qandli diabet kasalligini kompensatsiyalashdan qoniqarli,

o'rtacha og'irlik - dekompensatsiya va maqsadli a'zolardan asoratlar kelib chiqishi bilan,

og'ir - ketoatsidoz, sutli atsidoz va giperosmolyar koma bilan.

Ongsaqlandi. Buzilish ong koma bilan sodir bo'ladi.

Kattalashtirish og'irliklarII tip diabet bilan kuzatilgan, 1-toifa diabetning pasayishi.

Teri: quruq, giperkeratoz, turgorning pasayishi suvsizlanishni ko'rsatadi.

Ko'rinadi yonoq, iyak, peshona giperemiyasiteri kapillyarlarida kesish tufayli

Ksantomalar burun qanotlarida, aurikulalarda, oyoq-qo'llarning fleksiyali yuzalarida, bo'ynida, ko'kragida, yuzida,

Dermopatiya (atrofik dog'lar) - 5-12 mm nosimmetrik qizil-jigarrang papulalar, ular oyoqlarning old yuzasida pigmentli atrofik dog'larga, yaralar va gangrenaning rivojlanishiga aylanadi.

Lipoid nekrobioz - oyoqlarning terisida zich, og'riqsiz, yumaloq, qizil-binafsha rangli tugunlar, ular atrofiya, nekrotik bo'lib, chandiqlar bilan almashtiriladi,

Vitiligo - terining nosimmetrik joylari.

Yuzni tekshirishda: blefarit (yuqori ko'z qovog'ining yallig'lanishi), arpa, okulomotor mushaklarning suvsizlanishi sababli ko'zning harakatlanishi.

Ehtimol ko'rish buzilishi katarakt yoki ob'ektiv shish paydo bo'lishi tufayli.

Dinamik tekshirish yurish buzilishi chuqur sezgirlikning buzilishi tufayli oyoqning noto'g'ri o'rnatilishi tufayli.

Statik tekshirish to'g'risida: oyoqning deformatsiyasi Fleksorlar va ekstensorlarning nomutanosibligi tufayli ekstensor tendon kuchlanishining ustunligi, metatarsal suyaklarning boshlarining chiqishi, bosim ostida joylarning shakllanishi.

Doimiy bosim yumshoq to'qimalarning avtoliziga olib keladi va yara va diabetik oyoq shakllanishi.

Buzoq mushaklarining atrofiyasi.

Nafas olish etishmovchiligi faqat diabetning og'ir asoratlari rivojlanishi bilan: I tip diabet uchun xarakterli ketoatsidotik koma bilan va II tip diabet uchun xarakterli giperosmolyar komada.

Odatda diabet uchun qon bosimining oshishi: 20% hollarda DM-I bilan, 75% hollarda DM-II bilan.

Uning kelib chiqishida giperinsulinemiya, insulin tomonidan natriyni ushlab turish, nefropatiya, makroangiopatiya muhim ahamiyatga ega.

BP kamayishi suvsizlanish tufayli ketoatsidoz va giperosmolyar komada uchraydi.

Laktik asidoz paytida qon bosimining pasayishi atsidoz, buzilgan qo'zg'aluvchanlik va miokardning qisqarishi, shuningdek periferik tomirlarning qisqarishi bilan bog'liq.

Oshqozon-ichak traktining patologiyalari:

- oshqozon dispepsiyasi sindromi - gipoatsidizm,

- ichak dispepsiyasi sindromi,

Jigarning shikastlanishi yog 'gepatoziga xos bo'lgan gepatomegali bilan tavsiflanadi.

4. Qandli diabetda ichki organlardagi o'zgarishlar.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydi yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlarbirinchi navbatda turli xil arteriyalarning aterosklerotik lezyonlari. Miyokard infarkti diabet bilan og'rigan bemorlarda xuddi shu yoshdagi odamlarga qaraganda 2 baravar tez-tez uchraydi, ammo bu kasallikdan aziyat chekmaydi. Qandli diabetda keng tarqalgan pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari gangrenaning keyingi rivojlanishi bilan oyoq va oyoqlarning trofik yaralarini (ayniqsa birinchi barmoq) shakllanishiga olib keladi.

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi diabet bilan tez-tez uchraydi gingivit va stomatit, oshqozon, yog 'jigar va steatohepatitning sekretor va motor funktsiyalarini pasayishi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda u tez-tez uchraydi diabetik nefropatiyaprotsinuriya bilan namoyon bo'ladi va arterial gipertenziya va oxir-oqibat rivojlanishga olib keladi diabetik glomeruloskleroz (Kimmelstil-Uilson sindromi) va undan keyingi surunkali buyrak etishmovchiligi, bu diabet bilan og'rigan bemorlarda o'limning asosiy sabablaridan biridir.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning 60-80 foizida tashxis qo'yilgan diabetik retinopatiya, setchatka venalari kengayishi, mikroanevrizmalar, qon ketishlar, undagi ekssudatlar rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi va progressiv ko'rish qobiliyatini yo'qotish.

Qandli diabet bilan asab tizimiga zarar formada diabetik neyropatiya, bu paresteziya paydo bo'lishi, og'riq va harorat sezgirligining buzilishi, tendon reflekslarining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Diabetik ensefalopatiyaning alomatlari bemorlarda ham uchraydi, ular xotiraning pasayishi va boshqa mnestitsional buzilishlar bilan namoyon bo'ladi.

Uyda diabet kasalligi uchun oyoq tekshiruvini qanday o'tkazish kerak

Qandli diabet va kunlik tartib bir-biriga bog'liqdir - siz sog'lom va muvozanatli ovqat tayyorlashingiz va o'z vaqtida ovqatlanishingiz, dam olishingiz, etarlicha uxlashingiz, jismoniy faol bo'lishingiz va glyukoza darajasini tekshirishingiz kerak. Ammo muntazam ravishda qilish kerak bo'lgan yana bir narsa bor: agar sizda diabet bo'lsa, oyoqlaringizni tekshiring.

Shu bilan siz diabet bilan bog'liq mumkin bo'lgan oyoq muammolarini oldini olishingiz yoki hech bo'lmaganda engillashtirasiz. Bu qiyin emas va uyda qilish mumkin, asosiysi doimo. Agar sizda hech qachon oyoqlarda asoratlar bo'lmagan bo'lsa, to'xtating haftasiga bir marta. Agar oyoqlaringizni jarohatlasangiz, yaralaringiz va jarohatlaringiz bo'lsa yoki oyoqlaringizda sezgilar bo'lmasa, tekshiring har kunib!

