Atorvastatin-Teva plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi: kapsula shaklidagi, deyarli oq yoki oq, bir tomonida "93" o'yilgan va boshqa tomonida dozaga bog'liq gravür: 10 mg uchun "7310" va 20 mg uchun 7310. "7311", 40 mg uchun - "7312", 80 mg uchun - "7313" (10 dona. Blisterlarda, 3 yoki 9 dona blisterdan iborat karton qutida).

1-tabletkaning tarkibi:

• faol modda: atorvastatin kaltsiy - 10,36, 20.72, 41.44 yoki 82.88 mg, bu atorvastatinning 10, 20, 40 yoki 80 mg ga teng,
• qo'shimcha tarkibiy qismlar: povidon, laktoza monohidrat, eudragit (E100) (metil metakrilat, butil metakrilat va dimetilaminoetil metakrilat kopolimeri), natriy stearil fumarat, kroskarmelloza natriy, alfa-tokoferol makrogol suktsin
• kino qoplamasi: opadry YS-1R-7003 gippromelloza 2910 3cP (E464), polisorbat 80, gippromelloza 2910 5cP (E464), makrogol 400, titan dioksidi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• heterozigotli familial va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya, birlamchi giperkolesterolemiya, aralash (kombinatsiyalangan) giperlipidemiya (Fredrikson tasnifiga ko'ra IIa va IIb turlari) - umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoprotein xolesterin va L darajasini ko'tarish uchun mo'ljallangan lipidlarni kamaytiruvchi parhez bilan birgalikda. shuningdek yuqori zichlikli lipoprotein xolesterolini (HDL) ko'paytirish,
• homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya - umumiy xolesterin va LDL xolesterolini kamaytirish uchun, parhez terapiyasi va boshqa farmakologik bo'lmagan davolash usullarining samarasi etarli emas;
• qon zardobida ko'tarilgan triglitseridlar (Fredrikson tasnifiga ko'ra IV tur) disbetalipoproteinemiya (Fredrikson tasnifiga ko'ra III tur) - parhez terapiyasi samarasiz bo'lsa.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• homiladorlik va laktatsiya,
• yoshi 18 yoshgacha (bolalar va o'spirinlarda atorvastatinning xavfsizlik ko'rsatkichlari o'rganilmagan),
• jigarning faol kasalliklari, noma'lum tabiatdagi jigar fermentlari faolligining normal (VGN) yuqori chegarasidan 3 martadan oshib ketishi,
• jigar etishmovchiligi (A va B bolalar-Pugh sinflari),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Nisbiy (mahsulotni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak):

• endokrin va metabolik kasalliklar,
• elektrolit nomutanosibligi,
• arterial gipotenziya,
• jigar kasalligi tarixi,
• nazoratsiz epilepsiya,
• o'tkir o'tkir infektsiyalar (sepsisni o'z ichiga olgan holda),
• skelet mushaklarining shikastlanishi,
• jarohatlar, keng jarrohlik amaliyotlari,
• alkogolga qaramlik.

Qo'llash usuli va dozasi

Atorvastatin-Teva og'iz orqali, kuniga 1 marta qo'llaniladi. Ovqatlanish preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Dastlabki doz, qoida tariqasida, 10 mg ni tashkil qiladi, tabletkalar kunning istalgan vaqtida olinadi. Dozlar xolesterolning dastlabki darajasiga, davolanish maqsadiga va bemorning terapiyaga bo'lgan javobiga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Kundalik doza 10 dan 80 mg gacha o'zgarishi mumkin, uni 4 yoki undan ko'p hafta oralig'ida tuzatish kerak. Maksimal sutkalik doza 80 mg dan oshmasligi kerak.

Terapiya paytida, dozani oshirib yuborish bilan, har 2–4 haftada lipidning plazma miqdorini nazorat qilish va olingan ma'lumotlarga muvofiq dozani sozlash talab qilinadi.

Tavsiya etilgan dozalari:

• homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya: kuniga 80 mg,
• heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya: kursning boshida kuniga 10 mg dan qabul qiling, davolanish paytida har 4 haftada dozasi kuniga 40 mg gacha ko'tarilib, safro kislotalari ketma-ketligi bilan birgalikda, monoterapiya vositasi sifatida atorvastatin yordamida dozani maksimal darajaga ko'tarish mumkin. qiymatlar - kuniga 80 mg,
• birlamchi giperkolesterolemiya va aralash (kombinatsiyalangan) giperlipidemiya: kuniga 10 mg dan qabul qiling, ko'pchilik bemorlarda bu doz lipid miqdorini kerakli nazorat qilishni ta'minlaydi, qoida tariqasida sezilarli terapevtik ta'sir administratsiya boshlanganidan 4 hafta o'tgach kuzatiladi va preparatni qo'llash uzoq vaqt davom etadi.

Jigar etishmovchiligi mavjud bo'lganda, agar kerak bo'lsa, Atorvastatin-Teva dozasini kamaytirish yoki uni qabul qilish bekor qilinishi mumkin. Buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.

Tashxis qo'yilgan yurak-qon tomir kasalliklari yoki yurak-qon tomir asoratlari xavfi yuqori bo'lsa, lipidlar miqdorini to'g'irlash uchun terapiyani quyidagi maqsadlarda olib borish tavsiya etiladi: umumiy xolesterinni Ushbu maqolada baholang:

Tarkibi va chiqarilish shakli

Radar tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, Atorvastatin Teva statinlar guruhiga tegishli dorilarning vakili. Preparat ferment reduktazasiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi, bu inhibitordir. Dori-darmon planshet shaklida, maxsus plyonkali qobiq bilan qoplangan bo'lib, u mahsulotga oq rang beradi.

Faol faol komponent Atorvastatin Teva - Atorvastatin kaltsiy trihidratidir. Faol moddaning kontsentratsiyasiga qarab, tabletkalarda 21,7 yoki 10,85 mg dozalari mavjud. Agar atorvastatinga o'tkazsangiz, mos ravishda 20 va 10 mg.

Shifolash funktsiyasini bajaradigan asosiy moddaga qo'shimcha ravishda, har bir planshetda ma'lum miqdorda yordamchi elementlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: kaltsiy karbonat, opadray bo'yoq, magniy stearat, tsellyuloza, kraxmal. Ishlab chiqaruvchi dori-darmonlarni blister paketlarga va karton qutilarga joylaydi.

