-15 daqiqa oldin) kirishga imkon beradi. Lyspro insulin an'anaviy insulin bilan solishtirganda kamroq ta'sir qiladi (2 dan 5 soatgacha).

Preparatning farmakokinetikasi.

Emish va tarqatish

S-administratsiyadan keyin Lyspro insulin tez so'riladi va 30-70 daqiqadan so'ng qon plazmasida Cmax ga etadi. Vd insulin lizpro va oddiy insulin bir xil va 0,26-0,36 l / kg oralig'ida.

T1 / 2 ning insulinni sk administratsiyasi bilan lyspro taxminan 1 soatni tashkil qiladi, buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar odatdagi insulin bilan solishtirganda, lizro insulinni yuqori darajada singdiradilar.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Shifokor bemorning ehtiyojlariga qarab dozani individual ravishda belgilaydi. Humalog ovqatdan oldin qisqa vaqt ichida, kerak bo'lsa - ovqatdan so'ng darhol berilishi mumkin.

Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Humalog in'ektsiya shaklida yoki insulin pompasi yordamida kengaytirilgan sk infuziyasi shaklida sk shaklida yuboriladi. Agar kerak bo'lsa (ketoatsidoz, o'tkir kasallik, operatsiyalar orasidagi yoki operatsiyadan keyingi davr) Humalogni ichkariga kiritish mumkin.

SC ni elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga yuborish kerak. Inyeksiya joylari bir joyda bir oyda ko'pi bilan 1 marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak. Humalog preparati kiritilganda preparatni qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak. Bemorni to'g'ri in'ektsiya texnikasiga o'rgatish kerak.

Humalog preparatini qabul qilish qoidalari

Kirishga tayyorgarlik

Humalog preparatining eritmasi shaffof va rangsiz bo'lishi kerak. Preparatning bulutli, quyuqlashgan yoki ozgina rangli eritmasi yoki agar unda qattiq zarrachalar vizual ravishda aniqlansa, ishlatilmasligi kerak.

Ultriumni shprits qalamiga (qalam injektori) o'rnatayotganda, ignani biriktirib, insulin in'ektsiyasini o'tkazishda har bir shprits qalamiga biriktirilgan ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qilish kerak.

2. Inyeksiya uchun sayt tanlang.

3. Inyeksiya joyida terini davolash uchun antiseptik.

4. Ipdan qopqoqni echib oling.

5. Terini cho'zish yoki katta katlam bilan mahkamlang. Ipni shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq joylashtiring.

6. Tugmani bosing.

7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida sekin siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.

8. Igna qopqog'ini ishlatib, ignani oching va yo'q qiling.

9. Inyeksiya joylari bir joydan bir oyda ko'pi bilan 1 marta foydalaniladigan qilib o'zgartirilishi kerak.

Ivni insulin bilan yuborish

Humalogni tomir ichiga yuborish odatdagi klinika usuliga, masalan, vena ichiga bolus yuborish yoki infuzion tizimdan foydalangan holda amalga oshiriladi. Bunday holda, ko'pincha qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak.

0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstroz eritmasida 0,1 IU / ml dan 1,0 IU / ml insulin lispro konsentratsiyasiga ega infuzion tizimlar 48 soat davomida xona haroratida barqaror.

Insulin pompasi yordamida P / C insulin infuziyasi

Humalog preparatini infuziya qilish uchun insulin infuziyasi uchun Minimed va Disetronik nasoslardan foydalanish mumkin. Nasos bilan birga kelgan ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Infuzion tizim har 48 soatda o'zgartiriladi, infuzion tizimni ulashda aseptik qoidalarga rioya qilinadi. Gipoglikemik epizod bo'lsa, infuziya epizod hal bo'lguncha to'xtatiladi. Agar qonda glyukoza takroriy yoki juda past bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz va insulin infuziyasini kamaytirish yoki to'xtatish haqida o'ylashingiz kerak. Nasosning ishlamay qolishi yoki infuzion tizimning bloklanishi glyukoza miqdorining keskin ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Insulinni etkazib berish buzilganligiga shubha tug'ilsa, siz ko'rsatmalarga amal qilishingiz va kerak bo'lganda shifokorga xabar berishingiz kerak. Nasosdan foydalanganda Humalog preparati boshqa insulinlar bilan aralashmasligi kerak.

Yon ta'siri Humalog:

Preparatning asosiy ta'siri bilan bog'liq yon ta'sir: gipoglikemiya. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishiga (gipoglikemik koma) va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin - in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish (odatda bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qoladi), tizimli allergik reaktsiyalar (kamroq uchraydi, ammo jiddiyroq) - umumiy qichishish, ürtiker, angioedema, isitma, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, taxikardiya, terlashning ko'payishi. Tizimli allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Boshqalar: in'ektsiya joyida lipodistrofiya.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.

Bugungi kunga qadar Lyspro insulinining homiladorlik yoki homilaning / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga nojo'ya ta'siri aniqlanmagan. Tegishli epidemiologik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik paytida insulin terapiyasining maqsadi insulinga bog'liq diabet yoki gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Bola tug'ish yoshidagi diabet bilan og'rigan ayollar, shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilganligi to'g'risida xabar berishlari kerak. Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlar qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatishni, shuningdek umumiy klinik kuzatishni talab qiladi.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin va / yoki dietani dozani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Humalog-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Bemorni boshqa turdagi yoki insulin markasiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyat, brend (ishlab chiqaruvchi), tur (masalan, muntazam, NPH, lenta), turlar (hayvon, odam, insulin insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulida (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) o'zgarishi mumkin. dozani o'zgartirish.

Gipoglikemiyaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilari nomutanosib va ​​kamroq aniqlanishi mumkin bo'lgan holatlarga diabetning davomli mavjudligi, intensiv insulin terapiyasi, diabet kasalliklarida asab tizimi kasalliklari yoki beta-blokerlar kabi dorilar kiradi.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari kamroq yoki oldingi insulinlari bilan solishtirganda farq qilishi mumkin. Tuzatilmagan gipoglikemik yoki giperglikemik reaktsiyalar ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri dozalar yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa insulinga bog'liq diabet kasalligi, bemor uchun hayot uchun xavfli bo'lgan giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek glyukoneogenez va insulin metabolizmining pasayishi natijasida jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Ammo jigarning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligining ortishi insulin talabining oshishiga olib kelishi mumkin.

Ratsiondagi uglevodlar miqdorining ko'payishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj yuqumli kasalliklar, hissiy stress bilan ko'payishi mumkin.

Bemorning jismoniy faolligi oshsa yoki normal ovqatlanish o'zgarsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin. Ovqatdan so'ng darhol mashqlar bajarish gipoglikemiya xavfini oshiradi.Tez ta'sir etuvchi insulin analoglarining farmakodinamikasining natijasi shundaki, agar gipoglikemiya rivojlansa, u eriydigan insulinni kiritishdan oldin in'ektsiyadan keyin rivojlanishi mumkin.

Bemorga ogohlantirish kerakki, agar shifokor flakonda 40 IU / ml konsentratsiyali insulin preparatini buyurgan bo'lsa, insulin 40 IU / ml konsentratsiyali insulin yuborish uchun shprits bilan 100 IU / ml bo'lgan insulinni kartridjdan olish kerak emas.

Agar Humalog bilan bir vaqtning o'zida boshqa dorilarni qabul qilish kerak bo'lsa, bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Muvaffaqiyatsiz dozalash rejimi bilan bog'liq gipoglikemiya yoki giperglikemiya bilan konsentratsiya qilish qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligining buzilishi mumkin. Bu potentsial xavfli faoliyat uchun xavf omiliga aylanishi mumkin (transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar bilan ishlash).

Bemorlar haydash paytida gipolemiyani oldini olish uchun ehtiyot bo'lishlari kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiyani bashorat qiladigan simptomlarning sezgirligi kamaygan yoki yo'q bo'lgan yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligini baholash kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar glyukoza yoki yuqori miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganda engil gipoglikemiyadan xalos bo'lishlari mumkin (har doim siz bilan kamida 20 g glyukoza iste'mol qilish tavsiya etiladi). Bemor davolovchi shifokorga o'tkazilgan gipoglikemiya haqida xabar berishi kerak.

Humalogning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Humalogning gipoglikemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormon preparatlari, danazol, beta2-adrenerjik agonistlar (shu jumladan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), trisiklik antidepressantlar, tiyazid diuretiklar, xlorprotitsenik kislota bilan kamayadi. fenotiyazinning hosilalari.

Humalogning gipoglikemik ta'siri beta-blokerlar, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar, anabolik steroidlar, fenfluramin, guanetidin, tetratsiklinlar, og'iz gipoglikemik preparatlari, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, antiloprilaktilning antikorizatorlari, M antigistillerini, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antioksidantlarni, antikorizatorlarni, Humalogni hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi. angiotensin II retseptorlari.

Humalogni hayvonlarning insulin preparatlari bilan aralashtirmaslik kerak.

Humalogni (shifokor nazorati ostida) uzoq vaqt ishlaydigan insulin yoki og'iz gipoglikemik agentlari, sulfoniluriya türevleri bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Humalog preparatini saqlash shartlari.

B. ro'yxati. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda, muzlatgichda, 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlanadi, muzlatib qo'ymang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Preparat xona haroratida 15 ° dan 25 ° C gacha, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va issiqdan himoyalangan joyda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 28 kun.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Humalog . Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Humalogni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiyot mutaxassislarining fikrlarini bildiradi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Humalogning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida qandli diabet (1-toifa va 2-toifa diabet) ni davolash uchun foydalaning (insulinga bog'liq va insulinga bog'liq diabet). Preparatning tarkibi.

Humalog - insulin o'xshashligi, insulin B zanjirining 28 va 29-pozitsiyalaridagi prolin va lizin aminokislotalari qoldiqlarining teskari ketma-ketligi bilan ajralib turadi. Qisqa ta'sir etadigan insulin preparatlari bilan solishtirganda, lizpro insulin tezroq boshlanib, ta'sirning tugashi bilan ajralib turadi, bu eritmada lizpro insulin molekulalarining monomerik tuzilishini saqlab qolish tufayli teri osti deposidan so'rilishning kuchayishi bilan bog'liq. Harakatlarning boshlanishi teri ostiga yuborilganidan 15 minut o'tgach, maksimal ta'sir 0,5 soatdan 2,5 soatgacha, ta'sir qilish muddati 3-4 soatni tashkil qiladi.

Humalog Mix bu DNK - inson insulining rekombinant analogidir va lyspro insulin eritmasidan (tayyor insulin tezkor ishlaydigan analogi) va lispro protaminli insulin suspenziyasidan (o'rtacha insulin insulin analogi) iborat tayyor aralashma.

