Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv kasallik: alomatlar va tashxis

Gipertenziya qon bosimi (BP) doimiy ravishda oshishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishi bilan ko'rish buziladi, miya, buyraklar va inson tanasining boshqa muhim organlari azoblanadi. Yurak mushagi asosan ta'sirlanadigan gipertenziv kasallik gipertenziyaning bir shaklidir.

Yurakning birlamchi shikastlanishi bilan gipertenziv kasallik haqida umumiy ma'lumot

Bu gipertenziyaning eng jiddiy asoratidir, bunda yurakning kuchi pasayadi, shuning uchun qon kameradan sekinroq o'tadi. Natijada, organizm ozuqa moddalari va kislorod bilan etarlicha to'yinmaydi. Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega:

Birinchi bosqichda yurak mushaklariga yukning ko'payishi tufayli chap qorincha gipertrofiyasi yuzaga keladi.
Ikkinchi bosqich diastolik disfunktsiyaning rivojlanishi bilan tavsiflanadi (miyokardning to'liq dam olish, qon bilan to'ldirish qobiliyatining buzilishi).
Uchinchi bosqichda chap qorincha sistolik disfunktsiyasi yuzaga keladi (uning kontraktilligini buzish).
To'rtinchi bosqich asoratlar rivojlanishining yuqori ehtimoli bilan davom etadi.

Kasallikning sabablari

Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziya (ICD kodi: I11) asosan bemorning psixo-emotsional holati fonida rivojlanadi, chunki stress ko'pincha arteriyalarda patologik jarayonni boshlash uchun tetik (qo'zg'atuvchi) rolini o'ynaydi. Ko'pincha kasallikning rivojlanishi qonda yomon xolesterin miqdori yuqori bo'lganligi sababli tomirlarda aterosklerotik o'zgarishlar bilan bog'liq. U arteriyalarning devorlarida to'planib, normal qon oqimiga xalaqit beradigan blyashka hosil qiladi.

Shifokorlar tomonidan kasallikning aniq sabablari aniqlanmagan. Gipertenziv kasallik bir necha omillarning birikmasidan kelib chiqadi deb ishoniladi, ular orasida:

Semirib ketish Organizmda yog' to'qimalarining haddan tashqari ko'p to'planishi yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishini tezlashtiradi, antihipertenziv dorilarning (qon bosimini pasaytiruvchi) ta'sirini yomonlashtiradi.
Yurak etishmovchiligi. Patologiya yurakning nasos funktsiyasi buzilganligi sababli tanani to'liq qon bilan ta'minlashning mumkin emasligi bilan tavsiflanadi. Qon oqimining pasayishi yuqori qon bosimini keltirib chiqaradi.
Zararli odatlar. Doimiy chekish, ko'p miqdorda spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni qabul qilish tomirlarning lümenini xolesterin plakalari bilan keskin torayishiga olib keladi, bu esa gipertenziv kasallik va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga yordam beradi.

Bemorlarning 35 foizida gipertenziv yurak umuman simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Uzoq vaqt davomida bemorlar odatdagi turmush tarzini davom ettirishi mumkin, ular biron bir nuqtada o'tkir yurak og'rig'iga duch kelishadi, bu kasallikning uchinchi bosqichiga hamroh bo'ladi. Boshqa holatlarda kasallik quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

nafas qisilishi
migren
yuzning giperemiyasi,
titroq
yurak urishi
ko'krak bosimining oshishi tufayli tashvish yoki qo'rquv,
bosh aylanishi
yurak va / yoki qorin bo'shlig'idagi og'riq,
tartibsiz qon bosimi.

Kasallikning asosiy sabablari

Gipertenziv yurak kasalligi tufayli yurak-qon tomir tizimi qon tomirlarining torayishi va bosimning oshishi tufayli to'liq ishlamay qoladi. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, kasallikning ushbu shakli bosimning doimiy ko'tarilishining 19 foizida uchraydi. Mutaxassislar gipertenziv kasallikning paydo bo'lishini qo'zg'atadigan asosiy sababni yurakka ko'proq zarar etkazishi bilan aniqlay olmadilar, ammo bu jarayonga ta'sir qiluvchi omillar aniqlandi. Aynan:

ortiqcha vazn,
muntazam tajribalar
nosog'lom turmush tarzi
muvozanatsiz ovqatlanish
yurak ishidagi buzilishlar.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bemorning psixo-emotsional holati juda muhim rol o'ynaydi, chunki bu ko'pincha arteriyalar va tomirlarda patologik jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ko'pincha tomirlarning aterosklerotik o'zgarishi tufayli gipertenziv kasallik rivojlanadi. Agar kasallikning alomatlaridan biri paydo bo'lsa, darhol malakali mutaxassisdan yordam so'rash kerak, chunki o'z-o'zini davolash jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv kasallik xavflidir, chunki u rivojlanib, yanada murakkab shakllarga o'tishi mumkin. Fojiali oqibatlarga olib kelmaslik uchun asoratlar paydo bo'lishining oldini olish kerak.

Kasallik belgilari

Arterial hipertansif kasallikning mavjudligini aniqlashga asoslangan bir nechta alomatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

yuzning qizarishi
faol terlash
muntazam ravishda qon bosimining ko'tarilishi,
bemorning tashvishi
nafas olish muammolarining paydo bo'lishi
puls o'zgarishi
migren

Ko'pincha hollarda kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida alomatlar yo'q. Bemor bezovtalikni faqat gipertenziv kasallikning ikkinchi bosqichida, yurakka katta zarar etkazishi bilan - qon bosimining kuchli ko'tarilishida sezadi.

Patologiyaning rivojlanish bosqichlari

Gipertenziv kasallik xavfli bo'lib, uning rivojlanishi mumkin. Qon bosimi o'zgarishini hisobga olgan holda, shifokorlar kasallikning rivojlanish jarayonini bir necha darajaga bo'lishdi. Yurak-qon tomir tizimining buzilishining tabiati hisobga olinadi.

Gipertenziv (gipertonik) kasallikning birinchi darajasida yurakning ustuvor shikastlanishi bilan qon bosimining sistolik (yuqori) qiymati o'rtacha ko'tariladi - 135-159 mm. Hg San'at, diastolik (pastki) qiymat chegarasi 89 dan 99 mm gacha. Hg San'at.
Kasallik rivojlanishining ikkinchi bosqichi, bosim 179 mm ga ko'tarilishi mumkin. Hg San'at.
Uchinchisi 181 mm dan oshadi. Hg San'at.

Gipertenziv (gipertenziv) kasallikning bir necha bosqichlari mavjud bo'lib, ular asosan yurakka zarar etkazadi. Aynan:

Birinchi bosqichda ozgina buzilish sodir bo'ladi.
Ikkinchisida yurakning chap qorinchasining aniq gipertrofiyasi aniqlanishi mumkin.
Uchinchi bosqich yurak tomirlari kasalligi va yurak etishmovchiligining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Asosan yurak urishi bo'lgan gipertenziv kasallikda (ICD 10 ga muvofiq 111.9 kod), turg'unlik yo'q. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida antihipertenziv dorilar yordamida bosimni normallashtirish mumkin. Kasallikning ikkinchi bosqichida bosim o'zgarishi mumkin, shuning uchun ko'pincha sog'liq uchun asoratlar paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda antihipertansif davolash samarasiz. Shuning uchun terapiya yurak faoliyatini normallashtiradigan dorilarni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Kasallik rivojlanishining so'nggi bosqichida yurak faoliyati buziladi. Bemorlarda umumiy salomatlik yomonlashadi va zararlangan organda og'riq paydo bo'ladi.

Yurak faoliyati buzilgan

Gipertenziv yurak kasalligi oxir-oqibat turg'unlikka olib keladi. Yurak devorlarining elastikligini yo'qotishi tufayli yurak etishmovchiligining rivojlanishi jarayonida qon aylanishi buziladi, ya'ni mushaklarning nasos funktsiyasi zaiflashadi. Arteriyalarda va qon tomirlarida qon oqimining pasayishi tufayli yurakning o'zida qon bosimi ko'tarilishi mumkin, bu uning noto'g'ri ishlashiga sabab bo'ladi. Bunday sharoitda tanada yurak singari kislorod etarli darajada ta'minlanmaydi.

Kislorod etishmasligi tufayli yurak miyaning kislorod ochligi rivojlanishining oldini olish uchun faol ishlay boshlaydi. Ushbu hodisa yurak mushaklarini yanada susaytiradi. Natijada, gipertenziya rivojlanadi va yurak xuruji xavfi sezilarli darajada oshadi.

Diagnostika choralari

Agar gipertenziv kasallikning alomatlaridan biri yurak yoki buyraklarga birlamchi ziyon keltirsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarur. Uy sharoitida davolanish vaziyatni yomonlashtirishi va yomonlashtirishi mumkin. Bemorni batafsil tekshirishdan so'ng, shifokor kasallikni davolashga va kasallikning yoqimsiz simptomlarini yo'q qilishga yordam beradigan samarali dori-darmonlarni buyuradi.

Fizik tekshiruv, KG va buyraklarning ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qo'yiladi. Shifokor davolanishni umumiy klinik ko'rinishga qarab tanlaydi. Kardiolog yurakdagi patologik jarayonning og'irligini hisobga oladi.

Yurak etishmovchiligi tufayli buyraklar yomon ishlaydi va tanadagi suyuqlikni ushlab turishi mumkin. Bunday sharoitda bemorda shish paydo bo'lishi va qon bosimi ko'tarilishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, bu konjestif yurak etishmovchiligiga olib keladi. Qon bosimini normallashtirish uchun o'z vaqtida va keng qamrovli davolanish amalga oshirilmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, chunki yurak tezda susayadi. Bunday sharoitda yurak xuruji va to'satdan o'lim xavfi yuqori.

Avvalo, sog'liqning holati tezda yomonlashadi, bosim tez ko'tariladi va yurak butunlay to'xtaydi. Kasallikning 2 va 3 bosqichlarida inqirozlar paydo bo'ladi. Inqiroz paytida, bosim tez ko'tarilishi mumkin, chunki yurak kerakli qon oqimini ta'minlay olmaydi va tomir tonusining oshishiga qarshi turadi. O'pka shishi rivojlanadi, bu ham o'limga olib kelishi mumkin.

Buyrak yoki yurak shikastlanishi bilan gipertenziv kasallik gipertenziya bilan bir xil alomatlarga ega. Shuning uchun o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi. Boshlash uchun siz kasallik tashxisini qo'yishingiz kerak.

Terapiyani qanday o'tkazish kerak?

