Gipertenziya 1 daraja xavfi 2 nima, sabablari va alomatlari, shuningdek davolash usullari qanday?

Ko'p yillar davomida gipertenziya bilan muvaffaqiyatsiz kurashadimi?

Institut rahbari: "Gipertenziyani har kuni qabul qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Gipertenziya juda keng tarqalgan muammo. Eng xavfli variant - bu kasallikning 3-darajasi, ammo diagnostika vaqtida xavfning bosqichi va darajasi ko'rsatiladi.

Yuqori qon bosimi bo'lgan odamlar o'z vaqtida tegishli choralar ko'rish va asoratlarning yuqori xavfini oshirmaslik uchun bu nimani anglatishini tushunishlari kerak. Masalan, agar gipertenziya 3-xavf deb tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu nima, bu raqamlar nimani anglatadi?

Ular shuni anglatadiki, bunday tashxis qo'yilgan odamda gipertenziya tufayli asoratlarni olish xavfi 20-30 foizni tashkil qiladi. Agar ushbu ko'rsatkich oshib ketsa, 3-darajali gipertenziya tashxisi qo'yiladi, 4-xavf. Ikkala tashxis ham shoshilinch davolash choralarini ko'rish zarurligini ko'rsatadi.

3-darajali gipertenziya nima

Kasallikning bu darajasi og'ir deb hisoblanadi. Bu qon bosimi ko'rsatkichlari bilan aniqlanadi, ular quyidagicha:

• Sistolik bosim 180 mm va undan ko'p mmHg,
• Diastolik - 110 mm Hg va yuqoriga.

Sistolik bosim va diastolik bosim o'rtasidagi farq nima - siz ushbu maqolada o'qishingiz mumkin.

Shu bilan birga, qon bosimi har doim ko'tariladi va deyarli doimo tanqidiy deb hisoblanadigan belgilarda saqlanib turadi.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar uchun yuqori xavf guruhlari

Umuman olganda, yurak, qon tomirlari va boshqa maqsadli a'zolarning shikastlanish ehtimoliga, shuningdek, og'irlik omillarining mavjudligiga qarab 4 ta guruhni ajratish odatiy holdir.

• 1 xavf - 15% dan kam, og'irlashtiradigan omillar yo'q,
• 2 xatar - 15% dan 20% gacha, og'irlashtiruvchi omillar uchtadan ko'p emas,
• 3 xavf - 20-30%, uchta og'irlashtiruvchi omillar,
• 4 xavf - 30% dan yuqori, og'irlashtiruvchi omillar uchdan ko'p bo'lsa, maqsadli organlarga zarar etkazish mavjud.

Og'irliklar chekish, etarli jismoniy faoliyat, ortiqcha vazn, surunkali stress, noto'g'ri ovqatlanish, diabet, endokrin kasalliklarni o'z ichiga oladi.

3-darajali gipertenziya bilan, 3-xavf bilan, sog'liq uchun xavf tug'diradi.

Ko'pgina bemorlar 4 xavf guruhiga kiradi. Qon bosimi pasayganda yuqori xavf paydo bo'lishi mumkin, chunki har bir organizm individualdir va o'zining xavfsizlik chegaralariga ega.

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Gipertenziya bosqichlari

Gipertenziya darajasi va xavf guruhiga qo'shimcha ravishda, gipertenziya darajasi ham aniqlanadi:

• 1 - maqsadli a'zolarda o'zgarishlar va shikastlanishlar yo'q (bu erda batafsil ma'lumot),
• 2 - bir nechta maqsadli a'zolarning o'zgarishi,
• 3 - maqsadli organlarga zarar etkazish bilan bir qatorda asoratlar: yurak urishi, qon tomir.

Gipertenziya rivojlanishi bilan 3 va 3 va 4-xavfli xavfli xavfli xastaliklar bilan alomatlarni sezmaslik mumkin emas, chunki ular juda aniq namoyon bo'ladi. Asosiy simptom qon bosimining kritik belgisidir, bu kasallikning barcha boshqa belgilarini keltirib chiqaradi.

• Bosh aylanishi va titroq bosh og'rig'i,
• Ko'zlar oldida "pashshalar" ning miltillashi,
• Umumiy yomonlashuv,
• Qo'l va oyoqlardagi zaiflik,
• Ko'rish muammolari.

Nima uchun bunday alomatlar paydo bo'ladi? Gipertenziya bilan bog'liq asosiy muammo qon tomir to'qimalariga zarar etkazishdir. Yuqori qon bosimi qon tomir devoriga yukni oshiradi.

Bunga javoban ichki qavat shikastlanadi va tomirlarning mushak qatlami ko'payadi, shu sababli ularning lümeni torayadi. Xuddi shu sababga ko'ra tomirlar kamroq egiluvchan bo'lib, ularning devorlarida xolesterin plitalari paydo bo'ladi, tomirlarning lümeni yanada torayadi va qon aylanishi yanada qiyinlashadi.

Klinik ko'rinishlar tomirlarning shikastlanish darajasiga bog'liq.

Umuman olganda, sog'liq uchun xavf juda katta va 3-darajali gipertenziya, 3 xavfi nogironlikka tahdid soladi. Maqsadli organlar ayniqsa ta'sir qiladi:

Yurakda nima bo'ladi

Yurakning chap qorinchasi kengayadi, uning devorlarida mushak qavati o'sadi va miyokardning elastik xususiyatlari yomonlashadi. Vaqt o'tishi bilan, chap qorincha o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi, bu o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rmasangiz, yurak etishmovchiligini rivojlanishiga tahdid soladi.

Bundan tashqari, gemodinamik beqarorlikning rivojlanishi mumkin, katta tomirlarga zarar etkazilishi bilan miyokard infarkti xavfi ortadi, bu esa hayotga bevosita tahdid soladi.

Buyrak shikastlanishi

Buyraklar qonga boy bo'lgan organdir, shuning uchun ular ko'pincha yuqori qon bosimidan aziyat chekishadi. Buyrak tomirlarining shikastlanishi ularning qon ta'minotini yomonlashtiradi.

Natija - surunkali buyrak etishmovchiligi, chunki tomirlarda vayron qiluvchi jarayonlar to'qimalarda o'zgarishlarga olib keladi, shuning uchun organ funktsiyalari buziladi. Buyrakning shikastlanishi, 2-bosqich gipertenziya, 3-darajali, 3-xavf bilan mumkin.

Miyaga ta'siri

Gipertenziya bilan miya qon aylanishining buzilishlaridan ham aziyat chekadi. Bu skleroz va qon tomirlari tonusining pasayishi, miyaning o'zi, shuningdek, umurtqa pog'onasi bo'ylab harakatlanadigan arteriyalar.

Bemorning tomirlari juda zich bo'lib qolsa, vaziyat yanada og'irlashadi, bu ko'pincha tananing bu qismida sodir bo'ladi, chunki tortishish qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi. Natijada, o'z vaqtida etarli yordamisiz gipertenziyada miya ovqatlanish va kislorod etishmaydi.

Bemor xotirani yomonlashtiradi, e'tiborni kamaytiradi. Ehtimol, aqlning pasayishi bilan birga keladigan ensefalopatiyaning rivojlanishi. Bu juda yoqimsiz oqibatlarga olib keladi, chunki ular ishlash qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Miyani ta'minlovchi tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi ishemik insult ehtimolini oshiradi va qon pıhtısının ajralishi gemorragik insultga olib kelishi mumkin. Bunday sharoitlarning oqibatlari tanaga halokatli bo'lishi mumkin.

Nogironlikni olish uchun 4-xavfli 3-darajali gipertenziya bilan insult ehtimoli katta. Bunday holatda asoratlar buzilgan vosita funktsiyalari va nutqdan to'liq falajga va hatto o'limga qadar mumkin.

Ko'rish organlariga ta'siri

3-darajali gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda, 3-darajali xavf bilan, retinaning tomirlariga zarar etkaziladi. Bu ko'rish keskinligiga salbiy ta'sir qiladi, pasayadi va ko'zlar oldida "pashshalar" ning miltillashi ham mumkin. Ba'zan bir kishi ko'z qovoqlariga bosim o'tkazadi, bu holatda u doimo uyquchanlikni his qiladi va uning ish qobiliyati pasayadi.

Yana bir xavf - qon ketish

3-darajali gipertenziyaning dahshatli asoratlaridan biri 3-xavfli qon ketishdir. Buning ikkita sababi bor.

1. Birinchidan, tomirlarning qalinlashgan devorlari egiluvchanligini shunchalik yo'qotadiki, ular mo'rt bo'lib qoladi.
2. Ikkinchidan, anevrizma joyida qon ketishi mumkin, chunki bu erda tomirlar devorlari yupqalashib, yirtilib ketadi.

Tomir yoki anevrizmaning yorilishi natijasida kichik qon ketish gematomalarning paydo bo'lishiga olib keladi, katta yoriqlar bo'lsa, gematomalar keng ko'lamli va ichki organlarga zarar etkazishi mumkin. Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadigan to'xtash uchun og'ir qon ketish ham mumkin.

Gipertenziya birinchi belgilari

Biror kishi zudlik bilan ortib borayotgan bosimni sezadi, degan fikr bor, ammo bu har doim ham bo'lmaydi. Har birining o'ziga xos sezgirlik darajasi bor.

Gipertenziyaning eng keng tarqalgan rivojlanishi bu gipertenziv inqiroz boshlanishigacha simptomlarning yo'qligi. Bu allaqachon 3-bosqichning 2-darajali gipertenziyasi borligini anglatadi, chunki bu holat organning shikastlanishini ko'rsatadi.

Kasallikning asemptomatik davri ancha uzoq bo'lishi mumkin. Agar gipertenziv inqiroz yuzaga kelmasa, unda birinchi alomatlar asta-sekin paydo bo'ladi, bunda bemor ko'pincha hamma narsani charchoq yoki stress bilan bog'lab, unga e'tibor bermaydi. Bunday davr hatto 2-darajali arterial gipertenziya rivojlanish xavfi 3 ga qadar davom etishi mumkin.

Nimani qidirish kerak

• Doimiy ravishda bosh aylanishi va bosh og'rig'i,
• Ma'badlarda siqilish hissi va boshning og'irligi,
• Tinnitus
• Ko'z oldida "pashshalar",
• Ohangning umumiy pasayishi4
• Uyquning buzilishi.

Agar siz ushbu alomatlarga e'tibor bermasangiz, jarayon davom etadi va tomirlardagi ortib borayotgan yuk asta-sekin ularga zarar etkazadi, ular yomonlashadi va yomonlashadi, xavflar o'sib boradi. Kasallik keyingi bosqichga va keyingi bosqichga o'tadi. Arterial hipertansiyonun 3-darajasi 3 juda tez rivojlanishi mumkin.

Natijada yanada jiddiy alomatlar paydo bo'ladi:

• Qichishish
• Xotiraning pasayishi
• Kichkina mashqlar bilan nafas qisilishi,
• Vizual buzilish
• Yurakning buzilishi.

3-darajali gipertenziya bilan, 3-xavf katta qon tomir shikastlanishi tufayli nogironlikka olib keladi.

3-darajali gipertenziya sabablari

3-darajali gipertenziya kabi jiddiy holatning rivojlanishining asosiy sababi davolanishning etarli emasligi yoki terapiyaning etarli emasligi. Bu shifokorning ham, bemorning ham aybi bilan sodir bo'lishi mumkin.

Agar shifokor tajribasiz yoki beparvo bo'lsa va noo'rin davolanish rejimini ishlab chiqqan bo'lsa, unda qon bosimini pasaytirish va zararli jarayonlarni to'xtatish mumkin bo'lmaydi. Xuddi shu muammo o'zlariga beparvo bo'lgan va mutaxassisning ko'rsatmalariga rioya qilmaydigan bemorlarni kutish bilan bog'liq.

Tashxis

To'g'ri tashxis qo'yish uchun anamnez juda muhim, ya'ni tekshiruv paytida olingan ma'lumotlar, hujjatlar bilan tanishish va bemorning o'zidan. Shikoyatlar, qon bosimining ko'rsatkichlari va asoratlarning mavjudligi hisobga olinadi. Siz qon bosimini muntazam ravishda o'lchashingiz kerak.

Tashxis qo'yish uchun shifokorga dinamik kuzatuv uchun ma'lumotlar kerak. Buning uchun ikki hafta davomida kuniga ikki marta ushbu ko'rsatkichni o'lchash kerak. Qon bosimini o'lchash bo'yicha ma'lumotlar bizga qon tomirlarining holatini baholashga imkon beradi.

Boshqa diagnostika choralari

• O'pka va yurak tovushlarini tinglash,
• Qon tomir to'plamini perkussiya qilish,
• Yurak konfiguratsiyasi
• Elektrokardiyogram
• Yurak, buyraklar va boshqa organlarning ultratovush tekshiruvi.

Tananing holatini aniqlash uchun quyidagi tahlillarni o'tkazish kerak:

Bundan tashqari, shifokor ma'lum bir bemor uchun zarur bo'lgan qo'shimcha tekshiruvlarni buyurishi mumkin. Gipertenziya 3-bosqichi, 3-bosqich 3-bosqichda, yanada ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladigan qo'shimcha og'irlashtiruvchi omillar mavjud.

Gipertoniya xavfining 3-bosqichini davolash 3-giyohvandlik terapiyasi, parhez va faol hayot tarzini o'z ichiga olgan chora-tadbirlarni nazarda tutadi. Majburiy shart - bu yomon odatlardan voz kechish - chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Ushbu omillar qon tomirlarining holatini sezilarli darajada yomonlashtiradi va xavflarni oshiradi.

3 va 4 xavfli gipertenziyani davolash uchun bitta dori bilan dori davolash etarli bo'lmaydi. Turli guruhlardagi dorilarning kombinatsiyasi kerak.

Qon bosimi ko'rsatkichlarining barqarorligini ta'minlash uchun asosan 24 soatgacha davom etadigan uzoq muddatli dorilar buyuriladi. 3-darajali gipertenziyani davolash uchun dori-darmonlarni tanlash nafaqat qon bosimi ko'rsatkichlariga, balki asoratlar va boshqa kasalliklarning mavjudligiga ham asoslangan. Belgilangan dorilar ma'lum bir bemor uchun istalmagan yon ta'sirga ega bo'lmasligi kerak.

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Dori vositalarining asosiy guruhlari

• Diuretiklar
• ACE ingibitorlari,
• β-blokerlar
• Kaltsiy kanal blokerlari,
• AT2 retseptorlari blokerlari.

Giyohvand terapiyasidan tashqari, parhezga rioya qilish, ishlash va dam olish, o'zingizga mumkin bo'lgan yuklarni berish kerak. Davolashning natijalari boshlanganidan keyin darhol sezilmaydi. Semptomlarni engillashtirish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi.

Miya infarkti nima?

Qanday qilib bosimni tezda pasaytirish kerak?

Beta-blokerlarning ro'yxatini bu erda ko'ring.

Gipertenziya uchun parhez

Gipertenziya uchun to'g'ri ovqatlanish davolashning muhim qismidir.

Bosimning oshishiga va tomirlarda xolesterin to'planishiga yordam beradigan mahsulotlarni istisno qilish kerak.

Tuzdan foydalanishni minimal darajada kamaytirish kerak, ideal holda kuniga yarim choy qoshiqdan oshmasligi kerak.

Prognoz va oldini olish

3-darajali xavf 3 darajasidagi arterial gipertenziyani to'liq davolash mumkin emas, ammo vayron qiluvchi jarayonlarni to'xtatish va tananing tiklanishiga yordam berish haqiqatdir. 3-darajali gipertenziyaga ega bemorlarning umr ko'rish davomiyligi kasallikning rivojlanish darajasiga, davolanishning o'z vaqtida va sifatiga, bemorning davolovchi shifokor tavsiyalariga muvofiqligiga bog'liq.

Prognoz noqulay bo'lishi mumkin. Eng xavfli tashxis bu 3-darajali 3-darajali gipertenziya, 4-xavfi, chunki salbiy omillar, tanqidiy qon bosimi va maqsadli a'zolarning shikastlanishi mavjud.

Tomirlarni nazorat ostida ushlab turish uchun sog'lig'ingizdan qat'iy nazar muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Bu, albatta, sinovlarni, EKGni yiliga 1 dan 3 martagacha etkazib berishni o'z ichiga oladi. Bemor qon bosimini muntazam ravishda o'lchab turishi kerak. Buni qulay tonometr yordamida mustaqil ravishda amalga oshirish mumkin.

2-darajali gipertenziya - simptomlarni qanday aniqlash va qanday davolanish

Gipertenziya, yurak-qon tomir tizimining patologiyasi. Kasallikning asosiy belgisi arterial gipertenziya.

