Gumulinni qanday pichoqlash mumkin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va tavsiya etilgan dozalar

Tegishli tavsif 29.04.2015

• Lotin nomi: Humulin muntazam
• ATX kodi: A10AB01
• Faol modda: Genetika tomonidan ishlab chiqilgan insulin (insonda eriydigan biosintetik insulin)
• Ishlab chiqaruvchi: Eli Lilly Sharq S.A. (Shveytsariya)

1 ml eritma 100 IU ni o'z ichiga oladi rekombinant inson insulin - faol moddalar.

Kichik tarkibiy qismlar: Metakresol, xlorid kislota, glitserin, suv d / i, natriy gidroksid.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Humulin Regular (Humulin P) preparati qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Asosiy ta'sirlar plazmaning pasayishi bilan namoyon bo'ladi glyukoza darajasi, uni kuchaytirish orqali hujayra ichidagi tashishoshirish to'qimalarga kirish va assimilyatsiyaqadam tashlash glikogenogenez, lipogenezoqsil ko'payishi, ishlab chiqarish tezligi kamayadi glyukoza jigar (parchalanishning pasayishi) glikogen) va boshqalar.

Sc ma'muriyati bilan samaradorlikning boshlanishi insulin Humulin Muntazamlik 20-30 daqiqadan so'ng kuzatiladi, maksimal 1-3 soat davomida saqlanadi va 5-8 soat davomida amal qiladi. Ta'sir qilish muddati preparatning dozasi, uni qo'llash joyi va usuli bilan belgilanadi va tananing individual xususiyatlariga qarab sezilarli darajada o'zgaradi.

Emilimning to'liqligi ham a'lo darajada va dozaga, in'ektsiya usuliga (v / m, s / s), qo'llash sohasiga (dumba, son, qorin, elka), tarkibga bog'liq. insulin preparatda va boshqalar. Insulin to'qimalarda notekis taqsimlanadi, kirmaydi yo'ldosh to'sig'iva ona suti bilan ajralib turmaydi. Buyraklar orqali chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Humulin insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar Doimiy xizmat qiladi qandli diabet 1-tur, shuningdek 2-turi:

• qisman individual qarshilik og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik preparatlar (kompleks davolashda),
• individual qarshilik og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik preparatlar,
• diabetik ketoatsidoz,
• diabetdavrida shakllangan homiladorlik (muvaffaqiyatsiz bo'lsa) parhez terapiyasi),
• giperosmolyar va ketoasidotik koma,
• infektsiyalar isitma bilan (bilan.) diabet vaqtincha foydalanish uchun),
• metabolik kasalliklar
• tug'ilishjarohatlar operatsiyalar (bemorni tayyorlash uchun diabet),
• keyingi terapiyaga o'tish insulin dan ortiq uzoq harakat.

Yon ta'siri

• gipoglikemik koma, gipoglikemiya,
• allergik namoyon bo'lishi (nafas qisilishi, ürtiker, isitmaqon bosimini pasaytirish, anjiyoödem),
• diabetik atsidoz va giperglikemiya (infektsiyalar va isitma fonida, o'tkazib yuborilgan in'ektsiya bilan, kam dozada, dietani buzganda),
• ko'rish buzilishi (terapiya boshlanishida paydo bo'ladi va vaqtinchalik);
• buzilgan ong (mumkin bo'lsa) oldingi va komatoza shart)
• o'zaro munosabat inson insulinimmunologik tabiati
• lipodistrofiyaqichishish giperemiya joriy etish sohasida
• titr ortishi anti-insulin antikorlari keyingi shakllanishi bilan glikemiya.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Gumulinni muntazam ravishda qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar plazma bo'yicha dozani va qabul qilish usulini individual tanlashni o'z ichiga oladi glyukoza darajasi, glyukozuriya darajasi va kasallik kursining tabiati.

Insulin in'ektsiya ovqatdan 15-30 daqiqa oldin yoki ovqatdan 1-2 soat keyin tavsiya etiladi.

Preparatni s / c, i / m va hatto i / v yuborishga ruxsat bering, ko'pincha in'ektsiya amaliyotini o'tkazing.

Jarrohlik muolajalari paytida diabetik koma va diabetik ketoatsidoz ma'muriyat yo'nalishida a / m yoki / ga murojaat qiling.

Kirishning xilma-xilligi insulin Humulin Monoterapiyada muntazam ravishda, qoida tariqasida - 24 soat ichida 3 marta (kerak bo'lsa, 5-6 marta yuborish mumkin). Shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya maydoni lipodistrofiyahar safar o'zgartiring.

Kattalar uchun kunlik o'rtacha doz odatda 30-40 dona. Ko'pgina hollarda bolalarga 24 soat ichida 8 birlik dozada davolanishni boshlash tavsiya etiladi, shundan so'ng ular kunlik o'rtacha dozasi 30-40 birlik yoki 0,5-1 birlik / kg ga etkaziladi. In'ektsiyalar 1-3 marta (ehtimol 5-6 marta) chastota bilan amalga oshiriladi.

Kundalik dozasi 0,6 PIECES / kg dan oshganda, ukol qilish kerak insulin tananing turli joylariga ikki yoki undan ko'p marta.

