Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar

Qandli diabetni davolashda har xil turdagi insulin ishlatiladi. Insulinning o'ziga xos xususiyatlarida farq qiluvchi ko'plab dorilar mavjud, shuning uchun bu dorilar har doim ham bir-birini almashtirib turavermaydi.

Insulinning har bir turi o'ziga xos ta'sir qilish vaqti va faollik cho'qqisiga ega. Shifokor diabet va unga bog'liq kasalliklarning og'irligiga qarab har bir holatda afzal qilingan insulin va uning turlarini aniqlaydi.

Shaxsiy insulinni in'ektsiya qilish tartibini ishlab chiqishdan oldin, insulin turlarini bilish va bemorning tanasiga qanday ta'sir qilishini bilish kerak.

Insulin bilan davolash

Oshqozon osti bezi odatda kechayu kunduz 35-50 birlik insulinni chiqaradi, bu har bir kilogramm tana vazniga 0,6-1,2 dona. 1 dona insulin 36 mikrogram (mkg) yoki 0,036 mg ga teng.

Bazal insulin sekretsiyasi glikemiya va ovqatlanish o'rtasida va uxlash paytida metabolizmni ta'minlaydi. Kunlik insulin ishlab chiqarishining 50% gacha bazal insulin hisobiga to'g'ri keladi.

Insulinning oziq-ovqat sekretsiyasi ovqatlanishdan keyin qon shakarining ko'payishi bo'lib, bu "ovqatdan keyin" giperglikemiyani neytrallashtirish va uglevodlarning so'rilishini ta'minlaydi. Xun insulinining miqdori iste'mol qilingan uglevodlar miqdoriga to'g'ri keladi.

Insulin ishlab chiqarish kunning vaqtiga qarab o'zgaradi. Ushbu gormonga bo'lgan ehtiyoj ertalab soat 4 dan boshlanadi, keyin u asta-sekin kamayadi.

Nonushta paytida 10-12 g uglevod uchun 1,5-2,5 dona insulin ishlab chiqariladi.

1.0-1.2 va 1.1-1.3 birliklari kechayu kunduz bir xil miqdordagi uglevod uchun ajralib chiqadi.

Insulin tasnifi

Dastlab, hayvonlardan olingan insulin ishlatilgan. Yillar davomida olimlar ushbu gormonni yuqori darajada tozalash bilan kimyoviy yo'l bilan olishdi. 1983 yilda tibbiyotda sun'iy insulin keng qo'llanilib, hayvonlarning insulinlari taqiqlandi.

Asbobni yaratish printsipi gen materiallarini Escherichia coli yoki xamirturushning patogen bo'lmagan shtammlari hujayralariga joylashtirishdir. Bunday ta'sirdan so'ng bakteriyalar o'zlari gormon ishlab chiqaradilar.

Zamonaviy insulinlar aminokislotalarning ta'sir qilish va ketma-ketligi jihatidan farq qiladi. Tozalash darajasiga ko'ra ular quyidagilar:

• an'anaviy
• monopik,
• monokomponent.

Ikki xil oziq-ovqat yoki qisqa insulin mavjud:

1. Qisqa insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar yoki bazal dorilar uzoq muddatli va o'rtacha muddatli insulinlardir. Keng tarqalganlari orasida:

• insulin izofani
• insulin rux va boshqalar.

Tez insulinlarni va uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni - aralash insulinlarni o'z ichiga olgan dorilar mavjud. Ular 2-toifa diabet kasalligining insulin terapiyasi uchun ishlatiladi.

Aralashtirilgan insulinlar an'anaviy 1-toifa diabetni davolashda ham mavjud.

Ultrashort insulin

Ba'zi hollarda, ultrashort insulin - bu inson organizmiga kiritilishi bilanoq harakat qila boshlaydigan muhandislik turi, bu ensefalopatiya uchun zarurdir. Harakat, odatda, bir yarim soatdan keyin kuchayadi va to'rt soatgacha davom etadi.

Ultrashort insulin faqat ovqatdan keyin yoki undan oldin qabul qilinadi. Ushbu tur quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Insulin apidra,
2. Yangi Rapid
3. Insulin Humalog.

Ushbu turdagi insulinning ta'siri ko'plab diabetga chalinganlarga ma'lum. Qo'llashdan keyin yon ta'siri darhol namoyon bo'lishi yoki umuman ko'rinmasligi mumkin. Ular paydo bo'lganda darhol shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Mavjud variantlardan qaysi turdagi insulin yaxshiroq ishlatilishini shifokor har bir holatda hal qiladi.

Ularning ta'siri bemorning ahvoliga, foydalanish muddatiga va mavjud tarkibiy qismlarga bog'liq.

Qisqa insulin

Qisqa yoki oddiy insulin 20-30 daqiqadan so'ng o'z faoliyatini boshlaydi. Preparat kiritilgandan keyin 2-3 soat davomida o'sadi va ta'sir qilishning umumiy davomiyligi 5-6 soatni tashkil qiladi.

Qisqa ta'sir etadigan insulin ovqatdan oldin beriladi, siz in'ektsiya va oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish orasidagi pauzalarga 10-15 daqiqada dosh berishingiz kerak.