So'nggi yillarda bemorlarning soni sezilarli darajada oshdi va bu ko'rsatkich doimiy ravishda o'sib bormoqda. Kasal bo'lganlarning yosh toifasi ham kengayib bordi, agar ilgari ular asosan qariyalar bo'lsa, endi hatto o'spirinlar ham gipertenziya nima ekanligini bilishadi.

Muammo shundaki, gipertenziya davolash mumkin emas, agar u 2 darajaga etgan bo'lsa, alohida e'tibor berilishi kerak.

2-darajali gipertenziya, qanday xususiyatlari bor

Shifokorlar gipertenziya rivojlanishini uch darajaga ajratadilar, ularning asosiy farqi o'rtacha BP. 2 darajadagi arterial gipertenziya surunkali ko'tarilgan bosim bilan tavsiflanadi.

Sistolik ko'rsatkich 160 - 179 mm, diastolik - 100 - 109 millimetr simobgacha ko'tariladi.

Bosim doimiy bo'lib, uni normal holatga keltirish juda qiyin, buning uchun bemorlarni tabletkalarni ichishga majbur qilishadi.

2-darajali gipertenziya ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda paydo bo'ladi. Gap shundaki, tananing qarishi, qon tomirlari asta-sekin torayishi, qon tomirlardan qiyinchilik bilan o'tadi va natijada to'qimalar va organlarga qon ta'minoti buziladi.

Asosiy alomatlar

Yuqori qon bosimi bu yagona alomat emas. Bu 2-darajali gipertenziya uchun xarakterlidir va quyidagi alomatlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

Gipertenziya bilan nafaqat aholining keksa qismi azob chekayotganligi sababli, uning paydo bo'lishining sabablari nafaqat tananing tabiiy qarishi hisoblanadi. 2-darajali gipertenziya quyidagi omillar ta'sirida rivojlanishi mumkin:

Ikkinchi bosqichdagi gipertenziya, bu juda xavfli va oldindan aytib bo'lmaydigan kasallik. Qon bosimi indeksi ahamiyatsiz ko'rsatkichlardan boshlab, asta-sekin o'sib bormoqda. Inson har doim ham bunday o'zgarishlarni sezmaydi, vaqt o'tishi bilan tanasi moslashadi. Shu bilan birga, boshqa organlar va tizimlarning ishi buziladi.

Gipertenziya xavfi qanday?

Gipertenziya, ayniqsa 2 bosqich, barcha organ tizimlariga salbiy ta'sir qiladi, qon ta'minoti yomonligi tufayli ularning faoliyati buzilishi mumkin. Tananing ishidagi buzilish xavfi bir necha darajaga, aniqrog'i 4 ga bo'linadi.

Bu og'irlashtiruvchi omillarning mavjudligi va murakkabligiga bog'liq.Bularga yomon odatlar, nofaol ish, noto'g'ri ovqatlanish, kasallik, irsiyat, tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar kiradi.

1 daraja. Kasallikni kuchaytiradigan omillar yo'q, bu holda organlarning shikastlanish xavfi 15% dan oshmaydi. Bu tanaga eng yumshoq va zararsiz deb hisoblanadi.

Gipertenziya 2 daraja xavfi 2 - ikkita og'irlashtiruvchi omil, ba'zida ular bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, mushak tizimiga va boshqa muhim organlarga va tizimlarga zarar etkazish xavfi 5% ga oshadi.

2-darajali gipertenziya bemorda qon tomir bo'lmasa yoki gormonal fon bilan bog'liq muammolar bo'lsa, bemor faqat gipertenziya alomatlarini ko'rsatganda paydo bo'ladi. Agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lsa, boshqa tizimlardagi buzilish xavfi ortadi.

Gipertenziya 2 daraja xavfi 3 - agar uchta og'irlashtiruvchi omil ta'siri bo'lsa paydo bo'ladi. Bunday holda, patologiya ehtimolligi 30% ga ko'tariladi.

Uchinchi xavf, agar bemorda diabet yoki ateroskleroz bo'lsa, tashxis qilinadi. Bunday holda, buyrak kasalligi faol rivojlanmoqda, koronar tomirlarning holati yomonlashadi. Agar 30 yoshida bunday tashxis qo'yilsa, odamga nogironlik berilishi mumkin.

Gipertenziya, 3, 2 bosqich xavfi hayot uchun xavflidir, bu holatda odam gipertenziv inqirozni rivojlanishi mumkin.

AH 2 darajasi 4 - 4 yoki undan ko'p salbiy omillar mavjud bo'lsa, tashxis qo'yiladi. Bunday holda, asoratlar xavfi 30% dan yuqori bo'ladi. Alomatlar aniq ko'rinadi.

Kasallikning murakkablashishi, gipertenziya, ikkinchi bosqichda bunday xavfni ko'rsatib turibdi, shu bilan birga yana bir qancha jiddiy kasalliklar bilan birga keladi. Shuningdek, ushbu tashxis yurak xurujidan omon qolgan odamlarga beriladi.

Xavf - bu shunchaki prognoz, bu patologik o'zgarishlar ehtimolligi haqida gapiradi. Bemorga uning qanday holatda ekanligini tushunishga yordam beradi va o'zgarishlarni oldini olish uchun uning holatini yaxshilash uchun barcha zarur choralarni ko'radi.

2-darajali gipertenziyani davolash

Gipertenziya turli xil alomatlarga ega, shuning uchun 2-bosqichda har bir bemor uchun davolash alohida belgilanadi. 2-darajali gipertenziyani qanday davolashni faqat shifokor aytib beradi.

Tibbiy tarix juda muhimdir, chunki keyin u bemorda gipertenziya rivojlanishining xususiyatlari haqida biladi. Terapevt dori-darmonlarni buyuradi, ba'zida kardiolog yoki nevrolog bilan maslahatlashish zarur bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar gipertenziya tashxisini birinchi tasdiqlashda belgilanadi va hayot davomida olinadi.

Agar bemorda og'irlik bilan bog'liq muammolar bo'lsa, asoratlar xavfi ortadi. Bunday holda, 2-darajali gipertenziya uchun maxsus parhez buyuriladi.

Qanday dorilar buyuriladi

Gipertenziv dorilarga diuretik vositalar buyuriladi, ular metabolizmni faollashtiradi, metabolik jarayonlar yaxshilanadi, shu bilan suyuqlik faol chiqariladi va bosim pasayadi.

Keyin ular qon tomirlari devorlarini bo'shashtiradigan dorilarni qo'llashadi, ACE inhibitörleri gormonal darajada ishlaydi. Xuddi shu maqsadda angiotensin-II retseptorlari blokerlari buyuriladi.

Ba'zida, agar boshqa dorilar samarasiz bo'lsa, qon tomirlari devorlarini kengaytiradigan dorilar buyurilishi mumkin. Ushbu dorilar, agar siz gipertenziya asoratini oldini olish uchun tomirlarda qon bosimini tezda pasaytirishingiz kerak bo'lsa ishlatiladi.

Buning sababi shundaki, bunday dorilar ushbu patologiya bilan istalmagan juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun ularni qo'llash bir martalik bo'lishi kerak.

2-darajali gipertenziya o'zini davolash uchun qo'shma usul bilan ta'minlaydi. Shifokor bir-birining harakatlarini to'ldiradigan va tanaga har tomonlama ta'sir ko'rsatadigan ikkita yoki undan ko'p dori-darmonlarni buyuradi.

Ushbu usul bemor uchun asosiy faol moddalarni individual ravishda tanlash imkonini beradi, kerakli konsentratsiyani aniqlaydi, uni o'zgartirish mumkin. Har bir dori vositasi yon ta'siri uchun ham o'rganiladi.

Gipertenziyani davolash sifati ko'p jihatdan bemorning o'ziga bog'liq, agar u shifokorlarning tavsiyalariga quloq solsa, to'g'ri, faol hayot tarzini yuritsa, ortiqcha vazn bilan kurashsa. Ushbu asoratlarning ehtimolligi va keyingi bosqichga o'tish tezligi sezilarli darajada kamayadi.

Miya infarkti: sabablari, oqibatlari va davolash

Miya infarkti yoki ishemik insult bu kasallikdir, unda miya qon oqimi buziladi. Shu sababli, miyaning ba'zi qismlarida kislorod va ozuqaviy moddalarni olib yuradigan qon umuman kirmaydi yoki etarli darajada qabul qilinmaydi.

Asosan, ishemik miya infarkti 50 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi, ammo yosh yoshda ham paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Bunday patologiya jiddiy xavf tug'diradi. Miya infarkti sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:

• ateroskleroz
• gipertenziya
• semirish
• miyokard infarkti
• yurak ishemiyasi
• yurak kasalligi
• yurak etishmovchiligi
• yurak ritmining buzilishi,
• qandli diabet,
• arterial gipertenziya
• arteriyalarning patologik o'zgarishi (tromboz va stenoz),
• qonning yopishqoqligi oshdi
• qon oqimining sekinlashishi
• yuqori xolesterin
• jarrohlik
• tez-tez uchraydigan stresslar
• haddan tashqari jismoniy faoliyat,
• sedentary turmush tarzi.

Qarilikda ishemik insultni, og'iz kontratseptiv vositalarini, alkogol ichimliklar va chekishni iste'mol qilish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Tasniflash

Rivojlanish xususiyatlariga ko'ra miya infarkti kardioembolik, gemodinamik, aterotrombotik va lakunarga bo'linadi.

Kardiyoembolik miya infarkti qon ivishi oziqlantiruvchi arteriyani yopganda yuzaga keladi.

Gemodinamik insult qon bosimining pasayishi yoki yurak chiqishi tez pasayishi natijasida rivojlanadi.

Aterotrombotik insultning sababi aterosklerozdir.

Miyaning lakunar infarkti kichik diametrli teshilgan arteriyalar shikastlanganda hosil bo'ladi. Ko'pincha bu yuqori qon bosimini qo'zg'atadi.

Miya infarkti belgilari

Ishemik insultning namoyon bo'lishi juda xilma-xil bo'lib, ta'sirlangan o'choqlarning lokalizatsiyasiga bog'liq. Ko'pincha alomatlar asta-sekin o'sib boradigan miya infarkti o'zini quyidagicha e'lon qiladi:

• nutqning yo'qolishi
• zaiflashadigan yuz ifodalari,
• oyoq-qo'llarining falaji
• kramplar
• kengaygan o'quvchi sindromi (faqat zararlangan tomonda);
• egri yuz
• eshitish qobiliyati
• rangpar yuz
• yurak urishi
• bosimning pasayishi (ba'zi hollarda u ko'tarilishi yoki normal bo'lib qolishi mumkin),
• hushidan ketish
• kosmosda yo'nalishni yo'qotish.

Bunday holda, bemor umuman og'riq his qilmaydi. Ushbu holat miyada og'riq retseptorlari yo'qligi bilan bog'liq.

Qon tomirining asoratlari

Qon aylanishining buzilishi tufayli miyaning ayrim qismlari kislorod ochligini boshdan kechiradi va bu qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga olib keladi. Agar 7 minut ichida hujayralar ovqatlanishi normallashmasa, ular o'lishadi va miyaning ba'zi joylari ishlash qobiliyatini butunlay yo'qotadi. Shuning uchun, agar odam miya infarkti bilan og'riydigan bo'lsa, oqibatlari eng jiddiy bo'ladi.
Shuning uchun bemorni imkon qadar tezroq kasalxonaga yotqizish juda muhim, bu uning tiklanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Miya infarkti diagnostikasi va davolash

Magnit-rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi, miya angiografiyasi, dopplerografiya, ikki tomonlama skanerlash, miya omurilik suyuqligi va karotid arteriyalarni tekshirish miya infarkti tashxisini olishga yordam beradi.

Miya infarkti davolash qon oqimini tiklashga qaratilgan. Shu maqsadda bemorga qon ivishining oldini oluvchi antikoagulyantlar (eng keng tarqalgan geparin) va qon quyqalarining oldini olgan antiplatelet vositalar buyuriladi.

Trombolitik terapiya ham olib boriladi, uning davomida qon pıhtılarının eritilishiga yordam beradigan dorilar tomirlarga kiritiladi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor radikal terapiyani tavsiya qilishi mumkin. Operatsiya karotid endarterektomiya yoki karotid stentlash yordamida ikki usulda amalga oshiriladi. Karotid endarterektomiya paytida karotid arterning ichki devori chiqariladi. Karotid stentlash bilan tomirning ta'sirlangan qismi protez bilan almashtiriladi.

Jarrohlik aralashuvi tiqilib qolgan arteriyalarni yo'q qiladi, intrakranialni pasaytiradi va perfuziya bosimini ko'taradi, miya qon oqimini qo'llab-quvvatlaydi.

Reabilitatsiya choralari

Reabilitatsiya davrida nafas olish, pulsatsiya va qon bosimini normallashtirish, vosita faoliyati va nutq qobiliyatini tiklash, mushaklarning ohangini tiklash kerak. Ruhiy salomatlikni saqlash alohida ahamiyatga ega. Takroriy miya infarktiga olib keladigan stress, depressiya va asabiy zarbalarga yo'l qo'yilmasligi kerak va 70% hollarda bu o'lim bilan tugaydi.

Toza havoda yurish, fizioterapiya mashg'ulotlari va kurortni davolash reabilitatsiya uchun muhimdir. Bemor tez-tez nutqni tinglashi va aqliy faoliyat bilan shug'ullanishi kerak.

Kasallikning oldini olish

Davolashda eng so'nggi tibbiy yutuqlardan foydalanilganiga qaramay, agar miya infarkti tashxisi qo'yilgan bo'lsa, oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydi. Ko'pincha bemor to'liq hayotga qaytolmaydi va nogiron bo'lib qoladi. Shu munosabat bilan kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik juda muhimdir.

Ishemik insultni oldini olish uchun siz quyidagilarga majbur bo'lishingiz kerak:

• chekishni tashlash
• spirtli ichimliklarni cheklash,
• to'g'ri ovqatlaning
• xolesterolni nazorat qilish
• vazn yo'qotish
• og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanmang,
• qon aylanish tizimi va diabet kasalligini o'z vaqtida davolash.

Bunday jiddiy patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadigan dastlabki belgilarda darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Kasallik belgilari

1-darajali gipertenziya engil shakl deb hisoblanadi. Bemorlarda bosim aniq chegaralarda saqlanib turadi, sistolik 140−159 va diastolik 90−99 mm RT. San'at. Qon bosimining ko'tarilishi bir necha kun oralig'ida kuzatiladi. Kasallikning ushbu shaklining alomatlari quyidagilardan iborat.

• bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• tinnitus
• uyqu buzilishi
• qo'lni berishi mumkin bo'lgan ko'krakning chap tomonidagi og'riqlar,
• yurak urishi,
• ko'zlar oldida uchadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu simptomatologiya faqat bosim ko'tarilgan davrda o'zini namoyon qiladi. Qolgan vaqt bemor o'zini normal his qiladi. Bu kasallikning preklinik shakli bo'lib, uni to'liq davolash mumkin .. Tashxis qanday amalga oshiriladi?

1-darajali gipertenziyani tashxislash uchun 6 oy davomida bemorning bosimini nazorat qilish amalga oshiriladi. Oldindan tashxis qo'yish uchun qon bosimining 90-99 mm RT / ga 140-159 gacha ko'tarilishidir. Oy davomida 3 martadan ko'proq takrorlangan san'at. Odatda diagnostika belgilari - bu ko'zni ko'rishda topiladigan retinaning tomirlari torayishi. Periferik tomirlarning ultratovush tekshiruvi bilan buyraklardagi qon oqimining pasayishi qayd etiladi.

Gipertenziyaning 1-bosqichida ko'krak qafasi rentgenografiyasida bemorlarda yurak tomonidan biron bir anormallik kuzatilmadi.

Tashxisni tasdiqlash uchun lipidlar profilini, siydikda kreatinni o'lchash, qondagi kaliy va glyukoza miqdorini aniqlash, shuningdek formulasi bilan batafsil qon tekshiruvi kabi laboratoriya sinovlari buyuriladi.

Birinchi bosqichda gipertenziyani davolash kerak, chunki terapiyaning ijobiy natijasiga 90-95% hollarda erishish mumkin. Agar qon bosimining ko'tarilishining sababi o'z vaqtida aniqlansa va zararli omilning tanaga ta'siri kamaytirilsa, bemorning sog'lig'i to'liq tiklanishi mumkin.

Avvalo, shifokorlar sizning turmush tarzingizni o'zgartirishingizni maslahat berishadi. Ko'proq mashq qiling, sho'r ovqatlardan saqlaning, rejimingizga rioya qiling, 8 soat uxlang va stressdan saqlaning.

