Karotid arteriyadagi aterosklerotik blyashka: alomatlar va davolash

Karotid arteriyalar orqali boshning barcha organlari, shu jumladan miya qon ta'minlanadi. Va jiddiy muammo karotis arteriyasida blyashka bo'lib, uni davolashni darhol boshlash kerak.

Tashqi ko'rinish sabablari

Aterosklerotik plakatlar bir qator omillar tufayli paydo bo'ladi. Ko'pincha aterosklerotik blyashka past zichlikdagi lipoproteinlardan tashkil topgan xolesteroldan iborat, ammo ba'zida ular tarkibida kalsinlangan konlar mavjud.

Aterosklerotik plitalar normal qon oqimiga xalaqit beradi, bu esa kislorod ochligini keltirib chiqaradi.

Karotid arteriyadagi aterosklerotik blyashka sabablari quyidagilar:

gormonal nomutanosiblik,
ortiqcha vazn
to'yib ovqatlanmaslik, ortiqcha yog'li ovqat,
minimal jismoniy faoliyatning etishmasligi,
yuqumli kasalliklar
gipertenziya

Voyaga etgan aholining ko'pchiligida jismoniy faollik etishmasligi va tez ovqatlanishni suiiste'mol qilganligi sababli deyarli hamma xavf ostida.

Karotis arteriyasida xolesterin blyashka paydo bo'lishiga va uning tez tarqalishiga quyidagi omillar yordam beradi:

yoshiga qarab belgilanadi Keksa odamlarda kollagen miqdori keskin kamayadi, bu qon tomirlari devorlarining elastikligini yomonlashishiga olib keladi,
doimiy ravishda ko'tarilgan bosim. Tomirlarga yukning ko'payishi natijasida ularning egiluvchanligi pasayadi va devorlar mikrotrauma ta'siriga uchraydi,
qandli diabet. Agar bemorda diabet kasalligi bo'lsa, ateroskleroz rivojlanish xavfi keskin oshadi. Qandli diabetda organizm glyukozani mustaqil ravishda parchalashga qodir emas, shuning uchun past zichlikdagi lipoproteinlarni parchalash qobiliyati pasayadi,
irsiy moyillik. Agar oilada ushbu kasallikning rivojlanishi holatlari bo'lsa, unda xavf sezilarli darajada oshadi.

Semptomatologiya

Karotis arteriyasida blyashka paydo bo'lishining belgilari quyidagilar.

uyqu buzilishi. Bemor uzoq vaqt uxlay olmaydi, u kabuslardan azob chekadi,
migren Bosh og'rig'i doimiy kislorod etishmasligi tufayli yuzaga keladi, shuning uchun migren aterosklerozning asosiy belgisi hisoblanadi,
charchoq. Xolesterol plakalari normal qon aylanishiga xalaqit beradi, shuning uchun miya ovqatlanishi buziladi. Doimiy gipoksiya tufayli jismoniy va aqliy charchoq kuzatiladi,
muammo to'plash,
tinnitus, boshida og'irlik hissi.

Agar sizda kamida bir nechta alomatlar bo'lsa, u holda odam sog'lig'i haqida o'ylashi va shifokor bilan tekshiruvdan o'tishi kerak.

Murakkab vaziyatlarda bemor vaqti-vaqti bilan vaqtinchalik ishemik xurujlarni boshdan kechirishi mumkin. Alomatlar bo'yicha u qon tomiriga juda o'xshash va taxminan bir kun davom etishi mumkin. Bunday holda, shifokorga tashrif darhol bo'lishi kerak, aks holda keyingi safar bu haqiqiy qon tomir bo'lishi mumkin.

Mumkin oqibatlar

Arteriya arteriosklerozining eng jiddiy oqibati qon tomirdir.

Ushbu holatning rivojlanish variantlari juda boshqacha bo'lishi mumkin, ammo barcha holatlarda oqibatlari ayanchli bo'ladi:

miyaga qon ta'minoti kamayishi. Ba'zi paytlarda qon ta'minoti deyarli to'xtaydi va miya gipoksiyasi,
kichik tomirlarning tiqilib qolishi. Blyashka yorilgan taqdirda, parcha tomirlar orqali harakatlana boshlaydi. Agar u kichik qon tomiriga tushib qolsa, u darhol tiqilib qoladi va bu joyning o'limiga olib keladi,
qon pıhtısının shakllanishi. Agar qon pıhtısı katta bo'lsa, qon ta'minoti buzilganligi sababli qon tomir rivojlanadi.

Diagnostika

Aterosklerotik plitalar davolanishga yaxshi javob beradi, ammo ko'pincha muammo kasallikning tashxisidir. Aterosklerotik blyashka uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi, ammo oqibatlari inson tanasi uchun halokatli bo'lishi mumkin.

Qondagi xolesterin miqdorini nazorat qilish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvini o'tkazish kerak. Tanadagi xolesterin miqdori.

Bundan tashqari, qo'shimcha diagnostika usullari qo'llaniladi:

Qonning harakatini va qon tomirlari devorlarining tuzilishini kuzatishga imkon beradigan Dopler ultratovush tekshiruvi
kompyuter tomografiyasi. Ushbu usul sizga arteriya joylashgan har bir to'qimaning holatini baholashga imkon beradi. Tasvirni yaxshilash uchun qon aylanish tizimiga maxsus kontrast modda yuboriladi,
magnit-rezonans terapiyasi. Uning yordami bilan qonning harakatlanish tezligi nafaqat karotid arteriyada, balki kichik tomirlarda ham aniqlanadi.

Agar alomatlar endilikda o'zini namoyon qila boshlagan bo'lsa, unda davolanish kerak emas.

Bunday holda profilaktika choralarini qo'llash kifoya:

ovqatlanishni tuzatish. Ovqat muntazam, fraktsion bo'lishi kerak - kuniga kamida 5 marta. Ratsion ham katta rol o'ynaydi. Xolesterol bilan to'yingan yoki asosan oson hazm bo'ladigan uglevodlardan tashkil topgan oziq-ovqat mahsulotlarini: gazlangan shakar ichimliklar, füme go'sht, shirinliklar, har qanday qayta ishlangan ovqatlardan butunlay yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda minimallashtirish kerak. Bundan tashqari, qahva (ayniqsa tezkor) va alkogol ichimliklarni,
chekishni tashlash, chunki nikotin tomirlarda metabolizm va qon oqimini sekinlashtiradi,
tanangizga muntazam mashqlar bering. Doimiy jismoniy mashqlar qon tomirlarining devorlarini mustahkamlashga yordam beradi, shuningdek metabolizmni tezlashtiradi va qon tomirlari orqali kislorodni tezroq yuborishga yordam beradi.