Yon ta'siri

Atorvastatin-Teva qo'shilishi bilan davolangan bemorlarning aksariyati uning yaxshi chidamliligini ta'kidlashdi. Shunga qaramay, boshqa har qanday kabi, bu dori ba'zi yon ta'sirga ega. Tomonidan oshqozon tizimi dispeptik kasalliklar (diareya yoki ich qotishi, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish), oshqozon va ichakning yarali nuqsonlari, oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklari, oshqozon paydo bo'lishi mumkin.

Tomonidan harakat organlari miyozit, miyalji, artralgiya, miyopatiya, rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin. Atorvastatin ta'siridagi miyopatiya miyoglobinuriya tufayli buyrak etishmovchiligi bilan murakkablashishi mumkin (siydikda muskullar parchalanishi natijasida hosil bo'lgan siydik chiqarish).

Giyohvand moddalarni keltirib chiqarishi juda kam allergik namoyishlar (ürtiker, Quincke shishi, dermatit, terining eritematoz zararlanishi).

Ba'zan mumkin kognitiv buzilish, tananing astenizatsiyasi, buzilgan uyqu va uyg'onish, hislardagi vizual yoki hissiy buzilishlar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Atorvastatin Teva qabul qilishni boshlashdan oldin, barcha bemorlar standart hipokolesterolli dietaga muhtoj. Oziqlanishning ushbu printsipi nafaqat giyohvand moddalarni davolash fonida, balki hayot davomida ham kuzatilishi kerak. Ushbu yondashuv terapiyaning asosiy maqsadiga erishishga yordam beradi - LDL va umumiy xolesterin normaga etadi va HDL darajasi oshadi.

Atorvastatin Teva ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar olinishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin, preparatning dozasini tanlash va keyinchalik sozlash uchun siz har oyda lipid profilini kuzatib borishingiz kerak.

Boshlang'ich doz odatda kuniga 10 mg atorvastatindan oshmaydi. Agar kerak bo'lsa, kuniga 80 mg dozani 2 dozaga (ertalab va kechqurun) bo'lish mumkin. Agar bemor bir vaqtning o'zida siklosporioma bilan davolanadigan bo'lsa, Atorvastatin Tevaning kunlik dozasi minimal bo'lishi kerak (kuniga 10 mg). Qon plazmasidagi atorvastatin kontsentratsiyasining ortishi (aylanayotgan lipid fraktsiyalari sifatidagi ijobiy o'zgarishlar bilan birgalikda) terapiya boshlanganidan 10-14 kun o'tgach qayd etiladi.

Homiladorlik paytida foydalaning

Homiladorlik - bu atorvastatin Teva qat'iyan kontrendikatsiya qilingan ayol tanasining holatidir. Preparatni qo'llash, agar ona uchun foyda tug'ilmagan merosxo'r uchun xavfdan katta bo'lsa, mumkin bo'ladi. Atorvastatin Tevaning ona sutiga o'tishi yoki yo'qligi to'g'risida klinik tadqiqotlar yo'qligi sababli, uni tabiiy oziqlantirish paytida olish taqiqlanadi. Agar atorvastatin bilan terapiya zarur bo'lsa, laktatsiya to'xtatilishi kerak.

Agar adolatli jinsiy aloqa vakili Atorvastatin Teva bilan davolanishni boshlagan homiladorligi to'g'risida bilib qolsa, uni qabul qilish imkon qadar tezroq to'xtatilishi kerak. Ushbu dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar, bola kontseptsiyasidan himoya qilish uchun ishonchli vositalarga e'tibor berishlari kerak. Reproduktiv yoshdagi ayollar, Atorvastatin Teva bilan davolanishni boshlashdan oldin, ginekolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Atorvastatin Tevadan foydalanish ko'pchilik yoshga etmagan shaxslar uchun mutlaqo tavsiya etilmaydi. Buning sababi, bolalarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, bu haqida ma'lumotlar mavjud emas.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Vujudga kiruvchi ta'sirlarni istisno qilish uchun Atorvastatin Tevaning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini bilishingiz kerak. Ichkarida noretisteron va etinil estradiol (og'iz kontratseptivlari) bo'lgan dorilar bilan bir vaqtda, ushbu gormon faol moddalarining plazma kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi. Atorvastatin Teva bilan davolanishni talab qiladigan ayollar uchun gormonal kontratseptsiya buyurilganda, bu hodisani hisobga olish kerak.

Atorvastatin va boshqa statinlar bilan kiruvchi o'zaro ta'sir siklosporin, antimikotik dorilar, makrolid guruhidagi ba'zi antibakterial vositalar va nikotinik kislotada kuzatiladi. Ushbu moddalarni bir vaqtda iste'mol qilish miyopatiyaning kelib chiqadigan asoratlar (rabdomiyoliz, buyrak etishmovchiligi) ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Atorvastatin Teva digoksin bilan bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasidagi yurak glikozidi kontsentratsiyasi statinning kunlik dozasi 80 mg bo'lganida oshdi. Shuning uchun, glikozid bilan zaharlanishni oldini olish uchun digoksin olgan bemorlarda lipidni pasaytiruvchi vositaning dozasi kuniga 80 mg dan kam bo'lishi kerak.

Dori narxi

Atorvastatin Tevani sotib olayotganda, uning narxi faol moddaning dozalariga, shuningdek dori sotib olish rejalashtirilgan dorixona tarmog'iga bog'liq. Ushbu preparatning narx siyosati, asosan, uning ta'siriga o'xshash dorilar narxidan farq qilmaydi.

• Hududda Rossiya Federatsiyasi Atorvastatin Tevaning bir to'plami o'rtacha narxi 200 rubldan iborat.
• Ukrain dorixona 250 UAH narxida 20 mg tabletkalarni taklif qiladi.

Atorvastatin-Teva analoglari

Zamonaviy farmatsevtika kompaniyalari mahalliy va xorijiy ishlab chiqariladigan Atorvastatin Teva analoglarini sotib olishni taklif qilishadi. Ushbu dorilar faqat tijorat nomlarida farq qiladi, ammo faol moddalar jihatidan mutlaqo bir xil. Atorvastatin Tevaning eng keng tarqalgan analoglari Atoris, Liprimar, Lola, Torvakard, Atomax.

