Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi: alomatlar, davolash

Tananing qon tomir tizimidagi aterosklerotik o'zgarishlar har qanday yoshda kuzatilishi mumkin, ammo ko'pincha bu patologiya 40 yoshdan oshgan odamlarning toifasiga ta'sir qiladi. Aterosklerotik birikmalar tananing deyarli har qanday tomirlarida uchraydi, ammo bu patologik jarayonlarga doimiy moyillik oyoqlarning asosiy arteriyalariga xosdir. Tibbiy amaliyotda ushbu hodisa pastki ekstremitalarning aterosklerozini buzish sifatida belgilangan.

Ajratib turadigan xususiyatlar

Odamlarda bunday kasallikning asosiy ajralib turadigan xususiyati pastki ekstremitalarning asosiy arterial tomirlari lümenlerinde aterosklerotik o'smalar shakllanishi. Ushbu shakllanishlar xolesterin plakalari deb ataladi va o'sib ulg'aygan biriktiruvchi to'qima joylashgan ateromatoz tarkibdan iborat.

Xolesterin tanadagi yog'lar va uglevodlardan hosil bo'lgan moddadir. Bu ikki xilda keladi: foydali va zararli. Bu zararli xolesterin bo'lib, u organizmga hayvonlarning oziq-ovqatlari bilan birga kiradi, shundan so'ng qon oqimi tomirlarga o'tib, ularning devorlariga yopishadi. Shunday qilib, xolesterin blyashka shakllanishi boshlanadi. Shunga o'xshash xolesterin konsistentsiyada mumga o'xshaydi, chunki u zich va yopishqoq tuzilishga ega. Ammo xolesterin blyashka yanada zichroq, chunki qon tarkibidagi kaltsiy molekulalari unga yopishib qolishi mumkin. Asta-sekin, aterosklerotik tomir egiluvchanligini yo'qotishni boshlaydi va xolesterin plitalari uning lümenini sezilarli darajada toraytiradi. Inson tomirlarining bu patologik holati ateroskleroz deb ataladi, bu ba'zi hollarda halokatli kasallikdir.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qilishning asosiy bosqichlarini ko'rib chiqing. Aterosklerozdan ta'sirlangan tomirlar vaqt o'tishi bilan butunlay yopilishi mumkin. Ushbu kasallikning ikkita bosqichi mavjud: birinchisi - tomirning lümeni torayganda stenozi, ikkinchisi - okklyuziya, ya'ni uning to'liq bloklanishi. Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini qanday namoyon qiladi?

Kasallik belgilari

Oyoq tomirlarining aterosklerozi paydo bo'lishining dastlabki bosqichlarida bu kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo patologiyaning surunkali shakllari rivojlanganda, qon oqimidan mahrum bo'lgan to'qimalarning kislorod ochligi boshlanadi, tabiiy regeneratsiya jarayonlari qiyinlashadi, natijada ular nekrozga olib keladi.

Ushbu kasallikning rivojlanishining aksariyat qismida pastki ekstremitalarning tomirlariga zarar etkaziladi va bu jarayon juda tez rivojlanadi, chunki asosiy yuk oyoqlarda. Bunga yordam beradigan yana bir omil - bu qon oqimi bilan birga tushadigan xolesterolning zichligi va zichligi.

Kasallikning asosiy belgilari

Pastki ekstremitalarning yo'qolgan aterosklerozi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Oyoqlarda sovuqlik hissi. Bemorlar, hatto issiq mavsumda ham pastki oyoq-qo'llarining muzlashidan shikoyat qiladilar.
• Qisqa dam olishdan keyin yolg'izlik mustaqil ravishda o'tadi.
• Pastki ekstremitalarning shishishi.
• Qisqa jismoniy kuch bilan ham kuzatilishi mumkin og'riqli hislar.
• Buzoq mushaklarida og'riqni lokalizatsiya qilish.
• Oyoq tirnoqlarining sekin o'sishi.
• Pastki ekstremitalarning tuklari tusha boshlaydi va teri juda oqarib, quriydi.
• Tana oyoqlarining gorizontal holatini qabul qilish paytida keskin oqarib ketadi.
• Buzoq mushaklaridagi atrofik hodisalar. Ushbu joylarda oyoqlar sezilarli darajada vazn yo'qotishi mumkin.
• Erkaklarda jinsiy zaiflik belgilarining rivojlanishi, bu tos a'zolarining qon bilan ta'minlanmasligi bilan bevosita bog'liq.
• Kasallikning og'ir bosqichlarida trofik yaralar paydo bo'lishi.

"Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransi" tashxisi qo'yilgan simptomlar kasallik rivojlanib boraversa ham, notekis rivojlanadi. Bu insonning turmush tarziga, shuningdek uning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Ko'pincha erkaklar aterosklerozi obliterantlariga duch kelishadi, ammo shunga o'xshash kasallik ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ateroskleroz hatto erta yoshda ham, inson organizmida lipidlarni qayta ishlash bilan bog'liq metabolik jarayonlar buzilganida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning boshlanishiga turtki beradigan yana bir keng tarqalgan omil bu diabetdir.

Ekstremitalarning aterosklerozining asosiy sabablari

Keksa yosh - bu pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari rivojlanishining asosiy omili. Buning sababi shundaki, tomirlar yoshi bilan juda eskiradi va ularning qisqarishini yo'qotadi va hayot davomida to'plangan xolesterin allaqachon tomir devorlarida zichroq to'planishni boshlagan.

Oyoq tomirlarining obliteratsion aterosklerozining paydo bo'lishining asosiy omillari:

• Ortiqcha vazn. Bunday holda, odamlar tanadagi yog 'almashinuvining buzilishi va katta yuk yoki pastki oyoq-qo'llariga ega.
• Noto'g'ri ovqatlanish, agar odam ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'larini iste'mol qilsa, bu xolesterin plakalarining paydo bo'lishiga yordam beradi.
• Varikoz tomir kasalligi. Ushbu kasallik pastki ekstremitalarning tomirlarida tiqilib qolishga ham yordam beradi.
• Abortdan organlarning rivojlanish patologiyalari, shuningdek bu organlarning kasalliklari.
• Qarilik.
• Tomirlar tuzilishi buzilganda, muzlash va boshqa oyoq jarohatlari.
• Oyoqlarda yuqori jismoniy faollik.
• Jismoniy faollikning etarli emasligi. Qon tomir patologiyalari sedentary turmush tarzi bilan ham rivojlanishi mumkin.
• Irsiyat. Bemorlarning ma'lum bir foizi to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlari shunga o'xshash kasallikka ega.
• Tanadagi gormonal nomutanosiblik. Ba'zi gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Qandli diabet.
• Pastki ekstremitalarning tomirlari doimiy torayganda, hipotermiya.
• Chekish, bu qon tomir devorlarining elastikligini pasaytiradi.

Ushbu patologiyaning oqibatlari juda achinarli bo'lishi mumkin, chunki oyoq tomirlari to'liq bloklangan bo'lsa, trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, ba'zi joylar, masalan, oyoq barmoqlari nobud bo'lishi mumkin. Ushbu jarayonning natijasi barmoqlarning yoki butun a'zoning amputatsiyasi. Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi qanday rivojlanadi?

Rivojlanish jarayoni

Ushbu qon tomir patologiyasining paydo bo'lishi va rivojlanishining bir necha asosiy bosqichlari mavjud. Dastlabki bosqichlarda u asemptomatik yoki og'ir yuk bilan oyoqlarda og'riq kabi namoyon bo'lishi mumkin. Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransining rivojlanishi bilan odamning alomatlari tobora ko'proq tashvishlanmoqda. Oyoqlarida og'irlik va yurish paytida yoki muayyan mashqlarni bajarish paytida noqulayliklarni his qila boshlaydi. Kasallikning keyingi bosqichi hatto kichik masofalarni bosib o'tish paytida doimiy og'riq bilan tavsiflanadi. Bunday holda, og'riq dam olish paytida ham yo'qolmaydi. Oxirgi bosqich, eng qiyin, trofik yaralar shaklida namoyon bo'ladi va pastki ekstremitada qon oqimi to'liq bo'lmaganida, bu jarayon gangrenaga va shuning uchun oyoqning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Turlar

Pastki ekstremitalarning yo'q qilinadigan aterosklerozi nafaqat pastki oyoq mintaqasida paydo bo'lishi mumkin, bu tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Shu munosabat bilan ushbu kasallikning bir nechta navlari qayd etilgan. Bularga quyidagilar kiradi:

• Femoral-popliteal segmentdagi aterosklerotik o'zgarishlar.
• Aorta-yonbosh segmentidagi o'zgarishlar.
• Tibial mintaqaning okklyuziyasi.
• Arteriyalarning popliteal-tibial segmentining maydoni.
• Shin sohasidagi tomirlarning patenti saqlanib qolganda, tizzaning distal qismi, shuningdek, arteriyalarning popliteal qismi.
• Alohida tomirlar va arterial shoxlarda qon oqimi saqlanib qolganda, sonning barcha tomirlarini, shuningdek pastki oyoqni ajratish.
• Arterial tizimning ko'p darajali lezyonlari.

Qon tomirlarining segmental obliteratsiyasi - bu ma'lum sohalarda qon oqimining buzilishi, bu tizzadan yuqorisida qon oqimi bloklanganida eng ko'p uchraydigan okklyuziya shakli hisoblanadi. Pastki ekstremal aterosklerozning fotosuratlari kasallikning og'irligini ko'rsatadi.

Kasallikni aniqlashning diagnostik usullari

Bunday holda, faqat shifokor diagnostika va terapevtik muolajalarni buyurishi kerak. Ushbu kasallik bilan o'z-o'zidan davolanish qat'iyan taqiqlanadi, chunki davolanishning etarli emasligi tufayli oyoq-qo'llarni yo'qotish xavfi juda katta.

Bemor oyoq tomirlarining aterosklerozi alomatlaridan shikoyat qilgandan so'ng, mutaxassis, qoida tariqasida, quyidagi diagnostika usullarini buyuradi:

• Revovografiya - bu pastki ekstremitalarning arteriyalaridagi qon oqimining xususiyatini baholashga imkon beradigan usul. Ushbu turdagi protsedura bugungi kunda deyarli barcha tibbiyot muassasalarida mavjud bo'lgan maxsus jihozlar yordamida amalga oshiriladi.
• Dopplerografiya - bu ultratovush tashxisining turi bo'lib, unda ateroskleroz o'choqlarini aniqlash, qon tomirlari lümeni hajmini aniqlash, obliteratsiya yoki okklyuziya mavjudligi aniqlanadi.
• Infraqizil termografiya termal radiatsiyani o'lchashga asoslangan usul bo'lib, qoida tariqasida qon aylanishining etarli bo'lmagan joylarida kamayadi.
• Bemorning charchash darajasini aniqlashda jismoniy faoliyat usullaridan foydalangan holda jismoniy sinov.
• Arteriografiya - bu bemorning qoniga maxsus kontrast modda kiritilgandan so'ng amalga oshiriladigan rentgenografiya bo'lgan o'ziga xos tadqiqot. Ushbu texnikadan foydalanib, siz tomirlarning patentsiyasini yoki ularning tiqilib qolishini osonlikcha tashxislashingiz mumkin.

Pastki ekstremal tomirlarning holatini tashxislashning instrumental usullaridan tashqari, kasallikning to'liq klinik ko'rinishini o'rganishga yordam beradigan ma'lum laboratoriya ishlari mavjud. Sinovlar natijalariga ko'ra, qon tomirlari aterosklerotik o'zgarishining sababi bo'lgan diabet, mellitus kabi kasallikning mavjudligini istisno qilish uchun bemorning qon tarkibidagi qand miqdorini aniqlashingiz mumkin. Tahlil orqali qondagi xolesterin va lipidlar darajasi ham aniqlanadi.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlarini davolash

Arteriyalarning ushbu kasalligini konservativ davolash usullari ularning patentsiyasini tiklashga qaratilgan. Bular quyidagi faoliyat turlarini o'z ichiga oladi:

• Yomon odatlardan to'liq voz kechish, shuningdek dietani normallashtirish.
• Tana vaznini barqarorlashtirish.
• Doimiy jismoniy faoliyatni tashkil qilish.
• Qon tomirlarining spazmlarini engillashtiradigan va qon oqimidagi mavjud aterosklerotik to'siqlarni yo'q qilishga yordam beradigan dori.
• Hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishdan bosh tortish.
• Fizioterapevtik usullar, masalan, novokain, elektroforez, darsonvalizatsiya, magnetoterapiya, ozon terapiyasi, giperbarik oksidlanish va boshqa ko'plab muolajalar.
• Tanadagi metabolik jarayonlarni normallashtiradigan dorilar. Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransini dori vositalari bilan davolash juda samarali bo'lishi mumkin.
• Mushaklarning umumiy ohangini oshirish uchun multivitaminli komplekslardan foydalanish.
• Mahalliy davolanish trofik yaralarni ular mavjud bo'lgan hollarda davolanishini tezlashtiradi.
• Kasallikni davolashning samarali usuli - bu pnevmopressoterapiya, bu yuqori qon bosimidan foydalanib, inson tanasining pastki qismlarini maxsus massaj qilishdir. Ushbu usul qon tomir devorlarining elastikligini tiklashga yordam beradi.

