Asemptomatik gipoglikemiya

Ko'pchilik bu muddatni eshitishadi gipoglikemiyahayron - bu nima?

Bu holat tanadagi glyukoza darajasi keskin kamayib ketadigan holatdir.

Ayniqsa energiya etishmasligiga keskin ta'sir qiladi Bosh miya: uni 30 marta ko'proq ovqatlanish kerakboshqa hujayralarga qaraganda.

Bu shuni anglatadiki, qon shakarini tushirgandan bir daqiqadan keyin odam komaga tushib qolish xavfini tug'diradi.
Shuning uchun bu asorat tanada nima uchun paydo bo'lishini, nima qilish kerakligini va undan qanday qochish kerakligini bilish juda muhimdir.

Aksariyat odamlar gipoglikemiya faqat diabet kasalligida ro'y berishiga ishonishadi.

Darhaqiqat, bu namoyon diabet kasalligi uchun xosdir va quyidagilar bilan yuzaga kelishi mumkin:

• insulin yoki gipoglikemik tabletkalarni ortiqcha dozalari,
• ovqatni qabul qilishda uzoq vaqt,
• og'ir jismoniy faoliyat,
• ro'za tutadigan alkogol.

Ammo diabet kasalligi tashxisi bo'lmasa, asorat rivojlanishi mumkin.

Diabetik bo'lmagan (yolg'on) gipoglikemiya quyidagilar bilan yuzaga keladi:

• uglevodlarni qabul qilish (insulin ishlab chiqarishning ko'payishi hisobiga)
• ro'za tutish yoki og'ir jismoniy mashqlar (tana zaxiralaridan energiya isrof qilinishi sababli),
• alkogol zaharlanishi (jigarda uglevodlar darajasining keskin pasayishi bilan),
• adrenal funktsiyaning buzilishi (glyukokortikoid ishlab chiqarish etishmovchiligi),
• oshqozon osti bezidagi o'smalar (ortiqcha insulin bilan)
• hipotiroidizm (qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarish buzilgan),
• homiladorlik va emizish (Shakar darajasida "sakrash").

Rivojlanish mexanizmi

Katta shakar miqdori kattalar uchun 3,3 mmol / L dan past bo'lishi aytiladi.

Glyukoza 2,75 mmol / L dan past bo'lganda odamda ko'plab muhim funktsiyalar bezovta qila boshlaydi.
Biroq, shakarni pasaytirish darajasi ham muhimdir.

Ba'zi diabet kasalligi, hatto glyukoza darajasi 2,2 mmol / L bo'lsa ham, o'zlarini bag'rikenglik his qiladi.

Agar qonda glyukoza 1,8 mmol / L dan pastga tushsa, Bu juda xavflidir, chunki bu komaga olib keladi.

Gipoglikemiya darajasi

Alomatlarning zo'ravonligiga ko'ra 3 daraja ajralib turadi: engil, o'rtacha va og'ir.

Kasallikning 1 (engil) darajasi xarakterlidir:

• qo'l silkit
• terlash
• rangparlik
• ochlik
• asabiylashish.

Engil daraja bilan, inson tanasi uchun zarur bo'lgan yordamni ko'rsatishi mumkin.

2 (o'rta) daraja bilan, alomatlar qo'shiladi:

• haddan tashqari qo'zg'alish yoki uyquchanlik,
• rangpar, sovuq ter,
• tanadagi uyqusizlik ko'rinishi,
• xiralashgan ko'rish
• taxikardiya
• "Paxta tizzalari."

Ko'pincha bu bosqich spirtli ichimliklarni zaharlanishi bilan chalkashadi. 2-bosqichda odam allaqachon og'iz orqali glyukoza kiritishda yordamga muhtoj.

3 (og'ir) daraja bilan belgilar paydo bo'ladi:

• buzilish
• kramplar (epilepsiyani eslatadi)
• yutishning buzilishi
• ongni yo'qotish va komaning rivojlanishi.

Qonda shakar etishmasligining alomatlari himoya mexanizm bo'lib, hazm bo'ladigan uglevodlarni tanaga kiritish uchun shoshilinch choralar ko'rish zarurligini anglatadi.

Semptomlar qondagi qondagi glyukoza miqdorining pasayishini ko'rsatishi mumkin:

• terlash
• uyquchanlik
• charchoq
• tuyadi oshdi
• tashvish yoki tashvish
• buzilgan diqqat.

Biror kishi ushbu alomatlarning bir nechtasiga ega bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiyaning eng xarakterli namoyon bo'lishi haddan tashqari charchoq va zaiflik, yaxshi dam olingandan keyin ham o'tmaydi.

Odatda bu holat ovqatdan keyin, ayniqsa shirin taomlarni iste'mol qilgandan keyin o'tadi.

Agar siz bunday alomatlarga javob bermasangiz, unda vaziyat yomonlashishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiyaning o'tkir xurujini qanday aniqlash mumkin? Bu o'zini namoyon qiladi:

• terlash
• haddan tashqari siqish yoki eslash bilan tugaydigan to'satdan tajovuz hissi,
• kramplar.

Bolalarda simptomlar

Qon shakarining pasayishi bo'lgan bolalar bosh aylanishi, zaiflik va xatti-harakatlarning buzilishi (kayfiyat, sust ishlash, itoatsizlik) va konvulsiyalar xarakterlidir.

5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'zlarining farovonligini yomon baholay olmaydilar va o'zlariga yordam bera olmaydilar.

Shuning uchun bolalarda engil shakl darhol og'ir shaklga aylanishi mumkin.

Bolaning ota-onalari o'z atrof-muhitini o'z vaqtida xabardor qilishlari muhimdir bunday bolada soqchilik qilish ehtimoli va u epilepsiya bilan og'rimasligi haqida.

Koma xavfi

Engil shakl oqibatlarsiz o'tishi mumkin.
Ammo bu holatning cho'zilgan shakllari tanadagi jiddiy qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Shunday qilib Qandli diabetda uzoq muddatli tungi gipoglikemiya, xotira va e'tiborning buzilishi, miyokard ishemiyasi bilan bog'liq.

Og'ir shakl komada tugashi va miya kasalliklari (demansgacha) tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarda koma yurak xurujlari, qon tomirlarni qo'zg'atishi mumkin.
Gipoglikemik komaning o'limi kamdan-kam hollarda tugaydi.

Gipoglikemiya diabetiga qarshi birinchi yordam

Qandli diabet kasalligi ushbu muammo haqida nimani bilishi kerak:

1. Qonda glyukoza pasayishi alomatlari paydo bo'lganda, diabetga chalingan bemor kerak uning darajasini glyukometr bilan o'lchang.
2. Agar ushbu ko'rsatkich odatdagidan 0,6 birlikka yoki undan past bo'lsa, zudlik bilan hazm bo'ladigan uglevodlar (tabletkalar yoki ampulalar glyukoza, shirin suv, shakar, asal). Odatda bunday mahsulotlar 5-15 g etarli. Agar 10 daqiqadan so'ng shakar darajasi ko'tarilmasa, uglevodlarni bir xil dozada qabul qilish takrorlanishi kerak,
3. Semptomlar haftada 2 martadan ko'proq paydo bo'lganda, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak,
4. Qandli diabetga chalingan har bir kishi, bunday holatlarning oldini olish uchun har doim ular bilan yoqimli narsa iste'mol qilishi kerak. (shakar, shirin suv, glyukoza tabletkalari),
5. Agar inson o'z-o'zidan shirinliklarni iste'mol qila olmasa, unga bu borada yordam kerak. Agar bemorning ahvoli yaxshilanmagan yoki hushidan ketgan bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak.

Kasalxonaga yotqizishdan oldin 10% glyukagon eritmasi yoki 40% glyukoza eritmasi kiritiladi. Bunday holatga ega bo'lgan shifoxonada odatda glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish qo'llaniladi.

Gipoglikemik koma bosqichida bemor murakkab simptomatik davolash uchun reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan.
Kelajakda davolash ushbu holatning asosiy sabablarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Xastalikka nima sabab bo'lishi mumkin?

Glyukoza darajasining pasayishiga olib keladigan ko'plab omillar mavjud. Biroq, eng asosiylarini ajratib ko'rsatish mumkin.

• Ochlik. Sog'lom odamlarda qondagi glyukoza miqdorining pasayishi ko'pincha ovqatdan uzoq muddat voz kechish bilan bog'liq. Sababni bu erda kuzatish juda oson: tana doimiy ravishda energiya sarflaydi, ammo uni to'ldiradigan hech narsa yo'q. "Yoqilg'i" zaxiralari asta-sekin tugab bormoqda.
• Reaktiv gipoglikemiya. Shakar pasayishining sababi uglevodlarni ko'p iste'mol qilishdir. Bu biroz g'alati tuyuladi, chunki uglevodlarni iste'mol qilishdan shakar darajasi oshishi kerak. Ammo bu holda insulin ishlab chiqarish ko'payadi va bu o'z navbatida gipoglikemiya kabi holatga olib keladi.
• Qandli diabetda yuzaga keladigan gipoglikemiya. Ko'rinishidan, diabet bilan, qondagi qand miqdorini oshirish kerak, tushirish kerak emas, ammo biz qondagi glyukoza miqdorini kamaytirishga qaratilgan dorilarni suiiste'mol qilish haqida gapiramiz. Bunday holda, shakar darajasi normal holatga qaytmaydi va yana bir ekstremal - gipoglikemiya bo'ladi.
• Spirtli ichimliklarni zaharlanishi gipoglikemiyani keltirib chiqaruvchi omil sifatida. Alomatlar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganda, jigarda uglevodlar miqdori keskin pasayganligi sababli paydo bo'ladi: bu organning barcha kuchlari booz bilan olingan toksinlar tanasini tozalashga sarflanadi.
• Uzoq jismoniy faoliyat. Jismoniy mashqlar paytida, ayniqsa ular etarlicha uzoq vaqt davom etadigan bo'lsa, energiya intensiv iste'mol qilinadi.Ushbu xususiyat ko'pincha teri osti yog'idan xalos bo'lishni istagan sportchilar tomonidan qo'llaniladi, chunki glyukoza asosiy ta'minoti tugagach, tanasi yashirin energiya zaxiralaridan foydalanishni boshlaydi. Ammo buni haddan tashqari oshirmaslik kerak: og'ir gipoglikemiya ko'plab noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.
• Insulinoma. Oshqozon osti bezida joylashgan bu gormon faol o'simta gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan juda ko'p insulin ishlab chiqarishga qodir.
• Homiladorlik va laktatsiya. Bolani emizadigan yoki emizadigan ayollarda shakar ko'pincha pastga va yuqoriga "sakrab chiqadi". Shuning uchun homiladorlik paytida gipoglikemik holatni o'tkazib yubormaslik uchun qondagi glyukoza darajasini kuzatish juda muhimdir.
• Gipotiroidizm Bunday kasallik qalqonsimon gormonlar sintezining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu esa o'z navbatida gipoglikemiya kabi kasallikka olib kelishi mumkin.
• Buyrak usti bezlarini buzilishi. Buyrak usti bezlarining funktsiyalari, shu qatorda glyukokortikoidlarni - uglevod almashinuvida ishtirok etuvchi gormonlarni ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Buyrak usti etishmovchiligi yuzaga kelganda, ushbu gormonlarni to'liq sekretsiyasi mumkin emas.

Boshqa omillar qatorida irsiyat glyukoza miqdorining pasayishiga ta'sir qilishi mumkin - ba'zida ba'zi fermentlarni ishlab chiqarishning buzilishi genetik jihatdan aniqlanadi.

Qon shakar

Tananing hayotiy faoliyati metabolik jarayonlar bilan quvvatlanadi. Bu hujayralar tarkibiga barcha kerakli iz elementlari va energiya kirib borishini, shuningdek hujayralar chiqindilarining chiqarilishini ta'minlaydigan metabolizm. Miya va barcha organlarning ishlashi uchun birinchi navbatda glyukoza kerak. U tanaga faqat oziq-ovqat bilan ta'minlanadi. Ammo nafaqat shakar glyukoza manbai hisoblanadi. Bundan tashqari, u har qanday uglevodlardan ishlab chiqariladi. Ularning barchasi turli xil tezlikda ishlov beriladi.

Insulin, maxsus gormon, hujayralar tomonidan glyukoza olish uchun zarurdir. Shakar oshqozon-ichak traktidan qon oqimiga kirishi bilanoq bu modda oshqozon osti bezi tomonidan intensiv ravishda chiqarila boshlaydi. Insulin hujayralarga energiya etkazib beradigan shakarni ishlatishiga yordam beradi. Sog'lom odamlarda u oziq-ovqatdan glyukoza so'rilishi uchun kerak bo'lgan darajada ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, jigarda joylashgan glikogen shaklida organizmda glyukoza zaxiralari mavjud. Bundan tashqari, uglevodlarning ortiqcha miqdori yog'da to'planadi.

Shuning uchun qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda saqlab turish juda muhimdir. Uni ko'paytirish semirishga yoki diabetga olib kelishi mumkin va shakar miqdori past bo'lgan gipoglikemiya rivojlanadi. Insulin qondagi glyukozani qayta ishlaydi, shuning uchun ko'pincha bu holat diabet kasalligi uchun preparatning dozasi noto'g'ri bo'lsa yuzaga keladi. Ammo u muvozanatsiz ovqatlanish bilan sog'lom odamlarda ham rivojlanishi mumkin.

Gipoglikemiya nima?

Sog'lom odamning qonidagi glyukozaning normal darajasi 3,8 dan 6,5 mmol / L gacha. Agar bu ko'rsatkich 3,3 ga tushsa yoki undan ham past bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanadi. Bu to'xtatilmasa, bemorning hayotiga tahdid soladigan patologik holat. Ko'pincha glyukoza miqdorining keskin pasayishi diabet bilan og'rigan bemorlarda juda yuqori dozada insulin yuboradigan yoki shifokor tomonidan tavsiya etilgan dietaga rioya qilmaydigan holatlarda uchraydi. Ammo gipoglikemiya - bu mutlaqo sog'lom odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan holat. Oziq-ovqat mahsulotlaridan glyukoza miqdorini etarli darajada qabul qilmaslik, yuqori energiya xarajatlari, stress yoki muayyan dori-darmonlarni qabul qilish ushbu patologiyaga olib kelishi mumkin.

Rivojlanish bosqichlari

Gipoglikemiya belgilari kasallikning og'irligiga qarab o'zgaradi. Uch bosqich mavjud: engil, o'rta va og'ir. Engil gipoglikemiya bilan qand miqdori 3,8 mmol / L dan pastga tushadi. Biror kishi ochlikni his qilishi mumkin yoki aksincha, ko'ngil aynishi, u sovuqlashadi, yurak urishi kuchayishi mumkin.Tushunarsiz tashvish, asabiylashish mavjud. Sog'lom odamlar kamdan-kam hollarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilarini aniq shakar darajasini pasaytirish bilan bog'lashadi. Bunday munosabat buzilish va qondagi glyukoza miqdorini yanada pasayishiga olib keladi.

Agar uning darajasi 2,8 mmol / l ga etsa, o'rtacha gipoglikemiya rivojlanadi. Bunday holda, barcha alomatlar kuchayadi: asabiylashish, bezovtalik, buzilgan ong va xotira. Bemorning ko'rish qobiliyati yomonlashadi, boshi aylanadi. Kuchli zaiflik rivojlanadi, harakatlarning muvofiqlashtirilishi buzilishi mumkin. Agar vaqt mo''tadil gipoglikemiyaga yordam bermasa, u oxirgi bosqichga o'tadi. Bundan tashqari, buzilish juda tez rivojlanishi mumkin. Haqiqatan ham 20-30 daqiqada gipoglikemiya eng og'ir bosqichga o'tadi.

Bu holda glyukoza darajasi 2,2 mmol / l ga etadi va pastga tushadi. Bemor haddan tashqari siqishni boshdan kechiradi, tajovuz mumkin. Tana harorati sezilarli darajada pasayadi, terlash kuchayadi. Ko'pincha tonik kramplar mavjud, ularda mushaklar uzoq vaqt dam ololmaydi, qo'llarning titragani kuzatiladi. Bemor hushidan ketishi mumkin. Bunday holatda u endi o'ziga yordam bera olmaydi, shuning uchun uni tibbiy muassasaga olib borish kerak. 2 mmol / L dan past shakar darajasida gipoglikemik koma paydo bo'ladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya: sabablari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bunday patologiya noto'g'ri davolash yoki noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Va nima uchun sog'lom odamlarda gipoglikemiya rivojlanadi? Bunga turli omillar sabab bo'lishi mumkin:

Gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan kasalliklar

Ko'pincha, qon shakarining pasayishi turli xil sog'liq sharoitlari tufayli rivojlanadi. Qanday kasalliklar gipoglikemiyani keltirib chiqaradi?

• Qandli diabet.
• Hipotiroidizm, buyrak usti bezlari kasalliklari.
• Insulinoma oshqozon osti bezidagi o'simta.
• Jigar kasalliklari, ayniqsa siroz va virusli gepatit.
• Oshqozon-ichak trakti kasalliklari, uglevodlarning emilimiga olib keladi.
• Meningit, ensefalit.
• Yurak etishmovchiligi.
• Buyrak kasalligi.
• Sepsis.
• Insulin sekretsiyasi va glyukoza olishning tug'ma patologiyalari.

Qandli diabetda gipoglikemiya

Ko'pincha, bu holat odamda insulinga bog'liq diabet bo'lsa. Gipoglikemiya bemorda qonda mavjud glyukozani qayta ishlash uchun zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq insulin dozasini qabul qilganda rivojlanadi. Axir, diabet bilan kasallangan odamlarda glikogenning katta zaxiralari yo'q, ular organizmga kiradigan uglevodlar miqdorini nazorat qilishga majbur. Ushbu kasallik bilan siz jismoniy faoliyatga qarab qancha miqdordagi glyukoza iste'mol qilishni hisoblashingiz kerak (u XE - non birliklarida hisobga olinadi), siz qat'iy dietaga rioya qilishingiz kerak. Ammo xatolar kasallikning dastlabki bosqichlarida, shuningdek kundalik rejim yoki dietani buzishda mumkin. Qandli diabetda gipoglikemiya hujumi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• insulinning noto'g'ri dozasi
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• uzoq davom etadigan ochlik, ko'pincha hatto bitta taomni tashlab yuborish glyukoza miqdorining pasayishiga olib keladi,
• oziq-ovqatda kam uglevod miqdori,
• "Aspirin", "Warfarin", "Glinaza" va boshqalar kabi insulin ta'sirini kuchaytiradigan dorilarni qo'llash.

Glyukoza miqdorining patologik pasayishiga qo'shimcha ravishda, diabet bilan og'rigan bemorlarda simptomatik gipoglikemiya kuzatiladi. Bemor patologiyaning barcha belgilarini sezadi, agar shakar keskin yuqori darajadan normal darajaga tushsa. Muammolarni oldini olish uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga qat'iy dietaga rioya qilish, shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish va kuniga bir necha marta qon shakarini tekshirish kerak.

Gipoglikemiya sindromi

Qonda shakar miqdori asta-sekin pasayishi va tanqidiy ko'rsatkichlarga keskin tushishi mumkin. Ikkinchi holatda, ular gipoglikemiya hujumi haqida gapirishadi, bunda bemor komaga tushishi mumkin.Ammo glyukozaning asta-sekin pasayishi va uning doimiy past darajasi ham xavflidir. Bunday holda, hipoglisemik sindromni tavsiflovchi maxsus simptom kompleksi rivojlanadi. Ushbu patologiyasi bo'lgan bemorlarda xotira va intellektual funktsiyalar yomonlashadi, diqqat kontsentratsiyasi buziladi, bosh og'rig'i ko'pincha og'riqli va bosh aylanadi. Paresteziya yoki oyoq-qo'llarning xiralashishi mumkin. Bemorning terisi oqarib ketgan, u titrayapti, haddan tashqari terlash mavjud.

Ammo gipoglikemiya sindromining asosiy belgisi surunkali charchoq va kuchli zaiflikdir. Axir, glyukoza darajasi past bo'lgani uchun energiya doimo etarli bo'lmaydi. Bemor bezovtalik, tashvish, uyquchanlikni his qiladi. U allaqachon ertalab charchagan, faqat yotoqda yotgan. Bundan tashqari, bemor doimiy ravishda qattiq ochlikni boshdan kechirmoqda. U meva sharbati, soda yoki konfet kabi shirin narsa ichish uni o'zini yaxshi his qilishiga e'tibor qaratmoqda. Ammo yengillik uzoq vaqt davomida sezilmaydi. Tez uglevodlardan kelib chiqqan glyukoza miqdorining keskin ko'payishi insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi, bu esa uni tezda qayta ishlaydi. Shuning uchun bemorning davolanmasdan holati asta-sekin yomonlashmoqda.

Gipoglikemiya xurujining belgilari

Shakar darajasini pasaytirish belgilari har doim ham asta-sekin ko'rinmaydi. Ba'zan yarim soat ichida koma paydo bo'lganida keskin pasayish bo'lishi mumkin. Shuning uchun yordam ko'rsatishga vaqt ajratish uchun gipoglikemiya xuruji qanday rivojlanishini bilish juda muhimdir. Quyidagi alomatlar paydo bo'lganda choralar ko'rish kerak:

• to'satdan zaiflik, uyquchanlik,
• qattiq ochlik
• ko'ngil aynish
• terlash, titroq,
• qo'l silkit
• taxikardiya
• qo'rquv hissi
• ikki tomonlama ko'rish, ko'zlar atrofida aylanish,
• nutq va ongni aralashtirish.

Agar siz shakar darajasini ko'tarmasangiz, ongni yo'qotish, koma va o'lim paydo bo'ladi. Shuning uchun bemor hali ham ahvolida bo'lsa, shirin narsa iste'mol qilishi yoki meva sharbatini ichishi kerak.

Xavfli gipoglikemiya nima

O'z vaqtida yordamisiz qon shakarining keskin keskin pasayishi bemorning o'limiga olib keladi, chunki hujayralar o'limi boshlanadi. Miya ayniqsa ta'sir qiladi, shuning uchun glyukoza darajasi 2 mmol / L dan past bo'lsa, gipoglikemik koma paydo bo'ladi. Ammo uning doimiy past darajasi ham xavfli bo'lishi mumkin. Avvalo, mayda mayda tomirlarning o'limi boshlanadi, buning natijasida oyoq tomirlarining ko'rligi yoki angiopatiyasi rivojlanadi.

Sog'likka jiddiy ta'sir faqat o'rtacha og'ir darajadagi gipoglikemiya yoki past qon shakarini uzoq vaqt ushlab turganda yuzaga keladi. Bu bemorning asab tizimida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi. Faqat ko'rish buzilmaydi, o'zgarishlar nutqqa, harakatlarni muvofiqlashtirishga va barcha asosiy hislarga ta'sir qiladi.

Gipoglikemiyani davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar haftada ikki martadan ko'proq gipoglikemiya alomatlariga duch kelsalar, har doim tashrif buyuradigan shifokorga xabar berishlari kerak. Bu siz dietani va insulinning dozasini o'zgartirishingiz kerakligini anglatadi. Qandli diabetga chalingan odamlar ham o'z vaqtida shifokorni ko'rishlari kerak. Qanday bo'lmasin, bemorga birinchi yordam ko'rsatilgandan so'ng, davolash shakar tushishining sababini bartaraf etishdan iborat. Shuning uchun to'liq tekshirish kerak. Bu endokrin kasalliklar, gormonal kasalliklar va boshqa kasalliklarning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Agar tekshiruvda biron bir patologiya aniqlanmagan bo'lsa, gipoglikemiyaning rivojlanishi boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Bunday holda, shifokor dietani o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin. Bemor majburiy ravishda uglevodlarni iste'mol qilishi kerak. Shirinliklarga alohida e'tibor berish kerak. Shakar, shirinliklar, asal - bu mahsulotlar gipoglikemiya paytida shakar miqdorini oshirishga yordam beradi. Ammo sekin uglevodlar kundalik ratsionda bo'lishi kerak: don, butun donli non, mevalar, sabzavotlar. Ular nafaqat energiya zaxiralarini to'ldirishga, balki glikogen zaxiralarini yaratishga yordam beradi.Bu kelajakda shakar miqdorining pasayishini oldini oladi.

