Plazmaferez - bu nima? Qandli diabet uchun plazmaforez

Plazmaferez - inson qonini tozalash jarayoni

Jarayonda qon ikki tarkibiy qismga bo'linadi: uning hujayra elementlari va plazma. Keyin zararli moddalar bilan birgalikda ikkinchisi butunlay olib tashlanadi va uning o'rniga almashtiriladi. Qon hujayralari qaytadi va qon toksinlardan xoli bo'lib butunlay toza bo'ladi.

Diyabetikning qoni lipoproteinlar bilan to'yingan, ular bemorga shakarni iloji boricha kamaytirishga imkon bermaydi. Shuning uchun plazmaferezdan foydalanib, ular plazma bilan chiqariladi. Bu bemorning umumiy holatini yaxshilaydi, davolash samaradorligini oshirishga imkon beradi va dori vositalariga nisbatan sezgirlikni oshiradi.

Plazmaferez usullari

Usullar protsedura uchun ishlatiladigan texnikaga bog'liq:

1. Santrifüj
2. Kaskad - odatda ateroskleroz uchun ishlatiladi. Bu erda plazma va hujayralar ikki bosqichli qayta ishlashdan navbat bilan o'tadi
3. Membran
4. Kryo usuli plazmani muzlatish va keyin uni isitishdan iborat. Shundan so'ng, u santrifüjda ishlaydi, keyin cho'kindi olib tashlanadi. Ammo qolganlari o'z joyiga qaytariladi.
5. Cho'kish - tortishish kuchiga asoslangan va texnologiyadan foydalanmasdan amalga oshiriladi. Protsedura mavjudligidagi afzallik: boshqalar bilan taqqoslaganda xarajat juda kam. Ammo sezilarli minus mavjud: darhol barcha qonni qayta ishlashning mumkin emasligi.

Qandli diabetda lavlagi foydali xususiyatlari. Ushbu maqolada ko'proq o'qing.

Lipodistrofiya nima? Ushbu kasallik diabet bilan qanday bog'liq va undan qanday qochish kerak?

• tezlik
• har bir hujayraning bepushtligi,
• onkologiyani davolash imkoniyati,
• infektsiyalardan to'liq himoya qilish,
• ajratish paytida sog'lom hujayralarni saqlash.

Protsedura qanday o'tadi? Narxi. Xilma-xillik

Ushbu protseduraga faqat mutaxassislar tayinlangandan keyingina o'tish mumkin. Maxsus tayyorgarlik zarur bo'lmasa-da, bemor avval kichik miqdordagi testlardan o'tishi kerak. Shundan so'ng, odam qulay tarzda joylashadi, tomirlarga steril kateterlar kiritiladi. Agar tajribali hamshira bo'lsa, bu og'riqli emas. Keyin qurilma ulanadi va haydovchi boshlanadi.

Jarayon qon miqdori va davolash usuliga qarab 90 daqiqaga mo'ljallangan. Bir vaqtning o'zida 30% qon tiklanishi mumkin. Agar to'liq tozalash kerak bo'lsa, protseduraga yana ikki marta tashrif buyurishingiz kerak.

Qandli diabetning jiddiy asoratlaridan biri oyoqning shikastlanishi. Oyoqlarning qanday kasalliklari paydo bo'ladi va ular bilan qanday kurashish kerak?

Usul haqida tushuncha va uning turlari

Plazmaferez - plazmaferez va plazmaferez kabi, asosan toksik moddalarning qonini tozalash uchun amalga oshiriladigan ekstrakorporeal protsedura. Jarayonning mohiyati juda oddiy: bemordan olingan qon gemo-konteynerga joylashtiriladi, unda plazma va hosil bo'lgan elementlarga - qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlarga bo'linadi. Keyin qon hujayralari tanaga qaytadi va plazma boshqa ehtiyojlar uchun ishlatiladi - transfüzyon, qon mahsulotlarini ishlab chiqarish va boshqalar.

Bemorga qaytarilgan qon hajmiga qaytish uchun, agar kasallik davolanishi zarur bo'lsa, plazmadagi etishmovchilik fiziologik tuz yoki boshqa suyuqlik bilan to'ldiriladi. Shunday qilib, qon plazmadagi erigan barcha toksinlardan tozalanadi va funktsional hujayralarini yo'qotmaydi.

Plazmaferez bir necha belgilarga ko'ra tasniflanadi.

Uchrashuvga ko'ra

Ushbu protsedura ikkita muammoni hal qilish uchun ishlatiladi:

• terapevtik plazmaferez - uning maqsadi qonni toksik moddalardan tozalashdir. Bunday holda, plazma utilizatsiya qilinadi, garchi bir necha qo'shimcha filtrlashdan keyin plazma qon bilan qaytarilsa,
• donor - bu holda protsedura toza donor plazmasini olish uchun amalga oshiriladi. Qon hujayralari qaytadi va plazma qon quyish yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish uchun ishlatiladi.

Kiyoforez ham ajralib turadi. Bunday holda, hosil bo'lgan plazma avval muzlatiladi va muzlashdan keyin qaytib keladi.

Tozalash usuli bilan

Qo'llaniladigan qonni tozalashning barcha usullari 2 guruhga bo'linadi: qo'lda va avtomatik.

• Qo'l bilan - yoki diskret. Bir marta juda katta miqdordagi qon olinadi, u steril gemo-konteynerga joylashtiriladi va tozalanadi. Plazma olib tashlanganidan keyin qolgan hujayralar tuz bilan suyultiriladi va bemorga buyuriladi. Qo'llanma usuli 2 turga bo'linadi:
  • Cho'kindi - plazma cho'kma orqali hujayra massasidan ajralib chiqadi,
  • tortishish kuchi - yoki santrifüj. Idishdagi qon santrifüjga joylashtiriladi, u erda elementlarga bo'linadi, chunki ularning aylanish tezligi har xil. Ushbu usul eskirgan deb hisoblanadi va kam ishlatiladi.
• Uskuna - bu to'siq jarayoni. Qonni tozalash va qaytarish doimiy ravishda amalga oshiriladi. Qon kichik qismlarda olinadi, ajratish apparati orqali oziqlanadi va kichik qismlarga ham qaytariladi. Ushbu usul bemorlar uchun toqat qilish osonroq, chunki u yuk yaratmaydi.

