Acarboza: ko'rib chiqish va chiqarish shakllari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Akarboza - bu tibbiy amaliyotda 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladigan gipoglikemik vosita. Maqolada biz akarboz nima ekanligini tahlil qilamiz - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Diqqat! Anatomik-terapevtik-kimyoviy (ATX) tasnifida “Acarbose” A10BF01 kodi bilan ko'rsatilgan. Xalqaro mulkchilik nomi: Acarboza.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Acarboza - aktinomitsetlar tomonidan sintezlanadigan soxta petrotetrasakarid. Preparat di-, oligo- va polisaxaridlarning emirilishida ishtirok etadigan ichakning a-glyukozidazalarini raqobatdosh va teskari qiladi. Biror kishining ingichka ichaklarida akarboza dozasi so'rilgan monosakkaridlarga (glyukoza, fruktoza) uglevodlarning parchalanishini kechiktiradi. Akarbozani so'rib olishning haqiqiy jarayoni ta'sirlanmaydi.

Turli xil glyukozidazalarning gidrolitik faolligi jismoniy shaxslar orasida sezilarli darajada farq qilishi mumkinligi sababli, uglevodlarning so'rilishi preparatning aniq dozasiga qarab o'zgarishi mumkinligini kutish mumkin. Etarli darajada buzilgan uglevodlar ingichka ichakda (malabsorbtsiya) hal etilmaydi, ammo yo'g'on ichakda qisqa zanjirli yog 'kislotalari va gazlarga qadar bakteriyalar tomonidan fermentlanadi. Fermentatsiya mahsulotlari tanadan so'riladi va ishlatiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan dorilarning atigi 1-2% o'zgarishsiz so'riladi. Ichaklarda metabolitlar ovqat hazm qilish fermenti va ichak bakteriyalari tomonidan hosil bo'ladi. Og'iz orqali yuboriladigan dozaning 1/3 qismi qonda metabollanadi. Akarboz metabolizmi mahsulotlari asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ikki marta ko'r-ko'rona o'tkazilgan tadqiqotda, platsebo bilan solishtirganda akarbozaning samaradorligi (kuniga uch marta 100 mg) 94 diabetda 24 hafta davomida sinovdan o'tkazildi. Bemorlar antidiyabetik dorilarni qabul qilmaydilar va ma'lum bir parhezga rioya qilmaydilar. 4 haftalik intervalda olimlar qonda glyukozani bo'sh qoringa va ovqatdan keyin o'lchadilar (400 kkal, 50% uglevodlar). Tadqiqotchilar, shuningdek, glikatsiyalangan gemoglobin (Hb-A1), C-peptid, plazma insulin va triglitseridlar miqdorini o'lchashdi. Akarboz guruhidagi bemorlar ovqatdan keyin glikemiyaning sezilarli darajada pasayishini ko'rsatdilar (ovqatdan keyin 5 soatgacha): qonda shakarning o'rtacha darajasi (ovqatlanishdan bir soat keyin) davolashdan oldin 14,5 mmol / l, akarboza qabul qilganidan keyin esa 10,5 mmol / ga teng. l

Platsebo guruhida ovqatdan keyin glyukoza darajasi biroz pasaygan. HbA1 darajasi akarboza olish bilan bir oz pasaydi (9,3% dan 8,7% gacha), platsebo esa o'zgarmadi. Akarboza shuningdek insulin va triglitseridlarning postprandial konsentratsiyasini pasaytirdi.

Keyingi tadqiqotlar asosan kam sonli bemorlarda o'tkazildi. Preparat turli darajadagi diabet bilan og'rigan odamlarda qo'llaniladi (faqat parhezga muhtoj bemorlardan og'ir kasal diabetga qadar). Umuman olganda, ushbu tadqiqotlar yuqorida tavsiflangan tadqiqotga o'xshash natijani berdi: ovqatdan keyin glikemiyaning pasayishi yoki siydik glyukozasining pasayishi kuzatildi. Ratsiondagi qon glyukoza yoki HbA1c ga foydali ta'siri faqat individual tadqiqotlarda aniqlangan. Ko'pgina tadqiqotlarda plazma insulin darajasi va tana og'irligi o'zgargani yo'q.

Ikki marta boshqariladigan ko'r-ko'rona tadqiqotda, akarboza sulfoniluriya ta'sirini o'rnini bosa olmaydi. 29 bemorda sulfoniluriya bilan davolash to'xtatildi va akarboza yoki platsebo bilan almashtirildi. Akarbozning dozasi asta-sekin kuniga 150 mg dan kuniga 500 mg gacha oshirildi. 16 xafta terapiyadan so'ng monosakarid darajasi (tasodifiy ravishda o'lchanadi) 50% ga, HbA1 darajasi sulfoniluriya bilan solishtirganda 18% ga yuqori bo'ldi. Akarboza va platsebo ularning ta'sirida deyarli farq qilmadi.

I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga akarbozni yuborish glikemiyani kamaytirdi. Akarbozning tungi gipoglikemiyani oldini olish mumkinligi e'lon qilingan ma'lumotlarga asoslanib isbotlanmagan.

Nojo'ya ta'sirlari: tavsifi

Preparat ko'plab bemorlarda tarqoqlikni, kamroq tarqalgan diareya va qorin og'rig'ini keltirib chiqaradi. Odamlarning 50% dan ko'prog'i to'g'ri ichak tutilishidan shikoyat qiladilar, taxminan 5% davolash oshqozon-ichak traktining buzilishi tufayli to'xtatildi.