Pastki ekstremal aterosklerozning alternativ davolash usulini ko'rib chiqing.

Xalq usullari

Pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolash ilovalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protseduralar tomirlarda sklerotik plaklarning rezorbsiyasiga yordam beradi, bu bemorning ahvolini sezilarli darajada osonlashtiradi. Ilovalar uchun quyidagi o'simliklarning infuzionidan foydalaning: adaçayı, torli, romashka, zaytun moyi va Avliyo Ioann worti. Barcha ingredientlar teng nisbatda aralashtiriladi, keyin 1 osh qoshiqni oling. l 250 ml issiq suv to'plang va quying. Suyuqlik bir necha soat davomida quyiladi (shunchalik yaxshi), keyin filtrlanadi.

Ilovani qo'llashdan oldin, oyog'ingizni artib, kir sovuni bilan iliq suvda yuvish kerak. 37 ° C ga qadar qizdirilganda infuziya tibbiy doka bilan namlanadi, siqilib, oyoq-qo'llarga o'raladi, tovondan boshlab va tovon bilan tugaydi. Kompress qog'oz varaqlari doka ustiga yotqizilib, paxta matosi bilan mahkamlanadi. Qo'llash kursi kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. Jarayonning o'rtacha davomiyligi 21 kun, olti oydan keyin davolanishni takrorlash kerak.

Oyoq og'rig'ining terining holatini yaxshilash uchun zaytun va dengiz itshumurt yog'i aralashmasi bilan (teng nisbatda) surtish tavsiya etiladi. Yog'lar teriga juda yumshoq va kuniga bir marta yupqa qatlam bilan surtiladi. Bunday davolanish muddati terining holatiga bog'liq: odatda bu 7 kundan 20 kungacha.

Agar siz ushbu kasallikni uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida tashxis qo'ysangiz, davolanish juda mumkin, ammo uni og'irlashtiradigan omillarni yo'q qilish kerak. Davolanishdan so'ng siz sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilishingiz va shifokor tomonidan profilaktik tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransini davolash bu bilan cheklanmaydi.

Jarrohlik davolash

Ushbu kasallikni konservativ davolash usullari ijobiy samara bermaydigan holatlarda, unga qarshi kurashda operatsion usullar, shuningdek, uni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan oqibatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu ishlarga qon tomir jarrohlar jalb qilingan. Pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining rivojlanish bosqichiga qarab, jarrohlik usullarining bir nechta turlari ajralib turadi, ular quyidagilardan iborat:

• Balon angioplastikasi - bu tomirni kengaytiradigan tomirlarga lümen ichiga maxsus balon kiritilishi.
• Bypass jarrohligi - obteratsiya yoki arteriyalarni blokirovka qilish joyi yaqinida qon oqimi uchun sun'iy o'tish yo'llarini yaratish.
• Stenting - tomir orqali qon oqimini ta'minlovchi maxsus materiallarni arteriya ichiga joylashtirish.
• Terining avtodermoplastikasi - oyoqlarning katta joylarining trofik yaralarini shikastlashda ishlatiladi.
• Arterial protez - qon tomirlarining ayrim bo'limlarini sun'iy materiallar bilan almashtirish.
• Endarterektomiya - zararlangan tomirni olib tashlash.
• Oyoqning amputatsiyasi. U eng qiyin holatlarda, masalan, gangrenaning rivojlanishi bilan ishlab chiqariladi.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi obliteransini davolash o'z vaqtida bajarilishi kerak. Yaqinda bunday kasalliklarni davolashning nisbatan yangi usuli tez-tez ishlatilib kelinmoqda, unda ta'sir qilish lazer uskunalari yordamida amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik aralashuvlar mutlaqo og'riqsizdir va ulardan keyin odam uzoq reabilitatsiyaga muhtoj emas.

Xulosa

Ayniqsa, erkaklar orasida pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi obliteranlari juda keng tarqalgan, shuning uchun shifokorlar 40 yildan keyin arteriya devoriga tushadigan va kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan "zararli" xolesterol deb ataladigan hayvonlarning yog'larini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashni tavsiya qiladilar. Biz simptomlarni, shuningdek pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi obliteranlarini davolashni ko'rib chiqdik.

Nega bunday bo'lmoqda?

Qon tomirlari sog'lom bo'lganda, qon erkin aylanadi va to'qimalar etarli miqdorda ozuqa va kislorod oladi. Lümenin torayishi zarur ovqatlanish etishmasligiga olib keladi, bu ishemiyani keltirib chiqaradi, so'ngra ta'sirlangan arteriya qon bilan ta'minlangan hududda to'qimalarning asta-sekin nobud bo'lishi.

Qon tomir lümeninin torayishining asosiy sababi, tomirlarning ichki yuzasida xolesterin plitalarining shakllanishi. Keyinchalik, blyashka qon oqimini butunlay to'sib qo'yishi va bir qator jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (masalan, gangrena), oyoq-qo'lning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun birinchi noxush alomatlarda aniq tashxis qo'yadigan va ta'sirlangan to'qimalarda qon oqimini yaxshilashga yordam beradigan mutaxassis bilan imkon qadar tezroq maslahatlashish juda muhimdir.

Esingizda bo'lsin: agar siz ushbu kasallikni vaqtida tashxis qo'ysangiz va malakali davolansangiz, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi bilan to'qima hayotiyligini saqlab qolish.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi: alomatlar

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi juda o'ziga xos alomatlar bilan namoyon bo'ladi, ular orasida:

• Qichishish, g'ozlar va oyoqlar
  Hissiyotlar, masalan, oyog'ingizni o'tirganingizda yuzaga keladigan narsalarga o'xshash. Faqat pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi bilan ular o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Masalan, yurish paytida.
  
• Oyoqlarda sovuqlik hissi
  Bu hech qanday sababsiz yuzaga keladi. Yozning issiq kunida quyoshda bo'lganingizda, shu jumladan.
  
• Oyoqlarning rangpar terisi
  Bu to'qimalarning qon bilan ta'minlanmaganligi natijasida rivojlanadi.
  
• Kestirib, oyoq va oyoqlarning yog 'va mushak qatlamini kamaytirish
  Yuqorida aytib o'tilganidek, ozuqa moddalari va kislorod etishmasligi metabolizmni buzadi, buning natijasida yog 'va mushak to'qimalari hajmi kamayadi.
  
• To'piq va oyoqlarda qisman yoki to'liq soch to'kilishi, keyinchalik tiklanmasdan
  To'qimalarning kislorod ochligidan teri, uning qo'shimchalari bilan birga (soch follikulalari va ter bezlari) azoblanadi. Bu soch to'kilishi, quruqlik va terining rangsizlanishi bilan birga keladi.
  
• Oyoqlarda og'riq
  Avval yurish paytida paydo bo'ladi. Ushbu holat "intervalgacha klaudikatsiya sindromi" deb nomlanadi. Jarayonning rivojlanishi bilan og'riqsiz yurish masofasi sezilarli darajada kamayadi. Kelajakda oyoqlardagi og'riqlar dam olish paytida ham (ayniqsa yotganda) paydo bo'ladi.
  
• Pastki oyoq, oyoq va barmoqlarning terining qizarishi yoki qorayishi
  Qon tomirlarining refleks kengayishi tufayli teri to'q qizil rangga aylanadi. Ushbu alomat allaqachon xavfli asoratning boshlanishini - to'qimalarning o'limini ko'rsatadi.
  
• Oyoq yaralari
  Bunday yaralar "trofik" deb nomlanadi. Ular tanqidiy ishemiya bilan og'rigan joylarda paydo bo'ladi.
  
• Gangren (nekroz, to'qimalarning o'limi)
  Bu kasallikning oxirgi bosqichlarida, patologik jarayon qaytarib bo'lmaydigan darajada o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, amputatsiya muqarrar.

O'zingiz ko'rib turganingizdek, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi sizni nogiron qilib qo'yishi yoki erta o'limga olib keladigan xavfli kasallikdir.

Agar siz oyoqlaringizdagi yoqimsiz hislarni (karıncalanma, gırtlak, qichishish, sovuqlik) yoki, eng yomoni, dam olish paytida ham paydo bo'lib, yurish yoki jismoniy mashqlar paytida kuchayayotgan bo'lsangiz, shifokorga borishni kechiktirmang.

Yodda saqlang: Agar kasallikni o'z vaqtida aniqlasangiz, operatsiyasiz qilishingiz mumkin. Siqish uchun bunga arziydimi?

Hoziroq uchrashuvni tayinlang.

Uchrashuvni tayinlang

Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini yo'q qilish

Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini yo'q qilish aterosklerozning eng keng tarqalgan shakllaridan biridir (3-5% hollarda). Kasallik bir bosqichdan boshqasiga o'tib, asta-sekin rivojlanadi:

• I bosqich - oyoqlarda og'riq katta masofani bosib o'tgandan keyin paydo bo'ladi
  
• II bosqich - og'riq 200 m gacha yurgandan keyin paydo bo'ladi
  
• III bosqich - og'riqlar 50 m dan kam masofani bosib o'tib, ba'zan esa dam olgandan keyin seziladi
  
• IV bosqich - dam olish paytida oyoqlar deyarli doimo og'riydilar, yurish paytida og'riq sezilarli darajada oshadi, oshqozon yarasi va gangrenalar paydo bo'ladi

Tegishli davolanishni tanlash uchun batafsil tashhis qo'yish juda muhim: kasallik qanday boshlanganini tushunish va tushunish.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi: sabablari

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozini rivojlanishiga olib keladigan ko'plab sabablar va omillar mavjud. Asosiylari haqida gapiraylik.

• Jins
  Statistikaga ko'ra, erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozidan aziyat chekishadi. Bu nima uchun sodir bo'lishi hali aniq emas, ammo ma'lum bir ayol jinsiy gormonlari - estrogenlar qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalarining paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan versiya mavjud.
  
• Yoshi
  50 yildan so'ng, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozidan aziyat chekadigan erkaklar va ayollar soni nisbatan tenglashadi, chunki ayollarda menopauzaning boshlanishi bilan, jinsiy gormonlar - qon tomirlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan estrogenlar darajasi sezilarli darajada pasayadi.
  
• Yuqori xolesterin
  Bu qon tomirlari devorlarida blyashka paydo bo'lishining asosiy sababi bo'lib, ular lümenini toraytiradi va shu sababli qon oqimini to'liq to'xtatib turadigan arterial tromboz hosil bo'ladi.
  
• Gipertenziya
  Qon bosimining ko'tarilishi vaqt o'tishi bilan tomirlarning eskirishiga yordam beradi: ular egiluvchanlikni yo'qotadilar va mo'rt bo'lib qoladilar, buning natijasida devorlarda xolesterolning to'planishi va xolesterin plitalarining shakllanishi ancha kuchayadi.
  
• Genetika
  Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi har doim bir nechta sabablarning birikmasidan kelib chiqadi, ulardan biri irsiyat bo'lishi mumkin. Ota-onalardan bizda lipid metabolizmining xususiyatlari, gormonal daraja va immun tizimining xususiyatlari, bu aterosklerozning rivojlanish tezligiga bog'liq. Esingizda bo'lsin: agar ateroskleroz kasal bo'lsa yoki sizning yaqinlaringiz kasal bo'lsa, siz xavf ostida bo'lasiz
  
• Zararli odatlar
  Nikotin, ayniqsa ko'p miqdorda, metabolizmaga ta'sir qiladi va arteriyalarning spazmini keltirib chiqaradi. Giyohvand moddalar xuddi shunday harakat qiladi, ammo oqibatlari ancha og'ir. Spirtli ichimliklar qon tomirlarining kengayishiga yordam beradi, ammo uning qon va umuman ichki organlarga salbiy ta'siri minimal terapevtik ta'sirga qaraganda ancha kuchliroqdir.
  
• Yondosh kasalliklar va patologiyalar
  Masalan, yog 'almashinuvi sezilarli darajada buzilgan diabet kasalligi va ushbu kasallikka chalingan odamlarning aksariyati pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozini rivojlantiradi, bu ancha tajovuzkordir.
  
• Qalqonsimon gormonlar etishmasligi
  Metabolizm yomonlashadi, natijada pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini rivojlanish xavfi 35-40% ga oshadi
  
• Stress
  Ayniqsa, agar stress tez-tez ro'y bersa va uzoq vaqt davom etsa, qon tomirlari va yurak faoliyatining holatiga zararli
  
• Semirib ketish
  Semirib ketish, jismoniy tomondan og'ir ahvolga tushib qolish nafaqat aterosklerozni, balki boshqa qator patologiyalarni, jumladan, arterial gipertenziya va diabetni ham qo'zg'atadi, bu aterosklerozning og'irligini sezilarli darajada oshiradi.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi: tashxis

Qoida tariqasida, simptomlar pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi faol ravishda faollashganda ham paydo bo'ladi.Ammo agar kasallik rivojlanishining tashqi belgilari bo'lmasa, bu sizning qon tomirlaringiz sog'lom degani emas.

