Diabetes mellitus tabletkalari

Qandli diabetning 2-turi uchun terapiya nafaqat maxsus ovqatlanish, balki kasallikka mos keladigan sintetik mahsulotlarni majburiy qabul qilishga ham asoslangan.

Ular normal glisemik qiymatlarga erishish uchun zarurdir.

Farmatsevtika bozori tomonidan taklif etilayotgan ko'plab dorilar orasida bemorlarga ko'pincha Glibomet tabletkalari buyuriladi.

Dori-darmon haqida umumiy ma'lumotlar, tarkibi va tarkibi

Glibomet og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar guruhiga kiradi. Preparat BERLIN-CHEMIE / MENARINI nemis kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Glibometdan tashqari, Rossiyada ushbu kompaniyaning 100 dan ortiq dori-darmonlari ro'yxatga olingan, ular ko'plab kasalliklarni davolashda faol qo'llaniladi va allaqachon bemorlarning ishonchini qozonishga muvaffaq bo'ldi.

Preparat oq qobiq bilan qoplangan planshetlar shaklida sotiladi. Ularning har biri 2 ta faol komponent va ko'p sonli yordamchi elementlardan iborat.

Preparatning planshetida quyidagilar mavjud:

• Asosiy elementlar glibenclamid (2,5 mg) va Metformin gidroxloridi (400 mg),
• makkajo'xori kraxmal (ozuqa moddasi) - 57,5 ​​mg,
• tsellyuloza (o'simlik polisaxaridi) - 65 mg,
• kremniy dioksidi (oziq-ovqat qo'shimchasi E551) - 20 mg,
• jelatin - 40 mg
• Glitserin - 17,5 mg,
• talk (mineral) - 15 mg,
• Dietil ftalat (0,5 mg) va 2 mg atsetilftali tsellyuloza - planshetlar qobig'ida.

Paket 40, 60 yoki 100 tabletka bo'lishi mumkin.

Farmakologiya va farmakokinetika

Preparat tarkibidagi tarkibiy qismlar tufayli preparat bemorning qonidagi glyukoza ko'rsatkichini pasaytiradi.

Glibenclamid moddaning farmakologik ta'siri:

• insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, shuningdek gormonning chiqarilishini oshiradi.
• organizmdagi mavjud bo'lgan insulinga sezuvchanlikning oshishiga hissa qo'shadi,
• insulin glyukoza ta'sirini kuchaytiradi,
• lipoliz jarayonini sekinlashtiradi.

Metforminning farmakologik ta'siri:

• insulinga sezgirlikni oshirishga yordam beradi, shuningdek uning ta'sirini kuchaytiradi;
• ichakdagi glyukozaning so'rilishini pasaytiradi, boshqa organlar tomonidan so'rilishini yaxshilaydi,
• glyukoneogenezni bostirishga yordam beradi,
• lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir qiladi, bu esa kilogramm berishga olib keladi.

2 soatdan keyin tabletkadan keyin glikemiya pasayishiga erishish va 12 soat davomida tejash mumkin.

Preparatning farmakologik ta'siri asosiy tarkibiy qismlarning so'rilishi, tarqalishi, metabolizmi va chiqarilishining xususiyatlari bilan tavsiflanadi.

1. So'rish va tarqatish jarayoni. Moddaning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2 soatdan keyin erishiladi. Tarkib oshqozon-ichak traktidan (oshqozon-ichak trakti) tez so'riladi. Moddaning plazma oqsillari bilan aloqasi 97% ga etadi.
2. Metabolizm deyarli to'liq jigarda sodir bo'ladi.
3. Naslchilik. Ushbu harakatni tartibga solish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi. Komponentning chiqarilishi siydik va safro bilan birgalikda siydik orqali amalga oshiriladi. Yo'q qilishning yarim muddati 10 soat davom etadi.

1. Komponent to'qimalarida so'rilish va tarqalish juda tez va oson sodir bo'ladi.
2. Ushbu tarkibiy qismning tanadan chiqarilishi buyraklar va ichak orqali o'zgarmasdan sodir bo'ladi. Yo'q qilishning yarim umri 7 soat davom etadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Diyet va boshqa dorilar bilan davolash samarasiz bo'lganida, 2-toifa diabet bilan davolash tavsiya etiladi.

• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• 1-toifa diabet
• homiladorlik diabet
• sut kislotasi,
• ketoatsidoz
• koma (gipoglikemik yoki giperglikemik),
• buyrakning og'ir buzilishi,
• jigar, buyraklar,
• gangrena
• yuqumli kasalliklarning mavjudligi,
• katta qon yo'qotish bilan birga bo'lgan jarrohlik aralashuvlar,
• jarohatlar yoki kuyishlar
• insulin terapiyasidan foydalanishni talab qiladigan har qanday holat,
• leykopeniya
• porfiriya
• distrofik o'zgarishlar
• alkogol zaharlanishi,
• emizish davri,
• bolalar, 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlar,
• homiladorlik

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va maxsus ko'rsatmalar

Tabletkalar og'iz orqali ovqat bilan birga olinadi. Preparatning dozalari bemorda uglevodlar va glikemiya metabolizmini hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilish ko'pincha bitta tabletkadan boshlanadi. Terapiya natijalariga qarab, dozalar o'zgarishi mumkin. Kuniga ruxsat etilgan planshetlarning maksimal soni 6 ga teng, chunki ularni yuqori dozada qabul qilish xavflidir. Tanlangan davolash rejimining samaradorligi erishilgan glyukoza qiymatiga bog'liq.

Bemorlar uchun shifokorning ovqatlanish bo'yicha tavsiyalariga, preparatni qo'llash usuli va dozalariga rioya qilishlari muhimdir. Dekompensatsiyalangan diabet, ochlik, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, jigar etishmovchiligi, shuningdek har qanday gipoksiya namoyon bo'lishi bilan, mavjud sut kislotasi kasalligi xavfi mavjud bo'lganligi sababli, tabletkalarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Ushbu holat metformin to'planishining natijasidir, buning natijasida qonda laktat aniqlanadi.

Mablag'larni qabul qilish kreatinin uchun qon testini majburiy ravishda bajarishni o'z ichiga oladi:

• Yiliga bir marta buyrakning normal ishlashi davrida (diabet bilan og'rigan bemorlarda),
• HBV (tug'ma adrenal giperplaziya) bo'lgan odamlarda yoki keksa bemorlarda yiliga 2 martadan ko'proq.