Gipertenziv kasallik yoki yurak gipertenziyasi xuddi gipertenziya kabi davolanadi - gipotenziv terapiya olib boriladi. Agar siz qon bosimini normallashtirsangiz, u holda yurakdagi yuk kamayadi. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligini davolashda ishlatiladigan dorilarni qo'llash kerak. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida ACE inhibitörleri bilan monoterapiya qo'llaniladi. Davolash jarayonida sog'lom turmush tarzini olib borish kerak.

Davolash diuretiklar, kaltsiy antagonistlari va beta-blokerlar yordamida amalga oshiriladi. Umumjahon davolash rejimi mavjud emas, shifokor bemorning individual xususiyatlariga va qon bosimi qiymatiga qarab tanlaydi.

Xalq usuli

Gipertenziv kasallikda buyrak ustuvor shikastlanganda, terapevtning muqobil usullaridan foydalanish foydalidir, ammo faqat shifokor ko'rsatmalariga binoan.

Shunday qilib, atirgul infuziyasi yordamida siz tanadan suyuqlikni olib tashlashingiz mumkin, shu bilan yurakdagi yukni kamaytirasiz va shishishni yo'q qilasiz. Shifo beradigan mahsulotni tayyorlash uchun maydalangan o'simlikni qaynoq suv bilan to'kib tashlash va bir muddat turib olish kerak. Kuniga bir necha marta yarim stakan oling.

Yangi maydanozni yurakni davolash uchun ishlatish mumkin. Shifokorlar sizning dietangizga kiritilgan ko'katlarni tavsiya qiladilar.

Romashka choyi, valerian ildizi va ona moyi yurak faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shifokorlar tavsiyalari

Asosan yurakka zarar etkazadigan kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lom turmush tarzini olib borish, chekishni to'xtatish kerak. Bu butun organizmning ishini buzadi, chunki nikotin qon tomirlarining o'tkazuvchanligiga salbiy ta'sir qiladi.

Ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi uchun engil jismoniy mashqlarni muntazam ravishda bajarish va to'g'ri ovqatlanish juda muhimdir. Spirtli ichimliklarni me'yorida iching yoki butunlay yo'q qiling.

Bemorga eslatma

Bemorlarning eng ko'p uchraydigan xatolaridan biri - shifokorga bevaqt kirish, o'z-o'zini davolash va tiklanishning ijobiy dinamikasi paydo bo'lganda terapiyani to'xtatish. Dori-darmonlarni bemorning tanasining individual xususiyatlariga qarab qat'iy ravishda shifokor tayinlashi kerak. Kursning dozasi va davomiyligi alohida mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Samarali dorilar

Yurak kasalligi quyidagi dorilar bilan davolanadi:

Diuretiklar yordamida siz shishni yo'q qilishingiz va qon tomirlari faoliyatini normallashtirishingiz mumkin. "Gidroklorotiyazid", "Indapamid", "Xlortalidon", "Veroshpiron", "Metoklopramid", "Furosemid" qon aylanish tizimidagi tiqilib qolishi yo'q qilinadi, tanadan toksinlar va toksinlar chiqariladi, qon bosimi normallashadi.
"Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" yordamida siz yurak faoliyatini normallashtirishingiz mumkin.
Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari tufayli qon tomir funktsiyasi yaxshilanishi va ularning kengayishiga olib keladi. Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinoprildan foydalanish yurak va qon tomirlarining to'liq ishlashini tiklashga qaratilgan.
Amlodipin, Korinfar, Nifedipin, Verapamil va Diltiazem bilan yurakdagi stressni kamaytiring. Ushbu dorilar kaltsiy kanali blokerlari deb ataladi.
Effektiv angiotensin retseptorlari blokerlari: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Agar gipertenziya miya markazlari tomonidan qon bosimini tartibga solishni buzganligi sababli yuzaga kelsa, davolash "Klofelin", "Andipal", "Moxonitex", "Physiotensa" preparatlari yordamida amalga oshiriladi.

Diagnostika

Kasallikning dastlabki bosqichida yurakdagi har qanday o'zgarishlar haqida maslahat berilganligi sababli, bemorga arterial gipertenziya tashxisi qo'yiladi. Shifokorlar kasallikning rivojlanishi paytida, gipertenziv yurak haqida, tekshiruv paytida, chap qorinchaning aritmi yoki gipertrofiyasi aniq aytilganda. Yurak shikastlanishi bilan gipertenziv kasallikni aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

Jismoniy tekshiruv. Shifokor perkussiya, palpatsiya va auskultatsiyani amalga oshiradi. Palpatsiya paytida patologik yurak impulsi aniqlanadi. Perkussiya bilan shifokor yurakning nisbiy va mutlaq chegaralarini kengaytirishga e'tibor qaratadi, bu uning gipertrofiyasini ko'rsatadi. Auskultatsiya paytida organdagi turli xil patologik tovushlar aniqlanadi.
Yurakning elektrokardiogrammasi. EKG yordamida shifokor miyokardning kontraktil funktsiyasini, uning o'tkazuvchanligini va ritmini baholaydi. Lenta o'qini ajratib, qorincha gipertrofiyasi tashxisi qo'yiladi.
Miyokardni ekokardiyografik tekshirish. Yurak mushagi aniqlangan tiqilishi, bo'shliqlar kengayishi, klapanlarning holati.
Karotis arteriyalari va servikal qon tomir pleksuslarining ultratovush tekshiruvi. Intima-media kompleksi (CIM) baholanadi (heterojenlik, arteriyalarning sirt pürüzlülüğü, qatlamlarning farqlanishi).

Terapevtik usullar dietani va turmush tarzini (yomon odatlarni, jismoniy harakatsizlikni, stressni yo'q qilish), qon bosimini normallashtirishga qaratilgan. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligini davolash uchun dorilar qo'llaniladi. Umumjahon terapevtik rejimlar mavjud emas. Davolash bemorning yoshini, qon bosimini, yurak-qon tomir tizimining buzilishini hisobga olgan holda individual tanlanadi.

Yurak mushaklarining gipertenziyasi uchun parhez tuzni cheklashni o'z ichiga oladi (kuniga 5 g gacha). Yog'li, baharatlı, qizarib pishgan ovqatlar, tuzlangan ovqatlar, xamir ovqatlarini iste'mol qilish taqiqlanadi. Ratsionda etarli miqdorda sabzavot, donli non, baliqning kam yog'li navlari, go'sht, parranda go'shti bo'lishi kerak. Har bir o'ziga xos menyu tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Dori-darmon bilan davolashga kelsak, kasallikning dastlabki bosqichida angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan monoterapiya buyuriladi. Gipertenziyani keyingi rivojlanishida yurak mushaklariga ustuvor ziyon keltirganda, quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga olgan kombinatsion terapiya qo'llaniladi:

Diuretiklar. Tanadagi aylanib yuradigan suyuqlik miqdorini kamaytiring, bu qon bosimining pasayishiga olib keladi (Furosemid, Gipotiazid, Amilorid).
ACE inhibitörleri. Ular qon bosimining doimiy ko'tarilishini keltirib chiqaradigan faol angiotensin hosil qiluvchi fermentni blokirovka qiladilar (Metiopril, Ramipril, Enam).
Sartanlar. Dori vositalarining faol moddalari faol bo'lmagan angiotensinogenni angiotensinga (Losartan, Valsartan, Eprosartan) aylanishiga hissa qo'shadigan retseptorlarni bloklaydi.
Kaltsiy antagonistlari. Hujayralardagi kaltsiy miqdorini kamaytiring, uning hujayralararo harakatiga ta'sir qiladi, qon bosimini pasaytiradi (Verapamil, Diltiazem, Amlodipin).
Beta-blokerlar. Beta-adrenoreseptorlari bog'laydi, katekolaminlarni mediatsiya qiluvchi gormonlar ta'sirini (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol) inhibe qiladi.

Diuretik dorilar

Shish paydo bo'lganda, shifokorlar ko'pincha diuretiklarni buyuradilar - diuretiklar. Bularga Furosemid kiradi. Preparat shishlar uchun tavsiya etiladi:

buyrak kasalligi
gipertenziya
miya shishi,
giperkalsemiya.

Doza qat'iy ishtirok etgan shifokor tomonidan belgilanadi. Veroshpiron - kaliyni saqlaydigan dori, bu kaltsiyning tanadan chiqib ketishiga to'sqinlik qiladi. Shishning oldini olish uchun tayinlang, shuningdek:

muhim gipertenziya bilan,
jigar sirrozi,
astsitlar
nefrotik sindrom
gipomagnezemiya,
gipokalemiya.

Va Indapamid tufayli siz qon tomirlarining elastikligini oshirishingiz mumkin. Preparat sog'liqning umumiy holatiga zarar etkazmaydi va qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi. Preparat yordamida yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi kamayadi. O'rtacha og'irlik va surunkali yurak etishmovchiligi gipertenziyasi bilan tayinlang.

Muammoning tavsifi

Gipertenziya tufayli kelib chiqadigan asosiy asorat qon ta'minoti etarli emas. Bu quyidagilarni nazarda tutadi - barcha funktsiyalarni bajarish uchun zarur bo'lgan yurak quvvati sog'lom a'zoning kuchidan farq qiladi. Inson tanasining "olovli dvigateli" endi bu qadar elastik emas va qonni odatdagidan ko'ra kuchsizroq tortib oladi. Oziqlantiruvchi moddalar va kislorod yurakka yomon etkazib beriladi. Qon asta-sekin nasos kameralaridan o'tib, atriya va qorinchalar ichidagi bosim ko'tariladi. Bu surunkali kasallik bo'lib, tizimli ambulatoriya yordamini, shuningdek statsionar terapiya va tekshiruvni talab qiladi.

Yuqori qon bosimi bilan qon aylanishining kichik va katta doiralari bilan bog'liq bo'lgan to'qimalar va organlarni qon bilan ta'minlash zarurati oshadi. Tizimli (chap qorincha) va o'pka (o'ng qorincha) gipertenziv yurak kasalligi mavjud. Birinchi holda, tizimli gipertenziyani ayblash, ya'ni katta doiradagi arteriyalarda gidrostatik bosimning oshishi, ikkinchisida - o'pka qon aylanishida yuqori qon bosimi.

Mumkin sabablar

Gipertenziv yurak kasalligining asosiy omili qon bosimining doimiy ko'tarilishidir. Bunday kasallik arterial gipertenziyaning barcha holatlaridan 90% ni tashkil qiladi. Keksa odamlarda yurak etishmovchiligi holatlarining taxminan 68% gipertoniya bilan chambarchas bog'liq. Bu tomirlardagi qon bosimi fiziologik me'yordan ancha yuqori ekanligini anglatadi. Bunday sharoitda qonni tortib oladigan yurak vaqt o'tishi bilan kattalashib boradi va yurak mushagi (chap kamerasi) zich va kengroq bo'ladi.

