Diabetik retinopatiya

Diabetik retinopatiya - bu retina tomirlari diabetdan aziyat chekadigan kasallik. Kasallikning asosiy belgisi ko'rishning keskin pasayishi hisoblanadi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning 90 foizida ko'rishning jiddiy muammolari bor.

Retinopatiya asemptomatik tarzda namoyon bo'ladi, shuning uchun odamlar nafaqat endokrinologga, balki oftalmologga murojaat qilishlari kerak. Bu ularga ko'rishni saqlashga yordam beradi.

Kasallikni erta bosqichda davolash ko'z tomchilari yoki dori-darmonlarni qo'llash bilan konservativ bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda lazer yoki jarrohlik qo'llaniladi. Ushbu maqolada biz diabetik retinopatiya, uning sabablari, etiologiyasi va samarali davolash usullari haqida gaplashamiz.

Diabetik retinopatiya

Lezyonning asosiy sabablari qon tomirlarining o'zgarishi (yuqori o'tkazuvchanlik va retinaning yangi hosil bo'lgan tomirlarining o'sishi).

Diabetik retinopatiyaning oldini olish va davolash, qoida tariqasida, ikkita mutaxassis - oftalmolog va endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Bu tizimli dorilarni (insulin terapiyasi, antioksidantlar, angioprotektorlar) va mahalliy davolashni - ko'z tomchilari va lazer aralashuvini o'z ichiga oladi.

Qandli diabet ta'siri ostida organizmda yuzaga keladigan patologik jarayonlar qon tomir tizimiga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Ko'zga kelganda, bemorlarning deyarli 90 foizida ko'rishning jiddiy muammolari va diabetik retinopatiya deb ataladi.

Ushbu kasallikning asosiy xususiyati - bu ishlaydigan yoshdagi odamlarda ko'rish qobiliyatini yo'qotishning asosiy sabablaridan biri bo'lgan asemptomatik boshlanish va ko'z apparati tuzatib bo'lmaydigan shikastlanishidir.

1. Proliferativ emas.
2. Preproliferativ.
3. Proliferativ.

Ko'z pardasi va shox pardaning proliferativ buzilishi patologik jarayonning rivojlanishining dastlabki bosqichidir. Diyabetik qonda shakar kontsentratsiyasi oshadi, bu ko'zning to'r pardasi tomirlarini shikastlanishiga olib keladi, shu sababli retina tomirlari devorlarining o'tkazuvchanlik darajasi oshib, ularni zaif va mo'rt qiladi.

Shox parda va to'r pardaning zaiflashishi ko'z ichi qonashini keltirib chiqaradi, uning fonida mikroanevrizmalar kuchayadi. Qon tomirlarining yupqa devorlari qonning suyuq qismini ko'zning to'r pardasiga o'tkazadi va shox pardaning yaqinida qizarish paydo bo'lib, u retinal shishni keltirib chiqaradi.

Noqonuniy fraktsiya retinaning markaziy qismiga kirganda, makula shishi paydo bo'ladi. Ushbu bosqich uchun ko'rishning biron bir o'zgarishi bo'lmaganda, uzoq muddatli asemptomatik kurs xarakterlidir.

Preproliferativ diabetik retinopatiya - bu proliferativ retinopatiyaning rivojlanishidan oldingi kasallikning ikkinchi bosqichi. Diagnostika nisbatan kamdan-kam hollarda, barcha klinik holatlarning 5-7 foizida.

Kasallikning ushbu bosqichining rivojlanish xavfi, karotid arteriyalarning okklyuziyasi, optik asab atrofiyasi bo'lgan bemorlarda uchraydi, fundus lezyonlari aniqroq bo'ladi, ko'rish qobiliyatini pasayishi darajasi o'rtacha.

Ushbu bosqichda bemor arteriolalarning okklyuziyasi buzilishi bilan kechadigan retinaning kislorod ochligini boshdan kechiradi, retinaning gemorragik yurak urishi, tomirlar shikastlanishi mumkin.

"Ochlik" hujayralari yangi hosil bo'lgan tomirlarning o'sishini (neovaskulyarizatsiya) qo'zg'atadigan maxsus vazoproliferativ moddalarni ajratib oladi. Qoidaga ko'ra, neovaskulyarizatsiya tanadagi himoya funktsiyalarini bajaradi. Masalan, jarohatlar bilan, bu jarohat yuzasini, transplantatsiyadan so'ng - yaxshi payvandlashga qadar tezlashtiradi.

Qandli diabetda makula shishi - bu retinaning markaziy qismlarida patologik o'zgarish. Ushbu asorat to'liq ko'rlikka olib kelmaydi, ammo bu qisman ko'rishni yo'qotishiga olib kelishi mumkin (bemor o'qish jarayonida muayyan qiyinchiliklarga duch keladi, kichik narsalarni ko'rish qiyinlashadi).

Makula shishi proliferativ diabetik retinopatiyaning namoyon bo'lishidan biridir, ammo ba'zida u proliferativ bo'lmagan diabetik retinopatiyaning minimal belgilari bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Makula shishining boshlanishi ko'rish buzilishisiz paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun kasallik ko'z uchun xavfli?

Qanday bo'lmasin, giperglikemiya, ya'ni qon shakarining ko'payishi hujayralarga, shu jumladan qon tomir devoriga salbiy ta'sir qiladi.

U kamroq bardoshli bo'ladi - qon va plazma hujayralararo bo'shliqqa bemalol kirib boradi, shikastlangan endoteliyda qon quyqalari osongina hosil bo'ladi. Dastlab, diabet kichik tomirlarga ta'sir qiladi, shuning uchun retina tomirlari va arteriyalar istisno emas.

Bu ko'rish qobiliyatiga qanday ta'sir qiladi?

Dastlabki bosqichlarda vizual funktsiyalarning pasayishi yuz bermasligi mumkin. Albatta, to'r pardasi - eng ingichka asab to'qimasi qon ta'minotidagi uzilishlarga juda sezgir, ammo kompensatsion mexanizmlar, shuningdek markaziy, makula mintaqasida vaqtinchalik qulay holat, bu ko'rish qobiliyatini ta'minlaydi.

O'zgargan tomirlardan qon oqib chiqadigan bo'lsa, to'r pardaning bir qismi qon ketishi bilan tugaydi yoki ovqatlanishni yo'qotadi (qisman tromboz).

Taxminan, kasallikning birinchi belgilari paydo bo'ladi:

• Ko'z oldida "pashshalar",
• rasmning xiralashishi
• chiziqlar egriligi.

Keyinchalik xavfli belgilar bu ko'rishning keskin pasayishi, chaqnashlarning paydo bo'lishi (chaqmoq), ko'rish sohasida ma'lum bir segmentning bir vaqtning o'zida yo'q bo'lib ketishi ("kafanni" qo'yish). Ba'zida bunday hodisalar retinal dekolma rivojlanishini ko'rsatadi

Xavf omillari

Aniqlangan qoidabuzarliklar bo'lsa, oldindan tashvishlanish alomatlarini oldini olish va davolash to'g'risida g'amxo'rlik qilish yaxshiroqdir. Agar qo'shimcha salbiy omillar mavjud bo'lsa, ko'rish uchun tahdid kuchayadi.

Kasallikning namoyon bo'lish ehtimolini oshiradigan narsa:

1. Qon shakaridagi nazoratsiz shpiklar
2. Yuqori qon bosimi
3. Chekish va boshqa yomon odatlar,
4. Buyraklar va jigar patologiyasi
5. Homiladorlik va bolani ovqatlantirish davri,
6. Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar,
7. Genetika moyilligi.

Qandli diabetning davomiyligi kasallikning namoyon bo'lishiga ham ta'sir qiladi. Ko'rish bilan bog'liq muammolar tashxis qo'yilganidan taxminan 15-20 yil o'tgach paydo bo'ladi, deb taxmin qilinadi, ammo istisnolar bo'lishi mumkin.

O'smirlik davrida, gormonal nomutanosiblik diabet alomatlariga ta'sir qilganda, diabetik retinopatiyaning rivojlanishi bir necha oy ichida paydo bo'lishi mumkin. Bu juda tashvishli belgi, chunki bunday vaziyatda, hatto doimiy monitoring va parvarishlash terapiyasi bilan ham, balog'at yoshida ko'rlik xavfi katta.

Qandli diabet

So'nggi paytlarda qandli diabet tobora keng tarqalgan kasallikka aylanib bormoqda. Qandli diabet ham kattalarga, ham bolalarga ta'sir qiladi.

Shifokorlar diabet bilan kasallanganlar sonining ko'payishini zamonaviy jamiyatda, ayniqsa yirik shaharlarda, ushbu kasallikning xavf omillari juda keng tarqalgani bilan bog'lashadi.

• noqulay muhit
• ortiqcha vazn
• to'yib ovqatlanmaslik
• cheklangan jismoniy faoliyat
• "Sedentary" turmush tarzi
• stress
• surunkali charchoq.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, 2025 yilga kelib diabetga chalinganlar soni kritik darajaga yetishi mumkin - 300 million kishi, bu dunyo aholisining 5 foizini tashkil qiladi.

Qandli diabet yuqori qon shakar bilan namoyon bo'ladi. Odatda, oshqozon osti bezi hujayralari (beta hujayralar) insulin ishlab chiqaradi - metabolizmni, ayniqsa qondagi shakar (glyukoza), shuningdek yog'lar va oqsillarni boshqaruvchi gormon.