Giyohvand terapiyasi sifatida dorilar quyidagi maqsadlarga qaratilgan.

qonning yupqalashishi. Bunday dorilar qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi - ateroskleroz rivojlanishidagi asosiy xavf. Eng ko'p uchraydigan dori - bu muntazam asetilsalitsil kislotasi (Aspirin),
qon bosimini pasaytirish, masalan, Fosikard, Amlodipin, Renipril va boshqalar.
tomirlarda xolesterin miqdorining pasayishi - Atorvastatin, Kardiyostatin,
tomir devorlarini mustahkamlash - Piratsetam, Riboksin, Askorutin,
agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, Ibuprofen.

Agar karotis arteriyasida blyashka juda tez o'ssa va karotis arteriyadagi lümeni tezda toraytirsa, shifokor jarrohlik aralashuvni tavsiya qilishi mumkin. Amaliyotdan foydalanib, siz mavjud omonatlarni yo'q qilishingiz mumkin, shu bilan omonatlar hajmini oshirasiz.

Jarrohlikning ikki turi mavjud:

karotid endarterektomiya - jarrohlik asboblari yordamida arteriyadan xolesterin plitalarini olib tashlash. Ushbu usul eng keng tarqalgan. Jarroh aterosklerotik plaklarni olib tashlab, karotis arteriyasini kesadi. Ushbu operatsiya insultga qarshi kurashda eng samarali deb hisoblanadi,
karotid angioplastika va stentlash - stent yordamida lümen diametrining oshishi. Ushbu turdagi operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Karotid arterga kateter qo'yilib, uning ichiga balon qo'yiladi. Sekin-asta quti kengayadi va shu bilan klirensni oshiradi. Jarayon bir necha marta takrorlanadi.

Karotid arteriyalarda aterosklerotik blyashkalar nima?

Eng katta tomirlardan biri bu karotis arteriya. Ko'krak bo'shlig'ida boshlanadi. Bu egizak kema. Chap va o'ngdagi umumiy karotis arteriyalari ajralib turadi. Ular 2 filialga bo'lingan. Ichki va tashqi karotid arteriyalar miyani, ko'zlarni va boshning boshqa tuzilmalarini qon bilan ta'minlaydi. Ateroskleroz - bu yog 'almashinuvining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan yuqumli bo'lmagan surunkali kasallik.

Ushbu patologiya gipertenziya va o'tkir serebrovaskulyar avtohalokatning rivojlanishi uchun xavf omilidir. Ateroskleroz mahalliy va tizimli. So'nggi yillarda bemorlarning soni sezilarli darajada oshdi. Sababi noto'g'ri turmush tarzi. Xavf guruhiga 45 yoshdagi erkaklar kiradi. Ayollar 3-4 marta kamroq kasal bo'lishadi. Ushbu patologiya aholining nogironligi sabablarining tuzilishida etakchi o'rinni egallaydi. Bugungi kunda kasallik ko'pincha yoshlarda uchraydi.

Asosiy etiologik omillar

Karotid arteriyalarning shikastlanish sabablari bir nechta. Aterosklerozning rivojlanishida quyidagi omillar ishtirok etadi:

erkak,
passiv va faol chekish chekish
qarilik
yuqori qon bosimi
semirish
endokrin kasalliklar
to'yib ovqatlanmaslik
sitomegalovirus infektsiyasi,
vosita faoliyatining etishmasligi,
dislipidemiya.

Ko'pincha bu kasallik ovqatlanmagan odamlarda rivojlanadi. Hayvonlarning lipidlari va oddiy uglevodlarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilish katta ahamiyatga ega. Go'sht va baliq, mayonez, chiplar, sariyog ', smetana, qandolat mahsulotlari, xamir ovqatlar, sendvich va tuxum sarig'ining yog'li turlari karotis arteriyalarining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Ushbu mahsulotlarning menyusidagi ortiqcha narsa ateroskleroz rivojlanishining xavf omilidir.

Tamaki tutunidagi nikotin va tar qon tomirlariga salbiy ta'sir qiladi. Erta yoshda ateroskleroz jismoniy harakatsizlikning natijasi bo'lishi mumkin. Yoshlar juda oz harakat qiladilar, mashina haydashni, kompyuter va televizorda uzoq vaqt o'tirishni afzal ko'rishadi. Bularning barchasi semirish va metabolik kasalliklarga olib keladi.

Sport bilan shug'ullanadigan odamlar aterosklerozga kamroq duch kelishadi. Xavf omili yuqori qon bosimi. Bu arterial devorning shikastlanishiga hissa qo'shadi va endoteliyning yog'lar bilan so'rilishini osonlashtiradi. Yosh bilan, insidans darajasi ortadi. Sababi qarishning tabiiy jarayoni. Karotid arteriyalarning aterosklerozini rivojlanishida irsiy, dislipidemiya va qon tomir devorining shikastlanishi kabi omillar katta ahamiyatga ega.

Kasallik rivojlanishining patogenezi

Aterosklerotik plaklarning shakllanish mexanizmi juda murakkab. Ushbu patologiyaning rivojlanishining 3 bosqichi mavjud. Buning asosi aterogen lipidlarning karotis arteriyalarining ichki qobig'ida cho'kma hisoblanadi. Ikkinchisiga LDL va VLDL kiradi. Qon tomirlariga yuqori zichlikdagi lipoproteinlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. LDL ning HDL ga nisbati avvalgi yo'nalishda o'zgarganda, devorlarda yog'li dog'lar paydo bo'ladi.

Ateroskleroz rivojlanadi. 1-bosqichda aterogen lipoproteinlar to'planadi. Bu arteriyalarning devorlariga zarar etkazilishiga va qon oqimining pasayishiga yordam beradi. Lipit dog'lari tomirlarda qon oqishini bezovta qilmaydi. Ular mikroskop ostida ko'rinadi. Agar davolanish amalga oshirilmasa, unda 2-bosqich rivojlanadi. U liposkleroz deb ataladi.

Yog 'birikadigan joylarda biriktiruvchi to'qima o'sadi. Plitalar shakllana boshlaydi. Ular yumshoq va yaxshi eriydi. Ushbu bosqichda yog 'emboliyasini rivojlanish xavfi mavjud. Qon tomir devorining holati ham o'zgaradi. U kamroq egiluvchan bo'ladi. Vaziyatni yanada kuchaytiradigan turli xil nuqsonlar paydo bo'ladi.

Ushbu bosqichda ko'pincha qon pıhtıları shakllanadi. 3-bosqich kasalligi aterokalsinoz deb ataladi. O'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan holga keladi. Dori-darmonlar endi blyashka eritolmaydi, chunki ular zich bo'lib qoladi.

Buning sababi kaltsiy tuzlarining cho'kishi. Plitalar kattalashib, karotis arteriyalarining klirensini kamaytiradi. Bu ularning torayishiga olib keladi. Iskemik insult va ko'rlikka olib keladigan okklyuziya xavfi mavjud.

Kasallik qanday?