Humulin bilan muntazam ravishda kombinatsiyasi insulin dan ortiquzoq muddat ta'sir qilish.

Eritmani olish uchun insulin flakon ichidagi alyuminiy qopqoqni oling, rezina naychani spirtli eritma bilan artib oling va shpritsga o'rnatilgan steril ignadan foydalanib, shlangni teshing va tavsiya etilgan dozani oling. insulin.

To'g'ri in'ektsiya qilish uchun kartridjlardan foydalanganda shprits qalamlarini ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qilish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborilishining belgilari namoyon bo'lishi hisoblanadi gipoglikemiyasifatida kuzatilgan kamchiliklariterining rangsizlanishi sovuq teryurak urishi asabiylashish, titroq, ochlik, bosh og'rig'i, paresteziya oyoq-qo'llarda, tilda, labda. Bundan tashqari, mumkin kramplar va gipoglikemik koma.

Holda engil gipoglikemiya, bemor o'zini o'zi yo'q qilish uchun og'zaki qabul qilinishi kerak shakar yoki oson hazm bo'ladigan narsalarga boy ovqatlar uglevodlar.

Keyinchalik jiddiy alomatlar bo'lsa, i / m yoki i / v ma'muriyati ko'rsatiladi glyukagon yoki iv eritmasini yuborish dekstroz. At gipoglikemik koma 20-100 ml 40% iv in'ektsiyasini tavsiya eting dekstrozbemor ketguncha koma.

O'zaro aloqalar

Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi.

Somatropinglyukagon og'iz kontratseptivlariglyukokortikoidlar, estrogenlar, BMKK, pastadir va tiazid diuretiklar, Geparinqalqonsimon gormonlar Sulfinpirazon, simpatomimetika, trisiklik antidepressantlar, Danazol, Klonidin, Diazoksidkaltsiy antagonistlari Morfinnikotin marixuana, fenitoinH1-histamin retseptorlari blokerlari, Epinefrin gipoglikemik samaradorlikni pasaytiring insulin.

Pentamidin, Reserpinebeta-blokerlar, Oktreotid preparatning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Eritma xiralashgan, cho'kindi yoki begona jismlar paydo bo'lgan taqdirda preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Tanishtiring insulin eritma xona haroratiga yetganda mumkin.

Dozani sozlash zarurati qachon paydo bo'ladi yuqumli kasalliklar Addison kasalligipatologiyalar qalqonsimon bez, gipopituitarizm, muvaffaqiyatsizlikbuyrak va 65 yoshdan oshgan (bilan diabet).

Rivojlanish omillari gipoglikemiya advokat: insulin haddan tashqari dozasi, parhez terapiyasi, dori-darmonlarni almashtirish, qusishjismoniy stress diareyapatologiyalarni pasaytirish insulin kerak (ishlayotgan) jigar kasalligi va buyrakgipofunktsiya gipofiz bezipo'stloq buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez), dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish, in'ektsiya maydonini o'zgartirish.

Pasayish qayd etildi plazma glyukoza almashtirishda hayvon insulin yoqilgan inson insulin Bunday almashtirish har doim tibbiy jihatdan oqlanishi va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Bemorga moyillik gipoglikemiya uning avtomobil haydash va xavfli yoki aniq ishlarni bajarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Gipoglikemiya engil davolashni o'z-o'zidan to'xtatish mumkin, bunda bemorlarga doimo tashish tavsiya etiladi shakar (kamida 20 g) va yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiyaning birinchi alomati bo'lsa, uni og'iz orqali qabul qiling. Nima bo'lganligi haqida gipoglikemiya Mumkin bo'lgan dozani sozlash to'g'risida doktoringizga xabar berishga ishonch hosil qiling.

Terapiya paytida insulin kam hollarda kam harakatlarni qayd etish lipodistrofiya in'ektsiya sohasida (yog 'to'qimalarining ko'payishi yoki kamayishi). Buning oldini olish uchun in'ektsiya joylarini tez-tez almashtirish mumkin.

Preparatni almashtirishda 24 soat ichida 100 IU dan ko'proq foydalanadigan bemorlar insulin kasalxonaga yotqizilishi kerak.

• Actrapid MS,
• Insulin MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, MP),
• Pensulin (SR, Chexiya),
• NovoRapid,
• Humalog,
• Humodar R..

• Aktrapid N.M.,
• Vozulim-R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 daryolari,
• Monoinsulin CR.

Humulin Regular bolalar uchun tavsiya etilgan dozalarni hisobga olgan holda buyuriladi.

Homiladorlik davrida (va laktatsiya davrida)

At homiladorlik pasayishni (I trimestr) yoki oshishni (II-III trimestr) hisobga olish kerak insulin. Keyin darhol bola tug'ilishiular davomida bo'lgani kabi, insulinga talab keskin pasaygan.

Boshida emizish, bir necha oy davomida insulin ehtiyojini barqarorlashgunga qadar, hamshiraning holatini har kuni kuzatib borish kerak.

Haqida sharhlar insulin Humulin Regular ko'p emas, lekin asosan ijobiydir. Preparat davolanish uchun aslida yaratilgan bu og'riqli sharoitlarni (ko'rsatmalar bo'yicha) yaxshi engib chiqadi. Ba'zi holatlar bundan mustasno, jiddiy yoki xavfli yon ta'sirga olib kelmaydi yuqori sezuvchanlik sizning ingredientlaringizga va dozani oshirib yuborishga.

