Novorapid - bu genetik modifikatsiyalangan mahsulot bo'lib, uni iste'mol qilish qo'shimcha oziq-ovqat iste'mol qilishni talab qilmaydi va in'ektsiyalar ovqatdan keyin ham, ovqatdan oldin ham amalga oshirilishi mumkin. Terapevtik ta'sir taxminan 4 soat davom etadi. Insuman Rapid - bu inson gormonining analogidir, uni iste'mol qilish ovqatni iste'mol qilish yoki muntazam ravishda iste'mol qilish, shuningdek ovqatlanishdan 40 daqiqa oldin teri ostiga in'ektsiyalarni majburiy kiritish bilan bog'liq. Effektning davomiyligi taxminan 6 soat. Ikkala davolash usuli ham qisqa va shifokorlar bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, boshqasini boshqasiga almashtirishga murojaat qilishadi.

Qandli diabetga oid dorilar haqida umumiy ma'lumot

Novorapid eng yangi farmakologik ishlanmalarga tegishli. Preparat inson gormoni etishmasligini qoplashga yordam beradi, bir xil guruhdagi boshqa dorilarga nisbatan bir qator xususiyatlarga va afzalliklarga ega:

• Tez hazm bo'lishi.
• Shakarning tez pasayishi.
• Doimiy gazaklarga qaramlikning yo'qligi.
• Ultrashort ta'sir qilish.
• Qulay reliz shakllari.

Endokrin patologiyasiga qarshi novorapid almashtiriladigan shisha kartridjlarda (Penfill) va tayyor qalamlar (FlexPen) shaklida mavjud. Chiqarishning ikkala shaklidagi kimyoviy tarkibiy qism bir xil. Dori-darmonlar ishonchli tarzda qadoqlangan va gormonning o'zi har qanday farmakologik turda foydalanish uchun qulaydir.

Komponentlari va tarkibi

Novorapidning asosiy tarkibi 1 ml preparat tarkibiy qismlarining umumiy tarkibiga qarab hisoblanadi. Faol modda insulin aspar 100 birlik (taxminan 3,5 mg). Yordamchi tarkibiy qismlardan quyidagilar mavjud:

• Glitserin (16 mg gacha).
• Metakresol (taxminan 1,72 mg).
• Rux xlorid (19,7 mkg gacha).
• Natriy xlorid (0,57 mg gacha).
• Natriy gidroksidi (2,2 mg gacha).
• Xlorid kislotasi (1,7 mg gacha).
• Fenol (1,5 mg gacha).
• Tozalangan suv (1 ml).

Asbob - bu aniq rang, cho'kindi holda aniq echim.

Farmakologik jihatlari

Novorapid insulin aspart asosiy moddasi tufayli aniq gipoglikemik ta'sirga ega. Ushbu turdagi insulin qisqa odam gormonining analogidir. Modda rekombinat DNK darajasida turli xil texnologik jarayonlar natijasida olinadi. Insulin Novorapid hujayra retseptorlari bilan biologik aloqaga kirib, asab tugunlarining yagona kompleksini yaratadi.

Ushbu dori kattalar va 2 yoshdagi bolalarda har qanday diabet uchun ishlatilishi mumkin!

Glisemik indeksning pasayishi fonida, hujayra ichidagi o'tkazuvchanlikning muntazam o'sishi, lipogenez va glikogenogenez jarayonlarining faollashishi, shuningdek turli xil yumshoq to'qimalarning so'rilishining ko'payishi sodir bo'ladi. Shu bilan birga, jigar tuzilmalari tomonidan glyukoza ishlab chiqarish kamayadi. Novorapid organizm tomonidan yaxshiroq so'riladi, shifobaxsh ta'siri tabiiy insulinga nisbatan tezroq. Ovqatdan keyin birinchi 3-4 soat ichida insulin aspart insulin bilan solishtirganda plazma ortiqcha shakarni tezroq kamaytiradi, ammo Novorapid teri osti in'ektsiyalari bilan inson tanasida ishlab chiqarilgan tabiiy insulinga qaraganda ancha qisqaroq.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Tibbiyot asosiy ko'rsatgichga ega - 2 yoshdagi bolalarda, o'spirinlarda va kattalardagi bemorlarda har qanday shakldagi diabet.

Gipoglikemik vositalarni qo'llash mumkin bo'lgan yon ta'siri tufayli ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Novorapidni tarkibiy qismlarga individual intolerans, Novorapidning har qanday tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya bilan ishlatish tavsiya etilmaydi.Ushbu yosh guruhidagi bemorlarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda terapevtik ta'sir ma'lum emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Tizimli qabul qilish bilan yuzaga keladigan asoratlardan biri bu gipoglikemiya. Ko'pincha, asorat preparatning noto'g'ri dozasi, qabul qilish rejimining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Novorapid ta'sir qilish muddati qisqaroq, ammo tez boshlanishiga ega. Bu tungi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi. Dozaj qat'iy individual ravishda tanlanadi, bu bemorning klinik tarixi, o'tkir kasalliklarning kuchayishi xavf omillari, diabetning yoshi va xarakteriga bog'liq. Og'ir klinik tarixi bilan, barcha toifadagi bemorlarda glisemik indeksni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Novorapid yosh bolalarda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Analoglar va generiklar

Novorapid gormoni xuddi shu guruhdagi boshqa dorilar bilan almashtirilishi mumkin. Analoglar faqat chuqur tibbiy tekshiruvdan so'ng tanlanadi. Asosiy analoglari Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks va boshqalar. Turli hududlarda Novorapid gormoni narxi har bir paket uchun 1800 dan 2200 gacha.

Novomix ham Novorapid o'rnini egallashi mumkin.

Gormon tavsifi

• Insulin gormoni 3571 mg (100 IU 100% inson eruvchan gormoni).
• Metakresol (2,7 mg gacha).
• Glitserin (taxminan 84% = 18,824 mg).
• In'ektsiya uchun suv.
• Natriy dihidrogen fosfat дигidrat (taxminan 2,1 mg).

Insuman insuman emas tezkor gt mutlaq shaffoflikning rangsiz suyuqligi bilan ifodalanadi. U qisqa muddatli gipoglikemik agentlar guruhiga kiradi. Insuman uzoq vaqt saqlash paytida ham cho'kindi hosil qilmaydi.

Farmakodinamik xususiyatlari

Insuman Rapid GT tarkibida inson gormoniga o'xshash gormon mavjud. Dori genetik muhandislik tomonidan olinadi. Insuman harakatlarining asosiy mexanizmlariga quyidagilar kiradi:

• Plazma glyukozasining pasayishi.
• Katabolik jarayonlarning pasayishi.
• Glyukoza chuqur hujayralarga o'tkazilishini kuchaytirish.
• Jigar tuzilmalarida lipogenezni yaxshilash.
• Kaliyning kirib borishini kuchaytirish.
• Protein va aminokislotalar sintezini faollashtirish.

Insuman Rapid GT U tezkor harakatga ega, ammo qisqa muddatli. Gipoglikemik ta'sirga preparatni teri ostiga kiritishdan yarim soat o'tgach erishiladi. Effekt 9 soatgacha davom etadi.

Asosiy ko'rsatkichlarga quyidagi shartlarni kiritish kerak:

• Diabetik kasallik (insulinga bog'liq turi).
• Qandli diabet fonida koma.
• Progressiv ketoatsidoz.
• Metabolik kompensatsiya zarurati (masalan, operatsiyadan oldin yoki keyin).

Asosiy kontrendikatsiyalar gipoglikemiya yoki qon shakarining haddan tashqari pasayishi xavfi, preparat tarkibidagi har qanday tarkibiy qismlarga allergik reaktsiyalar, haddan tashqari sezgirlik.

Dozani buyurayotganda Insuman Rapid GT shifokor bir qator omillarni hisobga oladi: yoshi, klinik tarixi, diabetning umumiy kursi, ichki organlarning surunkali kasalliklari va bog'liq patologiyalar. Ba'zida diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish avtomobil haydash yoki xavfli sohalarda ishlashga xalaqit beradi.

Turli xil hududlarda preparatning o'rtacha narxi har bir paket uchun 700 dan 1300 rublgacha o'zgaradi.

Narxi Ko'p turli omillarga bog'liq.

Ikkala dori ham qisqa ta'sir qiluvchi gipoglikemik vositalardir. Dori-darmonlarni diabetga qarshi har qanday almashtirish faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Insuman Rapid GT diabetning har xil sharoitlarida bemorning normal hayotiy holatini saqlashga imkon beradi. Novorapid xuddi shunday xususiyatlarga ega Insuman Rapid GT, ammo deyarli insulinni takrorlaydi.

"Insuman Rapid GT" insulini har daqiqada hisob-kitob qilinadigan vaziyatda tezda shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatishga yordam beradi.Axir, diabet ko'pincha o'limga yoki nogironlikka olib keladigan jiddiy kasallikdir. O'z vaqtida javob berish uchun tezkor insulin in'ektsiyalari o'rnini bosadigan yordamchilar hisoblanadi.

Organizmga ta'sir qilishning tarkibi va printsiplari

1 ml moddada quyidagilar mavjud:

• Odam bilan bir xil bo'lgan 100 IU eritma insulin, bu 3571 mg gormonga to'g'ri keladi.
• Qo'shimchalar:
  • glitserin 85%,
  • metakresol
  • natriy gidroksidi
  • xlorid kislotasi
  • Natriy дигidrogen fosfat дигidrat,
  • distillangan suv.

"Insuman Rapid GT" gipoglikemik preparati qisqa muddatli insulinlarni anglatadi. Xalqaro notijorat nomi (INN) -. Gen muhandislari insulinga o'xshab butunlay eriydi. Tez terapevtik ta'sirga ega, davomiyligi 9 soatgacha. Shakarni pasaytiruvchi ta'sir buyraklarning metabolizmi va faolligiga qarab, 30 daqiqadan so'ng eng yuqori darajasiga etib, o'rtacha 2-3 soatdan keyin namoyon bo'ladi.

Preparat tanaga quyidagicha ta'sir qiladi:

Preparat glikogen ishlab chiqarishga yordam beradi.

• qon shakarini kamaytirishga yordam beradi
• oqsil sintezini faollashtiradi,
• Qon hujayralarini kaliy bilan to'yingan qilishga yordam beradi
• lipid parchalanishini inhibe qiladi,
• glyukozani uglevodlardan yog 'kislotalariga o'tish jarayonini tezlashtiradi;
• hujayralarni aminokislotalar bilan to'yintiradi,
• glikogen hosil bo'lishini
• glyukoza metabolizmining yakuniy mahsulotlaridan foydalanishni yaxshilaydi;
• katabolik jarayonlarning tezligini pasaytiradi.

Bir marotaba ishlatiladigan "Solostar" shpritsi insulin yuborish jarayonini sezilarli darajada osonlashtirishi mumkin. Dori-darmonlarni insulin shpritsiga kiritish uzoq va ehtiyotkorlik bilan vaqt talab qilmaydi: in'ektsiya allaqachon in'ektsiyaga tayyor.

Ko'rsatmalar va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tez insulin foydalanish uchun ko'rsatilgan:

• qandli diabet bilan kasallangan insulin,
• giperglikemik komadan xalos bo'lish va ketoatsidozni davolash uchun
• diabet kasalligi uchun jarrohlik aralashuvning yordamchisi sifatida.

Ishlatishdan oldin preparatni noto'g'ri dozalash xavfini kamaytirish uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qish kifoya emas. Shifokor bilan maslahatlashish va dozani individual ravishda hisoblash juda muhim, bu ko'plab omillarga bog'liq. Ulardan eng keng tarqalgani:

• bemorning jismoniy faolligi darajasi,
• turmush tarzi
• parhez
• jinsi, yoshi va vazni
• boshqa dorilarni qabul qilish
• surunkali kasalliklarning mavjudligi.

Shuni yodda tutish kerakki, agar sanab o'tilgan ko'rsatkichlardan kamida bittasi o'zgartirilsa, preparatning dozasini qayta hisoblash uchun siz yana shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Tana vaznining ozgina o'zgarishi ham insulin dozasini vaqtida sozlamasangiz, istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ko'rsatmalarda barcha bemorlar uchun umumiy ko'rsatmalar mavjud:

• Dori 15-20 daqiqa davomida ovqatdan oldin terining ostida qo'llaniladi.
• Teri reaktsiyasini oldini olish uchun har doim turli joylarga in'ektsiya qilish arziydi.
• Metabolizmning qiymati insulin kunlik dozasining taxminan 50% ni tashkil qiladi.
• Bir kunda tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji 1 kg tana vazniga 0,5-1,0 IU ni tashkil qiladi.
• Preparat vena ichiga faqat shifoxona sharoitida shifokorlar nazorati ostida kiritilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va xavflar

Laktatsiya davri va homiladorlikning boshlanishi bu kontrendikatsiya emas, shuning uchun siz insulin qabul qilishni to'xtatishingiz shart emas. Ammo, tana vaznining o'zgarishi sababli, davolovchi shifokor dozani sozlashi kerak. Tez insulinni iste'mol qilish xavfi gipoglikemiyaga olib keladigan dozani noto'g'ri hisoblash bilan bog'liq. Ushbu gipoglikemiya belgilari paydo bo'ladi.

Insuman Rapid GT - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Ro'yxatga olish raqami : 2004 yil 26 iyuldagi P 011995/01 son.

In'ektsiya uchun 1 ml neytral eritma 100 IU insulinni o'z ichiga oladi. Qo'shimcha moddalar: m-krezol, natriy dihidrogen fosfat дигidrat, glitserin, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Insuman Rapid GT

• gipoglikemiya,
• insulin yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ehtiyotkorlik bilan preparat buyrak etishmovchiligida (insulin metabolizmining pasayishi natijasida insulinga ehtiyojning pasayishi mumkin), keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulinga bo'lgan ehtiyojning doimiy pasayishiga olib kelishi mumkin), jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkinligi sababli) qo'llanilishi mumkin. glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi uchun), koronar va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemik epizodlar ayniqsa klinik ahamiyatga ega, chunki proliferativ retinopatiyasi bo'lgan bemorlarda (ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazeroterapiya) bilan davolanmagan bemorlarda, gipoglikemiya bilan vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud bo'lganligi sababli, gipoglikemiyaning yurak yoki miya yarim asoratlari xavfi ortadi) to'liq ko'rlik ), kasalliklararo kasalliklarga chalingan bemorlarda (insulinga ehtiyoj ko'pincha ortadi).

Doza shifokor nazorati ostida individual ravishda tanlanadi. Odatda har 4-6 soatda kiriting

Gipoglikemik preparat, qisqa muddatli insulin. Insuman Rapid tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammini E. coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud.

Insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi. Glyukoza hujayralarga tashilishini va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi va glikogenoliz va glikoneogenezni susaytiradi. Insulin jigarda va yog 'to'qimasida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni inhibe qiladi. Aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini yaxshilaydi, hujayraga kaliyning kirib borishini oshiradi.

Insuman Rapid - bu tez boshlanadigan va ta'sir qilish muddati qisqa bo'lgan insulin. S-administratsiyadan keyin gipoglikemik ta'sir 30 minut ichida yuzaga keladi, 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi, 7-9 soat davom etadi.

Chiqarish shakllari, taxminiy narx

Insulin bazal 100 IU / ml dozada teri osti suspenziyasi shaklida mavjud. Chiqarishning birinchi shakli shaffof yoki rangsiz shisha idishlardir. Shishaning ustki qismi alyuminiy qalpoqcha qo'yilgan tiqin bilan yopiladi. Qattiqroq bo'lishi uchun qopqoqning ustiga plastik qopqoq qo'yiladi. Shishaning hajmi 5 ml ni tashkil qiladi. Dorixonalar javonlarida Bazal insulinini 5 ampuladan iborat qadoqlarda ko'rish mumkin.

Chiqarishning keyingi shakli - bu 3 ml hajmdagi tiniq shishadan tayyorlangan patron. Ultriumning yuqori qismi tiqin bilan o'ralgan va ustiga alyuminiy qopqoq kiyilgan. Pastki qismi piston bilan tugaydi. Bundan tashqari, kartridjda uchta metall shar mavjud. Har bir paketda 5 ta patron mavjud. Shuningdek, ularga qalam shpritsi kerak.

Chiqarishning uchinchi shakli SoloStar bir martali ishlatiladigan shprits qalamlaridagi lentalardir. Ular hajmi 3 ml bo'lgan toza oynadan tayyorlanadi. Tashqi tomondan, kartrij avvalgi holatda bo'lgani kabi ko'rinadi. Mantarning yuqori qismida alyuminiy qopqoq bilan. Ultriumning pastki qismi piston bilan tugaydi. Har bir kartridjda 3 ta metall shar mavjud. Bunday holda, paketda 5 ta shprits qalam va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Preparatning o'rtacha narxi 1000 rubl atrofida o'zgarib turadi. Xarajat tanlangan ozod etish shakliga bog'liq.

Shifolash xususiyatlari

Insuman Bazalning gipoglikemik ta'siriga uning tarkibiy qismi - insulin-izofan tufayli erishiladi. Tarkibi va xususiyatidagi modda inson tanasida ishlab chiqarilgan gormonga o'xshashdir. U genetik muhandislik orqali olinadi.

Preparat o'rtacha ta'sir doirasidagi dorilar guruhiga kiradi. Qo'llashdan keyin hujayraning membrana membranasining ma'lum retseptorlari bilan teri ostiga bog'lanib, hujayra ichidagi jarayonlarni faollashtiradigan o'ziga xos kompleks hosil bo'ladi. Bu glyukozani tashishni tezlashtirish, so'rilishini kuchaytirish, jigar sintezini inhibe qilish va uning ishtirokida metabolik jarayonlarni faollashtirish orqali kamaytiradi.

Preparatning ta'sir qilish davomiyligi insulin organizmga qanday singishi tezligiga, dozaga, in'ektsiya maydoniga va qabul qilish marshrutiga bog'liq. Shu sababli, insulin nafaqat turli diabet kasalligida, balki bitta bemorda ham ta'sir qiladi.