Qandli diabetda insulinning etarli darajada ishlab chiqarilmaganligi sababli metabolik kasalliklar yuzaga keladi va qonda qand miqdori ko'tariladi. Va bilasizki, bu tana hujayralarining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan shakar.

Qandli diabetda insulin etishmasligi nafaqat tananing hujayralarini ochadi, balki talab qilinmagan qon shakarini ko'payishiga olib keladi. O'z navbatida, ortiqcha shakar yog'larning metabolizmini va qonda xolesterolni to'planishiga, tomirlarda blyashka paydo bo'lishiga olib keladi.

Ushbu holat tomirlarning lümeni asta-sekin torayishiga va to'qimalarda qon oqimi to'liq to'xtaguncha sekinlashishiga olib keladi. Qandli diabetda yurak, ko'zlar, ko'rish apparatlari, oyoq tomirlari va buyraklar eng zaif hisoblanadi.

Diabetik retinopatiya odatda odamlarda diabet paydo bo'lganidan 5-10 yil o'tgach rivojlanadi. Qandli diabetning birinchi turi (insulinga bog'liq), diabetik retinopatiya tez va proliferativ diabetik retinopatiya juda tez sodir bo'ladi.

Qandli diabet sabablari:

1. Irsiy meros
2. Ortiqcha vazn.
3. Insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralariga zarar etkazadigan ba'zi kasalliklar. Bu pankreatik kasalliklar - pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni, boshqa endokrin bezlarning kasalliklari.
4. Virusli infektsiyalar (qizilcha, suvchechak, epidemik gepatit va boshqa ba'zi kasalliklar, shu jumladan gripp). Ushbu infektsiyalar xavf ostida bo'lgan odamlar uchun qo'zg'atuvchi vazifasini bajaradi.
5. Asabiy stress. Xavf ostida bo'lgan odamlar asabiy va hissiy stressdan qochishlari kerak.
6. Yoshi Har o'n yilda yoshi o'sib borishi bilan diabet rivojlanish ehtimoli ikki baravar ortadi.

Doimiy zaiflik va charchoq hissi, tez charchash, bosh aylanishi va boshqa alomatlardan tashqari, diabet katarakt va glaukoma rivojlanish xavfini, shuningdek, to'r pardasini shikastlanish xavfini oshiradi. Diabetning bunday namoyonlaridan biri diabetik retinopatiya.

Diabetik retinopatiyaning sabablari

Kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan jarayonning mohiyatini qisqacha tushuntirish juda oddiy. Qandli diabetga olib keladigan metabolik jarayonlarning o'zgarishi okulyar apparatni qon bilan ta'minlashga salbiy ta'sir qiladi. Ko'zning mikroservislari tiqilib qoladi, bu bosimning oshishiga va devorlarning yorilishiga olib keladi.

Bundan tashqari, qon tomirlaridan begona moddalar retinaga kirishi mumkin, chunki diabet kasalligidagi tabiiy himoya to'sig'i o'z funktsiyasini yomonroq bajarishni boshlaydi. Qon tomirlari devorlari asta-sekin ingichka bo'lib, egiluvchanligini yo'qotadi, bu esa qon ketish va patologik ko'rish qobiliyatini oshiradi.

Ko'zning to'r pardasi va shox pardasiga diabetik shikastlanish qandli diabetning kech, kech paydo bo'ladigan asoratidir, bu holatda bemorlarning taxminan 90% ko'rish qobiliyatini buzadi.

Patologiyaning tabiati doimo rivojlanib boruvchi deb tasniflanadi, birinchi bosqichda shox parda va to'r pardaning shikastlanishi ko'rinadigan alomatlarsiz davom etadi. Asta-sekin, bemor tasvirning biroz xiralashishini sezishni boshlaydi, ko'zlar oldida dog'lar va parda paydo bo'ladi, bu ko'zning sirt qatlami - shox pardaning buzilishidan kelib chiqadi.

Vaqt o'tishi bilan asosiy simptom kuchayadi, ko'rish keskin kamayadi va ko'rlik asta-sekin boshlanadi.

Retinaning yangi hosil bo'lgan tomirlari juda mo'rt. Ular bir qavat hujayradan iborat yupqa devorlarga ega, tez o'sadi, qon plazmasining tez transudatsiyasi, ortib boradigan mo'rtlik bilan ajralib turadi. Aynan shu mo'rtlik, har xil zo'ravonlik ko'zidagi qon ketishiga olib keladi.

Afsuski, gemoftalmusning og'ir holatlari ko'rish qobiliyatini yo'qotishning yagona sababi emas. Shuningdek, ko'rlikning rivojlanishi qon plazmasidagi oqsil fraktsiyalari, shu jumladan, to'r pardasi, vitreus tanasi va shox pardaning shikastlanishi bilan izohlanadi.

Optik asab diskida va vaqtincha tomir arkadlarida lokalizatsiya qilingan fibrovaskulyar birikmalarning uzluksiz qisqarishi, makula mintaqasiga tarqaladigan va markaziy ko'rish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi retinaning tortishish ajralishining boshlanishiga sabab bo'ladi.

Bu, oxir-oqibat, iris rubeozining rivojlanishiga olib keladigan regmatogen retinal dekolmanning paydo bo'lishida hal qiluvchi omil bo'ladi. Qon plazmasi yangi hosil bo'lgan tomirlardan intensiv ravishda chiqib, ko'z ichi suyuqligining oqib chiqishini to'sib qo'yadi, bu esa ikkinchi darajali qon tomir glokomini rivojlanishiga olib keladi.

Bunday patogenetik zanjir juda o'zboshimchalik bilan va faqat eng noqulay senariyni tasvirlaydi. Albatta, proliferativ diabetik retinopatiya kursi har doim ham ko'r bilan tugamaydi.

Har qanday bosqichda uning rivojlanishi to'satdan o'z-o'zidan to'xtashi mumkin. Va bu holda, qoida tariqasida, ko'rishning yo'qolishi rivojlanadi, qolgan ko'rish funktsiyalariga zarar etkazish jarayoni sezilarli darajada sekinlashadi.

Qandli diabet kasalligi ko'rlikni oldini oladimi?

Uzoq vaqt davomida diabetdan aziyat chekadigan bemorlarning asosiy qismi turli darajadagi zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin bo'lgan ko'z shox pardasi va uning to'r pardasi shikastlanishiga ega.

Shunday qilib, mutaxassislar aniqladilarki, qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning taxminan 15 foizida diabetik retinopatiyaning engil alomatlari bor, kasallik davomiyligi besh yildan ortiq, bemorlarning deyarli 29 foizida alomatlar, 10 dan 15 yoshgacha bo'lgan bemorlarning 50 foizida kasallik bor.

Bundan kelib chiqadiki, odam qancha vaqt diabet bilan kasallansa, ko'rish qobiliyatini yo'qotish xavfi shuncha yuqori bo'ladi.

Shuningdek, tegishli omillar, masalan:

• qon bosimi va qondagi qand miqdorining doimiy oshishi,
• buyrak faoliyati buzilgan,
• qon lipidlari nisbatining buzilishi,
• vistseral yog 'massasining ko'payishi,
• buzilgan metabolizm,
• turli darajadagi semirish,
• genetik moyillik
• homiladorlik davri
• zararli odatlar,
• ko'zning shox pardasi shikastlanishi.

Shu bilan birga, qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish, ma'lum bir parhez va sog'lom turmush tarziga rioya qilish, diabetga chalinganlar uchun maxsus ishlab chiqilgan (Antotsian Forte va boshqalar) uchun maxsus ishlab chiqilgan vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish diabetning asoratlari tufayli ko'rlik xavfini kamaytirishi mumkin.

Ko'zni yo'qotishning oldini olishning eng samarali usuli bu oftalmolog va endokrinolog tomonidan ularning tavsiyalariga binoan diabet bilan og'rigan bemorni tekshirish chastotasini aniq rioya qilishdir.

Kasallikning eng katta xavfi bu alomatlarsiz uzoq davom etadigan kursdir. Dastlabki bosqichda ko'rish darajasining pasayishi deyarli sezilmaydi, bemorning diqqatini jalb qiladigan yagona narsa - bu ko'zning shikastlanishi bilan tez-tez uchraydigan, ko'zning ravshanligi etishmovchiligi shaklida o'zini namoyon qiladigan makula pardasi shishi.

Bemorga mayda-chuyda tafsilotlarni o'qish va ishlash qiyin kechadi, bu ko'pincha umumiy charchoq yoki noqulaylik bilan bog'liq.

Retina shikastlanishining asosiy belgisi faqat vitreusli tanada keng qon ketish bilan namoyon bo'ladi, bu diabetik retinopati bilan og'rigan bemorlarda ko'rish keskinligining asta-sekin yoki keskin pasayishi shaklida seziladi.

Ko'z ichi qonashlari odatda suzuvchi qora dog'lar va ko'zning oldida pardalar paydo bo'lishi bilan birga keladi, ular bir muncha vaqt o'tgach izsiz yo'q bo'lib ketishi mumkin. Massiv qon ketish ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Makula shishining belgisi, shuningdek, ko'zlar oldida parda tortish hissi. Bundan tashqari, o'qish yoki ishlarni yaqin masofada bajarish qiyin.

