Yomon odatlar sayti

faol modda: inson insulin (rDNK)

1 ml in'ektsiya tarkibida inson ratsionidagi rDNA texnologiyasidan ishlab chiqarilgan biosintetik insulin 100 IUni o'z ichiga oladi Saccharomycescerevisiae )

Mistitning 1 flakoni 10 ml, bu 1000 IU ga teng.

1 IU (xalqaro birliklar) 0,035 mg suvsiz odam insuliniga teng,

qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, metakresol, natriy gidroksid, suyultirilgan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Farmakologik xususiyatlari

Insulinning shakarni pasaytiruvchi ta'siri insulinni mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan keyin to'qimalarda glyukoza miqdorini oshirish, shuningdek jigardan glyukoza chiqarilishini inhibe qilishdan iborat.

Giperglikemiyani davolash uchun bitta intensiv terapiya bo'limida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar natijalari (qondagi glyukoza darajasi 10 mmol / L dan yuqori) qandli diabetga chalingan 204 bemorda va 1344 qandli diabetga chalingan bemorlarda katta jarrohlik amaliyotidan o'tganlar normoglikemiyani (glyukoza darajasi 4, 4- Actrapid ® NM tomonidan yuborilgan 6,1 mmol / L) o'limni 42% ga (4,6% ga nisbatan 8%) kamaytirdi.

Actrapid ® NM - bu qisqa vaqt ichida ta'sir qiladigan insulin preparati.

Harakatning boshlanishi 30 minut davomida kuzatiladi, maksimal ta'sir 1,5-3,5 soat ichida amalga oshiriladi va ta'sir davomiyligi taxminan 7-8 soat.

Farmakokinetikasi Qondagi insulinning yarim yemirilish davri bir necha daqiqani tashkil qiladi. Shuning uchun insulin preparatining ta'sir qilish xususiyati faqat so'rilish xususiyatlariga bog'liq. Ushbu jarayon bir qator omillarga bog'liq (masalan, insulin dozasi, yuborish usuli va joyi, teri osti to'qimasining qalinligi, diabet turi), bu bitta va turli bemorlarda insulin preparati ta'sirining sezilarli o'zgaruvchanligiga olib keladi.

Yutish Qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiyaga preparat kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Tarqatish. Insulinning plazma oqsillariga sezilarli darajada bog'lanishi aniqlanmadi, unga antijismlar (agar mavjud bo'lsa) bundan mustasno.

Metabolizm. Inson insulinini insulin proteazlari yoki insulinni kamaytiradigan fermentlar va, ehtimol, oqsil disulfid izomerazasi orqali ajratib olinadi. Inson insulin molekulasining gidrolizi sodir bo'ladigan joylar aniqlandi. Gidrolizdan keyin hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri biologik faollikka ega emas.

Naslchilik. Insulinning oxirgi yarim umr davomiyligi uning teri osti to'qimasidan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shuning uchun yarim yarim umrning davomiyligi (t½) qon plazmasidan insulinni yo'q qilish (masalan) emas, balki so'rilish tezligini ham anglatadi (qon oqimidan insulin atigi bir necha daqiqa). Tadqiqotlarga ko'ra, t½ 2-5 soat.

Bolalar va o'smirlar. Actrapid ® NM ning farmakokinetik profilini bolalar (6-12 yosh) va o'spirinlarda (13-17 yosh) oz sonli (n = 18) diabet kasalligi o'rganildi. Cheklangan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bolalar, o'smirlar va kattalardagi insulinning farmakokinetik tarkibi deyarli bir xil. Ammo c darajasi _maksimal (maksimal kontsentratsiya) har xil yoshdagi bolalarda har xil bo'lib, bu preparatning dozalarini individual tanlash muhimligini ko'rsatdi.

Klinikadan oldingi xavfsizlik ma'lumotlari.

Preklinik tadqiqotlar (preparatni takroriy qabul qilishning toksikligi, genotoksikligi, kantserogenligi, reproduktiv qobiliyatiga toksik ta'sir) Actrapid ® NM preparatini yuborish xavfini aniqlamadi.

Qandli diabetni davolash.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar

Ma'lumki, bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dorilar.

Og'zaki gipoglikemik vositalar (PSS), monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), tanlanmaydigan b-blokerlar, ACE inhibitörleri (ACE), salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin bo'lgan dorilar.

Og'iz orqali kontratseptivlar, tiazidlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, o'sish gormoni va danazol.

• adrenergik blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan keyin tiklanishni sekinlashtirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va oshiradi.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Noto'g'ri dozalash yoki davolanishni to'xtatish (ayniqsa, I turdagi diabet) bilan kasallanishiga olib kelishi mumkin giperglikemiya va diabetik ketoatsidoz. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Ular chanqash, tez-tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahaning yo'qolishi va nafas olayotgan havoda asetonning hidini o'z ichiga oladi.

I tipdagi diabetda davolanmagan giperglikemiya, o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib keladi.

Gipoglikemiya insulin dozasi insulin ehtiyojiga nisbatan haddan tashqari yuqori bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin. Agar gipoglikemiya yoki gipoglikemiya borligiga shubha bo'lsa, preparatni buyurmang.

Ovqatni tashlab yuborish yoki kutilmagan jismoniy faollik gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Insulin terapiyasi tufayli qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni sezilarli darajada yaxshilagan bemorlar odatdagi alomatlar, gipoglikemiya prekursorlari o'zgarishini sezishlari mumkin, bu haqda oldindan ogohlantirish kerak.

Oddiy ogohlantirish belgilari uzoq muddatli diabet bilan og'rigan bemorlarda yo'qolishi mumkin.

Komorbiditlar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Bemorni boshqa turdagi insulin turiga o'tkazish tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Insulin kontsentratsiyasi, turi (ishlab chiqaruvchisi), turi, kelib chiqishi (inson yoki inson insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulining o'zgarishi insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Actrapid ® NM ga boshqa turdagi insulin qo'shilgan bemorlarga, odatda ishlatiladigan insulin bilan solishtirganda, kunlik in'ektsiya sonining ko'payishi yoki dozaning o'zgarishi talab qilinishi mumkin. Dozani tanlash zarurati yangi preparatni birinchi qabul qilish paytida ham, uni qo'llashning birinchi haftalari yoki oylarida ham yuzaga kelishi mumkin.

Har qanday insulin terapiyasidan foydalanganda, in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ular og'riq, qizarish, qichishish, ürtiker, shishish, ko'karishlar va yallig'lanishni o'z ichiga oladi. Bir sohada inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish bu reaktsiyalarni kamaytirishi yoki oldini olishi mumkin. Reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki haftadan keyin yo'qoladi. Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar Actrapid ® NM bilan davolanishni to'xtatishni talab qilishi mumkin.

Vaqt zonalarini o'zgartirish bilan sayohat qilishdan oldin, bemorlar shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki bu insulin in'ektsiyalari va ovqatni iste'mol qilish jadvalini o'zgartiradi.

Intrulin nasoslarida insulinni uzoq vaqt davomida teri ostiga yuborish uchun, ularning naychalarida cho'kma paydo bo'lishi xavfi tufayli Actrapid ® NM ni qo'llash kerak emas.

Tiyazolididionlar va insulin mahsulotlarining kombinatsiyasi.

Tiyazolidinionlar insulin bilan birgalikda qo'llanilganda, konjestif yurak etishmovchiligi holatlari, ayniqsa konjestif yurak etishmovchiligi xavfi omillari bo'lgan bemorlarda xabar berilgan.

Actrapid ® NM tarkibida allergik reaktsiyaga olib keladigan metakresol mavjud.

Keksa bemorlarda (> 65 yosh).

Actrapid® NM preparati keksa bemorlarda qo'llanilishi mumkin.

Keksa bemorlarda glyukoza monitoringi kuchaytirilishi va insulin dozasi individual ravishda sozlanishi kerak.

Buyrak va jigar etishmovchiligi

Buyrak va jigar etishmovchiligi insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin. Buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda glyukoza monitoringi kuchaytirilishi va insulin dozasi individual ravishda sozlanishi kerak.

