Insulinga qarshilik - alomatlar, davolash, parhez

Insulin qarshiligi - bu to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligining pasayishi bo'lib, ular biron bir jiddiy kasalliklar bo'lmaganda rivojlanishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda insulin qarshiligi farovonlikka deyarli ta'sir ko'rsatmaydi va og'ish faqat test ma'lumotlari (qon) o'zgarganda aniqlanishi mumkin.

Insulinga qarshilik: alomatlar va davolash. Insulin qarshiligi uchun parhez

Insulin qarshiligi - bu tana to'qimalarining insulin ta'siriga biologik reaktsiyasi. Insulin oshqozon osti bezi (endogen) yoki in'ektsiya (ekzogen) qayerdan kelganligi muhim emas.

Insulin qarshiligi nafaqat 2-toifa diabet, balki ateroskleroz, yurak urishi va tomirlarning tiqilib qolishi natijasida to'satdan o'lim ehtimolini oshiradi.

Insulinning ta'siri metabolizmni (nafaqat uglevodlar, balki yog'lar va oqsillarni), shuningdek mitogen jarayonlarini tartibga solishdan iborat - bu hujayralar o'sishi, ko'payishi, DNK sintezi, gen transkripsiyasi.

Insulinga chidamlilikning zamonaviy kontseptsiyasi nafaqat uglevod almashinuvining buzilishi va 2-toifa diabetning yuqori xavfi bilan cheklangan. Shuningdek, u yog'lar, oqsillar, genlar almashinuvidagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Xususan, insulin qarshiligi qon tomirlari devorlarini ichkaridan qoplaydigan endotelial hujayralar bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Shu sababli tomirlarning lümeni torayib, ateroskleroz rivojlanadi.

Insulinga chidamliligi va tashxisi

Agar sizning alomatlaringiz va / yoki testlaringiz metabolik sindromni ko'rsatsa, sizda insulin qarshiligidan shubha qilishlari mumkin. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

beldagi semirish (qorin bo'shlig'i),
gipertenziya (yuqori qon bosimi),
xolesterin va triglitseridlar uchun qonni yomon tekshirish,
siydikda oqsilni aniqlash.

Qorin bo'shlig'idagi semirish insulin qarshiligining eng keng tarqalgan alomatidir. Ikkinchi o'rinda arterial gipertenziya (yuqori qon bosimi). Kamroq tez-tez, odam hali semirib ketishi va gipertoniya bilan kasallanmagan, ammo xolesterin va yog'larni qon sinovlari allaqachon yomon.

Sinovlar yordamida insulin qarshiligini aniqlash muammoli. Chunki qon plazmasidagi insulin kontsentratsiyasi sezilarli darajada farq qilishi mumkin va bu normaldir. Ro'za tutadigan plazma insulinini tahlil qilganda norm 3 dan 28 mkU / ml gacha. Agar ro'za qonida insulin odatdagidan ko'proq bo'lsa, demak, bemorda giperinsulinizm mavjud.

Qondagi insulin kontsentratsiyasining oshishi oshqozon osti bezi to'qimalarda insulin qarshiligini qoplash uchun uning ortiqcha miqdorini ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Ushbu tahlil natijasi bemorda 2-toifa diabet va / yoki yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi.

Insulin qarshiligini aniqlashning eng aniq usuli giperinsulinemik insulin qisqichi deb ataladi. Bu insulin va glyukozani 4-6 soat davomida vena ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Bu mashaqqatli usul va shuning uchun amalda kamdan kam qo'llaniladi. Ular qon plazmasidagi insulin darajasi uchun ro'za tutish bilan cheklangan.

Tadqiqotlar insulin qarshiligi topilganligini ko'rsatdi:

Metabolik kasalliklarsiz barcha odamlarning 10%,
gipertenziyali bemorlarning 58 foizida (qon bosimi 160/95 mm Hg dan yuqori),
giperurikemiya bilan og'rigan odamlarning 63 foizida (zardobdagi siydik kislotasi erkaklarda 416 mkmol / l dan ortiq va ayollarda 387 mikol / l dan yuqori),
yuqori yog'li yog'li odamlarning 84% (triglitseridlar 2,85 mmol / l dan yuqori),
88% odamlarda "yaxshi" xolesterol darajasi (erkaklarda 0,9 mmol / l dan past va ayollarda 1,0 mmol / l dan past),
2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarning 84 foizida
Glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlarning 66%.

Xolesterol uchun qon tekshiruvini o'tkazganingizda - umumiy xolesterolni tekshirmang, lekin alohida "yaxshi" va "yomon".