• ehtiyotkorlik bilan diuretiklarni qo'llang
• rejali rentgen tekshiruvidan yoki behushlikdan foydalangan holda operatsiyadan ikki kun oldin dori ichmang, uni insulin yoki boshqa dorilar bilan almashtiring;
• har qanday jarrohlik aralashuvdan boshlab 48 soat o'tgach va buyraklar normal ishlashi sharti bilan terapiyani davom ettiring,
• gipoglikemiya yoki alkogol zaharlanishi tufayli turli xil reaktsiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun dori bilan birga alkogol ichmang;
• dori haydashga salbiy ta'sir ko'rsatadigan psixomotor reaktsiyalar tezligini pasaytiradi.

Qandli diabet ko'pincha bemorda uchraydigan kasalliklardan biridir. Boshqa patologiyalar mavjud bo'lsa, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Bemorlarning maxsus guruhi:

• homilador yoki emizikli onalar (preparat kontrendikedir),
• jigar faoliyati buzilgan bemorlar (preparatni qo'llash taqiqlangan),
• buyrak muammolari bo'lgan odamlarga (erkaklarda kreatinin miqdori 135 mmol / l dan va ayollarda 100 mmol / l dan yuqori bo'lsa, dori terapiyasi taqiqlanadi).

Dori 60 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llanilishi tavsiya etilmaydi, chunki og'ir jismoniy ishlarni bajarishda ularda sut kislotasi rivojlanishi mumkin.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Preparatni qabul qilish quyidagi nojo'ya reaktsiyalarga olib kelishi mumkin:

• ovqat hazm qilish tizimiga nisbatan - ko'ngil aynish va qusish, ishtahani yo'qotish yoki to'liq yo'qotish, axlatni buzish,
• qon aylanish tizimidan - leykopeniya, shuningdek anemiya va pansitopeniya,
• asab tizimiga nisbatan - bosh og'rig'i,
• qichishish, ürtiker, eritema,
• gipoglikemiya yoki sut kislotasi,
• yurak urishi.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan bemorning farovonligi sezilarli darajada yomonlashadi, gipoglikemiya rivojlanadi. Bunday holda siz uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Gipoglikemiyaning rivojlanishi o'z-o'zini boshqarish va ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda bemor endi ovqat eyishga qodir emas, shuning uchun tomir ichiga glyukoza va tibbiy yordam talab qilinadi.

Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish

Preparatning gipoglikemik ta'siri quyidagi agentlarning ta'siri ostida kuchaytirilgan:

• Kumarin lotinlari,
• Salitsilatlar,
• MAO inhibitörleri
• fenilbutazon lotinlari,
• Sulfonamidlar,
• Mikonazol
• Feniramidol
• Etanol

Preparatni qo'llash ta'sirini kamaytirish uchun quyidagilar ta'sir qiladi:

• Glyukokortikoidlar,
• Tiyazid diuretiklari,
• kontratseptiv vositalar (og'iz orqali),
• qalqonsimon bezni ushlab turadigan gormonlar,
• Adrenalin.

Agar biron bir sababga ko'ra Glibomet mos kelmasa, uning tarkibi va narxi jihatidan farq qiladigan ko'plab analoglari mavjud.

Asosiy o'xshashliklar:

Glibometni boshqa dorilar bilan almashtirish to'g'risida faqat shifokor qaror qabul qilishi kerakligini tushunish muhimdir.

Uyda qon shakarini tushirishning ettita usuli haqida video:

Bemorning fikri va dorilar narxi

Bemorlarning tekshiruvlaridan xulosa qilish mumkinki, preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki u juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun preparatni qabul qilishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.

Men shifokor buyurganidek dorilarni qabul qila boshladim. Davolanishning birinchi kunida u ikki marta gipoglikemiya alomatlarini sezdi, ammo dietasi o'zgargani yo'q. Men darhol shifokorga borolmadim, shuning uchun mustaqil ravishda tajriba o'tkazmaslikka qaror qildim va oldingi dorilarni qabul qilishga qaytdim.

Glibometdan juda mamnunman. Uning yordami bilan shakar darajasini normallashtirish mumkin edi. Ko'rsatmalarni o'qib chiqqach, dastlab u yon ta'sirlarning juda katta ro'yxatidan qo'rqdi, ammo shifokorga ishonishga qaror qildi. Natija mamnun.

O'tgan yili men ushbu dorilarni qabul qildim. Ushbu dori menga mos kelmadi, chunki og'zimdagi metall ta'm har doim bor edi va ba'zida ko'ngil aynish his etardim.

Nikita Aleksandrovich, 65 yoshda

Asbob shakarni yaxshi pasaytiradi, ammo uni iste'mol qilish paytida siz asosiy ovqatlarga o'xshamagan atıştırmadan ham o'tolmaysiz. Glybomet muntazam ovqatlanishni talab qiladi, shunda gipoglikemiya bo'lmaydi.

Preparatning narxi 40 tabletka uchun taxminan 350 rubl.

Glybomet - tarkibi

Har bir tabletkada ikkita faol birikma - metformin gidroxloridi (400 mg) va glibenclamid (2,5 mg) kombinatsiyasi nafaqat glikemiyani nazorat qilish, balki ushbu tarkibiy qismlarning dozasini kamaytirish imkonini beradi. Agar ularning har biri monoterapiya uchun ishlatilgan bo'lsa, dozasi ancha yuqori bo'ladi.

U tarkibida tsellyuloza, makkajo'xori kraxmal, kolloid silikon dioksid, jelatin, glitserin, talk, magniy stearati, atsetilftalil tsellyuloza, dietil ffalat ko'rinishidagi formulalar va qo'shimcha moddalar mavjud.

Farmakologik xususiyatlari

Glibenclamidning asosiy faol tarkibiy qismlaridan biri yangi avlod sulfoniluriya sinfidagi dori bo'lib, u oshqozon osti bezi va pankreatitdan tashqari hayotiy muhim vositalar ro'yxatiga kiritilgan.

Bu nafaqat oshqozon osti bezining faoliyatini butunlay rag'batlantiradi, balki endogen insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Ularning faoliyat mexanizmi diabetning rivojlanishini aniqlaydigan agressiv glyukoza bilan zararlangan oshqozon osti bezi hujayralarini himoya qilishga va maqsadli hujayralarning insulin sezgirligini rag'batlantirishga asoslangan.

Glibometni glisemik nazorat bilan parallel ravishda qabul qilish lipid metabolizmini yaxshilaydi va qon pıhtılarının xavfini kamaytiradi. Insulinning faolligi oshadi va shu bilan mushak to'qimalarida va jigarda glyukoza so'rilishi kuchayadi. Preparat insulin ishlab chiqarishning ikkinchi bosqichida faoldir.

Metformin biguanidlarga tegishli - ko'r hujayralarni o'zlarining insulinlariga befarqligini kamaytiradigan ogohlantiruvchi moddalar sinfidir. Ta'sirchanlikni tiklash gormon sekretsiyasini kuchaytirishdan kam ahamiyatga ega emas, chunki diabetning 2-turi bilan, oshqozon osti bezi uni ortiqcha ishlab chiqaradi.