50% hollarda odamlar yomon odatlardan voz kechib, ovqatlanishini normallashtiradilar, gipertenziya alomatlaridan xalos bo'ladilar.

Agar ushbu choralar etarli bo'lmasa, shifokor dori-darmonlarni tanlaydi. Gipertenziyaning 1 bosqichida besh guruhdan dorilar buyuriladi:

• vazodilatatorlar - qon bosimini pasaytiradi,
• tinchlantiruvchi dorilar - tinchlantiruvchi ta'sirga ega, asab tizimini barqarorlashtiradi,
• neyrotransmitterlar - yurak mushaklariga yukni kamaytiradi va tomirlarda spazmni kamaytiradi,
• statinlar - qonda xolesterolni kamaytiradi, ateroskleroz rivojlanish ehtimolini kamaytiradi,
• diuretiklar - tanadan suyuqlikni yo'q qilishni tezlashtiradi.

Dori vositalarini tanlash shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni tanlash yoshi, vazni, shuningdek, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga ta'sir qiladi.

Tibbiy davolanishga qo'shimcha sifatida shifokor fizioterapiya buyurishi mumkin. Masalan: akupunktur, lazer terapiyasi, giperbarik oksigenatsiya, shuningdek terapevtik massaj. Fizioterapevtik muolajalar sintetik dorilar ta'sirini kuchaytiradi, asabiy taranglikni engillashtiradi va qon tomirlarini mustahkamlaydi.

Xalq retseptlari

Arterial gipertenziyani xalq usullari bilan davolash ham juda yaxshi natija beradi. Asosan tinchlantiruvchi ta'sirga ega shifobaxsh o'tlardan foydalaniladi. Qon bosimi ko'tarilishining oldini olish uchun har kuni ertalab romashka, limon balzam va valerianning bir stakanini ichish tavsiya etiladi. O'tlar teng nisbatda aralashtiriladi va 10 daqiqa davomida pishiriladi. Bulyon ta'mini yaxshilash uchun asal qo'shing.

Yarim limondan bir stakan mineral suvga bir osh qoshiq asal va sharbat qo'shib, ortib borayotgan bosimni barqarorlashtirishingiz mumkin. Buning ma'nosi bitta yutishda ichish. Ta'sir 10-15 daqiqadan so'ng qayd etiladi.

Ko'pgina fitoterapevtlar gipertenziya rivojlanishining ikkinchi darajali xavfi bo'lgan odamlarga har kuni lavlagi, xren, limon, sabzi va asal sharbati asosida davolanish usulini qo'llashni maslahat berishadi. Lavlagi va sabzi sharbati grated horseradish ildizi bilan aralashtiriladi. Yangi limon maydalangan va lazzat va bir qoshiq asal bilan birga sharbatlar bilan stakanga qo'shiladi. Barcha ingredientlar yaxshilab aralashtiriladi. Issiqlikda 4 soat turib oling va bo'sh qoringa uch choy qoshiq iste'mol qilinadi.

Xun - nima qila oladi, nima qila olmaydi?

Mumkin bo'lgan gipertenziya ratsionida tuz, hayvonlarning yog'lari va kofein miqdorini kamaytirish kerak. Sut mahsulotlariga, baliqning kam yog'li navlariga, o'tlarga va yangi sabzavotlarga, mevalarga ustunlik berish kerak.

Kundalik menyu qonda xolesterin miqdorini kamaytiradigan tarzda tuzilishi kerak.

2 daraja xavfi bo'lgan bemorga shirin xamir ovqatlar, un mahsulotlari, konservalar, marinadlar va gazlangan ichimliklardan saqlanish kerak. Barcha oziq-ovqat mahsulotlarini bug 'yoki qaynatish tavsiya etiladi. Haftada bir marta ro'za tutishingiz mumkin, faqat meva yoki kefir iste'mol qilishingiz mumkin.

Mashq qilish - bu mumkin va qaysi

Gipertenziya uchun mashqlar kasallikning bosqichiga mos kelishi kerak. Mashq qilish terapiyasi qon tomir devorlarini mustahkamlash va qon aylanishini normallashtirish uchun ishlatiladi. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida terapevtik mashqlar bemorning farovonligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Uning bezovtalanishi pasayadi, bosh og'rig'i yo'qoladi va ish qobiliyati ham sezilarli darajada oshadi.

Jismoniy mashqlar to'plamini malakali shifokor ishlab chiqishi kerak, ammo gipertenziv bemorlarga odatda qoida tariqasida terapiya kiradi.

• tizzalarini yuqoriga ko'tarib oyoq barmoqlarida yurish
• qo'llarni yuqoriga va pastga ko'tarish
• yon va oldinga egilib,
• oyoqlarini chayqab
• joyida yugurish
• bosh aylanadi
• muvozanatni saqlashda bir oyoq ustida turish.

Yuqori qon bosimi, og'irlikni ko'tarish, yuqori ritmik mashqlar, yuk bilan pastga ko'tarilish, shuningdek, oyoq-qo'llar va magistrallarsiz mushaklarning qisqarishi bilan birga keladigan gimnastika bilan shug'ullanish kerak.

Agar siz xavf ostida bo'lsangiz, vazningizni kuzatib borish juda muhim, chunki semirib ketish nafaqat gipertenziyaga, balki yurak-qon tomir kasalliklariga ham olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechganingizga ishonch hosil qiling - ular qon tomirlarining torayishiga hissa qo'shadi.

Qattiq kundan keyin ko'p dam oling. Aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarga faol dam olish tavsiya etiladi. Ishlari jismoniy mehnat bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun tinch dam olish mos keladi.

Vaqti-vaqti bilan shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazing va bosimni o'lchang, bu kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

1-darajali gipertenziya inson hayotining sifatini pasaytirmaydi va uning ish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ko'p hollarda ushbu bosqichda yurak-qon tomir tizimidagi muammolar tasodifan tashxis qilinadi. E’tiborsiz qolmaslik uchun yiliga kamida bir marta shifokor tomonidan profilaktik ko‘rikdan o‘tish tavsiya etiladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish muvaffaqiyatli davolanishning yarmi.

Fizioterapevtik usullar

Gipertenziyaning dastlabki bosqichida davolash gidroterapiya va termoterapiyadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Quyidagi muolajalar qon bosimini tushirishga yordam beradi

• Hammom. Havoning harorati 50 ° C dan oshmasligi kerak. Protsedura asab tizimining faoliyatini normallashtiradi, toksinlar va ortiqcha suyuqlikni yo'q qilishga yordam beradi.
• Uglerodli hammom. Karbonat angidrid yurak va qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, qon bosimini normallashtirishga yordam beradi. Usul 1-bosqich gipertenziya, ateroskleroz, infarktdan keyingi asoratlarni davolashda qo'llaniladi.
• Oyoq hammomlari. Oyoqlar navbat bilan issiq va sovuq suvga botiriladi. Issiqlik ta'siridan boshlang. Terapiyaning samaradorligi massajni yaxshilaydi.

Dori vositalari

1-darajali gipertenziya bilan planshetlarni davolashda quyidagilar qo'llaniladi:

• ACE ingibitorlari (Ramipril, Enalapril),
• kaltsiy kanali blokerlari (Verapamil),
• diuretiklar (spironolakton),
• beta-blokerlar (Atenolol).

Har bir guruhning dori-darmonlari qon bosimini ko'tarishning ma'lum mexanizmlariga ta'sir qiladi. Gipertenziya davolash uchun vositani tanlash tananing umumiy holatiga bog'liq. Gipertenziya birinchi bosqichi uchun dozalar va davolanish usullari shifokor tomonidan tuziladi. Ba'zi hollarda giyohvand moddalarni hayot uchun ishlatishga to'g'ri keladi.

Xalq dorilari

Gipertenziyani erta bosqichlarda davolash uchun quyidagi alternativ retseptlar qo'llaniladi:

• Sarimsoq infuzioni. 2 chinnigullar mayda tug'ralgan va 200 ml iliq suv quying. 12 soatdan keyin mahsulot filtrlanadi va ertalab bo'sh qoringa olinadi. Terapiya kursi bir oy davom etadi.
• Qarag'ay konuslarining damlamasi. Yozda xomashyo sotib olinadi. 100 g yuvilgan konuslar shisha idishga joylashtiriladi va 0,5 l aroq quyiladi. Asbob 21 kun davomida infuz qilinadi, shundan so'ng u doka orqali filtrlanadi. 1 osh qoshiq damlamasini oling. har ovqatdan yarim soat oldin. Suyuqlikni suv bilan suyultirish yoki choyga quyish mumkin.
• Asal va kızılcık bilan limon. Limon maydalagichda maydalangan, 1 osh qoshiq. l hosil bo'lgan massa bir xil miqdordagi pyure kızılcık va 1 stakan yangi asal bilan aralashtiriladi. Aralash 1 osh qoshiqda iste'mol qilinadi. l ertalab va kechqurun.
• Sabzi sharbati. Tarkibida qon tomirlari devorlarini mustahkamlaydigan va qon aylanishini normallashtiradigan moddalar mavjud. Yangi siqilgan sharbat 200 ml uchun ertalab mast bo'ladi.

Kasallik uchun parhez

Gipertenziyaning dastlabki bosqichida davolashda achchiq va sho'r ovqatlar, yarim tayyor mahsulotlar, mol go'shti va cho'chqa go'shti, sodalar, qizarib pishgan go'sht va baliq, kuchli choy va qahva dietadan chiqariladi.

Ratsionga yangi sabzavot va mevalar, parhez go'sht (dana, quyon), kam yog'li baliq va yangi siqilgan sharbatlar kiradi.Ushbu mahsulotlar vitamin etishmasligini qoplaydi, surunkali kasalliklarning kuchayishiga yo'l qo'ymaydi. Dastlabki bosqichlarda gipertenziya osonlikcha davolanadi. Ratsionga rioya qilish kasallikni remissiyada saqlashga yordam beradi.

2-darajali gipertenziya nima

Qon bosimining ko'tarilishi mustaqil kasallikka qaraganda ko'proq alomatdir. Shifokorlarning vazifasi qon bosimini normal holatga qaytarish, alevlenmalarni kamaytirish.

2-darajali arterial gipertenziya allaqachon xavfli tashxis bo'lib, qon bosimi barqaror sakrashi bilan ajralib turadi, bu keksa avlodga ko'proq xosdir. Hujumlar doimiydir va xarakterli kasallikka ega bo'lgan tonometr 160 - 180.100 - 110 mm Hg chegaralarini ko'rsatadi.

San'at. Og'riq alomatlari tobora kuchayib bormoqda, ammo yaqinda qon bosimi ko'tarilishi kamdan-kam uchraydi.

2-darajali gipertenziya sabablari

O'z vaqtida davolash bo'lmasa, arterial gipertenziya. Bemorlarda allaqachon 2-darajali gipertenziya sabablari mavjud, ularni bartaraf etish juda muammoli. Ushbu bosqichda kasallik allaqachon surunkali, davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi va bemor har doim qo'lda vazodilatator dorilarga ega. Patologik jarayonning etiologiyasi quyidagicha:

• qon tomirlarida yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan ateroskleroz,
• genetik moyillik
• qandli diabet,
• endokrin tizim kasalliklari,
• sedentary turmush tarzi
• ortiqcha vazn, semirish,
• yomon odatlarga moyillik,
• onkologik kasalliklar
• murakkab homiladorlik
• ortiqcha tuz tufayli buzilgan suv almashinuvi,
• buyrak etishmovchiligi
• urogenital patologiya,
• buzilgan gormonal fon,
• tanadagi stressga uzoq vaqt ta'sir qilish,
• ijtimoiy, ekologik omil.

2-bosqich etiologiyasi

2-darajali gipertenziyaning sabablari, belgilari va davolash o'zaro bog'liq. Shuning uchun, qaysi terapiya tavsiya etilishini aniqlashdan oldin, davolanmaydigan kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan holatlar va omillarni ko'rib chiqamiz.

Shifokorlar ta'kidlashicha, 50 yillik davrni bosib o'tgan bemorlar kasallikka moyil. Bu haqiqat tanadagi qarishning tabiiy jarayonlari bilan bog'liq bo'lib, tomirlar orasidagi lümen torayishiga olib keladi va bu o'z navbatida qon aylanishini buzadi.

GB ning 3-darajasidan farqli o'laroq, kasallikning 2-bosqichi barcha bemorlar uchun xavfli emas, chunki bu bosqichda asoratlar kamroq bo'ladi, kasallikni dorilar bilan davolash osonroq bo'ladi.

Gipertenziya xavfining 4 turi

2-darajali gipertenziya - bu yurak-qon tomir tizimining ishida jiddiy buzilishlarni ko'rsatadigan shartli tashxis, ammo og'irlashtiruvchi omillarning mavjudligini tavsiflamaydi. Odatda, bemorning tibbiy tarixida xavf omili ko'rsatiladi. Ulardan to'rttasi bor.

Agar shifokor 1-xavfni aniqlagan bo'lsa, unda asoratlarni rivojlanish ehtimoli kichikdir. Bundan tashqari, bu hatto tibbiy tarixda qayd etilmagan, ular shunchaki og'irlashtiruvchi omillar yo'qligini ta'kidlashadi.

Asoratlarning minimal xavfi yomon odatlarning yo'qligi, normal vazn va muvozanatli ovqatlanishdir. Bu bemor uchun shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish bilan bosimni normal qiymatlarga qadar barqaror ravishda pasaytirishga imkon beradigan eng maqbul prognoz.

2-darajali va 2-darajali arterial gipertenziya kamida bitta salbiy omil mavjudligida tashxis qilinadi, bu esa keyingi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Odatda, bunday omil turmush tarzi bilan bog'liq bo'lgan narsadir - ortiqcha vazn, chekish, tez-tez ichish, stressli sharoitlarda ishlash va boshqalar. Xavflarni baholashda bemorning yoshi hisobga olinadi - bemor qanchalik katta bo'lsa, asoratlar ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.

3-darajali xavfli 2-darajali gipertenziya past prognozga ishora qiladi, chunki uchinchi xavf gipertoniya kursini og'irlashtiradigan surunkali kasalliklarning mavjudligini ko'rsatadi.

Odatda uchinchi xavf diabet, qon tomirlarining aterosklerozi, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. 2-darajali gipertenziya bilan kasallangan bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradigan asoratlarni rivojlanish xavfi 3-35% ni tashkil qiladi.

Surunkali gipertenziya yoki 2-darajali gipertenziya va 4-xavf bir necha og'irlashtiruvchi omillar mavjudligida tashxis qilinadi. Bu noqulay prognoz bo'lib, kelajakda miyokard infarkti xavfini ko'rsatadi.

Har bir bemor xavfni mustaqil ravishda aniqlay oladi. Buning uchun bemorda qancha og'irlashtiruvchi omil mavjudligini hisoblash kerak:

• 2 omil - bu ikkinchi xavf, asoratlarning ehtimolligi 15%,
• uchta omilning mavjudligi 35% gacha bo'lgan asoratlar ehtimolligi bilan 3 xavfini keltirib chiqaradi,
• 4 ta og'irlashtiruvchi omillar to'rtinchi xavfni belgilaydi, bu holda asoratlar ehtimolligi 40% dan oshadi.

• Organlardagi o'zgarishlarning 1% (past) darajasi 15% dan kam bo'lsa,
• Organlarda (yurak, ko'zlar, buyraklar) o'zgarishlarning 2 xavfi (o'rtacha) 15-20% ga. 2-daraja xavfi: Bosim 2 qo'zg'atuvchi omildan me'yordan oshadi, bemorning vazni o'sadi, endokrin patologiyalar aniqlanmaydi,
• 3 xavf - 20-30% 2 darajali xavf. Bemorda bosimning oshishiga olib keladigan 3 omil (ateroskleroz, diabet, buyrak etishmovchiligi yoki boshqalar), koronar arteriyalarda qon oqimi yomonlashadi, bu ishemiyaga,
• 4 xavf - organlarga etkazilgan zararning 30%. Kasallikning rivojlanishi 4 omilni qo'zg'atadi - bosimning oshishi va gipertenziya rivojlanishiga ta'sir qiluvchi surunkali kasalliklar (ateroskleroz, ishemiya, diabet, buyrak patologiyasi). Bular 1-2 yurak xurujidan omon qolgan bemorlardir.

2-darajada 3-xavf tahmin qilinadi: mavjud xavflar asoratlarni rivojlanishiga qancha hissa qo'shadi. Ularning oldini olish uchun qanday omillar bilan kurashish kerak.

Xavflar sozlanishi (yo'q qilinishi mumkin) va tuzatilmaydi. Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun turmush tarzingizni tubdan o'zgartirishingiz, to'g'ri xavflarni olib tashlashingiz kerak (chekishni, spirtli ichimliklarni to'xtating, tana vaznini normal holatga keltiring).