Faqat tajribali mutaxassislar chuqur tekshiruvdan o'tishi va kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlanishi mumkin, bu juda muhim: o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish jiddiy, hayot uchun xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Mumkin bo'lgan xatarlardan qochish uchun hoziroq tayinlaning.

Uchrashuvni tayinlang

Pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Anamnez va ob'ektiv tekshirish
• Ob'ektiv tekshirish va funktsional test
• Pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush (ultratovush)
• Boshqa tadqiqot usullari

Anamnez va ob'ektiv tekshirish

Tashxis barcha mumkin bo'lgan omillarni hisobga olish uchun shifokorni dastlabki tayinlashda o'tkazadigan batafsil ma'lumot yig'ishdan boshlanadi:

• Yoshingiz (agar siz 40 yoshdan oshgan bo'lsangiz, ayniqsa muhim)
• Chekish tajribasi (agar siz chekgan yoki chekmagan bo'lsangiz)
• Ortiqcha vazn
• Allergiya yo'qligi yoki mavjudligi
• Oyoqlarda og'riq va noqulaylik haqida shikoyatlaringiz
• Terining rangi
• Katta arteriyalar ustidan puls
• Ta'sir qilingan joylarni tinglashda tashqi shovqinning mavjudligi yoki yo'qligi
• Yondosh kasalliklar (masalan, gipertenziya yoki qandli diabet)
• Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan qarindoshlaringiz bor yoki yo'qligi

Agar zarurat tug'ilsa, shifokor qo'shimcha funktsional testlarni o'tkazadi, bu pastki ekstremal tomirlarning ateroskleroziga oid shubhalarni tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi:

• Funktsional sinov Burdenko
  Shifokoringiz tizzangizdan oyog'ingizni egishingizni so'raydi. Agar oyoq yoki uning tagida xarakterli qon tomir naqsh paydo bo'lsa, u holda qon oyoq-qo'llardan kam oqadi va yuz turg'un bo'lib qoladi, bu ateroskleroz uchun juda xosdir.
  
• Shamov / Sitenko giperemik testi
  Aterosklerozga xos bo'lgan to'qimalarda qon aylanishining buzilishini aniqlash uchun shifokor tizzangizga yoki elkangizga maxsus qisqichni qo'llaydi, bu esa to'qimalarni siqib chiqarib, normal qon ta'minotini buzadi. Bir necha daqiqadan so'ng (odatda 3-5), shifokor qo'ltiqchani olib tashlaydi. Agar tomirlar tartibli bo'lsa, 25-35 soniyadan keyin terining tabiiy rangi tiklanadi. Agar ateroskleroz bo'lsa, to'qimalarda qon ta'minoti tiklanishi 1-1,5 daqiqa yoki undan ko'proq vaqtni oladi - bularning barchasi qon tomirlariga qanchalik yomon ta'sir qilishiga bog'liq.
  
• Moshkovichning funktsional testi
  Siz divanda yotasiz, tizzalaringizni egmasdan oyoqlarini vertikal ravishda yuqoriga ko'tarasiz va ularni 2-3 daqiqa ushlab turasiz. Keyin turing. Agar tomirlar sog'lom bo'lsa, oyoq terisining tabiiy rangi tezda tiklanadi - 5-10 soniyada. Agar ateroskleroz bilan og'rigan bo'lsa, rangsizlik 20-30 soniya va undan ham ko'proq davom etadi.

Ultratovush tekshiruvi qon tomirlarining holatini, qon oqimining tezligini va blyashka mavjudligini batafsil baholashga yordam beradi.

Kasallikning xususiyatlari

Pastki oyoq-qo'llarni ta'minlaydigan arteriyalarda qon oqimining buzilishi, aterosklerozni olib tashlaydigan kasallikni keltirib chiqaradi. Ushbu hodisa qon tomir lümeninin pasayishi yoki uning xolesterin birikmalariga to'liq tushishi bilan bog'liq.

Ateroskleroz kasalligi tanadagi qon tomirlarida blyashka hosil qilishi va dislokatsiya muammolariga, kislorod va qon bilan ovqatlanmagan a'zolar va to'qimalarda tegishli ishlamay qolishiga qarab qo'zg'atishi mumkin. Agar noqulaylik pastki ekstremitalarda yuzaga kelsa, unda eng yomon holatda to'qima nekrozi va gangrena paydo bo'lishi mumkin.

Xolesterin miqdorining oshishi o'rtacha arteriyalarda: popliteal va femoral tomirlarda, shuningdek katta arteriyalarda - yonbosh va aortada sodir bo'ladi. Depozitlar tarkibiga yog'lar almashinuvi mahsulotlari - lipidlar kiradi.

Vaqt o'tishi bilan tomirlar devoridagi cho'kma biriktiruvchi to'qima paydo bo'lishi bilan mustahkamlanadi va blyashka paydo bo'lishiga olib keladi. Unga boshqa moddalar tushishi mumkin.Shunday qilib, endi siz pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi obliteransi kabi kasallikning qisqacha tarixini bilasiz, biz uning paydo bo'lish sabablari haqida batafsilroq gaplashamiz.

Quyidagi videoda kasallik tushunchasi va bunday kasallik tarixi haqida ko'proq ma'lumot berilgan:

Sabablari

Quyidagi omillar pastki ekstremitalarning sog'lig'ini buzilishiga olib keladi:

• past motor faolligi
• erkak jinsi ko'proq kasal
• og'irligi odatdagidan ancha yuqori
• chekish
• gipertenziya
• qandli diabet,
• qonda xolesterin to'planishiga irsiy moyillik,
• qonning yopishqoqligi oshdi
• metabolik kasalliklar.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qilish (foto)

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransining asosiy belgisi - yurish paytida oyoqlarda og'riq paydo bo'lishi. Arteriyalarning torayishi tufayli qon sekinroq oqadi va oyoqlarning to'qimalari ozroq miqdorda ovqatlanishadi.

• Biror kishi harakat qilganda, oyoq mushaklarida kislorod va ozuqa moddalariga ehtiyoj ortadi. Arteriya qon oqishi uchun to'siq bo'lganligi sababli ovqatlanish etishmovchiligi yuzaga keladi va bu mushaklarning og'rig'iga sabab bo'ladi.
• Agar biror kishi to'xtasa, o'zini tinchlantirsa, bu vaqtda venoz qon chiqib ketadi va arter mushaklarni kislorod va zarur moddalar etishmasligi bilan to'ldiradi. Yurishni davom ettirgandan so'ng og'riq qaytishi mumkin. Bu ertami-kechmi sodir bo'ladi - bu kasallik rivojlanishining og'irligiga bog'liq.

Piyoda harakatlari paytida paydo bo'ladigan oyoqlarning mushaklarida og'riqlar intervalgacha klaudikatsiya deb ataladi. Devorga to'plangan cho'kindi tomirlarning haddan tashqari ko'payishi og'riq va dam olishga olib keladi, ayniqsa tungi uxlash paytida gorizontal holatda.

Kasallikning asosiy belgilari:

• Intervalgacha yopiqlik fenomeni.
• Haroratning nomutanosibligi: oyoq tomirlari toraygan joy, sog'lom oyoqqa nisbatan salqinroq bo'lishi mumkin.
• Kasal oyoqlarning oyoqlari xiralashadi va muzlaydi.

Keyingi bosqichlarda:

• Oyoq tomirlarida tomir urish aniqlanmaydi.
• Tiqilib qolgan arteriya ostidagi oyoqlarda qora dog'lar paydo bo'ladi.
• Kasal bo'lgan oyoqlarda davolanmaydigan yaralar paydo bo'ladi. Bu pastki oyoqda sodir bo'ladi.

Quyidagi videoda pastki ekstremal aterosklerozning paydo bo'lishini ko'rsatadigan alomatlar haqida batafsilroq gap boradi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Patologiya bo'yicha pastki ekstremal tomirlarning shikastlanish darajasiga ko'ra mutaxassislar to'rt bosqichni ajratadilar.

Diagnostika

Davolanish uchun tayinlash bemorning barcha xususiyatlarini inobatga olgan holda, individual bo'lishi kerak. Va buning uchun sizga muammoning aniq tashxisi kerak.

Qon tomir jarrohiga murojaat qilish kerak. Tashxisni aniqlashtirish uchun u angio rejimida protseduralarni buyurishi mumkin:

• magnit-rezonans tomografiya,
• kompyuter tomografiyasi.

• ultratovushli ikki tomonlama skanerlash,
• radiopaq angiografiyasi.

Pastki ekstremal arteriyalarning obliteranlari aterosklerozini qanday davolash haqida o'qing.

Pastki oyoq arteriyalarining aterosklerozi obliteranlarining sxematik ko'rinishi

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlarini davolash

Pastki ekstremitalarning arteriyalari bo'shashishi yoki ularning to'liq bloklanishi bilan bog'liq qon aylanishining buzilishiga yordam berish muammoning jiddiyligiga, devorlarda to'plangan joylarning joylashishiga bog'liq.

Muammo qanchalik tez aniqlansa, jiddiy oqibatlarsiz vaziyatni normallashtirishga ko'proq umid bor. Birinchi bosqichda mutaxassis arteriyalarda depozit paydo bo'lishiga olib keladigan sabablarga ta'sir ko'rsatadigan tuzatishni amalga oshirishi mumkin, shu jumladan bemorni xatti-harakatlarini o'zgartirish kerakligini taklif qiladi.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi - bu nima?

Oyoqlarning ko'plab tomir kasalliklari mavjud. Masalan, varikoz tomirlari, trofik yaralar, tromboflebit. Ammo bu kasalliklarning barchasi venoz tizimning patologiyasiga tegishli.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi - bu pastki ekstremitalarning katta arteriyalari kasalligi bo'lib, unda arteriyalarning ichki yuzasida ateromatoz yoki aterosklerotik plaklar topilishi mumkin. Biz qanday kemalar haqida gapirayapmiz?

Odatda, “birinchi qo'ng'iroq” qorin aortasining shikastlanishidir. Ushbu simptomatologiya va diagnostika usullarining tavsifini tegishli bo'limda aorta anevrizmasi to'g'risidagi maqolada topish mumkin. Oyoqlarda ateroskleroz bilan qaysi tomirlar ta'sir qiladi?

Ateroskleroz qayerda uchraydi?

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi yuqori qismga qaraganda ko'proq uchraydi va atrof-muhitga yaqinlashganda arteriyalarning shikastlanishi kamayadi. Patologik jarayon mushaklarga qaraganda katta mushaklarda - elastik tomirlarda aniqroq bo'ladi.

Distal ateroskleroz belgilarini ko'rish juda kam uchraydi, masalan, plantar yoki interdigital arteriyalarda. Va mag'lubiyat belgilari deyarli yo'qligi uchun emas, balki eng xavfli va ko'pincha murakkab lokalizatsiya quyidagilar:

• umumiy yonbosh arteriyalari.
• femoral arteriyalar. Ba'zi holatlar bo'yicha ba'zi rahbarlar, ayniqsa Hunter kanali zonasi (sonning o'rtasi va pastki uchining chegarasida),
• popliteal arteriyalar (ayniqsa tizzadan yuqorisida, popliteal fosada beshta novdalar to'planib qolgan joyda);
• old va orqa tibial arteriyalar, oyoqning ichki to'pig'i va dorsal arteriyasi sohasida.

Eng xavfli asoratlar OAO yoki o'tkir arterial okklyuziya hisoblanadi. Surunkali kursda alomatlar asta-sekin rivojlanadi. Ateroskleroz qanday hosil bo'ladi?

Formalash mexanizmi

Dastlab, birlamchi element paydo bo'ladi - arteriyaning ichki astarida aterosklerotik blyashka. Buning sababi xolesterolning ko'payishi, chekish, semirib ketish, qandli diabet, gipertoniya, irsiyat yoki barchasi birgalikda qabul qilinishi bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi blyashka o'sishi arteriya lümeninin torayishiga yoki uning obliteratsiyasiga (qisman haddan tashqari o'sishga) olib keladi. Natijada pastki ekstremal tomirlarning arteriosklerozi obliteransi yuzaga keladi, bu butun klinik ko'rinish va rivojlanishi oblitatsiya joyidan pastda joylashgan distal to'qima ishemiyasi alomatlari bilan bog'liq.

Oyoqlarning mushaklari va to'qimalarining "kislorod ochligi" ga qarab, kasallik bosqichlarining eng sodda, funktsional tasnifi yaratildi.

Oyoqlarning aterosklerozining bosqichi, klinikasi

Umuman olganda, eng ahamiyatsizidan eng jiddiyigacha pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining to'rt darajasi mavjud. Ushbu tasnif juda sodda, uni har kim ishlatishi mumkin. Aziz o'quvchi, uning ota-onalari, amakilari, xolalari yoki do'stlari quyida keltirilgan alomatlar haqida shikoyat qilmaganlarini eslay olasiz:

1) Aterosklerozning birinchi bosqichida og'riqlar bo'lmaydi. Uzoq jismoniy mashqlardan so'ng, odam buzoqlarda charchaganini his qiladi, trofik kasalliklar belgilari paydo bo'ladi: oyoq-qo'llarning sovuqligi va sovishi.