Uskuna plazmaferezining bir necha turlari mavjud - membrana, kaskad va boshqalar.

Qurilmalar va apparat komplekslarida qonni tozalashning 2 usuli amalga oshiriladi, shuning uchun barcha usullar 2 asosiy guruhga bo'linadi.

• Santrifüj - ko'pincha ishlatiladi. Zamonaviy santrifugalar aylanish va tormozlanishning aniq tezligini kuzatish imkonini beradigan maxsus dasturlar bilan tartibga solinadi. Shunday qilib, qon hujayralari, shuningdek oqsil va uglevod plazma tuzilmalari saqlanib qoladi. Sentrifugatsiyadan so'ng qon o'rnini bosuvchi yoki filtr orqali tozalangan plazma bilan qon hujayralari bemorning tanasiga qaytariladi. Bugungi kunda bunday protsedura ancha tezroq amalga oshiriladi va inson tanasiga og'irlik qilmaydi. Qonni santrifüj bilan tozalash yuqori nafas yo'llarining bir qator kasalliklarida pulmonologiyada, masalan, Addison kasalligi bilan kasallangan diabetni davolashda va immunitet tizimidagi buzilishlar tufayli kelib chiqqan dermatit va gerpes uchun dermatologiyada faol qo'llaniladi.
• Membranali filtrlar orqali ajratish og'riqsiz va mutlaqo xavfsiz usuldir. Qon qon idishiga kiradi va bir marta ishlatiladigan filtrdan o'tadi. Bunday holda, plazma hujayra devorlarining qismlari, toksinlar, allergenlar, lipoproteinlar va boshqalar bilan bir qatorda ajralib chiqadi.

Membran usulining xilma-xilligi kaskaddir. Bunday holda, qon 2 filtrdan o'tadi: birinchidan, hujayra massasi saqlanib qoladi, ikkinchidan, katta organik molekulalar. Shu tarzda tozalangan plazma bemorning tanasiga yana kiritilishi mumkin. Kaskad plazmaferezi og'ir otoimmün kasalliklarda samaraliroq deb hisoblanadi.

Plazmaferezni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Plazmaferez - bu tanadan tashqarida amalga oshiriladigan qonni tozalash jarayoni. Bu tanani zaharlaydigan toksik moddalarni olib tashlash yoki kelajakda plazmani qo'llash uchun amalga oshiriladi - donor plazmaferez.

Plazmaferez bir qator kontrendikatsiyaga ega. Ulardan ba'zilari har qanday holatda ham buzilishi mumkin emas, boshqa hollarda potentsial xavf va foyda baholanishi kerak.

Mutlaq kontrendikatsiyalarga quyidagilar kiradi:

• qon ketish - ichki yoki tashqi. Bunday yuk tananing kuchiga ega emas,
• yurak va miyada qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar,
• ichki a'zolarning og'ir shikastlanishi,
• qon ivishi protsedurani imkonsiz qiladi.

Bunday kasalliklar uchun plazmaferezdan foydalanish tavsiya etilmaydi:

• aritmiya va past qon bosimi, chunki seansdan keyin bosim pasayadi,
• oshqozon yarasi
• kamqonlik, ayniqsa qarilikda,
• o'tkir yuqumli kasalliklar
• zarba holati.

Magnetoterapiya

Gidroterapiya terapiyaning boshqa usullari bilan uning taqqoslanishi va soddaligi bilan taqqoslanadi. Bunday davolash birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda mos keladi. Odatda, tibbiy muassasalarda quyidagi muolajalar tavsiya etiladi.

1. dush
2. vannalar
3. balneoterapiya
4. suvni termal tozalash
5. gidrokinesoterapiya,
6. ishqalanish, yuvinish,
7. hammom, sauna.

Dush bilan diabetni davolashning mohiyati ma'lum bir harorat va bosim ostida suv oqimi tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Dush har xil bo'lishi mumkin: chang, igna, ko'tarilayotgan, Shotlandiya, yomg'ir va boshqalar.

Hammomlar ham har xil bo'lishi mumkin, shifokor umumiy hammomni buyurishi mumkin, unda diabetikning butun tanasi suvga botiriladi, ammo boshdan tashqari. Ba'zida tananing bir qismi (qo'l, oyoq, tos suyagi) cho'milganda mahalliy hammom oqlanadi. Jarayon davomida hammomdagi suv har doim ma'lum darajada tebranish va haroratda saqlanadi.

Balneoterapiya deganda mineral suvlar bilan davolash tushunilishi kerak, gidrokinesoterapiya esa suv va suzishdagi terapevtik mashqlar majmuasidir.

Termal suvlar (harorat 37 dan 42 darajagacha), ishqalanish, yuvish (sovuq suv), saunalar va vannalar (issiq bug ') tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

1 va 2 turdagi qandli diabet uchun barcha sovutish protseduralari hujayralarni shakllanishini va parchalanishini rag'batlantiradi va bu jarayonlarni normal holatga keltiradi. Past haroratli suvning gidroterapiya ta'siri diabetga chalingan odamning organizmida metabolizmning tezlashishi bilan ta'minlanadi, ammo bu ta'sir uzoq davom etmaydi.

Fizioterapiya bunday mexanizmlar tufayli ijobiy natija beradi:

• metabolik jarayonlarning ko'payishi jismoniy faoliyatga bo'lgan ehtiyojni oshiradi;
• Bemorning kayfiyatini yaxshilash umumiy metabolizmni jonlantirishga yordam beradi.

