Geotar dori vositalari bo'yicha qo'llanma

Insulin Actrapid: sizga kerak bo'lgan hamma narsani aniqlang. Quyida oddiy tilda yozilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Ushbu dori-darmondan ko'ra, maqbul dozani qanday tanlash kerakligini, kuniga necha marta va qaysi joylarda urish kerakligini bilib oling. Actrapid va Protafanni qanday birlashtirishni bilib oling. Qon shakarining kamligi va boshqa yon ta'sirlardan qanday qutulish kerakligini o'qing. Actrapid - bu nufuzli Novo Nordisk xalqaro firmasi tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sirchan insulin. Bu sifatli import qilingan dori. Maqolada u Humalog, Apidra va NovoRapidning ultrashort analoglari bilan taqqoslanadi.

Actrapid: batafsil maqola

Actrapid NM insulinining boshqa turlarini qanday almashtirish mumkinligi batafsil tavsiflangan. Qisqa dori vositasidan ultrashort doriga o'tish kerakligini aniqlang. E'tibor bering, buzilgan insulin odatda yangi qadar aniq bo'lib qoladi. Shuning uchun Actrapid-ni xususiy e'lonlarning qo'lidan sotib olmasligingiz kerak. Ishonchli va ishonchli dorixonalardan insulin oling.

Actrapidni boshqa insulin singari kiritishda siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

Tashxisga qarab ovqatlanish variantlari:

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya xurujidan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz barqaror normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qiladigan videoni tomosha qiling.

Insulin diabetini davolash - qaerdan boshlash kerak:

Quyida Actrapid preparati haqida qo'shimcha ma'lumotlar keltirilgan.

Insulin harakati nima?

Actrapid - bu qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin. Uni ultrashort vositasi bilan aralashtirmang. Ultrashort tipidagi insulin qabul qilinganidan keyin qisqa vaqtga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. Shuningdek, ularning harakati tez orada to'xtatiladi. Actrapid eng tezkor insulin emas. Ammo birinchi va ikkinchi toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda ushbu vosita Humalog, NovoRapid va Apidra insulinining ultrashort turlariga qaraganda yaxshiroqdir.

Gap shundaki, inson tanasi kam uglevodli ovqatlarni asta-sekin o'zlashtiradi. Avval siz egan oqsilni hazm qilishingiz kerak. Shundan so'ng, uning bir qismi qon oqimiga kiradigan glyukozaga aylanadi. Ratsionda tozalangan uglevodlar bo'lmasa, ultrashort insulin preparatlari juda tez ta'sir qiladi. Ular qonda qand hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Actrapid bu borada ancha yaxshi.

Uni qanday tikish kerak?

Actrapid odatda ovqatdan oldin kuniga 3 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin yuboriladi. Biroq, diabetni yaxshi nazorat qilish uchun, insulin terapiyasi rejimini individual tanlamasdan qilish mumkin emas. Siz ovqatlanish va insulin dozalarini tanlash bo'yicha standart tavsiyalarga tayanolmaysiz.

Yoqing, keyin bir necha kun davomida shakarning dinamikasini kuzatib boring. Ehtimol, ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasini talab qilmaslik mumkin. Ovqatdan keyin 3-5 soat ichida glyukoza darajasi sog'lom odamlar darajasida saqlanib qolsa, Actrapid yuborish zarur emas.

"" Maqolani o'qing. Bu sizga qanday qilib og'riqsiz ravishda in'ektsiyalarni berish kerakligini aytadi. Actrapid yoki boshqa tezkor insulinlarning ko'p dozalarini 4-5 soatdan kamroq vaqt oralig'ida kiritishdan saqlaning.Qandli diabetda qand miqdori juda yuqori bo'lgan shoshilinch holatlarga qo'shimcha ravishda, shoshilinch tibbiy yordam zarur bo'lganda, o'tkir asoratlar paydo bo'ladi.

Har bir in'ektsiyaning davomiyligi qancha?

Actrapid preparatining har bir in'ektsiyasi taxminan 5 soat davomida amal qiladi. Qoldiq ta'siri 6-8 soatgacha davom etadi, ammo bu muhim emas. Ikki dozada qisqa insulinning bir vaqtning o'zida tanada harakat qilishi istalmagan. Qattiq diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga 3 marta ovqatlanishlari va 4,5-5 soatlik ovqatlanishdan oldin tez insulin yuborishlari mumkin. Tez-tez bo'linadigan ovqatlanish ularga foyda keltirmaydi, aksincha ularni xafa qiladi. Shakarni Actrapid in'ektsiyasidan keyin 4 soatdan oldin olib tashlash kerak emas. Chunki shu vaqtgacha qabul qilingan dozada to'liq harakat qilish uchun vaqt bo'lmaydi.

Ushbu preparatni nima bilan almashtirish mumkin?

Iltimos, e'tibor bering, insulin kerakli dozasini 2-8 marta kamaytiradi. Bunday past dozadan foydalanganda allergik reaktsiyalar deyarli bo'lmaydi. Endi Actrapid-ni almashtirishni qidirib topishga hojat qolmasligi mumkin. Bu sifatli, tasdiqlangan va nisbatan arzon insulin turi. Uning ustida turish tavsiya etiladi.

Asoratlarni oldini olish va davolash haqida o'qing:

Ammo, dorilar dorixonalarda sotiladi, uning faol moddasi qisqa odam insulinidir. Masalan, Humulin Regular, Insuman Rapid yoki Biosulin R. Biz shuni takrorlaymizki, kam uglerodli dietaga rioya qilgan diabetga chalinganlar uchun qisqa insulinlar ultra-qisqa analoglardan afzaldir. Biroq, zararli uglevodlardan voz kechishni istamaydigan bemorlar, ultrashort dorilaridan biriga o'tish yaxshidir - yoki. Ushbu turdagi insulin Actrapiddan tezroq iste'mol qilgandan keyin yuqori qon shakarini yo'q qilishi mumkin.

Men Actrapid va Protafanni aralashtira olamanmi?

Actrapid va Protafanni boshqa har qanday insulin kabi aralashtirib bo'lmaydi. Ularni bir vaqtning o'zida urib yuborish mumkin, ammo turli xil shpritslar bilan va boshqa joylarda.

Turli xil insulinlarni aralashtirish orqali shpritslarni tejashga harakat qilmang. Ehtimol, siz qimmatbaho dori-darmonning butun shishasini buzishingiz mumkin. Qon shakarini kuzatib, uni saqlab turishga harakat qiladigan diabetga chalinganlarga har qanday tayyor insulin aralashmasidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Nega Protafanni pichoqlamasligingiz kerakligini o'qing, lekin uni yoki yoki bilan almashtirishingiz kerak. Shu bilan birga, oz miqdordagi uglevodli dietada bo'lgan diabetga chalinganlarga Actrapiddan Humalog, Apidra yoki Novorapidning ultra qisqa analoglariga o'tmasdan harakat qilish tavsiya etiladi.

Actrapidning analoglari - bu bir xil molekulyar tuzilish va in'ektsiyalar davomiyligiga ega bo'lgan boshqa insulin turlari. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda siz Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R va, ehtimol, diabet uchun shunga o'xshash boshqa dorilarni topishingiz mumkin. Ulardan ba'zilari import qilinadi, ba'zilari mahalliydir.

Nazariy jihatdan, Actrapid insulinidan analoglardan biriga o'tish dozani o'zgartirmasdan muammosiz o'tishi kerak. Amalda, bunday o'tish qiyin bo'lishi mumkin. Optimal dozani qayta tanlash, qon shakaridagi sakrashni to'xtatish uchun siz bir necha kun yoki hafta sarflashingiz kerak. Tez va uzaytirilgan insulin ishlatilgan dorilarni almashtirish faqat favqulodda holatlarda kerak.

Qisqa ta'sir qiluvchi narsa Actrapid insulinidir. U in'ektsiya shaklida mavjud va 1-va 2-toifa diabetni davolashda, shuningdek giperglikemiya uchun shoshilinch yordam uchun ishlatiladi. Ayniqsa ko'pincha u insulinga bog'liq diabetda qo'llaniladi. Bunday bemorlarga umr bo'yi insulin in'ektsiyalari kerak. Qonda shakar miqdorini yanada samarali boshqarish uchun ushbu preparatning har xil turlari birlashtirilgan. Va tanlab olinadigan dori vositalaridan biri bu Actrapid - qisqa insulin.

Dori xususiyatlari

Insulin "Actrapid NM Penfill" in'ektsiya uchun eritma hisoblanadi.Preparat gen modifikatsiyasi natijasida olingan odamning oshqozon osti bezi gormonidan iborat. 1 ml eritmada 3,5 mg insulin mavjud. Bundan tashqari, glitserin, sink xlorid va maxsus moddalar in'ektsiya uchun suvda eritilib, kislota-baz muvozanatining kerakli darajasini yaratadi. Preparat 3 ml shpritsli qalam uchun maxsus kartridjlarda mavjud. Bu o'rtacha bir martalik doza, ammo ba'zi hollarda uni ko'paytirish talab etiladi.

Chiqarishning ushbu shakliga qo'shimcha ravishda, 10 ml flakonda Insulin Actrapid NM mavjud. Shuningdek, unda genetik muhandislik usullari yordamida olingan odamda eriydigan gormon mavjud. Shuningdek, preparatning analogi mavjud - Actrapil MS. U kamroq ishlatiladi, chunki u neytral porcin insulinidir.

Ushbu preparatning ta'siri

Insulin hujayralarga kirib, metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, glyukoza tashishni yaxshilaydi. Shu tufayli uning to'qimalarining so'rilishi kuchayadi. Jigar hujayralarida glikogen sintezi ham rag'batlantiriladi va ko'payadi. "Actrapid" insulin qisqa ta'sir etuvchi dorilarni anglatadi. Uning gipoglikemik ta'siri in'ektsiya usuli va joyiga, bemorning dozasi va turmush tarziga qarab farq qilishi mumkin. Ammo ko'pincha preparatning ta'siri 30 daqiqadan keyin boshlanadi va 8 soatgacha davom etadi. Maksimal ta'sir eritma kiritilgandan 2-3 soat o'tgach amalga oshiriladi. Eng yuqori singish darajasi Actrapid NMga ega, ayniqsa u to'g'ri kiritilsa. Oshqozon ustiga terining burmalarida in'ektsiya qilish yaxshidir, shuning uchun preparat tezroq harakat qila boshlaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

1-toifa diabetni davolashda eng ko'p ishlatiladigan insulin Actrapid hisoblanadi. Kuniga bir necha marta ushbu gormonni muntazam ravishda in'ektsiya qilish kerak bo'lgan odamlar preparatni boshqalar bilan birlashtirishi mumkin. Bunday qisqa muddatli insulin ovqatdan oldin beriladi, ammo bu yagona davo emas. Ovqatlanishdan qat'i nazar, kun davomida shakar miqdorini tartibga soladigan uzoq muddatli insulinni kuniga 1-2 marta ishlatish kerak.