2a) Ikkinchi bosqich "a": odam 200 metrdan ko'proq yurishi mumkin. Shundan so'ng, to'xtash kerak: oyoqlar og'riy boshlaydi, og'riyapti va og'riyapti. O'tkir mushaklarning ochligi yaqinlashmoqda va og'riq faqat oyoqlarda angina pektorisiga o'xshay boshlaydi.

Trofik kasalliklarning rivojlanishi: oyoqlarning terisida sochlarning mo'rtlashishi kuzatiladi, rangpar dog'lar paydo bo'ladi, peeling, terlash o'zgaradi.

2b) Ikkinchi bosqich "b", unda oyoqlardagi siqish og'rig'i sizni 200 m ga o'tishga imkon bermaydi, haqiqiy zona 100-150 m.

Bu aterosklerozning ikkinchi bosqichi bo'lib, bu "intervalgacha yopilish", yoki klaudikatio shovqin. Ko'pchilik, bu odamning u yoki bu oyog'ini cho'ktiradigan holat, deb noto'g'ri tushunishadi. Bu shunday emas: sust yurish odatiy yurish elementlari bilan almashadi.

3) Uchinchi bosqich - "dam olish" dahshatli ishemiyasi paydo bo'ladi. Endi jismoniy faoliyat talab qilinmaydi. Mushaklardagi tinchlik ham kislorod va ozuqa moddalarini etarli darajada etkazib berishga qodir emas. Trofik kasalliklarning rivojlanishi.

5-10 metr yurganda, og'riq 200 metr piyoda yurganda oldingidek kuchayadi, odam xonani va uyni cheklaydi.

Aynan aterosklerozning ushbu bosqichida og'ir polinevopatiya alomatlari paydo bo'ladi: asabiy ochlik hissiy va motor impulslarining o'tishiga xalaqit beradi. Uyquchanlik, terining pasayishi va haroratga sezgirlik mavjud. "Sürgülü sürünmeler" hissi bor.

Vegetativ - trofik ta'sirlar kamayadi: tirnoqlar qichishishni boshlaydi, terining mayda yoriqlari va aşınmaları shifo berishni to'xtatadi. Oyoqning ba'zi qismlari yorqin rangga aylana boshlaydi, mis rangda ranglanadi, bu chuqur o'zgarishlarni ko'rsatadi.

4) To'rtinchi bosqich. U massali to'qima nekrozi, quruq yoki ho'l gangrena, intoksikatsiya, kaxeksiya, sepsisning ko'rinishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu o'zgarishlardan oldin og'riq chidab bo'lmas holga keladi. Ular hatto giyohvand analjeziklar bilan ham olib tashlanmaydilar, rekonstruktiv - plastik jarrohlik allaqachon kech bo'lgan va bizni dahshatga soladigan amputatsiya endi doimiy og'riqdan xalos bo'lish usuliga, hech bo'lmaganda bir kecha uxlashga qodir.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozining birinchi alomatlari

Ko'rib turganingizdek, ushbu tasnif juda foydali, chunki u sizga kasallikning rivojlanish bosqichlarini bosib o'tish imkonini berdi. Agar oyoqlarning aterosklerozining eng erta, birinchi alomatlari haqida gapiradigan bo'lsak - bu oyoq va oyoqlarda sovuqlik, sovuqqa nisbatan sezgirlikning oshishi va issiq paypoq kiyishni doimiy istagi. Shuningdek, oqsoqlanish boshlanishidan bir muncha vaqt oldin, oyoqlarda arterial puls yo'qoladi.

Agar past yotgan arteriyalarning obliteratsiyasi paydo bo'lsa, oqsoqlanish umuman bo'lmasligi mumkinligini bilish muhimdir. Boshqa tomondan, Leriche sindromining paydo bo'lishi mumkin - tizzasidan yuqorisida, jag 'va dumbada og'riqlar o'zgaruvchan oqsoqlik va iktidarsizlik bilan birlashganda.

• Bu aorta terminalini ikkita umumiy yonbosh arteriyalariga bo'lishdan oldin buzilganligini anglatadi.

"Soxta intervalgacha yopiqlik" haqida

Haqiqiy intervalgacha yopiqlik uzoqroq dam olishni talab qilishini hisobga olish kerak. Bu yurishning davomiyligi bilan bevosita bog'liq, shuning uchun uning alomatlari "qandaydir tarzda" paydo bo'lsa - 200, 150, keyin 100 m dan keyin, va ertasi kuni shu yo'l bo'ylab 500 metr yurgan bo'lsangiz, boshqa sababni qidirib toping.

Diabetik polinevopatiya bilan (va alkogolli ichimliklar bilan), bir oyog'idagi zaiflik va noqulaylik shunga o'xshash alomatlar bilan xato qilish mumkin, xuddi shu narsa lakunar, "mayda" qon tomirlarga taalluqlidir.

Ko'pincha, lomber disklarning chiqadigan joylari va churralari, o'murtqa stenoz, konus-epikonus sindromi, koksartroz va boshqa kasalliklar aterosklerozning alomatlari uchun olinadi.

Aterosklerozning asoratlari

Odatda, aterosklerozli obliteranlar asta-sekin va asta-sekin o'tadi, ammo ba'zida arterial okklyuziya (AO) yoki katta magistral tromboz bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, to'satdan aterosklerotik blyashka "chiqib ketdi" va qon oqimi oqibatida tomir bo'shlig'ini yopdi.

Faqatgina "yaxshiroq" o'tkir okklyuziya qonning yurakka tushmasligi va o'pka tromboemboliyasi siqilish va o'pka shishi rivojlanmasligi, shuningdek, tomir patologiyasida bo'lgani kabi. Ammo oyoq-qo'llarning gangrenasi xavfi haqiqatdir.

O'tkir arterial tromboz quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• qattiq og'riq
• tromboz joyi ostidagi oyoqning rangparligi,
• tromboz ostidagi asosiy tomirlarda puls etishmasligi,
• qattiq og'riq, behushlik,
• falaj yoki oyoqni harakatga keltira olmaslik.

Rasm go'yo tushingizda "qo'lingizni uzatganga" o'xshaydi, lekin ayni paytda oyoq-qo'llaringizda kuchli og'riq bor va u oq rangga uriladi. Bunday holda, umumiy yoki qon tomir jarrohlik va jarrohlik aralashuv bo'limiga zudlik bilan kasalxonaga yotqizish yoki okklyuziya joyini qayta tiklash usullari zarur.

Bularga fibrinolitiklarni, geparinni tomir ichiga yuborish, trombolitiklarni, antiplatelet vositalarini va boshqa dorilarni qo'llash kiradi.

Chuqur ishemiya, manyovr va bypass anastomozlarining kiritilishi ko'rsatilgan va juda chuqur va uzoq muddatli shikastlanganda, oyoq-qo'llar qon oqimiga ulanishi mumkin emas, chunki ishemiya paytida to'plangan toksinlar qon oqimiga bosim ostida kiradi. Bu erda amputatsiya kerak.

Oyoqlarning aterosklerozini davolash usullari, dorilar

Agar biz dorilar haqida gapiradigan bo'lsak, unda aterosklerozni uzoq muddatli davolash uchun foydalaning:

1. Qizil qon hujayralari agregatsiyasini kamaytiradigan dorilar (Pentoksifillin),
2. Antiplatelet preparati - atsetilsalitsil kislotasi, tienopiridinlar (Clopidogrel),
3. Qonning yopishqoqligini kamaytiradigan dorilar (Sulodexid, Wobenzym kabi fibrinolitiklar,
4. Periferik to'shakka va kapillyarlarga ta'sir qiluvchi vositalar ("Nikantinate ksantinol")

Giyohvand bo'lmagan usullar ultrabinafsha qonni, shuningdek uning lazer nurlanishini o'z ichiga oladi.

Operatsiyalar

Agar pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining alomatlari bo'lsa, davolanishga, o'sishga qaramay, jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi. Bu operatsiya bypass, ya'ni zararlangan hududni chetlab o'tish, tomirning bir qismini protez yoki endarterektomiya bilan almashtirish, ya'ni qon pıhtısını olib tashlash va qon oqimini tiklash bo'lishi mumkin.

Xuddi shu holatda, agar ishemiya juda og'ir bo'lsa, unda amputatsiya, qayg'uli bo'lsa ham, jarohati bo'lsa ham, radikal operatsiya bo'lib, bemorning hayotini saqlab qoladi.

Aterosklerozni davolash, yurak xuruji va insultning oldini olish aynan bir xil. Siz tana vaznini, shakarni va xolesterolni normallashtirishga qaratilgan profilaktik tadbirlardan boshlashingiz kerak.

Siz qon bosimini "doirada" ushlab turishingiz, sog'lom ovqatlanishingiz va tanangizga jismoniy faollikni berishingiz kerak. Yomon odatlardan voz kechishga arziydi, chunki chekish ateroskleroz rivojlanishini keltirib chiqaradigan eng kuchli omil hisoblanadi.

Ateroskleroz uchun parhez pastki ekstremitalarning tomirlari keng tarqalgan bo'lib "O'rta er dengizi" deb nomlanadi. Ko'p miqdordagi sabzavotlar, mevalar, yangi zaytun moyi, pishloqlar, dengiz mahsulotlari, butun donli non tanadagi ortiqcha xolesterolni bog'lash va olib tashlashga imkon beradi, jismoniy faollik esa parhezga yaxshi hissa qo'shadi.

Yagona shart shundaki, yaxshi natijaga erishish uchun parhez uzoq muddatli va yaxshiroq - umr bo'yi bo'lishi kerak.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozini davolashning "xalq davosi" shundan boshlanadi. Tasavvur qiling, semiz, ichadigan va chekadigan, yuqori qon shakar va gipertenziyaga ega odam, google-ni "xalq davosi" bilan shug'ullanadi. U "mo''jiza damlamasi" ga ko'p pul sarflashga tayyor - asosiysi bu tez va darhol yordam beradi. Ammo, bu holda, dori qo'shmasligi kerak, lekin ortiqcha olib tashlanishi kerak va mutlaqo bepul.

Buni eslab, o'zingiz ustida ishlashni boshlashingiz kerak.

Terapevtik

• Bemor, agar u chekuvchi bo'lsa, yomon odatdan voz kechishi kerak.Chekish paytida tomirlar kengayadi va nikotin oqishni to'xtatganda darhol torayadi. Ushbu jarayon kasallikning kuchayishiga yordam beradi va davolanishni rad etadi.
• Og'riq boshlanishidan oldin jismoniy faoliyatning ko'payishi ko'rsatilgan. Mutaxassislar charchoqdan qochib, yurishni tavsiya qiladi.
  Agar yoqimsiz alomatlar paydo bo'lsa, ular yo'qolguncha to'xtab, to'xtab turish kerak. Shuningdek, suzish bilan shug'ullanish yaxshi, haddan tashqari jismoniy mashqlar arteriyaning qiyin yoki to'liq bloklangan qismi tufayli qon aylanishini keltirib chiqaradi. Garov aylanishi paydo bo'ladi, bu tananing muammoga moslashishiga yordam beradi va gangrenadan himoya qiladi.
• Ratsionni qayta ko'rib chiqish kerak:
  • yog'li ovqatlar, qovurilgan kartoshka,
  • hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni kamaytiradi,
  • dietani dengiz mahsulotlari bilan to'ldiring, qizil baliq ayniqsa foydalidir yoki omega-3 o'z ichiga olgan boshqa mahsulotlarni oling.
• Tomirlar holatiga ta'sir qiladigan boshqa muammolar aniqlansa, davolanadi:
  • yuqori qon shakarini joylashtiring,
  • agar kerak bo'lsa metabolizmni yaxshilang
  • Agar qon quyqalariga moyil bo'lsa, qonning holatini to'g'rilang.
• Har yili shifoxonada qon tomirlarining sog'lig'ini himoya qilish uchun davolanadi.

Aterosklerozni yo'q qilish kabi kasallikni davolashning turli usullari haqida batafsilroq quyidagi videoda sizga tushunarli sxemalar keltirilgan:

Bu qanday kasallik?

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi Bu kasallik, oyoqlarning qon tomirlari ichki devorlarida aterosklerotik plaklar yoki qon pıhtıları paydo bo'lib, dastlab qisman, keyin esa qon oqimini to'sib qo'yadi. Bu, o'z navbatida, qonning to'qimalarga kirishiga to'sqinlik qiladi va kislorod va ozuqa moddalarini olishiga imkon bermaydi. Aterosklerozning keyingi bosqichlarining natijasi trofik yaralar, shuningdek gangrena bo'lishi mumkin.

Aterosklerozni davolash uchun phlebologning yordamiga murojaat qilish kerak. Bemorning yoshini, shuningdek kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini, asoratlarning mavjudligini yoki yo'qligini inobatga olgan holda, u kelajakdagi davolanish strategiyasini aniqlay oladi.