Foydalanish sharhlari

Shifokorlar va bemorlar tomonidan baholanadigan preparatning ko'plab sharhlari ijobiydir. Atorvastatin Tevani qabul qilgan odamlar uning yaxshi bag'rikengligini, nisbatan tez ta'sir etadigan va davomiyligi va umumiy ahvoli yaxshilanishi bilan ajralib turishgan. Atorvastatin Teva bilan davolanayotgan bemorlarni kuzatayotgan shifokorlar uning yaxshi klinik ta'siri haqida gapirishadi, bu turli tadqiqot usullari natijalari bilan tasdiqlanadi.

Atorvastatin Teva - bu inson organizmidagi lipid metabolizmini normallashtirish uchun mo'ljallangan lipidlarni kamaytiradigan dori, shu bilan uni xolesterinning hayotiy organlar tomirlariga zararli ta'siridan himoya qiladi. Ammo bemorlar esda tutishlari kerakki, Atorvastatin Teva birinchi navbatda dori-darmon bo'lib, uni keng qamrovli tekshiruvdan o'tkazgandan keyin shifokor bilan kelishish kerak!

Dozalash shakli

Qoplangan planshetlar, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - atorvastatin kaltsiy trihidrat 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, atorvastatinga teng keladigan 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza (GR M102), suvsiz natriy karbonat, maltoz, kroskarmelloza natriy, magniy stearati,

kino qoplamasi tarkibi: gippromelloza (Farmakoat Gr.606), gidroksipropil tsellyuloza, trietil sitrat, polisorbat 80, titan dioksidi (E 171).

Tabletkalar oqdan deyarli oq ranggacha, oval, bikonveks yuzasi bilan qoplangan (10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg dozalari uchun).

Planshetlar qobiq bilan oqdan deyarli oq ranggacha, oval, bikonveks yuzasi va bir tomonida "30" belgisi bilan (30 mg dozada) belgilanadi.

Planshetlar qobiq bilan oqdan deyarli oq ranggacha, oval, bikonveks yuzasi va bir tomonida "60" belgisi bilan (60 mg dozada) belgilanadi.

Farmakologik xususiyatlari

Og'iz orqali yuborishdan keyin atorvastatin tez so'riladi. Maksimal kontsentratsiyaga 1-2 soatdan keyin erishiladi, so'rilish dozaga mutanosib ravishda oshadi. Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatidagi tizimning tozalanishi va jigar orqali "birinchi o'tish" ning ta'siri tufayli atorvastatinning mutlaq biologik mavjudligi 12% ni, tizimli bioavailability esa 30% ni tashkil qiladi. Atorvastatinni o'rtacha taqsimlash hajmi taxminan 381 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 98%. Atorvastatin P450 sitoxromida orto- va para-gidroksillangan türevler va beta-oksidlanishning turli xil mahsulotlarini hosil qilish bilan faol metabollanadi. Plazmadagi HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faollik metabolitlar tufayli taxminan 70% ni tashkil qiladi. Atorvastatin va uning metabolitlari asosan jigar va ekstrahepatik metabolizmdan keyin safro bilan chiqariladi. Atorvastatinning yarim yemirilish davri 14 soat, faol metabolitlar tufayli HMG-CoA reduktazasining inhibitiv faolligining yarim umri 20-30 soatni tashkil qiladi.

Keksa bemorlarda atorvastatinning plazmadagi kontsentratsiyasi yuqori bo'ladi.

Jigar faoliyati buzilgan taqdirda atorvastatin va uning metabolitlari kontsentratsiyasi 16 baravarga oshadi.

Ta'sir qilish mexanizmi HMG-CoA reduktazasini tanlab raqobatbardosh inhibatsiyasi tufayli jigarda xolesterolni mevalon kislotasi bosqichida sintezining buzilishi bilan bog'liq. Atorvastatin buzilgan jigar xolesterin sintezi va jigar past zichlikdagi lipoprotein retseptorlari (LDL) hujayralar yuzasida ko'payishi va plazma xolesterolini va lipoprotein miqdorini pasaytiradi, bu LDLning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi. Atorvastatin, odatda, lipidlarni kamaytiradigan davolashga javob bermaydigan homozigotli irsiy giperkolesterolemi bilan og'rigan bemorlarda LDL miqdorini pasaytirishda samarali bo'ladi. LDL darajasining pasayishi yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Davolashni boshlashdan oldin, semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez, jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish, shuningdek asosiy kasallikni davolash usullaridan foydalangan holda giperkolesterolemiyani nazorat qilishga harakat qilishingiz kerak.Preparatni buyurayotganda, bemor standart hipokolesterolemik parhezni tavsiya qilishi kerak, uni davolash paytida unga rioya qilish kerak.

Preparat ovqatning iste'mol qilinishidan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida olinadi. Preparatning dozasi kuniga bir marta 10 dan 80 mg gacha, LDL-C ning dastlabki tarkibi, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda tanlanadi. Davolash boshlanishida va / yoki preparatning dozasi oshganda, har 2-4 xaftada plazma lipid tarkibini kuzatib borish va kerak bo'lganda dozani o'zgartirish kerak.

Birlamchi giperkolesterolemiya va estrodiol (aralash) giperlipidemiya: ko'pchilik bemorlar uchun kuniga 10 mg dan, terapevtik ta'sir 2 hafta ichida namoyon bo'ladi va odatda 4 hafta ichida maksimal darajaga etadi, uzoq davom etadigan davolash samarasi saqlanib qoladi.

Gomozigozli oilaviy giperkolesterolemiya: kuniga bir marta 80 mg (ko'p hollarda terapiya LDL-C tarkibini 18-45 foizga pasayishiga olib keldi).

Qattiq dislipidemiya: tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 10 mg. Dozani klinik reaktsiyaga va bag'rikenglikka qarab kuniga 80 mg ga oshirish mumkin. Davolanishning tavsiya etilgan maqsadini hisobga olgan holda dozalarni individual ravishda tanlash kerak.

Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda qo'llang: qarama-qarshi ko'rsatmalar.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doz: buyrak kasalligi Atorvastatin-Teva plazmasidagi kontsentratsiyasiga yoki LDL-C tarkibidagi pasayish darajasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Keksa yoshdagi odamlarda qo'llash: umumiy aholi bilan solishtirganda keksa odamlarda xavfsizlik, samaradorlik yoki lipidni pasaytiruvchi terapiya maqsadlariga erishishda farq yo'q.