Ortiqcha vaznli bo'lish yoki moslashuvchan bo'lmaslik ushbu protsedurani qiyinlashtirishi mumkin, ammo shunchalik muhimki, biz sizdan uyatchang va yaqinlaringizdan yordam so'rang. Quyida uyda diabet bilan kasallangan odamlar uchun oyoqlaringizni sinab ko'rishda bajarishingiz kerak bo'lgan 9 oddiy qadam mavjud.

Nima uchun diabetga uchragan oyoq uchun to'g'ri parvarish qilish juda muhim?

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarga profilaktika va to'g'ri parvarish qilishning ahamiyati juda katta. Agar ushbu qoidalarga rioya qilinmasa, kasallik tez rivojlanadi va gangrena boshlanadi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, qo'l-oyoq amputatsiyasining 95% gangrenoz to'qimalarining infektsiyasi bilan bog'liq.

Gangrena - bu SDSning oxirgi bosqichi, undan oldin quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• yurish paytida oyoq og'rig'i, shuningdek statsionar
• qon aylanishining buzilishi (oyoqlarning sovuqligi, tomirlarning shishishi, karıncalanma, xiralik va boshqalar),
• oyoq-qo'llarning mushaklari ohangining yomonlashishi,
• oyoqlarning deformatsiyasining ko'rinishi,
• quruq va ho'l makkajo'xori, yaralar,
• chuqur yaralar, oyoqning qo'ziqorin infektsiyasi.

Gangrena va keyinchalik amputatsiya bilan kasallanishning oldini olish juda qiyin emas, uyda diabetik oyoqni to'g'ri parvarish qilish va ozgina yomonlashishi bilan o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kifoya.

2. Oyoqlarni muntazam tekshirish.

Tekshirish ertalab yoki kechqurun, oyoqlarni yuvgandan va quritgandan keyin amalga oshirilishi kerak. Agar yangi yoki noqulay poyabzal kiyish bilan bog'liq bo'lmagan epidermis, makkajo'xori va makkajo'xori keratinlangan joylari, shuningdek, jarohatlar, yaralar, terining ingichka joylari bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish va diabetik oyoq uchun maxsus kosmetik vositalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Bunday mahsulotlar tarkibida normal epidermisning tiklanishiga hissa qo'shadigan nemlendirici, oziqlantiruvchi, yumshatuvchi tarkibiy qismlar mavjud, shuningdek oyoqlarni infektsiyadan himoya qiladi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

3. Diabetik oyoqni har kuni yuvish va davolash.

Oyoqlardagi quruq makkajo'xorilarni pomza tosh bilan davolash kerak. Yuvib bo'lgandan keyin, oyoqlarini yumshoq sochiq bilan artib, silamoq kerak, faqat namlash kerak.

Tabiiy nemlendiricilarni o'z ichiga olgan oziqlantiruvchi kremni qo'llashingizga ishonch hosil qiling. Masalan, DiaDerm liniyasi diabetga qarshi oyoq parvarishi uchun maxsus kremlarni taklif etadi. Kundalik foydalanish uchun ideal bo'lgan "Himoya qiluvchi", "Intensiv" va "Yumshatuvchi" kremlarni o'z ichiga oladi.

"Qayta tiklovchi" krem ​​- bu aşınma, inyeksiyadan keyingi jarohatlar va boshqa shikastlanishlar mavjudligida oyoqlar uchun ajoyib vosita. DiaDerm mahsulotlarining o'ziga xos xususiyati - siydikchil va shifobaxsh o'simliklar va moylarning ekstraktlari 5-15% tarkibida mavjud bo'lib, ular nemlendirir, oziqlantiradi va yaralarni davolashni va yangilanishni faollashtiradi.

Qandli diabetga qarshi oyoq kremlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ularni uyga yoki pochta orqali buyurtma qilish uchun quyidagi rasmga bosing.

4. Tirnoqlarni to'g'ri kesish.

Qandli diabet bilan og'rigan tirnoq ko'pincha infektsion va yallig'lanish jarayonlariga olib keladi. Tirnoqlarni tekis chiziqda yaxlitlashsiz muloyimlik bilan kesib olish kerak. Keskin burchaklar yumshoq nozik abraziv tirnoq fayli bilan to'ldiriladi.

Tirnoqlarni qayta ishlashda, o'tkir uchlari bo'lgan qaychi ishlatilmasligi kerak. Agar oyoq barmog'i kesish jarayonida jarohatlangan bo'lsa, u holda bu joy vodorod periks bilan ishlov berilishi va yarani davolovchi malham bilan yog'lanishi kerak, masalan, furatsilin yoki streptotsid asosida. Bizning onlayn-do'konimizda siz tirnoqlarni parvarish qilish bo'yicha yaxshi va arzon mahsulotlarni topasiz.

5. Qo'ziqorin infektsiyasining oldini olish.

Qo'ziqorin infektsiyasi bilan oyoqlarda yaralar, tirnalishlar va yaralar paydo bo'ladi. Qo'ziqorin mavjudligi gangrenani rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. INFEKTSION oldini olish gigiena qoidalariga rioya qilishdir.

Shuningdek, diabetga chalinganlar jamoat joylarida, plyajlarda, o'rmonda va hokazolarda yalangoyoq yurmasliklari kerak, iflos, yomon hidli va ho'l poyafzal kiyishning oldini olish uchun paypoqlarni har kuni almashtirish kerak.

Bakterial va qo'ziqorin infektsiyalarining rivojlanishiga, himoya to'sig'ini tiklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun "Himoya" kremini ishlatishingizga ishonch hosil qiling.

6. Sog'lom turmush tarzining asosiy qoidalariga rioya qilish, immunitetni mustahkamlash.

Alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish, doimiy ichish, chekish, tinchgina yashash tarzi diabet kasalligidagi oyoqlarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillardir. Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun yomon odatlardan voz kechish, parhezga rioya qilish va immunitetni mustahkamlash kerak.

Barcha diabetga chalinganlarga kamida 30 minut davom etadigan kunlik yurishlar ko'rsatiladi. Keksa va semiz odamlar yurish uchun maxsus katlama tayoqchadan foydalanishlari mumkin.

7. Sifatli poyabzal kiyish.

Poyafzal sifatli materialdan tayyorlanishi kerak, qalin, ishqalanadigan qo'pol tikuvlar bo'lmasligi kerak. Oyoqlarning to'liqligini tartibga solish uchun u bog'ich yoki Velcro olgani ma'qul.