"Gipertenziv yurak" degan narsani hamma eshitgan. Bu nima? Yuqori qon bosimi bilan bog'liq kasallik muhim organga ta'sir qiladi, juda tez rivojlanadi va ba'zi omillar asta-sekin yurak etishmovchiligiga aylanadi. Ba'zida miyokard shunchalik zich bo'lib qoladiki, kislorod unga kira olmaydi. Bunday holat angina pektoris deb ataladi va o'tkir ko'krak og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Yuqori qon bosimi, shuningdek, qon tomirlari devorlarining qalinligining oshishiga olib keladi. Xolesterin to'planishining ta'siri ostida yurak xuruji va insult xavfi bir necha bor ortadi.

Ushbu yurak kasalligining sababini - aterosklerozni ham aytib o'tamiz. Ushbu patologiya bilan tomirlarning ichki yuzasida xolesterin plitalari paydo bo'ladi. Formalar qon tomirlarining erkin aylanishiga xalaqit beradi, bu esa yuqori qon bosimining sababi hisoblanadi. Stress, shuningdek, yurakka katta ta'sir ko'rsatadi.

Rivojlanishning asosiy mexanizmlari

Gipertenziv yurak kasalligi bosqichlarga bo'linmasa ham, patologiyaning rivojlanishi shartli ravishda 3 bosqichga bo'linadi:

yurakdagi stress kuchayadi, bu chap qorincha gipertrofiyasiga olib keladi,
diastol buzilishi rivojlanadi,
chap qorincha sistolik funktsiyasining buzilishi mavjud.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan gipertenziv yurak kasalligi belgilari miyokardiyal buzilishning dastlabki turiga va patologik jarayonning davomiyligiga bog'liq. Kasallikning fiziologik namoyon bo'lishini vizual tarzda aniqlash mumkin, xususan:

yuqori tana yaxshilanadi
terida ko'p miqdordagi cho'zish belgilari (qip-qizil striae) paydo bo'ladi,
arterial qisqarish natijasida yurak nolishlari bor,
nafas qisilishi turli yotish va tik turish holatlarida ro'y beradi va bundan keyin kasallik dam olishda rivojlanadi,
jismoniy faoliyatdan charchoq namoyon bo'ladi,
buyraklar buzilgan, ozgina siydik hosil bo'ladi,
doimiy tashnalik hissi mavjud
uyquchanlik seziladi
quyosh pleksus mintaqasida og'riqli karıncalanma.

Yurak ritmlari sinus bo'lishi mumkin, ayniqsa atriyal fibrilatsiyadan oldin. Yurak qisqarishi va ularning chastotasi patologik taxikardiyani ko'rsatishi mumkin.

Ushbu gipertenziyaning qo'shimcha belgilari - yurak urishining buzilishi (aortaning koarktatsiyasi bilan), bosimni 140/90 dan yuqori darajaga ko'tarish. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kengaygan tomirlar venasini ko'rish mumkin. O'pkada tiqilib qolish va xirillash bo'lishi mumkin.

Boshqa mumkin bo'lgan alomatlar

Amaliyotchilar bunday belgilarning paydo bo'lishiga e'tibor berishadi:

kattalashgan jigar
qorin bo'shlig'i tomchisi,
oyoq Bilagi zo'r, yuz va qorin, shuningdek qo'l va oyoqlarning shishishi;
markaziy asab tizimining ishdan chiqishi,
ko'krak qafasi
oshqozon buzilishi,
siqilish hissi
bosh aylanishi
ko'ngil aynish
tungi terlar,
nafas qisilishi
tashvish, zaiflik,
tartibsiz yurak urishi.

Terapiyaga asosiy yondashuvlar

Gipertenziv yurak kasalligini davolash birgalikda olib borilishi kerak. Bu tibbiy yordam ko'rsatishga ham, parhez ovqatlanishiga ham yo'naltirilishi kerak. Bemorlar uchun dietani o'zgartirish eng samarali davolash usuliga aylanadi, ayniqsa gipertenziv kasallik yaqinda paydo bo'lgan bo'lsa.

Davolash uchun dorilar:

qon bosimini tushiradigan diuretiklar,
yuqori xolesterolli statinlar,
qon bosimini pasaytirish uchun beta-blokerlar,
qon quyqalarini oldini olgan aspirin.

Gipertenziv yurak kasalligini davolash shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Haddan tashqari holatlarda yurakka qon oqimini oshirish uchun operatsiya kerak. Ushbu bosqichda bemorga qorin bo'shlig'ida yoki ko'kragida yurak stimulyatori joylashtiriladi. Qurilma miokardning siqilishiga va kengayishiga olib keladigan elektr stimulyatsiyasi uchun javobgardir. Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi yurakning elektr faolligi past yoki umuman bo'lmaganda zarurdir.

Oldini olish

Yurak shikastlanishi bilan gipertenziv kasallikning oldini olish uchun profilaktika choralari:

Tana vaznini doimiy nazorat qilish.
Ratsionni tuzish va unga rioya qilish (zaharli moddalarning kam foizli mahsulotlarini iste'mol qilish, ko'proq sabzavot va mevalar, tola, vitaminlar, minerallar, shuningdek qovurilgan va yog'li ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash).
Chekishni va spirtli ichimliklarni rad etish kerak (qon tomirlari faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi).
Bosimni muntazam ravishda oyiga kamida bir marta o'lchab turing.
Har kuni jismoniy tarbiya bilan shug'ullaning.
Uxlash uchun etarli.
Stressni boshqarish.
Agar kerak bo'lsa, sedativ dorilarni qabul qiling.

Bularning barchasi asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv gipertenziyani talab qiladi.

Jabrlangan bemorlar uchun eng yaxshi jismoniy faoliyat - bu o'rtacha yurish, suzish, velosiped.

Xavf guruhi

Spirtli ichimliklarni sevuvchilar xavf ostida. Ko'pchilik rozi bo'lmasligi mumkin, chunki frantsuz olimlari qizil sharobning yurak tizimidagi ijobiy xususiyatlarini uzoq vaqt isbotlashgan. Hammasi to'g'ri ko'rinadi, ammo kichik nuances bor. Biz uzumdan quruq sharob deb ataladigan tabiiy mahsulot haqida va juda oz miqdorda (kuniga bir stakan ko'p emas) va umuman alkogol ichimliklar quyiladigan sevimli bayramlarimiz haqida emas. Chekishning zararli tomonlari to'g'risida ko'p narsa aytilgan va hech qanday bahona yo'q: chekish qalbimizga halokatli.

O'tirgan turmush tarzi zamonaviy tsivilizatsiyaning balosi. Bizning qon tomir tizimi tabiiy ravishda jismoniy faoliyatga moslashtirilgan. Agar yurak yukni sezmasa, u tezroq qariydi. Shunday qilib, toza havoda faollik - bu hashamat emas, balki yurak mushaklari faoliyatini yaxshilash va yurak xurujlari va yurak etishmovchiligining oldini olish vositasidir.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Yurakning birlamchi shikastlanishi bilan gipertenziya asta-sekin rivojlanadi. Asosiy katalizator - bu uzoq vaqt davomida odam duch keladigan kuchli hissiy yoki ruhiy stress. Aynan ANS tomir tonusiga salbiy ta'sir ko'rsatishiga olib keladi. Ushbu kasallik 40 yoshga to'lgan odamlarda aniqlanadi. Kasallikning shakllanish bosqichlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Kasallikning sabablari

Gipertenziv yurak hech qachon sog'lom odamda uchramaydi. Asabiy ishdan tashqari, kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Adabiyotlarda sharob va pivoning sog'liq uchun foydalari haqida eslatmalar mavjudligiga qaramasdan, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ular haqiqatdan yiroqdir. Faqat tabiiy alkogolli ichimliklar oz miqdordagi foyda keltiradi va omborxonalar gipertenziyani keltirib chiqaradi.
Sedentary turmush tarzi. Sport nafaqat tanangizni shakllanishiga yordam berganligi uchun, balki chap qorincha ichidagi qonning turg'unligini oldini olgani uchun ham foydalidir.
Genetika moyilligi. Agar sizning oilangizda yadro yoki gipertenziya bo'lsa, unda bu muammoni meros qilib olish ehtimoli katta.
Chekish. Nikotin tanaga kirganda, tomirlar torayib, bosim ko'tariladi.
Yurak-qon tomir tizimi ishidagi yoshga bog'liq kasalliklar.
Ortiqcha vazn. BMI dan oshib, birinchi provokatsiya yo'nalishi bo'yicha yog 'va mushaklarning foizini o'zgartirish xolesterin ishlab chiqarishni ko'paytirdi. U tomirlarga yotqiziladi, bu esa gipertenziyaga olib keladi.

Ammo darhol shubhali bo'lmang. Agar biz asabiy kuchlanishni istisno qilsak, unda odamda gipertonik yurak paydo bo'ladi, bu bitta alohida muammo emas.

Gipertenziv yurak kasalligi epizodik yoki doimiy ravishda bosim bilan birga keladi. Umuman olganda, ushbu alomatning paydo bo'lishi yurak-qon tomir tizimining ko'plab kasalliklariga xosdir. Inqiroz ham yuz berishi mumkin. Bemorlarning taxminan 35 foizida kasallik umuman ko'rinmaydi. Ular odatdagi hayotlarini kasallikning uchinchi bosqichi bilan birga keladigan qattiq yurak og'rig'iga duch kelguncha davom ettirishadi. Bundan tashqari, noqulaylik qon tomir yoki yurak xurujining xursand bo'lishi mumkin. Agar biz yurak gipertenziyasining namoyon bo'lishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bemor quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

migren
ko'krakning kuchli bosimi tufayli vahima qo'rquvi,
nafas qisilishi
yurak yoki ko'krak og'rig'i
bosh aylanishi.

Qon bosimi yuqori bo'lgan ko'p odamlar boshning orqa qismida to'plangan bosh og'rig'idan azob chekishadi. Ko'zlar oldida qora va oq nuqta paydo bo'ladi. Ammo ko'p odamlar yuqori qon bosimi alomati deb hisoblaydigan mashhur burun qoni faqat birliklarda paydo bo'ladi. Agar biror kishi bir necha yil davomida kasallikdan azob chekayotgan bo'lsa, chap qorincha kattalasha boshlaydi va buyraklar normal ishlashni to'xtatadi.

Tasniflash

Qon bosimining ko'tarilishiga olib keladigan qon tomir kasalligi umumiy nomga ega - gipertenziya (gipertenziya), aslida uning ostida turli xil etiologiyalar, alomatlar va klinik ko'rinishlarga ega bo'lgan bir qator kasalliklar birlashtirilgan.