Atorvastatin-Teva - xolesterolni tushirishning zamonaviy vositasi

Atorvastatin-Teva bu qon tomirlarida blyashka yotqizilgan yuqori xolesterolli bemorlarga yordam beradigan dori. Shifokorlarning sharhlari, bu sun'iy ravishda olingan yangi avlod tibbiyotidir.

Atorvastatin-Teva xolesterol dorisini qanday qabul qilish kerak?

Preparat statinlar guruhiga kiradi, ammo shunga o'xshash dori-darmonlarga qaraganda ancha yuqori samarani ko'rsatadi.

Atorvastatin-Tevaning o'ziga xos xususiyati boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llashni sezilarli darajada cheklashidir.

Xolesterol uchun preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatmalar va xususiyatlar haqida ma'lumotlar mavjud. Xolesterol bemorning sog'lig'iga tahdid sola boshlaganda, ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan tabletka shaklida buyuriladi. Atorvastatin tabletkalari quyidagi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi:

• irsiy va yoshga bog'liq moyillik, noto'g'ri turmush tarzi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish natijasida kelib chiqishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari,
• yuqori qon bosimi
• miokard infarkti va insult,
• angina pektorisidan kelib chiqqan holda kasalxonaga qayta yotqizish,
• birlamchi va irsiy giperkolesterolemiya,
• giperlipidemiya, disbetalinoproteinemiya, gipertrigliseridemiya uchun buyurilgan maxsus parhez ovqatlanishini to'ldirish zarurati.

Bunday kasalliklardagi xolesterin odamga tahdid soladi, asoratlardan to'satdan o'lim xavfini oshiradi. Preparatning ta'sir etish mexanizmi HMG-CoA reduktazasi kabi moddani inhibe qilishga, uning asosiy tarkibiy qismi 3-gidroksi-3-metilglutarin-CoA ni mevalon kislotasiga aylantirishga qaratilgan. Natijada, past zichlikdagi lipoproteinlar hosil bo'la boshlaydi, bu yurak-qon tomir kasalliklari, ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytiradi va qon tomirlari devorlariga xolesterin miqdorini kamaytiradi.

Yon ta'siri

Ko'pincha (> 1/100 dan ˂1 / 10 gacha)

- tomoq va farenks, burun bo'shlig'idagi og'riqlar

- qichishish, dispepsiya, ko'ngil aynish, diareya, ich qotishi

- miyalji, artralgiya, oyoq-qo'llardagi og'riq, mushaklarning qisilishi, bo'g'imlarning shishishi, bel og'rig'i

- jigar faoliyati ko'rsatkichlarining o'zgarishi, qonda kreatin fosfokinaza (CPK) darajasining oshishi (kreatin fosfokinazasining ko'tarilish darajasi normaning yuqori chegarasidan 3 baravar ko'p, atorvastatin olgan bemorlarning 2,5 foizida va normaning yuqori chegarasidan 10 baravar yuqori) Bemorlarning 0,4%)

Ba'zan (> 1/1000 dan ˂1 / 100gacha)

- kabuslar, uyqusizlik

- bosh aylanishi, paresteziya, gipesteziya, disgeziya

- qusish, qorin og'rig'i, qichishish

- bo'yin og'rig'i, mushaklarning zaifligi

- ürtiker, teri toshmasi, qichishish, alopesiya

- noqulaylik, asteniya, ko'krak og'rig'i, periferik shish, charchoq, isitma

- siydikda oq qon hujayralari mavjudligi uchun ijobiy natija

- transaminazlarning ko'payishi. Kichkina o'zgarishlar, o'tish va davolanishni to'xtatishni talab etmaydi. Saraton transaminazalarining klinik ahamiyatga ega (normal darajadan yuqori bo'lganidan 3 baravar yuqori) atorvastatin qabul qilgan bemorlarning 0,8 foizida kuzatilgan. Ko'tarilish barcha bemorlarda dozaga bog'liq va qaytariluvchan bo'lgan.

Kamdan kam (> 1/10000 dan /1 / 1000 gacha)

- Quincke shishi, bulutli dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme

- miyopatiya, miyozit, rabdomiyoliz, tendinopatiya, tendonning yorilishi

- tana vaznining ko'payishi

Juda kam (> 10000 dan ˂1 / 1000 gacha)

- unutish, xotirani yo'qotish, amneziya, tartibsizlik

Quyidagi salbiy reaktsiyalar haqida xabar berilgan, ularning chastotasi aniqlanmagan

- o'pkaning interstitsial kasalligi (uzoq muddatli davolash bilan)

- qandli diabet, uning chastotasi xavf omillarining mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq (ratsiondagi glyukoza> 5,6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, ko'tarilgan triglitseridlar, gipertenziya tarixi)

- Immunitetli nekrotik miyopatiya

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dori vositalarining atorvastatinga ta'siri

Atorvastatin P450 3A4 (CYP3A4) sitoxrom ishtirokida metabollanadi va oqsillarni tashish uchun substrat, masalan, jigar yutilish transporteri OATP1B1. CYP3A4 inhibitori yoki transport oqsillari bo'lgan dorilarni bir vaqtda qo'llash atorvastatinning plazma kontsentratsiyasini oshirishi va miyopatiya xavfini oshirishi mumkin. Atorvastatinni miyopatiyani qo'zg'atadigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, masalan, fibroik kislota va ezetimibe hosilalari bilan birga xavf ham ortishi mumkin.

Kuchli CYP 3A4 ingibitorlari atorvastatin kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Mumkin bo'lgan holatlarda, CYP 3A4 kuchli inhibitörleri bilan bir vaqtda foydalanish (masalan, siklosporin, telitromitsin, klaritromitsin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, posakonazol va kamida OIV proteaz inhibitörleri, shu jumladan ritonavir, lavinavin, inavarin va boshq.). Agar ushbu dorilarni atorvastatin bilan bir vaqtda qo'llashning oldini olishning iloji bo'lmasa, atorvastatinni mumkin bo'lgan eng past dozada qabul qilishni ko'rib chiqish kerak, bemorning ahvolini tegishli klinik nazorat qilish tavsiya etiladi.