Insulin lyspro ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, u turli xil tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

Lyspro insulin + qo'shimcha moddalar.

Emilimning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori) va preparatda insulin kontsentratsiyasiga bog'liq. U to'qimalarda notekis taqsimlanadi. Yo'ldosh to'sig'ini va ona sutiga o'tmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi - 30-80%.

• 1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq), shu jumladan boshqa insulin preparatlariga nisbatan murosasizlik bilan, boshqa insulin preparatlari bilan tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya bilan, o'tkir teri osti insulin qarshiligi bilan (mahalliy insulinning tez buzilishi),
• 2-toifa diabet (insulinga bog'liq emas): og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik bilan, shuningdek boshqa insulin preparatlarini singdirish bilan, operatsiyalar paytida, tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya bilan, operatsiyalar paytida, o'zaro bog'liq kasalliklarda.

100 ml IU tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma QuickPen qalam yoki qalam shpritsiga birlashtirilgan 3 ml kartridjda.

100 ml IUni QuickPen qalamiga yoki qalam shpritsiga birlashtirilgan 3 ml kartridjda teri ostiga yuborish uchun to'xtatib turish (Humalog Mix 25 va 50).

Tabletkalar yoki kapsulalar bo'ladimi, boshqa dozalash shakllari mavjud emas.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va foydalanish usuli

Dozaj individual ravishda belgilanadi. Lyspro insulin ovqatdan 5-15 daqiqa oldin teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Bitta doz 40 donadan iborat, faqat alohida holatlarda ruxsat etiladi. Monoterapiya bilan Lyspro insulin kuniga 4-6 marta, uzoq muddat insulin preparatlari bilan birgalikda kuniga 3 marta buyuriladi.

Preparat teri ostiga kiritilishi kerak.

Humalog Mix preparatini tomir ichiga yuborish kontrendikedir.

Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Teri ostiga elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari bir joyda bir oyda ko'pi bilan 1 marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak. Humalog preparati kiritilganda preparatni qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak.

Kartrijni insulin in'ektsiya moslamasiga o'rnatayotganda va insulin qabul qilishdan oldin ignani biriktirganda, insulinni boshqarish apparati ishlab chiqaruvchisining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Humalog Mix preparatini kiritish qoidalari

Kirishga tayyorgarlik

Ishlatishdan oldin Humalog Mix aralashtirma kartrijini kaftlar orasiga o'n marta o'rash va silkitib, 180 ° ga yana 10 marta aylantirish kerak, u bir hil bulutli suyuqlik yoki sutga o'xshaguncha insulinni qayta tiklash mumkin. Qudrat bilan silkiting bu to'g'ri dozaga xalaqit beradigan ko'pikka olib kelishi mumkin. Aralashmani osonlashtirish uchun kartridjda kichik shisha boncuk mavjud. Agar aralashtirilgandan keyin yoriqlar bo'lsa, preparatni ishlatmaslik kerak.

Preparatni qanday yuborish kerak

1. Qo'llaringizni yuving.
2. Inyeksiya uchun joy tanlang.
3. Inyeksiya joyida terini antiseptik bilan davolang (o'z-o'zini in'ektsiya qilish bilan, shifokorning tavsiyalariga muvofiq).
4. Ignadan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.
5. Terini tortib yoki katta katlam bilan mahkamlang.
6. Ignani teri ostiga joylashtiring va ukol qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq in'ektsiyani bajaring.
7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida sekin siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.
8. Igna tashqi himoya qopqog'ini ishlatib, ignani burab chiqarib oling.
9. Shprits qalpog'ini yoping.

• gipoglikemiya (og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishiga va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin),
• in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish (odatda bir necha kun yoki hafta ichida yo'qoladi, ba'zi hollarda bu reaktsiyalar insulin bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, antiseptik yoki noto'g'ri in'ektsiya bilan terining tirnash xususiyati);
• umumiy qichima
• nafas olishda qiyinchilik
• nafas qisilishi
• qon bosimining pasayishi,
• taxikardiya
• terlashning ko'payishi
• in'ektsiya joyida lipodistrofiyaning rivojlanishi.

• gipoglikemiya,
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Bugungi kunga qadar Lyspro insulinining homiladorlik holatiga yoki homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga nojo'ya ta'siri aniqlanmagan.

Homiladorlik paytida insulin terapiyasining maqsadi glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Bola tug'ish yoshidagi diabet bilan og'rigan ayollar, shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilganligi to'g'risida xabar berishlari kerak.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin va / yoki dietani dozani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Lyspro insulinning dozalash shakli uchun mo'ljallangan qabul qilish yo'liga qat'iy rioya qilish kerak. Bemorlarni hayvonlarning tez ishlaydigan insulin preparatlaridan insulin lispro ga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Insulinni kunlik dozasida 100 PIECES dan oshadigan insulinni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazish kasalxonada o'tkazilishi tavsiya etiladi.

Yuqumli kasallik paytida, emotsional stressda, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdori ko'payganda, giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'shimcha ravishda qabul qilish paytida (tiroid gormonlari, glyukokortikoidlar, og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar) insulinga ehtiyoj oshishi mumkin.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, ovqatlanishdagi uglevodlar miqdori kamayishi, jismoniy kuchayishi bilan hipoglisemik faolligi yuqori bo'lgan dorilarni qo'shimcha ravishda (MAO inhibitörleri, tanlamaydigan beta-blokerlar, sulfanilamidlar) insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.

Nisbatan o'tkir shaklda gipoglikemiyani tuzatish glyukagon i / m va / yoki s / c ma'muriyati yoki glyukoza iv administratsiyasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Lyspro insulinning hipoglisemik ta'siri MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, sulfanilamidlar, akarboza, etanol (alkogol) va etanolni o'z ichiga olgan dorilar bilan kuchaytiriladi.

Lyspro insulinining gipoglikemik ta'siri glyukokortikosteroidlar (GCS), qalqonsimon gormonlar, og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar, diazoksid, trisiklik antidepressantlar tomonidan kamayadi.

Beta-blokerlar, klonidin, reserpin gipoglikemiya alomatlarining namoyon bo'lishini maskalashi mumkin.

Humalog preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Lyspro insulin
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Farmakologik guruhdagi analoglar (insulinlar):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-insulin S.T. Berlin Xemi,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 qalam,
• Berlinsulin N Bazal U-40,
• Berlinsulin N Bazal qalam,
• Berlinsulin N Oddiy U-40,
• Berlinsulin N normal qalam,
• Depozit C insulin,
• Isofan Insulin Jahon kubogi,
• Iletin
• Insulin Tape SPP,
• Insulin s
• Cho'chqa go'shti insulini yuqori darajada tozalangan MK,
• Insuman taroqi,
• Intral SPP,
• Jahon kubogi,
• Kombinulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard N.M.,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Xumulin.

Preparatning faol moddasi uchun analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'lanishni bosing va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Farmakodinamika

Lyspro insulin - bu qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar guruhiga tegishli bo'lgan hipoglisemik dori. Uning faol moddasi insulin molekulasining B zanjirida 28 va 29-pozitsiyalarda aminokislotalarning qayta joylashishi bilan ajralib turadigan insulinning dezoksiribonuklein kislotasining (DNK) rekombinant analogi bo'lgan insulin lispro hisoblanadi.

Glyukoza metabolizmini tartibga solishdan tashqari, insulin lispro tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sir ko'rsatadi. Mushak tolalarida bu glikogen, glitserin va yog 'kislotalarining ko'payishiga, aminokislotalarni iste'mol qilishning ko'payishiga va oqsil sintezining ko'payishiga yordam beradi. Shu bilan birga, glikogenoliz, ketogenez, glyukoneogenez, lipoliz, aminokislotalarning ajralishi va oqsil katabolizmi jarayonlari inhibisyonu mavjud.

Lyspro insulin va inson insulinlari teng kuchga ega, ammo birinchisining tezroq boshlanishi va ta'sirlanishning qisqarishi bilan ajralib turadi. Yutilish darajasi yuqori bo'lganligi sababli, Lyspro insulinining hipoglisemik ta'siri qabul qilinganidan keyin 1/4 soatdan keyin paydo bo'ladi, bu esa preparatni ovqatdan oldin darhol ishlatishga imkon beradi.

Preparatning davomiyligi 2 dan 5 soatgacha, turli bemorlarda ham, har xil vaqtlarda bitta bemorda ham o'zgarishi mumkin. Ta'sir qilish davrining o'zgarishiga doz, in'ektsiya joyi, tana harorati, qon ta'minoti va bemorning jismoniy faolligi ta'sir qiladi.

Eriydigan insulin bilan solishtirganda, lyspro insulinni iste'mol qilish, tungi gipoglikemiya epizodlarining chastotasini kamaytiradi, ovqatlanishdan keyin 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yuzaga keladigan giperglikemiyani sezilarli darajada kamaytiradi.

Kattalar, bolalar va o'spirinlarda insulin lizropining shunga o'xshash farmakodinamikasi kuzatiladi.

Lispro insuliniga glyukodinamik javob bemorning buyrak yoki jigar funktsiyalariga bog'liq emas.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Insulin Lyspro dan foydalanish kattalar va bolalarda quyidagi diabet turlarini davolash uchun ko'rsatiladi:

• insulinga bog'liq (qandli diabetning 1-turi): boshqa insulin preparatlariga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarni, postprandial insulin (ovqatlanishdan keyin) giperglikemiya, o'tkir teri osti insulin qarshiligi (mahalliy insulin tezlashishi) bilan tuzatib bo'lmaydigan boshqa dorilarning rivojlanishi bilan,
• insulinga bog'liq bo'lmagan (diabetning 2 turi): og'iz gipoglikemik agentlarining immuniteti, shuningdek boshqa insulin preparatlarining singishi buzilgan taqdirda, jarrohlik aralashuvlar paytida, kasalliklar, tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya.

Lyspro insulin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Insulin Lyspro eritmasi SC va iv administratsiyasiga mo'ljallangan. Enjeksiyonlar ovqatdan 15 daqiqa oldin yoki ovqatdan so'ng darhol amalga oshiriladi.

Preparat teri ostiga bolus shaklida yoki insulin pompasi yordamida uzoq muddatli teri ostiga in'ektsiya shaklida kiritilishi mumkin.

Tomir ichiga lyspro insulin yuborish ketoatsidoz, o'tkir kasalliklar uchun, operatsiyalar orasida yoki operatsiyadan keyingi davrda ko'rsatiladi.

AOK qilingan eritmaning harorati xona haroratiga mos kelishi kerak.

Qo'llashdan oldin, kartridj yoki flakonning tarkibi yaroqliligi uchun vizual ravishda baholanishi kerak. Suyuqlik aniq va rangsiz bo'lishi kerak. Agar u bulutli, quyuqlashgan, ozgina rangga aylangan bo'lsa yoki unda begona zarrachalar bo'lsa - eritmani yo'q qilish kerak.