ICD-10 tasnifiga ko'ra, ular | 10 dan | 15 gacha bo'limlarni egallaydilar. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tashxisni birlashtirish va davolashning yagona usullarini ishlab chiqish uchun o'z tasnifini yaratdi, bu esa Rossiyadagi shifokorlar gipertenziya tashxisini qo'yishda rioya qilishadi.

Kasallikni quyidagilarga bo'lish odatiy holdir.

Birlamchi arterial gipertenziya,
Ikkilamchi gipertenziya.

Birlamchi gipertenziya - bu qon bosimining epizodik yoki muntazam ravishda ko'tarilishi bilan tavsiflanadigan mustaqil surunkali kasallik.

Qon bosimining ko'tarilishining chegaraviy qiymatlari va ichki organlardagi o'zgarishlarga qarab, kasallikning 3 bosqichi ajratiladi:

1 bosqich - kasallik organlarga ta'sir qilmaydi,
2 bosqich - organlarning o'zgarishi ularning funktsiyalarini buzmasdan aniqlanadi,
3-bosqich - funktsiyasi buzilgan ichki organlarning shikastlanishi.

Uch bosqichli tizim bo'yicha tizimlashtirishning yana bir mezoni qon bosimi darajasining chegaraviy qiymatlari hisoblanadi:

BP normal hisoblanadi: sistolik (S) 120-129, diastolik (D) 80-84,
Ko'tarilgan, ammo me'yordan oshmagan: S 130-139, D 85-89,
1-darajali gipertenziya: S 140-159, D 90-99,
Gipertenziya 2 daraja: S 160-179, D 100-109,
3 darajali gipertenziya: S dan ortiq 180, D 110 dan yuqori.

Tasniflash

Etiologiyasi va patogenezi

Etiologiya, birlamchi va ikkilamchi gipertenziya sabablarini o'z ichiga oladi. Birinchidan, u mustaqil ravishda, patologiyasiz rivojlanadigan kasallik deb hisoblanadi. Ikkilamchi - qon tomirlari tonusining o'zgarishiga olib keladigan ichki organlarning jiddiy patologiyasining natijasi.

Bugungi kunga kelib, gipertenziya noma'lum etiologiyaga ega bo'lgan kasallik deb hisoblanadi. Ya'ni uning paydo bo'lishining aniq sababi aniqlanmagan. Ammo doimiy ravishda yuqori qon bosimini rivojlanishiga yordam beradigan ma'lum omillar mavjud:

Stress - bu uzoq vaqt davomida odam bilan birga keladigan doimiy asabiy va ruhiy stress. Muayyan sharoitlarda, stress o'tkir gipertenziv inqirozga olib kelishi mumkin, bu meningoklarda miyokard infarkti yoki qon ketishiga olib keladi - insult,
Irsiy omil - gipertenziyaga chalingan ajdodlarning mavjudligi va uning bolalarda rivojlanishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqalar allaqachon mavjud. Bundan tashqari, bemorning nasl-nasabida gipertenziv bemorlarning avlodlari qanchalik ko'p bo'lsa, kasallik belgilari shunchalik erta paydo bo'ladi,
Ortiqcha vazn - gipertenziya bilan og'rigan deyarli barcha bemorlarda - ortiqcha vaznli odamlar, turli darajadagi semizlik. Bir odat aniqlandi: har 10 kilogrammdan ortiq vistseral yog 'uchun qon bosimi 2-4 mm ga ko'tariladi. Hg San'at.hatto gipertenziyasiz odamlarda ham
Professional omil - doimiy asabiy yoki jismoniy stress, uzoq vaqt konsentratsiya qilish zarurati, shovqin yoki tez o'zgaruvchan ish muhiti deyarli muqarrar ravishda gipertenziya rivojlanishiga olib keladi,
Ratsiondagi xatolar va yomon odatlar - sho'r ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan gipertenziyani rivojlanish tendentsiyasini aniqladi. Kasallikning rivojlanishi spirtli ichimliklarni, kofeinni, chekishni,
Yoshga bog'liq va gormonal o'zgarishlar - gipertoniya yosh yoshda erkak jinsiy gormonlar - androgenlarni haddan tashqari ko'payishi natijasida rivojlanishi mumkin. Deyarli har doim, bosimning oshishi ayollarda tanadagi jinsiy gormonlar darajasining pasayishi bilan bog'liq klimakterik o'zgarishlar bilan birga keladi.

Provokatsion omillar

Epidemiologiya

Hozirgi vaqtda gipertenziya tarqalishining aniq belgilari aniqlanmagan. Bemorlarning soniga ta'sir qiladigan yagona omil bu ma'lum bir hududda (shtat) urbanizatsiya darajasi. Gipertenziya - bu tsivilizatsiya kasalligi. Shaharlarda bu holatlar qishloq joylarga qaraganda ko'proq. Sanoat ishlab chiqarishi yuqori rivojlangan hududlarda, bu sanoat past bo'lgan hududlarga qaraganda yuqori.

Yana bir omil - bu aholining o'rtacha yoshi. Biror narsa aniqlandi: o'rtacha yoshi qanchalik katta bo'lsa, bunday holatlar soni ko'payadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq ham gipertenziyadan aziyat chekishi mumkin. 40 yoshdan oshgan yosh guruhlari orasida 30 dan 40 foizgacha gipertenziya bilan og'riydilar, 60 yoshdan o'tganlar orasida esa 70 foizgacha.

Gipertenziya uchun maqsadli organlar

BILISH MUHIM! Gipertenziya va bosimning ko'tarilishi - 89% hollarda ular yurak xuruji yoki insultga chalingan bemorni o'ldirishadi! Bemorlarning uchdan ikki qismi kasallikning dastlabki 5 yilida vafot etadi! Kardiologlar uni "jim qotil" deb atash bilan har yili millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'ladilar. Bioflavonoid tufayli dastlabki 6 soat ichida bosimni normallashtiradi. Qon tomir tonusini va moslashuvchanligini tiklaydi. Har qanday yoshda xavfsiz, gipertenziyaning 1, 2, 3 bosqichlarida samarali. Irina Chazova ushbu dori haqida ekspert xulosasini berdi.

Gipertenziya, yuqorida aytib o'tilganidek, murakkab va tizimli kasallikdir.

Ya'ni tananing barcha tomirlari va shuning uchun barcha organlar va tizimlar GB ta'sir ko'rsatadi.

Yuqori qon bosimi yuqori qon tomir organlarga eng ko'p ta'sir qiladi, shu jumladan:

Yurak yurak-qon tomir tizimining markaziy organi bo'lib, buning natijasida u asosan gipertenziyadan ta'sirlanadi. Va miyokarddagi o'zgarishlar qaytarilmasdan yurak etishmovchiligiga olib keladi. Gipertenziv miyokard - bu noqulay prekursor.

Miya gipoksiya uchun juda sezgir bo'lgan organdir, ya'ni tomirlarida mikrosirkulyatsiyaning ozgina buzilishi jiddiy qaytarilmas kasalliklarga olib keladi.

Buyraklar, shuningdek, rivojlangan qon tomir tarmog'iga ega bo'lgan organlardir. Buyrak naychalarida qon filtratsiyasi va siydik sekretsiyasi sodir bo'lganligi sababli, qonni tananing hayotiy faoliyatining zararli va toksik mahsulotlaridan "tozalash", hatto ozgina bosimli sakrash ham o'nlab nefronlarga zarar etkazadi.

Ko'zning to'r pardasida qon bosimi 160 qismdan oshganda yorilib ketadigan ko'plab mayda va mo'rt tomirlar mavjud.

Gipertenziv yurak kasalligi

Gipertenziya qon tomir to'shagining tartibga solish funktsiyasini jiddiy ravishda buzilishiga qaramasdan, yurak mushaklari va klapanlarning shikastlanishi birinchi navbatda yuzaga keladi va prognozsiz noqulay natijadir.

Qon bosimi doimiy yuqori qon bosimi bilan sezilarli darajada oshganligi sababli, miyokard qonni tomir ichiga "pompalash" ancha qiyinlashadi. Natijada miyokardiyotsitlar faol ravishda "o'sib", yoki gipertrofiyani boshlaydilar.

Chap qorincha ko'proq GB ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, yurak gipertenziyasi ishemiya rivojlanishiga va hujayralarning funktsional faolligini yo'qotishiga hissa qo'shadigan koronar qon oqimining buzilishi bilan murakkablashadi.

Chap qorincha gipertrofiyasi kasallikning uzoq davom etishini va yurak etishmovchiligining mumkin bo'lgan birikmasini ko'rsatadi.

Faktorlar va xavf guruhlari

Gipertenziya rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar odatda ikkita katta guruhga bo'linadi:

Endogen - kasalning shaxsi va turmush tarzi bilan bog'liq,
Ekzogen - bemorning xohishidan mustaqil.

Ba'zi omillarni boshqalardan aniq ajratib bo'lmaydi, chunki kasallik ichki va tashqi noqulay sharoitlarning kombinatsiyasi natijasida rivojlanadi.

Endogenlarga murojaat qilish odatiy holdir:

Yoshi
Jins
Tana massasi
Yondosh kasalliklar (diabet, buyrak kasalligi),
Markaziy asab tizimining xususiyatlari - engil qo'zg'aluvchanlik, impulsiv harakatlarga moyillik, depressiyaga moyillik,
Homiladorlik, menopauza, balog'atga etmagan bolalarda gormonal o'zgarishlar,
Organizmdagi tug'ma yoki orttirilgan siydik kislotasi darajasi,
Gipertenziv vegetativ-qon tomir distoni.

Tashqi (ekzogen) quyidagilar:

Jismoniy faoliyat - gipertoniya jismoniy mashqlar yoki sport bilan shug'ullanadiganlarga qaraganda 25% ko'proq rivojlanadi
Ish va uyda stressning ta'siri,
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish.
Balanssiz dieta ortiqcha ovqatlanishdir. Yuqori kaloriya, yog'li ovqatlarni ko'p iste'mol qilish. Tuzli va baharatlı idishlarga qaramlik.

Kim xavf ostida

Diagnostik xususiyatlar

Shifokorlar bosimni doimiy ravishda oshirishga e'tibor berishadi. Bu bemorda organlarning ishida anormallik borligini ko'rsatadi. Bemorga yuboriladi:

Ultratovush, MRI va ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurak tarkibidagi funktsional va mexanik o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. Ularning natijalariga ko'ra tashxis qo'yiladi.