Jiddiy hujumda faqat tibbiy muassasada gipoglikemiyani davolash mumkin. Glyukoza o'z ichiga olgan dorilar shakar darajasini tezda ko'tarishi mumkin. Vena ichiga glyukoza in'ektsiyalari ko'rsatiladi, mushak ichiga - Glyukagon. Hushidan ketish holatida teri ostiga 1-2 ml Adrenalin yuboriladi.

Shakarni pasaytirishning oldini olish

Sog'lom odamlarda gipoglikemiya holati faqat o'ta og'ir sharoitlarda rivojlanadi. Buning oldini olish uchun jismoniy faollikni dozalash, uzoq vaqt ro'za tutmaslik, to'g'ri ovqatlanish kerak. Ratsionda iloji boricha kamroq uglevodlar borligi juda muhim, ammo har kuni donli don, to'liq donli non, dukkakli ekinlar, sabzavotlar va mevalarni eyishga ishonch hosil qiling. Gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari bilan har doim siz bilan birga shokolad bar, sharbat yoki pechene bo'lishi kerak. Ammo siz bu bilan xafsalangizni pir qilolmaysiz, tekshiruvdan o'tib, ushbu holatning sabablarini bilib olgan ma'qul.

• insulin dozasini oshirmang,
• kuniga bir necha marta shakar miqdorini o'lchang,
• uzoq muddatli ochlik davrlarining oldini olish,
• spirtli ichimliklar ichmang
• parhezga rioya qiling,
• har qanday dori-darmonni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin oling.

Gipoglikemiya - bu ko'pincha sog'lom odamlar tomonidan e'tiborga olinmaydigan holat. Ammo uning belgilari va mumkin bo'lgan oqibatlari nafaqat qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga, balki har bir odamga ma'lum bo'lishi kerak.

Tananing ishlashi uchun asosiy energiya manbai uglevod almashinuvi natijasida hosil bo'lgan glyukoza hisoblanadi. Bo'shatilgan energiya miya va mushak hujayralari va qizil qon tanachalari tomonidan ishlatiladi. Agar glyukoza darajasi juda past bo'lsa, tana funktsiyalari sezilarli darajada inhibe qilinadi. Bunday holatda og'ir alomatlar va hayot uchun xavfli holat rivojlanadi - shoshilinch davolanishni talab qiladigan gipoglikemiya.

Kasallikning tavsifi

"Gipoglikemiya" atamasi odatda qon shakarining keskin pasayishini anglatadi, natijada bemor ahvolni yomonlashtiradigan alomatlar majmuasini rivojlantiradi. Ko'pincha sindromning klinik ko'rinishi diabetni davolashda asorat hisoblanadi. Buning sababi antihiperglikemik dorilar yoki insulin (noto'g'ri dozada).

Shuningdek, diabet bilan kasallanganlar uchun "insulin zarbasi" deb ataladigan narsa xarakterlidir. Bunday holatda oshqozon osti bezi insulinni haddan tashqari ko'p ishlab chiqaradi: ortiqcha gormonga javoban zaxiralarning kamayishi tufayli glyukoza etishmovchiligi mavjud.

Diabetes mellitus gipoglikemiyasi kamroq tarqalgan, ammo uning paydo bo'lishi yanada murakkab mexanizmga ega.

Quyidagi turlarga ajratiladi:

• Reaktiv gipoglikemiya (bo'sh qoringa),
• Sun'iy ravishda qo'zg'atilgan gipoglikemiya (turli xil moddalarni qabul qilishda)
• Insulin bilan bog'liq gipoglikemiya,
• Insulin bilan bog'liq bo'lmagan gipoglikemiya.

Insulin nomutanosibligi keltirib chiqaradigan gipoglikemiya:

• Insulinoma (oshqozon osti bezining gormoni chiqaradigan o'smasi),
• Gormonni noto'g'ri yuborish yoki uning sekretsiyasini qo'zg'atuvchi vositalar.

Gipoglikemiya kelib chiqishi bo'yicha quyidagicha tasniflanadi:

Klinik kursga ko'ra o'tkir va surunkali gipoglikemiyani ajratib turing.

Orqaga qaytish orqali gipoglikemiya ro'y beradi:

• Qaytarilishi mumkin
• Qaytarib bo'lmaydigan (ma'lum terapiya usullariga mos kelmaydi).

Rivojlanish mexanizmi tomonidan gipoglikemiyaning quyidagi turlari aniqlanadi:

• Endokrin
• Substrat
• Gepatit
• Asabiy
• Ishtiyoq.

Gipoglikemiya mexanizmi to'liq tushunilmagan. Qonda glyukoza miqdorining patologik pasayishi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi yoki kasallikning boshlanishiga turtki bergan omilga asoslanishi mumkin. Biror kishi diabetga duchor bo'ladimi yoki yo'qmi, gipoglikemiyaning quyidagi mumkin bo'lgan sabablari ajratiladi.

• Insulinning noto'g'ri dozasi
• Qandli diabetni davolashda ishlatiladigan yoki insulin ta'sirini kuchaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Gipoglikemiyaning keng tarqalgan sabablari (barcha toifalar uchun):

• 6 - 8 soatdan ko'proq ovqatlanish orasidagi tanaffuslar,
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Semirib ketish
• Jigar kasalliklari (gepatoz, gepatit, Kron kasalligi, siroz, organ nekrozi va boshqalar),
• Buyrak etishmovchiligi
• Tiroid disfunktsiyasi (gipotiroidizm va boshqalar),
• Oshqozon osti bezi va jigarda xavfli yoki xavfli o'sma,
• Genetika moyilligi
• Homiladorlik davri, laktatsiya,
• Iz elementlari va elektrolitlarning yo'qolishi uchun o'z vaqtida kompensatsiya qilinmasdan intensiv jismoniy faollik,
• Qattiq stress
• Sho'rni tomir ichiga ko'p miqdorda yuborish,
• Ovqat hazm qilish tizimidagi kasalliklar va operatsiyadan keyingi anomaliyalar,
• Glyukoza sepsisga qarshi tomchi.

Gipoglikemiyaning rivojlanishi, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, insulin qaram bo'lmagan diabetga qaraganda ko'proq xarakterlidir,

Sog'lom odamda gipoglikemiya rivojlanishi uchun bir qator omillar mavjud. Bular qatoriga qattiq vegetarianlar / vegetarian dietalar, uzoq muddatli ro'za tutish, homiladorlikning birinchi uch oyligi, charchoqni kuchaytirish bo'yicha mashqlar, jismoniy charchoq bilan birga beta blokerlarni olish, qarilik, yosh bolalarda aspiringa reaktsiya, og'ir hayz ko'rish va boshqalar kiradi.

Alomatlar va belgilar

Dastlabki bosqichda gipoglikemiya belgilari va alomatlarini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Qonda glyukoza miqdori 3 mmol / L dan pastga tushganda, ular o'zlarini his qilishadi. Agar sizda gipoglikemiya hujumi bo'lgan yoki yo'qligini aniq aniqlash uchun siz qondagi glyukoza darajasini maxsus qurilma - glyukometr yordamida aniqlab olishingiz kerak.

Tajribali diabet kasalligi kiruvchi gipoglikemiyani 1-2 belgilari bilan aniqlashi mumkin. Qandli diabetga chalingan va ilgari shunga o'xshash narsaga duch kelmaganlar uchun bu ishni yanada qiyinlashtiradi. Agar siz gipoglikemik alomatlarga moyil bo'lsangiz, doimo qo'lingizda qon glyukoza o'lchagichini ushlab turish va qarindoshlaringiz va do'stlaringizga ushbu holatni rivojlanishingiz mumkinligi haqida xabar berish yaxshidir.

Kattalarda

Gipoglikemiya o'zini turli yo'llar bilan namoyon qiladi. Shaklning og'irlik darajasi uch xil:

• Yengil gipoglikemiya (3,5 - 2,8 mmol / L) - glyukoza ozgina pasayishi. U yurak urishining tezlashishi, hayajonlangan holat, o'tkir ochlik, barmoqlarning uchlari va lablaridagi noqulaylik, terning ko'payishi, engil ko'ngil aynish,
• O'rtacha gipoglikemiya (2.8 - 2.3 mmol / L) - konsentratsiyani yo'qotish, asabiylashish, ko'rishning yomonlashishi, xiralashgan ong, bosh og'rig'i va vertigo, muvofiqlashtirishni yo'qotish, umumiy zaiflik,
• Qattiq gipoglikemiya (2,2 mmol / L dan past) - konvulsiyalar, ongni yo'qotish, ehtimol koma va komaning rivojlanishi.

Bola qanchalik katta bo'lsa, u o'zini qanday his qilishi haqida gapira oladi. Shuning uchun maktabgacha yoshdagi bolalarda gipoglikemiya alomatlari juda oson aniqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar haqida gap ketganda yana bir narsa. Bu erda siz gipoglikemiyaning klinik belgilarini quyidagi belgilar bilan aniqlashingiz mumkin:

• Mushaklar zaifligi (dinamika),
• Uzoq davom etadigan qichqiriq va qichqiriq,
• Terining oqishi,
• Ko'krak / shishadan voz kechish,
• Tana haroratining pasayishi
• Mushaklar gipotenziyasi,
• Oyoqlar silkinishi
• Konvulsiv holatlar
• Nafas olish buzilish sindromi (SDR),
• Koma

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya qisqa vaqt ichida (bir kundan kam) o'limga olib kelishi mumkinligi sababli, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. Uydagi holatni olib tashlashga harakat qilish taqiqlanadi, chunki bu bolaning hayotiga bevosita tahdiddir.

Diagnostika

Bemorda gipoglikemik sindromni aniqlash va tasdiqlash uchun bir qator kompleks choralar ko'riladi.

Laboratoriya tadqiqotlari:

• Glyukoza bardoshlik sinovi
• Plazma glyukoza tahlili
• Insulin sekretsiyasining manbasini aniqlash uchun C-peptid darajasini aniqlash bo'yicha tadqiqot,
• Jigar sinovlari,
• Zardobdagi insulin va kortizol sinovlari
• Sulfonilureuralar uchun biologik suyuqliklarni tahlil qilish,
• Tolbutamid bilan sinov,
• Insulin darajasini radioimmun aniqlash.

• Kompyuter tomografiyasi,
• Qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi.

Endokrinolog bilan maslahatlashish. Psixoterapevtga tashrif buyurish ham talab qilinadi. Agar tadqiqot davomida namunalar me'yorlarida jiddiy og'ishlar aniqlanmagan bo'lsa, gipoglikemiya turini aniqlash kerak. Ehtimol, bemorga kasallikning psixogenik turi yoki pseudohipoglikemiya tashxisi qo'yilgan. Shuningdek, reaktiv gipoglikemiya ham mavjud, bu yurak-qon tomir tizimi va avtonom distoni faoliyatidagi buzilishlarning yon ta'siri.

Gipoglikemiya uchun keng tarqalgan davolash choralari quyidagilardan iborat:

• Qon shakarini ko'tarish uchun oziq-ovqat yoki dori-darmonlarni iste'mol qilish,
• Insulin dozasini sozlash
• Ovqatlanish usulini va dietaning tarkibini o'zgartiring.

Ba'zi hollarda oshqozon osti bezi yoki gipofiz bezidagi neoplazmalarni olib tashlash uchun operatsiya talab etiladi.

Gipoglikemiya tashxisi qo'yilgan bemorning yonida tibbiy guvohnoma bo'lishi kerak. Bu hujum va ongni yo'qotish holatlarida, boshqalar tibbiy xodimlarni xabardor qilishlari va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatmalarini olishlari uchun zarurdir.

Shoshilinch terapiya

Bu gipoglikemiya alomatlari bo'lgan odamga (og'iz orqali, teri osti, tomir ichiga) glyukoza yuborishni o'z ichiga oladi. Xavfli bemorlarga favqulodda vaziyatda qon glyukoza miqdorini ko'tarishga yordam beradigan "Glyukagon" preparatini doimo iste'mol qilish zarurligi to'g'risida xabar beriladi. Ularning oila a'zolari va do'stlaridan, shuningdek, preparatni qanday boshqarishni o'rganish talab etiladi.

Gipoglikemiyaning kuchli hujumi bilan quyidagi vositalarni kiritish talab qilinishi mumkin:

• 5% glyukoza eritmasi prednizon bilan,
• Kokarboksilaza
• 5% askorbin kislotasi eritmasi,
• Adrenalin (glyukoza infuziyasidan oldin).

Kursning davomiyligi va tarkibi ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanadi. U sindromning sababiga qarab tanlanadi. Agar bemorda ovqatdan keyin yuzaga keladigan reaktiv gipoglikemiya bo'lsa, alfa-glyukosidaza inhibitörleri (akarboza) ko'rsatiladi. Ushbu yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish zarurati, uning dozasi va tarkibi bemorning ahvolini kuzatadigan shifokor tomonidan tanlanadi.

Xalq tabobati

Ko'pincha siz dietangizni normalizatsiya qilish orqali gipoglikemiya alomatlarini kamaytirishingiz mumkin. Ko'pgina bemorlar ratsionga ko'p miqdordagi ko'katlar, mevalar va sabzavotlarni kiritish ularning holatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Ular menyuda asosiy mahsulotlar sifatida mavjud bo'lishi kerak, ammo an'anaviy tibbiyot retseptlariga muvofiq tayyorlangan dorilar shaklida ham ishlatilishi mumkin. Gipoglikemiyani davolash uchun turli xil o'simlik dorilar va ularning kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Gipoglikemiya bilan tinchlantiruvchi ta'sirga ega, bu psixogen yoki reaktiv kasallik tashxisi qo'yilganlar uchun muhimdir. 200 ml suv uchun uch osh qoshiq o'tdan tayyorlangan ichimlik kuniga uch marta ovqatdan oldin mast bo'ladi yoki yotishdan oldin oyoq hammomiga qo'shiladi.

Elderberry Bu tonik va mustahkamlovchi ta'sirga ega. Bu kompot, sirop yoki rezavorlardan jele shaklida iste'mol qilinishi mumkin. Everberberry ildizidan kuniga uch marta 50 ml ichish kerak bo'lgan infuzion suv tayyorlanadi. Davolash kursi kamida 7 dan 10 kungacha. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.

Tanaga ogohlantiruvchi ta'sir allaqachon ma'lum bo'lgan. Zavodning yangi barglari salatga qo'shilishi mumkin. Apteka sifatida hindibo ildizidan olingan chang va maydalangan xom ashyo choy damlamalari, infuziyalar va qaymoqlarni tayyorlash uchun ishlatiladi. Shuningdek, u diabet asoratlari profilaktikasi uchun xizmat qiladi.

100 g quruq sirlangan choynakka joylashtiriladi, qaynoq suv bilan to'ldiriladi va 40-50 daqiqa davomida quyiladi. Siz aralashmani qaynatib, 30 daqiqa davomida suv hammomida qaynatishingiz mumkin, so'ngra mato bilan o'rab oling va istalgan konsentratsiyaga keltiring. Kuniga ikki marta, 1-3 osh qoshiqda, nonushta va kechki ovqatdan oldin oling.

Kuchli antioksidant ta'sirga ega.Bir osh qoshiq quritilgan barglarni 200 ml qaynoq suv bilan aralashtiring va qopqoq ostida bir soat turib oling. Ovqatdan oldin kuniga kichik qismlarda iste'mol qiling.

5-6 dona chinnigullar sarimsoq qobig'i, ikkiga bo'ling va 500 ml issiq suv quying. 20 daqiqadan so'ng choy kabi issiq infuzionni iching (kun davomida suyuqlik ichish uchun qismlarga bo'linadi). Shuningdek, siz chinnigullarni pichoq bilan maydalashingiz va tayyor pulpa uchun bir litr quruq oq sharob qo'shishingiz mumkin. Aralash 14 kun davomida infuz qilinadi va kechki ovqatdan oldin (15 daqiqa) 2 osh qoshiqda iste'mol qilinadi.

Piyoz sharbati bir stakan asal aralashtiramiz. Ovqatdan keyin bir choy qoshiq oling (uch martagacha). Blenderda yoki qirg'ichda beshta katta piyozni maydalang. Pulpani sovuq suv (2000 ml) bilan to'kib tashlang va bir kun turib oling. Pishiriqdan siqib chiqaring. Infuzion ovqatdan oldin kuniga uch marta 100 ml olinadi (10-15 minut). Asbobni ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari uchun ishlatish mumkin emas.

20 - 30 gramm karabuğday kofe maydalagichda maydalang. Zarrachalar hajmi imkon qadar kichik bo'lishi kerak. Bir stakan kam yog'li kefir bilan aralashtiring va ovqatlanishdan oldin (ertalab va kechqurun) iching. Bu ichaklarni tozalaydi va toksinlarning umumiy miqdorini kamaytiradi.

3 – 4 yong'oq yirtqichlardan solingan yashil qobig'ida, bir stakan suv (200 ml) tushiring va yarim soat davomida pishiring. Suyuqlikni 20-25 daqiqa davomida turib oling va ovqatlanishdan oldin yoki keyin choy o'rniga iching.

Bir osh qoshiq quritilgan buyraklar lilacs bir litr qaynoq suv quying va 1 - 1,5 soat turing. Kuniga uch marta 30-50 ml infuzionni ichishga tayyor.

Gipoglikemiya uchun parhez

Agar odam gipoglikemik sindromga moyil bo'lsa, vaziyatni barqarorlashtirish uchun birinchi qadam dietaning tarkibini va ovqatlanish usulini o'zgartirishdir. Avval siz fraksiyonel quvvat rejimiga o'tishingiz kerak.

Porsiyalar mayda tayyorlanadi: 1 taom diametri 20 sm bo'lgan plastinkaga sig'ishi kerak.

Ovqatlar orasidagi tanaffus 3 soatgacha. Gipoglikemiya tashxisi qo'yilgan odam doimiy ravishda atıştırmalık uchun mos bo'lgan oz miqdordagi ovqatni tashiydi. Ular mevalar (banan, olma, nok, ozgina uzum), yong'oq, tuzsiz kraker yoki pechene va quritilgan mevalar (quritilgan o'rik, o'rik, anjir, anjir, mayiz) bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya uchun to'g'ri menyu qilish uchun siz xilma-xillik tamoyiliga amal qilishingiz kerak, ammo oqsillar va murakkab uglevodlarga e'tibor qarating. Ushbu yondashuv "qisqa" uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi va qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turadi.

• Yog'siz go'sht (kurka, quyon, kam yog'li mol go'shti va boshqalar),
• Kam yog'li baliqlar,
• Dukkaklilar va yormalar, yong'oqlar,
• Sut-sut mahsulotlari.

Agar sizda protein etishmovchiligi bo'lsa, siz uning muvozanatini oqsil silkitishi yoki kukun bilan to'ldirishingiz mumkin (lekin faqat shifokorning ruxsati bilan).

Glyukoza so'rilishini sekinlashishi ko'p miqdordagi tolani o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish fonida kuzatiladi.

Bunga nima loyiq emas?

Oddiy yoki tozalangan uglevodlarga ega mahsulotlar gipoglikemiya uchun bir qator sabablarga ko'ra xavflidir. Ulardan sezilarli miqdordagi ozuqa moddalari va tola olib tashlandi. Qayta qilingan uglevodlarni iste'mol qilish, qisqa vaqt davomida to'yish hissi beradi. Shu bilan birga, "tezlashtirilgan" oshqozon osti bezi qon oqimiga sezilarli miqdordagi insulinni chiqaradi, bu esa ochlikni kuchaytiradi va odamlar boshqa biror narsa iste'mol qilish zarurligini his qilishadi. Ko'pincha tanlov kraxmalli mahsulotlarga to'g'ri keladi, ularning ta'siri bir xil. Bunday holatda ayanchli doirani sindirish qiyin. Bularning barchasi gipoglikemik sindromning kuchayishiga olib keladi. Murakkab vaziyatda diabetning rivojlanishi mumkin.

Gipoglikemiya bilan og'rigan odamlar oddiy uglevodlarga ega ovqatlardan voz kechishlari kerak. Ularning ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• Barcha turdagi oziq-ovqat mahsulotlari,
• Tez nonushta
• Shakar
• Oq bug'doy noni
• Oq un mahsulotlari,
• Oq guruch
• Qandolat mahsulotlari
• Shirin gazlangan ichimliklar,
• Makaron.

Agar siz tez-tez yuqori glisemik indeksga ega ovqatlardan foydalansangiz, paradoksal ravishda, hipoglisemik sindromning rivojlanishi mumkin. Qayta qilingan uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilsangiz, siz ortiqcha ovqatlanish xavfini tug'dirasiz va natijada ko'plab kasalliklarning rivojlanish xavfini oshirasiz.

Shoshilinch tibbiy yordam

Gipoglikemiya xuruji bilan miya to'qimasida etarli miqdorda glyukoza va kislorod bo'lmaydi, buning natijasida uning funktsiyalari buziladi. Gipoglikemiya deb tasniflangan qondagi glyukoza kontsentratsiyasining kritik darajasi 2,2-2,8 mmol / L darajasidan pastroq darajada belgilanadi. Bu odamning holatiga bevosita ta'sir qiladi, u keskin va to'satdan yomonlashadi. Yon tomondan hujum juda qo'rqinchli ko'rinadi. Nerv hujayralari glyukoza etishmovchiligidan azob chekayotganligi sababli bemorda markaziy asab tizimining ishlamay qolishining yorqin belgilari mavjud.

Gipoglikemiya belgilari quyidagi klinik ko'rinishni beradi:

• Nima bo'layotganiga sekin reaktsiya, hissiy inhibisyon - odam yo'lda uxlayotganga o'xshaydi, unga murojaat qilgan nutqqa zaif munosabatda bo'ladi, uning xatti-harakati mastlik holatiga o'xshab qolishi mumkin,
• Ehtimol, ongni yo'qotish
• Havo yo'llarini tekshirganda toza (bu gipoglikemiyani epileptik tutilish bilan aralashtirib yubormaslik uchun juda muhimdir),
• Nafas tez va sayoz bo'lib chiqadi,
• Sekin yurak urishi
• Teri oqarib ketadi, ehtimol yopishqoq sovuq ter paydo bo'ladi,
• Sovuq
• Vertigo, qattiq uyqu,
• Mushaklar gipertonikligi,
• Konvulsiv ta'sirlar
• Oyoqlardagi silkinishlar
• Nistagmus (yuqori chastota bilan ajralib turadigan ko'zning tebranuvchi harakatlari),
• Ikkita ko'rish
• Qichishish, qichishish, g'ozchalarni sezish (paresteziya)
• Eshitish va / yoki vizual gallyutsinatsiyalar,
• Ochlik hissi.

Gipoglikemik hujum bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• Bemorlarga insulinni noto'g'ri yuborish - haddan tashqari doz, mushak ichiga va teri ostiga kiritmaslik, gormon dozasini olgandan keyin uglevodlarni rad etish va boshqalar.
• Uzoq muddatli intensiv yuk (jismoniy, hissiy, og'ir stress),
• Insulinni kiritish bilan bir qatorda spirtli ichimliklar ham qabul qilindi.
• Insulinokomatoz terapiya fonida insulin zarbasi (psixiatrik amaliyotda eskirgan usul).

Jabrlanganlarga birinchi tibbiy yordam qanday ko'rsatiladi?