Bosim ko'tarilishidan ko'p qon tomirlari, yurak, buyraklar, ko'zlar aziyat chekadi. Yuqori bosim tufayli ularga qanday zarar etkazilganligini, asoratlarning oldini olish mumkinligini aniqlash uchun ushbu organlarning holatini tekshirish kerak.

1-darajali gipertenziyani xarakterlash va jarayonning bosqichlari haqida umumiy ma'lumot

GB ushbu bosqichda chegara holati deb hisoblanadi, ya'ni qon bosimining doimiy ko'tarilishi emas, ammo bu endi norma emas.

Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti ba'zi bir ma'lumot qiymatlarini o'rnatdi: 60-90 mmHg uchun 100 dan 140 gacha. Ushbu diapazon 10 mm dan oshmasligi kerak bo'lgan individual og'ishlarni ham o'z ichiga oladi.

Tasnifga ko'ra, gipertenziya darajasi faqat bosim ko'rsatkichlariga taalluqlidir (bu holda, 140/90 dan 160/100 gacha) va sahna maqsadli organlarning ta'sirini ko'rsatadi. Jadvalda qoidabuzarliklarning qisqacha ro'yxati keltirilgan:

2-xavf (o'rtacha)

Prognostik rejada ancha jiddiyroq. 1-darajali xavf 2 darajasidagi arterial gipertenziya, agar kasallik tegishli davolashsiz 1-2 yil davom etsa, eng keng tarqalgan tashxis hisoblanadi. O'limsiz asoratlar ehtimoli 12-18% ni tashkil qiladi.

Eng xavflilari orasida:

• Ko'zning qon tomirlari. Bu ikkinchi darajali setchatka va ko'rishning qaytarib bo'lmaydigan yo'qotilishiga olib kelishi mumkin.
• Glomeruli va naychalar shikastlanishi tufayli buyrak etishmovchiligi.
• Favqulodda vaziyatlar kamdan-kam hollarda (3-5% holatlar) va ma'lum bir bemorning tanasining individual xususiyatlaridan kelib chiqadi.

3-xavf (yuqori)

O'lim asoratlari ehtimolini keltirib chiqaradi. GB ning birinchi darajasida 3 xavf kam uchraydi (bemorlarning umumiy massasining 2-3% dan ko'p bo'lmagan). Allaqachon turli guruhdagi dorilar bilan doimiy davolanishni talab qiladi. Terapiya bo'lmasa yoki to'g'ri tanlanmagan bo'lsa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Retinaning tomirlari yorilishi.
• Buyrak etishmovchiligi.
• Gemorragik insult, kam hollarda ishemik.
• Yurak xuruji

Taxikardiya fonida tromboz va to'satdan yurak tutilishi xavfi ortadi. Vaziyat kardiolog tomonidan qat'iy nazorat qilinadi, shifokorga "tashriflar" chastotasi yiliga 2-4 marta.

Gipertenziya va uning darajasi

Gipertenziya - bu qon bosimining doimiy ko'tarilishi bilan tavsiflanadigan patologiya. U me'yordan qanchalik kuchli og'ishlarga bog'liqligiga qarab darajalarga bo'linadi.

Tonometr yordamida uyda qon bosimini o'lchash oson bo'lgani uchun, ularning har birining chegaralarini bilib, kasallikning beparvolik darajasi haqida taxmin qilish mumkin. Quyidagi jadval yordam berishi mumkin.

Gipertenziya darajasi:

Shuningdek, ba'zi manbalarda siz 4-daraja haqida ma'lumot topishingiz mumkin. Yuqori bosim 200 dan yuqori bo'lsa, u tashxis qilinadi.

Izolyatsiyalangan diastolik va sistolik GB mavjud. Bunday holda, bitta ko'rsatkich ko'payadi, boshqasi esa bo'lmaydi.

Ko'p odamlar gipertenziyani faqat uning rivojlanishining ikkinchi darajasida sezadilar. Bu ushbu kasallikni davolashni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Gipertenziya ikkinchi darajasining belgilari

2-darajali gipertenziya alomatlari juda aniq. Shuning uchun, ushbu bosqichda kasallik unchalik sezilmaydi.

Ikkinchi darajali gipertenziya alomatlari:

1. Boshidagi og'riqni bosish va ma'badlarda titroq. Migren paydo bo'lishi mumkin.
2. Hissiy beqarorlik. Bemor g'azab, yosh va jahlni qo'zg'atishga moyil.
3. Xiralashgan nigoh. Ko'zlaringiz oldida kichik nuqta paydo bo'lishi mumkin va ko'zlaringiz loyqa bo'ladi.
4. Tananing shishishi. Oyoqlar va yuzlar ayniqsa kuchli shishadi.
5. Oyoqlarning qaltirashi.
6. Noaniq fikrlar. Joylashuv keskin o'zgarganda, yarim yog'ingarchilik yoki tushkunlik sharoitlari paydo bo'lishi mumkin.
7. Ko'pincha yurakni tekshirganda, yurak qorinchalarining gipertrofiyasi kuzatiladi.
8. Doimiy ravishda umumiy zaiflik mavjud. Ikkinchi darajali gipertenziya bilan bemorning ishlash qobiliyati va faoliyati sezilarli darajada kamayadi.
9. Yuzda kapillyar tarmoq paydo bo'lishi mumkin.
10. Quloqlarda tashqi tovushlarning mavjudligi. Muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.
11. Ko'zlarda kengaygan tomirlar ko'rinadi.
12. Siyish bilan bog'liq muammolar. Siyishning pasayishi yoki ko'payishi mumkin. Siydikning rangi va shaffofligi ham o'zgarishi mumkin.
13. Giperhidroz.
14. Uyqusizlik yoki muammoli uyqu.
15. Yuz va qizarish oyoq-qo'llarning qizarishi.
16. Yurak urish tezligining o'zgarishi. Yurak mushagi disfunktsiyasining alomatlari ham kuzatilishi mumkin.
17. Miya faoliyatining yomonlashishi. Bemor chalg'itadi va unutadi.
18. Ob-havo o'zgarishiga sezgirlik.
19. Ishtahani pasayishi. Ko'pincha ko'ngil aynish hissi mavjud.

2-darajali gipertenziyaning ushbu belgilari bemorda jiddiy noqulaylik tug'diradi. Biroq, ular faqat kasallikning davolashiga e'tibor berilmasa paydo bo'ladi. Antihipertansif dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish va shifokorning tavsiyalariga rioya qilish bilan bunday alomatlar kuzatilmaydi.

Gipertenziya rivojlanishining sabablari 2 daraja

Surunkali 2-darajali gipertenziya 1-darajali gipertenziyani noto'g'ri davolash natijasidir.Odatda, 160 ga 100 va undan yuqori bosimning ko'tarilishi to'satdan rivojlanmaydi.

Shunday qilib, har qanday darajadagi gipertenziya rivojlanishining sabablari bir xil bo'ladi. Ushbu kasallik irsiy, ichki patologiyalar yoki tashqi salbiy ta'sirlardan kelib chiqishi mumkin.

Hech qanday tashqi omillar va ichki patologiyalarning ta'sirisiz yuzaga keladigan gipertenziya birlamchi deb ataladi. Shifokorlar uning rivojlanishini genetik moyillik bilan izohlashadi.

Ikkilamchi gipertenziya boshqa kasalliklar yoki yurak-qon tomir tizimidagi salbiy o'zgarishlarga olib keladigan g'ayritabiiy turmush tarzi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Tashqi omillar

Ko'pincha gipertenziya sababi tashqi salbiy omillardir. Ularning bir martalik ta'siri bosimning oshishiga olib keladi va ularning doimiy mavjudligi bu muammoni surunkali holga keltiradi.

Gipertenziya rivojlanishiga qanday salbiy omillar yordam beradi:

• Semirib ketish
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Chekish
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish
• Doimiy stress
• Doimiy ruhiy va jismoniy stresslar,
• Sedentary turmush tarzi
• Noto'g'ri ovqatlanish
• Tuzli ovqatlar
• Uyqusizlik va uyqusizlik,
• Ba'zi dorilarni asossiz qabul qilish,
• Ko'p miqdorda kofeinli ichimliklar ichish.

Ushbu omillar asta-sekin yurak-qon tomir tizimida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi. Birinchi darajali gipertenziya bo'lsa, ular bemorning ahvolini yomonlashishiga yordam beradi. Ya'ni, bunday ta'sirlar bilan GB tezda ikkinchi va uchinchi darajaga o'tadi.

Yondosh kasalliklar

Ko'pincha, gipertenziya tanadagi boshqa patologik jarayonlarning natijasidir. Turli kasalliklar bunga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bosimning oshishi nafaqat yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlar bilan, surunkali gipertenziya ko'plab boshqa organlarning kasalliklarida rivojlanadi.

Gipertenziya paydo bo'lishiga olib keladigan kasalliklar:

• Qandli diabet,
• Adrenal kasallik
• Tiroid patologiyasi,
• Gormonal buzilishlar,
• Ateroskleroz,
• Yurak kasalligi
• Buyrak faoliyati buzilgan,
• Arterial qisqarish,
• Qon aylanish tizimidagi patologik o'zgarishlar,
• Homiladorlikning patologik kursi,
• Har qanday etiologiyaning o'sma neoplazmalari,
• Suyaklar va bo'g'imlarning kasalliklari.

Ushbu kasalliklarning aksariyati gipertenziyaning o'zidan xavfli emas. Shu bilan birga, ular faqat erta bosqichda samarali davolanadi. Shuning uchun surunkali gipertenziya alomatlari aniqlanganda to'liq tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

Agar ikkinchi darajali gipertenziya davolanmasa, u holda ikkilamchi GB ba'zan butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Agar surunkali gipertenziya uning rivojlanishining birinchi bosqichida aniqlansa va uning ostidagi kasallik butunlay yo'q qilingan bo'lsa, bu mumkin. Bunday holda, bosim odatda normallashadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, boshqa kasalliklar tufayli kelib chiqadigan ikkinchi darajali gipertenziya bilan to'satdan o'lim xavfi ortadi. Ushbu GB murakkab deb nomlanadi.

Gipertenziya xavfi qanday?

Gipertenziya xavfi bir necha daraja ham mavjud. Umuman olganda 4. bor, shunga ko'ra, xavf qanchalik yuqori bo'lsa, bemorning ahvoli shunchalik xavfli va to'satdan o'lim ehtimoli shunchalik yuqori.

Gipertenziv vositalarni xavf guruhlariga bo'lish shifokorga yuqori qon bosimi tufayli yuzaga kelgan ichki organlardagi o'zgarishlarni oldindan aniqlashga, shuningdek ularning rivojlanishi ehtimolini foiz darajasini aniqlashga imkon beradi.

Shuni tushunish kerakki, xavflar har qanday holatda ham bemor muayyan asoratlarga duch kelishini anglatmaydi. Bu ularning yuzaga kelishi ehtimolini taxmin qilishdir.

Masalan, 2-darajali gipertenziya bilan og'rigan bemorga to'g'ri davolash bilan 2-darajali xavfli bemor ichki organlarda biron bir o'zgarish yuzaga kelishini oldini oladi. Ammo, agar u shifokor tavsiyalariga rioya qilmasa, unda bunday muammolar paydo bo'lishi mumkin. Xuddi shu narsa 3 va 4 daraja xavflariga nisbatan qo'llaniladi.

Bemorni turli xil xavf darajasi bilan bog'liq holda, shifokor bir nechta muhim nuanslarni hisobga oladi. Aynan ular aniqroq yoki kamroq aniq prognozlarni amalga oshirishga imkon beradi.

Vrach bemorni xavf ostiga qo'ygan holda qanday omillarni hisobga oladi:

1. Bemorning jinsi va yoshi. Ayollarda xavf 65 yoshga, erkaklarda esa 55 ga oshadi.
2. Surunkali kasalliklar tarixida mavjudligi.
3. Tanadagi xolesterin darajasi. Agar ushbu ko'rsatkich litr uchun 6,5 mmoldan yuqori bo'lsa, xavflar oshadi.
4. Yomon odatlarning mavjudligi. Chekish, alkogolizm, giyohvandlik.
5. Bemorning vazni. Ortiqcha funt asoratlar ehtimolini oshiradi.
6. Mehnat faoliyati. Agar u sedentary turmush tarzini o'z ichiga olsa, bu ayniqsa xavflidir.

Gipertenziya 2 daraja xavfi 1

1-darajali xavfi bo'lgan 2-darajali gipertenziya bilan, ichki organlarda patologik o'zgarishlarni rivojlanish ehtimoli o'n besh foizdan kam.

Bunday holda, GB ni murakkablashtiradigan kasalliklar va boshqa hamroh omillar mavjud emas. Shunday qilib, hatto bu holatda uzoq muddatli gipertenziya kursi bo'lsa ham, maqsadli organlarda patologik o'zgarishlar ehtimoli kam.

Birinchi xavf guruhiga odatda birlamchi gipertenziyadan aziyat chekadigan odamlar kiradi. Ular chekish kabi yomon odatlarga ega emaslar va faol hayot tarzini olib borishadi. Shuningdek, odatda bunday bemorlar 60 yoshdan kichiklardir.

Gipertenziya 2 daraja xavfi 2

Agar bemorda kasallikning borishini murakkablashtiradigan omillar mavjud bo'lsa, 2-darajali arterial gipertenziya, 2-xavf tashxis qilinadi. Odatda, bu holda 2 dan ortiq bunday muammolar bo'lmaydi.

Ikkinchi xavf ostida, ichki organlarga jiddiy zarar etkazish ehtimoli 20% ga etadi. Bunday holda, hayot uchun xavfli vaziyatlarni rivojlanish xavfi ortadi.

2-darajali xavfli tashxis qo'yilgan bo'lishiga bir qator kasalliklar kiradi. Bemorning odatlari va yoshi ham hisobga olinadi.

2-darajali xavfi qanday omillarga tashxis qo'yilgan:

• Chekish
• Alkogolizm
• Jismoniy mashqlar etishmasligi,
• Gormonal buzilishlar
• Ortiqcha vazn
• 55 yoshdan keyin erkaklarning yoshi,
• 65 yoshdan keyin ayollarning yoshi.

Ikkinchi darajali xavf bilan qon tomir patologiyalarini rivojlanish ehtimoli katta. Boshqa maqsadli organlarda o'zgarishlarning paydo bo'lishi ancha past.

Gipertenziya 2 daraja xavfi 3

3-darajali xavfli 2-darajali gipertenziya bilan, xavfli asoratlarning rivojlanish ehtimoli 30% ga etishi mumkin. Bunday holda, uchta salbiy omil mavjudligi kuzatiladi. Shuningdek, 3-darajali xavf jiddiy kasalliklardan biri bo'lsa tashxis qilinadi.

3 daraja xavfini keltirib chiqaradigan omillar:

• Qandli diabet,
• Qo'shimcha funt
• Nofaol turmush tarzi,
• Chekishga odatlanish
• Alkogolizm
• Ateroskleroz,
• Gormonal buzilishlar
• Xavfning yoshi.

Shuni ta'kidlash kerakki, qandli diabetda, boshqa salbiy ta'sirlar bo'lmagan taqdirda ham, 3-darajali xavfli tashxis qo'yiladi. Xuddi shu narsa aterosklerozga ham tegishli.

Boshqa salbiy ta'sirlar holatida vaziyat biroz boshqacha. Masalan, agar gipertenziv odam harakatsiz turmush tarzini olib borsa va ortiqcha vaznga ega bo'lsa, lekin boshqa salbiy ko'rsatkichlarga ega bo'lmasa, unda 2-xavf tashxisi qo'yiladi, ammo agar ushbu ikki salbiy ko'rsatkichga, masalan chekish uchun uchinchisi qo'shilsa, u holda bu 3-darajali xavfi bo'ladi.

Ushbu xavf guruhiga kiradigan gipertenziya bilan og'rigan bemorlar yurak, buyrak va ko'z to'ridagi salbiy o'zgarishlarga ko'proq moyil. Shuningdek, hayot uchun xavf tug'diradigan asoratlar bilan gipertenziv inqiroz ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Gipertenziya xavfi bilan qanday o'zgarishlar kutilmoqda:

• Buyrak faoliyatining buzilishi
• Retinal angiopatiya,
• Yurak mushaklarining ishemiyasi,
• Yurak xuruji

Gipertenziya 2 daraja xavfi 4

2-darajali gipertenziya va 4-xavf bilan xavfli asoratlarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. U 30% dan yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, aksariyat hollarda bunday ko'rsatkich 50% ga teng.