Shifokor qonda glyukoza kontsentratsiyasiga qarab, insulin Lyspro ni dozasini va qabul qilish usulini individual ravishda belgilaydi.

Shpritsli qalam bilan teri ostiga yuborish

S / c Lyspro insulinini qorin, elka, son yoki dumba teri osti to'qimalariga, qon tomiriga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun yuborish mumkin. Inyeksiya joyini muntazam ravishda almashtirib turish kerak, bu joyni oyiga 1 martadan ko'proq ishlatmaslik kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak.

Ultriumlar Bagging Gangan Technology Co. tomonidan ishlab chiqarilgan EndoPen shpritsli qalamlardan foydalanilishi kerak. Ltd »(Xitoy), chunki dozalash aniqligi faqat ko'rsatilgan shprits qalamlari uchun o'rnatiladi.

Preparatni buyurayotganda shifokor bemorga o'z-o'zidan davolash usulini o'rgatishi va bemorga insulin in'ektsiyasi va shpritsli qalamni ishlatish qobiliyatiga ishonch hosil qilishi kerak.

Ultrium shprits qalamiga o'rnatilishi va shprits qalamini ishlatish bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qat'iy muvofiq kiritilishi kerak.

Insulin lispro dozasini buyurish bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalar:

1. Qo'lingizni yaxshilab yuving.
2. Inyeksiya uchun joy tanlang.
3. Shifokor tavsiyalariga muvofiq in'ektsiya joyida terini tayyorlang.
4. Ignadan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.
5. Terini mahkamlang.
6. Ignani terining ostiga joylashtiring, ukol shpritsi uchun ko'rsatmalarga muvofiq in'ektsiyani bajaring.
7. Ignani olib tashlang, inyeksiya joyini paxta tayog'i bilan bir necha soniya bosib turing, inyeksiya joyini silamang.
8. Igna tashqi himoya qopqog'ini oching va uni tashlang.
9. Shprits qalpog'ini yoping.

Insulin pompasi bilan teri ostiga yuborish

Insulin pompasi Idorasi belgisi bilan insulinni doimiy teri ostiga yuborish tizimi bilan ishlatilishi mumkin. Har bir kirishdan oldin, ma'lum bir nasosning yaroqliligini tekshirish va uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarning barcha talablariga qat'iy rioya qilish kerak. Nasos uchun mos rezervuar va kateterdan foydalanish kerak, insulin qabul qilish uchun to'plamni doimiy ravishda o'zgartiring. Gipoglikemik epizodda, epizod hal etilgunga qadar, dorilarni qabul qilish to'xtatilishi kerak. Agar qonda glyukoza juda past konsentratsiyasini topsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Lizro insulinni dozani kamaytirish yoki qabul qilishni to'xtatish haqida o'ylash kerak.

Inyeksiya tizimining tiqilib qolishi yoki insulin nasosining ishlamay qolishi natijasida eritma etkazib berishda uzilishlar bemorning glyukoza kontsentratsiyasini tezda oshirishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, tizimda biron bir buzilish mavjudligiga shubha tug'ilsa, ko'rsatmalarga rioya qilish va agar kerak bo'lsa, shifokorni xabardor qilish kerak.

Nasosdan foydalanganda Lyspro insulinini boshqa insulinlar bilan aralashtirmang.

Vena ichiga yuborish

Vena ichiga insulinni bolus yoki tomchilab yuborish mumkin, bu qonda glyukoza konsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish bilan birga keladi.

Infuziya uchun insulin lizpro 5% dekstroz eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida eritilishi mumkin.Infuzion eritmadagi insulin kontsentratsiyasi 1 ml ga 0,1-1 IU oralig'ida bo'lganda, tayyorlangan eritma xona haroratida 48 soat davomida barqaror qoladi.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lyspro Insulinni ishlatganda, transport vositalarini boshqarishda yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlashda, dozaning etarli bo'lmaganligi sababli psixomotor reaktsiyalarning tezligini va gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishida konsentratsiya qilish qobiliyatini hisobga olish kerak. Tez-tez uchraydigan gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa gipoglikemiya prekursorlari alomatlari sezilmay qolganda yoki ularning yo'qligida ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Haydashning maqsadga muvofiqligini individual baholashni o'tkazish kerak.

Insulin Lyspro haqida sharhlar

Ixtisoslashgan saytlarda bugungi kunda bemorlar va ularning oilalari tomonidan Insulin Lyspro haqida hech qanday sharh yo'q.

Mutaxassislar standart terapiya o'rniga (doimiy insulinni tez iv bilan yuborish) nazoratsiz diabet (diabetik ketoatsidoz) natijasida hayot uchun xavfli bo'lgan diabetik koma holatida mutaxassislar teri ostiga, tez ta'sir qiluvchi insulin analogini - insulin lispro dan foydalanishni tavsiya etadilar. Chunki bu holda u odatdagi insulinga qaraganda tezroq harakat qiladi va doimiy ravishda iv eritmasi infuziyasidan qochadi, bu odatda bemorni intensiv terapiya bo'limiga yotqizishni talab qiladi.

Dorixonalarda insulin narxi lispro

Insulin Lyspro ning eritmasi bo'lgan 1 ta kartridjdan iborat paket uchun narxi 252 rubldan, 5 ta patron 1262 rubldan, 1 shisha (10 ml) - 841 rubldan.

Ta'lim: I.M. nomidagi birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. Sechenov, "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Hayot davomida o'rtacha odam kamida ikkita katta tupurik hovuzini chiqaradi.

Kamdan kam uchraydigan kasallik Kuru kasalligi. Faqatgina Yangi Gvineyadagi Fore qabilasining vakillari u bilan kasal. Bemor kulishdan o'ladi. Kasallikning sababi inson miyasini iste'mol qilish ekanligiga ishoniladi.

Bemorni tashqariga chiqarib yuborish uchun shifokorlar ko'pincha juda uzoqqa borishadi. Masalan, 1954 yildan 1994 yilgacha bo'lgan davrda ma'lum Charlz Yensen. 900 dan ortiq neoplazmani olib tashlash operatsiyalaridan omon qoldi.

Ilgari esnashish tanani kislorod bilan boyitadi. Biroq, bu qarash rad etildi. Olimlar isinish bilan inson miyani sovutib, uning faoliyatini yaxshilaydi, deb isbotladilar.

Har bir inson nafaqat noyob barmoq izlariga, balki tilga ham ega.

Norvegiyalik baliqchi Yan Revsdal ko'rsatganidek, agar odamning yuragi urmasa ham, u hali ham uzoq vaqt yashashi mumkin. Baliqchi yo'qolib, qorda uxlab qolgandan so'ng, uning "motor" i 4 soat to'xtadi.

Agar kuniga ikki marta tabassum qilsangiz, qon bosimini pasaytirasiz va yurak xuruji va urish xavfini kamaytirasiz.

Sevishganlar o'pishganda, ularning har biri daqiqada 6,4 kkal yo'qotadi, lekin ayni paytda ular deyarli har xil bakteriyalarning 300 turini almashadilar.

Ob'ektlarni obsesif yutish kabi juda qiziqarli tibbiy sindromlar mavjud. Ushbu maniadan aziyat chekayotgan bitta bemorning oshqozonida 2500 ta begona narsalar topilgan.

Dastlab ko'plab dorilar dori sifatida sotilgan. Masalan, geroin dastlab yo'taladigan dori sifatida sotilgan. Va kokainni shifokorlar behushlik va chidamlilikni oshirish vositasi sifatida tavsiya qilishgan.

Millionlab bakteriyalar bizning ichaklarimizda tug'iladi, yashaydi va o'ladi. Ularni faqat yuqori darajada kattalashtirishda ko'rish mumkin, ammo agar ular birlashsalar, ular odatdagi qahva kosasiga joylashadilar.

Stomatologlar nisbatan yaqinda paydo bo'ldi. XIX asrda, odatdagi sartaroshning vazifasi kasal bo'lgan tishlarini tortib olish edi.

Birinchi vibrator 19-asrda ixtiro qilingan. U bug 'dvigatelida ishlagan va ayol isteriyasini davolash uchun mo'ljallangan edi.

Aksariyat ayollar o'zlarining go'zal tanalarini ko'zguda ko'rishlari, jinsiy aloqadan ko'ra ko'proq zavq olishlari mumkin. Shunday qilib, ayollar, uyg'unlikka intiling.

Inson qoni juda katta bosim ostida tomirlar orqali "oqadi" va agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u 10 metrga otilishi mumkin.

Poloksidonyum immunomodulyatsion dorilarni anglatadi. U immunitet tizimining ayrim qismlarida harakat qiladi va shu bilan barqarorlikning oshishiga hissa qo'shadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Lizpro insulinini qo'llash natijasida salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun ushbu dori uchun ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Preparatning dozasi ko'plab xususiyatlarga bog'liq. Bu bemorning yoshiga, kasallikning shakliga va uning og'irligiga, birga keladigan kasalliklarga va boshqalarga ta'sir qiladi. Shuning uchun dozani aniqlash davolovchi shifokorning vazifasidir.

Ammo mutaxassis xato qilishi mumkin, shuning uchun davolanish kursini qon shakarini doimiy ravishda tekshirish va davolash rejimini sozlash kerak. Bemor, shuningdek, uning sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi va vrachni organizmga dori-darmonlarning barcha salbiy reaktsiyalari to'g'risida xabardor qilishi kerak.

Humalog teriga teri ostiga kiritiladi. Ammo shunga o'xshash dori-darmonlardan farqli o'laroq, tomir ichiga in'ektsiya, shuningdek, insulinni tomir ichiga yuborish ham ruxsat etiladi. Vena ichiga in'ektsiya tibbiyot xodimining ishtirokida amalga oshirilishi kerak.

Teri osti in'ektsiyalari uchun eng maqbul joylar son, elka, dumba, qorin bo'shlig'ining oldingi joylari. Preparatni bir sohaga kiritilishiga yo'l qo'yilmaydi, chunki bu lipodistrofiyani keltirib chiqaradi. Belgilangan hududda doimiy harakat talab etiladi.

In'ektsiyalar kunning bir vaqtida amalga oshirilishi kerak. Bu tananing moslashishi va insulinga doimiy ta'sir qilishini ta'minlaydi.

Bemorning sog'lig'idagi muammolarni (diabetdan tashqari) hisobga olish juda muhimdir. Ularning ba'zilari tufayli ushbu moddaning ta'siri yuqoriga yoki pastga qarab buzilishi mumkin. Bunday holda siz dozani qayta hisoblashingiz kerak bo'ladi. Boshqa patologiyalar bilan bog'liq holda, shifokor Humalog dan foydalanishni umuman taqiqlashi mumkin.