Kasallikning terapiyasi qon bosimining barqaror o'sishiga olib keladigan omillarning ta'sirini minimallashtirishdan iborat. Albatta, agar u ish bilan bog'liq bo'lsa, unda bemorga ta'til olish tavsiya etiladi. Agar bemorda bunday imkoniyat bo'lmasa, unda hissiyotni engillashtirish uchun unga psixolog bilan ro'yxatdan o'tishni maslahat beradi. Shuningdek, ushbu vaziyatda massaj kursi yoki sport zalida muntazam mashg'ulotlar yordam beradi. Shuningdek, gipertenziv yurak kasalligi bo'lgan odamlarga tavsiya etiladi:

Gipertenziv yurak kasalligi

Gipertenziya qon bosimining doimiy ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, eng muhim organlarning ishlashida o'zgarishlar bo'ladi, ko'rish yomonlashadi, buyraklar, yurak va miya azoblanadi. Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv kasallik - bu yurak mushagi ta'sir qiladigan gipertenziyaning bir shakli.

Gipertenziv miyokardning belgilari

Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziya alomatlarning ma'lum bir ro'yxati paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Alomatlarning tabiati kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. Alomatlar ro'yxati turli xil namoyonlarni o'z ichiga oladi.

Alomatlarning barcha spektrlari orasida asosiylari quyidagilar:

Vaqtincha ongni yo'qotishi, bosh aylanishi yurak ritmining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, natijada miyaga qon oqimi pasayadi va neyronlarning vaqtinchalik ishemiyasi yuzaga keladi.
Odamlarning ta'kidlashicha, gipertenziya har doim "qo'pol", yurak tomirlarining torayishiga javoban yuz tomirlarining refleksli kengayishi natijasida simptom paydo bo'ladi.
Yuqori yurak urishi va yurak urishi.
Go'yo "ko'kragimdan yurak chiqib ketayotgandek".
Bemorlarni ko'pincha tushunarsiz qo'rquv, biron bir narsa uchun tajriba bezovta qiladi.
Yurak gipertenziyasi ko'pincha issiqlik va titroqning keskin o'zgarishi bilan birga keladi.
Yurak urishi
Boshdagi to'lqinni sezish.
Asabiylashish.
Yuzning, to'piqlarning shishishi yurak etishmovchiligining natijasidir.
Vizual gallyutsinatsiyalar (pashshalar, yulduzcha va boshqalar).

Bundan tashqari, barmoqlarning qichishi va ekstremitalarning noqulayligi paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Gipertenziv yurak kasalligi - bu qon arteriyalarining torayishi va bosimning oshishi tufayli yurak-qon tomir tizimining buzilishi.

Statistikaga ko'ra, kasallikning ushbu shakli bosimning doimiy ko'tarilishining 20 foizida uchraydi.

Kasallikning rivojlanish sabablari aniq aniqlanmagan, gipertenziya bu omillar kombinatsiyasi tufayli kelib chiqadi deb ishoniladi, ular orasida:

semirish
yurak etishmovchiligi
stress
zararli odatlar,
muvozanatsiz ovqatlanish.

Shifokorlar, yuqori qon bosimi tufayli yurakning shikastlanishi, asosan, bemorning psixoemotsional holatiga bog'liq va bu stress arteriya va tomirlarda patologik jarayonning rivojlanishiga turtki bo'ladi.

Tetiklantiruvchi omillar orasida haddan tashqari hissiylik va stress mavjud.

Ko'pincha gipertenziv kasallikning rivojlanishi yurakning ustunligi bilan tomirlarning aterosklerotik o'zgarishi bilan bog'liq. Bu qonda "yomon" xolesterolning yuqori darajasi bilan bog'liq bo'lib, qon tomirlari devorlarida to'planib, normal qon aylanishiga to'sqinlik qiladigan blyashka hosil qiladi.

Kasallik belgilari

Arterial hipertansif yoki gipertenziya sindromi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

To'satdan sakrashga moyil bo'lgan qon bosimining doimiy ko'tarilishi,
yuzning giperemiyasi,
titroq va terlash
boshning orqa qismidagi titroq yoki maydalash,
puls o'zgarishi
nafas qisilishi
tashvish hissi.

Yurak etishmovchiligi belgilari odatda qon bosimining kuchli ko'tarilishi bilan kasallikning kech bosqichlarida paydo bo'ladi.

Yurak etishmovchiligi kasallikning keyingi bosqichlarida o'zini namoyon qiladi

Gipertenziyani miyokardning shikastlanishi bilan davolash

Ushbu gipertonik yurak nima ekanligini va uning xavfli oqibatlari haqida bilib, bemor darhol uning ahvolini davolashga kirishishi shart.

Shuni ta'kidlash kerakki, bemorda miyokard bo'lsa, bu arterial gipertenziyaning uchinchi bosqichidir. Bunday bemorni vakolatli kardiolog davolashi mumkin. Davolashning maqsadiga erishish uchun bu bemorning unga bo'lgan mutlaq majburiyati.

Avvalo tayinlanadi:

(diuretiklar, beta-blokerlar, Ca inhibitörleri, ACE inhibitörleri va boshqalar),
kardioprotektorlar
og'riq qoldiruvchi vositalar
nitratlar qon bosimini samaraliroq pasaytirishga yordam beradi, yurak-qon tomir kasalliklari bilan bir vaqtda va O2 ga miokard ehtiyojini kamaytiradi,
vitaminli terapiya
Mashq qilish terapiyasi, massaj. Agar bemorda yurak faoliyatini dekompensatsiya qilish belgilari bo'lmasa, ular buyuriladi.

Bundan tashqari, tiklanish yoki remissiya mezoni hayot tarzini tubdan o'zgartirish, ya'ni yomon odatlardan voz kechish, jismoniy tarbiya, dam olish, tinchlik va dam olishdir.

Qon bosimi ko'tarilib, yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladigan gipertenziya asab va endokrin tizimlarning murakkab mexanizmlari va suv-tuz metabolizmining buzilishining natijasidir. Gipertenziyaning sabablari har xil: neyropsikaviy haddan tashqari kuchlanish, aqliy shikastlanish, SH, bosh suyagi yopiq travması. Noqulay irsiyat, semirib ketish, qandli diabet, menopauza, oziq-ovqat tarkibida natriy xloridning ortiqcha bo'lishi gipertenziyaga ega. Gipertenziya, yurak-qon tomir etishmovchiligi, yurak tomirlari, insult va buyrakning uremiyaga olib keladigan oqibatlari (buyraklar siydik chiqarolmaydi) rivojlanishi mumkin. Shuning uchun gipertenziya yurak qon tomirlari, miya yoki buyrak qon tomirlarining birlamchi shikastlanishi bilan ajralib turadi.

San'at. Bosh og'rig'i, boshdagi shovqin, uyqu buzilishi bilan birga keladi.

Ikkinchisi - bosim 200/115 mm RT ga ko'tarilganda. San'at.

Bu bosh og'rig'i, shovqin, bosh aylanishi, yurish paytida qoqilib qolish, uyqusizlik, yurakdagi og'riq. Organik o'zgarishlar ham paydo bo'ladi, masalan, yurakning chap qorinchasining kattalashishi, fundusning to'r pardasi tomirlarining torayishi.

Uchinchisi - bosim 230/130 mm RT ga ko'tarilganda. San'at.

Va ko'proq va qat'iy ravishda bu darajada ushlab turildi. Bunday holda, organik shikastlanishlar keskin ravishda namoyon bo'ladi: arteriyalarning aterosklerozi, ko'plab organlarda distrofik o'zgarishlar, qon aylanishining buzilishi, angina pektoris, buyrak etishmovchiligi, miyokard infarkti, retinal qonash yoki miya.

Gipertenziv inqirozlar kasallikning ikkinchi va asosan uchinchi darajasida yuzaga keladi.

Diqqat! Ta'riflangan davolash ijobiy natijaga kafolat bermaydi. Keyinchalik ishonchli ma'lumot olish uchun har doim mutaxassisga murojaat qiling.

Yuqori qon tomir markazlari, neyroxumoral va buyrak mexanizmlarining disfunktsiyasi natijasida rivojlanib, arterial gipertenziyaga, yurak, markaziy asab tizimi va buyraklardagi funktsional va organik o'zgarishlarga olib keladigan yurak-qon tomir apparati patologiyasi. Yuqori qon bosimining subyektiv namoyon bo'lishlari: bosh og'rig'i, tinnitus, yurak urishi, nafas qisilishi, yurakdagi og'riq, ko'z oldida parda va boshqalar. Gipertenziya tekshiruvi qon bosimi, EKG, ekokardiyografiya, buyrak va bo'yin arteriyalarining ultratovush tekshiruvi, siydik va biokimyoviy ko'rsatkichlarni tahlil qilishni o'z ichiga oladi. qon. Tashxisni tasdiqlashda barcha xavf omillarini hisobga olgan holda dori terapiyasi tanlanadi.

Gipertenziv xavf omillari

Gipertenziya rivojlanishida etakchi rolni ichki organlarning, shu jumladan yurak-qon tomir tizimining ishini boshqaruvchi markaziy asab tizimining yuqori bo'limlarining me'yoriy faoliyatini buzish hisoblanadi. Shuning uchun gipertenziyani rivojlanishi tez-tez takrorlanadigan asabiy zo'riqish, uzoq davom etadigan va kuchli tartibsizliklar, tez-tez asabiy zarbalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Aqliy faoliyat, tungi ish, tebranish va shovqin bilan bog'liq haddan tashqari stress, gipertenziya paydo bo'lishiga yordam beradi.

Gipertenziya rivojlanishining xavf omillari arterial spazm va suyuqlikni ushlab turishga olib keladigan tuzni ko'payishi hisoblanadi. Kundalik iste'mol qilish> 5 g tuz gipertenziya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshirishi isbotlangan, ayniqsa irsiy moyillik bo'lsa.

Gipertenziya bilan kuchaygan irsiyat uning yaqin oilasida (ota-onalar, opa-singillar, aka-ukalar) rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Gipertenziya rivojlanish ehtimoli 2 yoki undan ortiq yaqin qarindoshlarida gipertenziya borligida sezilarli darajada oshadi.

Gipertenziya rivojlanishini rag'batlantirish va buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, buyraklar, diabet, ateroskleroz, semirib ketish, surunkali infektsiyalar (tonzillit) bilan birgalikda arterial gipertenziyani o'zaro qo'llab-quvvatlash.

Ayollarda gormonal nomutanosiblik va hissiy va asabiy reaktsiyalarning kuchayishi tufayli menopauzada gipertenziya rivojlanishi xavfi ortadi. Ayollarning 60% gipertenziyani aniq menopauza paytida aniqlashadi.