Shunday qilib, agar sizning shifokoringiz buni qo'llashni to'g'ri deb bilsa insulinHumulin Regular terapiyasi ijobiy natijalarni ko'rsatishi mumkin.

Qo'llash usuli

Ushbu dori birinchi va ikkinchi turdagi uglevodlarning hazm bo'lishini buzish uchun buyuriladi.

Qoidaga ko'ra, Humulindan foydalanish, og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan gipoglikemik preparatlarga qarshilik ko'rsatish bosqichida.

Gumulin, shuningdek, ketoatsidoz, ketoatsidotik va giperosmolyar komada, homiladorlik paytida paydo bo'lgan (maxsus parhezning mutlaq samarasizligi bilan) uglevodlarning yomon hazm bo'lishi bilan ajralib turadigan endokrin kasallik uchun tavsiya etiladi. Shuningdek, bu jiddiy yuqumli kasalliklar natijasida paydo bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ham kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, teri osti administratsiyasi bilak, yuqori oyoq, dumba yoki qorin mintaqasida amalga oshiriladi. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Gumulinni qo'llash usuliga kelsak, dozasi va foydalanish usuli har qanday bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Ikkala holatda ham ovqatdan oldin qondagi shakar mavjudligiga va undan oltmish minut o'tgach, kerakli miqdordagi preparat tanlanadi. Glyukozuriya darajasi va kasallikning o'ziga xos xususiyatlari hali ham muhimdir.

Preparat odatda teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. In'ektsiya to'g'ridan-to'g'ri ovqatlanishdan yarim soat oldin amalga oshirilishi kerak.

Asosan, ko'p odamlar boshqarishni subkutan usulini afzal ko'rishadi.

Diyabetik ketoatsidoz yoki diabetik komada Gumulinni vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish mumkin. Bu jarrohlik aralashuv davriga ham tegishli.

Qoidaga ko'ra, shifokor Humulin dozasini tanlaydi. Ko'pincha, mutaxassislar bitta preparatni iste'mol qilishga asoslangan insulin terapiyasini buyuradilar. Shuni ta'kidlash kerakki, Humulin Regular boshqa insulin turlarini ishlatmasdan ham qabul qilishga ruxsat berilgan. Bundan tashqari, har kuni bir nechta in'ektsiyadan foydalanishingiz mumkin.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente, boshqa sun'iy pankreatik gormon turlarini in'ektsiya sifatida ishlatilishi mumkin. Kuniga ikki marta etarli.

Bir nechta insulin asosidagi dori-darmonlar bilan davolanish, agar kerak bo'lsa, ushbu preparatni o'xshash dorilar bilan birlashtirish mumkinligini anglatadi. Komponentlarni birlashtirayotganda, shpritsga qisqa muddatli insulinni kiritish kerakligini yodda tutish kerak, aralashtirgandan so'ng darhol in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

Ammo Humulin M guruhidagi mablag'lar foydalanishga tayyor aralashmalar deb hisoblanadi. Ushbu preparatni kuniga ikki marta yuborish kifoya qiladi.

Qoida tariqasida har qanday ma'mur uchun doz 40 birlikdan oshmasligi kerak.

Boshqa insulin o'z ichiga olgan mahsulotlardan o'tish ehtiyotkorlik bilan yondashuvni talab qiladi.

Ba'zi diabet kasallarini hayvonlarning insulinlaridan Humulinga o'tkazishda boshlang'ich dozani sezilarli darajada pasaytirish yoki hatto ta'sir qilish muddati turli bo'lgan dorilarning nisbatlarini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Insulin miqdorini kamaytirish darhol yoki ketma-ket amalga oshirilishi mumkin. Odatda ikkinchi usul bir necha hafta davom etadi. Bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga o'tish paytida qon zardobidagi qand miqdorining pasayishi ehtimoli juda past. Bu kunlik doza 40 birlikdan kam bo'lsa, bu tegishli.

Insulinni faqat 100 birlikdan oshadigan sutkalik dozada qabul qiladigan endokrinolog bemorlarda bitta dori turidan ikkinchisiga o'tish faqat shifoxonada amalga oshiriladi.

Yuqumli kasallik davrida yoki hissiy tabiatning kuchli stressida insulinga ehtiyoj oshishi mumkin.

Shuningdek, boshqa dorilarni qo'llash paytida qo'shimcha doz talab qilinishi mumkin. Masalan, odam og'iz kontratseptivlarini, kortikosteroidlarni, shuningdek, qalqonsimon gormonlarni qabul qilganda.

Oshqozon osti bezi gormonlarini almashtirishga bo'lgan keskin ehtiyoj qon ketish tizimi va jigar kasalliklari mavjudligida, shuningdek gipoglikemik ta'sirga ega dorilarni kiritish bilan kamayishi mumkin. Qoidaga ko'ra, ikkinchisiga MAO inhibitörleri va selektiv bo'lmagan BAB kiradi.

Odatda, bemorning jismoniy holati yomonlashsa yoki uning ovqatlanishida o'zgarishlar bo'lsa, insulin kunlik dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.