Ovqatlanish vaqti moddaning taxmin qilingan eng yuqori vaqtiga to'g'ri kelishi kerak. Modifikatsiyalangan, genetik modifikatsiyalangan, ozgina yon ta'siri bo'lgan qisqa insulinlar:

• Insulan Actrapid,
• Humulin muntazam "va boshqalar.

Nima uchun bu yoki boshqa insulin ishlatilishini so'rashganda, davolovchi shifokor javob berishi kerak.

Insulin dozasi diabet kasalligining individual xususiyatlariga qarab belgilanadi.

O'rta insulin

Insulin turlarini o'rganayotganda, o'rtacha harakat davomiyligi bo'lgan moddalar ko'rsatilishi kerak. Bular insulinlar bo'lib, ularning ta'siri 12-14 soat davom etadi.

O'rtacha insulin kuniga 1-2 marta in'ektsiya qilish kerak. Ko'pincha in'ektsiya 8-12 soat oralig'i bilan amalga oshiriladi, ular 2-3 soatdan keyin yordam beradi. Preparatning bunday ta'siri inson tanasiga katta ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq. O'rta insulin nafaqat muhandislik turi, balki genetik jihatdan ham qayta ishlangan.

Maksimal ta'sir 6-8 soatdan keyin seziladi. O'rta ta'sir qiluvchi insulinlarga quyidagilar kiradi:

1. Protafan
2. Insulan Humulin NPH,
3. Humodar br va boshqalar.

Ularning qaysi biri yaxshiroq ishlaydi va nima uchun, shifokor tibbiy tarixga qarab qaror qiladi. Yon ta'siri kam uchraydi va uzoq muddat foydalanishdan keyin.

Muqobil bo'linish haqida

Insulinni alternativ bo'linish nuqtai nazaridan tavsiflash mumkin. Ushbu tasniflash moddaning kelib chiqishi bilan amalga oshiriladi.

Qoramol deb nomlangan modda qoramol oshqozon osti bezidan olinadi. Modda odamning analogidan juda farq qiladi, unga allergik reaktsiyalar ko'pincha uchraydi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ko'pincha insulin tabletkalari shaklida mavjud.

Cho'chqa tarkibiy qismi cho'zilgan harakat bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi modda inson insulindan aminokislotalarning faqat bitta guruhida farq qiladi, bu ham allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Moddaning yana bir analogi genetik va muhandislikdir. Komponentlar quyidagi yo'llar bilan qazib olinadi:

1. inson tarkibiy qismi Escherichia coli yordamida sintez qilinadi,
2. cho'chqalarni aminokislotalar bilan almashtirish orqali konversiya.

Nima uchun bu yoki boshqa variant yaxshiroq ekanligini faqat bir necha protseduralardan keyin bilib olish mumkin.

Inson insuliniga o'xshash moddalar quyidagilardan iborat:

So'nggi guruhga insulinning zamonaviy analoglari kiradi, ular uning muhandislik shakli, genetik kelib chiqishi va inson tarkibiy qismini o'z ichiga oladi. Kombinatsiyalangan insulin diabet uchun eng mos deb hisoblanadi, chunki allergiya va yon ta'siri minimal darajada kamayadi. Protein yo'qligi sababli bunga erishiladi.

Ushbu tasnif har bir holatda qaysi turdagi moddaning samarali bo'lishi to'g'risida fikr hosil qilish uchun imkoniyat yaratadi.

Gormon antagonisti insulin

Insulin tarkibidagi har bir antagonist qon shakarining ko'payishini ta'minlaydi. Ular uzoq umr ko'rishlari mumkin.

Bunday moddaning anti-gormonal analoglari, masalan, Sinamlbumin yaratildi.

Glyukagonni insulin antagonisti sifatida tan olish kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

1. adrenalin
2. kortizol
3. kortikosteroid
4. somatotrapin,
5. jinsiy gormonlar
6. tizroednyy gormonlar.

Immunoreaktiv insulin guruhda, bu diabet uchun yangi davolash vositasidir.

Tavsiyalar

Mavjud barcha dorilar orasida siz minimal allergik reaktsiyalar va yon ta'sirga olib keladigan dorilarni tanlashingiz kerak. Bunday mablag'lar diabet bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligiga mos keladi.

Hayvonlarning insulinlari unchalik afzal emas, chunki ularda begona protein mavjud. Har doim mahsulot yorlig'idagi yorliqlarni diqqat bilan o'rganish muhimdir. MS bir komponentli, yuqori darajada tozalangan insulin. NM inson insulinning analogidir.

"100" yoki "50" raqamlari 1 ml tarkibidagi insulin qancha birlik ekanligini ko'rsatadi. Agar yuzdan ortiq bo'lsa - bu yuqori konsentratsiyali penfilik insulin. Uni ishlatish uchun sizga insulin in'ektsiyalari o'tkaziladigan shpritsli qalam kerak.

Insulin in'ektsiyasining klassik usuli insulin terapiyasini boshlash zarurligidan tortib, in'ektsiya qo'rquvini shakllantirish bilan tugaydigan turli xil salbiy tomonlarga ega. Olimlar doimo oddiy yoki har qanday boshqa harakatlar davomiyligini in'ektsiya qiladigan variantlarni ishlab chiqmoqdalar.