4-darajali xavf kasallikning 4 dan ortiq murakkablashtiruvchi omillari bo'lsa tashxis qilinadi. Shuningdek, 4-xavf ostida ikkita salbiy omil bo'lishi mumkin, ulardan biri quyida keltirilgan kasallikdir.

Qanday kasalliklar 4 daraja xavfini keltirib chiqaradi:

• Qandli diabet,
• Buyrak etishmovchiligi
• Yurak xuruji
• Yurak mushaklarining ishemiyasi,
• Ateroskleroz

4 daraja xavfi bilan, yuqorida tavsiflangan asoratlarga qo'shimcha ravishda, yurak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, to'satdan o'lim ehtimoli juda katta.

2 darajali gipertenziya xavfi nimada

2-darajali gipertenziya bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladi. Bunday holatda juda yuqori bosim ko'rsatkichlari va aniq noqulaylik mavjud.

160 dan 100 gacha va undan yuqori bosim gipertenziv inqiroz, yurak xuruji va insultni keltirib chiqarishi mumkin. Darhaqiqat, bunday sharoitlar odatda yuqori qiymatlarda bo'lishiga qaramasdan, har bir kishi o'z xavfli chegaralariga ega. Va ba'zilar uchun hatto bunday ko'rsatkichlar hayot uchun xavfli vaziyatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Bundan tashqari, bosimning oshishi bilan qon aylanishi yomonlashadi va kislorod va boshqa muhim iz elementlari organlarga etarli miqdorda kirmaydi. Bu ularning holatiga salbiy ta'sir qiladi va oxir-oqibat qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi.

Shuning uchun, gipertoniya holatida shifokorning tavsiyalariga rioya qilish juda muhimdir. Axir, tegishli davolanmasdan, 2-darajali gipertenziya anevrizmalar, ateroskleroz, buyrak disfunktsiyasi, tromboz va yurak kasalliklari kabi muammolarga olib kelishi mumkin.

Boshqa organlar gipertenziya bilan og'riydilar. Masalan, yuqori qon bosimi tufayli bosimning yomonlashishi natijasida mushak-skelet tizimining kasalliklari ehtimolligi oshadi.

Gipertenziya 2 darajali homiladorlik

2-darajali gipertenziya homiladorlik uchun kontrendikatsiya emas. Bunday holatda, ayolning shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish sharti bilan sog'lom farzand tug'ilishi ehtimoli katta.

Siz GB ning beparvolik darajasi ba'zi xavflar bilan bog'liqligini tushunishingiz kerak. Shuning uchun gipertenziyaga ega homilador ayollar uchun mutaxassislar tomonidan nazoratning kuchaytirilishi ayniqsa muhimdir.

Gipertenziya 2 daraja diagnostikasi

Gipertenziyani o'z-o'zini davolash mumkin emas. Bemor to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak, shundan so'ng shifokor unga individual xususiyatlarini va murakkablashtiruvchi omillarni hisobga olgan holda davolanishni buyuradi.

Gipertenziya bilan siz terapevt yoki kardiologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor dastlabki tekshiruvni o'tkazadi, uning asosida bemorga keyingi tekshiruv tayinlanadi.

Mutaxassisni tayinlashda:

1. Shifokor bemorning bosimi va yurak urishini o'lchaydi,
2. Tarix bilan tanishish
3. Bemorga ma'lum alomatlar borligi to'g'risida so'roq qilinadi,
4. Teri shishiradi va tomir tarmog'i tekshiriladi,
5. Stetoskop yordamida yurak va o'pkaning ishlashini dastlabki o'rganish.

Shundan so'ng bemorga boshqa zarur tadqiqotlar buyuriladi.

Gipertenziya bo'yicha tadqiqotlar:

1. Ultratovush tekshiruvi Ushbu protsedura buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, buyraklar va yurak holatini tekshirishga imkon beradi.
2. Ekokardiyografiya va EKG. Ushbu tadqiqot yurakning to'g'ri ishlashini tekshirishga yordam beradi.
3. Dopplerografiya. Stenozni bartaraf etish orqali arteriyalarning holatini tekshirishga yordam beradi.
4. Qon va siydikni biokimyoviy tahlil qilish. Bunday tadqiqot gipertenziya va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan moddalar va gormonlar organizmidagi kontsentratsiyani aniqlashga imkon beradi.
5. MRI va KT. Barcha ichki organlarning holatini tekshirish uchun miltillaydi.

4-xavf (juda yuqori)

Birinchi darajali gipertenziya faqat 0,5-2% hollarda uchraydi. Bu organlar va tizimlarning umumiy buzilishlari bilan izohlanadi. Yaxshiyamki, ular qon bosimining biroz ko'tarilishi bilan og'rigan bemorlarda hali shakllana olishmagan.

Asoratlanish ehtimoli, hatto intensiv davolanish bilan ham, 40-55% ni tashkil qiladi.

• Keng yurak urishi.
• Gemorragik insult.
• O'tkir buyrak etishmovchiligi.
• O'pka faoliyatining zaiflashishi, gipertenziya.
• Yurak ritmidagi muammolar xavflarni 10-15 foizga oshiradi. Bunday bemorlarni har 2-3 oyda bir kardiolog kuzatib turishi va terapevtik kursni doimiy ravishda moslashtirishi kerak.

1-bosqich gipertenziya kamdan-kam hollarda o'limga yoki jiddiy oqibatlarga olib keladi. Boshqa "bosqichga" o'tishdan oldin o'rtacha davomiylik 3-5 yil. Yo'qotilgan vaqt bunga loyiq emas.

Birlamchi (asosiy) patologiyaning rivojlanish sabablari

Gipertenziya birinchi yoki ikkinchi darajali bo'lishi mumkin.

Eski GB har qanday tashqi omillar tufayli yuzaga kelmaydi, u har doim yurak yoki qon tomirlari bilan bog'liq va davolanish nuqtai nazaridan eng qiyin.

Mumkin rivojlanish omillari quyidagilar:

• Koroner arter kasalligi. Bu mushak organini qon va foydali moddalar bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi bilan bog'liq. Asosan keksa bemorlarda rivojlanadi. Bu o'zini oxirigacha bilishga imkon bermaydi, muammoni o'z vaqtida aniqlashning yagona usuli bu elektrokardiografiya, yaxshisi stressli testlardan o'tish. Dam olish paytida dispniya, yurak ritmining tezlashishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar biron bir sababsiz e'tiborga olinadi.

• Aorta va uning shoxlarining aterosklerozi. Qon ta'minoti tuzilmalarida xolesterin plitalarining shakllanishi patologiyaning eng keng tarqalgan variantidir. Bu noto'g'ri ovqatlanish yoki lipid metabolizmining buzilishi (ko'pincha tizimda) tufayli yuzaga keladi. Bunday vaziyatda bosim hatto birinchi san'at emas. gipertenziya doimiy ravishda yuqori, o'tkazib yubormaydi, vaqtga bog'liq emas. Hech qanday alomatlar yo'q, faqat sinovlarni (venoz qon biokimyosi, umumiy o'rganish) o'tkazish orqali jarayonni aniqlash mumkin bo'ladi. Qon tomirlari stenozi bilan dopplerografiya va angiografiya yordamida qon oqimining tezligini baholash mumkin.

• Konjestif yurak etishmovchiligi. Bu qonni sistolga kichik kuch bilan yuborish bilan bog'liq. Bu doimiy ravishda qon bosimining ko'tarilishi, taxikardiya yoki bradikardiya, mushaklarning zaiflashishi va nafas olish bilan bog'liq muammolar (nafas qisilishi, ular aytganidek, "ko'kdan tashqarida"). Yurakning koroner kasalligi bilan o'xshash etiologiyaga ega. Bu miyokardning shikastlanishidan keyin bemorlarning 90 foizida kuzatiladi. Bu favqulodda vaziyatdan keyin bemorlarning o'limining va nogironligining asosiy sababidir.

• Yurak xuruji Gipertenziya rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin. Buning sababi gemodinamikaning buzilishi (tomirlardagi qon patenti).

• Yurak va qon tomirlarining tug'ma va orttirilgan nuqsonlari. Qoida tariqasida, aritmiyalar, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qon bosimining doimiy ko'tarilishi o'zlarini his qiladi. Kamdan kam hollarda bemorning kasal bo'lib qolganligini aniqlashning yagona usuli - bu tug'ruqdan keyingi tekshiruv.

Ikkilamchi GB sabablari

Ikkilamchi shakl ko'proq keng tarqalgan va tibbiy tuzatish uchun yaxshiroqdir. Patologiya buyraklar, asab yoki endokrin tizim kasalliklaridan kelib chiqadi.

Tez-tez uchraydigan tashxislar orasida:

• Surunkali miya qon tomir etishmovchiligi. Bu markaziy asab tizimining inhibatsiyasi jarayonining o'zgarishiga olib keladi, qon tomirlarining ohangini buzadi (yoki stenoz yoki yengillik), shuning uchun kun davomida hatto qon bosimining ko'tarilishi. Birgalikda alomatlarsiz buni qilmaydi, bemorlar harakatlanayotganda bosh aylanishi va titroqni qayd etishadi. Organ organlari bilan bog'liq muammolar ham mumkin. Asta-sekin xotirani susaytiradi. Agar kamida bitta nevrologik etishmovchilikning shubhali alomatlari aniqlansa, siz shifokorga borishingiz kerak.

• O'tkir serebrovaskulyar baxtsiz hodisa, ya'ni insult. Gemodinamikaning tabiatidagi o'zgarishlarga ta'sir qiladi. Bu kurashish kerak bo'lgan oqibat.

• Piyelonefrit, nefrit, siydik chiqarish tizimining boshqa patologiyalari. Angiotensin bilan o'zaro ta'sir qiluvchi va tomir tonusini normal tartibga solishga olib keladigan gormon-renin ishlab chiqarishni buzilishini rivojlantiradi. Bundan tashqari, chiqaradigan tizimning patologiyalari suyuqlikni ushlab turish bilan javob beradi. Bu kasallik rivojlanishining yana bir omili.Buyrak patologiyasini sezmaslik qiyin: pastki orqa qismida og'riq, tez yoki ortiqcha siyish, siydik rangining o'zgarishi qayd etilgan.

• Gipertiroidizm Qalqonsimon bezni kuchaytiradigan T3, T4 va gipofiz gormoni TSH kontsentratsiyasining ortishi. Kasallik tananing har doim ko'tarilib turishi, ekzoftalmolar (ko'zlarning xiralashishi), charchoq, bosh og'rig'i, uyqu muammolari va issiqlik hissi bilan tan olinishi mumkin.

• Giperkortitsizm. Ortiqcha norepinefrin, adrenalin va kortizol. Buyrak usti korteksining gormonlari gipotalamus-gipofiz mintaqasida o'simta jarayoni natijasida yoki juftlangan bezlarning o'zlari tomonidan ishlab chiqariladi (klassik misol). Uchinchi qorincha joylashgan joyda germinomalar, adenomalar va boshqa neoplazmalar hosil bo'ladi. Semptomlar Itenko-Kushing kasalligi shaklida namoyon bo'ladi. 1-darajali gipertenziya rivojlanadi, kuchli semizlik, umurtqa pog'onasi shikastlanishi natijasida bel og'rig'i, libido, erektsiya funktsiyasi va hayz tsikli bilan bog'liq muammolar.
• Bazilar tuzilmalarini siqish bilan birga bo'lgan mushak-skelet tizimining patologiyalari. Ular boshning orqa qismida aniq bosh og'rig'i, vertigo va kosmosda disorientatsiya.

Ikkilamchi arterial gipertenziya ildiz sababini (asosiy kasallik) yo'q qilish yo'li bilan davolanadi.

Xarakterli alomatlar

GB-ning faqat zarur shakli o'zini alohida his qiladi. Ikkilamchi hech qachon bo'lmaydi. Quyida tavsiflangan namoyonlarga qo'shimcha ravishda, fokal belgilarni izlash kerak.

1 daraja uchun keng tarqalgan patologiyalar orasida:

• Bosh og'rig'i. Oksipital va parietal mintaqada. Uzoq muddatli stressdan so'ng, kosmosda tananing holatidagi o'zgarishlar kuchayadi. Yurak urishida egilib, halqa singari eziladi (kamroq). Jarayonning etiologiyasi bilan diffuz bezovtalik kuzatiladi (u boshning bir qismidan boshqasiga o'tadi).
• Vertigo. Erning taglik tuyg'usi to'liq yo'qolguncha. Yo'qotish koklea va serebellumning shikastlanishiga bog'liq.
• Minimal jismoniy va ruhiy stressdan keyin charchoq, ortib borayotgan charchoq.
• Kuchli uyg'onish shaklida uyqu muammolari.
• Aritmiya. Taxikardiya, bradikardiya yoki ko'krak qafasidagi yurak urishi. Semptomlar jarayonning murakkabligini ko'rsatadi. Maxsus e'tibor talab qilinadi.
• Nafas qisilishi. Yengil yukdan keyin yoki hatto dam olishda ham. Yurish, zinadan yuqoriga ko'tarilish, sport bilan ko'proq shug'ullanish mumkin emas. Agar ish jismoniy faollikning oshishi bilan bog'liq bo'lsa, samaradorlik va samaradorlik sezilarli darajada kamayadi.

Birinchi bosqich gipertenziya alomatlari fokal simptomlari bo'lgan tizimda har tomonlama baholashni talab qiladi.

GB boshlang'ich bosqichi uchun xos bo'lmagan belgilar

• Buzilgan yuz.
• Mushaklar zaiflashishi, turish va yurish qobiliyatiga qadar.
• Parez, falaj, oyoq osti hissi va noqulaylik ..
• Nutq muammolari.
• Vizual buzilishlar, masalan, vaqtinchalik ko'rlik yoki to'satdan qizil dog'lar paydo bo'lishi.
• Yurak ritmining buzilishi bilan chidab bo'lmaydigan ko'krak og'rig'i.

Bu favqulodda holatlarning alomatlari bo'lib, ular 1-darajali gipertenziya bilan deyarli uchramaydi. O'z vaqtida javob berish uchun siz ularni bilishingiz kerak. Favqulodda holatlarda tez yordam chaqiring.

Mumkin bo'lgan asoratlar

1-darajali gipertenziya bilan salbiy ta'sir ehtimolligi minimal (aytilganidek, keyingi 10 yil ichida 0,2-5% yoki biroz yuqoriroq).

Ammo siz bo'shashmasligingiz kerak. Davolashsiz kasallik, ayniqsa, ba'zi hollarda tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi.

Shunday qilib, 1 va 2 bosqichlar orasidagi chiziqni topish juda qiyin, bu vaqtni tibbiy aralashuvsiz kuzatib bo'lmaydi.

• Qon tomir Miyada qon aylanishining buzilishi. Bu jiddiy nevrologik tanqislikka olib keladi.
• Miyokard infarkti. Mushak tuzilmalarining o'tkir nekrozi. Agar siz sport bilan shug'ullanmasangiz va tanani ortiqcha yuklamasangiz, birinchi va ikkinchisining ikkalasi ham dargumon.
• Gemofthalmus. Ko'zning qon tomirlari. Bu juda keng tarqalgan.Bu ko'rishning pasayishi, og'ir holatlarda (agar qon ko'zning 2/3 qismigacha olingan bo'lsa), ko'zning to'r pardasini ajratish bilan birga keladi. Shoshilinch vitrektomiya ko'rsatiladi.
• Buyrak etishmovchiligi. Kasallikning uzoq vaqt nazoratsiz kechishi bilan.

Asoratlarni rivojlanishidan oldin eng ehtimoliy stsenariy bu patologiyaning 2-bosqichga o'tishidir.

Nima tekshirish kerak?

Barcha tavsiflangan organlar va tizimlar. Kardiolog, endokrinolog, nefrolog va nevrologning nazorati ostida.

Yurak va qon tomirlari bo'yicha mutaxassis - tashriflar bo'yicha birinchi. Jarayonning taklif etiologiyasiga qarab, boshqa shifokorlar bilan maslahatlashish zarurligi haqida gapirishimiz mumkin.

