Dozalash shakli - kapsulalar: ikki xil shaffof tanasi bo'lgan jelatinli qattiq modda: №2 - jigarrang qopqoq bilan, № 0 o'lcham - to'q sariq rang, kapsulalarning ichida - sharsimon, silindrsimon yoki tartibsiz shakldagi enterik qoplangan granulalar jigarrangdan och jigar ranggacha o'ziga xos xususiyatlarga ega hid (10 dona blisterda, 2 yoki 5 dona kartondan iborat to'plamda).

Mikrasimning faol moddasi pankreatindir, 1 ta kapsulada:

• Hajmi № 2 - 168 mg nominal lipolitik faollik yoki faoliyatga teng bo'lgan 10,000 IU (125 mg): amilaza 7500 IU, lipaza 10 000 IU, proteaz 520 IU,
• Hajmi № 0 - 2520 birlik (312 mg), bu nominal lipolitik faollikka yoki 420 mg ga teng: amilazalar 19000 birlik, lipazalar 25000 birlik, proteazalar 1300 birlik.

Yordamchi tarkibiy qismlar: enterik erituvchi pellet qobig'i - etil akrilat va metakrilik kislotaning kopolimeri (1: 1) (30% dispersiya shaklida, qo'shimcha ravishda natriy lauril sulfat va polisorbat 80 o'z ichiga oladi), trietil tsitrat, simetikon emulsiyasi 30% (quruq tarkibida 32,6%). metil tsellyuloza, to'xtatilgan kolloid kremniy, sorbik kislota, cho'kindi kremniy kolloid, talk, suv.

Kapsül tanasining tarkibi: jelatin, suv.

Kapsül qopqog'ining tarkibi: jelatin, qirmizi bo'yoq (Ponceau 4R), patentlangan ko'k bo'yoq, kinolinli bo'yoq sariq, titan dioksidi, suv.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligi: pankreatik fibroz (pufaksimon fibroz), oshqozon osti bezi o'smalari, surunkali pankreatit, oshqozon osti bezidagi operatsiyadan keyingi davr - o'rnini bosuvchi davolash sifatida,
• Oshqozon, ichak, ichakning bir qismini rezektsiya qilishdan keyingi holat, ingichka va ingichka ichak patologiyalari, o'n ikki barmoqli ichakni, ichak tarkibini, jarayon buzilishi bilan kechadigan sharoit va kasalliklarni targ'ib qilish bilan bog'liq bo'lgan ovqat hazm qilish kasalliklarini tuzatish uchun kompleks davolashning bir qismi sifatida simptomatik davolash. safro chiqishi, shu jumladan xoletsistit, jigar kasalligi, o't pufagidagi toshlar, o't yo'llarining surunkali patologiyasi, safro siqilishi yo'llarining kist va o'simta qaynoq,
• Oshqozon-ichak trakti (GIT) normal funktsiyasi bo'lgan kattalar va bolalarda ovqat hazm qilish jarayonini takomillashtirish: ratsiondagi xatolar bilan (shu jumladan, ortiqcha ovqatlanish, qo'pol va yog'li ovqatlarni iste'mol qilish, tartibsiz ovqatlanish), sedentary turmush tarziga ega, buzilgan chaynash funktsiyasi, uzoq muddatli immobilizatsiya,
• Qorin bo'shlig'i a'zolarini ultratovush va rentgen tekshiruvi uchun kompleks tayyorgarlikda foydalaning.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• O'tkir pankreatit
• O'tkir davrda surunkali pankreatit,
• Preparatga yuqori sezuvchanlik.

Mikrazimning homiladorlik va emizish davrida tayinlanishi, agar ona uchun kutilayotgan terapevtik ta'sir homila va chaqaloq uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, ko'rsatiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Kapsüller og'iz orqali olinadi, oz miqdordagi suv yoki meva sharbati bilan yuviladi (gidroksidi suyuqlik bundan mustasno). Bir martalik 2 yoki undan ortiq kapsulani buyurganda, preparatning umumiy miqdorining meals ovqatlanishdan oldin, qolgan yarmi - to'g'ridan-to'g'ri ovqat paytida qabul qilish tavsiya etiladi. Ovqat bilan birga 1 kapsuladan iborat doz olinadi.