Og'izli insulin istiqbolli rivojlanishdir, uning narxi ancha yuqori. Usul yaxshiroq, chunki kuniga bir yoki undan ko'p marta ukol qilishning hojati yo'q.

Biror kishi oziq-ovqat bilan qabul qiladigan og'iz insulin shakarni qonga kirish jarayonini qo'zg'atadi. Shakar konsentratsiyasi oshganda, oshqozon osti bezi ishlay boshlaydi va insulin ishlab chiqaradi. Ovqat hazm qilish mahsulotlari bilan birgalikda insulin jigarga etib boradi. Ushbu organ boshqa organlar uchun kerakli miqdorda insulin tarqatadigan regulyator vazifasini bajaradi.

Insulin turlari va ularning ta'sirini hisobga olsak, oziq-ovqat, xususan, sabzavot va mevalarni eslatib o'tamiz. Gap shundaki, ushbu mahsulotlar qaysidir ma'noda inson organizmidagi insulin darajasini normallashtiradi.

Shakarni kamaytirishga yordam bering:

Insulin darajasi oshadi:

Muddati o'tgan insulin hech qachon ishlatilmasligi kerak. Preparatni saqlash qoidalariga rioya qiling. Kechiktirilgan insulin normal yurishga xalaqit berishi mumkin, shuningdek:

Insulin 2-8 daraja haroratda, qorong'i joyda saqlanishi kerak, ammo sovuqda emas. Ushbu haroratda modda aseptik va biologik xususiyatlarini saqlab qoladi.

Yuqori haroratlar preparatning bioaktivligini pasaytiradi. Insulin bulutli bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak. Ushbu hodisalar, qoida tariqasida, yuqori harorat ta'sirida silkinish bilan birga kuzatiladi.

Agar dori bir marta muzlatilgan bo'lsa, endi uni ishlatib bo'lmaydi. Süspansiyonlardagi har qanday bo'laklar va cho'kindilar, ularni ishlatish istalmaganligini ko'rsatadi.

Moddaning sodda yoki u insulin guruhida bo'lishidan qat'i nazar, preparat bulutli bo'lgunga qadar olti haftagacha saqlanishi kerak. Bu sodir bo'lgandan so'ng, modda endi ishlatilmaydi.

Insulin umumiy amaliyot shifokori yoki endokrinolog tomonidan belgilanadi. Agar nogironlik bo'lsa, unda ma'lum imtiyozlar mavjud.

Insulin turlari haqida ma'lumotni ushbu maqoladagi videoni tomosha qilish orqali topish mumkin.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulin nima

1 va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin hayotiy muhim dori hisoblanadi. Va bu gap asossiz emas. Bitta in'ektsiyani bekor qilish, agar yordam o'z vaqtida kelmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Bir sababga ko'ra hamma narsa juda jiddiy - insulin in'ektsiyalari tanadagi gormonni qoplaydi, bu patologiya tufayli oshqozon osti bezi kerakli miqdorda ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Agar tana kasallikning dastlabki bosqichida bo'lsa, bemorga odatda qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan davolash rejimiga ehtiyoj seziladi. Bunday holda, in'ektsiyalar ovqatdan keyin teri ostiga beriladi.

Qandli diabet yoki shakar kasalligi bu endokrin tizimning ishlamay qolishi bilan bog'liq tanaga etkazilgan zarar. Birinchi tur ...

Agar kasallik rivojlanishning keyingi bosqichiga etgan bo'lsa, bemorga uzoq vaqt amal qiladigan insulin turlari buyuriladi, doz dozasi qat'iy belgilangan va qat'iy tartib talab etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, kengaytirilgan ta'sirga ega bo'lgan insulinlarning barcha nomlari faqat shifokor tomonidan belgilanadi va faqatgina gormonni inson oshqozon osti bezi tomonidan mustaqil ishlab chiqarilmasa, beta-hujayralar tezda nobud bo'ladi.

2-toifa diabet, shuningdek, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet deb ataladi. Bu jiddiy kasallik ...

Preparatni buyurayotganda shifokor bemorning yozuvlarini o'rganib chiqishi kerak, qondagi glyukoza darajasini oxirgi uch hafta ichida va, ehtimol, bir-ikki oy ichida.

Uzoq muddatli insulin ishlatilganda

Oddiy hayot uchun uzoq insulin bazal, 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga, kengaytirilgan insulin monoterapiya sifatida buyuriladi.

Bazal insulin - bu ovqatni qabul qilish vaqti va chastotasidan qat'i nazar, kuniga 24 soat davomida tanada ishlab chiqariladigan insulin. Ammo II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi gormonni minimal dozalarda ishlab chiqara olmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari ertalab, ovqatdan oldin, ba'zida ikkitadan beriladi. Dori vositalari uch soatdan keyin to'liq harakat qila boshlaydi va 24 soatgacha amal qiladi.

1-toifa diabetni davolashda bazal insulin majburiy ravishda qisqa yoki ultrashort in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi.