O'rtacha izofan ko'rsatkichlari: ta'sirning boshlanishi - in'ektsiyadan bir yarim soat o'tgach, eng yuqori ta'sir 4-12 soat oralig'ida namoyon bo'ladi, gipoglikemik ta'sir davomiyligi - 1 kungacha.

Preparat turli hajmlarda to'qimalarga tarqaladi, sutga va yo'ldosh orqali o'tishga qodir emas. U jigar va buyraklarda sezilarli miqdorda ishlatiladi. Siydik bilan chiqariladi.

Qo'llash usuli

Insuman Bazal GT dan foydalanishning barcha xususiyatlari (dozasi, qabul qilish vaqti, shakarning mo'l-ko'l konsentratsiyasi) faqat bemorning ovqatlanishini va jismoniy faolligini hisobga olgan holda individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak. Barcha bemorlar uchun universal bo'lgan bitta tavsiya etilgan insulin dozasi mavjud emas. Insuman Bazalning tavsiya etilgan kunlik miqdori har 1 kg vazn uchun 1⁄2-1 IU ni tashkil qiladi.

Uchrashuvdan so'ng, tashrif buyuradigan endokrinolog glisemik jarohatlarga qanday kirish, qaysi vaqtda va qanday javob berish bo'yicha tavsiyalar berishi kerak.

Agar Insuman Bazaldan oldin diabetga chalingan odam boshqa turdagi insulin ishlatgan bo'lsa

O'rtacha narx: fl (5 dona.) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" kartrij bilan. (5 dona.) - 1294 rub.

Gipoglikemik preparatning boshqa turidan o'tish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. In'ektsiya dozasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin. Agar bundan oldin diabetik hayvonlar kelib chiqqan insulin in'ektsiyasini kiritgan bo'lsa, Insuman Bazalning kunlik miqdori, ayniqsa kam dozalanganlar, shuningdek gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda kamayishi mumkin. Dozani o'zgartirish zarurati, o'tish yoki darhol foydalanishdan keyin bir necha hafta davomida shakllanishi mumkin.

Yangi kursni boshlaganingizdan so'ng, ayniqsa glikemiya dalgalanmalarini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Ilgari antikorlar mavjudligi sababli ko'p miqdorda insulin ishlatgan diabet kasalligi bir muncha vaqt shifoxona sharoitida tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Insulin dozalarini tuzatish uchun boshqa omillar

Glisemiyani yaxshiroq nazorat qilish bilan, preparatga yuqori sezgirlik paydo bo'lishi mumkin, bu tanadagi insulinga talabning pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, tuzatish quyidagilar bilan amalga oshirilishi kerak.

• Og'irlikni o'zgartirish
• Yangi turmush tarzi (parhez, jismoniy faollik va h.k.)
• Gipo yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi kuchayadigan boshqa holatlar yoki omillar.

Preparatni diabet kasalligining ba'zi guruhlarida qo'llash xususiyatlari:

• Keksalar: tanadagi gormonga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, shuning uchun kursning boshlanishi, glyukoza va undan keyingi holatlarning pasayishiga olib kelmaslik uchun preparatning kunlik miqdorini o'zgartirish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
• Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan diabet kasalligi: insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi.

Homiladorlik va emizish paytida

Ma'lumki, insulin platsenta to'sig'idan o'tolmaydi. Homiladorlik holatida Insuman Bazal GT dan foydalanish davom ettirilishi mumkin.

Homiladorlik davrida vakolatli glisemik nazoratni o'tkazish juda muhimdir. Agar diabet homiladorlikdan oldin tashxis qo'yilgan yoki homiladorlik davrida rivojlangan bo'lsa, endokrinolog tegishli omillarni va glyukoza ko'rsatkichlarini o'rganib chiqqandan keyin preparatni buyurishi mumkin.

Tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji homiladorlikning boshida pasayishi va keyin 2 va 3-davrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga ehtiyoj kamayadi, bu esa gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun glikemiyani normal nazorat qilish uchun glyukoza kontsentratsiyasi ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Agar ayol onalikka tayyorlanayotgan bo'lsa, u bu haqda davolovchi shifokorga xabar berishi kerak.

Laktatsiya davrida insulin terapiyasini buyurishda hech qanday to'siqlar bo'lmaydi. Shifokorlarning xohishiga ko'ra, emizikli ayolga insulin va kunlik ovqatlanishni tuzatish taklif qilinishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari

Agar bemorda:

• Dori vositalarining tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik darajasi yoki to'liq intolerans
• Gipoglikemiya.

Preparat infuzion uskunalar, insulin nasoslari bilan ishlashga mo'ljallanmagan.

Nisbiy kontrendikatsiyalar, bunda tayinlanish juda ehtiyotkorlik bilan olib borilishi va terapiya kursi shifokorlar tomonidan doimiy ravishda kuzatilib boriladi:

• Keksa diabet kasalligida buyrak va / yoki jigar faoliyatining sustligi
• CCC kasalliklari
• Proliferativ retinopatiya.

Bazal Insulin: asosiy xususiyatlari

Bu diabetga bog'liq shakldagi insulin uchun ishlatiladigan gipoglikemik dori. Preparatning faol komponenti inson insulinidir.

Dori-darmonlarni qabul qilish uchun oq suspenziya. Bu o'rtacha ta'sirga ega bo'lgan insulinlar va ularning analoglariga tegishli.

Insulin Insuman Bazal GT asta-sekin ishlaydi, ammo qabul qilinganidan keyin ta'sir etarlicha uzoq davom etadi. Eng yuqori cho'qqiga kontsentratsiyasi inyeksiyadan 3-4 soat o'tgach erishiladi va 20 soatgacha davom etadi.

Preparatning printsipi quyidagicha:

1. glikogenoliz va glikoneogenezni sekinlashtiradi,
2. qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik reaktsiyalarga olib keladigan katabolik ta'sirni sekinlashtiradi,
3. lipolizni inhibe qiladi,
4. mushaklarda, jigarda glikogen hosil bo'lishini rag'batlantiradi va glyukozani hujayralar o'rtasiga o'tkazadi.
5. kaliyning hujayralarga tushishini ta'minlaydi,
6. oqsil sintezini va aminokislotalarni hujayralarga etkazib berish jarayonini faollashtiradi,
7. jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni yaxshilaydi;
8. piruvatdan foydalanishga yordam beradi.

Sog'lom odamlarda qondan olingan preparatning yarim umri 4 daqiqadan 6 minutgacha davom etadi. Ammo buyrak kasalliklarida vaqt ko'payadi, ammo bu preparatning metabolik ta'siriga ta'sir qilmaydi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Faqatgina davolovchi shifokor bemorning turmush tarzi, faoliyati va ovqatlanishiga qarab insulin preparatlarini dozasini tanlashi kerak. Shuningdek, miqdor glikemiya va uglevod almashinuvi asosida hisoblanadi.

O'rtacha sutkalik doza 1 kg vazniga 0,5 dan 1,0 IU gacha. Bunday holda, dozaning 40-60% uzoq muddatli insulin uchun beriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, hayvonlarning insulinidan odamga o'tish paytida dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Va agar boshqa dori vositalaridan pul o'tkazmasi amalga oshirilsa, u holda tibbiy nazorat zarur. O'tishning dastlabki 14 kunida uglevod almashinuvini kuzatishda alohida e'tibor berilishi kerak.

Insulin bazal 45-60 daqiqadan so'ng teri ostiga kiritiladi. ovqatdan oldin, lekin ba'zida bemorga mushak ichiga in'ektsiya buyuriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, har safar in'ektsiya kiritiladigan joy o'zgartirilishi kerak.

Har bir diabet kasalligi bazal insulin insulin nasoslari, shu jumladan implantatsiyalanganlar uchun ishlatilmasligini bilishi kerak. Bunday holda, preparatni iv bilan yuborish kontrendikedir.

Bundan tashqari, preparatni boshqa konsentratsiyaga ega bo'lgan insulinlar (masalan, 100 IU / ml va 40 IU / ml), boshqa dorilar va hayvonlarning insulinlari bilan aralashtirish mumkin emas. Flakonda bazal insulin konsentratsiyasi 40 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ushbu gormonning kontsentratsiyasi uchun ishlab chiqarilgan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Bundan tashqari, shpritsda avvalgi insulin yoki boshqa dori qoldiqlari bo'lmasligi kerak.

Flakondan eritmani birinchi qabul qilishdan oldin, undan plastik qopqoqni olib, qadoqni oching. Birinchidan, suspenziya ozgina chayqatilishi kerak, shunda u bir tekis mustahkamlik bilan sutli oqga aylanadi.

Agar silkinishdan keyin dori shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikda bo'laklar yoki cho'kindi paydo bo'lsa, unda preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bunday holda, yuqoridagi barcha talablarga javob beradigan boshqa shishani ochish kerak.

Paketdan insulin to'plashdan oldin, shpritsga ozgina havo kirib, u flakon ichiga solinadi. Keyinchalik, paket shprits bilan tepaga aylantiriladi va unga ma'lum hajmdagi eritma yig'iladi.

In'ektsiya qilishdan oldin shpritsdan havo chiqishi kerak. Teridan parcha yig'ib, ichiga igna solinadi va keyin eritma asta-sekin kiritiladi. Shundan so'ng, igna teridan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi va paxta tayog'i bir necha soniya davomida in'ektsiya joyiga bosiladi.

Ko'p diabetga chalingan bemorlarning sharhlari, insulin shpritslari arzon variant ekanligi bilan ajralib turadi, ammo ulardan foydalanish juda noqulay. Bugungi kunda ushbu jarayonni engillashtirish uchun maxsus shpritsli qalam ishlatiladi. Bu 3 yilgacha davom etadigan insulin etkazib berish moslamasidir.

Bazal GT shpritsli qalam quyidagicha ishlatiladi:

• Qurilmani mexanik qismidan ushlab, qopqoqni yon tomonga tortib ochishingiz kerak.
• Ultrium ushlagichi mexanik blokdan vidalanadi.
• Ultrium mexanik qismga vidalanadigan ushlagichga o'rnatiladi.
• Eritmani terining ostiga kiritishdan oldin, shprits qalamini qo'llarning kaftlariga biroz qizdirish kerak.
• Tashqi va ichki qopqoqchalar ignadan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.
• Yangi kartrij uchun bitta in'ektsiya dozasi 4 dona, uni o'rnatish uchun boshlash tugmachasini tortib, aylantirish kerak.
• Shpritsli igna (4-8 ml) igna teriga vertikal ravishda kiritiladi, agar uning uzunligi 10-12 mm bo'lsa, unda igna 45 daraja burchak ostida kiritiladi.
• Keyin, qurilmaning ishga tushirish tugmachasini sekin bosing va siltanish paydo bo'lguncha suspenziyani kiriting, bu doz dozasi nolga tushib ketganligini ko'rsatadi.
• Shundan so'ng, 10 soniya kutib turing va ignani teridan tortib oling.

To'xtatishning birinchi to'plamining sanasi paketning yorlig'iga yozilishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, suspenziyani ochgandan so'ng, qorong'i va salqin joyda 21 kun davomida 25 darajadan yuqori haroratda saqlash mumkin.

Yon ta'siri, kontrendikatsiyalar, dozani oshirib yuborish

Insuman Bazal GT juda ko'p kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarga ega emas. Ko'pincha bu shaxsiy intoleransga olib keladi. Bunday holda, Quincke shishi, nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin, terida toshmalar paydo bo'lib, ba'zida qichima paydo bo'ladi.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar asosan noto'g'ri davolanish, tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik yoki insulinni savodsiz qabul qilish bilan yuzaga keladi. Bunday holatlarda bemor ko'pincha gipoglikemiyani boshdan kechiradi, bu NS, migren va buzilgan nutq, ko'rish, ongsizlik va hatto koma bilan birga bo'lishi mumkin.

Shuningdek, diabetga chalingan bemorlarning sharhlariga ko'ra, kam dozada, noto'g'ri ovqatlanish va in'ektsiyani o'tkazib yuborish, giperglikemiya va diabetik atsidoz bo'lishi mumkin. Bunday holatlar koma, uyquchanlik, hushdan ketish, chanqoqlik va ishtahaning yomonlashishi bilan birga keladi.

Bundan tashqari, inyeksiya joyidagi teri qichishi mumkin va ba'zida uning ustida ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, anti-insulin antikorlari titrining ko'payishi mumkin, buning natijasida giperglikemiya rivojlanishi mumkin.Ba'zi bemorlar organizm tomonidan sintezlangan gormon bilan immunologik o'zaro ta'sirlanishni boshdan kechiradilar.

Agar insulin haddan tashqari oshirilsa, turli darajadagi gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Yengil shaklda, bemor ongli bo'lsa, shoshilinch ravishda shirin ichimlik ichish yoki uglevod o'z ichiga olgan mahsulotni iste'mol qilish kerak. Ongni yo'qotganda 1 mg glyukagon mushak ichiga yuboriladi, samarasizligi bilan glyukoza eritmasi (30-50%) ishlatiladi.

Uzoq muddatli yoki og'ir gipoglikemiya bilan, glyukagon yoki glyukoza qabul qilinganidan keyin, glyukoza eritmasi bilan infuziya tavsiya etiladi, bu esa relapsning oldini oladi.

Og'ir bemorlar ularning holatini diqqat bilan kuzatish uchun reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan.

Chiqarish shakli va tarkibi haqida

Ushbu preparat ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligiga ega bo'lgan insulin turiga kiradi. Kompozitsiyasida bu faqat teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan suspenziya. Uning rangi oq yoki deyarli oq rangga ega, Bazal esa insulin sifatida taqdim etiladi, oson va tezda tarqaladi.

Agar biz kompozitsiya haqida gapiradigan bo'lsak, asosiy tarkibiy qism - bu insulin-izofan deb ataladi. Bu genetik muhandislik tomonidan olingan insonning gormon turi. Shuningdek, yordamchi moddalar mavjud, ular quyidagilardan iborat.

• protamin sulfati,
• metakresol (yoki m-krezol),
• fenol
• rux xlorid va boshqalar.

"Bazal" chiqarish shakli haqida

Ta'riflangan insulin patron shaklida yoki flakon shaklida mavjud. Tarkibi, xususan faol tarkibiy qismlari tufayli, Bazal bugungi kunda mavjud bo'lgan o'rtacha ta'sir qilish davomiyligining eng yaxshi insulin turlaridan biri hisoblanadi.

Farmakologik effektlar haqida

Ushbu gormon qon shakarini tushirishga bevosita ta'sir qiladi, shuningdek anabolik ta'sirga ijobiy ta'sir qiladi va katabolik ta'sirni minimallashtiradi. Bundan tashqari, u Bazal, har qanday hujayralar ichidagi glyukoza tarqalishini va mushaklar va jigarda glikogen sintezini kuchaytirishi mumkin.

Boshqa noyob farmakologik effektlar orasida piruvatning yaxshilanishi, glikogenolizni va glyukoneogenezni inhibe qilish kiradi.

Bundan tashqari, gormon jigar va yog 'to'qimalarida lipogenezni safarbar qiladi, shuningdek lipolizni inhibe qiladi. Bu hujayra hududida turli xil aminokislotalar oqimini tezlashtirishga yordam beradi, shuningdek, har bir hujayraga kaliyning ko'payishiga hissa qo'shadigan oqsil ishlab chiqarish.

Ma'lumki, "Bazal" - bu ishning muntazam ravishda faollashishi bilan o'rtacha ta'sir qilish vaqtidagi insulin. Teri osti in'ektsiyasidan keyin gipoglikemik turdagi ta'sir bir soat ichida o'zini namoyon qiladi, maksimal uch-to'rt soatga etadi va kamida 11 va maksimal 20 soat davom etadi.

Dozaj haqida

"Bazal" dozasini qanday belgilash kerak?

Bazal insulin bo'lsa, albatta dozani ham diqqat bilan kuzatib borish kerak. Shunday qilib, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining asosiy darajasi, shuningdek ishlatilishi kerak bo'lgan insulin mavjud bo'lgan mablag'lar va, albatta, gormonlarni dozalash algoritmi, xususan:

1. dozasi
2. amalga oshirish vaqti aniqlanishi va aniqlanishi kerak.

Bu shunday qilinganki, ular dietaga, diabetik odamning jismoniy faolligi va turmush tarziga mutanosib ravishda mutanosibdir.

Shuni yodda tutish kerakki, insulinni dozalash bo'yicha aniq belgilangan qoidalar bunday emas. Shu bilan birga, kuniga gormonning o'rtacha dozasi tana vazniga 0,5 dan 1 ME gacha, odamning uzoq muddatli ta'sir qilish darajasi bo'lgan insulin kuniga zarur bo'lgan insulin miqdorining 40 dan 60 foizini tashkil qiladi.

Qandli diabetga chalingan bemorlarga qondagi shakar miqdorini aniqlash chastotasi to'g'risida barcha kerakli ko'rsatmalar va ma'lumotlarni berish tavsiya etiladi, shuningdek parhez nuqtai nazaridan yoki insulin terapiyasining algoritmida har qanday o'zgarishlar yuz berganda boshqa tegishli tavsiyalar beriladi. Bularning barchasi diabetning har qanday turi uchun maqbul sog'liqni saqlash uchun juda muhimdir.

Boshqa insulin turlaridan o'tish haqida

Qandli diabet kasalligini insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tkazish jarayonida ushbu gormon uchun dozani belgilash algoritmini tuzatish kerak bo'lishi mumkin.

Masalan, insoniy bo'lmagan insulin insulinidan gormonga o'tish paytida va boshqa shunga o'xshash vaziyatlarda.

Odam bo'lmagan gormondan boshqa insulinga o'tgandan so'ng, Bazalning dozasini sezilarli darajada kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Xususan, bu ilgari glyukoza darajasi past bo'lgan davolangan bemorlarga ta'sir qiladi. Bu, shuningdek, gipoglikemiya paydo bo'lishiga moyil bo'lgan diabetga chalinganlarga va insulinga biron bir antikor mavjudligi bilan bog'liqligi sababli ilgari gormonning katta dozalariga muhtoj bo'lganlarga ta'sir qiladi.