O'rtacha CYP 3A4 inhibitörleri (masalan, eritromitsin, diltiazem, verapamil va flukonazol) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Eritromitsin va statinlarni bir vaqtda qo'llash miyopatiya xavfi ortishi bilan birga keladi. Amiodaron yoki verapamilning atorvastatinga ta'sirini baholash uchun dorilarning o'zaro ta'siri o'rganilmagan. Ma'lumki, amiodaron va verapamil CYP 3A4 ning faolligini susaytiradi va shuning uchun ushbu dorilarni atorvastatin bilan bir vaqtda qabul qilish atorvastatin ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, atorvastatin va o'rtacha CYP 3A4 inhibitörlerini bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, atorvastatinning eng past dozalari ehtimoli hisobga olinishi kerak, shuningdek bemorni klinik monitoring qilish tavsiya etiladi. Inhibitor bilan davolanishni boshlaganidan keyin yoki uning dozasini to'g'irlagandan so'ng, tegishli klinik monitoring o'tkazish tavsiya etiladi.

Greypfrut sharbatida CYP 3A4 sitoxromini inhibe qiladigan bir yoki bir nechta tarkibiy qismlar mavjud va atorvstatinning plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin, ayniqsa greypfrut sharbatini ortiqcha iste'mol qilish bilan (kuniga 1,2 litr).

CYP 3A4 induktorlari

Atorvastatinning sitoxrom P450 3A4 induktorlari bilan bir vaqtda qo'llash (masalan, efavirenz, rifampitsin, Avliyo Ioann vorti) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining beqaror pasayishiga yordam berishi mumkin. Rifampitsinning o'zaro ta'sir mexanizmi (P450 3A sitoxromining stimulyatsiyasi va jigar transporterining OATP1B1 inhibatsiyasi) tufayli atorvastatin va rifampitsinni bir vaqtda yuborish tavsiya etiladi, chunki rifampitsinni qo'llash uzoq vaqt davomida plazma tarkibida konsentratsiyaning pasayishi bilan bog'liq. Ammo rifampitsinning jigar hujayralaridagi atorvastatin kontsentratsiyasiga ta'siri noma'lum va agar bir vaqtning o'zida foydalanishni oldini olishning iloji bo'lmasa, bemorning samaradorligini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Protein ingibitorlari

Transport oqsillarining ingibitorlari (masalan, siklosporin) atorvastatinning tizimli ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Jigar ushlash vektorlarini bostirishning jigar hujayralaridagi atorvastatin kontsentratsiyasiga ta'siri noma'lum. Agar ushbu dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilishni oldini olishning iloji bo'lmasa, dozani kamaytirish va samaradorligini klinik nazorat qilish tavsiya etiladi.

Gemfibrozil / Fiber kislota hosilalari / Ezetimibe

Fibratlar va ezetimibeni monoterapiya sifatida qo'llash mushak tizimidan, shu jumladan rabdomiyolizdan kelib chiqadigan hodisalarning rivojlanishi bilan bog'liq. Attorvastatin bilan ezetimibe yoki elyaf kislotasining hosilalarini bir vaqtda qo'llash bilan ushbu hodisalarni rivojlanish xavfi ortishi mumkin. Agar ushbu dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilishning oldini olishning iloji bo'lmasa, terapevtik maqsadga erishish va bemorlarni tegishli monitoring qilish uchun atorvastatinning minimal dozasini qo'llash kerak.

Atorvastatinni kolestipol bilan qabul qilish paytida qon plazmasidagi atorvastatin va uning faol metabolitlari kontsentratsiyasi kamroq (taxminan 25%) bo'lgan. Shu bilan birga, aktvastatin va kolestipol preparatlari birikmasining lipidemik ta'siri ushbu dorilarni har biriga alohida-alohida beradigan samaradan yuqori bo'ldi.

Atorvastatin va fusid kislotasining o'zaro ta'siri to'g'risida tadqiqotlar o'tkazilmagan. Atorvastatin va fusid kislotasini qabul qilishda mushaklar tomonidan salbiy reaktsiyalar, jumladan rabdomiyoliz haqida xabarlar mavjud. Ushbu o'zaro ta'sir mexanizmi noma'lum. Atorvastatinni fusid kislotasi bilan kiritmaslik kerak. Agar tizimli fusid kislotasini qo'llash kerak bo'lsa, fusid kislotasi bilan davolashning butun davomiyligi davomida statinlar bilan davolash to'xtatilishi kerak. Bemorlarga mushaklarning zaifligi, og'riq yoki og'riqlar alomatlari sezilsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Fusid kislotasining oxirgi dozasidan keyin etti kun o'tgach statin terapiyasini boshlash mumkin. Istisno holatlarda, fusid kislotasini uzoq muddatli tizimli qabul qilish zarur bo'lganda, masalan, og'ir infektsiyalarni davolash uchun atorvastatin va fusid kislotasini birgalikda yuborish zarurati alohida-alohida ko'rib chiqilishi kerak va davolash tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Atorvastatinning kolxitsin bilan o'zaro ta'siri to'g'risida tadqiqotlar o'tkazilmagan bo'lsa-da, miyopatiya holatlari atorvastatin va kolxitsin yordamida qayd etilgan va atorvastatinni kolxitsin bilan ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Atorvastatinning bir vaqtning o'zida ishlatiladigan dorilarga ta'siri

10 mg digoksin va atorvastatinni bir necha dozada bir vaqtda qo'llash bilan digoksin muvozanat kontsentratsiyasi biroz oshadi. Digoksin qabul qilgan bemorlar tegishli nazoratga muhtoj.

Atorvastatinni og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llash noretindron va etinil estradiolning konsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.

Atorvastatinni qabul qilgan ayolda og'iz kontratseptivini tanlashda ushbu ta'sirni hisobga olish kerak.

Antikoagulyantlar bilan klinik ahamiyatga ega bo'lgan juda kamdan-kam holatlar qayd etilgan bo'lsa-da, kumarin antikoagulyantlarini qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqtini atorvastatin bilan davolashni boshlash kerak va ko'pincha protrombin davrida sezilarli o'zgarishlar bo'lmasligi uchun terapiyaning dastlabki bosqichlarida etarli bo'ladi. Barqaror protrombin vaqti qayd etilganidan so'ng, uni kumarin antikoagulyantlarini qabul qilgan bemorlarga tavsiya etilgan chastotada kuzatish mumkin. Atorvastatinning dozasini o'zgartirganda yoki uni bekor qilishda xuddi shunday protsedura takrorlanishi kerak. Atorvastatin terapiyasi antikoagulyantlarni qabul qilmaydigan bemorlarda qon ketish yoki protrombin vaqtining o'zgarishi bilan birga kelmadi.