Actrapid® NM preparati bolalar va o'spirinlarda qo'llanilishi mumkin.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning .

Insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaganligi sababli, homiladorlik paytida diabet bilan insulinni davolashda hech qanday cheklov yo'q. Qondagi glyukoza miqdorini va homiladorlikning barcha davri davomida, shuningdek, homiladorligi shubha qilingan ayollarni davolashni monitoringini kuchaytirish tavsiya etiladi, chunki diabetning etarli darajada kuzatilmasligi xomilalik nuqsonlar va o'lim xavfini oshiradi.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda sezilarli darajada oshadi.

Tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda boshlang'ich darajasiga qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki onani davolash chaqaloqqa hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Inson insulini yordamida hayvonlarning reproduktiv toksikligini o'rganish

unumdorlikka salbiy ta'sir ko'rsatmadi.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Bemorning reaktsiyasi va diqqatini jamlash qobiliyati gipoglikemiya bilan buzilgan bo'lishi mumkin. Bu qobiliyat alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda xavf omiliga aylanishi mumkin (masalan, mashina yoki texnikani boshqarishda).

Bemorlarga haydashdan oldin gipoglikemiyani oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari zaiflashgan yoki yo'q bo'lgan yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday sharoitda umuman haydashning maqsadga muvofiqligi o'lchanishi kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Actrapid ® NM qisqa ta'sir qiladigan dori, shuning uchun u ko'pincha uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan birgalikda qo'llaniladi.

Insulinning dozasi individualdir va bemorning ehtiyojlariga muvofiq shifokor tomonidan belgilanadi.

Insulinning individual kunlik ehtiyoji odatda kuniga 0,3 dan 1,0 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda (masalan, balog'at davrida yoki semizlikda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda kamayishi mumkin.

In'ektsiya uglevodlarni o'z ichiga olgan asosiy yoki qo'shimcha ovqatdan 30 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Birgalikda buyrak, jigar yoki adrenal, gipofiz yoki tiroid kasalliklari insulin dozasini o'zgartirishni talab qiladi.

Dozani sozlash, agar bemor jismoniy faoliyatni yoki normal ovqatlanishni o'zgartirsa ham talab qilinishi mumkin.

Actrapid ® NM teri ostiga yoki tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.

Actrapid ® NM odatda qorin old devori sohalarida, shuningdek kestirib, dumba yoki elkaning deltoid mushaklarida teri ostiga kiritiladi.

Qorin old devori hududiga teri osti in'ektsiyalari bilan insulin so'rilishi tananing boshqa qismlariga yuborilgandan ko'ra tezroq sodir bo'ladi.

Chizilgan teri burmalarining kiritilishi mushak ichiga tushish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Bu to'liq dozani kiritishni ta'minlaydi.

Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya joyini har doim tananing bir sohasi ichida o'zgartirish kerak.

Mushak ichiga in'ektsiya tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi mumkin.

Actrapid ® NM vena ichiga yuborilishi mumkin. Ushbu in'ektsiyalar faqat shifokor tomonidan bajarilishi kerak.

Flakonlarda Actrapid ® NM tegishli darajaga ega bo'lgan maxsus insulin shpritslaridan foydalaniladi. Actrapid ® NM foydalanish uchun batafsil ma'lumotga ega bo'lgan qadoqlangan qo'llanmani o'z ichiga oladi.

Vena ichiga yuborish uchun ariza.

0.9% natriy xlorid, 5% yoki 10% glyukoza va 40 mmol / litr kaliy xlorid bo'lgan infuzion eritmada insulin 0,05 IU / ml dan 1,0 IU / ml gacha bo'lgan insulin konsentratsiyasida Actrapid ® NM infuzion tizimlari va polipropilen infuzion idishlarida joylashgan, xona haroratida 24 soat davomida barqaror. Uzoq vaqt davomida barqarorlik bo'lsa ham, ma'lum miqdordagi insulin infuzion idishning ichki yuzasida adsorbsiyalanishi mumkin. Infuziya paytida qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak.

Actrapid ® NM uzoq vaqt davomida teri ostiga yuborish uchun insulin nasoslarida foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Bemor uchun Actrapid ® NM preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar.

Actrapid ® NM dan foydalanmang:

Inf Infuzion nasoslarda.

▶ Agar bemor insulin yoki Actrapid ® NM ning boshqa tarkibiy qismlariga alerjisi bo'lsa (yuqori sezuvchanlik bo'lsa).

▶ Agar bemor gipoglikemiya (past qon shakar) rivojlanib borayotganiga shubha qilsa.

▶ Agar xavfsizlik plastik qopqoqni mahkam o'tirmasa yoki yo'q bo'lsa.

Har bir shishada ochilishni bildiruvchi himoya plastik qopqoq bor.

Agar flakon qabul qilinganda, qopqoq unchalik mos kelmasa yoki yo'q bo'lsa, flakon dorixonaga qaytarilishi kerak.

▶ Agar mahsulot noto'g'ri saqlangan yoki muzlatilgan bo'lsa.

Ins Agar insulin shaffof va rangsiz bo'lmasa.

Actrapid ® NM preparatini qo'llashdan oldin:

Ins Insulin turi belgilanganiga ishonch hosil qilish uchun yorliqni tekshiring.

▶ Xavfsiz plastik qopqoqni echib oling.

Ushbu insulin preparatidan qanday foydalanish kerak.

Actrapid ® NM teri ostiga (teri ostiga) in'ektsiya yo'li bilan kiritiladi. Terida muhrlar yoki qulflar paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun har doim inyeksiya joyini tananing bir sohasi ichida o'zgartiring. O'z-o'zini in'ektsiya qilish uchun eng yaxshi joylar qorin, dumba, sonlar yoki elkalarining old tomonidir. Agar belga kiritilsa, insulin tezroq harakat qiladi.

Agar kerak bo'lsa, Actrapid ® NM vena ichiga yuborilishi mumkin, bu in'ektsiyalarni faqat shifokor amalga oshirishi mumkin.

Agar u yakka o'zi yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan aralashtirilsa, Actrapid ® NM ni kiriting.

The Bemorga tegishli bitiruvga ega bo'lgan insulin shpritsidan foydalanganingizga ishonch hosil qiling.

The Shpritsga bemor talab qiladigan insulin dozasiga teng havo miqdorini torting.

Your Shifokor yoki hamshirangiz ko'rsatmalariga rioya qiling.

Ins Insulinni teri ostiga kiriting. Shifokor yoki hamshirangiz tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalaning.

Dose To'liq doz qabul qilinganligiga ishonch hosil qilish uchun ignani teri ostiga kamida 6 soniya ushlab turing.

Insonning biosintetik preparatlari turli yoshdagi bolalar va o'spirinlarning diabet kasalligini davolashda samarali va xavfsiz dorilar.

Bolalar va o'smirlarda insulinga kunlik ehtiyoj kasallikning bosqichiga, tana vazniga, yoshiga, parheziga, jismoniy faolligiga, insulin qarshiligi darajasiga va glikemiya darajasining DYNAMIKasiga bog'liq.

Dozani oshirib yuborish

Garchi insulin uchun dozani oshirib yuborishning o'ziga xos kontseptsiyasi aniqlanmagan bo'lsa-da, bemorning talablariga nisbatan juda yuqori dozalar qo'llanilsa, ketma-ket bosqichlardagi gipoglikemiya, uni qabul qilganidan keyin rivojlanishi mumkin.

Yengil gipoglikemiyani glyukoza yoki shakarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali davolash mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga doimiy ravishda uglevodlarni o'z ichiga olgan bir nechta mahsulotni olib yurish tavsiya etiladi.

Kuchli gipoglikemiya holatida, bemor hushidan ketgan holatda, tegishli ko'rsatmalarni olganlar unga glyukagonni teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish kerak (0,5 dan 1,0 mg gacha).

Bemor kelganidan so'ng, u relapsni oldini olish uchun uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni qabul qilishi kerak.