Kasallikning dastlabki bosqichi asemptomatik ko'rinish bilan tavsiflanadi, bu tashxisni va o'z vaqtida davolanishni murakkablashtiradi.Odatda ko'rish funktsiyasining yomonlashishi shikoyati ikkinchi yoki uchinchi bosqichda, buzilish sezilarli darajada bo'lganida keladi.

Retinopatiyaning asosiy belgilari:

1. Xiralashgan ko'rish, ayniqsa oldingi mintaqada,
2. Ko'zlar oldida "pashshalar" ning ko'rinishi,
3. Vitreusli dog'lar
4. O'qishda qiyinchiliklar
5. Ko'zlarda katta charchoq va iztirob,
6. Oddiy ko'rishga xalaqit beradigan parda yoki soya.
7. Bir yoki bir nechta alomatlar mavjudligi ko'rishning jiddiy muammolarini ko'rsatishi mumkin.

Bunday holda, siz albatta shifokorga - oftalmologga tashrif buyurishingiz kerak. Agar diabetik retinopatiyaning rivojlanishida shubha bo'lsa, tor mutaxassisni - oftalmolog - retinologni tanlash yaxshidir. Bunday shifokor qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga ixtisoslashgan va o'zgarishlarning tabiatini aniq aniqlashga yordam beradi.

Diagnostika

Ko'pincha qandli diabet ko'zlar, yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va pastki ekstremitalarning qon ta'minoti buzilishlarining rivojlanishiga yordam beradi. Muammolarni o'z vaqtida aniqlash bemorning ahvolini kuzatishga va dahshatli asoratlar rivojlanishidan himoya qilishga yordam beradi.

Qanday o'rganish:

• Mutaxassis perimetriya - ko'rish joylarini tekshiradi. Bu periferik hududlarda retinaning holatini aniqlash uchun kerak.
• Agar kerak bo'lsa, elektrofizyologik usul bilan tekshiring. Bu to'r pardasi va ko'rish apparati asab hujayralarining hayotiyligini aniqlaydi.
• Tonometriya - bu ko'z ichidagi bosimni o'lchash. Narxlarning oshishi bilan asoratlar xavfi ortadi.
• Oftalmoskopiya - bu fundusni tekshirish. Bu maxsus qurilmada amalga oshiriladi, og'riqsiz va tezkor protsedura.
• Ko'zning ichki yuzalarini ultratovush tekshiruvi, agar kerak bo'lsa, ko'zning patologiyasini va yashirin qon ketishini aniqlash uchun o'tkaziladi. Ko'pincha ko'z tomirlarini oziqlantiruvchi tomirlar ham tekshiriladi.
• Vizual apparatni tuzilishini aniqlashning eng samarali usuli optik kogerensiya tomografiyasi hisoblanadi. Shaxsiy ko'zdan kechirish paytida ko'zga ko'rinmaydigan shish paydo bo'lishini ko'rish imkonini beradi.

Ko'rish funktsiyasini ko'p yillar davomida saqlab turish uchun diabet bilan og'rigan bemorlar kamida olti oyda bir marta profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Bu erta bosqichda boshlangan jarayonni aniqlashga va jiddiy patologiyalarning oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shox pardasi va to'r pardasining turli xil shikastlanishlariga ko'proq moyil bo'lib, ularni oftalmolog tomonidan doimiy ravishda kuzatib borish va muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Shuningdek, ular bunday diagnostika muolajalarini o'tkazadilar:

1. Visometriya - ko'rish jadalligini maxsus jadval bo'yicha aniqlash,
2. perimetriya - har bir ko'zning ko'rish burchagini aniqlashga imkon beradi, agar shox parda shikastlangan bo'lsa, masalan, tikan kabi, ko'rish maydoni sog'lom ko'zning burchagiga qaraganda kichikroq bo'ladi,
3. Ko'zoynakning old devorini biomikroskopiya - yoriq chiroq yordamida ko'zning to'r pardasi va shox pardasi shikastlanishining kontaktsiz tashxisi,
4. diafanoskopiya - shox pardaning tashqi tuzilishida va ko'zning ichki qismida o'smalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Agar ko'z, ko'z yoki ko'zning shox pardasi xiralashgan bo'lsa, tekshiruv ultratovush yordamida amalga oshiriladi.

Asoratlarni oldini olish va ko'rlikni oldini olish diabetik retinopatiyaning rivojlanishini ko'rsatadigan shox parda, ko'zning to'r pardasi va fundusini erta tashxislashga asoslangan.

Giyohvand moddalarni davolash

Diabetik retinopatiya (DR) bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish oftalmologiyaning eng dolzarb va hal qilib bo'lmaydigan muammolardan biri bo'lib qolmoqda. DR katta yoshdagi odamlarda ko'rlikning asosiy sababidir.

DRni konservativ davolash yo'nalishlari:

• Qandli diabet va tizimli metabolik kasalliklar uchun kompensatsiya:
• uglevod almashinuvi
• qon bosimi (BP) (renin - angiotensin - aldosteron tizim blokerlari),
• lipidlar va oqsillar almashinuvi (A, B1, B6, B12, B15 vitaminlari, fenofibratlar, anabolik steroidlar),
• retinal metabolik tuzatish:
• antioksidant davolash
• asab to'qimalarining metabolizmini faollashtiruvchi,
• aldozli reduktaza ingibitorlari,
• angiogenez blokerlari,
• qon tomir tizimining buzilishi va qon reologiyasini tuzatish:
• qon reologiyasini kuchaytiradigan vositalar
• qon tomirlari,
• angioprotektorlar
• qon tomir devori endoteliy va poydevor membranasining holatini yaxshilaydigan vositalar.

Ushbu ro'yxat doimiy ravishda yangilanadi va yangilanadi. Bu keng doiradagi dorilar bilan ta'minlangan taniqli guruhlarni, shuningdek, yangi, istiqbolli sohalarni o'z ichiga oladi.

DRni har qanday davolash uchun (ham konservativ, ham jarrohlik) so'zsiz asos diabet va unga bog'liq metabolik kasalliklar - oqsil va lipid metabolizmining kompensatsiyasi hisoblanadi.

DR ni oldini olish va davolash uchun asos uglevod metabolizmining maqbul kompensatsiyasi hisoblanadi. 1-toifa diabetda 7,8 mmol / l gacha glyukoza miqdorini qabul qilish maqbul deb hisoblanadi va glikozillangan gemoglobin HbA1 miqdori 8,5–9,5% gacha. 2-toifa diabetda bemorning farovonligini hisobga olgan holda glikemiya darajasi biroz yuqori bo'lishi mumkin.

EUCLID tadqiqoti natijalariga ko'ra, ACE inhibitori lisinoprildan foydalanish, kuzatuvdan keyingi 2 yil ichida retinopatiya rivojlanish xavfini 2 baravar kamaytirdi va yangi holatlar sonini 1/3 ga kamaytirdi.

Lisinoprilning samaradorligiga qo'shimcha ravishda, boshqa ACE inhibitörlerini (kapasopril, fosinopril, perindopril va boshqalar) qo'llash samaradorligi o'rganilmoqda.

Shuningdek, lipid va oqsil metabolizmini tuzatish uchun bir qator mualliflar A, B1, B6, B12, B15 vitaminlari, fenofibratlar va anabolik steroidlardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Ma'lumki, fenofibratlar gipertrigliseridemiya va aralash dislipidemiyani tuzatishga qo'shimcha ravishda VEGF retseptorlari va neovaskulyarizatsiyani inhibe qilishi, shuningdek antioksidant, yallig'lanishga qarshi va neyroprotektiv ta'sirga ega.

DRning dastlabki bosqichlarida lipid peroksidlanishining aniq faollashuvi qayd etildi, natijada muallif tokoferolni qo'llashdan ijobiy ta'sirga ega (kuniga 1200 mg).

Murakkab antioksidant terapiya - tizimli (alfa-tokoferol) va mahalliy (emoksipinli oftalmik dori filmlari) va mexidol terapiyasi qo'llanilganda ijobiy samara ko'rsatildi.

DRda o'tkazilgan bir necha marta ko'r-ko'rona, platsebo nazoratidagi tadqiqotlarning natijalari, ko'zning to'r pardasi holatini yaxshilash va ko'rish keskinligini oshirish shaklida Tanakanning kompleks ta'sirining farmakologik ta'sirini tasdiqladi.

• Nerv to'qimalarining metabolizmini faollashtiradigan vositalar.

1983 yildan beri DRda peptid bioregulyatorlaridan foydalanish bo'yicha ko'plab eksperimental va klinik tadqiqotlar olib borildi. Peptid bioregulyatorlari retinada metabolik jarayonlarni tartibga soladi, agregatsiyaga qarshi va hipokoagulyatsion ta'sirga ega va antioksidant ta'sirga ega.

Aldoza reduktsaz ingibitorlari. Insulindan mustaqil hujayralarda sorbitol to'planib, poliol yo'li orqali glyukoza almashinuvida ishtirok etadigan ferment - aldoza reduktaza inhibitörlaridan foydalanish istiqbolli bo'lib tuyuladi.

Hayvonlarning eksperimental tadqiqotlarida aldoza reduktaza inhibitörleri retinopatiya paytida peritsitlarning degeneratsiyalanishini inhibe qilishlari ko'rsatildi.