Pastki ekstremal tomirlarning obliteratsion aterosklerozining klinik ko'rinishini hisobga olsak, aterosklerotik blyashka hajmi oshgani sayin arteriyalarning lümeni asta-sekin torayishi bilan tavsiflanadi. Ushbu qoidabuzarlikning dastlabki bosqichlarida dori-darmonlar qabul qilinadi, ammo keyinchalik kema deyarli to'liq bloklanganida, jarroh jarrohlik davolanishga murojaat qilishni taklif qilishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozining sabablari

Aterosklerozga olib keladigan eng keng tarqalgan sabablarga quyidagilar kiradi:

1. Noto'g'ri ovqatlanish, yog'li ovqatlarning ko'pligi,
2. Yomon odatlar (shu jumladan passiv chekish),
3. Faol bo'lmagan turmush tarzi.

Shuningdek, xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Semirib ketish
• Gipertenziya
• Yuqori stressga duchor bo'lish
• Yurak va qon tomirlari kasalliklari (arteriyalar va tomirlar),
• Pastki ekstremitalarning yuzaki tomirlarini kengayishi (pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari),
• Qandli diabet.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi

Kasallikning alomatlari va sabablariga e'tibor bermaslik, shuningdek, tegishli davolanishning etishmasligi kasallikning yanada murakkab alomatlar bilan farq qiladigan yanada jiddiy bosqichlarga o'tishiga olib kelishi mumkin.

1. I bosqich - bu davrda ateroskleroz alomatlari deyarli ko'rinmaydi. Albatta, jismoniy faollik og'riq yoki noqulaylik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ammo bu ko'pincha qabul qilinadi va ko'p hollarda e'tiborga olinmaydi.
2. II va bosqich - og'riq hatto kichik jismoniy kuchlanishni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, qisqa yurish va hk. Vaqt o'tishi bilan ko'rinadigan noqulaylikni keltirib chiqaradigan masofa 250 metrgacha qisqartiriladi.
3. III bosqich - hatto kichik intensivlik va qisqa muddatli jismoniy mashqlar odamda og'riq va noqulaylikni keltirib chiqaradi. Aynan shu bosqichda alomatlar paydo bo'la boshlaydi, bu esa malakali mutaxassisdan yordam so'rashga majbur qiladi.
4. IV bosqich - ushbu davrda kasallik belgilari eng jiddiy namoyon bo'ladi. Qon ta'minoti buzilganligi va kislorod ochligi tufayli oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin, teri to'qroq nekrozning belgisi bo'lgan quyuq soyani oladi (ya'ni nekroz). Vaqt o'tishi bilan tegishli davolanishning yo'qligi gangrenaga olib kelishi mumkin.

Kasallikning bosqichlari o'rtasidagi farqlarga qaramay, ularning umumiy xususiyati yoqimsiz yoki jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladigan og'riqdir. Ularning davomiyligi va intensivligi farq qilishi mumkin, ammo bu sizning sog'lig'ingizga e'tibor berish va hatto shifokorga murojaat qilish uchun juda jiddiy sababdir.

Biror kishi kasallikning alomatlarini qanchalik tez qayd etsa va mutaxassisdan yordam so'rasa, davolanish shunchalik oson va samarali bo'lishini tushunish oson. Bu asoratlar xavfini kamaytiradi, shuningdek to'qimalarda patologik o'zgarishlarni to'xtatadi.

Kasallikning alomatlarini batafsilroq ko'rib chiqing.

Pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining belgilari

Kasallikning dastlabki bosqichlarida odamni deyarli bezovta qila olmasligiga qaramasdan, qon tomirlari devorlarida xolesterin plakalari o'sib chiqqach, alomatlar yanada sezilarli bo'ladi. Odamning ahvoli yomonlashadi.

Pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

1. Jismoniy mashqdan keyin kuchayishi mumkin bo'lgan oyoq mushaklarida og'riq,
2. Oyoqlarda og'irlik hissi
3. Oyoqlarning noaniqligi
4. Oyoq terisi soyasini o'zgartirish (rangparlikdan siyanozgacha),
5. Oyoq ichidagi sovuqlik
6. Popliteal fossa va to'piqlarda puls ko'pincha sezilmaydi,
7. Shikastlangan tomir o'rnida pastki oyoq va oyoq mintaqasida trofik hosilalarni shakllantirish,
8. Oyoq va oyoq terisining qorayishi (bu ayniqsa quyidagi fotosuratda va videoda seziladi).

Ateroskleroz uchun odatiy bo'lgan kislorod ochligi yurak faoliyatiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemorlarda ko'pincha aritmiya, umumiy chidamlilik va ishlashning pasayishi, nafas olish qiyinlashadi. Bundan tashqari, ateroskleroz fonida bemorlar ko'pincha vazn yo'qotishadi, ular terida va tirnoqlarda muammolarga duch kelishadi.

Aterosklerozni davolash

Biz allaqachon pastki ekstremal tomirlarning ateroskleroziga olib kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni ko'rib chiqdik. Kasallikning belgilari va davolash quyidagilar.

Aterosklerozni davolash strategiyasi bir qator omillarga bog'liq. Xususan, bemorning yoshi, ayniqsa uning sog'lig'i holati muhimdir. Kasallikning bosqichi ham muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, agar kasallikning dastlabki bosqichlarida konservativ davo maqbul bo'lsa - dori-darmonlarni qabul qilish, maxsus parhezga rioya qilish, yomon odatlardan butunlay voz kechish va hokazo, yanada rivojlangan bosqichlar biroz boshqacha choralarni talab qiladi. Va agar kerak bo'lsa, shifokor ateroskleroz uchun jarrohlik davolanishni buyurishi mumkin. Qoida tariqasida, ushbu chora-tadbirlar juda samarali va reabilitatsiya davrida zarur choralarga rioya qilish kerakli natijalarni berishi mumkin.

Yordamchi terapiya sifatida shifokor fizioterapiya mashg'ulotlarini, shuningdek muqobil tibbiyotni buyurishi mumkin, ammo ularni o'z-o'zidan ishlatish mumkin emas, ammo davolash dinamikasini yaxshilash mumkin.

Keling, pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini davolashning har bir turini batafsil ko'rib chiqaylik.

Ateroskleroz uchun dori

Aterosklerozni davolashning muhim xususiyati qon aylanishini yaxshilaydigan, asoratlar xavfini kamaytiradigan va kasallikning kechishini engillashtiradigan maxsus dorilarni qo'llashdir.Ko'pgina hollarda, davolovchi shifokor quyidagi dorilarni buyuradi.

1. Qonni yupqalashtiradigan va qon tomirlari ichida qon quyqalarini hosil bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi antiplatelet preparatlari. Ular shuningdek pastki ekstremitalarning tomir trombozini, miyokard infarkti oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Bularga Aspirin 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglyukin kiradi.
2. Vazodilatatorlar nafaqat qon tomirlari ichidagi qon oqimini yaxshilaydi, balki analjezik ta'sirga ham ega, shuningdek bemorning jismoniy faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Bular Agapurin, Vasonit, Pentoksifillin, Trenal.
3. Antikoagulyantlar qon ivish jarayonini tartibga soladi va qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olish vositasi sifatida xizmat qilmaydi. Ushbu dorilar guruhiga Warfarin va Geparin kiradi.
4. Antispazmodiklar vazospazmni yo'q qilish imkoniyati tufayli jismoniy faoliyat paytida yuzaga keladigan og'riqni kamaytiradi. Bunday dorilar drotaverin va no-shpa.
5. Vitamin-mineral komplekslar tanani har tomonlama qo'llab-quvvatlaydi, uning to'qimalarini barcha kerakli moddalar bilan ta'minlaydi.
6. Tashqi davolash uchun Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain ham ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilarni qo'llash oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'lishiga qarshi profilaktika vazifasini bajaradi.

Albatta, sanab o'tilgan mablag'lar aterosklerozni davolash uchun maqbul bo'lgan yagona mablag'lardan uzoqdir. Va agar kerak bo'lsa, shifokor ushbu ro'yxatni sezilarli darajada kengaytirishi, kasallikning tabiati va og'irligiga qarab, boshqa dorilar bilan to'ldirishi mumkin. Ushbu dorilarning har biri bir qator kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Shuning uchun ularning har birini qabul qilish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. Preparatning dozasi ham qat'iy individual ravishda aniqlanishi kerak.

Aterosklerozni dori vositalari bilan davolash ambulatoriya sharoitida ham, statsionar sharoitda ham amalga oshirilishi mumkin. Ta'minot terapiyasi sifatida bemorga fizioterapevtik muolajalar buyurilishi mumkin, ular orasida novokain bilan elektroforez, darsonvalizatsiya va qo'shimcha ravishda fizioterapiya mashqlari mavjud.

Aterosklerozni jarrohlik davolash

Jarrohlik davolash, agar dori-darmonlarni qabul qilish kutilgan natijalarni bermasa va bemorning sog'lig'i yaxshilanmasa, buyuriladi. Shuningdek, kasallik yanada jiddiy bosqichga o'tadigan holatlarda.

Jarrohlik aralashuvining bir necha usullari mavjud:

1. Balon angioplastikasi - bu holda tomir bo'shlig'iga ichki bo'shliqni kengaytiradigan maxsus balon kiritiladi.
2. Bypass jarrohligi - bu operatsiya bo'lib, uning davomida shikastlangan tomir yaqinida qo'shimcha yo'l ochilib, normal qon oqimi ta'minlanadi.
3. Endarterektomiya - aterosklerotik blyashka xavfi bilan birga kasallikdan ta'sirlangan qon tomirini olib tashlash.
4. Arterial stentlash - ichki bo'shlig'iga maxsus naycha bo'shlig'ini kiritish orqali tomirlarning torayishi jarayonini to'xtatish.
5. Protez - ta'sirlangan qon tomirini almashtirish.
6. Agar kasallik kursi gangrenaning rivojlanishi bilan murakkab bo'lsa, shifokor protezni o'rnatish bilan o'lik to'qimalarni amputatsiyasiga murojaat qilishi mumkin.

Jarrohlikning tabiati qon tomiriga qanchalik katta zarar etkazilishiga bog'liq. Aksariyat hollarda operatsiyadan keyin bemorlarni ijobiy prognoz kutadi, ammo shunga qaramay ba'zi xavflar mavjud.

Operatsiyadan keyingi asoratlarning rivojlanishini minimallashtirish, shuningdek kasallikning qaytishini oldini olish uchun bemor reabilitatsiya davri uchun zarur bo'lgan shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy amal qilishi kerak.

Ateroskleroz uchun parhez

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun ateroskleroz uchun parhez zarur. Ratsionning asosiy qoidalari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

1. Ko'p miqdordagi konservantlar, kanserogenlar va boshqalarni o'z ichiga olgan yog'li ovqatlarni ratsiondan chiqarib tashlash.
2. Qovurilgan, tuzlangan, tuzlangan ovqatlarni cheklang.
3. Omega-3 kislotalarini o'z ichiga olgan mahsulotlarni dietaga kiritish. Ushbu modda xolesterolni parchalaydi va qon tomirlarining elastikligini oshiradi.
4. Spirtli ichimliklar va kuchli qahvadan voz kechish.

Ateroskleroz uchun eng foydali ovqatlarga meva, sabzavot, baliq va dengiz mahsulotlari, yog'siz go'sht, yong'oq, don va sut mahsulotlari kiradi.

Boshqa tadqiqot usullari

Agar kerak bo'lsa, shifokor sizga boshqa diagnostik testlarni buyuradi, ular quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• Laboratoriya sinovlari umumiy xolesterolning ko'paygan konsentratsiyasini aniqlash yoki chiqarib tashlashga yordam beradi, shuningdek "yaxshi" va "yomon" xolesterol (aterogen indeks) va ichki organlarning boshqa patologiyalarini aniqlashga yordam beradi.
  
• Radioizotopni o'rganish to'qimalarga qon ta'minoti etishmasligini baholashga va ishemiya darajasini aniq aniqlashga yordam beradi
  
• Kontrastli MRI, agar kerak bo'lsa, tomirlarning lümeninin torayish joyini va aniq hajmini aniqlashga yordam beradi.

Bilish muhim: Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozini aniq tashxislash har doim ham oson emas, chunki tanamiz bu kasallikka moslashib, rivojlanib boradi: qon ta'minoti tajribasi va shakliga ega bo'lmagan to'qimalarni oziqlantiruvchi yangi qon tomirlari. Bu tajribasiz mutaxassisni chalg'itishi mumkin.

Biz bilan bog'lanayotganda, esda tuting: bizning mutaxassislarimiz pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini tashxislash va davolash bo'yicha ko'p yillik tajribaga ega bo'lgan yuqori malakali mutaxassislardir, ular sizning ahvolingizni yaxshilab tushunadilar va sizning tomirlaringiz qanchalik sog'lom ekanliklarini aniqlaydilar.

Shifokorga tashrif bilan boshlang. Hoziroq uchrashuvni tayinlang.

Uchrashuvni tayinlang

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi: davolash

Pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozini qanday davolash mumkin? Bularning barchasi kasallikning tarqalishiga, birga keladigan patologiyalarga, sizning yoshingizga, tanangizning umumiy holatiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq bo'lib, bizning mutaxassislarimiz davolashni samarali va sog'lig'ingiz uchun xavfsiz bo'lishini hisobga olishadi.