Nega dozani kamaytirishim kerak?

Bundan tashqari, moslashtirish zarurati, aniqrog'i, dozani pasayishi insulin yangi turini qo'llash boshlangandan so'ng darhol paydo bo'lishi yoki bir necha hafta davomida muntazam ravishda shakllanishi mumkin.

Kirish haqida

Bazal insulin an'anaviy ravishda ovqatdan 45-60 daqiqa oldin teri ostiga chuqur yuboriladi. Bir in'ektsiya zonasi chegarasidagi in'ektsiya hajmi har safar o'zgarishi kerak.

Gormonlarni kiritish sohasidagi o'zgarish (masalan, qorin bo'shlig'ining ma'lum qismidan kestirib), faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi kerak. Buning sababi, insulinning so'rilishi va natijada qondagi shakar konsentratsiyasini pasaytirish ta'siri juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, amalga oshirish joyiga bog'liq.

Shuni yodda tutish kerakki, Bazal turli xil insulin nasoslarida, shu jumladan implantantlarda ham foydalanish uchun tavsiya etilmaydi. Eng muhimi shundaki, preparatni tomir ichiga yuborish butunlay chiqarib tashlanganligini unutmang. To'g'ri bajarilishi uchun faqat maxsus do'kon yoki dorixonadan sotib olinmagan steril igna va insulin kerak emas.

Yon ta'siri haqida

Bazal insulin oz miqdordagi yon ta'siri bilan aniqlanadi, ammo ular hali ham mavjud. Gipoglikemiya haqida gapirayapmiz, bu dozani haddan tashqari oshirib yuborishning mutlaqo tabiiy oqibati.

Natijada neyropatik belgilar, masalan, konvulsiyalar yoki koma shakllanishi mumkin.

Qonda shakar kontsentratsiyasining keskin pasayishi bilan yurak va qon tomir tizimining asoratlari, shuningdek miya yarim shishining paydo bo'lishi bilan og'irlashgan gipokalemiya paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Ammo, ikkinchisi kamdan-kam uchraydi.

Konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkinmi?

Allergik namoyon bo'lish juda tez o'tadi. Xuddi shu narsani qon bosimining keskin ko'tarilishi haqida ham aytish mumkin. Buni insulin bilan xavfsiz birlashtiradigan standart dori-darmonlarni qabul qilish orqali to'xtatish mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinni qabul qilish paytida Insuman Bazal GT ba'zi dorilar bilan birgalikda gipoglikemik ta'sirning o'zgarishi yoki boshqa dorilarning terapevtik ta'sirining buzilishi mumkinligini yodda tutish kerak:

• Insumanning gipoglikemik ta'siri og'izda shakarni kamaytiradigan dorilar, ACE inhibitörleri, iMAO, Disoprimid, salitsilatlar, anaboliklar, erkak gormonlari bo'lgan dorilar, Fluoksetin, Fenfluramin, Ifosfamid, sulfanamidlar, Amfetamin va tetetamin bilan birlashtirilganida yaxshilanadi va uzayadi.
• GCS, diuretik dorilar, kortikotropin, Danazol, glyukagon, gormonlar (estrogenlar, gestagens), simpatomimetika, tiroid moddalari, fenotiyazin hosilalari, barbituratlar va boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.
• BAB, Clonidin, lityum tuzlari bilan birlashganda, Insuman Bazalning harakatini oldindan aytib bo'lmaydi: gipo- yoki giperglikemik ta'sir paydo bo'lishi mumkin.
• Etanol insulin preparatiga ham ta'sir qiladi: Insumanning ta'siri kuchayishi yoki pasayishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, agar bemorning glikemiya darajasi pasaytirilsa, unda alkogolli ichimliklar yoki dorilar ta'siri ostida uning darajasi kritik darajaga tushib ketishi mumkin, bu diabet kasalligi bilan kasallangan odamning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Saqlash va kontrendikatsiyalar haqida

Bazal insulinini saqlash bilan bog'liq shartlar quyidagicha:

• bolalar ola olmaydigan joy
• yorug'lik va quyosh nurlaridan to'liq himoya qilish,
• bu holda harorat rejimi ikki dan sakkiz darajagacha bo'lishi kerak.

Muzlatishning oldini olish ham muhimdir, chunki bu preparat yomonlashishiga yoki mutlaqo o'zgarishiga ta'sir qiladi. Yaroqlilik muddati - preparat ishlab chiqarilgan kundan boshlab ikki yil. Ochgandan keyin suspenziyasi bo'lgan ampulani salqin va qorong'i joyda to'rt oydan ko'p bo'lmagan muddatda saqlash mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar haqida gap ketganda, gipoglikemiya va gormonga yoki tarkibiy qismlar ro'yxatidagi boshqa yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik kabi holatlarga e'tibor qaratish lozim. Dozani minimallashtirish, buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan va keksa yoshdagi kishilar haqida o'ylashingiz kerak.

Ushbu holatlar kontrendikativ deb hisoblanmasligi kerak, ammo Bazal insulinini qo'llash qat'iy tartibga solinishi kerak. Aks holda, uni ishlatish har bir diabet kasalligi uchun zararli bo'lishi mumkin. Ammo, barcha qoidalarga rioya qilgan holda, taqdim etilgan insulin turi diabet kasalligida eng samarali hisoblanadi.

Insuman Bazal GT o'rtacha davomiylikning genetik jihatdan muhandis qilingan insulinlariga tegishli. E. coli shtammidan K12 135 pINT90d olinadi. Faol modda insulin-izofan. Teri ostiga in'ektsiya uchun suspenziya shaklida mavjud.

Dozani oshirib yuborish

Noqonuniy ravishda iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya uchun haddan tashqari ko'p iste'mol qilinmagan Bazalni kiritish turli darajadagi gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi.

Bir oz aniqlangan patologiya bilan diabetga chalingan kishi uglevodli ovqatni iste'mol qilish orqali gipoglikemiyani mustaqil ravishda yo'q qiladi.

Dozani oshirib yuborilishning og'ir shakllarida, gipoglikemiya ongni yo'qotishiga olib kelgan bo'lsa, kimga, konvulsiyalarga yoki nevrologik kasalliklarga chalingan bemorga tibbiy yordam kerak. Bunday hollarda, yuborilgan IM yoki sk glyukagon yordamida kontsentrlangan dekstrozni vena ichiga yuborish tavsiya etiladi. Agar gipoglikemiya bolada bo'lsa, unda bu echimlar miqdori tana vazniga qarab hisoblanadi.

Glikemiya kuchayganidan so'ng, glyukozaning takroriy pasayishi mumkin, shuning uchun bemorga uglevod mahsulotlarini qo'llab-quvvatlash tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborishdan keyingi og'ir holat juda uzoq davom etsa yoki o'zini haddan tashqari namoyon qilsa, ehtimol bemorga mumkin bo'lgan hujumni oldini olish uchun dekstrozni quyi konsentratsiyada yuborish buyuriladi.Ayniqsa yosh bolalardagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki ular gipoglikemiyaning og'ir shakllariga juda moyil.

Ba'zi hollarda, bemor keyingi kuzatuv va nazorat uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Preparatni boshqa insulin turiga almashtirish masalasini faqat davolovchi endokrinolog hal qilishi mumkin.

Marvel L.S. (Hindiston)

O'rtacha narx: 1 fl 40 IU (10 ml) - 535 rub., 1 flakon. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Kartr. 100 IU (5 dona) - 1080 rubl.

1 va 2-toifa diabet uchun dorilar. U odamning o'rta ta'sirli bioengineredli insulin asosida yaratilgan. 40 yoki 100 IU insulin mavjud.

Qabul qilish jadvali va in'ektsiya soni diabetning turi, og'irligi, hamroh bo'lgan patologiyalar va bemorning boshqa xususiyatlari bilan belgilanadi.

• To'g'ri dozani topish qiyin.
• Har doim ham shakarni tushirishga yordam bermaydi.

Qondagi glyukozaning maqsadli kontsentratsiyasi, ishlatiladigan insulin preparatlari, insulinning dozalash tartibi (dozasi va qabul qilish vaqti) bemorning dietasiga, jismoniy faoliyat darajasiga va turmush tarziga mos ravishda individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Insulinni dozalash bo'yicha aniq tartibga solingan qoidalar yo'q. Shu bilan birga, insulinning o'rtacha sutkalik dozasi kuniga 0,5-1 IU / kg ni tashkil qiladi, insonning uzoq vaqt ishlaydigan insulini zarur insulin kunlik dozasining 40-60 foizini tashkil qiladi.

Shifokor qondagi glyukoza kontsentratsiyasini qanchalik tez-tez aniqlash bo'yicha kerakli ko'rsatmalarni berishi, shuningdek dietada yoki insulin terapiyasi rejimida biron bir o'zgarishlar yuz bergan taqdirda tegishli tavsiyalar berishi kerak.

Boshqa insulin turidan insuman ® Bazal GT ga o'tish

Bemorlarni bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga o'tkazishda insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin: masalan, hayvonlardan olingan insulinni insulinga o'tkazish yoki bitta insulin preparatidan ikkinchisiga o'tish paytida yoki insulin eritadigan davolash rejimidan rejimga o'tish paytida, shu jumladan uzoqroq ishlaydigan insulin.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan so'ng, ayniqsa insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa ilgari qon glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda, gipoglikemiya rivojlanish moyilligi bo'lgan bemorlarda, ilgari yuqori insulin dozalarini talab qilgan bemorlarda. insulinga antikorlar mavjudligi bilan. Dozani sozlash (kamaytirish) zarurati yangi insulin turiga o'tgandan so'ng darhol paydo bo'lishi yoki bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga, so'ngra keyingi birinchi haftalarda qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin talab qiladigan bemorlarda shifoxonada tibbiy nazorat ostida insulinning boshqa turiga o'tish tavsiya etiladi.

Insulin dozasida qo'shimcha o'zgarish

Metabolik nazoratni yaxshilash insulinga yuqori sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin, bu tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Dozani o'zgartirish quyidagi hollarda ham talab qilinishi mumkin:

Bemorning tana vaznidagi o'zgarishlar,

Turmush tarzi o'zgarishi (jumladan, parhez, jismoniy faollik darajasi va boshqalar),

Gipo yoki giperglikemiyaga moyillikning kuchayishiga olib keladigan boshqa holatlar.

Bemorlarning maxsus guruhlarida dozalash tartibi

Qariyalar. Qariyalarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda davolanishni boshlash, dozani ko'paytirish va dozani tanlab olish tavsiya etiladi, bu hipoglisemik reaktsiyalarning oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Insuman ® Bazal GT preparatining kiritilishi

Insuman ® Bazal GT odatda ovqatdan 45-60 daqiqa oldin chuqur yuboriladi. Xuddi shu in'ektsiya zonasidagi inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. Insulinni yuborish sohasini o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan to tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi kerak, chunki insulinning so'rilishi va shunga mos ravishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish ta'siri qabul qilish sohasiga qarab o'zgarishi mumkin (masalan, qorin yoki son).

Insuman ® Basal GT har xil turdagi insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.

Preparatni kiritishda mutlaqo istisno qilinadi!

Insuman ® Bazal GT ni boshqa konsentratsiyadagi insulin, hayvonlardan olingan insulin, insulin analoglari yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang.

Insuman ® Bazal GT ni barcha sanofi-aventis guruhidagi insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin. Insuman ® Bazal GT ni maxsus insulin nasoslari uchun mo'ljallangan insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

Shuni esda tutish kerakki, insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi (5 ml flakon yoki 3 ml patron uchun), shuning uchun flakon yoki OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanganda faqat ushbu insulin konsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanish kerak. kartridjlardan foydalanish holati. Plastik shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Flakon ichidagi birinchi insulin to'plamidan oldin plastik qopqoqni echib oling (qopqoqning mavjudligi flakon ochilmaganligidan dalolat beradi). Süspansiyon o'rnatishdan oldin darhol yaxshilab aralashtirilishi kerak va ko'pik hosil bo'lmasligi kerak. Bu eng yaxshisi shishani burish, qo'llarning kaftlari o'rtasida o'tkir burchak ostida ushlab turishdir. Aralashtirilgandan so'ng, suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak. Süspansiyonun, agar boshqa shakli bo'lsa, undan foydalanish mumkin emas, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, flakonning pastki qismida yoki devorlarida dog'lar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday holatlarda siz yuqoridagi shartlarga javob beradigan boshqa shishani ishlatishingiz kerak va siz ham shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Flakondan insulin to'plashdan oldin, shpritsga insulin dozasini teng miqdordagi havo yuboriladi va flakonga (suyuqlikka emas) yuboriladi. Keyin shprits bilan flakon shprits bilan tepaga aylantiriladi va kerakli miqdordagi insulin yig'iladi. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang. Inyeksiya joyida terining bir qismi olinadi, teri ostiga igna qo'yiladi va insulin asta-sekin yuboriladi. Inyeksiyadan so'ng, igna asta-sekin olib tashlanadi va in'ektsiya joyi bir necha soniya davomida paxta bilan bosiladi. Flakonning birinchi insulin to'plamining sanasi flakonning yorlig'iga yozilishi kerak.

Ochishdan keyin idishlarni yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin.

Ultriumni (100 IU / ml) OptiPen Pro1 va ClickSTAR shpritsli qalamiga o'rnatishdan oldin, xona haroratida 1-2 soat davomida bardosh berish kerak (sovutilgan insulin yuborish ko'proq og'riqli). Shundan so'ng, bir hil suspenziyani olish uchun kartridjni muloyimlik bilan aylantiring (10 martagacha). Har bir kartridjda tarkibini tezroq aralashtirish uchun qo'shimcha ravishda 3 ta metall shar mavjud. Ultriumni shprits qalamiga o'rnatgandan so'ng, har bir insulin yuborilishidan oldin shprits qalamini bir hil suspenziyani olish uchun bir necha marta burish kerak. Aralashtirilgandan so'ng, suspenziya bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak. Süspansiyonun, agar boshqa shakli bo'lsa, undan foydalanish mumkin emas, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, kartridjning pastki qismida yoki devorlarida yoriqlar yoki bo'laklar paydo bo'lsa.Bunday holatlarda siz yuqoridagi shartlarga javob beradigan boshqa kartridjdan foydalanishingiz kerak, shuningdek, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. In'ektsiyadan oldin kartridjdan havo pufakchalarini olib tashlang (OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).

Ultrium Insuman ® Bazal GT ni boshqa insulinlar bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlarni to'ldirib bo'lmaydi. Shprits qalamining sinishi bo'lsa, an'anaviy shprits yordamida kartridjdan kerakli dozani kiritishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, kartridjdagi insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ushbu insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Ultriumni o'rnatgandan so'ng, uni 4 hafta davomida ishlatish mumkin. Yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash tavsiya etiladi. Ultriumni ishlatish jarayonida shprits qalamini muzlatgichda saqlamaslik kerak (chunki sovutilgan insulin bilan in'ektsiya ko'proq og'riqli bo'ladi). Yangi kartridjni o'rnatgandan so'ng, birinchi doz yuborilishidan oldin shprits qalamining to'g'ri ishlashini tekshirish kerak (OptiPenPro 1 yoki ClickSTAR shprits qalamlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).

SoloStar ® shpritsli shpritsli qalamni ishlatish va ishlov berish bo'yicha ko'rsatmalar

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shpritsni yaxshilab aralashtirib, shprits qalamini o'z o'qi atrofida aylantirib, qo'llarning kaftlari o'rtasida o'tkir burchak ostida ushlab turgandan so'ng, shprits ichidagi patronni tekshirishingiz kerak. Bu aralashmani aralashtirgandan so'ng, suspenziya bir xil tutarlılığa va sutli oq rangga ega bo'lsa foydalanish kerak. Shprits qalamini ishlatish mumkin emas, agar aralashtirilgandan keyin uning tarkibidagi suspenziya boshqa shaklga ega bo'lsa, ya'ni. agar u shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikning o'zida, kartridjning pastki qismida yoki devorlarida yoriqlar yoki bo'laklar paydo bo'lsa. Bunday hollarda, boshqa shpritsli qalamdan foydalaning va bu haqda doktoringizga xabar bering.

Bo'sh SoloStar ® Shpritsli qalamchalar qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar ® Shprits qalamidan foydalanish

SoloStar ® shpritsli qalamni ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

SoloStar ® Shprits qalamini ishlatish bo'yicha muhim ma'lumotlar

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar ® bilan mos keladigan ignalarni ishlatish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

SoloStar ® shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa yoki bemor to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilmasa, uni ishlatmang.

SoloStar ® shpritsining ishchi nusxasi yo'qolgan yoki shikastlangan holda ehtiyot SoloStar ® shpritsli qalamga ega bo'lish har doim kerak.

Saqlash bo'yicha ko'rsatma

SoloStar ® shpritsli qalamni saqlash qoidalari bilan bog'liq «Saqlash sharoiti» bo'limini o'rganish kerak.

Agar SoloStar ® shpritsli qalam muzlatgichda saqlanadigan bo'lsa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin u erdan olib tashlash kerak, shunda suspenziya xona haroratida bo'ladi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli bo'ladi.

Ishlatilgan SoloStar ® shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar ® shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak.

SoloStar ® Shprits qalamini nam mato bilan artib tozalash mumkin.

Suyuqlikka botirmang, SoloStar ® shprits qalamini yuvmang va moylamang, chunki bu shikast etkazishi mumkin.

SoloStar ® Shprits qalami insulinni aniq tarqatadi va ulardan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar ® shprits qalamiga shikast etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar bemor SoloStar ® shpritsining ishchi nusxasi shikastlanishi mumkin deb shubha qilsa, yangi shprits qalamini ishlating.