Vaqt o'tishi bilan bu alomatlar kamayishi kerak. Bemorlarning 5% dan kamrog'i ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki bosh og'rig'iga duch kelishadi. Gipoglikemiya platseboga qaraganda tez-tez uchrab turmaydi. Transaminazlarning takroriy, tushuntirilmaydigan tiklanadigan ortishi kuzatildi, ba'zi tadqiqotlarda bemorlarning 5% ga ta'sir ko'rsatildi.

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Acarboza 100 mg tabletkalarda mavjud. Boshlang'ich doza odatda kuniga 3 marta 50 mg ni tashkil qiladi, 1-2 hafta o'tgach, siz o'rtacha sutkalik dozani 300 mg dan foydalanishingiz mumkin. Mumkin bo'lgan dozani kuniga 600 mg ga oshirish. Tabletkalarni ovqatdan oldin darhol suyuqlik bilan yutib yuborish kerak.

Qattiq oshqozon bezovtalanishini oldini olish uchun preparatni alohida-alohida dozalash kerak. Jiddiy kasalliklarda dietani o'zgartirish va, ehtimol, preparatning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Agar bemorlarga kunning ma'lum vaqtlarida kam qonli monosakaridlarga moyil bo'lsa, dozani o'zgartirish tavsiya etiladi. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar, shuningdek, homilador va emizikli ayollar preparatni qabul qilmasliklari kerak. Preparatni, qoida tariqasida, surunkali ichak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ham oldini olish kerak.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Acarboza uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatning organizmga ta'siri haqida to'liq ma'lumot beradi.

Ishlatishdan oldin tavsiya etilgan dozalarni va mumkin bo'lgan salbiy tomonlarini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.

Ushbu dori-darmon dorixonalardan faqat davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bo'lgan taqdirda yuboriladi. Shu bilan birga, planshetlarning narxi aholining barcha toifalari uchun mavjud.

Qabul qilingan dorilarning ruxsat etilgan dozalari bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi. Bunday holda, davolanish kursining dastlabki bosqichlarida boshlang'ich bitta doza yigirma besh milligramdan oshmasligi kerak. Planshetlarni kuniga uch marta asosiy ovqatdan oldin yoki ovqat paytida ichish kerak.

Agar ko'rsatilgan doz ijobiy natija bermasa, davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda uni kuniga olti yuz milligrammgacha oshirish mumkin. Tibbiy mutaxassis bemorning individual xususiyatlariga va uning umumiy klinik ko'rinishiga qarab zarur dozalarni mustaqil ravishda belgilaydi.

Keksa yoshdagi odamlarda, shuningdek jigarning normal ishlashi bilan bog'liq muammolar bo'lganlarga dozani oshirish tavsiya etilmaydi.

Dori uni qabul qilganidan bir soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Uning faoliyati ikki soat davom etadi. Agar dori o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi foydalanish paytida dozani ko'paytirishning hojati yo'q. Akaroz sulfoniluriya, metformin hosilalari yoki insulin in'ektsiyalari bilan yaxshi birlashadi.

Dori-darmon bilan davolash kursini majburiy parhez qilish kerak. Aks holda, hazmsizlik paydo bo'lishi mumkin.

Planshet tayyorlash to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmasligi uchun xona haroratida saqlanishi kerak.

Preparatning narxi har bir paket uchun 350 dan 500 rublgacha o'zgaradi (50 mg dozada 30 tabletka).

O'zaro aloqalar

Adsorbentlar va ovqat hazm qilish fermentlari preparatning ta'sirini kamaytiradi. Laksatiflarni qabul qilgan bemorlarda jiddiy oshqozon-ichak kasalliklari kuzatildi. Akarbozani turli xil laksatif dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Preparatning asosiy analoglari (o'rinbosarlari):

Giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan vakolatli shifokorlar va bemorlarning fikri.

Shifokor dori-darmonlarni rasmiy retsept bo'yicha buyurdi, unga ko'ra uni dorixonada sotib olishim mumkin edi. Men bir necha oyni olaman va glyukometrlar ko'rsatkichlari asta-sekin pasayib borayotganini ko'raman. Mening dorim engil og'riq va ko'ngil aynishni keltirib chiqardi, ular davolanishdan bir hafta o'tib yo'qoldi.

Gipoglikemik dori oshqozon osti beziga ta'sir qilmasdan, qon oqimidagi glyukoza kontsentratsiyasini tezda pasaytiradi. Asosiy afzallik - boshqa dorilarni qo'llashda ishlatiladigan aniq salbiy ta'sirlarning yo'qligi. Uzoq muddatli foydalanish glikemiyani statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

Maksim Olegovich, diabetolog

Narxi (Rossiya Federatsiyasida)

Ushbu dori hozirgi kunda juda kamdan-kam hollarda diabet kasalligida qo'llaniladi. Kundalik doza 300 mg akarboza bilan davolash narxi oyiga 3000 rublni tashkil qiladi. Taqqoslash uchun glibenklamid bilan davolanish (kunlik dozasi: 7,5 mg mikronizatsiyalangan faol modda) oyiga 1000 rubldan kam turadi.

Maslahat! Har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, yuzaga keladigan salbiy ta'sirlardan qochish uchun mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi. O'z-o'zidan davolanish oldindan aytib bo'lmaydigan va ba'zi holatlarda qaytarib bo'lmaydigan kasalliklarga olib kelishi mumkin. Har qanday signal uchun siz shifokorning maslahatiga murojaat qilishingiz kerak.