Shpritsli qalam haqida video dars:

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish xususiyatlari

Har qanday tibbiyotning juda muhim xususiyati uning boshqa dorilar bilan mosligi. Shifokorlar ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta patologiyani davolashlari kerak, buning uchun turli xil dorilarni qabul qilishni birlashtirish kerak. Dori-darmonlar bir-birlarining harakatlariga to'sqinlik qilmasligi uchun terapiyani tuzish kerak.

Ba'zida insulin ta'sirini buzadigan dori-darmonlarni iste'mol qilish kerak.

Agar unga qo'shimcha ravishda bemor quyidagi dorilarni qabul qilsa, uning ta'siri kuchayadi.

• Cho'milish
• Ketokonazol,
• MAO inhibitörleri
• sulfanilamidlar.

Agar siz ularni qabul qilishdan bosh tortsangiz, siz Humalog dozasini kamaytirishingiz kerak.

Quyidagi moddalar va agentlar guruhlari ushbu preparatning ta'sirini susaytirishi mumkin:

• estrogenlar
• nikotin
• kontratseptsiya uchun gormonal dorilar,
• Glyukagon.

Ushbu dorilar tufayli Lizpro samaradorligi pasayishi mumkin, shuning uchun shifokor dozani ko'paytirishni tavsiya qilishi kerak.

Ba'zi dorilar oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sirga ega. Ular faol moddaning faolligini oshirish va kamaytirishga qodir. Ular orasida Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokerlar mavjud.

Preparatning narxi va analoglari

Insulin Lyspro bilan davolash qimmatga tushadi. Bunday dori vositalarining bitta paketining narxi 1800 dan 200 rublgacha o'zgaradi. Buning sababi, bemorlar ba'zida shifokordan ushbu dori-darmonni arzonroq narxga o'xshashini almashtirishni iltimos qilishadi.

Ushbu tibbiyotning o'xshashlari juda ko'p. Ular chiqarilishning har xil shakllari bilan ifodalanadi, ularning tarkibida farq qilishi mumkin.

Ulardan asosiylari orasida quyidagilarni aytib o'tish mumkin:

Ushbu turdagi insulin o'rnini bosadigan dorilarni tanlash mutaxassisga ishonib topshirilishi kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Humalog Mix 50 dozasi bemorning ehtiyojlariga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Humalog® Mix 50 preparati ovqatdan oldin, agar zarur bo'lsa, ovqatdan keyin darhol qabul qilinishi mumkin. Preparat faqat teri ostiga kiritilishi kerak! Humalog Mix 50 preparatini tomir ichiga yuborish kontrendikedir. Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak. Insulinni qabul qilish tartibi individualdir!

Teri osti in'ektsiyalari elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga berilishi kerak. Inyeksiya joylari bir-biridan kamida oyiga bir marta ishlatiladigan tarzda o'zgartirilishi kerak.

Humalog® Mix 50 teri ostiga kiritilganda, in'ektsiya paytida qon tomiriga kirishdan ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak. Bemorlarni to'g'ri in'ektsiya texnikasiga o'rgatish kerak.

Preparatning davomiyligi har xil odamlar va har xil vaqtlarda bir odamda sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Humalog® Mix 50 ning ta'sir qilish muddati dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minoti darajasiga, bemorning harorati va jismoniy faolligiga bog'liq.

Ishlatishdan oldin Humalog® Mix 50 kartridjini kaftlar orasiga o'n marta o'rash va 180 ° aylantirilib, insulinni qayta tiklanadigan suyuqlik holiga kelguncha o'n marta qaytarish kerak. Tarkibi to'liq aralashmaguncha ushbu jarayonni takrorlang. Qattiq silkitmang, chunki bu to'g'ri dozaga xalaqit beradigan ko'pik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Qurilma kartridjlari ularning tarkibini boshqa insulinlar bilan to'g'ridan-to'g'ri kartridjning o'zida aralashtirishga imkon bermaydi. Ultriumlar to'ldirishga mo'ljallanmagan.

Ultriumlarning tarkibi doimiy ravishda tekshirilib turilishi kerak va ular quyqalar, yoriqlar mavjud bo'lganda yoki qattiq oq zarralar kartridjning pastki yoki devorlariga yopishib qolganda uni mat qoplamali qilib ishlatmaslik kerak.

Kartrijni to'ldirishda, ignani biriktirishda va Humalog® Mix 50 ni in'ektsiya qilishda har bir shprits qalamini ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Inyeksiya joyini tanlang.

In'ektsiya joyida terini ko'rsatmalarga muvofiq dezinfektsiyalash.

Ignadan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.

Terini katta katlamga to'plash orqali mahkamlang.

Igna ko'rsatmalarga muvofiq teri ostiga joylashtiring.

Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida paxta tayoqchasi bilan yaxshilab siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.

Igna tashqi himoya qopqog'ini ishlatib, ignani burab oching va xavfsizlik qoidalariga muvofiq olib tashlang.

Xuddi shu maydon oyiga bir martadan ko'p ishlatilmasligi uchun inyeksiya joylarini almashtirish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• gipoglikemiya,
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatning dozasi shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda belgilanadi.

Eritma iv in'ektsiya qilinadi - agar kerak bo'lsa, o'tkir patologiyalarda, ketoatsidozda, operatsiyalar bilan operatsiyadan keyingi davrda, s / c - in'ektsiya yoki kengaytirilgan infuziyalar shaklida (insulin pompasi orqali) qorin, dumba, kestirib yoki elkada. mahsulotning qon tomirlariga kirishiga imkon beradi. Inyeksiya joylari har safar o'zgartiriladi, shunda bir xil maydon oyiga 1 martadan ko'p ishlatilmaydi. Qo'llangandan so'ng, inyeksiya joyini massaj qilish mumkin emas.

Har ikki holatda ham boshqaruv tartibi alohida belgilanadi. Kirish ovqatdan oldin amalga oshiriladi, ammo preparatni ovqatdan keyin qisqa vaqt ichida foydalanishga ruxsat beriladi.

Preparatni qabul qilishga tayyorgarlik

Ishlatishdan oldin eritma zarracha moddalar, loyqalik, binoni va qalinlashishi tekshiriladi. Xona haroratida faqat rangsiz va toza eritmani ishlating.

In'ektsiyadan oldin qo'lingizni yaxshilab yuving, in'ektsiya uchun joyni tanlang va artib oling. Keyinchalik, igna qopqog'i chiqariladi, teri tortiladi yoki katta katlamga yig'iladi, igna ichiga solinadi va tugma bosiladi. Shundan so'ng, igna olib tashlanadi va bir necha soniya davomida in'ektsiya joyi paxta supurgi bilan ehtiyotkorlik bilan bosiladi. Igna himoya qopqog'i yordamida u orqaga qaytariladi va yo'q qilinadi.

Humalog-ni injektor (injektor) da ishlatishdan oldin, QuickPen foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishi kerak.

IV in'ektsiyalari oddiy klinik amaliyotga muvofiq amalga oshiriladi, masalan, IV bolus in'ektsiyasi yoki infuzion tizimlar orqali. Qonda glyukoza konsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish muhimdir.

Xona haroratida saqlanganda infuzion tizimning 5% dekstroz yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida 1 ml insulin lispro 0,1-1 IU kontsentratsiyasi bilan 2 kun davomida barqarorlik ta'minlanadi.

Sk infuziyalarini o'tkazish uchun insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan Disetronik va Minimed nasoslardan foydalanish mumkin. Tizimni ulashda ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va aseptitsizm qoidalariga rioya qilish muhimdir. Har 2 kunda ular tizimni infuziya uchun o'zgartiradilar. Gipoglikemik epizod bilan infuziya hal qilinmaguncha to'xtatiladi. Qonda glyukoza juda past konsentratsiyasi bo'lgan hollarda, bemor insulin infuziyasini kamaytirish yoki to'xtatish haqida o'ylash uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin ko'tarilishi infuziya yoki nasosning ishlamay qolishi bilan tiqilib qolgan tizim bilan kuzatilishi mumkin. Agar glyukoza konsentratsiyasining ko'payishi sababi sifatida insulin etkazib berishning buzilishi shubha qilinsa, bemor ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga rioya qilishi va shifokorga xabar berishi kerak (agar kerak bo'lsa).

Nasosdan foydalanganda Humalogni boshqa insulinlar bilan aralashtirib bo'lmaydi.

QuickPen insulin qalamida 3 ml preparat mavjud, 1 ml 100 IU faollik bilan. Bir in'ektsiya uchun 1-60 dona insulin yuborish mumkin. Dozani bitta birlik aniqligi bilan belgilash mumkin. Agar juda ko'p birlik o'rnatilgan bo'lsa, dozani insulin yo'qotmasdan tuzatish mumkin.

Enjektorni faqat bitta bemor ishlatishi kerak, har bir qarshi uchun yangi ignalar qo'llanilishi kerak. Agar uning biron bir qismi shikastlangan yoki singan bo'lsa, injektorni ishlatmang. Bemor har doim yo'qolgan yoki shikastlangan holatda ehtiyot injektorni olib yurishi kerak.

Ko'zi ojiz yoki ko'rish qobiliyati pasaygan bemorlarga injektorni undan foydalanishga o'rgangan odamlarning yordamisiz ishlatish tavsiya etilmaydi.

Har bir in'ektsiyadan oldin, etiketkada ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugamaganligini va injektorda to'g'ri insulin turi mavjudligini tekshirish kerak. Shu munosabat bilan yorliqni undan olib tashlash tavsiya etilmaydi.

QuickPen shpritsli qalamning tez dozalash tugmachasining rangi kulrang bo'lib, u etiketkadagi chiziq rangiga va ishlatilgan insulin turiga mos keladi.

Enjektorni ishlatishdan oldin, igna unga to'liq bog'langanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ishlatilgandan so'ng, igna olib tashlanadi va utilizatsiya qilinadi. Shprits qalamini unga biriktirilgan igna bilan saqlash mumkin emas, chunki bu dori kartridjida havo pufakchalari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Preparatning dozasi 60 birlikdan oshsa, ikkita in'ektsiya amalga oshiriladi.

Ultrium ichidagi insulin qoldig'ini tekshirish uchun siz injektorni ignaning uchi bilan yuqoriga yo'naltirib, shaffof kartrij ushlagichidagi shkala bo'yicha qolgan insulin miqdorini ko'rishingiz kerak.Ushbu ko'rsatkich dozani belgilash uchun ishlatilmaydi.

Enjektordan qopqoqni olib tashlash uchun uni tortib olish kerak. Agar biron bir qiyinchilik yuzaga kelsa, qopqoqni soat yo'nalishi bo'yicha va soat miliga qarshi yo'nalishda aylantiring, so'ng uni torting.