1-bosqich. Insulin nazorati

SoloStar ® shprits qalamidagi yorliqda tegishli insulin mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun uni tekshirish kerak. Insuman ® Bazal GT uchun SoloStar ® shpritsli qalam oq rangda, in'ektsiya uchun yashil tugma mavjud. Shprits qalamini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: aralashtirilgandan keyin insulinning suspenziyasi bir xil mustahkamlik va sutli oq rangga ega bo'lishi kerak.

2-bosqich. Ignalni ulash

Faqat SoloStar ® shprits qalamiga mos keladigan ignalarni ishlatish kerak.

Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

Bosqich 3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish (har doim suspenziyani aralashtirgandan so'ng amalga oshiriladi, yuqoriga qarang).

Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlikni tekshirish kerak va shprits qalam va igna yaxshi ishlayotganiga va havo pufakchalari olib tashlanganiga ishonch hosil qiling.

Dozani 2 PIECES ga teng ravishda o'lchang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarib, barmog'ingiz bilan insulin patronini sekin urib qo'ying, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin.

4-Bosqich. Dozani tanlash (har doim suspenziyani aralashtirgandan so'ng amalga oshiriladi, yuqoriga qarang)

Dozani 1 UNIT aniqlik bilan belgilash mumkin: minimal dozadan - 1 UNIT, maksimal dozadan - 80 UNIT. Agar 80 PIECES dan oshiq dozani kiritish kerak bo'lsa, 2 yoki undan ortiq in'ektsiya berish kerak.

Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

Bosqich 5. Doz

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida tibbiy mutaxassis tomonidan ma'lumot berilishi kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak. In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6-Bosqich. Ignani olib tashlash va olib tashlash

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Ignni olib tashlash va tashlashda tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga (masalan, bir qo'li bilan qopqoqni kiyish texnikasiga) rioya qilish kerak, bunda ignadan foydalanish bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish, shuningdek infektsiyani oldini olish kerak.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar ® shpritsli qalamni qopqoq bilan yoping.

Farmakologik xususiyatlari

Insuman Bazal GT ning dozasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi. Teri ostiga qo'llangandan so'ng, u bir soat ichida hipoglisemik ta'sirga erishib, asta-sekin harakat qila boshlaydi. Shakarning maksimal pasayishi in'ektsiyadan 3-4 soat o'tgach rivojlanadi, bu ta'sir 11-20 soat davom etadi. Ta'sir mexanizmi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• Anabolik ta'sirga ega, katabolik jarayonlarni inhibe qiladi, qon plazmasidagi glyukoza miqdorini kamaytiradi.
• Bu glyukozani hujayraga o'tkazilishiga va undan gepatotsitlar va mushaklarda glikogen donalarini sintez qilishga yordam beradi, glikogenoliz va glyukoneogenez reaktsiyalarini bloklaydi, yakuniy mahsulot - piruvatdan foydalanishni optimallashtiradi.
• Lipolizning biokimyoviy reaktsiyalarini pasaytiradi, ammo jigarda yog'larning sintezini rag'batlantiradi.
• Aminokislotali birikmalarning hujayra tuzilmalariga va oqsil sinteziga tashilishini yaxshilaydi.
• Kaliyni membrana bo'ylab hujayralarga o'tkazishga yordam beradi.

Insulin insulin bazal GT pastki glikemiyaning biologik ta'siri.

Farmakoterapevtik guruh:

Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Insulinga bog'liq diabet mellitus. Insuman Rapid GT diabetik koma va ketoatsidozni davolashda, shuningdek, operatsiyadan oldingi, ichki va operatsiyadan keyingi davrlarda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kompensatsiyaga erishish uchun ko'rsatiladi.

• gipoglikemiya,
• insulin terapiyasi juda muhim bo'lgan hollar bundan mustasno, insulinga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi. Bunday holatlarda Insuman Rapid GT-dan foydalanish faqat ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat ostida va kerak bo'lganda antiallergik terapiya bilan birgalikda mumkin.

Ehtiyot choralar va maxsus ko'rsatmalar

Odam insulinining hayvonlardan olingan insulin bilan mumkin bo'lgan o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi. Bemorning hayvonot insuliniga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligining oshishi bilan, Insuman Rapid GT ning tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak. Agar intradermal sinov paytida inson insuliniga yuqori sezuvchanlik aniqlansa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), u holda keyingi muolajalar klinik nazorat ostida o'tkazilishi kerak. Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli inson insuliniga o'tish qiyin.
Agar yuborilgan insulin miqdori unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Bemorga yoki boshqalarga qon shakarining keskin pasayishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: to'satdan terlash, yurak urishi, titroq, ochlik, uyquchanlik, uyquning buzilishi, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, og'iz va og'iz atrofidagi paresteziya, rangparlik, bosh og'rig'i, harakatlarni muvofiqlashtirish etishmasligi, shuningdek vaqtinchalik. nevrologik kasalliklar (nutq va ko'rishning buzilishi, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Shakar darajasining tobora pasayishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar, adrenergik geribildirim mexanizmi natijasida qon shakarining pasayishini ko'rsatadigan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin: terlash, terining namligi, bezovtalik, taxikardiya (yurak urishi), yuqori qon bosimi, titroq, ko'krakdagi og'riqlar, yurak ritmining buzilishi.
Shuning uchun diabet bilan og'rigan va insulin olgan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan g'ayrioddiy simptomlarni aniqlashni o'rganishi kerak. Qon shakarini va siydikni muntazam ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiyani rivojlanish ehtimoli kamroq. Og'ir gipoglikemiyaga moyillik bemorning avtomobil boshqarish va biron bir uskunani boshqarish qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bemor shakar miqdorini yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilganida tuzatishi mumkin. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak.Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak.
Ba'zi hollarda gipoglikemiya alomatlari engil yoki yo'q bo'lishi mumkin. Bunday holatlar keksa bemorlarda, asab tizimining shikastlanishi (neyropatiya), ruhiy kasalliklar bilan, boshqa dorilar bilan birgalikda davolanish bilan (qarang. “Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir” qarang), insulinni o'zgartirganda qon shakarining kam miqdori bilan.
Qon shakarining keskin pasayishi uchun quyidagi sabablar bo'lishi mumkin: insulin haddan tashqari dozasi, noto'g'ri insulin in'ektsiyasi (keksa bemorlarda), boshqa insulin turiga o'tish, ovqatlanishni tashlab ketish, qusish, diareya, jismoniy mashqlar, stressli vaziyatlarni bartaraf etish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar. insulinda (jigar yoki buyrakning og'ir kasalligi, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi), in'ektsiya joyining o'zgarishi (masalan, qorin, elka yoki sonning terisi), shuningdek boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirida. vositalar ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" ga qarang)
Gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda, qonda qand miqdori past bo'lgan bemorlarda yuqori bo'ladi.
Maxsus xavf guruhiga gipoglikemiya va koronar yoki miya tomirlarining sezilarli darajada torayishi (koroner yoki miya qon aylanishining buzilishi) bo'lgan bemorlar, shuningdek proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar kiradi.
Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi, qondagi shakar miqdorining oshishiga (giperglikemiya), ehtimol qonda keton tanalari darajasining oshishiga (ketoatsidoz) olib kelishi mumkin. Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning dastlabki alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi), shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.
Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemorga shifokorga diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Insuman Rapid GT bilan davolanishni davom ettirish kerak. Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrdan so'ng, insulin talabining ko'payishini kutish kerak. Ammo tug'ilgandan keyin darhol insulinga ehtiyoj kamayadi, bu esa gipoglikemiya xavfini oshiradi. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.
Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, dozani va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi .

Bemorga insulin dozasini tanlash, ovqatlanish rejimiga, jismoniy faoliyat darajasiga va turmush tarziga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Insulin dozasi qondagi shakar darajasiga, shuningdek, jismoniy faoliyatning rejalashtirilgan darajasi va uglevod metabolizmining holatiga qarab belgilanadi. Insulin bilan davolanish tegishli bemorni o'z-o'zini o'qitishni talab qiladi. Shifokor qonda va, ehtimol siydikda shakar darajasini aniqlash uchun zarur ko'rsatmalarni berishi, shuningdek, dietada yoki insulin terapiyasi rejimida biron bir o'zgarishlar yuz berganda tegishli tavsiyalar berishi kerak.
Insulinning o'rtacha kunlik dozasi bemorning tana vazniga 0,5 dan 1,0 ME gacha, dozaning 40-60 foizi uzoq vaqt davomida inson insulinga to'g'ri keladi.
Hayvonlarning insulinidan inson insuliniga o'tishda insulin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin.Insulinning boshqa turlaridan ushbu preparatga o'tish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi mumkin. Bunday o'tishdan keyingi dastlabki haftalarda, ayniqsa, uglevod almashinuvining holatini tez-tez kuzatib borish kerak.
Insuman Rapid GT odatda ovqatdan 15-20 daqiqa oldin chuqur teri ostiga kiritiladi. Preparatni mushak ichiga yuborish mumkin. Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. In'ektsiya maydonini o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.
Insuman Rapid GT giperglikemik koma va ketoatsidozni davolashda vena ichiga yuborish, shuningdek, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan oldingi, ichki va operatsiyadan keyingi davrlarda metabolik kompensatsiyani ta'minlash uchun qo'llanishi mumkin.
Insuman Rapid GT silikon qoplamasi ishlatiladigan turli xil insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.
Insuman Rapid GT ni boshqa konsentratsiyali (masalan, 40 IU / ml va 100 IU / ml) insulin bilan yoki hayvonlardan olingan insulin yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang. Faqat aniq, rangsiz Insuman Rapid GT eritmalaridan aniq ko'rinadigan mexanik aralashmalarsiz foydalaning.
Shuni esda tutish kerakki, flakonda insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ma'lum bir insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.
Flakon ichidagi birinchi insulin to'plamidan oldin plastik qopqoqni echib oling (qopqoqning mavjudligi flakon ochilmaganligidan dalolat beradi). In'ektsiya eritmasi mutlaqo shaffof va rangsiz bo'lishi kerak.
Flakondan insulin to'plashdan oldin, shpritsga insulin dozasini teng miqdordagi havo yuboriladi va flakonga (suyuqlikka emas) yuboriladi. Keyin shprits bilan flakon shprits bilan tepaga aylantiriladi va kerakli miqdordagi insulin yig'iladi. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang.
Inyeksiya joyida terining bir qismi olinadi, teri ostiga igna qo'yiladi va insulin asta-sekin yuboriladi. Inyeksiyadan so'ng, igna asta-sekin olib tashlanadi va in'ektsiya joyi bir necha soniya davomida paxta bilan bosiladi. Flakonning birinchi insulin to'plamining sanasi flakonning yorlig'iga yozilishi kerak.
Shishalarni ochgandan keyin yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir qator dorilarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish Insuman Rapida GT ning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun, insulin ishlatganda, shifokorning maxsus ruxsatisiz boshqa biron bir dorini qabul qila olmaysiz.
Gipoglikemiya, agar insulin bilan bir vaqtda bemorlarda ACE inhibitörleri, asetilsalitsil kislotasi va boshqa salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlar, kibenzolin, fibratlar, disopiramid, siklofosfamid, fenoksifin amin, glyukoza, glyukoza, , pentoksifillin, fenoksibenzamin, fentolamin, propoksifen, somatostatin va uning o'xshashlari, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokvalin yoki trofosfamid.
Insulin ta'sirining zaiflashishi bir vaqtning o'zida insulin va kortikotropin, kortikosteroidlar, diazoksid, geparin, izoniazid, barbituratlar, nikotin kislotasi, fenolftalein, fenotiazin sanab chiqing, fenitoin, diuretiklar, danazol, doqrozrogen, estrojrogen, gidrogen estrogenlari homonlar.
Bir vaqtning o'zida insulin va klonidin, rezerpin yoki litiy tuzini qabul qilgan bemorlarda insulin ta'sirini kuchayishi va potentsiallanishi kuzatilishi mumkin. Pentamidin gipoglikemiyaga, undan keyin giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki past qon shakarini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda spirtli ichimliklarga bardoshlik kamayadi. Iste'mol qilinadigan alkogol miqdorini sizning shifokoringiz belgilashi kerak. Surunkali alkogolizm, shuningdek, surunkali laksatiflarni haddan tashqari iste'mol qilish glikemiyaga ta'sir qilishi mumkin.
Beta-blokerlar gipoglikemiya xavfini oshiradi va boshqa simpatolitik vositalar (klonidin, guanetidin, rezerpin) bilan birgalikda gipoglikemiya namoyon bo'lishini zaiflashtirishi yoki hatto maskalashi mumkin.

Gipoglikemiya, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin ("Ehtiyot choralar va maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Qon shakarining sezilarli darajada tebranishi qisqa muddatli ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ayniqsa intensiv insulin terapiyasi bilan diabetik retinopatiya kursining qisqa muddatli yomonlashishi mumkin. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda lazeroterapiya kursisiz og'ir gipoglikemik sharoitlar ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Ba'zida in'ektsiya joyida yog 'to'qimalarining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish orqali oldini olish mumkin. Kamdan kam hollarda, inyeksiya joyida ozgina qizarish paydo bo'lishi mumkin va davomli terapiya bilan yo'qoladi. Agar qichishish va shishish bilan birga sezilarli eritema hosil bo'lsa va uning in'ektsiya joyidan tashqarida tez tarqalishi, shuningdek, preparatning tarkibiy qismlariga (insulin, m-krezol) boshqa jiddiy salbiy reaktsiyalar bo'lsa, ba'zi hollarda bo'lgani kabi darhol shifokorga xabar berish kerak. bunday reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Qattiq sezuvchanlik reaktsiyalari juda kam uchraydi. Ular shuningdek, angioedema, bronxospazm, qon bosimining pasayishi va juda kamdan-kam hollarda anafilaktik shokning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari insulin bilan davom etayotgan terapiyada zudlik bilan tuzatishni va tegishli shoshilinch choralarni ko'rishni talab qiladi.
Ehtimol, boshqariladigan insulin dozasini to'g'irlashni talab qiladigan insulinga antikorlarning shakllanishi. Natriyni ushlab turish ham mumkin, bu to'qimalarning shishishi, ayniqsa insulin bilan intensiv davolash kursidan keyin.
Qonda shakar miqdorining keskin pasayishi bilan gipokalemiya (yurak-qon tomir tizimining asoratlari) yoki miya yarim shishi rivojlanishi mumkin.
Ba'zi nojo'ya ta'sirlar ma'lum sharoitlarda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkinligi sababli, ular paydo bo'lganida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
Agar biron bir yon ta'sirni sezsangiz, iltimos, shifokoringizga murojaat qiling!

Insulinning haddan tashqari dozasi og'ir va ba'zida hayot uchun xavfli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Agar bemor ongli bo'lsa, u darhol glyukozani qabul qilishi va keyin uglevodlari bo'lgan mahsulotlarni qabul qilishi kerak ("ehtiyot choralari va maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). Agar bemor behush holatda bo'lsa, 1 mg glyukagon / m ichish kerak. Muqobil usul sifatida yoki glyukagon in'ektsiyasi samarali bo'lmasa, 20-30 ml 30% -50% iv glyukoza eritmasi yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, yuqorida ko'rsatilgan glyukoza dozasini qayta tiklash mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan glyukoza miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi.
Glyukagon in'ektsiyasi yoki glyukoza administratsiyasidan keyin og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiya qayta rivojlanishining oldini olish uchun glyukoza miqdorini kam konsentrlangan eritma bilan ichish tavsiya etiladi. Yosh bolalarda og'ir giperglikemiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Muayyan sharoitlarda terapiyani diqqat bilan kuzatish va kuzatish uchun bemorlarni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish tavsiya etiladi.

Inyeksiya eritmasi 100 IU / ml 5 ml flakonda ..
5 shishadan iborat paketga, dastur qo'llanmasi bilan birga.

+ 2 ° C dan + 8 ° C gacha haroratda saqlang (uy sovutgichining sabzavot bo'limi). Shishani muzlatish kamerasining devorlari yoki sovuq saqlash joylari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmaslik uchun muzlashdan saqlaning.
Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati - 2 yil.
Preparatni paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatish mumkin emas.

Dorixonalardan bayramlar : retsept

Aventis Pharma Deutschland GmbH, Germaniya tomonidan ishlab chiqarilgan .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Germaniya.

Iste'molchilarning da'volari kompaniyaning Rossiyadagi vakolatxonasi manziliga yuborilishi kerak :
101000, Moskva, Ulanskiy ko'chasi, 5

Klinik ko'rinishga qarab, diabet kasalligi turli dorilarni qabul qiladi.

Insulin bilan davolashni talab qiladigan holatlarda gipoglikemik in'ektsiyalar buyuriladi. Shunday dorilardan biri Insuman Rapid GT.

Umumiy tavsif

Insuman Rapid bu diabet uchun buyurilgan dori. Suyuq holda mavjud va in'ektsiya shaklida ishlatiladi.

Tibbiy amaliyotda uni boshqa turdagi insulin bilan birgalikda ishlatish mumkin. 1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun buyuriladi, shakarni tushiruvchi tabletkalarning samarasizligi, ularning murosasizligi yoki kontrendikatsiyasi bilan.

Gormon gipoglikemik ta'sirga ega. Preparatning tarkibi qisqa ta'sirga ega 100% eruvchan inson insulinidir. Laboratoriyada modda gen muhandisligi yordamida olingan.

Eriydigan insulin - preparatning faol moddasi. Qo'shimcha sifatida quyidagi tarkibiy qismlar ishlatilgan: m-krezol, glitserin, tozalangan suv, xlorid kislotasi, natriy gidroksid, natriy dihidrogen fosfat dihidrat.

Farmakologik xususiyatlari

Insuman qon shakarini tushiradi. Bu tez va qisqa faoliyat davri bo'lgan dorilarga taalluqlidir.

Ta'siri in'ektsiyadan yarim soat keyin kutiladi va 7 soatgacha davom etadi. Maksimal kontsentratsiya teri ostiga kiritilgandan keyin 2 soatdan keyin kuzatiladi.