Bolani olib yurish davrida insulinga ehtiyoj asta-sekin kamayadi. Bu homiladorlikning birinchi uch oyligida aniq ko'rinadi. Ammo ikkinchi va uchinchi trimestrlarda oshqozon osti bezi gormonining qo'shimcha dozasi kerak.

Yon ta'siri

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Bemor quyidagi kabi salbiy reaktsiyalarga duch kelishi mumkin:

• ürtiker
• anjiyoödem,
• isitma
• nafas qisilishi
• bosim kritik nuqtaga tushganda,
• gipoglikemiya,
• yuzning, tananing, qo'llarning va oyoqlarning terining rangsizlanishi;
• terlashni kuchaytirish,
• terlash
• yuqori va pastki ekstremitalarning qaltirashi,
• hayajon
• doimiy tashvish
• og'izda paresteziya,
• bosh og'rig'i
• uyquchanlik
• qattiq uyqu buzilishi
• qo'rquv
• depressiv sharoitlar
• asabiylashish
• atipik xulq
• harakatlarning noaniqligi
• buzilgan nutq va ko'rish qobiliyati
• gipoglikemik koma,
• giperglikemiya
• diabetik atsidoz.

So'nggi alomat, odatda, ushbu preparatning past dozalari kiritilganda kuzatiladi. Keyingi in'ektsiyani o'tkazib yuborganingizda ham paydo bo'lishi mumkin.

Shifokor tomonidan belgilangan dietani doimiy ravishda kuzatish juda muhimdir. Agar parhezga rioya qilinmasa, uyquchanlik, ishtahani yo'qotish va yuzning giperemiyasini qayd etish mumkin.

Yon simptomlardan tashqari, ongni buzilishi ham ko'rib chiqilishi mumkin, bu preomatoz va koma holatining rivojlanishida o'zini namoyon qiladi. Hatto bemor davolanishning boshida ko'p shish va buzilgan sinish borligini qayd etdi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu alomatlar mos kelmaydi va maxsus terapiyani davom ettirish bilan butunlay yo'qoladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Darhol shuni ta'kidlash kerakki, insonning oshqozon osti bezi gormonini gipoglikemiya va insulinga yoki ushbu preparatning faol tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lsa, ushbu turdagi almashtirgichdan foydalanish mumkin emas. Gumulin boshqa dorilarning eritmalariga ham mos kelmaydi.

Uning kuchli hipoglisemik ta'siri sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan gipoglikemik dorilar) bilan kuchaytiriladi.

Shuningdek, ushbu dorining asosiy ta'siri MAO inhibitörleri (Furazolidon, Prokarbazin va Selegilin), uglerod anhidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAIDlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, Klofibrat, Ketokonazol, Piridoksin, Xlor kabi dorilar bilan kuchaytiriladi.

Preparatning asosiy ta'siri Glyukagon, Somatropin, GCS, og'iz kontratseptivlari, tiazid va ko'chadan diuretiklar, BMCC, tiroid gormonlari, Sulfinpirazon, simpatomimetika, trisiklik antidepressantlar, Clonidin, kaltsiy antagonistlari, H1 blokirovka qiluvchi vositalar tomonidan minimallashtirilgan.

Ammo Reserpine, Octreotide kabi beta-blokerlarga kelsak, Pentamidin odam uchun pankreatik gormon o'rnini bosuvchi asosiy gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Bola tug'ilishi paytida qon zardobida qand miqdorini to'g'ri ushlab turish katta ahamiyatga ega.

Bu faqat insulin bilan davolanayotganlarga tegishli.

Shuni yodda tutish kerakki, ushbu endokrin kasallikka chalingan ayollar o'zlarining shifokorlariga bolalay olish niyatlari to'g'risida xabar berishlari kerak. Qonda glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan kuzatish barcha homilador ayollar uchun juda muhimdir.

Emizish paytida endokrin buzilishi bo'lgan ayollarda insulin yoki parhez miqdorini tartibga solish kerak bo'lishi mumkin.

Tegishli videolar

Gumulin preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va videodagi sharhlar:

Shuni yodda tutish kerakki, sun'iy pankreatik gormonning turi yoki markasini inson uchun mutlaqo bir xil tarzda almashtirish davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Hech qanday holatda siz o'zingizning dorilaringizni tanlashingiz kerak emas, chunki ular kasallikning muayyan holatiga mos kelmasligi mumkin. Davolashga vakolatli yondashuv o'zingizni diabetdan maksimal darajada himoya qiladi.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Chiqarish shakli

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya, 100 IU / ml. Neytral shisha flakonlarda 10 ml preparat. 1 fl karton paketga joylashtirilgan.

Neytral shisha kartridjda har biri 3 ml dan. 5 patron blisterga joylashtirilgan. 1 bl ular karton qutiga joylashtirilgan yoki kartridj QuickPen ™ shpritsli qalamga kiritilgan. 5 ta shprits qalamlari karton qutiga joylashtirilgan.

Ishlab chiqaruvchi

Ishlab chiqaruvchi: Eli Lilly va Company, USA. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, AQSh.

Qadoqlangan: ZAO "ORTAT", 157092, Rossiya, Kostroma viloyati, Susaninskiy tumani, s. Shimoliy, mikrorayon. Xaritonovo.