Kasallik belgilari darhol paydo bo'lmaydi. Lipitlarning dog 'davri bir necha yil davom etishi mumkin.

Alomatlar karotis arteriyalarining lümeninin sezilarli darajada (50%) kamayishi bilan paydo bo'ladi. Mag'lubiyat bir tomonlama va ikki tomonlama. Kasallikning quyidagi namoyonlari mumkin:

Bosh og'rig'i,
karıncalanma
qichishish
zaiflik
nutqning buzilishi
ko'rishning pasayishi
zaiflik
ko'krak og'rig'i
sezgirlikni buzish
bosh aylanishi
kosmosda yo'naltirilganlik,
oyoq-qo'llardagi zaiflik
xulqning o'zgarishi
uyqu buzilishi
tinnitus
tashvish
asabiylashish
xotira buzilishi
sekin harakat
ovqatlanish paytida bo'g'ilish.

Ichki karotis arteriyalarining aterosklerozining dastlabki bosqichlarida shikoyatlar ahamiyatsiz. Alomatlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi. Dam olgandan keyin ahvoli yaxshilanadi. Progressiya bosqichida alomatlar kuchayadi. Ehtimol, oyoq-qo'llarda titroq paydo bo'lishi. Gap buzilgan. Ushbu alomatlarning barchasi miyaning kislorod etishmasligidan kelib chiqadi.

Dekompensatsiya bosqichida mnest qobiliyatlari buziladi (xotira, fikrlash, eslab qolish qobiliyati). Bunday odamlar yaqinlarining g'amxo'rligiga muhtoj. Ateroskleroz parez va falajga olib kelishi mumkin. Ishemik insultni rivojlanish xavfi ortadi. Vaqtinchalik ishemik xurujlar ko'pincha rivojlanadi. Semptomlar kun davomida yo'qoladi. Ularning klinik ko'rinishida vaqtinchalik hujumlar qon tomiriga o'xshaydi.

Arteriyalarning arteriosklerozining oqibatlari

Karotid arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi bilan okklyuziya mumkin. Bu xavfli holat, bu miyani oziqlantiradigan tomirlarning lümeni to'liq yoki qisman bloklanishi bilan tavsiflanadi. Miya ishemiyasi holatlarining 50% dan ortig'i karotis arteriyalarining shikastlanishi bilan bog'liq. Qon tomirlari lümeninin kamayishi fonida kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi paydo bo'ladi.

Ko'pincha, bunday odamlar dyscirculatory ensefalopati rivojlantiradilar. Uning asosiy xususiyatlari:

tushkunlik
Bosh og'rig'i,
boshidagi shovqin
bel og'rig'i
artralgiya
chalg'itish
diqqatni jamlashda qiyinchilik,
jismoniy ish paytida charchoq,
buzilgan fikrlash
xotira buzilishi.

Keyingi bosqichlarda aql kamayadi. Ko'pincha demans rivojlanadi. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatish qobiliyati yo'qoladi. Kasal odamlar hamma narsaga befarq va befarq bo'ladilar. Xobbiga qiziqish yo'qoladi. Yurish sekinlashadi. Ateroskleroz fonida ensefalopatiyaning 3 bosqichida og'iz orqali avtomatizm, epileptik tutilish, parez, falaj, tos disfunktsiyasi, dizartiya, psevdobulbar sindromi va tremor belgilari paydo bo'ladi.

Vaqtinchalik ishemik xurujlarning rivojlanishi bilan vaqtinchalik kasalliklar paydo bo'ladi. Quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

monoparez,
gemiparez,
monokulyar ko'rish buzilishi,
paresteziya
yuz yoki qo'llarning xiralashishi,
ko'zlar oldida dog'lar paydo bo'lishi,
ko'rish keskinligining pasayishi.

Karotid arterning aterosklerotik lezyonlari fonida to'liq obstruktsiya 1% hollarda rivojlanadi. Ateroskleroz bilan quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

oyoq-qo'llarda harakatni yo'qotish
yuz asabining parezi,
afazi
ishemik insult
tromboz
falaj
ko'rlik
optik atrofiya,
miyada sklerotik o'zgarishlar,
emboliya
qon ketish
demans

Agar bemor o'z vaqtida davolanmasa, prognoz yomonlashadi.

Tekshiruv va davolash taktikasi

Ateroskleroz bilan quyidagi tadqiqotlar talab etiladi.

Miya va bo'yin tomirlarining doplerografiyasi,
lipid profil
umumiy va biokimyoviy qon sinovlari,
koagulogramma
angiografiya
magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi.

Bundan tashqari, yurak va koronar tomirlarning holati baholanadi. Bemorlarni tekshirish va tekshiruvdan so'ng davolash kerak. Shifokor qon bosimingizni o'lchashi kerak. Vizual buzilishlar uchun oftalmologik tekshiruv talab qilinadi. Aterosklerozni qanday davolash har bir terapevt va nevrologga ma'lum.

Chekish va spirtli ichimliklarni tashlash.
Dvigatel faolligini oshirish.
Qattiq dietaga rioya qilish.
Statinlar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilish.

Tromboz rivojlanishi bilan antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar buyuriladi. Agar qonda LDL, VLDL yoki triglitseridlar miqdori ko'tarilsa, aterosklerozda lipid spektrini normalizatsiya qilish muhimdir.Buning uchun statinlar buyuriladi. Bularga Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Xoletar, Kardiyostatin, Rovakor, Vero-Lov kiradi.

Fibratlar kamroq buyuriladi. Agar aterosklerotik o'zgarishlar aniqlansa, unda siz dietasiz qilolmaysiz. Siz offal, kolbasa, smetana, sariyog ', yog'li go'sht, mayonez, chiplar, konserva, tuxum sarig'i, shirinliklar va yog'dan voz kechishingiz kerak. Tuz va non mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Antibipertansif dorilar ko'pincha karotid arteriosklerozni davolash rejimiga kiritilgan.

Bemorlarga har kuni kamida 1-2 soat toza havoda yurish tavsiya etiladi. Foydali kislorodli kokteyllar. Xalq usullari bilan davolanish mumkin, ammo u dori terapiyasini almashtirmaydi. Og'ir holatlarda endarterektomiya yoki endoskopik operatsiya talab etiladi.

Ko'pincha stenting va protezlar amalga oshiriladi. To'liq okklyuziya bilan anastomoz hosil bo'ladi. Shunday qilib, karotid arteriyalarga zarar etkazish - bu o'tkir miya yarim ishemiyasiga olib keladigan jiddiy patologiya.

Karotid xolesterol plakasi

Aterosklerotik shikastlanishlar tufayli karotid arteriyalarning biroz torayishi miya hujayralarida qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin va miya yarim arteriyalarining ancha murakkab patologiyasini rivojlantiradi, bu ko'pincha o'limga olib keladi.