Ushbu dori ba'zida 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi, ammo faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan qo'llaniladi. Agar bemorning tanasi tabletkalardagi gipoglikemik davolanishni qabul qilmasa, bu amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ayrim toifadagi bemorlarda insulinni yuborishning ushbu usuli, masalan, homiladorlik va laktatsiya davrida xavfsizroqdir.

"Actrapid" deyarli darhol harakat qila boshlaydi, shuning uchun u favqulodda holatlarda shakar darajasini tezda tushirish kerak bo'lganda qo'llaniladi. Bu, masalan, ketoatsidoz bilan yoki operatsiyadan oldin kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Ba'zi bemorlarda inson insuliniga individual intolerans mavjud. Ba'zida preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar ham kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda yana bir insulin buyuriladi. Preparatni qo'llash hipoglisemiya holatlarida ham kontrendikedir. Shuning uchun, kiritishdan oldin qonda shakar darajasini tekshirish kerak. Siz oshqozon osti bezi saratoni uchun "Actrapid" dan foydalanolmaysiz - insuloma. Ushbu preparatni qo'llash bolalar uchun, shuningdek, homilador ayollar uchun kontrendikedir emas.

"Actrapid" insulinini ishlatishda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.

"Actrapid" insulinini kiritish

Ushbu preparatni yuborish yo'li ba'zi hollarda tomir ichiga yuboriladi. Buning uchun maxsus insulin shpritslari kerak. Ular sizning dori miqdorini to'g'ri o'lchashga imkon beradigan bitiruvga ega. Ko'pincha "Actrapid NM" insulin uchun maxsus shprits qalam ishlatiladi. Shu tarzda, in'ektsiya qilish qulayroqdir. Qorin bo'shlig'ida yoki elkada, mushak ichiga in'ektsiya qilinmasdan, faqat teri osti qatlamida in'ektsiya qilish kerak. Ba'zida inyeksiya tizzasidan yuqorisiga yoki dumbaga yuboriladi, ammo bu holda preparat yomon so'riladi.

Actrapid insulinini qanday yuborish kerak? Yo'riqnoma ushbu jarayonni quyidagicha tavsiflaydi:

• siz shishadan shpritsga kerakli miqdordagi eritmani olishingiz yoki kartridjni maxsus shprits qalamiga solishingiz kerak,
• chap qo'lingiz bilan ikki barmoq bilan qorin, son yoki elkada terining bir qismini yig'ish uchun,
• ignani 45 daraja burchak ostida buklang.
• eritmani asta-sekin terining ostiga kiriting,
• ignani 5-6 soniya davomida qoldiring,
• ehtiyotkorlik bilan tortib oling, agar qon paydo bo'lsa, siz inyeksiya joyini biroz siqib qo'yishingiz kerak.

"Actrapid" insulin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Faqatgina davolovchi shifokor kerakli dozani va preparatni qo'llash chastotasini aniqlay oladi. Bu bemorning uglevod almashinuv tezligi, turmush tarzi, ovqatlanish odatlari va insulin talablariga bog'liq. O'rtacha, kuniga 3 ml dan oshmasligi kerak, ammo bu ko'rsatkich ortiqcha vaznli odamlarda, homiladorlik paytida yoki to'qima immunitetiga ega bo'lganlarda ko'proq bo'lishi mumkin. Agar oshqozon osti bezi kamida oz miqdorda insulin ishlab chiqaradigan bo'lsa, uni kichik dozalarda kiritish kerak. Jigar va buyrak kasalliklarida insulinga ehtiyoj kamayadi.

"Actrapid" in'ektsiyalari kuniga 2-3 marta amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, foydalanish chastotasini 5-6 baravarga oshirishingiz mumkin. In'ektsiyadan yarim soat o'tgach, siz ovqatlanishingiz yoki hech bo'lmaganda uglevodlar bilan ovqatlanishingiz kerak.

Ushbu vositani uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan aralashtirish mumkin. Masalan, kombinatsiya ko'pincha ishlatiladi: "Actrapid" - "Protafan" insulin. Ammo faqat shifokor individual glisemik nazorat qilish rejimini tanlashi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ikkita shpritsni bir vaqtning o'zida kiriting, ular bitta shpritsda to'planadi: birinchi - "Actrapid" va keyin - uzoq vaqt ishlaydigan insulin.

Preparatni qo'llashda maxsus ko'rsatmalar

"Actrapid" yordamida shakar miqdorini nazorat qilish samarali bo'ldi, siz ushbu insulinni ishlatishda bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak,
• Jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga preparat dozasini kamaytirish kerak,
• tezroq ta'sirga erishish uchun, oshqozon osti osti qavatiga in'ektsiya qilish kerak,
• Preparat shaffofligini yo'qotgan yoki o'rash singan bo'lsa, uni ishlatmang.
• shishani ochgandan so'ng, eritma muzlatgichda muzlatmasdan saqlanishi kerak va u bir yarim oy davomida ishlatilishi kerak,
• uchun "Actrapid" dan foydalana olmaysiz,
• "Actrapid" ga boshqa doridan o'tish paytida shifokor dozani to'g'irlashi kerak, dastlab shakar darajasini muntazam ravishda o'lchab turish kerak, chunki gipoglikemiya alomatlari kamroq sezilib turadi.

Gipoglikemiya holatida nima qilish kerak

Ba'zi hollarda, ko'pincha dozani oshirib yuborish bilan bemorda gipoglikemiya rivojlanadi. Bu inyeksiyadan keyin bemor ovqatlanmagan yoki haddan tashqari jismoniy faollik ko'rsatgan bo'lsa paydo bo'lishi mumkin. Bu holat to'satdan paydo bo'ladi. Bemor quyidagi alomatlarga duch keladi:

• taxikardiya
• ko'ngil aynish
• umumiy buzilish, uyquchanlik,
• terlash
• asabiylashish, asabiylashish,
• Bosh og'rig'i,
• kuchli tuyadi
• harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi.

Gipoglikemiyaning boshlanishini aniqlash oson. Birinchi narsa shirin narsa eyishdir. Buning uchun diabet bilan kasallanganlar doimo shirinliklar, pechene, shirin sharbat yoki shakarning bir qismini o'zlari bilan olib ketishadi. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, unda konvulsiyalar yoki hushidan ketish bor, glikogen in'ektsiyasi zarur. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun siz shifokorni ko'rishingiz va Actrapidning dozasini o'zgartirishingiz kerak.

Preparatni qo'llashda giperglikemiya

Ba'zida qonda qand miqdori ko'payib ketganda yana bir holat bo'lishi mumkin. Bu haroratning oshishi, yuqumli kasalliklar bilan, preparatning dozasi pasayishi yoki uglevodli ovqatlar hajmining oshishi bilan bo'lishi mumkin. unchalik aniq emas, ammo bu holat ham xavflidir, chunki bu ketoatsidoz va komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shakarning ko'payganligini quyidagi belgilar bilan taxmin qilish mumkin:

• kuchli tashnalik
• tez-tez siyish
• ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish,
• zaiflik
• quruq teri va shilliq pardalar,
• og'izdan asetonning kuchli hidi.

Agar sizda ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, darhol shakar miqdorini tekshirishingiz kerak, siz qo'shimcha Actrapid in'ektsiyasini qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insulin muntazam ravishda kiritishni talab qiladi. Shuning uchun u ko'pincha boshqa dorilar bilan birlashtirilganligi ayon bo'ladi. Va siz Actrapid insulinining turli xil dorilar bilan qanday ta'sir qilishini bilishingiz kerak. Masalan, uning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini susaytiradigan dorilar mavjud: beta-blokerlar, tiazid diuretiklar, ba'zi gormonlar va nikotin. Boshqa dorilar bilan birgalikda, aksincha, Actrapidning shakarni pasaytiruvchi ta'siri kuchaytiriladi. Bular tetratsiklinlar, sulfanilamidlar, Ketokonazol, Teofilin va alkogol tarkibidagi mahsulotlardir.

Bemorning o'zi ushbu insulinning boshqa dorilar bilan mos kelishini aniqlay olmaydi, shuning uchun sizda biron bir savol bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. To'g'ri dozalash va preparatning barcha xususiyatlariga rioya qilish bilan diabet bilan og'rigan bemor normal hayot tarzini olib borishi mumkin.

Natriy gidroksidi va / yoki xlorid kislotasi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Rekominant DNK biotexnologiyasi yordamida shtamm yordamida ishlab chiqarilgan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae . Uning INN - Insulin odam .

Preparat hujayralar tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. U hosil qiladi insulin retseptorlari kompleksi. Biosintezni rag'batlantirish orqali hujayra ichidagi jarayonlarni faollashtiradi. CAMP yoki mushak hujayrasiga kirib.

Glyukoza darajasining pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan so'rilishi, faollashishi bilan izohlanadi lipogenezoqsil sintezi va glikogenogenez, shuningdek, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Preparatning ta'siri qo'llashdan keyin 30 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir o'rtacha 2,5 soat ichida seziladi. Harakatning umumiy davomiyligi 7-8 soat.

Bemorlar uchun individual xususiyatlar, shu jumladan dozalarning kattaligiga bog'liq holda foydalanish mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda quyidagilar bo'lishi mumkin: haddan tashqari rangparlik, uyg'onish va paresteziya og'izda, yurak urishi. Dori-darmonlarni me'yordan ancha yuqori dozalarda qo'llagan holda bemorga tushib qolish mumkin.

Yorug'lik bo'lsa gipoglikemiyashakar yoki shakarga boy taomlarni iste'mol qilish kerak. Dozani oshirib yuborilganda 1 mg mushak ichiga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, konsentratsiyalangan glyukoza eritmalari qo'shiladi.

Foydalanish muddati

Ochiq shisha 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi. Ochilishdan oldin preparatning yaroqlilik muddati - 30 oy. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin eritmani ishlatmang.

1 ml preparat tarkibida:

faol modda: eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 100 IU (3,5 mg), 1 IU 0,035 mg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: sink xlorid taxminan 7 mkg, glitserin (glitserin) 16 mg, metakresol 3,0 mg, natriy gidroksid 2,6 mg va / yoki xlorid kislotasi 1,7 mg (pHni sozlash uchun), in'ektsiya uchun suv 1,0 ml gacha. .