Faol modda insulin retseptorlari kompleksini hosil qilish uchun hujayra retseptorlari bilan bog'lanadi. Bu muhim fermentlarning sintezini qo'zg'atadi va hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradi. Natijada, organizm tomonidan glyukozaning so'rilishi va so'rilishi kuchayadi.

• oqsil sintezini kuchaytiradi,
• moddalarning yo'q qilinishini oldini oladi
• glikolenoliz va glikoneogenezni inhibe qiladi,
• kaliyning ko'chishi va so'rilishini kuchaytiradi,
• jigar va to'qimalarda yog 'kislotalarining sintezini yaxshilaydi,
• yog'larning parchalanishini sekinlashtiradi,
• aminokislotalarning tashilishini va so'rilishini yaxshilaydi.

Dozani sozlash

Preparatning dozasi quyidagi hollarda sozlanishi mumkin:

• agar turmush tarzi o'zgarsa
• faol moddaga yuqori sezuvchanlik,
• bemorning vaznidagi o'zgarish
• boshqa dori-darmonlarni almashtirishda.

Boshqa moddadan o'tgandan keyin birinchi marta (2 hafta ichida) glyukoza nazorati yaxshilanishi tavsiya etiladi.

Boshqa dori-darmonlarning yuqori dozalarida ushbu dori-darmonga yaqin tibbiy nazorat ostida o'tish kerak.

Hayvonlardan insulinga o'tish paytida dozani sozlash amalga oshiriladi.

Uni kamaytirish quyidagi toifadagi shaxslar uchun zarur:

• davolash paytida ilgari belgilangan past shakar,
• ilgari preparatning yuqori dozalarini qabul qilish,
• gipoglikemik holatni shakllantirishga moyillik.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Qo'llashdan keyin quyidagi salbiy ta'sirlar ajratiladi:

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemor shakarni past darajaga tushirishi mumkin. Engil shaklda 15 g glyukoza olish kerak.

Siqilish bilan og'ir shakl, ongni yo'qotish glyukagonni (mushak ichiga) kiritishni talab qiladi. Ehtimol, dekstrozning qo'shimcha kiritilishi (tomir ichiga).

Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, uglevodlarning parvarishlash dozasini olish kerak. Gipoglikemiya alomatlari bartaraf etilgandan keyin biroz vaqt o'tgach, holatni kuzatib borish kerak, chunki ikkinchi marta namoyon bo'lishi mumkin. Maxsus holatlarda bemor keyingi kuzatuv uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Shifokor maslahatisiz, boshqa dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etilmaydi. Ular insulin ta'sirini oshirishi yoki kamaytirishi yoki tanqidiy sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gormon ta'sirining pasayishi kontratseptiv vositalar, glyukokortikosteroid gormonlari (progesteron, estrogen), diuretiklar, antipsikotik dorilar, adrenalin, qalqonsimon gormonlar, glyukagon, barbituratlardan foydalanish bilan kuzatiladi.

Gipoglikemiyaning rivojlanishi boshqa antidiyabetik dorilarni birgalikda qo'llash bilan yuzaga kelishi mumkin. Bu sulfanilamid seriyasining antibiotiklari, MAO inhibitörleri, atsetilsalitsil kislotasi, fibratlar, testosteron uchun qo'llaniladi.

Gormon bilan spirtli ichimliklar shakarni kritik darajaga tushiradi va bu gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Ruxsat berilgan dozani shifokor belgilaydi. Laksatiflarni qabul qilishda ham ehtiyot bo'lish kerak - ularning ortiqcha iste'mol qilinishi shakar darajasiga sezilarli ta'sir qiladi.

Pentamidin turli xil sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin - giperglikemiya va gipoglikemiya. Preparat yurak etishmovchiligini qo'zg'atishi mumkin. Ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlarda.

Izoh! Shprits qalamidagi eritmaning yaroqlilik muddati bir oydan oshmaydi. Dori-darmonlarni birinchi qabul qilish sanasini qayd etish kerak.

Bir xil dori-darmonlar (bo'shatish shakliga va faol komponentning mavjudligiga qarab) quyidagilarni o'z ichiga oladi: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Ro'yxatda keltirilgan dori-darmonlarga insulin kiradi.

Odamning sog'lom turmush tarziga intilishi, zararli mahsulotlardan foydalanishni cheklash, jismoniy faoliyat va yomon odatlarning yo'qligi ko'p hollarda inson salomatligini saqlash uchun katta ahamiyatga ega. Ammo, ba'zida, barcha mantiqqa zid ravishda, o'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lgan odam jiddiy metabolik kasalliklarga duch keladi. Agar odam ichmasa, ovqatni haddan ortiq iste'mol qilmasa, stressdan qochsa va jismoniy faol bo'lsa, bu qanday yuz berishi mumkin? Buning sababi, afsuski, bu holatda belgilovchi omil bo'lgan irsiy moyillikda yotadi, uning isboti 1-toifa diabet kasalligi bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati nima va uning rivojlanish mexanizmi qanday?

Qandli diabet nima?

1-toifa diabet mellitus - bu oshqozon osti bezida insulin gormoni ishlab chiqaradigan ba'zi hujayralarning nobud bo'lishi sababli rivojlanadigan kasallik. Ushbu hujayralarni yo'q qilish va keyinchalik insulin etishmovchiligi metabolik jarayonlar va giperglikemiyaning jiddiy buzilishiga olib keladi.

Bunday holda, bemor quyidagi alomatlarni sezishi mumkin:

O'z vaqtida tashxis qo'yilmagan bu kasallik odamni buyraklardagi qaytarilmas o'zgarishlarga, yurak xurujiga, oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikni faqat o'z vaqtida davolashni boshlash uchun paydo bo'lganda ushlash juda muhimdir.

Nega insulin organizm uchun shunchalik muhim?

Kasallikning bu turi insulin etishmovchiligi fonida paydo bo'lganligi sababli, davolanish ushbu gormonning tanadagi etishmasligini to'ldirish bilan ham bog'liq bo'lishi kerak. Biroq, yangi boshlanuvchilar uchun metabolik jarayonlarda uning ahamiyati nimada ekanligini tushunish muhimdir.

U hal qiladigan vazifalar quyidagilar:

• Mushak tolalari va miya neyronlari uchun asosiy oziqlanish manbai bo'lgan glyukoza parchalanishini tartibga solish.
• Mushak tolalari hujayralari devorlari orqali glyukoza kirib borishi bilan birga keladi.
• Tananing ehtiyojlariga qarab yog'lar va oqsillar hosil bo'lish intensivligini sozlash.

Insulin bu juda keng va xilma-xil funktsiyalarga ega bo'lgan yagona gormon bo'lganligi sababli, inson tanasi uchun bu juda zarurdir. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorni tarkibi ushbu gormonga yaqin bo'lgan moddani olishga majbur qiladi. Ushbu dorilar bemorni ichki organlar va qon tomirlarining qaytarib bo'lmaydigan patologiyalari rivojlanishidan qutqaradi.

Insulin turlari

Bugungi kunda inson insulinining analoglari o'rtasidagi asosiy farqlar quyidagi omillardir:

• Dori nimadan tayyorlangan.
• Preparatning amal qilish muddati.
• Preparatni tozalash darajasi.

Ishlab chiqarishning o'ziga xos xususiyati bo'yicha preparatlarni qoramoldan olinadigan va ko'pincha nojo'ya ta'sirlar va allergiya keltirib chiqaradigan, cho'chqadan olingan va genetik muhandislik tomonidan olingan mablag'larga bo'lish mumkin. Bunday dori-darmonlarga, masalan, Germaniya Insulin Rapid GT kiradi.

Ta'sir qilish davomiyligiga ko'ra, dori quyidagi turlarga bo'linadi:

• Ovqatdan oldin chorak soat oldin boshqariladigan qisqa insulin, ovqatlanishdan keyin sog'lom odamda gormonning o'sishiga mos keladi. Bunday mablag'larga Insulin Insuman Rapid kiradi.
• Gormonni avtomatik ravishda ishlab chiqarishni taqlid qilish uchun kuniga bir yoki ikki marta buyurilishi kerak bo'lgan uzaytiriladi.

Ko'pgina hollarda, gormonning har ikkala turi ham bemorga tananing kunlik ehtiyojini qondirish uchun buyuriladi. Ammo yoshi yoki ruhiy kasalliklar tufayli o'z ahvolini nazorat qila olmaydigan odamlar uchun preparatning hisoblangan taxminiy dozasi qo'llaniladi. Uning holatidagi o'zgarishlarga mas'uliyatli va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lgan kishi, qisqa Insulin Rapid dozasini mustaqil ravishda hisoblashi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish xususiyatlari

Qisqa ta'sir qiladigan dorilarni qabul qilish bemorga dietaga va kundalik ishlarga qat'iy rioya qilmasdan mustaqil ravishda ovqatlanish rejasini tuzishga imkon beradi. Buning uchun ovqatlanishdan oldin uglevodlar miqdorini va qondagi glyukoza miqdorini to'g'ri hisoblash muhimdir.

Insulin Insuman Rapid GT bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, chunki bu inson hayotining individual ritmini, uning ovqatlanishini hisobga olishga imkon beradi.

Preparatni qo'llash usuli va dozalari, shuningdek, qabul qilish va kontrendikatsiyaning xususiyatlari Insulin Rapid bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq yaxshilab o'rganilishi kerak va shuningdek, shifokor bilan muhokama qilinadi. Shuningdek, bemorning dori dozasini to'g'ri hisoblash qobiliyati katta ahamiyatga ega.

Qo'llash usuli va dozalari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Insuman Bazal GT bemorning ahvoli va uning gormonga bo'lgan ehtiyojidan kelib chiqqan holda individual dozani tanlashni ta'minlaydi. Doza qondagi shakar darajasi, jismoniy faollik, uglevodlar metabolizmining holati bo'yicha hisoblanadi.

Har kuni o'rtacha 1 kg bemorning tana vazniga 0,5-1,0 Insuman Bazal GT talab qilinadi. Bu uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan birlashtirilgan, tercihen bitta ishlab chiqaruvchidan. Dozani sozlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• Hayvonlar insulinidan o'tish.
• Qo'llaniladigan insonning genetik tomonidan yaratilgan insulinini boshqasiga almashtirish.
• Eriydigan insulinni ta'sirchanroq vaqtga almashtirish.
• Bemorning vazni va jismoniy faolligini oshirish yoki kamaytirish.
• Giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishi mumkin bo'lgan holatlar.

Keksa odamlarda dozasi sozlanadi. Keksa odamlarda insulinga ehtiyoj kamroq bo'ladi, shuning uchun doz hipoglisemiya holatiga olib kelmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan tanlanadi va sozlanadi. Jigar va buyrak kasalliklari funktsiyasi etishmovchiligi bosqichiga o'tgan bemorlarda dozani kamaytirish kerak.

Paketda Bazal GT 5 ml dan 5 flakondan iborat.3 ml kartridjlarda ham mavjud. In'ektsiya uchun ovqatdan 45-60 daqiqa oldin kerakli miqdordagi suspenziya insulin shpritsida to'planadi. Qorin bo'shlig'iga, kalçada teri ostiga kiriting. In'ektsiya joyi vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi va shifokor tavsiyasiga binoan almashtiriladi. Qonda so'rilish darajasi va ta'sirning rivojlanishi bunga bog'liq bo'lib, quyidagilarni qilish taqiqlanadi.

• Dori vositasini tomir ichiga kiriting.
• Insulin nasosida qo'llang.
• Bir in'ektsiyada boshqa turdagi insulin preparatlari, shu jumladan hayvonlar kelib chiqishi va boshqa konsentratsiyada aralashtiring.

Eritmani shpritsga to'ldirishdan oldin, siz suspenziyani hosil qilish uchun shishani ag'darib, silkitib qo'yishingiz kerak. U ko'pik bo'lmasligi va ranglarda ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan farq qilishi kerak. Agar stakanda hosil bo'lgan yoriqlar va bo'laklarni silkitgandan so'ng, bunday dorilarni ishlatish mumkin emas.

Birinchi foydalanishdan keyin shishani 4 hafta davomida 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, nurdan himoyalangan joyda saqlash mumkin. Unutmaslik uchun yorliqda ochilish sanasi ko'rsatilgan. Muzlatgichda ochiq idishlarni qo'yish tavsiya etilmaydi: sovuq insulinli in'ektsiyalar kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.

Analoglar va narx

Insuman Bazalning narxi idishlarning hajmiga qarab 268 dan 1695 rublgacha. Narxlar Rossiyaning turli mintaqalarida va onlayn dorixonalarda farq qiladi.

Rinsulin NPH (narxi 420 rubldan), Biosulin (500 rubldan), Protamin Insulin ChS (310 rubl), Rosinsulin (1000 rubldan) Insuman Bazalning analogiga aylanishi mumkin.

Preparatni etarli darajada almashtiruvchi faqat to'g'ri shifokorni tanlashga qodir. Shuning uchun diabet kasalligi uchun insulin terapiyasi mavjud bo'lsa, o'z-o'zini davolash xavflidir.

Dozalash shakli

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml ni tashkil qiladi

1 ml suspenziya o'z ichiga oladi

faol modda insulin (HR 1799) 100 IU (3,571 mg) insulin 100 IU ga teng,

qo'shimcha moddalar: glitserin 85%, protamin sulfat, metakresol, fenol, rux xloridi, natriy dihidrogen fosfat dihidrat, natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziyani tezda tarqating. G'ayritabiiy narsa aniq yoki deyarli shaffof echimdir.

Yon ta'siri Insuman Rapid GT

Yurak-qon tomir tizimidan: noma'lum chastota - qon bosimining pasayishi.

Metabolizm va ovqatlanish nuqtai nazaridan: ko'pincha - shish, noma'lum chastota - natriyni ushlab turish. Shunga o'xshash ta'sir ko'proq intensiv insulin terapiyasini qo'llash tufayli ilgari etarli bo'lmagan metabolik nazoratni yaxshilash bilan mumkin.

Ko'rish organi tomonidan: chastota noma'lum - vaqtinchalik vizual buzilishlar (ko'zning linzalari turg'unligi va ularning sinishi indeksining vaqtincha o'zgarishi tufayli), diabetik retinopatiya vaqtida vaqtincha yomonlashishi (glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan yanada intensiv insulin terapiyasi tufayli), vaqtinchalik amauroz (proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular bo'lmasa). fotokoagulyatsiya bilan davolanish (lazer terapiyasi)).

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: chastotasi noma'lum - in'ektsiya joyida lipodistrofiyaning rivojlanishi va insulinning mahalliy so'rilishini sekinlashishi. Tavsiya etiladigan in'ektsiya joylarida doimiy ravishda o'zgarishi bu reaktsiyalarni kamaytirish yoki to'xtatishga yordam beradi.

In'ektsiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar: chastota noma'lum - qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, in'ektsiya joyida shish yoki yallig'lanish reaktsiyasi. Inyeksiya joyida insulinga eng aniq reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki bir necha hafta o'tgach yo'qoladi.

Alomatlar insulin haddan tashqari dozasi, masalan, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya bilan solishtirganda ortiqcha insulinning kiritilishi og'ir va ba'zan uzoq davom etadigan va hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Davolash: engil gipoglikemiya epizodlarini (bemor ongli ravishda) ichkarida uglevodlarni qabul qilish bilan to'xtatish mumkin. Insulin, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik etishmovchilik bilan gipoglikemiyaning yanada og'ir epizodlarini glyukagonning s / s yoki s / s dozasida yoki konsentrlangan dekstroz eritmasi bilan i / v bilan to'xtatish mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan dekstroz miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirgandan so'ng, uglevodlarni qo'llab-quvvatlash va kuzatish talab qilinishi mumkin. Gipoglikemiya alomatlarini aniq klinik jihatdan yo'q qilgandan so'ng, uning qayta rivojlanishi mumkin. Glyukagon in'ektsiyasidan yoki dekstrozdan so'ng og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiyani qayta rivojlanishining oldini olish uchun kam konsentrlangan dekstroz eritmasini yuborish tavsiya etiladi. Yosh bolalarda og'ir giperglikemiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Muayyan sharoitlarda bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish va davom etayotgan davolashni kuzatish uchun bemorni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish tavsiya etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilar, ACE inhibitörleri, disopiramid, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlar, kibenzolin, fenosfamin, fenosfamin va fenosfamin uning analoglari, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokvalin yoki trofosfamid insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va ko'payishi mumkin. draspolozhennost gipoglikemiya.

Corticotropin, kortikosteroid, danazol, diazoksit kiradi, diüretikler, glukagon, izoniazide, ostrogen va jestajenlerinkine (masalan, PDA mavjud), fenotiazin hosilalari, o'sish gormoni, sempatomimetik dorilar (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutaline), qalqonsimon gormonlar, barbituratlar bir vaqtda foydalanish, nikotinik kislota, fenolftalein, fenitoin lotinlari, doksazosin insulin gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Etanol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Etanolni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki qonda past glyukoza miqdorini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda etanolga nisbatan bardoshlik kamayadi. Shifokor iste'mol qilingan etanolning maqbul miqdorini aniqlashi kerak.

Pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ba'zida giperglikemiyaga aylanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, simptomatik asab tizimining faollashishi (gipoglikemiyaga javoban) refleks alomatlari yo'qolishi yoki to'liq yo'qolishi mumkin.

Preparat qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Retsept mavjud

"Insuman Rapid GT" insulini har daqiqada hisob-kitob qilinadigan vaziyatda tezda shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatishga yordam beradi. Axir, diabet ko'pincha o'limga yoki nogironlikka olib keladigan jiddiy kasallikdir. O'z vaqtida javob berish uchun tezkor insulin in'ektsiyalari o'rnini bosadigan yordamchilar hisoblanadi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Eritma flakonlarda yoki kartridjlarda mavjud. Solostar bir martalik injektori bilan qadoqlash amalga oshirilmoqda.