Kartridjlar, QuickPen ™ shpritsli qalamlar , Lilly France tomonidan ishlab chiqarilgan, Frantsiya. Zona Industrialiel, 2-chi polkovnik Lilli, 67640 Fegersxaym, Frantsiya.

Qadoqlangan: ZAO "ORTAT", 157092, Rossiya, Kostroma viloyati, Susaninskiy tumani, s. Shimoliy, mikrorayon. Xaritonovo.

Lilly Pharma LLC Humulin ® M3 ning Rossiya Federatsiyasida eksklyuziv importchisi hisoblanadi

Farmakologik ta'sir

Humulin NPH insonning rekombinant DNK insulinidir.

Insulinning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, u turli xil tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning glikogenolizi kamayadi.

Farmakokinetikasi

Humulin NPH - bu o'rtacha ta'sirga ega insulin preparati. Preparat ta'sirining boshlanishi qabul qilinganidan keyin 1 soat, maksimal ta'siri 2 dan 8 soatgacha, ta'sir qilish muddati 18-20 soatni tashkil qiladi. Insulin faolligidagi individual farqlar doza, in'ektsiya joyini tanlash, bemorning jismoniy faolligi va boshqalar kabi omillarga bog'liq.

Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'idan va ko'krak sutiga o'tmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulin terapiyasini qabul qiladigan bemorlarda (insulinga bog'liq diabet yoki gestatsion diabet bilan) bemorlarda yaxshi nazorat qilish juda muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga shifokorga homiladorlik yoki homiladorlikni rejalashtirish to'g'risida xabar berish tavsiya etiladi.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin, parhez yoki ikkalasini dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: bemorlar inyeksiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish shaklida mahalliy allergik reaktsiyalarga duch kelishlari mumkin. Ushbu reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha to'xtaydi. Ba'zi hollarda, bu reaktsiyalar insulin bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, terining tozalovchi vositasi bilan tirnash xususiyati yoki noto'g'ri in'ektsiya. Insulin tufayli kelib chiqadigan tizimli allergik reaktsiyalar kamroq uchraydi, ammo jiddiyroqdir. Ular umumiy qichima, nafas qisilishi, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi va ortiqcha terlash bilan namoyon bo'ladi. Tizimli allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda Humulin NPH uchun kuchli allergiya bo'lsa, darhol davolanish kerak. Sizga insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiya kerak bo'lishi mumkin.

In'ektsiya joyida lipodistrofiya rivojlanishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Bemorni boshqa turga o'tkazish yoki boshqa savdo nomi bilan insulin preparati berish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyat, brend (ishlab chiqaruvchi), turidagi (muntazam, M3, hayvonlarning insulin) o'zgarishi dozani to'g'rilashga olib kelishi mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun hayvonlardan olingan insulinni insulinga o'tish paytida dozani to'g'irlash zarur bo'lishi mumkin. Bu insonning insulin preparatini birinchi qabul qilish paytida yoki u yuborilganidan keyin bir necha hafta yoki oy ichida asta-sekin yuz berishi mumkin. Ayrim bemorlarda insulin insulinini yuborish paytida gipoglikemiya prekursorlari alomatlari kamroq yoki hayvonlar insulinini yuborish paytida kuzatilganidan farq qilishi mumkin. Qonda glyukoza miqdorini normallashtirish bilan, masalan, intensiv insulin terapiyasi natijasida gipoglikemiya prekursorlarining barcha yoki ba'zi belgilari yo'q bo'lib ketishi mumkin, bu haqda bemorlarga xabar berilishi kerak. Gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari uzoq davom etadigan diabet, diabetik neyropatiya yoki beta-blokerlar kabi dorilar bilan davolanganda o'zgarishi yoki kam sezilishi mumkin. Gipoglikemiya yoki giperglikemiyaning noto'g'ri javoblari ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri dozalash yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda giperglikemiya va diabetik ketoatsidoz (bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradigan holatlar) ga olib kelishi mumkin.

Inson insulin bilan davolash antikorlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ammo antikorlarning titrlari hayvonlarning tozalangan insuliniga nisbatan past.

Buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez etishmovchiligi, buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Ba'zi kasalliklar yoki hissiy stress bilan, insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Insulin dozasini to'g'irlash jismoniy faollikni oshirishi yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirish bilan ham talab qilinishi mumkin.

Tiazolididionlar insulin bilan birgalikda qo'llanganda, ayniqsa, birga yuruvchi yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda shish va yurak etishmovchiligi xavfi ortadi.

Xavfsizlik choralari

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gipoglikemiya paytida bemorda konsentratsiya va psixomotor reaktsiyalar tezligi pasayishi mumkin. Bu qobiliyatlar ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, mashina yoki ishlaydigan mashinani boshqarish).

Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, engil yoki yo'q simptomlar, gipoglikemiya prekursorlari yoki gipoglikemiyaning tez-tez rivojlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda, bemorni avtoulovni boshqarishning maqsadga muvofiqligini baholash kerak.

Humalog bu qanday ta'sir qiluvchi insulin? Bu uzunmi yoki qisqami?