Har safar in'ektsiyadan oldin ular insulin iste'molini tekshiradilar, chunki unsiz siz juda kam yoki juda ko'p insulin olishingiz mumkin. Tekshirish uchun, ignaning tashqi va ichki qopqog'ini echib oling, dozani o'zgartirish tugmachasini burab, 2 dona o'rnatiladi, injektor yuqoriga qarab yo'naltiriladi va kartrij ushlagichiga taqillatiladi, shunda barcha havo yuqori qismida to'planadi. Keyin dozani to'xtatish tugmachasini bosing va doz ko'rsatkichi oynasida 0 raqami paydo bo'ladi. Tugmani ushlab turilgan holatda ushlab turing, asta-sekin 5 tagacha, bu vaqtda igna uchida insulin uchramoqda. Agar insulin trikesi paydo bo'lmasa, igna yangisiga almashtiriladi va qayta sinash amalga oshiriladi.

Dori vositalarini qabul qilish

• shprits qalamidagi qopqoqni echib oling
• spirt bilan namlangan botqoq bilan kartrij ushlagichining uchidagi kauchuk diskni artib oling,
• ignani injektorning o'qiga to'g'ridan-to'g'ri kepkaga soling va uni to'liq bog'langanicha vidalang,
• dozani o'zgartirish tugmachasini burab kerakli miqdordagi birlik o'rnatiladi,
• igna qopqog'ini echib oling va terining ostiga qo'ying.
• Bosh barmog'ingiz bilan dozani tugmachasini to'liq to'xtaguncha bosing. To'liq dozani kiritish uchun tugmani bosib ushlab turing va sekin 5 ga,
• igna teri ostidan chiqariladi,
• doz ko'rsatkichini tekshiring - agar unda 0 raqami bo'lsa, doz to'liq kiritiladi,
• tashqi qopqoqni igna ustiga ehtiyotkorlik bilan yoping va injektordan chiqarib oling, so'ng uni chiqarib oling,
• shprits qalamiga shapka qo'ying.

Agar bemor to'liq dozani qabul qilganiga shubha qilsa, takroriy dozani bermaslik kerak.

Yon ta'siri

• ko'pincha: gipoglikemiya (og'ir holatlarda, bu gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, alohida holatlarda - o'lim),
• mumkin: lipodistrofiya, mahalliy allergik reaktsiyalar - in'ektsiya joyida shishish, qizarish yoki qichishish,
• kamdan-kam hollarda: umumiy allergik reaktsiyalar - terning ko'payishi, taxikardiya, qon bosimining pasayishi, nafas qisilishi, isitma, angioedema, ürtiker, tananing qichishi.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorni boshqa brend nomiga yoki insulin turiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Agar siz ishlab chiqarish usulini, turini, turini, markasini va / yoki faoliyatini o'zgartirsangiz, dozani sozlash talab qilinishi mumkin.

Gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar kamroq aniq va nomutanosib bo'lishi mumkin, bu insulin bilan intensiv davolanish, diabetes mellitusning uzoq muddatli mavjudligi, asab tizimining diabetga qarshi kasalliklari va dorilar bilan bir vaqtda davolash, masalan, beta-blokerlar.

Hayvonlardan olingan insulinni insulinga o'tkazgandan keyin gipoglikemik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari terapiya paytida oldingi insulin bilan solishtirganda kamroq yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Tuzatilmagan giperglikemik yoki gipoglikemik reaktsiyalarda ongni yo'qotish, koma yoki o'limning boshlanishi mumkin. Preparatni etarli bo'lmagan dozalarda qo'llash yoki to'xtatish terapiyasi, ayniqsa I toifa diabet kasalligi uchun bemorning hayotiga tahdid soluvchi giperglikemiya va diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Buyrak va jigar etishmovchiligida insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin, bu insulin metabolizmi va glyukoneogenez jarayonlarining pasayishi bilan bog'liq. Jigarning surunkali etishmovchiligida (insulin qarshiligining kuchayishi tufayli), hissiy stress, yuqumli kasalliklar, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdorining ko'payishi natijasida insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Odatdagi ovqatlanish o'zgarganda va jismoniy faollik oshganda, preparatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol jismoniy mashqlar bajarilsa, gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Tez insondagi insulin analoglarining farmakodinamikasi tufayli gipoglikemiya in'ektsiyadan keyin eriydigan insulinni ishlatishdan ko'ra oldinroq rivojlanishi mumkin.

1 ml flakonda 40 IU konsentratsiyali insulin preparatini buyurganda, 100 ml IU konsentratsiyali insulinni kartridjdan 1 ml ichida 40 IU konsentratsiyali insulin yuborish uchun shprits yordamida olish mumkin emas.

Insulin preparatlari bilan thiazolidinedion guruhining dorilari bilan bir vaqtda davolash, ayniqsa yurak-qon tomir tizimining patologiyalari fonida va surunkali yurak etishmovchiligi xavfini tug'diradigan fonda, shish va surunkali yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshiradi.

Terapiya paytida bemorlar ehtiyotkorlik va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan xavfli harakatlarni amalga oshirayotganda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kombinatsiyalangan terapiyada dorilar / moddalarning lizpro insulinga ta'siri:

• fenotiazin hosilalari, nikotinik kislota, litiy karbonat, izoniazid, diazoksid, xlorprotixen, tiazid diuretiklar, trisiklik antidepressantlar, beta-2-adrenerjik agonistlar (terbutalin, salbutamol, ritodrin va boshqalar), gormon bezlari, qalqonsimon gormonlar: uning gipoglikemik ta'sirining jiddiyligi,
• angiotensin II retseptorlari antagonistlari, oktreotid, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (enapril ,aptopril), ba'zi antidepressantlar (monoamin oksidaza inhibitörleri), sulfanilamid antibiotiklari, salitsilatlar (atsetilsalitsil kislotasi va boshqalar. dorilar, getsensitolitiklar, gipertenziyalar etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar, beta-blokerlar: uning hipoglisemik ta'sirining kuchayishini oshiring.

Lyspro insulin hayvon insulin bilan aralashtirilmaydi.

Boshqa dorilarni qabul qilishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Uning tavsiyasiga ko'ra, preparat uzoq davom etadigan insulin yoki sulfanilureurlarning og'iz shakllari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Humalog ning analoglari Iletin I muntazam, Iletin II muntazam, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Saqlash shartlari va shartlari

Sovutgichda 2-8 ° C, shpritsli qalam / kartridjda - 30 hafta davomida 4 hafta davomida saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Dorixonada dam olish shartlari

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Olimlar inson vujudida hosil bo'lgan insulin molekulasini to'liq takrorlashga muvaffaq bo'lishganiga qaramay, qonga so'rilishi uchun zarur bo'lgan vaqt tufayli gormonning harakati sekinlashmoqda. Yaxshilangan ta'sirning birinchi dori Humalog insulin bo'ldi. U in'ektsiyadan 15 daqiqadan so'ng allaqachon ishlay boshlaydi, shuning uchun qondagi shakar to'qimalarga o'z vaqtida yuboriladi va hatto qisqa muddatli giperglikemiya ham bo'lmaydi.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Ilgari ishlab chiqilgan insulinlar bilan taqqoslaganda, Humalog yanada yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: bemorlarda shakarning kunlik o'zgarishi 22% ga kamayadi, glisemik indekslar, ayniqsa tushdan keyin yaxshilanadi va og'ir kechiktirilgan gipoglikemiya ehtimoli kamayadi. Tez, ammo barqaror harakat tufayli bu insulin tobora ko'proq diabet kasalligida qo'llaniladi.

Qisqacha ko'rsatma

Humalog insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar juda katta bo'lib, yon ta'siri va foydalanish yo'nalishlari tavsiflangan bo'limlar bir nechta xatboshilarni o'z ichiga oladi. Ba'zi dorilar bilan birga keladigan uzoq ta'riflar bemorlar tomonidan ularni qabul qilishning xavfliligi haqida ogohlantirish sifatida qabul qilinadi. Aslida, hamma narsa teskarisi: katta, batafsil ko'rsatma - ko'plab sinovlarning dalillari dori muvaffaqiyatli qarshi kurashdi.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetni davolash uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'z ishlarida foydalanadigan yagona dori bu.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishilik guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni) quyidagicha bo'ldi:

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ishlab chiqaruvchilar tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Shuning uchun, endi har bir aholida imkoniyat bor.

Humalogue 20 yildan ko'proq vaqt oldin foydalanish uchun tasdiqlangan va endi bu insulin to'g'ri dozada xavfsiz deb aytish mumkin. U kattalar va bolalar tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan, barcha holatlarda gormonning etishmasligi bilan birga foydalanish mumkin: 1-toifa va 2-toifa diabet, oshqozon osti bezi operatsiyasi.

Gumalog haqida umumiy ma'lumot:

Yon ta'siri orasida gipoglikemiya va allergik reaktsiyalar ko'pincha kuzatiladi (diabetga chalinganlarning 1-10%). Bemorlarning 1% dan kamrog'i inyeksiya joyida lipodistrofiyani rivojlantiradi. Boshqa salbiy reaktsiyalarning chastotasi 0,1% dan kam.

Humalog haqida eng muhim narsa

Uyda Humalog teri ostiga ukol qalam yordamida yoki. Agar og'ir giperglikemiya bartaraf etilsa, tibbiy muassasada preparatni vena ichiga yuborish ham mumkin. Bunday holda, dozani oshirib yubormaslik uchun tez-tez shakar nazorati zarur.

Preparatning faol moddasi insulin lispro hisoblanadi. Bu molekuladagi aminokislotalarni tartibga solishda inson gormonidan farq qiladi. Bunday o'zgartirish hujayra retseptorlarini gormonni tan olishga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun ular shakarni o'zlariga osonlikcha o'tkazadilar. Gumalogda faqat insulin monomerlari - bitta, birlashtirilmagan molekulalar mavjud. Shu sababli, u tez va teng ravishda so'riladi, shakarlanmagan an'anaviy insulinga qaraganda tezroq qotishni boshlaydi.

Humalog, masalan, yoki undan ko'ra qisqaroq ta'sir ko'rsatadigan dori. Tasnifga ko'ra, u ultrashort ta'siriga ega insulin analoglariga murojaat qilinadi. Uning faoliyatining boshlanishi tezroq, taxminan 15 minut, shuning uchun diabet bilan kasallanganlar dori ishlamaguncha kutish kerak emas, ammo siz in'ektsiyadan keyin darhol ovqat tayyorlashingiz mumkin. Bunday qisqa bo'shliq tufayli ovqatlanishni rejalashtirish osonlashadi va in'ektsiyadan keyin ovqatni unutish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Yaxshi glisemik nazorat qilish uchun tezkor ta'sir ko'rsatadigan vositalar majburiy foydalanish bilan birlashtirilishi kerak. Faqatgina istisno - doimiy ravishda insulin nasosidan foydalanish.