Yosh omil va jins erkaklarda gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradi. 20-30 yoshda gipertenziya erkaklarda 9,4%, 40 yoshdan keyin - 35%, 60-65 yoshdan keyin esa 50% rivojlanadi. 40 yoshgacha bo'lgan guruhda gipertenziya erkaklarda ko'proq uchraydi, katta sohada bu nisbat ayollar foydasiga o'zgaradi. Bu gipertenziya asoratlari va ayol tanasida menopauza o'zgarishi natijasida o'rta yoshdagi erkaklarning erta o'limining yuqori darajasi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda gipertenziya tobora ko'proq yosh va etuk yoshdagi odamlarda aniqlanmoqda.

Gipertenziya rivojlanishiga alkogolizm va chekish, irratsional ovqatlanish, ortiqcha vazn, jismoniy mashqlar etishmasligi, noqulay muhit kiradi.

Gipertenziya alomatlari

Gipertenziya kursining variantlari xilma-xil bo'lib, qon bosimining ko'tarilish darajasiga va maqsadli a'zolarning ishtirokiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda gipertenziya nevrotik kasalliklar bilan tavsiflanadi: bosh aylanishi, vaqtincha bosh og'rig'i (odatda boshning orqa qismida) va boshning og'irligi, tinnitus, boshida titroq, uyqu buzilishi, charchoq, letargiya, haddan tashqari his qilish, yurak urishi, ko'ngil aynish.

Kelajakda tez yurish, yugurish, yuklash, zinapoyalarga chiqishda nafas qisilishi qo'shiladi. Qon bosimi doimiy ravishda 140-160 / 90-95 mm RT dan yuqori. (yoki 19-21 / 12 hPa). Terlash, yuzning qizarishi, titroq kabi titroq, oyoq va qo'llarning xiralashishi qayd etilgan, yurak sohasidagi zerikarli og'riqlar odatiy holdir. Suyuqlikni ushlab turganda qo'llarning shishishi ("uzuk alomati" - barmoqdan uzukni olib tashlash qiyin), yuz, ko'z qovoqlarining shishishi, qotish kuzatiladi.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda pardalar, ko'zlar oldida chivinlar va chaqmoqlarning miltillashi kuzatiladi, bu ko'zning to'r pardasidagi qon tomirlari spazmi bilan bog'liq, ko'rishning progressiv pasayishi kuzatiladi, retinal qonashlar ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Gipertenziya asoratlari

Gipertenziyaning uzoq davom etgan yoki malign yo'nalishi bilan maqsadli organlarning tomirlariga surunkali shikastlanish rivojlanadi: miya, buyraklar, yurak, ko'zlar. Doimiy ravishda yuqori qon bosimi fonida ushbu organlarda qon aylanishining beqarorligi angina pektorisi, miokard infarkti, gemorragik yoki ishemik insult, yurak astmasi, o'pka shishi, aorta anevrizmalarining qichishi, retinal dekolmaniya, uremiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Gipertenziya fonida o'tkir favqulodda vaziyatlarning rivojlanishi dastlabki daqiqalarda va soatlarda qon bosimining pasayishini talab qiladi, chunki bu bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Gipertenziya kursini ko'pincha gipertenziv inqirozlar murakkablashtiradi - qon bosimida davriy qisqa muddatli ko'tarilishlar. Inqirozlarning rivojlanishidan oldin hissiy yoki jismoniy stress, stress, meteorologik sharoitlarning o'zgarishi va boshqalar bo'lishi mumkin. Gipertenziv inqiroz bilan qon bosimining to'satdan ko'tarilishi kuzatiladi, bu bir necha soat yoki kun davom etishi mumkin va bosh aylanishi, o'tkir bosh og'rig'i, isitma, yurak urishi, qusish, kardialji. ko'rish buzilishi.

Gipertenziv inqiroz paytida bemorlar qo'rqishadi, hayajonlanishadi yoki inhibe qilishadi, qattiq uyquga ketishadi, ongni yo'qotishlari mumkin. Gipertenziv inqiroz fonida va qon tomirlarida mavjud organik o'zgarishlar, miyokard infarkti, o'tkir miya-qon tomir avariyasi, chap qorincha o'tkir etishmovchiligi ko'pincha paydo bo'lishi mumkin.

Gipertenziya davolash

Gipertenziyani davolashda nafaqat qon bosimini tushirish, balki asoratlar xavfini iloji boricha kamaytirish va kamaytirish juda muhimdir. Gipertenziyani to'liq davolash imkonsiz, ammo uning rivojlanishini to'xtatish va inqirozlarni kamaytirish juda haqiqatdir.

Gipertenziya umumiy maqsadga erishish uchun bemor va shifokorning birgalikdagi harakatlarini talab qiladi. Gipertenziyaning har qanday bosqichida quyidagilar zarur:

Kaliy va magniyni ko'p iste'mol qilgan holda tuz iste'mol qilishni cheklab, parhezga rioya qiling,
Spirtli ichimliklar va chekishni to'xtating yoki jiddiy ravishda cheklang
Kilo yo'qotish
Jismoniy faollikni oshiring: suzish, fizioterapiya mashg'ulotlariga borish, piyoda yurish,
Tizimli va uzoq vaqt davomida belgilangan dori-darmonlarni kardiolog tomonidan qon bosimi va dinamik nazorat ostida qabul qiling.

Gipertenziya holatida, vazomotor faolligini inhibe qiladigan va norepinefrin, diuretiklar, β-blokerlar, antiplatelet agentlari, gipolipidemik va gipoglikemik, sedativ dorilarni sintez qiladigan antihipertenziv dorilar buyuriladi. Giyohvand terapiyasini tanlash qat'iy xavf ostida, omil omillarining barcha spektrini, qon bosimi, birga keluvchi kasalliklarning mavjudligini va maqsadli organlarga zararni hisobga olgan holda qat'iy ravishda amalga oshiriladi.

Gipertenziya davolash samaradorligining mezonlari quyidagilarga erishishdir:

qisqa muddatli maqsadlar: qon bosimini maksimal darajada yaxshi bardoshlik darajasiga tushirish,
o'rta muddatli maqsadlar: maqsadli organlar tomonidan o'zgarishlar rivojlanishining yoki rivojlanishining oldini olish,
uzoq muddatli maqsadlar: yurak-qon tomir va boshqa asoratlarning oldini olish va bemorning umrini uzaytirish.

Gipertenziya uchun prognoz

Gipertenziyaning uzoq muddatli oqibatlari kasallikning bosqichi va tabiati (benign yoki malign) bilan belgilanadi. Kuchli kurs, gipertenziyaning jadal rivojlanishi, III bosqich gipertenziya qon tomirlari shikastlanishi bilan qon tomir asoratlari tezligini sezilarli darajada oshiradi va prognozni yomonlashtiradi.

Gipertenziya bilan miyokard infarkti, insult, yurak etishmovchiligi va erta o'lim xavfi yuqori. Gipertenziya yoshligida kasal bo'lgan odamlarda noqulaydir. Erta, tizimli davolash va qon bosimini nazorat qilish gipertenziya rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.

Klinik rasm

Gipertenziya klinik ko'rinishlarning asta-sekin ko'payishi bilan tavsiflanadi, chunki kasallikning bir bosqichi boshqasiga, yanada og'ir bosqichga o'tadi. Ichki organlarning mag'lubiyati bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi. Bu ko'p vaqt talab etadi. Shuning uchun, gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda tanadagi o'zgarishlarga moslashish uchun ma'lum bir davr mavjud. Ko'pincha bemorlar o'zlarining ahvolini normal deb bilishadi va bosim odatdagidan yuqori bo'lgan va farovonlik keskin yomonlashganda faqatgina shifokor bilan maslahatlashadi.

Kasallikning darajasi va bosqichlari

Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv kasallik bu progressiv kasallikdir. Qon bosimi o'zgarishi darajasiga ko'ra uch daraja, yurakning buzilishi tabiatiga ko'ra uch bosqich ajratiladi.

Ikkinchi daraja bosimning 180 mm Hg ga, uchinchi - 180 dan 120 gacha ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Buzilish yurak etishmovchiligi bilan birga bo'lganligi sababli diastolik ko'rsatkichni normal chegaralarda ushlab turganda sistolik bosimni ko'tarish mumkin. Bu yurak mushagi ishida buzilishni ko'rsatadi.

Yurakning patologik buzilishlar darajasiga ko'ra kasallikning uch bosqichi ajratiladi:

1-bosqich - hech qanday qonunbuzarliklar yo'q yoki ular ahamiyatsiz,
2-bosqich yurakning chap qorinchasining og'ir gipertrofiyasi,
3 bosqich - bu koroner yurak kasalligi va yurak etishmovchiligi.

Qoida tariqasida, birinchi bosqichda qon bosimining o'rtacha ko'tarilishi qayd etiladi, bu antihipertansif davolashni qabul qilishda juda samarali hisoblanadi. Kasallikning ikkinchi bosqichida bosim tez-tez ko'tariladi, inqirozni rivojlanish ehtimoli yuqori. Chap qorincha gipertrofiyasi tufayli antihipertenziv terapiya etarli darajada samarali bo'lmasligi mumkin, shuning uchun davolanish yurak faoliyatini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish bilan to'ldiriladi.

Gipertenziv yurak kasalligining uchinchi bosqichi og'ir gipertenziya va yurak etishmovchiligi bilan birga keladi. Monoterapiya samarasiz, yurakdagi og'riq va uning ritmining buzilishi bilan birga tez-tez yuz beradigan inqirozlar mavjud.

Yurak disfunktsiyasi

Yurak etishmovchiligi qon aylanishining buzilishi, ya'ni mushakning nasos funktsiyasining zaiflashishi bilan birga keladi. Bunday buzilishning rivojlanishi miyokardning zaifligi, yurak devorlarining elastikligini yo'qotishi bilan bog'liq.

Arteriyalarda va qon tomirlarida qon oqimi kamayganligi sababli, qon bosimi to'g'ridan-to'g'ri yurakning o'zida ko'tariladi, bu uning ishlamay qolishini kuchaytiradi. Qon aylanishi va butun tanani kislorod bilan ta'minlash buziladi, shuningdek yurak ovqatlanishi. Kislorod etishmasligi tufayli yurak miyaning gipoksiyasi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tezlashtirilgan rejimda ishlashga majbur bo'ladi. Bu yurak mushaklarini yanada susaytiradi, shuning uchun vaqt o'tishi bilan gipertoniya rivojlanib, yurak xuruji xavfi bir necha bor ortadi.

Yurak etishmovchiligi bilan, miyokard infarkti ehtimoli yuqori

Mumkin bo'lgan xatarlar

Yurak etishmovchiligi tufayli buyraklar tanadagi suvni yuqori qon bosimini ta'minlaydi, chunki yurak butun tanadagi qon oqimini ta'minlay olmaydi. Natijada shish paydo bo'lishi va qon bosimining yanada oshishi. Vaqt o'tishi bilan bu konjestif yurak etishmovchiligiga olib keladi.