Davolash iliq suv bilan o'tkazilsa, bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatilmaydi. Jarayonni haddan tashqari qizib ketishiga olib keladigan yuqori haroratli suv bilan amalga oshirganda, metabolizm ham tezlashadi.

Aniq soddaligiga qaramay, diabet uchun fizioterapiya ma'lum xavf tug'dirishi mumkin. Masalan, miya, koronar qon ta'minoti, rivojlangan gipertoniya, angina pektorisining buzilishi, yallig'lanish kasalliklarining kuchayishi, surunkali tromboflebit, qon aylanishining buzilishi, 1-B va undan yuqori bosqichlarda gidroterapiya qo'llanilmasa yaxshi bo'ladi.

Siz bilishingiz kerakki, og'ir 2-toifa diabet va 1-toifa bemorlarga intensiv muolajalar, jumladan, dush o'tkazish qat'iyan man etiladi.

Qandli diabetni suv bilan davolash, agar bemor homiladorlik paytida qon tomir aterosklerozidan aziyat cheksa, shifokor bilan oldindan maslahatlashishni talab qiladi.

Qandli diabetning keng qamrovli davolanishida magnetoterapiya ham qo'llaniladi, protseduraning mohiyati magnit maydonning diabetik odamga foydali ta'siri. Qoida tariqasida, oshqozon osti bezi uchun magnetoterapiya buyuriladi.

O'rtacha davolanishning davomiyligi 10-12 protsedurani tashkil etadi va birinchi 3-5 seansdan so'ng diabet kasalligi qonda glyukoza darajasining barqaror pasayishini sezadi.

Magnetoterapiya, agar bemorga diabetik neyropatiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u juda yaxshi davolanadi, chunki magnit maydon qon tomirlarini yaxshi mustahkamlaydi, og'riqsizlantiradi va immunostimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.

Oyoqlarning induktometriyasi neyropatiya va angiopatiya bilan kurashishga yordam beradi, bu usul yuqori chastotali magnit maydondan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Jarayon qon, limfa mikrosirkulyatsiyasini oshirishga, diabetga chalinganlarning holatini yaxshilashga yordam beradi.

Jarayon tufayli diabetik neyropatiyada akupunkturning fizioterapevtik ta'sirini ortiqcha baholab bo'lmaydi.

• asab o'tkazuvchanligini yaxshilash,
• oyoq-qo'llarning sezgirligi,
• og'riqni kamaytirish.

Ko'p diabet kasalligi uchun akupunktur, akupunktur, akupunktur va diabet tavsiya etiladi.

Qondagi shakar bilan bog'liq muammolar septik asoratlar va buyrak etishmovchiligi bilan birga bo'lsa, diabetga chalingan bemorlarga plazmaferezni o'tkazish tavsiya etiladi. Ushbu protsedura qonni tozalashga yordam beradi, bemorning qon plazmasi maxsus moddalar bilan almashtiriladi.

Qandli diabet uchun ozon terapiyasi paytida hujayra devorlarining glyukoza bilan o'tkazuvchanligi oshadi, bu esa giperglikemiyani kamaytiradi. Ozon qizil qon tanachalarida shakar metabolizmini yaxshilaydi, natijada to'qimalar ko'proq kislorod oladi va vaqt o'tishi bilan gipoksiya yo'q qilinadi.

Ushbu davolash usuli xavfli asoratlarni oldini olishga yordam beradi:

Bundan tashqari, diabet kasalligi immunomodulyator ta'sirini oladi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar immunitetning zaif himoyasi tufayli yallig'lanish jarayonlari va surunkali infektsiyalarga moyil bo'lishini hamma biladi. Shu sababli, ozon terapiyasi 1-toifa diabetdan qutulishning eng samarali usullaridan biridir. Ushbu maqoladagi video fizioterapiya yordamida diabetni davolash mavzusini davom ettiradi.

Qon plazmaferezi - qonni tozalash xavfli protsedura

- Yuriy Aleksandrovich, iltimos, bizga plazmaferez qanday amalga oshirilganligini aytib bering.

Plazmaferezni amalga oshirish uchun maxsus qurilma ishlatiladi - men Hemos-PF uchun ishlayman. Bu Favqulodda vaziyatlar vazirligining favqulodda yordam uchun asosiy apparati.

Bemor divanda yotadi, shifokor qo'liga tomir orqali plastik kateter qo'yadi, u orqali qon tortiladi.

- Faqat bitta tomir ishtirok etadimi?

Turli xil usullar mavjud: ba'zilarida bitta tomir, boshqalarida - ikkita, masalan, periferik va markaziy. Men olib boradigan membranani plazmaferez usuli faqat bitta tomirni o'z ichiga oladi. Shifokorlar aytganidek, bu minimal ishg'ol.

Bundan tashqari, bemorning qoni apparatdan o'tadi.

Qabul qilingan qon miqdori qaytariladi. Har bir inson o'z qon hajmiga ega. Shu sababli, bitta seansda qon ketayotgan qon miqdorini har bir bemor uchun shifokor qon, tana vazni va bo'yning klinik tahlilini hisobga olgan holda individual ravishda hisoblab chiqadi. Bunday hisoblash uchun kompyuter dasturi mavjud.

- Jarayon qancha davom etadi?

Taxminan bir soat. Bu vaqt ichida bemorning ahvoli nazorat qilinadi: qon bosimi, nafas olish tezligi, yurak urish tezligi va qonning kislorod bilan to'yinganligi o'lchanadi. Ya'ni, bemor nafaqat shifokor nazorati ostida, balki asbob-uskunalar nazorati ostida bo'ladi.

- Ambulatoriyada plazmaferezni qila olamanmi?

Plazmaferez tushlik paytida bajariladigan oddiy protsedura emas. Bu in'ektsiya emas: AOK qilingan va ketdi. Odamlar plazmaferezga turli yo'llar bilan toqat qiladilar, shuning uchun protseduradan keyin ma'lum vaqt oralig'i bor (yarim soatdan bir soatgacha), men bemorning ahvolini kuzataman. Agar barcha ko'rsatkichlar barqaror bo'lsa - odam uyiga borishi mumkin.