Doz tanlash

Humalogning dozasi ko'plab omillarga bog'liq va har bir diabet kasalligi uchun individual ravishda belgilanadi. Standart sxemalardan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular diabetning kompensatsiyasini yomonlashtiradi. Agar bemor oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsa, Humalog dozasi odatdagi qabul qilish vositalaridan kam bo'lishi mumkin. Bunday holda, zaif tezkor insulinni ishlatish tavsiya etiladi.

Ultrashort gormoni eng kuchli samarani beradi. Humalog-ga o'tishda uning dastlabki dozasi ilgari ishlatilgan qisqa insulinning 40% sifatida hisoblanadi. Glisemiya natijalariga ko'ra, dozalar sozlanadi. Bir dona non tayyorlash uchun o'rtacha ehtiyoj 1-1,5 dona.

In'ektsiya shakli

Har ovqatdan oldin humalog e'lon qilinadi, kuniga kamida uch marta . Yuqori shakar bo'lsa, asosiy in'ektsiyalar orasidagi tuzatuvchi qovoqlarga ruxsat beriladi. Foydalanish bo'yicha yo'riqnomada keyingi ovqatlanish uchun rejalashtirilgan uglevodlarga asoslangan insulin miqdorini hisoblash tavsiya etiladi. Taxminan 15 daqiqa in'ektsiyadan ovqatga o'tishi kerak.

Sharhlarga ko'ra, bu vaqt ko'pincha kamroq, ayniqsa tushdan keyin, insulin qarshiligi past bo'lganda. Emilim darajasi qat'iy individualdir, uni in'ektsiyadan keyin darhol qon glyukozasini takroran o'lchash yordamida hisoblash mumkin. Agar shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan tezroq kuzatilsa, ovqatlanishdan oldin vaqtni kamaytirish kerak.

Humalog eng tezkor dorilardan biridir, shuning uchun bemorga xavf tug'dirsa, uni diabet uchun tez yordam sifatida ishlatish qulay.

Harakat vaqti (qisqa yoki uzoq)

Ultrasort insulinining eng yuqori darajasi uni qabul qilingandan 60 daqiqa o'tgach kuzatiladi. Harakatning davomiyligi dozaga bog'liq, qanchalik katta bo'lsa, shakarni pasaytiruvchi ta'sir shunchalik uzoq bo'ladi, o'rtacha o'rtacha - taxminan 4 soat.

Humalog aralashmasi 25

Humalogning ta'sirini to'g'ri baholash uchun ushbu davrdan keyin glyukoza miqdorini o'lchash kerak, odatda bu keyingi ovqatdan oldin amalga oshiriladi. Agar gipoglikemiya shubha qilinsa, oldinroq o'lchovlar kerak.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan qabul qilishni amalga oshirdi. Rossiyada diabet kasalligi 2 martgacha olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Humalogning qisqa davomiyligi noqulaylik emas, balki preparatning afzalligi. Unga rahmat, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya, ayniqsa kechasi kamroq uchraydi.

Humalog aralashmasi

Humalog-dan tashqari, Lilly France farmatsevtika kompaniyasi Humalog Mix ishlab chiqaradi. Bu lyspro insulin va protamin sulfat aralashmasidir. Ushbu kombinatsiya tufayli gormonning boshlang'ich vaqti tez bo'lib qoladi va ta'sir qilish muddati sezilarli darajada oshadi.

Humalog Mix ikkita konsentratsiyada mavjud:

Bunday dorilarning yagona ustunligi - bu oddiyroq in'ektsiya rejimi. Qandli diabet kasalligidan foydalanish paytida ularni kompensatsiya qilish insulin terapiyasining intensiv rejimi va odatdagi Humalog ishlatilgandan ko'ra yomonroq. bolalar Humalog Mix ishlatilmaydi .

Ushbu insulin buyuriladi:

1. Dozani mustaqil ravishda aniqlay olmaydigan yoki in'ektsiya qila olmaydigan diabetiklar, masalan, ko'rishning yomonlashishi, falaj yoki titroq tufayli.
2. Ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlar.
3. Keksa bemorlarda diabetning asoratlari ko'p va agar ular o'qishni xohlamasalar, davolanishning yomon prognozi.
4. Agar o'z gormoni ishlab chiqarilayotgan bo'lsa, 2-toifa kasallikka ega diabet kasalligi.

Humalog Mix bilan diabet kasalligini davolash qat'iy bir xun, ovqatlanish o'rtasida majburiy atıştırmaları talab qiladi. Nonushta uchun 3 XE gacha, tushlik va kechki ovqat uchun 4 XE gacha, kechki ovqat uchun taxminan 2 XE va yotishdan oldin 4 XE gacha.

Humalogning analoglari

Lyspro insulin faol modda sifatida faqat asl Humalog tarkibida bo'ladi. Ta'sir etuvchi dorilar (aspart asosida) va (glulisin). Ushbu vositalar ham juda qisqa, shuning uchun qaysi birini tanlash muhim emas. Hammasi yaxshi muhosaba qilinadi va shakarning tez pasayishini ta'minlaydi. Qoida tariqasida, klinikada bepul olinishi mumkin bo'lgan dori-darmonga ustunlik beriladi.

Allergiya reaktsiyalarida Humalog dan uning analogiga o'tish kerak bo'lishi mumkin. Agar diabet kasalligi kam uglevodli dietaga rioya qilsa yoki ko'pincha gipoglikemiya bo'lsa, ultrashort insulinidan ko'ra odamdan foydalanish oqilona bo'ladi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

DNK rekombinant inson insulinining analogi.
Tayyorlanishi: HUMALOG®
Preparatning faol moddasi: insulin lizpro
ATX kodlash: A10AB04
KFG: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin
Ro'yxatdan o'tish raqami: P № 015490/01
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 02.02.04
Egasi reg acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

1 ml
insulin lispro *
100 IU

Qo'shimcha moddalar: glitserin, rux oksidi, natriy vodorod fosfati, m-krezol, suv d / va, 10% xlorid kislotasi eritmasi va 10% natriy gidroksid eritmasi (pHning kerakli darajasini yaratish uchun).

3 ml - kartridjlar (5) - blisterlar (1) - karton paketlar.

* JSST tomonidan tavsiya etilgan xususiy bo'lmagan xalqaro nom, Rossiya Federatsiyasida xalqaro nom - imulin lispro ning imlo qabul qilindi.

Preparatning tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Farmakologik harakati Humalog

DNK rekombinant inson insulinining analogi. U insulin B zanjirining 28 va 29 pozitsiyalaridagi aminokislotalarning teskari ketma-ketligidan farq qiladi.

Preparatning asosiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, u anabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda insulin lizpro ishlatganda, ovqatdan keyin yuzaga keladigan giperglikemiya eriydigan insulin bilan solishtirganda sezilarli darajada kamayadi. Qisqa ta'sir etuvchi va bazal insulinlarni olgan bemorlarda kun davomida qondagi glyukoza miqdoriga erishish uchun ikkala insulinning dozasini tanlash kerak.

Barcha insulin preparatlarida bo'lgani kabi, lispro insulin ta'sirining davomiyligi turli xil bemorlarda yoki bir xil bemorning turli vaqtlarida o'zgarishi mumkin va dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minoti, tana harorati va jismoniy faoliyatga bog'liq.

Bolalar va o'spirinlarda lispro insulinining farmakodinamik xususiyatlari kattalarda kuzatiladigan xususiyatlarga o'xshashdir.

2-toifa diabetga chalingan bemorlarda sulfoniluriya karbamididan maksimal dozalarni olganda, lyspro insulin qo'shilishi glikosillangan gemoglobinning sezilarli pasayishiga olib keladi.

1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda lizpro insulinni davolash tungi gipoglikemiya epizodlari sonining kamayishi bilan birga keladi.

Lispro izuliniga glyukodinamik reaktsiya buyrak yoki jigar funktsional etishmovchiligiga bog'liq emas.

Lyspro insulin inson insuliniga tenglashtirilganligi ko'rsatilgan, ammo uning harakati tezroq sodir bo'ladi va qisqa vaqt davom etadi.

Lyspro insulin tez ta'sirlanish (taxminan 15 minut) bilan tavsiflanadi U yuqori singdiruvchanlikka ega va bu sizga odatdagi qisqa ta'sir qiluvchi insulin (ovqatdan 30-45 daqiqa oldin) farqli o'laroq, ovqatlanishdan oldin (ovqatdan 0-15 daqiqa oldin) kirishga imkon beradi. Lyspro insulin an'anaviy insulin bilan solishtirganda kamroq ta'sir qiladi (2 dan 5 soatgacha).

Preparatning farmakokinetikasi.

Emish va tarqatish

S-administratsiyadan keyin Lyspro insulin tez so'riladi va 30-70 daqiqadan so'ng qon plazmasida Cmax ga etadi. Vd insulin lizpro va oddiy insulin bir xil va 0,26-0,36 l / kg oralig'ida.

T1 / 2 ning insulinni sk administratsiyasi bilan lyspro taxminan 1 soatni tashkil qiladi, buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar odatdagi insulin bilan solishtirganda, lizro insulinni yuqori darajada singdiradilar.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

Kattalar va bolalarda qandli diabet, glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun insulin terapiyasini talab qiladi.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Shifokor bemorning ehtiyojlariga qarab dozani individual ravishda belgilaydi. Humalog ovqatdan oldin qisqa vaqt ichida, kerak bo'lsa - ovqatdan so'ng darhol berilishi mumkin.

Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Humalog in'ektsiya shaklida yoki insulin pompasi yordamida kengaytirilgan sk infuziyasi shaklida sk shaklida yuboriladi.Agar kerak bo'lsa (ketoatsidoz, o'tkir kasallik, operatsiyalar orasidagi yoki operatsiyadan keyingi davr) Humalogni ichkariga kiritish mumkin.

SC ni elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga yuborish kerak. Inyeksiya joylari bir joyda bir oyda ko'pi bilan 1 marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak. Humalog preparati kiritilganda preparatni qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak. Bemorni to'g'ri in'ektsiya texnikasiga o'rgatish kerak.

Humalog preparatini qabul qilish qoidalari

Kirishga tayyorgarlik

Humalog preparatining eritmasi shaffof va rangsiz bo'lishi kerak. Preparatning bulutli, quyuqlashgan yoki ozgina rangli eritmasi yoki agar unda qattiq zarrachalar vizual ravishda aniqlansa, ishlatilmasligi kerak.

Ultriumni shprits qalamiga (qalam injektori) o'rnatayotganda, ignani biriktirib, insulin in'ektsiyasini o'tkazishda har bir shprits qalamiga biriktirilgan ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qilish kerak.