Miya hujayralari kislorod olmasa, miya gipoksiyasining quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

Bosh aylanishi va har xil intensivlikdagi bosh og'rig'i,
Tushunarli emas, ko'zlar uchib ketadi, tuman
Doimiy charchoq va juda tez charchash,
Uyqusizlik uyqusizlik
Ko'zlardagi qorong'ulik va hushidan ketish, ongni yo'qotish,
Fazo va vaqtning yo'nalishi,
Xotiraning buzilishi, aql va konsentratsiya,
Aqliy va hissiy anomaliyalar, haddan tashqari siqilish va xulq-atvor anormalliklari. Bir kishi o'z harakatlarini nazorat qilishni to'xtatadi.

Karotid arteriyalarning ozgina torayishi

Ko'pincha bo'yin tomirlarida ateroskleroz, umumiy asosiy karotis arterning bifurkatsiya joyi va ichki karotis arteriyasi (ICA) azoblanadi. Aterosklerotik plitalar xoroidning intimasida to'planadi.

Ko'pincha ichki karotis arteriyalaridagi ateroskleroz devorlarning o'zgarishiga va hatto okklyuziyaga olib kelishi mumkin.

Bunday aterosklerotik plaklarning xavfi shundan iboratki, trombotsitlar shikastlangan endotelial qatlamga yopishadi va qon aylanishi orqali miya arteriyalariga kirib, miya yarim iskemi va miya infarkti qo'zg'atishi mumkin.

Ishemik insultlar yoki miya infarkti, karotid arteriyalarda aterosklerozga chalingan bemorlarning 5,0 foizida halokatli hisoblanadi.

Qon aylanish tizimida sklerozning ushbu turi xavfi mavjudligi sababli, 35 yoshga to'lgan odamlar har olti oyda bir marotaba muntazam ravishda xolesterin uchun qon topshirishlari va karotid arteriyalarning aterosklerozini o'z vaqtida tashxislash uchun qon va miya arteriyalaridagi buzilishlarni aniqlash uchun profilaktik tekshiruvdan o'tishlari kerak. rivojlanishning dastlabki bosqichida.

Karotid xolesterol plakasi

Karotid sklerozning sabablari

Ateroskleroz - bu surunkali tizimli kasallik bo'lib, uning rivojlanishi birinchi alomatlaridan ancha oldin boshlanadi. U endoteliyda xolesterin izi paydo bo'lganidan boshlab, xoroid stenozining dastlabki belgilarigacha 10 yildan ko'proq vaqt o'tishi mumkin.

Ateroskleroz kalsifikatsiya patologiyalari bilan parallel ravishda hosil bo'ladi, bu karotid arteriyalarning intimasida aterosklerotik blyashka hosil bo'lishida ishtirok etadi.

Asosiy karotis arteriyasida xolesterin to'planishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Lipit metabolizmining funktsional holatidagi og'ishlar. Qon oqimida juda ko'p miqdordagi bo'sh xolesterin molekulalari, shuningdek qonda past molekulyar zichlikli lipoproteinlarning yuqori konsentratsiyasi mavjud bo'lib, bu kamoidli og'irlik va xoroidning ichki qismida lipidli nuqta shaklida erkin xolesterolni to'planishiga olib keladi.
Jigar hujayralari tomonidan lipoprotein molekulalarining sintezini kuchaytiradigan gormonal tizimdagi ishlamay qolish
Genetik oilaviy giperkolesterolemiya,
Mutaxassislarning ushbu nazariyasiga ko'ra, otoimmün sabablari, turli xil makrofaglarning, shu jumladan leykotsitlarning tomir intimasiga reaktsiyasi ateroskleroz patologiyasini qo'zg'atishi mumkin.

Aniqlangan aterosklerozning ko'plab sabablaridan tashqari, tibbiy amaliyotda eng ko'p uchraydigan sabab bu tanadagi lipid metabolizmining buzilishi.

Shuning uchun qonda xolesterol kontsentratsiyasi oshadi, bu choroidda aterosklerotik neoplazmalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Karotid aterosklerozining turlari

Klinik ko'rinishga qarab, turli xil patologiya aniqlanadi. ICD-10 ga muvofiq, karotid arteriyalarda skleroz rivojlanishining 3 shakli ajratilgan:

Karotid aterosklerozning stenozlash turi arterial lümen 50,0% dan ko'proq qisqaradi. Davolash, shuningdek, xolesterolga qarshi qat'iy dietani o'z ichiga olishi kerak, ammo bunday ateroskleroz bilan karotis arteriyalari deformatsiyalanadi, ularni jarrohlik yo'li bilan davolash kerak yoki dori-darmonlar bilan uzoq muddatli davolanish kerak,
Karotid aterosklerozning stenotik bo'lmagan turi arterial lümen 50,0% ga kamayadi.Bu aterosklerozning asosiy davolashi ovqatlanishni tartibga solish va tanadagi jismoniy faollikni oshirish, shuningdek qonda xolesterin kontsentratsiyasini pasaytirishga qaratilgan dori-darmonlarni iste'mol qilishga qaratilgan. Jarrohlik davolash usullari kam qo'llaniladi,
Karotid arteriyalarda aterosklerozning multifokal turi. Patologiyaning rivojlanishining ushbu shakli miya arteriyalaridagi gemodinamik buzilishlarga, shuningdek miya qismlarining ishlash holatiga qarab davolanadi. Faqat keng qamrovli tashhis asosida karotis arteriyalarida blyashka aniqlanishi mumkin va shifokor ularga qanday davolash kerakligini buyuradi.

Karotid arteriyalarda sklerozni davolash uchun ko'pincha jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi.

Jarrohlik yordamida siz arteriyadan aterosklerotik blyashkani tezda chiqarib, miyaga qon oqimini o'rnatishingiz mumkin.

Karotid arteriyalarning aterosklerozining turlari

Asosiy karotis arteriyalarining aterosklerozining belgilari

Boshlang'ich bosqichda karotid arter sklerozining alomatlari hech qanday tarzda ko'rinmaydi, bu ushbu magistrallarning diametri etarlicha katta ekanligiga bog'liq, shuning uchun arterial skleroz jarayoni bir yildan ko'proq vaqtni oladi.

Bo'yin tomirlarida aterosklerozning dastlabki belgilari bunday alomatlarda namoyon bo'lishni boshlaydi:

Bemor arteriyaning ta'sirlangan qismida bo'ynida noqulaylik his qila boshlaydi. Avvaliga uyqusizlik qisqa vaqt ichida ro'y beradi, ammo kasallik kuchayganda, u ko'proq katta hududda seziladi va uzoq vaqt davom etadi,
Miyaning kognitiv funktsiyalari aterosklerotik blyashka o'sishi va arteriya lümeninin torayishi bilan buziladi,
Mehnat qobiliyati pasayadi va bemor butun tanada zaif his qiladi. Arteriya lümenini blyashka bilan sezilarli darajada yopishganda, miya hujayralari gipoksiya bilan og'riy boshlaydi. Tana o'z resurslarini kamaytira boshlaydi va intellektual va jismoniy darajadagi faollik pasayadi,
Qisqa muddatli ko'rish qobiliyatini yo'qotish. Ushbu alomat patologiyaning rivojlanishining kech bosqichlarida o'zini namoyon qiladi va ishemik insultning rivojlanishiga yordam beradi.