Oyoqni shikastlanishdan himoya qilish uchun taglik etarlicha qalin bo'lishi kerak. Past poshnali bo'lishga ruxsat beriladi.

8. Maxsus teshiklardan foydalanish.

Oyoqni sifatli tushirishsiz diabetga qarshi samarali parvarish qilish mumkin emas. Buning uchun yuk ortadigan ortopedik va zamonaviy individual insoles ishlab chiqilgan bo'lib, ular tana vaznini teng ravishda taqsimlaydi va oyoq barmoqlari va archalari deformatsiyasini oldini oladi, shuningdek, makkajo'xori shakllanishiga yo'l qo'ymaydi.

Xotira effektiga ega insoles mukammal xususiyatlarga ega, ular egalarining fizik-anatomik xususiyatlariga qarab shakllanadi. Qandli diabet insolesini to'g'ri poyabzal bilan birgalikda ishlatish VDSning ko'plab alomatlari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet insolesi haqida ko'proq bilish va ularni uyga yoki pochta orqali buyurtma qilish uchun quyidagi rasmga bosing.

Qandli diabet kasalligini davolash mumkinmi?

Diabetik oyoq diabetning oqibati ekanligini tushunish kerak. Zamonaviy tibbiyot qandli diabetning ko'p shakllarini davolay olmaydi, bu esa SDS rivojlanish xavfi butun hayot davomida saqlanib qolishini anglatadi.

Ammo yuqorida keltirilgan barcha qoidalarga rioya qilib, diabetik oyoqni qanday va qanday davolash kerakligini bilsangiz, bu kasallikning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirasiz.

Onlayn do'konimizda diabetga qarshi eng samarali va zamonaviy oyoq dori vositalari mavjud. Biz butun Rossiya bo'ylab kuryer orqali sizning uyingizga, buyurtmalarni etkazib berish punktlariga va pochta orqali etkazib beramiz. Quyidagi rasmni bosing va ko'proq narsani bilib oling.

№1 To'xtash joyini tekshirish uchun to'g'ri pozitsiyani oling

Avvalo, oyoqlar toza bo'lishi kerak. Bunga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, yaxshi yoritilgan xonada stul, to'shak yoki hojatxonaga o'tiring. Oldingizda qulay tarzda oyoqlarini qo'ying. Keyin aniq qilish uchun bir oyog'ingizning oyog'ini ko'taring va ikkinchisining tizzasiga qo'ying. Qo'llab-quvvatlaydigan oyoq bo'shashishi kerak.

№ 3 Oyoqni tekshiring

Qo'llaringiz bilan oyoq Bilagi zo'r aylantiring, shunda siz taglikni aniq ko'rishingiz mumkin. Uni haddan oshirmang va oyoq Bilagi zo'r mushaklarni cho'zmang. Agar bu harakat sizga berilmasa, oyog'ingizni ko'zgu yordamida tekshirish uchun cho'ntak oynasi yordamida foydalaning.

To'piq - Buzilgan, quruq yoki qo'pol terini his qilish uchun ularga barmoqlaringiz bilan yuring. Esda tutingki, hatto eng kichik yoriqlar ham osonlik bilan yuqadi. Shuning uchun ranglaringizni va hidsiz maxsus kremlar va losonlar bilan oyoqlaringizni namlashingizga ishonch hosil qiling. Ammo hech qanday holatda barmoqlar orasidagi terini namlantirmang, chunki nam va iliq joylar bakteriyalarni juda yaxshi ko'radi.

Oyoq yostiqlari (barmoqlar o'sadigan joy) - oyoq terisini g'ayrioddiy teri to'qimasi yoki shishishi uchun barmoqlaringiz bilan sinab ko'ring. Oyoqning bu qismi yurish paytida eng ko'p stressga uchraydi, shuning uchun bu erda kalluslar paydo bo'lishi mumkin. Qulay poyabzallarni ehtiyotkorlik bilan tanlash va maxsus profilaktika choralarini qo'llash orqali siz ularning tashqi ko'rinishini oldini olishingiz mumkin.

Solar - Shuningdek, suyak yoki mushaklarga shikastlanish belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan shish va shish paydo bo'lishini diqqat bilan tekshiring. Agar vizual tekshiruvda yaralar yoki yaralar aniqlansa, kechiktirmang, jarroh bilan maslahatlashing.

№ 5 Oyoqlarni diqqat bilan tekshiring

Oyoqlarni har tomondan ehtiyotkorlik bilan tekshiring, odatdagi holatdagi farqlarni izlang - makkajo'xori, tirnalgan joylar, aşınma, qizarish, quruq teri.

Oyoq va to'piqlarning yuqori qismi - Qon oqimi o'zgarishini izlang - qattiq, porloq yoki juda nozik teri, kal dog'lari, harorat farqlari. Qon aylanishini jismoniy faoliyat va shakarni nazorat qilish orqali yaxshilash mumkin.

# 6 Barmoqlaringizni tekshiring

Barmoqlaringiz bilan oyoq barmoqlarini muloyimlik bilan yoying, barmoqlarning o'zlarini va ularning orasidagi terini tekshiring.

Tirnoq atrofidath - tirnoq atrofidagi qizil va shishgan teridan tanib olinadigan ingichka mixlarni qidirib toping. Ingrown tirnoqlari jarrohga murojaat qilishni talab qiladi (pedikyur bo'yicha usta emas!), Va beparvo qilingan holatlar sog'liq uchun haqiqiy xavf tug'diradi.

Barmoqlar - qon aylanishini sinash uchun barmoq uchlarini bir soniya siqib qo'ying, lekin muloyimlik bilan. Har bir narsa tartibda bo'lsa, normal teri rangi 5 soniya ichida qaytadi. Barmoqlar ustidagi rangsiz teri sizda qon aylanish muammolari borligini anglatadi.

Tirnoqlar - tirnoqlarni laksiz tekshirishingiz kerak. Sariq yoki qichishgan yoki rangsiz yoki juda qalin tirnoqlarni qidirib toping, chunki bu o'zgarishlar oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyasining belgisi bo'lishi mumkin. Agar siz shunga o'xshash narsalarni topsangiz, dermatologga murojaat qiling, o'z-o'zidan dori-darmon qilmang, bu xavfli!