2. Inyeksiya uchun sayt tanlang.

3. Inyeksiya joyida terini davolash uchun antiseptik.

4. Ipdan qopqoqni echib oling.

5. Terini cho'zish yoki katta katlam bilan mahkamlang. Ipni shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq joylashtiring.

6. Tugmani bosing.

7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida sekin siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.

8. Igna qopqog'ini ishlatib, ignani oching va yo'q qiling.

9. Inyeksiya joylari bir joydan bir oyda ko'pi bilan 1 marta foydalaniladigan qilib o'zgartirilishi kerak.

Ivni insulin bilan yuborish

Humalogni tomir ichiga yuborish odatdagi klinika usuliga, masalan, vena ichiga bolus yuborish yoki infuzion tizimdan foydalangan holda amalga oshiriladi. Bunday holda, ko'pincha qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak.

0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstroz eritmasida 0,1 IU / ml dan 1,0 IU / ml insulin lispro konsentratsiyasiga ega infuzion tizimlar 48 soat davomida xona haroratida barqaror.

Insulin pompasi yordamida P / C insulin infuziyasi

Humalog preparatini infuziya qilish uchun insulin infuziyasi uchun Minimed va Disetronik nasoslardan foydalanish mumkin. Nasos bilan birga kelgan ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Infuzion tizim har 48 soatda o'zgartiriladi, infuzion tizimni ulashda aseptik qoidalarga rioya qilinadi. Gipoglikemik epizod bo'lsa, infuziya epizod hal bo'lguncha to'xtatiladi. Agar qonda glyukoza takroriy yoki juda past bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz va insulin infuziyasini kamaytirish yoki to'xtatish haqida o'ylashingiz kerak. Nasosning ishlamay qolishi yoki infuzion tizimning bloklanishi glyukoza miqdorining keskin ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Insulinni etkazib berish buzilganligiga shubha tug'ilsa, siz ko'rsatmalarga amal qilishingiz va kerak bo'lganda shifokorga xabar berishingiz kerak. Nasosdan foydalanganda Humalog preparati boshqa insulinlar bilan aralashmasligi kerak.

Yon ta'siri Humalog:

Preparatning asosiy ta'siri bilan bog'liq yon ta'sir: gipoglikemiya. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishiga (gipoglikemik koma) va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin - in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish (odatda bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qoladi), tizimli allergik reaktsiyalar (kamroq uchraydi, ammo jiddiyroq) - umumiy qichishish, ürtiker, angioedema, isitma, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, taxikardiya, terlashning ko'payishi. Tizimli allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Boshqalar: in'ektsiya joyida lipodistrofiya.

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.

Bugungi kunga qadar Lyspro insulinining homiladorlik yoki homilaning / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga nojo'ya ta'siri aniqlanmagan. Tegishli epidemiologik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik paytida insulin terapiyasining maqsadi insulinga bog'liq diabet yoki gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Bola tug'ish yoshidagi diabet bilan og'rigan ayollar, shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilganligi to'g'risida xabar berishlari kerak. Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlar qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatishni, shuningdek umumiy klinik kuzatishni talab qiladi.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin va / yoki dietani dozani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Humalog-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Bemorni boshqa turdagi yoki insulin markasiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyat, brend (ishlab chiqaruvchi), tur (masalan, muntazam, NPH, lenta), turlar (hayvon, odam, insulin insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulida (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) o'zgarishi mumkin. dozani o'zgartirish.

Gipoglikemiyaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilari nomutanosib va ​​kamroq aniqlanishi mumkin bo'lgan holatlarga diabetning davomli mavjudligi, intensiv insulin terapiyasi, diabet kasalliklarida asab tizimi kasalliklari yoki beta-blokerlar kabi dorilar kiradi.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari kamroq yoki oldingi insulinlari bilan solishtirganda farq qilishi mumkin. Tuzatilmagan gipoglikemik yoki giperglikemik reaktsiyalar ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri dozalar yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa insulinga bog'liq diabet kasalligi, bemor uchun hayot uchun xavfli bo'lgan giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek glyukoneogenez va insulin metabolizmining pasayishi natijasida jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Ammo jigarning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligining ortishi insulin talabining oshishiga olib kelishi mumkin.

Ratsiondagi uglevodlar miqdorining ko'payishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj yuqumli kasalliklar, hissiy stress bilan ko'payishi mumkin.

Bemorning jismoniy faolligi oshsa yoki normal ovqatlanish o'zgarsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin. Ovqatdan so'ng darhol mashqlar bajarish gipoglikemiya xavfini oshiradi. Tez ta'sir etuvchi insulin analoglarining farmakodinamikasining natijasi shundaki, agar gipoglikemiya rivojlansa, u eriydigan insulinni kiritishdan oldin in'ektsiyadan keyin rivojlanishi mumkin.

Bemorga ogohlantirish kerakki, agar shifokor flakonda 40 IU / ml konsentratsiyali insulin preparatini buyurgan bo'lsa, insulin 40 IU / ml konsentratsiyali insulin yuborish uchun shprits bilan 100 IU / ml bo'lgan insulinni kartridjdan olish kerak emas.

Agar Humalog bilan bir vaqtning o'zida boshqa dorilarni qabul qilish kerak bo'lsa, bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Muvaffaqiyatsiz dozalash rejimi bilan bog'liq gipoglikemiya yoki giperglikemiya bilan konsentratsiya qilish qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligining buzilishi mumkin. Bu potentsial xavfli faoliyat uchun xavf omiliga aylanishi mumkin (transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar bilan ishlash).

Bemorlar haydash paytida gipolemiyani oldini olish uchun ehtiyot bo'lishlari kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiyani bashorat qiladigan simptomlarning sezgirligi kamaygan yoki yo'q bo'lgan yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligini baholash kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar glyukoza yoki yuqori miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganda engil gipoglikemiyadan xalos bo'lishlari mumkin (har doim siz bilan kamida 20 g glyukoza iste'mol qilish tavsiya etiladi). Bemor davolovchi shifokorga o'tkazilgan gipoglikemiya haqida xabar berishi kerak.

Preparatning dozasini oshirib yuborish:

Alomatlar: gipoglikemiya, quyidagi simptomlar bilan birga keladi: letargiya, ko'paygan terlash, taxikardiya, bosh og'rig'i, qusish, tartibsizlik.

Davolash: gipoglikemiyaning engil sharoitlari odatda glyukoza yoki boshqa shakarni yoki tarkibida shakar bo'lgan mahsulotlarni yutish bilan to'xtatiladi.

O'rtacha og'ir gipoglikemiyani tuzatish glyukagon a / m yoki s / s yordamida va bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng uglevodlarni qabul qilish yordamida amalga oshirilishi mumkin. Glyukagonga javob bermaydigan bemorlarga iv dekstroz (glyukoza) eritmasi beriladi.

Agar bemor komada bo'lsa, glyukagonni m / s yoki s / s dozasida yuborish kerak. Glyukagon yo'qligida yoki uning kiritilishiga reaktsiya bo'lmasa, vena ichiga dekstroz (glyukoza) eritmasini kiritish kerak. Hushidan ketgandan so'ng darhol bemorga uglevodga boy ovqatlar berilishi kerak.

Keyinchalik, qo'shimcha ravishda uglevodlarni qabul qilish va bemorlarning monitoringi talab qilinishi mumkin gipoglikemiya qaytarilishi mumkin.

Humalogning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Humalogning gipoglikemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormon preparatlari, danazol, beta2-adrenerjik agonistlar (shu jumladan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), trisiklik antidepressantlar, tiyazid diuretiklar, xlorprotitsenik kislota bilan kamayadi. fenotiyazinning hosilalari.

Humalogning gipoglikemik ta'siri beta-blokerlar, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar, anabolik steroidlar, fenfluramin, guanetidin, tetratsiklinlar, og'iz gipoglikemik preparatlari, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, antiloprilaktilning antikorizatorlari, M antigistillerini, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antikorizatorlarni, antioksidantlarni, antikorizatorlarni, Humalogni hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi. angiotensin II retseptorlari.

Humalogni hayvonlarning insulin preparatlari bilan aralashtirmaslik kerak.

Humalogni (shifokor nazorati ostida) uzoq vaqt ishlaydigan insulin yoki og'iz gipoglikemik agentlari, sulfoniluriya türevleri bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Dorixonalarda sotish shartlari.

Preparat retsept bo'yicha.

Humalog preparatini saqlash shartlari.

B. ro'yxati. Preparat bolalar olaolmaydigan joyda, muzlatgichda, 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlanadi, muzlatib qo'ymang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Preparat xona haroratida 15 ° dan 25 ° C gacha, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va issiqdan himoyalangan joyda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 28 kun.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Humalog . Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Humalogni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiyot mutaxassislarining fikrlarini bildiradi.Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Humalogning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida qandli diabet (1-toifa va 2-toifa diabet) ni davolash uchun foydalaning (insulinga bog'liq va insulinga bog'liq diabet). Preparatning tarkibi.

Humalog - insulin o'xshashligi, insulin B zanjirining 28 va 29-pozitsiyalaridagi prolin va lizin aminokislotalari qoldiqlarining teskari ketma-ketligi bilan ajralib turadi. Qisqa ta'sir etadigan insulin preparatlari bilan solishtirganda, lizpro insulin tezroq boshlanib, ta'sirning tugashi bilan ajralib turadi, bu eritmada lizpro insulin molekulalarining monomerik tuzilishini saqlab qolish tufayli teri osti deposidan so'rilishning kuchayishi bilan bog'liq. Harakatlarning boshlanishi teri ostiga yuborilganidan 15 minut o'tgach, maksimal ta'sir 0,5 soatdan 2,5 soatgacha, ta'sir qilish muddati 3-4 soatni tashkil qiladi.

Humalog Mix bu DNK - inson insulining rekombinant analogidir va lyspro insulin eritmasidan (tayyor insulin tezkor ishlaydigan analogi) va lispro protaminli insulin suspenziyasidan (o'rtacha insulin insulin analogi) iborat tayyor aralashma.

Insulin lyspro ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, u turli xil tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

Lyspro insulin + qo'shimcha moddalar.

Emilimning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori) va preparatda insulin kontsentratsiyasiga bog'liq. U to'qimalarda notekis taqsimlanadi. Yo'ldosh to'sig'ini va ona sutiga o'tmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi - 30-80%.

• 1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq), shu jumladan boshqa insulin preparatlariga nisbatan murosasizlik bilan, boshqa insulin preparatlari bilan tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya bilan, o'tkir teri osti insulin qarshiligi bilan (mahalliy insulinning tez buzilishi),
• 2-toifa diabet (insulinga bog'liq emas): og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik bilan, shuningdek boshqa insulin preparatlarini singdirish bilan, operatsiyalar paytida, tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya bilan, operatsiyalar paytida, o'zaro bog'liq kasalliklarda.