Shaffof, rangsiz suyuqlik.

Farmakologik ta'sir

Gipoglikemik dori, bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Rekominant DNK biotexnologiyasi yordamida shtamm yordamida ishlab chiqarilgan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae . Uning INN - Insulin odam .

Preparat hujayralar tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. U hosil qiladi insulin retseptorlari kompleksi. Biosintezni rag'batlantirish orqali hujayra ichidagi jarayonlarni faollashtiradi. CAMP yoki mushak hujayrasiga kirib.

Glyukoza darajasining pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan so'rilishi, faollashishi bilan izohlanadi lipogenezoqsil sintezi va glikogenogenezshuningdek jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Preparatning ta'siri qo'llashdan keyin 30 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir o'rtacha 2,5 soat ichida seziladi. Harakatning umumiy davomiyligi 7-8 soat.

Bemorlar uchun individual xususiyatlar, shu jumladan dozalarning kattaligiga bog'liq holda foydalanish mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishida insulinkamroq. Shuning uchun siz dozani sozlashingiz kerak.

Actrapidni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar uni birgalikda ishlatilishi mumkinligini ko'rsatadi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar.

Dori ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlar bilan atıştırmada buyuriladi. Qoida tariqasida, qorin old devorining hududida in'ektsiya teri ostiga o'tkaziladi. Bu tez so'rilishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, inyeksiya tizzasidan yuqorisida, elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshirilishi mumkin. Oldini olish uchun lipodistrofiyain'ektsiya joylarini o'zgartirish kerak.

Vena ichiga in'ektsiya tibbiy mutaxassis tomonidan qilingan taqdirdagina ruxsat beriladi. Mushak ichiga mushak ichiga faqat mutaxassisning ko'rsatmasi bo'yicha buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda quyidagilar bo'lishi mumkin: haddan tashqari rangparlik, uyg'onish va paresteziya og'izda, yurak urishi. Dori-darmonlarni me'yordan ancha yuqori dozalarda qo'llagan holda bemorga tushib qolish mumkin.

Yorug'lik bo'lsa gipoglikemiyashakar yoki shakarga boy taomlarni iste'mol qilish kerak. Dozani oshirib yuborilganda 1 mg mushak ichiga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, konsentratsiyalangan glyukoza eritmalari qo'shiladi.

O'zaro aloqalar

Gipoglikemik ta'sir insulinolinganida ortadi og'iz gipoglikemik agentlari, angiotensin konvertatsiya qilish inhibitörleri, tanlanmagan beta-blokerlar, sulfanilamidlar, tetratsiklinlityum preparatlari monoamin oksidaz inhibitörleri va karbonli angidraz, anabolik steroidlar, Cho'milish, Fenfluramin tarkibida etanol bo'lgan dorilar. Spirtli ichimliklar nafaqat Actrapid ta'sirini kuchaytiradi, balki kuchaytiradi.

Gipoglikemik ta'sir, aksincha, ta'sirida pasayadi og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon bez tiollaryoki sulfitlarbuzilishiga olib kelishi mumkin insulin.

Savdo shartlari

Faqat retsept bo'yicha sotiladi.

Saqlash shartlari

Sovutgichda eritmani 2–8 ° C haroratda saqlang. Muzlatmang. Ochishdan keyin flakonlar xona haroratida saqlanadi. Ularni muzlatgichda saqlash maqsadga muvofiq emas. Shishalar to'g'ridan-to'g'ri issiqlik va yorug'lik ta'siridan himoyalangan bo'lishi kerak. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Foydalanish muddati

Ochiq shisha 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi. Ochilishdan oldin preparatning yaroqlilik muddati - 30 oy. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin eritmani ishlatmang.

1 ml preparat tarkibida:

faol modda: eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 100 IU (3,5 mg), 1 IU 0,035 mg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: sink xlorid taxminan 7 mkg, glitserin (glitserin) 16 mg, metakresol 3,0 mg, natriy gidroksid 2,6 mg va / yoki xlorid kislotasi 1,7 mg (pHni sozlash uchun), in'ektsiya uchun suv 1,0 ml gacha. .

Shaffof, rangsiz suyuqlik.

Farmakologik ta'sir

Actrapid ® NM - Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sirli insulin preparati. Qondagi glyukoza darajasining pasayishi insulinni mushak va yog 'to'qimalarining insulin retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng, hujayra ichidagi transportning ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.

Jiddiy operatsiyadan o'tgan (204 qandli diabet va 1344 diabetli bemorlarda) intensiv terapiya bemorlarida Actrapid ® NMni tomir ichiga yuborish orqali plazma glyukoza kontsentratsiyasini (4,4-6,1 mmol / l gacha) normallashtirish, giperglikemiya bilan kasallangan (plazma glyukoza kontsentratsiyasi> 10 mmol / L), o'lim ko'rsatkichi 42% ga kamaydi (8% o'rniga 4,6%).

Actrapid ® NM preparatining ta'siri qabul qilinganidan yarim soat o'tgach boshlanadi va maksimal ta'sir 1,5-3,5 soat ichida paydo bo'ladi, ta'sirning umumiy davomiyligi esa taxminan 7-8 soatni tashkil qiladi.

Farmakokinetikasi

Qon oqimidagi insulinning yarim umri bir necha daqiqa.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, insulin dozasi, qo'llash usuli va joyi, teri osti yog 'qatlamining qalinligi va diabet kasalligi turi). Shu sababli, insulinning farmakokinetik parametrlari sezilarli darajada ichki va ichki ichi tebranishlariga duch keladi.

Plazmadagi insulinning maksimal kontsentratsiyasiga (C max) teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Insulinga antikorlar (agar mavjud bo'lsa) bundan mustasno, plazma oqsillariga aniq bog'lanish qayd etilmaydi.

Inson insulinini insulinaza yoki insulin tozalaydigan fermentlar, va ehtimol oqsil disulfid izomerazasi bilan ajratishadi.

Inson insulinining molekulasida bir necha ajralish joylari mavjud (gidroliz), ammo bo'linish natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.

Yarim singdirish davri (T ½) teri osti to'qimalaridan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T ½ bu insulinni plazmadan olib tashlashning haqiqiy usuli emas, balki so'rilish o'lchovidir (qon oqimidan insulin T is atigi bir necha daqiqa davom etadi). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T ½ taxminan 2-5 soat.

Bolalar va o'smirlar

Actrapid ® NM preparatining farmakokinetik profilini 6-12 yoshgacha bo'lgan bolalarda (18 kishi), shuningdek o'spirinlarda (13-17 yosh) kichik guruhda o'rganishgan. Olingan ma'lumotlar cheklangan deb hisoblansa ham, ular bolalar va o'spirinlarda Actrapid ® HM ning farmakokinetik xususiyati kattalarnikiga o'xshashligini ko'rsatdi. Shu bilan birga, har xil yosh guruhlari orasida farqlar C max kabi ko'rsatkich bilan aniqlandi, bu individual dozani tanlash zarurligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Preklinik xavfsizlik ma'lumotlari

Klinikadan oldingi tadqiqotlarda, shu jumladan farmakologik xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar, takroriy dozalarda zaharliligi bo'yicha tadqiqotlar, genotoksisitivlik, kanserojenik potentsial va reproduktiv sohaga toksik ta'sirlar tadqiqotlarida odamlar uchun alohida xavf aniqlanmagan.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakar darajasini nazorat qilish kerak, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan xuddi shunday tavsiyalar qo'llaniladi.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Bola tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, homiladorlikdan oldin kuzatilgan darajaga tezda qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida Actrapid ® NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Emizikli onalarga insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Ammo onaga Actrapid ® NM dozalarini va / yoki parhezni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.

Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi.

Actrapid ® NM qisqa muddatli insulin bo'lib, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Actrapid ® NM odatda qorin old devori mintaqasida teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda in'ektsiya ham tizzasidan yuqorisida, ham gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Agar in'ektsiya terining kengaytirilgan qatlamiga kiritilsa, preparatni mushak ichiga tasodifiy kiritish xavfi minimallashtiriladi. Igna kamida 6 soniya davomida terining ostida qolishi kerak, bu to'liq dozani kafolatlaydi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Actrapid ® NM ni tomir ichiga yuborish mumkin va bunday muolajalarni faqat tibbiy mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Ultrapid ® NM Penfill® preparatini kartridjdan tomir ichiga ichishga faqat flakonlar bo'lmaganda istisno tariqasida ruxsat etiladi. Bunday holda siz preparatni havo qabul qilmasdan insulin shpritsiga kiritishingiz yoki infuzion tizim yordamida infuziya qilishingiz kerak. Ushbu protsedura faqat shifokor tomonidan bajarilishi kerak.

Actrapid ® NM Penfill ® insulin in'ektsiya tizimlari va NovoFine ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash va yuborish bo'yicha batafsil tavsiyalarga amal qilish kerak (qarang) "Actrapid ® NM Penfill ® dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar,Bemorga berilishi kerak bo'lgan " ).

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatni yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Insulin bilan eng ko'p uchraydigan salbiy hodisa gipoglikemiya. Klinik tadqiqotlar davomida, shuningdek, preparat iste'mol bozoriga chiqarilgandan keyin foydalanish paytida, gipoglikemiya bilan kasallanish bemorning populyatsiyasiga, preparatning dozalash rejimiga va glisemik nazorat darajasiga qarab o'zgarishi aniqlandi (qarang). "Ta'rifindividual salbiy reaktsiyalar " ).

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, qichishish, shishish va qichishish) in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu bilan birga glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Yon ta'sirlarning ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Quyida keltirilgan barcha yon ta'sirlar, klinik tadqiqotlar ma'lumotlari asosida, MedDRA va organ tizimlari bo'yicha rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Yon ta'sirlarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan)

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud. insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik agentlari, monoamin oksidaz inhibitörleri, anjiyotensin aylantiruvchi ferment inhibitörleri, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, dori litiy salitsilaty oshirish .

Insulinning hipoglisemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, o'sish gormoni (somatropin), danazol, klonidin, sekin kaltsiy kanallari blokerlari, diafidin tomonidan susayadi.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan tiklanishni qiyinlashtirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Actrapid ® NM faqat mos kelishi ma'lum bo'lgan aralashmalarga qo'shilishi mumkin. Ba'zi dorilar (masalan, tiol yoki sulfitni o'z ichiga olgan dorilar) insulin eritmasiga qo'shilganda buzilishni keltirib chiqarishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Preparatning etarli dozasi yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet bilan, bu rivojlanishiga olib kelishi mumkin giperglikemiya .

Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi. Giperglikemiya belgilari: chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahani yo'qotish va ekshalatsiyalangan havoda atseton hidining paydo bo'lishi. Tegishli davolanishsiz, 1-toifa diabetli bemorlarda giperglikemiya, o'limga olib keladigan holat diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Agar bemorning ehtiyojlariga qarab haddan tashqari yuqori miqdorda insulin yuborilsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng, masalan, intensiv insulin terapiyasi bilan bemorlarda gipoglikemiya prekursorlarining tipik alomatlari paydo bo'lishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak. Odatdagi ogohlantirish belgilari uzoq davom etadigan diabet bilan birga yo'qolishi mumkin.

Bemorlarni boshqa turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insuliniga o'tkazish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz kontsentratsiyani, ishlab chiqaruvchini, turini, turini (inson insulin, insulin analogi) va / yoki ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Actrapid ® NM bilan davolangan bemorlarda ilgari ishlatilgan insulin preparatlariga qaraganda dozani o'zgartirish yoki in'ektsiya chastotasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin. Agar bemorlarni Actrapid ® NM bilan davolanishga o'tkazishda dozani to'g'irlash zarur bo'lsa, buni allaqachon birinchi dozani kiritishda yoki terapiyaning birinchi haftalarida yoki oylarida amalga oshirish mumkin.

Boshqa insulin muolajalari singari, in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, ko'karishlar, shishish va qichishish bilan namoyon bo'ladi.Xuddi shu anatomik sohada in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish simptomlarni kamaytirishga yoki ushbu reaktsiyalar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha yo'qoladi. Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar tufayli, Actrapid® NM ni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

Vaqt zonasini o'zgartirish bilan sayohat qilishdan oldin, bemor o'z tibbiy xizmat ko'rsatuvchisi bilan maslahatlashishi kerak, chunki vaqt zonasini o'zgartirish bemor boshqa vaqtda insulin iste'mol qilishi va boshqarishi kerakligini anglatadi.

Infuzion eritmalarga Actrapid ® NM qo'shilsa, infuzion tizim tomonidan so'rilgan insulin miqdorini oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun Actrapid ® NM dan FDIda foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Bir vaqtning o'zida tiazolidinedion guruhining dori vositalari va insulin preparatlari

Tiyazolidinidioni bo'lgan bemorlarni insulin preparatlari bilan birgalikda davolashda, ayniqsa bunday bemorlarda konjestif yurak etishmovchiligi rivojlanishining xavf omillari bo'lsa, konjestif yurak etishmovchiligining rivojlanish holatlari haqida xabar berilgan. Bemorlarga tiazolididionlar va insulin preparatlari bilan kombinatsiyalangan terapiyani buyurishda ushbu faktni hisobga olish kerak. Bunday kombinatsiyalashgan terapiyani buyurayotganda, yurak urishi, og'irlik va shish borligini aniqlash uchun bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligi alomatlari yomonlashsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu ayniqsa bu qobiliyat zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, avtomobil haydash yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda). Bemorlarga avtomobil haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday hollarda haydash va bunday ishlarni bajarish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.

Xavfsizlik choralari

Vena ichiga yuborish uchun Actrapid ® NM 100 IU / ml o'z ichiga olgan infuzion tizimlar 0,05 IU / ml dan 1 IU / ml gacha bo'lgan insulinni infuzion eritmalarda, masalan, 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% va konsentratsiyada ishlatiladi. 10% dekstroz eritmalari, shu jumladan 40 mmol / l konsentratsiyadagi kaliy xlorid, tomir ichiga yuborish uchun tizimda polipropilendan tayyorlangan IV qoplardan foydalaning, bu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'lib qoladi.

Ushbu eritmalar ma'lum vaqt davomida barqaror bo'lib turishiga qaramay, dastlabki bosqichda ma'lum miqdordagi insulinning so'rilishi infuzion xaltadan tayyorlangan material bilan belgilanadi. Infuziya paytida qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak.

Ultriumlar faqat mos keladigan mahsulotlar bilan birgalikda ishlatilishi kerak, bu ularning xavfsizligi va samaradorligini ta'minlaydi.

Actrapid ® NM Penfill ® va ignalari faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan. Kartrijni to'ldirishga ruxsat berilmagan.

Agar muzlatilgan bo'lsa, insulin preparatlarini ishlatmang.

Agar u shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa, siz insulinni ishlata olmaysiz.

Actrapid ® NM ni insulin nasoslarida uzoq vaqt davomida teri ostiga insulin infuziyasi uchun ishlatish mumkin emas.

Har bir inyeksiyadan keyin bemorni ignadan qutulishni buyur.

Shoshilinch holatlarda (kasalxonaga yotqizish, insulin yuborish apparati ishlamay qolganda) Actrapid ® NM ni bemorga yuborish uchun U100 insulin shpritsi yordamida kartridjdan chiqarib olish mumkin.

Chiqarish shakli

Inyeksiya shaklida mavjud. Shuningdek, bunday nashr shakli ma'lum Actrapid NM Penfill . Shuningdek, u in'ektsiya shaklida sotiladi.

Farmakologik ta'sir

Gipoglikemik dori, bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Rekominant DNK biotexnologiyasi yordamida shtamm yordamida ishlab chiqarilgan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae . Uning INN - Insulin odam .

Preparat hujayralar tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. U hosil qiladi insulin retseptorlari kompleksi. Biosintezni rag'batlantirish orqali hujayra ichidagi jarayonlarni faollashtiradi. CAMP yoki mushak hujayrasiga kirib.

Glyukoza darajasining pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan so'rilishi, faollashishi bilan izohlanadi lipogenezoqsil sintezi va glikogenogenezshuningdek jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Preparatning ta'siri qo'llashdan keyin 30 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir o'rtacha 2,5 soat ichida seziladi. Harakatning umumiy davomiyligi 7-8 soat.

Bemorlar uchun individual xususiyatlar, shu jumladan dozalarning kattaligiga bog'liq holda foydalanish mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishida insulinkamroq. Shuning uchun siz dozani sozlashingiz kerak.

Actrapidni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar uni birgalikda ishlatilishi mumkinligini ko'rsatadi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar.

Dori ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlar bilan atıştırmada buyuriladi. Qoida tariqasida, qorin old devorining hududida in'ektsiya teri ostiga o'tkaziladi. Bu tez so'rilishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, inyeksiya tizzasidan yuqorisida, elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshirilishi mumkin. Oldini olish uchun lipodistrofiyain'ektsiya joylarini o'zgartirish kerak.

Vena ichiga in'ektsiya tibbiy mutaxassis tomonidan qilingan taqdirdagina ruxsat beriladi. Mushak ichiga mushak ichiga faqat mutaxassisning ko'rsatmasi bo'yicha buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda quyidagilar bo'lishi mumkin: haddan tashqari rangparlik, uyg'onish va paresteziya og'izda, yurak urishi. Dori-darmonlarni me'yordan ancha yuqori dozalarda qo'llagan holda bemorga tushib qolish mumkin.

Yorug'lik bo'lsa gipoglikemiyashakar yoki shakarga boy taomlarni iste'mol qilish kerak. Dozani oshirib yuborilganda 1 mg mushak ichiga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, konsentratsiyalangan glyukoza eritmalari qo'shiladi.

O'zaro aloqalar

Gipoglikemik ta'sir insulinolinganida ortadi og'iz gipoglikemik agentlari, angiotensin konvertatsiya qilish inhibitörleri, tanlanmagan beta-blokerlar, sulfanilamidlar, tetratsiklinlityum preparatlari monoamin oksidaz inhibitörleri va karbonli angidraz, anabolik steroidlar, Cho'milish, Fenfluramin tarkibida etanol bo'lgan dorilar. Spirtli ichimliklar nafaqat Actrapid ta'sirini kuchaytiradi, balki kuchaytiradi.

Gipoglikemik ta'sir, aksincha, ta'sirida pasayadi og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon bez tiollaryoki sulfitlarbuzilishiga olib kelishi mumkin insulin.

Savdo shartlari

Faqat retsept bo'yicha sotiladi.

Saqlash shartlari

Sovutgichda eritmani 2–8 ° C haroratda saqlang. Muzlatmang. Ochishdan keyin flakonlar xona haroratida saqlanadi. Ularni muzlatgichda saqlash maqsadga muvofiq emas. Shishalar to'g'ridan-to'g'ri issiqlik va yorug'lik ta'siridan himoyalangan bo'lishi kerak. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Foydalanish muddati

Ochiq shisha 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi. Ochilishdan oldin preparatning yaroqlilik muddati - 30 oy. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin eritmani ishlatmang.

1 ml preparat tarkibida:

faol modda: eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 100 IU (3,5 mg), 1 IU 0,035 mg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

qo'shimcha moddalar: sink xlorid taxminan 7 mkg, glitserin (glitserin) 16 mg, metakresol 3,0 mg, natriy gidroksid 2,6 mg va / yoki xlorid kislotasi 1,7 mg (pHni sozlash uchun), in'ektsiya uchun suv 1,0 ml gacha. .

Shaffof, rangsiz suyuqlik.

Farmakologik ta'sir

Actrapid ® NM - Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sirli insulin preparati. Qondagi glyukoza darajasining pasayishi insulinni mushak va yog 'to'qimalarining insulin retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng, hujayra ichidagi transportning ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.

Jiddiy operatsiyadan o'tgan (204 qandli diabet va 1344 diabetli bemorlarda) intensiv terapiya bemorlarida Actrapid ® NMni tomir ichiga yuborish orqali plazma glyukoza kontsentratsiyasini (4,4-6,1 mmol / l gacha) normallashtirish, giperglikemiya bilan kasallangan (plazma glyukoza kontsentratsiyasi> 10 mmol / L), o'lim ko'rsatkichi 42% ga kamaydi (8% o'rniga 4,6%).

Actrapid ® NM preparatining ta'siri qabul qilinganidan yarim soat o'tgach boshlanadi va maksimal ta'sir 1,5-3,5 soat ichida paydo bo'ladi, ta'sirning umumiy davomiyligi esa taxminan 7-8 soatni tashkil qiladi.

Farmakokinetikasi

Qon oqimidagi insulinning yarim umri bir necha daqiqa.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, insulin dozasi, qo'llash usuli va joyi, teri osti yog 'qatlamining qalinligi va diabet kasalligi turi). Shu sababli, insulinning farmakokinetik parametrlari sezilarli darajada ichki va ichki ichi tebranishlariga duch keladi.

Plazmadagi insulinning maksimal kontsentratsiyasiga (C max) teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Insulinga antikorlar (agar mavjud bo'lsa) bundan mustasno, plazma oqsillariga aniq bog'lanish qayd etilmaydi.