Insulin metabolizmni qanday tartibga soladi

Odatda, insulin molekulasi mushak, yog 'yoki jigar to'qimalarida hujayralar yuzasida retseptorlari bilan bog'lanadi. Shundan so'ng, tirozin kinazining ishtirokida insulin retseptorlarini avtofosforlash va keyinchalik uni 1 yoki 2 insulin retseptorlari substrati bilan bog'lash (IRS-1 va 2).

O'z navbatida IRS molekulalari fosfatidilinozitol-3-kinazani faollashtiradi, bu esa GLUT-4 ning translokatsiyasini rag'batlantiradi. Bu glyukoza membrana orqali hujayraga tashuvchidir. Bunday mexanizm insulin metabolik (glyukoza tashish, glikogen sintezi) va mitogen (DNK sintezi) ta'sirini faollashtirishni ta'minlaydi.

Glyukozani mushak hujayralari, jigar va yog 'to'qimalarida ushlab turish,
Jigarda glikogen sintezi ("tez" glyukozani zaxirada saqlash),
Aminokislotalarning hujayralar tomonidan ushlanishi,
DNK sintezi
Protein sintezi
Yog 'kislotasi sintezi
Ion transporti.

Lipoliz (yog 'kislotalarining qonga kirishi bilan yog' to'qimalarining parchalanishi),
Glyukoneogenez (jigarda glikogen va glyukoza qonga aylanishi),
Apoptoz (hujayralarni o'z-o'zini yo'q qilish).

E'tibor bering, insulin yog 'to'qimalarining parchalanishiga to'sqinlik qiladi. Shu sababli, agar qondagi insulin darajasi ko'tarilsa (giperinsulinizm - insulin qarshiligi bilan tez-tez uchraydigan holat), unda vazn yo'qotish juda qiyin, deyarli imkonsizdir.

Insulin qarshiligining genetik sabablari

Insulin qarshiligi bu barcha odamlarning katta foizining muammosidir. Bunga evolyutsiyada ustun bo'lgan genlar sabab bo'lgan deb ishoniladi. 1962 yilda, uzoq muddatli ochlik paytida insulin qarshiligi omon qolish mexanizmi ekanligi taxmin qilingan. Chunki u mo'l-ko'l ovqatlanish davrida tanadagi yog 'to'planishini kuchaytiradi.

Olimlar sichqonlarga uzoq vaqt och qolishgan. Insonlarning genetik vositachiligi bilan insulin qarshiligi aniqlangan odamlar uzoq umr ko'rdi. Afsuski, zamonaviy sharoitlarda insulin qarshiligi mexanizmi semirish, gipertenziya va 2-toifa diabetni rivojlanishiga yordam beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulinni retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng signal uzatishdagi irsiy nuqsonlar mavjud. Bu post-reseptorning nuqsonlari deb ataladi. Avvalo, GLUT-4 glyukoza tashuvchisining translokatsiyasi buzilgan.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda glyukoza va lipidlar (yog'lar) metabolizmini ta'minlovchi boshqa genlarning buzilgan ifodasi ham topilgan. Bu glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza, glyukokinaza, lipoprotein lipaz, yog 'kislotasi sintazasi va boshqalar uchun genlar.

Agar odamda 2-toifa diabetning rivojlanishiga genetik moyilligi bo'lsa, u amalga oshishi yoki metabolik sindrom va diabetga olib kelmasligi mumkin. Bu turmush tarziga bog'liq. Asosiy xavf omillari ortiqcha ovqatlanish, ayniqsa tozalangan uglevodlarni (shakar va un) iste'mol qilish, shuningdek jismoniy faollikning pastligi.

Turli xil tana to'qimalarida insulinga sezgirlik qanday

Kasalliklarni davolashda mushak va yog 'to'qimalarining, shuningdek jigar hujayralarining insulin sezgirligi juda katta ahamiyatga ega. Ammo bu to'qimalarning insulin qarshiligi darajasi bir xil bo'ladimi? 1999 yilda tajribalar shuni ko'rsatdiki, yo'q.

Odatda, yog 'to'qimasida lipolizning 50 foizini (yog' parchalanishini) bostirish uchun qonda 10 mkl / ml dan ko'p bo'lmagan insulin konsentratsiyasi kifoya qiladi. Jigar tomonidan qonga glyukoza chiqarilishini 50% ga bostirish uchun allaqachon qondagi 30 mKED / ml insulin talab qilinadi. Mushak to'qimalarida glyukoza miqdorini 50 foizga oshirish uchun qonda 100 mkl / ml va undan yuqori bo'lgan insulin kontsentratsiyasi kerak.