Jabrlanuvchi ongli yoki hushidan ketmaganligiga qarab, harakatlar tamoyillari boshqacha bo'ladi:

Ongli odam

• Jabrlanuvchiga bo'ynini va boshini mahkamlashi uchun o'tirgan yoki yotgan joyni olishga yordam bering
• Unga glyukoza o'z ichiga olgan ichimlikni bering - bir qoshiq shakar siropi, shakarlamalar, shokolad yoki shirin pechene, meva pyuresi yoki sharbat, suvda suyultiriladigan asal. Jiddiy hujum bo'lsa, bemorga oz miqdordagi shirin gazlangan suvni berish kerak,
• Jabrlanuvchi uchun yoqani bo'shating, tananing qismlarini siqib chiqaradigan kiyim-kechak buyumlarini (belbog'dagi kamar, sharf va boshqalar) yo'q qiling,
• Agar odam titroqni boshdan kechirayotgan bo'lsa, oyog'ini sovuqdan himoya qilishga alohida e'tibor berib, uni biror narsa bilan yoping.
• Jabrlanuvchini tinchlantirishga harakat qiling va shifokorlar kelguncha u bilan qoling.

Hushsiz odam

• Bemorni xavfsiz holatga keltiring - minimal chora - boshini yon tomonga burib, uni mahkamlash,
• Tez yordam chaqiring va operatorning ko'rsatmalariga amal qilib, liniyada qoling.

Shoshilinch tibbiy yordam choralari ko'rilmasa, odamda gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin.

Buning oldini olish uchun jabrlanuvchini kasalxonaga etkazish yoki qisqa vaqt ichida tez yordam brigadasini chaqirish kerak.

Bolalar uchun davolash xususiyatlari

Bolalikdagi gipoglikemik sharoitlar nafaqat yoshga, balki kasallikning sabablariga ham bog'liq bo'lgan oqim shakliga ega.Shunga asoslanib, davolash usullari va yondoshuvlari farq qiladi. Davolanish kursini faqat shifokor belgilashi va tasdiqlashi kerak. Mustaqil choralar nafaqat bolaning ahvolini yomonlashtirishi, balki o'ta jiddiy oqibatlarga, jumladan o'limga olib kelishi mumkin.

Atsidozda gipoglikemiya terapiyasi

Agar bolada qonda keton tanalari ko'p bo'lsa, gipoglikemiya o'zini og'iz bo'shlig'idan asetonning kuchli hidini his qiladi. Ushbu kimyoviy birikma juda zaharli bo'lganligi sababli uning markaziy asab tizimiga ta'siri titroq, ko'ngil aynishi, qusish, xiralash va ongni yo'qotish shaklida o'zini namoyon qiladi.

Atsidoz tashxisi qo'yilsa, shoshilinch choralar - oshqozonni soda eritmasi bilan yuvish, qusishni keltirib chiqarish, shundan keyin bolaga ko'p suv beriladi.

Qonda glyukoza miqdorini normal holatga keltirish uchun unga tabletka shaklida bir qoshiq asal yoki glyutamin kislotasi beriladi. Hujumning og'ir alomatlari engillashganda, bemorning ahvolini kuzatishni davom eting. Shifokorga murojaat qilishingiz kerak, siz keton tanalari borligini tekshirish uchun siydik sinovini o'tkazishingiz kerak.

Katta yoshli bolalarda terapiya

Maktabgacha va maktab yoshidagi bolalar va o'smirlar quyidagi hipoglisemik sharoitlarni rivojlanishi mumkin.

• Jigar etishmovchiligi va jigar kasalligi tufayli glikogenolizning buzilishi,
• Endokrin tizim patologiyasi tufayli neoglukogenezning buzilishi,
• Giperplaziya yoki oshqozon osti bezining boshqa funktsiyalari tufayli ortiqcha insulin ishlab chiqarish.

Gipoglikemiyaning bu turi quyidagi omillar fonida sun'iy ravishda qo'zg'atiladi:

• Salitsilatlar qabul qilish (analjeziklar va anapiretiklar),
• Ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni qabul qilish,
• Insulinni katta dozada kiritish,
• Sulfanamidlar guruhidan antibakterial dorilarni qabul qilish.

Ushbu gipoglikemiya giperinsulinizm (ortiqcha insulin ishlab chiqarish fonida qon shakarining pasayishi) tufayli yuzaga keladi.

Ushbu turdagi gipoglikemiyani davolash faqat keng qamrovli differentsial tashxisdan so'ng belgilanadi va qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan dori-darmonlarni tanlash va bunday holatlarda an'anaviy tibbiyot tavsiyalaridan foydalanish mumkin emas.

Gipoglikemiya uchun bolalar ovqatlanishining xususiyatlari

Balanslangan maqbul ovqatlanish bolalardagi gipoglikemiyani davolashda muhim omil hisoblanadi. Ratsiondan hayvonlarning yog'lari va oddiy uglevodlari bo'lgan ovqatlar chiqarib tashlanadi. Menyu sut va nordon sut mahsulotlari, dengiz mahsulotlari, sabzavotlar va mevalarga asoslangan. Bir kunda atıştırmalıklar bilan ovqatlanish soni ettitagacha bo'lishi kerak.

Leytsin gipoglikemiyasi bilan to'g'ri ovqatlanishni ta'minlash qiyinroq, chunki sut, tuxum va leytsitinga boy boshqa mahsulotlar (yong'oq, baliq, makaron va boshqalar) dietadan chiqariladi. To'liq huquqli alternativani topish uchun shifokor yordam berishi kerak.

Bolalikdagi gipoglikemiya sabablari va alomatlarini erta aniqlash terapiyaning muvaffaqiyati va natijalariga bevosita ta'sir qilishini unutmang.

Kasallik belgilari

Gipoglikemiya og'ir shaklga ega bo'lmasligi uchun, uning alomatlarini o'z vaqtida kuzatib borish va mutaxassisga murojaat qilish muhimdir. Quyidagi belgilar odamda glyukoza darajasi pastligini ko'rsatishi mumkin:

• Surunkali charchoq. Gipoglikemik sindromning bu namoyon bo'lishi energiya doimo etarli bo'lmasligi bilan izohlanadi.
• Terlashning kuchayishi.
• Uyquchanlik.
• Buzilgan kontsentratsiya.
• Kuchli ochlik hissi.
• Ko'tarilgan tashvish, tashvish.

Yuqorida keltirilgan barcha gipoglikemiya alomatlari qondagi qand etishmovchiligining dastlabki bosqichlariga xosdir. Albatta, barcha bu alomatlar birdaniga mavjud bo'lishi shart emas. Ba'zi alomatlar oldinroq, ba'zilari keyinroq paydo bo'lishi mumkin, ba'zilari esa umuman ko'rinmasligi mumkin. Biroq, asosiy simptom, shakarning pastligini ko'rsatadigan kuchli uyqusizlik yoki dam olishdan keyin ham kuchli zaiflikdir. Gipoglikemiya bilan og'rigan odam ertalabdan charchagan, kechqurun esa o'qish yoki ishlashdan keyin uyga etib borishga zo'rg'a ega.Va yana: agar gipoglikemiya alomatlarining deyarli barchasi ovqatdan keyin yo'qolsa, ayniqsa shirin bo'lsa, unda qon shakarining pasayishi kuzatiladi. Agar siz gipoglikemiyaning dastlabki belgilarini o'tkazib yuborsangiz, bu bunday oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• Haddan tashqari siqilish, tajovuzkor baqirish mumkin. Faoliyatning bunday namoyishlari odatda esankirash bilan tugaydi.
• Kramplar. Gipoglikemiya bilan ular odatda tonikdir (ya'ni mushaklar uzoq vaqt davomida zo'riqish holatidadir, bo'shashish davrlari yo'q). Ammo ular klonik bo'lishi mumkin, mushaklar qisqarganda va bo'shashganda.
• Terlash yanada yaxshilanadi.

Agar ushbu bosqichda siz jabrlanuvchiga yordam bermasangiz, unda uning ahvoli sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Terlash asta-sekin to'xtaydi, taxikardiya va adaminiya boshlanadi. Gipoglikemik komaga tushishi mumkin.

To'g'ri davolangan gipoglikemiyaning engil shakllari asoratlarsiz, og'ir asablar esa asab tizimida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu buzilgan nutq, ko'rish va butun dunyoni idrok etish bilan bog'liq. Shuning uchun gipoglikemik holatni imkon qadar erta bosqichlarda kuzatib borish juda muhim: boshlang'ichdan og'ir shakllarga o'tish juda tez sodir bo'lishi mumkin.

Sizning ahvolingizni past glyukoza bilan qanday yaxshilash mumkin

Gipoglikemiyaga qarshi kurashish ko'p jihatdan uning sababiga bog'liq. Bemorning hikoyasi bunga yordam beradi va agar uning sog'lig'i gipoglikemik sindrom yuzaga kelgan holatlar haqida ma'lumot berishga imkon bermasa, qarindoshlarini so'roq qilish va ilgari jabrlanuvchiga tashxis qo'yish kerak. Agar qon shakarining etishmasligi endokrin bezlarning ishlamay qolishi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda bu erda siz simptom bilan emas, balki sabab bilan ham shug'ullanishingiz kerak. Endokrinolog gormonal fonni normallashtirishga yordam beradi. Agar sabab qon shakarini tushirish uchun diabet uchun juda ko'p dori-darmonlarni qabul qilsa, siz shifokor bilan maslahatlashib, dozani to'g'irlashingiz kerak. Boshqa holatlarda, gipoglikemiya alomatlari biron bir patologiyadan kelib chiqmasa, quyidagi choralar holatni normallashtirishga yordam beradi:

• Ratsionni qayta ko'rib chiqish. Gipoglikemik sindromi bo'lgan odam ko'proq uglevodlarni iste'mol qilishi kerak. Ayniqsa, bu holda shirinliklarda ko'p miqdorda mavjud bo'lgan tez uglevodlar juda yaxshi. Meva, don, non - bularning barchasi inson kuchini mustahkamlashga qodir. Agar juda oz energiya qolsa, shakarlamalar, shokolad bar yoki shirin choy yordam berishi mumkin.
• Spirtli ichimliklarni cheklash. Gipoglikemik sindrom ko'pincha spirtli ichimliklarni zaharlanishi bilan yuzaga keladi, shuning uchun spirtli ichimliklar miqdori keskin cheklangan bo'lishi kerak va uni butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir.
• Glyukozani tomir ichiga yuborish gipoglikemiyaning o'tkir xurujlarini engish uchun.
• Uzoq vaqt davomida ongni yo'qotganda adrenalinning bir mililitrini teri ostiga yuborish tavsiya etiladi va glyukagonga 1-2 ml miqdorida mushak ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, agar qondagi glyukoza darajasi juda past bo'lsa yoki juda tez tushib ketsa, zaruriy choralarni imkon qadar tezroq ko'rish kerak, chunki gipoglikemiya hujumi gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Profilaktik choralar

Gipoglikemik sindromning oldini olishga kelsak, bu erda asosiy narsa sizning ahvolingizni nazorat qilishdir. Har qanday kasallik uchun shakarni ko'paytirishning hojati yo'q, chunki glyukoza darajasi pasayganidan yaxshiroq emas: bu erda siz o'rta erni kuzatishingiz kerak. Shuning uchun, agar shakarning bunday ko'tarilish tendentsiyasi bo'lsa, unda glyukometrni sotib olish yaxshiroqdir va xarakterli belgilar bilan qondagi glyukoza miqdori to'g'risida aniq ma'lumotlarni olish mumkin bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, qon shakarini tezda oshiradigan narsani olib borish foydali bo'ladi: shirinliklar, glyukoza tabletkasi va boshqalar.

Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari ko'pincha zararsiz bo'lib tuyuladi, ammo uning asoratlari ancha murakkab va ba'zi holatlarda qaytarib bo'lmaydigan darajada. Shuning uchun o'z sog'lig'ingizni haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan davolash kerak, va bezovta qiladigan qo'ng'iroqlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Metabolizm - bu bitta moddani boshqasiga o'tkazish jarayoni. Masalan, lipidlar almashinuvi yog'larning o'zgarishi. Uglevod almashinuvi jarayonida insulin katta rol o'ynaydi.

Bu glyukoza ta'sir qiladi, shuning uchun hujayralar tomonidan yaxshi so'riladi. Glyukoza butun organizm uchun energiya manbai bo'lgani uchun, bu ta'sirning ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin.

Insulin qon shakarini tartibga soladi. Shakar darajasi "glikemiya" atamasi bilan ko'rsatilgan. Oshqozon osti bezi zarur bo'lganidan ko'proq insulin ishlab chiqaradigan hollarda, shakar miqdorining haddan tashqari pasayishi - gipoglikemiya.

• Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat yo'l-yo'riq uchun berilgan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
• Siz EXACT DIAGNOSISni o'rnatishingiz mumkin faqat DOKTOR!
• Sizdan o'z-o'zini davolashni emas, balki iltimos qilamiz mutaxassisga yozilish !
• Sizga va yaqinlaringizga sog'liq!

Gipoglikemiya bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Buning sababi dietada shakar etishmasligi yoki ilgari shakarni suiste'mol qilish natijasida paydo bo'lgan insulinning haddan tashqari ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tushga yaqin charchoq hissi sarum glyukozasining pasayishini ko'rsatishi mumkin. Agar tanaga shakarni (masalan, cookie-fayllar) bersangiz, o'zingizni yaxshi his etasiz. Ammo bu qisqa muddatli yaxshilanish bo'ladi, chunki organizm glyukoza miqdorining ko'payishiga insulin ishlab chiqarish orqali javob beradi, bu esa uni yo'q qiladi va gipoglikemiyani kuchaytiradi. Bu davrada takrorlanadi va ertami-kechmi jiddiy kasalliklarga olib keladi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, qon shakarini tushirish va alkogolizm o'rtasidagi bog'liqlik bor. Alkogol ichidagi gipoglikemiya farovonlikning yomonlashishi va alkogolning yangi qismini olish istagi paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Spirtli ichimliklar juda tez glyukozaga aylanadi, shakar miqdori oshadi - shuning uchun farovonlik sezilarli yaxshilanadi. Avvalgi holatda bo'lgani kabi, bu holat juda qisqa umr ko'radi, shuning uchun qisqa vaqtdan keyin alkogolga spirtning yangi qismi kerak bo'ladi.

Qizig'i shundaki, olimlar spirtli ichimliklar va shirin soda bilan qondagi qand miqdorining o'zgarishini aks ettiruvchi egri chiziqlaridagi o'xshashlikni aniqladilar. Sog'lom odamda gipoglikemiya belgilari diabetdagi hujum alomatlariga o'xshash bo'ladi. Ammo, bu holda, sabab, asosan, qattiq dietalardir.

Diagnostika choralari

Gipoglikemiya tashxisini qo'yishda birinchi navbatda qondagi glyukoza darajasini aniqlash kerak. Agar bu ko'rsatkich litri uchun 2,78 mmoldan kam bo'lsa, unda keyingi tashxis qo'yish mantiqiydir, agar ko'rsatkich normal chegarada bo'lsa, gipoglikemiya chiqarib tashlanadi.

Glyukoza miqdorini aniqlashda zardobdagi insulin, C-peptid, proinsulin ko'rsatkichlarini bilish kerak. Ushbu testlar gipoglikemiya turini aniqlashga yordam beradi: insulin vositasida yoki insulinga bog'liq, sun'iy yoki fiziologik. Orolga kirmagan hujayralar o'simtasini aniqlash uchun insulinga o'xshash o'sish faktor-2 darajasini aniqlash kerak.

Tashxis muayyan sharoitlarga rioya qilishni, ya'ni boshqariladigan sharoitlarda 72 soatlik ro'za tutishni anglatadi.

Biror kishiga faqat alkogolsiz ichimliklar, shuningdek kofein bo'lmagan ichimliklar ichish mumkin. Dastlab, glyukozaning dastlabki darajasi aniqlanadi, keyin ko'rsatkich har 4-6 soatda (1-2 soat) ko'rsatkich 3,3 mmol / L dan past bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.

Patologiyaning endogen yoki ekzogen shaklini aniqlashga imkon beradigan differentsial tashxis qon zardobidagi insulin miqdorini, S-peptid va proinsulinni aniqlashni o'z ichiga oladi, bu glyukoza pasayishi davrida amalga oshiriladi.

Agar gipoglikemiya belgilari aniqlanmasa, ochlik 72 soatdan keyin tugaydi, agar glyukoza darajasi 2,5 mmol / l dan pastga tushsa, tashxisni oldinroq tugatish mumkin.

Ro'za tutishning oxiri B-gidroksibutirat (insulinoma bilan past darajasi kuzatiladi), sulfaniluriya karbonati miqdorini o'lchash bilan birga keladi. Bu giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan gipoglikemiyani aniqlash uchun.

Tashxis qo'yilgandan keyin 72 soat ichida simptomatologiya o'zini namoyon qilmagan hollarda, bemor yarim soat davomida jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadi. Agar bu shakarning pasayishi bilan birga kelmasa, insulinoma chiqarib tashlanadi.

Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• giperhidroz
• ko'ngil aynish
• bezovtalik, fobiya rivojlanishi,
• yurak urishi
• ochlik
• paresteziya.

Glyukoza darajasi 2, 78 mmol / l ga tushganda, markaziy asab tizimidan alomatlar namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, shunga o'xshash alomatlar normal shakar darajasi bilan rivojlanishi mumkin.

Kechasi gipoglikemik hujum rivojlanishi mumkin. Xususiyat shundaki, bu holatda u e'tiborga olinmaydi. Kecha glikemiyasining alomatlari bilvosita: ular nam kiyim, charchoq hissi, bosh og'rig'i, chalg'itish.

Bemor kabuslardan shikoyat qilishi mumkin. Yaqin odamlar simptomlarni tashqi tomondan sezishlari mumkin: terlash, titroq ko'paymoqda. Kechasi hujumning sababi bu davrda (soat 2-4) insulinga ehtiyoj kamayganligi va ertalab soat 5-6 da boshqariladigan insulin bu vaqtda giperinsulinemiya keltirib chiqaradi.

Bunday holatlarning oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• Ertalab soat 2-4 da shakar miqdorini aniqlang.
• Yotishdan oldin qo'shimcha uglevodlarni iste'mol qilish, agar soat 22.00 da shakar miqdori 6 mmol / l dan kam bo'lsa,
• Protafan tipidagi insulinni 17.00-19.00 da emas, balki 22.00 da yuborish
• o'rtacha ishlaydigan insulin o'rniga uzoq vaqt ishlaydigan insulinni ishlating.

Jiddiy gipoglikemiya - bu ko'plab asoratlarga olib keladigan o'tkir holat:

• miyaga qon ta'minoti buzilishi,
• retinal qonash,
• diabetik retinopatiya davrida vaqtincha yoki surunkali yomonlashuv.

qon shakarining keskin pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi va 30 minut ichida o'zini namoyon qiladi.

Homiladorlik paytida gipoglikemiya va uning homila uchun oqibatlari haqida bilib olishingiz mumkin.

Hujum tufayli ongni yo'qotish jiddiy shikastlanishga yoki o'limga olib kelishi mumkin, agar odam o'sha paytda xavfli sharoitda haydash yoki ishlamoqda edi.

Tez-tez hujumlar miya hujayralarining uzoq vaqt kislorod ochligini keltirib chiqaradi, bu xotira buzilishiga, miyaning organik shikastlanishiga olib keladi. Bemor intellektual ish qobiliyatining pasayishi, xarakterning o'zgarishi. Bolalarda gipoglikemiya rivojlanishning kechikishiga olib keladi.

Kechasi rivojlanadigan hujum yurak xuruji tufayli o'limga olib kelishi mumkin. Kuchli tungi gipoglikemiya oqibatlari ruhiy kasalliklar, gemiparez, afazi, epilepsiya, alevlenme, parkinsonizm, narkolepsi bo'lishi mumkin.

Bunday davrda bemor inqirozgacha shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak

Miya uchun glyukoza etarli darajada ta'minlanmaganligi bilan

Miyada glyukoza etishmovchiligi, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ikki tomonlama ko'rish, buzilgan ong va nutq buzilishi kuzatiladi. Konvulsiyalar, koma rivojlanishi mumkin.

Semptomlar jiddiyligi oshib borishi bilan namoyon bo'ladi:

• atrofdagi voqealarga reaktsiya sekinlashadi,
• asabiylashish va tajovuzkorlik bilan, odam shakar darajasini aniqlash bo'yicha taklifga etarlicha javob bermasligi mumkin va men hamma narsa normal ekanligiga aminman,
• ongning pasayishi, zaiflik, buzilgan nutq va muvofiqlashtirish (alomatlar insulin kiritgandan keyin yana bir soat davom etishi mumkin),
• uyquchanlik
• ongni yo'qotish
• kramplar.

Koma - bu asab tizimining glikemiya tomchisiga yoki tushishiga reaktsiyasining namoyonidir. Bu o'tkir holat, bu gipoglikemiyaning haddan tashqari namoyon bo'lishidir.

Koma, qoida tariqasida, tez rivojlanadi. Birinchidan, issiqlik hissi, titroq qo'llar, giperhidroz, yurak urish tezligi, tanadagi zaiflik.

Ushbu alomatlar uglevodlarni o'z vaqtida qabul qilish bilan yo'q qilinishi mumkin. Shuning uchun insulin terapiyasidan foydalanayotgan odamlar doimo o'zlari bilan glyukoza o'z ichiga olgan mahsulotlarni olib yurishlari kerak.

Gipoglikemik koma holati terining yorilishi va namlanishi, mushaklarning ohanglari oshishi bilan birga keladi. Nafas olishda o'zgarishlar yo'q, ko'z qovoqlarining turgori.

Agar hozirda yordam ko'rsatilmasa, nafas qisqaradi, qon bosimi pasayadi, alomatlar, gipotermiya kuzatiladi, mushaklarning atoniyasi rivojlanadi. Kornea reflekslari va o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi yo'qoladi. Keyin konvulsiyalar, trismus rivojlanadi, qusish mumkin.

Sinovlarda siydikda glyukoza ko'rsatilmaydi, asetonga reaktsiya ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin.

Biror kishini shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak, agar:

• glyukozani qayta-qayta yuborish bilan ham hujumni to'xtatish mumkin emas edi,
• Preparatni qabul qilishdan keyin gipoglikemiya alomatlari yo'qoldi, ammo boshqa kasalliklar paydo bo'ldi - yurak-qon tomir, miya, nevrologik va boshqalar.
• davolanishdan ko'p o'tmay, ikkinchi hujum rivojlanadi.

Ehtimol, har bir diabet kasalligi hayot va sog'liq uchun juda yoqimli emas va hatto xavfli holat - gipoglikemiyani biladi. Qandli diabetda uni oddiygina "gipa" deb atashadi. O'tgan asrda taniqli endokrinolog Elliot Jozlin "insulin bu ahmoqlar uchun emas, aqlli odamlar uchun dori" ekanligini ogohlantirdi, chunki diabetga chalingan odamlarda qon shakar darajasi va gipoglikemiya rivojlanishi insulin dozasiga bog'liq. Ammo, birinchi navbatda birinchi narsa.

Gipoglikemiya sabablari

Gipoglikemiya (qadimgi yunon tilidan "unchalik shirin qon emas" deb tarjima qilingan) tanadagi vaqtinchalik patologik holat bo'lib, unda qondagi qand miqdori (diabet bilan kasallanganlar uchun - 3,3-3,5 mmol / l dan past) . Agar qon shakar o'z vaqtida normaga qaytmasa, epileptik tutilish, konvulsiyalar, ongni yo'qotish va nihoyat og'ir gipoglikemik koma va o'lim bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiyaning boshlanishi diabetik diabetda qondagi qand miqdori pastligi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa sabablarga ham ega bo'lishi mumkin. Uning paydo bo'lishiga quyidagilar yordam berishi mumkin: oziq-ovqat tarkibidagi tolalar va vitaminlar tanqisligi bilan tozalanmagan uglevodlarni suiiste'mol qilish bilan noto'g'ri ovqatlanish, juda yuqori jismoniy faollik, turli kasalliklar, asosan endokrin tizim, gormonal etishmovchilik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va boshqalar.