Yutishni engillashtirish uchun bolalar yoki keksa yoshdagi bemorlarda siz uni chaynash kerak bo'lmagan (yogurt, olma) suyuq yoki suyuq oziq-ovqat (pH 5,0 dan past) eritib, kapsula qobig'isiz qabul qilishingiz mumkin. Chaynash, granulalarni maydalash yoki oziq-ovqat bilan aralashtirish (pH 5,5 dan yuqori) ularning membranasini yo'q qiladi, bu esa me'da shirasining ta'siridan himoya qiladi. To'g'ridan-to'g'ri tatbiq etilishidan oldin granulalarni suyuqlik yoki oziq-ovqat aralashmasidan tayyorlash kerak.

Mikrasim dozasini individual tanlash dietaning tarkibini, kasallik alomatlarining og'irligini va bemorning yoshini hisobga olgan holda tavsiya etiladi.

Preparatni qabul qilish ovqat hazm qilish buzilishi bilan bir necha kundan bir necha oygacha va uzoq davom etadigan terapiya bilan davom etishi mumkin.

Bolalar uchun maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza: bir yarim yoshgacha - 50 000 dona, bir yarim yosh va undan katta yoshdagilar uchun - 100 000 dona.

Ekzokrin pankreatik etishmovchilikning har xil turlarini almashtirish uchun tavsiya etilgan dozalar:

• Kuniga 15 g dan ortiq najasda yog 'miqdori bo'lgan Steatorreya: diareya, vazn yo'qotish va parhez terapiyasining samarasi bo'lmagan bemorlarga har bir taom uchun 25000 dona lipaza. Klinik effektga erishish uchun preparatning yaxshi bardoshliligi bilan bitta dozani 30 000-35 000 donagacha lipaza oshirish ko'rsatiladi. Agar davolanish natijalari yaxshilanmasa, tashxisni aniqlashtirish yoki yog 'iste'molini kamaytirish va proton pompasi inhibitörlarini bir vaqtda tayinlashni ko'rib chiqish kerak. Yengil steatorreya fonida diareya va vazn yo'qotish bo'lmasa, Mikrasim bitta dozada 10 000-25 000 dona lipaza,
• Tsistik fibroz: 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich dozasi - 4 kg va undan katta yoshdagi bolalar uchun 1 kg vazniga 1000 dona lipaza va 1 kg uchun 500 dona lipaza. Dozani ovqatlanish holati va steatorraning og'irligini hisobga olgan holda o'zgartirish kerak. Kuniga 1 kg tana vazniga 10 000 donadan ko'proq lipazni saqlash dozasini tayinlash tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Mikrasimni yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish muntazam tibbiy nazorat bilan birga bo'lishi kerak.

O'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi kislotalar, ingichka ichakning yuqumli kasalliklari (shu jumladan disbioz va gelmint infektsiyalari), tavsiya etilgan rejimga rioya qilmaslik va faolligini yo'qotgan fermentlarni yuborish natijasida terapiyaning samarasizligi kuzatilishi mumkin.

Pankreatinning bemorning psixomotor reaktsiyalarining tezligiga, shu jumladan transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.