• Giyohvand terapiyasi
• Fizioterapiya

Giyohvand terapiyasi

Eng muhimi, normal qon oqimini tiklash. Buning uchun, qoida tariqasida, vazospazmni engillashtiradigan va torayishning oldini oladigan, lümeni kengaytiradigan, qon quyqalarini to'sadigan va qon oqimini oshiradigan dorilar buyuriladi.

Iltimos, diqqat qiling: sog'lig'ingiz uchun xavfsiz bo'lgan eng samarali natijaga erishish uchun bizning mutaxassislarimiz barcha kerakli omillarni - kasallikning og'irligidan davolanish paytida sizning umumiy holatingizni hisobga olgan holda barcha dorilarni qat'iy ravishda individual ravishda tanlab olishadi.

Fizioterapiya

Davolanish imkon qadar samarali bo'lishi uchun tibbiy davolanish bilan bir qatorda, bizning mutaxassislarimiz sizga ta'sir etadigan tomirlarning holati va ishlashini tiklashga yordam beradigan fizioterapevtik muolajalarni tanlaydilar.

Izoh: giyohvand davolash, fizioterapiya va maxsus parhez, biz quyida muhokama qilamiz - pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining rivojlanishining dastlabki bosqichida samarali bo'lgan choralar. Agar kasallik boshlanib, tomirlar sezilarli darajada ta'sirlangan bo'lsa, faqat jarrohlik yordam berishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozining oldini olish

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi uchun parhez muvaffaqiyatli davolanishning asosiy shartlaridan biridir. Natijaga erishish uchun uni doimiy ravishda kuzatish muhimdir. Ehtimol, dastlab siz odatlanib qolgan ovqatlanish odatlaridan voz kechishingiz noqulay bo'ladi, lekin qisqa vaqtdan keyin tanangiz tiklanadi va siz dietani yangi va yoqimli turmush tarzi, engil va kam mazali taomlar sifatida qabul qilasiz. Bundan tashqari, biz voz kechishni tavsiya etadigan mahsulotlar juda oz.

Biz tavsiya etadigan mahsulotlar:

• Kam yog'li go'sht va parrandalar (masalan, kurka)
• Baliq (shu jumladan yog'li)
• Yangi uzilgan mevalar, sabzavotlar, rezavorlar
• Sut mahsulotlari (shu jumladan yog'li)
• Qaynatilgan tuxum, omlet
• Zaytun va kungaboqar yog'i
• Don mahsulotlari
• Tamaki makaron
• Non
• Yashil choy
• Yong'oqlar (yong'oq va bodom ayniqsa foydalidir)
• Yasmiq, loviya, no'xat
• Pishloq (yog 'miqdori 30% dan kam)

Nimani istisno qilish kerak:

• Margarin, tarqaladigan va boshqa trans-yog'larga boy sintetik mahsulotlar
• O'chirilgan (buyrak, jigar, miya), shuningdek ulardan tayyorlangan mahsulotlar
• Kolbasa mahsulotlari
• Mayonez, ketchup va boshqa sanoat soslari
• Pishgan kartoshka
• Tez ovqat

Bundan tashqari, faol hayot tarzini olib boring, sport bilan shug'ullaning (masalan, suzish), ko'proq havoda bo'ling, piyoda yuring va mayda-chuyda narsalarga asabiylashmang.

Yodda saqlang: Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozi erta bosqichlarda operatsiyasiz davolanadigan va o'z vaqtida nogironlikka va erta o'limga olib keladigan hayot uchun xavfli asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun davolanadigan kasallikdir.

Shuning uchun tashrifni kechiktirmang. Ayni paytda mutaxassislarimiz bilan uchrashuvni tayinlang.

Kasallikning oldini olish

Xolesterolni ko'payishiga olib keladigan omillarni chiqarib tashlash va sog'lom odatlarga qo'shimcha qilish kerak:

• arteriyalarning devorlari tiqilib qolishiga olib kelmaydigan parhezga rioya qiling - xolesterolsiz dietadan foydalaning,
• no Smoking,
• tanaga mumkin bo'lgan jismoniy faoliyatni bering.

Kasallikning tavsifi va uning tarqalishi

Tibbiy tadqiqotlar natijalariga ko'ra, oyoq tomirlarining aterosklerozini yo'q qilish barcha qon tomir kasalliklarining 16-17 foizini tashkil qiladi. Shu bilan birga ushbu kasallikka chalingan bemorlarning aksariyati 1-2 guruh nogironlariga aylanadi, va ularning har to'rtdan bir qismi pastki oyoq-qo'llarini kesib tashlashlari kerak.

Bemorning odatiy portreti: pensiya yoshidagi va undan katta yoshdagi, semirish va gipertenziyadan aziyat chekadigan odam.

Bu kasallik surunkali progressiv xarakter. Uning paydo bo'lishi va rivojlanishi mexanizmi quyidagicha:

1. Turli sabablarga ko'ra, quyida ko'rib chiqamiz, arteriyalarning ichki devorida bitta yoki ko'p miqdordagi xolesterin birikmalari (blyashka) paydo bo'ladi.
2. Asta-sekin blyashka o'sib boradi, bu esa tomir lümeninin torayishiga va uning deformatsiyasiga olib keladi.
3. Natijada arteriya qisman yoki to'liq bloklangan - qon oqimi to'xtaydi, yaqin atrofdagi ekstremal to'qimalarga gipoksiya kiradi.
4. Murakkab holatlarda ovqatlanish va kisloroddan mahrum bo'lgan oyoq to'qimalari o'lishni boshlaydi, bu esa gangrenaga olib keladi.
5. Aterosklerotik plaklarda qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin, ular o'z navbatida hayotiy organlarning qon tomirlari (yurak, o'pka, miya) bilan aloqa qilganda halokatli bo'ladi.

Sabablari va xavf omillari

Ateroskleroz obliteransining sababi yog 'almashinuvining buzilishi bo'lib, bunga olib keladi qon tomirlari devorlarida "zararli" xolesterolni shakllantirish va uni cho'ktirish keyinchalik aterosklerotik plaklarning shakllanishi bilan.

Shifokorlar ushbu patologiyaning odamda, uning hayotida ko'proq rivojlanishi ehtimoli borligini aniqladilar quyidagi qo'zg'atuvchi omillar:

• semirish
• qandli diabet,
• koroner yurak kasalligi
• yuqori qon bosimi
• otoimmün kasalliklari
• yuqori qon xolesterini,
• qon ketishining buzilishi,
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• nosog'lom turmush tarzi (chekish va ortiqcha ichish),
• oyoqlarda katta yuk bilan bog'liq og'ir jismoniy mehnat.

Obiteratsiyalangan ateroskleroz rivojlanishining qo'shimcha xavf omillari quyidagilardir:

• yosh - yoshi kattaroq bo'lsa, kasallikning rivojlanishi ehtimoli katta,
• jinsi - erkaklar ayollarga qaraganda bir necha marotaba ko'proq kasal bo'lishadi
• ushbu kasallikka irsiy moyillik,
• kirib boruvchi jarohatlar bilan oyoq jarohatlari tarixi.

Tasnifi va bosqichlari

Oyoqlarning yo'qoladigan aterosklerozi joylashuvga bog'liq bo'lishi mumkin:

• bir tomonlama yoki ikki tomonlama
• femoral, popliteal yoki yonbosh arteriyalari.

Kasallik paytida bir necha bosqichlar mavjud, bu bir vaqtning o'zida patologik jarayonning darajasini ko'rsatadi:

• 1-bosqich - dastlabki namoyishlar. Ushbu bosqichda kasallik yangi boshlanmoqda, shuning uchun bemor deyarli uning ahvoli haqida qayg'urmaydi: u faqat oyog'ining rangi oqarib ketganini va doimiy ravishda muzlashini, yurish paytida charchoq paydo bo'lishini sezishi mumkin.
• 2A bosqich - oraliq tanaffus. Oyoqlarning mushaklarida charchoq va qattiqlik kuchayadi: 200 m masofani bosib o'tishga harakat qilganda, oyog'idagi og'riq paydo bo'ladi.
• 2B bosqich - vosita faoliyatini cheklash. Bemor to'xtamasdan va kechiktirmasdan 200 m masofani bosib o'tolmaydi - qattiq og'riq va oyoqlardagi qattiqlik.
• 3 bosqich - kuchli og'riq. Oyoqdagi og'riq va noqulaylik bemorga dam olish paytida hamroh bo'ladi. Yurish deyarli mumkin emas.
• 4-bosqich - trofik yaralar va gangrenalar. Oyoqlarda nekroz bo'limlari paydo bo'ladi, trofik yaralar gangrenoz yallig'lanishning dastlabki belgilaridir.

Ushbu fotosuratlarda pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozining 3 va 4 bosqichlari ko'rsatilgan:

Uchinchi bosqich va uning fotosurati:

To'rtinchi bosqich fotosurati, oyoqlar chirishni boshlaydi, yaralar va gangrenalar shakllanadi:

Kasallik haqida ko'proq ma'lumotni ushbu videodan bilib oling:

Xavf va asoratlar

Obteratsiyalangan ateroskleroz bilan rivojlanish ehtimoli yuqori:

• Yon arteriyalaridagi qon aylanishining buzilishi tufayli erkaklarda iktidarsizlik
• o'tkir arterial tomir tutilishi,
• trofik yaralar va to'qima nekrozi,
• quruq yoki ho'l gangrena,
• yurak xuruji yoki qon tomiriga olib keladigan boshqa hayotiy arteriyalarning trombozi.

Kasallik davolanmasa, odamga hech bo'lmaganda nogironlik yoki oyoq-qo'lini kesib qo'yish xavfi tug'iladi, eng achinarli holatda - turli xil asoratlar tufayli o'lim.

Semptomlar, diagnostika va davolash usullari

Oyoq tomirlarining obliteratsion aterosklerozining belgilari asosan quyidagilar:

• buzoq mushaklarida og'riq: dastlab faqat mashq qilinganda, keyin - va dam olganda
• ta'sirlangan oyog'idagi terining sovuqligi va sezilarli darajada sovishi;
• og'riq va oyog'idagi g'oz
• deb atalmish "oraliq klaudikatsiya" - yurganda odam to'satdan uning oyog'iga tusha boshlaganda,
• oyoqlarning birida pulsning susayishi yoki to'liq yo'qolishi,
• terining qichishi - kasallikning dastlabki bosqichlarida, keyinchalik oyog'idagi teri siyanotik bo'lib, uzoq vaqt davomida davolaydigan yaralar va aşınmalar paydo bo'ladi,
• kasal oyog'i sog'lom oyog'idan farq qiladi: u ingichka ko'rinishi mumkin, tirnoqlari va sochlari asta-sekin o'sib boradi yoki umuman yo'q.

Klinik amaliyotda, tekshiruv ma'lumotlari va obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz tashxisi qo'yilgan bemorning shikoyatlariga qo'shimcha ravishda Quyidagi tadqiqot usullari dolzarbdir:

• umumiy qon va siydik sinovlari,
• xolesterol uchun qon tekshiruvi,
• Qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi va doplerografiya,
• Kontrastli rentgenografiya,
• revovografiya - ro'yxatga olish asbobi yordamida oyoq tomirlarida qon oqishini tekshirish,
• magnit-rezonans tomografiya yoki kompyuter tomografiyasi bugungi kunga qadar eng aniq tadqiqot usulidir.

Yiringli aterosklerozni davolash patologik jarayonning kuchayishini va jiddiy asoratlarni rivojlanishini oldini olish uchun doimiy va keng qamrovli bo'lishi kerak.

Oyoq-qon tomirlarining aterosklerozi obliteranlarini davolashda qo'llaniladigan usullar:

• Giyohvand (konservativ) terapiya. Xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar, antitrombotik va vazodilatator dorilar, polivitaminlar va antioksidantlar.
• Fizioterapevtik muolajalar: elektroterapiya, magnetoterapiya, lazer terapiyasi, balneoterapiya, vodorod sulfidi loy eritmalari, ozon va baroterapiya.
• Jarrohlik Kasallikning 3 va 4 bosqichlarida, ba'zan oldinroq - oyoqning amputatsiyasini oldini olish uchun. Minimal invaziv jarrohlik operatsiyalari turlari: ballon angioplastik, kriyoplastika, stentlash.
  

Pastki ekstremitalarning pastki aterosklerozini olib tashlaydigan ochiq operatsiyalar turlari: bypass operatsiyasi, endarterektomiya, simpatektomiya, arteriya protezlari. Bemorlarning to'rtdan birida zararlangan a'zoni amputatsiya qilish kerak.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozini tashxislash, simptomlari va zamonaviy davolash usullari haqida ko'proq ma'lumotni videoga qarang:

Agar dastlabki bosqichda obliteratsion ateroskleroz aniqlangan bo'lsa, unda bemor uzoq va qat'iy konservativ davolanadi. Agar davolovchi shifokorning barcha tavsiyalari bajarilgan bo'lsa, ushbu patologiyaning jiddiy asoratlaridan qo'rqmaslik kerak - bu holda prognoz juda qulaydir.