Sizga eslatib o'tamizki, lipoliz - bu yog 'to'qimalarining parchalanishi. Insulinning ta'siri jigar tomonidan glyukoza hosil bo'lishiga yordam beradi. Mushak glyukozasini insulin tomonidan olish, aksincha, ortadi. Shuni yodda tutingki, qandli diabetning 2-turida qondagi kerakli insulin kontsentratsiyasining ko'rsatkichlari o'ng tomonga, ya'ni insulin qarshiligining oshishiga qarab o'zgaradi. Ushbu jarayon diabet o'zini namoyon qilishidan ancha oldin boshlanadi.

Tana to'qimalarining insulinga sezgirligi genetik moyillik tufayli, eng muhimi - nosog'lom turmush tarzi tufayli kamayadi. Oxir-oqibat, ko'p yillar o'tgach, oshqozon osti bezi ortib borayotgan stress bilan kurashishni to'xtatadi. Keyin ular "haqiqiy" 2-toifa diabetga tashxis qo'yishadi. Metabolik sindromni davolash imkon qadar erta boshlansa, bemor uchun bu katta foyda keltiradi.

Insulin qarshiligi va metabolik sindrom o'rtasidagi farq nima?

Shuni bilishingiz kerakki, insulin qarshiligi "metabolik sindrom" tushunchasiga kiritilmagan boshqa sog'liq muammolari bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu:

ayollarda polikistik tuxumdon,
surunkali buyrak etishmovchiligi
yuqumli kasalliklar
glyukokortikoid terapiyasi.

Insulin qarshiligi ba'zida homiladorlik paytida rivojlanadi va bola tug'ilgandan keyin o'tadi. Odatda, u yoshi bilan ko'tariladi. Va bu keksa odamning qanday turmush tarziga, 2-toifa diabet va / yoki yurak-qon tomir kasalliklariga olib kelishiga bog'liq. "Keksalardagi diabet" maqolasida siz juda ko'p foydali ma'lumotlarni topasiz.

Insulin qarshiligi 2-toifa diabetning sababi hisoblanadi

Qandli diabetning 2-turida mushak hujayralari, jigar va yog 'to'qimalarining insulin qarshiligi katta klinik ahamiyatga ega. Insulinga sezgirlikni yo'qotganligi sababli mushak hujayralariga kamroq glyukoza kirib, "yonib ketadi". Jigarda xuddi shu sababdan glikogenning glyukozaga parchalanishi (glikogenoliz), shuningdek glyukoza aminokislotalar va boshqa "xom ashyo" sintezi (glyukoneogenez) faollashadi.

Yog'li to'qimalarning insulin qarshiligi insulinning antilipolitik ta'siri zaiflashishi bilan namoyon bo'ladi. Dastlab, bu oshqozon osti bezi insulinining ko'payishi bilan qoplanadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida ko'proq yog 'glitserin va erkin yog' kislotalariga parchalanadi. Ammo bu davrda vazn yo'qotish katta quvonch keltirmaydi.

Glitserin va erkin yog 'kislotalari jigarga kiradi, bu erda ulardan juda past zichlikdagi lipoproteinlar hosil bo'ladi. Bu zararli zarralar, ular qon tomirlari devorlariga joylashadi va ateroskleroz rivojlanadi. Glikogenoliz va glyukoneogenez natijasida paydo bo'lgan ortiqcha glyukoza jigardan qon oqimiga ham kiradi.

Odamlarda insulin qarshiligi va metabolik sindromning belgilari qandli diabet rivojlanishidan ancha oldin sodir bo'lgan. Chunki insulin qarshiligi ko'p yillar davomida oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulinni ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan qoplandi. Bunday holatda qonda insulin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi - giperinsulinemiya.

Oddiy qon glyukozasi bo'lgan giperinsulinemiya insulin qarshiligining belgisi va 2-toifa diabet rivojlanishining eng muhim omilidir. Vaqt o'tishi bilan, oshqozon osti bezi beta hujayralari insulin qarshiligini qoplash uchun yukni engishmaydi. Ular kamroq va kamroq insulin ishlab chiqaradi, bemorda yuqori qon shakar va diabet mavjud.

Avvalo, insulin sekretsiyasining 1-bosqichi, ya'ni oziq-ovqat yukiga javoban qonga insulin tez ajralib chiqishi bilan bog'liq. Va insulinning bazal (fon) sekretsiyasi haddan tashqari ko'p bo'lib qolmoqda. Qonda shakar darajasi ko'tarilganda, bu to'qima insulin qarshiligini yanada oshiradi va insulin sekretsiyasida beta-hujayralar faoliyatini susaytiradi. Qandli diabet rivojlanishining ushbu mexanizmi "glyukoza toksikligi" deb nomlanadi.