№ 7 O'zgarishlarni kuzatib boring

Tekshiruv natijalarini yozib oling - hamma narsa muhim: odatiy bo'lmagan harorat, makkajo'xori, yaralar, shishish. Ularning ko'rinishi, hidlanishi va har qanday o'zgarishlar bo'lgan joylarni teginishlarini batafsil aytib bering. Agar g'ayrioddiy narsani sezsangiz, yozuvlarni taqqoslang. Agar biron bir alomat yomonlashsa yoki yangi muammolar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan gaplashishni unutmang.

№8 Ko'chada oyoq sog'lig'ini himoya qiling

Ko'pchilik iliq ob-havoni yaxshi ko'radilar, lekin bu jismoniy faollik, quyosh va har doim ham qulay poyabzal bilan bog'liqligini unutmang.

• Plyajda yoki suvda maxsus akva poyabzal kiyishingizga ishonch hosil qiling. Hatto eng nozik qum ham osonlikcha o'z vaqtida sog'inib ketadigan tirnalgan va yoriqlarga olib kelishi mumkin.
• Ko'chada poyabzal kiying - har doim. Issiq qum va asfalt bir zumda oyoqlaringizning terisiga zarar etkazishi mumkin. Yo'lda va maysazorda yashirincha o'tkir narsalarni sezmaslik ham oson.
• Har doim oyoqlaringizga quyosh kremini qo'llang. Kuyishlar va ayniqsa blisterlar juda oson yuqadi.
• Yupqa belbog 'va mixlangan sandal va sandallardan saqlaning. Nima uchun? Chunki ishqalanish yaralarga olib keladi va ochiq modellar oyoqlaringizni shikastlanishdan himoya qilmaydi.
• Ko'chadan qaytib kelganingizdan so'ng, oyoqlaringizni tekshiring. O'simlik kuyishi, hasharotlar chaqishi va tirnalgan joylar infektsiyalar uchun ochiq eshikdir. Bir vaqtning o'zida barcha jarohatlar va jarohatlarni yuving va davolang.

№ 9 Qalin mixlarni cımbızla kesib oling

Tirnoq cımbızları, hatto bir qo'li bilan ham oson ishlaydi va ulardan foydalanish sizni tirnoqlarning paydo bo'lishidan va terining shikastlanishidan qutqaradi.

Agar sizning ko'zingiz yomon bo'lsa, bir marta yarasi bo'lsa yoki oyoqlarda sezgi yo'qolsa, iloji bo'lsa, oyoqlaringizni parvarish qilishni professional shifokorlar - podologlarga ishonib topshirishingiz kerak.

Oyoqni to'g'ri parvarish qilish diabet bilan kasallangan odamlar uchun zarurdir. O'zingizning ahvolingizni muntazam tekshirib turing va jiddiy asoratlar paydo bo'lishidan oldin barcha muammolarni hal qilish uchun shifokorni muntazam ravishda ko'ring. Haqida Oyoq terisini parvarish qilish uchun qanday mahsulotlar mos keladi va diabetga qarshi teringizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakbu erda o'qing.

Diabetik oyoqning belgilari va davolash, diabetga qarshi oyoq parvarishi

Qandli diabet jiddiy surunkali kasallik bo'lib, u juda ko'p asoratlar bilan birga keladi. Ulardan eng qo'rqinchlisi diabetik oyoq sindromi (SDS) hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, ushbu sindrom 5 yosh va undan katta diabetga chalingan bemorlarning 15 foizida uchraydi.

Diabetik oyoq sindromi - oshqozon yarasi nekrotik jarayonlar va gangrenaning shakllanishiga olib keladigan asab tizimidagi, arterial va kapillyar to'shaklardagi patologik o'zgarishlar.

Bunday holatlarning 85 foizga yaqini trofik oyoq yarasi, qolganlari xo'ppoz, flegmon, osteomielit, tendovaginit va yiringli artritdir. Bunga ekstremitalarning suyaklariga yiringli bo'lmagan buzuvchi zarar - diabetik osteoartropatiya kiradi.

Diabetik oyoq sindromining asosiy sabablari

Qandli diabetda gormon - insulin etarli darajada ishlab chiqarilmaydi, uning vazifasi glyukoza (shakar) tanadagi hujayralarni qon oqimiga kirishiga yordam beradi, shuning uchun u etishmovchilik bo'lganida qonda glyukoza ko'tariladi, natijada tomirlardagi qon oqimi buzilib, asab tolalariga ta'sir qiladi. Iskemiya (qon aylanishining etishmasligi) yaralarning yomonlashishiga olib keladi, asab ziyonni sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi.

Ushbu kasalliklar trofik yaralarni rivojlanishiga yordam beradi, ular o'z navbatida gangrenaga aylanadi. Yoriqlar, aşınmalar ochiq yaraga aylanadi, shuningdek, kalluslar va keratinlangan qatlamlar ostida yashirin yaralar paydo bo'ladi.

Davolash va ekstremitalarning amputatsiyasining kech boshlanishining sababi shundaki, bemor uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan o'zgarishlarni sezmaydi, chunki ko'pincha u oyoqlariga e'tibor bermaydi. Suyuqlik sezgirligi pasaygan bir paytda, oyoqlarda qon ta'minoti yomonligi tufayli, bemor kesilgan va yaralangan og'riqni sezmaydi va hatto oshqozon yarasi ham uzoq vaqt davomida sezilmaydi.

Odatda, yurish paytida barcha yuk kerak bo'lgan joylarda oyoq shikastlanadi, infektsiya tushadigan teri qatlamida yoriqlar paydo bo'ladi, bu yiringli yaraning paydo bo'lishi uchun qulay sharoit yaratadi. Bunday yaralar oyoqlarga suyaklarga, tendonlarga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, oxir-oqibat, amputatsiya zarurati paydo bo'ladi.

Dunyoda barcha amputatsiyalarning 70% diabet kasalligi bilan bog'liq va o'z vaqtida va doimiy davolash bilan deyarli 85% oldini olish mumkin. Bugungi kunda, diabet kasalligi bo'yicha oyoq bo'limlari ishlayotganida, amputatsiyalar soni ikki baravar qisqartirildi, vafot etganlar soni kamaydi va konservativ davo 65% ni tashkil etdi. Ammo qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy soni statistik ma'lumotlarga qaraganda 3-4 baravar ko'pdir, chunki ko'pchilik ular kasal deb shubha qilmaydi.

Shunday qilib, diabetik oyoq sindromining rivojlanish sabablari quyidagilardan iborat.