Magniy yoki alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlar

Magniy yoki alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlarni atorvastatin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida konsentratsiyasi pasayadi.

Maxsus ko'rsatmalar

Skelet mushaklarining harakati

Atorvastatin, boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörleri (gidroksimetilglutaril koenzimi A reduktaza), ba'zan skelet mushaklariga ta'sir qilishi va miyalji, miyozit va miyopatiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa hayot uchun xavfli bo'lgan rabdomiyoliz, kreatin kinazasining ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. (QC) (> VPN> 10 marta), buyrak etishmovchiligiga olib keladigan miyoglobinemiya va miyoglobinuriya. Bemorning buyrak etishmovchiligi tarixi ham rabdomiyoliz uchun xavf omili bo'lishi mumkin. Atorvastatinni siklosporin va kuchli CYP 3A4 inhibitörleri (klaritromitsin, intrakonazol, OIV proteaz inhibitörleri) kabi bir qator dorilar bilan birgalikda qo'llash bilan miyopatiya / rabdomiyoliz rivojlanishi xavfi ortadi.

Atorvastatin-Teva bir lipid-pasaytirish, bir fibrik kislota sanab chiqing bilan birga dozalarini eritromisin siklosproin tayinlash, paychalarining-tromitsinom, Immunosuppressant, OIV birikmasi önleyicilerini Proteaz (saquinavir, ritonavır, ritonavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir bilan darunavir, ritonavir bilan fosamprenavir bilan lopinavir) , niatsin, aerosol antifungal dorilar yoki nikotinik kislota bilan, shuningdek, kolxitsin bilan birga, shifokor ushbu davolanishning kutilayotgan foydalari va xavflarini sinchkovlik bilan o'lchab, og'riqni muntazam ravishda kuzatishi kerak s, ayniqsa, davolanishni birinchi bir necha oy davomida va miyopatinin xavfi bilan bog'liq har qanday shakllantirish dozalarini oshirish davrida, mushaklarda og'riq yoki zaiflik aniqlash uchun. Yuqoridagi dorilar bilan birgalikda qo'llanganda atorvastatinning past boshlang'ich va parvarishlash dozalarini qo'llash imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak. Bunday holatlarda CPK faolligini davriy ravishda aniqlash tavsiya qilinishi mumkin, ammo bunday monitoring og'ir miyopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

O'zaro ta'sir qiluvchi moddalarni tayinlash bo'yicha tavsiyalar quyidagi jadvalda keltirilgan.

Miyopatiya / rabdomiyoliz xavfi oshishi bilan bog'liq bo'lgan giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri

Maqsad

Siklosporin, OIV proteaz inhibitörleri (ritonavir bilan tipranavir), gepatit C virus proteaz inhibitori (telaprevir), fusid kislotasi

Atorvastatinni ishlatishdan saqlaning

OIV proteaz inhibitori (lopinavir ritonavir bilan)

Ehtiyotkorlik bilan va eng kam dozada qo'llang.

Klaritromitsin, intrakonazol, OIV proteaz inhibitörleri (saqoninir bilan ritonavir *, ritonavir bilan darunavir, fosamprenavir, ritonavir bilan fosamprenavir)

Atorvastatinning dozasini oshirib yubormang

OIV proteaz inhibitori (nelfinavir), gepatit C virus proteaz inhibitori (boceprevir)

Kuniga 40 mg atorvastatin dozasini oshirmang

* Ehtiyotkorlik bilan va eng kam dozada qo'llang.

Atorvastatin-Teva miyoglobinuriya va miyoglobinemiya (gipotireoz, irsiy mushaklarning skeletlari topildi buzilishi, buyrak etishmovchiligi, jigar kasalligi tarixi, alkogol zaharliligining katta miqdorini iste'mol qilish, mushaklarni qabul qilish) tufayli buyrakning o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan rabdomiyolizga moyil bo'lgan omillarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. statinlar yoki fibratlar tarixi, bemor 70 yoshdan oshgan). Bunday holda, kreatin fosfokinaza (KFK) darajasini o'rganish kerak va agar KFK darajasi 5 martadan oshsa, davolanishni boshlash kerak emas. Davolash paytida mushaklarning og'rig'i, kramplar, zaiflik, noqulaylik va isitma haqida shikoyatlar bo'lsa, CPK darajasini aniqlash kerak va agar CPK 5 martadan oshsa, atorvastatin bilan davolanishni vaqtincha yoki butunlay to'xtatish kerak.

"Atorvastatin-Teva" buyurilgan bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi, ayniqsa, ularda noqulaylik yoki isitma bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida ogohlantiriladi.

Jigarga ta'sir qilish

Atorvastatin bilan davolashdan so'ng, "jigar" transaminazalarining zardob faolligi sezilarli darajada (me'yorning yuqori chegarasi bilan solishtirganda 3 baravar ko'p) qayd etildi.

Jigar faoliyati ko'rsatkichlarini butun davolanish davomida, ayniqsa jigar shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'lganda kuzatib borish kerak. Jigar transaminazalarining tarkibi oshgan taqdirda, ularning me'yor chegaralariga etishguncha ularning faoliyati nazorat qilinishi kerak. Agar normaning yuqori chegarasi bilan solishtirganda AST yoki ALT faolligi 3 martadan oshsa, dozani kamaytirish yoki bekor qilish tavsiya etiladi.

Atorvastatin-Tevani qabul qiladigan bemorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishlari kerak. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va / yoki jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning (tarix).

Agressiv xolesterolni kamaytirish (SPARCL) / gemorragik insult orqali insultning oldini olish

Gemorragik insult yoki lakunar infarkti bilan og'rigan bemorlarda 80 mg dozada atorvastatinning xavf / foyda nisbati muvozanati aniqlanmagan, shuning uchun bunday bemorlarda Atorvastatin-Tevadan foydalanish xavf / foyda nisbati aniqlangandan keyingina mumkin bo'ladi. takroriy gemorragik qon tomir xavfini hisobga oling.

Immunitetli nekrotik miyopatiya (IONM)

Juda kamdan-kam hollarda, ma'lum statin turlari bilan davolanish paytida yoki undan keyin immunitetli nekrotik miyopatiya (IONM) haqida xabar berilgan. IONM klinik jihatdan barqaror proksimal mushaklarning zaifligi va qon zardobida kreatin kinazining ko'payishi bilan tavsiflanadi, ular statinlar bilan davolash to'xtatilgandan keyin ham saqlanib turadi. Agar atorvastatin bilan davolash ushbu dorilar bilan parallel davolanishni talab qilsa, qo'shma davolashning xavf / foyda nisbatlarini sinchkovlik bilan o'rganish kerak.