Qonni tozalash protsedurasi - plazmaferez juda mashhur bo'lib ketdi, "tozalash" so'zi gipnoz singari oq palto kiygan firibgarlarga daromad keltiradi, fuqarolarimizning hamyonlarini "tozalaydi", chunki protsedura juda qimmat, bundan tashqari, "shifokorlar" ning so'zlariga ko'ra kamida 5 protsedura zarur. . Shunday qilib, MED - markazlari boyitildi.

Plazmaferez - qonni ekstrakorporal tozalash. U santrifüj, apparat va membranaga bo'linadi.

Membran Maxsus membrana yordamida oqsil molekulalari joylashadigan qon plazmasining filtratsiyasi: immunitet komplekslari, lipoproteinlar, antikorlar.

Santrifüjdan 450-500 gramm qon olinadi va santrifugada plazma va hujayra massasiga bo'linadi. Hujayrali moddaga tuz yoki boshqa qon o'rnini bosuvchi modda qo'shiladi va bemor yana quyiladi. Va plazma yo'q qilinadi.

Umuman olganda, protseduraning mohiyati shundan iboratki, qon bemordan olinadi va u plazma va eritrotsitlar massasiga bo'linadi. Bu plazmada patogen oqsillar, mikroblar, o'lik hujayralar va boshqalar mavjud. Plazma tashlanadi (agar bu membranani tozalash usuli bo'lmasa) va uning o'rniga dorilar yoki donor qon bilan aralashtirilgan qon quyiladi. Vikipediyadan plazmaferez usullari haqida ko'proq bilib oling.

Bir vaqtning o'zida qon plazmasining umumiy miqdorining taxminan 1/4 qismi inson tanasidan chiqariladi.Barcha plazma qonning yarmidan ko'pini oladi, qonning o'zi esa bemorning og'irligiga bog'liq. Shunday qilib, tana og'irligi 70 kg bo'lgan bemorda plazmaferez jarayonida taxminan 700 g qon plazmasi chiqariladi. Mashg'ulotlar soni kasallikning tashxisi va og'irligiga qarab belgilanadi, ammo asosan 2 dan 3 dan 12 gacha seanslar orasida.

• Filtratsion. Maxsus filtr yordamida hujayra va plazma tarkibiy qismlari qondan ajralib chiqadi. Keyinchalik, hujayra qismi 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi va tanaga qaytariladi, plazma tarkibiy qismi chiqariladi.
• Gravitatsiya. Bemor venadan 0,5 l qonni maxsus idishga yuboradi, shundan so'ng u santrifuga yuboriladi. U erda qon hujayralari joylashadi, keyinchalik ular fiziologik tuzlanishning bir qismi sifatida bemorning tanasiga qaytariladi. Terapevtik ta'sirga erishish uchun gravitatsion plazmaferezning kamida 3 seansini o'tkazish kerak.
• Plazma yutilishi. Plazmaferezning ushbu versiyasi plazmani ekstraktsiyalashga emas, balki uni qondagi tozalashga asoslangan. Tozalash uchun maxsus sorbent sifatida faollashtirilgan uglerod ishlatiladi.

Agar ko'rsatilsa, qonni mexanik tozalashning barcha usullari qon hujayralari ultrabinafsha nurlar bilan nurlantiriladigan protsedura bilan to'ldirilishi mumkin.

Afsuski, hatto plazmaferez kabi foydali ko'rinadigan protsedura ham yon ta'sirga ega. Biz qon plazmasining tarkibida organizm uchun foydali moddalarni: oqsillarni (shu jumladan immunoglobulinlarni) va qon ivish tizimining tarkibiy qismlarini (protrombin, fibrinogen) qoldirishi haqida gaplashamiz. Shu sababli, agar bemorga qonda oqsil darajasi pastligi aniqlansa, shuningdek qon ketish ehtimoli yuqori bo'lsa (odatda jigar jiddiy zararlanganda yuzaga keladi) qonni tozalash amalga oshirilmaydi.

• Yurak-qon tomir tizimining haddan tashqari yuklanishi (xususan, o'ng yurak).
• Miya qon aylanishining buzilishi tufayli miya tomirlarining patologik o'limi.
• Qon bosimining haddan tashqari ko'tarilishi.
• Giyohvandlik va boshqa nöropsikiyatrik kasalliklar.
• Anemiya
• Juda qalin qon.
• O'tkir yoki surunkali jigar disfunktsiyasi.

Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar mavjud bo'lganda qonni tozalash sessiyasi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, plazmaferezga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lmagan inson tanasi qonni tozalashning ushbu usuliga mutlaqo kutilmagan tarzda javob berishi mumkin. Davolanish natijasida bemorlarda yuzaga keladigan asoratlar quyidagilar:

• Anafilaktik shok. Allergiya reaktsiyasi shamollash, turli xil avtonom kasalliklar, gemodinamik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi va 60% hollarda o'limga olib keladi.
• Gipotenziya. Qon bosimi keskin pasayadi, bu miyada kislorod etishmasligiga olib keladi. 60% holatlar umrbod nogironlikka yoki o'limga olib keladi.
• Qon ketish (eroziya va oshqozon yarasi bilan), ba'zida to'xtatish juda qiyin, shuning uchun bemor shoshilinch reanimatsiya qilinadi. Alohida o'lim holatlari haqida xabar berilgan.
• Tsitratlarning zaharlanishi. Bu tez-tez sodir bo'lmaydi - bemor komaga tushib qoladi va o'ladi.

Mexanik qonni tozalash protsedurasidan oldin maxsus tayyorgarlik ta'minlanmaydi, shuningdek undan keyin maxsus tavsiyalar mavjud emas.