Inson insulinini insulinaza yoki insulin tozalaydigan fermentlar, va ehtimol oqsil disulfid izomerazasi bilan ajratishadi.

Inson insulinining molekulasida bir necha ajralish joylari mavjud (gidroliz), ammo bo'linish natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.

Yarim singdirish davri (T ½) teri osti to'qimalaridan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T ½ bu insulinni plazmadan olib tashlashning haqiqiy usuli emas, balki so'rilish o'lchovidir (qon oqimidan insulin T is atigi bir necha daqiqa davom etadi). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T ½ taxminan 2-5 soat.

Bolalar va o'smirlar

Actrapid ® NM preparatining farmakokinetik profilini 6-12 yoshgacha bo'lgan bolalarda (18 kishi), shuningdek o'spirinlarda (13-17 yosh) kichik guruhda o'rganishgan. Olingan ma'lumotlar cheklangan deb hisoblansa ham, ular bolalar va o'spirinlarda Actrapid ® HM ning farmakokinetik xususiyati kattalarnikiga o'xshashligini ko'rsatdi. Shu bilan birga, har xil yosh guruhlari orasida farqlar C max kabi ko'rsatkich bilan aniqlandi, bu individual dozani tanlash zarurligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Preklinik xavfsizlik ma'lumotlari

Klinikadan oldingi tadqiqotlarda, shu jumladan farmakologik xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar, takroriy dozalarda zaharliligi bo'yicha tadqiqotlar, genotoksisitivlik, kanserojenik potentsial va reproduktiv sohaga toksik ta'sirlar tadqiqotlarida odamlar uchun alohida xavf aniqlanmagan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Odamning insuliniga yoki ushbu preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Gipoglikemiya.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakar darajasini nazorat qilish kerak, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan xuddi shunday tavsiyalar qo'llaniladi.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Bola tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, homiladorlikdan oldin kuzatilgan darajaga tezda qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida Actrapid ® NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Emizikli onalarga insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Ammo onaga Actrapid ® NM dozalarini va / yoki parhezni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.

Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi.

Actrapid ® NM qisqa muddatli insulin bo'lib, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Actrapid ® NM odatda qorin old devori mintaqasida teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda in'ektsiya ham tizzasidan yuqorisida, ham gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Agar in'ektsiya terining kengaytirilgan qatlamiga kiritilsa, preparatni mushak ichiga tasodifiy kiritish xavfi minimallashtiriladi. Igna kamida 6 soniya davomida terining ostida qolishi kerak, bu to'liq dozani kafolatlaydi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Actrapid ® NM ni tomir ichiga yuborish mumkin va bunday muolajalarni faqat tibbiy mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Ultrapid ® NM Penfill® preparatini kartridjdan tomir ichiga ichishga faqat flakonlar bo'lmaganda istisno tariqasida ruxsat etiladi. Bunday holda siz preparatni havo qabul qilmasdan insulin shpritsiga kiritishingiz yoki infuzion tizim yordamida infuziya qilishingiz kerak. Ushbu protsedura faqat shifokor tomonidan bajarilishi kerak.

Actrapid ® NM Penfill ® insulin in'ektsiya tizimlari va NovoFine ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash va yuborish bo'yicha batafsil tavsiyalarga amal qilish kerak (qarang) "Actrapid ® NM Penfill ® dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar,Bemorga berilishi kerak bo'lgan " ).

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatni yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Insulin bilan eng ko'p uchraydigan salbiy hodisa gipoglikemiya. Klinik tadqiqotlar davomida, shuningdek, preparat iste'mol bozoriga chiqarilgandan keyin foydalanish paytida, gipoglikemiya bilan kasallanish bemorning populyatsiyasiga, preparatning dozalash rejimiga va glisemik nazorat darajasiga qarab o'zgarishi aniqlandi (qarang). "Ta'rifindividual salbiy reaktsiyalar " ).

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, qichishish, shishish va qichishish) in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu bilan birga glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Yon ta'sirlarning ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Quyida keltirilgan barcha yon ta'sirlar, klinik tadqiqotlar ma'lumotlari asosida, MedDRA va organ tizimlari bo'yicha rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlangan. Yon ta'sirlarning tarqalishi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100 dan)

Dozani oshirib yuborish

Insulinning haddan tashqari dozasi uchun zarur bo'lgan aniq doz belgilanmagan, ammo bemorning ehtiyojlariga qarab haddan tashqari yuqori dozada insulin yuborilsa, gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Bemor glyukoza yoki shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qilishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni ular bilan birga olib borish tavsiya etiladi.

Og'ir gipoglikemiya holatida, bemor hushidan ketganda, 0,5-1 mg dan glyukagonni mushak ichiga yoki teri ostiga (o'qitilgan shaxs boshqarishi mumkin) yoki tomir ichiga glyukoza eritmasini (faqat tibbiy mutaxassis buyurishi mumkin) yuborish kerak. Agar bemor glyukagonni qabul qilganidan keyin 10-15 minut keyin hushiga kelmasa, glyukozani tomir ichiga yuborish kerak. Hushidan ketgach, bemorga gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud. insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik agentlari, monoamin oksidaz inhibitörleri, anjiyotensin aylantiruvchi ferment inhibitörleri, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, dori litiy salitsilaty oshirish .

Insulinning hipoglisemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, o'sish gormoni (somatropin), danazol, klonidin, sekin kaltsiy kanallari blokerlari, diafidin tomonidan susayadi.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan tiklanishni qiyinlashtirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Actrapid ® NM faqat mos kelishi ma'lum bo'lgan aralashmalarga qo'shilishi mumkin. Ba'zi dorilar (masalan, tiol yoki sulfitni o'z ichiga olgan dorilar) insulin eritmasiga qo'shilganda buzilishni keltirib chiqarishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Preparatning etarli dozasi yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet bilan, bu rivojlanishiga olib kelishi mumkin giperglikemiya .

Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi. Giperglikemiya belgilari: chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahani yo'qotish va ekshalatsiyalangan havoda atseton hidining paydo bo'lishi. Tegishli davolanishsiz, 1-toifa diabetli bemorlarda giperglikemiya, o'limga olib keladigan holat diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Agar bemorning ehtiyojlariga qarab haddan tashqari yuqori miqdorda insulin yuborilsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng, masalan, intensiv insulin terapiyasi bilan bemorlarda gipoglikemiya prekursorlarining tipik alomatlari paydo bo'lishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak. Odatdagi ogohlantirish belgilari uzoq davom etadigan diabet bilan birga yo'qolishi mumkin.

Bemorlarni boshqa turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insuliniga o'tkazish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz kontsentratsiyani, ishlab chiqaruvchini, turini, turini (inson insulin, insulin analogi) va / yoki ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Actrapid ® NM bilan davolangan bemorlarda ilgari ishlatilgan insulin preparatlariga qaraganda dozani o'zgartirish yoki in'ektsiya chastotasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin. Agar bemorlarni Actrapid ® NM bilan davolanishga o'tkazishda dozani to'g'irlash zarur bo'lsa, buni allaqachon birinchi dozani kiritishda yoki terapiyaning birinchi haftalarida yoki oylarida amalga oshirish mumkin.

Boshqa insulin muolajalari singari, in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, ko'karishlar, shishish va qichishish bilan namoyon bo'ladi. Xuddi shu anatomik sohada in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish simptomlarni kamaytirishga yoki ushbu reaktsiyalar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha yo'qoladi. Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar tufayli, Actrapid® NM ni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

Vaqt zonasini o'zgartirish bilan sayohat qilishdan oldin, bemor o'z tibbiy xizmat ko'rsatuvchisi bilan maslahatlashishi kerak, chunki vaqt zonasini o'zgartirish bemor boshqa vaqtda insulin iste'mol qilishi va boshqarishi kerakligini anglatadi.

Infuzion eritmalarga Actrapid ® NM qo'shilsa, infuzion tizim tomonidan so'rilgan insulin miqdorini oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun Actrapid ® NM dan FDIda foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Bir vaqtning o'zida tiazolidinedion guruhining dori vositalari va insulin preparatlari

Tiyazolidinidioni bo'lgan bemorlarni insulin preparatlari bilan birgalikda davolashda, ayniqsa bunday bemorlarda konjestif yurak etishmovchiligi rivojlanishining xavf omillari bo'lsa, konjestif yurak etishmovchiligining rivojlanish holatlari haqida xabar berilgan. Bemorlarga tiazolididionlar va insulin preparatlari bilan kombinatsiyalangan terapiyani buyurishda ushbu faktni hisobga olish kerak. Bunday kombinatsiyalashgan terapiyani buyurayotganda, yurak urishi, og'irlik va shish borligini aniqlash uchun bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligi alomatlari yomonlashsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu ayniqsa bu qobiliyat zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, avtomobil haydash yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda). Bemorlarga avtomobil haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday hollarda haydash va bunday ishlarni bajarish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.

Xavfsizlik choralari

Vena ichiga yuborish uchun Actrapid ® NM 100 IU / ml o'z ichiga olgan infuzion tizimlar 0,05 IU / ml dan 1 IU / ml gacha bo'lgan insulinni infuzion eritmalarda, masalan, 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% va konsentratsiyada ishlatiladi. 10% dekstroz eritmalari, shu jumladan 40 mmol / l konsentratsiyadagi kaliy xlorid, tomir ichiga yuborish uchun tizimda polipropilendan tayyorlangan IV qoplardan foydalaning, bu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'lib qoladi.

Ushbu eritmalar ma'lum vaqt davomida barqaror bo'lib turishiga qaramay, dastlabki bosqichda ma'lum miqdordagi insulinning so'rilishi infuzion xaltadan tayyorlangan material bilan belgilanadi. Infuziya paytida qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak.

Ultriumlar faqat mos keladigan mahsulotlar bilan birgalikda ishlatilishi kerak, bu ularning xavfsizligi va samaradorligini ta'minlaydi.

Actrapid ® NM Penfill ® va ignalari faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan. Kartrijni to'ldirishga ruxsat berilmagan.

Agar muzlatilgan bo'lsa, insulin preparatlarini ishlatmang.

Agar u shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa, siz insulinni ishlata olmaysiz.

Actrapid ® NM ni insulin nasoslarida uzoq vaqt davomida teri ostiga insulin infuziyasi uchun ishlatish mumkin emas.

Har bir inyeksiyadan keyin bemorni ignadan qutulishni buyur.