Agar patologik jarayon shu qadar davom etganki, bemor harakatlanishda katta qiyinchiliklarga duch kelsa va piyoda 200 metrni ham bosib o'tolmasa, u o'rnidan turadi jarrohlik zarurati. Hozirgi kunda qo'llanilayotgan minimal qon tomir jarrohlik usullari juda yaxshi natijalar beradi va bemorni nogironlikdan qutqaradi.

Shuni esda tutish kerakki, jarrohlik operatsiyasi bemorni aterosklerotik hodisalarni oldini olish uchun davolash kurslarini davom ettirish, o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish va aterosklerozning barcha turdagi xavf omillaridan qochish uchun bemorni ozod qilmaydi.

25% hollarda, ateroskleroz obliterans amputatsiya tufayli oyoq-qo'llarning yo'qolishiga olib keladi. Agar gangrenaning belgilari bo'lsa, og'riq chidab bo'lmaydigan bo'lib qolsa va odamni uxlashga to'sqinlik qilsa, konservativ davo samarasiz bo'lsa va kasallik rivojlanib borsa, bundan qochib bo'lmaydi.

Profilaktik choralar

Ateroskleroz obliteransining oldini olish:

• kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik xavf ostida bo'lgan bemorlarda (semirib ketish, nomaqbul irsiyat, chekuvchilar va boshqalar),
• sekinlashtiring yoki umuman to'xtating kasallikning dastlabki bosqichlarida.

Buning uchun:

• ortiqcha vazn, semirish va jismoniy harakatsizlikka qarshi kurashish,
• nikotin va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating,
• aterosklerozning rivojlanishiga olib keladigan bir qator kasalliklarni davolash - gipertenziya, endokrin kasalliklar,
• xolesterin miqdori ko'tarilsa, shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan statistikadan foydalaning,
• antikerosklerotik parhezga rioya qiling - № 10 davolash stoliga hayvonlarning yog'lari, unlari va qandolat mahsulotlarining minimal miqdori,
• aterosklerozning dastlabki belgilarida darhol qon tomir jarroh yoki phlebolog bilan bog'laning va kerak bo'lganda darhol davolanishni boshlang,
• ma'lum xalq davolanish usullaridan foydalanishga ruxsat berilgan.

Dunyoda har o'ndan bir odam oyoqlarning aterosklerozidan obliteransga chalingan. Yuzta bemorning yigirma beshtasi oxir-oqibat bitta yoki ikkala oyog'ini yo'qotadi, o'ntasi jiddiy asoratlardan vafot etadi. Ammo oyoqlarining sog'lig'i dastlab ularning qo'lida edi - bu qanchalik kulgili ko'rinmasin.

O'z vaqtida aniqlangan kasallik alomatlari, shifokorga tez yordam va jiddiy davolanish deyarli kafolatdir obliteratsiyalangan ateroskleroz holatida nogironliksiz hayot.

Bizning oyoqlarimiz ko'plab qon tomir kasalliklariga ega va agar tomirlar uchun hamma narsa unchalik jiddiy bo'lmasa, siz har qanday holatda ham arteriyalar bilan hazillasholmaysiz. Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozini yo'q qilish shunchaki arterial tomirlarga ta'sir qiladi, ular orqali asosiy qon oqimi oqadi. Agar ularning tozalanishi biroz bo'lsa ham, odam buni darhol o'zi sezadi. Kasallikning asosiy belgisi mushaklarning og'rig'i, chunki ularda ozuqa moddalari va kislorod yo'q.Ateroskleroz obliterans (OA) - bu juda xavfli patologiya bo'lib, u oyoq-qo'llarning yo'qolishiga, ba'zan esa o'limga olib keladi.

Ushbu kasallikni umumiy aterosklerozning bir qismi deb atash mumkin, chunki agar u pastki ekstremitalarda paydo bo'lsa, u holda ularning ustidagi tomirlarda ham mavjud. Bu keksa odamlarga xosdir, erkaklarda ko'proq uchraydi. Qattiqlashtiruvchi aterosklerozni davolash ikki xil davolash usulidan iborat: dori va giyohvand bo'lmagan. Faqat ular birlashganda biz tiklanish imkoniyatlari haqida gaplashamiz. Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega va u qanchalik tez aniqlansa, bemorning ijobiy natija ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi.

Patologiyaning asosiy sabablari

Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi obliteranlari oyoqlarning eng katta tomirlariga - arteriyalar va aortaga ta'sir qiladigan surunkali kasallikdir. Shifokorlar kasallik ehtimolini oshiruvchi bir nechta xavf omillarini aniqlashdi: odamning yoshi (40 yoshdan oshgan), jinsi (erkak), chekish, gipertenziya, lipid yoki uglevod metabolizmining buzilishi. Ammo ular bilan bir qatorda sklerozning boshqa sabablari ham mavjud.

Pastki ekstremitalarning yo'qolgan aterosklerozi quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

• Ortiqcha vazn
• Qandli diabet
• Zararli odatlar
• Genetika moyilligi
• Sedentary turmush tarzi
• Stress va psixologik stress
• Sovuq ta'sir qilish

Patologiyaning rivojlanishi uchun shunchaki katta miqdordagi xolesterin etarli emas. Ba'zi omillar qon tomir devorlarining sog'lig'iga ta'sir qilishi kerak, shunda ular oyoq ostiga o'tishi mumkin.

Ushbu har qanday sabablarga ko'ra arteriya devori notekis bo'lib qoladi va unga xolesterin quyila boshlaydi. Keyin tomirning lümeni asta-sekin torayib boradi, u to'liq yopilguncha, oyoqdagi qon aylanishini to'xtatadi. Natijada, oshqozon yarasi va nekroz paydo bo'ladi.

Obiteratsiya qiluvchi aterosklerozning belgilari

O'tkazib yuboriladigan aterosklerozning klinik ko'rinishlari deyarli o'zlarini dastlabki bosqichda his etmaydi, ammo oxirida ular qaytarib bo'lmaydi. Muammoning birinchi belgisi - bu mushaklarning og'rig'i, dastlab uzoq vaqt mashq qilish bilan. Jismoniy mashqlar paytida oyoqlarga ko'proq kislorod kerak bo'ladi, shuning uchun arteriyalar ularni kerakli miqdorda ta'minlay olmaydilar. Shuning uchun og'riq. Biroq, ular dam olishdan keyin tezda o'tishadi. Kasallik o'sib borishi bilan boshqa alomatlar paydo bo'la boshlaydi:

1. Oyoqlarda uyqusizlik yoki g'ozlik hissi
2. Ta'sir qilingan a'zo salqinlashadi
3. Keyin og'riqlar stresssiz ham paydo bo'ladi
4. Oyoqlarning terisi oqarib, oyoqlari va barmoqlari qorayadi
5. Erkaklarda iktidarsizlik mumkin
6. Davolanmaydigan yaralarning paydo bo'lishi

Pastki ekstremal aterosklerozning fotosuratida siz kasallikning biron bir alomatini ko'ra olmaysiz, faqat oxirgi bosqichlarda tashqi ko'rinish paydo bo'ladi. Og'irlikni bemor uchun qancha masofa “og'riqsiz” ekanligini aniqlash mumkin. Masalan, aterosklerozning birinchi bosqichi bo'lgan odam bir kilometrdan ko'proq masofani bosib o'tishi mumkin va shundan keyingina og'riq paydo bo'ladi. Ikkinchi bosqich uchun 2 guruh ajralib turadi: 2A bosqichi og'riqsiz 250m dan 1 km gacha, 2B bosqich - 50 dan 250 m gacha o'tishi mumkin.Uchinchi bosqichda bemorda og'riq birinchi bosqichlardan boshlanadi. Oxirgi shakl bemorda oshqozon yarasi yoki gangrenaning mavjudligi bilan belgilanadi.

Kasallikning yana bir tasnifi mavjud - ta'sirlangan tomirlarning balandligi. Agar blyashka yonbosh va femoral arteriyalarda yoki aortada paydo bo'lishni boshlasa, bu yuqori darajadagi ateroskleroz. Agar tizza va pastki oyoq tomirlari ta'sirlangan bo'lsa, o'rtacha daraja. Kasallik pastki oyoqning arteriyalaridan birida va oyoqlarda paydo bo'lganida, bu past darajadagi okklyuziya. Pastki ekstremal aterosklerozning alomatlari ko'plab odamlarda uchraydi, ammo bu har doim ham bu patologiyaning belgisi emas. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak.

Kasallikning rivojlanishi

Qoida tariqasida, pensiya yoshidagi odamlar kasallikka duch kelishadi. Ammo kasallik birinchi tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lishidan bir necha yil oldin rivojlana boshlaydi. Erkaklar, qoida tariqasida, ushbu aterosklerozning rivojlanishiga duch kelishadi. Ammo bir qator yuqumli kasalliklar bilan birga ayollarda ham rivojlanishi mumkin. Menopauzani qo'zg'atuvchi omil bu. Darhaqiqat, ushbu davrda gormonal fon qayta tiklanadi, qonning reologik xususiyatlari o'zgaradi. Bu uning zichroq bo'lishiga olib keladi, uning oqimi sekinlashadi. Ko'pincha pastki ekstremitalarning aterosklerozi tromboflebit yoki venoz etishmovchilik fonida rivojlanadi.

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan asosiy omillar:

- qandli diabet, bunda glyukoza darajasi sezilarli darajada oshadi;

- dekompensatsiyalangan koroner yurak kasalligi,

- tos bo'shlig'idagi tomirlarning kengayishi;

- miya tomirlarida qon aylanishining buzilishi,

- qisman paresteziyalar va pastki ekstremitalarning parezi.

Shuningdek, chekadigan, alkogolli ichimliklarni muntazam iste'mol qiladigan, tinch hayot tarzini olib boradigan va shu bilan birga ko'p miqdordagi tozalangan ovqatlar va hayvon yog'larini iste'mol qiladigan odamlarda kasallikning rivojlanish ehtimoli ko'proq.

Ba'zi shifokorlar pastki ekstremal tomirlarning arteriosklerozi markaziy asab tizimining disfunktsiyasi tufayli yuzaga keladi, deb ta'kidlashadi. Bu tanadagi metabolik jarayonlarni to'liq tartibga solishni to'xtatadi.

Ko'pgina odamlar, kasallikning rivojlanish belgilari allaqachon aniq ko'rsatilgandan keyingina, shifokorni ko'rish kerak deb o'ylashadi. Shunday qilib, olib tashlanadigan aterosklerozning alomati yurish paytida paydo bo'ladigan buzoqlar va kalçaların mushaklarida og'riqdir. Noxush hislar jismoniy mashqlar paytida to'qimaga ko'p miqdorda qon oqishi kerakligi tufayli paydo bo'ladi, bu ularga kerakli kislorodni etkazib beradi. Mushaklardagi arteriyalar, arteriolalar va kapillyarlar bilan bog'liq muammolarda kislorod ochligi paydo bo'ladi. Bu og'riqning asosiy sababidir.

Dastlab, hatto noqulaylik yo'qolishi uchun qisqa dam olish ham kifoya qiladi va odam yurishni davom ettirishi mumkin. Tibbiyotda bu hodisa intervalgacha klaudikatsiya deb ataladi. Bu odam pastki ekstremitalarning aterosklerozini rivojlanishini boshlaydigan asosiy alomatdir. Kasallik rivojlangan bemorlarning oyoqlari fotosurati shifokorga tashrif buyurishning foydasi yo'qligini tushunishga imkon beradi.

Shuningdek, siz buzoq mushaklarida vaqtincha og'riqlar past, kestirib - yuqori intervalgacha klaudikatsiya deb nomlanishini bilishingiz kerak. Ba'zida ular artrit belgilari bilan chalkashishadi. Ammo ularni farqlash qiyin emas. Birgalikda muammolar bo'lsa, harakat paytida og'riq bir oz pasayadi, ammo sklerozni yo'q qilish bilan, aksincha, ular kuchayadi. Noxush tuyg'ularning tabiati va ularning paydo bo'lish vaqtini batafsil tavsifi shifokorga tezda tashxis qo'yishga imkon beradi.

Kasallikning bosqichlari

Aksariyat hollarda pastki ekstremitalarning qon tomirlarining aterosklerozi etarlicha uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Tibbiyot tarixi bir necha yil davom etishi mumkin.

Birinchi bosqichda kam odam simptomlarga e'tibor berishadi va tekshiruv to'g'risida qaror qabul qilishadi. Ko'pchilik shifokorlarga faqat 100 metr yurish qiyin bo'lganida murojaat qiladi. Og'riqsiz yurish davomiyligiga qarab, kasallikning bir necha bosqichlari ajralib turadi.

Agar mashq paytida og'riq paydo bo'lsa, ularning oyoqlarining holatiga e'tibor bering. Shunday qilib, ular 1 km dan ko'proq masofada yurganda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, biz kasallikning birinchi bosqichi haqida gapiramiz.

Ikkinchi darajali pastki ekstremitalarning yo'qolgan aterosklerozi ozgina og'irliklar bilan og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bir kishi 50 m dan 1 km gacha yurishi mumkin.Shu bilan birga, 2a bosqichi ajralib turadi, unda og'riqsiz yurish masofasi 250 metrdan 1000 metrgacha, 2b bosqichi esa - 50 m dan keyin yoqimsiz hislar paydo bo'lishi mumkin.