Nomlari quyida keltirilgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin quyidagi holatlarda zarur:

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

• ovqatdan oldin ertalab qon shakarini barqarorlashtirish,
• tunda gormonning zarur darajasini ushlab turish,
• "ertalabki tong" kabi narsalarning ta'sirini kamaytirish,
• ketootsitozning oldini olish va 1-toifa diabetda beta-hujayralarni saqlash,
• tananing holatini barqarorlashtirish va uni 2-toifa diabet kasalligining keyingi rivojlanishidan saqlab qolish.

Uzoq insulin dozasining miqdori faqat shifokor tomonidan, bemorni batafsil tekshiruvdan va bir qator eksperimental in'ektsiyalardan keyin belgilanadi. Dastlabki dozalarda gipoglikemiyani oldini olish uchun gormon kontsentratsiyasi haddan tashqari oshirib yuboriladi. Keyin qondagi glyukoza darajasini normallashtirish uchun konsentratsiya asta-sekin pasayadi.

To'g'ri foydalanish uchun uzaytirilgan insulin muhim ahamiyatga ega. Bu favqulodda yordam sifatida, qisqa yoki ultra qisqa insulin kabi ovqatdan keyin qon shakarini barqarorlashtirishga yordam bermaydi. Uning harakati unchalik tez emas. Uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari rejim va jadvalga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Belgilangan vaqtdan og'ish bemorning sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki qon shakar ko'rsatkichi barqaror bo'lmaydi.

Afzalliklari va kamchiliklari

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlardan foydalangan holda, bemor o'z tanasini inson gormonining eng aniq taqlidini ta'minlaydi. An'anaviy ravishda, nomlari quyida muhokama qilinadigan uzoq vaqt ishlaydigan insulin ikki guruhga bo'linadi: ta'sir davomiyligi - 15 soat, ta'sir qilish vaqti - 30 soatgacha.

Sekin tezlikda eng yuqori kontsentratsiyaga erishgan holda, uzoq vaqt ishlaydigan insulin asta-sekin pasayishni, bemorning qonida o'tkir reaktsiyalar va sakrashlarni keltirib chiqarmay boshlaydi. Va bu erda eng muhimi, in'ektsiya ta'siri nolga teng bo'lgan paytni o'tkazib yubormaslik va preparatning keyingi dozasini kiritishdir. Uzoq insulin har qanday boshqa dori singari afzalliklari va kamchiliklariga ega.

• oddiy kirish
• davolash rejimi juda oddiy va bemor uchun ham, uning qarindoshlari uchun ham tushunarli,
• davolanish uchun zarur bo'lgan bilim va ko'nikmalar uyg'unligining past ko'rsatkichi,
• qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish zarurati yo'qligi,
• kasallikning borishi va doimiy terapiya ustidan mustaqil nazorat qilish mumkin.

• gipoglikemiya barqaror xavfi,
• gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradigan barqaror gipersinulinemiya,
• qat'iy parhez va in'ektsiya,
• vazn ortishi

Dori nomlari

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning faollik cho'qqisi uning tarkibiga glargin gormoni qo'shilib, qonga etarlicha kirib borishi bilan bog'liq. Glarginning Ph balansi kislotali va bu omil uning neytral Ph balans preparatlari bilan o'zaro ta'sirini istisno qiladi, ya'ni. qisqa va ultrashort insulin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarning eng mashhur nomlari jadvalda batafsil tavsif bilan keltirilgan:

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Xalq dorilari

Nomlari jadvalda yuqorida keltirilgan uzun insulinlarning keng tanloviga qaramay, hozirgi kunga qadar eng mashhurlari Lantus va Levemir. Keling, buning sababini ko'rib chiqaylik.

Bemorlar boshqalarga qaraganda tez-tez ishlatadigan dori. In'ektsiyadan oldin chayqash kerak emas, suspenziyaning tarkibi shaffof va yog'ingarchiliksiz bo'ladi. Qalam, shprits, kartridj va beshta kartridj shaklida mavjud. Bunday tanlovning mavjudligi bemorga o'zi uchun maqbul bo'lgan narsani tanlashga imkon beradi.

Ushbu preparat qon shakarini 24 soat davomida barqarorlashtiradi. Teri ostiga yuborish uchun beshta o'rnatilgan patron bilan bir martali ishlatiladigan ko'p dozali shprits qalam shaklida mavjud.

Bemorlarga uzoq vaqt davomida ishlaydigan ikkala insulin ham muzlatilmasligi mumkinligini bilish juda muhimdir. Yaroqlilik muddati - 30 oy va dori faqat retsept bo'yicha tarqatiladi.

Narx sezilarli darajada uzoq vaqt ishlaydigan insulin nomiga bog'liq. Shifokor bilan aloqa qilishda va davolanish rejimini qabul qilishda buni ham hisobga olish kerak. Ammo, tez-tez va bu tushunarli, bemorlar narxlarga emas, balki dori-darmonlarga nisbatan individual bardoshliligi bo'yicha rahbarlik qilishadi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing

Xususiyatlari

Insonning tezkor ravishda ishlaydigan insulinlari orasida Homorap va Insumad Rapid preparatlari alohida e'tiborga loyiqdir. Ular orasida deyarli hech qanday farq yo'q. Faqatgina farq uning tarkibidagi aminokislotalarning qoldiq miqdorida.

