Glidiab: diabet, kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalar

Glidiabni qabul qilishda erishilgan terapevtik ta'sir, uning tarkibiga kiritilgan glikoslidning ikkinchi avlod sulfoniluriya hosilasidir. Birinchi avlod dorilaridan farqli o'laroq, u yuqori samaradorlik va past toksiklik bilan ajralib turadi va uning shakarni pasaytiruvchi ta'siri gliklazidning ta'siri ostida aniqlanadi:

• Odamning oshqozon osti bezi orolidagi beta hujayralar tomonidan insulin sekretsiyasining ko'payishi kuzatiladi, ular retseptorlar oqsillaridan foydalanib, tana hujayralariga glyukoza olib boradi, jigar, mushaklardagi glikogen sintezini faollashtiradi va glyukoneogenezni inhibe qiladi,
• Jigarda yog 'to'qimasidan glyukoza hosil bo'lishi inhibe qilinadi,
• Qonda aylanib yuradigan insulin ta'siri kuchayadi,
• Skelet mushaklari va jigar tomonidan stimulyatsiya qilingan glyukozadan foydalanish
• Yog'li to'qimalarda yog'larning gidrolitik parchalanishi (lipoliz) inhibe qilinadi.

Shifokorlar va bemorlar tomonidan tuzilgan Glidiabning sharhlari shuni ko'rsatadiki, preparatni qabul qilayotganda periferik to'qimalarning insulinga sezgirligi oshadi, hujayra ichidagi fermentlar (shu jumladan mushak to'qimalarida mavjud glikogen sintetaza) faollashadi va ovqatlanish o'rtasidagi vaqt sezilarli darajada kamayadi. ichki sekretsiya bezlari tomonidan sekretsiya boshlanishi (boshqacha qilib aytganda, insulin ko'payishi bilan). Bundan tashqari, boshqa dorilardan farqli o'laroq, sulfoniluriya türevleri (glibenclamide va xlorpropamide) va asosan, inkretonun ikkinchi bosqichida ta'sir qiladi, Glidiab insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklashga va qon zardobidagi glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi.

Uglevod metabolizmiga ta'sir qilishdan tashqari, preparat qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, trombotsitlarning birikishini va birikishini kamaytiradi, shu bilan birga parietal trombi rivojlanishini sekinlashtiradi.

Bundan tashqari, ko'rsatmalarga muvofiq, Glidiab:

• Patologik o'zgargan tomir o'tkazuvchanligi ko'rsatkichlarini pasaytiradi,
• Mikrotromboz rivojlanishiga to'sqinlik qiladi,
• Adrenalinning tomirlarga sezuvchanligini pasaytiradi,
• Fiziologik parietal fibrinoliz jarayonlarini normallashtiradi (quyqalar va qon quyqalaridagi eritmalar);
• Bu qonda umumiy xolesterin kontsentratsiyasini pasaytiradi, shu bilan ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi va uning regressiyasini rag'batlantiradi (ya'ni, aterogenga qarshi ta'sirga ega),
• Bu proliferativ bo'lmagan bosqichda diabetik retinopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Glidiabning sharhlari uning diabetik nefropatiyada uzoq muddat foydalanish siydik tahlilida protein tarkibini sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligini tasdiqlaydi.

Preparat tana vaznining o'sishiga olib kelmaydi, chunki u asosan endokrin bezlar tomonidan insulin ishlab chiqarishning eng yuqori cho'qqisiga ta'sir qiladi va giperinsulinemiyaga olib kelmaydi. Glidiab semirib ketgan bemorlarda, aksincha, maxsus parhez bilan qo'shimcha funtdan xalos bo'lish mumkin.