Bu eng tezkorlardan biri bo'lgan ultrashort gormoni. U deyarli darhol harakat qila boshlaydi - inyeksiyadan keyin 15-20 daqiqadan kechiktirmasdan. Bu yuqori qon shakarini tezda yo'q qilish kerak bo'lgan holatlarda foydalidir. Shu bilan birga, kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabetli odamlarda muammolar bo'lishi mumkin. Chunki ovqatdan oldin kiritilgan Humalog, kam uglevodli ovqatlar so'rilgandan ko'ra tezroq harakat qila boshlaydi. Natijada diabetga chalingan odamda shakar haddan tashqari tushishi mumkin.

Ehtimol Humalog barcha turdagi insulinning eng tezkoridir. U bilan raqobatlashadigan analoglarning ishlab chiqaruvchilari bu bayonotga rozi bo'lishlari mumkin emas. Ularning Apidra va NovoRapid dorilari tezroq harakat qila boshlaydi deb bahslashadi. Ushbu masala bo'yicha aniq ma'lumot yo'q. Har bir diabet kasalligi uchun har xil turdagi insulinlar boshqacha ishlaydi. Haqiqiy ma'lumotlarni faqat sinov va xato bilan olish mumkin.

Bir donadan (XE) Humalog insulin dozasini qanday tanlash mumkin?

Qandli diabetda ovqatlanishni rejalashtiradigan uglevodlar qancha ko'p bo'lsa, ovqatlanishdan oldin u insulinni ko'proq kiritishga to'g'ri keladi. Karbonhidratlarning xizmat miqdorini non birligida yoki gramm bilan o'lchash mumkin. Non bloklari sonining o'ziga xos nisbati va kerakli Humalog dozasini bu erda topish mumkin.

Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tsangiz, qondagi qandingiz yaxshiroq bo'ladi. Ushbu parhezga rioya qilgan diabet bilan kasallanganlar uchun non birligidagi uglevodlarni hisoblash mantiqiy emas. Chunki uglevodlarning umumiy sutkalik miqdori 2,5 XE dan oshmaydi, bolalar uchun esa undan ham kam.

Doktor Bernshteyn uglevodlarni XE ga emas, balki grammga hisoblashni tavsiya qiladi. Humalog - bu juda tez va keskin ishlaydigan ultrashort insulin. Sog'lom kam uglerodli parhezlar bilan juda mos kelmaydi. Undan Actrapid-ga o'tishni ko'rib chiqing.

Bolalarga kelsak, diabetga chalingan bolani kam uglevodli dietaga o'tkazish, Humalog insulin o'rniga Actrapid yoki boshqa qisqa dori-darmonlarni iste'mol qilish, shuningdek, insulin pompasini ishlatishni rad etish kerak. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Bolalardagi diabet" maqolasini o'qing.

Qanday qilib va ​​qancha terlash kerak?

Ehtimol ovqatdan oldin kuniga 3 marta Humaloni pichoqlashingiz mumkin. Ammo har bir diabet kasalligi uchun insulin in'ektsiyasining dozasi va jadvali individual ravishda tanlanishi kerak. Tayyor sxemalardan foydalanish buzilgan glyukoza metabolizmini yaxshi nazorat qila olmaydi. "Ovqatdan oldin qisqa va ultrashort insulin dozasini hisoblash" maqolasini batafsil o'qing.

Rasmiy tibbiyot ovqatlanishdan oldin Humalog va uning analoglarini tez insulin sifatida ishlatishni tavsiya qiladi. In'ektsiyalar ovqatdan taxminan 15 daqiqa oldin amalga oshiriladi. Ammo, kam uglevodli dietaga rioya qilgan 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatdan oldin juda qisqa emas, qisqa insulin, masalan, Actrapid in'ektsiya qilish yaxshiroqdir. Qisqa preparatlarning ta'sir qilish tezligi ruxsat etilgan va tavsiya etilgan mahsulotlarning assimilyatsiyasiga to'g'ri keladi. Batafsil "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida o'qing.

Humalog boshqa dorilarga qaraganda tezroq qondagi yuqori shakarni normallashtirishi mumkin. Shuning uchun, favqulodda holatlarda siz bilan birga bo'lish juda yaxshi. Biroq, kam miqdordagi diabet bilan kasallanganlar ham qisqa, ham ultrashort insulinni ishlatishga tayyor. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietangiz bilan glyukoza metabolizmingizni boshqarsangiz, ehtimol siz qisqa ta'sir etuvchi dorilarni qabul qilishingiz mumkin.

Har bir in'ektsiya qancha davom etadi?

Humalog preparatining har bir in'ektsiyasi taxminan 4 soat davom etadi. Kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabetga chalinganlar ushbu insulinning juda kam dozalarini talab qiladi. Ko'pincha 0,5-1 birlikdan kam dozani kiritish uchun uni suyultirish kerak. Humalogni nafaqat 1-toifa diabetga chalingan bolalar uchun, balki katta yoshli bemorlarda ham suyultirish mumkin. Chunki bu juda kuchli dori. Dozani kam ishlatganda, insulin rasmiy ko'rsatmalarda aytilgandan ko'ra tezroq ishlashni to'xtatadi. Ehtimol, in'ektsiya 2,5-3 soat ichida tugaydi.