Hayvonlardan kelib chiqqan "tezkor" insulin shuningdek "Insulrap SPP", "Iletin II Regular" va boshqalarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha ular II toifa diabet uchun buyuriladi. Ushbu toifadagi vositalar turli xil tuzilishga ega bo'lgan oqsillarni o'z ichiga oladi va shuning uchun barcha bemorlar uchun mos emas. Masalan, hayvonlardan olingan "tezkor" insulinlar tanasi hayvonlar lipidlarini qayta ishlashga qodir bo'lmagan odamlarga berilmaydi.

"Qisqa" insulinni qabul qilish, dozalash, saqlash

Preparatni ovqatdan oldin darhol oling. Bunday holda, bu insulinning so'rilishini tezlashtiradigan oziq-ovqat, ta'sir deyarli darhol paydo bo'ladi.

"Tez" insulinlarni suyuq holatga keltirgandan so'ng og'iz orqali olish mumkin.

Agar preparatni teri ostiga yuborish amalda bo'lsa, u holda in'ektsiya rejalashtirilgan ovqatdan 30 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak.

Qandli diabet bilan kasallangan har bir odam uchun doz alohida tanlanadi. Kattalar uchun doz kuniga 8-24, bolalar uchun esa 8 donadan oshmaydi.

Giyohvand moddalarni + 2- + 8 daraja haroratda saqlang. Buning uchun muzlatgich eshigidagi javon mos keladi.

O'rta insulin

Qandli diabet bilan kasallanganlar qonda qand miqdorini normal darajada ushlab turadigan dori-darmonlarni qabul qilishga majburdirlar. Ammo diabetning har bir turi uchun ma'lum bir insulin kerak. Shunday qilib, glyukoza asta-sekin parchalanish kerak bo'lganda o'rtacha davomiyligi bo'lgan dori ishlatiladi. Bundan tashqari, agar hozirgi vaqtda "qisqa" insulinni ishlatish imkoniyati bo'lmasa, undan foydalanish mumkin.

Uzoq insulin

Bu o'z vaqtida kiritilgan dori, diabetga chalinganlarga yuqori qon shakaridan kelib chiqqan noqulayliklarni boshdan kechirmasdan hayotdan zavqlanishiga imkon beradi. Ushbu turdagi insulin preparatlarining boshqalardan qanday farqi bor va uzoq vaqt ishlaydigan insulin turlari qanday - bu haqda gaplashamiz.

Bu holda insulin o'rtasidagi asosiy farq shundaki, preparatning ta'siri ba'zan 24 soatdan ko'proq davom etadi.

Bundan tashqari, kengaytirilgan barcha turdagi insulin tarkibida preparatning uzoq muddatli ishlashini ta'minlaydigan kimyoviy katalizatorlar mavjud. Shuningdek, ular shakarning so'rilishini kechiktiradilar. Terapevtik ta'sir taxminan 4-6 soatdan keyin sodir bo'ladi va ta'sir muddati 36 soatgacha bo'lishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar: qanday turlari mavjud

Eng ko'p buyuriladigan dorilar Determit va Glargin. Ularning asosiy farqi qon shakarining bir tekis pasayishi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar shuningdek Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong va boshqalar.

Dori-darmonlarni davolovchi shifokor belgilaydi, bu qo'shimcha nojo'ya ta'sirlar ko'rinishida turli xil muammolarni oldini olishga yordam beradi.

Preparatni ishlatish va saqlash

Ushbu turdagi insulinni faqat in'ektsiya yo'li bilan kiritish mumkin. Faqat tanaga shu tarzda kirgandan keyin u ishlay boshlaydi. Injektsiya bilak, dumba yoki songa joylashtiriladi.

Ishlatishdan oldin flakonni silkitib qo'yish kerak, shunda uning ichidagi aralashma bir tekis mustahkamlikka ega bo'ladi. Shundan so'ng, u foydalanishga tayyor.

Preparatni qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar bilan bir xil sharoitda saqlang. Bunday harorat rejimi yoriqlar paydo bo'lishiga va aralashmaning granulyatsiyasiga, shuningdek preparatning oksidlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ular kuniga bir marta, ba'zida ikki marta insulin yuboradilar.

Insulinning kelib chiqishi

Insulin tarkibidagi farqlar - nafaqat harakat vaqtida, balki kelib chiqishi ham. Odamga o'xshash hayvonlar uchun preparatlar va insulinlar ajratib olinadi.

Birinchi toifadagi dorilarni olish uchun cho'chqalarning oshqozon osti bezi, shuningdek, qoramol ishlatiladi. Cho'chqa organlaridan olingan insulinning biologik tuzilishi odamlar uchun eng mosdir. Bu holatda farq mutlaqo ahamiyatsiz - faqat bitta aminokislota.

Ammo eng yaxshi dorilar, shubhasiz, eng ko'p ishlatiladigan insulin moddalari. Mahsulot ishlab chiqarish ikki yo'l bilan mumkin:

1. Birinchi usul - bitta noo'rin aminokislotani almashtirish. Bunday holda yarim sintetik insulin olinadi.
2. Preparatni ishlab chiqarishning ikkinchi usulida proteinni sintez qilishga qodir Escherichia coli ishtirok etadi. Bu allaqachon biosintetik agent bo'ladi.