Insulinga qarshilik va yurak-qon tomir xavfi

Ma'lumki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kasalliklar bo'lmagan odamlarga nisbatan yurak-qon tomirlari o'lim darajasi 3-4 baravar ko'payadi. Endi tobora ko'proq olimlar va amaliyotchilar insulin qarshiligi va u bilan birga giperinsulinemiya yurak xuruji va insult uchun jiddiy xavf omili ekanligiga ishonishadi. Bundan tashqari, bu xavf bemorda diabet rivojlanganmi yoki yo'qligiga bog'liq emas.

1980-yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin qon tomirlari devorlariga to'g'ridan-to'g'ri aterogen ta'sir ko'rsatadi. Bu aterosklerotik blyashka va tomirlarning lümeni torayishi, ular orqali oqib chiqadigan qonda insulin ta'sirida rivojlanadi degan ma'noni anglatadi.

Insulin silliq mushak hujayralarining ko'payishi va ko'chib ketishiga, ulardagi lipidlarning sinteziga, fibroblastlarning ko'payishiga, qon ivish tizimining faollashishiga va fibrinoliz faolligining pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, giperinsulinemiya (insulin qarshiligi tufayli qondagi insulin kontsentratsiyasining ortishi) ateroskleroz rivojlanishining muhim sababidir. Bu bemorda 2-toifa diabet paydo bo'lishidan ancha oldin sodir bo'ladi.

Tadqiqotlar insulin qarshiligi darajasi va yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari o'rtasidagi aniq bog'liqlikni ko'rsatmoqda. Insulinga qarshilik quyidagilarga olib keladi:

qorin bo'shlig'idagi semirish,
qon xolesterolining profilaktikasi yomonlashadi va qon tomirlari devorlarida "yomon" xolesteroldan blyashka paydo bo'ladi,
tomirlardagi qon quyqalari ehtimolligi oshadi,
karotid arteriya devori qalinlashadi (arteriya lümeni torayadi).

Ushbu barqaror munosabat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ham, unga ega bo'lmagan odamlarda ham isbotlangan.

Insulin qarshiligini davolash

2-toifa diabetning dastlabki bosqichlarida insulin qarshiligini davolashning samarali usuli va undan oldin undan ham yaxshiroq, bu sizning dietangizda uglevodlarni cheklaydigan dietadan foydalanish. Aniqroq qilib aytganda, bu insulin qarshiligini davolash usuli emas, faqat uni boshqarish kerak. Insulinga chidamliligi past uglevodli diet - bu hayot uchun rioya qilinishi kerak.

3-4 kun davomida insulin qarshiligini parhez bilan davolashdan so'ng, ko'pchilik odamlar farovonligi yaxshilanayotganini sezadilar. 6-8 xaftadan so'ng testlar shuni ko'rsatadiki, qonda "yaxshi" xolesterin ko'tariladi va "yomon" tushadi. Qondagi triglitseridlar darajasi me'yorga tushadi. Bu ateroskleroz xavfi bir necha bor kamayganligini anglatadi.

Hozirgi vaqtda insulin qarshiligini aniq davolash usullari mavjud emas. Bunda genetika va biologiya sohasidagi mutaxassislar ishlamoqda. Siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilib insulin qarshiligini yaxshi boshqarishingiz mumkin. Avvalo, siz tozalangan uglevodlarni, ya'ni shakar, shirinliklar va oq un mahsulotlarini iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.

Insulin qarshiligi bilan metformin (siofor, glyukofag) yaxshi natijalarni beradi. Uni dietadan tashqari foydalaning va buning o'rniga emas, avval tabletkalarni qabul qilish haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Biz har kuni insulin qarshiligini davolashdagi yangiliklarni kuzatamiz. Zamonaviy genetika va mikrobiologiya haqiqiy mo''jizalar yaratmoqda. Va yaqin yillarda ular bu muammoni oxirigacha hal qila olishlariga umid bor. Agar siz avval bilmoqchi bo'lsangiz, bizning yangiliklarimizga obuna bo'ling, bu bepul.

Insulin qarshiligining xavfi qanday?

Moddalar almashinuvida katta o'zgarishlar bo'lmagan odamlarda ham insulin qarshiligi erta qarish jarayonlarini qo'zg'atsa ham, bugungi kunda bu og'ir yurak-qon tomir patologiyalari va ularning xavfli asoratlari (qon tomir, yurak xuruji, o'tkir miya qon tomir avariyasi, diabetik neyropatiya va boshqalar) bilan bog'liqligi ma'lum.