Bunday alomatlar boshqa qon tomir patologiyalari va miyadagi muammolar bilan ham yuzaga kelishi mumkin, ammo bu karotid arterning aterosklerozi tashxisini qo'yish uchun tashxis qo'yish zarurligi haqida signaldir.

Bemor butun tanada zaif his qiladi

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar aterosklerotik OSAda qon oqimi buzilishining dastlabki belgilari yuzaga kelsa, siz shifokor-terapevt bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Tekshiruvdan va belgilangan diagnostikadan so'ng, shifokor bemorni profil shifokoriga yo'naltiradi. Anjiyolog qon tomirlarini, phlebolog tomirlarni davolashadi.

Agar aterosklerozning multifokal turi rivojlanib, koronar arteriyalar va yurak organlariga ta'sir ko'rsatsa, siz kardiolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Karotis arteriyasi aterosklerozining rivojlangan bosqichida va miyaga zarar etkazish bilan davolashda nevrolog ishtirok etadi.

Shuningdek, ushbu patologiyani jarrohlik davolash uchun qon tomir jarroh yoki neyroxirurg ishtirok etadi.

Ushbu patologiyani jarrohlik davolash uchun qon tomir jarroh ishtirok etadi

Karotis tomirlarining aterosklerozini davolash

OSAdagi sklerotik birikmalarni davolash har tomonlama amalga oshirilishi kerak va terapevtik jarayonning o'zi imkon qadar erta boshlanishi kerak.

Karotid arteriyalarning aterosklerozini davolash uchun an'anaviy tibbiyot retseptlari ishlatilmaydi, chunki ularning samarasizligi isbotlangan, ammo bu davolanish vaqti tugamoqda va bu davrda ateroskleroz o'limga olib keladigan murakkab shaklga o'tishi mumkin.

Avvalo, turmush tarzi va ovqatlanishni sozlash.

Diyetoterapiya bunday ovqatlarni iste'mol qilishni taqiqlaydi:

Qovurish va chekish orqali tayyorlanadigan idishlar,
Hayvonlarning yog'lari, sutli yog'li ovqatlar, cho'chqa go'shti, go'sht, tuxum,
Gazlangan va shirin ichimliklar,
Spirtli ichimliklar
Kuchli tabiiy va lahzali qahva va choy,
Oq unning eng yuqori navlaridan tayyorlangan non va xamir ovqatlar,
Shakar va shirinliklar.

Menyu juda ko'p miqdorda bo'lishi kerak:

Yangi uzilgan sabzavotlar, shuningdek rezavorlar, mevalar va ko'katlar,
Dengiz baliqlari haftasiga kamida 4 marta,
Kam yog'li oq navlarning go'shti,
Yong'oqlar, o'simlik moylari,
Hububotga asoslangan don, shuningdek, loviya va loviya,
Yog'li sut mahsulotlari.

Ovqatlanish paytida siz kuniga 6 martagacha ovqatlanishingiz kerak va porsiyalar 200 mililitrdan oshmasligi kerak, shuningdek kuniga 1500,0 mililitrgacha tozalangan suvdan foydalanishni unutmasligingiz kerak.

Menyuda ko'p miqdorda yangi sabzavotlar, shuningdek rezavorlar, mevalar va ko'katlar bo'lishi kerak

Giyohvand moddalarni davolash

Karotid arteriyalarda aterosklerozni davolash uchun qonda xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirish uchun dorilar, shuningdek arterial skleroz alomatlarini engillashtiradigan dorilar qo'llaniladi:

Qon bosimi indeksini pasaytirish uchun dorilar,
Yomon xolesterin indeksini pasaytirish uchun statin va fibritli dorilar,
Ortiqcha lipidlarni utilizatsiya qilish bilan shug'ullanadigan safro kislotalari sekvestrlari.
Organizmda metabolizmni tiklash uchun dorilar,
Qon pıhtılarının shakllanishiga va arteriyalarning tromboziga to'sqinlik qiluvchi antiplatelet agentlari. Aterosklerozda antikoagulyantlarni qabul qilish hayot uchun qabul qilinadi.

Barcha dorilarni davolovchi shifokor belgilaydi va ushbu patologiyani o'z-o'zini davolashga yo'l qo'yilmaydi, chunki bu asoratlar va o'limga olib keladi.

Karotid arteriyalarda aterosklerozni davolash uchun ishlatiladigan dorilar

CA aterosklerozini jarrohlik davolash

Agar giyohvand terapiyasi aterosklerotik namoyon bo'lish belgilarini kamaytirishga yordam bermasa, davolanishni jarrohlik yordamida qo'llash uchun tekshiruv buyuriladi. Ochiq turdagi operatsiyalar karotid arteriyalarda amalga oshiriladi va jarohati kamroq bo'lgan minimal invaziv usul qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuv usuli shifokor tomonidan operatsiyadan oldingi tashhis natijalariga qarab tanlanadi.

Karotid arteriyalarni ishlash usullari:

Aterosklerotik blyashkani olib tashlash uchun karotid endarterektomiya ochiq operatsiyasi,
Balon tipidagi angioplastika endarterektomiya qilishning iloji bo'lmagan joyda,
Minimal invaziv stentlash usuli. Tanadagi ponksiyon orqali karotis arteriyasiga stent qo'shilib, arteriya lümenini kengaytiradi.

Karotid Endarterektomiya

Oldini olish

Oldini olish choralari bunday yashash qoidalarini qo'llashdan iborat:

Chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
Tanadagi jismoniy faollikni kuchaytirish va faollikni oshirish,
To'g'ri ovqatlanish,
Ushbu qo'shimcha funtlarga qarshi kurashing
Asabiy stress va stressli vaziyatlardan qoching,
Glyukoza va qon bosimi ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib boring.

Ateroskleroz deganda keyinchalik davolanishdan ko'ra oldini olish osonroq bo'lgan patologiyalar tushuniladi.

Tibbiy usul bilan ushbu patologiya to'liq davolanmaydi va jarrohlik davolash qon oqimini tiklaydi, ammo asosiy tomirlarda har doim blyashka paydo bo'lishi xavfi mavjud.

Video: Karotid stenozi. Qon oqishiga nima xalaqit beradi?