Tadqiqot dizayni quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• Og'zaki tekshirish, keyingi tashxis vektorini aniqlash uchun bemorning shikoyatlarini obzorlash Bemorning vazifasi ularning his-tuyg'ularini maksimal darajada tasvirlashdir.
• Iloji bo'lsa, oyoqlarda ikki qo'lning bosimini o'lchash. Bu yurak-qon tomir tizimining holatini aniq baholash uchun zarurdir. Bir necha marta, 10-15 daqiqali tanaffus bilan.
• Kundalik monitoring. Bu qon bosimini dinamik kuzatishda eng katta rol o'ynaydi. U bir marta, 24 soat ichida yoki haftada bir necha marta amalga oshiriladi.
• Yurak faoliyatini o'rganish (ohang, chastota). Muayyan xayolparastlik yurak muammolarini qo'llab-quvvatlaydi.
• EKG Ikkala aritmiya va ortib borayotgan stressni aniqlashga imkon beradi.
• Ekokardiyografiya. Ultrasonik usul. Gipertenziyaning keng tarqalgan belgisi chap qorincha qalinlashishi (gipertrofiyasi). O'ng tarafning mag'lubiyati bilan o'pka jarayoni (tegishli arteriyaga bosim o'tkazilishi) mumkinmi degan savol tug'iladi. Bu jiddiy va mumkin bo'lgan asorat.
• Buyraklarning ultratovush tekshiruvi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
• Angiografiya.
• Nevrologik holatni baholash.
• Siydikni, qonni tahlil qilish (biokimyoviy, gormonlar uchun, umumiy).

Bemorga qon bosimi kundaligini yuritish ham talab qilinadi. O'lchovlar kuniga uch marta amalga oshiriladi. Barcha ma'lumotlar daftarga kiritiladi va baholash uchun shifokorga taqdim etiladi.

Terapevtik taktika

1-darajali gipertenziyani davolash murakkabdir: dorilar (jarrohlik aralashuv, boshqa echimlar bo'lmasa) + turmush tarzini o'zgartirish.

Farmatsevtika guruhlari:

• Diuretiklar. Furosemid, Gipotiazid, Veroshpiron. Ular suyuqlikni tanadan evakuatsiya qilishni tezlashtiradi, buyraklar faoliyatini normallashtiradi. Siz uni nazoratsiz ishlata olmaysiz: diabet insipidusining rivojlanish xavfi yuqori.
• Sintetik o'simlik yoki tinchlantiruvchi vositalar. Markaziy asab tizimini inhibe qilish jarayonlarini normallashtiring, mos ravishda qon tomirlarining ohangini optimallashtirilgan asabiy tartibga solish. Valerian, motherwort (faqat tabletkalarda, spirtli damlamalar mavjud emas), Diazepam qiladi.
• Adrenergik blokerlar (beta va alfa). Aniq retseptorlarning angiotensinga, katekolaminlarga va boshqa moddalarga sezgirligini pasaytiring. Natijada, gormonal omillarga qaramay, qon tomir tonusi barqarorlashadi. Ismlar: Carvedilol, Anaprilin.

Murakkab holatlarda buyurish maqsadga muvofiqdir:

• ACE inhibitörleri. Perineva, Prestarium, Perindapril. Ular angiotenzin vazokonstriktor gormoni shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Vaziyatni yomonlashtirish uchun ishlatiladi.
• Kaltsiy kanal blokerlari. Verepamil, Diltiazem. Dori-darmonlar Ca + ionlarining qon tomirlari va to'qimalariga kirib borishini oldini oladi va ichi bo'sh tuzilmalarni torayishiga yo'l qo'ymaydi.

Jarrohlik muolajasi talab etiladi:

• Yurak nuqsonlari.
• Buyrakni yo'q qilish.
• O'simta.
• Yugurayotgan ateroskleroz.

Xun va turmush tarzini tuzatish

Ammo dori-darmonlarni o'z-o'zidan davolash mumkin emas. Turmush tarzini tubdan o'zgartirish kerak. Ushbu bosqichda bunday tadbirlar har qachongidan ham samaralidir.

• Chekishni tashlash.
• To'liq qat'iylik (agar so'ralsa, haftasiga 150 ml dan ortiq qizil sharob olinmaydi).
• O'rtacha jismoniy faollik (jismoniy mashqlar bilan davolash, kuniga 2 marta bir soat davomida yurish, oson yurish).
• Ichimlik rejimini tuzatish (kuniga 1,5-1,8 litr).

Ratsionga katta rol beriladi. Nima eyish mumkin:

• Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar.
• Qaynatilgan mevalar.
• Kompotlar, mevali ichimliklar.
• Dondan tayyorlangan porridge.
• Kam yog'li yoki sabzavotli bulonda sho'rvalar.
• Tovuq, kurka (afzal ko'krak).
• Asal
• Quritilgan mevalar.
• Nordon sut mahsulotlari (yog'li emas).
• Sariyog '(kerakli lesitinni o'z ichiga oladi).
• Tuxum ("sog'lom" xolesterol mavjudligi sababli).
• Qattiq non.
• Pishirilgan yoki pishirilgan baliq.

Rad qilish yaxshiroq nima:

• Pishgan ovqat.
• Sosislar.
• Dudlangan go'shtlar.
• Choy, qahva. Bu yuqori sifatli donador hindibo bilan almashtirishga arziydi.
• Energetik ichimliklar.
• Konservalangan taom.
• Shokolad
• Shakar ko'p miqdorda (kuniga 50-70 grammdan ortiq).
• Tuz (kuniga 7 g dan oshmasligi kerak).

10-sonli davolash jadvali ko'rsatilgan. dietani tuzatish ovqatlanish mutaxassisi yoki kardiologning nazorati ostida amalga oshiriladi.

Prognoz va uni belgilaydigan daqiqalar

Patologik jarayonning natijasi xavf omillari soniga, turmush tarzi va davolanish sifatiga bog'liq.

Mumkin kursni aniqlashda shifokorlar nimaga e'tibor berishadi:

• Xolesterolemiya.
• Chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
• Irsiyat og'irlashgan.
• Somatik hamroh bo'lgan patologiya.
• Semizlik va buzilgan lipid metabolizmi.
• O'tmishdagi qon tomir yoki yurak xuruji.
• Giyohvandlik.
• Noto'g'ri ovqatlanish.

Anamnezdagi omillar qancha ko'p bo'lsa, prognoz shunchalik yomon va 1 darajali gipertoniya kursining davri qisqaradi. Ehtimol, 2-bosqichga erta o'tish.

Xulosa

GB yurak-qon tomir, ekskretor, asabiy yoki endokrin tizimlarning patologiyalari fonida rivojlanadi. Ushbu bosqichda hali ham kasallikni to'liq davolash mumkin.

Shuning uchun, siz vaqtni behuda sarf qilmasligingiz kerak. Kardiolog sizga terapiya kursini tanlashga yordam beradi. Sizning turmush tarzingizni o'zgartirish juda muhimdir. Tizimli ta'sir sog'liqni normallashtirishga yordam beradi.

2, 3, 4 darajadagi xatarlar

Bu gipertenziyaning engil shakli. Unga quyidagi tonometr ko'rsatkichlari xarakterlidir: 160-180 mm. Hg San'at. sistolik bosim va 100 -110 mm RT. San'at. - diastolik chegara. Yuqori bosim davrlari endi uzoq. Normadagi qon bosimi kamdan-kam hollarda o'rnatiladi. Bunday parametrlar vaqt o'tishi bilan barqarorroq bo'ladi.

Bir darajadan boshqasiga o'tish tezligiga qarab benign va malign gipertenziya ajralib turadi. Ikkinchi holda, kasallik shu qadar tez sur'atlar bilan rivojlanib boradiki, bu halokatli bo'lishi mumkin. Kasallikning xavfliligi shundaki, qonning harakatlanish tezligining oshishi qon tomirlarining siqilishiga va ularning diametrining pasayishiga olib keladi.

2-darajali alomatlar va davolash gipertenziyasi aralashgan. Bosimning ko'tarilishi quyidagi belgilar bilan birga bo'lishi mumkin:

• Yuzning shishishi, ayniqsa ko'z qovoqlari,
• Yuz terisi giperemikdir, vaqt o'tishi bilan qon tomir tarmog'i o'zini namoyon qiladi,
• Temporal mintaqada og'riqlar
• Shu bilan birga, boshning orqa qismida og'riqlar,
• Uyg'otgandan so'ng, kun bo'yi charchoq va befarqlik yo'q,
• Qo'llar shishadi
• Ko'zlar qorayadi, vaqti-vaqti bilan miltillaydi,
• Yurak urishi engil harakat qilganda tezlashadi,
• Eslab qolish bilan bog'liq muammolar mavjud,
• Boshdagi davriy shovqin
• Hissiy ko'ngilsizlik - qo'zg'aluvchanlikning past chegarasi,
• Ko'zlarning kengaygan tomirlari (sklera),
• Ventrikulyar devorning muhrlanishi (qon oqimiga qarshilik uchun qoplanadi),
• Buyrak etishmovchiligida majburiy siyish.

Shifokorlar gipertenziyani keltirib chiqaradigan xavf darajasiga qarab farqlaydilar. Baholashda bir nechta mezonlar hisobga olinadi:

1. Salomatlikni murakkablashtiruvchi omillar.
2. Miya funktsiyasini qaytarib bo'lmaydigan yo'qotish ehtimoli.
3. Maqsadli organlarga zarar etkazish ehtimoli, yoqimsiz alomatlar bo'lmasa ham, bosim pasayishidan aziyat chekadigan boshqalarga qaraganda ko'proq.

Klinik ko'rinishni murakkablashtiradigan qo'shimcha omillar:

• Yosh toifasi: erkaklar - 55 va undan katta, ayollar - 65 yoshdan,
• Xolesterin - 6,5 mmol / l,
• Chekuvchilar "tajribali",
• Kuchli moyillik (genetik)
• Ortiqcha vazn,
• Diabet va boshqa metabolik kasalliklar,
• Nosog'lom turmush tarzi.

Eng oson toifasi - 1-darajali gipertenziya, bu hali hamroh bo'lgan muammolar bilan kuchaymagan. Kasallikning ushbu bosqichi fonida, yaqin kelajakda maqsadli organlar uchun asoratlar xavfi 15% ni tashkil qiladi.

2-darajali xavf 2 gipertenziyasi - bu og'irlashtiruvchi omillarning to'liq yo'qligi yoki sanab o'tilgan shartlarning bir yoki ikkitasining namoyon bo'lishi. 2-bosqich gipertenziyasi bilan 2-bosqich maqsadli organlar uchun asoratlarni olish ehtimoli 20% ga ko'tariladi.

2-darajali xavf 3 ning arterial gipertenziyasi 3 ta og'irlashtiruvchi moment mavjudligida tashxis qilinadi. Asoratlanish ehtimoli 30% ga ko'tariladi.

2-darajali gipertenziya, 4-darajali xavf 4 yoki undan ortiq asoratlar bilan belgilanadi. Vaziyatning og'irlashishi ehtimoli 30% dan. Kasallikning klinik sharoitlari aniq ko'rinadi.

2-darajali gipertenziya, 2-darajali xavf - agar bemor tekshiruv vaqtida insulti, endokrin o'zgarishlar (shu jumladan diabet) bo'lmasa, tashxis qilinadi. Aslida, bemorni faqat gipertoniya tashvishga soladi. Ushbu bosqichda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar xavfi bemorning ortiqcha vaznini sezilarli darajada oshiradi.

Shifokorlar yurak uchun regressiv omillarning xavfini 20-30 foizga baholaganda, ularga 2-darajali gipertenziya, 3-xavf tashxisi qo'yiladi. Bemorning bir vaqtda kelib chiqadigan kasalliklari ro'yxatida allaqachon qon tomirlariga zarar etkazadigan diabet va arterioskleroz mavjud.

Shu bilan birga, buyrak patologiyasi rivojlanmoqda. 30 yoshida koronar qon aylanishining yomonlashishi, ishemiyani keltirib chiqarishi, 2-darajali gipertenziya, uzoq muddatli istiqbolda nogiron 3-sonli tashxis qo'yish imkonini beradi.

Kasallikning "guldastasi" mavjudligi (ateroskleroz, diabet, ishemiya) bemorga 2-darajali gipertenziya, 4-xavfli tashxis qo'yilganligini anglatadi. Ushbu bosqichda arterial gipertenziya vaziyatni yanada kuchaytiradi. Bunday tashxis, ta'sirlangan hududdan qat'i nazar, 1-2 yurak xurujidan omon qolgan bemorlar tomonidan olinadi.

Shuni aniqlashtirish kerakki, yuzta xavf mutlaq emas, balki oldindan aytib bo'ladigan tushuncha. Bu faqat asoratlar ehtimolini ko'rsatadi. Agar bemor o'z ahvolining xavfini tushunsa va tegishli choralarni ko'rsa, tashxisni tuzatish mumkin.

2-darajali gipertenziya gipertenziyaning mo''tadil varianti hisoblanadi. Yuqori chegara 160-180 mm Hg ni tashkil qiladi. San'at., Pastki - 100-110 mm. Hg San'at. Agar oldingi daraja bilan taqqoslanadigan bo'lsa, unda bosimning o'zgarishi qon bosimining nisbatan doimiy ko'tarilishini ko'rsatadi. Bosim deyarli hech qachon bo'lmaydi.

Kasallikning patologik xususiyatlari barqaror yuqori. Bosh og'rig'i hujumlari tez-tez uchraydi, bosh aylanishi va mekansal yo'nalishning yomonligi bilan birga keladi. Barmoqlar va oyoq barmoqlari xiralashgan, doimiy qizarish, ko'zlarning shishishi va qorayishi xiralashuv va charchoqni keltirib chiqaradi.

Bemor uyqusizlikni boshdan kechiradi, ish qobiliyati pasayadi. Agar shoshilinch choralarni ko'rmasangiz, kasallik keyingi bosqichga o'tadi.

Har qanday kasallikni o'rganishda instrumental va fizikaviy usullardan foydalaniladi. Dastlabki tekshiruvda shifokor kasallik haqida umumiy fikr yaratib, shikoyatlarni tinglaydi. Agar kasallik irsiy xususiyatga ega bo'lmasa va faqat ba'zi belgilar bilan namoyon bo'lsa, xulosa qilish uchun etarli ma'lumot yo'q.

Farovonlik va uning namoyon bo'lish belgilari haqida shikoyatlar shifokorga 2-darajali gipertenziya haqida o'ylashga imkon beradi. Keyingi qadam qon bosimini nazorat qilish. Buning uchun 2 hafta davomida uning ko'rsatkichlari kuniga ikki marta yangilanadi.

Agar bemorda 1-darajali gipertenziya bo'lsa va u allaqachon ro'yxatga olingan bo'lsa, qon bosimining ko'tarilishi bilan hozirgi davolashning samarasizligi bilan avtomatik ravishda aniqlovchi tashxis qo'yiladi.

Jismoniy usullar:

• Tonometr yordamida qon bosimini muntazam ravishda nazorat qilish,
• Periferik tomir tekshiruvi,
• Shishish va giperemiya uchun terining turini baholash,
• Qon tomir to'plamini perkussiya qilish,
• O'pka va yurakni stetoskopiya tekshiruvi,
• Yurak konfiguratsiyasini perkussiya bilan aniqlash (barmoqlarni bosib).

Tajribali mutaxassis dastlabki tekshiruv bosqichida yurak, buyrak, qon tomirlari ishidagi buzilishlar to'g'risida xulosa chiqarish uchun ushbu usullarga etarli darajada ega.

Instrumental usullar nafaqat to'g'ridan-to'g'ri tadqiqotlar o'tkazish, balki semptomlarni bilvosita tasdiqlashni ham ta'minlaydi.

1. Ultratovush yordamida jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi va endokrin bezlarni tekshirish ularning holatini baholashga yordam beradi, agar patologiya aniqlansa, uning oqibatlarini aniqlashga yordam beradi.
2. Yurakning ultratovush tekshiruvi, ekokardiyografiya chap yurak qorinchasining gipertrofiyasi darajasini ko'rishga imkon beradi. U cho'zilganida dekompensatsiya darajasini aniqlang.
3. Bunday tadqiqotlar bilan bir qatorda, yurak mushagi faoliyatini kardiyogramni dekodlash orqali baholash amalga oshiriladi. EKG kasalliklarning klinik ko'rinishini ko'rishga imkon beradi.
4. Dopplerografiya buyrak arteriyasi stenozini baholashni ta'minlaydi. Gipertenziya rivojlanishi uchun 1 tomirning torayishi etarli. Tromboz bilan, tashxisni tavsiflovchi ko'rsatmalar tezkor ravishda paydo bo'ladi. Terapiya uzoq va har doim ham oldindan aytib bo'lmaydi.
5. Siydik va qon sinovlari.

2-darajali gipertenziya - bu metabolik jarayonlarning buzilishi, buyrak etishmovchiligi, organlarning funktsional o'zgarishi bilan tavsiflangan patologiya.

2-darajali gipertenziyani qanday davolash kerak? Sxema mahalliy terapevt. Agar kerak bo'lsa, kardiolog va nevrolog bilan maslahatlashuv belgilanadi. 2-darajali gipertenziyani davolashning an'anaviy usuli quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Tiazid, ravel, veroshpiron, diuver, furosemid kabi diuretiklar (diuretiklar).
2. Antihipertansif dorilar davolashning ajralmas qismidir. Bularga lisinopril, bisoprolol, artilleriya, fiziotenkalar va ularning o'xshashlari kiradi.
3. Xolesterol konsentratsiyasini kamaytiradigan vositalar - atorvastatin, zovastikor.
4. Qonni suyultirish uchun aspikard va kardiyomagildan foydalaning.