• Depressiya uchun nevrologga murojaat qilishim kerakmi?
• Janglar boshlanganligini qanday tushunish kerak
• Spirtli ichimliklar va uning inson xatti-harakatlariga ta'siri

Ayniqsa: tibbiy portal - http://pomedicine.ru

Agar teskari, faol gipermarket pomedicine.ru saytiga joylashtirilgan bo'lsa, sayt materiallaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Qiziqarli tibbiy maqolalar

biz faqat ma'lumot maqsadida joylashtiramiz. O'z-o'zidan davolamang. Shifokor maslahati talab etiladi! Aloqa | Sayt haqida | Hamkorlik | Reklama beruvchilar uchun

Aslida xoldingga tayyorgarlik ko'rish juda oson. Mashg'ulotdan bir necha kun oldin siz alkogol va qahvadan voz kechishingiz va ko'proq suyuqlik ichishingiz kerak. Mashg'ulotdan oldin siz ovqatlanishingiz kerak - engil va muvozanatli.

Plazmaferez juda uzoq davom etadigan, ammo og'riqsiz protsedura bo'lib, uni amalga oshirish hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Sessiya maxsus jihozlangan ofisda o'tkaziladi.

1. Bemor divanda yoki stulda yotadi - yotish yoki yonboshlash.
2. Igna yoki kateter tomir ichiga qon orqali yuboriladi. Ko'pincha to'siq tirsakning bukilgan joyidan tomir orqali chiqariladi.
3. Zamonaviy qurilmalarda 2 ta igna o'rnatish kerak: birinchisi orqali qon namunasi olinadi, ikkinchi qon orqali bemorning tanasiga qaytadi.
4. Qon gemo konteynerga o'tkaziladi va keyin fraktsiyalarga bo'linadi. Ajratish usuli ishlatiladigan asbob turiga bog'liq. Bunday holda, plazma olib tashlanadi, uning o'rniga sho'r, glyukoza eritmasi, kaliy xlorid, ehson qilingan plazma yoki boshqa qon o'rnini bosuvchi moddalar kiradi.
5. Ikkinchi igna orqali qon bemorga qabul qilingan hajmda qaytariladi. Qonni qaytarish bilan parallel ravishda belgilangan dori-darmonlarni kiritish mumkin.

Mashg'ulotning davomiyligi 1-2 soat. Tozalangan qon miqdori tozalash usuli va tibbiy maslahat bilan belgilanadi. Jarayon maxsus tayyorgarlikdan o'tgan anesteziolog yoki transfuziolog tomonidan amalga oshiriladi. O'rtacha 1 sessiya qonning 30% gacha tozalaydi.

Mashg'ulot paytida shifokor yoki hamshira doimiy ravishda bemorning yonida. Vaziyat doimiy ravishda kuzatiladi: bosim ko'rsatkichlari, yurak urishi, qon tarkibi va boshqalar.

Plazmaferez xavfsiz bo'lishiga qaramay, u bemorning ahvoliga ta'sir qiladi, shuning uchun mumkin bo'lgan oqibatlarni minimallashtirish uchun bir nechta oddiy qoidalarga rioya qilish kerak.

• Mashg'ulotdan so'ng, umumiy holatga qarab, 1 soatgacha suzish tavsiya etiladi.
• Ertasi kuni siz issiq vanna qabul qila olmaysiz, shuningdek, quyoshda haddan tashqari qizib ketishdan saqlaning.
• Issiq ovqatlar va ichimliklarni istisno qilish tavsiya etiladi.
• Ba'zi hollarda, yotoqda dam olish buyuriladi.

Jarayonning mumkin bo'lgan asoratlari

Jarayonning maqsadi qonni tozalashdir. Plazmaferez antikorlar, antijenler, patologik immunitet komplekslari, parchalanish mahsulotlari, yallig'lanish mediatorlari va boshqalardan xalos bo'lishga imkon beradi. Shunday qilib, tananing mast bo'lishidan tezda xalos bo'lish, immunitetni tiklash, turli xil allergik reaktsiyalarni bostirish mumkin.

Bundan tashqari, plazmaferez qon aylanishini, shu jumladan periferik holatni yaxshilaydi, shuningdek, limfa drenajlanishiga yordam beradi va shish sonini kamaytiradi. Homiladorlik paytida plazmaferez ko'pincha profilaktika chorasi sifatida buyuriladi. Bu, ayniqsa chekadigan ayollar uchun to'g'ri keladi.

Ammo, protsedura salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi dorilarni, shuningdek, donor plazmani kiritish bilan anafilaktik shokgacha allergik reaktsiya mumkin.
• gipotenziya - ko'p miqdordagi qonni olish bilan, bosimning keskin pasayishi mumkin. Odatda bu qo'lda bajariladigan usullarga tegishli,
• qon ketishi - qon ivish qobiliyatini kamaytiradigan dorilarni kiritish bilan paydo bo'lishi mumkin,
• qon pıhtıları - bu kabi dorilar etarli bo'lmaganida, qon quyqalari tarqalishi va kichikroq diametrli tomirlarga tushishi mumkin,
• infektsiya - ehtimol protsedurani buzgan holda. Uskuna usullarida bunday ehtimollik deyarli istisno qilinadi,
• buyrak etishmovchiligi - sho'r o'rniga donor plazmasi ishlatilsa, mumkin, chunki mos kelmaslik xavfi mavjud.

Plazmaferez: sharhlar, foyda va zararlar, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Shubhasiz, inson qonini tezda tozalash qobiliyatida foydalidir

Albatta, yaxshi klinikada siz

, va portativlik uchun sinovdan o'tgan. Biroq, o'rta tibbiyot mutaxassislariga murojaat qilmaslik uchun siz klinikani diqqat bilan tanlashingiz kerak.