Suyuqlikning faol moddasi inson insulinidir. Eritmaning konsentratsiyasi 3,571 mg yoki 100 IU / 1 ml ni tashkil qiladi.

Farmakologik ta'sir

Farmakologik ta'sir glyukoza darajasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Vayron qiluvchi jarayonlarning sekinlashishi, anabolik ta'sirlarning tezlashishi mavjud. Preparat glyukozani hujayra ichidagi kosmosga olib borilishini, mushak to'qimalarida va jigarda murakkab glikogen uglevodlarni to'planishini ta'minlaydi. Piruvik kislotaning tanadan chiqishi yaxshilanadi. Ushbu fonda glikogen va boshqa organik birikmalarning molekulalaridan glyukoza hosil bo'lishi sekinlashadi.

Ta'sir mexanizmi glyukoza yog'li kislotalarga metabolizmining ko'payishi va lipoliz tezligining pasayishi bilan tavsiflanadi.

Aminokislotalar va kaliyning hujayralarda tarqalishi, oqsil metabolizmi yaxshilanadi.

Insuman Rapid GT-ni qanday qabul qilish kerak

Eritma tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. Preparatning bitta tartibga solinadigan dozalari yo'q. Davolash rejimi davolovchi shifokor tomonidan individual sozlashni talab qiladi. Turli xil bemorlarda glyukoza kontsentratsiyasining darajasi har xil bo'ladi, shuning uchun preparat va davolash rejimi individual hisoblanadi. Davolovchi shifokor bemorning jismoniy faolligi va ovqatlanish xususiyatlarini hisobga oladi.

Preparatning miqdorini o'zgartirish zarurati quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

1. Preparatni boshqa turdagi insulin bilan almashtirishda.
2. Metabolik nazoratni yaxshilash tufayli moddaga yuqori sezuvchanlik bilan.
3. Bemorning vaznini yo'qotganda yoki olganda.
4. Oziqlantirishni tuzatayotganda, yuklarning intensivligini o'zgartiring.

Teri ostiga yuborish chuqurdir. Jarayonni ovqatdan oldin 15 yoki 20 daqiqa oldin bajarish tavsiya etiladi. Har bir in'ektsiya bilan in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Shu bilan birga, eritmani qo'llash sohasiga qarab, preparatning farmakokinetikasi o'zgarishi mumkin, shuning uchun qabul qilish sohasidagi o'zgarishlarni shifokor bilan kelishish kerak.

Qopqoqning mavjudligiga e'tibor berish kerak. Bu flakonning yaxlitligini ko'rsatadi. Eritmada zarrachalar bo'lmasligi kerak, suyuqlik shaffof bo'lishi kerak.

Quyidagilarni ko'rib chiqish kerak:

1. Eritmani flakonda ishlatganda, mos plastik shpritsdan foydalaning.
2. Birinchidan, havo shpritsda to'planadi, uning miqdori eritmaning dozasiga teng. Uni shishadagi bo'sh joyga kiriting. Imkoniyat tugadi. Yechim to'plami amalga oshiriladi. Shpritsda havo pufakchalari bo'lmasligi kerak. Sekin-asta eritmani barmoqlar tomonidan hosil bo'lgan teri burmalariga kiriting.
3. Yorliqda siz birinchi dori-darmonlarni qabul qilgan sanani ko'rsatishingiz kerak.
4. Ultriumlardan foydalanishda injektorlardan (shpritsli qalamlar) foydalanish kerak.
5. Ultriumni xona haroratida 1 yoki 2 soat davomida qoldirish tavsiya etiladi Sovutilgan moddaning kiritilishi og'riqli. In'ektsiyadan oldin havo chiqarib tashlanishi kerak.
6. Ultriumni to'ldirish mumkin emas.
7. Ishlamaydigan shprits qalam bilan mos shpritsga ruxsat beriladi.

Shpritsda boshqa dori qoldiqlarining mavjudligi qabul qilinishi mumkin emas.

Ko'rish organlari tomonidan

Glisemik nazoratning belgilangan tebranishlari ko'zning linzalari hujayra membranasining vaqtincha kuchlanishiga, sinishi indeksining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Terapiya intensivligining oshishi sababli ko'rsatkichlarning keskin o'zgarishi retinopatiya holatida vaqtincha yomonlashuv bilan birga bo'lishi mumkin.

Proliferativ retinopatiya bilan kechadigan og'ir gipoglikemiyada, vaqtinchalik tabiatning retinasi yoki optik asabiga zarar etkazilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar

Preparatning hayvonlarning insulinlari va analoglari bilan kombinatsiyasi chiqarib tashlanadi.

Pentamidinning birgalikda qo'llanilishi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Quyidagi moddalar va preparatlar shakarni kamaytiruvchi ta'sirni susaytiradi:

• kortikosteroidlar
• adrenokortikotrop gormon,
• fenotiazin va fenitoin hosilalari
• glyukagon,
• ayol jinsiy gormonlari,
• o'sish gormoni,
• nikotin kislotasi
• fenolftalein,
• diuretiklar
• asab tizimini susaytiradigan dorilar,
• sintetik androgen and Danazol,
• silga qarshi dori Isoniazid,
• adrenoblokator Doksazosin.

Simpatomimetika va yodlangan tirozin hosilalari eritmaning ta'sirini susaytiradi.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Quyidagi dorilar asorat xavfini oshiradi:

• endrogenlar va anaboliklar,
• yurak va qon tomir kasalliklarini davolash uchun bir qator dorilar,
• CNS stimulyatorlari,
• antiaritmik dori cibenzolin,
• propoksifen analjezik,
• Pentoksifillin angioprotektori,
• sitostatik dori trofosfamid,
• bir qator antidepressantlar
• sulfanilamidlar,
• xolesterolni kamaytirishga qaratilgan bir qator dorilar,
• tetratsiklin antibiotiklari,
• somatostatin va unga o'xshash preparatlar,
• gipoglikemik vositalar
• ishtahani tartibga soluvchi fenfluramin,
• virusga qarshi dori ifosfamid.

E'tibor bering, salitsil kislotasi, tritokvalin, siklofosfamid, guanetidin va fentolamin esterlariga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Lityum tuzlari preparatning ta'sirini kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Reserpine va klonidin bir xil harakatda farq qiladi.

Beta-blokerlardan foydalanish asoratlar xavfini oshiradi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin va inson insulinining dozasini to'g'irlashni talab qiladi.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradigan va gipoglikemiya rivojlanishiga sezuvchanlikni oshiradigan preparatlar orasida og'izga qarshi antidiyabetik vositalar, angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari, disopiramidlar, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri (MAOs), pentoksifillamin va aminokislotalar uchun plyoksoksillamillinaminlar.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradigan dorilarga kortikosteroid gormonlari, danazol, diazoksit, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar va progestogenlar (masalan, og'iz orqali ishlatish uchun kontratseptiv vositalar), fenotiazin hosilalari, somatropin, simpatomimetin (epinerin, epinerin, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epineine, epinefine, epineine, epinezine salbutamol, terbutalin, qalqonsimon gormonlar, proteaz ingibitorlari va atipik antipsikotik dorilar (masalan, bo'lganzapin va klozapin).

Beta blokerlari, klonidin, litiy tuzlari va alkogol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.

Pentamidin ba'zan giperglikemiya bilan almashinadigan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, simpatolitik dorilar, masalan, β-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin ta'sirida, adrenerjik antiregulyatsiya belgilari yumshoq yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Farmakokinetikasi

To'liq sog'lom odamlarda T-plazma insulin taxminan 4-6 daqiqani tashkil qiladi. Buyrak funktsiyasi etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bu ancha uzoqroq.

Shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini kuchaytirmaydi. Qandli diabet kasalligini talab qiladigan insulin bilan davolash uchun insulin tavsiya etiladi.

Bazal preparatiga qarshi ko'rsatmalar

• Insuman Bazal GT ning insulin yoki boshqa yordamchi qismiga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi. Insulin terapiyasiz amalga oshirish mumkin bo'lmagan holatlar bundan mustasno.

Ehtiyotkorlik bilan siz preparatni qabul qilishingiz kerak:

1. keksa bemorlarda, chunki yoshga bog'liq buyrak funktsiyasining pasayishi insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga olib keladi va bu xususiyat rivojlanib bormoqda,
2. buyrak etishmovchiligi (bemorlarda insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayadi),
3. jigar etishmovchiligi (insulin metabolizmining pasayishi va organizmning glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin);
4. miya va koronar arteriyalarning og'ir stenozi (ushbu patologiyasi bo'lgan bemorlarda gipoglikemik epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega, chunki miya yarim tomirlari yoki yurak gipoglikemiyasining asoratlari xavfi yuqori);
5. proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa lazer terapiyasi (fotokoagulyatsiya) bilan davolanmaganlar. Bu gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlarda vaqtinchalik amauroz (to'liq ko'rlik) xavfi mavjud,
6. interkurrent patologiyalari bo'lgan bemorlar, bu holatlarda bemorlar ko'pincha insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradilar.

Yuqorida sanab o'tilgan har qanday kasallik uchun, preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida bazal

Homiladorlik paytida ham, Insuman® Bazal GT bilan davolanishni to'xtatmaslik kerak. Bu mutlaqo xavfsizdir, chunki insulin platsenta to'sig'iga kira olmaydi.

Va homiladorlikdan oldin diabet bilan og'rigan yoki qabul qilgan ayol uchun homiladorlik davrida metabolizmni sifat nazorati juda muhimdir.

Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida odatda u ko'tariladi. Insulinga ehtiyoj kamayadi va bola tug'ilgandan keyin darhol ayolda gipoglikemiya rivojlanishi xavfi ortadi.

Homiladorlik paytida va tug'ilgandan keyin qonda shakar miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Homiladorlik va uning boshlanishini rejalashtirishda ayol bu haqda tashrif buyuradigan shifokorga xabar berishi kerak.

Emizish paytida insulin terapiyasi bo'yicha hech qanday cheklovlar mavjud emas, ammo dozani sozlash talab qilinishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri

Insulin terapiyasining eng keng tarqalgan yon ta'siri gipoglikemiya. Agar insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan sezilarli darajada oshsa, u rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiyaning takroriy og'ir epizodlari nevrologik simptomlarning rivojlanishiga olib keladi: koma, konvulsiyalar.

Gipoglikemiyaning og'ir va uzoq davom etadigan epizodlari bemorlarning hayotiga jiddiy tahdid solishi mumkin. Bemorda neyroglikemiya alomatlari paydo bo'lishidan oldin u simpatik asab tizimining refleks faolligi namoyon bo'ladi. Bu rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javobdir.

Odatda, qon shakar konsentratsiyasining tez va aniq pasayishi bilan simpatik asab tizimining refleks faolligi alomatlari va uning fenomeni ko'proq namoyon bo'ladi.

Qon shakarining keskin pasayishi bilan gipoglikemiya yoki miya shishi rivojlanishi mumkin. Kasallarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noxush hodisalar bu erda keltirilgan. Ular tizim organlarining sinflari bo'yicha tasniflanadi:

1. chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra, yon ta'sirlarning paydo bo'lish chastotasini aniqlash mumkin emas),
2. juda kam (immunitet tizimidan)

• To'g'ridan-to'g'ri insulinga yoki preparatdagi qo'shimcha moddalarga allergik namoyon bo'lishi - chastotasi noma'lum.
• Bronxospazm - chastota noma'lum.
• Terining umumiy reaktsiyasi - chastota noma'lum.
• Qon bosimining pasayishi - chastota noma'lum.
• Angionevrotik shish - chastota noma'lum.
• Anafilaktik shok - bu kam uchraydigan reaktsiya.
• Insulin in'ektsiyalari insulinga antikorlarni qo'zg'atishi mumkin - chastotasi noma'lum.

Ushbu barcha hodisalar bemorning hayotiga katta xavf tug'dirishi mumkin, shuning uchun ular tez yordamga muhtoj. Kamdan kam hollarda ushbu antikorlarning mavjudligi insulin dozasini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Ko'rish organlari tomonidan

1. Vaqtinchalik vizual buzilishlar glisemik nazoratning o'zgarishi tufayli paydo bo'lishi mumkin - chastota noma'lum. Muammo ko'z linzalarining vaqtincha deformatsiyasi va ularning sinishi indeksi tufayli yuzaga keladi.
2. Glisemik nazoratning yaxshilanishi bilan haddan tashqari intensiv insulin terapiyasini diabetik retinopatiyaning vaqtincha yomonlashishi sifatida ko'rish mumkin - chastotasi noma'lum.
3. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda (ayniqsa lazer terapiyasi yordamida to'g'ri davolanmaganlar uchun) juda og'ir gipoglikemik epizodlar ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin (vaqtinchalik amauroz) - chastota noma'lum.

In'ektsiya joyidagi tartibsizliklar va umumiy kasalliklar

Engil reaktsiyalar ko'pincha in'ektsiya joylarida sodir bo'ladi. Ularga quyidagilar kiradi:

• boshqaruv sohasidagi og'riq - chastota noma'lum,
• in'ektsiya joyida qizarish - chastota noma'lum
• ma'muriyat sohasidagi ürtiker - chastota noma'lum,
• ma'muriyat hududida qichishish - chastota noma'lum,
• in'ektsiya joyida yallig'lanish - chastota noma'lum,
• in'ektsiya joyida shishish - chastota noma'lum.

Inyeksiya joyida gormon insuliniga juda kuchli reaktsiyalar ko'pincha bir necha kun yoki haftadan keyin yo'qoladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ishlatilishi kerak bo'lgan insulin preparatlari, qon shakarining umumiy konsentratsiyasi, insulinning dozalash tartibi (in'ektsiya vaqti va doz) individual ravishda o'rnatilishi va sozlanishi kerak. Bu quyidagilarga rioya qilish uchun zarur:

• bemorning turmush tarzi
• jismoniy faoliyat darajasi
• parhez.

Insulinni dozalash bo'yicha aniq qoidalar mavjud emas. Ammo o'rtacha insulin miqdori 0,5-1 IU / kg / s ni tashkil qiladi. Xarakterli jihati shundaki, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi inson uchun zarur bo'lgan insulin kunlik dozasining 40% dan 60% gacha.

• insulin terapiyasi rejimidagi har qanday o'zgarishlar to'g'risida
• dietadagi o'zgarishlar to'g'risida,
• qondagi shakar konsentratsiyasini aniqlash chastotasi bo'yicha.

Bazaldan o'tish

Bemorlarni bitta insulindan boshqa insulinga o'tkazishda, gormonning dozalash rejimini tuzatish kerak bo'lishi mumkin. Bo'lishi mumkin:

• hayvonot insulinidan insulinga o'tish,
• inson insulinining bir tayyorgarligini boshqasiga almashtirish,
• yoki inson eruvchan insulin bilan davolashdan uzoq davom etadigan insulinni o'z ichiga olgan rejimga o'tishda.

Hayvonlardan olingan insulinni insulinga almashtirishda uning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Bu, ayniqsa, quyidagi bemorlar uchun to'g'ri keladi:

• ilgari qondagi qand miqdori kam bo'lgan
• Insulinga antikorlar mavjudligi sababli, uning yuqori dozalari ilgari ishlatilgan,
• gipoglikemiya rivojlanishiga moyil.

Dozani kamaytirish zarurati insulin boshqa turiga o'tgandan so'ng darhol paydo bo'lishi mumkin va asta-sekin (bir necha hafta) rivojlanishi mumkin. Bir insulindan ikkinchisiga o'tish paytida, shuningdek keyingi bir necha hafta ichida qon shakar konsentratsiyasini qat'iy nazorat qilish talab etiladi.

Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin ishlatgan bemorlar boshqa tibbiy insulin turiga faqat qattiq tibbiy nazorat ostida shifoxonada o'tishi kerak.

Dozani o'zgartirish

Insulin sezgirligining ortishi metabolik nazoratning yaxshilanishi natijasida yuzaga keladi. Natijada tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji kamayishi mumkin.

Boshqa holatlarda dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin:

• bemorning tana vaznidagi o'zgarishlar,
• turmush tarzi o'zgarishi, shu jumladan jismoniy faollik darajasi va ovqatlanish,
• giper- va gipoglikemiya rivojlanishiga yordam beradigan holatlar.

Bemorlarning maxsus guruhlari uchun dozalash tartibi

1. Qariyalar - bu guruhda vaqt o'tishi bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Shuning uchun, insulin terapiyasini boshlang, parvarish qilish dozalarini tanlang yoki qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarning dozasini oshirib yuborish juda ehtiyot bo'lish kerak. Aks holda, gipoglikemik reaktsiya qo'zg'atilishi mumkin.
2. Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar.Bu odamlarga ham kamroq insulin kerak bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish

Bazal odatda chuqur, ovqatdan 45-60 daqiqa oldin qo'llaniladi. Har safar inyeksiya joyini bir xil hududda o'zgartirish tavsiya etiladi. Masalan, qorin kestirib, zonaga o'zgaradi. Ammo bu o'zgarish faqat shifokor bilan oldindan maslahatlashgandan so'ng mumkin.

Bu zarur, chunki insulinning adsorbsiyasi va shuning uchun qondagi qand miqdorini pasaytirish ta'siri (masalan, son yoki qorin) ga qarab o'zgarishi mumkin.

Bazal har xil turdagi insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya nasoslarida) ishlatilmaydi. Preparatni tomir ichiga yuborish mutlaqo mumkin emas! Bazalni insulin analoglari, hayvonlardan olingan insulin, boshqa konsentratsiyadagi insulin va boshqa dorilar bilan aralashtirishga yo'l qo'yib bo'lmaydi.

Bazalni Sanofi-aventis Group ishlab chiqaradigan har qanday insulin insulin bilan aralashtirish mumkin. Ammo insulin nasoslari uchun maxsus ishlab chiqilgan Bazal bilan aralashmaslik kerak.

Siz har doim yodda tutishingiz kerakki, insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml (3 ml kartridj yoki 5 ml flakon uchun). Shuning uchun siz faqat KlikSTAR yoki OptiPen Pro1 shpritsli qalamlardan (agar kartridjlar ishlatilsa) yoki plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. bu konsentratsiya.

