Nima uchun homiladorlik paytida glyukoza tekshiruvi - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Bola tug'ilishi paytida ayol tanasi kuchli stress va o'zgarishlarga duchor bo'ladi. Bunday o'zgarishlar qizning farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha holatda bo'lgan ayolda toksikoz, ekstremitalarning shishishi va anemiya mavjud.

Bundan tashqari, uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin yoki u ham deyiladi homiladorlik diabet. Shuning uchun, homiladorlik paytida, qizlar asoratlarni rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun GTT testlarini topshirishlari kerak.

Nima uchun homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak

Ko'pincha qiz, qiziq holatida bo'lganida, qon shakarini tekshirish uchun yo'llanmani oladi. Bunday holda, test GTT sifatida belgilanadi. Bolani ko'tarishda tanadagi yuk ko'payadi, natijada jiddiy kasalliklarning rivojlanishi yoki surunkali patologiyalarning rivojlanishi xavfi ortadi. Vaziyatli ayollarning 15 foizida homiladorlik qandli diabet aniqlanadi, bu qon shakarining sezilarli darajada ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Kasallik rivojlanishining sababi qondagi insulin sintezining buzilishi. Gormon oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi, qon plazmasidagi shakar kontsentratsiyasini tartibga solish uchun javobgardir. Kontseptsiyadan so'ng va bola bachadonida o'sib ulg'aygan sayin, organ organlarning normal ishlashi va homila to'liq rivojlanishi uchun tanadan ikki baravar ko'proq PTH ishlab chiqarishi kerak.

Agar gormon etarli darajada ishlab chiqarilmasa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi ko'tariladi va diabet rivojlana boshlaydi. Kasallikning rivojlanishi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ayoldan glyukoza darajasi bo'yicha muntazam ravishda testlarni o'tkazish talab qilinadi.

Majburiy yoki yo'q

Akusher-ginekologlarning fikriga ko'ra, bolani ko'tarish paytida PHTT protsedurasi majburiydir. Buning sababi ijobiy natija chaqaloqning normal va to'liq rivojlanishini ko'rsatadi.

Agar natija salbiy bo'lsa, unda salbiy oqibatlar bo'lishi mumkin. Shakar miqdorining oshishi bolaning tana vaznining ko'payishiga olib keladi, bu tug'ilishni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Shuning uchun, har bir pozitsiyada bo'lgan qiz sinovdan o'tishi kerak.

Tekshiruv qancha davom etadi

Jarayonning eng maqbul davri 6-7-oy hisoblanadi, ko'pincha test homiladorlikning 25–29 haftalarida o'tkaziladi.

Agar qizda tashxis qo'yish uchun ko'rsatma bo'lsa, tadqiqot trimestrda 1 marta beriladi:

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida 15-19 hafta davomida glyukoza bardoshliligi testi buyuriladi.
Ikkinchi trimestrda 25-29 hafta.
Uchinchi trimestrda homiladorlikning 33 xaftasiga qadar.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Agar ayolda quyidagi og'ishlar bo'lsa, terapevt, ginekolog yoki endokrinolog tahlil uchun yo'llanma beradi.

agar siz 1-2 turdagi diabetning rivojlanishiga shubha qilsangiz,
agar siz homilador diabetga shubha qilsangiz yoki oldingi testlarda tashxis qo'yilgan bo'lsangiz,
pre-diabet
metabolizmni buzgan holda,
glyukoza bardoshliligini oshirish,
semirish
endokrin tizim kasalliklari.

Agar qizga shubha yoki kasallikning mavjudligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda laboratoriya muolajalarini kuzatish va kerak bo'lganda patologiyani davolash kerak. Agar ayol homiladorlikdan oldin qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, ginekolog trimestrda bir marta qon shakarini nazorat qilish uchun shakar kontsentratsiyasi bo'yicha muntazam tekshiruvni tayinlaydi.