Plazmaferez ajralmas bo'lgan patologiyalar mavjud. Ba'zida bunday vaziyatda bu yagona umiddir, masalan, miyeloma yoki monoklonal gammopatiya holatida patologik oqsildan xalos bo'lish kerak (bu organizmda g'ayritabiiy immunoglobulinlar sintezlanadigan kasalliklar seriyasidir), o'roqsimon hujayrali anemiya yoki Julian-Barre sindromi bilan. Garchi protsedura tavsiya etiladigan kasalliklarning ro'yxati hali ham mavjud bo'lsa-da, ammo bu faqat yo'naltirilgan mutaxassislarning vakolati, ammo har bir shifokor buni tushunmaydi.

Qonni tozalamoqchi bo'lgan kishi maqsadga erishish uchun Internetga murojaat qiladi (xuddi unga o'xshab). Izlash mexanizmi so'rovlar uchun yuzlab havolalarni beradi: "qonni tozalash" yoki "plazmaferez" va hamma uchun xavfli protsedurani taklif etadigan tibbiy markazlarning reklamalari, plazmaferezni xavfsiz va deyarli barcha keng tarqalgan kasalliklarga qarshi 100% samarali deb tavsiflaydi: dermatit va boshqa har qanday teri kasalliklari, diabet. , va boshqalar. Bundan tashqari, ular protsedurani dastlabki tahlilsiz va sog'lig'ining holatini tekshirishsiz amalga oshirish mumkinligini ko'rsatadi.

Shifokorlar bu usul juda ko'p kontrendikatsiyaga ega va halokatli ekanligi haqida jim turishadi. Har qanday dori har doim o'z tavsiyalari va kontrendikatsiyasiga ega. Plazmaferez ishlatiladigan kasalliklar ro'yxatidan ma'lum bo'ladiki, protsedura oddiy emas, ammo ayrim "mutaxassislar" surunkali charchoq, qo'shma og'riqlar yoki toksinlardan tozalashni taklif qilish bemorning hayoti uchun o'ta xavflidir va axloqiy emas. "Doktor".

Buni tushunish uchun statistikaga murojaat qilaylik: va u qonni tozalash protsedurasidan o'tgan bemorlarning 0,05 foizi shundan vafot etadi, deb aytdi.

Trombotsitopenik binafsha patologiyadan aziyat chekadiganlar orasida o'lim darajasi 30 foizdan oshadi va ulardan biri qonni tozalash protsedurasidan o'ladi. Ammo o'limning bunday yuqori darajasi bilan bu juda oz, chunki plazmaferez hayotni saqlab qolishga yordam beradigan yagona narsa.

Ammo, 10 ming sog'lom odamni olaylik, ulardan 5 nafari muolajadan vafot etadi. Bu juda ko'p jinoyat, siz hukm qilishingiz kerak.

Qonni tozalash va o'lim statistikasini biladigan mutaxassislar (hamma uchun pul evaziga tayyor bo'lgan charlatanlar) buni barchaga reklama qiladilar va shu bilan odamni o'lim xavfiga duchor qiladilar.

Plazmaferezning narxi har bir tibbiyot muassasasida turlicha shakllanadi. Shunga qaramay, protsedura juda qimmat deb hisoblanadi.

Masalan, Moskvada plazmaferez ko'p tarmoqli klinikalarda amalga oshiriladi. Xususiy tashkilotlarning afzalligi doimiy mijozlar uchun chegirmalarning moslashuvchan tizimining mavjudligidir. Moskvadagi plazmaferezning narxi o'rtacha 5-8 ming rublni tashkil qiladi. Boshqa shaharlarda pastki chegara kamroq. Masalan, Xabarovskda plazmaferezning o'rtacha narxi 3-7 ming rubl.

Qoida tariqasida, maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun shifokorlar 5 protsedura kursini o'tashni tavsiya etadilar. Shundan kelib chiqqan holda, bir nechta seanslarning yakuniy qiymati 15 va 40 ming rubl bo'lishi mumkin.

Jarayonning narxi 1 sessiya bo'lib, 4300 dan 7000 p gacha. Kurs har doim bir nechta protseduralardan iborat. Qoida tariqasida, agar seanslar soni 5 dan ortiq bo'lsa, klinikalar chegirmalarni taklif qilishadi.

Plazmaferez - bu samaradorlikni faqat shifokorlar baholaydigan tibbiy protsedura. Shunga qaramay, seansdan so'ng darhol ko'pchilik odamlar farovonlikning sezilarli yaxshilanishini, intensivlikning pasayishini yoki mavjud kasallik alomatlarining to'liq yo'qolishini sezadilar.

Plazmaferez qonni tozalash va allergenlarni olib tashlashning eng samarali usullaridan biridir. Ammo, bu usul yordamchi hisoblanadi, chunki o'z-o'zidan terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi. Plazmaferez kompleks davolash va ba'zi hollarda profilaktika choralariga kiritiladi.

Plazmaferez davolashning invaziv bo'lmagan usullari tugamaguncha buyurilmaydi. Qanday bo'lmasin, protsedura jarrohlik aralashuvning analogi sifatida qabul qilinadi, shuning uchun ushbu vositani faqat tegishli ko'rsatmalar bilan tayinlash maqsadga muvofiqdir.

Foyda va zarari

Plazmaferez yordamida qon oqsil tarkibiy qismlaridan va mavjud bo'lgan antijenlardan, immunitet komplekslaridan tozalanadi.

Jarayon tanani yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va boshqa qator kasalliklar bilan qo'llab-quvvatlaydi: kolit, ateroskleroz, pnevmoniya, astma. Kasal buyraklar va genitoüriner infektsiyalarga yordam beradi.

Tomirdan olingan qon kasalliklar va yallig'lanishlarning rivojlanishiga yordam beradigan zararli moddalardan tozalanadi. Tozalashdan keyin qon tomirga qaytadi.

Plazmaferezni istalgan vaqtda bajarish mumkin emasligini yodda tutish kerak. Ushbu muolajalar tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladi. Qonni tanadan olib tashlash jarayoni doimo xavf bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ushbu protsedurani zamonaviy ko'ngil ochish sifatida qabul qilib bo'lmaydi.