Glidiab farmakokinetikasi

Glidiab tabletkalarini og'iz orqali qabul qilish bilan ularning tarkibidagi faol moddalar oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Bir martalik 80 mg dozani iste'mol qilgandan so'ng, qon plazmasidagi gliklazidning maksimal kontsentratsiyasi taxminan to'rt soatdan keyin kuzatiladi. Biotransformatsiya jarayoni jigarda ro'y beradi, bu erda sakkizta metabolitlar glyukoza miqdorini tushirish qobiliyatiga ega bo'lmagan oksidlanish, gidroksillanish va glyukuronidizatsiya natijasida hosil bo'ladi, shu bilan birga hosil bo'lgan metabolitlardan biri mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi.

Metabolitlarning 70% asosan buyraklar tomonidan siydik bilan chiqariladi, yana 12% - ichak harakatlari paytida ichak tarkibidagi moddalar bilan. Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz, 1% gliklazid chiqariladi. Yarimparchalanish davri 8 soatdan 11 soatgacha.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Glidiab ko'rsatmalariga ko'ra, preparat diabetning mikroangiopatiyasining boshlang'ich shakllari bilan birga bo'lgan o'rtacha og'irlikdagi diabetning 2-turi bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etiladi. Shu bilan birga, uni monoterapevtik vosita sifatida ham, shuningdek, gipoglikemik ta'sirga ega boshqa dorilarni qo'llashni nazarda tutuvchi kompleks terapiyaning bir qismi sifatida foydalanishga ruxsat beriladi.

Glidiab tabletkalari boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qon reologiyasining turli kasalliklari uchun profilaktika sifatida buyurilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Shunday qilib, Glidiabni buyurish taqiqlanadi:

• 1-toifa diabet kasalligi
• Diabetik ketoatsidoz bilan,
• Diabetik prezoma va koma bilan,
• Insuloma bilan og'rigan bemorlar,
• Buyrak va jigar faoliyati og'ir buzilgan odamlar,
• Mikroangiopatiyaning og'ir shakllarida
• Yuqumli kasalliklar uchun
• Jarohatlar va keng jarrohlik aralashuvlar bilan,
• Sulfoniluriya türevleri va sulfanilamid preparatlariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlar,
• Homiladorlik va laktatsiya davrida ayollar.

Qo'llash usuli va dozasi

Har bir bemor uchun Glidiabning maqbul sutkalik dozasi davolovchi shifokor tomonidan uning tanasining holati, yoshi va kasallikning kechishi xarakteriga oid ma'lumotlar asosida aniqlanadi. Xususan, ular kasallikning klinik ko'rinishiga va glisemiya ko'rsatkichlariga e'tibor berishadi, ular ertalab bo'sh qoringa va ovqatdan ikki soat o'tgach kuzatiladi.

Glidiabning boshlang'ich sutkalik dozasi odatda 80 mg, o'rtacha kunlik dozasi 160 mg, maksimal esa 320 mg. Qabullarning xilma-xilligi 2. Ichimlik tabletkalarini ertalab va kechqurun ovqatdan yarim soat oldin ichish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Glidiab haqidagi sharhlar ba'zi hollarda preparatni qabul qilish salbiy salbiy reaktsiyalar bilan birga bo'lishi mumkinligidan dalolat beradi.

Ba'zi bemorlarda allergiya, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, epigastriya mintaqasida og'irlik va og'riq hissi mavjud. Ba'zida trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz yoki anemiya kuzatilishi mumkin (qoida tariqasida, bu barcha hodisalar qaytarib olinadi).

Farmakologik xususiyatlari

Preparatning asosiy faol moddasi gipoglikemik vositalar guruhiga kiradi, ularning faoliyati oshqozon osti bezi hujayralariga ta'siri tufayli yuzaga keladi. Glidiab organizmga bunday farmakologik ta'sirni ta'minlaydi, masalan:

1. Oshqozon osti bezi hujayralari insulin sekretsiyasi bilan rag'batlantiriladi.
2. To'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi, bu preparatni birinchi marta ishlatgandan so'ng ijobiy natijalarga erishishga imkon beradi.
3. Ovqat tanaga kirgandan boshlab oshqozon osti bezi insulin hosil bo'lgunga qadar davomiylikni kamaytiradi va bu keyingi hazm qilishni normallashtiradi.
4. Trombotsitlarning birikishini va birikishini pasaytiradi, bu qon pıhtılarının shakllanishi bilan bog'liq yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
5. Qon tomir devori retseptorlarining adrenalin ta'siriga sezgirligini pasaytiradi.
6. Jiddiy nefrotik sindrom mavjud bo'lganda proteinuriya pasayishini rag'batlantiradi.