Dozalash shakli

10 000 dona va 25000 dona kapsulalar

10000 PIECES

25000 dona

Bitta kapsuladan iborat

faol modda - oshqozon osti bezi shaklida pankreatin,

tarkibida pankreatin kukuni mavjud bo'lib, u faoliyatiga mos keladi:

* - nominal lipolitik faollik nuqtai nazaridan.

pelet qobig'i: metakrilik kislota va etil akrilat kopolimeri 1: 1 (30% dispersiya shaklida, qo'shimcha ravishda polisorbat-80, natriy lauril sulfat) - 25,3 mg / 63,2 mg, trietil sitrat - 5,1 mg / 12,6 mg, simetikon emulsiyasi 30% (quruq og'irlik, shu jumladan) shu jumladan: dimetikon, cho'kindi silikon kolloid, to'xtatilgan kolloid kremniy, metil tsellyuloza, sorbin kislotasi, suv) - 0,1 mg / 0,3 mg, talk - 12,6 mg / 31,6 mg,

10,000 birlik dozasini olish uchun: temir oksidi sariq E172 - 0,2240%, qora E172 temir - 0,3503%, qizil E172 temir oksidi - 0,8077%, titan dioksidi E171 - 0,6699%, jelatin - 100% gacha,

25000 donani dozalash uchun: maftunkor qizil E129 - 0,1400%, sariq temir oksidi E172 - 0,3000%, titan dioksidi E171 - 0,5000%, jelatin - 100% gacha.

Shaffof qopqoqli va jigarrang rang bilan qoplangan (10 000 dona dozasi uchun) yoki № 0 o'lchamdagi shaffof quti va to'q to'q sariq rang bilan qoplangan №2 qattiq jelatinli kapsulalar (25000 donani dozalash uchun).

Kapsüllerin tarkibiga silindrsimon yoki sharsimon yoki tartibsiz shakldagi pelletlar kiradi, ular ochiq-jigarrangdan jigar ranggacha, o'ziga xos hidli.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Pankreatin - bu hayvonlarning oshqozon osti bezidan ajratilgan dori.

MICRASIM® tarkibida porcin pankreatin mavjud. Preparat asosan yuqori molekulyar og'irlikdagi ferment oqsillarini, oz miqdordagi minerallarni o'z ichiga oladi. Hayvonlarga oid tadqiqotlarda to'liq (bo'linmagan) fermentlarning emilimining etishmasligi namoyish etildi va natijada klassik farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilmadi. Me'da osti bezi fermentlarini o'z ichiga olgan preparatlarning terapevtik faolligi oshqozon-ichak traktining lümeninde amalga oshirilganligi sababli, ularning ta'sirini namoyon qilish uchun so'rilish talab etilmaydi. Bundan tashqari, ularning kimyoviy tuzilishida fermentlar oqsillardir va shuning uchun ular ovqat hazm qilish traktidan o'tayotganda ular peptidlar va aminokislotalar shaklida so'rilmaguncha proteolitik parchalanadi.

Farmakodinamika

Ovqat hazm qilish fermenti vositasi, oshqozon osti bezi fermentlari etishmovchiligini qoplaydi, lipolitik, proteolitik, amilolitik ta'sirga ega.

Preparatni qabul qilgandan so'ng, jelatin kapsulasi oshqozon sharbati ta'siri ostida oshqozonda eriydi va oshqozon kislotasiga chidamli pankreatin pelletlari oshqozon tarkibiga osongina aralashadi va hazm qilingan oziq-ovqat bilan birga ingichka ichakka kiradi. Bu erda granulalar kislotaga chidamli membranasini yo'qotadi, parchalanadi va oziq-ovqat tarkibiy qismlarini faol hazm qilishga hissa qo'shadigan faol fermentlarni ichak bo'shlig'iga chiqaradi.

Lipaza yog 'kislotalari triglitseridlarining 1 va 3 pozitsiyalarida efir aloqalarini gidrolizlash orqali yog'larning glitserin bilan parchalanishiga yordam beradi.

Alfa-amilaza glyukoza alfa-1,4-glikozid polimerlarini gidrolizlaydi. U asosan hujayradan tashqari polisaxaridlarni (kraxmal, glikogen va boshqa ba'zi uglevodlarni) parchalaydi va o'simlik tolasining gidrolizida deyarli ishtirok etmaydi. Kraxmal va pektinlar oddiy shakarlarga - saxaroza va maltozaga ajraladi.