Inson insuliniga o'xshash preparatlar bir qator afzalliklarga ega:

• kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun kichik dozalarni kiritish talab etiladi.
• lipodistrofiyaning rivojlanishi nisbatan kam uchraydi,
• dorilarga allergiya deyarli kuzatilmaydi.

Tahorat darajasi

Tozalash darajasiga qarab preparatlar quyidagilarga bo'linadi.

• an'anaviy
• monopik,
• monokomponent.

An'anaviy insulinlar dastlabki insulin preparatlaridan biridir. Ularda ko'p miqdordagi protein aralashmalari mavjud bo'lib, ular allergik reaktsiyalarning tez-tez rivojlanishiga sabab bo'ldi. Hozirgi vaqtda bunday dorilarning chiqarilishi sezilarli darajada kamaydi.

Monopik insulin mahsulotlarida juda oz miqdordagi aralashmalar mavjud (maqbul chegaralar ichida). Ammo monokomponentli insulinlar deyarli mukammaldir, chunki keraksiz aralashmalarning hajmi hatto pastki chegaradan ham pastdir.

"Qisqa" va "uzoq" insulin o'rtasidagi asosiy farqlar

Ko'rib turganingizdek, insulin turlari (jadval buni aniq ko'rsatib turibdi) asosiy ko'rsatkichlarda farq qiladi. Va bu xususiyatlarni hisobga olish kerak.

Biz mavjud bo'lgan barcha insulin turlarini va ularning inson tanasiga ta'sirini ko'rib chiqdik. Umid qilamizki, ushbu ma'lumot foydali bo'ladi. Sog 'bo'ling!

Insulinning kelib chiqishi bo'yicha farqlar

Ushbu printsipga ko'ra, quyidagi insulin turlari ajratiladi:

• qoramol insulin - hayvonlarning oshqozon osti bezidan olingan. Ushbu insulin odamdan juda farq qiladi. Allergik reaktsiyalar ko'pincha unga uchraydi.
• cho'chqa go'shti - cho'chqalar oshqozon osti bezidan olingan. U odamdan faqat bitta aminokislotada farq qiladi. Cho'chqa insulin ham allergiya keltirib chiqaradi.
• inson - aniqrog'i, insulin va genetik jihatdan yaratilgan insulinning analoglari. Ushbu insulinlar ikki xil usulda olinadi: birinchi usulda inson insulinini E. coli sintez qiladi, ikkinchi usulda esa bitta aminokislotani almashtirish orqali inson insulinini chinni insulin oladi.

Qoramol insulinlariga quyidagilar kiradi: Insulrap GLP, Ultralente, Ultlente MS.

Cho'chqa go'shti insulinlariga quyidagilar kiradi: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP va boshqalar.

Inson insulinlariga quyidagilar kiradi: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan va boshqalar.

Odamlarning insulinlari va genetik jihatdan yaratilgan insulin eng yaxshi o'xshashliklardir, ular yaxshiroq tozalanadi, hayvonlarning insulinlari kabi yon ta'sirga ega emas, hayvonlarning insulinlari kabi allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi, chunki hayvonlarning insulinidan farqli o'laroq, ularda begona protein mavjud emas. .

Insulinning ta'sir qilish davomiyligidagi farqlar

Harakatlarning printsipi va davomiyligiga ko'ra, ultrashort insulinlari ajralib turadi, qisqa, o'rta davomiy, uzoq muddatli ta'sirga ega.

Ultrashort insulinlari qabul qilinganidan keyin darhol harakat qilishni boshlaydi, 1-1,5 dan keyin cho'qqiga chiqadi va 3-4 soat davom etadi.
Ushbu insulinlar ovqatdan oldin va keyin darhol kiritilishi mumkin. Ovqatdan oldin ultrashort insulinini kiritish bilan, in'ektsiya va oziq-ovqat o'rtasida pauza qilish kerak emas.

Ultrashort insulinlari ta'sir qilishning eng yuqori darajasida qo'shimcha atıştırmalarni talab qilmaydi, bu qisqa vaqtga qaraganda qulayroqdir.

Ultrashort insulinlariga Apidra, Novo-Rapid, Humalog kiradi.

Qisqa insulinlar 20-30 daqiqadan so'ng o'z harakatlarini boshlaydilar, ta'sirlanish cho'qqisi 2-3 soatdan keyin paydo bo'ladi, ta'sir qilish vaqti taxminan 5-6 soat.
Qisqa insulinlar ovqatlanishdan oldin beriladi, odatda in'ektsiya va ovqatlanish boshlanishi o'rtasida 10-15 minut davomida tanaffus qilish kerak.

Qisqa insulinlardan foydalanganda, in'ektsiyadan 2-3 soat o'tgach, atıştırmalık bo'lishi kerak, atıştırma vaqti insulin ta'sirining eng yuqori vaqtiga to'g'ri kelishi kerak.

Qisqa insulinlarga Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar va boshqalar kiradi.

• O'rtacha davomiylikdagi insulinlar

Ushbu guruh taxminan 12-16 soat davom etadigan uzoq vaqt davom etadigan insulinlarni birlashtiradi.