Ushbu protsedurani barcha homilador onalarga ham ruxsat etilmaydi.

Agar bemor quyidagi holatlarda tekshiruv o'tkazsa, kontrendikedir:

individual intolerans yoki glyukoza yuqori sezuvchanlik,
oshqozon-ichak kasalliklari
jiddiy yallig'lanish / yuqumli kasalliklar
o'tkir toksikoz
tug'ruqdan keyingi davr
doimiy to'shakda dam olishni talab qiladigan og'ir holat.

Qon topshirish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun, ayolni ginekologik tekshiruvdan o'tkazgandan va to'liq tibbiy tarixni to'plashdan so'ng, faqat davolovchi shifokor tayinlanishi mumkin.

Sinovga tayyorgarlik

Glyukoza bardoshliligini diagnostika qilishdan oldin, shifokor bemorga maslahat berishi va protseduraga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytib berishi kerak.

Vena qonini yig'ishga tayyorgarlik quyidagicha:

qon namunasi faqat och qoringa olinadi (qiz tahlil qilishdan 9-10 soat oldin ovqat yemasligi kerak),
Tashxis qo'yishdan oldin siz gazlangan suv, spirtli ichimliklar, qahva, kakao, choy, sharbat icholmaysiz - faqat tozalangan ichimlik suviga ruxsat beriladi,
protsedura ertalab tavsiya etiladi,
tahlil qilishdan oldin siz dori-darmonlarni va vitaminlarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak, chunki bu tadqiqot natijalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin,
sinovdan bir kun oldin jismoniy va hissiy stressni o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Ta'limning asosiy talablaridan tashqari, shifokor ayolning ovqatlanishini moslashtirishi mumkin:

3-4 kun davomida siz parhezga chiqa olmaysiz, ro'za tutishingiz va dietani o'zgartira olmaysiz,
3-4 kun ichida kuniga kamida 150-200 g uglevod iste'mol qilishingiz kerak,
Jarayondan 10 soat oldin, qiz kamida 55 g uglevod iste'mol qilishi kerak.

Glyukoza qanday tekshiriladi

Laboratoriya tekshiruvining nozik joylari ginekologga aytishi kerak. Barcha protsedura 5-7 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Laboratoriya yordamchisi ayolning tomiridan qon namunasini olib, uni probirkaga joylashtiradi. Sinov natijasi sinovdan so'ng darhol ma'lum bo'ladi. Agar daraja ko'tarilsa, tashxis homiladorlik diabetidir. Bunday holda, bemorga maxsus parhez, davolash kursi va qon shakarini nazorat qilish uchun profilaktika choralari buyuriladi.

Agar ma'lumotlar normadan past bo'lsa, bemorga og'ish sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha choralar buyuriladi. Qo'shimcha tadqiqotlar bilan ayolga 80 g glyukoza konsentratsiyasi bo'lgan suvli eritma beriladi, 5 daqiqadan so'ng ichish kerak. Ikki soatlik tanaffusdan keyin qon yana olinadi. Laboratoriya yordamchisi diagnostika o'tkazadi va agar natija normani ko'rsatsa, u holda voqea 1 soatdan keyin takrorlanadi. Agar 3 ta testdan keyin indikator o'zgarmasa, shifokorlar homilador diabet yo'qligini aniqlaydilar.

Gestatsion diabetni ko'rsatadigan ko'rsatkichlar

Agar tadqiqot natijalariga ko'ra qizga quyidagi natijalar yozilgan bo'lsa:

birinchi tahlil paytida plazma glyukoza kontsentratsiyasi 5,5 mmol / l dan yuqori.,
2 protseduradan so'ng darajasi 12 mmol / l ga ko'tarildi,
3 ta sinovdan so'ng darajasi 8,7 mmol / L dan yuqori.