Ultratovush vositasini har bir in'ektsiyasidan keyin qon shakarini 3 soatdan keyin o'lchang. Chunki shu vaqtgacha qabul qilingan insulin dozasi uning to'liq ta'sirini ko'rsatishga vaqt topa olmaydi. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallanganlar tez insulin yuboradilar, ovqatlanadilar va keyin keyingi ovqatdan oldin shakarni o'lchaydilar. Bemor gipoglikemiya alomatlarini his qiladigan holatlar bundan mustasno. Bunday holatlarda siz darhol qondagi glyukoza darajasini tekshirishingiz va kerak bo'lsa, chora ko'rishingiz kerak.

Humalog va Humalog Mix o'rtasidagi farq nima?

Humalog Mix 25 va 50 ga insulin ta'sirini sekinlashtiradigan Hagedorn (NPH) neytral protamin qo'shildi. Ushbu turdagi insulin NPH tarkibida farq qiladi. Ushbu modda qanchalik ko'p bo'lsa, in'ektsiya ta'sirini kuchaytiradi. Ushbu dorilar mashhurdir, chunki ular kunlik in'ektsiya sonini kamaytirishi, insulin terapiyasini o'tkazishni soddalashtirishi mumkin. Ammo ular qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qila olmaydilar. Shuning uchun, doktor Bernstein va endokrin-patient.com ularni ishlatishni tavsiya etmaydi.

Hagedornning neytral protamini ko'pincha allergik reaktsiyalar va boshqa muammolarni keltirib chiqaradi. Ko'proq ma'lumot olish uchun "Insulinning turlari va ularning ta'siri" maqolasiga qarang. Humalog Mix 25 va 50 dan foydalanish diabetning o'tkir va surunkali asoratlari uchun to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir. Ushbu turdagi insulin faqat umr ko'rish davomiyligi past bo'lgan yoki keksaygan demansi bo'lgan keksa diabet kasalligi uchun mos bo'lishi mumkin. Boshqa barcha toifadagi bemorlarga faqat toza Humalog dan foydalanish kerak. Va kam uglevodli dietaga o'tish va ovqatlanishdan oldin Actrapidni in'ektsiya qilish yaxshiroqdir.

Qaysi insulin yaxshiroq: Humalog yoki NovoRapid?

Ko'pincha bemorlar tomonidan so'raladigan bu savolga javob beradigan aniq ma'lumotlar bo'lmasligi mumkin. Chunki har xil turdagi insulin har bir diabetga individual ta'sir qiladi. Humalog ham, NovoRapid ham ko'p muxlislarga ega. Qoidaga ko'ra, bemorlar o'zlariga bepul beriladigan dori-darmonlarni in'ektsiya qiladilar.

Allergiya ba'zi odamlarni insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tishga majbur qiladi. Biz takrorlaymiz, agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ultra qisqa Humalog, NovoRapid yoki Apidra emas, balki Actrapid kabi qisqa ta'sirli preparatni ovqatdan oldin tez insulin sifatida iste'mol qilgan ma'qul. Agar siz kengaytirilgan va tezkor insulinning maqbul turlarini tanlamoqchi bo'lsangiz, unda sinov va xatosiz qilolmaysiz.

Humalog (lispro) insulinining analoglari Apidra (glulisin) va NovoRapid (aspart) hisoblanadi. Ularning molekulalarining tuzilishi har xil, ammo amalda bu muhim emas. Doktor Bernshteyn Humalog o'z hamkasblariga qaraganda tezroq va kuchli ekanligini ta'kidlaydi. Biroq, barcha bemorlar bu ma'lumotni tasdiqlay olmaydi. Rus tilida so'zlashadigan diabetga chalinganlarning forumlarida siz qarshi fikrlarni topishingiz mumkin.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar insulin lispro ni qisqa muddatli dorilar bilan almashtirishga harakat qilishlari mumkin. Masalan, Actrapid-da. Buning yuqorida nima uchun bunday qilish kerakligi batafsil yozilgan. Bundan tashqari, qisqa insulin arzonroq. Chunki u bozorga ko'p yillar oldin kirib kelgan.

Humalog haqida 10 ta sharh

7 yoshli bolamiz yaqinda 1-toifa diabetni rivojlantirgan. Humalog insulinini oling, uni in'ektsiyalashga tayyorlaning. Iltimos, amalda dozani qanday hisoblash kerakligini aytib bering? Qandli diabetga chalingan bola ushbu insulinning birligi uchun qancha XE iste'mol qilishi kerak? Men bularning barchasi individual ekanligini tushunaman, lekin kamida. Humalog inyeksiyadan 10 minut o'tgach harakat qila boshlaydi va uning cho'qqisi 1 soatdan keyin paydo bo'ladimi? Uni ovqatdan oldin yoki keyin berish yaxshimi? U boshida qanchalik keskin harakat qiladi?

Humalog inyeksiyadan 10 minut o'tgach harakat qila boshlaydi va uning cho'qqisi 1 soatdan keyin paydo bo'ladimi?