Terlash gipoglikemiyaning aniq belgisidir, bunda shoshilinch yordam zarur. Odamning fotosuratida uning qondagi shakar darajasi darhol ko'p shirinliklarni iste'mol qilishning hojati yo'q (hatto gipoglikemiya ko'pincha qattiq ochlik bilan birga kelishini hisobga olganda). Uglevodlarni haddan tashqari iste'mol qilish nafaqat shakarni normal holatga keltiradi, balki uni kerakli darajadan yuqori darajaga ko'taradi, shuningdek, tanadagi glyukozada kuchli sakrashni keltirib chiqaradi, bu kichik tomirlar uchun juda zararli.

O'rta darajadagi gipoglikemiyaga yordam bering (shakar) Kam shakarning organizmga ta'siri

Tananing har bir hujayrasi tanadagi oqsillar, yog'lar va uglevodlardan keladigan energiyada o'z vazifalarini bajarishi kerak. Bu eng tez energiya parchalanishining asosiy manbai bo'lgan glyukoza va shakar. Agar qonda shakar juda pastga tushsa, hujayralar energiya ochligini boshlaydilar. Dastlab gipoglikemiya ahamiyatsiz alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, ammo agar siz qonda zarur shakar miqdorini tezda etkazib bermasangiz, gipoglikemik komaga qadar jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Qon shakarining pastligi markaziy asab tizimida turli xil muammolarga olib kelishi mumkin. Erta alomatlar orasida zaiflik, bosh aylanishi mavjud. Siz asabiylashishingiz, bezovtalanishingiz, bezovtalanishingiz mumkin, ayniqsa och bo'lganingizda. Muvofiqlashtirishning yo'qligi, titroq, terining shilinishi, terlash gipoglikemiyaning keng tarqalgan belgilaridir. Og'izdagi qichishish yoki uxlash ham past qon shakarining belgisi bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar loyqa ko'rish, bosh og'rig'i va tartibsizlikni o'z ichiga oladi. Siz oddiy vazifalarni bajarishda qiynalishingiz mumkin. Kechasi qonda shakar tushganda, bu tushni keltirib chiqarishi mumkin.

Asta-sekin o'sib borayotgan gipoglikemiyaning asosiy belgilari quyidagilar:

• kayfiyat o'zgaradi
• aqliy zaiflik
• taxikardiya, yurak urishi,
• nafas qisilishi
• terlash, sarg'ish teri,
• bosh og'rig'i
• xiralashgan ko'rish
• uyqu buzilishi
• kramplar
• ongni yo'qotish
• gipoglikemik koma.

Bemorning og'ir shakli past qon shakarga ba'zan insulin zarbasi deyiladi. Davolashsiz ushbu holat juda xavfli bo'lishi mumkin va ongni yo'qotishiga va / yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Kam qon shakarining sabablari

Qondagi qand miqdori kamligi ovqatni o'tkazib yuborganligingiz yoki oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi natijasida bo'lishi mumkin. Bu sizning oshqozon osti bezingiz ovqatdan keyin ko'proq insulin ishlab chiqaradigan bo'lsa.

Kam qon shakarining eng ko'p uchraydigan sababi bu diabetdir. 1-toifa diabetda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqara olmaydi. 2-toifa diabetda oshqozon osti bezi etarli darajada insulin ishlab chiqarmaydi yoki organizm uni to'g'ri ishlatolmaydi.

Qondagi qand miqdorining past bo'lishining sabablaridan biri bu ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayniqsa bo'sh qoringa, jigarning glyukozani qayta ishlash va saqlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Gepatit va jigarning boshqa muammolari ham qon shakarining past bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kam shakarning sababi buyraklar, anoreksiya asab tizimi, oshqozon osti bezi va buyrak usti bezlari kasalliklari bo'lishi mumkin.

Oddiy qon shakar

Kam qon shakarining bir qator alomatlari mavjud, ammo sizning qoningizdagi glyukoza miqdori yuqori yoki past bo'lishiga ishonch hosil qilishning yagona usuli - bu test chiziqlari va qon shakarini o'lchash vositasi bilan tekshirish. Odatda, Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi tomonidan tavsiya etilganidek, bir millilitr uchun 70 milligramm (mg / dl) dan past bo'lgan qon shakar darajasi juda past deb hisoblanadi.

Nima uchun tez-tez qon shakarini o'lchash kerak?

Ovqatlangach, sizning ovqat hazm qilish tizimingiz uglevodlarni parchalaydi va organizmni oziqlantirish uchun glyukozaga aylantiradi.Shakar darajasi ko'tarilgach, oshqozon osti bezi insulin deb nomlangan gormon chiqaradi. Insulin tanadagi hujayralarga energiya etkazib, qoningizda glyukoza tarqalishiga yordam beradi. Har qanday ortiqcha glyukoza qayta ishlanadi va saqlash uchun jigarda glikogen sifatida to'planadi.

Bir necha soat davomida oziq-ovqatsiz bo'lganingizda, qon shakaringiz pasayadi. Agar sizda sog'lom oshqozon osti bezi bo'lsa, unda jigarda saqlanadigan glyukoza bilan qonni to'ldirish kerakligi haqida maxsus gormon ajralib chiqadi. Agar hamma narsa kerak bo'lsa ishlaydi, qonda shakar darajasi keyingi ovqatlanishgacha normal chegaralarda qolishi kerak.

Gipoglikemiya: nima uchun xavfli?

Agar sizda diabet bo'lsa, qondagi shakarni tez-tez kuzatib borish muhimdir. Qonda past shakar juda tez paydo bo'lishi mumkin, ammo odatda shokolad yoki shakar parchasini iste'mol qilish bilan tuzatish juda oson. Ammo, agar siz shakar darajangizga ahamiyat bermasangiz, bu jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Qon shakarining etarli emasligi yurak urishi, terlash, nafas qisilishi va boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin. Ammo, agar sizda diabet bo'lsa ham, siz doimo kam qon shakarining alomatlarini sezmasligingiz mumkin. Ushbu holat "gipoglikemik nodonlik" deb nomlanadi. Siz tez-tez kam qon shakarining alomatlarini sezsangiz, ular tanangizning ularga bo'lgan javobini o'zgartiradi.

Odatda, past qon shakarlari tanangizni adrenalin kabi stress gormonlarini chiqaradi. Adrenalin gipoglikemiya, ochlik va terlash kabi birinchi alomatlar uchun javobgardir. Har safar ovqat eyishni unutganingizda qonda shakar tushganda, tanangiz stress gormonlarining chiqarilishini to'xtatishi mumkin. Shu sababli qondagi qand miqdorini tez-tez tekshirish juda muhimdir.

Kam qon shakarining asosiy belgilari:

• bosh aylanishi
• hushdan ketishingiz mumkin kabi
• yurak urishi,
• asabiylashish
• ongni yo'qotish
• kramplar
• tebranadigan joy
• kayfiyatning keskin o'zgarishi
• terlash, titroq yoki terining yopishqoqligi.

Agar sizda gipoglikemik epizodni boshdan kechirayotganingizga shubha qilish uchun sabab bo'lsa, darhol qon shakaringizni tekshiring va kerak bo'lganda davolanishni boshlang.

Agar sizning yoningizda glyukometr bo'lmasa, ammo sizda qon shakari kam deb o'ylasangiz, uni darhol to'ldirishingiz kerak. Gipoglikemiyadan aziyat chekadigan odamlarning qo'lida har doim bir nechta glyukoza tabletkalari bo'lishi kerak.

Gipoglikemiyani qanday davolash kerak?

Gipoglikemiyani davolash simptomlarning jiddiyligiga bog'liq. Agar sizda engil yoki o'rtacha alomatlar bo'lsa, gipoglikemiyani o'zingiz davolashingiz mumkin. Dastlabki bosqichlar taxminan 15 gramm glyukoza yoki tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni o'z ichiga oladi.

Gipoglikemiyaga yordam beradigan mahsulotlar:

• bir stakan sut
• 3-4 dona karamel,
• yarim stakan apelsin kabi meva sharbatini,
• bir osh qoshiq shakar yoki asal.

15 gramm tez uglevodlarni iste'mol qilganingizdan so'ng, taxminan 15 daqiqa kuting va qon shakaringizni qayta tekshiring.

Agar sizning shakar darajasi 70 mg / dl yoki undan yuqori bo'lsa, siz ushbu gipoglikemik epizodni yutdingiz. Agar u hali ham 70 mg / dl dan past bo'lsa, yana 15 gramm uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. 15 daqiqa kutib turing va qondagi shakarning kattalashganiga ishonch hosil qiling.

Qondagi shakar normal holatga qaytgach, keyingi soat yoki shunga yaqin ovqatlanish uchun kichkina tushlik yoki gazak tayyorlang. Ko'rilgan choralar yordam bermasa, tez yordam chaqirishingiz kerak.

Ba'zi dorilarni qabul qilish uglevodlarning hazm bo'lishini sekinlashtiradi, shuning uchun qon shakarlari tezda javob bermaydi.Bunday holda, siz glyukoza olishni sekinlashtiradigan dori-darmonlarni iste'mol qilsangiz, har doim qo'lingizda bo'lishi kerak bo'lgan planshetlar yoki jellarda ishlab chiqarilgan toza glyukoza yoki dekstrozni iste'mol qilishingiz kerak.

Agar siz haftada bir necha marta engil yoki o'rtacha gipoglikemiya yoki og'ir gipoglikemik epizodlarga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Keyingi epizodlarning oldini olish uchun ovqatlanish rejangizni yoki dorilar dozasini qayta ko'rib chiqishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Agar gipoglikemiya bilan ongni yo'qotsam nima bo'ladi?

Qon shakarining keskin pasayishi hushidan ketishga olib kelishi mumkin, bu hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin. Ko'pincha bu insulin haddan tashqari dozasi natijasida 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda uchraydi.

Oilangiz va do'stlaringizga o'xshash vaziyatda nima qilishni o'rgating. Agar gipoglikemik epizod paytida ongingizni yo'qotsangiz, sizga yaqin odam glyukagon in'ektsiyasini o'rgansa yaxshi bo'ladi. Glyukagon - glikogenni glyukozaga aylantiradigan jigarni rag'batlantiradigan gormon, bu gipoglikemiya davrida tanangiz uchun zarurdir.

Gipoglikemiyani qanday oldini olish mumkin?

Gipoglikemiyani oldini olishning eng yaxshi usuli - bu ishlab chiqilgan davolash rejasiga qat'iy rioya qilish, ovqatlanish va dori-darmonlarni tashlab yubormaslik, qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish va og'ishlarni vaqtida tuzatish.

Gipoglikemiya va giperglikemik epizodlarning oldini olish uchun dietangizni, jismoniy faoliyatingizni va dorilarning ta'sirini diqqat bilan ko'rib chiqing. Agar ushbu tarkibiy qismlarning kamida bittasi muvozanatdan chiqsa, gipoglikemiya hujumi paydo bo'lishi mumkin.

Agar siz insulin iste'mol qilsangiz, kuniga to'rt yoki undan ko'p marta qon shakaringizni tekshirishingiz kerak. Bu sizga qaysi harakatlar odatdagidan to'satdan ko'proq qon shakarini tushirishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi. Biroq, siz shifokorning tavsiyalari va tavsiyalarisiz biron bir jiddiy uzoq muddatli o'zgarishlar va tuzatishlar kiritmasligingiz kerak.

Past shakarni hisobga olish kerak

Bolalar va kattalar uchun past glyukoza darajasi har xil raqamlarda ifodalanadi. Kattalar bolalarda glyukoza miqdorini pasaytirishga nisbatan sezgirroqdir, shuning uchun ularning gipoglikemiya belgilari 2.8-3.0 mmol / L dan past darajada bo'ladi.

Ushbu qiymatga ega bo'lgan bolalar normal his qilishlari mumkin, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar erta yoki o'z vaqtida tug'ilganlar. Bolalar uchun yoshga qarab 1,7-2,2 mmol / l darajasi juda muhim hisoblanadi. Bola qanchalik katta bo'lsa, uning past shakarga nisbatan sezgirligi shunchalik yuqori bo'ladi.

Ammo siz ushbu raqamlarning barchasi shartli ekanligini va ko'pincha odamlar orasida bir-biriga to'g'ri kelmasligini tushunishingiz kerak.

Gipoglikemiya sabablari

Gipoglikemiya bir qator sabablarga ko'ra rivojlanadi, ular oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni ko'payishi, yuqori darajadagi insulin ko'rsatkichi, shuningdek diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda boshqa dorilar, gipofiz va buyrak usti bezlari faoliyatining o'zgarishi va jigarda uglevodlar almashinuvining buzilishi.

Shuningdek, gipoglikemiyani shartli ravishda dori-darmonga bog'liq kasallikka bo'lish mumkin. Qoida tariqasida, dorilarga bog'liq bo'lgan gipoglikemiya tashxis qo'yilgan bemorlar orasida uchraydi. Patologik holatning ikkinchi varianti ochlikdan keyin paydo bo'ladigan ro'za tutuvchi gipoglikemiya va uglevodli ovqatni qabul qilishdan keyin yuzaga keladigan reaktiv gipoglikemiya shaklida kuzatiladi.

Ko'pincha gipoglikemiya diabet bilan og'rigan bemorlarga qonda qand miqdorini pasaytirish uchun buyuriladigan insulin yoki sulfoniluriya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar preparatning dozasi iste'mol qilingan ovqatga nisbatan juda katta bo'lsa, preparat shakarni juda past darajagacha kamaytirishga qodir. Qattiq diabet bilan og'rigan bemorlarda odatda gipoglikemiya xavfi mavjud. Qoida tariqasida, bu glyukagonning oshqozon osti bezi islet hujayralarini, buyrak usti bezlarini - adrenalinni etishtirish bilan izohlanadi.Ammo aynan shu gormonlar ushbu gipoglikemiyadan birinchi himoya mexanizmlarida bevosita rol o'ynaydi. Ushbu kasallik boshqa dorilar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, gipoglikemiya, shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni yashiradigan yoki mustaqil ravishda insulin yuboradigan ruhiy beqaror odamlarda tashxis qilinadi. Bu dori-darmonlarga bepul kirish bilan bog'liq.

Mast holatda bo'lgan odamlarda etarlicha og'ir gipoglikemiya va ba'zida ahmoqlik kuzatilishi mumkin, shuningdek spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va to'g'ri ovqatlanishni e'tiborsiz qoldirish. Natijada jigarda uglevodlarni etkazib berish tugayapti.

Gipoglikemiya bilan og'rigan qondagi oz miqdordagi alkogol bo'lsa ham, lekin avtoulov boshqarishga ruxsat berilgan darajadan past bo'lishi mumkin. Shuning uchun har doim ham yo'l politsiyasi inspektori yoki tibbiyot xodimi odamning mastlik holatining alomati emas, balki kasallik natijasida ahmoqlik borligini aniqlay olmaydi.

Ba'zida gipoglikemiya kuchli jismoniy mashqlarni boshdan kechirgan sog'lom odamda paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli ochlik bilan, gipoglikemiya alomatlari buyrak usti yoki gipofiz bezining patologiyasi bilan bir vaqtda, shuningdek spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, qonda glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turolmaydigan uglevodlarning kuchli pasayishi kuzatiladi. Ammo ba'zi hollarda gipoglikemiya ochlikdan keyin darhol paydo bo'ladi. Jigarning har qanday ferment tizimining buzilishi bo'lgan bolalarda nonushta, tushlik va kechki ovqat o'rtasida gipoglikemiya belgilari paydo bo'ladi.

Gipoglikemiyaning alimentar shakli oshqozon rezektsiyasidan o'tgan odamlarda uchraydi. Bunday holda, shakar juda tez so'riladi, bu ko'p miqdorda qon shakarining pasayishiga olib keladigan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Agar alimentar tipdagi gipoglikemiya biron bir sababsiz rivojlansa, bu idiopatik alimentar gipoglikemiya.

Kasallikni keltirib chiqaradigan sabablarga fruktoza yoki galaktozani o'z ichiga olgan ba'zi mahsulotlar kiradi, ular jigardan glyukoza chiqishini oldini oladi. Va leysin oshqozon osti bezidagi ortiqcha insulinni qo'zg'atishda ishtirok etadi. Shunday qilib, bu ovqatlar ovqatdan keyin ma'lum vaqtdan keyin qon shakarini pasaytiradi.

Bundan tashqari, insulinomalar ortiqcha insulin ishlab chiqarilishi natijasida gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda, oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilinmagan o'smalar kasallikka olib kelishi mumkin.

Gipoglikemik holatning noyob sababi bu otoimmün anormallik bilan bog'liq kasallikdir. Bunday holda, organizm insulin antikorlarini ishlab chiqishga harakat qiladi, bu keskin tebranishga olib keladi, chunki oshqozon osti bezi antikorlarni zararsizlantirish uchun insulin miqdorini ko'paytiradi. Ushbu holat diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ham, ushbu kasallikka ega bo'lmaganlarda ham mavjud.

Gipoglikemiya rivojlanishiga yurak yoki buyrak etishmovchiligi, og'ir infektsiyalar, o'smalar shaklida zararli patologiyalar, irratsional va to'yib ovqatlanmaslik, zarba, virusli va siroz ta'sir qilishi mumkin. Ushbu kasalliklarning barchasi gipoglikemik holatni keltirib chiqarishi mumkin.

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemiyaning klinik ko'rinishi ma'lum toifalarga bo'linadigan alomatlardan iborat. Ular umumiy kasalliklar, avtonom, nevrologik va metabolik xususiyatlarga ega. Ular har doim ham qondagi qand miqdorini farqlash va chizish imkoniyatiga ega emaslar. Ammo ma'lum bir odat mavjud: gipoglikemiya bilan glyukoza kontsentratsiyasi deyarli 3 mmol / l gacha kamayadi. Aynan shundan keyin umumiy va vegetativ alomatlar, oz sonli nevrologik belgilar paydo bo'ladi.Ammo shakar kontsentratsiyasi 2,3 dan 2,7 mmol / L gacha bo'lsa, gipoglikemik koma rivojlanadi.

Gipoglikemiyaning umumiy belgilari bezovtalik, bosh og'rig'i, tirnash xususiyati, asabiylashish, epigastrik mintaqada doimiy ochlik va yonish bilan tavsiflanadi. Biroq, ushbu barcha alomatlar gipoglikemiyani tasdiqlay olmaydi, ammo ularning kompleks kombinatsiyasi bilan gipoglikemik holatni tashxislash mumkin.

Vegetativ tabiatning buzilishi taxikardiya va mushaklarda titroq paydo bo'lishi bilan izohlanadi. Keyin qonning tezkor harakati bilan bog'liq bo'lgan bosh va tananing chetida pulsatsiya mavjud.

Vegetativ kasalliklar orasida adrenergik va parasempatik alomatlar ajralib turadi. Birinchi holda, gipoglikemiya klinikasi unga moyilligi, terining rangparligi, qo'llarning qaltirashi (titroq), arterial gipertenziya va nafas olish tezligining oshishi bilan taxikardiya ko'rinishidan iborat. Ammo parasempatik klinikaning alomatlari ochlik hissi, qorin bo'shlig'ida chayqalish, oshqozon va ichaklarda peristaltikaning kuchayishi, shuningdek epigastrik mintaqada yonish paydo bo'lishidan iborat. Ushbu klinik ko'rinish gipoglikemiyaning boshlanishiga xosdir, shuning uchun ushbu alomatlarni metabolizmning turli patologiyalari bilan har doim farqlash juda muhimdir.

Gipoglikemiyaning nevrologik alomatlari bilan miyada nisbiy energiya etishmovchiligi hissi paydo bo'ladi, bu bosh aylanishi, bosh og'rig'i va tomirlarda pulsatsiya bilan tavsiflanadi. Keyin kasallik og'irlashadi, shuning uchun miya yarim korteksining qismlari qisman nogirondir. Fokal alomatlar tananing ayrim qismlarining sezgirlik buzilishi shaklida qayd etiladi, ba'zida vosita faoliyati qisman yo'qoladi.

Gipoglikemiyaning eng jiddiy kasalliklaridan biri bu glyukoza keskin pasayishi natijasida rivojlanadigan gipoglikemik koma. Bu turli xil tirnash xususiyati, hatto og'riqlarga nisbatan sezgirlikning yo'qligi bilan ongni yo'qotishga olib keladi. Komadan chiqqandan so'ng, bemorlar tanadagi zaiflik, qo'rquv va izsizlanish hissi, mushaklardagi titroq, noto'g'ri xatti-harakatlar, patologik reflekslar paydo bo'ladi. Ba'zida miya yarim korteksining chuqur shikastlanishi bilan bemorlar gipoglikemik komaning boshlanishidan oldin bo'lgan hamma narsani eslay olmaydilar.

Ushbu alomatlarning barchasi hushidan ketguncha kuzatiladi. Ammo bemorda buni sezish uchun vaqt yo'q, chunki ong juda tez o'chadi. Aynan ushbu klinik ko'rinish gipoglikemik komani giperglikemik, ketoatsidotik va giperosmolyar koma bilan farqlashga imkon beradi. Ular bir qator nevrologik, umumiy va metabolik belgilar bilan ongni asta-sekin to'xtatib turish bilan ajralib turadi.

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemiya bilan gipoglikemik holat va gipoglikemik koma ajralib turadi. Kasallik belgilari har doim ham asta-sekin ko'rinmaydi. Ba'zida, hatto to'satdan, gipoglikemiya, konvulsiyalar yoki psixotik sindromning o'tkir shaklida namoyon bo'ladi.

Gipoglikemiyaning boshlang'ich bosqichining alomatlari kuchli ochlik, qo'llarning titrashi va terlash, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, yurak urishi, asabiylashish, tajovuzkorlik va qo'rquv kabi avtonom kasalliklardir. Oziq-ovqat mahsulotlari yordamida osongina so'riladigan uglevodlar joylashgan oziq-ovqat mahsulotlari yordamida ushbu belgilar o'z vaqtida bartaraf etilmasa, ushbu holatga xos bo'lgan ba'zi boshqa belgilar kuchayadi yoki paydo bo'ladi. Ular orasida tanadagi qaltirash, foydali xususiyatlarning terlashi, ikki tomonlama ko'rish, ko'zlar va gemiplejiyani ajratish mumkin.

Gipoglikemiya aqliy reaktsiyalarning belgilari, xususan, tajovuz, hayajonlangan holat, atrofni aylanib o'tolmaslik va ba'zan gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, bu belgilar mast bo'lish, alkogol yoki isteriya natijasida xato qilishadi.Agar ushbu bosqichda gipoglikemik holat bartaraf etilmasa, ba'zi mushak guruhlarining konvulsiv kontraktsiyalari, xususan, yuz mintaqasida paydo bo'ladi va hayajonlangan holat ham kuchayadi, bir yoki ikki tomonlama Babinskiy simptomida qusish paydo bo'ladi, epilepsiya keltirib chiqaradigan klonik va tonik konvulsiyalar ham paydo bo'ladi. ongni pasayishi va keyin koma keladi.

Gipoglikemiyaning xarakterli belgisi yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishdir, bu qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi, yurakning g'ayrioddiy qisqarishi ko'rinishidagi aritmiya, kamroq tez yurak urishi, sinus aritmi. Va EKGda S-T segmentining depressiyasi qayd etiladi va T to'lqinining amplitudasi pasayadi. Qonda shakar miqdori keskin pasaygan bemorlarda angina hujumlari qayd etiladi. Qonda kichik leykotsitoz va limfotsitoz, ba'zan leykopeniya mavjud.