Agar bemor qon bosimini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilmasa, yurak tezda susayadi. Miyokard infarkti yoki yurakning to'satdan o'lishi mumkin bo'lgan xavflar bo'lib, u farovonlikning keskin yomonlashishi, bosimning tez ko'tarilishi va yurakning to'liq tutilishi bilan tavsiflanadi.

2 va 3 bosqichlarning gipertenziv kasalligi inqirozlar bilan birga keladi, bunda bosim juda tez ko'tariladi. Yurak qon oqimini to'liq ta'minlay olmasligi va tomirlarning ohangini oshirishga moslasha olmasligi sababli, inqiroz uning tutilishiga olib keladi. Bundan tashqari, gipertenziv inqiroz o'pka shishi rivojlanishi uchun xavflidir.

Kasallikning ushbu shakli bilan gipertenziv inqiroz yurak tutilishini keltirib chiqarishi mumkin

Davolash tamoyili

Gipertenziv kasallik yoki yurak gipertenziyasi gipertenziya bilan bir xil tarzda davolanadi, ya'ni asos hipotenziv davolashdir. Faqat qon bosimini normallashtirish yurakdagi yukni kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligini davolashda ishlatiladigan dorilar qo'llaniladi.

Kasallikning dastlabki bosqichida ACE inhibitörleri bilan monoterapiya va turmush tarzini sozlash qo'llaniladi. Kasallikning rivojlanishi bilan kombinatsiyalangan terapiya qo'llaniladi, unga quyidagilar kiradi.

ACE inhibitörleri
diuretiklar
kaltsiy antagonistlari
yurak faoliyatini barqarorlashtiradigan dorilar,
beta-blokerlar.

Umumjahon davolash rejimi mavjud emas, terapiya yurak etishmovchiligi va qon bosimini hisobga olgan holda har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Giyohvand terapiyasi bilan bir qatorda, yurak-qon tomir tizimiga yukni kamaytirish uchun hamma narsa qilinmoqda. Bunday choralar turmush tarzini o'zgartirish va muvozanatli ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Shifokorlar ko'pincha gipertenziv bemorlarga va yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga maxsus dietani buyuradilar - tibbiy jadval № 10 yoki ushbu dietaning o'zgarishlari. Kundalik tuzni iste'mol qilish va ichish rejimini normallashtirish majburiy ravishda kamayadi.

Davolashda muhim rol o'ynaydi turmush tarzi o'zgarishi, yomon odatlardan voz kechish va rejimni normallashtirish. Stressdan saqlanish uchun mumkin bo'lgan hamma narsani qilish kerak, chunki bu fonda qon bosimi doimo ko'tariladi.

Giyohvand terapiyasi bilan to'ldirilishi mumkin bo'lgan xalq davolari, ammo davolovchi shifokor tomonidan tasdiqlangandan keyin o'simlik diuretiklari, tabiiy tinchlantiruvchi dorilar.

Rosehip - diuretik sifatida yumshoq ishlaydi

Rosehip infuziyasi tanadan suvni olib tashlashga imkon beradi va shu bilan yurakdagi yukni kamaytiradi. Uni tayyorlash uchun termosda 2 osh qoshiq meva qaynoq suv quyib, 4 soat turib oling. Kuniga ikki-uch marta chorak chashka oling. Kundalik ratsionga qo'shilishi tavsiya etilgan yangi maydanoz xuddi shunday ta'sirga ega.

Tarkibida romashka, Avliyo Ioannning piyozi, valerian ildizi va ona-o'simlik o'ti asab tizimiga yukni kamaytirishga yordam beradi. Yotishdan oldin bunday sedativ dorilarni ichish yaxshiroqdir.

Profilaktik choralar

Profilaktika sog'lom turmush tarziga bog'liq. Siz chekishni tashlashingiz kerak, chunki bu nikotin qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligini buzilishining sabablaridan biri bo'lib xizmat qiladi. Semirib ketishni oldini olish uchun muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling va to'g'ri ovqatlaning. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak.

Bemorlarning keng tarqalgan xatosi - davolanishning ijobiy tiklanish dinamikasi paydo bo'lganda to'xtatilishi. Qon bosimini nazorat qiladigan dorilarni uzoq vaqt, ko'pincha hayot uchun olish kerakligini yodda tutish kerak. Qisqa kurslarda qabul qilingan antihipertansif dorilar kerakli terapevtik ta'sirga ega emas va kasallik davom etmoqda.

Gipertenziyadagi yurak mushaklarining birlamchi shikastlanishi

Asosan yurakka zarar etkazadigan gipertenziv kasallik - bu uzoq vaqt davomida yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan yurak tizimining keng tarqalgan kasalligi. Ushbu kasallik noto'g'ri ovqatlanish, ko'p miqdordagi yog'li ovqatlar, haddan tashqari sho'r ovqatlarni iste'mol qilish, shuningdek kuchli emotsional stress, stress va yuqori darajadagi tajriba tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun, gipertenziv yurak kasalligi nima ekanligini va davolashning asosiy usuli nima ekanligini bilish muhimdir.

Gipertenziv kasallik yuqori bosim tufayli stressdan aziyat chekadigan yurakka ta'sir qiladi

Ko'pincha bunday kasallik keksa odamlarda tashxis qilinadi, ammo yaqinda kasallik yoshlanib bormoqda va bu tashxis 40 yoshdan oshgan odamlarga o'tkaziladi. Ushbu toifadagi kasalliklar jiddiydir, erta tashxis qo'yish va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.

Kasallikning bosqichlari

Gipertenziv yurak kasalligi ma'lum bosqichlarga ega.

Bosqich №1 - qon bosimi ko'rsatkichlari ko'tariladi, o'rtacha darajada chap tomonda qorincha konversiyasi mavjud. Bosim 140-160 / 90-100.
Bosqich №2 - bosim doimiy ravishda o'z belgilarini o'zgartiradi, chap qorincha mushaklarining qalinlashuvi kuzatiladi, arteriolalarning devorlarida o'zgarishlar kuzatiladi. Ushbu bosqichda gipertenziv yurak tashxisi qo'yiladi. Bosim 160-180 / 100-110. Gipertenziya bilan yurakning konfiguratsiyasi rentgen tekshiruvi bilan ko'rinadi.
Bosqich №3 - qon bosimi yuqori va doimiy ravishda oshib boradi. Buyraklardagi o'zgarishlar, miya yarim sharlarida uzilishlar mavjud. Yurak etishmovchiligi rivojlanadi, buyraklarda ish buziladi va ishlashda muammolar paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda gipertenziya bilan yurak to'liq qon aylanishini ta'minlay olmaydi. Gipertenziya qon tomirlari devorlarining elastikligini yo'qotishiga olib keladi. Qon oqimining pastligi tufayli bosim kuchayadi, buning natijasida yurak o'zining asosiy funktsiyasi - to'qimalarga kislorod etkazib berishni bajara olmaydi. Yurak tezlashtirilgan ishni ko'proq qon quyish va tananing qolgan a'zolarining ishlashini ta'minlash umidida boshlaydi. Ammo, afsuski, yurak tezroq charchay boshlaydi va oldingi ish ritmini saqlab turolmaydi. Bosim 180/100 dan oshadi.

Gipertenziya uch bosimga ega, ular har xil bosimning oshishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu rasm tufayli yurakka ustuvor ziyon keltiradigan gipertenziya o'pka va tananing boshqa to'qimalarida turg'unlikni keltirib chiqaradi va yurakning konjestif etishmovchiligi deb ataladi.

Davolanish qanday

Gipertenziya tashxisini qo'yishda birinchi narsa dam olishdir. Stress darajasini pasaytirish, hissiyot va hissiy stressdan xalos bo'lish kerak. Gipertenziya, shakar, tuz va yog'li ovqatlar chiqarib tashlanadigan dietani talab qiladi.

Davolash qon bosimini va tomirlarning ohangini pasaytiradigan, yurak mushagining chidamliligini oshiruvchi dorilarni qo'llashni talab qiladi.

Arterial gipertenziya bilan diuretik ta'sir ko'rsatadigan dorilar buyuriladi, bu buyraklardagi jarayonlarni tartibga soladi.

Bosimning pasayishi ko'rsatilgan diuretiklar

Gipertenziya bemorlarni sedativ va choy ichishga majbur qiladi. Stressni kamaytirish kerak.Zamonaviy dorilarni nafaqat bosimning pasayishi, balki boshqa ichki organlarga zararli ta'sirning oldini olish bilan ham tavsiflash mumkin.

Gipertenziyani davolash yurak tizimining faoliyatini barqarorlashtirishni talab qiladi. Diuretiklar gipertenziya davrida buyuriladigan eng keng tarqalgan dorilar. Bunday mablag'lar bosimni pasaytirish uchun asosdir.

ACE inhibitörleri qon tomirlarini kengaytirish uchun mo'ljallangan va shu bilan bosimni pasaytiradi. Beta-blokerlar kabi dorilar yurak mushagining qisqarish chastotasini kamaytirish uchun chaqiriladi. Bunday moddalar, shuningdek, gipertenziv bemorlarda bosimni pasaytirishga yordam beradi. Kaltsiy antagonistlari periferik tomirlarning qarshiligini pasaytirish orqali qon bosimini normallashtirish uchun mo'ljallangan.

Davolash va dori-darmonlarni tayinlash faqat tekshiruv va tahlil asosida shifokor tomonidan belgilanishi kerak

Yuqori qon bosimini qanday tushirish kerakligi haqida so'ralganda, faqat shifokor javob berishi kerak. Aynan shu tahlillar va tadqiqotlar natijalariga ko'ra davolanishni buyurishi mumkin. Bu, shuningdek, kasallikni bartaraf etishga qaratilgan dorilarning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri bilan bog'liq. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida shifokor bemorni kuzatishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishda bosim chegarasi o'zgarishi mumkin, shuning uchun siz yurak tizimining boshqa qismlari, shuningdek hayotiy organlar ta'sir qilmasligi uchun dorilarni qabul qilishning dozalari va shakllarini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shuni unutmaslik kerakki, yuqori qon bosimini davolash epizodik emas, uzluksiz jarayondir. Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi. Spirtli ichimliklar bosimni ko'taradi, qonni distillash uchun yurakni tezlashtiradi. To'qimalarga distillash tezligi oshadi, bu yurak mushaklariga yukni oshiradi.