Shoshilinch holatlarda (kasalxonaga yotqizish, insulin yuborish apparati ishlamay qolganda) Actrapid ® NM ni bemorga yuborish uchun U100 insulin shpritsi yordamida kartridjdan chiqarib olish mumkin.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 100 IU / ml.

3 ml preparat rezina disklar va pistonlar bilan qoplangan 1-gidrolitik sinf shisha kartridjlarida. Karton qutida foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan 5 ta patron.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar asosan giyohvand moddalarga bog'liq. Agar siz parhezni buzsangiz va dori ichmasangiz, sog'lig'ingiz yomonlashishi mumkin. Olimlar diabet o'rnini insulin bilan almashtiradigan dori ishlab chiqdilar. Ushbu tibbiyot innovatsion texnologiyalar yordamida ishlab chiqilgan. Bu tanani uzoq vaqt davomida barqarorlashtirishga qodir.

Insulin - bu organizmdagi uglevod almashinuvini tartibga soluvchi gormon. Qandli diabet bilan kasallangan odamga oshqozon osti bezidan etarli miqdorda protein gormoni berilmaydi. Bunday bemorga tashqi tomondan insulin kerak. Actrapid bunday ta'sirga ega. Bu qon shakarini kamaytirishga va metabolizmni normallashtirishga yordam beradi. Preparatning faol moddasi: qisqa va tez ishlaydigan insulin.

Insulin yoki actrapidning boshqa nomi genetik modifikatsiyalangan muhandislik yordamida yaratilgan. Bu cho'chqalardan ajralib turadi. Preparat sun'iy ravishda tozalangan va keng ta'sir doirasiga ega. Bir nechta shakllarda mavjud:

• flakonlar tarkibidagi in'ektsiya eritmasi
• kartridj shaklida in'ektsiya uchun eritma.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qobiliyati qon glyukozasining tez pasayishi hisoblanadi.Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda turli sabablarga ko'ra qon shakar va plazma ko'payadi. 30 daqiqa davomida Atrapid in'ektsiyasi glyukozani kamaytiradi va tananing umumiy holatini normallashtiradi. Insulin metabolik jarayonlarni tartibga soladi. Mushak va yog 'to'qimalarida harakat qilib, glyukoza molekulalariga belgilangan joyga etib borishga yordam beradi. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilmasangiz, unda bu jarayon imkonsiz bo'lib qoladi. Qonda shakar to'planishi gipoglikemik komaga olib keladi.

Bundan tashqari, qisqa ta'sir etuvchi moddasi bo'lgan insulinni o'z ichiga olgan atrapid, to'qimalarda glyukoza so'rilishini yaxshilashga yordam beradi. Tananing funktsional holatiga ijobiy ta'sir. Preparatning vazifalari:

• Ortiqcha glyukozani yog 'to'qimalariga aylantiradi.
• Glyukoza jigarga kirishiga yordam beradi va u glikogenni sintez qiladi.
• Anabolik xususiyatlarga ega.
• Glyukogenez jarayonida qatnashadi.

Shifokor endokrinologi uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan ba'zi dorilar bilan birgalikda aktrapidumni buyuradi. Bularning barchasi bemorning ahvoliga va uning belgilangan dorilarga bo'lgan reaktsiyasiga bog'liq.

Tarkibida neytral bo'lgan hayvonlar insulinlari odamga o'xshaydi. Genetik muhandislikdan foydalanib, olimlar tananing barcha moddalari bilan yaxshi kombinatsiyalangan va zararli ta'sir ko'rsatmaydigan dori tayyorladilar. Shifokor endokrinolog kasalliklari bo'lgan bemorlarga Actrapidni buyuradi:

• 1-toifa diabet kasalligi, insulin qaramligi,
• homiladorlik, operatsiya yoki glyukoza darajasi yuqori bo'lgan dorilarni qabul qilish paytida 2-toifa diabet;
• birlamchi diabet
• insulin asosidagi dorilarga nisbatan murosasizlik,
• o'tuvchi kasalliklar
• postprandial giperglikemiya,
• insulin o'z ichiga olgan terapiya.

Endokrinolog bilan maslahatlashgan bemorlarga aktrapid yordamida davolanish mumkin. Shifokor bemorning tarixini batafsil tekshiradi va testlarni tayinlaydi. Sinovlar natijalaridan so'ng, endokrinolog davolanishni buyuradi. Insulin qonni kislotalash holatida buyuriladi. Bular kuzatiladigan bemorlardir.

Yon ta'siri

Har qanday dori yon ta'sirga ega. Bu tananing preparatni qabul qilishga urinayotganligini ko'rsatadi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan ham shundaydir. Eng mashhurlari quyidagilardan iborat:

• uglevod almashinuvi bilan: uyquchanlik, terlashning ko'payishi, rangsizlik, shuningdek, ekstremitalarning qaltirashi, uyqusizlik, yuqori sezuvchanlik, asabiy taranglik,
• ongni yo'qotish
• halokatli natija
• nafas qisilishi va yo'tal
• shishish, qichishish, o'ziga xos bo'lmagan toshmalar,
• qon bosimini pasaytirish
• lipodistrofiya.

Ushbu yon ta'sirlarning barchasi har xil intensivlikda namoyon bo'ladi. Ba'zida bemorda ular yo'q. Agar bunday sharoitlar paydo bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Insulinga bog'liq bemorlarda kuchli hissiy tajribalar, yuqumli kasalliklar va parhez etishmovchiligi bilan preparatning dozasini oshirishga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holatni nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki qisqa ta'sir etuvchi dorilar har doim ham samarali bo'lmasligi mumkin. Dozalash qoidalariga rioya qilish juda muhim va maslahatlashmasdan o'zingiz dozani oshirmang. Siz shuni bilishingiz kerakki, etarli miqdorda insulin gipoglikemik komaga, ajdodlarning holatiga yoki ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Actrapidni olgan bemorlarda mahsulotlarda turli xil murosasizliklar mavjud. Bu, ayniqsa, spirtli ichimliklar uchun to'g'ri keladi.

Farmakologik xususiyatlari:

Preklinik xavfsizlik ma'lumotlari
Klinikadan oldingi tadqiqotlar, shu jumladan takroriy dozadagi toksiklikni o'rganish, genotoksisitik tadqiqotlar, kanserojenik potentsiallar va reproduktiv sohaga toksik ta'sirlar, odamlar uchun alohida xavf aniqlanmagan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Bundan tashqari, agar homiladorlik paytida diabet kasalligi davolanmasa, homila xavf ostida bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik paytida diabet bilan davolashni davom ettirish kerak.
Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakar darajasini nazorat qilish kerak, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan xuddi shunday tavsiyalar qo'llaniladi.
Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.
Tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldin qayd etilgan darajaga qaytadi.
Emizish paytida Actrapid NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Emizikli onalarga insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Ammo onaga Actrapid NM dozasini va / yoki dietani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqaruvchi:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - bu genetik muhandislik yordamida ishlab chiqariladigan insulin preparati.

Qisqa ta'sir qilish muddati va neytral pHga ega. U teri ostiga kiritiladi. Preparat nomi bilan HM lotin tilida "insonning genetik muhandisligi, monokomponent" degan ma'noni anglatadi.

Ushbu maqolada nima uchun shifokorlar Actrapid NM ni buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, dorilarning analoglari va dorixonalarda narxlarini ko'rib chiqamiz. Actrapid-ni allaqachon ishlatgan odamlarning REAL sharhlarini sharhlarda o'qish mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Atrapid in'ektsiya uchun rangsiz eritma shaklida, 10 ml lik flakonda (40 ta faol modda / ml), shuningdek 1,5 ml yoki 3 ml shpritsli patronlarda mavjud.

1. Faol modda inson insuliniga o'xshash insulinning neytral monokomponent eritmasidir. 1 IU (xalqaro birlik, rus transkripsiyasida - UNIT) 35 mkg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi. Insonning genetik muhandisligi.
2. Qo'shimcha moddalar: sink xlorid (insulin stabilizatori), glitserin, metakresol (olingan eritmani sterilizatsiya qilish vositasi, siz 6 haftagacha ochiq shishani ishlatishingiz mumkin), xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksidi (pH neytral darajasini saqlab turish uchun), in'ektsiya uchun suv.
3. Faol moddaning konsentratsiyasi 100 PIECES / ml ni tashkil qiladi.

Klinik va farmakologik guruh: DNK rekombinant insulin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Actrapid NM dozasi har bir alohida holatda shifokor tomonidan bemorning ahvoliga qarab belgilanadi. Actrapid NM ni sof shaklda qo'llanganda, odatda kuniga 3 marta (ehtimol 5-6 martagacha) buyuriladi. Preparat teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritilishi mumkin.

Preparatni qo'llashdan keyin 30 minut ichida siz ovqat iste'mol qilishingiz kerak. Insulin terapiyasining individual tanlovi bilan Actrapid NM dan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda foydalanish mumkin. Actrapid NM bir xil shpritsda boshqa yuqori tozalangan insulinlar bilan aralashtirilishi mumkin. Insulinning sink suspenziyalari bilan aralashtirilsa, darhol in'ektsiya qilish kerak. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar bilan aralashtirilganda, atrapid HM avval shpritsga tortilishi kerak.

Kortikosteroidlar, MAO inhibitörleri, gormonal kontratseptivlar, alkogol, qalqonsimon gormonlar bilan terapiya bir vaqtda qo'llanilishi insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib kelishi mumkin.

Saqlash sharoiti va yaroqlilik muddati

Actrapid HM ni 2 ... 8 ° S haroratda saqlash kerak. Muzlatishga yo'l qo'yilmaydi.Xona haroratida saqlanadigan insulin flakonidan 6 hafta ichida foydalanish kerak.

Preparat yaroqliligi yo'qolgan va dog 'bo'lsa, foydalanish mumkin emas.

Natriy gidroksidi va / yoki xlorid kislotasi.

Actrapid N.M.ning ta'sir etish mexanizmi

Mahsulot genetik muhandislik tomonidan olingan inson insulinini o'z ichiga oladi. Uni ishlab chiqarish uchun sakkaromitsetalar xamirturushidan DNK ishlatiladi.

Insulin hujayralardagi retseptorlarni bog'laydi va bu kompleks glyukoza qondan hujayraga tushishini ta'minlaydi.