Qandli diabetning kompensatsiyalangan shaklida gipoglikemiya siydikda shakarning salbiy qiymatiga va atsetonga reaktsiyaga ega. Ammo dekompensatsiyalangan diabetning gipoglikemiyasi siydikda ketoatsidoz va atsetonni rivojlanishiga yordam beradigan glyukokortikoidlar, STH, katekolaminlar va ACTH kabi gormonlarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Gipoglikemiyaning yana bir belgisi - terlash, terining namligi, yuzning rangi pasayishi, mushaklarning tonishi, titroq, tendon reflekslari va kramplarning ko'payishi bilan tavsiflanadigan gipoglikemik koma. Diastolik qon bosimi ham pasayadi, xususan, o'quvchilar kengayadi, ko'z qovoqlari normal ohangda yoki ozgina pasayadi, gallyutsinatsiyalar mavjud ruhiy alomatlar qayd etiladi. Qonda shakar miqdori ancha past va siydikda aseton yo'q. Ba'zida kasallikning boshlanishidagi tadqiqotlarda siydikda taxminan 1% shakar miqdori aniqlanishi mumkin. Va 30 minutdan keyin takroriy laboratoriya sinovlari siydik cho'kmasi bilan salbiy javob beradi.

Bolalarda gipoglikemiya

Bolalardagi bu holat kam uchraydigan patologiyaga tegishli emas. Ko'pincha bolalik gipoglikemiyasining sabablari asab va endokrin tizimlarning turli kasalliklari, shuningdek stress, jismoniy faoliyat va muvozanatsiz ovqatlanish bo'lishi mumkin.

Bolalarda gipoglikemik holatning belgilari letargiya, uyquchanlik, asabiylashish, rangparlik, terlash, ochlik va yurak ritmining buzilishi shaklida namoyon bo'ladi. Qon shakarining qiymati 2,2 mmol / L dan kam sonlarda.

Gipoglikemiya bolaning hayoti uchun juda xavflidir, chunki u organizmdagi metabolizmni va harakatni muvofiqlashtirishni buzadi, boshdagi og'riqni qo'zg'atadi va tutilish va hushidan ketish paydo bo'lishiga hissa qo'shadi. Tez-tez uchraydigan gipoglikemik hujumlar bolalarning aqliy va jismoniy rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Qoidaga ko'ra, bolalarda gipoglikemiya boshqa kasalliklar kabi paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bolani to'liq tekshirish kerak, chunki uning yoshi qancha kichik bo'lsa, asab tizimining xavfli shikastlanishi, asabiy rivojlanish yoki epilepsiya uning asab hujayralarining qon shakarining o'zgaruvchanligiga sezgirligi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Katta yoshli bolalarda kattalar kabi gipoglikemiya alomatlari kuzatiladi. Ularda bu bezovtalik holati, yuzning rangparligi, tanadagi titroq, ko'rishning yomonlashishi va muvofiqlashtirishning yomonlashishi ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, konvulsiyalar paydo bo'ladi, taxikardiya tez-tez uchrab turadi, ular kuchli ochlik tuyg'usini boshdan kechiradilar va hushini yo'qotadilar.

Boladagi gipoglikemiya rivojlanishining ikkita asosiy sababi bor, masalan, qondagi keton tanalarining ko'payishi va leytsin intoleransi.

Bolalarda gipoglikemiya bilan aseton qondagi keton tanalari ko'rinishida paydo bo'ladi, bu o'ziga xos aseton nafasi bilan ajralib turadi.Aseton zaharli moddadir, shuning uchun ko'ngil aynish, qusish, bosh aylanishi va hushidan ketish bilan zaharlanish uning asab tizimiga ta'sir etuvchi alomatidir. Bunday holatda, chaqaloqning oshqozoni soda eritmasi yoki mineral suv bilan yuvilib, qusishni keltirib chiqaradi. Va glyukozani to'ldirish uchun ular ozgina asal yoki shakar berishadi, shuningdek siz glutamin kislotasini ham olishingiz mumkin. Qo'lga tushgandan so'ng, bolani mutaxassis tomonidan kuzatib borish kerak, u doimiy ravishda qon shakarini o'lchashi, shuningdek keton tanalarida siydik tahlilini o'tkazishi kerak.

Gipoglikemiya bilan kasallangan bolalarni davolash uchun hayvonlarning yog'lari va oddiy uglevodlardan tashqari muvozanatli ovqatlanish qo'llaniladi. Sut mahsulotlari va dengiz mahsulotlari, sharbatlar, meva va sabzavotlarga ustunlik beriladi. Ovqatni kuniga etti marta va oz miqdorda olish muhimdir.

Kamdan kam hollarda, bolalardagi tug'ma metabolik kasalliklar natijasida tanadagi oqsillarning bir qismi bo'lgan leytsin aminokislotasiga mos kelmaydi. Ushbu hodisa asosan yosh bolalarda uchraydigan leytsin gipoglikemiyasi deb ataladi. Shirin narsaning oz miqdori bemorning ahvolini biroz yaxshilaydi. Ammo gipoglikemiyaning ushbu shakli bilan muvozanatli ovqatlanishni kuzatish juda qiyin, chunki o'sayotgan organizm doimo oqsilga muhtoj. Qoida tariqasida siz tuxum va sutni, shuningdek, makaron, yong'oq va baliqni chiqarib tashlashingiz kerak. Shuning uchun, leysin gipoglikemiyasi bo'lgan bemor bolalar uchun dietani tuzish uchun diyetisyenning yordami zarur.

Bolada gipoglikemiya alomatlarini erta aniqlash uning sabablarini iloji boricha tezroq aniqlashga imkon berishini esdan chiqarmaslik kerak va bu davolashning muvaffaqiyatli natijasiga olib keladi. Shuningdek, boladagi gipoglikemiya asoratini oldini olish uchun qondagi qand miqdorini va uning barqaror tarkibini kuzatib borish kerak.

Gipoglikemiyani davolash

Birinchi bosqichda gipoglikemiyani davolash davri bemorni kasalxonaga yotqizishdan oldin etarlicha uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat iste'mol qilishdan iborat bo'lib, shirin choy va meva sharbatlari bo'lgan bemorning odatdagi ratsioniga kiritilgan.

Gipoglikemiyaning ikkinchi bosqichida tezda hazm bo'ladigan uglevodlari bo'lgan ovqatlardan, masalan, murabbo, shakar bilan kompot, shirin choy, shirinliklar, mevali siroplardan foydalanish kerak. Qoidaga ko'ra, fruktoza va saxaroza o'z ichiga olgan bunday oziq-ovqat gipoglikemik holatning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va glikemiya darajasini va bemorning ahvolini normallashtiradi. Muayyan ko'rsatkichlarsiz bemorlar kasalxonaga yotqizilmaydi.

Gipoglikemiyaning uchinchi bosqichida samarali shoshilinch yordam ko'rsatish uchun miya shishi paydo bo'lishining oldini olish uchun zudlik bilan tomir ichiga 40% glyukoza eritmasini 100 ml gacha yuborish kerak. Bemor, qoida tariqasida, gipoglikemiyaning dastlabki oqibatlarini oldini olish va shakarni pasaytiruvchi terapiyani tuzatish uchun ushbu holatda kasalxonaga yotqiziladi.

Gipoglikemik koma yoki gipoglikemiyaning to'rtinchi va beshinchi bosqichlari reanimatsiya bo'limida yoki reanimatsiya bo'limida davolanadi. Gipoglikemiyaning ushbu shakli bilan 80-100 ml 40% glyukoza eritmasidan vena ichiga in'ektsiya va 1 ml glyukagonga mushak ichiga in'ektsiya buyuriladi, so'ngra 200 dan 400 ml gacha 5% glyukoza eritmasidan tomir ichiga tomiziladi. Qonda shakar miqdorini 6 dan 9 mmol / L gacha saqlab turishingizga ishonch hosil qiling. Agar davolanishning samaradorligiga erishish mumkin bo'lmasa, Adrenalin teri ostiga kiritiladi. Asosan, bu barcha manipulyatsiyalar bemorning ongini tiklaydi. Qabul qilingan gormonlar endogen glyukoza, shuningdek jigardan glikogenning ta'siri bilan chambarchas bog'liqligini eslash muhimdir. Shunday qilib, ko'pincha ushbu dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu bemorning ahvoli yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Agar ko'rilgan choralar bemorning ongini tiklamasa, gidrokortizon mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi.Qoida tariqasida, shundan so'ng bemorning holati barqarorlashadi, ammo ong darhol qaytmaydi. Bunday holda, glyukoza va insulinni kiritish davom etadi va kaliy preparatlari olinadi. Glyukozani utilizatsiya qilish jarayonlarini yaxshilash uchun askorbin kislotasi buyuriladi.

Miya shishi profilaktikasi maqsadida Magneziya sulfatining sekin vena ichiga yoki Mannitolning tomir ichiga 200 dan 250 ml gacha tomchilab yuborilishi qo'llaniladi. Bemorlar, shuningdek, kislorodli terapiyadan o'tishadi. Ba'zida yangi donorlik qoni quyiladi.

Bemor komadan chiqarilgach, unga markaziy asab tizimi hujayralarida mikrosirkulyatsiya va oqsillarni, uglevodlarni rag'batlantirish jarayonlarini yaxshilaydigan dorilar buyuriladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, uch-olti hafta davomida glutamin kislotasi, Cerebrolysin, Aminalon, Cavinton.

Gipoglikemiyani oldini olish uchun insulin yordamida etarli miqdorda shakarni kamaytiradigan davolashni buyurish kerak, shuning uchun preparatning haddan tashqari dozasidan qochish kerak. Va oldini olishning ikkinchi komponenti - bu dietada uglevodlarning to'g'ri taqsimlanishi, shuningdek kun davomida jismoniy faollikni me'yorda tartibga solish va uglevodlarni qo'shimcha iste'mol qilish.

Doimiy ochlik

Gipoglikemiyaning engil shakli bilan ochlik odatda to'satdan paydo bo'ladi. Bu tegishli miya markazining qondagi glyukoza past konsentratsiyasiga javobidir. To'satdan ochlik ko'pincha diabet bilan kasallangan odamlarda jismoniy kuchlanish, ovqatlanish buzilishi yoki shakarni kamaytiradigan dorilarni noto'g'ri ishlatish fonida paydo bo'ladi. Ochlik ko'ngil aynish bilan birga bo'lishi mumkin.

Kam uglevodli dietaga rioya qiladigan sog'lom odamlarda, kutilmagan ochlik, shuningdek tolaga boy oziq-ovqatlarni (sabzavotlar, mevalar, donli mahsulotlar) rad etish tufayli paydo bo'ladi. Ular oshqozonga tushganda, uzoq vaqt davomida to'yish hissi paydo bo'ladi. Uglevodlarni to'liq rad etish bilan, odam har doim, hatto ovqatdan keyin ham och qolishi mumkin.

Bosh og'rig'i

Qon glyukozasining sezilarli darajada pasayishi odatda qon bosimining pasayishiga olib keladi. Natijada, ko'pincha bosh aylanishi bilan birga bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Ba'zida qisqa muddatli nutq buzilishi va vizual effektlar paydo bo'ladi (masalan, ko'zlar oldida yorilgan rasm yoki rangli dog'lar).

Markaziy asab tizimining buzilishi

Inson tanasi glyukozani universal energiya manbai sifatida ishlatadi. Qonda etishmovchilik bilan asab hujayralari ayniqsa ta'sir qiladi, shuning uchun miya funktsiyasining yomonlashuvi belgilari deyarli darhol paydo bo'ladi.

Gipoglikemiya quyidagi belgilar bilan kechadi:

• uyquchanlik, letargiya,
• kosmosda yo'nalishda qiyinchiliklar,
• vosita koordinatsiyasining buzilishi,
• konsentratsiya qila olmaslik
• xotira buzilishi
• qo'lning qaltirashi
• hushidan ketish
• epileptik tutilish.

Ushbu alomatlar paydo bo'lishi va ko'payishi bilan yordamning etishmasligi halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan gipoglikemik komaga olib keladi.

Termoregulyatsion buzilishlar

"Umumjahon yoqilg'isi" tanqisligi inson tanasining barcha a'zolari va tizimlarining holatiga yomon ta'sir qiladi. Gipoglikemiya xurujida bemor titraydi, barmoq va oyoq barmoqlarida sovuqdan shikoyat qiladi. Sovuq ter paydo bo'lishi mumkin (bo'yinning orqa qismi va butun bosh terisi terlashadi). Agar kechasi gipoglikemiya hujumi ro'y bersa, butun vujud shiddatli terlashadi: odam butunlay ho'l ichki kiyimda uyg'onadi.

Ovqatlanish paytida vaznni barqarorlashtirish

Kam miqdordagi uglevodli dietalar bilan ortiqcha vazndan xalos bo'lishga harakat qilayotgan odamlar, qat'iyan cheklangan dietaga qaramay, ma'lum bir bosqichda ularning vazni pasayishini payqashadi. Bu gipoglikemiya belgisi bo'lishi mumkin. Gap shundaki, uglevodlarni etarlicha iste'mol qilmaslik bilan jigar glikogen omborlarini glyukoza ichiga qayta ishlay boshlaydi va saqlangan yog'larning parchalanish intensivligi pasayadi.

Nima uchun gipoglikemiya 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligida kuzatiladi?

Mensiz giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki o'tkazib yubormaslik "gipo" rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini hamma biladi. Men gipoglikemiya rivojlanishi mumkin bo'lgan nostandart vaziyatlar haqida gapirishni xohlayman, ya'ni. umuman kutmagan holatlar.

Gipoglikemiya quyidagi hollarda kuzatiladi va kuzatiladi:

• rejadan tashqari qisqa muddatli jismoniy faoliyat yoki undan keyin darhol
• qattiq jismoniy mehnat (vaqt o'tishi bilan kechiktirilgan gipoglikemiya)
• "Regipoglikemiya"
• spirtli ichimliklarni qabul qilish
• dorilarni qabul qilish
• yonma-yon gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan turli xil dorilarni va o'simliklarni qabul qilish
• buyrak etishmovchiligining rivojlanishi
• insulin yuborish uchun nosoz qurilmalar (shpritsli qalamlar va insulin nasoslari)
• o'z joniga qasd qilish (yaqin qarindoshlari va do'stlari uchun kutilmagan hodisa)

Jismoniy faollik

Buning sabablari ko'p. Keling, har bir elementni tezda ko'rib chiqaylik. Rejalashtirilmagan qisqa muddatli jismoniy faoliyat har qanday intensivlikka ega bo'lishi mumkin, masalan, chiqayotgan transport vositalarini yugurish yoki nabirasi bilan futbol o'ynash. Bularning barchasi oldindan rejalashtirilmagan bo'lishi mumkin va siz bunday qisqa jismoniy deb o'ylamagansiz. yuk shakarni buzishi mumkin.

Giyohvand moddalarning yashirin dozasi, ham insulin, ham tabletkalar mavjud bo'lganda, bu xarakterlidir. Chiqish: har doim hiponi to'xtatish uchun vositani olib boring. Qaysi biri? Bu haqda keyinroq ...

Uzoq muddatli jismoniy mehnat

Masalan, avtoulovlarni tushirish yoki asfalt yotqizish yoki mamlakatda 20 tagacha g'ishtlarni sudrab borish kabi og'ir jismoniy mehnat. Agar siz ushbu mashq paytida normal darajada bo'lish uchun uglevodlarni iste'mol qilsangiz ham, mashqdan keyin bir necha soat o'tgach, ayniqsa kechasi gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun? Chunki bu vaqtda mushaklar tiklanish uchun glyukozani faol ravishda singdira boshlaydilar, shuning uchun bu kunlarda ehtiyot bo'lish kerak. Biroq, bu qoida emas va hamma ham shunday bo'lmaydi, lekin bu haqda bilishga arziydi.

"Regipoglikemiya" bu allaqachon to'xtatilgan gipadan keyin ikkinchi to'lqin siljib ketganda yuzaga keladigan hodisa. Siz to'g'ri miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganga o'xshaysiz, ammo qonda juda ko'p miqdorda insulin yoki hap bor, u qisqa vaqt davom etadi va yana past shakar alomatlari paydo bo'ladi.

Agar aniq dozani oshirib yuborish bo'lsa va siz bu haqda bilsangiz, sindromni to'xtatish nafaqat tez uglevodlar bilan, balki ikkinchi to'lqinning oldini oladigan sekin bo'lganlar bilan ham yaxshi.

Alkogolli gipoglikemiya

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ko'pincha gipoglikemiya bilan birga keladi, ayniqsa uxlash paytida. Bu juda xavfli holat, chunki og'ir gipoglikemiya alomatlari mast odamning odatlariga juda o'xshash va boshqalar tomonidan mast bo'lish uchun ko'rib chiqilishi mumkin. Va ular mast bilan shug'ullanishni yoqtirmaydilar.

Nega bunday bo'lmoqda? Etanol ularning jigaridan glyukoza chiqishini bloklaydi, ya'ni. normal bazly glyukoza darajasiga xalaqit beradi, qonda esa hipoglisemik ta'sirga ega dori mavjud. Chiqish: sekin uglevodlar bilan atıştırmalık va har doim yotishdan oldin qon shakarini tomosha qiling yoki uni uydagilarga topshiring. Siz buni ertaga bilib olasiz, ammo gipoglikemiyadan qo'rqish kerak.

Yon gipoglikemik ta'siri bo'lgan turli xil dorilarni qabul qilish

Gipoglikemik vositalar sifatida tasniflanmagan, ammo qondagi glyukoza miqdorini pasaytirishning yon ta'siri bo'lgan turli xil dorilar va o'simliklarni davolash vositalari mavjud. Qon shakarini pasaytiradigan dorilar:

• tiotsik kislota
• alfa lipoy kislotasi
• tolalar
• pentoksifillin
• tetratsiklin
• salitsilatlar (paratsetamol, aspirin)
• fenolamin
• sitostatiklar
• tanlanmagan beta-blokatorlar (anaprilin)

Ular insulin sezgirligiga ta'sir qiladi va kutilmagan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Har birining o'ziga xos harakat mexanizmi bor, men bu haqda gapirmayman. Chiqish: ushbu dorilarni qo'llashda shakarni kamaytirish terapiyasini ko'rib chiqing. Qandli diabet uchun asosiy davolanish uchun siz dozani kamaytirishni talab qilishingiz mumkin.

O'simlik dori-darmonlari ham past shakarga olib kelishi mumkin.Ko'pincha odamlar an'anaviy tibbiyotga juda qiziqishadi va hamma narsani ketma-ket ichishni boshlaydilar va biologik faol moddalar bilan to'yinganlik natijasida insulinga ehtiyoj kamayadi yoki insulin qarshiligi pasayadi va shakar tushadi. Bu erda, shuningdek, bu mumkinligini yodda tutish kerak va o'z vaqtida dorilarning dozasini kamaytirish uchun shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Buyrak etishmovchiligi

Buyrak etishmovchiligining teminal bosqichlarida insulinga bo'lgan ehtiyoj va dozalarning sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi, shuning uchun doimiy gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya patogenezi glyukozaning siydik orqali massaga tarqalishi bilan bog'liq. Orqaga so'rilmaydi, chunki bu normal bo'lishi kerak.

Odatda insulinni yo'q qiladigan insulinaza fermenti sintezini inhibe qilish qondagi qand miqdorining pastligiga olib keladi. Natijada, insulin qonda uzoq vaqt davomida aylanib yurib, gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, uremiya natijasida uglevod bo'lmagan moddalardan - glyukoneogenezdan glyukoza sintezi tezligi pasayadi.

Insulinni qabul qilish bilan bog'liq muammo

Insulinni yuborish uchun asboblarning ishlamay qolishi (shprits qalamlari va insulin nasoslari) juda kam uchraydi, ammo biz bu sodir bo'lishini unutmasligimiz kerak. Agar siz avvalgi barcha sabablarni rad etgan bo'lsangiz, unda insulin yuborish vositalarini yangilariga almashtirishga harakat qiling.

Va nihoyat, sun'iy gipoglikemiya sababi sifatida o'z joniga qasd qilish. Ma'lum miqdordagi insulin yoki tabletkalarni yuborish o'z joniga qasd qilishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Bu diabetli o'spirinlar yoki diabet kasalligi bo'lmagan o'z joniga qasd qiladigan odamlar orasida keng tarqalgan.

Xursandchilik

Men bu erda juda qiziq bir sababni - gipoglikemiya holatidan zavqlanishni qo'shmoqchiman. Ba'zi odamlar shakar past bo'lganda yuqori bo'lishadi. Bunga Munchausen sindromi deyiladi. Ko'pincha, o'sha o'spirinlar, ayniqsa qizlar gunoh qilishadi. Shuningdek, ular oilada taqiqlangan istalgan shirinlikni olish uchun bunday vaziyatlarni maxsus yaratadilar.

Diabetsiz gipoglikemiya hujumlarining etiologiyasi

Hozirgi vaqtda qonda glyukoza miqdori past bo'lgan barcha kasalliklar va sharoitlarni uch guruhga bo'lish mumkin:

• jigar va mushaklar tomonidan glyukoza etishmovchiligiga olib keladigan sharoitlar
• insulin darajasi ko'tarilgan holatlar
• qonda insulin darajasi normal bo'lgan gipoglikemiya

Glyukoza etishmovchiligiga olib keladigan shartlar

Old gipofiz bezining panipopituitarizmi (adrenokortikotropin, prolaktin, FSH, LH, somatotropin va tirotropin) sekretsiyasining pasayishi bilan barcha periferik endokrin organlar (qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va gonadlar) pasayadi, bu ularning gormonlar kontsentratsiyasining pasayishini anglatadi.

Sog'lom gipofiz beziga ega bo'lgan periferik endokrin organning birlamchi shikastlanishi ham bo'lishi mumkin. Adrenal etishmovchilik (Addison kasalligi), hipotiroidizm, buyrak usti korteksining tug'ma disfunktsiyasi (ADCD), glyukagon etishmovchiligi, ularning alomatlarida katexolaminlarni sintez qiladigan adrenal medulla gipofunktsiyasi gipoglikemiya sindromiga ega.

Bu gormonlarning barchasi qon tomirlariga ziddir va etishmovchilik mavjud bo'lganda jigarda glyukoza sintezi (glyukoneogenez) to'xtaydi, atrofda glyukoza utilizatsiya qilinadi va mushaklardagi aminokislotalar sintezi kamayadi.

Gipotalamus va gipofiz bezining ishi bilan bog'liq ba'zi sindromlarda kam qon shakarining hujumlari ham uchraydi. Men ularning hammasini bu erda tasvirlamayman, aks holda maqolani oxiriga etkazmaslik xavfi bor. Yordamingizga boring.

• Lourens - Oy - munchoq - Borde sindromi
• Debreu-Mari sindromi
• Pehkranets - Babinskiy sindromi

Glyukozani hujayralar tomonidan olish jarayoni ko'p bosqichli va murakkab jarayondir. Glyukozani energiyaga aylantirishda bir nechta ferment ishtirok etadi va ularning bir yoki bir nechtasini yo'qotish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Quyida men qaysi ferment nuqsonlari paydo bo'lishi mumkinligini sanab o'taman:

• Glyukoza-6-fosfataza fermenti defekti (Girk kasalligi)
• Amilo-1,6-glyukosidaza etishmovchiligi
• Jigar fosforilazasi defekti (uning kasalligi)
• Glikogen sintetaza etishmovchiligi
• Fossoenolpiruvat karbonli kinaz etishmovchiligi

Oziq moddalarni iste'mol qilishning pasayishi sog'lom odamlarda gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Qisqa muddatli ochlik gipoglikemisiz yuz berishi mumkin, chunki glyukoza darajasi jigar va mushak glikogenining parchalanishi bilan quvvatlanadi. shuningdek, uglevod bo'lmagan moddalardan glyukoza sintezi (glyukoneogenez). Ammo uzoq davom etadigan ochlik e'lon qilingan glikogen omborlari deyarli ishdan chiqadi va qondagi qand miqdori juda past bo'lishi mumkin.

Bu, ayniqsa, diniy ro'za tutish paytida keng tarqalgan. Sportchilar ushbu gipoglikemiya turini ham rivojlantirishi mumkin, agar haddan tashqari va uzoq vaqt jismoniy zo'riqish bilan mushaklar glikogen zahiralarini yo'qotib, ko'p miqdorda glyukoza iste'mol qila boshlasa.