Interstitsial o'pka kasalligi

Interstitsial o'pka kasalligining ma'lum holatlari, ayniqsa uzoq muddatli terapiya paytida ma'lum statinlar bilan qayd etilgan. Agar davolanish paytida o'pka ichi kasalliklarining rivojlanish belgilari bo'lsa (nafas qisilishi, samarasiz yo'tal, charchoq, vazn yo'qotish, isitma), statin terapiyasini to'xtatish kerak.

Statinlar qonda glyukoza miqdorini oshiradi va kelajakda diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ba'zi bemorlarda ular giperglikemiyaga olib kelishi mumkin, bunda diabet kasalligini davolashni boshlash tavsiya etiladi. Biroq, bu xavf statinlar bilan qon tomirlari xavfini kamaytirishning foydalari bilan solishtirilib hisoblanadi, shuning uchun statin bilan davolashni to'xtatish uchun sabab bo'lmaslik kerak. Statinni qabul qilish xavfi bo'lgan bemorlarda (glyukoza 5,6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, ko'tarilgan triglitseridlar, gipertoniya) klinik va biokimyoviy kuzatuv ostida bo'lishi kerak.

Atorvastatin va fusid kislotasini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, shuning uchun fusid kislotasi bilan terapiya paytida atorvastatinni vaqtincha to'xtatish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, Atorvastatin-Tevani greyfurt sharbati bilan qabul qilganda, atorvastatinning plazmadagi kontsentratsiyasi oshadi va yon ta'siri xavfi ortadi.

Bolalar uchun foydalanish

18 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tajribasi cheklanganligi sababli samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan.

Preparatning transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari

Preparatning nojo'ya ta'sirini hisobga olgan holda, transport vositasini va boshqa xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.

Shakl va qadoqni chiqaring

Alu / Alu blisterli qadoqdagi 10 dona polivinilxlorid yoki poliviniliden xlorid va laklangan alyuminiy folga va polivinilxlorid poliamid va alyuminiy folga qatlamlaridan iborat.

3 konturli xujayrali paketlar, tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga, davlat va rus tillarida karton qutiga solinadi.

Atorvastatin-Teva dori-darmonlari: ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, analoglar

Atorvastatin-Teva gipolipidemik preparatdir. Lipitni pasaytiradigan dorilarning ta'sir qilish mexanizmi "yomon" xolesterol darajasini, shuningdek past va juda past zichlikdagi triglitseridlar va lipoproteinlar miqdorini kamaytirishdan iborat. O'z navbatida ular yuqori zichlikdagi lipoproteinlar va "yaxshi" xolesterol konsentratsiyasini oshiradi.

Atorvastatin-Teva oq plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Ularning yuzasida ikkita yozuv o'yilgan, ulardan biri "93", ikkinchisi esa preparatning dozasiga bog'liq. Agar doz 10 mg bo'lsa, unda "7310", agar 20 mg bo'lsa, "7311", 30 mg bo'lsa, "7312" va 40 mg bo'lsa, "7313" yozuvi o'yilgan.

Atorvastatin-Tevaning asosiy faol moddasi atorvastatin kaltsiyidir. Shuningdek, dori tarkibiga ko'plab qo'shimcha, yordamchi moddalar kiradi. Bularga, masalan, laktoza monohidrat, titan dioksidi, polisorbat, povidon, alfa-tokoferol kiradi.

Atorvastatin-Teva ta'sir mexanizmi

Atorvastatin-Teva, yuqorida aytib o'tilganidek, lipidlarni kamaytiruvchi vositadir. Uning barcha kuchi inhibe qilishga, ya'ni fermentning HMG-CoA reduktazasi ta'sirini inhibe qilishga qaratilgan.

Ushbu fermentning asosiy roli xolesterinning shakllanishini tartibga solishdan iborat, chunki uning prekursorini, mevalonatni, 3-gidroksi-3-metil-glutaryl-koenzim A.-ni hosil qilish birinchi navbatda sodir bo'ladi.Sintez qilingan xolesterin triglitseridlar bilan birgalikda jigarga yuboriladi, u erda u juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan birlashadi. . Yaratilgan birikma qon plazmasiga o'tadi, so'ngra uning oqimi bilan boshqa organlar va to'qimalarga etkaziladi.

Juda past zichlikdagi lipoproteinlar o'ziga xos retseptorlari bilan aloqa qilish orqali past zichlikdagi lipoproteinlarga aylantiriladi. Ushbu o'zaro ta'sir natijasida ularning katabolizmi, ya'ni parchalanishi sodir bo'ladi.

Preparat bemorlarning qonida xolesterin va lipoproteinlar miqdorini kamaytiradi, ferment ta'sirini kamaytiradi va jigarda past zichlikdagi lipoproteinlarni qabul qiluvchi retseptorlari sonini ko'paytiradi. Bu ularning ko'proq egallab olinishi va yo'q qilinishiga yordam beradi. Aterogen lipoproteinlarni sintez qilish jarayoni ham sezilarli darajada kamayadi. Bundan tashqari, yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterolining konsentratsiyasi ortadi va triglitseridlar apolipoprotein B (tashuvchi oqsil) bilan birga kamayadi.

Atorvstatin-Tevadan foydalanish nafaqat aterosklerozni, balki lipid almashinuvi bilan bog'liq boshqa kasalliklarni davolashda yuqori natijalarni ko'rsatmoqda, bunda boshqa lipidlarni pasaytirish terapiyasi samarasiz edi.

Yurak va qon tomirlari bilan bog'liq kasalliklar, masalan, yurak xuruji va insult kabi kasalliklarning rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayishi aniqlandi.

Atorvastatin-Tevaning farmakokinetikasi

Ushbu dori tezda so'riladi. Taxminan ikki soat davomida preparatning eng yuqori konsentratsiyasi bemorning qonida qayd etiladi. Yutish, ya'ni yutilish uning tezligini o'zgartirishi mumkin.