Odatda, 1-toifa diabetda ushbu insulinlar bazal yoki fon sifatida ishlatiladi. Kuniga ikki marta (ba'zida uchta) in'ektsiya qilinadi, odatda ertalab va kechqurun 12 soatlik interval bilan.

Ushbu insulinlar 1-3 soatdan keyin ishlay boshlaydi, 4-8 (o'rtacha) soatdan keyin cho'qqiga etib boradi va taxminan 12-16 soat davom etadi.

O'rta muddatli insulinlarga Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks kabi insulinlar kiradi.

• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar

Ushbu insulinlar fon yoki bazal insulin sifatida harakat qiladi. Kuniga bitta (ba'zan ikkita) in'ektsiya talab qilinadi.
2-toifa diabetli insulin terapiyasi uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar qo'llaniladi.

Ularning dozalari akkumulyativ xususiyatga ega, ya'ni dozani o'zgartirganda ta'sir 2-3 kun ichida to'liq namoyon bo'ladi.

Uzoq muddatli insulinlar administratsiyadan 4-6 soat o'tgach, eng yuqori faollik 10-14 soat ichida ishlay boshlaydi, ularning ta'siri 20-24 soat davom etadi.
Kengaytirilgan ishlaydigan insulinlar orasida "cho'qqisiz" insulinlar mavjud, ya'ni ular aniq cho'qqini bermaydilar, mos ravishda ular yumshoqroq harakat qiladilar va ko'p jihatdan sog'lom odamda endogen insulin ta'siriga taqlid qiladilar.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarga Lantus, Monodar Long va Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L va boshqalar kiradi.
Cho'qqisiz insulinlarga Levemir, Lantus kiradi.

Insulin turi

Xususiyat

Harakat boshlanishi

Peak harakati

Amal qilish muddati

Gormonlar turlari va ularning farqlari

Qandli diabet har xil turdagi sintezlangan insulindan foydalanishga majbur qiladi. Har bir ko'paytiriladigan gormon individual xususiyatlarga ega. Ushbu xususiyatlar tufayli ma'lum bir inson tanasining individual xususiyatlariga qarab dori tanlash mumkin, ammo bunday moddalar odatda bir-birini o'zgartira olmaydi.

Har bir dori organizmga va faoliyat cho'qqilariga ta'siri davrida analoglaridan farq qiladi. Faqat vakolatli mutaxassis (shifokor) kasallikning og'irligiga qarab, bemor uchun parvarish terapiyasining eng yaxshi variantini tanlashi mumkin.

Gormonning asosiy turlari:

1. Sog'in sigirlarning (sigir, buqalar) oshqozon osti bezidan olingan insulin. Uning tarkibida inson gormonida bo'lmagan 3 qo'shimcha aminokislotalar mavjud, shuning uchun bu dori ba'zi allergik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.
2. Cho'chqalar beziga asoslangan dorilar. Ularning biokimyoviy tarkibi inson gormoniga eng yaqin, oqsil zanjiridan faqat bitta aminokislotadagi farqlar bundan mustasno.
3. Gormonning eng kam uchraydigan turi - kit, u insulin bilan taqqoslaganda tarkibi bo'yicha maksimal farqlarga ega, shuning uchun u kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
4. Gormonning eng mos turi insonga asoslangan. Ushbu o'xshashlik haqiqiy Escherichia coli (insonning haqiqiy insulin hujayralari) yoki gormon gormonining genetik muhandislik modifikatsiyasi ("yaroqsiz" aminokislotani almashtirish) orqali ishlab chiqarilgan.

Har bir dori turiga ta'sir qilish vaqti individualdir, shuning uchun sintezlangan gormonni to'g'ri tanlash har bir bemor uchun ayniqsa muhimdir.

Preparatning amal qilish muddatiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi.

Eng tezkor harakat (juda qisqa). Dori 15-30 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi va maksimal ta'sirga 2-3 soat ichida etadi, 6 soatgacha davom etadi. Insulin ovqatdan oldin, ozgina miqdorda engil ovqat bilan ushlanib, 30 minut ichida qo'llaniladi.

Ushbu gormonlar toifasiga ultrashort dorilari va qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar kiradi.

Ultrashort gormonlari eng tez ta'sir qiladi va shakarni darhol kamaytiradi. Ular ovqatdan oldin qisqa vaqt ichida olinadi.

Ushbu turdagi dorilarning asosiy markalari quyidagilardan iborat.

1. Humalog. Buning uchun qo'llaniladi: 1-toifa diabet, shunga o'xshash dorilarga individual intolerans, o'tkir insulin qarshiligi va 2-toifa kasallik (boshqa dorilar kerakli ta'sirga ega bo'lmagan hollarda).
2. NovoRapid. 300 ml gormon tarkibiga mos keladigan 3 ml hajmli idishda mavjud. Homilador ayollar tomonidan ishlatilishi mumkin.
3. Apidra. U dorivor maqsadlarda, ham kattalar, ham 6 yoshdan oshgan bolalar uchun, nasosga asoslangan tizim yoki teri ostiga yuborish usulidan foydalaniladi.

Qisqa insulinlar yarim soat ichida o'z harakatlarini boshlashadi va 6 soatgacha faol bo'lishadi. Ular 20 daqiqada ovqatlanishni boshlashdan oldin ishlatiladi. Ular uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan tandemda ishlatilishi mumkin.