Aniq natija laboratoriya yordamchisi tomonidan laboratoriya tadbirining 2 seansidan keyin tashxis qilinadi. Agar tahlil birinchi kundan bir necha kun o'tgach amalga oshirilgan bo'lsa va natijasi avvalgidek qolsa, tashxis tasdiqlanadi.

Agar tashxis tasdiqlansa, qizga individual davolanish kursi tayinlanadi. Siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz va muayyan qoidalarga amal qilishingiz kerak. Kutilayotgan ona parhezni moslashtirishi, jismoniy faollikni pasaytirishi va holatni kuzatib borish uchun mutaxassisga muntazam ravishda tashrif buyurishi kerak. Kasallikning o'tkir shaklida qo'shimcha laboratoriya choralari va dori-darmonlarni buyurish buyuriladi.

Ushbu tashxis bilan ayol tug'ilgandan keyin olti oy o'tgach, glyukoza ikkinchi sinovidan o'tishi kerak. Bu tanadagi jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun zarur, chunki tug'ruqdan keyingi davrda u juda zaiflashadi.

Men umuman sinovga rozi bo'lsam

Ko'p ayollar glyukoza bardoshliligi testidan o'tishdan qo'rqishadi, bu xomilaga zarar etkazishidan qo'rqishadi. Jarayonning o'zi ko'pincha qizga sezilarli noqulaylik tug'diradi. Shundan keyin ko'ngil aynish, bosh aylanishi, uyquchanlik va zaiflik paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tadbir ko'pincha 2-3 soat davom etadi, bu vaqt davomida hech narsa eyilmaydi. Shuning uchun, homilador onalar sinovga rozi bo'lish yoki qilmaslik haqida o'ylashadi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, protsedura bajarilishi kerak, uni rad etish tavsiya etilmaydi. Axir, bu asoratlarning rivojlanishini aniqlashga va ularni vaqtida bartaraf etishga yordam beradigan GTT. Qandli diabetning rivojlanishi homiladorlik jarayonini murakkablashtirishi va tug'ruq paytida muammolar keltirib chiqarishi mumkin.

Homilador ayolda glyukoza darajasi qanday bo'lishi kerak va uning normadan chetga chiqishiga nima tahdid soladi, videoda aytiladi.

Qachon va nima uchun olish kerak

Glyukoza bardoshliligini aniqlash testi yoki Salivan testi, "Shakar yuki", GTT - bularning barchasi organizm tomonidan glyukoza olish darajasini aniqlash uchun bitta tahlilning nomlari. Bu nima va nima oddiy til deb ataladi? Boshqacha qilib aytganda, bu homiladorlikdagi diabetning erta tashxisi, statistikaga ko'ra, homilador ayollarning deyarli 14 foizi ta'sir qiladi.

Ushbu kasallikning xavfini e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydi. Ba'zilar, bu faqat katta homila tug'ilishiga va natijada qiyin tug'ilishlarga olib keladi, deb o'ylashadi. Ammo og'riq og'riqni to'xtatmaydi va buzadi. Onalarida homilador diabet kasalligi bo'lgan bolalarda diabetik fetopatiya alomatlari paydo bo'lgan - bu polistemik buzilishlar, endokrin va metabolik funktsiyalarning buzilishi. Nega kelajakdagi onalar xavf ostida?

Qiziqarli holatda, oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarish jarayoni buziladi. Aksincha, hamma narsa odatdagidek o'tadi, ammo homila jadal o'sishi sharoitida bu etarli emas. Ammo bu modda shakar miqdorini tartibga solish uchun javobgardir. Agar mahalliy shifokor buni tushuntirsa, onadan GTTni nima uchun olish kerakligi va kerakmi yoki yo'qligi haqida hech qanday savol tug'ilmaydi.