Insulin qarshiligi juda keng tarqalgan. Katta yoshlilarning 10-15 foizida (surunkali kasalliklar va tashxislarsiz) tasodifan, har qanday tekshiruv yordamida aniqlanishi mumkin. Va bu shuni anglatadiki, minglab odamlar nafaqat bu haqda bilishmaydi, balki xavfli kasalliklar oldida ham!

Ko'rinishi mumkinki, insulin qarshiligi sog'liqning juda hiyla-nayrangi va yashirin dushmani bo'lib tuyulishi mumkin, ammo aslida bu niqob juda o'zboshimchalik, chunki og'ish tashqi ko'rinish va farovonlikning aniq muammolari mavjudligida shubha qilish mumkin.

Masalan, barcha ayollar, ayniqsa o'rta yoshli ayollar, ortiqcha vazn muammosi bilan tanish. Qo'shimcha funtlar tana bilan birga o'sadigan payt keladi, ularni yo'qotish deyarli mumkin emas, parhez yordam bermaydi. Bundan tashqari, ortiqcha vazn qorin bo'shlig'ida to'planganga o'xshaydi - shuning uchun ko'p ayollar tananing boshqa qismlariga ahamiyat bermay, beldan vazn yo'qotishni, matbuotni siqib chiqarishni orzu qiladilar. Bu orada yoshiga qarab belgilanadi va qorin bo'shlig'ida yog 'to'qimalarining to'planishi (markaziy turga ko'ra qorin bo'shlig'idagi semirish) insulin qarshiligining rivojlanishiga turtki beradigan va uning kuchayishini qo'llab-quvvatlaydigan eng muhim omillardan biridir.

35 yoshdan keyin ayollarda har xil gormonal anormallik, bu yoshda hali kasalliklarning rivojlanishiga olib kelmaydigan, ammo tanada "bo'ron" yaratadigan kasallik. Estrogen va testosteron tarkibidagi tebranishlar (va menopauzaning boshlanishidan ancha oldin), qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasining pasayishi va stress gormonlarining ko'payishi - adrenalin, kortizol - bularning barchasi birinchi navbatda jismoniy salomatlikka ta'sir qiladi. Sekin-asta bir-biri bilan bog'liq muammolarni to'plash: ortiqcha vazn, qonda xolesterolni ko'payishi, yuqori qon bosimi. Insulin qarshiligi tanadagi bunday o'zgarishlarning natijasi ham bo'lishi mumkin, ham ularning ishonchli hamkori.

Insulin qarshiligining rivojlanishiga hissa qo'shing yomon odatlar, jismoniy mashqlar etishmasligi, tez ovqatlanish asosida ovqatlanish va umuman sifatsiz ovqat. Aytgancha, yomon ovqatlanish va boshqa ovqatlanish cheklovlari ovqatlanishning yomon sifati bilan bog'liq bo'lishi mumkin: tana ulardan yaxshilanmaydi va doimiy ravishda "tebranish" - demping va kilogramm ortishi insulin qarshiligi tendentsiyasini oshiradi.

Agar siz bu haqda o'ylasangiz, unda har birimizning hayotimizda sanab o'tilgan zararli omillarning kamida ikkitasi bor, shuning uchun biron bir muammo sizni uzoq vaqt va jiddiy tashvishga solsa (vazn yo'qotolmaysiz, doimo yuqori qon bosimi, bosh og'rig'i va holsizlik), siz shifokor bilan maslahatlashingiz va tavsiflashingiz kerak. unga alomatlari haqida to'liq tasavvur bering. Ko'pincha hamma narsani belgilang i endokrinologga yordam beraman va bir nechta testlarni (glyukoza, glyukoza bardoshlik testi, glyatlangan gemoglobin, insulin qarshiligi indeksi va boshqalar) o'tkazaman.

Insulinning organizmdagi roli

Insulin oshqozon osti bezida ajralib chiqadigan eng muhim gormon va yagona qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan tana gormoni. Insulin ko'plab muhim biologik reaktsiyalarda ishtirok etadi, masalan, mushaklardagi oqsillarning shakllanishini faollashtiradi, jigarda yog'larning to'planishini qo'llab-quvvatlaydi, ammo bu uning noyob ta'sirining asosini tashkil etadigan glyukoza tarkibidagi ta'sir.

Tanadagi ko'plab to'qimalar insulin mavjudligiga bog'liq: bular, avvalambor, mushak va yog 'to'qimalari (va asabdan tashqari barcha boshqa to'qimalar). Bu erda insulin kalit kabi ishlaydi - bu glyukoza hujayraga kirish imkoniyatini ochadi, u erda energiya ishlatiladi va yonib ketadi. Agar ushbu mexanizm ishlamay qolsa, hujayralar befarq bo'lib, rivojlanadi insulin qarshiligi.