Hatto ixtisoslashgan mutaxassis ham ushbu patologiyaning prognozini qilishga majbur emas va asosiy karotis arteriyalarida ateroskleroz qanday namoyon bo'lishini aniq aytolmaydi. Skleroz juda makkor va asemptomatik bo'lib, darhol insult sifatida namoyon bo'ladi, bu bemorni o'limga olib keladi.

Stenotik bo'lmagan skleroz, bu uzoq vaqt davom etadi va bemorga juda ko'p og'riqli alomatlarni olib keladi, to'g'ri davolanish va to'g'ri turmush tarzi bemorning umrini bir necha o'n yillarga uzaytiradi.

Karotid arteriyada blyashka qanday hosil bo'ladi?

Har bir insonning bachadon mintaqasida 2 karotis arteriya o'tadi, chap va o'ng tomonda 2 ta umurtqali hayvonlar. Servikal o'murtqa arteriyalar orqali qon yuzga va miyaga qon oqadi. Umurtqa pog'onasidagi qon oqimi bilan taqqoslaganda, bachadon umurtqa pog'onasida hamma narsa ancha intensiv ravishda sodir bo'ladi va me'yordan har qanday og'ish qon oqimini sezilarli darajada kamaytiradi va inson hayotiga ta'sir qiladi. Shuning uchun karotid arteriyalarning ahamiyati juda katta.

Albatta, jarayon bir kunda va ba'zan hatto bir yilda sodir bo'lmaydi, ammo inson tanasida yuzaga keladigan o'zgarishlarning ma'lum bir qatori kasallikning boshlanishiga xosdir. Birinchidan, bunday o'zgarishlar ro'y berishi uchun odamda ba'zi shartlar va qulay sharoitlar bo'lishi kerak. Bu karotis arteriyasida mikroskopik yorilish bo'lishi mumkin, bu erda xolesterolni quyish ehtimoli ko'proq. Muayyan hududda qon oqimining sekinlashishi kelajakda bu joyda blyashka paydo bo'lishi uchun yana bir imkoniyatdir. Va nihoyat, shifokorlar shuni ta'kidlaydilarki, ko'pincha bu muammo tomirlarning devorlari ingichka bo'lgan karotid arterning vilkalar joyida paydo bo'ladi.

Shunday qilib, karotid arterning devorlarida xolesterol o'sishi paydo bo'lishining bevosita sharti - bu yog'li, lipoproteinga boy past zichlikdagi ovqatlarning ortiqcha iste'moli.

Sog'lom odam uchun kaloriya miqdorini ko'payishi yurak-qon tomir tizimidagi muammolarga olib kelishi mumkin, ammo agar ortiqcha ovqatlanish muntazam ravishda ro'y bersa, tananing himoya mexanizmlari ishdan chiqa boshlaydi. Agar parietal fermentlar odatda yog'ni parchalashga yordam bergan bo'lsa, unda ortiqcha kaloriya ovqatlar bo'lsa, ular bajarishi kerak bo'lgan ish hajmiga dosh berolmaydilar. Shunday qilib, qon tomirlari va arteriyalar bo'shlig'ida lipidlar, oqsillar va xolesterolning murakkab birikmalari hosil bo'ladi. Ushbu mayda bo'laklar qon tomir tizimiga ko'chib o'tib, parietal yuzasi bo'shashgan va shishgan eng zaif nuqtaga bog'lanishi mumkin.Ehtimol, bu birikma aniq karotis arteriyada yuzaga keladi.

Yog 'to'pi devorga qo'shilgandan so'ng, yangi biriktiruvchi to'qima ko'payishi kuzatiladi. Mutaxassislar ushbu bosqichni liposkleroz deb atashadi. Biroz vaqt o'tgach, o'sish allaqachon yaxshilab shakllangan va devorga o'rnatiladi. Bundan tashqari, aterosklerotik blyashka ko'payishda davom etadi.

Blyashka tuzilishi

Mutaxassislar sklerotik blyashkani ikki qismga ajratadilar - yadro va shinalar (tashqi qavat). Yadro ozgina efirga ega bo'lgan erkin xolesteroldan iborat bo'lib, u qotishga yordam beradi. Yadro yonida ko'pikli hujayrali tuzilmalarni ko'rish mumkin. Bular makrofaglar bo'lib, ularning ko'p qismi yog'lardan iborat. Vaqt o'tishi bilan yog 'tarkibiy qismlari makrofaglarga ta'sir qiladi va yadroga kiradi.

Aterosklerotik blyashka tashqi qatlami elastin va kollagen tolalari bo'lgan tolali membranadir. Kollagen va elastinning foizi shinning buzilish qobiliyatiga bevosita ta'sir qiladi.

Dastlabki bosqichlarda karotid arterdagi blyashkalar unchalik kuchli emas. Ularning tarkibini yarim suyuq deb atash mumkin va shuning uchun ularni eritishga qodir. Albatta, agar odam hozirgi paytda ularning mavjudligi haqida bilgan bo'lsa, unda davolanish ancha sodda bo'ladi. Aytgancha, ushbu bosqichda ham aterosklerotik blyashka allaqachon katta xavf tug'dirmoqda. O'sishning individual elementlarini ajratish bilan tomirning to'liq yopilishi mumkin. Karotid arteriya lümeninin bunday tıkanması, agar ajratilgan qism boshqa torroq joyda to'xtasa, masalan, vilkalar joyida.

Vaqt o'tishi bilan tashqi qobiq yanada zichroq bo'ladi. Kaltsiy tuzlarini to'playdi, ular qo'shimcha ravishda qattiqlikni beradi. Shunday qilib, aterosklerotik blyashka shakllanishining oxirgi bosqichi - aterokalsinoz boshlanadi. Endi bu xolesterol plakasi asta-sekin o'sib bormoqda, u barqaror va mutlaqo harakatsiz. Ayni paytda bu sohada qon oqimining yomonlashishi kuzatilmoqda. Aytgancha, hatto barqaror blyashka ham rivojlanishi mumkin, ammo bu bir necha yillarga to'g'ri keladi. Tarkibidagi kollagen blyashka devorlarining elastik bo'lishiga yordam beradi va uning parchalanishini oldini oladi.

Agar blyashka tarkibida lipidlarning yuqori foizi bo'lsa, unda bunday shakllanish beqaror deb hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, uning yorilishi ehtimoli saqlanib qoladi, bu esa trombozga olib kelishi mumkin.

Geterogen aterosklerotik blyashka kabi narsa ham mavjud. Bunday holda, kasallik kursi muntazam ravishda xolesterin blyashka yuzasida paydo bo'ladigan qon ketish va yaralar bilan murakkablashadi. Bunday shakllanishning konturlari notekis, yuzasida bo'shashgan cho'kmalar mavjud.

Karotid arteriyada blyashka shakllanish bosqichlari.