Plastik shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiqlari bo'lishi mumkin emas. Insulinni flakondan birinchi marta yig'ganda, plastik qopqoqni oxirgisidan olib tashlash kerak. Uning mavjudligi shishaning ilgari ochilmaganligini ko'rsatadi.

Dori dozasini oshirib yuborish belgilari

Insulinning ortiqcha miqdori, ya'ni uning ortiqcha sarflanishi energiya va iste'mol qilingan oziq-ovqat bilan solishtirganda uzoq davom etadigan, og'ir va hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Lotin nomi: Insuman bazal gt
ATX kodi: A10A C01
Faol modda: Isofan
Ishlab chiqaruvchi: Sanofi-Aventis (Germaniya)
Dorixonadan ta'tillar: Retsept bo'yicha
Saqlash sharoiti: t ° 2-8 ° C haroratda
Muddati: 24 oy

Insuman Bazal-GT - o'rtacha muddatli insulin dori. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glikemiyani nazorat qilish uchun buyuriladi.

Preparatning tarkibi va dozalash shakli

1 ml - 100 mg bioengineered insulin.

Qo'shimcha ingredientlar: protamin sulfat, m-krezol, fenol, sink xlorid, glitserin, kaustik soda, xlorid kislotasi, suv va boshqalar.

Oq yoki oq rangga ega, tez tarqaladigan, siydik in'ektsiyasi uchun mo'ljallangan suspenziya. U bir martali ishlatiladigan shprits qalamlariga yoki chiziqlarga solingan idishlarga joylashtirilgan shisha kartridjlarga qadoqlangan. Qalin karton qutida: 5 dona. (Har biri 3 ml) yoki 5 flakon (har biri 5 ml), mavhum.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• diabetik koma
• atsidoz
• Diabetes mellitus turli omillar tufayli: jarrohlik operatsiyalari, isitma bilan birga keladigan infektsiyalar, metabolik kasalliklar bilan, bola tug'ilgandan keyin,
• Qisman ongni yo'qotish bilan bog'liq bo'lgan predkomatoznoe holat, komaning rivojlanishining dastlabki bosqichi.

• insulinga bog'liq diabet
• insulin miqdori past bo'lgan barqaror diabet,
• an'anaviy intensiv davolanish.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Surunkali alkogolizmda glikemiya darajasi o'zgaradi. Qandli diabet bilan alkogolga chidamliligi pasayadi va spirtli ichimliklarni xavfsiz dozalari bo'yicha shifokorning maslahati zarur. Glyukoza konsentratsiyasi kritik darajaga tushib ketishi mumkin.

Birinchi foydalanishdan keyin shisha 4 soat, kartrij - o'rnatishdan keyin 28 kun davomida saqlanishi mumkin. Saqlash paytida yorug'lik ta'siriga yo'l qo'ymaslik kerak va harorat + 25 ° C dan yuqori bo'lmasligi kerak.

Tegishli videolar

Videoda Insuman Rapit va Bazal insulin dorilaridan foydalanish nuances haqida:

Insuman qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.U insulin bilan bir xil. Glyukozani pasaytiradi va endogen insulin etishmasligini qoplaydi. Inyeksiya uchun aniq echim sifatida foydalanish mumkin. Dozalash, qoida tariqasida, har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi, kasallik kursining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda hisoblanadi.

Faol modda: 1 ml suspenziyada 100 ME (3.571 g) insulin mavjud. Qo'shimcha moddalar: protamin sulfat, m-krezol, fenol, sink xlorid, natriy dihidrogen fosfat дигidrat (E339), glitserin 85% (E422), natriy gidroksidi (E524), konsentrlangan xlorid kislotasi (E507), in'ektsiya uchun suv.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida inson insulinidan foydalanish bo'yicha klinik tadqiqotlar mavjud emas. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Preparatni homilador ayollarga buyurayotganda ehtiyot bo'lish kerak.

Agar ilgari yoki homiladorlik davrida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik paytida metabolik tezlikni saqlash muhimdir. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ammo ikkinchi va uchinchi trimestrlarda u odatda oshadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab tez pasayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya bilan kasallanishning o'ziga xosligini aniqlab bo'lmaydi, chunki klinik tadkikotlarda va tijoriy dori-darmonlarni qabul qilishda bu ko'rsatkich populyatsiyaga va dozalash rejimiga qarab farq qilishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir epizodlari, ayniqsa ular takrorlangan bo'lsa, nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda bunday epizodlar halokatli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda markaziy asab tizimining hipoglisemik shikastlanishidan oldin adrenergik kontragulyatsiya belgilari kuzatiladi. Qoida tariqasida, qondagi glyukoza darajasi qanchalik tez va pasaysa, kontr-regulyatsiya fenomeni va uning alomatlari shunchalik aniq bo'ladi.

Preparatni qo'llash bilan bog'liq va klinik tadkikotlarda kuzatilgan quyidagi salbiy reaktsiyalar organ tizimlari sinflari bo'yicha va yuzaga kelish tartibining pasayishi bo'yicha keltirilgan: juda keng tarqalgan (> 1/10), odatiy (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000) ,

Ishlab chiqaruvchi

Preparat Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqariladi. Ishlab chiqarish mamlakati Germaniya yoki Rossiya bo'lishi mumkin.

Insulin preparatlari Insuman Rapid va Insuman Bazal

Dozalash shakli: Inyeksiya uchun eritma Tarkibi:

1 ml eritma tarkibida:

faol modda : insulin (100% eriydigan insulin) 3571 mg (100 ME),

qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol) 2.700 mg, natriy dihidrogen fosfat дигidrat 2.100 mg, glitserin (85%) 18.824 mg, natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun ishlatiladi) 0.576 mg, xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun ishlatiladi) 0.232 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ga. , 0 ml.

Ta'rif: Tiniq, rangsiz suyuqlik. Farmakoterapevtik guruh: gipoglikemik vosita - ATX qisqa ta'sir qiluvchi insulin: & nbsp

A.10.A.B.01 Insulin (inson)

Insuman® Rapid GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammidan foydalanib genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud. E. Koli .

Insulinning ta'sir etish mexanizmi:

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi,

Bu hujayralar ichidagi glyukoza tashishni va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi va piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi, glikogenoliz va glikoneogenezni inhibe qiladi,

Jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi,

Aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini yaxshilaydi,

Kaliyning hujayralarga tushishini ko'paytiradi.

Insuman® Rapid GT bu tez boshlanadigan va qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadigan insulin. Teri ostiga kiritilgandan keyin gipoglikemik ta'sir 30 minut ichida sodir bo'ladi va 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi. Ta'sir 7-9 soat davom etadi.

Insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet

Diabetik koma va ketoatsidozni davolash,

Jarrohlik aralashuvlar paytida (operatsiyadan oldin, jarrohlik paytida va operatsiyadan keyingi davrda) diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda metabolik kompensatsiyaga erishish.

Insulinga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi.

Buyrak etishmovchiligi bilan (ehtimol insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulin talabining kamayishi),

Keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulin ehtiyojining tobora pasayishiga olib kelishi mumkin),

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin)

Koroner va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemik epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiyaning yurak yoki miya asoratlari xavfi ortadi),

Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmaganlar, chunki ularda to'liq gipoglikemiya - to'liq ko'rlik, vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud.

Vaqtinchalik kasalliklarga chalingan bemorlarda (chunki kasalliklar ko'pincha insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi).

Homiladorlik va laktatsiya davrida:

Homiladorlik davrida Insuman® Rapid GT bilan davolanishni davom ettirish kerak. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Homiladorlik davrida metabolik nazoratni samarali bajarish homiladorlikdan oldin diabetga chalingan ayollar yoki homiladorlik diabetini rivojlantirgan ayollar uchun majburiydir.

Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi mumkin va odatda homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida kuchayadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Homiladorlik paytida va ayniqsa bola tug'ilgandan keyin qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.

Emizish davrida insulin terapiyasi bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'q, ammo dozani sozlash, insulin va dietani kiritish talab qilinishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi:

Qondagi glyukozaning maqsadli kontsentratsiyasi, ishlatiladigan insulin preparatlari, insulinning dozalash tartibi (dozasi va qabul qilish vaqti) bemorning dietasiga, jismoniy faoliyat darajasiga va turmush tarziga mos ravishda individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Insulinni dozalash bo'yicha aniq tartibga solingan qoidalar yo'q. Shu bilan birga, insulinning o'rtacha kunlik dozasi kuniga tana vazniga 0,5-1,0 ME ni tashkil qiladi, uzoq davom etadigan ta'sirga ega insulin insulin kunlik dozasining 40-60 foizini tashkil qiladi.

Shifokor qondagi glyukoza kontsentratsiyasini qanchalik tez-tez aniqlash bo'yicha kerakli ko'rsatmalarni berishi, shuningdek dietada yoki insulin terapiyasi rejimida biron bir o'zgarishlar yuz bergan taqdirda tegishli tavsiyalar berishi kerak.

Og'ir giperglikemiya yoki ayniqsa ketoatsidozni davolashda insulinni qabul qilish qonda glyukoza kontsentratsiyasining tez pasayishi tufayli bemorlarni jiddiy asoratlardan himoya qilish choralarini o'z ichiga olgan keng qamrovli davolanish rejimining bir qismidir. Ushbu davolash rejimi intensiv terapiya bo'limida (metabolik holat, kislota-baz muvozanati va elektrolitlar muvozanatini aniqlash, tananing hayotiy muhim belgilarini kuzatish) diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Boshqa insulin turidan insuman® Rapid GT ga o'tish

Bemorlarni bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga o'tkazishda insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin: masalan, hayvonlardan olingan insulinni insulindan insulinga o'tkazish yoki bitta insulin preparatidan boshqasiga o'tish yoki insulin erituvchi bilan davolash rejimidan rejimga o'tish paytida. , shu jumladan uzoqroq ishlaydigan insulin.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan so'ng, ayniqsa insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa ilgari qon glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda, gipoglikemiya rivojlanish moyilligi bo'lgan bemorlarda, ilgari yuqori insulin dozalarini talab qilgan bemorlarda. insulinga antikorlar mavjudligi bilan.

Dozani sozlash (kamaytirish) zarurati yangi insulin turiga o'tgandan so'ng darhol paydo bo'lishi yoki bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga, so'ngra keyingi birinchi haftalarda qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin talab qiladigan bemorlarda shifoxonada tibbiy nazorat ostida insulinning boshqa turiga o'tish tavsiya etiladi.

Insulin dozasida qo'shimcha o'zgarish

Metabolik nazoratni yaxshilash insulinga yuqori sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin, bu tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Dozani o'zgartirish quyidagi hollarda ham talab qilinishi mumkin:

Bemorning tana vaznidagi o'zgarishlar,

Turmush tarzi o'zgarishi (jumladan, parhez, jismoniy faollik darajasi va boshqalar),

Gipo yoki giperglikemiyaga moyillikning kuchayishiga olib keladigan boshqa holatlar ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Bemorlarning maxsus guruhlarida dozalash tartibi

Qariyalar

Keksa odamlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin ("Ehtiyotkorlik bilan", "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang). Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda davolanishni boshlash, dozani ko'paytirish va dozani tanlab olish tavsiya etiladi, bu gipoglikemik reaktsiyalarning oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Insuman® Rapid GT ma'muriyati

Insuman® Rapid GT odatda ovqatdan 15-20 daqiqa oldin chuqur teri ostiga kiritiladi. Xuddi shu in'ektsiya zonasidagi in'ektsiya joyini har safar o'zgartirish kerak. Insulinni yuborish sohasini (masalan, qorin bo'shlig'idan to tizzagacha) o'zgartirish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak, chunki insulinni singdirish va shunga mos ravishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish ta'siri qabul qilish sohasiga qarab o'zgarishi mumkin.

Insuman® Rapid GT tomir ichiga kiritilishi mumkin. Vena ichiga insulin terapiyasi kasalxonada yoki shunga o'xshash monitoring va davolash sharoitlari ta'minlanishi mumkin bo'lgan sharoitlarda o'tkazilishi kerak.

Insuman® Rapid G "T silikon naychalar ishlatiladigan turli xil insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.

Insuman® Rapid GT ni boshqa konsentratsiyadagi insulin, hayvonlardan olingan insulin, insulin analoglari yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang.

Insuman® Rapid GT ni barcha sanofi-aventis guruhidagi insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin. Insuman® Rapid GT ni maxsus insulin nasoslari uchun mo'ljallangan insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

Shuni esda tutish kerakki, Insuman® Rapid GT preparatidagi insulin kontsentratsiyasi 100 MG / ml (5 ml flakon yoki 3 ml patron uchun), shuning uchun flakonlar yoki OptiPen shpritsli qalamlardan foydalanilganda ushbu insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanish kerak. Ultriumlardan foydalanganda Pro1 yoki ClickSTAR-ni tanlang. Plastik shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Flakon ichidagi birinchi insulin to'plamidan oldin plastik qopqoqni echib oling (qopqoqning mavjudligi flakon ochilmaganligidan dalolat beradi).

Inyeksiya eritmasi ko'rinadigan begona zarralarsiz to'liq shaffof va rangsiz bo'lishi kerak.

Flakondan insulin to'plashdan oldin, shpritsga insulin dozasini teng miqdordagi havo yuboriladi va flakonga (suyuqlikka emas) yuboriladi. Keyin shprits bilan flakon shprits bilan tepaga aylantiriladi va kerakli miqdordagi insulin yig'iladi. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang.

Inyeksiya joyida terining bir qismi olinadi, teri ostiga igna qo'yiladi va insulin asta-sekin yuboriladi. Inyeksiyadan so'ng, igna asta-sekin olib tashlanadi va in'ektsiya joyi bir necha soniya davomida paxta bilan bosiladi. Flakonning birinchi insulin to'plamining sanasi flakonning yorlig'iga yozilishi kerak.

Shishalarni ochgandan keyin yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi mumkin.

Ultriumni (100 MN / ml) OptiPen Pro1 va KlikSTAR shpritsli qalamiga o'rnatishdan oldin uni xona haroratida 1-2 soat ushlab turing (sovutilgan insulin yuborish ko'proq og'riqli). Inyeksiya qilishdan oldin, havo pufakchalarini kartridjdan chiqarib oling (OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).

Ultrium Insuman® Rapid GT ni boshqa insulinlar bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartridjlarni to'ldirib bo'lmaydi.

Shprits qalamining sinishi bo'lsa, an'anaviy shprits yordamida kartridjdan kerakli dozani kiritishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, kartridjdagi insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ushbu insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.

Ultriumni o'rnatgandan so'ng, uni 4 hafta davomida ishlatish mumkin.

Shprits qalamini kartrij bilan + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, yorug'likdan va issiqdan himoyalangan joyda saqlash tavsiya etiladi, chunki muzlatgichda saqlanmaydi (chunki sovutilgan insulinli in'ektsiyalar ko'proq og'riqli bo'ladi).

Yangi kartridjni o'rnatgandan so'ng, shprits qalamining birinchi dozasini kiritishdan oldin uning to'g'ri ishlashini tekshiring (OptiPen Pro1 yoki ClickSTAR shpritsli qalamlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang). Insuman® Rapid GT, SoloStar® bir martali ishlatiladigan shprits qalamiga in'ektsiya uchun eritma faqat teri ostiga kiritishga mo'ljallangan.

Insulin terapiyasining eng keng tarqalgan yon ta'siri bo'lgan gipoglikemiya, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). Gipoglikemiyaning og'ir takrorlangan epizodlari nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin ("Dozani oshirib yuborish" bo'limiga qarang). Uzoq yoki og'ir gipoglikemiya epizodlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda simpatik asab tizimining faollashishi (rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javoban) oldin neyroglikopeniya belgilari va namoyon bo'lishidan oldin bo'lishi mumkin.Odatda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining aniqroq yoki tezroq pasayishi bilan simpatik asab tizimining refleks faolligi va uning alomatlari ko'proq namoyon bo'ladi.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi bilan gipokaliemiya (yurak-qon tomir tizimining asoratlari) yoki miya yarim shishining rivojlanishi mumkin.

Klinik tadkikotlarda tizimli organ sinflari bo'yicha tasniflanadigan va yuzaga kelish tartibining pasayishida kuzatiladigan noxush hodisalar: juda tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100) va in'ektsiya joyida insulinga eng kam aniqlanadigan reaktsiyalar odatda yo'qoladi. bir necha kun yoki bir necha hafta ichida.

Insulinning haddan tashqari dozasi, masalan, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya bilan taqqoslaganda ortiqcha insulinni iste'mol qilish og'ir va ba'zan uzoq davom etadigan va hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Yengil gipoglikemiya epizodlarini (bemor ongli ravishda) ichkarida uglevodlarni qabul qilish bilan to'xtatish mumkin. Insulin, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik kasalliklar bilan gipoglikemiyaning yanada og'ir epizodlarini glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish yoki konsentrlangan dekstroz eritmasini vena ichiga yuborish orqali to'xtatish mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan dekstroz miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirgandan so'ng, uglevodlarni qo'llab-quvvatlash va kuzatish talab qilinishi mumkin, chunki gipoglikemiya alomatlari aniq klinik jihatdan yo'q qilinganidan keyin u yana rivojlanishi mumkin. Glyukagon in'ektsiyasi yoki dekstrozdan so'ng og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun infuzionni kam konsentrlangan dekstroz eritmasi bilan o'tkazish tavsiya etiladi. Yosh bolalarda og'ir giperglikemiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Og'izdagi gipoglikemik vositalar, angiotensin konvertsiyalashtiradigan ferment ingibitorlari, disopiramid, fibratlar, foksoksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak fenilfosfaminlari, fosfinamosfera, sosilosfera, fosfinamosfera va fosfinamosfera , somatostatin va uning o'xshashlari, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokkalin yoki trofosfamid insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshirishi mumkin.