O'z-o'zini davolash ham noto'g'ri qaror bo'lib, jiddiy muammolar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Spirtli ichimliklar bosimni oshirishga yordam berishini unutmang

Profilaktik choralar

Kasallikni uzoq vaqt davolashdan ko'ra uni oldini olish osonroq. Kasallikning oldini olishning eng muhim usuli - hissiy holatni normallashtirish. Hech qanday beparvolik, stress, keraksiz his-tuyg'ular, umidsizlik bo'lmasligi kerak. Kutish muntazam bo'lishi kerak, kuniga kamida 8 soat.

Jismoniy faollik bo'lishi kerak. Gimnastika kasalliklarning ajoyib oldini oladi. Faol turmush tarzini olib borish, tez-tez yurish, toza havoda yurish, yoga, suzish, nafas olish mashqlarini bajarish tavsiya etiladi.

Oziq-ovqat muvozanatli bo'lishi kerak, ortiqcha tuzsiz, o'rtacha shakar iste'mol qilmaslik kerak. Oziq-ovqatda eng kam yog 'miqdori bo'lishi kerak. Taom tarkibida iloji boricha ozroq xurmo va kokos moyi borligini ta'minlash kerak. Shuningdek, oziq-ovqat mahsulotlarida bo'lishi mumkin bo'lgan yashirin yog'lar miqdorini kuzatib borishingiz kerak. Shundagina gipertenziya rivojlanmaydi.

Gipertenziya muhim bo'lsa, tuz va shakarni suiiste'mol qilmang

Gipertenziya bilan gimnastika

Nafas olish gimnastikasi eng keng tarqalgan davolash usulidir. Diafragma nafas olish uchun chuqur nafas olish va diafragmaning orqaga tortilishi va qorinning bo'shashishi uchun uzoq vaqt davomida ekshalatsiya qilish talab etiladi. Chap burunni yopayotganda siz o'ng burun teshigidan nafas olishingiz mumkin. Jismoniy mashqlar yordam beradi, bunda odam nafas olayotganda o'tkir nafas oladi.

Gimnastika mashqlari

Agar gipertenziya bo'lsa, oyoqlarini ko'tarish bilan mashq bajarish kerak. Oyoq ko'tarilishi va iloji boricha ushlab turilishi kerak. Agar oyoqlaringizni ushlab turishga kuchingiz bo'lmasa, ularni devorga suyanishingiz mumkin.

Yurish ham bosimga ta'sir qilishi mumkin. Oyoq barmoqlarida va tizzalarini ko'tarish foydalidir. Qo'llaridagi tayoq bilan chayqalish yurak-qon tomir tizimini samarali ravishda barqarorlashtiradi. Siz tayoqni ikkala uchida ushlab turishingiz kerak. Bir necha marta siqish kerak.

Shifokorlar gipertenziya uchun gimnastikani tavsiya qiladilar, o'rtacha mashqlar juda foydali.

Kresloga o'tirib, oyoqlarini navbat bilan silkitib qo'yishingiz kerak. Mashqni 6 marta takrorlash kerak. Boshni chapga va o'ngga burish ham foydali mashqdir. Boshingizni o'ngga burang - nafasingizni, boshingizni chapga buring.

Zaminda yotib, diafragma bilan nafas olishingiz kerak. Nafas olish chuqur va sekin bo'lishi kerak. Bunday nafas olish yurak mushaklarini faollashtiradi, hujayralarni kislorod bilan to'yintiradi va qon tomirlarini tonlaydi.

Doimiy holat. Oyoqlarning elkasini bir-biridan ajratib turish va ayni paytda qo'llar va oyoqlarning mushaklarini siqish kerak. Ushbu mashq 6 marta takrorlanadi. Kresloga o'tirib, qo'llaringizni yon tomonlarga yoyishingiz va nafas olishingiz kerak. Keyin qo'llaringizni bir joyga to'plang va nafas oling. Mashq 4 marta takrorlanadi.

Mashqlar oddiy bo'lishi kerak, masalan, siz oyoqlarning burilishlarini qilishingiz mumkin

Kresloga qarab turib, oyoqlarini yon tomonlarga, navbat bilan har bir oyog'ingizga burishingiz kerak. Mashq 5 marta takrorlanadi.

Gipertenziya qanday oqibatlarga olib keladi:

Gipertenziv yurak kasalligi

Gipertenziv (gipertenziv) yurak kasalligi - tizimli ambulatoriya kurslarini, shuningdek statsionar davolanishni va ko'rikdan o'tishni talab qiladigan surunkali kasallik. Faqatgina ahvoli sezilarli darajada yomonlashganda tibbiy yordamga murojaat qilganda, gipertenziya shoshilinch tibbiy aralashuv ob'ektiga aylanadi, bu odatda davolanishning muntazam ravishda buzilishi bilan bog'liq.

Gipertenziv yurak kasalligi qon aylanishining katta va (yoki) kichik doiralari bilan bog'liq bo'lgan organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlashga bo'lgan ehtiyojga javoban rivojlanadi. Shunga ko'ra, tizimli (chap qorincha) va o'pka (o'ng qorincha) gipertenziv yurak kasalliklari bilan ajralib turadi. Ulardan birinchisi tizimli gipertenziya bilan bog'liq, ya'ni. katta doiraning arterial tizimida gidrostatik bosimning oshishi, ikkinchisi - o'pka gipertenziyasi, ya'ni. pulmoner qon aylanish tomirlarida qon bosimining oshishi.

Ba'zan, yillar davomida GB kasalligining yagona namoyon bo'lishi qon bosimining oshishi bo'lib, bu kasallikni erta aniqlashni qiyinlashtiradi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlar shifokorga murojaat qiladigan shikoyatlar o'ziga xos emas: charchoq, asabiylashish, uyqusizlik, umumiy zaiflik, yurak urishi qayd etilgan.

Keyinchalik, bemorlarning aksariyatida dastlab vaqti-vaqti bilan, keyin tez-tez bosh og'rig'i, masalan, "og'ir bosh", oksipital lokalizatsiya, bemorning gorizontal holatida kuchayishi, yurishdan keyin pasayish, choy yoki qahva ichish kabi shikoyatlar paydo bo'ladi. Bunday bosh og'rig'i, GB bilan og'rigan bemorlarga xos bo'lib, ba'zida normal qon bosimi bo'lgan odamlarda kuzatiladi.

Gipertenziya rivojlanib borishi bilan, gipertenziv inqirozlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq o'tkir gemodinamik kasalliklar bemorlarning shikoyatlarida va asoratlarning shakllanishi bilan bog'liq shikoyatlarda aks etadi - diskrulatory ensefalopatiya (DEP), ko'rish buzilishlari bo'lgan angioretinopatiya, buyrak etishmovchiligi va boshqalar organlarning shikastlanishi davrida ustunlik qilishi mumkin. d.

GQ kursi arterial hipertansiyonun rivojlanish bosqichlari va mintaqaviy qon aylanish tizimining buzilish belgilari bilan tavsiflanadi. Shuni yodda tutgan holda, bir necha yoki hatto bitta belgi - qon bosimining ko'tarilish dinamikasiga (masalan, moyil va barqaror gipertenziya bosqichlarini aniqlashga) va asoratlarning boshlanishi va rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan klinik ko'rinishlarning kombinatsiyasiga qarab, uning bosqichlarini ajratish bilan har xil klinik tasniflash taklif etiladi.

Klinik diagnostika mezonlari

Tashxis qo'yishda shifokor tomonidan qo'llaniladigan mezonlar bemor shikoyat qiladigan alomatlarning umumiyligiga va ob'ektiv nazorat - instrumental va biokimyoviy tadqiqotlar ma'lumotlariga bog'liq.

1-darajali gipertenziyani dastlabki aniqlashda bemorlar umuman sog'liqqa shikoyat qilmasliklari mumkin. Bosim vaqti-vaqti bilan ko'tariladi, bemor shikoyat qiladigan alomatlar: letargiya, yurak urishi, qo'rquv, bosh og'rig'i, tana holatini o'zgartirganda ko'zlardagi "yulduzlar".

2-darajali gipertenziya uchun maqsadli organ shikastlanishining quyidagi belgilari allaqachon xarakterlidir:

Qon tizimining yirik arteriyalarida (femoral, yonbosh, karotis, aorta) aterosklerotik o'zgarish - angiografik tekshiruv yordamida aniqlanadi,
Yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi (gipertenziv yurak),
Proteinuriya 30-300 mg / l gacha,
Fundus tarkibidagi o'zgarishlar (ko'zning to'r pardasi torayishi).

3-bosqich ichki organlarning umumiy shikastlanishi bilan tavsiflanadi:

Yurak tomondan - angina pektorisi, ishemiya, miyokard infarkti,
Markaziy asab tizimi tomonidan - miya-qon tomir avariyasi, insult, ensefalopatiya,
Ko'rish organlari - retinal qonash, optik asabning shishishi,
Qon tomir tizimi - bu ortaning eksfoliatsion anevrizmasi, periferik arteriyalarning to'liq shikastlanishi,
Buyraklar - kreatin miqdorining 2,0 mg / dL dan oshishi, buyrak etishmovchiligi.

Alomatlar, kurs

Odamlar gipertenziya rivojlanishining birinchi alomatlarini 40-50 yildan keyin his qila boshlaydilar. Irsiy ravishda moyillik belgilari asosan 30-35 yoshda namoyon bo'la boshlaydi. Ob'ektiv ravishda, qon bosimining ko'tarilishi odatda jismoniy tekshiruv paytida yoki mustaqil o'lchov bilan aniqlanadi.

Bosimning oshishiga bosh og'rig'i hamroh bo'lishi mumkin, bunda analjezik tabletka tejamaydi, bosh aylanishi, qichishish va ko'zlar yirtilib ketadi. Vaqt o'tishi bilan yanada jiddiy alomatlar paydo bo'ladi: asabiylashish, xotira buzilishi, yurakdagi og'riq, jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi.

Instrumental tekshiruvda yurakning chap qorinchasi hajmining oshishi, katta qon tomirlarining torayishi aniqlanadi. Qon tomir to'shagidagi o'zgarishlarning natijasi yurak etishmovchiligining rivojlanishi.

Alomatlar

Differentsial tashxis

Differentsial tashxis gipertenziya tabiatda ikkilamchi bo'lgan hollarda, ya'ni mustaqil ravishda rivojlanmagan, ammo boshqa biron bir a'zoning kasalligi natijasida amalga oshiriladi. Qaysi buzilish qon bosimining ko'tarilishiga olib kelishini aniqlash uchun butun tadqiqotlar buyuriladi.

Ikkilamchi gipertenziya bilan og'rigan bemorlar gipertenziv bemorlarning umumiy sonining 210-25 foizini tashkil qiladi. Ularning aksariyati endokrin tizim patologiyasidan aziyat chekmoqda. Endokrin kasalliklarga qo'shimcha ravishda, patologiyalar ikkilamchi gipertenziya shakllanishida ishtirok etadi: