2-toifa diabetni davolash uchun yangi dorilar
Har bir inson diabetning 2 turga bo'linishini biladi. Insulinga bog'liq 1-turdagi diabet, oshqozon osti bezi bezovtalanishi bilan tavsiflanadi, bu insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi yoki etarlicha ishlab chiqarmaydi. Bunday holda, insulinga o'xshash dorilar bilan almashtirish terapiyasi qo'llaniladi. 2-toifa diabetda insulin etarli miqdorda ishlab chiqariladi, ammo hujayra retseptorlari uni yuta olmaydi. Bunday holda, diabetga qarshi dorilar qon shakarini normallashtirishi va glyukozadan foydalanishni rag'batlantirishi kerak.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet uchun dorilar bemorning individual xususiyatlarini, uning yoshini, vaznini va birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda buyuriladi. 2-toifa diabetni davolash uchun buyurilgan dorilar tanadagi insulin ishlab chiqarilmaydigan diabet kasalligi uchun mutlaqo mos emasligi aniq. Shuning uchun, faqat mutaxassis to'g'ri vositani tanlashi va kerakli davolanish rejimini belgilashi mumkin.
Bu kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga va jiddiy asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Qanday diabetga qarshi dorilar yaxshiroq va samaraliroq? Bu savolga aniq javob berish qiyin, chunki bitta bemorga yaxshi mos keladigan dori boshqasida umuman kontrendikedir. Shuning uchun biz diabet uchun eng mashhur dorilar haqida umumiy ma'lumot berishga harakat qilamiz va 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladigan dorilar bilan boshlaymiz.
2-toifa diabetga qarshi dorilar
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uzoq vaqt davomida shakarni kamaytiradigan tabletkalarsiz yurishlari va qonda glyukoza miqdorini faqat uglevodlar miqdori kam bo'lgan dietaga rioya qilishlari va etarlicha jismoniy faollikka rioya qilishlari mumkin. Ammo tananing ichki zahiralari cheksiz emas va ular charchaganida, dorilarni qabul qilishga o'tishga to'g'ri keladi.
2-toifa diabetni davolash uchun dorilar, dieta natija bermasa va qon shakarini 3 oy davomida ko'tarishda davom etsa, buyuriladi. Ammo ba'zi holatlarda, hatto og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish ham samarasiz. Keyin bemor insulin in'ektsiyalariga o'tishi kerak.
2-toifa diabet uchun dorilar ro'yxati juda keng, ularning barchasini bir nechta asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:
Suratda: 2-toifa diabet uchun dorilar
- Sekretagoglar insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan dorilar. O'z navbatida, ular ikkita kichik guruhga bo'linadi: sulfoniluriya türevleri (Diabeton, Glurenorm) va meglitinidlar (Novonorm).
- Sensitizatorlar - to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradigan dori-darmonlar. Ular, shuningdek, ikkita kichik guruhga bo'lingan: biguanidlar (Metformin, Siofor) va tiazolidinedionlar (Avandia, Aktos).
- Alfa glyukosidaza inhibitori. Ushbu guruhdagi dorilar ichakdagi uglevodlarning so'rilishini va ularni tanadan chiqarib tashlashni tartibga solishga javobgardir (Acarbose).
- Yangi avlodning 2-toifa diabetiga qarshi dorilar - inkretin. Bularga Januviya, Exenatid, Lyraglutide kiradi.
Keling, dorilarning har bir guruhiga to'xtalamiz:
Sulfonilureuralar
Suratda: Sulfonilureuraning hosilalari
Ushbu guruhning dori-darmonlari 50 yildan ortiq vaqt davomida tibbiy amaliyotda ishlatilgan va munosibdir. Ular oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri tufayli ular hipoglisemik ta'sirga ega.
Hujayra darajasida yuzaga keladigan reaktsiyalar insulin va uning qon oqimiga tushishini ta'minlaydi. Ushbu guruhdagi dorilar hujayralarning glyukoza sezgirligini oshiradi, buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi va tomir asoratlari xavfini kamaytiradi.
Shu bilan birga, sulfonilureuriya preparatlari pankreatik hujayralarni asta-sekin yo'q qiladi, allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, vazn yo'qotadi, hazm qilmaydi va hipoglisemik kasalliklar xavfini oshiradi. Ular oshqozon osti bezi diabeti bo'lgan bemorlarda, bolalarda, homilador va emizikli ayollarda qo'llanilmaydi.
Giyohvand moddalar bilan davolanish paytida bemor kam uglerodli dietaga qat'iy rioya qilishi va tabletkalarni iste'mol qilishni dietaga bog'lab qo'yishi kerak. Ushbu guruhning mashhur vakillari:
Glikvidon - bu dori minimal kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun u parhez terapiyasi kerakli natijani bermaydigan bemorlarga va qariyalarga buyuriladi. Kichkina nojo'ya reaktsiyalar (terining qichishi, bosh aylanishi) teskari. Preparat buyrak etishmovchiligida ham buyurilishi mumkin, chunki buyraklar uning tanadan chiqarilishida qatnashmaydi.
Sulfoniluriya karbamid preparatlarining o'rtacha narxi 170 dan 300 rublgacha.
Meglitinidlar
Ushbu dorilar guruhining ish printsipi oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Dori vositalarining samaradorligi qondagi glyukoza darajasiga bog'liq. Shakar qancha ko'p bo'lsa, shuncha ko'p insulin sintezlanadi.
Meglitinidlarning vakillari - bu Novonorm va Starlix preparatlari. Ular qisqa harakat bilan ajralib turadigan yangi avlod dorilar guruhiga tegishli. Tabletkalar ovqatdan bir necha daqiqa oldin olinishi kerak. Ko'pincha ular diabet kasalligini kompleks davolashning bir qismi sifatida buyuriladi. Ular qorin og'rig'i, diareya, allergiya va gipoglikemik reaktsiyalar kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
- Novonorm - shifokor preparatning dozasini individual ravishda tanlaydi. Planshet kuniga 3-4 marta, ovqatdan oldin darhol olinadi. Novonorm glyukoza miqdorini muammosiz pasaytiradi, shuning uchun qon shakarining keskin tushish xavfi minimaldir. Preparatning narxi 180 rubldan.
- Starlix - preparatning maksimal ta'siri administratsiyadan 60 minut o'tgach kuzatiladi va 6-8 soat davom etadi. Dori-darmonlarning farqi shundaki, u vaznning ko'payishiga olib kelmaydi, buyrak va jigarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Dozaj individual ravishda tanlanadi.
2-toifa diabet uchun ushbu dorilar jigarda shakarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi va organizm hujayralari va to'qimalarida glyukozaning yaxshiroq so'rilishini va harakatlanishini ta'minlaydi. Ushbu guruhning dori-darmonlari yurak yoki buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan diabetning 2-turi uchun qo'llanilmaydi.
Biguanidlarning ta'siri 6 soatdan 16 soatgacha davom etadi, ular shakar va yog'larning ichak yo'lidan so'rilishini kamaytiradi va qon shakarining keskin pasayishiga olib kelmaydi. Ular ta'mning o'zgarishiga, ko'ngil aynish, diareyaga olib kelishi mumkin. Quyidagi dorilar biguanidlar guruhiga kiradi:
- Siofor. Preparat ko'pincha ortiqcha vaznli bemorlarga buyuriladi, chunki tabletkalarni iste'mol qilish kilogramm berishga yordam beradi. Tabletkalarning kunlik eng yuqori dozasi - 3 g, u bir necha dozaga bo'lingan. Tibbiyotning maqbul dozasi shifokor tomonidan tanlanadi.
- Metformin. Preparat ichakdagi glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi va uning periferik to'qimalarda ishlatilishini rag'batlantiradi.Tabletkalar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ularni insulin bilan birgalikda semirib ketishi mumkin. Shifokor preparatning dozasini individual ravishda tanlaydi. Metforminni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - ketoatsidozga moyillik, jiddiy buyrak kasalligi va operatsiyadan keyin tiklanish davri.
Dori vositalarining o'rtacha narxi 110 dan 260 rublgacha.
Thiazolidinediones
Ushbu guruhdagi diabetga qarshi dorilar, shuningdek, biguanidlar, tanadagi to'qimalar tomonidan glyukozani so'rilishini yaxshilaydi va jigardan shakarning chiqarilishini kamaytiradi. Ammo oldingi guruhdan farqli o'laroq, ular yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxati bilan yuqori narxga ega. Bular og'irlik, suyaklarning mo'rtligi, ekzema, shishish, yurak va jigar funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi.
- Aktos - ushbu vositadan 2-toifa diabetni davolashda bitta dori sifatida foydalanish mumkin. Tabletkalarning ta'siri to'qimalarning insulinga sezuvchanligini oshirishga, jigarda shakar sintezini sekinlashtirishga, tomirlarning shikastlanish xavfini kamaytiradi. Preparatning kamchiliklari orasida, qabul qilish paytida tana vaznining ko'payishi qayd etilgan. Dori-darmonlarning narxi 3000 rubldan.
- Avandia - Metabolik jarayonlarni yaxshilash, qonda glyukoza miqdorini pasaytirish va insulinga to'qima sezgirligini oshirishga qaratilgan kuchli hipoglisemik vosita. Tabletkalar 2-toifa diabet uchun monoterapiya sifatida yoki boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Preparat buyrak kasalliklarida, homiladorlik paytida, bolalik davrida va faol moddalarga yuqori sezgirlikda buyurilmaydi. Noqulay reaktsiyalar orasida shish paydo bo'lishi va yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimlarining funktsiyalari buzilishi qayd etilgan. Bir dorining o'rtacha narxi 600 rubldan.
Alfa glyukosidaza ingibitorlari
Shunga o'xshash diabetga qarshi dorilar murakkab uglevodlarni eritadigan maxsus ichak fermentini ishlab chiqarishni bloklaydi. Shu tufayli polisakkaridlarning emilim tezligi sezilarli darajada pasayadi. Bu zamonaviy shakarni kamaytiradigan dorilar, ular deyarli yon ta'sirga ega emas, ovqat hazm qilish buzilishi va qorin og'rig'iga sabab bo'lmaydi.
Planshetlarni birinchi taom bilan iste'mol qilish kerak, ular shakar miqdorini yaxshi pasaytiradi va oshqozon osti bezi hujayralariga ta'sir qilmaydi. Ushbu seriyali preparatlar boshqa hipoglisemik vositalar va insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, ammo hipoglisemik namoyon bo'lish xavfi ortadi. Ushbu guruhning yorqin vakillari - Glyukobay va Miglitol.
- Glyukobay (Acarboza) - agar ovqatlanishdan keyin shakar darajasi keskin ko'tarilsa, preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Dori yaxshi muhosaba qilinadi, tana vaznining ko'payishiga olib kelmaydi. Tabletkalar kam uglevodli dietani to'ldirish uchun qo'shimcha terapiya sifatida buyuriladi. Dozaj individual ravishda tanlanadi, maksimal dozada kuniga 300 mg preparatni qabul qilishingiz mumkin, bu dozani 3 dozaga bo'ling.
- Miglitol - agar diet va jismoniy faollik natija bermasa, preparat diabetning o'rtacha darajasi 2-toifa bemorlarga buyuriladi. Planshetlarni bo'sh qoringa olish tavsiya etiladi. Miglitol bilan davolashning kontrendikatsiyasi homiladorlik, bolalik, surunkali ichak patologiyasi, katta churra mavjudligi. Ba'zi hollarda hipoglisemik vosita allergik reaktsiyalarni qo'zg'atadi. Ushbu guruhdagi dorilarning narxi 300 dan 400 rublgacha o'zgaradi.
So'nggi yillarda, dorilarning yangi avlodi paydo bo'ldi, bu dipeptidil peptidaza ingibitorlari bo'lib, ularning faoliyati glyukoza konsentratsiyasiga asoslangan insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga qaratilgan. Sog'lom tanada insulinning 70% dan ortig'i inkretin gormonlari ta'siri ostida aniq ishlab chiqariladi.
Ushbu moddalar jigardan shakarning chiqishi va beta-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarish kabi jarayonlarni qo'zg'atadi. Yangi dorilar mustaqil vosita sifatida ishlatiladi yoki kompleks terapiya tarkibiga kiradi.Ular glyukoza darajasini pasaytiradi va yuqori shakar bilan kurashish uchun inkretin do'konlarini bo'shatadi.
Ovqat paytida yoki undan keyin tabletkalarni iching. Ular yaxshi muhosaba qilinadi va kilogramm ortishiga hissa qo'shmaydi. Ushbu mablag'lar guruhiga Januviya, Galvus, Saksagliptin kiradi.
Januviya - preparat faol moddalar kontsentratsiyasi 25, 50 va 100 mg bo'lgan ichak bilan qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Dori-darmonlarni kuniga atigi 1 marta olish kerak. Januviya og'irlikni oshirmaydi, glysemiyani bo'sh qoringa ham, ovqatlanishga ham yaxshi quvvatlaydi. Preparatni qo'llash diabetning rivojlanishini sekinlashtiradi va mumkin bo'lgan asoratlar xavfini kamaytiradi.
Januviyaning o'rtacha narxi 1500 rubl, Galvus - 800 rubl.
2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlar insulinga o'tishdan qo'rqishadi. Shunga qaramay, agar boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan terapiya natija bermasa va hafta davomida ovqatdan keyin shakar darajasi barqaror ravishda 9 mmol / l ga ko'tarilsa, siz insulin terapiyasini qo'llash haqida o'ylashingiz kerak bo'ladi.
Bunday ko'rsatkichlar bilan boshqa hech qanday gipoglikemik dorilar vaziyatni barqarorlashtira olmaydi. Tibbiy tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin, chunki doimiy ravishda yuqori shakar bilan buyrak etishmovchiligi, ekstremitalarning gangrenasi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish va nogironlikka olib keladigan boshqa holatlar sezilarli darajada oshadi.
Alternativ diabetga qarshi dorilar
Foto: Diabetga qarshi alternativ dori - Diabenot
Alternativ davolanish usullaridan biri diabet Diabenot uchun doridir. Bu xavfsiz o'simlik qismlariga asoslangan innovatsion ikki fazali mahsulot. Preparat nemis farmatsevtlari tomonidan ishlab chiqilgan va yaqinda Rossiya bozorida paydo bo'lgan.
Diabenot kapsulalari oshqozon osti bezi beta hujayralarining ishini samarali rag'batlantiradi, metabolik jarayonlarni normallantiradi, qon va limfa tozalaydi, shakar miqdorini pasaytiradi, asoratlarni rivojlanishini oldini oladi va immunitet tizimini qo'llab-quvvatlaydi.
Preparatni qabul qilish insulin ishlab chiqarishga yordam beradi, glikemiyani oldini oladi va jigar va oshqozon osti bezi funktsiyalarini tiklaydi. Dori deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega emas. Kapsüllarni kuniga ikki marta (ertalab va kechqurun) oling. Preparat hozirgacha faqat ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytida sotilmoqda. Diabenot kapsulalarini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar bilan bu erda batafsil tanishib chiqing.
1-toifa diabetga qarshi dorilar
1-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan dori-darmonlarni 2 guruhga bo'lish mumkin: bular hayotiy insulin va boshqa kasalliklarni keltirib chiqaruvchi kasalliklarni yo'q qilish uchun buyuriladi.
Amal qilish davomiyligiga qarab insulinni bir necha turga bo'lish odatiy holdir:
Qisqa insulin - minimal davomiylikka ega va qabul qilinganidan 15 daqiqa o'tgach terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Optimal dori tanlash, dozalash va davolash rejimini tanlash endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Insulin bilan davolash insulin pompasini in'ektsiya qilish yoki gemming orqali amalga oshiriladi, bu organizmga hayotiy muhim dori vositalarining dozalarini muntazam ravishda etkazib beradi.
1-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan ikkinchi guruhdagi dorilar quyidagilardan iborat:
Foto: ACE inhibitörleri
ACE inhibitörleri - ularning harakati qon bosimini normallashtirishga va boshqa dori vositalarining buyraklarga salbiy ta'sirini oldini olishga qaratilgan.
1-toifa diabet uchun kompleks terapiya bemorning umumiy holatini yaxshilashga va asoratlarni oldini olishga qaratilgan. Bugungi kunda qandli diabet kasalligi davolab bo'lmaydigan kasallik deb hisoblanadi va hayot davomida shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish yoki insulin terapiyasini olish kerak bo'ladi.
Davolash sharhlari
1-sharh
O'tgan yili menga yuqori qon shakar tashxisi qo'yildi. Shifokor qat'iy dietani tayinladi va jismoniy faollikni oshirdi. Ammo mening ishim shundan iboratki, har doim ham o'z vaqtida ovqat eyish imkoni bo'lmaydi. Bundan tashqari, sport zalida mashg'ulotlar uchun deyarli vaqt yo'q.
Ammo men tibbiy tavsiyalarga rioya qilishga harakat qildim va qonda shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib turdim. Bir muncha vaqt uni normal holatda ushlab turish mumkin edi, ammo yaqinda glyukoza darajasi doimo yuqori bo'lib, uni tushirishning iloji yo'q edi.
Shuning uchun shifokor qo'shimcha ravishda shakarni kamaytiradigan Miglitol preparatini buyurdi. Endi men har kuni tabletkalarni qabul qilaman, shakar darajasi pasayib, ahvolim yaxshilandi.
Dina, Sankt-Peterburg
Men diabetga chalinganman, tajribam bor, insulin ustida o'tiraman. Ba'zida preparatni sotib olishda qiyinchiliklar mavjud va siz umuman yashashingiz mumkin. Menda 2-toifa diabet bor, dastlab ular tarkibida shakarni kamaytiruvchi dorilar, parhezlar, jismoniy mashqlar buyurilgan. Bunday davolanish o'z samarasini berdi, ammo oxir-oqibat bu rejim ishlamay qoldi va men insulin in'ektsiyasiga o'tishga majbur bo'ldim.
Men har yili ko'rikdan o'taman, ko'zlarimni tekshiraman, chunki ko'zning to'r pardasi shikastlanishi xavfi bor va men boshqa profilaktik tadbirlarni ham o'tkazaman.
Men 2-toifa diabet bilan kasallanaman. Endi Acarbose-ni qabul qilish. Planshetlar ovqat bilan mast bo'lishi kerak. Ular yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'sirga chaqirmaydi va eng muhimi, shakarni kamaytiradigan boshqa dorilardan farqli o'laroq, ular qo'shimcha funt olishga hissa qo'shmaydi.
Ushbu vosita, albatta, past kaloriya dietasi bilan birgalikda va oddiy uglevodlarni iste'mol qilishni cheklash bilan yaxshi yordam beradi.
Dori vositalarining tasnifi
2-toifa diabetning rivojlanishi bilan bemorlarga darhol dori-darmonlar buyurilmaydi. Yangi boshlanuvchilar uchun qondagi shakar ustidan nazoratni ta'minlash uchun qat'iy dieta va o'rtacha jismoniy faollik etarli. Biroq, bunday tadbirlar har doim ham ijobiy natijalarni bermaydi. Va agar ular 2-3 oy ichida kuzatilmasa, dorilar yordamiga murojaat qiling.
Qandli diabetni davolash uchun barcha dorilar bir necha guruhga bo'lingan:
- oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sintezini kuchaytiradigan sekretor ibodatxonalar sulfonilureuralar va megitinidlarga bo'linadi,
- Tana hujayralarining insulinga sezgirligini oshirishga hissa qo'shadigan sensitizerlar ikkita kichik guruhga ega - biguanidlar va tiazolidinedionlar,
- alfa-glyukosidaza inhibitörleri, tanadan uglevodlarning parchalanishi, so'rilishi va chiqarilishini yaxshilaydi;
- organizmga bir necha ta'sir ko'rsatadigan yangi avlod dorilari bo'lgan inkretinlar.
Davolash rejimi
2-toifa diabet uchun dorilarni qabul qilish quyidagi maqsadlarga erishishga qaratilgan:
To'qimalarning insulin qarshiligini kamaytiring.
Insulin sintezi jarayonini rag'batlantiring.
Qonda glyukoza tez so'rilishiga qarshi turing.
Tanadagi lipid balansini normal holatga keltiring.
Terapiya bitta dori bilan boshlanishi kerak. Kelajakda boshqa dorilarni kiritish mumkin. Agar kerakli natijaga erishilmasa, shifokor bemorga insulin terapiyasini tavsiya qiladi.
Dori vositalarining asosiy guruhlari
2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish salomatlikni saqlash uchun zarur shartdir. Biroq, sog'lom turmush tarzini va to'g'ri ovqatlanishni unutmasligimiz kerak. Biroq, hamma ham kuch to'plashi va o'zlarini yangi hayot kechirishga majbur qila olmaydi. Shuning uchun giyohvand moddalarni tuzatish juda tez-tez talab qilinadi.
Terapevtik ta'sirga qarab, diabet bilan og'rigan bemorlarga quyidagi guruhlardan dorilarni buyurish mumkin:
Insulin qarshiligini yo'q qiladigan dorilar tiazolididiones va biguanidlardir.
Tanadagi insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar - bu gilidlar va sulfonilureyalar.
Birlashtirilgan kompozitsiyaga ega preparatlar incretinomimetika hisoblanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladigan dorilar:
Biguanidlar metforminga asoslangan dorilar (Glucofage, Siofor).
Terapevtik ta'sirga quyidagi vazifalarni hal qilish orqali erishiladi:
Glikogenni, shuningdek oqsillar va uglevodlarni qayta ishlash jarayonida glyukoza sintezi kamayadi.
To'qimalar insulinga ko'proq moyil bo'ladi.
Jigarda glikogen ko'rinishidagi glyukoza birikmalari ko'payadi.
Shakar qon oqimiga oz miqdorda kiradi.
Glyukoza ichki organlarning hujayralari va to'qimalariga ko'proq miqdorda kiradi.
Biguanidlar bilan davolash boshlanishida bemorlar ovqat hazm qilish tizimidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlantiradilar. Biroq, 14 kundan keyin u to'xtatiladi, shuning uchun uni odatdagidek qabul qilishingiz kerak. Agar bu ro'y bermasa, terapevtik rejimni o'zgartiradigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Ushbu yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
Og'izda metall ta'mining paydo bo'lishi.
Sulfoniluriya
Sulfoniluriya lotinlari hujayralardagi beta retseptorlarini bog'lash va insulin ishlab chiqarishni faollashtirish qobiliyatiga ega. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi: glisidon, glurenorm, glibenclamid.
Birinchi marta dorilar eng past dozalarda buyuriladi. Keyin, 7 kun ichida u asta-sekin ko'paytirilib, kerakli qiymatga keltiriladi.
Sülfonilürreza hosilalarini olishning yon ta'siri:
Qon shakarining keskin pasayishi.
Tanada toshma paydo bo'lishi.
Ovqat hazm qilish tizimining mag'lubiyati.
Klinidlarga Nateglinid va Repaglinid preparatlari kiradi. Ularning ta'siri oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishdan iborat. Natijada ovqatdan keyin qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish mumkin.
Incretinomimetika
Inkretin mimetikasi - bu Exenatide nomli dori. Uning harakati insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga qaratilgan bo'lib, bu qonga glyukoza kirib borishi natijasida mumkin bo'ladi. Shu bilan birga, organizmda glyukagon va yog 'kislotalari ishlab chiqarish kamayadi, ovqat hazm qilish jarayoni sekinlashadi, shuning uchun bemor uzoqroq turadi. Inkretinomimetika kombinatsiyalangan ta'sirga ega dorilar.
Ularni qabul qilishning asosiy istalmagan ta'siri ko'ngil aynishdir. Qoida tariqasida, terapiya boshlanganidan 7-14 kun o'tgach, ko'ngil aynish yo'qoladi.
B-glyukoza ingibitorlari
Acarbose - b-glyukosidaza inhibitörleri guruhidan olingan dori. Acarbose diabetni davolash uchun etakchi dori sifatida belgilanmagan, ammo bu uning samaradorligini kamaytirmaydi. Preparat qon oqimiga kirmaydi va insulin ishlab chiqarish jarayoniga ta'sir qilmaydi.
Preparat ovqatdan olingan uglevodlar bilan raqobatga kiradi. Uning faol moddasi tanadagi uglevodlarni parchalash uchun ishlab chiqaradigan fermentlarga bog'laydi. Bu ularning assimilyatsiya tezligini pasaytirishga yordam beradi, bu qonda qand miqdorida sezilarli sakrashni oldini oladi.
Video: Malyshevaning "Qarilik uchun dorilar. ACE inhibitörleri "
Kombinatsiyalangan ta'sirga ega dorilar
Qandli diabetni davolash uchun dorilar murakkab ta'sirga ega: Amaril, Yanumet, Glibomet. Ular insulin qarshiligini kamaytiradi va organizmdagi ushbu moddaning sintezini kuchaytiradi.
Amaril oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi, shuningdek unga tana hujayralarining sezuvchanligini oshiradi.
Agar parhez va gipoglikemik preparatlarni buyurish kerakli muvaffaqiyatga erishishga imkon bermasa, bemorlarga Glibomet buyuriladi.
Yanumet glyukoza qonga keskin tushishini oldini oladi, bu esa shakar pog'onasini oldini oladi. Uning qabul qilinishi parhez va mashg'ulotning terapevtik ta'sirini oshirishga imkon beradi.
Yangi avlod dori vositalari
DPP-4 inhibitörleri diabetni davolash uchun yangi avlod dorilar. Ular beta-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi, ammo ma'lum bir glyukan polipeptidini DPP-4 fermenti tomonidan yo'q qilinishidan himoya qiladi. Ushbu glyukan-polipeptid oshqozon osti bezining normal ishlashi uchun zarurdir, chunki u insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi. Bundan tashqari, DPP-4 inhibitörleri glyukagon bilan reaksiyaga kirishib, hipoglisemik gormonning normal ishlashini qo'llab-quvvatlaydi.
Yangi avlod dori vositalarining afzalliklari quyidagilardan iborat.
Bemorda qon shakarining keskin pasayishi kuzatilmaydi, chunki glyukoza darajasini normal holatga keltirgandan so'ng, dori moddasi ishlamay qoladi.
Giyohvand moddalar kilogramm olishga hissa qo'shmaydi.
Ular insulin va insulin retseptorlari agonistlaridan boshqa har qanday dorilar bilan ishlatilishi mumkin.
DPP-4 inhibitörlerinin asosiy kamchiligi shundaki, ular oziq-ovqat hazm qilish jarayonini buzilishiga hissa qo'shadi. Bu qorin og'rig'i va ko'ngil aynish bilan namoyon bo'ladi.
Jigar va buyrak faoliyati buzilgan hollarda ushbu guruhning dorilarini qabul qilish tavsiya etilmaydi. Yangi avlod dori vositalarining nomlari: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.
GLP-1 agonistlari bu insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi va shikastlangan hujayralar tarkibini tiklashga yordam beradigan gormonal dorilar. Dori-darmonlarning nomlari: Viktoza va Baeta. Ularning iste'moli semirib ketgan odamlarda vazn yo'qotishga yordam beradi. GLP-1 agonistlari faqat in'ektsion eritmalar shaklida mavjud.
Video: GPP-1 agonistlari: barchasi bir xil emasmi?
O'simliklarga asoslangan preparatlar
Ba'zida diabet bilan og'rigan bemorga o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi. Ular qon shakar darajasini normallashtirish uchun mo'ljallangan. Ba'zi bemorlar bunday oziq-ovqat qo'shimchalarini to'liq dori-darmonlarni qabul qilishadi, ammo aslida bu unday emas. Ular tiklanishiga yo'l qo'ymaydi.
Shunga qaramay, ular rad etilmasligi kerak. Ushbu dorilar bemorning farovonligini yaxshilashga yordam beradi, ammo davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Ularni prediabet bosqichida olish mumkin.
Insulin - bu eng ko'p buyuriladigan o'simlik dori. Uning harakati ichakdagi glyukoza yutilish darajasini kamaytirishga qaratilgan. Bu uning qondagi darajasini pasaytiradi.
Izolyatsiyani qabul qilish oshqozon osti bezini faollashtirish va bemorning vaznini barqarorlashtirishga imkon beradi. Buni 2-toifa diabet rivojlanishining oldini olish uchun ham, boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Agar siz terapevtik kursni to'xtatmasangiz, unda qon shakar miqdorini barqaror normallashtirishga erishishingiz mumkin. Bunday holda, parhezga rioya qilish va tibbiy tavsiyalardan chetga chiqmaslik kerak.
Insulin bilan davolash xususiyatlari
Agar bemorda ko'p yillar davomida diabet (5 dan 10 gacha) bo'lsa, u holda bemorga o'ziga xos dori-darmon kerak. Bunday bemorlarga bir muncha vaqt yoki doimiy ravishda insulin in'ektsiyalari buyuriladi.
Ba'zida insulin diabet boshlanganidan 5 yil oldin ham buyuriladi. Boshqa dorilar kerakli ta'sirga erishishga imkon bermasa, shifokor ushbu chora to'g'risida qaror qabul qiladi.
O'tgan yillarda giyohvand moddalarni iste'mol qilgan va parhezga rioya qilgan odamlar yuqori glisemik indeksga ega edilar.Insulinni tayinlashganda, bu bemorlarda allaqachon diabetik asoratlar bo'lgan.
Video: Diabet bo'yicha insulin terapiyasi:
Bugungi kunda insulin qon shakar miqdorini pasaytirish uchun eng samarali modda sifatida tan olingan. Boshqa dorilardan farqli o'laroq, kirish biroz qiyinroq, shuningdek uning narxi ham yuqori.
Qandli diabetga chalingan barcha bemorlarning 30-40 foizi insulinga muhtoj. Ammo insulin terapiyasi bo'yicha qarorni faqat bemorni har tomonlama tekshirish asosida endokrinolog qabul qilishi kerak.
Qandli diabet tashxisi bilan kechiktirish mumkin emas. Ayniqsa o'z vazniga ega bo'lgan, oshqozon osti bezi patologiyalaridan aziyat chekadigan yoki diabetga moyil bo'lgan odamlar o'zlarining sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak.
Shakarni pasaytiradigan dorilar xavflidir, chunki ular qon shakarining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ba'zi bemorlarga shakar miqdorini ancha yuqori darajada ushlab turish tavsiya etiladi (5-100 mmol / l).
Qariyalarni davolash
Agar keksa bemorlar diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, ularga alohida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Ko'pincha bunday bemorlarga metformini o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Davolash quyidagi fikrlar bilan murakkablashadi:
Keksa yoshda, diabetdan tashqari, odam ko'pincha boshqa hamroh bo'lgan patologiyalarga ega.
Har bir keksa bemor qimmat dori-darmonlarni sotib olishga qodir emas.
Qandli diabetning alomatlari boshqa patologiyaning namoyon bo'lishi bilan chalkashib ketishi mumkin.
Ko'pincha diabet juda kech, bemorda jiddiy asoratlari bo'lganida aniqlanadi.
Diabetes mellitusning erta bosqichida tashxis qo'yilmasligi uchun, 45-55 yoshdan keyin shakar uchun qonni muntazam ravishda berish kerak. Qandli diabet bu jiddiy kasallik bo'lib, u yurak-qon tomir tizimi, siydik va gepatobiliar tizimlar faoliyatida buzilishlar bilan birga keladi.
Kasallikning jiddiy asoratlari ko'rish qobiliyatini yo'qotish va oyoq-qo'llarning amputatsiyasini o'z ichiga oladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Agar 2-toifa diabet uchun davolanish kech bo'lsa, unda bu sog'liq uchun jiddiy asoratlar xavfi bilan bog'liq. Shuning uchun kasallikning dastlabki belgilari keng qamrovli tekshiruv uchun sabab bo'lishi kerak.
Qon shakarini o'lchashning eng oson usuli - uni barmoqdan yoki tomirdan olish. Agar tashxis tasdiqlansa, unda shifokor dori-darmonlarni tuzatish uchun individual sxemani tanlaydi.
U quyidagi printsiplarga asoslanishi kerak:
Qon shakarini muntazam ravishda o'lchash kerak.
Bemor faol hayot tarzini olib borishi kerak.
Asosiy shart - bu parhez.
Dori-darmonlarni qabul qilish muntazam bo'lishi kerak.
Davolanish uchun kompleks yondashuv bilan faqat qon shakar miqdorini nazorat qilish mumkin bo'ladi.
Agar tibbiy tavsiyalarga rioya qilinmasa, quyidagi asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi:
Ko'rishning yo'qolishi bilan diabetik retinopatiya.
Davolash rejimi to'g'ri tanlanganida, kasallikni nazorat ostida ushlab turish va jiddiy asoratlarni oldini olish mumkin. Dori-darmonlarni faqat shifokor tayinlashi mumkin.
Eng mashhur shakarni tushiradigan tabletkalar
Quyidagi jadvalda shakarni tushiradigan eng mashhur tabletkalar tasvirlangan.
Ommabop 2 turdagi diabetga qarshi dorilar:
Guruh va asosiy faol moddalar
Guruh - sulfoniluriya hosilalari (glikoslazid)
Guruh - sulfonilureyalar (glibenklamid)
Asos - metformin (guruh - biguanidlar)
Guruh - DPP-4 inhibitori (asos - sitagliptin)
DPP-4 ingibitorlari guruhi (vildagliptin asosida)
Asos - liraglutid (guruh - glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari)
Guruh - sulfoniluriya hosilalari (asos - glimepirid)
2-toifa natriy glyukoza tashuvchisi inhibitori (asos - dapagliflosin)
2-turdagi glyukoza tashuvchisi inhibitori (asos - empagliflozin)
2-toifa diabetni davolash uchun dorilar quyidagi guruhlarga tegishli bo'lishi mumkin.
Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari.
Dipeptidil peptinaza-4 inhibitörleri (gliptin).
2-turdagi natriy glyukoza tashuvchisi inhibitörleri (gliflozinlar). Bu eng zamonaviy dorilar.
Ikkita asosiy faol moddalarni o'z ichiga olgan birlashtirilgan turdagi preparatlar.
Qandli diabet uchun eng yaxshi davolash usuli nima?
Eng samarali dorilardan biri bu Metformin. Kamdan kam hollarda jiddiy yon ta'sirga olib keladi. Ammo bemorlarda ko'pincha diareya rivojlanadi. Axlatni ingichka qilib qo'ymaslik uchun asta-sekin preparatning dozasini oshirish kerak. Biroq, Metformin, uning afzalliklariga qaramay, diabetdan butunlay xalos bo'lmaydi. Inson sog'lom turmush tarzini olib borishi kerak.
Metforminni diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ko'pi qabul qilishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun, shuningdek, siroz uchun buyurilmaydi. Metforminning import qilingan analogi - bu Glucofage preparati.
Yanumet va Galvus Met diabetiga qarshi kombinatsiyalangan dorilar juda samarali dorilar, ammo ularning narxi yuqori.
2-toifa diabet ko'pincha tananing oziq-ovqatdan uglevodlarni o'zlashtira olmasligi va jismoniy faollik tufayli rivojlanadi. Shuning uchun qon shakarining ko'payishi bilan turmush tarzingizni va dietangizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Faqatgina davolanish etarli emas.
Agar bemor zararli mahsulotlardan voz kechmasa, oshqozon osti bezining zahiralari ertami-kechmi tugaydi. Shaxsiy insulin to'liq ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bunday vaziyatda hech qanday dorilar, hatto eng qimmat dorilar ham yordam bermaydi. Buning yagona yo'li - insulin in'ektsiyasi, aks holda odam diabetik komaga tushib qoladi va u o'lib ketadi.
Diyabetli bemorlar kamdan-kam hollarda dorilar ishlamay qolguncha omon qolishadi. Ko'pincha bunday bemorlarda oshqozon osti bezi o'z funktsiyalarini to'liq bajara olmasa, yurak xuruji yoki qon tomir bo'ladi.
Eng yangi diabetga qarshi dorilar
Ko'pincha, 2-toifa diabetni davolash uchun dorilar tabletkalar shaklida qabul qilinadi. Ammo in'ektsiya shaklida eng yangi dorilarni ishlab chiqish vaziyatni tubdan o'zgartirishi mumkin. Shunday qilib, Daniya Novo Nordiks kompaniyasida ishlaydigan olimlar liraglutid deb ataladigan faol moddalar asosida ishlaydigan insulinni kamaytiradigan dori yaratdilar. Rossiyada u Viktoza nomi bilan tanilgan va Evropada u Saksenda savdo belgisi ostida ishlab chiqariladi. Semizlik bilan og'rigan bemorlarda diabetni davolash uchun yangi dori sifatida qabul qilingan va 30 dan ortiq BMI.
Ushbu preparatning afzalligi shundaki, u ortiqcha vazn bilan kurashishga yordam beradi. Ushbu seriyali dorilar uchun bu juda kam uchraydi. Semizlik diabetning og'ir asoratlari rivojlanishining xavf omilidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, liraglutiddan foydalanish bemorlarning vaznini 9 foizga kamaytirishga imkon berdi. Shakarni kamaytiradigan biron bir dori bunday ta'sir bilan "maqtana olmaydi".
2016 yilda 9000 kishi ishtirok etgan bir tadqiqot yakunlandi. Bu 4 yil davom etdi. Bu liraglutidni qabul qilish yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkinligini isbotladi. Shu bilan birga, "Novo Nordics" ning rivojlanishi yakunlanmadi. Olimlar diabetni davolash uchun yana bir innovatsion dorini Semaglutide deb nomlashdi.
Hozirgi vaqtda - bu tibbiyot klinik sinovlar bosqichida, ammo hozirda keng olimlar buni bilishgan. Buning sababi Semaglutide diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirish qobiliyatiga ega. Tadqiqotlarda 3000 bemor qatnashdi. Ushbu innovatsion preparat bilan davolash 2 yil davom etdi.Yurak xuruji va insult xavfi 26% ga kamayganligini aniqlash mumkin edi, bu juda ta'sirli.
Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda yurak xuruji va qon tomir xavfi mavjud. Shu sababli, Daniya olimlarining rivojlanishini haqiqiy yutuq deb atash mumkin, bu juda ko'p odamlarning hayotini saqlab qoladi. Liraglutid ham, semaglutid ham teri ostiga kiritilishi kerak. Terapevtik ta'sirga erishish uchun haftada atigi 1 ta in'ektsiya qilish kerak. Shuning uchun, endi biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, diabet - bu hukm emas.
Shifokor haqida: 2010 yildan 2016 yilgacha 21-sonli elektrostal shahar markaziy tibbiyot birlashmasining terapevtik kasalxonasi shifokori. 2016 yildan beri 3-sonli diagnostika markazida ishlaydi.
1-toifa diabetni qanday dorilar davolashadi?
1-toifa diabet uchun asosiy davolash usuli insulindir. Ba'zi bemorlarda ortiqcha vazn tufayli buzilgan glyukoza metabolizmi murakkablashadi. Bunday holda, shifokor insulin in'ektsiyalariga qo'shimcha ravishda metformini o'z ichiga olgan tabletkalarni buyurishi mumkin. Ushbu dori ortiqcha vaznli odamlarda insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va diabet kasalligini yaxshilaydi. Planshetlar yordamida insulin in'ektsiyalaridan butunlay voz kechishga umid qilmang.
E'tibor bering, metformin diabetik nefropati tashxisi qo'yilgan, buyraklardagi glomerulyar filtratsiya darajasi 45 ml / min dan past bo'lgan odamlarda kontrendikedir. 1-turdagi ingichka diabetga chalinganlar uchun ushbu vositani qabul qilish baribir foydasizdir. Metformindan tashqari, 1-toifa diabetli har qanday boshqa tabletkalar ham samarali emas. Qondagi qand miqdorini kamaytiradigan barcha dorilar faqat 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan.
Shifokor va dori-darmonsiz 2-toifa diabetdan qanday qutulish mumkin?
Nima qilish kerak:
- Kam uglevodli dietaga o'ting.
- Qaysi mashhur diabet tabletkalari zararli ekanligini tushunib oling. Ularni darhol olishdan bosh torting.
- Ehtimol, faol moddasi metformin bo'lgan arzon va zararsiz dorilarni qabul qilishni boshlash mantiqan.
- Hech bo'lmaganda jismoniy tarbiya bilan shug'ullaning.
- Sog'lom odamlarga shakarni 4,0-5,5 mmol / L ga etkazish uchun sizga past dozalarda ko'proq insulin in'ektsiyalari kerak bo'lishi mumkin.
Ushbu usul sizga 2-toifa diabetni zararli tabletkalarni qabul qilmasdan va shifokorlar bilan minimal aloqada bo'lmasdan boshqarish imkonini beradi. Har kuni rejimga rioya qilish, sog'lom turmush tarzini olib borish kerak. Bugungi kunda o'zingizni diabet asoratidan himoya qilishning oson yo'li yo'q.
Insulin yoki dorilar: davolash usulini qanday aniqlash mumkin?
Qandli diabetni davolashning maqsadi sog'lom odamlarda bo'lgani kabi qon shakarini 4,0-5,5 mmol / L darajasida ushlab turishdir. Buning uchun, avvalo, kam uglevodli dietadan foydalaniladi. U ba'zi bir tabletkalar bilan to'ldirilgan, ularning faol moddasi metformin.
Jismoniy faollik ham foydalidir - hech bo'lmaganda yurish va yaxshiroq sakrash. Ushbu chora-tadbirlar shakarni 7-9 mmol / L ga tushirishi mumkin. Qonda glyukoza miqdorini maqsadga etkazish uchun ularga past dozali insulin in'ektsiyalari qo'shilishi kerak.
Agar kerak bo'lsa, insulin yuborish uchun dangasa bo'lmang. Aks holda, asta-sekin bo'lsa ham, diabetning asoratlari rivojlanishda davom etadi.
Agar siz tezda, darhol in'ektsiyani qilishni o'rgansangiz, unda ular butunlay og'riqsiz bo'ladi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Insulinni yuborish: qaerda va qanday qilib ichish kerak."
Rasmiy tibbiyot diabetga chalingan odamlarni keraksiz ovqatni iste'mol qilishga, so'ngra yuqori shakarni tushirish uchun insulinni ko'p miqdorda yuborishga undaydi. Ushbu usul o'rta yoshdagi bemorlarni qabrga olib boradi, pensiya jamg'armasiga yukni kamaytiradi.
Qandli diabetning boshlang'ich davri yomonlashmasligi uchun unga dori tavsiya qila olasizmi?
2-toifa diabet uchun samarali davolanishni o'rganing. Agar siz uni kasallikning dastlabki bosqichida qo'llay boshlasangiz, unda sog'lom odamlarda bo'lgani kabi qon shakarini insulin in'ektsiyasiz saqlashingiz mumkin.
Ba'zi mo''jizaviy dorilar yordamida diabetingizni bir marta va umuman davolashga urinmang.Metformin preparatlariga qaraganda samaraliroq va xavfsizroq dorilar hali mavjud emas.
Zamonaviy va qimmatbaho dori-darmonlar cheklangan doiraga ega. Ularning samaradorligi juda kam va yon ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin.
Qondagi qand miqdorini kamaytiradigan qanday dorilar oxirgi avlodda mavjud?
Qondagi qand miqdorini kamaytiradigan eng yangi dorilar - 2-turdagi natriy glyukoza kotransporter inhibitori. Bu sinfga Forsig, Jardins va Invokana preparatlari kiradi. Ularni dorixonada sotib olishga yoki etkazib berish bilan onlayn buyurtma qilishga shoshilmang. Ushbu dorilar qimmat va shuningdek jiddiy yon ta'sirga olib keladi. Ular haqida batafsil ma'lumotni ko'rib chiqing va keyin ular tomonidan davolanishga qaror qiling.
Qandli diabetga qarshi 2 turdagi dorilar yon ta'sirga olib kelmaydi?
Metformin diabet kasalligiga yaxshi yordam beradi va odatda jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi. Ushbu tabletkalarni iste'mol qilishdan diareya mavjud. Ammo agar siz tavsiya etilgan rejimni dozani bosqichma-bosqich oshirib boradigan bo'lsangiz, buning oldini olish mumkin. O'zining barcha afzalliklari bilan metformin diabet uchun davo emas va sog'lom turmush tarziga o'tishni o'rnini bosa olmaydi.
Metformin deyarli barcha bemorlar uchun xavfsizdir, og'ir buyrak etishmovchiligi va sirozli bemorlardan tashqari. Ushbu vosita bilan davolanishni boshlashdan oldin kontrendikatsiyalarni ko'rib chiqing. Glyukofag - bu metforminning import qilingan asl nusxasi. Galvus Met va Yanumet kuchli, ammo juda qimmat kombinatsiyalangan tabletkadir.
Metformindan tashqari 2-toifa diabet uchun deyarli barcha boshqa dorilar yoqimsiz va zararli yon ta'sirga sabab bo'ladi. Yoki yordam bermang, dummies. Mavjud dorilarning har bir guruhi haqida quyida ushbu sahifada batafsil o'qing.
Agar biron bir dori allaqachon shakarni tushirishga yordam bermasa nima qilish kerak?
2-toifa diabet asosan oziq-ovqat uglevodlariga nisbatan murosasizlik, shuningdek, sedentary turmush tarzi tufayli yuzaga keladi. Qon shakarining ko'payishi bemorni sog'lom turmush tarziga o'tishga undashi kerak va nafaqat dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.
Agar diabetga chalingan odam noqonuniy ovqat iste'mol qilishni davom ettirsa, uning oshqozon osti bezi holdan toyishi mumkin. O'zingizning insuliningizni ishlab chiqarish butunlay to'xtaydi. Shundan so'ng, hech qanday dorilar, hatto eng yangi va eng qimmati endi shakarni kamaytirishga yordam bermaydi. Shoshilinch ravishda insulin yuborishni boshlash kerak, aks holda diabetik koma va o'lim paydo bo'ladi.
2-toifa diabetga chalingan bemorlar kamdan-kam hollarda dorilar yordam berishni to'xtatishadi. Odatda yurak xuruji yoki insult ularni oshqozon osti bezi to'liq qurib qolishidan oldin qabrga olib boradi.
Keksa bemorlarga 2-toifa diabet uchun eng yaxshi dorilar qanday?
2-toifa diabetga chalingan keksa bemorlarning asosiy muammosi - bu motivatsiyaning etishmasligi. Agar rejimga rioya qilish istagi bo'lmasa, unda hatto eng yaxshi va eng qimmat dorilar ham yordam bermaydi. Yoshlar odatda keksa ota-onalarda diabetga qarshi kurashishni ular uchun motivatsiya yo'qligi va ba'zida demansning boshlanishi tufayli yaxshilashga qodir emaslar. Uzoq umr ko'rish va nogiron bo'lmagan keksa odamlar ushbu saytda tasvirlangan diabetni davolash rejimidan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Metformin preparatlari ularga foyda keltiradi.
Sanab o'tilgan dorilarni buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga vaqt topmagan diabetga chalinganlar qabul qilishi mumkin.
Qandli diabet uchun yaxshi diuretiklar nima?
Kam uglevodli parhez tanadagi ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi, shishni kamaytiradi yoki ularni butunlay yo'q qiladi, qon bosimini normallantiradi. Bu ta'sir tez va kuchli. Ikki-uch kundan keyin u sezilarli bo'ladi. Ehtimol yuqori ovqatlanishdagi o'zgarishlar tufayli siz diuretiklarni qabul qilishni rad etishingiz mumkin, shu bilan birga gipertenziya va yurak etishmovchiligiga qarshi boshqa dorilar.
Agar sizda vaqti-vaqti bilan mayda shish sizni bezovta qilsa, taurin nima ekanligini so'rang. Ushbu vosita parhez ovqatlanish uchun amal qiladi.Rasmiy diuretiklardan, Indapamid 2 turdagi diabetni davolashni yomonlashtirmasa. Qolganlarning barchasi qon shakariga salbiy ta'sir qiladi. Kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, ularni qabul qilishning haqiqiy zarurati faqat o'ta og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda saqlanib qoladi. Yaxshi ta'sirga erishish uchun ushbu kasallikni qanday davolash kerakligini bu erda o'qing.
Qandli diabet uchun qon tomirlarini tozalash uchun samarali dori bormi?
Kema tozalash uchun dori-darmonlar va usullar bugungi kunda mavjud emas. Faqatgina charlatanlar sizning tomiringizni aterosklerotik plaklardan tozalashga va'da berishlari mumkin. Katta ehtimol bilan, bir necha yil ichida qon tomirlarini samarali tozalash va yoshartirish usullari ixtiro qilinadi. Ammo bu vaqtgacha tirik qolish kerak. Ungacha, aterosklerozning oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan sog'lom turmush tarzini olib boring. Ushbu saytda har kuni topilgan diabetga oid ko'rsatmalarga rioya qiling.
Qandli diabet bilan kasallangan odam qanday shamollashi mumkin?
Komarovskiyning "Bolalar salomatligi va qarindoshlarning umumiy fikri" kitobida tasvirlangan usullardan foydalanib, shamollashning oldini olish va davolash bilan shug'ullaning.
Ushbu usullar nafaqat bolalar, balki kattalar uchun ham ishlaydi. Ko'pincha sovuq bilan odamlar paratsetamol yoki aspirinni qabul qilishadi. Odatda, ushbu dorilar diabetga chalingan bemorlarda qon shakariga ta'sir qilmaydi. Ular shirin sirop shaklida bo'lmasligi kerak. Peshtaxta orqali sotiladigan antipiretik tabletkalarni olib ketmang. Agar bemorning holati bir necha kun ichida yaxshilanmasa, shifokor bilan maslahatlashing.
Sovuq va boshqa yuqumli kasalliklar, qoida tariqasida, qandli diabetda qondagi qand miqdorini ko'paytiradi va to'qimalarning insulinga sezgirligini pasaytiradi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, odatda ular bunday bo'lmasa ham, insulin yuborish tavsiya etiladi. Aks holda, sovuq umringiz davomida kasallikning borishini yomonlashtirishi mumkin. Ko'p miqdorda suv va o'simlik choyini iching, chunki shamollash suvsizlanishdan kelib chiqqan diabetik komaga xavf soladi.
Qandli diabetga qarshi dorilarni tavsiya qila olasizmi?
Diyabetik neyropatiya tufayli oyoqlarda uyquga qarshi hech qanday dori yordam bermaydi. Yagona samarali vosita - bu saytda tavsiflangan usullardan foydalangan holda diabet kasalligini sinchkovlik bilan davolash. Shakar 4,0-5,5 mmol / L oralig'ida saqlanishi kerak. Agar siz glyukoza darajasini nazorat qila olsangiz, vaqt o'tishi bilan neyropatiya belgilari o'tib ketadi. Yaxshi xabar shundaki, bu qayta tiklanadigan asorat. Ba'zi shifokorlar nikotinik kislota, reopoliglyukin, pentoksiflin, aktovegin va boshqa shunga o'xshash dorilarni buyurishni yaxshi ko'radilar. Bu dorilar emas, balki isbotlanmagan samaradorlikka ega parhez qo'shimchalari. Ular umuman yordam bermaydi, ular allergik reaktsiyalar va boshqa yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Oyoqlarda og'riqni engillashtirish uchun shifokor buyurishi mumkin:
- antidepressantlar (serotoninni qaytarib olish inhibitörleri),
- opiatlar (tramadol),
- antikonvulsanlar (pregabalin, gabapentin, karbamazepin),
- lidokain.
Ushbu dorilarning barchasi jiddiy yon ta'sirga ega. Ulardan faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha foydalanish mumkin. Hech qanday holda ularsiz bajarishga harakat qiling. Oyoq tomirlari bilan bog'liq muammolar, odatda, tanadagi qon aylanishini buzadigan tizimli ateroskleroz bilan bog'liq. Ehtimol, xolesterin uchun qon tekshiruvini o'tkazgandan so'ng, shifokor statinlarni qabul qilishni buyuradi.
Qandli diabetda yuqori xolesterolni qanday davolasa bo'ladi?
Yuqori xolesterol uchun asosiy dorilar - bu statinlar. Ular aterosklerozning rivojlanishini, yurak xuruji va insultni oldini olish uchun buyuriladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ushbu dorilar qon shakarini 1-2 mmol / L ga oshiradi. Ammo ular yurak xuruji va qon tomir xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Shuning uchun zararning foydaga nisbati odatda ushbu tabletkalarni davolash foydasiga bo'ladi. Statinlar haqida ko'proq ma'lumotni bu erda olishingiz mumkin. Ularni olish siz uchun mantiqiymi yoki yo'qligini bilib oling.
Boshqa dorilar sinflari - bu fibratlar, safro kislotalarining sekvestrlari, shuningdek, ichakdagi oziq-ovqat xolesterolining emilishini inhibe qiluvchi Ezetimibe preparati. Ushbu dorilar qon xolesterolini kamaytirishi mumkin, ammo statinlardan farqli o'laroq, ular o'limni kamaytirmaydi. Ular qimmat tabletkalarga pul sarflamasliklari va ularning yon ta'siriga duchor bo'lmasliklari uchun ularni olish kerak emas.
Doktor Bernshteynning diabet, yuqori xolesterin va qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi bilan qanday bog'liqligi haqidagi videoni tomosha qiling. Qondagi "yomon" va "yaxshi" xolesterol ko'rsatkichlari bilan yurak xuruji xavfini qanday hisoblashni tushuning. Xolesteroldan tashqari, qaysi yurak-qon tomir xavfli omillarini kuzatib borishingiz kerakligini bilib oling.
Qandli diabet bilan og'rigan odam iktidarsizlik uchun Viagra yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qiladimi?
Tadqiqot natijalariga ko'ra Viagra, Levitra va Cialis diabet kasalligiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi yoki hatto uni nazorat qilishni yaxshilaydi. Avvalo, dorixonalarda sotiladigan asl dori vositalarini sinab ko'ring. Shundan so'ng, siz Internetda arzon hindistonlik hamkasblariga buyurtma berish xavfini tortib, ularning samaradorligini asl planshetlar bilan taqqoslashingiz mumkin. Ushbu mablag'larning barchasi har bir kishiga individual ravishda ta'sir qiladi, natijani oldindan aytib bo'lmaydi. Viagra, Levitra va Cialisni ishlatishdan oldin kontrendikatsiyalarni o'rganing.
O'zingizning qondagi testosteron darajangiz normal yoshingizdan qanday farq qilishini so'rang. Agar kerak bo'lsa, qanday qilib uni yaxshilash uchun urologga murojaat qiling. Doktor Bernshteyn qondagi testosteronni 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan erkaklarda qondagi qand miqdorini yaxshilaganligini ma'lum qildi. Jinsiy do'konlarda sotiladigan "yashirin" kuchli tabletkalarni olishga urinmang va bundan tashqari, testosteron qo'shimchalari bilan o'zboshimchalik bilan tajriba qiling.
2-toifa diabetga qarshi dorilar: tasnifi
Siz darhol sizni qiziqtiradigan preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga o'tishingiz mumkin. Ammo birinchi navbatda, 2-toifa diabet uchun qaysi dorilar guruhlari mavjudligini, ular qanday harakat qilishini, qanday farq qilishini, afzalliklari va kamchiliklarini o'rganish yaxshidir. Quyida shifokorlar va hap ishlab chiqaruvchilar bemorlardan yashirishni istagan muhim ma'lumotlar mavjud. 2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlar - bu ulkan bozor, yiliga milliardlab dollar pul oqimi. Ular uchun o'nlab dorilar raqobatlashadi. Ularning aksariyati asossiz qimmatga tushadi, yomon yordam beradi va hatto kasallarga zarar etkazadi. Nima uchun shifokor sizga boshqa dorilarni buyurganligini bilib oling.
Dori nomi | Guruh, faol modda |
---|---|
Qandli diabet | Sulfonilureas (gliklazid) hosilalari |
Maninil | Sulfonilureuraning hosilalari (glibenclamid) |
Siofor va Glyukofaj | Biguanidlar (metformin) |
Januviya | Dipeptidil peptidaza-4 inhibitori (sitagliptin) |
Galvus | Dipeptidil peptidaza-4 inhibitori (vildagliptin) |
Victoza | Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonisti (liraglutid) |
Amaril | Sulfoniluriya hosilalari (glimepirid) |
Forsyga | 2-toifa natriy glyukoza kottensport vositasining ingibitori (dapagliflozin) |
Jardinlar | 2-toifa natriy glyukoza kottensport vositasining ingibitori (empagliflozin) |
2-toifa diabetga qarshi dorilar quyidagi guruhlarga bo'linadi.
- Biguanidlar (metformin)
- Sulfonilureuraning hosilalari (CM)
- Glinidlar (meglitinidlar)
- Tiazolididionlar (glitazonlar)
- Α-glyukozidaza ingibitorlari
- Glyukagonga o'xshash peptid retseptorlari agonistlari - 1
- Dipeptidil peptidaza-4 ingibitorlari (Gliptinlar)
- 2-toifa natriy glyukoza kotransporter inhibitörleri (gliflosinlar) - eng yangi dorilar
- 2 ta faol moddalarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dorilar
- Insulin
Quyida ushbu guruhlarning har biri haqida batafsil tavsiflangan, jadvallarda asl import qilingan dorilar va ularning arzon analoglari ro'yxati keltirilgan. Siz buyurgan planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing. Ularning qaysi guruhga tegishli ekanligini aniqlang va keyin uning afzalliklari, kamchiliklari, ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyasi, yon ta'sirini o'rganing.
Metformin (Siofor, Glyukofag)
Biguanid guruhiga kiradigan Metformin eng mashhur 2-toifa diabetga qarshi tabletkadir. Ushbu vosita 70-yillardan beri ishlatilib kelinmoqda va millionlab bemorlar tomonidan qabul qilingan. Bu uning samaradorligi va xavfsizligini isbotladi. Metformin to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi, shuningdek jigarda glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. Shu sababli, ortiqcha vaznga ega diabet kasalligida qondagi qand miqdori kamayadi. Metformin diabetni to'liq davolay olmaydi, ammo u baribir asoratlarni rivojlanishini sekinlashtiradi va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi.
Bemor odatda ushbu barcha imtiyozlarni jiddiy yon ta'sirisiz oladi. To'g'ri, diareya va boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari bo'lishi mumkin. Glyukofag va Siofor dori-darmonlari maqolalarida ulardan qanday qochish kerakligi tasvirlangan. Doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, asl Glucofage preparati Sioforga qaraganda kuchliroq va hatto MDH mamlakatlaridagi arzon analoglardan ham kuchliroqdir. 2-toifa diabetga chalingan ko'plab rus tilida gapiradigan bemorlar buni tasdiqlashadi. Agar siz yaxshi tasdiqlangan glyukofagni olishga qodir bo'lsangiz, Siofor va boshqa arzon metformin tabletkalarini sinab ko'rmaslik yaxshiroqdir.
Glinidlar (meglitinidlar)
Glinidlar (meglitinidlar) sulfanilureyalarga o'xshash dorilar. Farqi shundaki, ular tezroq harakat qila boshlaydilar, ammo ularning ta'siri qisqa muddatli. Ko'rsatmada diabetga chalinganlarga ushbu dorilarni ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi, shunda ovqatdan keyin shakar ko'p bo'lmaydi. Ular tartibsiz ovqatlanadigan bemorlarga buyuriladi. Klinidlarni sulfoniluriya bilan davolash kabi bir xil sabablarga ko'ra tashlab yuborish kerak. Ular oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi, tana vaznining oshishiga olib keladi. Qondagi qand miqdorini haddan tashqari pasayishi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ehtimol, o'lim xavfini oshiring.
Giyohvand | Faol modda | Ko'proq arzonroq analoglar |
---|---|---|
NovoNorm | Repaglinid | Diaglinid |
Starlix | Nateglinide | - |
Α-glyukozidaza ingibitorlari
Α-glyukozidaza inhibitörleri, ichaklarda egan uglevodlarning emilishini to'suvchi dorilar. Hozirgi vaqtda ushbu guruhga 50 va 100 mg dozalarda bitta Glyukobay preparati kiradi. Uning faol moddasi - akarboza. Bemorlarga bunday tabletkalarni kuniga 3 marta olish kerakligi yoqmaydi, ular yomon yordam beradi va ko'pincha oshqozon-ichak traktida noqulaylik tug'diradi. Nazariy jihatdan, Glyukobay tana vaznini kamaytirishi kerak, ammo amalda ushbu tabletkalarni qabul qilgan semiz odamlarda vazn yo'qotish yo'q. Uglevodlarni iste'mol qilish va bir vaqtning o'zida ularning emilishini blokirovka qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilish aqldan ozdir. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz, unda nojo'ya ta'sirlari tufayli akarboza va azob-uqubatlardan foydalanishning ma'nosi yo'q.
Glyukagonga o'xshash peptid retseptorlari agonistlari - 1
Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari yangi avlodning 2-toifa diabetiga qarshi dorilar. O'z-o'zidan, ular qon shakariga kam ta'sir qiladi, ammo ishtahani kamaytiradi. Qandli diabet kasalligi kamroq iste'mol qilishi sababli, uning kasalligi ustidan nazorat yaxshilanadi. Glyukagonga o'xshash peptid - 1 ta retseptor agonistlari iste'mol qilingan oziq-ovqatning oshqozondan ichakka o'tishini sekinlashtiradi va to'yish tuyg'usini kuchaytiradi. Doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, ushbu dorilar nazoratsiz ochlikdan aziyat chekadigan bemorlar uchun juda yaxshi. Afsuski, ular faqat insulin kabi in'ektsiya shaklida mavjud. Planshetlarda ular yo'q. Agar sizda ovqatlanish buzilishi bo'lmasa, unda ularni urish mantiqiy emas.
Giyohvand | Faol modda | In'ektsiya chastotasi |
---|---|---|
Victoza | Liraglutid | Kuniga bir marta |
Baeta | Ekzenatid | Kuniga 2 marta |
Baeta Long | Uzoq muddatli ekzenatid | Haftada bir marta |
Litsey | Lixisenatid | Kuniga bir marta |
Haqiqatlilik | Dulaglutid | Haftada bir marta |
Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari yangi dorilar bo'lib, ular qimmat va hali ham arzon analoglari yo'q. Ushbu dorilar pankreatitga olib kelishi mumkin, ammo xavf kichikdir.Nazorat qilinmagan ochlikdan aziyat chekadigan 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlar uchun katta foyda keltirishi mumkin. Ular allaqachon pankreatit bilan kasallangan diabet kasalligi uchun kontrendikedir. Davolash davrida ular profilaktika maqsadida me'da osti bezi amilazasi fermentini muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tkazishlari kerak. Agar natijalar yomonlashsa, dori qabul qilishni to'xtating.
Kuniga 2 marta foydalanish chastotasiga ega bo'lgan Bayeta preparati amalda foydalanish uchun noqulaydir. Siz kuniga bir marta pichoqlashingiz kerak bo'lgan Victoza-dan foydalanish bo'yicha tajriba to'plandi. Ovqatlanishdan oldin teri ostiga in'ektsiya qilish kerak, bu davrda bemorda ortiqcha ovqatlanish xavfi katta. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning aksariyati kechqurun, kechasi ovqatni yomon iste'mol qilish odatiga ega, ammo bu hamma uchun bir xil emas. Glyukagonga o'xshash peptid - haftada bir marta AOK qilinishi kerak bo'lgan 1 retseptor agonistlari yaqinda paydo bo'ldi. Ehtimol, ular tuyadi normallashtirishda yanada samarali bo'ladi.
Dipeptidil peptidaza-4 ingibitorlari (Gliptinlar)
Dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri (glyptinlar) 2-toifa diabet uchun nisbatan yangi dorilar bo'lib, ular 2010 yil oxirlarida paydo bo'lgan. Ular oshqozon osti bezi faoliyatini susaytirmasdan va gipoglikemiya xavfini kamaytiradigan qon shakarini tushiradilar. Ushbu dorilar odatda jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi, ammo ular arzon emas, ammo ular kuchsiz harakat qilishadi. Agar metformin preparatlari etarli yordam bermasa va siz insulin in'ektsiyasini boshlashni xohlamasangiz, ularni Glyukofag yoki Siofor bilan to'ldirish mumkin. Glyptinlar glyukagonga o'xshash peptiddan farqli o'laroq tuyadi kamaytirmaydi - 1 retseptorlari agonistlari. Odatda bemorning tana vaznini zararsizlantirishadi - ular uning ko'payishiga yoki vazn yo'qotishiga olib kelmaydi.
Giyohvand | Faol modda |
---|---|
Januviya | Sitagliptin |
Galvus | Vildagliptin |
Onglisa | Saksagliptin |
Trazenta | Linagliptin |
Vipidiya | Alogliptin |
Saterex | Gozogliptin |
Gliptinning patentlari muddati tugamagan. Shu sababli, dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri uchun arzon analoglar hali mavjud emas.
2-turdagi natriy glyukoza kotransportatorining ingibitorlari
2-turdagi natriy glyukoza kотransport vositalarining inhibitörleri (glyflosin) qon shakarini kamaytiradigan eng yangi dorilar. Rossiya Federatsiyasida ushbu guruhdan birinchi dori 2014 yilda sotila boshlandi. Kasalliklarini davolashda yangiliklardan manfaatdor bo'lgan 2-toifa diabet bilan kasallangan barcha bemorlar glifosinlarga e'tibor berishadi. Ushbu dorilar qanday ishlashini tushunish siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom odamlarda qon shakar miqdori 4,0-5,5 mmol / L oralig'ida saqlanadi. Agar u 9-10 mmol / l ga ko'tarilsa, unda glyukozaning bir qismi siydik bilan ketadi. Shunga ko'ra, qonda uning konsentratsiyasi pasayadi. 2-turdagi natriy glyukoza kotransport vositasi ingibitorlaridan foydalanish buyraklar siydikda qondagi konsentratsiyasini 6-8 mmol / l ga teng bo'lsa ham chiqaradi. Organizm so'rolmaydigan glyukoza qonda aylanib, diabet asoratlari rivojlanishini rag'batlantirish o'rniga, siydik bilan tezda chiqariladi.
Giyohvand | Faol modda |
---|---|
Forsyga | Dapagliflozin |
Jardinlar | Empagliflozin |
Invokana | Kanagliflozin |
Glyflosinlar 2-toifa diabet uchun panatseya emas. Ularning jiddiy kamchiliklari bor. Bemorlar o'zlarining yuqori narxidan juda xafa bo'lishadi. Kelgusi yillarda ushbu so'nggi dorilarning arzon analoglari paydo bo'lishini kutmaslik kerak. Narxdan tashqari, yon ta'siri ham mavjud.
Glyflosinlar kamdan-kam hollarda yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, ular darhol qabul qilingandan keyin. Tualetga (poliuriya) tashrif buyurish chastotasi oshib bormoqda. Suvsizlanish, ayniqsa keksa diabet kasalligida, shuningdek, qon bosimining sezilarli darajada pasayishi bo'lishi mumkin. Bularning barchasi kichik muammolardir. Uzoq yon ta'siri yanada xavflidir. Siydikda glyukoza mavjudligi siydikda zamburug'lar va bakterial infektsiyalar rivojlanishi uchun qulay muhit yaratadi. Bu "Forsig", "Jardin" yoki "Invokana" dorilari bilan davolanadigan 2-toifa diabetli bemorlarning tez-tez uchraydigan va jiddiy muammosi.
Eng yomoni, agar mikroblar siydik yo'li orqali buyraklarga etib borsa va piyelonefritga olib keladigan bo'lsa.Buyraklarning yuqumli yallig'lanishi deyarli davolanmaydi. Kuchli antibiotiklarni qabul qilish uni susaytirishi mumkin, ammo uni butunlay yo'q qila olmaydi. Davolash kursini tugatgandan so'ng, buyraklardagi bakteriyalar tezda jangovar ruhini tiklaydi. Va vaqt o'tishi bilan ular antibiotiklarga qarshilik ko'rsatishi mumkin.
Zararli bo'lmagan va yordam beradigan kam uglevodli dietaga e'tibor bering. Agar u bo'lmaganda, diabetga chalinganlarga "Forsig", "Invokan" va "Jardin" dorilarini buyurish mantiqiy bo'lar edi. Ajoyib va bepul ovqatlanish sizning ixtiyoringizda bo'lganligi sababli, gliflosinlarni qabul qilishning hojati yo'q. Piyelonefrit - tuzatib bo'lmaydigan falokat. Siydik yo'llari infektsiyalari ham xursandchilik keltirmaydi. O'zingizni keraksiz xavf ostiga qo'ymang. 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun parhez, metformin tabletkalari, jismoniy faollik va past dozali insulin in'ektsiyalari etarli.
2-toifa diabet uchun kombinatsiyalangan dorilar
Giyohvand | Faol moddalar |
---|---|
Galvus bilan uchrashdi | Vildagliptin + Metformin |
Janumet | Sitagliptin + metformin |
Combogliz Prolong | Saxagliptin + Metformin uzoq vaqt xizmat qiladi |
Gentadueto | Linagliptin + metformin |
Sultofay | Insulin degludec + liraglutide |
"Qandli diabetga qarshi dori-darmonlar" haqida 38 ta sharh
Salom, Seryoja! Men 63 yoshdaman, vazni 82 kg. Bir yarim oy davomida kam uglevodli dietada ro'za tutadigan shakar 6-7 gacha tushdi, ba'zan esa undan ham past. Amaril zararli ertalabki tabletkasini olib tashladilar. Endi men kuniga 1000 dona glyukofagni qabul qilaman, yana ikkita Galvus tabletkalari va Levemir kechasi 18 dona va ertalab 8 dona. Ayting-chi, navbat bilan ziyofatdan nimani istisno qilishim kerak? Shifokor hech narsa maslahat bermaydi, u kam uglevodli dietaga qarshi. Mening tanamda juda ko'p insulin bor - 2,7-10,4 tezlikda, tahlil natijasi - 182,80. Shuningdek, C-peptid 0,78-5,19 tezlikda 0,94 ng / ml ni tashkil qiladi. Men 7 kg yo'qotdim. Iltimos, savolimga javobni ayting. Va ushbu parhez uchun katta rahmat!
Ular balandlikni ko'rsatishmadi, lekin bu basketbol emas, ortiqcha vazn juda ko'p.
ro'za tutadigan shakar 6-7 gacha, ba'zida esa pastga tushdi. Amarilning zararli ertalabki tabletkalari olib tashlandi.
Mening tanamda juda ko'p insulin bor - 2,7-10,4 tezlikda, tahlil natijasi - 182,80. Shuningdek, C-peptid 0,78-5,19 tezlikda 0,94 ng / ml ni tashkil qiladi.
Sizning qoningizda, asosan, insulin yuboriladi, u aylanib yuradi. C-peptid uchun tahlil natijasi past. Bu shuni anglatadiki, insulin ishlab chiqarish kam. Ammo bu umuman ishlab chiqarilmagandan bir necha baravar yaxshiroq! Oshqozon osti beziga oz miqdordagi uglevodli dietaga qat'iy rioya qilib, parvarish qiling. Zarur bo'lganda, uni insulin in'ektsiyalari bilan saqlang.
Ayting-chi, navbat bilan ziyofatdan nimani istisno qilishim kerak?
Men Galvusni bekor qilishga, asosan pulni tejashga harakat qilaman.
Tabletkalarni kamaytirishdan ko'ra, jismoniy faollikni oshirish haqida o'ylaganingiz ma'qul.
Levemir preparatining in'ektsiyasini rad eting - aslida hisoblamang. Vaqt o'tishi bilan buni davom ettirsangiz, sovuq yoki boshqa infektsiyalar mavjud bo'lganda insulinni qo'lingizda saqlang.
Mening bo'yim 164 sm. Men nogironligim sababli bepul tabletka olaman. Va men tushunganimdek, hamma narsa bir xil bo'lib qoladi. Agar shakar kam bo'lsa, unda nima bo'ladi?
Men dori-darmonlarni bepul olaman, chunki men nogironman
Hurmatli import qilingan dorilar - hashamatli yashang
men tushunganimdek, hamma narsa bir xil bo'lib qoladi.
Men sizning joyingizda bunga ishonmasdim
Agar shakar kam bo'lsa, unda nima bo'ladi?
Bunday holda siz insulin dozasini kamaytirishingiz kerak.
Agar siz jismoniy faollikni oshirsangiz, bu muammoga duch kelishingiz mumkin.
O'tiradigan hayot tarziga ega bo'lgan odamlarda vaqt o'tishi bilan insulin sezgirligi ko'payish o'rniga kamayadi. Dozalar, aksincha, ko'paytirilishi kerak.
Salom Men 58 yoshdaman, bo'yim 173 sm, vazni 81 kg, harbiy nafaqaxo'r, ishlayman. 2011 yildan beri 2-toifa diabet. Birgalikda tashxis qo'yilgan: yurak tomirlari kasalligi, aterosklerotik kardioskleroz, 2-darajali arterial gipertenziya, 1-darajali surunkali yurak etishmovchiligi.Diabet kasalligini qoplash uchun men Levemir insulinini 14 birlikka yuboraman va kuniga 2 marta, 850 mg dan Glyukofajni qabul qilaman. Shakar miqdori 7-8 dan yuqori bo'lmaydi. Kardiolog menga dorilarni buyurdi: Concor, Enam, Dibikor, Zilt va Atoris. Ushbu dorilar mening diabetimni yomonlashtiradimi? Men tushunganimdek, Concor periferik qon aylanishini buzadi va Atoris jigarga zarba beradi. Javobingiz uchun oldindan rahmat!
Men tushunganimdek, Concor periferik qon aylanishini buzadi
Siz ko'rsatgan yon ta'sir ahamiyatli emas. Asl nemis dori-darmonli Concor eng yaxshi va eng zo'r beta-blokerlardan biridir. Agar sizda haqiqiy guvohlik bo'lsa, unda uni olishda davom eting.
Statinlarni olishim kerakmi, bu erda - http://centr-zdorovja.com/statiny/
Kardiolog menga dorilarni buyurdi: Concor, Enam, Dibikor, Zilt va Atoris. Ushbu dorilar mening diabetimni yomonlashtiradimi?
Sizga minimal yon ta'sirga ega zamonaviy dorilar buyurilgan. Ular glyukoza metabolizmiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Birgalikda tashxis qo'yilgan: yurak tomirlari kasalligi, aterosklerotik kardioskleroz, 2-darajali arterial gipertenziya, 1-darajali surunkali yurak etishmovchiligi.
Yurak xurujidan yoki yurak etishmovchiligidan o'lish xavfi juda katta. Shuning uchun dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish yaxshiroqdir.
Agar siz bo'lganingizda edi, men yurak xurujining oldini olishga bag'ishlangan maqolani o'qib chiqardim - http://centr-zdorovja.com/profilaktika-infarkta/ - va tabletkalarni qabul qilishdan tashqari nima deyilganini bajaring. Farovonlik va qon bosimining ko'rsatkichlari yaxshilanishi bilan siz dorilarning dozasini asta-sekin kamaytirishingiz mumkin. Ehtimol, ulardan ba'zilari butunlay tashlab yuboriladi. Ammo bunga intilish bo'lmasligi kerak. Asosiy maqsad - o'zingizni yurak xuruji va yurak etishmovchiligidan himoya qilish.
Sizda g'ururlanadigan narsa yo'q, chunki ko'rsatkichlar sog'lom odamlarga qaraganda 1,5 baravar yuqori. 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - va u bilan davolang.
Hurmatli Sergey, men sizning maslahatingizga muhtojman. Men 62 yoshdaman, vazni 55 kg, bo'yim 164 sm, 8 yildan beri 2-toifa diabet bilan kasallanaman. Bundan tashqari, otoimmün tiroidit va hipotiroidizm 15 yoshda. Men bugun o'zim shakarni tushira olmayman. Diyet va sport etarli darajada yordam bermaydi. Men faol hayot tarzi bilan shug'ullanaman, hech narsadan shikoyat qilmayman, ammo glitserlangan gemoglobin 10,6% ni tashkil qiladi. Men ertalab Viktoza 1.2 dorisini in'ektsiya qilaman, shuningdek, kechqurun Glyukofag 1000 ni qabul qilaman. Kam uglevodli parhez, ammo baribir C-peptid 0,88 ga tushdi. Juda qo'rqaman! Mahalliy shifokor insulinni tanlash uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Ammo men Luganskda yashayman, barcha kelib chiqadigan muammolar bilan. Men insulindan qo'rqaman, lekin bundan ham ko'proq yashashni xohlayman! Samimiy so'zlarni kutmoqdaman. Rahmat
Men 62 yoshdaman, vazni 55 kg, bo'yim 164 sm, 8 yildan beri 2-toifa diabet bilan kasallanaman.
Siz noto'g'ri tushungansiz. Sizning kasalligingiz LADA diabet deb ataladi. Siz albatta insulinni biroz in'ektsiya qilishingiz kerak. Albatta, kam uglerodli dietaga qat'iy rioya qiling.
Men ertalab Viktoza 1.2 dorisini in'ektsiya qilaman, shuningdek, kechqurun Glyukofag 1000 ni qabul qilaman.
Ushbu ikkala vosita sizning holatingizda foydasizdir. Ular ortiqcha vaznli, tanada juda ko'p yog 'bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan.
Siz nimadan qo'rqayotganingizni tushunmayapman. Insulin siz allaqachon qilgan Viktoza in'ektsiyalaridan yomon emas.
Insulin bilan yugurish!
Ertalabki shakar har doim 7-8, kunduzi u 5-6 ga tushadi. Har kuni ertalab bosim 179/120. Men verapamilni qabul qilaman - normal holatga tushgandan keyin. Xolesterol 7 - men atorvastatinni qabul qilaman. Men yurak urishimdan Concor-ni olaman. Men parhezga rioya qilishga harakat qilaman, lekin ba'zida shakar 12-13 gacha ko'tariladi. Shunday qilib, allaqachon 10 yil. Men 59 yoshdaman, bo'yim 164 sm, vazni 61 kg. Javob uchun rahmat.
Javobni olish uchun siz savol berishingiz kerak.
Yoshi 66 yoshda, bo'yi 153 sm, vazni 79 kg. 10 yildan beri 2-toifa diabet bilan og'riyapman, metformin qabul qilardim, shakar 8-10 gacha. Endi buyraklardagi glomerulyar filtratsiya darajasi 39 gacha kamaydi, shuning uchun metformin bekor qilindi. Men ertalab 120 mg gliklazidni, shuningdek ertalab va kechqurun galvusni qabul qilaman. Oshqozonda shakar miqdori 9,5 dan 12 gacha. Endokrinologning maslahati bilan Lantus 14 bo'linmasi ulandi. Biroq, shakar darajasi deyarli o'zgarmaydi. Ot poygasi kunning o'rtasida 16 ga qadar tez-tez uchraydi. Nega insulin yordam bermaydi? Unga kelsak, in'ektsiyadan keyin shakar darajasi deyarli o'zgarmadi. Ratsionda sezilarli o'zgarishlar yuz bermadi. Nega bunday? Agar shakarni sezilarli darajada kamaytirmasa, insulinni in'ektsiya qilishni davom ettirish mantiqiymi? Yoki bir xil tabletkalarda u bo'lmasdan mumkinmi?
Ehtimol saqlash qoidalari buzilganligi sababli, bu haqda ko'proq ma'lumot olish mumkin - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/
Agar shakarni sezilarli darajada kamaytirmasa, insulinni in'ektsiya qilishni davom ettirish mantiqiymi? Yoki bir xil tabletkalarda u bo'lmasdan mumkinmi?
Siz ushbu saytni o'qidingiz va hali ham gliklazid ichishni davom ettirasiz. Shuningdek, buyraklardagi glomerulyar filtratsiya tezligining 39 ml / min gacha pasayishi sizni xavotirga solmaydi. Bu sizning davolanish uchun etarli darajangiz etarli darajada samarali davolanish uchun etarli emasligini anglatadi. Men biron-bir maslahat berishning ma'nosini ko'rmayapman.
Men 54 yoshdaman. Balandligi 172 sm, vazni 90 kg. Men bir yildan beri kasalman. Sinov natijalari - glikozillangan gemoglobin 9,33%, C-peptid 2,87. Men metforminni 500 mg, ovqatdan keyin kuniga 3 marta bitta tabletka ichaman. Shakar 6.5-8 ni ushlab turadi, lekin ba'zida, ayniqsa kechqurun, 9.8-12.3. Ehtimol, kechqurun dozani ko'paytirishim kerakmi? Rahmat
Ehtimol, kechqurun dozani ko'paytirishim kerakmi?
Sizda juda yuqori glyatlangan gemoglobin bor. Shoshilinch ravishda insulin yuborishni boshlash kerak, keyin tabletkalarni dozasini ko'paytirish haqida o'ylang.
Katta rahmat. Sizga er yuzidagi eng yaxshi narsalarni tilayman. Sayt juda zo'r. Men juda ko'p foydali narsalarni o'rgandim. O'zi 35 yoshda kasal bo'lmagan. Va endi, diabet. Ammo bu kasallik emas. U hayotini o'zgartirdi. Rahmat sizga va saytingizga.
Fikr-mulohazangiz uchun tashakkur. Savollar paydo bo'ladi - so'rang, uyalmang.
Anatoliyga so'nggi javob juda aniq emas. Agar C-peptid 2.87 bo'lsa, ehtimol uning insulin miqdori etarli miqdorda ishlab chiqariladi va muammo shundaki, hujayralar buni sezmaydilar. Unda nega uni in'ektsiya bilan qo'shasiz? Nega metforminning dozasini oshirmasligingiz kerak? O'z-o'zidan glitserizlangan gemoglobin zaharli emasmi? Va uning pasayishi juda inertialdir, hatto qondagi normal glyukoza bo'lsa. Nega bu indikatorni ta'qib qilaman - baribir tez kamaymaydi. Rahmat
Anatoliyga so'nggi javob juda aniq emas. Agar C-peptid 2.87 bo'lsa, ehtimol uning insulini etarli miqdorda ishlab chiqariladi
Bunday bemorda qonda qand miqdori yuqori. Uni zudlik bilan insulin in'ektsiyalari bilan urish kerak. Aks holda, o'tkir yoki qaytarib bo'lmaydigan surunkali diabet asoratlari rivojlanishi mumkin. Agar omadingiz bo'lsa, vaqt o'tishi bilan siz dietani, tabletkalarni va jismoniy tarbiya yordamida diabetni nazorat qiluvchi har kuni in'ektsiyalardan voz kechishingiz mumkin. Qandli diabet asoratlaridan o'lishdan ko'ra insulin yuborish yaxshiroqdir.
O'z-o'zidan glitserizlangan gemoglobin zaharli emasmi?
Yuqori qon glyukoza nafaqat gemoglobinga, balki boshqa oqsillarga ham zarar etkazadi, bu diabet asoratlari rivojlanishiga olib keladi.
Nega metforminning dozasini oshirmasligingiz kerak?
Buni qilish mumkin, ammo bu holda siz hali ham insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak.
Yaqinda, taxminan 3 oy oldin, 58 yoshda, bo'yi 154 sm, vazni 78 kg, shakar aniqlangan ayol. Endokrinolog nonushta va kechki ovqatdan keyin 850 mg metforminni va kuniga 4 marta subetta buyurdi. Subetta, samarali dori haqida biror narsa eshitganmisiz yoki yo'qmi? Bir saytda o'qigan edim, bu foydali bo'lmagan xun takviyesi. Aytgancha, ro'za tutadigan shakar 8 dan pastga tushmaydi. Men parhez tutaman.
Subetta, samarali dori haqida biror narsa eshitganmisiz yoki yo'qmi? Bir saytda o'qigan edim, bu foydali bo'lmagan xun takviyesi.
Bu muammoni hal qiladigan dori. Endi unga buyurgan shifokorga bormang. Imkoniyat bo'lsa, ushbu shifokorni Internetda so'kishga harakat qiling.
Aytgancha, ro'za tutadigan shakar 8 dan pastga tushmaydi. Men parhez tutaman.
S-peptid qonini tekshiring - http://endocrin-patient.com/c-peptid/. Agar kerak bo'lsa, past dozalarda insulin yuborishni boshlang.
Men 83 yoshdaman, bo'yim 160 sm, vazni 78 kg. Men 1200 m balandlikda yashayman, albatta, gipoksiya. Qandli diabet 2001 yilda boshlangan, oziq-ovqat va dengiz sathida yashash tufayli 10 yil davom etgan, shundan keyin Diabeton MV buyurilgan. Men gipertenziyani yaqinda "Concor" tabletkalari bilan bog'ladim - ertalab 12,5 mg, tushdan keyin - Lozap, bu har doim ham yordam bermaydi. Kechasi bosim ko'tariladi. So'nggi paytlarda puls 65-70. Gipotiroidizm, dori-darmonlar yomon bardoshlik tufayli retseptlanmagan, bu juda uzoq vaqt oldin boshlangan. Miyokard distrofiyasi, kattalashgan chap atrium, aorta mitral qopqoq etishmovchiligi 2 osh qoshiq. Remissiyada piyelonefrit.
Diabetonni qanday almashtirish kerak? Barcha dorilar kontrendikatsiyaga to'la. Glyukofagni sinab ko'rdim, lekin buyraklar tufayli qo'rqaman. Men oz miqdordagi uglevodli dietani saqlashga harakat qilaman, ammo bu har doim ham ish beravermaydi. So'raydigan hech kim yo'q, 100 km radiusda endokrinolog yo'q. Ha, shakar 6-7.
Bu buyrak jiddiy shikastlanganligini anglatadi.Qon va siydik sinovlarini o'tkazish yaxshi bo'lar edi.
Glyukofagni sinab ko'rdim, lekin buyraklar tufayli qo'rqaman.
Diabetonni qanday almashtirish kerak? Barcha dorilar kontrendikatsiyaga to'la.
Nazariy jihatdan siz turmush tarzingizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Amalda - sizda keksaygan va qaytmas asoratlar allaqachon rivojlangan. Eng yomoni, buyraklar shikastlangan. Siz sezilarli yaxshilanishga erishishingiz dargumon. Sizga hamma narsani avvalgidek qoldirishingizni maslahat beraman.
Assalomu alaykum. Trazhenta dorisini qabul qilsam bo'ladimi? Men saytda bu haqda ma'lumot topmadim. Oldindan raxmat.
Trazhenta dorisini qabul qilsam bo'ladimi?
Avvalo, siz metforminning kunlik dozasini maksimal darajaga etkazishingiz kerak. Keyin, agar xohlasangiz va moliyaviy imkoniyatlaringiz bo'lsa, siz ushbu preparatni qo'shishingiz mumkin. Yoki xuddi shu guruhdan bo'lgan ba'zi o'xshashlari. Agar qondagi s-peptid darajasi past bo'lsa, unda ushbu barcha tabletkalarni parhezga rioya qilishdan tashqari, insulin yuborish kerakligidan xalos qilmaydi.
Salom. Onam 65 yoshda, bo'yi 152 sm, vazni 73 kg, so'nggi oyda u juda ko'p vazn yo'qotgan, bir yarim hafta oldin diabet kasalligi aniqlangan. Ertalab ro'za tutadigan shakar miqdori 17,8 mmol edi, shifokor ertalab Jardin 1 tabletkasini va kechqurun 2 baravar uzoq 750 glyukofagni buyurdi. Bugun ertalab ro'za tutadigan qand miqdori 9,8 ni tashkil qiladi. Kechqurun u 12 ga ko'tarildi. Jardinlarni olib qochish va faqat glyukofagga o'tish mumkinmi? Buni qanday qilish kerak? Ratsionga mos keladi. Glitsatli gemoglobin 11,8%.
Onam 65 yoshda, bo'yi 152 sm, vazni 73 kg, so'nggi oyda u juda ko'p vazn yo'qotgan, diabetga chalingan
Qoida tariqasida, keksa odamlar o'zgarishlarga qarshi turishadi, shuning uchun diabet kasalligini nazorat qilishni yaxshilash mumkin emas. Bunga ko'p vaqt va kuch sarflamaslik kerak.
Agar siz ushbu saytni diqqat bilan o'qib chiqsangiz va tavsiyalarga amal qilsangiz, uyda muammolardan qochishingiz mumkin.
Men 53 yoshdaman, bo'yim 163 sm, vazni 83 kg. 2-toifa qandli diabet 3 kun oldin tashxis qo'yilgan, HbA1c darajasi 6,5% gacha, aralash kelib chiqishi semirib ketgan. Tavsiya etilgan 9-jadval, qon shakarini o'z-o'zidan kuzatib borish, kundalikni yuritish, karbamid, qon kreatininini nazorat qilish. 3 oydan keyin glikosilatsiyalangan gemoglobin uchun testdan o'ting. Ikki yil ichida ortiqcha vaznning rol o'ynaganini tushunaman. Albatta, men uni olib tashlayman. Ammo nega shifokor endokrinolog menga biron bir dori buyurmadi?
Ikki yil ichida ortiqcha vaznim rol o'ynadi. Albatta, men uni olib tashlayman.
nega shifokor menga endokrinologga biron bir dori buyurmadi?
Shifokorning maqsadi sizni iloji boricha tezroq tepib yuborishdir. O'ylaymanki, koridorda siz hali ham ulkan navbatsiz edingiz.
Faqat o'zlari diabet kasalligini qutqarish bilan qiziqishi mumkin.
Salom Sergey!
Onam 83 yoshda, 2-toifa diabet bilan kasallangan. So'nggi marta u ertalab va ertalab soat 5 da glybometni qabul qilganida, kechasi 10 levemir qo'ygan. Qon shakarini yaxshi nazorat qilishdi. Kuzda urish bor edi. Ular qon tomiridan keyin Metformin olish taqiqlanganligini aytishdi. Ular M50-ga ertalab 6 birlik, kechqurun 4 dona humalogue tayinladilar, dozani asta-sekin kuniga 34 donaga ko'paytirdilar, shakarni 15-18 dan 29 gacha. Ikki oylik azob-uqubatlardan so'ng, endi levemir 14 tunda qaytib keldi, ertalab va kunduzi 3,5 tabletkadan qabul qilindi. Ertalab shakar 9 ga ko'tarildi, 13 edi, ammo tushdan keyin u 15 ga ko'tarildi. Saytingizda men maninilning yon ta'siri borligini o'qidim. Men bu vaziyatda mannil bilan almashtirilishi mumkin bo'lgan narsalarni maslahat berishingizni so'rayman, bu levemir bilan birlashtirilgan. Javobingiz uchun juda minnatdorman. Rahmat
Onam 83 yoshda, 2-toifa diabet bilan kasallangan.
Qoida tariqasida, keksa odamlar bilan hamma narsani avvalgidek qoldirish yaxshiroqdir, chunki ular o'zgarishga qarshi turishadi.
Sizda irsiyat yomon. Agar siz saytni diqqat bilan o'qib chiqsangiz va tavsiyalarga amal qilsangiz, uyda diabet, nogironlik va erta o'limdan qochishingiz mumkin.
Maqolada juda ko'p foydali ma'lumotlar va mutaxassis Sergey Kushchenkoning sharhlaridagi javoblari - rahmat. Ammo savollar qoldi. Diabeton haqida yozilganki, u yordam bermaydi, balki zarar etkazadi. Glyukofaj tavsiya etiladi, ammo buyraklar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, bundan qo'rqishga arziydi.
Onam uchun 14.4 shakarni iste'mol qilish uchun nima qilish kerak, agar u hali ham yuqori qon bosimi, chap qorincha gipertrofiyasi, surunkali pankreatit, piyelonefrit bo'lsa va u endi Levofloksatsin tomchisi bilan sistit uchun urologiyada davolanmoqda. Bosimdan keyin shifokorlar Dibazol in'ektsiyasini va Valodip tabletkalarini olishdi. Mezim oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun.
Kasalxonada bir hafta - uxlamang. Men Sonnat uyqu tabletkalarini ichgan edim - endi mumkinmi?
Onamning yoshi 62 yoshda, vazni 62 kg, bo'yi 164 sm.So'nggi bir necha yil ichida u 7-10 kg vazn yo'qotdi va ko'rish qobiliyati pasayib ketdi. Yaqinda tunda tez-tez siyish paydo bo'ldi. Men hech qachon parhezga rioya qilmaganman va diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmaganman, chunki men bu haqda shubhalanmaganman.
Lada va 2-toifa diabet o'rtasidagi farq nima? Bizning holatimizda qaysi? Ovqatlanish boshlandi. Shifokor Dibazol, Actiseril, Nootropil, Kutish Hayotini buyurdi. Onamni saqlashga yordam bering.
Onam uchun 14.4 shakar bilan nima qilish kerak, agar u hali ham yuqori qon bosimi, chap qorincha gipertrofiyasi, surunkali pankreatit, pielonefrit bo'lsa. So'nggi bir necha yil ichida u 7-10 kg vazn yo'qotdi va ko'rish qobiliyati pasayib ketdi. Yaqinda tunda tez-tez siyish paydo bo'ldi.
Kasalxonada bir hafta - uxlamang. Men Sonnat uyqu tabletkalarini ichgan edim - endi mumkinmi?
Bilmayman, shifokor bilan maslahatlashing
Lada va 2-toifa diabet o'rtasidagi farq nima? Bizning holatimizda qaysi?
Sizda T1DM ga uzatilgan T2DM mavjud.
2-toifa diabet bilan oraliq tsiklik ro'za tizimiga o'tish mumkinmi? Qaysi variant ko'proq fiziologik va samarali - bir yoki uch kun? Yoki 8/16 odatdagi kundalik rejimiga rioya qiling, bu erda ovqatlanish oralig'i 8 soat, tanaffus esa 16 soat.
2-toifa diabet bilan oraliq tsiklik ro'za tizimiga o'tish mumkinmi?
Ro'za diabet kasalligi bilan bog'liq muammolarni hal qilmaydi, ammo ularni ko'tarilish bilan og'irlashtirishi mumkin.
Agar siz ochlikni yaxshi ko'rmasangiz, o'zingizni majburlamang, aksincha ushbu saytda tasvirlangan kam uglevodli dietaga rioya qiling. Agar siz hali ham och qolishni istasangiz, buni o'zingizning sog'lig'ingiz uchun sinab ko'ring. Shakarni kuzatishni va kerak bo'lganda uzoq insulin qo'yishni unutmang.
Hayrli kun!
Erim 2-toifa diabetga chalingan, amaril 2 ni yarmida, ertalab oladi. Ro'za tutish shakar 5-5,5 edi. Sovuqdan keyin shakar 14 ga ko'tarildi va normal holatga qaytmaydi. Qabulning umumiy dozasi 2 mg gacha ko'tarildi. Bugungi kundan boshlab xalq davolanishidan limon bilan tuxumni sinab ko'ramiz. Ehtimol, boshqa dori-darmonga o'ting? Diabeton yoki metforminmi?
Men sizning elektron pochtangizni dafn xizmatlari bilan shug'ullanadigan sherik kompaniyasiga topshirdim. Yaqin kunlarda siz bilan bog'lanishadi va sizga qulay shart-sharoitlar taklif etiladi.
Men 16 yildan beri DM 2 bilan kasalman. Ilgari shakar normal edi. Ammo yaqinda 13.7 bo'sh oshqozon. Men Metformin 1000 va Diabeton MV ni qabul qilaman. Menda 1986 yildan beri aniqlangan o'nlab kasalliklar bor, men Chernobil avariyasini tugatuvchiman. 2006 yildan beri u kasalxonalarga tashrif buyurishni to'xtatdi. Men o'zimni davolayapman. To'g'ri, ko'p pul ketadi. Men Favqulodda vaziyatlar vazirligining klinikasiga boraman, yaqinda meni taklif qilishdi. Men 69 yoshdaman. Gipertenziya, ishemiya, angina pektoris, gipertiroidizm. Men qimmat dorilarni sinab ko'rdim - foydasi yo'q. Bir necha bor Internetdagi firibgarlarning ishontirishlariga qo'l urishdi - ma'nosi yo'q. Ilgari vazni 149 kg dan 108 kg gacha bo'lgan. Endi tormozlangan. Ishonaman, 20 yil ro'za tutaman, nima qilishni maslahat bering. Rahmat
Hammasi tushuntiradi
Mulkingizni meros qilib olish bilan bog'liq muammolarni hal qiling.
2-toifa diabetga qarshi glyukofag va glyukofag
Glyukofag preparati uglevodlarning emilishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin
Birinchi turdagi dori uglevodlarning emilishini sezilarli darajada kamaytiradigan dori-darmonlarni anglatadi, bu oshqozon osti bezi uchun foydali ta'sir ko'rsatadi. Glyukofagning klassik dozasi kuniga uch martagacha ishlatilishi kerak bo'lgan 500 yoki 850 mg faol moddadan iborat. Dori-darmonlarni oziq-ovqat bilan yoki undan keyin darhol oling.
Ushbu tabletkalarni kuniga bir necha marta qabul qilish kerakligi sababli, yon ta'sir xavfi sezilarli darajada oshadi, bu esa ko'plab bemorlarga yoqmaydi. Preparatning organizmga agressiv ta'sirini kamaytirish uchun glyukofag shakli yaxshilandi. Dori vositalarining uzaygan shakli sizga kuniga bir marta preparatni qabul qilishga imkon beradi.
Glucofage Longning xususiyati - bu qonning plazma qismida metforminga kuchli sakrashdan saqlaydigan faol moddaning sekin ajralib chiqishi.
Diqqat!Glyukofaj preparatidan foydalanganda bemorlarning to'rtdan bir qismi ichakdagi kolik, qusish va og'izda kuchli metall ta'm shaklida juda yoqimsiz simptomlarni rivojlanishi mumkin. Ushbu yon ta'siri bilan siz dori-darmonlarni bekor qilishingiz va simptomatik davolanishni o'tkazishingiz kerak.
II turdagi diabetga qarshi dorilar
Ushbu dori GLP-1 retseptorlari agonistlari sinfiga tegishli. Maxsus tayyorlangan shprits shaklida ishlatiladi, bu hatto uyda ham in'ektsiya qilish qulay.Baeta tarkibida maxsus gormon mavjud bo'lib, u ovqat hazm qilish traktining ovqatga kirishi bilan to'liq bir xil. Bundan tashqari, oshqozon osti bezida stimulyatsiya mavjud, buning natijasida u faol insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. In'ektsiya ovqatdan bir soat oldin amalga oshirilishi kerak. Preparatning narxi 4800 dan 6000 rublgacha o'zgaradi.
U shprits shaklida ham mavjud, ammo yaxshilangan formula tufayli u butun vujudga uzaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bu sizga kuniga bir marta, ovqatdan bir soat oldin ham in'ektsiya qilish imkonini beradi. Victoza-ning o'rtacha narxi 9500 rubl. Dori-darmon faqat muzlatgichda bo'lishi shart. Bundan tashqari, uni bir vaqtning o'zida joriy etish maqsadga muvofiqdir, bu sizga ovqat hazm qilish tizimi va oshqozon osti bezining faoliyatini qo'llab-quvvatlashga imkon beradi.
Ushbu preparat planshet shaklida mavjud. Bitta paketning o'rtacha narxi 1700 rubl. Siz Januviyani ovqatdan qat'iy nazar qabul qilishingiz mumkin, ammo buni muntazam ravishda qilish tavsiya etiladi. Preparatning klassik dozasi kuniga bir marta 100 mg faol moddadan iborat. Ushbu dori-darmonli terapiya diabet alomatlarini yo'q qiladigan yagona dori sifatida, shuningdek, boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Preparat DPP-4 inhibitörleri guruhining dorilariga tegishli. Yon ta'siri sifatida qabul qilinganida, ba'zi bemorlar ba'zida 1-toifa diabetni rivojlantiradilar, bu esa bemorlarni har ovqatdan keyin doimiy ravishda insulin qabul qilishga majbur qiladi. Onglisa monoterapiya va kombinatsiyalangan davolash sifatida ishlatiladi. Davolashning ikki turi bilan, preparatning dozasi kuniga 5 marta faol moddadan iborat.
Galvus planshetlaridan foydalanishning ta'siri bir kun davom etadi
Dori, shuningdek, DPP-4 inhibitörleri guruhiga kiradi. Galvusni kuniga bir marta qo'llang. Preparatning tavsiya etilgan dozasi oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, 50 mg faol moddadan iborat. Tabletkalardan foydalanish ta'siri kun davomida saqlanib turadi, bu esa preparatning butun tanaga tajovuzkor ta'sirini kamaytiradi. Galvusning o'rtacha narxi 900 rubl. Onglisa holatida bo'lgani kabi, 1-toifa diabetning rivojlanishi preparatni qo'llashning nojo'ya ta'sirlaridan biridir.
Diqqat!Ushbu dorilar Siofor va Glucofage bilan davolash natijasini yaxshilaydi. Ammo ulardan foydalanish zarurati har bir holatda aniqlanishi kerak.
Hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish uchun dorilar
Preparat 15 dan 40 mg gacha faol moddadan iborat dozada planshetlar shaklida mavjud. Har bir bemor uchun aniq sxema va doz qon plazmasidagi glyukoza hisobga olingan holda individual ravishda tanlanadi. Odatda davolanish 15 mg dozadan boshlanadi, shundan so'ng Actos miqdorini yanada oshirish zarurati to'g'risida qaror qabul qilinadi. Planshetlarni almashish va chaynash qat'iyan man etiladi. Bir dorining o'rtacha narxi 3000 rubl.
Ko'p odamlar uchun mavjud, ular har bir paket uchun 100-300 rubldan sotiladi. Dori-darmonlarni darhol oziq-ovqat bilan yoki undan keyin darhol olish kerak. Faol moddaning klassik boshlang'ich dozasi kuniga ikki marta 0,5 mg ni tashkil qiladi. 0.87 mg forminning dastlabki dozasini olishga ruxsat beriladi, ammo kuniga atigi bir marta. Shundan so'ng, haftalik doz 2-3 g ga etgunga qadar asta-sekin ko'payadi, faol moddaning dozasini uch grammdan oshirish qat'iyan taqiqlanadi.
Bir dorining o'rtacha narxi 700 rubldan iborat. Glyukobay planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Kuniga uch dozada preparat buyuriladi. Dozaj har bir alohida holatda qon testini hisobga olgan holda tanlanadi. Bunday holda, asosiy modda 50 yoki 100 mg bo'lishi mumkin. Glukobayni asosiy ovqatlar bilan oling.Preparat sakkiz soat davomida o'z faoliyatini saqlaydi.
Ushbu dori yaqinda dorixona javonlarida paydo bo'ldi va u hali keng tarqalmagan. Terapiya boshlanishida bemorlarga kuniga bir marta 15 mg faol moddaning dozasida Piouno qabul qilish tavsiya etiladi. Asta-sekin, preparatning dozasini bir vaqtning o'zida 45 mg ga oshirish mumkin. Siz asosiy ovqat paytida tabletkalarni bir vaqtning o'zida ichishingiz kerak. Bir dorining o'rtacha narxi 700 rubldan iborat.
Ushbu dori-darmonlarni qo'llashda asosiy ta'sir semizlik bilan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda erishiladi. Siz Astrozonni ovqatdan qat'iy nazar qabul qilishingiz mumkin. Preparatning dastlabki dozasi 15 yoki 30 mg faol moddadan iborat. Agar kerak bo'lsa va davolanish samarasiz bo'lsa, shifokor sutkalik dozani 45 mg ga oshirishga qaror qilishi mumkin. Astrozonni juda kamdan-kam hollarda qo'llashda bemorlar tana vaznining sezilarli darajada ko'payishi shaklida yon ta'sirni rivojlantiradilar.
Diqqat!Ushbu dori-darmonlarni Siofor va Glyukofaj bilan birgalikda davolash uchun ham buyurish mumkin, ammo nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorni iloji boricha tekshirib ko'rish kerak.
Qandli diabetga qarshi tabletkalar - eng yaxshi dorilar ro'yxati
Qandli diabetga qarshi tabletkalar kasallik turiga qarab tanlanadi, u 2 turga bo'linadi: insulinga bog'liq va insulin kiritishni talab qilmaydigan. Davolashni boshlashdan oldin, shakarni kamaytiradigan dorilarning tasnifini, har bir guruhning ta'sir qilish mexanizmini va foydalanish uchun kontrendikatsiyalarni o'rganing.
Dori-darmonlarni qabul qilish diabet kasalligi hayotining ajralmas qismidir.
Qandli diabetni boshqarish printsipi shakarni 4.0-5.5 mmol / L darajasida ushlab turishdir. Buning uchun oz miqdordagi uglevodli dietaga va muntazam ravishda o'rtacha jismoniy mashqlarga rioya qilishdan tashqari, to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir.
Qandli diabetni davolash uchun dorilar bir nechta asosiy guruhlarga bo'linadi.
Ushbu diabetik dorilar, oshqozon osti bezi ichidagi insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayralarga ta'siri tufayli gipoglikemik ta'sirga ega. Ushbu guruhning vositalari buyrak faoliyati buzilishining va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Maninil - diabet bilan kasallanish uchun arzon dorilar
Eng yaxshi sulfoniluriya hosilalari ro'yxati:
Ushbu guruhdagi diabet kasalligi uchun dori-darmonlar terapevtik ta'sirida sulfaniluriya lotinlariga o'xshash va insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ularning samaradorligi qon shakariga bog'liq.
Novonorm insulin ishlab chiqarish uchun kerak
Yaxshi meglitinidlar ro'yxati:
Insulinga bog'liq diabetni davolashda meglitinidlar qo'llanilmaydi.
Ushbu guruhning dori-darmonlari jigardan glyukoza chiqishini oldini oladi va uning tanadagi to'qimalarda yaxshiroq so'rilishini ta'minlaydi.
Glyukozani yaxshiroq yutish uchun dori
Eng samarali biguanidlar:
Ular tanuanga biguanidlar kabi bir xil ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi. Asosiy farq - bu yuqori xarajat va yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxati.
Glyukoza hazm qilish uchun qimmat va samarali dori
Bularga quyidagilar kiradi:
Tiazolididiones 1-toifa diabet kasalligini davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga va jigardan shakarni chiqarishga yordam beradigan yangi avlod dorilari.
Galvus jigardan shakarni chiqarish uchun kerak
Samarali glyptinlar ro'yxati:
Qon glyukozasini tushirish uchun Januviya
Ushbu zamonaviy antidiyabetik vositalar murakkab uglevodlarni eritadigan ferment ishlab chiqarishni oldini oladi va shu bilan polisaxaridlarning so'rilish tezligini pasaytiradi. Inhibitorlar minimal yon ta'sirlar bilan ajralib turadi va organizm uchun xavfsizdir.
Bularga quyidagilar kiradi:
Yuqoridagi dori-darmonlarni boshqa guruhlarning dori vositalari va insulin bilan birgalikda qabul qilish mumkin.
Qon shakarini samarali ravishda kamaytiradigan eng yangi avlod dorilar.Ushbu guruhning dori-darmonlari buyrakda siydik bilan glyukozani siydik bilan ajralib chiqishiga olib keladi, qondagi shakar konsentratsiyasi 6 dan 8 mmol / l gacha.
Qon shakarini tushirish uchun import qilingan vosita
Effektiv gliflosinlar ro'yxati:
Metformin va glyptinlarni o'z ichiga olgan dorilar. Eng yaxshi kombinatsiyalangan turdagi mahsulotlar ro'yxati:
Kerakli kombinatsiyalangan dorilarni qabul qilmang - xavfsiz biguanidlarga ustunlik berishga harakat qiling.
Diabetik birikma
Insulin yoki hap - diabet uchun qaysi biri yaxshiroq?
1-toifa diabet kasalligini davolashda insulin ishlatiladi, asoratlanmagan shakldagi 2-toifa kasallikni davolash shakar miqdorini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan.
Tabletkalarning in'ektsiyalarga nisbatan afzalliklari:
- foydalanish va saqlash qulayligi,
- qabul paytida noqulaylik yo'qligi,
- tabiiy gormonlarni boshqarish.
Insulin in'ektsiyasining afzalliklari tez terapevtik ta'sir va bemor uchun eng mos insulin turini tanlash qobiliyatidir.
Agar dori terapiyasi ijobiy samara bermasa va ovqatdan keyin glyukoza darajasi 9 mmol / L ga ko'tarilsa, insulin in'ektsiyalari 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llaniladi.
Insulin in'ektsiyalari faqat tabletkalar yordam bermasa qo'llaniladi
“Men 3 yildan beri 1-toifa diabet bilan og'riyapman. Qon shakarini normalizatsiya qilish uchun insulin in'ektsiyasidan tashqari, Metformin tabletkalarini qabul qilaman. Menga kelsak, bu qandli diabet kasalligi uchun arzon narxdagi eng yaxshi davolash vositasi. Do'stim ushbu dori-darmonni ish paytida 2-toifa diabetni davolash uchun ichadi va natijadan mamnun. "
“Menda 2-toifa diabet bor, uni bir necha yil davomida Januviya, keyin esa Glyukobaya preparatlari bilan davoladim. Avvaliga bu dorilar menga yordam berdi, ammo yaqinda ahvolim yomonlashdi. Men insulinga o'tdim - shakar indeksi 6 mmol / l ga tushdi. Men xun va sport bilan shug'ullanaman ”.
«Tekshiruvlar natijalariga ko'ra, shifokor mening qonda yuqori shakar borligini aniqladi. Davolash parhez, sport va Miglitoldan iborat edi. Men preparatni 2 oydan beri ichayapman - glyukoza darajasi normal holatga qaytdi, umumiy sog'lig'im yaxshilandi. Yaxshi dorilar, ammo men uchun ozgina qimmat. "
Jismoniy mashqlar va to'g'ri terapiya bilan kam uglevodli dietaning kombinatsiyasi 2-toifa diabetdagi qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishga yordam beradi.
Agar asoratlar bo'lmasa, metforminni o'z ichiga olgan dorilarga ustunlik bering - ular minimal yon ta'siri bilan glyukoza miqdorini barqarorlashtiradi. 1-toifa kasallik uchun insulin in'ektsiyalarini dozalari va foydalanish chastotasi shifokor tomonidan bemorning kasalligi individual xususiyatlarini hisobga olgan holda hisoblanadi.
Ushbu maqolani baholang
(2 reytinglar, o'rtacha 5,00 5)
Qandli diabet - bu endokrin tizimning va butun tananing insulinning tabiiy sintezini buzilishi va keyinchalik uglevod almashinuvining buzilishi bilan bog'liq kasallik. Qandli diabetni burun oqishi bilan davolash mumkin emas yoki, masalan, diareya, tegishli dorilar yordamida burun ichidagi ortiqcha viruslarni yoki ichakdagi patogen mikroflorani yo'q qiladi. Zamonaviy tibbiyot yordamida insulinga bog'liq diabetni davolash umuman imkonsiz, chunki shifokorlar oshqozon osti bezi transplantatsiyasi yoki uning beta hujayralarini o'stirishni hali o'rganmagan. 1-toifa diabetning yagona davosi - bu teri ostiga yoki mushak ichiga in'ektsiya orqali tanaga muntazam ravishda kirib turishingiz kerak bo'lgan sintetik insulin. Birinchi turdagi qandli diabet uchun samarali tabletkalar yo'q, faqat yordamchi dorilar mavjud, masalan, Siofor yoki Glyukofag, ular hujayralarning insulinga qarshiligini kamaytiradi.
Farmatsevtika sanoati 2-toifa diabet uchun dori-darmonlarni ishlab chiqarishga qaratilgan bo'lib, u kamroq engil kursga ega va juda keng alomatlarga ega.Barcha dorilarni kimyoviy tarkibi, ta'sir printsipi va preparatni qo'llash maqsadlariga qarab ajratish mumkin.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarning uchta muammosi bor:
- oshqozon osti bezi Langerhans orollari beta hujayralarini insulin sintezini oshirish uchun rag'batlantirish,
- mushak va yog 'hujayralari membranalarining insulinga yuqori sezuvchanligi,
- glyukoza qonga so'rilishini sekinlashtirishi yoki hatto ichakda uni to'sib qo'yishi mumkin.
Darhol aytaylik: biron bir dori, hatto yangi avlod diabetiga qarshi dorilar ham nojo'ya ta'sir ko'rsatmasdan mutlaqo ijobiy ta'sirni kafolatlay olmaydi. Uglevod almashinuvi jarayoni juda murakkab va ko'pgina omillarga bog'liq, ularni to'liq hisobga olishning iloji yo'q. Bemor giyohvand terapiyasini muqarrar sinovlar va xatolar usuli bilan bir necha oy davomida tanlab olish kerakligiga tayyor bo'lishi kerak. Ba'zi diabetologlar, hatto diabet kasalligi bilan og'rigan bemorga II tipli insulin insulinini noto'g'ri tanlangan dorilar bilan beta hujayralarni o'ldirishdan va keyin ham baribir insulin in'ektsiyasidan ko'ra yaxshiroq yuborish haqida hazil bilan hazillashadilar.
Shunday qilib, keling, teskarisini ko'rib chiqaylik va 2-toifa diabet uchun tanaga minimal foyda keltiradigan dori-darmonlarni aniqlaylik.