Corticotropin, kortikosteroid, danazol, diazoksit kiradi, diüretikler, glukagon, izoniazide, östroj va (bunday kombinatsiyalangan kontratseptsiya hozirgi kabi) progestogens, fenotiazin sanab chiqing, o'sish gormoni, sempatomimetik dori (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutaline), qalqonsimon gormoni kombinatsiyalangan foydalanish, barbituratlar, nikotinik kislota, fenolftalein, fenitoin hosilalari, doksazosin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Beta-blokerlar, lityum tuzlari insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Etanol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Etanolni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki qonda past glyukoza miqdorini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda etanolga nisbatan bardoshlik kamayadi. Iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdori sizning shifokoringiz tomonidan belgilanishi kerak.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, ba'zida giperglikemiyaga aylanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Beta-blokerlar, guanetidin va boshqalar kabi simpatolitik vositalar bilan birgalikda ishlatilganda ehtimol simpatik asab tizimining zaiflashishi yoki refleks alomatlarining to'liq yo'qligi (gipoglikemiyaga javoban).

Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda yoki giper- yoki gipoglikemiya epizodiga moyil bo'lgan holda, insulin dozasini belgilashdan oldin, insulin qabul qilishning belgilangan rejimini tekshirib ko'ring, tavsiya etilgan joyga insulin yuborilganligiga ishonch hosil qiling, in'ektsiya texnikasi va boshqa barcha omillarning to'g'riligini tekshiring. bu insulin ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.

Bir qator dorilarni bir vaqtda qabul qilish ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang) Insuman® Rapid GT preparatining gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkinligi sababli, boshqa hech qanday dorilarni shifokorning ruxsatisiz qabul qilmaslik kerak.

Gipoglikemiya insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa yuzaga keladi.

Qonda glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda yuqori bo'ladi.

Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, gipoglikemik epizodlar muhim klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, masalan, koronar yoki miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemiya yurak yoki miya asoratlari xavfi) bemorlarda qonning glyukoza kontsentratsiyasini alohida nazorat qilish zarur. , shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiyadan (lazer terapiyasi) o'tmagan bo'lsa, chunki ularda vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud (to'liq ko'rlik) gipoglikemiya rivojlanishi bilan.

Bemorga yoki boshqalarga gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bularga terning ko'payishi, teridagi namlik, taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, qon bosimi oshishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, titroq, tashvish, ochlik, uyquchanlik, uyqu buzilishi, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, paresteziya kiradi. og'iz bo'shlig'ida va og'iz atrofida terining rangparligi, bosh og'rig'i, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, shuningdek vaqtinchalik nevrologik kasalliklar (buzilgan nutq va ko'rish, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Borayotgan pasayish bilan: glyukoza kontsentratsiyasi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.

Shuning uchun insulin olgan diabet bilan kasallangan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan alomatlarni tan olishni o'rganishi kerak. Qonda glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiyani rivojlanish ehtimoli kamroq. Bemorning o'zi qonida glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini shakar yoki uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali to'g'irlashi mumkin. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak. Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak. Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin (giperglikemiya), ehtimol qondagi keton tanalari darajasining oshishi (ketoatsidoz). Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning dastlabki alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi), shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemorga shifokorga diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.

Bemorlarga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida ogohlantiruvchi, o'zgarishi mumkin bo'lgan, kamroq aniqlanadigan yoki umuman yo'q bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak, masalan:

Glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi bilan,

Asta-sekin gipoglikemiya rivojlanishi bilan

Keksa bemorlarda

Avtonom neyropati bilan og'rigan bemorlarda

Uzoq tarixi diabet bilan og'rigan bemorlarda

Bir vaqtning o'zida ma'lum dorilar bilan davolangan bemorlarda ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang).

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (va ehtimol ongni yo'qotish bilan).

Agar glikozillangan gemoglobinning normal yoki pasaygan qiymatlari aniqlansa, gipoglikemiyaning takroriy, tan olinmagan (ayniqsa, tungi) epizodlarini rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemor belgilangan dozani va ovqatlanish rejimini qat'iyan bajarishi, insulin in'ektsiyalarini to'g'ri o'tkazishi va gipoglikemiya alomatlari haqida ogohlantirilishi kerak.

Gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiruvchi omillar diqqat bilan kuzatishni talab qiladi va dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

Insulinni yuborish sohasini o'zgartirish,

Insulin sezgirligini oshirish (masalan, stress omillarini yo'q qilish),

Odatlanmagan (jismoniy faoliyatning ko'payishi yoki uzayishi),

Vaqtinchalik patologiya (qusish, diareya),

Oziq-ovqat iste'mol qilishning etarli emasligi

Ovqatlarni tashlab yuborish

Ba'zi bir kompensatsiya qilinmagan endokrin kasalliklar (gipotiroidizm va oldingi gipofiz etishmovchiligi yoki buyrak usti korteksi etishmovchiligi),

Ayrim dorilarni bir vaqtda iste'mol qilish ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang).

O'tkir kasalliklarda intensiv metabolik nazorat talab qilinadi. Ko'pgina hollarda, keton tanalarining mavjudligi uchun siydik sinovlari ko'rsatiladi va ko'pincha insulin dozasini to'g'irlash zarur. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar kamida oz miqdordagi oz miqdordagi ovqatni olsalar ham yoki qusishgan bo'lsa ham, hech bo'lmaganda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak va ular insulin qabul qilishni umuman to'xtatishlari kerak.

Kross-immunologik reaktsiyalar

Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli inson insuliniga o'tish qiyin. Bemorning hayvonot insuliniga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligi oshganida, Insuman® Rapid GT preparatining tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak. Agar intradermal sinov paytida inson insuliniga yuqori sezuvchanlik aniqlansa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), keyinchalik davolash klinik nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

SoloStar® shpritsli qalamni oldindan to'ldirish va ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Insulin eritmasi mutlaqo shaffof, rangsiz, ko'rinadigan begona zarralar bo'lmaganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar® shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar® shprits qalamidan foydalanish

SoloStar® Shprits qalamini ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

SoloStar® Shprits qalamini ishlatish bo'yicha muhim ma'lumotlar

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing.

Faqat SoloStar® bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

SoloStar® shpritsi qalam shikastlangan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonchingiz komil bo'lmasa, uni ishlatmang.

SoloStar® shpritsli qalamingiz yo'qolgan yoki shikastlangan bo'lsa, har doim ehtiyot SoloStar® ukol qalamiga ega bo'ling.

Saqlash bo'yicha ko'rsatma

Iltimos, SoloStar® Shprits qalamini saqlash qoidalari uchun saqlash shartlari bo'limini o'qing.

Agar SoloStar® shpritsli qalam muzlatgichda saqlansa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin u erdan olib tashlang, shunda eritma xona haroratiga tushadi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli bo'ladi.

Ishlatilgan SoloStar® Shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar® shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak.

SoloStar® Shprits qalamini nam mato bilan artib tozalash mumkin.

SoloStar® shpritsli qalamni suyuqlikka botirmang, yuvmang yoki moylamang, chunki bu shikast etkazishi mumkin.

SoloStar® Shpritsli qalam insulinni aniq tarqatadi va ulardan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar® Shprits qalamiga shikast etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar siz SoloStar® shpritsli qalamingiz shikastlangan bo'lishi mumkinligiga shubha qilsangiz, yangi shpritsli qalamdan foydalaning.

1-bosqich. Insulin nazorati

SoloStar® Shprits qalamidagi yorliqda to'g'ri insulin mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun uni tekshirishingiz kerak. Insuman® Rapid GT uchun SoloStar® shpritsli qalam oq rangda, unga bo'rtma halqali in'ektsiya uchun sariq tugma mavjud. Shprits qalamini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: insulin eritmasi mutlaqo shaffof, rangsiz, ko'rinadigan begona zarralarsiz bo'lishi kerak.

2-bosqich. Ignalni ulash

Faqat SoloStar® Shprits qalamiga mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

Bosqich 3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish

Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlikni tekshirish kerak va shprits qalam va igna yaxshi ishlayotganiga va havo pufakchalari olib tashlanganiga ishonch hosil qiling.

Dozani 2 birlikka teng ravishda o'lchang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarib, barmog'ingiz bilan insulin patronini sekin urib qo'ying, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin.

Bosqich 4. Dozani tanlash

Dozani 1 birlik aniqlik bilan, minimal dozani 1 birlikdan maksimal dozani 80 birlikgacha o'rnatish mumkin. Agar dozani 80 birlikdan ortiq miqdorda kiritish kerak bo'lsa, 2 yoki undan ortiq in'ektsiya berish kerak.

Xavfsizlik sinovini tugatgandan so'ng dozalash oynasida "O" harfi ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

Bosqich 5. Doz

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida tibbiy mutaxassis tomonidan ma'lumot berilishi kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6-Bosqich. Ignani olib tashlash va olib tashlash

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Igna bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish va infektsiyani oldini olish uchun ignalarni tashlash va tashlashda (masalan, qo'l bilan qopqoqli texnikada) tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar® shpritsli qalam bilan qopqoq bilan yoping.

Transpni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Chor va mo'yna.:

Bemorning diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligi gipoglikemiya yoki giperglikemiya, shuningdek vizual buzilishlar natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyat muhim bo'lgan holatlarda (transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar) muayyan xavf tug'dirishi mumkin.

Bemorlarga haydash paytida ehtiyot bo'lish va gipoglikemiyadan saqlanish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatuvchi alomatlar kamligi yoki etishmasligi yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda juda muhimdir. Bunday bemorlarda ularni transport vositalari yoki boshqa mexanizmlar bilan boshqarish imkoniyati masalasi alohida hal qilinishi kerak.

Chiqarish shakli / dozasi: in'ektsiya uchun eritma, 100 ME / ml. Qadoqlash:

5 ml preparat bir shisha shaffof va rangsiz oynada (1-tur). Shishasi tiqilib qolgan, alyuminiy qopqoq bilan siqilgan va himoya plastik qopqoq bilan yopilgan. Karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 5 flakon.

3 ml preparatni tiniq va rangsiz shisha (I turi) kartridjiga soling. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Blister paketga PVX plyonka va alyuminiy folga uchun 5 patron. 1 dona blisterli qadoqlash materiallari va karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

3 ml preparatni tiniq va rangsiz shisha (I turi) kartridjiga soling. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Ultrium SoloStar® bir martali ishlatiladigan shprits qalamiga o'rnatilgan.

5-sonli SoloStar® shprits qalamlari va qo'llanma bilan birga karton qutida.

Qorong'i joyda 2 dan 8 ° C gacha haroratda saqlang. Muzlatmang.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Dorixonalardan chiqarish shartlari: Retsept bo'yicha R N011995 / 01 Ro'yxatdan o'tish sanasi: 03.03.2011 Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Ishlab chiqaruvchi: & nbsp Vakolati: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Axborotni yangilash sanasi: & nbsp 10.28.2015 Ilmiy ko'rsatmalar

Insuman Rapid GT tarkibida insulin bo'lgan va K12 shtammini E. Coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin tarkibiga o'xshash insulin mavjud.

Ilova xususiyatlari

Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda yoki giper- yoki gipoglikemiya epizodiga moyil bo'lgan holda, insulin dozasini belgilashdan oldin, insulin qabul qilishning belgilangan rejimini tekshirib ko'ring, tavsiya etilgan joyga insulin yuborilganligiga ishonch hosil qiling, in'ektsiya texnikasi va boshqa barcha omillarning to'g'riligini tekshiring. bu insulin ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Bir vaqtning o'zida bir qator dorilarni qabul qilishdan beri (qarang)"Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish" bo'limi) Insuman® Rapid GT preparatining gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin, va uni ishlatishda siz shifokorning ruxsatisiz boshqa biron bir dorilarni qabul qilmasligingiz kerak.

Gipoglikemiya. Gipoglikemiya insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa yuzaga keladi. Qonda glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda yuqori bo'ladi. Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, gipoglikemik epizodlar muhim klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, masalan, koronar yoki miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemiya yurak yoki miya asoratlari xavfi) bemorlarda qonning glyukoza kontsentratsiyasini alohida nazorat qilish zarur. , shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiyadan (lazer terapiyasi) o'tmagan bo'lsa, chunki ularda vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud (to'liq ko'rlik) gipoglikemiya rivojlanishi bilan.

Bemorga yoki boshqalarga gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bularga terning ko'payishi, teridagi namlik, taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, qon bosimi oshishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, titroq, tashvish, ochlik, uyquchanlik, uyqu buzilishi, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, paresteziya kiradi. og'iz bo'shlig'ida va og'iz atrofida terining rangparligi, bosh og'rig'i, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, shuningdek vaqtinchalik nevrologik kasalliklar (buzilgan nutq va ko'rish, paralitik alomatlar) va g'ayrioddiy sezgilar. Glyukoza kontsentratsiyasining tobora pasayishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun insulin olgan diabet bilan kasallangan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan alomatlarni tan olishni o'rganishi kerak. Qonda glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiyani rivojlanish ehtimoli kamroq. Bemorning o'zi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini tuzatishi mumkin, bunda shakarni iste'mol qilish yoki yuqori miqdordagi oziq-ovqat bilan iste'mol qilish ko'rsatmalar: m uglevodlar. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak. Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak. Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin (giperglikemiya), ehtimol qondagi keton tanalari darajasining oshishi (ketoatsidoz). Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Metabolik atsidozning dastlabki alomatlarida (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi), shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemorga shifokorga diabet kasalligi haqida xabar berishi kerak.Bemorlarga gipoglikemiya rivojlanishi haqida ogohlantiruvchi alomatlar o'zgarishi, kam yoki umuman yo'qligi haqida ogohlantirish kerak, masalan: glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi, gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi bilan, keksa bemorlarda, avtonom neyropati bo'lgan bemorlarda, bemorlarda. diabetning uzoq tarixi, bir vaqtning o'zida ma'lum dorilar bilan davolangan bemorlarda ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang.) s). Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (va ehtimol ongni yo'qotish bilan). Agar glikozillangan gemoglobinning normal yoki pasaygan qiymatlari aniqlansa, gipoglikemiyaning takroriy, tan olinmagan (ayniqsa, tungi) epizodlarini rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemor belgilangan dozani va ovqatlanish rejimini qat'iyan bajarishi, insulin in'ektsiyalarini to'g'ri o'tkazishi va gipoglikemiya alomatlari haqida ogohlantirilishi kerak. Gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiruvchi omillar diqqat bilan kuzatishni talab qiladi va dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi: insulinni qabul qilish sohasidagi o'zgarish, insulin sezgirligining oshishi (masalan, stress omillarini yo'q qilish), g'ayrioddiy (ko'paygan yoki uzoq vaqt davom etadigan jismoniy faollik), vaqtincha patologiya (qusish, diareya), etarlicha ovqat iste'mol qilmaslik, ovqatni tashlab yuborish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqalar. ba'zi bir kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (masalan, gipotireoz va oldingi gipofiz yoki adrenal korteks etishmovchiligi), ayrim dorilarni bir vaqtda iste'mol qilish (qarang). "Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish" bo'limi). Interkurrent kasalliklari Interkurrent kasalliklar bilan intensiv metabolik nazorat talab qilinadi. Ko'pgina hollarda, keton tanalarining mavjudligi uchun siydik sinovlari ko'rsatiladi va ko'pincha insulin dozasini to'g'irlash zarur. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar kamida oz miqdordagi oz miqdordagi ovqatni olsalar ham yoki qusishgan bo'lsa ham, hech bo'lmaganda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak va ular insulin qabul qilishni umuman to'xtatishlari kerak.

Kross-immunologik reaktsiyalar. Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli inson insuliniga o'tish qiyin. Bemorning hayvonot insuliniga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligi oshganida, Insuman® Rapid GT preparatining tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak. Agar intradermal sinov paytida inson insuliniga yuqori sezuvchanlik aniqlansa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), keyinchalik davolash klinik nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorning diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligi gipoglikemiya yoki giperglikemiya, shuningdek vizual buzilishlar natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyat muhim bo'lgan holatlarda (transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar) muayyan xavf tug'dirishi mumkin. Bemorlarga haydash paytida ehtiyot bo'lish va gipoglikemiyadan saqlanish tavsiya etiladi.Bu, ayniqsa, gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatuvchi alomatlar kamligi yoki etishmasligi yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda juda muhimdir. Bunday bemorlarda ularni transport vositalari yoki boshqa mexanizmlar bilan boshqarish imkoniyati masalasi alohida hal qilinishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Og'izdagi gipoglikemik vositalar, angiotensin konvertsiyalashtiradigan ferment ingibitorlari, disopiramid, fibratlar, foksoksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak fenilfosfaminlari, fosfinamosfera, sosilosfera, fosfinamosfera va fosfinamosfera , somatostatin va uning o'xshashlari, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokkalin yoki trofosfamid kuchayishi mumkin insulinning hipoglisemik ta'siri va gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradi.

Corticotropin, kortikosteroid, danazol, diazoksit kiradi, diüretikler, glukagon, izoniazide, östroj va (bunday kombinatsiyalangan kontratseptsiya hozirgi kabi) progestogens, fenotiazin sanab chiqing, o'sish gormoni, sempatomimetik dori (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutaline), qalqonsimon gormoni kombinatsiyalangan foydalanish, barbituratlar, nikotinik kislota, fenolftalein, fenitoin lotinlari, doksazosin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin. Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Etanol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Etanolni iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib kelishi yoki past darajani pasaytirishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: qon shakarini xavfli darajaga etkazish. Insulin olgan bemorlarda etanolga nisbatan bardoshlik kamayadi. Iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdori sizning shifokoringiz tomonidan belgilanishi kerak. Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, ba'zida giperglikemiyaga aylanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitik vositalar bilan birlashganda, simptomatik asab tizimining faollashishi (gipoglikemiyaga javoban) refleks belgilari yo'qolishi yoki to'liq yo'q bo'lishi mumkin.