Ushbu sayt 1-toifa diabetga chalinganlar uchun kam uglevodli dietani targ'ib qiladi. Bu nafaqat kattalar, balki bolalar uchun ham mos va tavsiya etiladi. Ushbu parhezga o'tgan diabet kasalligi nisbatan past dozada insulinni talab qiladi. Va bolalar uchun - umuman "gomeopatik", ehtimol bir vaqtning o'zida 0,25-0,5 dona. Shubhasiz, siz insulinni suyultirishni o'rganishingiz kerak bo'ladi.

Bunday past dozalarda u keyinchalik harakat qilishni boshlaydi va odatdagidan tezroq tugaydi. In'ektsiyadan keyin bolada qon shakarini tez-tez o'lchash, vaqtni aniqlash bilan aniq ma'lumotni olishingiz mumkin. Masalan, avval siz 0,25 birlikni kiritishingiz va 15, 30, 45 va 60 daqiqadan so'ng shakarni tekshirishingiz mumkin. 0,25 birlik 15 daqiqadan keyin tezroq kuchga kirishi ehtimoldan uzoq.

Qandli diabetga chalingan bola ushbu insulinning birligi uchun qancha XE iste'mol qilishi kerak?

Kam uglevodli dietadagi diabet kasalligi ularning uglevodlarini non birliklarida emas, balki grammda hisobga oladi

Men bularning barchasi individual ekanligini tushunaman, lekin kamida.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan 7 yoshli bola uchun men 0,25 dona in'ektsiyani boshlayman va kerak bo'lganda dozani sekin oshiraman. Juda baland
boshlang'ich dozasi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Buning oldini olish tavsiya etiladi.

Iloji bo'lsa, Humalog ultrashorti emas, balki qisqa insulin, masalan Actrapiddan foydalanish yaxshiroqdir.

Uni ovqatdan oldin yoki keyin berish yaxshiroqmi?

Http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ ga qarang. Ehtiyotkorlik bilan tekshiring. Qolgan narsa aniq emas - so'rang.

U boshida qanchalik keskin harakat qiladi?

Juda keskin, chunki men 0,25 birlikdan boshlashni maslahat beraman. Bu 10 marta suyultirilgan 2,5 UNITS insulin bo'lishi mumkin. Yoki 20 marta suyultirilgan bo'lsa ham 5 dona.

Menda 11 yoshda CD1 bor, 22 yoshda, bo'yi 177 sm, vazni 69 kg. NovoRapid insulinidan Humalogga o'tish kerak, chunki NovoRapid endi bepul berilmaydi. Ushbu o'tish davrida doz qanday o'zgaradi?

Ushbu o'tish davrida doz qanday o'zgaradi?

Bu har bir bemor uchun individualdir. Ko'pchilik uchun doz o'zgarmaydi. Avval siz yangi insulinni 10-20% kamroq miqdorda yuborishingiz mumkin, kerak bo'lganda dozani oshiring. Yoki darhol bir xil dozani qo'ying.

10 yoshli bola, 7 oylik diabet kasalligi, Humalogni qo'yar edi, chunki unga bepul berilgan edi, bugun ular NovoRapidni chiqardilar. Insulinni almashtirish xavfli emasmi, qanday dozani hisoblash kerak?

ilgari Humalog-ni qo'ygan, chunki u bepul berilgan edi, bugungi kunda ular NovoRapid-ni chiqardilar. Insulinni almashtirish xavfli emasmi, qanday dozani hisoblash kerak?

Qoida tariqasida, dozalar o'zgarmaydi, ammo bularning barchasi individualdir. Siz yangi insulinni dozani 15-20% past dozada kiritishni boshlashingiz mumkin va keyin kerak bo'lganda uni ko'tarishingiz mumkin.

72 yoshda. 2-toifa diabet. Humalog Mix 25 har doim buyurilgan edi, bugungi kunda Humalog Mix 50 xato bilan buyurilgan edi, iltimos, menga dozani insulin bilan almashtirish kerakmi.

Iltimos, dozani o'zgartirish kerakligini ayting

Doktor Bernshteyn har qanday aralash insulin preparatlarini, jumladan Humalog Mixni tavsiya etmaydi.

Men 70 yoshdaman, 2010 yildan beri 2-toifa diabet. Men turli xil tabletkalarni ichdim: diabet, glyukovanlar, glyukonorm va boshqalar. Shakar asta-sekin o'sib bordi. Trazhenta guruhining oxirgi tabletkalari, onglisa. Kechasi men Lantusni 16-18 dona in'ektsiya qildim. Shakar 8-10 oralig'ida saqlanadi. Afsuski, bo'g'imlarda, so'ngra ichaklarda jiddiy muammolar paydo bo'ldi. Ushbu namoyonlarga asoslanib, shifokor meni ertalab va kechqurun 20 donadan iborat humalogik aralashmaga o'tkazdi. Ammo shakar ko'tarildi - 14 oshqozon bo'shlig'ida 14, ikki soatdan keyin. Ehtimol, bu kichik doz, men past kalorili ovqatlar eyishga harakat qilaman. Lantus bekor qilindi. Fikr, umid qilamanki, keyingi tahlilga olib keladi. Rahmat

Afsuski, bo'g'imlarda, so'ngra ichaklarda jiddiy muammolar paydo bo'ldi.

Oddiy davolanish natijasida nogiron bo'lgan va hozir qabrga borishga tayyorgarlik ko'rayotgan diabet kasalligi haqida odatiy voqea.