Ko'pgina endokrinologlarning fikriga ko'ra, bu ichakdagi glyukozani sun'iy ravishda to'sib qo'yadigan va uning molekulalarini qonga singib ketishiga to'sqinlik qiladigan dorilar. Aslida, bu iroda kuchiga ega bo'lmagan odamlar uchun dorilar. Ular shirinliklar va mazali taomlardan voz kechib, kam uglerodli dietaga o'tishga qodir emaslar, lekin o'z tanalarini aldashga harakat qilishadi. Ular shirinliklarni iste'mol qiladilar va uni qonga shakarni kiritmaydigan tabletkalarni ichadilar.
Dori vositalarining kimyoviy jihatdan ta'sir etish mexanizmi glyukoza molekulalari oldida echib bo'lmaydigan to'siqni keltirib chiqaradigan alfa-glyukosidazning inhibisyonidir. Ushbu turdagi asosiy dori - bu acarboza, u kuniga uch marta olinadi. Akarbozning narxi unchalik katta emas, ammo bunday "davolanish" da mantiq yo'q - odam pulni giyohvand moddalarga va uglevod mahsulotlariga sarflaydi. Qolgan hamma narsa, akarboza oshqozon-ichak traktida noqulaylik tug'diradi, jigar va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga hissa qo'shadi, uni homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilib bo'lmaydi.
Akarbozning va uning o'xshashlarining nisbiy afzalliklari shundaki, ular deyarli hech qachon sog'liqqa jiddiy zarar etkazmaydi, ular gipoglikemiya (qon shakarining keskin pasayishi) bilan tahdid qilmaydi, ular qandli diabet bilan kasallangan odamlarga to'qimalarda glyukoza miqdorining pasayishi tufayli yordam beradi (ya'ni, bu insulin etishmasligi haqida emas, ammo mushaklar va yog 'hujayralari uni so'rishni istamasligi va qondagi shakar darajasi nazoratsiz ko'tariladi).
Diabetik dorilar orasida "samarasizlik" jihatidan ikkinchi o'rinda Langerxans orollaridagi insulin sintezini tashqi stimulyatsiya qilishga qaratilgan dorilar. Bu oshqozon osti bezini aşınmaya ishlashga majbur qiladigan bir turdagi dop. Bir muncha vaqt davomida dorilar haqiqatan ham yordam beradi, shakar va insulin normallashadi, yaxshilanish va hatto tiklanish illyuziyasi paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlar uchun bu xayol emas, balki uzoq davom etadigan remissiya - diabet yillar davomida orqaga qaytishi mumkin. Ammo terapiya to'xtatilishi bilan shakar yana o'sishni boshlaydi va giperglikemiya gipoglikemiya bilan almashib ketishi mumkin. Katta ehtimollik bilan hamma narsa normal holatga qaytadi. Va oshqozon osti bezi eng zaif bo'lgan ba'zi bemorlarda, oxir-oqibat, ular shunchaki isyon ko'taradilar. Bu o'tkir pankreatitga olib kelishi mumkin - o'tkir intoksikatsiya va og'riqli og'riq sindromi tufayli o'lik kasallik. Bemorda pankreatit belgilari to'xtaganidan so'ng, CD-1 deyarli CD-2 ga qo'shiladi, chunki beta-hujayralar yallig'lanishdan omon qolmaydi.
Oshqozon osti bezida insulin sintezini rag'batlantiradigan dorilar ikki guruh dorilarni o'z ichiga oladi:
- Sulfonilureuraning hosilalari - glikoslid, glikozid MB, glimepirid, glikidon, glipizid, GITP glitsizit, glibenklamid.
- Meglitenidlar - repaglinid, nateglinid.
Endokrin oshqozon osti bezining muqarrar ravishda kamayib ketishiga qo'shimcha ravishda, dorilar nazoratsiz gipoglikemiya xavfini tug'diradi va oshqozon-ichak traktini bezovta qiladi. Ularga bir nechta ovqatni qo'llang. Aksariyat shifokorlar ushbu dorilarni kurslardan ko'ra favqulodda vaziyatda saqlashga moyil. Beta xujayralariga unchalik ko'p bo'lmagan inhibitiv ta'sirga ega meglitenidlarni ichish afzalroq, ammo bu dorilar sulfoniluriya türevlerine nisbatan ancha yuqori narxga ega. Dori markalari va dozalari bo'yicha jadvalga qarang.
To'qimalarning insulin qarshiligiga ta'sir qiluvchi dorilar allaqachon yangi avlod diabetiga qarshi dorilar, ular ancha samarali va xavfsiz, ammo yuqori narxlarda. Ushbu guruhga kattauanidlar (birinchi navbatda metformin) va tiazolididionlar (pioglitazon) kiradi.
Ushbu moddalar deyarli hech qachon og'ir gipoglikemiyaga olib kelmaydi - shakar asta-sekin kamayadi va "oqilona chegaralar" ichida - haddan tashqari doz ovqatdan zaharlanishga olib keladi, ammo gipoglikemik komaga olib kelmaydi). Shu bilan birga, dorilar oshqozon bezovtaligiga, diareya, vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, piyoglitazon kursga qo'llanganda, yurak etishmovchiligi, atsidoz laktati (kamdan-kam hollarda), oyoqlarning shishishi va suyaklarning mo'rtligini kuchaytirishi isbotlangan. Boshqa antidiyabetik dorilar singari, bu dorilar jigar va buyrak etishmovchiligi, shuningdek homilador va emizikli ayollar uchun mast bo'lmasligi kerak. Ular shakarning kutilmagan darajada ko'payishi bilan favqulodda yordam vositasi sifatida foydasizdir - ushbu guruhning dori-darmonlari qabul qilinganidan keyin uch soatdan keyin boshlanadi va uzayadi.
Bilvosita ta'sirga ega dorilar - bu klinik sinovlarda eng yangi avlod diabet dorilari. Bular eng istiqbolli, ammo hozirgacha farmatsevtika sanoati tomonidan taklif etilayotgan eng qimmat mahsulotlardir. Ta'sir mexanizmi bilan ular sulfoniluriya va meglitenidlarga o'xshaydi, ya'ni oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan tabiiy insulin sintezini rag'batlantiradi. Asosiy farq shundaki, stimulyatsiya yanada nozik, gormonal darajada va qonda glyukoza va insulin darajasi bilan bevosita bog'liq emas. Dori vositalari glyukagon va insulinni sintez qiladigan gormon ishlab chiqaruvchi to'rt turdagi hujayralarni, birinchi navbatda alfa va beta bilan o'zaro ta'sirining ichki mexanizmini o'z ichiga oladi. Natijada, jarayon tabiiy rejimda davom etadi va oshqozon osti bezining ortiqcha ishlamasligi natijasida o'lmaydi.
Afsuski, bu erda bir qator nojo'ya ta'sirlar mavjud - pankreatit xavfi saqlanib qoladi, dorilarga antikorlar paydo bo'lib, ular jiddiy allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Bilvosita dorilarning aksariyati faqat in'ektsiya yo'li bilan buyurilishi mumkin (ammo kelajakda doimo insulin shpritsiga ega bo'lgan diabet kasalligi in'ektsiyalardan qo'rqmaydi).
Ushbu guruhning dorilarini faqat ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish va sinovlardan so'ng qabul qilish mumkin (birinchi navbatda bardoshlik uchun). Ular diabetga qarshi dorilarning eng qimmati hisoblanadi. Ushbu dorilar haqida bir nechta sharhlar mavjud va ular qarama-qarshi. Ularni shifokor retseptisiz sotib olish va ulardan foydalanish mutlaqo mumkin emas!
Bu guruhga quyidagi moddalar kiradi.
- Dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) ingibitorlari - vildagliptin, saksagliptin, sitagliptin,
- Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari: liraglutid, ekzenatid.
Dori vositalarining ikkinchi kichik guruhi bir qator qo'shimcha afzalliklarga ega. Ular oshqozon osti bezining alfa va beta hujayralarini himoya qiladi, qon bosimini, ishtahani va tana vaznini pasaytirishga hissa qo'shadi, bu 2-toifa diabet bilan kasallangan ko'pchilik uchun juda muhimdir.Qandli diabetning rektal terapiyasi bilan ovqat hazm qilish tizimida ovqatlanishni rag'batlantirish va ingichka ichak devorlari orqali glyukoza so'rilishi normallashadi. Ammo bu agonistlar rus standartlari bo'yicha ancha qimmat.
Arektin preparatlari va metformindan birgalikda foydalanish bo'yicha tajribalar o'tkazilmoqda. Ushbu birikmaning nisbiy xavflari to'g'risida aniq bir fikr hali rivojlanmagan, ammo metforminning salbiy ta'siri kamaygani aniq. Bunday holda, bemor ba'zi moliyaviy mablag'larni tejash imkoniyatiga ega bo'ladi (juda qimmat bo'lmagan bilvosita dorilarni iste'mol qilish kamayadi).
Quyida ikkinchi turdagi diabet uchun barcha dorilar jadvali, xalqaro nom, rus analoglari, dozalari va kunlik iste'mol qilish kontekstida.
Keyingi avlod dori-darmonlari vazn yo'qotish va yurak xavfini kamaytirishga yordam beradi
O'zining mantiqiy yakuniga yaqinlashayotgan 2016 yil juda ko'p qiziqarli narsalarni olib keldi. Baxtli farmatsevtik "davolanishsiz" surunkali kasalliklarga, xususan, diabetga chalingan bemorlarga umid baxsh etadigan "topilmalar" mavjud.
Afsuski, diabet bilan og'rigan bemorlarning tanasida qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar sodir bo'ladi. Ko'pincha (90% hollarda) oshqozon osti bezi gormon insulinini etarli miqdorda ishlab chiqara olmaydi yoki organizm undan samarali foydalana olmaydi, natijada qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi va 2-toifa diabet rivojlanadi.
Eslatib o'taman, insulin oziq-ovqatdan qon oqimiga glyukoza kirib kelishiga yo'l ochadigan kalitdir. 2-toifa diabet har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin va ko'pincha u ko'p yillar davomida yashirin bo'lib qoladi. Statistikaga ko'ra, har ikkinchi bemor o'z tanasida ro'y beradigan jiddiy o'zgarishlardan bexabar, bu kasallikning prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Kamroq tez-tez, 1-toifa diabet haqida xabar beriladi, bunda oshqozon osti bezi hujayralari odatda insulin sintezini to'xtatadi, shundan keyin bemor tashqi tomondan gormonni muntazam ravishda kiritishni talab qiladi.
Ikkala va 2 tipdagi diabetning tasodifan qoldirilishi o'ta xavflidir: har 6 sekundda bittadan hayot kechiriladi. Va halokatli, qoida tariqasida, giperglikemiyaning o'zi emas, ya'ni qon shakarining ko'payishi emas, balki uning uzoq muddatli oqibatlari.
Shunday qilib, diabet "qo'zg'atadigan" kasalliklar kabi dahshatli emas. Biz eng keng tarqalganlarini ro'yxatlaymiz.
- Yurak-qon tomir kasalliklaritabiiy ofati tabiiy ofatlar bo'lgan miyokard infarkti va insult kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi.
- Buyrak kasalligi yoki diabetik nefropatiya, buyraklar tomirlari shikastlanishi tufayli rivojlanadi. Aytgancha, qonda glyukoza miqdorini yaxshi nazorat qilish ushbu asoratning ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Diabetik neyropatiya - asab tizimining shikastlanishi, ovqat hazm qilish buzilishi, jinsiy quvvatsizlik, oyoq-qo'llarda sezgirlikning pasayishi yoki hatto yo'qolishi. Ta'sirchanlikning pasayishi tufayli bemorlar mayda shikastlanishlarni sezmaydilar, bu surunkali infektsiyaning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.
- Diabetik retinopatiya - ko'zning shikastlanishi, ko'rishning pasayishiga va to'liq ko'rlikka qadar.
Ushbu kasalliklarning har biri nogironlikka yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin, ammo yurak-qon tomir patologiyalari haqli ravishda eng yomon deb hisoblanadi. Aynan shu tashxis aksariyat hollarda diabetga chalingan odamlarning o'limiga sabab bo'ladi. Arterial gipertenziya, yurak tomirlari kasalligi, xolesterol darajasi ustidan nazorat glikemiyani o'zi etarli darajada kompensatsiya qilish zarurati bilan bir vaqtda.
Hatto eng yaxshi voqealar kursi - to'g'ri davolash, parhez va boshqalar - diabet kasalligida infarkt yoki insult tufayli o'lish xavfi giperglikemiya bilan og'riydigan odamlarga qaraganda ancha yuqori.Ammo, 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan yangi gipoglikemik dorilar, nihoyat, vektorni yanada maqbul yo'nalishga aylantirishi va kasallikning prognozini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Odatda, insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash uchun dorilar og'iz tabletkalari shaklida beriladi. Ushbu oshkor qilinmagan qoida, liraglutid kabi insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan in'ektsion dorilar paydo bo'lishi bilan esdan chiqarildi. U Novo Nordisk diabetga qarshi dorilarni ishlab chiqaradigan dunyoga mashhur Daniya kompaniyasining olimlari tomonidan yaratilgan. Saksenda savdo belgisi ostida dori (Rossiya Federatsiyasida - Viktoza) Evropada bir yil oldin paydo bo'lgan. Tana massasi indeksi (bo'yi2 / og'irligi) 30 dan yuqori bo'lgan semiz bemorlarda diabet kasalligi uchun davolash sifatida qabul qilingan.
Liraglutidning ijobiy xususiyati, uni boshqa ko'plab gipoglikemik dorilar orasida ajratib turadi, tana vaznini kamaytirish qobiliyati - gipoglikemik agentlar uchun juda kam uchraydigan sifat. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlar ko'pincha kilogramm ortishiga hissa qo'shadi va bu tendentsiya jiddiy muammodir, chunki semirib ketish qo'shimcha xavf omilidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, liraglutid bilan davolanish paytida diabet bilan og'rigan bemorlarning tana vazni 9% ga kamaygan, bu qon shakarini kamaytiradigan dorilarning bir qator yozuvlari bilan bog'liq. Ammo vaznga foydali ta'sir liraglutidning yagona afzalligi emas.
2016 yilda deyarli 4 yil davomida liraglutidni qabul qilgan 9000 dan ortiq bemor bilan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ushbu preparat bilan davolanish nafaqat qon shakarini normallashtirishga yordam beradi, balki yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi. "Novo Nordisk" ning ilhomlangan xodimlari bu bilan to'xtamadilar va 2016 yilda shakarni tushiradigan yana bir innovatsion dori - Semaglutidni taqdim etdilar.
Farmatsevtik qo'llanmalarda semaglutidni izlash juda erta: bu dori hali ham klinik sinovlardan o'tmoqda, ammo ushbu "sotishdan oldin" bosqichda ham ilmiy dunyoda shov-shuvlarga sabab bo'ldi. Parenteral hipoglisemik dorilarning yangi vakili diabet bilan kasallangan odamlarda yurak-qon tomir asoratlari ehtimolini sezilarli darajada kamaytirish qobiliyati bilan barchani hayratda qoldirdi. 3000 dan ortiq bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, faqat ikki yil davomida semaglutid bilan davolash miyokard infarkti yoki insult xavfini 26 foizga kamaytiradi!
Ko'pgina diabetga chalingan odamlar yashaydigan Damokl qilichi ostida dahshatli yurak-qon tomir falokatlarining rivojlanish ehtimolini chorakka kamaytirish minglab odamlarning hayotini saqlab qolishga qodir ulkan yutuqdir. Aytgancha, semaglutid bilan bir qatorda liraglutid ham teri ostiga yuboriladi va natijani olish uchun haftasiga bitta in'ektsiya kifoya qiladi. Olimlarning ilmiy-tadqiqot ishlarining bunday ta'sirchan natijalari millionlab bemorlarning kelajagiga dadillik bilan qarashga va ularni ishonch bilan mustahkamlashga imkon beradi: diabet - bu hukm emas.
Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A. Bolalar va o'spirinlarda qandli diabet, GEOTAR-Media -, 2008. - 172 b.
Natalya, Aleksandrovna Lyubavina Obstruktiv o'pka kasalliklari va 2-toifa diabet uchun immunitet / Natalya Aleksandrovna Lyubavina, Galina Nikolaevna Varvarina und Viktor Vladimirovich Novikov. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2014 .-- 132 b.
Vitaliy Kadjaryan und Natalya Kapshitar 2-toifa diabet: davolashga zamonaviy yondashuvlar, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2015. - 104 b.
O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.