Qancha vaqt davomida shakar yukini olishim kerak? Birinchi marta tadqiqotga yo'llanma ayolga 24 dan 28 haftagacha beriladi, ammo barchasi individualdir. Masalan, agar ikkinchi homiladorlik bo'lsa va birinchi kasallik kuzatilgan bo'lsa, ularni 16-18 xaftada laboratoriya yordamchisiga, 24 haftada takroriy qabul qilish bilan yuborish mumkin. Ehtimol, nega bu holatda testlar ikki marta o'tkazilishini tushuntirish bunga loyiq emas.

Aytgancha, bu qoidadan istisno emas. Xavfli deb ataladigan guruh mavjud, u erda nozik maqola vakillari tushadi, ularda insulin etishmovchiligi paydo bo'lishi ehtimoli katta. Bu haqida:

ortiqcha vazn - agar onaning tana massasi ko'rsatkichi 30 dan oshsa, 16 haftada tahlil qilish tavsiya etiladi,
siydikda shakar bo'lgan onalar uchun ham xuddi shunday,
diabetga chalingan yaqin qarindoshlari bo'lganlar
unda plazma glyukoza 5,1 mmol / l dan yuqori,
ilgari homila katta bo'lgan yoki ilgari katta bola tug'ilgan (og'irligi 4 kg dan oshgan),
ularning ildizlari Yaqin Sharq yoki Janubiy Osiyoga borib taqaladi.

U erda yashaydigan millat ayollari ushbu kasallikning rivojlanishiga moyil.

Tayyorgarlik va protseduraning o'zi

GTT-ga tayyorgarlik nosog'lomdir. Uni ushlab turishdan oldin 3 kun ichida, odatdagidek, onaga ovqatlanish tavsiya etiladi. Boshqacha aytganda, kuniga uglevodlar miqdori kamida 150 g ekanligiga ishonch hosil qiling

Kechki ovqat tarkibida kamida 30 g, hatto 50 g uglevod bo'lishi kerak. Asosiysi shundaki
uning o'zi kechasi 8-14 dan kech bo'lmagan. Ammo qoida ichimlik suviga taalluqli emas. Agar xohlasangiz, kechasi tinchgina iching.
Bir kun oldin, tarkibidagi shakar bilan dorilarni ichish tavsiya etilmaydi. Bu antitussiv siroplarda, vitamin komplekslarida, shu jumladan temir o'z ichiga olgan dorilarda bo'lishi mumkin. Glyukokortikosteroid dorilar, diuretiklar, psixotrop, antidepressantlar, ba'zi gormonlar ham natijaga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ular hozirgacha tark etilishi kerak.

GTTga tayyorgarlikning eng yaxshi usuli qanday? Tadbirdan bir kun oldin, iloji bo'lsa, hissiy va jismoniy stresslardan saqlaning. Chekish, spirtli ichimliklarni ichish ham mumkin emas, ammo ertalab bir chashka qahva ichib o'tirsangiz, bu, ayniqsa bosim tufayli, bunga qodir bo'lmagan ayollar uchun to'g'ri keladi.

Glyukoza bardoshliligi testi qanday o'tkaziladi? Aslida, bu erda hech qanday murakkab narsa yo'q, chunki bu qon tomiridan oddiy qon tekshiruvi. Ular buni qilishadi, natijasini olishadi va agar me'yordan yuqori bo'lsa, ular homiladorlik qandli diabet tashxisini qo'yadilar va homilador ayolni qo'yib yuboradilar. Agar natija pastroq bo'lsa, tahlilni qanday o'tkazish kerak?

Endi bu "shakar yuki" ning navbati. Bo'lajak onaga 75 g glyukoza taklif qilinadi, u 250 ml iliq suvda (taxminan 37 - 40 daraja) eritiladi. Kokteylning ta'mi bir xil, ammo siz uni rad qila olmaysiz. Ayol qila oladigan yagona narsa - ozgina limon sharbati qo'shib, uyatchanlikni olib tashlashdir. Bu og'iz testi deb ataladi va u ham o'z qoidalariga ega: siz 3-5 daqiqada glyukoza bilan suv ichishingiz kerak.