• Qon tomir endotelial o'sish omilining (VEGF) to'g'ridan-to'g'ri inhibitorlari.

Dori-darmonlarni davolashda yana bir istiqbolli yo'nalish tomirlar endotelial o'sishi omilining (VEGF) to'g'ridan-to'g'ri inhibitorlaridan foydalanish hisoblanadi. Ma'lumki, VEGF omili yangi hosil bo'lgan tomirlarning patologik o'sishini, qon ketishini va retinaning tomirlaridan ekssudatsiyani qo'zg'atadi.

Anti-VEGF omilini ko'z ichi orqali yuborish DRning dastlabki bosqichlarida samarali bo'lishi mumkin va makula shishi yoki retinal neovaskulyarizatsiyani kamaytiradi. Hozirgi kunda VEGFga qarshi 4 ta vosita mavjud: pegaptamib natriy, ranibizumab, bevatsizumab, aflibertsept.

Hozirgi vaqtda vazodilatatorlardan farqli va ehtiyotkorlik bilan foydalanish tavsiya etiladi. Kseninol nikotinatni DR va gidroematik reaktsiyalarning normotonik va gipertonik turlarida gemorologik kasalliklarni tuzatish uchun qo'llash bo'yicha ijobiy tajriba mavjud.

Tomir devorini mustahkamlovchi, uning o'tkazuvchanligini oshiruvchi vositalar DRni davolashda ishlatiladigan dorilar orasida juda katta guruhdir.

Ushbu guruhdan rutin va uning hosilalari, E vitamini, askorbin kislotasi va doksiy (kaltsiy dobsilat) ishlatilgan. Ushbu guruhning dorilaridan uzoq muddat foydalanish bilan (4-8 oy va undan ko'p) mualliflar retinal qon ketishining qisman rezorbsiyasini qayd etishdi.

Tomir devorining endoteliy va poydevori membranasining holatini tuzatish DRning dastlabki bosqichlarini davolash va ushbu kasallik rivojlanishining oldini olish nuqtai nazaridan eng istiqbolli yo'nalishlardan biri bo'lib tuyuladi.

So'nggi yillarda geparin o'xshash fraktsiyasi (80%) va dermatin-sulfat (20%) dan iborat bo'lgan Dori-darmonlarni davolashda glikozaminoglikanlar (GAG) guruhidan Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) preparati qo'llanilishi to'g'risida ko'plab xabarlar mavjud.

DR bilan sulfodoksid murakkab ta'sirga ega:

1. aniq angioprotektiv - podval membranasining elektr zaryadini va qon tomir devorining yaxlitligini tiklash,
2. antitrombotik,
3. fibrinolitik
4. gipertenziv.

Jarrohlik usullari

Lazer koagulyatsiyasi kamroq shikastlangan va juda samarali protsedura. Tibbiyotni rivojlantirishning ushbu bosqichida, bu diabetik retinopatiyada ko'rish tuzatishining eng yaxshi variantidir.

Jarayon tomchilar shaklida lokal anestezik preparat yordamida amalga oshiriladi, ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni va uzoq reabilitatsiya davrini talab qilmaydi.

Standart tavsiyalar dastlabki tekshiruvni, agar kerak bo'lsa, protseduradan so'ng tibbiy davolanishni va aralashuvdan keyin dam olishni talab qiladi.

Jarayon yarim soat davom etadi, bemor og'riq va sezilarli noqulaylik his qilmaydi. Bunday holda, bemorni kasalxonaga yotqizish hatto talab qilinmaydi, chunki protsedura ambulatoriya asosida amalga oshiriladi.

Lazer koagulyatsiyasining yagona kamchiliklari yaxshi mutaxassisni izlash va tibbiy muassasalarning etarli darajada jihozlanmaganligidir. Har bir shifoxonada bunday jihozlar mavjud emas, shuning uchun uzoq joylar aholisi sayohat xarajatlarini qo'shimcha ravishda hisobga olishlari kerak.

Ba'zi hollarda lazer koagulyatsiyasining samaradorligi kam bo'lishi mumkin, shuning uchun alternativ usul qo'llaniladi - jarrohlik operatsiyasi. U vitrektomiya deb ataladi va umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Uning mohiyati shikastlangan retinal membranalarni olib tashlash, tanani bulutli va qon tomir tuzatishdir. Ko'zning ichki qismida retinaning normal joylashishi va qon tomir aloqasi normallashadi.

Reabilitatsiya davri bir necha hafta davom etadi va operatsiyadan keyingi davolanishni talab qiladi. Ular mumkin bo'lgan yallig'lanishni engillashtiradi, operatsiyadan keyingi infektsiyalar va asoratlar rivojlanishining oldini oladi.

Diabetik retinopatiya uchun ko'rishni to'g'rilashning tegishli tartibini tanlash bemorning individual xususiyatlariga qarab amalga oshiriladi. shuni ta'kidlash kerakki, to'liq davolanishga erishish mumkin emas, shuning uchun bunday aralashuvlar ko'zdagi patologik jarayonlarni sekinlashtiradi.

Ehtimol, bir necha yil o'tgach, bemor yana bunday aralashuvga muhtoj bo'ladi, shuning uchun muvaffaqiyatli operatsiyadan keyin oftalmologga tashrif bekor qilinmaydi.

Oldini olish

Uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan giperglikemiya. Retinopatiyaning kelib chiqishida immunitet omilining ahamiyati to'g'risida fikr mavjud.

Patogenez

Diabetik retinopatiyaning patogenezi murakkabdir. Etakchi bo'g'in - bu qon tomirlarining irsiy tarkibiy xususiyatlari va qandli diabet bilan birga bo'lgan metabolik o'zgarishlar bilan bog'liq mikrosirkulyatsiya kasalliklari.

Qandli diabetda katta molekulalarning qon tomirlaridan retina to'qimasiga kirishiga to'sqinlik qiladigan qon-retinal to'siq ko'proq o'tkazuvchan bo'lib, bu retinaga kiruvchi moddalarning kirib kelishiga olib keladi.

Semptomlar rivojlanishida ma'lum bir ketma-ketlik qayd etiladi: vazodilatatsiya → qon oqimining oshishi → endotelial shikastlanish → kapillyarlarning yopilishi → o'tkazuvchanlikning kuchayishi → arteriovenoz shuntlar va mikroanevrizmalarning shakllanishi → neovaskulyarizatsiya → qon ketishi → degeneratsiya va disorganizatsiya.

Tasniflash

1992 yilda Kohner E. va Porta M. JSST tomonidan diabetik retinopatiyani tasniflashni taklif qilishdi, bu hozir keng tarqalgan:

• Nonproliferativ Retinopatiya (diabetik retinopatiya I) - ko'zning to'r pardasida mikroanevrizmalar, qon ketishlar (patlarni kichik nuqta yoki dumaloq shaklidagi dog'lar shaklida (ular ham bor) mavjud, rangi to'q, fonusning markaziy zonasida yoki katta tomirlarda joylashgan. to'r pardasi qatlamlari), ekssudativ o'choqlar (fundusning markaziy qismida joylashgan, aniq yoki noaniq chegaralari bilan sariq yoki oq rang) va ko'zning to'r pardasi shishi. Markaziy (makula) mintaqada yoki katta tomirlar bo'ylab lokalizatsiya qilingan retinal shish, proliferativ bo'lmagan diabetik retinopatiyaning muhim elementidir.
• Preproliferativ retinopatiya (diabetik retinopatiya II) - venoz anomaliyalar (o'tkirlik, tortishish darajasi, qovuzloqlarning mavjudligi, qon tomirlari kalibrining ikki baravar va / yoki aniq tebranishi), ko'p miqdordagi qattiq va "paxta" ekssudati, intretalli mikrovaskulyar anomaliyalar (IRMA), ko'plab yirik retinal qonashlar.
• Proliferativ retinopatiya (diabetik retinopatiya III) - optik diskni va / yoki retinaning boshqa qismlarini neovaskulyarizatsiya qilish, vitreusli qon ketish, oldingi qon ketish hududida tolali to'qima hosil bo'lishi. Yangi hosil bo'lgan tomirlar juda nozik va mo'rtdir - ko'pincha qon ketishi kuzatiladi, bu esa retinaning ajralishiga olib keladi. Ko'z ìrísíining yangi hosil bo'lgan tomirlari (rubeoz) ko'pincha ikkinchi darajali (qizilcha) glaukoma rivojlanishiga olib keladi.

Klinik rasm

Lezyonning dastlabki bosqichlari ko'z belgilarining yo'qligi (ko'rish keskinligining pasayishi, og'riq va boshqalar) bilan tavsiflanadi. Ko'rish keskinligining yo'qolishi yoki pasayishi uzoq davom etadigan, qaytarib bo'lmaydigan jarayonni ko'rsatadigan kech alomatdir (zamonaviy rejalashtirilgan oftalmologik tekshiruvni e'tiborsiz qoldirmang).

Ko'rish qobiliyatini yo'qotishning asosiy sababi diabetik retinopatiya bo'lib, uning turli xil namoyon bo'lishi bemorlarning 80-90 foizida aniqlanadi. Akademik A.Efimovning so'zlariga ko'ra, 5,334 diabet kasalligi bilan og'rigan 5334 odamni oftalmologik tekshirishda bemorlarning 55,2 foizida turli darajadagi retinopatiya aniqlangan (I bosqich - 17,6 foiz, II bosqich - 28,1 foiz, III bosqich - In. 9,5%). Ko'rib chiqilganlar orasida ko'rishning umumiy yo'qolishi taxminan 2% ni tashkil etdi.