Asosiy vakillar:

1. Aktrapid N.M. Genetik muhandislik sanoati orqali olingan insulin. Teri osti in'ektsiyasi yoki tomir orqali yuboriladi. U qat'iyan davolovchi shifokorning ko'rsatmasiga binoan beriladi.
2. Humodar R. Preparat yarim sintetik asosda.
3. Humulin muntazam. U kasallikni aniqlashning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi, homilador ayollar tomonidan foydalanishga ruxsat beriladi.
4. Monodar. Qandli diabetning 1 va 2 bosqichlarida qo'llaniladi.

Ovqatlanishni boshlashdan oldin gormonni qo'llab-quvvatlaydigan barcha qisqa muddatli dorilar ishlatiladi, chunki ovqat hazm qilish jarayoni preparatni singdirish jarayonini iloji boricha tezlashtirishga yordam beradi. Ultrast va gormonlar gormonlarini suyuq holatga keltirgandan so'ng og'iz orqali qabul qilishga ruxsat beriladi.

Preparat teri ostiga kiritilganda, bunday protsedura ovqatdan yarim soat oldin amalga oshirilishi kerak. Har bir bemor uchun preparatning dozalari qat'iy individualdir va faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Kattalar uchun dozalar kuniga 8 dan 23 gacha, bolalar uchun esa 9 donadan oshmasligi mumkin.

Sintezlangan gormonlar o'z xususiyatlarini 2 dan 8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlaydi, shuning uchun ular odatda muzlatgichda saqlanadi.

Dori vositalari

Ushbu turdagi dori uzoq muddatli ta'sirga ega.

Dori vositalarining 2 turi mavjud:

• protafan, homolong va boshqalar kabi inson hujayralariga (ularning sinteziga) asoslangan
• hayvonlar asosida, masalan: Berlsulin, Iletin 2 va boshqalar.

O'rta insulinlar o'z ta'sirini ovqatni yutgandan keyin 15 minut ichida beradi, ammo to'liq ajratish ta'siriga ma'lum vaqt o'tgandan keyin erishiladi.

Ushbu dorilar guruhida boshqa faol asosdagi moddalar mavjud, masalan, sink va izofan.

Uzoq harakat qilish

Ushbu toifadagi dorilar bemorning tanasida bir kun yoki undan ko'proq vaqt davomida harakat qilishadi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilarning barcha turlari kimyoviy katalizatorlar asosida tayyorlanadi, ular uzoq ta'sir qilish ko'rsatkichlarini aniqlaydi.

"Uzoq" insulinlar qondagi shakarning so'rilishini kechiktirishga yordam beradi va ketma-ket 30 soatgacha faol ta'sir ko'rsatadi.

Eng mashhur brendlarga quyidagilar kiradi:

• eng mashhur: Determid, Glargin (shakar miqdori bir oz pastroq),
• kamroq tarqalgan brendlar: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Noma'lum yon ta'sirlarning paydo bo'lishini butunlay yo'q qilish uchun siz tahlil parametrlari asosida preparatning dozasini aniqlashga yordam beradigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

"Uzoq" insulinlar faqat in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi.

Ushbu yo'nalishdagi barcha turdagi dorilarni saqlash rejimi bir xil. Preparat bilan ampulalarni muzlatgichda ham saqlash mumkin. Faqat past haroratlarda dori-darmonlar granulalar yoki yoriqlar paydo bo'lishiga moyil emas.

Tahorat darajalarini tasniflash

Gormonal faol modda turli ehtiyojlar uchun sintez qilinadi. Yakuniy mahsulot har xil tozalash darajalari yordamida olinadi.

Gormonni tozalash darajasi jadvali:

Gormonning turlari va tasnifi bo'yicha video-ma'ruza:

Qisqa va uzoq insulin o'rtasidagi asosiy farqlar

Qisqa ta'sir qiladigan insulinning o'ziga xos xususiyatlari:

• dori ovqatdan yarim soat oldin qabul qilinadi,
• operatsiyani tezroq boshlash uchun qorin bo'shlig'iga teri osti mintaqasiga kiritiladi,
• gipoglikemiya kabi kasallikning kelib chiqish ehtimolini istisno qilish uchun preparatni in'ektsiya paytida boshqa ovqat bilan birga o'tkazish kerak.

Uzoq muddatli gormonning o'ziga xos xususiyatlari:

• ushbu turdagi dori ma'lum bir vaqtda (doimiy ravishda ertalab yoki kechqurun bir xil soatlarda) buyuriladi. Ertalab in'ektsiya tez insulin in'ektsiyasi bilan birgalikda amalga oshiriladi,
• preparatni qonga kech singishi uchun oyoqning son qismiga in'ektsiya qilinadi,
• bu turdagi gormon ovqatlanish jadvaliga bog'liq emas.

Tibbiyotning har bir turining yuqoridagi xususiyatlaridan xulosa qilish mumkinki, tegishli insulinni tanlash, uning dozasi va organizmga kirish usuli ko'plab omillarga bog'liq.

Xavfsiz davolanish kursini aniqlash uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Videoni tomosha qiling: Milwaukee M18 Hackzall Review (Sentyabr 2024).