Metformin retseptorlari va insulin bilan aloqani kuchaytiradi, gormonning postrezeptor ta'sirini oshiradi. Qonda insulin bo'lmaganda, terapevtik ta'sir ko'rsatilmaydi.

Metformin o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Xitoyda 2-toifa diabetli 5800 diabetli odamning retrospektiv tekshiruvi o'tkazildi. Tajriba ishtirokchilari turmush tarzi o'zgarishi bilan birgalikda metformin oldi. Tekshirish guruhida ko'ngillilar shunchaki turmush tarzini o'zgartirishdi. 63 oy davomida birinchi guruhda o'lim har 1000 kishiga 7,5 kishini, ikkinchi bosqichda 45 oyda mos ravishda 11 kishini tashkil etdi.

Umuman olganda, metforminni qabul qilgan guruhda o'lim darajasi nazoratga qaraganda 29,5% ga, yurak-qon tomir hodisalarining chastotasi 30-35% ga teng edi.

Dori qizilo'ngachga kirgandan keyin ikki soat o'tgach ishlay boshlaydi, uning samaradorligi 12 soatga mo'ljallangan. Metformin gipoglikemik xavf tug'dirmaydi. Katta dalillar bazasiga ega bo'lgan dori vaqt sinovidan o'tdi va terapiyani kuchaytirishning barcha bosqichlarida diabetni talab qiladi.

Bugungi kunda farmatsevtika bozori antidiyabetik dorilarning 10 sinfini taklif qilmoqda, ammo metformin hali ham kasallikning har qanday bosqichida 2-toifa diabetni davolash uchun eng mashhur dori hisoblanadi.

Glibometning ikkita faol moddasining sinergist birikmasi tanaga murakkab ta'sir ko'rsatadi.

Faol moddalar nisbatlarining maqbul nisbati preparatning dozasini sezilarli darajada sozlashi mumkin. B-hujayralar uchun bunday tejamkor stimulyatsiya juda muhimdir: u preparatning xavfsizligini oshiradi, funktsional buzilish xavfini kamaytiradi va yon ta'sirining ehtimolini kamaytiradi.

Farmakokinetik imkoniyatlari

Oshqozon-ichak traktidan glibenslamid so'riladi va juda samarali tarzda tarqatiladi - 84% ga, preparatning maksimal ta'sirini 1-2 soatdan keyin ko'rish mumkin. Tarkibi qon oqsillari bilan 97% ga bog'lanadi.

Glibenclamid metabolizmi jigarda ro'y beradi, u erda u to'liq harakatsiz metabolitlarga aylanadi. Sarflangan moddaning yarmi buyraklar orqali, qolgan yarmi o't yo'llari orqali o'tadi. Yarimparchalanish davri o'rtacha 10 soatni tashkil qiladi.

Metformin ovqat hazm qilish tizimida to'liq so'riladi, darhol organlar va to'qimalarga tarqatiladi, qon oqsillariga umuman bog'lanmaydi. Tarkibning bio-mavjudligi 50-60% oralig'ida.

Organizmda u deyarli metabolizmga uchramaydi, asl shaklida u buyraklar va ichaklardan chiqariladi. Yo'q qilishning yarim muddati taxminan 10 soat.

Umuman olganda, qondagi formulaning eng yuqori konsentratsiyasi tabletkalarni qabul qilganidan keyin bir yoki ikki soat o'tgach sodir bo'ladi.

Glybomet bilan davolanish uchun ko'rsatmalar

Rasmiy ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, preparat 2-toifa diabet, shu jumladan insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun buyuriladi, agar maxsus ovqatlanish, dozalangan jismoniy faollik va muqobil gipoglikemik dorilar rejalashtirilgan natijani bermasa.

Ko'pgina dorilar qo'shadi, agar organizm terapiyaga to'g'ri javob bermasa, ular tabletkalarda Glibometni buyurib, davolash algoritmini o'zgartiradi.

Glibometni qanday qabul qilish kerak

Endokrinologlarning fikriga ko'ra, sutkalik atsidozni, 60 yoshdan oshgan diabet kasalligini oldini olish uchun, har kuni og'ir jismoniy mashqlar bilan, glyukometrni kundalik ravishda yozib olib, ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak.

Glibometni qabul qilishda cheklovlar mavjud:

Dozani endokrinolog bemorning yoshi va klinik xususiyatlariga qarab belgilaydi, ammo ishlab chiqaruvchi har kuni dori-darmonlarni qabul qilib, kuniga ikki tabletadan boshlashni taklif qiladi. Preparatning maksimal dozasi kuniga 2 g ni tashkil qiladi. Qabulni muntazam ravishda tarqatish tavsiya etiladi. Agar bu miqdor kutilgan ta'sirga ega bo'lmasa, kuchliroq dorilarni qo'shib kompleks davolash buyuriladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Glibometni qabul qilgandan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ko'plab istalmagan oqibatlar mavjud, ammo bu dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish uchun sabab bo'lmasligi kerak, chunki tanadagi diabetni qoplamaydigan zararli ta'sir yon ta'sirining xavfidan ancha yuqori.

Bunday holatlarning oldini olish uchun dozani to'g'ri hisoblash juda muhimdir. Agar norma haddan tashqari oshirilsa, diabet kasalligi cheksiz ochlikni, kuchni yo'qotishni, asabiylikni, qo'llarning titrashini uyg'otadi.

Dozani oshirib yuborilishining belgilari taxikardiya, terining qichishi, terning ko'payishi, hushidan ketish bo'lishi mumkin.

Glibomedni qabul qilganidan keyin yuzaga keladigan eng jiddiy yon ta'sirlardan biri, gipoglikemiya uzoq davom etgan kasallikdan zaiflashgan bemorlar, uzoq muddatli diabet bilan kasallangan etuk yoshdagi diabetga chalinganlar, alkogolizm, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar, shuningdek yarim ochlikda o'tirgan barcha uchun xavflidir. kuniga 1000 kkaldan kam.) parhez.

Oddiy simptomlardan eng keng tarqalganlari:

Agar tabletkalarni qabul qilgandan keyin engil vaqtinchalik noqulaylik paydo bo'lsa, uni simptomatik davolash bilan yo'q qilish mumkin. Agar alomatlar og'ir bo'lsa yoki allergiya belgilari paydo bo'lsa, unda siz Glibomet uchun analoglarni tanlashingiz kerak bo'ladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dlyumarol, fenilbutamazon, β-blokerlar, oksitetratsiklin, allopurinol, cimetidin, etanol, sulfinpirazonning muhim dozalarda, probenitsid, xloramfenikol, asosiy dori, inhibitiv bilan parallel terapiya paytida Glybometning gipoglikemik ta'sirining ortishi kuzatiladi. .