• oyoq-qo'llarga sezgirlikning pasayishi (diabetik neyropatiya)
• arteriyalarda va mayda kapillyarlarda qon aylanishining buzilishi (diabetik mikro va makroangiopatiya)
• oyoq deformatsiyasi (vosita neyropati tufayli)
• quruq teri

Sezuvchanlikning pasayishi - diabetik distal neyropatiya

Nerv shikastlanishining asosiy sababi yuqori glyukoza miqdorining asab hujayralariga doimiy ta'siri. O'z-o'zidan bunday patologiya to'qima nekroziga olib kelmaydi. Yaralar boshqa, bilvosita sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Mikrossadin, kesish va aşındırmadan keyin yaralar, yomon davolanadi va surunkali kursga ega bo'ladi. Noqulay va tor poyabzal kiyish terining shikastlanishini kuchaytiradi. Trofik yaralar, o'sib boradi va chuqurlashadi, mushak va suyak to'qimalariga o'tadi. Tadqiqotlarga ko'ra, 13% hollarda neyropatik yaralarning rivojlanishi epidermisning stratum korneumining haddan tashqari qalinlashishiga olib keladi (giperkeratoz), 33% da - etarli bo'lmagan poyabzaldan foydalanish, 16% da - oyoqni o'tkir narsalar bilan davolash.

Qon oqimining buzilishi - diabetik makroangiopatiya

Oyoqlarning arteriyalarida qon oqimining yomonlashishi aterosklerotik blyashka bilan bog'liq (xolesterolni dorilarsiz qanday tushirishni ko'ring). Katta tomirlarga zarar etkazadigan ateroskleroz, diabet bilan qiynaladi va bir qator xususiyatlarga ega.

• oyoqning ta'sirlangan pastki qismlari (pastki oyoq arteriyalari)
• bir vaqtning o'zida ikkala oyoqning arteriyalari va bir nechta sohalarda shikastlanish
• diabetga chalingan bemorlarga qaraganda erta yoshda boshlanadi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorda ateroskleroz mexanik kuchlanish va shikastlanmasdan, to'qimalarning o'limiga va trofik yaralarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Kam miqdordagi kislorod teriga va oyoqning boshqa qismlariga kiradi (qon oqimining keskin buzilishi tufayli), natijada teri o'ladi. Agar bemor xavfsizlik qoidalariga rioya qilmasa va qo'shimcha ravishda teriga shikast etkazsa, unda zararlanish zonasi kengayadi.

Odatda klinik alomatlar oyoq yoki oshqozon yarasi, terining qurishi va yupqalanishidir, bu mikrotrauma, ayniqsa barmoqlarda juda sezgir. Tadqiqotlarga ko'ra, neyroskimik lezyonlarning qo'zg'atuvchi mexanizmlari 39% hollarda oyoqlarning qo'ziqorin shikastlanishi, 14% da oyoqlarni o'tkir narsalar bilan davolash, 14% da - jarroh tomonidan o'ralgan tirnoqlarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash.

SDS ning eng dramatik oqibati bu oyoq-qo'lning amputatsiyasi (kichik - oyoq ichida va baland - pastki oyoq va sonning balandligi), shuningdek yiringli-nekrotik jarayonning asoratlaridan bemorning o'limi (masalan, sepsis). Shuning uchun diabet bilan og'rigan har bir kishi diabetik oyoqning dastlabki belgilarini bilishi kerak.

• Asoratlarning birinchi belgisi sezgirlikning pasayishi:
  • birinchi tebranish
  • keyin harorat
  • keyin og'riqli
  • va sezgir
• Shuningdek, oyoqlarning shishishi paydo bo'lishi ogohlantiruvchi bo'lishi kerak (sabablar)
• Oyoq haroratining pasayishi yoki ko'payishi, ya'ni juda sovuq yoki issiq oyoq qon aylanishining buzilishi yoki infektsiyaning belgisi
• Yurish paytida oyoq charchoqining kuchayishi
• Shin og'rig'i - dam olayotganda, kechasi yoki ma'lum masofada yurganda
• Qichishish, titroq, oyoqlarda yonish va boshqa noodatiy hislar
• Oyoqlarning teri rangidagi o'zgarishlar - rangpar, qizg'ish yoki siyanotik teri ohanglari
• Oyoqlarning qisqarishi
• Tirnoqlarning shakli va rangi o'zgarishi, tirnoq ostidagi ko'karishlar - nekrozga olib keladigan qo'ziqorin infektsiyasi yoki tirnoq shikastlanishining belgisi.
• Yaralarni, yaralarni, makkajo'xorlarni uzoq muddatli davolash - 1-2 hafta o'rniga 1-2 oy, yaralar davolangandan keyin yo'q bo'lib ketmaydigan qorong'u izlar mavjud.
• Oyoqdagi yaralar - uzoq vaqt davomida davolanmaydi, ingichka, quruq teri bilan o'ralgan, ko'pincha chuqurdir

Haftada siz quyida joylashgan oynada stulda o'tirgan oyoqlarini tekshirib ko'rishingiz kerak - barmoqlar va oyoqning yuqori qismi shunchaki tekshirilishi mumkin, interdigital bo'shliqqa e'tibor bering, poshnalarni his qiling va oyna bilan taglikni tekshiring. Agar biron bir o'zgarishlar, yoriqlar, yoriqlar, yaradan tashqari patologiyalar topilsa, siz podiatristga (oyoq mutaxassisi) murojaat qilishingiz kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yiliga kamida bir marta mutaxassisga tashrif buyurib, pastki ekstremitalarning holatini tekshirishlari kerak. Agar o'zgarishlar aniqlansa, podiatrist oyoqlarni davolash uchun dori-darmonlarni buyuradi, angiolog shifokor oyoq tomirlarida operatsiyalarni amalga oshiradi, agar maxsus teshiklar kerak bo'lsa, u holda angiosurgeon, maxsus poyabzal - ortopedist kerak.

Bu yoki boshqa sabablarning tarqalishiga qarab, sindrom neyropatik va neyroskimik shakllarga bo'linadi.

MELLITUS DIABETESIDA O'ZGARTIRISh UChUN TALABLAR

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda ularning holatini nafaqat subyektiv va uyda, balki laboratoriya tekshiruvlari orqali ham kuzatib borishlari kerak.

Davriy so'rovlarning asosiy maqsadi:

• birga keladigan kasalliklarni aniqlash,

• bemorning ish qobiliyatini saqlash,

• qandli diabet bilan og'rigan bemorning hayot sifatini yaxshilash va umr ko'rish davomiyligini oshirish.