Masalan, tabletkalarni oziq-ovqat bilan birga olish paytida u sekinlashishi mumkin. Ammo, agar so'rilish sekinlashsa, u Atorvastatinning ta'siriga ta'sir qilmaydi - dozada aytilishicha xolesterin pasayishda davom etadi. Organizmga kirganda, preparat oshqozon-ichak traktida presistatik o'zgarishlarni boshdan kechiradi. U plazma oqsillari bilan juda qattiq bog'langan - 98%.

Atorvastatin-Teva bilan asosiy metabolik o'zgarishlar izoenzimlarga ta'sir qilish tufayli jigarda ro'y beradi. Ushbu ta'sir natijasida HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish uchun javob beradigan faol metabolitlar hosil bo'ladi. Preparatning barcha ta'sirining 70 foizi aynan shu metabolitlar tufayli ro'y beradi.

Atorvastatin tanadan jigar safro bilan chiqariladi. Qondagi preparat kontsentratsiyasi aslining yarmiga teng (yarim hayot deb ataladigan) 14 soat. Fermentga ta'siri taxminan bir kun davom etadi. Qabul qilingan miqdorning ikki foizidan oshmasligi bemorning siydigini tekshirish orqali aniqlanishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun gemodializ paytida Atorvastatin tanani tark etmasligini yodda tutish kerak.

Preparatning maksimal kontsentratsiyasi ayollarda me'yordan 20% ga oshadi va uni yo'q qilish darajasi 10% ga kamayadi.

Surunkali alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida jigar shikastlanishiga duchor bo'lgan bemorlarda maksimal kontsentratsiya 16 baravar ko'payadi va chiqish darajasi normadan farqli o'laroq 11 baravar kamayadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Atorvastatin-Teva zamonaviy tibbiyot amaliyotida keng qo'llaniladigan dori.

Yuqoridagi kasalliklar va patologiyalarning har birini davolash qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan parhezga rioya qilish (yangi sabzavot va mevalar, baklagiller, o'tlar, rezavorlar, dengiz mahsulotlari, parrandachilik, tuxum), shuningdek ilgari olingan natijalar bo'lmaganda amalga oshiriladi. amaliy davolash.

U juda samarali bo'lgan bir qator ko'rsatmalar mavjud:

• ateroskleroz
• birlamchi giperkolesterolemiya,
• oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperxolesterolemiya;
• aralash turdagi giperkolesterolemiya (Fredriksonga ko'ra ikkinchi tur),
• ko'tarilgan triglitseridlar (Fredriksonga ko'ra to'rtinchi tur),
• lipoproteinlarning nomutanosibligi (Fredriksonga ko'ra uchinchi tur),
• homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya.

Atorvastatin-Tevani qo'llashning bir qator kontrendikatsiyalari mavjud:

1. Jigar kasalliklari faol bosqichda yoki alevlenme bosqichida.
2. Jigar namunalari (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza) darajasining oshishi aniq sabablarsiz uch martadan ko'proq,
3. Jigar etishmovchiligi.
4. Homiladorlik va laktatsiya.
5. Kichik yoshdagi bolalar.
6. Preparatning biron bir tarkibiy qismini qabul qilishda allergik namoyon bo'lishi.

Ba'zi hollarda, bu tabletkalarni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bu kabi holatlar:

• alkogolli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish,
• jigarning patologiyasi,
• gormonal nomutanosiblik,
• elektrolitlar nomutanosibligi,
• metabolik kasalliklar
• past qon bosimi
• o'tkir yuqumli lezyonlar
• davolanmagan epilepsiya
• keng ko'lamli operatsiyalar va jarohatlar,

Bundan tashqari, preparatni qabul qilishda ehtiyotkorlik mushak mushaklari patologiyalari mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Atorvastatin-Teva, HMG-CoA reduktaz inhibitörleri guruhiga tegishli bo'lgan barcha dorilar kabi, miyopatiya rivojlanishiga olib keladi - mushaklarning kuchli zaifligi. Bir nechta dorilarni birgalikda qo'llash bilan ushbu patologiyani rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshishi mumkin. Bular fibratlar (antikolesterolemiklarning farmakologik guruhlaridan biri), antibiotiklar (eritromitsin va makrolidlar), antifungal dorilar, vitaminlar (PP yoki nikotinik kislota).

Ushbu guruhlar Atorvastatin-Teva metabolizmida katta rol o'ynaydigan CYP3A4 nomli maxsus ferment ustida harakat qilishadi. Ushbu turdagi kombinatsiyalangan terapiya bilan yuqorida aytib o'tilgan ferment inhibatsiyasi tufayli qondagi atorvastatin darajasi oshishi mumkin, chunki preparat metabolizmga to'g'ri kelmaydi. Fibratlar guruhiga kiruvchi dorilar, masalan, Fenofibrat, Atorvastatin-Tevaning konvertatsiya qilish jarayonlarini inhibe qiladi, natijada qonda uning miqdori ortadi.

Atorvastatin-Teva ham rabdomiyolizning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - bu jiddiy patologiya bo'lib, u uzoq miyopatiya kursining natijasi sifatida yuzaga keladi. Ushbu jarayonda mushak tolalari katta qirg'inga uchraydi, siydikda ularning joylashishi kuzatiladi, bu esa o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha rabdomiyoliz Atorvastatin-Teva va yuqoridagi dori guruhlari yordamida rivojlanadi.

Agar siz preparatni ruxsat etilgan maksimal sutkalik dozada (kuniga 80 mg) yurak glikozidi Digoksin bilan birga tayinlasangiz, Digoksin kontsentratsiyasining qabul qilingan dozasining beshdan biriga ko'payishi kuzatiladi.

Atorvastatin-Tevadan foydalanishni estrogen va uning hosilalarini o'z ichiga olgan tug'ilishni nazorat qiluvchi dorilar bilan birlashtirish juda muhimdir, chunki ayol gormonlar darajasining o'sishi kuzatilmoqda. Bu reproduktiv yoshdagi ayollarga tegishli.

Oziq-ovqatlardan, greyfurt sharbatidan foydalanishni minimallashtirish tavsiya etiladi, chunki uning tarkibida fermentni inhibe qiluvchi bir nechta moddalar mavjud, ularning ta'siri ostida Atorvastatin-Teva asosiy metabolik jarayonlari sodir bo'ladi va qonda uning darajasi oshadi. Ushbu preparatni retsept bo'yicha har qanday dorixonada sotib olish mumkin.

Atorvastatin preparati to'g'risida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.