Qalqonsimon bez uchun gormonlar, og'iz kontratseptivlari, barbituratlar, tiazid diuretik dorilar bilan birgalikda terapiya Glibometning potentsialini susaytiradi.

O'z navbatida Glibometning faol tarkibiy qismlari antikoagulyantlarning katalizatori bo'lib xizmat qiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Glibometdan foydalanish laktik atsidoz belgilari mavjud bo'lganda darhol to'xtatiladi: kuchli zaiflik, qusish, mushaklarning spazmi, qorin bo'shlig'idagi og'riq. Jabrlanuvchi shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Ko'rsatma qon testida kreatinin monitoringi bilan birga olib borish uchun Glybomet bilan davolanishni tavsiya qiladi. Sog'lom buyraklari bo'lgan diabetga chalinganlar uchun bunday tekshiruv yiliga kamida bir marta, kreatinin darajasi normaning yuqori chegarasiga yaqin bo'lgan bemorlarda va etuk bemorlarda yiliga 2-4 marta o'tkazilishi kerak.

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan ikki kun oldin, unda orqa miya yoki epidural anesteziya yordamida Glibomet qabul qilinishi bekor qilinadi va diabet kasalligi insulinga o'tadi . Bemorga og'iz orqali ovqatlanishiga ruxsat berilganidan keyin siz Glybomet bilan davolanish kursini tiklashingiz mumkin. Oddiy ishlaydigan buyraklar bo'lsa ham, shifokor operatsiyadan ikki kun oldin bu qarorni qabul qiladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish hayot va sog'liq uchun xavfli bo'lgan ishlarni bajarishda, shuningdek transport vositalarini boshqarishda ehtiyot bo'lishni talab qiladi. Bu gipoglikemiya xavfi, psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi va diqqatni jamlash qobiliyati bilan bog'liq.

Glibomet bilan davolanish natijalari ko'p jihatdan endokrinologning ko'rsatmalarida va ko'rsatmalarida keltirilgan aniqliklarga bog'liq: parhez va uyqu va dam olish rejimiga rioya qilish, muntazam jismoniy faoliyat, glisemik nazorat, shu jumladan uyda.

Dori-darmonlarni qabul qilganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni iloji boricha cheklash kerak (norma - haftasiga bir marta bir stakan quruq qizil sharob), chunki etanol glikemiya rivojlanishiga, shuningdek disulfiramga o'xshash kasalliklarga olib keladi - epigastral mintaqadagi og'riq, dispeptik kasalliklar, yuqori tanada va boshda qizarish, yo'qotish. muvofiqlashtirish, bosh og'rig'i, yurak urishi.

Surunkali buyrak etishmovchiligida, Glybomet kontrendikedir, agar tahlillarda KK 135 mmol / l dan yuqori bo'lsa, agar bemor erkak bo'lsa, va diabet kasalligi ayol bo'lsa, 110 mmol / l dan yuqori.

Dori narxi va uni saqlash qoidalari

Glybomet dorixonalar tarmog'ida arzonmi? Mintaqaga qarab, dori-darmonlarni 200-350 rublga sotib olish mumkin. Suratlarni ushbu bo'limda ko'rish mumkin bo'lgan Glibometning har bir to'plamida 40 ta planshet mavjud.
Dori o'z samarasini yo'qotmasligi uchun uni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan va yuqori namlikdan himoya qilish kerak.

Shunga o'xshash dorilar

Agar Glibomed kompleks davolashda ham kerakli natijani bermasa, allergiya yoki boshqa jiddiy nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, dorilar tegishli faol moddalar bilan almashtiriladi.

Glibomed uchun bunday dorilar Diabeton tabletkalari bo'lishi mumkin, ularning asosiy faol birikmasi gliklazid yoki Dimaril bo'lib, unda faol birikma Glibomed, glimepirid tarkibiy qismlaridan biri bilan bir xil bo'ladi.

Shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan boshqa antidiyabetik dorilarga Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide Metformin, Glyukofast bilan birgalikda buyuriladi.
Endokrinolog almashtirishni amalga oshiradi, u shuningdek dozani hisoblab chiqadi. Davolanish rejimida o'zgarishlar bo'lishi mumkin: analoglar kompleks davolashda ham, monoterapiya shaklida ham, kam uglevodli ovqatlanish va jismoniy faoliyatga qo'shimcha sifatida buyuriladi.

Tananing yangi dori-darmonlarga reaktsiyasini oldindan aytib berish 100% mumkin emas, shuning uchun birinchi marta zarur barcha alomatlarga quloq soling va shifokorga og'irlikning keskin o'zgarishi, umumiy noqulaylik, glyukemer va boshqa alternativ vositalarga moslashish davrida muhim bo'lgan glikemiya testining natijalari.

Lotin nomi: Glibomet
ATX kodi: A10B D02
Faol modda: Glibenclamid
va metformin gidroxloridi
Ishlab chiqaruvchi: Berlin Chemie, Germaniya
Dorixonadan ta'tillar: Retsept bo'yicha
Saqlash sharoiti: t 25 C gacha
Muddati: 3 yil

Glibomet deganda gipoglikemik dorilar tushuniladi, ular diabetning II turi uchun buyuriladi.

Glibomet preparatlari bilan davolanish 2-toifa diabetga (insulin kerak emas), agar biguanidlar yoki sulfonilureurani bir vaqtda qo'llash bilan parhezli davolanish samarasi bo'lmaganda ko'rsatiladi.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

Glibomet planshetining tarkibi ikkita faol komponentni o'z ichiga oladi, ular glibenclamid va metformin gidroxloridi bo'lib, ushbu moddalarning massa ulushi mos ravishda 2,5 mg va 400 mg ni tashkil qiladi. Qo'shimcha ravishda:

• Glitserin dibegenati
• Povidon
• Kolloid kremniy dioksidi
• Magniy stearati
• Kroskarmelloza natriy
• Makrogol.

Planshetlar yumaloq, sutli oq, bir tomondan xavf mavjud. Planshetlar 20 donadan iborat blisterli paketga joylashtirilgan, 2 quti ichida.

Shifolash xususiyatlari

Glibomet birlashtirilgan tarkibga ega bo'lgan gipoglikemik dorilar soniga tegishli, faol moddalar sulfoniluriya türevleri, shuningdek ikkinchi avlod biguaniddir. Preparat glyukoza o'z-o'zidan hujayralar tirnash xususiyati me'yorini pasaytirishi tufayli oshqozon osti bezida insulin sintezini faollashtiradi. Ushbu modda insulin sezuvchanligini oshiradi, ma'lum bir maqsad hujayralari bilan bog'lanish ortadi va insulin chiqishi yaxshilanadi. Antidiyabetik terapiya paytida jigar hujayralari va mushaklari tomonidan glyukoza so'rilishi jarayoni normallashadi, yog'li to'qimalarda uchraydigan lipolizni inhibe qiladi. Glibenclamidga ta'sir qilish insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichida qayd etiladi.