Savollar qoldi

Siz har doim uchrashuvga yozilishingiz va konsultativ bo'limimiz mutaxassislaridan quyidagi telefon orqali ma'lumot olishingiz mumkin:

Artemyeva Alla Anatolyevna

Shifokor endokrinolog, yuqori malakali toifasi. Rossiya Endokrinologik jamiyatining a'zosi. Ish tajribasi 32 yil.

Maskaeva Valentina Olegovna

Doktor endokrinolog, ish staji 3 yil.

Qalqonsimon bez va paratiroid bezlarini ultratovush tekshiruvi

Ultratovush tekshiruvi ostida tiroid va paratiroid biopsiya

Insulinga qarshilik - bu oddiy so'zlar bilan nima

Insulinga qarshilik - tananing hujayralari gormonga to'g'ri javob bermasa, hodisani bildiradigan atama: insulin. Bu 2-toifa diabetga, diabet va prediabetning dastlabki bosqichlariga olib keladigan hal qiluvchi omil.
Insulin qarshiligi semirish bilan juda bog'liq, ammo ortiqcha vazn yoki semizlikka ega bo'lmagan odamlar ham unga moyil bo'lishi mumkin. Ayni paytda dunyodagi har 4 kishida insulin qarshiligi aniqlangan. Oxir oqibat, o'zingiz bilasiz, biz o'rganmagan qancha odamga murojaat qilamiz, bu ma'lumotlar qo'llanilmaydi. Shunday qilib, sonlar bir necha baravar katta bo'lishi mumkin va ... oqibatlar nuqtai nazaridan yomonroq.

Zamonaviy tadqiqotchilar insulin qarshiligini tananing o'zi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin miqdorini kamaytiradigan va insulin in'ektsiyalari orqali qabul qilinadigan terapevtik usullar yordamida boshqarish mumkinligini isbotladilar.

Kam miqdordagi uglevodli va ketogenik dietalar yordamida insulin qarshiligining pasayishiga erishish mumkin.

Insulinning roli tananing hujayralariga glyukoza olish uchun ruxsat berishdan iborat bo'lib, keyinchalik uni "yoqilg'i" yoki teri osti yog 'zahirasi sifatida ishlatish mumkin. Shuningdek, bu qondagi glyukoza hosil bo'lishi mumkinligini anglatadi, bu juda ko'p shakarga olib keladi.

Tana insulinga immunitetga ega bo'lganda, uni ko'p miqdorda ishlab chiqarish orqali bu muammoni engishga harakat qiladi. Ushbu gormonga qarshi immunitetni rivojlantiradiganlar uni sog'lom odamlarga qaraganda ko'pincha ko'proq miqdorda ishlab chiqaradilar.
Muhim insulin ishlab chiqarilishi ma'lum giperinsulinemiya.

Insulinga qarshilik belgilari

Vaziyatning o'zi, masalan, hech qanday alomatlar va belgilarga ega emas. Ular insulin qarshiligi yuqori qon shakar (uzoq muddatli giperglikemiya) kabi oqibatlarga olib kelganda paydo bo'ladi.

Bu sodir bo'lganda, alomatlar qayd etiladi: charchoq, ochlik yoki ishtahaning kuchayishi, diqqatni jamlashda qiyinchilik, bu chalkashlik deb ham atash mumkin. Kunduzgi uyqusizlik alomatlari bor, ayniqsa ovqatdan keyin. Ko'pincha yomon kayfiyat hukmronlik qiladi, ko'rsatkichlar pasayadi.

Umumiy rejaga kiritilishi mumkin bo'lgan boshqa belgilar: vaznning oshishi va qorin bo'shlig'ida yog'ning paydo bo'lishi, haddan tashqari tekislik, terining yomonlashishi (akrokordonlarning paydo bo'lishi - poliplar tez-tez ishqalanish joylarida ingichka oyoqlarda go'sht rangi, teri burmalarining qorayishi - qora akantoz, keratomalar, papillomalar, kapillyar gemangioma - tanadagi nuqtali qon ketish), yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin.

Insulin qarshiligi prediabetga yoki 2-toifa diabetga aylanganda, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: qon shakarining ko'payishi va 2-toifa diabetning boshqa tipik alomatlari.