Eritib bo'lmaydigan yog 'dog'lari tomirlarida to'planish.
Bu jarayonda yallig'lanish hujayralari - T-limfotsitlar va monotsitlar ishtirok etadi.
Monotsitlar arteriya devoriga o'tadi va shu bilan endoteliy va ko'pik hujayralari hosil bo'ladi.
Qondan trombotsitlar shikastlangan joyga jalb qilinadi.
Endoteliyga zarar etkazish natijasida, tana hujayradan himoya vositachilarini chiqaradi, shuningdek shikastlangan joyni faol ravishda tiklashga harakat qiladi.
Kollagen va elastin ishlab chiqarishning ko'payishi ularning mahalliy to'planishiga va tomirning bo'sh lümeninde tüberkül paydo bo'lishiga olib keladi.
O'sish siqilgan va hajmi kattalashmoqda.

Ular juda uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin va bu juda katta xavf. Moddiy belgilar har xil bo'lishi mumkin va ular ko'plab omillarga bog'liq - konning hajmi, lokalizatsiya va boshqalar. Ko'pincha ma'lum bir hududda qon oqimining pasayishi bilan jismoniy charchashdan keyin yoki qon aylanishining tezlashishi bilan xarakterlanadi. Ko'pgina bemorlar engil og'riq haqida xabar berishadi, ammo bunga ahamiyat bermaydilar. Va, albatta, beqaror xolesterin blyashka parchalanish alomati yurak xuruji yoki qon tomirdir.

Ko'pincha semptom semiz bemorlarda kuzatiladigan belgilar bilan parallel ravishda yuzaga keladi. Shunday qilib, ishemik xurujlar yuz berishi mumkin, bunda quyidagilar kuzatilishi mumkin:

Nutqning chalkashligi. Miyaning qon ta'minoti buzilishi bir nechta o'zgarishlarga olib keladi, ularning belgilari nutqning tartibsizligini o'z ichiga olishi mumkin. Miyaning bunday kislorod ochligi odamga hatto oddiy jumla ham qilishiga to'sqinlik qiladi.
Uyatchanlik. U to'satdan paydo bo'ladi va tananing faqat bir tomonida lokalize qilinadi.
Bir ko'zda ko'rish buzilishi. Tananing qon tomiridan oldingi holati haqida gapiradigan juda qo'rqinchli alomat.
Zaiflik. Bemorlarning fikriga ko'ra, eng ahamiyatsiz, bu alomat. Haqiqat shundaki, aterosklerotik blyashka qon oqimini yopadi, bu esa kislorod etishmasligiga olib keladi. O'z navbatida, tanasi "energiya tejash" rejimini yoqadi. Bemor doimo charchoqni his qiladi, surunkali holatga keladi va hatto jismoniy mehnatisiz uzilishni his qiladi.

Har bir odamda alomatlar aniqroq yoki zaif bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarning ro'yxatidan faqat bitta alomat bor, boshqalari to'liq klinik ko'rinishni tasvirlaydi. Dastlab, ishemik hujumlar juda qisqa, bir soatgacha davom etishi mumkin va keyinchalik deyarli bir kun davom etishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, soqchilik o'rtasidagi davrlarni qisqartirish mumkin, va endi odam tezda davolanishni talab qiladigan kardiologning bemoriga aylanadi.

Jarrohlik davolash

Operatsiya xolesterin blyashkasidan butunlay xalos bo'ladi va qon oqimini tiklaydi. Buni qaysi usul bilan amalga oshirish to'g'risida qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak. Bugungi kunda ushbu muammoni davolashda jarrohlik aralashuvning ikki turi qo'llaniladi - statsionar va endarterektomiya yordamida balonli angioplastika.

Birinchi usul lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Buni amalga oshirish uchun shifokor femur arteriyasida yoki qo'l ustidagi radial arteriyada kateter orqali balon balonini kiritadi. Balon karotid arteriyada kerakli joyga etib borganda, u shunchaki lümeni kengaytiradi. Keyinchalik torayadigan joyga stent kiritiladi. Bu kichik metall to'r bo'lib, u karotid arteriya oldingi torayish joyiga mahkam o'rnashgan va shu bilan qon oqimini tiklashga imkon beradi.

Endarterektomiya faqat umumiy yoki mahalliy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bunday holda, shifokor torayish nuqtasiga etib boradigan moslashuvchan asbobni kiritadi. Endi jarroh qon ketishini to'sib qo'yadigan blyashka o'zini sekin olib tashlaydi. Afsuski, kasallikning takrorlanishining bir nechta holatlari tasvirlangan, chunki bu joydagi tomir devorining tuzilishi endi ideal emas, ya'ni kasallik qaytishi mumkin.

Lazer bilan davolash ham qo'llanilishi mumkin. Bunday holda, shifokor lazer nurini blyashka paydo bo'lish joyiga aniq yo'naltiradi. Ushbu nurning ta'siri ostida cho'kma tom ma'noda bug'lanadi.

Ozon terapiyasini ozgina cho'zish bilan jarrohlik deb atash mumkin. Bunday holda, shifokor bemorning qoniga ozonni kiritadi, bu oksidlovchi va immunomodulyator xususiyatlariga ega. U qondagi katta lipid bo'laklarini eritib yuboradi, metabolizmni tezlashtiradi, bu karotis arteriyasida blyashka bo'lgan bemorlarga juda zarurdir.

Nihoyat, trombolizani jarrohlik usullariga ham bog'lash mumkin. Uning mohiyati shundaki, shifokor karotis arteriyasiga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan maxsus moddani kiritadi. Xolesterin blyashka to'liq eritilib, qon oqimi tiklanadi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Birinchisi, blyashka hajmi. Qoida tariqasida, agar ta'sirlangan karotis arteriyasida blyashka umumiy lümenin 70% dan ko'prog'ini to'sib qo'ysa, buyuriladi. Bunday depozitlar bir necha yillar davomida shakllangan va bemor bu vaqt ichida o'zlarini yomon his qilgan. Ko'zga ko'rinadigan alomatlar bemorning dori-darmonlarni davolashga befarqligini anglatadi. Boshqacha qilib aytganda, agar dorilarni qabul qilish natija bermasa, ko'pincha shifokor bemorni jarrohlik usullari bilan davolashga qaror qiladi, bu bemor uchun haqiqiy najod bo'lishi mumkin. Shuningdek, blyashka beqaror holati, uning notekis membranasi har qanday vaqtda chiqib ketishi va tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi jarrohlik davolash uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Agar bemorda allaqachon mikroinfarktiya yoki qon tomir alomatlari bo'lsa, unda operatsiyani ham kechiktirmaslik kerak.

Jarrohlik davolanish mumkin bo'lmagan holatlar

Afsuski, ushbu muammoga duch kelgan bemorlarning aksariyati yuqori qon bosimiga ega va bu jarrohlik aralashuvni o'ziga moslashtiradi. Avvaliga kardiolog bosimni tenglashtirishga harakat qiladi. Bemorning qon bosimini barqaror holatga keltira olmaslik bu jarrohlik davolanishning boshlanishiga qarshi vositadir. Qiyinchilik, shuningdek, yurak ritmini buzishdir.