Metformin biguanide guruhining a'zosi. To'qimalarning insulinga periferik sezgirligini rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, to'g'ridan-to'g'ri ichakdagi glyukoza assimilyatsiya qilish jarayonini sekinlashtiradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi, shuningdek lipid almashinuvi jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu o'ziga xos ta'sir fonida diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda tana vaznini tezda kamaytirish mumkin.

Glibomet preparatining gipoglikemik ta'siri tabletkalarni qabul qilganidan 2 soat o'tgach qayd etiladi va keyingi 12 soat saqlanadi. Ikkita faol moddalarning birlashishi natijasida endogen insulin deb ataladigan sintez faollashadi, biguanid nafaqat mushak va yog' to'qimalariga, balki jigar to'qimalariga ham ta'sir qiladi (glyukoneogenezning pasayishi tufayli). Bunday holda, oshqozon osti bezi hujayralarining kuchli stimulyatsiyasi qayd etilmaydi, bu organ patologiyalari va ko'p sonli yon belgilarining rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Oshqozon-ichak shilliq qavati tomonidan glibenclamidning so'rilish darajasi taxminan 84% ni tashkil qiladi. Ushbu moddaning qonda eng yuqori darajasi giyohvand moddalarni iste'mol qilganidan keyin 1-2 soat ichida qayd etiladi. Plazma oqsillari bilan aloqa - 97%. Ushbu komponentning metabolik o'zgarishi jigar hujayralarida sodir bo'ladi, natijada bir qator faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Metabolik mahsulotlarni olib tashlash jarayonida oshqozon-ichak trakti va buyrak tizimi ishtirok etadi. Yo'q qilishning yarim umri odatda 5-10 soatdan oshmaydi.

Metforminning oshqozon-ichak trakti shilliq qavati tomonidan so'rilishi juda yuqori. Tizimli qon aylanishiga kirganda, uning to'qimalarda tez tarqalishi kuzatiladi, u deyarli plazma oqsillari bilan aloqaga kirmaydi. Ushbu modda qisman metabollanadi, buyrak tizimi va ichak orqali chiqariladi. Metforminning yarimparchalanish davri 7 soat.

Glibomet: foydalanish uchun to'liq ko'rsatmalar

Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Glybometni ovqat bilan birga oling. Dozalash va davolash rejimi mavjud klinik ko'rsatkichlarni, qondagi glyukoza darajasini, shuningdek uglevod almashinuvining umumiy rasmini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Ko'pincha Glibomet preparatining dastlabki dozasi 1-3 tabletkadan iborat. Antidiyabetik terapiya paytida allaqachon eng samarali doz tanlanadi, bu glyukoza darajasini normal qiymatlarga qaytaradi. Ta'kidlash joizki, dorilarning kunlik eng yuqori dozasi 6 tabletka.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari

• Asosiy va qo'shimcha moddalarga haddan tashqari sezuvchanlik
• Insulinga bog'liq diabet (birinchi turdagi)
• Diabetik komada yoki prekomada bo'ling
• Qattiq gipoglikemiya
• Ketoatsidoz
• Jigar va buyrak tizimining buzilishi
• Homiladorlik, GV
• Laktik asidoz.

Siz laktik asidozning dastlabki belgilari (konvulsiv sindromning paydo bo'lishi, epigastral og'riq, letargiya, qusishni chaqirish) bilan Glibomet terapiyasini darhol to'xtatishingiz va shifokoringizdan maslahat olishingiz kerak.

Antidiyabetik terapiya paytida qonda kreatinni kuzatib borish kerak bo'ladi: buyrak patologiyasi bo'lmaganida - 1 p. yil davomida, kreatin indeksining oshishi va keksa bemorlarda - 2-4 p. 12 oy davomida

Dori-darmonlarni behushlik bilan taxmin qilingan operatsiyadan 48 soat oldin bajarish kerak. Oddiy ovqatni to'liq tiklashdan keyin kursni davom ettirishingiz mumkin, ammo buyraklarning to'liq faolligini tasdiqlash bilan operatsiyadan keyin 48 soatdan kechiktirmasdan.

Antidiyabetik terapiya paytida aniq mexanizmlar va haydash bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki gipoglikemiya holatida sezish va psixomotor reaktsiyalar sezilarli darajada pasayishi mumkin.

Terapiyaning samaradorligi shifokorning dozalari, ovqatlanishi, jismoniy faoliyati va glyukoza monitoringi bo'yicha tavsiyalariga bog'liq bo'ladi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak, chunki gipoglikemiya xavfi yuqori yoki disulfiramga o'xshash aniq reaktsiya mavjud.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dori vositalarining gipoglikemik ta'sirini kumarin va fenilbutazon, MAO ingibitorlari, salitsilatlar, mikonazol, kimyetidin, sulfanilamidlar va sulfanamidlar, oksitetratsiklin, probenetsid, fenirolidolidol, aminibidolidolon, coumarin va fenilbutazon, MAO ingibitorlari kabi moddaning türevlerini bir vaqtning o'zida qo'llash bilan sezilarli darajada oshirish mumkin. shuningdek pereksilin.

COCs, tiroid gormonlari, adrenalin, kortikosteroidlar, tiazid guruhining diuretiklari barbituratlar bilan birgalikda Glibometning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.

Antikoagulyantlarni birgalikda qo'llash bilan ularning ta'sirida o'sish kuzatilishi mumkin.

Simetidinni qabul qilayotganda, laktik atsidoz ehtimolligi oshishi mumkin.

Β-blokerlarni qabul qilishda engil gipoglikemiya belgilari bo'lishi mumkin.

Yod o'z ichiga olgan radiopaktsiya vositalaridan foydalanganda buyrak tizimining buzilish xavfi yuqori, shuningdek, preparatning ikkinchi faol moddasi - metformin to'planib, keyinchalik laktik atsidozni keltirib chiqarishi mumkin.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Ushbu preparatni qabul qiluvchilar bir qator noxush hodisalarni boshdan kechirishi mumkin:

• Oshqozon-ichak trakti: qusishga shoshiluvchi kuchli ko'ngil aynish, ishtahaning yo'qolishi, epigastral og'riq, diareya, og'iz bo'shlig'ida o'ziga xos metall ta'm, kamdan-kam hollarda - transaminazalarning faolligi oshishi
• Gematopoetik tizim: trombotsitopeniya, leykopeniya, shuningdek, eritrotsitopeniya, kamdan-kam hollarda - anemiya (megaloblastik yoki gemolitik turdagi), pansitopeniya, agranulotsitoz
• CNS: tez-tez bosh og'rig'i
• Teri: ürtiker toshma, qichishish, eritema, fotosuratga sezuvchanlik belgilari
• Metabolizm: gipokaliemiya, ba'zi hollarda - laktik atsidoz.