Bir seansda inson qoni 20% zararli elementlardan ozod qilinadi. Shu munosabat bilan, kasallik har doim rivojlangan bo'lsa, protsedura har doim ham o'z samarasini bermaydi.

Ushbu protseduraning noqulayligi shundaki, plazmadan tashqari, tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan moddalar, masalan, fibrinogen, immunoglobulinlar va boshqalar qondan chiqariladi. Shu munosabat bilan davolashning ushbu usulini qonda oqsil kam bo'lgan va koagulyatsion omillar mavjud bo'lganda qo'llash mumkin emas. Jarayonlardan so'ng immunitet darajasining pasayishi, tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Qandli diabet bilan

Birinchi turdagi qandli diabetga xos bo'lgan otoimmün mexanizm plazmaferez protseduralaridan biriga ko'rsatma bo'ladi. 2-toifa diabet bilan ushbu usuldan foydalanish mumkin, ammo faqat shifokor tayinlanishi bilan.

Ushbu protsedura yordamida qandli diabetda lipoproteinlar qondan chiqariladi va insulin qarshiligi engiladi.

Bemorda umumiy qon aylanishining yaxshilanishi kuzatiladi, shakar miqdorini kamaytiradigan dorilar, shuningdek, kasallik bilan birga qabul qilingan boshqa dorilarning ta'siri ortadi.

Homiladorlik paytida

Homiladorlik paytida qonni tozalash asosan surunkali hodisalarni va otoimmün kasalliklarni (asosan rezus mojarolari) va platsenta etishmovchiligini nazorat qilish va oldini olish uchun ishlatiladi.

Ushbu protsedura homiladorlik holatiga tayyorgarlik ko'rayotganda tanani tozalash vositasi sifatida foydalanish uchun tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa chekadigan ayollar uchun juda muhimdir.

Plazmaferez profilaktika maqsadida, homiladorlik paytida ayolning tanasida allergik reaktsiyalarning kuchayishini oldini olish uchun ishlatiladi.

Ko'klarning katta foydasi uning boy tarkibi va yumshoq laksatif ta'siriga bog'liq.

Qandli diabet bilan jigarrang guruchga ruxsat beriladi. Bu haqda batafsil ma'lumot bu erda yozilgan.

Ushbu protsedura tug'ilmagan chaqaloq uchun xavfli bo'lgan yuqumli kasalliklar, masalan, gerpes, xlamidiya, sitomegalovirus, toksoplazmoz kabi kasalliklar mavjudligida katta ahamiyatga ega.

Metodologiya

Jarayon uchun tayyorgarlik zarur. Siz to'g'ri ovqatlanishingiz va plazmaferezdan oldin ham, keyin ham dam olish uchun etarli vaqtga ega bo'lishingiz kerak. Birinchi seansdan oldin, shifokor qaysi dorilarni to'xtatish kerakligini hal qilishi kerak.

Jarayonning o'zi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• Bemordan zarur miqdordagi qonni olib,
• Qonning tarkibiy qismlariga bo'linishi suyuq qismdir, bu plazma va elementlar, masalan, oq qon hujayralari va boshqa qon hujayralari.
• Qonni almashtiradigan suyuqlikda materialni suyultirish va ularning qon aylanish tizimiga qaytishi.

Ushbu protsedura uchun tomir ichiga kateter kerak. Maxsus dori - qonni qayta ishlaydigan antikoagulyant, uni ekstraktsiya paytida qon ivishiga yo'l qo'ymaydi.

Plazmaferezni qanchalik tez-tez bajarish mumkin?

Hech qanday kasallikdan aziyat chekadigan odamlar, ushbu tibbiy xizmat talab qilinmaydi. Tibbiyot sohasida kurs yiliga bir yoki ikki marta o'tkaziladi.

Yon ta'siri va asoratlari

Mutaxassislarning ta'kidlashicha qonni tozalash hayot uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi, agar ilgari barcha kerakli testlar, shu jumladan qon sinovlari o'tkazilsa.

Xavfli plazmaferez nima va uning oqibatlari:

• Pulmoner shish paydo bo'lishi.
• Allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi va anafilaktik shokning boshlanishi.
• Qon ivishining pasayishi va qon ketishi.
• Infektsiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishi.
• Qon bosimining keskin pasayishi.
• O'lim ehtimoli: har besh ming protseduradan bittasi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, asoratlar barcha kerakli testlar protseduradan oldin qilinmaganida yoki bemor barcha kasalliklar haqida aytmaganida mumkin.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Plazmaferez metabolik kasalliklar, ularni tanadan noto'g'ri olib tashlash uchun ishlatiladi. Bunday buzilishlar jigar, buyraklar, o'pka va taloq kasalliklarida uchraydi yoki kuchli kuyish, immun tizimining patologiyasi, turli xil infektsiyalar va nurlanish ta'sirida bo'lishi mumkin.

Plazmaferez diabet, leykemiya, surunkali bronxit, dorilarga allergik reaktsiyalar va boshqalar uchun ishlatiladi. Ushbu kasalliklar bilan protsedura terapiya ta'sirini kuchaytiradi, davolash natijalari yaxshiroq ko'rinadi.

Ko'pchilik propolis damlamasini qanday qilishni bilmaydi, shuning uchun ko'pincha dorixonada tayyor dorilarni sotib olishadi.

Qandli diabetda lipodistrofiyani davolash usullari ushbu sahifada tasvirlangan. Bu ba'zida intensiv insulin terapiyasi paytida yuzaga keladigan jiddiy asorat.

Qon ivishida, o'pka yurak etishmovchiligi, buyrak - jigar etishmovchiligi va anemiyaning og'ir shakllari bilan bog'liq kasalliklar uchun siz qonni tozalash kursidan o'tolmaysiz.