Davolashning sifati ko'p jihatdan ularni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga bog'liqligiga e'tibor berish muhimdir. Gipertenziya uchun o'z-o'zini davolash xavflidir. Bunday tajribalar nogironlikka olib kelishi mumkin.

Terapevt davolanish rejimini alohida bemorning yoshi, fizikasi va boshqa sog'liq xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlaydi.

Davolashga kompleks yondashuv yuqori qon bosimini ta'minlaydigan barcha jarayonlarga maqsadli ravishda harakat qilish imkonini beradi.

Ushbu usul sizga dorilarni minimal dozada buyurish imkonini beradi, chunki bir vaqtning o'zida ta'sir qilish bilan ular har kimning imkoniyatlarini oshiradi.

Murakkab davolanish uchun tayyorgarlik juda ehtiyotkorlik bilan tanlanadi, chunki ular nafaqat farmakodinamikani faollashtiradi, antagonistlar bir-birlarining samaradorligini nolga kamaytirishga qodir. Uchrashuvni tuzishda shifokor quyidagilarni hisobga olishi kerak:

• Bemorning yoshi
• Turmush tarzi
• Endokrin kasalliklar
• Qandli diabetning mavjudligi
• Semirib ketish foizi
• Mumkin bo'lgan patologiyalar yurak va qon tomirlari tomonidan,
• Angina pektoris,
• Taxikardiya
• Maqsadli organlarning buzilishi,
• Xolesterolning yuqori miqdori.

2-darajali gipertenziyani dorilar bilan davolash quyidagi dorilar toifalarini o'z ichiga oladi:

1. Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari qon tomir tonusini oshiruvchi gormon ishlab chiqaradi.
2. ARB inhibitörleri shunga o'xshash ta'sirga ega.
3. Kaltsiy kanali blokerlari kaltsiyning miyokardga ta'sirini faollashtiradi. Dori-darmonlar qon tomirlarini bo'shashtiradi, mushaklarning ohangini pasaytiradi.
4. Beta-blokerlar yurak mushagining qisqarish chastotasini pasaytiradi, uning yukini engillashtiradi.
5. Renin inhibitörleri kardiyoprotektor va nefroprotektiv ta'sir ko'rsatadi.

Shifokor ko'p maqsadli tabletkalarni buyurishi kerak. Birinchidan, diuretiklar buyuriladi.

Ortiqcha tiyazid suyuqligini samarali ravishda yo'q qiladi. Kattalar uchun sutkalik doza 0,6 - 0,8 g, u 3-4 dozaga taqsimlanadi.

Bolalar uchun preparat 1 kg vazniga 10-20 mg miqdorida hisoblanadi. Agar yon ta'siri yuzaga kelsa, doz 30 mg gacha kamayadi.

Kurs davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.Tiyazidning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikdan tashqari, leykopeniya kontrendikatsiya hisoblanadi.

Diuretiklar bilan parallel ravishda terapevt ingibitorlarni buyuradi: captopril, lisinopril, enalapril, cilazapril, quinapril, ramipril.

Captopril va uning o'xshashlari ovqatdan 1 soat oldin og'iz orqali olinadi. Boshlang'ich doza - 2 marta 25 mg. Agar kerak bo'lsa, har 2 haftada dozani kerakli natijani olish uchun tuzatiladi. Buyrak etishmovchiligida dastlabki dozani minimal darajada ushlab turish kerak. Ko'tarilish bir necha hafta ichida, ijobiy prognoz bilan mumkin.

Aptopril va uning guruhidagi dorilarning cheklovlari buyrak muammolari, aorta orifisining stenozi, angioedema, kardiogen shok, homiladorlik. Preparatni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Kompleks davolash shuningdek ARB inhibitörleri: losartan, kandesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartanni o'z ichiga oladi.

Kandesartan bir dozada kuniga 4 mg dan qabul qilinadi. Maksimal norma 16 mg, oldini olish uchun - 8 mg, pyelonefrit bilan, boshlang'ich dozasi 2 mg dan. Kandesartan homilador va emizikli ayollar uchun ko'rsatilmagan.

Acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol kabi planshetlardagi beta-blokerlar kompleks davolashda ham mavjud.

Metoprolol ovqatdan keyin yoki undan keyin olinadi. Minimal doz - kuniga 0,05-0,1 g, uni 2 dozaga bo'lish kerak. Agar ta'sir etarlicha bo'lmasa, dozani 0,2 g ga oshiring yoki boshqa analogni bir vaqtda tayinlang. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati qat'iy: bradikardiya, dekompensatsion yurak kasalligi, kardiogen shok, angina pektorisi, homiladorlik.

To'g'ri tanlangan o'tlarning to'plamlari kasallik alomatlarini sezilarli darajada engillashtiradi.

2-darajali arterial gipertenziya - kasallik jiddiy bo'lib, maxsus mehnat sharoitlarini talab qiladi, bundan tashqari:

• Jismoniy va hissiy stressning kuchayishi,
• Muayyan sur'atda ishlash (konveyer),
• Shovqinli xonada tebranish va harorat ko'tarilgan holda ishlang,
• Kecha smenali ish
• Elektr xizmati, balandlikda ishlash,
• Favqulodda vaziyatni yaratishga qodir ish
• Keskin harorat farqi shartlari.

2-darajali gipertenziya, 2-xavf nima? Xavflar bemorning sog'lig'ini yomonlashtiradigan omillar bilan belgilanadi va shu bilan birga maqsadli organlarga qaytarib bo'lmaydigan shikastlanish ehtimoli aniqlanadi. Miya, buyraklar, yurak, ko'zlar azoblanadi. Hatto aniq, yoqimsiz simptomlar bo'lmasa ham, maqsadli organlar ta'sir qilishi mumkin.

Kasallikning rivojlanish ehtimolini nima oshiradi?

1. Yosh chegarasi. Erkaklar uchun bu 55 yosh, ayollar uchun 65 yosh,
2. Plazma xolesterin. 1 litr uchun xavflilik 6,5 mmol,
3. Uzoq chekish. Bu nafaqat gipertenziyaga olib keladi, chekishni oldini olish deyarli mumkin emas,
4. Semirib ketish yoki ortiqcha vazn. O'z vazningizni normal holatga keltirgan holda, inson o'zi bilan bir qator jiddiy sog'liq muammolarini tashlab yuborishi mumkin,
5. Qandli diabet. Ushbu kasallik haqiqatan ham gipertenziya kabi oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki sog'liqni saqlash monitoringi doimiy bo'lishi kerak,
6. Sedentary turmush tarzi. Ushbu fonda har qanday kasallik kuchayadi, shuning uchun siz haqiqatan ham jismonan faol ekanligingizni baholashingiz kerak,
7. Eng oson kategoriya - bu 1-darajali gipertenziya bo'lib, u hamroh omillar tomonidan yuklanmaydi. Kasallikning ana shunday yo'nalishi fonida, o'n yil davomida maqsadli organlarga zarar etkazish xavfi 15% dan oshmaydi.

Ushbu bosqich farq qiladi, chunki tonometrdagi raqamlar allaqachon normadan sezilarli darajada og'ib ketadi. Sistolik bosim 160-180 mm RT ga ko'tarildi. San'at. va undan ko'p, va diastolik - 100-110 mm RT. San'at. Ushbu ma'lumotlar deyarli butunlay saqlanadi. Kasallik belgilari juda loyqa deb atash mumkin.

Ushbu alomatlarning aksariyati boshqa patologiyalarga xos ekanligini tushunishingiz kerak, shuning uchun o'zingiz uchun tashxis qo'yishingiz shart emas.

Ushbu belgilar ularga javob bermaslik va shifokorga tekshiruvga bormaslik uchun juda jiddiydir.

Barcha diagnostika usullari jismoniy va instrumentalga bo'linadi. Birinchidan, shifokor bemorning shikoyatlarini tinglaydi. Ularning asosida shifokor allaqachon oldindan tashxis qo'yishi mumkin, u patologiya haqida bir oz tasavvurga ega bo'ladi. Ammo bu so'rovning eng muhim qismi emas, shuning uchun barcha manipulyatsiyalar ketma-ketligi keltirilgan.

Shunday qilib, 2-darajali gipertenziyani to'liq davolash mumkinmi? Afsuski, kasallik qaytarilmaydi. Bu birinchi daraja, maqsadli organlar hali ta'sirlanmagan bo'lsa, to'xtatib turish mumkin. Ammo bunday harakat ham katta ish va bemorning kuchli irodasi. Ikkinchi darajali gipertenziya - bu allaqachon jiddiy patologiya.

O'z-o'zini davolash tabiiy ravishda chiqarib tashlanadi. Bunday xatti-harakatlar faqat zarar etkazishi mumkin va bundan ham ayanchli oqibatlarga olib kelmasa, odam allaqachon nogironlikka duch keladi. Davolash rejimi har bir bemor uchun individualdir.

Siz biron bir universal dorilar to'plami haqida gapira olmaysiz. Tekshiruv natijalari va hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi hisobga olinadi. Shuning uchun, har bir holda, o'z davolanish rejimi taklif etiladi.

Kompleks terapiya samarali, ammo juda nozik yondashuvni talab qiladi. Har doim ham dorilar bir-birlariga harakatda yordam bermaydilar, noaniq retseptlar bilan bitta dori ikkinchisining ta'sirini blokirovka qilishi mumkin, yoki bu mumkin bo'lsa, davolanish nojo'ya ta'sirga duchor bo'ladi.

Terapevtik rejimni tuzishda shifokor quyidagilarga ishonadi:

1. Bemorning yoshi
2. Uning turmush tarzi (yomon odatlar, jismoniy faoliyat),
3. Gormonal buzilishlar
4. Qandli diabetning mavjudligi
5. Tana massasi indeksi (bemor ortiqcha vaznga egami yoki yo'qmi).

Alohida modda - bu yurak va qon tomirlarining holati. Bemor allaqachon angina pektorisi yoki taxikardiya bilan og'rigan bo'lishi mumkin, yurak etishmovchiligining bir turi mavjud. Shifokor, shuningdek, maqsadli organlarning holatini ko'rib chiqadi. Ularning ishidagi har qanday nosozliklar davolanishni tartibga solishga majbur qiladi.

Bemor allergik xavfdan qutulgan dorilarni faqat shifokor buyurishi mumkin. Shuningdek, tandem ishlarida allaqachon o'zini isbotlagan dorilar tanlanadi. Va agar giyohvand moddalarni tanlash ehtiyotkorlik bilan, aniq bo'lsa ham, siz birinchi marta dorilarni qabul qilganingizda, bemorning ahvolini kuzatish o'z vaqtida va aniq bo'lishi kerak.

Siz yuqori qon bosimini turli xil usullar, dorilar kombinatsiyasi bilan to'xtata olasiz. Odatda, shifokor keng qamrovli davolanishni buyuradi. Va nafaqat dorilar, balki ovqatlanish, jismoniy faoliyat, bemorning turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar mavjud.

Shuningdek, diuretiklarni ham eslatib o'tish kerak. Bu tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydigan diuretiklardir. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Preparat tarkibiy qismlarga individual intolerans, allergik reaktsiyani hisobga olgan holda tanlanadi.

1-darajali arterial gipertenziya tashxisi qo'yilganidan keyin bemorning o'zini tutishi juda muhimdir.

Agar u mutaxassis tomonidan tayinlangan barcha ko'rsatmalarning bajarilishiga javobgar bo'lsa, unda bu kasallikning 2-darajali asosiy va yagona oldini olish bo'ladi.

2-darajali gipertenziyaning xususiyatlarini tushunish faqat qon bosimi ko'tarilganda yurak-qon tomir tizimida yuzaga keladigan patologik jarayonlarni o'rganish orqali mumkin. Buning uchun 1, 2 va 3 darajali gipertenziya bir-biri bilan taqqoslanishi kerak.

Ushbu ma'lumot yuqori qon bosimi bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir, chunki bu o'z vaqtida va etarli terapiya bo'lmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.

Gipertenziya - bu asta-sekin rivojlanadigan kasallik bo'lib, uning belgilari yillar davomida oshib boradi.Patologik jarayon qon bosimining 100 mm Hg uchun 140 gacha ko'tarilishidan boshlanadi. Ushbu qiymatlar 1-darajali gipertenziya darajasiga to'g'ri keladi.

Gipertenziyaning dastlabki yoki birinchi bosqichida parhez va odatlarning o'zgarishi davolanadi, dorilar ko'pincha buyurilmaydi, asoratlar xavfi minimaldir.

Agar bemorga 1-darajali gipertenziya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ammo u shifokor tavsiyalariga quloq solmasa, vaqt o'tishi bilan kasallik kuchayadi. Rivojlanish darajasi turmush tarzi va odatlarga bog'liq. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va bir necha oydan keyin ortiqcha vaznga ega bo'lgan katta sigaret chekuvchilarda bosimning yanada oshishi mumkin.

2-darajali arterial gipertenziya quyidagi xususiyatlarga ega.

• 160-179 mm Hg oralig'ida yuqori bosim,
• yuqori qon bosimi alomatlari,
• gipertenziv inqirozni rivojlanish ehtimoli,
• Maqsadli a'zolarning shikastlanish xavfi,
• uzluksiz tibbiy davolanish zarurati.

Maqsadli organlarning shikastlanish xavfi hamroh bo'lgan kasalliklar va kasalliklarga qarab baholanadi. Bemorning xavf omillari qanchalik ko'p bo'lsa, 2-darajali gipertoniya xavflidir.

2-darajali gipertenziya uchun davolashning etarli emasligi kasallikning yanada rivojlanishiga olib keladi. 3-darajali gipertenziya - bu o'ta og'ir surunkali patologiya bo'lib, hayotiy organlarning ishlashida funktsional buzilishlar bilan birga keladi.

Qoidaga ko'ra, 3-darajali gipertenziya bemorning umr ko'rish muddatini 7-10 yilga qisqartiradi. Bemorlarda o'lim yurak sabablari (miokard infarkti) tufayli ro'y beradi.

Umuman olganda, 3-darajali og'irlik darajasidagi kasallikdan 2-darajali gipertenziya, maqsad qilingan a'zolarga ta'sir qilish kuchida farq qiladi. 2-darajali gipertenziya bilan odatda bitta organ ta'sirlanadi - buyraklar, yurak yoki ko'rish organlari.

Mag'lubiyat ushbu organlarning ishidagi funktsional buzilishlar bilan namoyon bo'ladi. 3-darajali gipertenziya bilan bir vaqtning o'zida bir nechta maqsadlar, ko'pincha buyraklar va yurak azoblanadi.

180 mm dan oshiq bosimning doimiy oshishi tufayli bu organlardagi o'zgarishlar. Hg

2-darajali gipertenziya alomatlari yuqori qon bosimining belgilari, shu jumladan:

• Bosh og'rig'i,
• nafas qisilishi
• tinnitus
• ko'zlar oldida parda
• o'z yurak urishini his qilish
• tashvish hissi
• asabiylashish.

Terapevt davolash rejimini tanlaydi. Agar kerak bo'lsa, kardiolog va nevropatolog kabi shifokorlar tomonidan qo'shimchalar kiritiladi. Afsuski, kasallikni abadiy davolash mumkin emas. Barcha tadbirlar arteriya parametrlarini pasaytirish va bemorning ahvolini yaxshilashga qaratilgan.

Tabletkalar buyurilganda bemorning yoshi hisobga olinadi. Yosh va keksa bemorlarni davolash algoritmi boshqacha bo'ladi. Bu nuqta ayollarning homiladorligiga taalluqlidir, chunki bu davrda ko'plab dorilar foydalanish uchun kontrendikedir.

Bemor shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilishi kerak. Ko'rsatkichlarni normallashtirish bilan gipertenziv terapiyani ruxsatsiz bekor qilish nogironlik va o'limga olib kelishi mumkin.

2 GB hajm uchun standart retseptlar ro'yxatiga planshetlar kiradi:

1. Tanadan ortiqcha suvni olib tashlash uchun diuretiklar - Veroshpiron, Furosemide.
2. Antihipertansif dorilar terapiyaning ajralmas qismidir. Bularga Hartil, Bisoprolol va boshqalar kiradi.
3. Qonda xolesterolni kamaytiradigan dorilar - Atorvastatin.
4. Aspekard va uning qonni ingichka qilish uchun analoglari.