Agar kerak bo'lsa, shifokor "Glybomet" preparatining analoglarini tanlashi mumkin (masalan, diabet). Glibomet yoki Diabetonga ko'proq mos keladigan narsa, bu sizning shifokoringiz bilan tekshirishga arziydi.

Ehtimol, laktik atsidoz (metforminga ta'sir qilish natijasida yuzaga kelgan) va gipoglikemiya (glibenclamid bilan).

Terapevtik terapiya: laktik atsidoz belgilari bilan siz darhol dori-darmonlarni bekor qilishingiz va tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda, gemodializ kasallik alomatlarini to'xtatishning samarali usuli hisoblanadi.

Agar bemor behush holatda bo'lsa, u holda tomir ichiga 40% dekstroz eritmasi yuboriladi (taxminiy miqdori 80 ml gacha), keyin 10% dekstroz eritmasi quyilishi kerak. Keyingi terapiya glyukaganni (1 ml) kiritishni o'z ichiga oladi. Agar bajarilgan manipulyatsiyalardan keyin bemor hushidan ketsa, tavsiflangan harakatlar takrorlanadi. Terapevtik ta'sir bo'lmasa, intensiv terapiya kursi buyuriladi.

Servier Laboratories, Frantsiya

Narxi 269 ​​dan 366 rublgacha.

Diabeton - aniq gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan dori. 2-toifa diabet kasalligi uchun insulin sintezini tartibga solish uchun buyuriladi. Diabetonning faol tarkibiy qismlari gliklaziddir. Planshet shaklida mavjud.

• Maqbul narx
• Kilo yo'qotishga hissa qo'shadi
• Qandli diabetning asoratlari xavfini kamaytiradi.

• Homiladorlik paytida buyurilmaydi
• Qo'llash paytida oshqozon-ichak buzilishlari mumkin
• Hamma uchun mos emas.

So'nggi yangilanish 18.07.2005

Farmakologik ta'sir

Glibenclamid - Bu oshqozon osti bezi beta-hujayrali glyukoza tirnash xususiyati chegarasini pasaytirish orqali insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, insulin sezgirligini va uning maqsadli hujayralarga bog'lanishini oshiradi, insulinning chiqarilishini oshiradi, insulinning mushak va jigar glyukoza olishiga ta'sirini kuchaytiradi va yog 'to'qimasida lipolizni inhibe qiladi. Insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichida harakat qiladi.
Metformin - jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, oshqozon-ichak traktidan glyukoza so'rilishini kamaytiradi va uning to'qimalarda ishlatilishini oshiradi, qon zardobida triglitseridlar va xolesterin miqdorini kamaytiradi. Insulinning retseptorlarga bog'lanishini oshiradi (qonda insulin bo'lmasa, terapevtik ta'sir ko'rsatilmaydi). Gipoglikemik reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Farmakokinetikasi

Glibenclamid tez va etarli darajada (84%) hazm qilish traktida so'riladi. S maksimal darajaga yetish vaqti - 7-8 soat, plazma oqsillari bilan bog'lanish - 97%. Jigarda deyarli faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi. 50% buyraklar va 50% safro bilan chiqariladi. T 1/2 - 10-16 soat.
Ovqat hazm qilish tizimiga so'rilganidan keyin metformin (so'rilish - 48-52%) buyraklar tomonidan (asosan o'zgarmagan), qisman ichak orqali chiqariladi. T 1/2 - 9-12 soat.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida ovqatlanayotganda. Dozaj uglevod almashinuvi va qon shakarining holatiga qarab individual ravishda belgilanadi. Odatda, dastlabki doz 1-3 tabletkadan iborat. kasallikning barqaror kompensatsiyasiga erishgunga qadar dozani bosqichma-bosqich tanlash bilan kuniga. Optimal rejim preparatni kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) qabul qiladi. 5 dan ortiq tabletka olish tavsiya etilmaydi. Kuniga glibometa.

Nozologik guruhlarning sinonimlari

Ba'zan, ayniqsa qandli diabet kasalligi haqida gap ketganda, qon shakarini tartibga solish uchun muayyan dori-darmonlarga ehtiyoj bor. Albatta, zamonaviy farmakologik bozorda bunday dorilar juda ko'p. Ammo mutaxassislar ko'pincha "Glibomet" preparatini tavsiya qiladilar. Qandli diabetga chalinganlar va shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, ushbu vosita inqirozli vaziyatlarni engishga imkon beradi.

Tarkibi tavsifi. Giyohvand moddalarni chiqarish shakli

"Glibomet" dori-darmonlari qattiq qobiqli oq dumaloq tabletkalar shaklida mavjud. Ular 20 dona qulay blisterlarga joylashtirilgan. Dorixonada siz ikkita blisterdan iborat paketni sotib olishingiz mumkin.

Bu birlashtirilgan vositadir, shuning uchun kompozitsiyada ikkita faol komponent mavjud - glibenclamid (bitta tabletkada 2,5 ml) va gidroxlorid shaklida metformin. Albatta, preparat shuningdek yordamchi moddalarni, xususan, makkajo'xori kraxmalini, kremniy dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza, talk, dietil ftalat, glitserin, tsellyuloza atsetat ftalat, jelatinni o'z ichiga oladi.

Preparat tanaga qanday ta'sir qiladi?

Albatta, boshlash uchun, bu preparatning xususiyatlarini tushunish kerak. Glibomet preparatining gipoglikemik ta'siri birdaniga ikkita faol komponentning tarkibi bilan belgilanadi.

Ushbu vosita oshqozon osti bezida, ya'ni tanada javobgar bo'lgan sohalarda ishlaydi. Shu bilan birga, preparat maqsad hujayralarining ushbu gormonga nisbatan sezgirligini oshiradi. Shunday qilib, Glibomet sintetik insulin ishlatmasdan qon shakarini tushirishga yordam beradi, bu 2-toifa diabet uchun juda muhimdir.

Preparat shuningdek lipidlarni pasaytiruvchi xususiyatlarga ega. Uning ta'siri ostida qondagi yog 'miqdori pasayadi, bu qonda quyqalar (ehtimol, qon quyqalari) ehtimolini pasaytiradi. Metformin biguanidlar guruhiga kiradi. Ushbu modda mushaklar tomonidan glyukozani utilizatsiya qilish jarayonlarini faollashtiradi, jigar to'qimalarida glyukoneogenezni inhibe qiladi va ichak devorlari tomonidan uglevodlarni adsorbsiyasini inhibe qiladi.