Insulin qarshiligining sabablari

Insulin qarshiligining aniq sabablari hali to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, uning rivojlanishiga olib keladigan omillar yaxshi ma'lum.
U quyidagi qulay omillar ta'siri ostida rivojlana boshlaydi:

Ortiqcha vazn yoki semirish bilan. Tana massasining normal ko'rsatkichi atigi uchdan biridan oshganda, to'qimalarning insulinga sezgirligi deyarli yarmiga kamayadi.
Metabolik sindromning rivojlanishi.
Kaloriya, uglevod yoki shakarga boy dietalar bilan. Ratsionda tozalangan ovqatlarning konservantlar, bo'yoqlar, ko'p miqdorda shakar bilan tarqalishi.
O'tirgan turmush tarzi yoki jismoniy faoliyatning etishmasligi.
Faol, uzoq vaqt qabul qilingan steroid bilan.
Surunkali stress bilan, doimiy uyqusizlik bilan.
Itenko-Kushing kasalligi bilan, akromegali, polikistik tuxumdon, qalqonsimon bezning ba'zi patologiyalari - hipotiroidizm, tirotoksikoz.
Tadqiqotchilar genetik moyillikni ham qayd etishdi.
Ushbu holatdagi mavjud kasalliklardan jigar sirrozi, romatoid artrit, surunkali buyrak etishmovchiligi (surunkali buyrak etishmovchiligi), yurak etishmovchiligi, sepsis, katta kuyish joylari, saraton kasalligida kaxeksiya va distrofiya.

Tanadagi insulin qarshiligini keltirib chiqaradigan barcha narsalarni hisobga olgan holda, olimlar bu qonda tez-tez, deyarli doimiy ravishda ko'payib boradigan va jigar va oshqozon osti bezi ustidagi yog 'miqdori ko'p bo'lgan odamlarda paydo bo'lishini aniqladilar.

Immunitetning zaifligi, qarilik, homiladorlik, jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar, chekish ham kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.

Insulin befarqligining ta'siri

Oxir-oqibat oshqozon osti bezi ortib borayotgan yukni engishni to'xtatadi va avvalgidek ko'proq insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi va odam 2-toifa diabetni rivojlantiradi.

Insulin befarqligining uzoq muddatli oqibatlari orasida yog'li gepatoz, jigar sirrozi va hatto ushbu organning saraton kasalligi rivojlanadi. Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi, umuman qon tomirlarining surunkali torayishi va tromboz belgilari tezroq namoyon bo'ladi. Va natijada - miyokard infarkti va insultning rivojlanishi.

Kasallik tavsifi

Insulin qarshiligi - bu tananing insulinga to'g'ri javob bermaydigan holat. Buni tananing hujayralari tomonidan insulinni olishni rad etish bilan taqqoslash mumkin. Bu 2-toifa diabetning asosiy xususiyati.

Insulin qarshiligi muammosi shundaki, u tanaga bir necha usul bilan ta'sir qiladi.

Bu tanani ko'proq insulin ishlab chiqarishga majbur qiladi, bu tuyadi va qon bosimining oshishiga, shuningdek, vazn ortishiga olib keladi. Insulin tanadagi yog'larning parchalanishiga yo'l qo'ymaydi, shuning uchun insulin qarshiligi bilan vazn yo'qotish deyarli mumkin emas yoki bu juda qiyin (terapevtik ro'za tutilmasa).

Insulin qarshiligining sabablari to'liq tushunilmaganiga qaramay, uning rivojlanishi va vazn ortishi o'rtasida bog'liqlik borligi aniq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kaloriya miqdorini kamaytirish kasallikning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.

Insulinga chidamliligini diagnostikasi

Bunday tashxisni anamnezni yig'ish, qandli diabet, gipertoniya, aterosklerozning qarindoshlardagi mavjudligini ko'rsatib, homiladorlik paytida ayollarda homiladorlik paytida UAC, UAC, siydikda albumin (oqsil) borligi, biokimyoviy qon tekshiruvi va insulin darajasi ham aniqlangan (rasmiy norma) orqali amalga oshirish mumkin. 3-28 mkED / ml oralig'ida, ba'zi endokrinologlar qonda normal NORM ni 3-4 mkED / ml) va C-peptid deb hisoblashadi.

Tashxis qo'yish uchun NOMA IR insulin qarshiligi indeksi (ro'za glyukozasining insulin darajasiga nisbati) ham qiziqish uyg'otadi. Ushbu eksponent indeksining normasi 2,7 gacha.

Glyukoza bardoshliligi tekshiriladi, glikozillangan gemoglobin sinovdan o'tkaziladi, triglitseridlar va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasi aniqlanadi.

Tana massasi indeksi aniqlanadi, indikatorlari 25 (kg / m²) dan yuqori, rivojlanish xavfi allaqachon yuqori. Shuningdek, bel atrofiga e'tibor qaratish lozim, agar u ayollar uchun 89 yoshdan oshsa, erkaklar uchun 102 sm bo'lsa, yomon.