Retinopatiya - retinaning tomirlariga zarar. Ko'z pardasida tarkibiy o'zgarishlarning asosiy "maqsadlari":

1. arteriolalar - lipogalin arterioskleroz ("plazma vaskuloz"), eng ko'p zarar ko'rganlar - fundusning orqa qismida joylashgan prekapiller arteriolalar va kapillyarlar;
2. tomirlar - kengayish va deformatsiya,
3. kapillyarlar - dilatatsiya, o'tkazuvchanlikning oshishi, kapillyarlarning lokal blokirovkasi, perikapillarar shish paydo bo'lishiga olib keladi, endotelial ko'payish bilan devor ichidagi peritsitlarning degeneratsiyasi, poydevor membranalarining qalinlashishi, mikroanevrizmalarning shakllanishi, qon ketishi, arteriya-valentlik, neovaskulyarizatsiya,
4. kulrang joylar va bulutga o'xshash dog'lar kabi ko'rinadigan striatum optikum tolalarining shishishi, aniqlangan ekssudatlar, optik diskning shishi, atrofiya va ko'zning to'r pardasi.

Diagnostika

Yiliga kamida 1 marotaba diabet kasalligi bilan og'rigan shaxslar ekssudatni, pinpoint qonashini, mikroanevrizmani va yangi tomirlarning tarqalishini aniqlash uchun oftalmologik tekshiruvdan o'tadilar, so'roq qilish, ko'rish keskinligini o'lchash va oftalmoskopiya (o'quvchini kengaytirgandan keyin). Ideal holda, tekshiruv diabet klinikasida tajribaga ega oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi.

Davolash

Diabetik retinopatiyani davolash murakkab, uni endokrinolog va oftalmolog amalga oshiradi. To'g'ri ovqatlanish va insulin terapiyasi ham muhimdir. Ratsionda yog'larni cheklash, hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'i bilan almashtirish, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shakar, shirinliklar, konservalar) istisno qilish, shuningdek lipotropik moddalarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan (tvorog, baliq, jo'xori uni), mevalar, sabzavotlar (kartoshkadan tashqari) keng foydalanish kerak. Vitamin terapiyasi, ayniqsa B guruhi (B) ayniqsa muhimdir₁, B₂, B₆, B₁₂, B₁₅) ichki va parenteral. S, P, E vitaminlari qon tomir devoriga himoya ta'siriga ega (yiliga 3-4 marta, 1 oylik kurs). Angioprotektorlarga anginin (prodektin), ditsinon, doksiy kiradi. Dori-darmonlarni shifokor buyurganidek qabul qilinadi.

• I bosqichda diabetik retinopatiya (proliferativ bo'lmagan retinopatiya), tez-tez takroriy oftalmik tekshiruvlar ko'rsatiladi. Shifokor bemorning qondagi glyukoza darajasini qanchalik yaxshi nazorat qilishini tekshirishi kerak.
• II yoki III bosqichdagi diabetik retinopatiyada (mos ravishda preproliferativ va proliferativ retinopatiya) lazer fotokoagulyatsiyasi ko'rsatiladi.

Yaqinda o'tkazilgan DIRECT tadqiqotida 1 va 2 toifa diabet uchun kandesartanning rendes-angiotensin retseptorlari blokeridan (PAC) foydalanilishi baholandi. Kandesartandan foydalanish retinopatiya rivojlanishini kamaytirmadi. Tadqiqot davomida retinopatiya og'irligining pasayishi tendentsiyasi kuzatildi. Kamroq keng qamrovli RASS tadqiqotida, 1-toifa diabet kasalligida retinopatiyaning rivojlanishi losartan va angiotensinga aylantiruvchi enalapril ferment inhibitori bilan ASD bloklanishi bilan sekinlashadi. Shunday qilib, ASD blokerlaridan foydalanish 1-toifa diabet va retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda mos bo'lishi mumkin, ammo 2-toifa diabet bilan emas.

Diabetik retinopatiya bir qator epigenetik kasalliklar, jumladan Sod2 va MMP-9 genlarining metillanishi va LSD1 en genining haddan tashqari transkripsiyasi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda ularni tuzatish uchun epigenetik terapiyadan foydalanish imkoniyati ko'rib chiqilmoqda.

Prognoz

Murakkab holatlarda va qandli diabetning gipertenziya bilan birgalikda aterosklerozi juda jiddiy.

Oldini olish

Qandli diabetning barcha turlari uchun retinopatiyaning rivojlanishi va rivojlanishida asosiy kasallik uchun kompensatsiya sifati muhim ahamiyatga ega. Ko'pincha retinopatiya bilan birgalikda arterial gipertenziya va diabetik nefropatiyaning rivojlanishi qandli diabetda retinopatiya kursini kuchaytiradi. Ateroskleroz qandli diabet bilan kasallangan yoshlarda tez-tez rivojlanib boradi va og'irroqdir - mikroangiopatiya mavjudligi sababli, garov aylanishini yaratish imkoniyati kamayadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish uchun diabetga chalingan har bir bemor yiliga kamida 1 marta oftalmolog tomonidan tekshirilishi kerak va agar tegishli shikoyatlar paydo bo'lsa.

Ko'zlarning jiddiy tomir shikastlanishini oldini olish uchun ularni erta aniqlash kerak - diabetga chalingan yoshlarni olti oy ichida kamida 1 marta oftalmolog ko'rigidan o'tkazish kerak. Diabetes mellitus bilan kasallangan bemorlarning ko'z holatiga alohida e'tibor qaratish kerak - diabetning davomiyligi oshishi bilan diabetik retinopatiyani aniqlash chastotasi oshadi.

Diabetik retinopatiyaning oldini olishning yagona ishonchli omili uning barcha bosqichlarini davolash uchun asos bo'lib, qandli diabet uchun maqbul kompensatsiya hisoblanadi (glyutatsiyalangan gemoglobin HbA darajasi)_1C .

Diabetik retinopatiya nima?

Qandli diabet odamning barcha organlari va tizimlariga zararli ta'sir ko'rsatadi, ammo ko'zning to'r pardasi patologik ta'sirga juda moyil. Bu uning tuzilishi va fiziologiyasining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Ko'zning diabetik retinopatiyasi ikkala ko'zning to'r pardasida rivojlanadi, ammo zararlanish darajasi va jarayonning jiddiyligi bilan.

Retina - bu ko'rishimizga imkon beradigan ko'zning asosiy tuzilishi. Retinadagi barcha metabolik jarayonlar ko'zning mikrovaskulyar tarmog'i orqali doimiy ravishda sodir bo'ladi. Aynan shu choroid diabetga ta'sir qiladi. Mikrovessellar fundusda joylashgan bo'lib, u orqali retina oziqlanadi, kislorod etkazib beriladi va parchalanuvchi mahsulotlar chiqariladi.

Qandli diabet bilan tomirlar zichlashadi, qalinlashadi, egiluvchanligini yo'qotadi, ularning o'tkazuvchanligi buziladi, devorlar orqali almashinish yomonlashadi. Bu retinaning yomon mikrosirkulyatsiyasiga olib keladi, bu uning ishlashini qiyinlashtiradi, ko'rish funktsiyalarining pasayishiga, optik asabning distrofik o'zgarishiga olib keladi. Shu tarzda diabetik retinopatiya paydo bo'ladi.

Yangi kemalar o'sishni boshlaydi (eskisini to'ldirish uchun), ammo ular juda mo'rt va mo'rt bo'lib, bu anevrizma, qon ketishi va shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Ko'pincha vitreus tanasi yangi tomirlar bilan qoplanadi, ular odatda bir xil va shaffof bo'lishi kerak. Va agar vitreus ichida yangi tomir yorilib ketsa, qon ketishi gemofthalmus deb nomlanadi. Bunday holda, qon qalqon bo'lib, retinada yorug'lik nurlarining o'tishiga to'sqinlik qiladi.

Shuningdek, yangi tomirlarning ingichkaligi tufayli bir qavatli devorlarning yuqori o'tkazuvchanligi bor, bu qon plazmasining tashqi yoki qo'shni to'qimalarga terlashiga olib keladi. Bunday holda, tomirlarning o'zi va ular qon bilan ta'minlaydigan to'qimalarda shish paydo bo'ladi.

Kasallikning asoratlari

Qandli diabetdagi retinopatiyaning asoratlari:

1. Ko'z ichi bosimi ortishi, glokomning o'tkir xuruji.
2. Retinal shishlar, makula shishi - ko'zlar oldida tuman paydo bo'lishi, rasmning xiralashishi.
3. Edema, retinal dekolma.
4. Retinal qonash yoki ko'zning boshqa tuzilmalari.
5. Vitaminli qon ketish - uning shaffofligini buzadi, ko'zlar oldida parda bilan birga bo'ladi.
6. Katarakt
7. Ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi.
8. Diabetes mellitus tananing barcha tomirlariga ta'sir qiladi, shuning uchun diabetik angioretinopatiya umumiy angiopatiya (barcha qon tomirlariga zarar etkazish), shuningdek, insult, yurak xuruji va tromboz xavfini oshiradi.