Kritik ishemiya uchinchi bosqich deb ataladi. Bu odam hatto 50 metr yura olmasligi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, og'riq bemorni tashvishga soladi va dam olish paytida ular ko'pincha kechasi paydo bo'ladi. Agar siz oyoqlaringizni to'shagidan tushirsangiz, siz vaziyatni engillashtirasiz. Qon muammoli oyoqlarga oqishni boshlaydi, bu esa vaziyatni engillashtiradi.

To'rtinchi bosqich trofik kasalliklarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha nekroz tovon va oyoq barmoqlarida paydo bo'ladi. Ular terining qoraygan yamalariga o'xshaydi. Ularning tashqi ko'rinishi oxir-oqibat gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kerakli tadqiqotlar

Bu kasallik rivojlanishining birinchi bosqichida qo'lda tekshirish paytida hech qanday o'zgarishlar aniqlanmaganligi sodir bo'ladi. Bunday holda, ikki tomonlama skanerlash yoki ultratovushli doplerografiya yordamida siz pastki ekstremitalarning aterosklerozini tashxislashingiz mumkin.

Ushbu ishlarni bajarayotganda, shuningdek, nitrogliserin testini o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Uning yordami bilan siz shikastlangan arteriyalarning qolgan zaxirasini baholaysiz. Shuningdek, bu LPI (to'piq-brakiyal indeks) ni aniqlashga imkon beradi. Ushbu ko'rsatkich oyoq va elkaning arteriyalaridagi bosim nisbatlarini aniqlaydi. Odatda, u 1 dan katta bo'lishi kerak. Ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda, agar yuqori oyoq-qo'llar zarar ko'rmasa, bu ko'rsatkich ko'pincha 1 dan kam bo'ladi. Kritik ishemiya bilan bu ko'rsatkich hatto 0.3 bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, shifokor shubhasiz, shakar uchun qon testini va biokimyoviy tadqiqotni tayinlaydi. Bu yog 'kislotalari va xolesterin miqdorini aniqlash uchun kerak. To'liq tekshiruv bemorda pastki ekstremitalarning aterosklerozli obliteranlari bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradi. Davolash kasallikning kechishiga, tomirlarning holatiga va bosqichiga bog'liq. Uskuna yordamida tekshirish usulini tekshirish mumkin.

Instrumental diagnostika

Kasallik rivojlanishining qaysi bosqichida qon tomir jarrohiga murojaat qilganingizdan qat'i nazar, unga kasallikning birinchi belgilari qachon paydo bo'lganligini aytib berishingiz kerak, shunda u sizning kasalligingiz nima ekanligini tasavvur qilishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning yo'qolgan ateroskleroziga ultratovush yordamida Dopler yordamida tashxis qo'yish mumkin. Ushbu usul eng qulay va ma'lumotli hisoblanadi. Belgilangan sistolik bosimga ko'ra, periferik qon aylanishining holatini baholashga imkon beradi.

Oyoq arteriyalarining kompensatsion qobiliyati yugurish sinovi bilan birgalikda aniqlanadigan oyoq Bilagi zo'r indeksni baholashga imkon beradi. Belgilangan tekshiruv kasallikning bosqichini aniqlashga va uning ahvoli kritik ishemiyaga yaqin bo'lgan bemorlarni aniqlashga imkon beradi.

Eng yaxshilaridan biri bu ikki tomonlama ultratovush tekshiruvi. Zamonaviy jihozlar tomirning tuzilishini ko'rish va uning lümenindeki qon oqimini tahlil qilish imkonini beradi. Ushbu usul yordamida siz stenozni, okklyuziyani ko'rishingiz, qon tomirlari devorlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladigan turbulent qon oqimi zonasini vizual tarzda ko'rishingiz mumkin.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi bilan og'rigan bemorlarda kritik ishemiya bosqichida bo'lgan bemorlarda perkutan kislorodning kuchlanishi o'lchanadi. Bu sizga to'qimalarning hayotiyligini aniqlashga va ochilgan yaralarni davolash haqida prognoz berishga imkon beradi.

Aortadan boshlanib, oyoqlari bilan angiografiya yordamida butun tomir daraxtini ko'rishingiz mumkin. Rasmlar ikkita proektsiyada olingan: tekis va yon.

Birinchi bosqichlarning klinik ko'rinishi, tibbiy tarix

Jismoniy mashqlar paytida oyoqlarda og'riq paydo bo'lishi bilan o'zingizda ushbu kasallikning rivojlanishiga shubha qilishingiz mumkin. Ammo bu pastki ekstremal aterosklerozni aniqlash mumkin bo'lgan yagona belgi emas.Ko'pgina bemorlarning tibbiy tarixi o'xshashdir. Ular past haroratga sezgirlik, uyquchanlik, oyoq-qo'llardagi charchoqdan shikoyat qiladilar. Ammo eng aniq belgi - bu intervalgacha yopiqlik. Muayyan yuk bilan og'riq oyoqda paydo bo'lib, bemorni to'xtatishga olib keladi. Noqulayliklar ketishi uchun ozgina dam olish (1-2 daqiqa) kifoya qiladi. Ammo ular bemor ma'lum bir masofani bosib o'tgandan keyin qaytib kelishadi.

To'g'ri, barcha bemorlar harakatlanuvchi oqsoqlanishga e'tibor bermaydilar. Ularning aksariyati keksa odamlardir, ular yurishda qiyinchiliklarni odatiy hodisa sifatida qabul qilishadi, bu shikoyat qilishning ma'nosi yo'q. Bundan tashqari, ularning aksariyati sedentary turmush tarzini olib borishadi, shuning uchun ularda aniq tutilishlar bo'lmasligi mumkin.

Kasallikning rivojlanishi

Pastki ekstremitalarning tomirlarini aterosklerozni yo'q qilganda o'sishni boshlaydi, keyin dam olish paytida og'riq paydo bo'ladi. Buning sababi, mushaklarning metabolik ehtiyojlarini qondirish uchun qon oqimi darajasi etarli emasligi bilan bog'liq. Ko'pgina bemorlar oyoq va oyoq barmoqlarida og'riqdan shikoyat qiladilar, ular dam olishda paydo bo'ladi. Gorizontal holatda gidrostatik bosim pasayadi, natijada qon oqimi kritik qiymatlarga kamayadi, bu esa bemor uyg'ongan yoqimsiz hislarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, og'riqning paydo bo'lishiga e'tibor bermaslik kerak, chunki keyingi bosqich gangrenaning rivojlanishi bo'ladi. Ko'pchilik pastki ekstremitalarning aterosklerozi nima ekanligini bilishmaydi, ular og'riq simptomini davolashni ixtiyoriy deb bilishadi. Va bu kasallikning yanada rivojlanishining sabablaridan biridir.

To'rtinchi bosqichda ülseratif lezyonlar shaklida trofik kasalliklar paydo bo'ladi. Agar ular arteriyalarning okklyuziv stenotik shikastlanishlari bilan yuzaga kelgan bo'lsa va 6 hafta davomida davolanmasa, ular ishemik hisoblanadi. Ko'pincha ular oyoq tagida, oyoq barmoqlari orasida paydo bo'ladi. Ushbu sohalarda terining har qanday shikastlanishi davolanmaydi va rivojlanadi. Ba'zi bemorlarda barmoqlar to'liq nekrotik o'zgarishlarga uchraydi. Belgilangan oxirgi bosqich gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ikkilamchi infektsiya paydo bo'lganda, nam gangrena va sepsis boshlanishi mumkin.

Harakatlar taktikasi

Pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi qanday rivojlanayotganini bilib (boshqa bemorlarning tibbiy tarixi to'liq tasavvurga ega bo'lishi mumkin), birinchi belgilar paydo bo'lganda shifokorga murojaat qilish kerakligini tushunishimiz mumkin. Davolash to'g'ridan-to'g'ri kasallikning qaysi bosqichida aniqlanganiga bog'liq.

Birinchi bosqichda terapiya dietani buyurish, jismoniy faollikni oshirish va qonda xolesterin kontsentratsiyasini pasaytirishdan iborat. Aspirin ham majburiy ravishda buyuriladi. Ushbu preparat qonni suyultiradi va arteriyalar va tomirlar orqali uning oqimini ko'paytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, shifokorlar antikoagulyantlardan foydalanishni tavsiya etadilar. Troxevasin, Warfarin, Pentoxifyline, Geparin, Detralex kabi dorilarni buyurish mumkin.

Shuningdek, qon tomirlari spazmini engillashtiradigan dorilar. Agar ular "pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozini yo'q qilsa" tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ular zarurdir. Davolash No-Shpa, Nikoshpan, Galidor, Bupatol, Midokalm kabi dorilar yordamida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda gormonal antispazmodiklar kerak. Ushbu dorilar guruhiga Depopadutin, Andekalin, Delminal kiradi. Ganglion blokerlarini buyurish mumkin: "Dikolin", "Diprofen", "Geksonium".

Bundan tashqari, og'riqni engillashtirish kerak. Buning uchun analjeziklar, perinefrik blokadalar va novokain bilan intraarterial blokadalar qo'llaniladi. Vitamin terapiyasi yordamida to'qimalarda metabolik jarayonlarni yaxshilash mumkin. Ushbu maqsadlar uchun Ascorutin, B15, B6, B1 vitaminlari, nikotinik kislota buyuriladi.

Shuningdek, pastki ekstremitalarning tomirlari aterosklerozi obliteransini davolash sedativ davolashni o'z ichiga oladi. Bu antipsikotiklarni qabul qilishdan iborat. Bularga "Frenolon", "Triftazin", "Aminazin" dorilar kiradi. Keraksiz desensibilizatsiyalovchi terapiya Suprastin, Difengidramin, Pipolfen kabi dorilarni qabul qilishdan iborat.

Jarrohlik aralashuvi

Kasallikning rivojlanishi bilan ko'pincha jarrohlik davolash usullari buyuriladi. Bu muammoli arteriyalarning, balonli angioplastikaning qaynoq moddasi bo'lishi mumkin. Bu pastki ekstremitalarning qon tomirlarining aterosklerozini davolashning eng yumshoq usuli hisoblanadi. Ikkita lümenli kateter shari muammoli arterga joylashtiriladi va ichkariga shishiriladi. Uning yordami bilan qon tomir devori cho'zilib, qon oqimi yaxshilanadi.

Ammo ba'zi holatlarda ochiq operatsiyalarni o'tkazish kerak. Femur arteriyasi ta'sirlangan hollarda endarterektomiya qilinadi. Ushbu operatsiya yordamida aterosklerotik jihatdan o'zgartirilgan joylar olib tashlanadi va lateral tomir plasti yordamida qon oqimi tiklanadi.

Eng keng tarqalgan usullardan biri bu bypass operatsiyasi. Ushbu operatsiya davomida avtoulov yoki sintetik protezlardan sun'iy ravishda o'tish amalga oshiriladi. Bu sizga asosiy qon oqimini tiklashga imkon beradi.

Alternativ tibbiyot

Agar siz aterosklerozning buzilishini davom ettirishni xohlamasangiz, konservativ davoga e'tibor qaratish kerak. Ammo to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish va tanaga etarli jismoniy faoliyatni ta'minlash ham muhimdir. Yog 'go'shti dietadan chiqariladi (parranda terisi ham zararli deb hisoblanadi), yuqori yog'li sut mahsulotlari va tuxum sarig'i. Ratsion butun undan tayyorlangan mahsulotlar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, menyuga dengiz mahsulotlarini (midiya, kalamar, dengiz o'tlari) kiritish juda muhimdir.

Ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak. Kuniga 5 marta ovqatlanish uchun menyuni rejalashtirish yaxshidir. Kechki ovqat yotishdan kamida 3 soat oldin bo'lishi kerak.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransini alternativ davolash muammoli joylarga qo'llanilishdan iborat. Ular turli xil o'simliklarning aralashmasidan tayyorlanadi. Shunday qilib, quyidagi retsept mashhurdir: romashka, dukkakli o'simliklar, Avliyo Ioann sharafi, arqon va adaçayı o'z ichiga olgan aralashmaning bir stakan qaynoq suv bilan to'ldiriladi. U kamida 2 soat talab qiladi. Shundan so'ng, infuzionni ishlatish mumkin. Uni 37 0S ga qizdiring, o'ralgan doka ichiga namlanadi. Keyin u oyog'ini o'raydi, yuqori qismini siqish qog'ozi yoki paxta matosi bilan yopadi. Jarayon kuniga ikki marta 2-3 soat davomida amalga oshirilishi kerak.

Ammo shuni esda tutish kerakki, kompresslar qon tomirlarining holatini sezilarli darajada yaxshilay olmaydi. Shuning uchun konservativ terapiya yoki tavsiya etilgan jarrohlik aralashuvdan bosh tortgan bemor tom ma'noda o'z hayotini xavf ostiga qo'yadi, chunki u oxir-oqibat oyoq to'qimalarida nekrotik jarayonlarni rivojlantirishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: Tuxumdon kistasi sabablari, alomatlari, davolash Тухумдон кистаси сабаблари аломатлари даволаш (Noyabr 2024).