Preparatning muhim afzalligi shundaki, uzoq muddat foydalanish bilan tana vaznining patologik o'sishi rivojlanmaydi, bu qandli diabet kasalligi uchun xosdir. Tavsiya etilgan parhezga rioya qilgan holda Glidiab tana vaznini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Glidiab nimaga o'xshaydi?

Retinopatiyaning rivojlanishi sekinlashadi, bu esa bemorga ko'rish qobiliyatini saqlashga imkon beradi. Uzoq muddatli foydalanish fonida ekstremitalarning mikrosirkulyatsiyasi yaxshilanadi, bu polinevopatiyaning namoyon bo'lishini kamaytirishga yordam beradi. Preparatning to'g'ri dozalari bilan diabetning yon ta'siri minimallashtiriladi.

Planshetlarni ichkariga kiritgandan so'ng, ular ovqat hazm qilish traktidan adsorbsiyalanadi va umumiy qon oqimiga kiradi. Dori-darmon konsentratsiyasining ko'payishi asta-sekin yuzaga keladi, bu yurak-qon tomir tizimidan (ko'ngil aynish, bosh aylanishi va boshqalar) yoqimsiz reaktsiyalarning rivojlanishini yo'q qiladi.

Maksimal konsentratsiyaga tabletkalarni qabul qilishdan 6-12 soat o'tgach erishiladi. Ovqatlanish preparatning faol tarkibiy qismlarining so'rilishi va tarqalishiga ta'sir qilmaydi.

Yarimparchalanish davri taxminan 16 soatni tashkil qiladi. Bu sizga kuniga bir marta preparatni qabul qilish imkonini beradi va uning yuqori samaradorligi kun davomida saqlanib qoladi.

Preparatning faol moddasi gliklazid bo'lib, bitta tabletkada 30 mg. Yordamchi komponentlar:

• mikrokristalin tsellyuloza,
• gippromelloza,
• kremniy
• magniy stearati.

Tabletkalar yassi-silindrsimon bo'lib, o'rtada bitta kamera joylashgan. 10 donadan iborat kontur xujayralariga qadoqlangan.

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

Preparat 2-toifa diabet kasalligi mavjud bo'lganda, shuningdek, uning namoyon bo'lishini bartaraf etish uchun buyuriladi:

• arterial gipertenziya
• yurak-qon tomir kasalliklari
• nefrotik sindrom.

Preparatni qo'llashdan oldin mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Qo'llash usullari

Glidiabning ikkita shakli mavjud: muntazam va Glidiab MV. Preparatlardagi farq faqatgina dozaning dozasi va administratsiyaning xususiyatlariga bog'liq.

Progressiv 2-toifa diabet uchun dastlabki sutkalik doza kuniga 80 mg ni tashkil qiladi. Terapevtik ta'sir bo'lmasa, uni asta-sekin oshirish mumkin. Preparatning maksimal sutkalik dozasi - 320 mg. U muntazam ravishda bir necha dozalarga bo'lingan, bu sizga uglevodlarni qabul qilgandan keyin ham qondagi shakar miqdorini ma'lum darajada ushlab turishga imkon beradi.

Gladiabni nonushta paytida ozgina suv bilan uyg'otgandan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi. Buyrak patologiyalari bo'lsa, dozani sozlash talab qilinmaydi.

Glidiab MV

Preparat uzoq muddatli ta'sirga ega, shuning uchun kuniga bitta tabletkani 30 mg dozada qabul qilishda. Terapevtik ta'sir bo'lmaganda, dozani kuniga 120 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi. Jarayon asta-sekin amalga oshiriladi, har hafta kuniga yarim tabletka qo'shiladi.

Glidiab MV uzoq muddatli ta'sirga ega

Ertalab nonushta paytida yoki ovqat paytida ovqatni qabul qilish tavsiya etiladi. Agar samaradorlik etishmasa, dozani sozlash imkoniyati to'g'risida shifokorga murojaat qilish kerak.

Preparatning asosiy afzalligi shundaki, u boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, bu sog'liqqa zarar etkazmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida ikki muhim holat kuzatiladi: gipoglikemiya va pansitopeniya. Birinchi holda, qon shakar darajasi juda past darajaga tushadi. Ikkinchi holda, qon hujayralarining suyak iligi sintezi sekinlashadi, bu barcha metabolik jarayonlarni inhibe qiladi. Birgalikda bu diabetik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuningdek halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Agar bemor ongli bo'lsa, qondagi glyukoza miqdorini oshirish uchun ularga shakar o'z ichiga olgan ovqatlar taklif etiladi. Hushidan ketmagan holat glyukoza tomchisini va qonning biokimyoviy ko'rsatkichlarini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Glibiad MV hipoglisemik xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan yaxshi kombinatsiyalangan, ammo kompleks davolashda juda past qon shakarining rivojlanishiga olib kelmaslik uchun dorilarning umumiy miqdorini hisobga olish kerak.

Preparatni NSAID dorilari bilan bir vaqtda qo'llashda terining giperemiyasi, rangsizlik va boshqa anemiya belgilari, shu jumladan bosh aylanishi va ishtahaning etishmasligi kuzatiladi.

Sulfanilamidlar Glibiad bilan birgalikda patologik past qon shakarini keltirib chiqaradi, bu esa gipoglikemik komani rivojlanish xavfini oshiradi.

Fibratlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan preparatning gipoglikemik xususiyatlari bir necha bor ortadi.

Ehtiyotkorlik bilan, preparat glyukokortikosteroidlar bilan birlashtiriladi, chunki ikkinchisi steroid diabet rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin kasalliklarning holatini to'g'irlash uchun buyurilgan gormonal dorilar minimal dozalarda tanlanadi, chunki Glidiab bilan o'zaro ta'sirlashganda, uning terapevtik samaradorligi bir necha bor kamayadi.

Teofillin va salitsil kislotasining hosilalari gipoglikemiya rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan preparat samaradorligini bir necha bor oshiradilar.

Mikonazol va boshqa antifungal dorilarni Glidiab bilan birlashtirish qat'iyan man etiladi

Mikonazol va boshqa antifungal dorilarni Glidiab bilan birlashtirish taqiqlanadi, bu diabetik komaning rivojlanishiga va to'satdan halokatli oqibatlarga olib keladi.

Shuningdek, spirtli ichimliklar uchun giyohvand moddalar va damlamalarni ishlatmang, chunki etanol molekulalari oshqozon osti beziga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tananing kompensatsion xususiyatlarini buzilishiga olib keladi.

Glidiab bilan aloqada bo'lgan adrenerjik blokerlar gipoglikemiya belgilarini maskalashga qodir, bu favqulodda vaziyatlarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Barbituratlar Glidiab MV preparatining faolligini deyarli inhibe qiladi, shuning uchun ular terapevtik ta'sir etishmasligi tufayli ular birgalikda ishlatilmaydi.

Mutaxassisning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda Glidiab tabletkalari patologik jihatdan yuqori shakar miqdorini kamaytirishga, shuningdek diabetning namoyon bo'lishini kamaytirishga yordam beradi. O'z-o'zidan davolanish butunlay chiqarib tashlanishi kerak, chunki yoqimsiz reaktsiyalar paydo bo'lishi xavfi yuqori.

Videoni tomosha qiling: совальди софосбувир 400 мг n60 показания к применению глидиаб мв (May 2024).