Faqat o'z-o'zini nazorat qilish usullariga tayanmasdan, muntazam ravishda tibbiy ko'rikka kim ayniqsa e'tibor berishi kerak? Birinchidan, glyukoza bardoshligini buzgan, ya'ni qandli diabet har qanday daqiqada labil (insulin yordamida nazoratsiz) shakliga o'tishi mumkin bo'lgan bemorlar uchun.

Laboratoriya tekshiruvlaridan tashqari (7-jadval), diabet bilan og'rigan bemorlarda instrumental diagnostika yordamida boshqa turdagi tekshiruvlardan o'tish kerak (8-jadval).

Doimiy tadqiqotlar kasallikning tiklanishiga olib keladigan dastlabki bosqichda asoratni aniqlashga yordam beradi. Ammo sog'liqni saqlash sohasida jiddiy o'zgarishlar bo'lishiga to'liq ishonch hosil qilish uchun ushbu tekshiruvlarning o'zi etarli emas. Bundan tashqari, bemorlar terini, shilliq pardalarni, og'iz bo'shlig'ini, tishlarni tekshiradigan, yurakni tinglaydigan, elektrokardiyogramni bajaradigan, bo'yi va vaznini o'lchaydigan, bir so'z bilan aytganda, to'liqroq klinik tekshiruvdan o'tadigan va bemorning umumiy ob'ektiv holatini aniqlaydigan turli sohalardagi mutaxassislarga muntazam tashrif buyurishlari kerak. .

Shunday qilib, diabetning engil darajasi bilan, har olti oyda bir marta to'liq klinik tekshiruv o'tkaziladi, kasallikning o'rtacha kursi bilan - har uch oyda bir marta, og'ir diabet kasalligi bilan shifokorlar har oy bemorni har tomonlama tekshirishlari kerak. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarni quyidagi mutaxassislar muntazam tekshirib turishlari kerak: endokrinolog, okulist, nevrolog, jarroh, ginekolog, kardiolog.

Qandli diabet, ayniqsa unga moyil bo'lgan odamlarda rivojlanishi va asemptomatik ravishda boshlang'ich bosqichda rivojlanishi mumkinligini hisobga olib, ushbu odamlar tibbiy nazoratdan o'tishlari kerak.

Agar odamda bitta emas, balki diabet rivojlanishining bir nechta xavf omillari bo'lsa, u kamida yiliga bir marta va tercihen yiliga 2 marta endokrinologga tashrif buyurishi kerak. Bundan tashqari, klinikaga birinchi tashrifingizda siz nevrolog va optometrist tomonidan aniq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Zarur bo'lganda ushbu mutaxassislarga keyingi tashriflar amalga oshiriladi. Tish shifokoriga har yili tashrif buyurish kerak. Bunday holda, siz qonda shakar darajasini, siydikda kunlik shakar yo'qolishini tekshirishingiz va glyukoza bardoshliligini tekshirishingiz kerak - shuningdek, yiliga kamida 1 marta.

Qandli diabet bilan og'rigan barcha bemorlarga muntazam laboratoriya tekshiruvlari jadvali

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni muntazam tashhislash tekshiruvlari jadvali

Glyukoza bardoshliligi buzilgan taqdirda, endokrinologga yiliga 2-3 marta, nevropatolog, oftalmolog va stomatologga yiliga 1-2 marta tashrif buyurish kerak. Ko'pincha bunday bemorlar qon shakarini va siydikni (kuniga) laboratoriya tekshiruvlaridan o'tkazishlari kerak - yiliga 4 marta, glyukoza bardoshliligi testi - yiliga 1 marta, umumiy qon va siydikning umumiy tekshiruvi - shuningdek yiliga 1 marta. , qondagi lipidlarni aniqlash - yiliga 1 marta, elektrokardiyogram - yiliga 1 marta.

Qandli diabetga qarshi oyoq parvarishi: oyoqni ko'tarish mumkinmi va oyoqni qanday qilib bulg'ash mumkin?

Qandli diabetga chalingan odamlar oyoqlarning yuqori qon shakarini ko'rsatadigan organlar ekanligini bilishadi. Axir, diabetik oyoq sindromi bilan yuzaga keladigan eng jiddiy muammolar trofik yaralar, uzoq davolanmaydigan yaralar va gangrenalardir.

Shuningdek, bemorlarda boshqa noxush alomatlar - uyquchanlik, oyoqlarda yonish va karıncalanma mavjud. Ko'pincha kamroq ahamiyatli, ammo terining qurishi, tirnoq kasalliklari kabi yoqimsiz namoyon bo'ladi. Va qo'shma kasalliklar tufayli oyoqning deformatsiyasi hatto mumkin.

2-toifa diabet kasalligi bilan oyoq shikastlanishiga qon tomir tizimidagi muammolar sabab bo'ladi, deb ishoniladi. Biroq, bu taxmin mutlaqo to'g'ri emas.

Diyabetik oyoq sindromining rivojlanishiga olib keladigan etakchi omillar angiopatiya (qon tomirlarining yomon patenti) va neyropatiya (oyoq-qo'llarning asab tizimiga zarar etkazish). Bundan tashqari, oxirgi patologiya tez-tez 2 yoki 3 marta rivojlanadi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan oyoqlaringizga qanday g'amxo'rlik qilishni bilish juda muhimdir.

Yaraning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun diabetga qarshi to'g'ri oyoq parvarishi bilan ta'minlash kerak. Ammo biron bir chora ko'rmasdan oldin, oyoq-qo'llarning mavjudligini tekshirib ko'rishingiz kerak:

1. makkajo'xori,
2. tirnalgan joylar
3. yoriqlar
4. qo'ziqorin
5. dog'lar
6. qizarish va boshqa shikastlanishlar.

Tekshiruv paytida nafaqat oyoq tagiga, balki oyoq barmoqlariga ham e'tibor berish kerak. Axir, hatto infektsiya ham mayda aşınmaya tushishi mumkin. Bundan tashqari, tez rivojlanayotgan periferik neyropatiya va diabet ko'p noqulayliklar keltirmasligi mumkin, ammo sog'lom odam uchun bu juda og'riqli.

Karbamidga asoslangan oyoq parvarishlash vositalarini kuniga ikki marta ishlatish kerak. Ushbu modda qo'pol terini va uning keyingi namlanishini olib tashlashga yordam beradi. Va malhamni qo'llashdan so'ng, uning ta'sirini kuchaytirish uchun siz paypoq kiyishingiz kerak.

Biroq, bunday kremlarni barmoqlar orasidagi nozik va nozik joyga qo'llash taqiqlanadi. Axir, bu sohadagi teri qichishmaydi. Ko'pincha diabetga chalingan oyoqlar Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore va boshqalar kabi vositalar bilan surtiladi.