Salbiy reaktsiyalar

Terapiyaning keng tarqalgan yon ta'siri gipoglikemiya. Klinik tadkikotlarga ko'ra, shuningdek, preparatni bozorga chiqarilgandan keyin uni qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar, gipoglikemiya bilan kasallanish bemorlarning turli guruhlarida, har xil dozalash rejimlari va glikemik nazorat darajasi bilan farq qiladi (qarang. Quyidagi ma'lumot).

Insulin terapiyasining boshida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, ko'karishlar, shishish va qichishish). Ushbu reaktsiyalar odatda vaqtinchalik. Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishning tez yaxshilanishi o'tkir og'riqli neyropatiyaning qaytariladigan holatiga olib kelishi mumkin.

Insulin terapiyasining kuchayishi tufayli glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning vaqtincha kuchayishi bilan birga kechishi mumkin, ammo uzoq vaqt davomida yaxshi tashkil etilgan glisemik nazorat diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Klinik tadkikotlarga ko'ra MedDRA bo'yicha chastotalar va organlar tizimlari tasniflanadigan noxush reaktsiyalar.

Vujudga kelish chastotasiga ko'ra, bu reaktsiyalar juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan ® NMSlidni 2 ° S haroratda muzlatgichda saqlang -

8 ° C (muzlatgichga juda yaqin emas). Muzlatmang. Asl o'ramni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Issiq yoki quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlang.

Har bir shishada himoya rangga bo'yalgan plastik qopqoq bor. Agar himoya plastik qopqoq yaxshi o'tirmasa yoki yo'q bo'lsa, shishani dorixonaga qaytarish kerak.

Actrapid ® NM idishlari, ishlatiladigan muzlatgichda saqlanmasligi kerak. Ular ochilgandan keyin 30 hafta davomida 6 hafta davomida saqlanishi mumkin.

Muzlatilgan insulin preparatlari ishlatilmasligi kerak.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan keyin insulinni ishlatmang, faqat Actrapid ® HM eritmasidan foydalanishingiz mumkin.

Mos kelmaslik

Qoida tariqasida, moslashuv aniqlangan dori-darmonlarga insulin qo'shilishi mumkin. Insulinga qo'shilgan dorilar, masalan, tiol yoki sulfitni o'z ichiga olgan preparatlar, uning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin.

Shishada 10 ml, karton qutiga 1 shisha.

Metodologiya Kirish

Preparatni teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish mumkin. Teri ostiga kiritilganda, bemorlarga in'ektsiya uchun sonni tanlash tavsiya etiladi, bu erda preparat asta-sekin va bir tekisda hal qilinadi.

Bundan tashqari, siz in'ektsiya uchun dumba, bilak va qorin bo'shlig'ining old devorini ishlatishingiz mumkin (qorin bo'shlig'iga kiritilganda, preparatning ta'siri imkon qadar tezroq boshlanadi). Bir oyda bir martadan ko'proq bir sohaga ukol qilmang, preparat lipodistrofiyani qo'zg'atishi mumkin.

Qisqa insulinni uzoq vaqt bilan to'ldirish kerak bo'lsa, quyidagi algoritm bajariladi:

1. Havo ikkala ampulaga (ham qisqa, ham uzoq) kiritiladi,
2. Birinchidan, shpritsga qisqa ta'sir etuvchi insulin tortiladi, undan keyin u uzoq muddatli dori-darmon bilan to'ldiriladi,
3. Havo urish orqali chiqariladi.

Kam tajribaga ega bo'lgan diabetga chalingan kishilarga Aktropidni elkama-ichakka mustaqil ravishda kiritish tavsiya etilmaydi, chunki terida yog 'qatlamining etishmasligi va preparatni mushak ichiga yuborish xavfi yuqori. Shuni ta'kidlash kerakki, 4-5 mm gacha bo'lgan ignalarni ishlatganda, teri osti yog 'qatlami umuman shakllanmaydi.

Preparatni lipodistrofiya tomonidan o'zgartirilgan to'qimalarga, shuningdek gematomalar, muhrlar, chandiqlar va yaralar joylariga yuborish taqiqlanadi.

Aktropid an'anaviy insulin shpritsi, shpritsli qalam yoki avtomatik nasos yordamida kiritilishi mumkin. Ikkinchi holda, preparat tanaga o'z-o'zidan kiritiladi, dastlabki ikkitasida qo'llash usulini o'rganishga arziydi.

• Bir marta ishlatiladigan igna o'rnatilgan,
• Preparat oson aralashtiriladi, dispenser yordamida 2 dona preparat tanlanadi, ular havoga chiqariladi,
• Tugmani ishlatib kerakli doz belgilanadi,
• Oldingi usulda aytilganidek, terida yog 'qatlami hosil bo'ladi,
• Preparat pistonni butun bosish bilan kiritiladi,
• 10 soniyadan so'ng, igna teridan chiqariladi, katlama chiqariladi.

Igna albatta tashlanadi.

Agar qisqa ta'sir qiladigan atrapid ishlatilsa, ishlatishdan oldin aralashtirish kerak emas.

Preparatning noto'g'ri so'rilishini va gipoglikemiya, shuningdek giperglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun insulinni nojo'ya zonalarga kiritmaslik kerak va shifokor bilan kelishilmagan dozalar qo'llanilishi kerak. Muddati o'tgan Actrapidni qo'llash taqiqlanadi, preparat insulin haddan tashqari dozasini keltirib chiqarishi mumkin.

Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Actrapid organizmga ovqatdan yarim soat oldin kiritiladi, oziq-ovqat tarkibida albatta uglevodlar bo'lishi kerak.

Maslahat: Insulinni xona haroratiga kiritganingiz ma'qul, shuning uchun in'ektsiya paytida og'riq kamroq seziladi.

Qanday qilib Actrapid

Insulin Actrapid asosiy dorilar qon shakar darajasini pasaytirishga qaratilgan dorilar guruhiga kiradi. Bu qisqa ta'sir qiladigan dori.

Shakarning kamayishi quyidagilarga bog'liq:

Organizmning dori vositalariga ta'sir qilish darajasi va tezligi bir qancha omillarga bog'liq:

1. Insulin preparati dozasi,
2. Qo'llash usuli (ukol, shprits qalam, insulin pompasi),
3. Preparatni qabul qilish uchun tanlangan joy (oshqozon, bilak, son yoki dumba).

Actrapidni teri ostiga yuborish bilan, preparat 30 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi, bemorning individual xususiyatlariga qarab 1-3 soatdan keyin tanadagi maksimal kontsentratsiyasiga etadi va gipoglikemik ta'sir 8 soat davomida faol bo'ladi.

Yon ta'siri

Bemorlarda bir necha kun davomida (yoki bemorning individual xususiyatlariga qarab bir necha hafta) Actrapidga o'tishda, ekstremitalarning shishishi va ko'rishning ravshanligi bilan bog'liq muammolar kuzatilishi mumkin.

Boshqa salbiy reaktsiyalar quyidagilar bilan qayd etiladi:

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Agar bemorda terining rangi oqargan bo'lsa, haddan tashqari asabiylashish va ochlik hissi, tartibsizlik, ekstremitalarning titroq va terlashning ko'payishi kuzatilsa, qon shakarining miqdori ruxsat etilgan darajadan pastga tushib ketgan bo'lishi mumkin.

Alomatlarning dastlabki namoyon bo'lishida shakarni o'lchash va oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish kerak, ongni yo'qotganda bemorga glyukoza mushak ichiga yuboriladi.

Murakkab holatlarda gipoglikemiya komaga va o'limga aylanishi mumkin.

Ba'zi hollarda Actrapid insulin allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin:

Agar bemor turli joylarda in'ektsiya qoidalariga rioya qilmasa, to'qimalarda lipodistrofiya rivojlanadi.
Doimiy ravishda gipoglikemiya kuzatilayotgan bemorlarda, qabul qilingan dozalarni to'g'irlash uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Maxsus ko'rsatmalar

Actrapid bilan diabet kasalligini doimiy davolashda glyukometr yordamida qondagi qand miqdorini qayd etish juda muhimdir. O'z-o'zini boshqarish shakar darajasida keskin sakrashni oldini oladi.

Ko'pincha gipoglikemiya nafaqat preparatning haddan tashqari dozasi, balki boshqa bir qator sabablar tufayli yuzaga keladi:

Agar bemorda preparat etarli bo'lmagan miqdorda kiritilsa yoki uning kiritilishini o'tkazib yuborsa, u xavfli bo'lmagan giperglikemiya (ketoatsidoz) ni rivojlantiradi va komaga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida foydalaning

Actrapid bilan davolash bemorning homiladorligida ruxsat etiladi. Davr davomida shakar darajasini nazorat qilish va dozani o'zgartirish kerak. Shunday qilib, birinchi trimestrda preparatga ehtiyoj kamayadi, ikkinchi va uchinchi davrlarda - aksincha, ortadi.

Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldin bo'lgan darajaga qaytariladi.

Laktatsiya davrida dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Bemor, preparatga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashganda lahzani o'tkazib yubormaslik uchun qondagi shakar darajasini diqqat bilan kuzatishi kerak.

Sotib olish va saqlash

Siz Actrapid-ni dorixonada shifokorning ko'rsatmasiga binoan sotib olishingiz mumkin.

Preparatni muzlatgichda 2 dan 7 daraja haroratda saqlash yaxshidir. Mahsulotni to'g'ridan-to'g'ri issiqlik yoki quyosh nuri tushishiga yo'l qo'ymang. Muzlatilganda Actrapid shakarni pasaytiruvchi xususiyatlarini yo'qotadi.

In'ektsiyadan oldin bemor preparatning amal qilish muddatini tekshirishi kerak, muddati o'tgan insulindan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Ampulani yoki flakonni Actrapid yordamida cho'kindi va begona aralashmalar mavjudligini tekshirib ko'ring.

Actrapid har ikkala turdagi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan qo'llaniladi . To'g'ri foydalanish va shifokor ko'rsatgan dozalarga rioya qilish tanadagi yon ta'sirning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Esingizda bo'lsin, diabetni har tomonlama davolash kerak: preparatni kunlik in'ektsiyadan tashqari, siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz, jismoniy faollikni kuzatishingiz va tanangizni stressli holatlarga duchor qilmasligingiz kerak.

Qandli diabetni davolash uzoq va mas'uliyatli jarayon. Ushbu kasallik asoratlar bilan xavflidir, bundan tashqari, bemor zarur dori-darmonlarni olmasa o'lishi mumkin.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Actrapid diabet bilan kurashish uchun tavsiya etiladi. Uning xalqaro nomi (MHH) eriydi.

Bu qisqa ta'sirga ega bo'lgan taniqli gipoglikemik dori. U in'ektsiya uchun ishlatiladigan eritma shaklida mavjud. Preparatning agregat holati rangsiz suyuqlikdir. Yechimning yaroqliligi uning shaffofligi bilan belgilanadi.

Preparat 1 va 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi. U giperglikemiyada ham samarali hisoblanadi, shuning uchun ko'pincha tutqanoq paytida bemorlarga shoshilinch yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi.

Insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlar hayot davomida qon shakarini nazorat qilishlari kerak. Buning uchun insulin in'ektsiyalari kerak. Terapiya natijalarini yaxshilash uchun mutaxassislar bemorning xususiyatlariga va kasallikning klinik ko'rinishiga qarab preparat turlarini birlashtiradilar.

Farmakologik ta'sir

Insulin Actrapid HM qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadigan dori. Uning ta'siri tufayli qonda shakar miqdori kamayadi. Bu uning hujayra ichidagi transportni faollashishi tufayli mumkin.

Shu bilan birga, preparat jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi, bu ham shakar darajasini normallashtirishga yordam beradi.

Dori inyeksiyadan yarim soat o'tgach harakat qila boshlaydi va 8 soat davomida o'z ta'sirini saqlaydi. Maksimal natija in'ektsiyadan keyin 1,5-3,5 soat oralig'ida kuzatiladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Sotuvda in'ektsiya uchun eritma shaklida Actrapid mavjud. Chiqarishning boshqa shakllari mavjud emas. Uning faol moddasi 3,5 mg miqdorida eriydigan insulindir.

Bundan tashqari, preparat tarkibida yordamchi xususiyatlarga ega bo'lgan tarkibiy qismlar mavjud:

• glitserin - 16 mg,
• rux xlorid - 7 mkg,
• natriy gidroksid - 2,6 mg - yoki xlorid kislota - 1,7 mg - (ular pH ni boshqarish uchun zarur),
• metakresol - 3 mg,
• suv - 1 ml.

Preparat aniq, rangsiz suyuqlikdir. Shisha idishlarda mavjud (hajmi 10 ml). Paketda 1 shisha mavjud.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ushbu dori qon shakarini nazorat qilish uchun mo'ljallangan.

U quyidagi kasalliklar va kasalliklar uchun ishlatilishi kerak:

• 1-toifa diabet
• og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik vositalarga to'liq yoki qisman befarqligi bilan 2-toifa diabet kasalligi;
• bolani tug'ish paytida paydo bo'lgan homiladorlik diabet (agar parhez terapiyasi natijalari bo'lmasa),
• diabetik ketoatsidoz,
• diabet bilan kasallangan bemorlarda yuqori haroratli yuqumli kasalliklar,
• yaqinlashib kelayotgan jarrohlik yoki tug'ish.

Actrapid bilan o'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi, bu vosita kasallikning rasmini o'rganib chiqqandan keyin shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar davolash samarali bo'lishi uchun zarur va preparat bemorga zarar bermaydi. Actrapidni ishlatishdan oldin uni diqqat bilan o'rganish kerak, shuningdek mutaxassisning tavsiyalari.

Preparat tomir ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Shifokor har bir bemor uchun individual kunlik dozani tanlashi kerak. O'rtacha, bu 0,3-1 IU / kg (1 IU 0,035 mg suvsiz insulin). Bemorlarning ayrim toifalarida uni ko'paytirish yoki kamaytirish mumkin.

Preparat ovqatdan yarim soat oldin qabul qilinishi kerak, unda albatta uglevodlar bo'lishi kerak. Qorin old devoriga teri ostiga in'ektsiya qilish tavsiya etiladi - shuning uchun so'rilish tezroq bo'ladi. Ammo preparatni sonlar va dumba yoki deltoid brakiyal mushak ichiga yuborish mumkin. Lipodistrofiyani oldini olish uchun siz in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz kerak (tavsiya etilgan hududda bo'lish). Dozani to'liq kiritish uchun igna terining ostida kamida 6 soniya ushlab turilishi kerak.

Actrapidni tomir ichiga yuborish ham mavjud, ammo mutaxassis bu usul bilan preparatni buyurishi kerak.

Agar bemorda yuqumli kasallik bo'lsa, dozani o'zgartirish kerak bo'ladi. Febril namoyon bo'lgan yuqumli kasalliklar tufayli bemorning insulinga bo'lgan ehtiyoji ortadi.

Insulinni qabul qilish uchun video-ko'rsatma:

Shuningdek, sapmalar uchun tegishli dozani tanlashingiz kerak, masalan:

• buyrak kasalligi
• buyrak usti bezlari kasalliklari,
• jigar patologiyasi
• tiroid kasalligi.

Bemorning ovqatlanishidagi o'zgarishlar yoki bemorning jismoniy faolligi darajasi tananing insulinga bo'lgan ehtiyojiga ta'sir qilishi mumkin, buning uchun belgilangan dozani o'zgartirish kerak bo'ladi.

Maxsus bemorlar

Homiladorlik paytida Actrapid bilan davolash taqiqlanmaydi. Insulin yo'ldoshdan o'tmaydi va homilaga zarar bermaydi.

Ammo homilador onalarga nisbatan dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak, chunki agar noto'g'ri davolansa, giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishi xavfi mavjud.

Ushbu kasalliklarning ikkalasi ham tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin va ba'zida ular homiladorlikni keltirib chiqaradi. Shuning uchun shifokorlar homilador ayollarda tug'ilgunga qadar shakar darajasini kuzatishi kerak.

Kichkintoylar uchun ushbu preparat xavfli emas, shuning uchun uni laktatsiya davrida ham qo'llash mumkin.Ammo, shu bilan birga, emizikli ayolning parheziga e'tibor berishingiz va tegishli dozani tanlashingiz kerak.

Aktrapid bolalar va o'spirinlarga buyurilmaydi, ammo tadqiqotlar ularning sog'lig'i uchun biron bir xavf tug'dirmagan. Nazariy jihatdan, ushbu yosh guruhida ushbu dori bilan diabetni davolashga yo'l qo'yiladi, ammo dozani alohida-alohida tanlash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Actrapid kam miqdordagi kontrendikatsiyaga ega. Bularga preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik va gipoglikemiya mavjudligi kiradi.

Preparatni to'g'ri qo'llash bilan yon ta'siri ehtimolligi past. Ko'pincha gipoglikemiya yuzaga keladi, bu bemor uchun mos bo'lmagan dozani tanlash natijasidir.

Bunga quyidagi hodisalar hamroh bo'ladi:

Og'ir holatlarda gipoglikemiya susayish yoki soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi bemorlar shu tufayli o'lishi mumkin.

Actrapidning boshqa yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ushbu xususiyatlar kam uchraydi va davolashning dastlabki bosqichiga xosdir. Agar ular uzoq vaqt davomida kuzatilsa va intensivligi oshsa, bunday terapiyaning maqsadga muvofiqligi to'g'risida doktoringiz bilan maslahatlashish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ayrim turdagi dorilar va ba'zi moddalar tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkinligini hisobga olib, Actrapidni boshqa dorilar bilan to'g'ri birlashtirish kerak. Shuningdek, ulardan foydalanish Actrapidning ta'sirini buzadigan dorilar ham mavjud.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir jadvali:

Beta-blokerlardan foydalanganda gipoglikemiyani aniqlash ancha qiyin, chunki bu dorilar uning alomatlarini yo'q qiladi.

Bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji ortishi va kamayishi mumkin. Shuning uchun diabetga chalinganlarga spirtli ichimliklarni rad etish tavsiya etiladi.

Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar

Mahsulot Actrapidni qo'llash imkoniyati bo'lmaganida ishlatilishi mumkin bo'lgan analoglarga ega.

Ularning asosiylari:

• Gensulin P,
• P-ni aylantiraylik,
• Monoulinulin CR,
• Biosulin R.

Saqlash shartlari va narxi, narxi

Asbobni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Preparatning xususiyatlarini saqlab qolish uchun uni quyosh nurlari ta'siridan himoya qilish kerak. Optimal saqlash harorati 2-8 daraja. Shuning uchun Actrapid muzlatgichda saqlanishi mumkin, ammo uni muzlatgichga qo'ymaslik kerak. Muzlashdan keyin eritma yaroqsiz holga keladi. Yaroqlilik muddati - 2,5 yil.

Sovutgichdagi shishani ochgandan keyin uni qo'yish kerak emas, chunki uni saqlash uchun 25 daraja harorat kerak. Quyosh nurlaridan himoya qilish kerak. Preparatning ochilgan qadoqlanish muddati - 6 hafta.

Actrapid preparatining taxminiy narxi - 450 rubl. Insulin Actrapid HM Penefill qimmatroq (taxminan 950 rubl). Narxlar mintaqaga va dorixona turiga qarab farq qilishi mumkin.

Actrapid o'z-o'zini davolash uchun mos emas, shuning uchun siz dorilarni faqat retsept bo'yicha sotib olishingiz mumkin.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

Maxsus shartlar

• eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 100 IU * Qo'shimcha moddalar: rux xloridi, glitserin, metakresol, xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksidi (pH ni saqlash uchun), suv d / va. * 1 IU 35 mkg suvsiz eriydigan insulin insuliniga (insonning genetik muhandisligi) 100 IUga to'g'ri keladi * Qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, metakresol, xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksidi (pH ni saqlash uchun), suv d / va.

Actrapid nm foydalanish uchun ko'rsatmalar

• insulinga bog'liq diabet mellitus (I tur), - insulinga qaram bo'lmagan diabet (II tur): og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik darajasi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklar, operatsiyalar va homiladorlik.

Actrapid nm yon ta'siri

• Actrapid NM bilan davolash paytida bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq edi. Boshqa insulin preparatlarida bo'lgani kabi, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan sezilarli darajada oshib ketgan holatlarda rivojlanadi. Klinik tadkikotlar paytida, shuningdek, preparatni iste'mol bozoriga chiqargandan keyin foydalanish paytida, bemorning turli populyatsiyalarida va turli dozalash rejimlaridan foydalanganda gipoglikemiya chastotasi turlicha ekanligi aniqlandi, shuning uchun aniq chastota qiymatlarini ko'rsatishning iloji yo'q. Og'ir gipoglikemiya, ongni yo'qotishi va / yoki konvulsiyalar, miya funktsiyasining vaqtincha yoki doimiy buzilishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gipoglikemiya bilan kasallanish odam insulinini qabul qiladigan bemorlar va insulin aspartini qabul qilgan bemorlar o'rtasida farq qilmaydi. Quyida klinik sinov davomida aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar chastotasining Actrapid NM preparatini qo'llash bilan bog'liq deb hisoblangan. Chastota quyidagicha aniqlandi: kamdan-kam hollarda (> 1/1000,

Saqlash shartlari

• quruq joyda saqlang
• Sovuq joyda saqlang (t 2 - 5)
• bolalardan uzoqroq tuting
• qorong'i joyda saqlang

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Lotin nomi: atrapid
ATX kodi: A10AB01
Faol modda: eriydigan insulin
Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk, Daniya
Dorixonadan ta'tillar: Retsept bo'yicha
Saqlash sharoiti: 2-8 daraja issiqlik
Muddati: 2,5 yil - yopiq shisha
ochilgan - bir yarim oy.

Actrapid - bu gormonal etishmovchilik mavjud bo'lganda diabet bilan kasallangan odamlarda ishlatiladigan qisqa ta'sir etadigan insulin.

Insulin Actrapid nm diabetli bemorlarni davolashda foydalanish uchun javob beradi. U insulinga chidamli va insulin bo'lmagan kasallikning mavjudligida ham qo'llanilishi mumkin. Bemor glisemik indeksini tezda tartibiga qo'yishi kerak bo'lganda, bu tez terapevtik ta'sir bilan tavsiflanadi.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

Tarkibning faol moddasi inson erigan shaklidagi insulindir. Tarkibdagi qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, in'ektsiya suvi, metakresol, natriy gidroksid.

Preparat in'ektsiya shaklida sotiladi, shuningdek, teri osti in'ektsiyalari uchun eritma shaklida sotiladigan actrapid nm penfill shakli ham mavjud.

Shifolash xususiyatlari

Dori tez terapevtik ta'sirga ega, chunki u tezkor ishlaydigan insulinlarning farmakologik guruhiga kiradi. Mahsulot rekombinant DNK bioinjiniring texnologiyasidan foydalanib, nonvoyxonadagi xamirturush madaniyatini kiritish bilan ishlab chiqariladi. Preparatni teri ostiga to'g'ridan-to'g'ri kiritgandan so'ng, faol modda hujayra membranasidagi sitoplazmik retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi. Modda hujayra ichidagi jarayonlarni cAMP biosintezini rag'batlantirish orqali faollashtiradi, bu esa hujayra bo'shlig'iga chuqur kirib borishiga imkon beradi.

Radar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, qon shakarining pasayishi hujayra ichidagi harakatning kuchayishi va tana to'qimalari tomonidan so'rilishi natijasida yuzaga keladi, bu organizmda yog'larning saqlanishini tezlashtiradi, oqsil tuzilmalarining sintezi, glikogenogenez, shuningdek jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishning kamayishi. Qo'llashdan yarim soat o'tgach, dorilar tanada faol ravishda harakat qila boshlaydi. Peak effektiga 2,5 soatdan keyin erishiladi va ta'sir qilishning umumiy davomiyligi taxminan 7-8 soatni tashkil qiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Shakarni kamaytirish samaradorligini oshiruvchi moddalar: og'iz gipoglikemik preparatlari, anabolik steroidlar, androgenlar, ketokonazol, tetratsiklin, B6 vitamini, bromokriptin, mebendazol, teofillin, tanlab olinmaydigan beta-blokerlar, alkogol ichimliklar nafaqat ta'sirni kuchaytiradi, balki ta'sir qilish muddatini uzaytiradi.

Qonda shakar darajasi oshadi: og'iz orqali ayol kontratseptivlari (progesteron va estradiolning sintetik analoglari), qalqonsimon gormonlar, antikoagulyantlar, klonidin, diazoksit, danazol, trisiklik antidepressantlar, kaltsiy kanal blokerlari, opioid analjeziklar, nikotinik kislota va nikoteroidlar, Reserpine, salitsilatlar, oktreotid, lanreotid insulin samaradorligiga noaniq ta'sir qiladi. Ushbu moddalar preparatning dozalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va oshiradi.

Tiollar va sulfitlar preparat eritmasining yo'q qilinishiga yoki buzilishiga olib keladi va beta-blokerlar gipoglikemiyaning noto'g'ri ko'rsatkichlarini keltirib chiqaradi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Ba'zida terida toshma yoki shishish ko'rinishida ba'zi allergik reaktsiyalar mavjud, inyeksiya joylarida yog 'to'qimalarining degeneratsiyasi kamroq uchraydi. Bundan kamdan-kam hollarda, ekzogen insulinning qarshiligi (qabul qilinmasligi).

Dozani oshirib yuborganda, bunday yoqimsiz hislar paydo bo'lishi mumkin: normal uyquni yo'qotish, terining qichishi, paresteziya, psixomotor qo'zg'alish, ishtahaning oshishi, qo'llarning titrashi, giperhidroz, bosh og'rig'i, migren, og'izda paresteziya, taxikardiya. Kuchli dozani oshirib yuborish bilan terminal bosqichning og'ir gipoglikemiyasi yuzaga keladi va bemor komaga tushadi.

Agar gipoglikemiyaning engil belgilari bo'lsa, unda tez uglevodlarni (shakar, shokolad barlari, glyukoza tabletkalari) iste'mol qilish kifoya. O'rtacha zo'ravonlik bilan glyukoza tomir ichiga tomchilab yuboriladi. Og'ir holatlarda tez yordam guruhi chaqiriladi va glyukagon yuboriladi va ahvoli normallashguncha kasalxonada kuzatuv ham talab etiladi.

Lilly Frantsiya, Frantsiya

O'rtacha xarajat Rossiyada - har bir paket uchun 1720 rubl.

Gumalogening faol moddasi insulin lispro hisoblanadi. Bu qimmat narxdagi aktrapidning ko'plab o'xshashlaridan biridir. Humalog ultra tez ta'sirga ega, uning terapevtik ta'siri in'ektsiyadan keyin 15 minut ichida paydo bo'ladi, ammo ta'sir qilish muddati ham qisqa, ketma-ket 2 dan 5 soatgacha.

Sanofi Avensis Deutschland, Germaniya

O'rtacha xarajat Rossiyada - bitta paket uchun 2060 rubl.

Apidra gluzilin shaklida insulinni o'z ichiga oladi, bu avvalgi xorijiy analog singari uni ko'p marta tezroq harakat qilishiga imkon beradi, ammo ta'sir qilish muddati unchalik uzoq emas - atigi bir necha soat.

• Tez ta'sir
• Bu juda ko'p yordam beradi.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash insulin o'rnini bosuvchi terapiya shaklida amalga oshiriladi. Ovqatlanish cheklovlari bilan bir qatorda, insulinni qabul qilish bunday bemorlarga diabetning og'ir asoratlari rivojlanishining oldini oladi.

Insulinni buyurayotganda uning qonga kirishining tabiiy ritmiga imkon qadar yaqinroq ko'paytirishga harakat qilish kerak. Buning uchun bemorlarga ikki xil insulin ko'pincha buyuriladi - uzoq va qisqa ta'sir.

Uzoq muddatli insulinlar bazal (doimiy mayda) sekretsiyani taqlid qiladi. Qisqa insulinlar ovqatdan uglevodlarni so'rib olish uchun buyuriladi. Ular ovqatdan oldin, mahsulotlarning non birliklari soniga mos keladigan dozada qabul qilinadi. Actrapid NM bunday insulinlarga tegishli.

Actrapid N.M.ning ta'sir etish mexanizmi

Mahsulot genetik muhandislik tomonidan olingan inson insulinini o'z ichiga oladi. Uni ishlab chiqarish uchun sakkaromitsetalar xamirturushidan DNK ishlatiladi.

Insulin hujayralardagi retseptorlarni bog'laydi va bu kompleks glyukoza qondan hujayraga tushishini ta'minlaydi.

Bundan tashqari, Actrapid insulin metabolik jarayonlarda bunday harakatlarni namoyish etadi:

1. Jigar va mushak to'qimalarida glikogen hosil bo'lishini yaxshilaydi
2. Glyukozani mushak hujayralari va energiya uchun yog 'to'qimasini ishlatilishini rag'batlantiradi
3. Glikogenning parchalanishi, shuningdek jigarda yangi glyukoza molekulalarining shakllanishi kamayadi.
4. Yog 'kislotasi hosil bo'lishini yaxshilaydi va yog' parchalanishini kamaytiradi
5. Qonda lipoproteinlarning sintezi kuchayadi
6. Insulin hujayralar o'sishini va bo'linishini tezlashtiradi
7. Protein sintezini tezlashtiradi va uning parchalanishini kamaytiradi.

Actrapid NM ning ta'sir qilish muddati dozaga, in'ektsiya joyiga va diabet turiga bog'liq. Preparat qabul qilinganidan yarim soat o'tgach, uning xususiyatlarini ko'rsatadi, maksimal miqdori 1,5 - 3,5 soatdan keyin qayd etiladi. 7 - 8 soatdan keyin preparat o'z faoliyatini to'xtatadi va fermentlar tomonidan yo'q qilinadi.

Actrapid insulinidan foydalanishning asosiy belgisi - bu muntazam foydalanish uchun ham, favqulodda vaziyatlarning rivojlanishi uchun qandli diabetda glyukoza miqdorining pasayishi.

Homiladorlik paytida Actrapid

Insulin Actrapid NM homilador ayollarda giperglikemiyani kamaytirish uchun buyurilishi mumkin, chunki u yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homilador ayollarda diabet uchun kompensatsiyaning yo'qligi chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Homilador ayollar uchun dozani tanlash juda muhimdir, chunki shakarning yuqori va past miqdori organlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va malformatsiyalarga olib keladi, shuningdek xomilalik o'lim xavfini oshiradi.

Homiladorlikni rejalashtirish bosqichidan boshlab diabetga chalingan bemorlarni endokrinolog kuzatishi kerak va ularga qonda glyukoza miqdorini yaxshilangan kuzatuvi ko'rsatiladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida pasayishi va ikkinchi va uchinchi darajalarda ko'payishi mumkin.

Bola tug'ilgandan keyin glikemiya darajasi odatda homiladorlikdan oldingi raqamlarga qaytadi.

Emizikli onalar uchun Actrapid NM preparati ham xavf ostida emas.

Ammo ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligi sababli, parhez o'zgarishi kerak va shuning uchun insulin dozasi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Inyeksiya uchun eritma - 1 ml:

• faol moddalar: insulin eruvchan insonning genetik muhandisligi - 100 IU (3,5 mg), 1 IU 0,035 mg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi,
• qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin (glitserin), metakresol, natriy gidroksid va / yoki xlorid kislotasi (pHni sozlash uchun), in'ektsiya uchun suv.

10 ml shisha idishlarda, rezina naycha va plastik qopqoq bilan muhrlangan, 1 quti karton qutida.

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Insonning rekombinant DNK insulinidir. Bu o'rtacha davomiylikdagi insulin. Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichidagi tashilishini tezlashtiradi va oqsil anabolizmini kuchaytiradi. Insulin glyukoza jigarda glikogenga aylanishiga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukoza yog'ga konversiyasini rag'batlantiradi.

Actrapid nm homiladorlik va bolalarda foydalanish

Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshi bajarish ayniqsa muhimdir. Homiladorlik paytida insulinga ehtiyoj birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilishi to'g'risida xabar berishlari tavsiya etiladi.

Laktatsiya davrida (emizish) qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin, parhez yoki har ikkalasini dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

In vitro va in vivo seriyasida genetik toksiklikni o'rganishda inson insulin mutagen ta'sir ko'rsatmadi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

Qo'shimcha moddalar: rux xloridi, glitserin, metakresol, xlorid kislotasi va / yoki natriy gidroksidi (pH darajasini saqlab turish uchun), suv d / va.

* 1 IU 35 mkg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

10 ml - shisha idishlar (1) - karton paketlar.

Dozaj Actrapid nm

P / c, in / in. Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyoji kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semirib ketgan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda past bo'lishi mumkin. Agar diabet bilan og'rigan bemorlar eng maqbul glisemik nazoratga ega bo'lsa, unda diabet asoratlari odatda keyinchalik paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, metabolik nazoratni optimallashtirishga harakat qilish kerak, xususan, qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish.

Actrapid ® NM qisqa muddatli insulin bo'lib, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi. Actrapid ® NM odatda qorin old devori mintaqasiga sk shaklida yuboriladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda inyeksiya tizzasidan yuqorisiga, gluteal mintaqaga yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasiga ham o'tkazilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Mushak ichiga in'ektsiya qilish ham mumkin, ammo faqat shifokor ko'rsatmasi bilan.

Actrapid ® NM ga ichkariga kirish mumkin va bunday muolajalarni faqat tibbiy mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Buyraklar yoki jigarga zarar yetganda, insulinga ehtiyoj kamayadi.

Bemorni boshqa insulin turiga yoki boshqa savdo nomi bilan insulin preparatiga o'tkazish tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Insulin, uning turini, turlarini (cho'chqa go'shti, inson insulin, odam insulinining analogi) yoki ishlab chiqarish usulidagi (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) faolligidagi o'zgarishlar dozani sozlashni talab qilishi mumkin.

Dozani o'zgartirish zarurati hayvon insulinini tayyorlashdan keyin insulin preparatini birinchi qabul qilish paytida yoki uni yuborishdan keyingi bir necha hafta yoki oy davomida asta-sekin talab qilinishi mumkin.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez etishmovchiligi bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Ba'zi kasalliklar yoki hissiy stress bilan, insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Dozani sozlash jismoniy faollikni oshirganda yoki oddiy ovqatlanishni o'zgartirganda ham talab qilinishi mumkin.

Ayrim bemorlarda insulin insulinini yuborish paytida gipoglikemiya prekursorlari alomatlari kam yoki aniqlanishi mumkin yoki hayvonlardan kelib chiqqan insulinni yuborish paytida kuzatilganidan farq qilishi mumkin. Qonda glyukoza miqdorini normallashtirish bilan, masalan, intensiv insulin terapiyasi natijasida gipoglikemiya prekursorlarining barcha yoki ba'zi belgilari yo'q bo'lib ketishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak.

Gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari uzoq davom etadigan diabet, diabetik neyropatiya kursi yoki beta-blokerlardan foydalanish bilan o'zgarishi yoki kam sezilishi mumkin.

Ba'zi hollarda mahalliy allergik reaktsiyalar preparatning ta'siriga bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, terini tozalovchi vosita bilan yuvish yoki noto'g'ri in'ektsiya qilish.

Tizimli allergik reaktsiyalarning kamdan-kam holatlarida darhol davolash talab etiladi. Ba'zida insulin o'zgarishi yoki desensitizatsiya talab qilinishi mumkin.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gipoglikemiya paytida bemorning diqqatini jamlash qobiliyati pasayishi va psixomotor reaktsiyalar tezligi pasayishi mumkin. Bu qobiliyatlar ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavf tug'dirishi mumkin (avtoulov yoki ishlaydigan texnikani boshqarish). Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, engil yoki yo'q gipoglikemiya alomatlari - prekursorlari bo'lgan yoki tez-tez gipoglikemiya rivojlanayotgan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda shifokor bemorni avtoulovni boshqarishning maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.

Farmakokinetikasi

Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi qabul qilish marshrutiga (teri ostiga, mushak ichiga), qabul qilish joyiga (oshqozon, son, dumba), dozaga (kiritiladigan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. Plazma insulinining maksimal konsentratsiyasi (C max) ga erishiladi. teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida. Tarqatish

Plazma oqsillari uchun aniq bog'lanish yo'q, ba'zida insulinga faqat aylanib yuradigan antikorlar aniqlanadi.

Inson insulinini insulin proteazasi yoki insulin ajratuvchi fermentlar, shuningdek, oqsil disulfid izomerazasi ta'sirida ajratadi. Inson insulinining molekulasida bir necha ajralish joylari mavjud (gidroliz), ammo bo'linish natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.

Yarimparchalanish davri (T 1/2) teri osti to'qimalaridan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, insulinni plazmadan olib tashlashning haqiqiy chorasi emas, balki T 1/2 assimilyatsiya o'lchovidir (qon oqimidan insulinning T 1/2 qismi bir necha daqiqa davom etadi). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T 1/2 taxminan 2-5 soat.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Actrapid NM ning farmakokinetik profilini 6-12 yoshgacha bo'lgan bolalarda (18 kishi), shuningdek o'spirinlarda (13-17 yosh) kichik guruhda o'rganishgan. Olingan ma'lumotlar cheklangan deb hisoblansa ham, ular bolalar va o'smirlardagi Actrapid NM ning farmakokinetik xususiyati kattalarnikiga o'xshashligini ko'rsatdi. Shu bilan birga, har xil yosh guruhlari orasida farqlar C max kabi ko'rsatkich bilan aniqlandi, bu individual dozani tanlash zarurligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Dozalash tartibi

Preparat SC va / yuborishga mo'ljallangan.

Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.

Agar diabet bilan og'rigan bemorlar eng maqbul glisemik nazoratga ega bo'lsa, unda diabet asoratlari odatda keyinchalik paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, metabolik nazoratni optimallashtirishga harakat qilish kerak, xususan, qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish.

Actrapid NM qisqa muddatli insulin bo'lib, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi.

Actrapid NM odatda qorin old devorining mintaqasiga teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda in'ektsiya ham tizzasidan yuqorisida, ham gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Mushak ichiga in'ektsiya qilish ham mumkin, ammo faqat shifokor ko'rsatmasi bilan.

Actrapid NM ga kirish yoki kirish mumkin va bunday muolajalarni faqat tibbiy mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Buyraklar yoki jigarga zarar yetganda, insulinga ehtiyoj kamayadi.

Foydalanish va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Vena ichiga yuborish uchun, 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% va 10% eritmalar kabi infuzion eritmalarda Actrapid NM 100 IU / ml o'z ichiga olgan infuzion tizimlar 0,05 IU / ml dan 1 IU / ml gacha inson insuliniga qo'llaniladi. dekstroz, shu jumladan 40 mmol / l konsentratsiyasida kaliy xlorid; IV tizim polipropilendan tayyorlangan infuzion qoplardan foydalanadi, bu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror turadi.

Ushbu eritmalar ma'lum vaqt davomida barqaror bo'lib turishiga qaramay, dastlabki bosqichda ma'lum miqdordagi insulinning so'rilishi infuzion xaltadan tayyorlangan material bilan belgilanadi. Infuziya paytida qondagi glyukoza darajasini kuzatish kerak.

Bemorga berilishi kerak bo'lgan Actrapid NM dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Actrapid HM flakonlari dozani ta'sir birligida o'lchashga imkon beradigan shkala qo'llaniladigan insulin shpritslari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Actrapid NM bilan flakonlar faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.

Actrapid ® NM dan foydalanishdan oldin quyidagilar talab qilinadi: insulinning to'g'ri turi tanlanganiga ishonch hosil qilish uchun yorlig'ini tekshiring, rezina tsilindrni paxta supasi bilan dezinfektsiyalash.

Actrapid ® NM preparatini quyidagi hollarda qo'llash mumkin emas:

- insulin nasoslarida,

- bemorlarga dorixonadan olingan yangi shishada himoya qopqog'i bo'lmasa yoki mahkam o'rnashmasa, bunday insulin dorixonaga qaytarilishi kerakligini tushuntirish kerak.

- agar insulin noto'g'ri saqlangan bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa.

- agar insulin shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa.

Agar bemorda faqat bitta turdagi insulin ishlatilsa

1. Shpritsga insulin kerakli dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting.

2. Insulin flakoniga havo kiriting. Buning uchun kauchuk to'xtatuvchini igna bilan teshib, pistonni bosing.

3. Shpritsli shishani tepaga aylantiring.

4. Shpritsga insulinning kerakli dozasini kiriting.

5. Iynani flakondan chiqarib oling.

6. Shpritsdan havo chiqarib oling.

7. Insulin dozasi to'g'ri ekanligini tekshiring.

8. Darhol in'ektsiya qiling.

Agar bemorga Actrapid® NM ni uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan aralashtirish kerak bo'lsa

1. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan (bulutli) insulin flakonini insulin teng darajada oq va bulutli bo'lguncha silang.

2. Shpritsga havoni bulutli insulin dozasiga mos keladigan miqdorda torting. Bulutli insulin flakoniga havo kiriting va flakondan ignani chiqarib oling.

3. Shpritsga havo Actrapid NM dozasiga mos keladigan miqdorda torting ("shaffof"). Actrapid NM yordamida flakon ichiga havo kiriting.

4. Shprits bilan flakonni ("shaffof") ag'daring va Actrapid HM dozasini kiriting. Ignani oling va shpritsdan havo chiqarib oling. To'g'ri dozani tekshiring.

5. Iynani bulutli insulin flakoniga joylashtiring.

6. Shprits bilan flakonni ag'daring.

7. Bulutli insulinning kerakli dozasini tering.

8. Iynani flakondan olib tashlang.

9. Shpritsdan havo chiqarib oling va dozaning to'g'ri ekanligini tekshiring.

Darhol A va AOK qilingan insulin aralashmasini in'ektsiya qiling
uzoq harakat.

Har doim qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni yuqorida tavsiflangan ketma-ketlikda oling.

Bemorga insulinni qanday yuborish kerakligini o'rgating

1. Ikki barmog'ingiz bilan terining bir burchagini oling, ignani 45 daraja burchak ostida burama poydevorga soling va teri ostiga insulin qo'ying.

2. Inyeksiya qilinganidan so'ng, insulin to'liq kiritilishini ta'minlash uchun igna kamida 6 soniya davomida terining ostida qolishi kerak.

Yon ta'siri

Actrapid NM bilan davolash paytida bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq edi. Boshqa insulin preparatlarida bo'lgani kabi, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan sezilarli darajada oshib ketgan holatlarda rivojlanadi. Klinik tadkikotlar paytida, shuningdek, preparatni iste'mol bozoriga chiqargandan keyin foydalanish paytida, bemorning turli populyatsiyalarida va turli dozalash rejimlaridan foydalanganda gipoglikemiya chastotasi turlicha ekanligi aniqlandi, shuning uchun aniq chastota qiymatlarini ko'rsatishning iloji yo'q.

Og'ir gipoglikemiya, ongni yo'qotishi va / yoki konvulsiyalar, miya funktsiyasining vaqtincha yoki doimiy buzilishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gipoglikemiya bilan kasallanish odam insulinini qabul qiladigan bemorlar va insulin aspartini qabul qilgan bemorlar o'rtasida farq qilmaydi.

Quyida klinik sinov davomida aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar chastotasining Actrapid NM preparatini qo'llash bilan bog'liq deb hisoblangan. Tezlik quyidagicha aniqlandi: kamdan-kam hollarda (> 1/1000, immunitet tizimining buzilishi: kamdan-kam hollarda - ürtiker, toshma, juda kamdan-kam hollarda anafilaktik reaktsiyalar. Umumiy sezuvchanlik belgilari terining toshma, qichishish, terlash, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, angioedema bo'lishi mumkin. shishish, nafas qisilishi, yurak urishi, qon bosimi pasayishi, hushidan ketish / hushidan ketish Umumiy sezuvchanlik reaktsiyalari hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Asab tizimidagi buzilishlar: juda kamdan-kam hollarda - periferik neyropatiya. Agar qonda glyukoza nazorati yaxshilanishiga juda tez erishilsa, "o'tkir og'riqli neyropatiya" deb nomlangan holat rivojlanishi mumkin, bu odatda qaytariladi.

Ko'rish organining buzilishi: kamdan-kam hollarda - sinish buzilishi. Singanning buzilishi odatda insulin terapiyasining dastlabki bosqichida qayd etiladi. Qoida tariqasida, bu alomatlar teskari. Juda kamdan-kam hollarda - diabetik retinopatiya. Agar etarli darajada glisemik nazorat uzoq vaqt davomida ta'minlansa, diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfi kamayadi. Ammo glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan insulin terapiyasining kuchayishi diabetik retinopatiyaning og'irligini vaqtincha oshirishga olib kelishi mumkin.

Teri va teri osti to'qimalarida buzilishlar: kamdan-kam hollarda - lipodistrofiya. Lipodistrofiya in'ektsiya joyida, ular tananing bir xil qismida in'ektsiya joyini doimiy o'zgartirmasa, rivojlanishi mumkin.

Butun tanadan buzilishlar, shuningdek in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda, inyeksiya joyida reaktsiyalar. Insulin terapiyasi fonida in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (terining qizarishi, shishish, qichishish, og'riq, in'ektsiya joyida gematoma hosil bo'lishi). Ammo, aksariyat hollarda, bu reaktsiyalar tabiatda vaqtinchalik bo'lib, terapiyani davom ettirish jarayonida yo'qoladi. Kamdan kam hollarda - shish. Shishish odatda insulin terapiyasining dastlabki bosqichida qayd etiladi. Qoida tariqasida, bu alomat tabiatda vaqtinchalik.

Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Bundan tashqari, agar homiladorlik paytida diabet kasalligi davolanmasa, homila xavf ostida bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik paytida diabet bilan davolashni davom ettirish kerak.

Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi.Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakar darajasini nazorat qilish kerak, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan xuddi shunday tavsiyalar qo'llaniladi.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldin qayd etilgan darajaga qaytadi.

Emizish paytida Actrapid NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Emizikli onalarga insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Ammo onaga Actrapid NM dozasini va / yoki dietani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

insulin gipoglikemik ta'siri, og'iz gipoglikemik agentlari, monoamin oksidaz inhibitörleri, Ace inhibitörü, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofiorat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, litiy, narkotik oshirish tarkibida etanol mavjud.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, GCS, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, kaltsiy kanali blokerlari, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi.

Reserpin va salitsilatlar ta'sirida, preparatning ta'sirini kuchaytirish ham, ko'paytirish ham mumkin.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyani bartaraf etishni qiyinlashtirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va oshiradi.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Actrapid NM faqat mos bo'lishi ma'lum bo'lgan aralashmalarga qo'shilishi mumkin. Ba'zi dorilar (masalan, tiol yoki sulfitni o'z ichiga olgan dorilar) insulin eritmasiga qo'shilganda buzilishni keltirib chiqarishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Sovutgichda 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda (muzlatgichga juda yaqin bo'lmagan joyda) karton qutida saqlang. Muzlatmang. Preparat issiqlik va quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 30 oy. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Ochiq shisha uchun: 6 hafta davomida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatgichda saqlash tavsiya etilmaydi. Yorug'likdan himoya qilish uchun shishani karton qutida saqlang.

Videoni tomosha qiling: Yomon Odatlar Ingliz Tilida. Linguabarno (Noyabr 2024).