Glibenclamid ichak devorlari tomonidan tezda so'riladi va deyarli butunlay (97%) plazma oqsillariga bog'langan. Jigarda u parchalanadi, faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi, keyinchalik ular tanadan najas va siydik bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 5 soat. Metformin ham tanada tez so'riladi, ammo plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Ushbu modda tanada metabolizilmaydi. ikki soatga teng.

Dori qachon ishlatiladi?

Ko'p odamlar 2-toifa diabet kabi kasallikdan aziyat chekishadi. Bunday holatda parhez va davolanish juda muhimdir. Qoida tariqasida, bemorlar uchun tegishli parhez mavjud. Siz qon tarkibidagi shakarni sulfanilureyra bilan sozlashingiz mumkin.

"Glibomet" dori-darmonlari, agar parhez terapiyasi va yuqorida ko'rsatilgan mablag'lar kerakli ta'sir ko'rsatmasa, buyuriladi.

"Glibomet" preparatini qanday qabul qilish kerak? Dozaj individual ravishda belgilanadi. Qoida tariqasida, dastlabki doz ikki tabletkadan iborat. Ular ovqat bilan birga olinadi. Bundan tashqari, maksimal ta'sirga erishish uchun preparat miqdori oshiriladi. Kundalik doz 2 g metformindan oshmasligi kerak. Keyinchalik, doz asta-sekin kamayadi.

"Glibomet" preparati: davolash uchun kontrendikatsiyalar

Bu juda kuchli, jiddiy dori, uni faqat shifokorning ruxsati bilan olish mumkin. Preparat juda ta'sirli kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega, siz davolanishni boshlashdan oldin tanishishingiz kerak:

• planshetlarning faol va yordamchi qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• sulfanil karbamidning boshqa hosilalariga, shuningdek, sulfamid, probenetsid yoki sulfamid diuretiklariga allergiya.
• ushbu preparat homiladorlik paytida ayollarda kontrendikedir.
• terapiyadan ta'sir etishmasligi,
• diabetik koma va predomatoz sharoitlar
• jiddiy buyrak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi,
• suvsizlanish
• yuqumli kasalliklar
• to'qima gipoksiyasining rivojlanishiga olib keladigan yallig'lanish kasalliklari,
• yurak-qon tomir tizimining og'ir patologiyalari, shu jumladan periferik qon aylanishi, miyokard etishmovchiligi, yuqumli toksik va kardiogen shok,
• nafas olish tizimining oldingi og'ir kasalliklari,
• miyokard infarkti yoki undan keyingi reabilitatsiya davri,
• yuqori qon bosimi uchun diuretiklar va dorilarni bir vaqtda qo'llash,
• atsidoz yoki uning rivojlanish xavfi;
• bemorning tarixida sutli atsidozning mavjudligi,
• og'ir jigar kasalligi
• nafas olish tizimining buzilishi,
• oshqozon osti bezining qisman eksiziyasidan keyin tiklanish davri,
• distrofik patologiyalar,
• surunkali alkogolizm, o'tkir alkogol zaharlanish holati,
• o'tkir qon ketish
• gangrena
• laktatsiya
• ro'za tutish yoki qat'iy dietaga rioya qilish.

Agar yuqorida ko'rsatilgan kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, u holda endokrinologga xabar berishga arziydi.

Terapiya qanday salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin?

Glibomet tabletkalarini qabul qilish har doim ham xavfsiz deb hisoblanadimi? Davolash fonida yon ta'siri juda mumkin. Ammo ularning paydo bo'lishi holatlari tez-tez qayd etilmaydi, ammo davolash turli organ tizimlariga ta'sir qilishi mumkin.

• Limfa tizimi va qon . Gemolitik anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, eritrotsitopeniya.
• CNS . Vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan bosh og'rig'i, ta'm sezgisi buzilgan.
• Ko'rish organlari. Turar joyning buzilishi, ko'rish keskinligining pasayishi, bu qon shakarining o'zgarishi bilan bog'liq.
• Metabolizm . Tana vaznining keskin ko'tarilishi, gipoglikemiya, laktik atsidoz. Ba'zida uzoq muddatli terapiya ichakda B12 vitaminining emilimiga olib keladi, keyinchalik bu megaloblastik anemiya rivojlanishiga yordam beradi.
• Ovqat hazm qilish tizimi . Ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, epigastral mintaqada og'riq, tez-tez qichishish, ishtahani yo'qotish, og'izda metall ta'mning paydo bo'lishi, oshqozon to'la hissi.
• Teri va teri osti to'qimalari . Qichishgan teri, eritema, har xil eksantema, teri to'qimalarining nurga, allergik dermatit, ürtikerga nisbatan sezgirligi.
• Allergik reaktsiyalar . Teridagi toshmalar, shishish, sariqlik, qon bosimining keskin pasayishi, nafas olish tushkunligi, zarba holatlari.
• Jigar . Intrahepatik xolestaz, gepatit dori.
• Boshqa ba'zi bir asoratlar paydo bo'lishi mumkin, xususan, siydikning kunlik miqdorining ko'payishi, buyraklardagi filtratsiya natijasida tanada oqsil va natriy yo'qolishi.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida keltirilgan asoratlarning aksariyati terapiyani to'xtatishni talab qilmaydi - dozani kamaytirish kifoya qiladi va salbiy reaktsiyalar o'z-o'zidan o'tib ketadi. Preparatning kunlik miqdori asta-sekin va asta-sekin oshirilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri to'g'risida ma'lumot

"Glibomet" preparatini (metformin) etil spirti bilan qabul qilish mumkin emas, chunki bu sut kislotasi rivojlanish ehtimolini oshiradi. Terapiya paytida spirtli ichimliklar va spirtli ichimliklarni olib tashlash kerak.

Ushbu preparatni qo'llash yodni o'z ichiga olgan kontrast modda ishlatiladigan protseduralardan 48 soat oldin to'xtatiladi. Ushbu dorilarni bir vaqtda qo'llash buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar siz "Glybomet" ni insulin, anabolik steroidlar, beta-adrenerjik blokerlar, tetratsiklin preparatlari bilan birga qabul qilsangiz, gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Qandli diabetga chalinganlar har doim o'zlarining barcha dori-darmonlari to'g'risida o'z shifokorlariga xabar berishlari kerak.