Sizni kasallikning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlari va asoratlari to'g'risida videoni tomosha qilishga taklif qilamiz:

Kasalliklarni tasniflash

Diabetik retinopatiya rivojlanish bosqichiga ko'ra tasniflanadi. Kasallikning uchta asosiy bosqichi retinaga qon tomirlarining shikastlanish darajasiga yoki darajasiga qarab ajralib turadi.

Qandli diabetda retinopatiyaning bosqichlari:

1. 1-bosqichning proliferativ diabetik retinopati - bu retinal mikroselsellar, anevrizmalar, pinpoint qonashlar, kichik ekssudativ o'choqlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Diyabetik retinopatiyaning simptomatologiyasi yo'q, faqat tashxisni tekshirish orqali tashxis qo'yish mumkin.
2. 2-bosqich preproliferativ diabetik retinopatiya - shikastlangan tomirlar soni va jarayonning umumiy og'irligi oshadi. Qon tomir tarmog'i tobora yomonlashadi, tiqilib qolish, pastadir, dubl yoki anomaliyalar bo'lsa, qon ketishi va shishish hajmi ortadi. Ushbu bosqichda klinik ko'rinish mutlaqo yo'q yoki vaqti-vaqti bilan, paroksismal tarzda, bir vaqtning o'zida qon shakarining ko'tarilishi bilan paydo bo'lishi mumkin.
3. 3-bosqich proliferativ (qaytarib bo'lmaydigan) diabetik retinopatiya - retina tomirlariga to'liq zarar etkazish. Normal metabolizmni ta'minlay olmaganliklari sababli, ko'zning yangi tuzilmalarining intensiv o'sishi (ko'payishi) ko'zning yangi tomirlarida paydo bo'ladi, bu erda normal tomirlar bo'lmasligi kerak. Aniq klinik ko'rinish, qizg'in, progressiv ko'rish qobiliyatini yo'qotish.

Diyabetik angioretinopatiya faqat 3-bosqichda klinik jihatdan o'zini namoyon qila boshlaydi. Afsuski, ushbu bosqichda hech narsa davolanmaydi. Muammo tashxis qo'yilgan ko'rish darajasini saqlab, jarayonni to'xtatish yoki sekinlashtirish mumkin.

Videoda kasallik va uning shakllari haqida aniqroq ko'rish mumkin:

Patologiyaning rivojlanish sabablari

Diabetik retinopatiyaning rivojlanishining asosiy va yagona sababi qon shakarining surunkali ko'payishi hisoblanadi. Ushbu holat qandli diabetda, tanada etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilmaganda kuzatiladi.

Barcha tomirlar ta'sirlanadi (angiopatiya) va shu asosda diabet kasalligida mahalliy retinopatiya (retinal tomirlarning shikastlanishi) rivojlanadi. Qandli diabetdan tashqari, diabetik retinopatiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan boshqa xavf omillari ham mavjud.

Diabetik retinopatiya rivojlanishining og'irlashtiruvchi sabablari:

1. Metabolik kasallik, semirish.
2. Buyrak kasalligi.
3. Gipertenziya.
4. Gormonal buzilishlar, homiladorlik, jinsiy balog'at yoki endokrin kasalliklar paytida qayta tashkil etish.
5. Genetika moyilligi yoki yaqin oilalarda kasallikning mavjudligi.
6. Zararli odatlar.
7. Kasallik xavfi bemorning yoshiga qarab ortadi.

Diabetik retinopatiyaning asosiy makkorligi qaytarilmas o'zgarishlar bosqichida simptomlarning yo'qligi bilan bog'liq. Shuning uchun barcha diabet kasalligi yiliga kamida ikki-uch marta oftalmolog tomonidan tekshirilishi kerak. Muntazam fundus tekshiruvi shifokorga fundus tomirlarining sifati va sog'lig'ini baholashga imkon beradi.

Diabetik retinopatiya - diabetning asosiy belgilari va belgilari:

1. Ko'zlar oldida pashshalar, nuqtalar, yulduzlar, ravshanlikning pasayishi, ko'rish keskinligi.
2. Vaqti-vaqti bilan keskin bulaniq ko'rish, suzuvchi loyqalik paydo bo'ladi. Kelajakda bemorlar ushbu alomatni shakar miqdorining oshishi momentiga bog'lashadi.
3. Xiralashtirish, nuqtai nazarning ba'zi sohalarida shaffoflikning buzilishi.
4. Ko'rish sohasida sobit qora dog'larning paydo bo'lishi.
5. Gemofthalmus, qon tomirlari yorilishi, ko'rishning keskin pasayishi, shuningdek, ko'zning oqsil qismining qizil rangi bilan namoyon bo'ladi.

Diyetoterapiya

Diyet va to'g'ri ovqatlanish diabetni yoki uning asoratini davolashning yarim muvaffaqiyatidir. Tibbiy ovqatlanishning asosiy maqsadi uglevodlarni iste'mol qilishda barqarorlikni, bir xillikni va ularning jismoniy faoliyatga mosligini ta'minlashdir. Diabetik retinopatiyada ovqatlanish mutanosib bo'lishi kerak.

Boshqa odamlarning parhezlaridan foydalanishni va o'zingizdan biron bir narsani ixtiro qilishni maslahat bermaymiz. To'g'ri ovqatlanish sizning yoshingiz, jinsingiz, vazningiz, jismoniy faoliyatingiz va diabet turiga qarab shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud:

• tez, oson hazm bo'ladigan uglevodlar (shakar, qandolat mahsulotlari, asal, mevalar, sharbatlar),
• alkogol
• yuqori yog'li ovqatlar (mayonez, sariyog ', cho'chqa yog'i, qaymoq),
• dudlangan
• qovurilgan
• sho'r
• achchiq

Giyohvand terapiyasi

Diabetik retinopatiyani davolashda, retinaning chuqur anatomik joylashuvi tufayli, ko'zning tomchilari amalda samarasiz. Ko'pincha tabletkali dori vositasi, ko'zga yoki ko'zning ichiga, in'ektsiya shaklida, mushak ichiga, tomir ichiga in'ektsiya yoki tomchilar shaklida buyuriladi.

Diabetik retinopatiyani davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar:

1. Angioprotektorlar - retinal tomirlarning holatini yaxshilaydigan dorilar (Pentoksifillin, Doksyum, Anginin, Parmidin).
2. Antikoagulyantlar - qon pıhtılarının shakllanishini kamaytiradi (Etamzilat, Ditsinon, Fraksiparin, Geparin, Flexal).
3. Nerv hujayralarining holatini yaxshilash uchun nootrop dorilar (Cerebrolysin, Piracetam, Trental).
4. Yallig'lanishga qarshi dorilar (Ibuprofen, Deksametazon, Prednisolon).
5. VEGF omil blokatori pastki tomirlarning ko'payishi bilan diabetik retinopatiyaning rivojlangan bosqichi uchun asosiy dori vositalaridan biridir. Ushbu dori yangi qon tomirlarining shakllanishini va allaqachon shakllangan yo'qolishni yo'q qilishga yordam beradi. Yagona kamchilik bu uning yuqori narxidir. Barcha bemorlar uni sotib olish imkoniyatiga ega emaslar, ammo uni vaqti-vaqti bilan, lekin doimiy ravishda o'tkazish kerak. Pegaptanib yoki Makugen (narxi 50 000 rubl), Ranibizumab yoki Lutsentis (narxi 47000 rubl).
6. B, C, E, R guruhidagi vitaminlar.
7. Retinada metabolizmni yaxshilaydigan dorilar: "Fosfaden", "Emoksipin", "Taufon".
8. Agar kerak bo'lsa, antibiotik terapiyasi.

Diabetik retinopatiyani operatsiyasiz davolash haqida videoni tomosha qiling:

Xalq, uy usullari

Sizga ogohlantiramizki, diabetik retinopatiyani xalq davolanish usullari bilan davolanish sizning davolanishingizning asosiy dori-darmonlariga zarar etkazmaslik bilan oftalmolog bilan kelishilgan bo'lishi kerak. O'z-o'zidan davolanish kasallikni yanada kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Umumiy qichitqi o'ti xalq tabobatida mashhur. U xom ashyo bilan iste'mol qilinadi, undan sharbat yoki sharbat tayyorlanadi, pul talab qilinadi. Ikkinchi o'rinda jo'ka choyi qondagi qand miqdorini juda kamaytiradi.

Dorixonada siz sintetik mahsulotlarni qo'shmasdan tomir yoki diabetik to'lovlarni, o'simlik damlamalarini sotib olishingiz mumkin. Kalendula, maydanoz, lingonberry sharbati, aloe barglari, xurmo, kızılcıkning foydali damlamasi.

Jarrohlik davolash

Jarrohlik usullari retinaning lazer koagulyatsiyasini o'z ichiga oladi. Operatsiya turi pıhtılaşmaya duchor bo'lgan to'r pardasi sohasiga va bajariladigan operatsiya turiga bog'liq, aynan shunday bo'ladi:

• markaziy
• panretinal
• panjara turi bo'yicha.

Koagulyatsiyaning qaysi turi va qaysi sohada o'tkazilishini operatsiyani amalga oshiradigan retinal jarroh belgilaydi.