Agar oyoqlaringizda jarohatlar, yoriqlar, yaralar yoki boshqa nuqsonlar bo'lmasa, ularni iliq vanna ichiga solib qo'ying. Jarayon davomida suvning haroratini nazorat qilish juda muhim, u 30 dan 36 darajagacha bo'lishi kerak.

Antiseptik va taskin beruvchi ta'sir uchun vannaga efir moylari (1-3 tomchi), dengiz tuzi yoki o'simlik damlamalarini qo'shish foydalidir. Ammo diabetik oyoq sindromining oldini olish uchun kuniga bir marta iliq suvda pastki oyoq-qo'llarni namlash kifoya qiladi.

Bir seansning davomiyligi 5-15 daqiqani tashkil qiladi. Jarayondan so'ng teri yumshaydi va elastikroq bo'ladi. Effektni yaxshilash uchun har kuni pomza yordamida ehtiyotkorlik bilan olib tashlangan oyoq terisiga surtish kerak.

Jarayon oxirida oyoqlari quruqlashadi, shu jumladan oyoq barmoqlari orasidagi joylar, chunki ortiqcha namlik epidermisning himoya xususiyatlarini pasaytirishga yordam beradi. Keyin oyoqning tagiga va tagiga maxsus krem ​​surtiladi.

Agar tirnalgan joylar, yaralar va aşınmalar paydo bo'lsa, oyoqlarning terisini vodorod peroksid yoki Aquazan, Dioksidin yoki Miramistin kabi antibakterial vositalar bilan davolash kerak.Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni, jumladan zelenka va yodni ishlatish mumkin emas, chunki ular epidermisni juda quritadi va yoriqlar paydo bo'lishiga yordam beradi.

Kundalik parvarish uchun terining pH darajasiga mos keladigan alkogolsiz sovunni tanlash ham muhimdir. Quruq oyoqlar uchun siz tabiiy asosda yog'li va oziqlantiruvchi kremni tanlashingiz kerak.

Bu lanolin va shaftoli, zaytun yoki dengiz itshumurt yog'i bo'lgan mahsulot bo'lishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromini tashxislash, davolash va oldini olish algoritmlari

Diabetik oyoq Diabetik oyoq sindromi (DDS) periferik asab tizimidagi patologik o'zgarishlarni, arterial va mikrovaskulyatsiyani, osteoartropatiya rivojlanishini bevosita xavf tug'diradigan hodisalarni birlashtiradi.

Diabetik oyoq sindromi (SDS) periferik asab tizimidagi patologik o'zgarishlarni, arterial va mikrovaskulyatsiyani, oshqozon yarasi nekrotik jarayonlar va oyoq gangrenasini rivojlanishiga bevosita tahdid soluvchi osteoartropatiya hodisalarini birlashtiradi. SDS diabetning eng jiddiy asoratlaridan biri bo'lib, bemorlarning 70% dan ortig'ida rivojlanadi. Pastki ekstremitalarning shikastlanishi kamdan-kam hollarda bemorlar uchun o'limning bevosita sababi bo'lishiga qaramasdan, aksariyat hollarda bu nogironlikka olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ekstremal amputatsiya chastotasi bu populyatsiyada bu ko'rsatkichdan 15-30 baravar yuqori va shikastlanmagan barcha amputatsiyalarning 50-70 foizini tashkil qiladi. Ammo shuni alohida ta'kidlash kerakki, diabetning II turi (insulindan mustaqil), allaqachon tashxis qo'yilgan paytda bemorlarning 30% dan 50% gacha pastki yoki pastki ekstremitalarning shikastlanish belgilari mavjud.

Ushbu katta toifadagi bemorlarni etarli darajada davolash uchun zarur bo'lgan iqtisodiy xarajatlar juda katta, ammo shuni esda tutish kerakki, operatsion usullardan foydalanganda ushbu xarajatlar 2 dan 4 baravarga oshadi. Bu jarrohlik davolashning yuqori narxiga va keyingi reabilitatsiya xarajatlarining oshishiga (protez, to'liq nogironlik) bog'liqdir. Bir qo'lning amputatsiyasi ikkinchisiga yukning ko'payishiga olib keladi va buning oqibatida kontralateral ekstremitada ülseratif nuqsonlar paydo bo'lish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Terapevtlarning ham, jarrohlarning ham global klinik amaliyotida diabetik oyoq sindromining yagona tasnifi qabul qilingan, unga ko'ra uchta asosiy klinik shakl mavjud:

• neyropatik
• ishemik
• neyroximik (aralash).

Ushbu tasniflash SDS patogenezi va uning asosiy yo'nalishlaridan biri (neyropatiya, mikro- va makroangiopatiya) haqida klinik tasavvurga asoslanadi. SDS ning har bir klinik shakli har xil terapevtik yondashuvni talab qiladi.

Diabetik neyropatiyaning namoyon bo'lishlaridan biri bu diabetik osteoartropatiya. Oyoqning suyak tuzilmalari va ligamentlaridagi eng aniq o'zgarishlarga Charcot qo'shma yoki oyoq deyiladi. Charcot og'riyotganidan tashqari diabetdagi osteoartikulyar lezyonlarning boshqa shakllari ajralib turadi: osteoporoz, giperostoz, osteoliz, patologik yoriqlar va o'z-o'zidan tarqalish. Amaliyotda yuqoridagi shakllarning turli xil birikmalari bir xil bemorda kuzatiladi, bu ularning patogenetik va realizatsiya qiluvchi omillarining umumiyligi bilan bog'liq. Ushbu fikrni hisobga olgan holda, ko'plab mualliflar suyak va bo'g'imlarda patologik o'zgarishlarning turli xillarini "Charcot oyog'i" atamasi bilan birlashtirishni taklif qilmoqdalar.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pastki ekstremitalarning shikastlanishini erta aniqlash uchun quyidagi bosqichlardan iborat ma'lum diagnostika choralari talab qilinadi.