Bunga homiladorlik paytida gipoglikemiya ham kiradi. Keyingi bosqichlarda ayollarda zahiralar va kompensatsion mexanizmlarning kamayishi tufayli glyukoza miqdorining pastligi belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Jigar to'qimalarining 80% dan ko'prog'i vayron bo'lgan sharoitlarda odam gipoglikemiya alomatlariga duch kelishi mumkin. Patogenez jigarning glikogenni to'plash va kerak bo'lganda foydalanish qobiliyatining buzilishidir, bunga qo'shimcha ravishda glyukoneogenez jarayoni ham azoblanadi.

Bu erda past qon shakar bilan birga keladigan ba'zi jigar kasalliklari:

• o'tkir virusli gepatit
• o'tkir jigar nekrozi
• Reye kasalligi
• yurak etishmovchiligi va portal gipertenziya
• jigarning onkologik kasalliklari
• Hellp sindromi

Sog'lom buyraklar glyukoneogenez tufayli glyukozani sintez qilishga qodir. Buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan bu jarayon bostiriladi. Buyrak, shuningdek, insulinni yo'q qiladigan ferment bo'lgan insulinazni sintez qiladi, bu funktsiyaning etishmasligi bu fermentning pasayishiga olib keladi va insulin parchalanmaydi, qonda aylanib, glyukoza miqdorini pasaytiradi.

Etanol jigarda glyukoza sintezini blokirovka qilish xususiyatiga ega va gipoglikemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Etanol alkogol dehidrogenaza fermenti ishtirokida asetaldegidga yopishtiriladi. Ushbu ferment faqat NAD koeffitsienti (nikotinamidin nukleotidi) ishtirokida ishlaydi. Biror kishi alkogolli ichimliklarni iste'mol qilganda, bu qimmatli koenzim tezda iste'mol qilinadi.

Glyukoneogenezda ishtirok etish uchun zarurdir. Natijada jigar tomonidan glyukoza sintezi jarayoni inhibe qilinadi, chunki NAD kofermenti etarli emas. Shuning uchun alkogolli gipoglikemiya kechasi yoki ertalab, jigar glikogenlari saqlanib qolganda va organizm bloklangan glyukoneogenezga o'tishga majbur bo'lganda rivojlanadi. Natijada, qon shakar tushida tezda tushadi.

Odatda, bu holat mast alkogolistlarda paydo bo'lishi mumkin, ammo sog'lom odamlarda "bo'sh qoringa" ortiqcha miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu bolalarda ham sodir bo'lishi mumkin, ayniqsa 6 yoshgacha bo'lgan bolalar ayniqsa sezgir. Spirtli ichimliklarni siqishdan keyin bolalarda gipoglikemiya kasalliklari tasvirlangan.

Insulinning yuqori darajasi bilan birga keladigan holatlar

Insulinoma - bu oshqozon osti bezi beta hujayralaridan hosil bo'lgan insulin keltirib chiqaradigan o'sma. Ushbu shish bilan ro'za tutuvchi gipoglikemik sindrom rivojlanadi.

Tez orada o'tkazib yubormaslik uchun alohida maqolani ushbu kasallikka bag'ishlayman.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda beta hujayrali giperplaziya va gipoglikemiya

Chaqaloqlarda beta-hujayrali giperplaziya atamasi ularning sonining ko'payishini anglatadi, natijada gipoglikemiya xurujini keltirib chiqaradigan endogen insulin sintezi kuchayadi. U neonatal gipoglikemiya deb ham ataladi. Quyida men sabablarni sanab o'taman, lekin Google-dan foydalangan holda izoh bering, iltimos. Maqola juda katta va hamma narsani o'z ichiga olmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi yilidagi bolalarda giperplaziya:

• nezidioblastoz (tug'ma giperinsulinizm)
• xomilalik eritroblastoz
• Beckvith - Wiedemann sindromi

Gipoglikemiya sindromi diabetli onalardan tug'ilgan bolalarda ham uchraydi. Bunday holda, gipoglikemiya tabiatda o'tkinchi hisoblanadi. Shuningdek, gipoglikemiya o'tishi erta tug'ilgan chaqaloqlarda, egizaklarda, intrauterin rivojlanishida sust rivojlangan bolalarda bo'lishi mumkin.

Reaktiv gipoglikemiya yoki postprandial gipoglikemiya

Insulinning ortiqcha sintezi (giperinsulinizm) bo'lgan odamlarda qisqa muddatli gipoglikemiya holati kuzatilishi mumkin. bu holat alimentar gipoglikemiya deb ham ataladi. Buning sababi shundaki, yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan ovqatni iste'mol qilishda oshqozon osti bezi tomonidan ortiqcha miqdorda insulin ishlab chiqariladi, bu ovqatdan keyingi dastlabki soatlarda qonda qand miqdorini keskin kamaytiradi.

Odatda bu ovqatdan 30-60 minut keyin sodir bo'ladi. Biror kishi gipoglikemiyaning klassik alomatlarini boshdan kechira boshlaydi. Natijada, himoya mexanizmlari ishga tushiriladi va qonga gormonal gormonlar chiqariladi, ular jigarda glikogen omborlarini emiradi va glyukoza miqdorini oshiradi.

Bunday holat ko'pincha diabetga chalingan odamlarda (glyukoza bardoshliligi buzilgan) va oshqozonda operatsiya qilingan, uglevodlardan keyin doimiy gipoglikemiyani sezadigan odamlarda uchraydi. Ushbu holatning tashxisi glyukoza bardoshlik testini o'tkazishdir.

Kamdan kam hollarda, sog'lom odamlarda uchraydigan va ovqatdan 3-4 soat o'tgach sodir bo'ladigan idiopatik alimentar gipoglikemiya mavjud.

Otoimmün hipoglisemik sindrom

Qandli diabetga chalingan odamlarda bu juda kam uchraydi, ammo insulin va uning retseptorlariga antikorlari bo'lgan, past qon shakarining hujumlari sodir bo'lishi mumkin. Buning sababi, otoimmün komplekslar o'z-o'zidan ajralib ketishi, ya'ni parchalanishi va ko'p miqdordagi faol insulin qonga kirishi yoki ko'plab faol retseptorlari paydo bo'lishi.

Gipoglikemiya uchun birinchi yordam va davolash

Nima qilish kerak va qanday davolash kerak? Agar gipoglikemiya shakar miqdori past bo'lsa, unda birinchi navbatda uglevodlarni o'z ichiga olgan narsani iste'mol qilish mantiqan to'g'ri keladi. Ko'p odamlar, shakar miqdori kam yoki gipoglikemiya bo'lsa, shafqatsiz ochlikni his qilishadi, shuning uchun ular tezda biron bir narsani eyishga harakat qilishadi. Bu erda sizni yana bir xavfli vaziyat kutmoqda.

Gipoglikemiya davrida aynan nimani iste'mol qilayotganingiz katta ahamiyatga ega. Men ular ko'pincha biron bir narsani iste'mol qiladilar, lekin kerak bo'lmagan narsani emas. Bu kolbasa bilan sendvich va choy bilan pechene, shokolad yoki shokolad va hatto sho'rva. Bunday parhez va ovqatlanish xavfli holat bilan mutlaqo savodsiz va mas'uliyatsizdir.

Yuqorida aytilganlarning barchasi qon shakarini tezda ko'tarishga qodir emas va gipoglikemiya bilan glyukoza miqdorini juda tez ko'tarish kerak. Bu har bir daqiqada hisobga olinadigan narsa bo'ladi.

Gipoglikemiya bilan qanday kurashish kerak?

G'alati, ammo bu shunchaki shakar. Xuddi shu tozalangan mahsulotni har qanday uyda, hatto har qanday ofisda yoki do'konda topish mumkin. Davolanish uchun biron bir xalq vositasi haqida o'ylamang. Hech narsa qon shakarini shakarga qaraganda yaxshiroq ko'tarmaydi.

Ikkinchi tezkor mahsulot karamel. Xaltam yoki erkaklar retikulasini mukammal ravishda to'ldiradigan oddiy karamel shirinliklar. Hatto bolalarda ham gipoglikemiyani bunday davolash zavq bag'ishlaydi.

Shuningdek, "Men" yoki "Yaxshi" kabi shirin sharbatni olib yurishingiz mumkin. Ular 200 ml ichida mavjud. Ammo, mening fikrimcha, ular kiyish uchun juda qulay emas va shakarni dangasa tarzda ko'tarishadi. Uyda siz past qon shakarini oshirish uchun nafaqat shakar, balki asaldan ham foydalanishingiz mumkin.

Ammo eng yaxshi davo - bu toza glyukoza. Shakar, shirinliklar, asal va sharbat tarkibida glyukoza ham, fruktoza ham yarmida bo'ladi, glyukoza kamroq kiradi.Va siz bir tabletkadan sof glyukoza olganingizda, uni ko'proq miqdorda olasiz va tanaga biron bir narsani buzishga hojat yo'q. Glyukoza tayyor holda keladi.

Boshqa tomondan, azob-uqubatlardan keyin qisqa vaqt ichida takroriy gipoglikemiyani oldini olish uchun va bu juda tez-tez sodir bo'ladi, sharbat yoki karamel tarkibidagi fruktoza bir muncha vaqt o'tgach glyukoza miqdorini saqlab turadi. Axir, fruktozaning bir qismi muqarrar ravishda tanadagi glyukozaga aylanadi.

Shuning uchun, siz uchun nimani qulayligini va muayyan mahsulotga qanday munosabatda bo'lishingizni ko'rib chiqing. Bizning oilamiz gipoglikemik reaktsiyalarni to'xtatishning turli usullarini qo'llaydi. Biz sharbat va glyukoza tabletkalarini (asvitol), karamel konfetlarini va hatto tozalangan shakar bo'laklarini ishlatamiz.

Gipoglikemiya preparatlari va mahsulotlari

• ENERGYLIF
• Dekstro4
• Dekstro-energiya

Tavsiya etilganlardan biron bir uglevodni olganingizdan so'ng, darhol bo'shashmang. Siz gipoglikemiya muvaffaqiyatli o'tganiga va yana qaytalanmasligiga amin bo'lishingiz kerak. Va buning uchun 5-10-15 daqiqada shakar darajasini ikki marta tekshirish kerak. Agar shakar darajasi pastki chegaradan yuqoriga ko'tarilgan bo'lsa, unda siz xotirjam bo'lishingiz mumkin.

Endi vaziyatni tahlil qilib, o'zingizga savol bering: "Gipoglikemiya nima uchun paydo bo'ldi?" Bu jismoniy faollik, ovqatni to'ydirish yoki etarlicha iste'mol qilinmaslik, shuningdek, preparatning haddan tashqari dozasi bo'lishi mumkin. Ikkala holatda ham sabab bor va buni aniqlaganingizda, keyingi safar e'tiborga olishga harakat qilishingiz kerak.

Gipoglikemiyani to'xtatish paytida yuzaga keladigan yana bir savol. Shakarni ko'paytirish uchun qancha uglevod kerak, ammo maqbul darajada? Javob aralash. Barchamiz bilamizki, har bir odamning turli xil mahsulotlarga bo'lgan munosabati. Bu shuningdek yoshga bog'liq. Masalan, bolalarda shakar juda oz miqdordagi tez uglevodlardan ko'tariladi, kattalarda esa bu miqdor ko'paymaydi.

Shuning uchun, bu erda siz doimiy ravishda sinovdan o'tishingiz va qondagi qancha miqdordagi shakar miqdori bilan uglevodni aniqlashingiz kerak. Qisqa insulin uchun diabet bilan kasallanganlar uchun qonda qancha faol insulin mavjudligi ham muhimdir. Masalan, agar qisqa insulin ta'sirining yuqori qismida shakar kam bo'lsa, u holda uglevodlarga insulin tarkibidagi qand miqdori kam bo'lganidan ko'proq ehtiyoj seziladi.

Gipoglikemiyadan keyin vaqtincha insulin qarshiligi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha past miqdordagi shakar epizodidan keyin bir muncha vaqt qondagi glyukoza miqdori saqlanib turishini kuzatdilar. Gipoglikemiyadan keyin nima uchun shakar yuqori darajada ko'tariladi? Javob juda oddiy. Bu kontrendikulyar gormonlar, ayniqsa jigarni bo'shatadigan va qonga glyukoza chiqarib yuboradigan glyukagonning aybi bilan bog'liq.

Gipoglikemiya oqibatlari

Ko'pchilik qonda glyukoza miqdorini tushirishdan qo'rqishadi va bu to'g'ri, chunki bu holat haqiqatan ham xavfli bo'lishi mumkin. Gipoglikemiyani oldini olish uchun hamma narsani qilish kerak va agar bu sodir bo'lsa, o'z vaqtida javob bering va davolang.

Kasallikning faqat og'ir shakllari xavflidir, bu miyaning noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi. Bunday epizodlar natijasida kognitiv buzilishlar (fikrlash, xotira va boshqalar) paydo bo'lishi mumkin. Ishemik insult yoki miyokard infarkti xavfi yuqori bo'lgan keksa bemorlar uchun ayniqsa xavflidir.

Yengil gipoglikemiya jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi va bu bolalarning tadqiqotlaridan birida isbotlangan. Ammo bu siz ularga qarshi kurashishingiz shart emas degani emas, chunki siz kelajakda aqliy qobiliyatingizga ta'sir qiladigan jiddiyroq narsani sog'inishingiz mumkin. Imkon qadar bolalar va kattalardagi gipoglikemiya epizodlarini oldini olishga harakat qiling.

Bularning barchasi men uchun. Kim qayg'uradi, siz PDF-da diabet va gipoglikemiya bo'yicha dunyo miqyosidagi tavsiyalarni olishingiz mumkin. Men har kim o'z shakarini normal holatda saqlashini va gipoglikemiyani boshdan kechirishlarini istayman. Yangi maqolalarni to'g'ridan-to'g'ri pochtangizga olishni xohlaysizmi

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Dilara Lebedeva

Gipoglikemiya - bu qon shakar me'yordan pastga tushganda. Yengil gipoglikemiya yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqaradi, ular maqolada quyida keltirilgan. Agar og'ir gipoglikemiya bo'lsa, odam ongini yo'qotadi va bu miyaning tiklanmaydigan shikastlanishi tufayli o'limga yoki nogironlikka olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning rasmiy ta'rifi: qonda glyukoza miqdorining 2,8 mmol / l dan pastga tushishi, bu noxush alomatlar bilan birga keladi va ongni buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, gipoglikemiya qonda qand miqdorini 2,2 mmol / l dan pastga tushirishdir, hatto odam alomatlar sezmasa ham.

Diabetdagi gipoglikemiya ikkita asosiy sababga olib kelishi mumkin:

• insulin in'ektsiyalari
• oshqozon osti bezi o'z insulinini ko'proq ishlab chiqaradigan tabletkalarni qabul qilish.

1 va 2-toifa diabetni davolash uchun insulin in'ektsiyalari juda muhimdir va ularning foydalari gipoglikemiya xavfidan ancha yuqori. Bundan tashqari, siz oz miqdordagi insulin dozasini o'zlashtirganingizda va uni boshqarganingizda gipoglikemiya xavfi juda past bo'ladi.

Oshqozon osti bezida ko'proq insulin ishlab chiqaradigan tabletkalarni tashlashingizni tavsiya qilamiz. Bularga sulfoniluriya türevleri va meglitinidlar sinfidagi barcha diabetga qarshi dorilar kiradi. Ushbu dorilar nafaqat gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin, balki boshqa usullarda ham zarar etkazishi mumkin. "" O'qing. Vaqt orqasida turgan shifokorlar hali ham ularni 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurishmoqda. Ta'riflangan muqobil usullar gipoglikemiya xavfisiz qondagi qand miqdorini nazorat qilishga imkon beradi.

Gipoglikemiya belgilari yanada aniqroq namoyon bo'ladi, qon glyukozasining pasayishi tezroq sodir bo'ladi.

Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari ("tez" uglevodlarni, ayniqsa glyukoza tabletkalarini iste'mol qilish zarurati):

• terining rangsizlanishi
• terlash
• qaltirash, yurak urishi
• qattiq ochlik
• konsentratsiya qila olmaslik
• ko'ngil aynish
• bezovtalik, tajovuzkorlik.

Qon shakar darajasi juda past bo'lgan va gipoglikemik koma juda yaqin bo'lgan gipoglikemiya belgilari:

• zaiflik
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
• qo'rquv hissi
• nutq va xatti-harakatlardagi vizual buzilishlar,
• tartibsizlik,
• harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi,
• fazoda yo'nalishni yo'qotish,
• titragan oyoq-qo'llar, kramplar.

Hamma glisemik simptomlar bir vaqtning o'zida ko'rinmaydi. Xuddi shu diabet kasalligida gipoglikemiya belgilari har safar o'zgarishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda gipoglikemiya alomatlarini sezish "zerikarli". Bunday diabet kasalligi har safar hipoglisemik komaning rivojlanishi tufayli to'satdan ongni yo'qotadi. Ularda og'ir gipoglikemiya tufayli nogironlik yoki o'lim xavfi yuqori. Buning sababi nima:

• doimiy ravishda juda past qon shakar
• bir kishi uzoq vaqtdan beri diabetdan aziyat chekmoqda,
• qarilik
• agar gipoglikemiya tez-tez ro'y bersa, unda alomatlar unchalik aniq emas.

Bunday odamlar to'satdan kuchli gipoglikemiya paytida boshqalarga xavf tug'dirmasliklari kerak. Bu shuni anglatadiki, boshqa odamlarning hayoti bog'liq bo'lgan ishni bajarish ular uchun kontrendikedir. Xususan, bunday diabetga chalinganlarga avtoulov va jamoat transportida yurish taqiqlanadi.

Ba'zi diabetli bemorlarda ular gipoglikemiya borligini tan olishadi. Ular glyukometrni olish, shakarni o'lchash va gipoglikemiya xurujini to'xtatish uchun etarli darajada aniq aniqlikni saqlaydilar. Afsuski, o'z gipoglikemiyasini sub'ektiv ravishda aniqlaydigan ko'plab diabet kasalligi katta muammolarga duch kelmoqda. Miyada glyukoza etishmovchiligi bo'lganida, odam o'zini noto'g'ri tutishi mumkin. Bunday bemorlar ongini yo'qotgunga qadar normal qon shakariga ega ekanliklariga ishonishadi. Agar diabet kasalligi bir nechta o'tkir gipoglikemiya epizodlarini boshdan kechirgan bo'lsa, unda keyingi epizodlarni o'z vaqtida tanib olish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bu adrenergik retseptorlarning disregulyatsiyasi bilan bog'liq.Shuningdek, ba'zi dorilar gipoglikemiyani o'z vaqtida aniqlashga xalaqit beradi. Bu qon bosimi va yurak urishini pasaytiradigan beta blokerlar.

Quyida gipoglikemiyaning o'ziga xos alomatlarining yana bir ro'yxati keltirilgan, uning og'irligi oshishi bilan rivojlanadi:

• Atrofdagi voqealarga sekin reaktsiya - masalan, gipoglikemiya holatida odam haydash paytida o'z vaqtida tormozlay olmaydi.
• G'azablantiradigan, tajovuzkor xatti-harakatlar. Bu vaqtda diabetga chalingan odam uning normal shakarga ega ekanligiga ishonadi va boshqalarni uni shakarni o'lchash yoki tez uglevodlarni iste'mol qilishga majburlash harakatlariga qarshi turadi.
• Ongning bulutlanishi, gapirish qiyinligi, zaiflik, bema'nilik. Ushbu alomatlar shakar normal holatga qaytganidan keyin ham davom etishi mumkin, hatto 45-60 daqiqagacha.
• Uyquchanlik, letargiya.
• Ongni yo'qotish (agar siz insulin kiritmasangiz, juda kam).
• Konvulsiyalar.
• O'lim.

Tushdagi tungi gipoglikemiya

Tushdagi tungi gipoglikemiya belgilari:

• bemorda sovuq, terli terlar, ayniqsa bo'yin,
• aralash nafas
• tinch uyqu.

Agar sizning bolangizda 1-toifa diabet kasalligi bo'lsa, uni ba'zan tunda kuzatib turish kerak, bo'ynini tegib tekshirib ko'rish kerak, siz uni uyg'otishingiz mumkin va agar kerak bo'lsa, yarim kechada glyukometr bilan qon shakarini o'lchashingiz mumkin. Insulin dozasini va shu bilan birga gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun rioya qiling. 1-toifa diabetga chalingan bolani emizishni tugatganingizdan so'ng, past uglevodli dietaga o'tkazing.

Agar gipoglikemiya alomatlari zerikarli bo'lsa

Ba'zi diabetli bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari zerikarli bo'ladi. Gipoglikemiya, titroq qo'llar, terining rangi, tez yurak urishi va boshqa belgilar bilan epinefrin gormoni (adrenalin) paydo bo'ladi. Ko'p diabet kasalligida, uning ishlab chiqarishi susaygan yoki retseptorlari unga nisbatan kam sezgir. Ushbu muammo vaqt o'tishi bilan surunkali qon shakarga ega bo'lgan yoki yuqori shakardan gipoglikemiyaga tez-tez sakraydigan bemorlarda paydo bo'ladi. Afsuski, bu aniq gipoglikemiya bilan og'rigan va boshqalarga qaraganda normal adrenalin sezgirligiga muhtoj bemorlarning aniq toifalari.

Gipoglikemiya alomatlarini zerikarli bo'lishiga olib keladigan 5 ta sabab va holatlar mavjud:

• Qattiq avtonom diabetik neyropatiya - bu asab tizimining buzilishini keltirib chiqaradigan diabetning asoratidir.
• Adrenal to'qima fibrozi. Bu buyrak usti bezlari to'qimalarining o'limi - adrenalin ishlab chiqaradigan bezlar. Agar bemorda uzoq vaqt davomida diabet kasalligi bo'lsa va u dangasa yoki noto'g'ri davolansa, bu rivojlanadi.
• Qon shakarining miqdori surunkali darajada me'yordan past.
• Diabet kasalligi yuqori qon bosimi, yurak xurujidan keyin yoki uning oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qiladi - beta-blokerlar.
• "Balansli" parhezni iste'mol qiladigan, uglevodlar bilan haddan tashqari ko'p bo'lgan va shuning uchun o'zlariga katta miqdorda insulin yuborishga majbur bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda.

Agar hisoblagich sizning qoningizdagi qand miqdori 3,5 mmol / L dan pastligini ko'rsatsa, gipoglikemiya alomatlari bo'lmasa ham, glyukoza tabletkalarini oling. Shakarni normal holatga ko'tarish uchun sizga ozgina glyukoza kerak. 1-3 gramm uglevodlar etarli bo'ladi - bu 2-6 tabletka glyukoza. Ortiqcha uglevodlarni yemang!

Ba'zi diabetga chalingan bemorlar glyukoza tabletkalarini, agar ular shakarni o'lchagan va ular me'yordan past deb topsalar ham, qabul qilishdan bosh tortishadi. Ularning aytishicha, ular hatto tabletkasiz ham o'zlarini yaxshi his qilishadi. Bunday diabet kasalligi shoshilinch shifokorlar uchun asosiy "mijozlar" bo'lib, odamni gipoglikemik komadan qutqarishni mashq qilishlari mumkin. Ular, shuningdek, avtohalokatlar ehtimoli katta. Haydash paytida gipoglikemiya bor yoki yo'qligidan qat'i nazar, har safar qon shakaringizni qon shakarini o'lchagich bilan o'lchang.

Gipoglikemiya yoki qon shakarining tez-tez uchraydigan holatlari surunkali darajada odatdagidan past bo'lgan odamlarda bu holatga moyillik paydo bo'ladi. Ularning qonida adrenalin ko'pincha ko'p miqdorda paydo bo'ladi.Bu retseptorlarning adrenalinga nisbatan sezgirligi zaiflashishiga olib keladi. Xuddi shu tarzda, qonda insulinning haddan tashqari dozasi hujayra yuzasida insulin retseptorlarining sezgirligini buzadi.