Operatsiyaning mohiyati - qon ivishidan keyin chandiq hosil qilish va qon ketishini to'xtatish, shishni kamaytirish uchun lazerning retinaning ma'lum joylariga mahalliy ta'sir qilish. Retina dekolmanining oldini olishda lazer koagulyatsiyasi ham qo'llaniladi.

Operatsiya kasallikning oxirgi bosqichida qo'llaniladi, juda kamdan-kam hollarda bu yagona usuldir, chunki shikastlangan tomirlar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda.

Ushbu operatsiyani murakkabligi lazer ta'siriga uchragan joylarda vizual hujayralarni yo'q qilish ko'rinishidagi salbiy ta'sirdir, ular shunchaki yonib ketadi va ko'zning to'r pardasida ko'r-ko'rona dog'lar hosil qiladi. Shunday qilib, operatsiya panatseya emas va vaziyatni operatsiyaga olib kelmaslik maqsadga muvofiqdir.

Kasallikni lazer bilan davolash haqida videoni tomosha qiling:

Kasallikning oldini olish

Sog'lom odamlar uchun profilaktika davriy, muntazam ravishda qon shakarini tekshirish bilan boshlanishi kerak. Agar darajasi 3,5-5,5 mmol / l dan oshmasa, unda hamma narsa tartibda. Agar ro'za tutadigan qand miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, maslahat uchun endokrinologga murojaat qilishingiz kerak, ehtimol bu diabetning dastlabki belgilaridir.

Ilgari retinopatiya diabet kasalligiga tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni engish osonroq bo'ladi. Agar sizda diabet bo'lsa, oftalmologda profilaktik tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirmang. Ertami-kechmi muammo sizni hal qilishini aniq tushunishingiz kerak va o'z vaqtida aniqlash va davolash sizning ko'zingizni saqlab qolishi mumkin.

Maqolani xatcho'plarda saqlang va uni ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring. O'zingizning davolanish usullaringizni sharhlarda yozing va sog'lom bo'ling.

Patogenezi va sabablari

Diabetik retinopatiyaning patogenezi ancha murakkab. Asosiy sabablar orasida retinaning qon tomirlari shikastlanishi: ularning ortiqcha o'tkazuvchanligi, kapillyarlarning bloklanishi, proliferativ (chandiq) to'qima va yangi hosil bo'lgan tomirlarning paydo bo'lishi. Bunday o'zgarishlar retinaning tuzilishining genetik xususiyatlariga bog'liq.

Kasallikning rivojlanishida qondagi glyukoza miqdori oshib boradigan metabolik o'zgarishlar muhim rol o'ynaydi. Ikki yilgacha diabet mavjud bo'lsa, diabetik retinopatiya bemorlarning 15 foizida, 5 yoshgacha - 28 foizida, 10-15 yoshgacha - 44-50 foizda, 20 yoshdan 30 yoshgacha - 90-100 foizda aniqlanadi.

Kasallik rivojlanish tezligi va chastotasiga ta'sir qiluvchi xavf omillari quyidagilardan iborat:

• giperglikemiya darajasi,
• diabetning davomiyligi
• surunkali buyrak etishmovchiligi
• arterial gipertenziya
• ortiqcha vazn (semirish),
• metabolik sindrom
• dislipidemiya.

Shuningdek, diabetik retinopatiyaning rivojlanishi va rivojlanishi homiladorlik, balog'at yoshiga, yomon odatlarga olib keladi.

Klinik rasm

Diabetik retinopatiya xarakterli alomatlarsiz rivojlanadi va rivojlanadi. Proliferativ bo'lmagan davrda ko'rishning pasayishi sub'ektiv ravishda sezilmaydi. Ko'rinadigan narsalarning loyqalanishi makula shishiga olib kelishi mumkin. Yaqin masofada o'qish qiyinchiliklari ham qayd etilgan. Bundan tashqari, ko'rishning aniqligi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq.

Kasallikning proliferativ bosqichida ko'zlar oldida parda va suzuvchi shaffofliklar paydo bo'ladi (ko'z ichi qonashining natijasi). Biroz vaqt o'tgach, ular o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadilar. Massiv ko'karishlar bilan vitreus tanasida keskin yomonlashuv yoki ko'rishning to'liq yo'qolishi kuzatiladi.

Konservativ terapiya

Kasallikning dastlabki bosqichlarida davolashning asosiy usuli konservativ hisoblanadi. Bemorga kapillyarlarning mo'rtligini kamaytiradigan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash ko'rsatiladi - angioprotektorlar (Doxyum, Parmidin, Dicinon, Predian). Bundan tashqari, qonda glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish kerak.

Qon tomir asoratlarni davolash va oldini olish uchun Sulodexid, askorbin kislotasi, P va E vitaminlari buyuriladi.Turli antioksidantlar (masalan, Strix) yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ushbu preparatlar tarkibida beta-karotin va ko'k moyi ekstrakti mavjud. Ushbu foydali moddalar ko'rish qobiliyatini yaxshilaydi, tomir tarmog'ini mustahkamlaydi, erkin radikallarning ta'siridan himoya qiladi.

Diyabetik retinopatiyani davolashda uglevod metabolizmini normallashtirish alohida o'rin tutadi. Bu shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan sodir bo'ladi. Konservativ terapiya bemorning ovqatlanishini normallashtirishni ham o'z ichiga oladi.

Ushbu kasallikka chalingan odamlar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Qandli diabet kursining jiddiyligiga qarab, nogironlik davri aniqlanadi. Bemor yuqori vizual yuk, tebranish, bosh va tanani egish, og'irlikni ko'tarish bilan bog'liq ishlarda kontrendikedir. Transportda va issiq do'konlarda ishlash qat'iyan man etiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Diabetik retinopatiyaning xavfli oqibatlari:

• katarakt
• ikkilamchi yangi qon tomir glokoma,
• ko'rishning sezilarli pasayishi
• gemoftalmus,
• orqa miya tortish okrugi,
• to'liq ko'rlik.

Bunday sharoitlar terapevt, nevropatolog, oftalmolog va endokrinolog tomonidan doimiy monitoringni talab qiladi. Ba'zi asoratlar jarrohlik aralashuv bilan yo'q qilinadi.

Diabetik retinopatiya uchun eng samarali davolanish qonda glyukoza miqdorini pasaytirish va ularning normal qiymatlarini saqlab qolishdir. To'g'ri ovqatlaning va oftalmologga muntazam tashrif buyuring. Haftada bir marta, kechqurun ko'z ichi bosimini o'lchang. O'z vaqtida tashxis qo'yish va kompleks terapiya bilan ko'rish qobiliyatini saqlash uchun barcha imkoniyatlar mavjud.

Umumiy ma'lumot

Diabetik retinopatiya - bu insulinga bog'liq va insulinga qaram bo'lmagan diabetning yuqori aniq kech asoratidir. Oftalmologiyada diabetik retinopatiya 80-90% hollarda diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish qobiliyatini buzilishiga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ko'rlik umumiy aholining boshqa vakillariga qaraganda 25 marotaba ko'proq rivojlanadi. Diabetik retinopatiya bilan bir qatorda, diabet bilan og'rigan odamlarda yurak tomirlari kasalligi, diabetik nefropatiya va polinevopatiya, katarakt, glaukoma, CAS va CVS ning okklyuziyasi, diabetik oyoq va oyoq-qo'llarning gangrenasi xavfi yuqori. Shuning uchun diabetni davolashda ko'p yo'nalishli yondoshuv talab etiladi, shu jumladan endokrinologlar (diabetologlar), oftalmologlar, kardiologlar, podologlarning mutaxassislari.

Sabablari va xavf omillari

Diyabetik retinopatiyaning rivojlanish mexanizmi retina tomirlariga (retinaning qon tomirlari) zarar etkazilishi bilan bog'liq: ularning o'tkazuvchanligi oshishi, kapillyarlarning yopilishi, yangi hosil bo'lgan tomirlarning paydo bo'lishi va proliferativ (chandiq) to'qimalarning rivojlanishi.

Uzoq muddatli qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida fundusda ba'zi yoki boshqa belgilar mavjud. 2 yilgacha diabetning davomiyligi bilan diabetik retinopatiya 15% bemorlarda bir darajaga yoki boshqasiga, 28% bemorlarda 5 yoshgacha, 44-50% da 10-15 yoshgacha, 20-30 yilgacha aniqlanadi. 90-100%.

Diyabetik retinopatiyaning chastotasi va rivojlanishiga ta'sir qiluvchi asosiy xavf omillari diabet, giperglikemiya, gipertenziya, buyrakning surunkali etishmovchiligi, dislipidemiya, metabolik sindrom va semirishni o'z ichiga oladi. Retinopatiyaning rivojlanishi va rivojlanishi balog'at yoshiga, homiladorlik, genetik moyillik va chekishga hissa qo'shishi mumkin.

Diabetik retinopatiyaning belgilari

Kasallik og'riqsiz va asemptomatik tarzda rivojlanadi va rivojlanadi - bu uning asosiy makkorligi. Proliferativ bo'lmagan davrda ko'rishning pasayishi sub'ektiv ravishda sezilmaydi. Makula shishi ko'rinadigan narsalarning loyqalanishiga, o'qishni qiyinlashtirishi yoki yaqin masofada ish olib borishiga olib keladi.