1. To'liq tarix. Kasallikning davomiyligi, diabetning turi (I turi yoki II turi), avvalgi davolanish va bemorni tekshirish vaqtida yoki undan oldin neyropatiya belgilarining mavjudligi, masalan, oyoqlarda tikuv yoki yonish og'rig'i, buzoq mushaklaridagi kramplar, xiralik, parasteziya kabi holatlar muhimdir. . Bemorning intervalgacha yopiq shikoyatlari makroangiopatiyaning o'ziga xos belgisidir. Og'riqning boshlanish vaqti, bemor birinchi og'riqdan oldin masofa, dam olishda og'riq borligi hisobga olinadi. Kechasi yuz berishi mumkin bo'lgan ishemik og'riqlardan farqli o'laroq, yurish paytida neyropatik sabab bo'lgan og'riq sindromi to'xtaydi. Oyoqlarni to'shakning chetidan osib qo'yganda ishemik og'riqlar biroz kamayadi. Yaralar yoki amputatsiya tarixi oyoqning yangi lezyonlari rivojlanishi nuqtai nazaridan muhim prognostik belgidir. Retinopatiya va nefropatiya kabi diabetning kechki asoratlarida (ayniqsa uning oxirgi bosqichi), yaraning yaralanishi ehtimolligi yuqori. Va nihoyat, anamnezni to'plashda bemorda diabet kasalligida oyoqning shikastlanishi mumkinligi, uning sabablari va profilaktika choralarini bilish kerak.

2. Oyoq tekshiruvi - Oyoqning shikastlanishini aniqlashning eng oddiy va samarali usuli. Oyoq-qo'llarning rangi, teri va sochning holati, deformatsiyalar, shish, giperkeratoz joylari va ularning joylashishi, oshqozon yarasi, nuqsonlar, tirnoqlarning holati, ayniqsa, ko'pincha ko'zga ko'rinmaydigan bo'shliqlardagi belgilarga e'tibor qaratish lozim. Palpatsiya oyoq tomirlarida pulsatsiya bilan aniqlanadi.

3. Nevrologik holatni baholash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
a) Tugatish sozlash vilkasi yordamida tebranish sezgirligini o'rganish. Neyropatik shikastlanish uchun tebranish sezgirligining oshishi xarakterlidir, ishemik shikastlanish uchun ko'rsatkichlar yosh normasiga to'g'ri keladi.
b) Og'riqni, taktil va haroratga sezgirlikni standart usullarga muvofiq aniqlash. So'nggi yillarda monofilamentlarning nevrologik to'plamlari juda mashhur bo'lib, bu sezgirlikning sezgirligini buzish darajasini yuqori aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi.
v) Tendon reflekslarini aniqlash.
d) Elektromiyografiya periferik nervlarning holatini baholashning eng informatsion usuli hisoblanadi, ammo tadqiqotning murakkabligi va yuqori narxlari tufayli uni ishlatish cheklangan.

4. Arterial qon oqimini baholash. Periferik qon oqimining holatini baholash uchun eng ko'p ishlatiladigan invaziv bo'lmagan usullar - Dopler, doplerografiya. Tiz, pastki oyoq va oyoq arteriyalaridagi sistolik bosim o'lchanadi - okklyuziya darajasi bosim gradyaniga qarab belgilanadi. Oyoq Bilagi zo'r indeksining ko'rsatkichlari (LPI) arterial qon oqimining pasayish darajasini aks ettiradi (LPI = RAG / RPA, bu erda RAG oyoq yoki oyoq arteriyalarida sistolik bosim, RPA brakiyal arteriyada sistolik bosimdir). Sistolik bosim va LPI ko'rsatkichlari diagnostika izlashning keyingi yo'nalishini aniqlaydi. Agar kerak bo'lsa, to'qima kislorod bilan to'yinganligini aniqlash amalga oshiriladi va angiografiya yordamida angiosurgik davolash mumkinligi haqidagi savolni hal qilish uchun foydalaniladi. Sistolik bosim ko'rsatkichlari konservativ davo imkoniyati nuqtai nazaridan ma'lum bir qo'llanma bo'lib xizmat qilishi mumkin, ular sizga oyoq yaralarini davolash ehtimolini oldindan aniqlashga imkon beradi.

5. Oyoq va to'piqlarning rentgenografiyasi diabetik osteoartropatiya belgilarini aniqlashga, oyoqning kichkina suyaklarining o'z-o'zidan sinishini aniqlashga, osteomielit borligidan shubhalanishga, gaz gangrenasi rivojlanishini istisno qilishga yoki tasdiqlashga imkon beradi.

6. Bakteriologik tadqiqotlar mavjud etarli antibiotik terapiyasini tanlash uchun katta ahamiyatga ega.

Bemorlarning quyidagi toifalari SDS rivojlanish xavfi ostida:

• distal polinevatiyadan aziyat chekayotgan,
• periferik qon tomir kasalligi bilan og'rigan,
• oyoq yaralari tarixi,
• Amputatsiya
• gipertenziya va giperkolesterolemiya bilan kasallangan,
• ko'zi ojizlar va ko'rlar
• diabetik nefropatiya, ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligi bosqichida,
• yolg'iz keksa odamlar
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilar, chekuvchilar.

Xavfli bemorlar yuqorida ko'riklardan kamida olti oyda bir marta o'tishlari kerak. Tekshiruv yashash joyidagi poliklinikalarda maxsus tayyorlangan endokrinolog yoki mutaxassislar guruhi (endokrinolog, jarroh, rentgenolog, funktsional diagnostika bo'yicha mutaxassis) tomonidan o'tkazilishi kerak. Diabetik oyoq sindromining turli xil klinik shakllari bo'lgan bemorlar kasalxonalarning ixtisoslashgan bo'limlariga yoki shahar ko'p tarmoqli shifoxonalari va ixtisoslashtirilgan markazlar bazasida tashkil etilgan diabetga qarshi oyoq markazlariga yuborilishi kerak. Har bir aniq bemorni davolash taktikasi diabetning shakli va og'irligiga, diabetning boshqa asoratlari va unga bog'liq kasalliklarga bog'liq.

1. 
   Gurvich M. Qandli diabet uchun terapevtik ovqatlanish. Moskva, 1996 yil. Qayta nashr etish: Moskva, "Sovetskiy Sport" nashriyot uyi, 2001 yil, 285 bet, tiraji 10000 nusxa.
2. 
   Kamenskiy A. A., Maslova M. V., Grafonlar A. V. dunyoni boshqaradi. Ommabop endokrinologiya, AST-Press kitob - M., 2013. - 192 c.
3. 
   Uotkins P.J. Qandli diabet (ingliz tilidan tarjima). Moskva - Sankt-Peterburg, Binom nashriyoti, Nevskiy dialekt, 2000, 96 p., 5000 nusxa.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Videoni tomosha qiling: Mehrigiyo. Qandli diabet kasalligi haqida siz bilmagan malumotlar (Noyabr 2024).