Bundan tashqari, Actrapid insulin metabolik jarayonlarda bunday harakatlarni namoyish etadi:

1. Jigar va mushak to'qimalarida glikogen hosil bo'lishini yaxshilaydi
2. Glyukozani mushak hujayralari va energiya uchun yog 'to'qimasini ishlatilishini rag'batlantiradi
3. Glikogenning parchalanishi, shuningdek jigarda yangi glyukoza molekulalarining shakllanishi kamayadi.
4. Yog 'kislotasi hosil bo'lishini yaxshilaydi va yog' parchalanishini kamaytiradi
5. Qonda lipoproteinlarning sintezi kuchayadi
6. Insulin hujayralar o'sishini va bo'linishini tezlashtiradi
7. Protein sintezini tezlashtiradi va uning parchalanishini kamaytiradi.

Actrapid NM ning ta'sir qilish muddati dozaga, in'ektsiya joyiga va diabet turiga bog'liq. Preparat qabul qilinganidan yarim soat keyin uning xususiyatlarini ko'rsatadi, maksimal miqdori 1,5 - 3,5 soatdan keyin qayd etiladi. 7 - 8 soatdan keyin preparat o'z faoliyatini to'xtatadi va fermentlar tomonidan yo'q qilinadi.

Actrapid insulinidan foydalanishning asosiy belgisi - bu muntazam foydalanish uchun ham, favqulodda vaziyatlarning rivojlanishi uchun qandli diabetda glyukoza miqdorining pasayishi.

Homiladorlik paytida Actrapid

Insulin Actrapid NM homilador ayollarda giperglikemiyani kamaytirish uchun buyurilishi mumkin, chunki u yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homilador ayollarda diabet uchun kompensatsiyaning yo'qligi chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Homilador ayollar uchun dozani tanlash juda muhimdir, chunki shakarning yuqori va past miqdori organlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va malformatsiyalarga olib keladi, shuningdek xomilalik o'lim xavfini oshiradi.

Homiladorlikni rejalashtirish bosqichidan boshlab diabetga chalingan bemorlarni endokrinolog kuzatishi kerak va ularga qonda glyukoza miqdorini yaxshilangan kuzatuvi ko'rsatiladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida pasayishi va ikkinchi va uchinchi darajalarda ko'payishi mumkin.

Bola tug'ilgandan keyin glikemiya darajasi odatda homiladorlikdan oldingi raqamlarga qaytadi.

Emizikli onalar uchun Actrapid NM preparati ham xavf ostida emas.

Ammo ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligi sababli, parhez o'zgarishi kerak va shu sababli insulin dozasi.

Actrapid NM ni qanday qo'llash kerak?

Insulin in'ektsiyalari teri ostiga va tomir ichiga yuboriladi. Dozaj qat'iy individual ravishda tanlanadi. Odatda, insulin talablari bemorning har bir kilogrammiga kuniga 0,3 dan 1 IU gacha. O'smirlarda yoki semizlikda insulin qarshiligi yuqori bo'lsa, o'z insulinining qoldiq sekretsiyasi bo'lgan bemorlar uchun u pastroq.

Qandli diabetning kompensatsiyalangan kursida ushbu kasallikning asoratlari kamroq va keyinchalik rivojlanadi. Shuning uchun qon glyukozasini doimiy ravishda kuzatib borish va ushbu ko'rsatkichning nisbatan barqaror darajasini saqlab turadigan insulin dozalarini tanlash zarur.

Actrapid NM - bu qisqa vaqt ichida ta'sir etadigan insulin, shuning uchun u odatda preparatning uzoq muddatli shakllari bilan birlashtiriladi. Uni ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlarni o'z ichiga olgan engil ovqatni ichish kerak.

Kirishning eng tezkor usuli bu oshqozonga in'ektsiya. Buning uchun teri burmalariga insulin shpritsini kiritishni unutmang. Kestirib, dumba yoki elkaning maydoni ham qo'llaniladi. Teri osti to'qimalariga zarar etkazmaslik uchun inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Diyabetik nefropatiyaning rivojlanishi bilan insulinga ehtiyoj kamayadi, shuning uchun doz glomerular filtratsiya darajasi va buyrak etishmovchiligi darajasini hisobga olgan holda qayta ko'rib chiqiladi.Buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, gipofiz bezlari, shuningdek jigar shikastlanishida insulinning kerakli dozasi o'zgarishi mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj, shuningdek, hissiy stress, jismoniy faoliyatning o'zgarishi yoki boshqa dietaga o'tish bilan o'zgaradi. Har qanday kasallik sizning shifokoringiz bilan kelishilgan insulin iste'mol qilishni tuzatish uchun sababdir.

Agar insulin dozasi kam bo'lsa yoki bemorning o'zi insulinni bekor qilgan bo'lsa, giperglikemiya quyidagi alomatlar bilan rivojlanishi mumkin:

• Uyqusizlik va letargiyaning kuchayishi.
• Chanqoqning oshishi.
• Bulantı va vaqtincha qusish.
• Qizil va quruq teri.
• Siydikning ko'payishi.
• Ishtahani yo'qotish.
• Quruq og'iz.

Giperglikemiya belgilari asta-sekin rivojlanadi - bir necha soat yoki hatto kun. Agar qon shakarini sozlamasangiz, u rivojlanadi. Uning xarakterli belgisi - bu ekshalatsiyalangan havoda asetonning hidi. Giperglikemiya xavfi yuqumli kasalliklar va isitma bilan ortadi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish yangi dozani tanlashni talab qiladi. Buning uchun siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Intrulin Actrapid insulin nasoslarida, flakonda himoya qopqog'i bo'lmasa, noto'g'ri saqlangan yoki muzlatilgan bo'lsa, shuningdek eritma bulutli bo'lsa, ishlatilmasligi kerak.

In'ektsiya uchun siz ushbu qoidalarga amal qilishingiz kerak:

1. Shpritsga havo to'plang, u yuborilgan dozaga teng.
2. Shpritsni vilka orqali joylashtiring va pistonni bosing.
3. Shishani tepaga aylantiring.
4. Shpritsga insulin dozasini oling.
5. Havoni chiqarib oling va dozani tekshiring.

Shundan so'ng, siz darhol in'ektsiya qilishingiz kerak: terini burmalarga oling va shpritsni igna bilan 45 daraja burchak ostida joylashtiring. Insulin terining ostiga tushishi kerak.

In'ektsiyadan keyin preparatni to'liq qo'llash uchun igna kamida 6 soniya davomida terining ostiga qo'yilishi kerak.

Maxsus shartlar

• eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 100 IU * Qo'shimcha moddalar: rux xloridi, glitserin, metakresol, xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksidi (pH ni saqlash uchun), suv d / va. * 1 IU 35 mkg suvsiz eriydigan insulin insuliniga (insonning genetik muhandisligi) 100 IUga to'g'ri keladi * Qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, metakresol, xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksidi (pH ni saqlash uchun), suv d / va.

Actrapid nm foydalanish uchun ko'rsatmalar

• insulinga bog'liq diabet mellitus (I tur), - insulinga qaram bo'lmagan diabet (II tur): og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik darajasi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklar, operatsiyalar va homiladorlik.

Actrapid nm yon ta'siri

• Actrapid NM bilan davolash paytida bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq edi. Boshqa insulin preparatlarida bo'lgani kabi, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan sezilarli darajada oshib ketgan holatlarda rivojlanadi. Klinik tadkikotlar paytida, shuningdek, preparatni iste'mol bozoriga chiqargandan keyin foydalanish paytida, bemorning turli populyatsiyalarida va turli dozalash rejimlaridan foydalanganda gipoglikemiya chastotasi turlicha ekanligi aniqlandi, shuning uchun aniq chastota qiymatlarini ko'rsatishning iloji yo'q. Og'ir gipoglikemiya, ongni yo'qotishi va / yoki konvulsiyalar, miya funktsiyasining vaqtincha yoki doimiy buzilishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gipoglikemiya bilan kasallanish odam insulinini qabul qiladigan bemorlar va insulin aspartini qabul qilgan bemorlar o'rtasida farq qilmaydi. Quyida klinik sinov davomida aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar chastotasining Actrapid NM preparatini qo'llash bilan bog'liq deb hisoblangan.Chastota quyidagicha aniqlandi: kamdan-kam hollarda (> 1/1000,

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Actrapid insulinining nojo'ya ta'siri jismoniy mashqlar kuchayishi, tavsiya etilgan dozalarga rioya qilmaslik yoki to'yib ovqatlanmaslik bilan yuzaga kelishi mumkin. Qandli diabet kasalligi qo'llar va oyoqlarning shishishi, ko'rish keskinligining pasayishi, terlashning kuchayishi, titroq va terining rangsizlanishi haqida xavotirda. Kosmosda disorientatsiya, asabiylashish va charchoqning kuchayishi mumkin.

Ko'pincha diabet kasalligi bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ko'ngil aynish va kuchli ochlik hissi haqida shikoyat qiladi. Ba'zi hollarda ongni yo'qotish va insulin komasining rivojlanishi mumkin.

Preparatga yuqori sezuvchanlik bilan bemorlarda allergik reaktsiyalar kuzatiladi. Vaziyat qusish, ortiqcha terlash, bosh aylanishi, yurak urishi va nafas olish bilan namoyon bo'ladi.

Ehtimol, in'ektsiya sohasida mahalliy reaktsiyaning rivojlanishi: qizarish, shishish va qichishish. Bir sohada muntazam in'ektsiya bilan lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin.

Actrapidning belgilangan dozasini oshirib yuborish gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi. Bu zaiflik, qattiq ochlik, titroq va terining rangi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu holatning eng xavfli tugashi bu gipoglikemik koma.

Preparatni qo'llashda gipo va giperglikemiya

Actrapid insulinidan foydalanish gipoglikemiya (shakarning keskin pasayishi) yoki giperglikemiya (glyukozaning ko'payishi) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu tavsiya etilgan dozalarga rioya qilmaslik, to'yib ovqatlanmaslik (ovqatlanishni o'tkazib yuborish yoki ortiqcha ovlash), jismoniy mashqlar kuchayishi, shuningdek in'ektsiyalarni o'tkazib yuborilishi yoki eritmaning noto'g'ri kiritilishi.

Giperglikemiya uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir: qattiq tashnalik, tez-tez siyish, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynish va terining qizarishi. Ketoatsidoz bilan og'iz bo'shlig'idan asetonning hidi paydo bo'ladi. Ogohlantiruvchi alomatlar sizning qoningizdagi qand miqdorini tekshirishingiz va kerak bo'lsa, Actrapidni qayta kiritishingiz kerakligini anglatadi.