Proteolitik fermentlar - tripsin, ximotripsin va elastaz - oqsillarni aminokislotalarga parchalaydi. Bundan tashqari, xoletsistokinning bo'shatuvchi omilini yo'q qiladigan tripsin, geribildirim printsipiga ko'ra, oziq-ovqat bilan ta'minlangan oshqozon osti bezi sekretsiyasini inhibe qiladi, bu ushbu organga yukni kamaytiradi va shu bilan o'tkir pankreatitda analjezik ta'sir ko'rsatadi. Enterotsitlarning RAP-2 retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladigan tripsin ingichka ichakning harakatlanishini tartibga soluvchi muhim omil hisoblanadi.

Preparat oshqozon-ichak traktining funktsional holatini yaxshilaydi, ovqat hazm qilish jarayonlarini normallantiradi.

Pankreatin tabletkalaridan farqli o'laroq, pankreatinning mikrogranulyar shakli preparatning oshqozondan o'n ikki barmoqli ichakka tez o'tishini ta'minlaydi, ingichka ichakdagi preparatning maksimal fermentativ faolligi og'iz orqali kiritilgandan keyin 30-45 daqiqada qayd etiladi.

Ingichka ichakning pastki qismlarida pankreatin fermentlarining faolligi keskin pasayadi, chunki ular oshqozon-ichak traktida harakatga keladi, ular faol emas va qisman degradatsiyaga uchraydi, preparatning qoldiqlari ovqat hazm qilish mahsulotlari bilan birga ichakdan chiqariladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatning dozalari individual ravishda tanlanadi. Preparatning dozasi (lipaza jihatidan) ferment etishmasligi yoshiga va darajasiga bog'liq. Shuningdek, parhez tarkibiga va tegishli kasalliklarga qarab, proteinlar va uglevodlarni gidroliz qiladigan fermentlarning nisbiy tarkibini hisobga oling.

Kattalar dorini ovqat paytida iste'mol qiladilar. Kapsüller buzilib yoki chaynamasdan, ko'p miqdorda suv bilan yutiladi. Yuvish uchun gidroksidi mineral suvdan foydalanmang. Agar bitta doz bir nechta kapsuladan iborat bo'lsa, ovqatlanishdan oldin tavsiya etilgan bitta dozaning yarmini yoki uchdan birini, qolganini ovqatlanish bilan olish kerak.

Preparatni qabul qilish uchun yutish qiyin bo'lgan kattalar va bolalar kapsulani ochishlari va chaynashni talab qilmaydigan oziq-ovqat mahsulotlariga (porridge, olma, yogurt va boshqalar) granulalar qo'shishlari kerak. Tayyorlangan aralashmani darhol olish kerak. Pelletlarni maydalash yoki chaynash ularning kislotaga chidamli membranasini buzilishiga olib keladi, bo'shatilgan pankreatik fermentlar tezda faollikni yo'qotadi va qo'shimcha ravishda og'iz va qizilo'ngach shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.

Kistik fibroz. 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich hisoblangan dozasi har ovqatlanish paytida tana vazniga kilogramm uchun 1000 PIECES lipaza, 4 yoshdan oshgan bolalar uchun - har ovqatlanish paytida kilogramm uchun 500 PIECES lipaz. Dozani kasallikning og'irligiga, steatorreyning og'irligiga va ovqatlanish holatiga qarab individual ravishda tanlash kerak. Ko'pgina bemorlarning parvarish qilish dozasi kuniga bir kilogramm tana vazniga 10 000 birlik lipazdan oshmasligi kerak.

Kunlik dozani 1-2 soat oralig'ida bir necha dozaga bo'lish mumkin.

Kapsül tarkibini bir necha dozaga bo'lish qiyin bo'lgani uchun MIKRAZIM® 10000 UNIT bilan davolash kamida 10 kg tana vazniga ega bolalarda, MIKRAZIM® 25000 UNIT bilan davolash esa kamida 25 kg tana vazniga ega bolalarda boshlash tavsiya etiladi.

Boshqa ekzokrin pankreatik etishmovchilik turlari. Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarda o'rnini bosuvchi terapiyada fermentning dozalari ekzokrin etishmovchilik darajasiga, shuningdek bemorning individual ovqatlanishiga qarab tanlanadi.

Najasdagi yog 'miqdori (kuniga 15 grammdan ortiq), shuningdek, diareya va vazn yo'qotish holatlarida, parhez katta samara bermasa, har bir taom uchun 25000 dona lipaz (MICRASIM® 25000 donadan iborat bitta kapsuladan iborat) buyuriladi. Agar kerak bo'lsa va preparatning yaxshi bardoshliligi bo'lsa, bitta doz 30000 - 35000 gacha oshiriladi (MICRAZIM® 10000 UNIT ning uchta kapsulasi yoki MICRAZIM® 10000 UNIT va MICRAZIM® 25000 UNIT ning bitta kapsulasi).

Dozani yanada ko'paytirish, aksariyat hollarda, davolash natijalarini yaxshilamaydi va tashxisni qayta ko'rib chiqishni, dietada yog 'miqdori pasayishini talab qiladi.

Mikrazim tabletkalari: pankreatit bilan kattalarni qanday qabul qilish kerak?

Mikrazim (xalqaro nomlanmagan nom - keng spektrli oshqozon fermenti) - bu barcha oziq moddalarga qarshi faol fermentlarning keng spektrini o'z ichiga olgan estrodiol dori mahsuloti. Ovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtirish va ovqat hazm qilish faoliyatini yaxshilash uchun ishlatiladi.

Ovqat hazm qilish fermentlarining asosiy sintezi oshqozon osti bezi hujayralarida ro'y berishi sababli patologik jarayonlar tufayli ularning sintezi va chiqarilishi buziladi.

Bunday hollarda, savol maxsus almashtirish davolash tayinlash haqida bo'ladi. Aynan shu maqsadda ferment terapiyasi buyuriladi.
Ushbu dori moddasi jelatin kapsulalariga o'ralgan mikrosferalar shaklida mavjud. O'z navbatida, xalqaro standartlarga muvofiq dori-darmonlarni saqlash va tarqatish bo'yicha kapsulalar maxsus metalllashtirilgan blisterlarga joylashtirilgan. Aynan shu qadoqlash kapsulalarni zararli ekologik omillardan to'liq himoya qiladi. Blisterlar karton qutiga joylashtirilgan. Har bir qutida ma'lum miqdordagi blisterlar mavjud. Bundan tashqari, har bir paketda ko'rsatmalar mavjud.

Preparatning faol moddasi klassik pankreatindir. U chang shaklida, cho'chqa pankreatik fermentlarining ekstrakti shaklida taqdim etiladi. Mahsulot quyidagi fermentlar bilan ifodalanadi:

• lipaz, lipid tarkibiy qismlarining parchalanishi uchun javobgar bo'lgan maxsus ferment,
• amilaza, polisaxaridlarning faol hazm bo'lishiga yordam beradigan ferment,
• oqsillarning parchalanishi uchun javob beradigan tripsin.

Ichki farmatsevtika bozorida preparat ikki dozalash shaklida taqdim etiladi:

1. 10 ming dona ta'sir doirasi. Tarkibida 125 milligramm faol modda mavjud.
2. 25000 dozali mikrasim tarkibida 312 milligramm pankreatin kukuni mavjud.

Preparat taniqli farmatsevtika ishlab chiqaruvchisi - "ABBA-RUS" tomonidan ishlab chiqariladi. Preparatning nomi mikrosferaning bo'shatish shakli bilan bog'liq, faol modda - bu ferment.

Hayvonlardan kelib chiqqan xom ashyolardan foydalanadigan ko'p fermentlarni ishlab chiqarishda - qishloq xo'jalik hayvonlarining oshqozon osti bezi fermenti ekstrakti, ya'ni to'ng'iz.