100 ml IU tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma QuickPen qalam yoki qalam shpritsiga birlashtirilgan 3 ml kartridjda.

100 ml IUni QuickPen qalamiga yoki qalam shpritsiga birlashtirilgan 3 ml kartridjda teri ostiga yuborish uchun to'xtatib turish (Humalog Mix 25 va 50).

Tabletkalar yoki kapsulalar bo'ladimi, boshqa dozalash shakllari mavjud emas.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va foydalanish usuli

Dozaj individual ravishda belgilanadi. Lyspro insulin ovqatdan 5-15 daqiqa oldin teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Bitta doz 40 donadan iborat, faqat alohida holatlarda ruxsat etiladi. Monoterapiya bilan Lyspro insulin kuniga 4-6 marta, uzoq muddat insulin preparatlari bilan birgalikda kuniga 3 marta buyuriladi.

Preparat teri ostiga kiritilishi kerak.

Humalog Mix preparatini tomir ichiga yuborish kontrendikedir.

Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Teri ostiga elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari bir joyda bir oyda ko'pi bilan 1 marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak.Humalog preparati kiritilganda preparatni qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak.

Kartrijni insulin in'ektsiya moslamasiga o'rnatayotganda va insulin qabul qilishdan oldin ignani biriktirganda, insulinni boshqarish apparati ishlab chiqaruvchisining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Humalog Mix preparatini kiritish qoidalari

Kirishga tayyorgarlik

Ishlatishdan oldin Humalog Mix aralashtirma kartrijini kaftlar orasiga o'n marta o'rash va silkitib, 180 ° ga yana 10 marta aylantirish kerak, u bir hil bulutli suyuqlik yoki sutga o'xshaguncha insulinni qayta tiklash mumkin. Qudrat bilan silkiting bu to'g'ri dozaga xalaqit beradigan ko'pikka olib kelishi mumkin. Aralashmani osonlashtirish uchun kartridjda kichik shisha boncuk mavjud. Agar aralashtirilgandan keyin yoriqlar bo'lsa, preparatni ishlatmaslik kerak.

Preparatni qanday yuborish kerak

1. Qo'llaringizni yuving.
2. Inyeksiya uchun joy tanlang.
3. Inyeksiya joyida terini antiseptik bilan davolang (o'z-o'zini in'ektsiya qilish bilan, shifokorning tavsiyalariga muvofiq).
4. Ignadan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.
5. Terini tortib yoki katta katlam bilan mahkamlang.
6. Ignani teri ostiga joylashtiring va ukol qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq in'ektsiyani bajaring.
7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida sekin siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.
8. Igna tashqi himoya qopqog'ini ishlatib, ignani burab chiqarib oling.
9. Shprits qalpog'ini yoping.

• gipoglikemiya (og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishiga va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin),
• in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish (odatda bir necha kun yoki hafta ichida yo'qoladi, ba'zi hollarda bu reaktsiyalar insulin bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, antiseptik yoki noto'g'ri in'ektsiya bilan terining tirnash xususiyati);
• umumiy qichima
• nafas olishda qiyinchilik
• nafas qisilishi
• qon bosimining pasayishi,
• taxikardiya
• terlashning ko'payishi
• in'ektsiya joyida lipodistrofiyaning rivojlanishi.

• gipoglikemiya,
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Bugungi kunga qadar Lyspro insulinining homiladorlik holatiga yoki homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning holatiga nojo'ya ta'siri aniqlanmagan.

Homiladorlik paytida insulin terapiyasining maqsadi glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Bola tug'ish yoshidagi diabet bilan og'rigan ayollar, shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilganligi to'g'risida xabar berishlari kerak.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin va / yoki dietani dozani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Lyspro insulinning dozalash shakli uchun mo'ljallangan qabul qilish yo'liga qat'iy rioya qilish kerak. Bemorlarni hayvonlarning tez ishlaydigan insulin preparatlaridan insulin lispro ga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Insulinni kunlik dozasida 100 PIECES dan oshadigan insulinni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazish kasalxonada o'tkazilishi tavsiya etiladi.

Yuqumli kasallik paytida, emotsional stressda, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdori ko'payganda, giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'shimcha ravishda qabul qilish paytida (tiroid gormonlari, glyukokortikoidlar, og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar) insulinga ehtiyoj oshishi mumkin.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, ovqatlanishdagi uglevodlar miqdori kamayishi, jismoniy kuchayishi bilan hipoglisemik faolligi yuqori bo'lgan dorilarni qo'shimcha ravishda (MAO inhibitörleri, tanlamaydigan beta-blokerlar, sulfanilamidlar) insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.

Nisbatan o'tkir shaklda gipoglikemiyani tuzatish glyukagon i / m va / yoki s / c ma'muriyati yoki glyukoza iv administratsiyasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Lyspro insulinning hipoglisemik ta'siri MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, sulfanilamidlar, akarboza, etanol (alkogol) va etanolni o'z ichiga olgan dorilar bilan kuchaytiriladi.

Lyspro insulinining gipoglikemik ta'siri glyukokortikosteroidlar (GCS), qalqonsimon gormonlar, og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar, diazoksid, trisiklik antidepressantlar tomonidan kamayadi.

Beta-blokerlar, klonidin, reserpin gipoglikemiya alomatlarining namoyon bo'lishini maskalashi mumkin.

Humalog preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Lyspro insulin
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Farmakologik guruhdagi analoglar (insulinlar):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-insulin S.T. Berlin Xemi,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 qalam,
• Berlinsulin N Bazal U-40,
• Berlinsulin N Bazal qalam,
• Berlinsulin N Oddiy U-40,
• Berlinsulin N normal qalam,
• Depozit C insulin,
• Isofan Insulin Jahon kubogi,
• Iletin
• Insulin Tape SPP,
• Insulin s
• Cho'chqa go'shti insulini yuqori darajada tozalangan MK,
• Insuman taroqi,
• Intral SPP,
• Jahon kubogi,
• Kombinulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard N.M.,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Xumulin.

Preparatning faol moddasi uchun analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'lanishni bosing va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Humalog: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

1 ml tarkibida:

faol modda: insulin lispro 100 IU / ml,

qo'shimcha moddalar: glitserin (glitserin), rux oksidi, natriy vodorod fosfat gepatidrat, metakresol, in'ektsiya uchun suv, pHni aniqlash uchun xlorid kislotasi eritmasi 10% va natriy gidroksid eritmasi 10%.

Farmakologik ta'sir

Insulin lyspro ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat.

Bundan tashqari, insulinlar turli to'qimalar uchun turli xil anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

Lyspro insulin odatdagi insulindan (ovqatdan 30-45 daqiqa oldin) farqli o'laroq, tezkor (taxminan 15 minut) tez ovqatlanishdan oldin (ovqatdan 0-15 daqiqa oldin) berishga imkon beradi. Lispro insulinining harakati tez boshlanishi bilan tavsiflanadi, odatiy insulin bilan solishtirganda u qisqa muddat (2 soatdan 5 soatgacha).

1 va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin lizpro ishlatilganda postprandial giperglikemiya eriydigan insulin bilan solishtirganda sezilarli darajada kamayadi.

Barcha insulin preparatlarida bo'lgani kabi, lyspro insulin ta'sirining davomiyligi turli xil bemorlarda yoki bir xil bemorning turli vaqtlarida o'zgarishi mumkin va dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minoti, tana harorati va jismoniy holatiga bog'liq.

Klinik tadqiqotlar bolalarda (2 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan 61 nafar bemor), shuningdek bolalar va o'spirinlarda (9 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan 481 bemor) o'tkazilgan bo'lib, ular insulin lispro va eriydigan insulinni solishtirdilar.Bolalarda lispro insulinining farmakodinamik xususiyatlari kattalarnikiga o'xshash.

Insulin pompasida ishlatilganda, lispro insulin bilan davolash paytida eriydigan insulin bilan ishlov berish bilan solishtirganda glikosillangan gemoglobin darajasining pasayishi kuzatildi. Ikki karrali krossover tadqiqotida, 12 xaftalik davolanishdan keyin glikosillangan gemoglobinning pasayishi lispro insulin guruhida 0,37% ga nisbatan, eriydigan insulin guruhidagi 0,03% ga teng (p = 0.004).

2-toifa diabetga chalingan bemorlarda sulfoniluriya karbamididan maksimal dozalarni olganda, lyspro insulin qo'shilishi glikozillangan gemoglobin darajasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. HbAic darajasining pasayishini boshqa insulin preparatlari bilan, masalan, eriydigan yoki NPH bilan birga kutish kerak.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 1 va 2 turdagi qandli diabet bilan og'rigan lispro bemorlari bilan insulinni davolash odamning eriydigan insulinlariga nisbatan tungi gipoglikemiya epizodlari sonining kamayishi bilan birga keladi. Ba'zi tadqiqotlarda tungi gipoglikemiya epizodlari sonining kamayishi kunduzgi gipoglikemiya epizodlarining ko'payishi bilan bog'liq.

Lyspro insulinga glyukodinamik javob buyrak yoki jigar etishmovchiligidan mustaqil. Glyukodinamikadagi lispro insulin va evglikemik giperinsulinemik siqish sinovida olingan insulin insulin o'rtasidagi farqlar buyrak funktsiyasining keng doirasida qo'llab-quvvatlandi. Lyspro insulin insulin bilan teng ekani isbotlangan, ammo uning ta'siri tezroq va qisqa vaqt davom etadi.

Farmakokinetikasi

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, eriydigan insulin bilan solishtirganda, lispro insulinning yuqori singishi saqlanib qoladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak funktsiyasidan qat'i nazar, buyrak funktsiyasining keng doirasi bo'yicha lispro insulin va eriydigan inson insulinlari o'rtasidagi farmakokinetik farqlar saqlanib qoladi. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda odatdagi insulin bilan solishtirganda yuqori bo'lgan lypro insulinni singdirish va yo'q qilish darajasi saqlanib qoladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Normal glyukoza gomeostazini ushlab turish uchun insulin talab qiladigan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash. Humalog® shuningdek diabetning dastlabki turg'unligi uchun ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Insulin lispro yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik. Gipoglikemiya.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikdan foydalanish holatlarining ko'p sonli ma'lumotlari insulin lispro ning homiladorlik holatiga yoki homilaning / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga istalmagan ta'sirini aniqlamadi.

Homiladorlik paytida insulin terapiyasining maqsadi insulinga bog'liq diabet yoki gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlarda etarli nazoratni ta'minlashdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ortadi. Bola tug'ish yoshidagi diabet bilan og'rigan ayollar, shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilganligi to'g'risida xabar berishlari kerak. Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlar qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatishni, shuningdek umumiy klinik kuzatishni talab qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun emizish paytida insulin va / yoki dietani dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.