Yuqori qon bosimi 160 dan 100 mm gacha, doz individual ravishda belgilanadi, qoida tariqasida o'rtacha dozadan boshlanadi. Planshetlarni tanlashda, foydalanish ko'rsatkichlari va cheklovlari, yon ta'sirining ehtimoli hisobga olinadi.

Xarakterli kasallik xavfini aniqlashda shifokorlar yoshi, jinsi, klinik bemorning tanasida surunkali kasalliklarning mavjudligini hisobga olishadi.Ushbu ma'lumot klinik natijalarni bashorat qilishga, jiddiy asoratlar, nogironlik ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

2-darajali gipertenziya uchun 2-xavf degani, qon bosimining ko'tarilishi ta'siri ostida ichki organlarda qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar faqat 10 yildan keyin kuzatiladi, insult va yurak xuruji ehtimolligi 20%.

Ushbu holat uchun xavf darajasi 20-30% ni tashkil qiladi. 2-darajali arterial hipertansiyonun 3-xavfi, patologik o'zgarishlar va ichki organlarning joy almashinuvini xarakterlaydi, bu o'z vaqtida terapiya qilinmasa, bemorning nogironlik ehtimolini oshiradi. Davolash rejimi klinik bemor uchun xavfni hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Bu 30% dan yuqori xavflilik darajasiga mos keladigan murakkab klinik rasmning o'ziga xos xususiyati. Ichki organlardagi tarkibiy o'zgarishlar aniq alomatlarga ega va qon bosimining ko'tarilishi oraliq va tizimli ravishda uzayadi.

2-darajali arterial gipertenziya bilan 4-xavf bo'lsa, darhol chora ko'rish kerak, aks holda asoratlar orasida nogironlik va o'limni istisno qilish mumkin.

Xarakterli kasallikning klinik belgilari tez sur'atlar bilan rivojlanib, keyingi hujum paytida bemorni yotoqda yotqizadi. O'zboshimchalik bilan antihipertansif dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, umumiy salomatlik haqida xarakterli shikoyatlar bilan mutaxassisga murojaat qilish kerak. Organizmning holatiga bog'liq bo'lgan 2-darajali gipertenziyaning bunday alomatlariga alohida e'tibor qaratish lozim:

• toshqin hissi, ma'badlarda og'riq,
• ko'zlarimga qorong'ilik tushmoqda
• ertalab tinnitus,
• oksipital mintaqadagi bosim hissi,
• yuqori qo'zg'aluvchanlik
• shishgan yuz va ko'z qovoqlari
• yuqori a'zolarning xiralashishi,
• ko'z oqsillarida kapillyar tarmoq,
• tez-tez bosh aylanishi
• ko'zlarim oldida miltillovchi mittilar
• yurak urishi,
• taxikardiya belgilari,
• ko'z sklerasining tomirlari,
• pastki ekstremitalarning shishishi,
• giperemik teri,
• siyish bilan bog'liq muammolar
• ko'z yoshlari, befarqlik, letargiya,
• haddan tashqari asabiylashish
• xotira muammolari
• hissiy beqarorlik.

Intensiv terapiyani boshlashdan oldin, kardiolog qonni hosil qiluvchi organlarni batafsil tashhis qiladi. Lümen torayishining sabablarini va tomirlarni kengaytirish usullarini, tizimli qon aylanishini normallashtirishni va tez-tez hujumlarning oldini olishni topish juda muhimdir. 2-darajali gipertenziyani konservativ davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun quyidagi klinik diagnostika usullari ko'rsatiladi:

• siydikni tahlil qilish
• doplerografiya,
• ultratovush tekshiruvi (ultratovush),
• Ekokardiyografiya,
• qon analizi,
• EKG

Tashxis qo'yish bilan terapevt shug'ullanadi, ammo kardiolog 2-darajali gipertenziya uchun tabletkalarni buyuradi. Bunday holatda bemor befarqlik hissi bilan uyg'onishi mumkin, ammo u belgilangan davolash rejimini buzmasdan kasallikning jiddiyligini tushunishi kerak.

2-darajali gipertenziya uchun buyurilgan dorilar kundalik hayotning odatiga aylanadi va ularning asosiy vazifasi hujumlarning sonini kamaytirish, ushbu bosqich alomatlarining intensivligini kamaytirishdir. 2-darajali gipertenziyani qanday davolash mumkinligi to'g'risida savol quyidagi farmakologik yo'nalishlarni beradi:

1. Qon zichligini yo'qotish uchun (qon oqimini yupqalash uchun) Aspirin, Kardiyomagil, Geparin, Aspikardni qabul qilish kerak.
2. Bosimni normalizatsiya qilish uchun diuretiklar (diuretiklar) buyuriladi, masalan, Diuver, Furosemide, Pyrethanide, Torasemide, Veroshpiron, Ravel.
3. Ushbu tashxis bilan Arifon, Chlortalidone, Indapamide kabi tiyazidlar (tiazid dorilar) tavsiya etiladi.
4. Qonda xolesterolni kamaytirish uchun Atorvastatin, Atoris, Liprimar, Zovastikor kabi lipidlarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish kerak.
5. Tomirlarning kengayishi uchun turli guruhlarning bunday antihipertansif dori-darmonlari, masalan, Fiziotens, Artil, Bisoprolol, Lisinopril buyuriladi.

Gipertenziya va homiladorlik qanday bog'liq?

Gipertenziya birinchi navbatda homiladorlik paytida ayolni bosib olishi mumkin. Bosimning shunchaki bir martalik sakrashi bor, ayolda qon bosimining sezilarli darajada ko'tarilishi va bu tanadagi aylanma qon hajmi oshishi bilan bog'liq.

Yurakka yuk ortadi, bu tana tizimlarining ishlashini sezilarli darajada o'zgartiradi va bu bosimning biroz ko'tarilishi bilan namoyon bo'ladi.

Agar biz homilador ayollarning gipertenziyasi haqida gapiradigan bo'lsak, u aslida homilador gipertenziya yoki preeklampsi bo'lishi mumkin - jiddiy va xavfli patologiya.

Homilador onalarda gipertenziya salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• Qon tomir
• Yurak xuruji
• Ko'zning jiddiy buzilishi,
• Buyrak etishmovchiligi
• Yurak etishmovchiligi.

Klinik jihatdan homilador ayollarda gipertenziya quyidagi tarzda o'zini namoyon qiladi: yuqori bosim 160-180 gacha ko'tariladi, pastki bosim 110 dan oshadi. Proteinuriya ham qayd etilgan (siydikda oqsil miqdori ko'paymoqda) - bu ko'rsatkich kuniga 5 g dan yuqori. Qon zardobini tahlil qilishda kreatinin miqdori oshgan qiymatda ham mavjud.

O'pka shishi mumkin, epileptik tutilishlar istisno qilinmaydi, organlar ta'sirlanadi. Ayol bosh og'rig'i, qisman ko'rish qobiliyatining yo'qolishi, kuchli qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish, hushidan ketish kabi shikoyat qiladi.

Ushbu holat faqat shifoxonada davolanadi. Bosim to'satdan ko'tarilmasdan muammosiz pasayadi. Homilador ayollar uchun odatiy dorilar taqiqlanadi. Shuning uchun davolash taktikasi har xil bo'ladi. Dori-darmonlarni buyurish faqat tonometrdagi yuqori raqamlardan, massiv proteinuriya bilan, jigar funktsiyasi buzilganligi va qon testida salbiy ma'lumotlar bilan boshlanadi.

Gipertenziyaga ega homilador ayollarga odatda yurak-qon tomir dori-darmonlari buyuriladi - papazol yoki, masalan, andipal, shuningdek diuretiklar (kanefron, furosemid, ayiq bargining infuziyasi).

Patologiyaning belgilari

Gipertenziyaning ikkinchi bosqichidagi simptomlarni sezish oson. Odamning umumiy farovonligi yomonlashadi, bosh og'rig'i kuchayadi, yurakda og'riqlar paydo bo'ladi. Bu davrda allaqachon hayotiy organlar: miya, yurak va buyraklar ishi buziladi. Agar siz shifokor bilan maslahatlashmasangiz va tegishli davolanishni boshlamasangiz, kasallik tezda keyingi, qiyin bosqichga o'tadi.

Ikkinchisi, ya'ni kasallikning o'rtacha darajasi patologiyaning o'rtacha bosqichi hisoblanadi. Sistolik bosim 160 dan 180 mm Hg gacha o'zgarib turadi va diastolik bosim 100 dan 110 mm Hg gacha. Gipertenziyaning ushbu bosqichi birinchi darajaga nisbatan qon bosimining uzoqroq vaqtga ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Tonometr kamdan-kam hollarda normal darajadagi belgilarni ko'rsatadi. Gipertenziya alomatlari kuchliroq va tez-tez namoyon bo'ladi.

Bemor bosh og'rig'idan azob chekadi, bu ko'pincha bosh aylanishi va kosmosda yo'nalishni yo'qotish bilan birga keladi. Issiq miltiqlar yuzning shishishiga olib keladi.

Vizual buzilish miltillama bilan birga bo'ladi. Ba'zan barmoq va oyoq barmoqlarining sezgirligini yo'qotishi mumkin.

Shifokorlar arterial hipertansiyonu bemorda turli muammolar keltirib chiqaradigan ko'rsatkichlar bo'yicha xavfga ko'ra tasniflashadi. Bu nafaqat bemorning sog'lig'ini yomonlashtiradigan, balki miya, yurak, jigar, buyraklarga tuzatib bo'lmaydigan shikast etkazadigan omillarni ham hisobga oladi.

• 2-darajali gipertenziya, 2-xavf. Agar bemorni tekshiruv paytida insulti bo'lmagan bo'lsa, endokrin tizimida nosozliklar bo'lmagan va faqat qon bosimining ko'tarilishi xavotirga sabab bo'lsa, "II darajali AH, 2-xavf" tashxisi qo'yiladi. Agar bemorda semirish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, unda boshqa patologiyalar xavfi ortadi.
• 2-darajali gipertenziya, 3-xavf. "2-darajali AH, 3-xavf" tashxisi yurak faoliyatida mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlarda 20-30%. Ko'pincha bunday bemorlar diabetdan aziyat chekishadi. Boshqa patologiyalar qatorida - aterosklerotik blyashka va buyrak disfunktsiyasi tufayli kichik tomirlarga zarar.Barcha bu muammolar bilan birgalikda koronar qon aylanishining buzilishi muqarrar ravishda koronar kasallikka olib keladi. Yuqorida sanab o'tilgan barcha patologiyalar mavjudligida 3 xavfi bo'lgan 2-darajali gipertenziya, hatto 35-40 yoshdagi yoshlarda ham tashxis qilinadi.
• 2-darajali gipertoniya, xavf Ushbu tashxis miyokard infarktidan keyin ham aniqlanadi. Va miyokardning qaysi qismida ishemik nekroz borligi va zarar maydoni qanday bo'lishi muhim emas. Ushbu barcha holatlarda kasallik inson sog'lig'iga putur etkazadi.

Qon bosimi yuqori bo'lgan gipertenziya 1 belgisi quyidagi alomatlarning namoyon bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin:

• Yuzda, asosan, ko'z atrofida shishish.
• Yuzdagi qon tomir mash.
• Boshning orqa qismida og'riq.
• Uyqudan keyin ham surunkali charchoq.
• Qo'llarning shishishi.
• Ko'z oldida qorong'i tushadi, qora chivinlar mumkin.
• Engil harakat paytida yurak urish tezligining oshishi.
• Zaif xotira.
• Boshidagi shovqin.
• Xafagarchilik.
• Siydik o'g'irlab ketish.

Klinik ko'rinish kasallikning bosqichiga va shakliga bog'liq.

Antihipertansif dorilar

2-darajali gipertenziya uchun barcha dorilarni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan olish kerak. Aks holda, davolash shunchaki samarali bo'lmaydi.

Dori terapiyasida asosiy bog'liqlik gipotenziv dorilar hisoblanadi. Ular bir nechta guruhlarga bo'linadi, ularning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga, shuningdek, kontrendikatsiyaga ega. Shuning uchun gipertenziya uchun mablag'lar bemorning xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Gipertenziv dorilar:

1. Diuretik dorilar. Ular shishishni kamaytirishga va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Aslida, bular diuretikdir. Ularning eng mashhurlari tiazid, kaliy saqlovchi va pastadir. Ko'pincha, bunday dorilar samaradorligini oshirish uchun boshqa antihipertansif dorilar bilan birlashtiriladi.
2. ACE blokerlari. ACE inhibisyonu tufayli vazodilatatsiyaga hissa qo'shing. Ular tanadagi angiotensin-2 miqdorini kamaytiradi va bradikininning parchalanish jarayonlarini bloklaydi. Yurak etishmovchiligi va diabet kasalligida ruxsat etilgan bir nechta antihipertansif dori-darmonlardan birini aytib bering.
3. Kaltsiy kanalining antagonistlari. Bu dorilar silliq mushak hujayralarida kaltsiyni kamaytirish orqali mushaklar va qon tomirlarini bo'shashtirishga yordam beradi. Aritmiya va angina pektorisida ko'rsatiladi. Ular o'rtacha gipotenziv qobiliyatga ega.
4. Angiotensin-2 blokerlari. Anjiyotensin-2 retseptorlari bilan bog'lanib, ular ushbu gormonni faol emas qiladi. Shu tufayli vazodilatatsiya va bosim pasayishi kuzatiladi.
5. Beta-blokerlar. Adrenalinni blokirovka qiling. Shu tufayli bosimning ko'tarilishi kuzatilmaydi. Ko'pincha vaqtincha jinsiy disfunktsiyaga olib keladi.

Qo'shimcha mablag'lar

Ba'zida terapiya qo'shimcha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Biroq, ulardan foydalanish faqat shifokorning ruxsati bilan mumkin, chunki ba'zi dorilar yuqoridagi dorilarning harakatlarini o'zgartirishi mumkin.

2-darajali gipertenziyaga qo'shimcha sifatida qanday dorilar buyuriladi:

• Miya kuchaytirgichlari
• Xolesterolni kamaytiradigan dorilar
• Qon oqimini oshiradigan dorilar.

Gipertenziya uchun ovqatlanish

Gipertenziya bilan to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish juda muhimdir. Bu borada bir nechta oddiy maslahatlar mavjud.

Gipertenziya uchun ovqatlanish qoidalari:

1. Tuz miqdorini cheklang. Aynan shu ziravor suyuqlikni ushlab turishga yordam beradi.
2. Kundalik suv olish miqdorini kuniga bir yarim litrgacha kamaytiring. Bu shishishni oldini olish uchun kerak.
3. Yog'li ovqatlar va qovurilgan ovqatlar yangi sabzavot va mevalar, sut mahsulotlari, yog'siz go'shtlarga yo'l qo'yishi kerak. Bu xolesterolni pasaytirishga yordam beradi.
4. Füme go'sht, tuzlangan, sos va marinadlar ham taqiqlangan.
5. Barcha gipertenziv bemorlarga spirtli ichimliklar taqiqlangan. Bunday ichimliklar darhol yomonlashishga olib keladi.
6. Shirin taomlar va shirinliklar ham qon bosimini oshiradi. Shuning uchun ularning sonini kamaytirish kerak.
7. Gipertenziya ratsionida qahva va kuchli choy bo'lmasligi kerak.

Gipertenziya uchun sport va turmush tarzi

Gipertenziyaning ikkinchi bosqichida sportga ruxsat beriladi. Bu tananing holatini yaxshilashga yordam beradi va hatto qon bosimining pasayishiga hissa qo'shishi mumkin.

Gipertenziyada to'g'ri sport turlariga ustunlik berish kerak. Bu yugurish, piyoda yurish, suzish, aerobika, fitness, yoga, raqs bo'lishi mumkin. Bunday holda, nafas olish mashqlari ham juda foydali.

Gipertenziv bemorlarga og'irlikni ko'tarish, balandlikka sakrash, janglar va boshqalar bilan bog'liq barcha sport turlari taqiqlanadi. Bundan tashqari, yuqori bosim bilan, professional sport turlari kontrendikedir.

Gipertenziya bilan kurashish uchun nafaqat faol turmush tarzini olib borish, balki tashqi tashqi omillardan qochish kerak. Siz yomon odatlardan voz kechishingiz, asab tizimingizni kuchaytirishingiz va stress bilan imkon qadar kamroq shug'ullanishingiz kerak.

2-darajali gipertenziya xavfli kasallik bo'lib, ko'pincha o'limga olib keladi. Ammo, agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilsangiz va sog'lom turmush tarziga rioya qilsangiz, ular 2-darajali gipertenziya bilan qancha yashaydilar degan savolga javob maqbul bo'ladi. Darhaqiqat, bu holatda siz juda uzoq vaqt hayotdan zavq olishingiz mumkin.