Qandli diabetda gipoglikemiya sabablari

Gipoglikemiya qonda juda ko'p insulin aylanib ketadigan, oziq-ovqat va jigar do'konlaridan glyukoza olish bilan bog'liq vaziyatlarda rivojlanadi.

Gipoglikemiya sabablari

B. Oziq-ovqat bilan bog'liq

Rasmiy tibbiyotning ta'kidlashicha, agar diabetga chalingan bemorga insulin yoki shakarni tushiruvchi tabletkalar bilan samarali davolansa, u haftasiga 1-2 marta gipoglikemiya alomatlarini boshdan kechirishi kerak va buning hech qanday yomon joyi yo'q. Biz e'lon qilamiz: agar siz bajarsangiz yoki qilsangiz, gipoglikemiya kamroq uchraydi. 2-toifa diabet bilan og'riganligi sababli, biz uni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan kasallikdan voz kechdik. 1 va 2 tipdagi diabet bilan insulin in'ektsiyalariga kelsak, bu insulin dozasini bir necha baravar kamaytirishga imkon beradi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.

Saytning sayt usullaridan foydalangan holda gipoglikemiyaning odatiy sabablari:

• Ular tez insulinning oldingi dozasi amal qilishini tugatguncha 5 soat kutmadilar va qonda ortgan shakar miqdorini tushirish uchun keyingi dozani kiritdilar. Bu ayniqsa kechasi xavflidir.
• Ular ovqatlanishdan oldin tez insulin yuborishdi, keyin ular juda kech ovqatlana boshladilar. Xuddi shu narsa, agar siz ovqatlanishdan oldin tabletkalarni qabul qilsangiz, oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqaradi. Gipoglikemiya alomatlarini boshdan kechirish uchun ovqatlanish vaqtidan 10-15 minut o'tgach boshlash kifoya.
• Diabetik gastroparesis - ovqatdan keyin oshqozonni kechiktirilgan bo'shatish.
• Yuqumli kasallik tugaganidan so'ng, insulin qarshiligi to'satdan zaiflashadi va diabetik insulin yoki shakarni tushiruvchi tabletkalarning yuqori dozalaridan odatdagi dozalariga qaytishni unutadi.
• Qandli diabet kasalligi uzoq vaqt davomida shisha yoki kartridjdan "zaiflashgan" insulinni urdi, u noto'g'ri saqlangan yoki muddati tugagan, so'ngra dozani kamaytirmasdan "yangi" normal insulin yuborishni boshlagan.
• Insulin nasosidan insulin shpritslari bilan in'ektsiyalarga o'tish va aksincha, agar bu qon shakarini diqqat bilan kuzatmasdan bo'lsa.
• Qandli diabetga chalingan odam, xuddi shu dozada, ultratovushli insulinni yuqori dozada kiritdi.
• Insulin dozasi iste'mol qilingan ovqat miqdoriga mos kelmaydi. Nonushta, tushlik yoki kechki ovqat uchun rejalashtirilganidan kamroq uglevodlar va / yoki proteinni iste'mol qiling. Yoki ular istaganicha ovqatlanishdi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra ko'proq insulin yuborishgan.
• Qandli diabet kasalligi rejalashtirilmagan jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi yoki jismoniy faoliyat davomida har soatda qon shakarini nazorat qilishni unutadi.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ayniqsa ovqatdan oldin va ovqat paytida.
• O'rtacha NPH insulin protafan in'ektsiyasi bo'lgan diabetli bemor shpritsga insulin dozasini yuborishdan oldin flakonni yaxshilab silkitishni unutgan.
• Mushak ichiga teri ostiga insulin yuboriladi.
• Ular insulinni to'g'ri teri osti in'ektsiyasini qildilar, ammo tananing intensiv jismoniy kuch sarflanadigan qismida.
• Vena ichiga yuboriladigan gamma globulin bilan uzoq muddatli davolash. Bu 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda beta-hujayralarning bir qismini tasodifiy va oldindan aytib bo'lmaydigan tiklanishiga olib keladi, bu esa insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
• Quyidagi dori-darmonlarni qabul qilish: katta dozalarda aspirin, antikoagulyantlar, barbituratlar, antigistaminlar va boshqalar. Ushbu dorilar qon shakarini kamaytiradi yoki jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi.
• Abruptning isishi. Bu vaqtda diabetga chalingan ko'plab bemorlarga kamroq insulin kerak.

Ochlik - erta bosqichdagi gipoglikemiyaning eng keng tarqalgan alomatidir. Agar siz o'z kasalligingizni yaxshi nazorat qilsangiz yoki nazorat qilsangiz, unda siz hech qachon qattiq ochlikni boshdan o'tkazmasligingiz kerak. Rejalashtirilgan ovqatlanishdan oldin siz ozgina och qolishingiz kerak. Boshqa tomondan, ochlik ko'pincha charchoq yoki hissiy stressning alomatidir, ammo gipoglikemiya emas. Bundan tashqari, qonda shakar haddan tashqari ko'p bo'lsa, aksincha, hujayralar glyukoza etishmaydi va ular intensiv ravishda ochlik signallarini yuboradilar. Xulosa: agar siz ochlikni his qilsangiz - darhol qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchang.

Jiddiy gipoglikemiya uchun xavf omillari:

• bemorda ilgari og'ir gipoglikemiya holatlari bo'lgan,
• diabetga chalingan odam o'z vaqtida gipoglikemiya alomatlarini sezmaydi, shuning uchun u to'satdan komaga tushadi,
• oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasi umuman yo'q,
• bemorning ijtimoiy holati pastligi.

Gipoglikemiyaga nima sabab bo'lganini qanday tushunish mumkin

Qondagi qand miqdori past bo'lganda epizodlarga olib keladigan barcha hodisalarni takrorlashingiz kerak. Buni har safar qilish kerak, hatto siz noto'g'ri ko'rgan narsalaringizni aniqlaydigan alomatlar bo'lmasa ham. Hodisalar tiklanishi uchun insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarni doimiy ravishda rejimda yashash kerak, ya'ni uni tez-tez o'lchash, o'lchash natijalari va tegishli vaziyatlarni qayd etish kerak.

Og'ir gipoglikemiya, diabetga chalingan bemorning xotirasidan butunlay bir necha soat oldin voqealar butunlay yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Agar u o'z-o'zini boshqarish kundaligini diqqat bilan kuzatsa, unda bunday vaziyatda yozuvlar bebaho bo'ladi. Faqat qon shakarini o'lchash natijalarini qayd etishning o'zi etarli emas, shuningdek, unga qo'shilgan holatlarni ham qayd etish kerak. Agar sizda bir nechta gipoglikemiya epizodlari bo'lsa, lekin sababini tushunolmasangiz, u holda shifokorga qaydlarni ko'rsating. Ehtimol, u sizga aniq savollarni berib, uni aniqlab beradi.

Gipoglikemiyani davolash (to'xtatish)

Agar siz yuqorida sanab o'tilgan gipoglikemiya alomatlariga duch kelsangiz - ayniqsa qattiq ochlik - darhol qondagi glyukometr bilan o'lchab ko'ring. Agar u maqsad darajangizdan 0.6 mmol / L yoki undan past bo'lsa, gipoglikemiyani to'xtatish uchun choralar ko'ring.Shakarni belgilangan darajaga ko'tarish uchun etarli miqdorda uglevodlarni, xususan, glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling. Agar hech qanday alomatlar bo'lmasa, ammo siz qon shakarini o'lchagan bo'lsangiz va uning pastligini payqagan bo'lsangiz, xuddi shu narsa aniq hisoblangan dozada glyukoza tabletkalarini iste'mol qilish kerak. Agar shakar past bo'lsa, ammo alomatlar bo'lmasa, tez uglevodlarni hali ham iste'mol qilish kerak. Chunki alomatlarsiz gipoglikemiya aniq alomatlarni keltirib chiqaradigan kasallikka qaraganda ancha xavflidir.

Agar sizda glyukometr bo'lmasa, nima qilish kerak? Bu insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun jiddiy gunohdir. Agar sizda gipoglikemiya bor deb shubha qilsangiz, unda qand miqdorini 2,4 mmol / L ga oshirish uchun ozgina glyukoza iste'mol qiling. Bu sizni qaytarib bo'lmaydigan ta'sirga ega bo'lgan og'ir gipoglikemiyadan himoya qiladi.

Meter sizning ixtiyoringizda bo'lishi bilanoq - shakarni o'lchab oling. U ko'tarilishi yoki tushishi ehtimoli bor. Uni normal holatga keltiring va endi gunoh qilmang, ya'ni har doim hisoblagichni o'zingizda saqlang.

Qattiq shakli, agar sizning qoningizdagi shakar haddan tashqari insulin yuborish yoki haddan tashqari doz qabul qilish tufayli tushib ketgan bo'lsa. Bunday holatda shakar glyukoza tabletkalarini qabul qilgandan keyin yana tushishi mumkin. Shuning uchun gipoglikemik vositani qabul qilganingizdan 45 minut o'tgach, glyukometr bilan yana shakarni o'lchang. Har bir narsa normal ekanligiga ishonch hosil qiling. Agar shakar yana past bo'lsa, yana bir doz tabletkalarni oling, keyin yana 45 daqiqadan keyin o'lchovni takrorlang. Va hokazo, nihoyat hamma narsa normal holatga qaytgunga qadar.

Shakarni me'yordan oshtirmasdan gipoglikemiyani qanday davolash mumkin

An'anaga ko'ra, gipoglikemiyani to'xtatish uchun diabet bilan og'rigan bemorlar un, meva va shirinliklar iste'mol qiladilar, meva sharbatlari yoki shirin soda ichadilar. Ushbu davolash usuli ikkita sababga ko'ra yaxshi ishlamaydi. Bir tomondan, u zarur bo'lgandan ko'ra sekinroq harakat qiladi. Oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan uglevodlar, tanadagi qon shakarini ko'paytirmasdan oldin hazm qilish kerak. Boshqa tomondan, bunday "davolash" qondagi qand miqdorini haddan tashqari oshirib yuboradi, chunki uglevodlarning dozasini aniq hisoblashning iloji yo'q, va diabet bilan og'rigan bemor qo'rquv bilan ularning ko'pini iste'mol qiladi.

Gipoglikemiya diabetga dahshatli zarar etkazishi mumkin. Jiddiy hujum diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning o'limiga yoki miyaning tiklanmaydigan shikastlanishi tufayli nogironlikka olib kelishi mumkin va bu natijalarning qaysi biri yomonroq ekanligini aniqlash oson emas. Shuning uchun biz qon shakarini imkon qadar tez normal holatga keltirishga harakat qilamiz. Murakkab uglevodlar, fruktoza, sut shakar, laktoza - ularning barchasi qonda qand miqdorini oshirishni boshlashdan oldin tanadagi ovqat hazm qilish jarayonidan o'tishi kerak. Xuddi shu narsa kraxmal va stol shakariga ham tegishli, garchi ular uchun assimilyatsiya jarayoni juda tez bo'lsa.

Gipoglikemiyani oldini olish va to'xtatish uchun glyukoza tabletkalarini ishlating. Ularni dorixonada sotib oling, dangasa bo'lmang! Meva, sharbatlar, shirinliklar, un - istalmagan. Kerakli darajada glyukoza iste'mol qiling. Gipoglikemiya xurujini boshdan kechirganingizdan so'ng, shakarning “sakrashiga” yo'l qo'ymang.

Yuqorida sanab o'tilgan mahsulotlar tez va sekin uglevodlar aralashmasini o'z ichiga oladi, ular kechikish bilan harakat qiladi va keyin qon shakarini oldindan aytib bo'lmaydigan darajada ko'paytiradi. Bu har doim gipoglikemiya xurujini to'xtatgandan so'ng, diabet bilan og'rigan bemorda shakarning «ag'darilishi» bilan yakunlanadi. Johiliyat shifokorlari hali ham gipoglikemiya epizodidan keyin qon shakarining rikosheetsiz ko'payishining oldini olishning iloji yo'qligiga ishonishadi. Agar bir necha soatdan keyin diabetga chalingan bemorning qonida 15-16 mmol / L bo'lsa, ular buni normal deb bilishadi. Ammo agar siz donolik bilan ish tutsangiz, bu noto'g'ri. Qaysi dori qon shakarini eng tez ko'taradi va oldindan aytib bo'ladimi? Javob: glyukoza o'zining sof shaklida.

Glyukoza tabletkalari

Glyukoza qonda aylanib yuradigan va biz "qon shakari" deb ataydigan moddadir. Oziq-ovqat glyukoza darhol qon oqimiga so'riladi va harakat qila boshlaydi. Tana uni hazm qilishning hojati yo'q, jigarda hech qanday transformatsion jarayonlardan o'tmaydi.Agar siz og'zingizdagi glyukoza tabletkasini chaynab, uni suv bilan ichsangiz, uning ko'p qismi og'izning shilliq qavatidan qonga singib ketadi, hatto yutishning ham hojati yo'q. Yana bir nechtasi oshqozon va ichaklarga kirib, darhol u erdan so'riladi.

Tezlik bilan bir qatorda, glyukoza tabletkalarining ikkinchi afzalligi - bu oldindan aytish qobiliyatidir. 1 yoki 2 tipdagi diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya og'irligi 64 kg bo'lsa, 1 gramm glyukoza qon shakarini taxminan 0,28 mmol / L ga oshiradi. Bunday holatda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarish avtomatik ravishda o'chiriladi, 1-toifa diabetga chalingan bemorda esa u umuman yo'q. Agar qon shakarining miqdori me'yordan past bo'lmasa, unda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor glyukoza ta'sirini kuchaytiradi, chunki oshqozon osti bezi uni insulin bilan "siqib chiqaradi". 1-toifa diabetga chalingan bemor uchun hali ham 1 gramm glyukoza qonda qand miqdorini 0,28 mmol / l ga oshiradi, chunki u o'zining insulin ishlab chiqarishga ega emas.

Biror odam qancha og'irlik qilsa, unga glyukoza ta'siri shunchalik zaiflashadi va tana og'irligi qancha past bo'lsa, shuncha kuchli bo'ladi. Sizning vazningizda 1 gramm glyukoza qon shakarini qancha oshirishini hisoblash uchun siz mutanosiblik qilishingiz kerak. Masalan, tana vazni 80 kg bo'lgan odam uchun 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, 48 kg og'irlikdagi bola uchun esa 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 bo'ladi. kg = 0,37 mmol / l.

Shunday qilib, gipoglikemiyani to'xtatish uchun glyukoza tabletkalari eng yaxshi tanlovdir. Ular ko'pchilik dorixonalarda sotiladi va juda arzon. Shuningdek, nazorat joyidagi oziq-ovqat do'konlarida ko'pincha glyukoza bo'lgan askorbin kislotasi (S vitamini) tabletkalari sotiladi. Ularni gipoglikemiyaga qarshi ham qo'llash mumkin. Ularda C vitaminining dozalari odatda juda past. Agar siz glyukoza tabletkalarini zaxira qilishdan dangasa bo'lsangiz, tozalangan shakar bo'laklarini o'zingiz bilan olib boring. Faqat 2-3 dona, ko'proq emas. Shirinliklar, mevalar, sharbatlar, un - 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini o'tkazadigan bemorlar uchun mos emas ..

Agar siz glyukoza tabletkalarini ushlagan bo'lsangiz, qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchashdan oldin qo'lingizni yuving. Agar suv bo'lmasa, nam mato bilan ishlating. So'nggi chora sifatida siz teshmoqchi bo'lgan barmog'ingizni yalang, so'ng uni toza mato yoki ro'molcha bilan artib oling. Agar barmoq terisida glyukoza izlari bo'lsa, qon shakarini o'lchash natijalari buziladi. Glyukoza tabletkalarini metrdan uzoqroq tuting va unga chiziqlar qo'ying.

Eng muhim savol: qancha glyukoza tabletkasini eyishim kerak? Qondagi qand miqdorini normal darajaga ko'tarish uchun ularni etarli darajada tishlang, lekin undan ko'p emas. Keling, amaliy misolni olaylik. Aytaylik, siz 80 kg vaznga egasiz. Yuqorida biz 1 gramm glyukoza qondagi qand miqdorini 0,22 mmol / L ga oshirishini hisobladik. Endi sizda qon shakar miqdori 3,3 mmol / l ni tashkil qiladi va maqsad darajasi 4,6 mmol / L ni tashkil qiladi, ya'ni siz shakarni 4,6 mmol / L ga - 3,3 mmol / L = 1,3 ga oshirishingiz kerak mmol / l. Buning uchun 1,3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 gramm glyukoza oling. Agar siz har birida 1 gramm og'irlikdagi glyukoza tabletkalarini ishlatsangiz, u 6 ta tabletkadan iborat bo'lib chiqadi, bundan kam bo'lmaydi.

Ovqatdan oldin qonda shakar kam bo'lsa, nima qilish kerak

Ehtimol, siz ovqatlanishdan oldin shakarning miqdori past bo'lib qolishi mumkin. Agar siz nazorat qilish uchun 1-toifa yoki 2-toifa diabetga amal qilsangiz, unda darhol glyukoza tabletkalarini, keyin esa "haqiqiy" ovqatni iste'mol qiling. Chunki kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi. Agar gipoglikemiya to'xtatilmasa, bu bir necha soat ichida haddan tashqari ovqatlanish va shakarning sakrashiga olib kelishi mumkin, shundan keyin uni normallashtirish qiyin bo'ladi.

Gipoglikemiya bilan ochko'zlik hujumini qanday engish mumkin?

Yengil va "o'rtacha" gipoglikemiya kuchli, chidab bo'lmaydigan ochlik va vahima qo'zg'atishi mumkin. Uglevodlar bilan haddan tashqari oziq-ovqat iste'mol qilish istagi deyarli boshqarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Bunday holatda, diabetga chalingan kishi darhol bir kilogramm muzqaymoq yoki un mahsulotlarini iste'mol qilishi yoki bir litr meva sharbatini ichishi mumkin. Natijada, bir necha soat ichida qonda shakar miqdori juda yuqori bo'ladi. Quyida vahima va ortiqcha ovlashdan salomatlikka etkazadigan zararni kamaytirish uchun gipoglikemiya bilan nima qilish kerakligini bilib olasiz.

Birinchidan, eksperimentdan oldin va glyukoza tabletkalari juda bashoratli ekanligiga ishonch hosil qiling, ayniqsa 1-toifa diabet bilan.Siz qancha gramm glyukoza iste'mol qildingiz - xuddi shunday, sizning qoningizdagi qand miqdori ko'tariladi, ortiq bo'lmaydi va kam bo'lmaydi. Buni o'zingiz tekshiring, oldindan ko'ring. Bu gipoglikemiya holatida vahima qilmaslik uchun kerak. Glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, ongni yo'qotish va o'lim aniq tahdid qilinmasligiga amin bo'lasiz.

Shunday qilib, biz vahima nazoratini o'z qo'limizga oldik, chunki biz mumkin bo'lgan gipoglikemiya holatiga oldindan tayyorgarlik ko'rdik. Bu diabetga chalingan bemorga xotirjamlikni saqlashga, o'z fikrini saqlashga imkon beradi va ochko'zlik istagi nazoratdan chiqib ketishi ehtimoli kamroq. Ammo glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, yovvoyi ochlikni nazorat qila olmasangiz nima bo'ladi? Buning sababi, qonda adrenalinning yarim yemirilish davri, avvalgi bo'limda aytib o'tilganidek, juda uzoq davom etishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, kam uglevodli ovqatlardan chaynab, eyavering.

Bundan tashqari, umuman uglevodlari bo'lmagan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Masalan, go'shtni kesish. Bunday vaziyatda siz yong'oqlarga tamaddi qila olmaysiz, chunki siz ulardan ko'pini iste'mol qila olmaysiz. Yong'oq tarkibida ma'lum miqdordagi uglevodlar mavjud va ko'p miqdorda qondagi qand miqdori ko'payib, sabab bo'ladi. Shunday qilib, agar ochlik chidab bo'lmas bo'lsa, unda siz uni kam uglevodli hayvonot mahsulotlari bilan to'kib tashlaysiz.

Shakar normaga ko'tariladi va gipoglikemiya alomatlari yo'qolmaydi

Gipoglikemiya holatida qonda epinefrin (adrenalin) gormoni keskin ajralib chiqadi. Ko'pgina yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqaradigan aynan u. Qon shakar haddan tashqari tushganda, buyrak usti bezlari bunga javoban adrenalin ishlab chiqaradi va qondagi konsentratsiyasini oshiradi. Bu diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda uchraydi, gipoglikemiya tan olinishi buzilgan bemorlardan tashqari. Glyukagon singari adrenalin jigarga glikogenni glyukozaga aylantirish kerakligi haqida signal beradi. Shuningdek, bu yurak urish tezligini oshiradi, rangparlik, qo'llarni titroq va boshqa alomatlarga olib keladi.

Adrenalin yarim yemirilish davri taxminan 30 minut. Bu shuni anglatadiki, gipoglikemiya xuruji tugaganidan bir soat o'tgach, ¼ adrenalin hali ham qonda bo'lib, harakatni davom ettiradi. Shu sababli, alomatlar biroz vaqt davom etishi mumkin. Glyukoza tabletkalarini qabul qilgandan keyin 1 soat o'tgach azob chekish kerak. Ushbu soat davomida eng muhimi, juda ko'p ovqatlanish vasvasasiga qarshi turishdir. Agar bir soatdan keyin gipoglikemiya alomatlari yo'qolmasa, shakaringizni yana glyukometr bilan o'lchab, qo'shimcha choralarni ko'ring.

Gipoglikemiya holatida diabet kasalligining agressiv xatti-harakati

Agar diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya bo'lsa, unda bu uning oila a'zolari, do'stlari va hamkasblarining hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Buning ikkita sababi bor:

• gipoglikemiya holatida diabetga chalinganlar ko'pincha qo'pol va tajovuzkor bo'lishadi,
• bemor to'satdan hushidan ketishi mumkin va shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Agar diabetga chalingan bemor haqiqatan ham og'ir gipoglikemiya bo'lsa yoki u hushini yo'qotsa, qanday harakat qilish kerak, biz keyingi bo'limda muhokama qilamiz. Keling, tajovuzkor xulq-atvorni keltirib chiqaradigan sabablarni va keraksiz mojarolarsiz diabetli bemor bilan qanday yashashni muhokama qilaylik.

Gipoglikemiya holatida diabet kasalligi ikki asosiy sababga ko'ra g'alati, qo'pol va tajovuzkor harakat qilishi mumkin:

• u o'zini tuta olmadi
• boshqalarning unga shirinliklarni boqishga urinishlari haqiqatan ham zarar etkazishi mumkin.

Gipoglikemiya hujumi paytida diabet bilan og'rigan bemorning miyasida nima sodir bo'lishini ko'rib chiqaylik. Miya normal ishlashi uchun glyukoza etarli emas va shuning uchun odam o'zini mast bo'lganidek tutadi. Aqliy faoliyat buzilgan. Bu turli xil alomatlar - letargiya yoki aksincha, asabiylashish, haddan tashqari mehribonlik yoki unga teskari agressivlik bilan namoyon bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, gipoglikemiya alomatlari alkogol zaharlanishiga o'xshaydi. Qandli diabet kasalligi uning qonda normal shakar borligiga ishonch hosil qiladi, xuddi mast odam ham u mutlaqo hushyor ekaniga ishonch hosil qiladi.Spirtli ichimliklarni zaharlanishi va gipoglikemiya miyadagi yuqori asabiy faoliyat markazlarini buzadi.

Qandli diabetga chalingan bemor yuqori qon shakarining xavfli ekanligini, sog'liqqa zarar etkazishini va shuning uchun undan qochish kerakligini bilib oldi. Hatto gipoglikemiya bo'lsa ham, u buni qat'iy eslaydi. Va hozirgina u shakarning normal ekanligiga va umuman olganda chuqur dengizga ega ekanligiga amin. Va keyin kimdir uni zararli uglevodlar bilan oziqlantirishga harakat qilmoqda ... Shubhasiz, bunday holatda diabet kasalligi o'zini yomon tutadigan va unga zarar berishga harakat qilayotgan vaziyatning ikkinchi ishtirokchisi deb tasavvur qiladi. Bu, ayniqsa, agar turmush o'rtog'i, ota-onasi yoki hamkasbi ilgari ham xuddi shunday qilishga harakat qilsa va diabet kasalligi bilan og'rigan bemorda haqiqatan ham normal shakar borligi aniqlangan bo'lsa.

Agar siz uning og'ziga shirinliklarni sepmoqchi bo'lsangiz, diabetga chalingan bemorning tajovuzini qo'zg'atadigan eng katta ehtimoli. Qoidaga ko'ra, bunga og'zaki ishontirish kifoya qiladi. Glyukoza etishmasligidan bezovta bo'lgan miya, o'z egasiga, turmush o'rtog'i, ota-onasi yoki hamkasbi unga zarar etkazishni xohlashini va hatto uni zararli shirin taom bilan vasvasaga solib o'ldirishga harakat qilishini aytadi. Bunday vaziyatda, faqat avliyo evaziga tajovuzga qarshi tura oladi ... Dunyo bo'ylab odamlar odatda unga yordam berish uchun diabetga chalingan bemorning salbiy holatidan xafa bo'lishadi va hayratda qolishadi.

Qandli diabetga chalingan bemorning turmush o'rtog'i yoki ota-onasi gipoglikemiyaning qattiq qichishishidan qo'rqishlari mumkin, ayniqsa agar bunday holatlarda diabet bilan og'rigan odam ongini yo'qotgan bo'lsa. Odatda shirinliklar uyning turli joylarida saqlanadi, shunda ular qo'llarida bo'lishadi va diabetga chalinganlar kerak bo'lganda tezda ularni iste'mol qilishadi. Muammo shundaki, vaziyatlarning yarmida, ularning atrofidagi odamlar qandli diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiyadan shubhalanishadi, agar uning shakar normal bo'lsa. Bu ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra oiladagi janjal paytida ro'y beradi. Muxoliflarning fikricha, bizning diabet kasalligi bilan og'rigan bemorimiz gipoglikemiya bilan og'riganligi sababli janjalning asl va murakkab sabablaridan qochishga harakat qilishadi. Ammo g'ayrioddiy xatti-harakatlarning ikkinchi yarmida gipoglikemiya haqiqatan ham mavjud va agar diabetga chalingan bemor normal shakarga ega ekanligiga ishonch hosil qilsa, u o'zini xavf ostiga qo'yishi behuda.

Shunday qilib, atrofdagi odamlar diabetga chalingan bemorni shirinliklar bilan boqishga harakat qilishganda, ular noto'g'ri, chunki u aslida gipoglikemiya bilan kasallanmagan. Uglevodlarni iste'mol qilish qonda shakarning sakrashiga olib keladi va bu diabetga chalingan odamning sog'lig'i uchun juda zararli. Ammo gipoglikemiya mavjud bo'lgan holatlarning ikkinchi yarmida va u buni inkor etganda, u boshqalar uchun keraksiz muammolar keltirib chiqaradi va o'zini katta xavf ostiga qo'yadi. Barcha ishtirokchilarga qanday munosabatda bo'lish kerak? Agar diabetga chalingan bemor odatiy bo'lmagan bo'lsa, unda siz uni shirinliklar iste'mol qilmaslikka, qonidagi qand miqdorini o'lchashga ishontirishingiz kerak. Shundan so'ng, yarmining yarmida gipoglikemiya yo'qligi ma'lum bo'ladi. Va agar shunday bo'lsa, unda glyukoza tabletkalari darhol qutqariladi, biz allaqachon to'pladik va ularning dozalarini to'g'ri hisoblashni bilib oldik. Bundan tashqari, hisoblagichning aniqligini () oldindan aniqlang. Agar sizning hisoblagichingiz yotganligi aniqlansa, uni aniq o'lchov bilan almashtiring.

An'anaviy yondashuv, diabetga chalingan odamni shirinliklar iste'mol qilishga ko'ndirganda, hech bo'lmaganda zarari bor. Oldingi paragrafda aytib o'tganimizdek, alternativa oilalarga tinchlik olib kelishi va barcha tegishli odamlar uchun normal hayotni ta'minlashi kerak. Albatta, agar siz glyukometr va lancets uchun test chiziqlarini tejamasangiz. Qandli diabet bilan og'rigan bemor bilan yashash deyarli diabetikning o'zi kabi ko'p muammolarga ega. Oila a'zolari yoki hamkasblarining iltimosiga binoan shakarni darhol o'lchash diabetga chalingan odamning bevosita vazifasidir. Keyin glyukoza tabletkalarini qabul qilish orqali gipoglikemiyani to'xtatish kerakmi yoki yo'qmi allaqachon aniq bo'ladi.Agar sizda qonda glyukoza o'lchagich bo'lmasa yoki sinov chiziqlari tugab qolsa, qondagi qand miqdorini 2,2 mmol / L ga oshirish uchun etarli miqdorda glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling. Bu og'ir gipoglikemiyadan himoya qilish uchun kafolatlangan. Va shakarning ko'payishi bilan siz hisoblagichga kirish qachon paydo bo'lishini tushunasiz.

Agar diabet kasalligi ongni yo'qotish arafasida bo'lsa, nima qilish kerak

Agar diabet kasalligi ongni yo'qotish arafasida bo'lsa, bu og'ir holatga aylanib, o'rtacha gipoglikemiya. Bunday holatda diabetga chalingan bemor juda charchagan, inhibe qiladi. U murojaatlarga javob bermaydi, chunki u savollarga javob berishga qodir emas. Bemor hanuz ongli, ammo endi o'ziga yordam berishga qodir emas. Endi hamma narsa atrofingizdagilarga bog'liq - ular gipoglikemiyaga qanday yordam berishni bilishadimi? Bundan tashqari, agar gipoglikemiya endi oson bo'lmasa, ammo og'ir bo'lsa.

Bunday vaziyatda shakarni glyukometr bilan o'lchash uchun kechikish kerak, siz qimmatbaho vaqtni yo'qotasiz. Agar siz diabetga chalingan bemorga glyukoza tabletkalari yoki shirinliklar beradigan bo'lsangiz, u holda ularni chaynash amri mahol. Ehtimol, u qattiq ovqatni tupuradi yoki yomonroq siqib chiqaradi. Gipoglikemiyaning ushbu bosqichida diabetga chalingan bemorni suyuq glyukoza eritmasi bilan sug'orish to'g'ri bo'ladi. Agar yo'q bo'lsa, unda hech bo'lmaganda shakar eritmasi. Qandli diabetga oid Amerika ko'rsatmalariga ko'ra, bunday holatlarda milklar yoki yonoqlarni moylaydigan jel glyukoza ishlatilishi tavsiya etiladi, chunki diabet bilan og'rigan bemor suyuqlikni yutib yuborishi xavfi kamroq bo'ladi. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda bizda faqat dorixonada glyukoza eritmasi yoki uy sharoitida tayyorlangan shakar eritmasi mavjud.

Glyukoza eritmasi dorixonalarda sotiladi va diabetga chalingan bemorlarning eng ehtiyotkorlari uyda buni buyurishadi. Tibbiy muassasalarda 2 soatlik glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun chiqariladi. Qandli diabetga chalingan odamni glyukoza yoki shakar eritmasi bilan ichganingizda, bemor siqilib ketmasligini, balki suyuqlikni yutishini ta'minlash juda muhimdir. Agar siz buni uddalasangiz, gipoglikemiyaning alomatlari tezda o'tib ketadi. 5 daqiqadan so'ng diabetga chalingan odam allaqachon savollarga javob bera oladi. Shundan so'ng, u shakarini glyukometr bilan o'lchab, insulin in'ektsiyasi bilan normal holatga tushirish kerak.

Agar qandli diabet kasalligi chiqib ketsa, shoshilinch yordam

Siz diabetli bemor nafaqat gipoglikemiya tufayli ongni yo'qotishi mumkinligini bilishingiz kerak. Buning sababi yurak urishi, qon tomir, qon bosimining keskin pasayishi bo'lishi mumkin. Ba'zida diabet kasalligi ketma-ket bir necha kun davomida juda yuqori qon shakariga ega bo'lsa (22 mmol / L va undan yuqori) va bu suvsizlanish bilan birga keladi. Bu chaqiriladi, bu diabet bilan og'rigan yolg'iz yolg'iz bemorlarda bo'ladi. Agar siz ijro etishga intizomli bo'lsangiz yoki unda shakarning shu qadar ko'p ko'tarilishi dargumon.

Qoida tariqasida, agar siz diabetga chalingan odam ongini yo'qotganini ko'rsangiz, buning sabablarini aniqlashga vaqt yo'q, ammo davolanishni darhol boshlash kerak. Agar diabetga chalingan bemor hushidan ketsa, u avval glyukagon in'ektsiyasini olishi kerak va keyin sabablarini tushunishi kerak. Glyukagon - bu qon shakarini tezda ko'taradigan gormon, jigar va mushaklar o'zlarining glikogen omborlarini glyukozaga aylantirishi va qonni bu glyukoza bilan to'yinganligi. Qandli diabetga chalingan odamlar quyidagilarni bilishlari kerak:

• glyukagonli shoshilinch yordam to'plami saqlanadigan joyda,
• in'ektsiyani qanday qilish kerak.

Glyukagon in'ektsiyasi uchun shoshilinch to'plam dorixonalarda sotiladi. Bu suyuqlik bilan shprits, shuningdek, oq kukunli shisha saqlanadigan holat. Shuningdek, rasmlarda in'ektsiyani qanday qilish haqida aniq ko'rsatma mavjud. Shprits ichidagi suyuqlikni qopqoq orqali shishaga solib, keyin ignani qopqoqdan chiqarib oling, shishani yaxshilab silkitib oling, shunda eritma aralashib, shpritsga soling. Voyaga etgan kishi shprits tarkibidagi barcha hajmni teri ostiga yoki mushak ichiga kiritishi kerak. In'ektsiya odatda insulin in'ektsiya qilingan barcha sohalarda amalga oshirilishi mumkin.Agar qandli diabet bilan og'rigan bemorga insulin in'ektsiyalari berilsa, oila a'zolari oldindan in'ektsiyalarni bajarishlari mumkin, shunda ular glyukagon in'ektsiyasi kerak bo'lsa, keyinchalik osonlikcha engishadi.

Agar qo'lingizda glyukagon bo'lgan shoshilinch vosita bo'lmasa, tez yordam chaqirishingiz yoki ongsiz diabet kasalini kasalxonaga etkazishingiz kerak. Agar biror kishi hushini yo'qotgan bo'lsa, unda hech qanday holatda uning og'zidan biror narsani kiritishga urinmaslik kerak. Uning og'ziga glyukoza tabletkalarini yoki qattiq ovqatni qo'ymang yoki biron bir suyuqlik quyishga urinmang. Bularning barchasi nafas olish tizimiga tushishi mumkin va odam siqiladi. Hushsiz holatda, diabetga chalingan odam chaynay olmaydi va yuta olmaydi, shuning uchun unga bu tarzda yordam berolmaysiz.

Agar diabetga chalingan bemor gipoglikemiya tufayli hushidan ketsa, unda konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Bunday holda, tupurik juda ko'p miqdorda bo'shatiladi va tishlar chayqaladi va yopishadi. Siz tilini tishlamasligi uchun behush bo'lgan bemorning tishlariga yog'och tayoqni kiritishga harakat qilishingiz mumkin. Uning barmoqlarini tishlamasliklari juda muhimdir. Tuprik og'zidan chiqib ketishi uchun uni yon tomoniga qo'ying va u bo'g'ilib qolmaydi.

Glyukagon diabet kasalligida ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bemor qusish nafas olish tizimiga kirmasligi uchun uning yonida yotishi kerak. Glyukagon in'ektsiyasidan so'ng diabetga chalingan bemor 5 minut ichida ishlab chiqarishga kirishishi kerak. 20 daqiqadan so'ng, u allaqachon savollarga javob bera olishi kerak. Agar 10 daqiqada aniq yaxshilanish belgilari bo'lmasa, ongsiz ravishda diabetga chalingan bemor shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Tez yordam shifokori unga glyukozani tomir ichiga yuboradi.

Glyukagonning bitta in'ektsiyasi jigarda glikogenning qancha miqdorda saqlanganligiga qarab, qon shakarini 22 mmol / L ga etkazishi mumkin. Tushkunlik to'liq qaytgach, diabetga chalingan bemor qonidagi qand miqdorini glyukometr bilan o'lchashi kerak. Agar tez insulinni oxirgi kiritishdan keyin 5 soat yoki undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda shakarni normal holatga qaytarish uchun insulin yuborish kerak. Bu juda muhim, chunki bu jigar o'zining glikogenli do'konlarini qayta tiklashni boshlashning yagona usuli. Ular 24 soat ichida tuzaladilar. Agar diabetga chalingan bemor bir necha soat davomida ketma-ket 2 marta ongini yo'qotsa, glyukagonning ikkinchi in'ektsiyasi yordam bermasligi mumkin, chunki jigar hali glikogen do'konini tiklamagan.

Qandli diabet bilan kasallangan bemor glyukagon in'ektsiyasi bilan qayta tiklanganidan keyin, keyingi kuni u shakarini glyukometr bilan har 2,5 soatda, shu jumladan tunda ham o'lchashi kerak. Gipoglikemiya yana takrorlanmasligiga ishonch hosil qiling. Agar qon shakar pasayib ketsa, uni normal holatga keltirish uchun darhol glyukoza tabletkalarini ishlating. Ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish juda muhimdir, chunki agar diabetga chalingan bemor yana hushidan ketsa, glyukagonning yana kiritilishi uning uyg'onishiga yordam bermasligi mumkin. Nima uchun - biz yuqorida tushuntirdik. Shu bilan birga, qon shakarini ko'tarish tez-tez kamaytirilishi kerak. Tez insulinni ikkinchi in'ektsiyasi avvalgisidan 5 soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi mumkin.

Agar gipoglikemiya shunchalik og'irki, siz ongni yo'qotsangiz, qaerda xato qilganingizni tushunish uchun diabetni davolash rejimini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Yuqorida maqolada keltirilgan gipoglikemiyaning odatiy sabablari ro'yxatini qayta o'qing.

Gipoglikemiya uchun zaxiralar glyukoza tabletkalari, glyukagonli shoshilinch to'plam va suyuq glyukoza eritmasi ham kerak. Bularning barchasini dorixonada sotib olish oson, qimmat emas va diabetga chalingan bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin. Shu bilan birga, agar atrofingizdagi odamlar qaerda saqlanishini bilmasa yoki shoshilinch yordam ko'rsatishni bilmasa, gipoglikemiya uchun materiallar yordam bermaydi.

Gipoglikemiya vositalarini bir vaqtning o'zida uyda va ish joyida bir nechta qulay joylarda saqlang va oila a'zolari va hamkasblariga ularni qaerda saqlanishini xabar bering.Glyukoza tabletkalarini mashinangizda, hamyoningizda, portfelingizda va sumkangizda saqlang. Samolyotda sayohat qilayotganda, hipoglisemik aksessuarlarni bagajingizda saqlang, shuningdek sizning yukingizdagi dublikat. Agar sizdan biron bir yuk yo'qolgan yoki o'g'irlangan bo'lsa, bu kerak.

Yaroqlilik muddati tugaganda favqulodda vaziyatlar to'plamini glyukagon bilan almashtiring. Ammo gipoglikemiya holatida, agar muddati o'tgan bo'lsa ham, siz xavfsiz tarzda in'ektsiya qilishingiz mumkin. Glyukagon - bu flakondagi kukun. Quruq bo'lgani uchun, yaroqlilik muddati o'tganidan keyin yana bir necha yil davomida samarali bo'lib qoladi. Albatta, bu juda yuqori haroratga duch kelmagan taqdirdagina, yozda quyoshda qulflangan mashinada bo'lgani kabi. Favqulodda vaziyatlar to'plamini glyukagon bilan muzlatgichda + 2-8 daraja haroratda saqlash tavsiya etiladi. Tayyor glyukagon eritmasidan faqat 24 soat ichida foydalanish mumkin.

Agar siz zaxirangizdan biror narsani ishlatgan bo'lsangiz, ularni imkon qadar tezroq to'ldiring. Ortiqcha glyukoza tabletkalarini va glyukoza o'lchagichining sinov chiziqlarini saqlang. Shu bilan birga, bakteriyalar glyukozani juda yaxshi ko'radilar. Agar siz 6-12 oy davomida glyukoza tabletkalarini ishlatmasangiz, ular qora dog'lar bilan qoplanishi mumkin. Bu bakteriyalar koloniyalari ularda shakllanganligini anglatadi. Bunday planshetlarni darhol yangilariga almashtirish yaxshiroqdir.

Qandli diabetga chalinganlar uchun ID bilaguzuklar, bilaguzuklar va medalonlar ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda juda mashhur. Agar diabet kasalligi zaiflashsa, ular juda foydali, chunki ular tibbiy mutaxassislarga qimmatli ma'lumot beradi. Rus tilida so'zlashadigan diabetga chalingan bemor bunday narsaga chet eldan buyurtma berishga qodir emas. Chunki shoshilinch shifokor ingliz tilida nima yozilganini tushunishi dargumon.

Siz individual o'yma buyurtma berish orqali o'zingizni identifikatsiya bilaguzukingiz qilishingiz mumkin. Bilaguzuk qulfdan yaxshiroqdir, chunki tibbiy mutaxassislar buni payqash ehtimoli ko'proq.

Nima uchun gipoglikemiya rivojlanadi?

Insulin inson oshqozon osti bezining individual adacıkları tomonidan sintez qilinadi. Qandli diabetda ushbu gormonning birinchi turi yo'q yoki u oz ishlab chiqariladi. Endokrin kasallikning ikkinchi turi to'qimalarga insulin immunitetini o'z ichiga oladi. Vaziyatni to'g'irlash uchun bemorlar maxsus dorilarni qo'llashadi. Tanadagi hujayralarning aksariyati insulin bilan oziqlanadi. Stress, og'ir ruhiy va jismoniy stress bu gormonsiz glyukozani iste'mol qilishga olib keladi. Qonda shakar miqdori pasayadi va gipoglikemiya rivojlanadi.

Miya va mushaklarni normal holatda saqlash uchun glyukoza ko'rsatkichi 3,3 mmol / L dan pastga tushmasligi kerak. Gipoglikemiya - bu darajasi sezilarli darajada pasayadigan holat. Bunday holda, organizm energiya ochligini boshdan kechiradi, buning natijasida miya va boshqa organlarning faoliyati buziladi. Haqiqiy va yolg'on gipoglikemiyani farqlang. Ikkinchi holda, o'lchash paytida shakar miqdori ko'tarilishi yoki normal holatga kelishi mumkin.

Gipoglikemiyaning asosiy sabablari qandli diabet va kasallikni noto'g'ri tuzatish bilan bog'liq. Bularga maxsus ovqatlanish fonida insulin haddan tashqari dozasi, bemorning uzoq vaqt och qolish, aqliy mehnat, stress, qizg'in jismoniy ishtiyoq kiradi. Metabolik kasalliklar bilan birgalikda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish patologiyaning maxsus shakli - spirtli ichimliklarni keltirib chiqaradi. Reaktiv yoki vaqtinchalik gipoglikemiya sog'lom odamlarda xiralashgan parhez yoki uzoq muddatli davolash fonida rivojlanadi.

Alohida, bolalarda ushbu patologiyani ko'rib chiqishga arziydi. Agar onada ilgari diabet kasalligi aniqlangan bo'lsa, kasallik ko'pincha chaqaloqlarda tug'iladi. Buning sababi, bachadonda bolaning oshqozon osti bezini keskin faollashishi. Tug'ilgandan so'ng darhol yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida insulin glyukozani hujayralarga aylantiradi. Oziq moddalarning etishmasligi qon shakarining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.Patologiyaning yana bir shakli gormon ishlab chiqaruvchi o'sma - insulinomaning fonida rivojlanadigan gipoglikemik sindromdir.

Patologiyani turli omillar qo'zg'atishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kasallik quyidagi sabablardan biri uchun rivojlanadi:

• charchoq
• noto'g'ri insulin yoki shakarni kamaytiradigan dori,
• suvsizlanish
• Insulin yoki ovqatni atlayabilir
• jigar kasalliklari (siroz, jigar etishmovchiligi),
• meningit
• gormonal nomutanosiblik (kortikosteroidni tortib olish sindromi, gipopituitarizm, surunkali yurak etishmovchiligi (surunkali adrenal etishmovchilik) va boshqalar),
• ensefalit
• ovqat hazm qilish traktining kasalliklari (oshqozon-ichak trakti), unda uglevodlarni assimilyatsiya qilish jarayoni buziladi (enterit, demping sindromi, kolit),
• alkogol zaharlanishi,
• sarkoidoz
• KNP (buyrakning surunkali etishmovchiligi),
• oshqozon osti bezi insulinomasi
• sepsis
• irsiy kasalliklar (otoimmün gipoglikemiya, V hujayrali gipersekresiya yoki VII ektopik insulin sekretsiyasi).

Buzilish, ayniqsa, yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlar uchun xavflidir. Bunday bemorlarda patologiya insult, retinal qonash, miyokard infarktiga olib keladi. Kasallikning fiziologik shakli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda glikogen zaxiralarining tug'ilishdan keyingi birinchi kunida kamayishi tufayli rivojlanadi. Sog'lom odamlarda qon glyukozasining ozgina pasayishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin.

• tez-tez uchraydigan stresslar
• muvozanatsiz ovqatlanish
• qizg'in jismoniy faollik,
• ichimlik rejimiga rioya qilmaslik,
• hayzli qon ketish
• sho'rni vena ichiga ko'p miqdorda yuborish.

Tasniflash

Ushbu patologiyada ICD (kasalliklarning xalqaro tasnifi) uchun kod mavjud - 16.0. Bundan tashqari, gipoglikemiya quyidagi kodlar berilgan sinflarga bo'linadi:

• belgilanmagan - E2,
• gastrin sintezining buzilishi - 4,
• gipoglikemik koma (diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda) - E15,
• bemorni o'rganish paytida aniqlangan boshqa qoidabuzarliklar - 8,
• giperinsulinizm va ensefalopatiya - E1.

Bundan tashqari, patologiya sabablarga ko'ra bo'linadi . Quyida batafsil tasniflangan jadval mavjud:

Yangi tug'ilgan yoki vaqtinchalik (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda)

• Yurak kasalligi
• tug'ilish asfiksi,
• tananing glyukoza parchalanishiga qodir emasligi,
• yuqumli kasalliklar
• sepsis.

• Surunkali alkogolga qaramlik,
• muvozanatsiz ovqatlanish fonida ko'p miqdordagi alkogolli ichimliklarni qabul qilish.

• Jarrohlikdan so'ng ovqat hazm qilish traktining funktsiyalari buzilishi,

• hipotiroidizm.

• Ratsioningizda uglevodlar etarli emas
• qizg'in jismoniy faollik,
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari.

Yotishdan oldin yoki kechki ovqat paytida sezilarli darajada insulin dozasi (2 dan 4 soatgacha, gormon tanadan deyarli iste'mol qilinmaydi).

• Homiladorlik
• buyrak etishmovchiligining o'tkir yoki surunkali shakli,
• insulin haddan tashqari dozasi.

• Suv-elektrolit yoki kislota-baz muvozanatini buzish,
• gipotalamusning shikastlanishi,
• gormonal etishmovchilik
• davriy uzilishlar bilan ro'za tutish.

Videoni tomosha qiling: Asemptomatik hiperparatiroidi (Noyabr 2024).