Qandli diabetni davolashda plazmaferezdan foydalanish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon aylanish tizimi eng zaif joy hisoblanadi. Odatda, 1-toifa diabetga otoimmün reaktsiyalar hamroh bo'ladi. 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan odamlar ko'pincha ateroskleroz va tegishli kasalliklar xavfiga duch kelishadi. Bundan tashqari, ularning qonida past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarning ko'paygan konsentratsiyasi mavjud. Shuning uchun plazmaferez kasallikni davolashda samarali ta'sir ko'rsatishga qodir.

Plazmaferez kursidan keyin:

• zahar, zaharli moddalar, tuzlar, lipoproteinlar va boshqa zararli elementlar tanadan chiqariladi,
• asoratlar xavfi kamayadi: angiopatiya va retinopatiya,
• lipid metabolizmi normallashadi,
• glyukoza konsentratsiyasi tiklanadi,
• insulin qarshiligi yo'qoladi
• qon aylanish tezligini oshiradi,
• qonning qovushqoqligi pasayadi va uning suyuqligi oshadi,
• terining sezgirligi tiklanadi,
• to'qima perfuziyasi kuchayadi
• trofik yaralar va yaralarni davolaydi.
• terining holati yaxshilanadi
• aterosklerotik plitalar eriydi,
• shakar miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarga yuqori sezuvchanlik,
• immunitet mustahkamlanadi
• jigar, buyraklar, yurak, o'pka va terining ishini yaxshilaydi.
• tana yoshartiriladi.

Qandli diabetda plazma (25-40%) kristalloid eritmasi bilan almashtiriladi (sho'r yoki boshqa o'rnini bosuvchi moddalar). Bir seans davomida inson tanasi eng samarali dorilarning ta'siriga taqqoslanadigan 10-15% zaharli moddalardan xalos bo'ladi. Shuning uchun birinchi muolajadan so'ng bemorning holati sezilarli darajada yaxshilanadi.

Uzoq muddatli ta'sirga erishish uchun ular orasida 2-3 kunlik tanaffus qilib, 3-12 protsedurani bajarish kerak.

Profilaktika maqsadida har yili plazmaferez tavsiya etiladi.

Qandli diabetda plazmaferez, agar bemorga quyidagi tashxis qo'yilgan bo'lsa, buyuriladi:

• yog 'almashinuvining buzilishi, og'ir gipertrigliseridemiya bilan birgalikda
• insulin qarshiligi bilan birga keladigan lipid darajasi, semirish yoki gipoalfaxolesterolemiya,
• qonning yopishqoqligi oshdi
• 1-toifa diabetning otoimmün tabiati,
• diabetik retinopatiya,
• diabetik nefropatiya,
• diabetik polinevopatiya,
• diabetik oyoq va boshqa qon aylanishining buzilishi,
• allergiya
• teri kasalliklari
• buyrak va jigar kasalliklari.

Plazmaferez kontrendikedir:

• ishlatiladigan tarkibiy qismlarga allergiya,
• yurak, buyrak yoki jigar etishmovchiligi,
• beqaror gemodinamika,
• og'ir anemiya,
• ichki qonash
• insultdan keyingi va infarktdan keyingi holatlar.

Plazmaferezni faqat shifokor buyurganidek va benuqson obro'ga ega klinikada bajarish mumkin. Aks holda, davolanish yomon sog'liqqa olib kelishi mumkin.

Eng yaxshi klinikalarda plazmaferez o'tkazilishining afzalliklari:

• Jarayon oldidan shifokor kontrendikatsiyaning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlash uchun tadqiqotlar o'tkazadi. Keyin u kasallikning bosqichini, shuningdek bemorning yoshini, sog'lig'ini va boshqa kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda sessiyalar sonini individual ravishda tanlaydi.
• Jarayon transfüzyon mutaxassisi ishtirokida amalga oshiriladi, u bemorning jarayonini va holatini nazorat qiladi. Doimiy ravishda qon bosimini, yurak urish tezligini va nafas olish tezligini o'lchaydi.
• Tibbiy markazimizda ishlaydigan transfuziologlar maxsus tayyorgarlikdan o'tdi va sertifikatlar oldilar.
• Agar so'ralsa, siz plazmaferezni boshqa tekshiruvlar va mutaxassislarning maslahatlari bilan birlashtira olasiz.
• Davolash sifati va narxining maqbul nisbati.

Uchrashuvni o'tkazish uchun +7 (495) 530-1-530 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki "Uchrashuv" tugmachasini bosing va telefon raqamingizni qoldiring. Sizga qulay vaqtda qayta qo'ng'iroq qilamiz.

Qandli diabetda plazmaferez uchun ko'rsatmalar

1. Lipit almashinuvining buzilishi dorilarning gipopidemik terapiyasiga, ayniqsa og'ir gipertrigliseridemiya, ortib borayotgan Lp (a) va hipoalfolesterolemiya, gipervizosozlik va insulin qarshiligi bilan birga keladi.
2. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda otoantikorlarning mavjudligi.
3. Diabetik retinopatiya.
4. Diabetik nefropatiya.
5. Diabetik polinevopatiya.
6. Diabetik oyoq va boshqa qon aylanishining buzilishi.

Ishlash mezonlari

1. Yuqoridagi diabetning asoratlari asosiy klinik ko'rinishlarining zo'ravonligining pasayishi.
2. Lipit almashinuvi buzilishlarini tuzatish, gipervizosozlikni, mikrosirkulyatsiya buzilishlarini, qonda glyukoza darajasini normallashtirish bilan insulin qarshiligini yo'q qilish.
3. Oyoqli diabetga chalingan bemorda to'qima perfuziyasini yaxshilash, yaralarni davolash.
4. PA usullarini uzoq vaqt ishlatish bilan, ultratovush yoki angiografiya bo'yicha aterosklerotik plaklarning turg'unligi va / yoki regressiyasi.

Konovalov G.A., Voinov V.A.

Qandli diabetda plazmaferez va "In vitro davolash usullari" mavzusidagi boshqa materiallar.