Narxlar va analoglar

Zamonaviy tibbiyotda "Glibomet" preparati ko'pincha ishlatiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning sharhlari, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, albatta, muhim narsadir. Ammo uning ahamiyati kam emas. Albatta, aniq raqamni aytish qiyin, lekin o'rtacha 40 tabletkadan iborat paketning narxi 340 dan 380 rublgacha o'zgaradi, bu aslida unchalik ko'p emas.

Albatta, bu dori har doim ham bemorlar uchun mos emas. Zamonaviy dorilar bozorida o'rnini bosadigan mahsulotlar etarli. Masalan, ikkinchi turdagi diabet bilan, ko'pincha Avandamet, Vokanamet, Glyukovans kabi vositalar qo'llaniladi. Ko'pincha bemorlarga Dibizid, Dianorm yoki Sinjarji buyuriladi. Albatta, faqat davolovchi endokrinolog samarali analogni tanlashi mumkin.

"Glibomet" preparati: diabet kasalligi va shifokorlarning sharhlari

Ushbu dori zamonaviy tibbiyotda keng qo'llaniladi. Ammo Glibomet bilan davolanish aslida nimaga o'xshaydi? Qandli diabetga chalingan bemorlarning, shuningdek mutaxassislarning fikrlari, preparat insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning oqibatlari bilan yaxshi kurashishini tasdiqlaydi.

Tadqiqotlarga ko'ra, preparat insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezining qismini faollashtiradi. Aynan 2-toifa diabet kabi kasallik uchun zarur bo'lgan narsa. Bunday holatda parhez va davolanish juda muhimdir.

Tibbiy amaliyotda nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi. Dori yaxshi muhosaba qilinadi va uning narxi ancha o'rinlidir.

Klinik va farmakologik guruh: & nbsp

Dori-darmonlarga kiritilgan

A.10.B.D.02 Metformin va sulfanilamidlar

Birlashtirilgan antiglisemik vosita.

Ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti, glyukoza bilan oshqozon osti bezi cells-hujayralarini rag'batlantirish chegarasini pasaytirib, insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, uning ajralib chiqishini va maqsadli hujayralarga bog'lanish darajasini oshiradi. Gipoglikemik ta'sir amaldagi β-hujayralar soniga bog'liq.

Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi, fibrinolitik, gipolipidemik va zaif diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Ichakdan glyukozaning so'rilishini kamaytiradi va uning periferik ishlatilishini yaxshilaydi, to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi va jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi. Qon plazmasidagi past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar darajasini pasaytiradi. Gipoglikemik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi, oshqozon osti bezi β-hujayralari tomonidan insulin ajralishiga ta'sir qilmaydi. Aktivatorning inhibitörünü bostirish bilan to'qima plazminogen fibrinolitik ta'sirga ega. Tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktida 90% ga so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga 2 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan aloqa 95% ni tashkil qiladi.

Maksimal terapevtik ta'sir administratsiyadan 7-8 soat o'tgach rivojlanadi. Harakatning davomiyligi 12 soat. Jigarda metabolizm.

Yarimparchalanish davri 2-10 soatni tashkil qiladi. Buyraklar va najasni yo'q qilish.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 50-60% gacha oshqozon-ichak traktida so'riladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 2,5 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi.

Mushak to'qimasida, tuprik bezlarida, buyrakda va jigarda to'planadi.

Yarimparchalanish davri 6 soat. Buyraklar tomonidan yo'q qilinadi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi.

IV.E10-E14.E11 Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet

I tipdagi diabet (insulinga bog'liq), koma, ketoatsidoz, individual intolerans.

Ogohlantirishlar: Endokrin tizimining uglevod almashinuviga ta'sir qiluvchi kasalliklari: adenohipofiz va adrenokortikal etishmovchilik, qalqonsimon disfunktsiya. Homiladorlik va laktatsiya davrida: dozalari va qo'llanishi:

Oldingi kombinatsiyalangan terapiyani metformin va glibenclamid bilan almashtirish: boshlang'ich doza glibenklamidning kunlik dozasidan (yoki boshqa sulfonilureuraning ekvivalent dozasidan) va ilgari qabul qilingan metformindan oshmasligi kerak. Davolash boshlanganidan keyin har 2 yoki undan ko'p haftada doz glikemiya darajasiga qarab belgilanadi.

Ichkarida, ovqat paytida, boshlang'ich dozada 2,5 mg glibenclamide va 500 mg metformin (1 tabletka) kuniga 2 marta. Mumkin bo'lgan dozani oshirish yoki kamaytirish (qondagi glyukoza darajasiga qarab).

Eng yuqori sutkalik doza (2,5 yoki 5 mg glibenclamid va 500 mg metformin): 4 ta tabletka.

Eng yuqori bitta doz (2,5 mg glibenklamid va 500 mg metformin): 1 tabletka.

Gematopoetik tizim : kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya, gemolitik anemiya.

Ovqat hazm qilish tizimi : dispepsiya, ko'ngil aynish, qusish, diareya, gepatit, xolestatik sariqlik.

Muskul-skelet tizimi : artralgiya.

Dermatologik reaktsiyalar toshma.

Siydik chiqarish tizimi : proteinuriya.

Markaziy va periferik asab tizimi : uyqusizlik, paresteziya, hissiy qobiliyat.

Yurak-qon tomir tizimi : taxikardiya.

Ovqat hazm qilish tizimi : ishtahani yo'qotish, ich qotishi, ba'zida - gemorroyning kuchayishi.

Muskul-skelet tizimi: Laktik asidozning belgilari buzoq mushaklarining spazmidir.

Davolash: ichidagi shakar, ongni yo'qotganda - 40% dekstroz eritmasini tomir ichiga yuborish.

Preparatning plazma kontsentratsiyasining ingibitorlari 3A4 sitoxrom P450 inhibitörlerini oshiradi:

Preparatni tiazid diuretiklari, kaltsiy kanallarining sekin blokatorlari, litiy preparatlari, glyukokortikoidlar, izoniazid, simpatomimetika, nikotinik kislota, fenitoin, fenotiazinlar, qalqonsimon gormonlar bilan birga qo'llashda glikemiya darajasi pasayadi.

Furosemid bilan bir vaqtda qo'llashda dozani kamaytirish kerak.

Davolash paytida spirtli ichimliklarni (ayniqsa, bo'sh qoringa) ichish disulfiramga o'xshash reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, qon plazmasidagi sut kislotasi kontsentratsiyasini oshiradi va gipoglikemiya xavfini oshiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida, shuningdek jarohatlar va keng ko'lamli operatsiyalardan keyingi sharoitda preparat bekor qilinadi va diabet kasalligi insulin in'ektsiyalari bilan davolanishni davom ettiradi.

Videoni tomosha qiling: Weight Loss Diet - What I Eat In a Day - Weight Loss Meal Plan For Women (May 2024).