Diabetik retinopatiyaning proliferativ bosqichida, ko'z ichi qon ketganda, ko'z oldida suzuvchi qora dog'lar va parda paydo bo'lib, ular bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadilar. Vitreus tanasida massiv qon ketish bilan, ko'rishning keskin pasayishi yoki to'liq yo'qolishi kuzatiladi.

Prognoz va oldini olish

Diabetik retinopatiyaning og'ir asoratlari ikkilamchi glaukoma, katarakt, retinal dekolma, gemoftalmus, ko'rishning sezilarli darajada pasayishi, to'liq ko'rlik bo'lishi mumkin. Bularning barchasi diabet bilan og'rigan bemorlarni endokrinolog va oftalmolog tomonidan doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi.

Diabetik retinopatiya rivojlanishining oldini olishda qon shakarini va qon bosimini to'g'ri tashkillashtirish, gipoglikemik va antipertenziv dorilarni o'z vaqtida qabul qilish muhim rol o'ynaydi. Retinaning profilaktik lazer koagulyatsiyasini o'z vaqtida o'tkazish fonusdagi o'zgarishlarni to'xtatib turishga va regressiyaga yordam beradi.

Kasallikning rivojlanishi va bosqichlari

Qon shakarining ko'payishi bilan qon tomirlari devorlarining qalinlashishi kuzatiladi. Natijada, ulardagi bosim ko'tariladi, tomirlar shikastlanadi, kengayadi (mikroanevrizmalar) va mayda qon ketish hosil bo'ladi.

Qonning quyuqlashishi ham sodir bo'ladi. Mikrotrombi shakli, tomirlarning lümenini blokirovka qiladi. Retinaning kislorod ochligi (gipoksiya) mavjud.

Gipoksiyani oldini olish uchun shikastlangan joylarni chetlab o'tib, shuntlar va qon tomirlari hosil bo'ladi. Shuntlar arteriya va tomirlarni bog'laydi, ammo mayda kapillyarlarda qon oqimini buzadi va shu bilan gipoksiyani kuchaytiradi.

Kelgusida yangi kemalar shikastlanganlar o'rniga to'r pardasiga chiqadi. Ammo ular juda nozik va mo'rt, shuning uchun ular tezda shikastlanadi, qon ketishi kuzatiladi. Xuddi shu tomirlar optik asabga, vitreus tanasiga o'sishi, glokomani keltirib chiqarishi va ko'zdan suyuqlikning to'g'ri chiqib ketishiga xalaqit berishi mumkin.

Ushbu o'zgarishlarning barchasi ko'rlikka olib keladigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Diabetik retinopatiyaning (DR) 3 bosqichi klinik jihatdan ajralib turadi:

1. Nonproliferativ retinopatiya (DR I).
2. Preproliferativ retinopatiya (DR II).
3. Proliferativ retinopatiya (DR III).

Retinopatiya bosqichi kengaygan o'quvchi orqali fundusni tekshirish yoki maxsus tadqiqot usullaridan foydalanish paytida oftalmolog tomonidan belgilanadi.

Proliferativ bo'lmagan retinopatiya bilan mikroanevrizmalar hosil bo'ladi, retinal tomirlar bo'ylab mayda qon ketishlar, ekssudatsiya o'choqlari (qonning suyuq qismini terlash), arteriyalar va tomirlar orasidagi manevrlar. Hatto shish ham mumkin.

Preproliferativ bosqichda qon ketishi, ekssudat soni ko'payadi, ular yanada kengayadi. Retina tomirlari kengayadi. Optik shish paydo bo'lishi mumkin.

Proliferativ bosqichda to'r pardasida qon tomirlarining ko'payishi (ko'payishi), optik asab, retinada va vitreus tanasida keng qon ketishlar mavjud. Skar to'qimalari shakllanib, kislorod ochligini kuchaytiradi va to'qima ajralishiga olib keladi.

Kim tez-tez rivojlanadi?

Diabetik retinopatiyaning rivojlanish ehtimolini oshiradigan omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Qandli diabetning davomiyligi (diabet boshlanganidan 15 yil o'tgach, insulin qabul qilmaydigan bemorlarning yarmida va 80-90 foizida retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda).
• Qonda glyukoza miqdori va ularning tez-tez juda yuqori darajadan juda past raqamlarga sakrashi.
• Arterial gipertenziya.
• Qonda ko'tarilgan xolesterin.
• Homiladorlik
• Diabetik nefropatiya (buyrakning shikastlanishi).

Qanday alomatlar kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi?

Dastlabki bosqichlarda diabetik retinopatiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Bemor tashvishlanmaydi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarning shikoyatlaridan qat'i nazar, oftalmologga muntazam ravishda tashrif buyurishi juda muhimdir.

Kelajakda xiralashish, loyqa ko'rish hissi, miltillovchi pashshalar yoki chaqmoqlar ko'zlar oldida va qon ketishida suzuvchi qora dog'lar paydo bo'ladi. Keyingi bosqichlarda ko'rish qobiliyati pasayadi va to'liq ko'rlikka qadar.

Qanday asoratlar mavjud?

Qandli diabet va diabetik retinopatiyani to'g'ri davolash bo'lmasa, ularning jiddiy asoratlari paydo bo'lib, bu ko'rlikka olib keladi.

• Tomirning retinasi. Bu ko'zning to'r pardasiga bog'lab qo'yilgan vitreus tanasida va ko'zni harakatga keltirganda tortib olish natijasida yuzaga keladi. Natijada, ko'z yoshlar paydo bo'ladi va ko'rish qobiliyati yo'qoladi.
• Irisning rubeozi - irisdagi qon tomirlarining rivojlanishidir. Ko'pincha bu tomirlar yorilib, ko'zning oldingi kamerasida qon ketishiga olib keladi.

Diabetik retinopatiyani davolash, shuningdek diabetning boshqa asoratlari glikemiya, qon bosimi va qon xolesterolini normallashtirish bilan boshlanishi kerak. Qondagi glyukoza darajasi sezilarli darajada oshganida, retinal ishemiyadan saqlanish uchun uni asta-sekin kamaytirish kerak.

Diabetik retinopatiyaning asosiy davolash usuli - bu retinaning lazer koagulyatsiyasi. Ushbu ta'sir lazer nuri bilan retinaga ta'sir qiladi, natijada u ko'zning koroidiga lehimli bo'ladi. Lazer koagulyatsiyasi sizga yangi hosil bo'lgan tomirlarni "o'chirish", shish va retinal dekolmaning oldini olish va uning ishemiyasini kamaytirishga imkon beradi. U proliferativ va ba'zi preproliferativ retinopatiya holatlarida amalga oshiriladi.

Agar lazer koagulyatsiyasini amalga oshirishning iloji bo'lmasa, vitrektomiya qo'llaniladi - qon pıhtıları va izlari bilan birga vitreus tanasini olib tashlash.

Qon tomir neoplazmasining oldini olish uchun ushbu jarayonni bloklaydigan dorilar, masalan, ranibizumab, samarali hisoblanadi. Taxminan ikki yil davomida yiliga bir necha marta vitreus tanasiga kiritiladi. Ilmiy tadqiqotlar ushbu guruh dori vositalarini qo'llashda ko'rish qobiliyatini yaxshilashning yuqori foizini ko'rsatdi.

Shuningdek, diabetik retinopatiyani davolash uchun gipoksiyani kamaytiradigan dorilar, qonda xolesterolni (ayniqsa fibratlar), vitreus tanasiga yuborish uchun gormonal dorilar qo'llaniladi.

Bemorlar uchun prognoz

Ko'rish davomiyligi va ko'rish funktsiyasining saqlanishi to'g'ridan-to'g'ri ko'zning shikastlanish darajasiga, diabet kasalligining yoshiga va davomiyligiga bog'liq. Sirtda tashxis qo'yish juda qiyin, chunki bemorning individual ko'rsatkichlarini hisobga olish kerak.

Bundan tashqari, diabetik retinopatiya bilan, boshqa organlar va tizimlarga zarar turli xalqaro usullar yordamida baholanadi. O'rtacha, retinopatiyaning rivojlanishi qandli diabet aniqlangandan 10-15 yil o'tgach sodir bo'ladi va bu davrda qaytarilmas oqibatlar ham yuzaga keladi.

Odatda, ushbu holatning asoratlari bilan birga keluvchi kasalliklar va patologiyalar mavjudligi deb atash mumkin. Qandli diabet tananing barcha ichki organlari va tizimlariga salbiy ta'sir qiladi, ammo ko'rish funktsiyasi birinchi navbatda azoblanadi.

Diabetik retinopatiya diabetning eng keng tarqalgan asoratidir. Metabolik jarayonlarning o'zgarishi ta'sirida ko'z apparatini ta'minlaydigan tomirlarning faoliyati buziladi, bu qonning qon ketishiga va ko'zlarning patologik jarayonlariga olib keladi.

Kasallik erta bosqichda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun bemorlarning aksariyati qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar bilan shifokorga murojaat qilishadi. Bunday holatlarning oldini olish uchun ko'zingizni ko'rish va ko'zning to'r pardasini tekshirish uchun oftalmologga muntazam tashrif buyurishingiz kerak.

Videoni tomosha qiling: Diabetik retinopatiya - Oftalmoloq Elmira Yusubova (May 2024).