Gipoglikemiya ishtahaning kuchayishi, terining rangsizlanishi va oyoq-qo'llarning titroq bilan tavsiflanadi. Semptomlarni to'xtatish va gipoglikemik koma rivojlanishining oldini olish uchun bemorga ozgina shakar yoki yuqori uglevodli mahsulot (pechene, konfet) eyish, shirin sharbat yoki choy ichish tavsiya etiladi. Ongni yo'qotganda 40% dekstroz eritmasi va glyukagon vena ichiga yuboriladi. Normalizatsiya qilinganidan keyin relapsni oldini olish uchun bemorga tez uglevodlarga boy mahsulotni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Foydalanish uchun qisqacha ko'rsatmalar

Actrapid genetik muhandislik usuli bilan olingan birinchi insulinlardan biridir. U 1982 yilda dunyodagi diabetga qarshi dori-darmonlarni eng yirik ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan Novo Nordisk farmatsevtika kontserni tomonidan qayta ishlab chiqarilgan. O'sha paytda diabet bilan kasallanganlar past darajadagi tozalash va yuqori allergenlikka ega bo'lgan hayvonlarning insuliniga rozi bo'lishlari kerak edi.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetga qarshi tavsiya etilgan va endokrinologlar o'zlarining ishlarida foydalanadigan yagona dori-darmon Ji Dao diabet kasalligi uchun yopishtiruvchi vositadir.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ji Dao ishlab chiqaruvchilari tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

Actrapid modifikatsiyalangan bakteriyalar yordamida olinadi, tayyor mahsulot odamlarda ishlab chiqarilgan insulinni to'liq takrorlaydi. Ishlab chiqarish texnologiyasi yaxshi hipoglisemik ta'sirga va eritmaning yuqori tozaligiga erishishga imkon beradi, bu esa inyeksiya joyida allergiya va yallig'lanish xavfini kamaytiradi. Radar (Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan dorilar ro'yxati) ushbu dori Daniya, Frantsiya va Braziliyada ishlab chiqarilishi va qadoqlanishi mumkinligini ko'rsatadi. Chiqarishni nazorat qilish faqat Evropada amalga oshiriladi, shuning uchun dori sifatiga shubha yo'q.

Har bir diabet kasalligi bilan tanishishi kerak bo'lgan foydalanish ko'rsatmalaridan Actrapide haqida qisqacha ma'lumot:

Agar doz oshirib yuborilsa, gipoglikemiya yuzaga keladi, bu bir necha soat ichida komaga olib kelishi mumkin. Shakarning tez-tez ozgina pasayishi asab tolalariga qaytarilmas zarar etkazadi, gipoglikemiya alomatlarini yo'q qiladi, bu ularni aniqlashni qiyinlashtiradi.

Actrapid insulinini yuborish usuli buzilgan yoki teri osti to'qimasining individual xususiyatlari tufayli lipodistrofiya mumkin, ularning paydo bo'lish chastotasi 1% dan kam.

Ko'rsatmalarga ko'ra, insulinga o'tish va shakarning tez pasayishi natijasida vaqtincha yonma-yon reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin: ko'rishning yomonlashishi, shishish,.

Insulin - bu mo'rt preparat, bitta shpritsda uni faqat shu ishlab chiqaruvchidan (Protafan) yaxshiroq bo'lgan tuzli va o'rta ta'sirli insulinlar aralashtirish mumkin. Actrapid insulin suyultirish diabetga chalingan gormonlarga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarga, masalan, yosh bolalarga kerak. O'rta ta'sirga ega dorilar bilan kombinatsiya, odatda keksa odamlarda, 2-toifa diabet uchun qo'llaniladi.

Ba'zi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash insulinning faolligiga ta'sir qilishi mumkin. Gormonal va diuretiklar Actrapid ta'sirini susaytirishi mumkin, va bosimga qarshi zamonaviy dorilar va hatto aspirin bilan tetratsiklin ham uni kuchaytirishi mumkin. Insulin terapiyasi bilan og'rigan bemorlar o'zlari foydalanishni rejalashtirgan barcha dorilarning "O'zaro ta'sirlanish" bo'limini diqqat bilan o'rganishlari kerak.Agar dori insulin ta'siriga ta'sir qilishi aniqlansa, Actrapid dozasini vaqtincha o'zgartirish kerak bo'ladi.

Actrapid har yili hayotiy muhim dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun diabet bilan kasallanganlar uni sizning shifokoringizning ko'rsatmasi bilan bepul olishlari mumkin.

Qo'shimcha ma'lumotlar

Actrapid NM qisqa () degan ma'noni anglatadi, ammo ultrashort dorilar emas. U 30 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, shuning uchun ular uni oldindan tanishtirishadi. GI darajasi past bo'lgan ovqatlardan (masalan, go'sht bilan ishlangan grechka) glyukoza bu insulinni "ushlash" va qondan o'z vaqtida olib chiqish qobiliyatiga ega. Tez uglevodlar bilan (masalan, pirojniy bilan choy) Actrapid tezda kurashishga qodir emas, shuning uchun ovqatdan keyin giperglikemiya muqarrar ravishda yuzaga keladi, keyinchalik u asta-sekin pasayadi. Shakarning bunday sakrashi nafaqat bemorning farovonligini yomonlashtiradi, balki diabetning asoratlari rivojlanishiga ham yordam beradi. Glikemiya rivojlanishini sekinlashtirish uchun Insulin Actrapid har bir taomida tola, oqsil yoki yog 'bo'lishi kerak.

Harakat muddati

Actrapid 8 soatgacha ishlaydi. Dastlabki 5 soat - asosiy harakat, so'ngra - qoldiq namoyishlar. Agar insulin tez-tez yuborilsa, ikki dozaning ta'siri bir-biriga zid keladi. Shu bilan birga, preparatning kerakli dozasini hisoblash deyarli mumkin emas, bu gipoglikemiya xavfini oshiradi. Preparatni muvaffaqiyatli ishlatish uchun har 5 soatda ovqatlanish va insulin in'ektsiyalarini tarqatish kerak.

Preparat 1,5-3,5 soatdan keyin eng yuqori ta'sirga ega. Bu vaqtga kelib, ovqatning ko'p qismi hazm qilish vaqti bor, shuning uchun gipoglikemiya paydo bo'ladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun sizga 1-2 XE uchun gazak kerak. Hammasi bo'lib, kuniga diabet kasalligi bilan 3 ta asosiy va 3 ta qo'shimcha ovqat olinadi. Intrulin Actrapid faqat asosiylardan oldin qo'llaniladi, ammo uning dozasi atıştırmalıklar hisobga olingan holda hisoblanadi.

Kirish qoidalari

Actrapid NM bilan flakonlar faqat U-100 yorlig'i bilan insulin shpritslari bilan ishlatilishi mumkin. Ultriumlar - shprits va shprits qalamlari bilan: NovoPen 4 (dozalash birligi 1 dona), NovoPen Echo (0,5 dona).

Qandli diabet bilan insulin to'g'ri ishlashi uchun siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda in'ektsiya texnikasini o'rganishingiz va unga aniq amal qilishingiz kerak. Ko'pincha, Actrapid oshqozonga buralib qoladi, shprits teriga burchak ostida saqlanadi. Kiritilganidan so'ng, eritma oqib chiqmasligi uchun igna bir necha soniya davomida olib tashlanmaydi. Insulin xona haroratida bo'lishi kerak. Qo'llashdan oldin preparatning yaroqlilik muddati va tashqi ko'rinishini tekshirish kerak.

Ichkarida don, cho'kindi yoki kristal bo'lgan shisha taqiqlanadi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 22 aprelgacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Boshqa insulinlar bilan taqqoslash

Actrapid molekulasi inson insuliniga o'xshashligiga qaramasdan, ularning ta'siri boshqacha. Bu preparatni teri ostiga yuborish bilan bog'liq. U yog 'to'qimasini tark etish va qon oqimiga erishish uchun vaqt kerak. Bundan tashqari, insulin to'qimalarda murakkab tuzilishlarning paydo bo'lishiga moyil bo'lib, bu ham shakarning tez pasayishiga to'sqinlik qiladi.

Ushbu kamchiliklar zamonaviy ultrashort insulinlaridan mahrum - va. Ular ilgari ishlay boshlaydilar, shuning uchun ular hatto tez uglevodlarni ham olib tashlashga muvaffaq bo'lishadi. Ularning davomiyligi qisqaradi va cho'qqiga etishmaydi, shuning uchun ovqatlanish tez-tez bo'lishi mumkin va atıştırmalıklar kerak emas. Tadqiqotlarga ko'ra, ultrashort dorilari Actrapidga qaraganda glisemik nazoratni yaxshiroq ta'minlaydi.

Qandli diabet uchun Actrapid insulinini oqlash mumkin:

• kam uglevodli dietaga rioya qiladigan bemorlarda, ayniqsa 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda
• har 3 soatda ovqatlanadigan chaqaloqlarda.

Dori qancha turadi? Ushbu insulinning shubhasiz afzalliklari uning past narxidir: 1 dona Actrapid 40 tiyin (10 ml shishaga 400 rubl), ultrashort gormoni - 3 baravar qimmat.

O'xshash molekulyar tuzilishga va o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan insulin preparatlari:

Bir insulindan ikkinchisiga o'tish faqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshirilishi kerak, chunki dozani tanlashda diabetning kompensatsiyasi muqarrar ravishda yomonlashadi.

Bu mavzuda bo'ladi :

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

Insulin Actrapid - bu 1 va 2 turdagi qandli diabet, shuningdek giperglikemiyaning o'tkir xurujini yengish uchun ishlatiladigan dori. Qon shakarini normalizatsiya qiladi va farovonlikni qo'llab-quvvatlaydi. Effektni yaxshilash va glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun preparatni uzoq vaqt ishlaydigan insulin va boshqa antidiyabetik dorilar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir

Actrapidni uning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiruvchi yoki zaiflashtiradigan ba'zi dorilar guruhi bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Shunday qilib, anabolik steroidlar, MAO inhibitörleri, ACE inhibitörleri va karbonat angidraz, sulfanilamidlar, kinin, piridoksin, xitin, etanol, tetratsiklin, androgenlar, ketonazol, teofillin va boshqalardan foydalanish insulin faolligining oshishiga olib keladi.

Quyidagi dorilar Actrapidning gipoglikemik xususiyatlarini pasaytiradi: reserpin, og'iz kontratseptivlari, oktreotid, glyukagon, nikotin, kaltsiy antagonistlari, morfin, marixuana, diuretiklar (pastadir va tiazid), trisiklik antidepressantlar, diazoksid, H1-histamin retseptorlari. Beta-blokerlar va pentademin insulin samaradorligini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Agar boshqa dorilarni Actrapid insulin bilan birgalikda qo'llash zarurati tug'ilsa, shifokoringizga murojaat qiling. Insulinni dozalash yoki antidiyabetik davolanish protokolini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.