Stakanni bo'shatgandan bir soat o'tgach, qon yana olinadi va namuna olish yana 60 daqiqadan so'ng amalga oshiriladi. Umuman olganda, qon shakar yukidan keyin ikki soat davomida 1 soatlik interval bilan qabul qilinadi. Agar natijalar yaxshi bo'lsa, yana 60 daqiqa kuting va qonni yana oling. Bunga 1, 2, 3 soatlik Salalivan testi deyiladi. Aytgancha, individual laboratoriyalarda ular xavfsiz bo'lishi uchun qonni 4 marta olishlari mumkin.

Jarayonni muddatidan oldin tugatish mumkin, agar tahlil natijasi homilador ayolda gestativ diabet mavjudligini yana bir bor ko'rsatsa. Shuni ta'kidlash kerakki, sinov paytida ichish, ovqatlanish, yurish tavsiya etilmaydi, bularning barchasi ishlashga ta'sir qilishi mumkin. Ideal holda, siz o'tirishingiz va tinchlanishini kutishingiz kerak.

E'tibor bering, ba'zi laboratoriyalarda ular glikemiya darajasini glyukometr yordamida oldindan aniqlashlari mumkin. Buning uchun maxsus moslama yordamida qon barmoqdan yig'iladi va keyin sinov chiziqlariga o'tkaziladi. Agar natija 7,0 mmol / L dan kam bo'lsa, tomirni qon bilan o'rganish davom ettiriladi.

Qanday baho berish kerak

Natijani dekodlash faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Xo'sh, agar bo'sh oshqozonda qondagi glyukoza darajasi 5,1 mmol / l dan kam bo'lsa, bu norma. Agar 7,0% dan yuqori ko'rsatkich belgilangan bo'lsa, diabetning aniq belgilari ko'rsatiladi.

Natijalar:

Birinchi marotaba olishda 5.1 - 7.0 mmol / l,
Shakarni quygandan bir soat keyin 10,0 mmol / l,
Glyukoza qabul qilinganidan 2 soat keyin 8,5 - 8,6 mmol / l,
3 soatdan keyin 7,7 mmol / L homiladorlik diabetini ko'rsatadi.

Qanday bo'lmasin, oldindan umidsizlikka tushmaslik va tashvishlanmaslik kerak. Haqiqat shundaki, noto'g'ri-ijobiy natijalar ham mumkin. Bu hech qanday kasallik bo'lmaganda, ammo tahlil natijasi uning mavjudligini ko'rsatadi. Bu nafaqat tayyorgarlik qoidalarini e'tiborsiz qoldirganda sodir bo'ladi. Jigar tizimidagi nosozliklar, endokrin patologiyalar va hatto qondagi past kaliy ham mutaxassisni chalg'itishi mumkin, bu ko'rsatkichlarga ta'sir qiladi.

Buni qilganlarning sharhlari

Quyida glyukoza bilan tekshirilgan onalar tekshiruvi keltirilgan:

"Men 23 haftada sinovdan o'tdim. Men xohlamagan edim, lekin qayoqqa borishni. Kokteyl jirkanchdir (lekin men asosan shirinliklarga befarqman). "So'nggi panjara ortidan men bilan birga gazak oldim, lekin uyga qaytganimda boshim ozgina aylanib ketdi."

“Men ham ushbu imtihonni pullik laboratoriyada o'tkazdim. Narx 400 rubl atrofida edi. Bir joyda ular engil variantni taklif qilishdi, ular yukdan keyin bir marta qon olishganda, men rad etdim. Men hamma narsani qoidalar bo'yicha qilishga qaror qildim.

Gestatsion diabet xavfli bo'lishiga qaramay, agar u o'z vaqtida aniqlansa, siz undan qo'rqmasligingiz kerak. Ko'pgina hollarda, onalarga faqat dietani to'g'irlash va homilador ayollar uchun fitnesga borish tavsiya etiladi.