Insulin qarshiligini davolash

An'anaviy ravishda gipoglikemik vositalar bilan buyurilgan dori terapiyasi (Metformin, Glyukofag, Acarboza, Troglizaton). Gipertenziyaning yuqori ko'rsatkichlari bosimni pasaytiradigan dorilar bilan to'xtatiladi, yuqori xolesterol - lipidlarni kamaytiradigan dorilar buyuriladi.

Har bir narsa, har doimgidek, har bir alomat uchun farmatsevtika kompaniyalari o'zlarining dori-darmonlariga ega, yoki undan ham ko'proq. Bu kasallikni yo'q qiladimi - men bunday deb o'ylamayman. Men uchun dietani va rejimni jiddiy o'zgartirish muammosi bilan shug'ullanish juda zarur.

Kasallikni kamaytirish yoki qaytarish mumkinmi?

Uning ta'sirini kamaytirishning aniq usullari mavjud va quyida siz xohlagan narsaga erishishga yordam beradigan ro'yxat keltirilgan.

Kuchli usullarga quyidagilar kiradi:

Kam uglevodli va ketogenik dietalar.
Juda past kaloriya dietalari.
Sport bilan ta'minlangan sog'lom ovqatlanish. Yarim soatlik intensiv jismoniy mehnat yoki jismoniy mashqlar insulinning aralashuvisiz qondagi glyukoza kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Xalq davolanish usullaridan, mersini tavsiya etiladi, ham berryning o'zi, ham barglaridan tayyorlanadi.
Va o'ta og'ir vaziyat sifatida - vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlik - liposuction, me'da bog'lab qo'yish.

Ushbu usullar o'xshash, chunki ular tananing insulin va vaznga bo'lgan ehtiyojini kamaytirishga yordam beradi.

Insulin qarshiligi uchun parhez - ovqatlanish

Uglevod mahsulotlari past glisemik indeks bilan tanlanishi kerak, dietada oqsillar va o'simlik mahsulotlari ustunlik qilishi kerak.

Ratsion kraxmalli moddalarni, shirin va unli idishlarni, alkogol, makaron, guruch, sut, tuz va shakarni minimallashtirishni ta'minlaydi. Ammo o'simlik yog'lari, ayniqsa to'yinmagan Omega 3, hozirgi vaqtda organizm uchun juda zarurdir.

Ko'pincha ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar bunday holatlarda O'rta er dengizi parheziga mo'l-ko'l zaytun moyi, sabzavot, o'tlar bilan yopishtirishni maslahat berishadi. Yog'siz go'sht, parranda go'shti, dengiz baliqlari va dengiz mahsulotlari, sut kislotasi mahsulotlari, yong'oqlar, barcha turdagi urug'lar (zig'ir urug'i, chia), urug'larni eyishga ruxsat beriladi.

Shu bilan bir qatorda, boshqa manbalarga ko'ra, insulin qarshiligi bilan ovqatlanishdagi o'zgarishlar juda oz, vaziyat o'zgarishi mumkin davriy ro'za qisqa muddatlar. 1-3 kun, keyin kuniga 3 mahal ovqatlanadigan va kuniga 5-6 ta ovqatlanmaydigan yaxshi ovqatlanadigan kunlar (bu butun kun davomida insulin miqdorining ko'payishiga olib keladi).

Bunday jadval bilan siz 3-4 oy ichida insulinga sezgirligingizni oshirishingiz mumkin, faqat to'liq kunlardagi ovqat tez uglevodlarni taqiqlash bilan bo'lishi kerak - shakar, oq non, guruch, tez ovqatlanish, pishiriq. Magniy, sink, xrom, D vitaminlari etishmasligini to'ldiradigan ko'proq yog'lar (afzalroq hayvonlardan emas) va oqsillar.

Tanada xrom etishmasligi bilan semirish rivojlanadi, sezilarli darajada oshadi shirinliklarga ishtiyoq, bu iz element shakar metabolizmida ishtirok etadi. Xrom qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, metabolizmni yaxshilaydi Nok, findiq, oq tovuq, kartoshka, mol go'shti jigarida.

Yo'l davomida siz beldan va ichki organlardan qisman yog 'birikmalarini olib tashlaysiz, chunki ro'za tutishning ikkinchi kunida tanangiz yog' zahiralariga aylana boshlaydi.

Kim och qolishi qiyin, ya'ni 16/8 sxemasiga ko'ra davriy ro'za tutish, ya'ni 16 soat ochlik, masalan, ertalab soat 18 dan 10 gacha, ertalab 10 dan 18gacha - siz 2 yoki 3 ta ovqatni qabul qilishingiz mumkin.