Shuningdek, operatsiya tanadagi yallig'lanish jarayonlari davrida amalga oshirilmasligi kerak. Bunday holda, tana anestezist tomonidan boshqariladigan dorilarni qabul qilishga etarlicha javob bermasligi mumkin. Jarrohlik paytida buyurilgan dorilarga allergik reaktsiyalar mavjudligi protsedurani bekor qilishning mutlaq omilidir.

Agar biron bir sababga ko'ra endarterektomiya imkonsiz bo'lsa, balonli angioplastika stentlash bilan amalga oshiriladi. Shuningdek, angioplastika endovaskulyar vositalardan foydalanishga xalaqit beradigan har qanday qon tomir kasalligi mavjud bo'lganda amalga oshirilmaydi. Va nihoyat, qon tomirlarining to'liq okklyuziyasi ham stenting angioplastikasiga to'g'ridan-to'g'ri kontrendikedir. Tomirlarning aniq aylanishi va tortishish darajasi jarrohlik davolanishning murakkablashtiruvchi omilidir va bu holda jarrohlik aralashuvi eng yaxshi tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.

Agar bemorda so'nggi ikki oyda miya qon ketishi bo'lsa, unda operatsiya ham qoldirilishi kerak. Ular Altsgeymer kasalligi bo'lgan bemorlarga o'tkazilmaydi.

Tromboliz ham xavf tug'dirishi mumkin. Gap shundaki, agar tajribasiz jarrohning manipulyatsiyasi noto'g'ri bo'lsa, ular qon ketishiga yoki kapillyarlarning yorilishiga olib kelishi mumkin.

Bemorning operatsiyadan keyingi hayoti

Operatsiyadan keyingi davrda qoidalarga rioya qilish jarroh tomonidan ko'p ishlarni amalga oshirgan natijalarni sezilarli darajada yaxshilaydi. Majburiy buyurilgan qon tinerlari. Aytgancha, eng oddiy aspirin bunga juda yaxshi ta'sir qiladi va odatda u retseptda yoki retsept varaqasida ko'rinadi. Statinlar ham buyuriladi, ular ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi.

Xalq dorilari

Ular murakkab davolanishni yaxshi to'ldirishi mumkin. Xirudoterapiya eng yaxshi ta'sirga ega. Aytgancha, zuluk terapiyasi bugungi kunda ko'plab kardiologiya markazlarida qo'llaniladi. Salgılanan tupurik qonni sezilarli darajada suyultiradi. Ushbu usul sizga yomon sog'liqning alomatlarini tezda yo'q qilishga imkon beradi, bu karotis arteriyasida blyashka paydo bo'lishining natijasi edi. Effekt juda uzoq davom etadi.

Ba'zi mahsulotlar qon tarkibini normallashtirishga va servikal o'murtqa xolesterin plakalarini kamaytirishga yordam beradi. Shunday qilib, har qanday ichimlikka oz miqdorda qo'shilgan lavlagi sharbati lipid tarkibiy qismlarining parchalanishiga yordam beradi va tomirlarda barqaror sharsimon shakllanishiga yo'l qo'ymaydi.

Piyoz va sarimsoq tarkibidagi eter tomir devoriga o'xshash terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Aytgancha, faqat engil issiqlik bilan ishlov berilmagan yangi mahsulotlar bunday ta'sirga ega.

Qon va asalning kimyoviy tarkibini normallashtiradi. Unga allergiya bo'lmasa, odam kuniga ikki choy qoshiq asalni ichishi kerak. Sof shakarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Bo'yinning qon tomirlarining roli va ularning mag'lubiyati xavfi

Karotid arteriyalar inson tanasidagi eng muhim tomirlardan biridir. Ular boshning barcha a'zolarini, shu jumladan eng muhimlarini - miyani oziqlantiradi. Va bilasizki, u qonga kiradigan barcha kislorodning 1/5 qismini iste'mol qiladi. Shunga ko'ra, ushbu qon tomirlarining lümeni torayishi bilan tananing eng muhim organi azoblanadi.

Oddiy tomirlarning devori silliq bo'lib, unda hech qanday tashqi elementlar yo'q. Agar xolesterol plakalari devorlarga yotqizilgan bo'lsa, ateroskleroz deb nomlangan kasallik rivojlanadi. Plitalar tarkibiga qo'shimcha ravishda kaltsiy, lipid birikmalari kiradi. Ularning barchasi normal qon oqimini buzadi.

Karotid arteriyalarning devorlariga blyashka tushishi boshqa arteriyalar allaqachon aterosklerozdan aziyat chekganda yuzaga keladi. Bunday konlar soni va hajmining ko'payishi miya ovqatlanishining buzilishiga olib keladi va bu o'z navbatida bir qator xavfli asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.. Ulardan eng jiddiylari ishemik yoki gemorragik insult bo'lib, ko'pincha o'limga olib keladi.

Dastlabki bosqichlarda bemor stenotik bo'lmagan aterosklerozni rivojlantiradi, bu hali tomirning lümeninin torayishiga olib kelmaydi. Ammo kasallikning keyingi bosqichlarida stenotik ateroskleroz paydo bo'ladi, bu hayot uchun eng muhim bo'lgan qon tomirining tiqilib qolishiga olib keladi.

Nima uchun kasallik rivojlanadi?

Karotid arteriyalar ideal tarzda muammosiz ishlashi kerak. Bu juda muhim, chunki ular miyaga kislorod va ozuqa moddalarini olib yuradilar. Biroq, vaqt o'tishi bilan ular torayib, qotib qolishi mumkin. Bu ularning devorlariga aterosklerotik plaklarning to'planishi tufayli sodir bo'ladi.

Karotid ateroskleroz rivojlanishining asosiy sabablari:

Yomon odatlar, ya'ni tamaki chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
Arterial gipertenziya.
Ichki sekretsiya organlarining buzilishi.
Yog 'almashinuvining turli patologiyalari (birinchi navbatda semirish).
Ratsiondagi xatolar, shifokor tomonidan belgilangan dietani buzish.
Salbiy genetik dispozitsiya.
Tez-tez asabiy stress.
Harakatsizlik, ya'ni jismoniy faoliyatning etishmasligi.
Ilgari yuqtirilgan ba'zi yuqumli patologiyalar.
Immunitet tizimidagi buzilishlar (shuningdek, ba'zi otoimmün patologiyalar).
Qandli diabet. Bunday kasallik yog 'almashinuviga salbiy ta'sir qiladi, buning natijasida tanadagi yog'lar yomon ishlov beradi.
"Yomon" xolesterol, qondagi triglitseridlar miqdori karotis arteriyalarining devorlariga aterosklerotik plaklarning intensiv birikishiga yordam beradi.

Odatda, yuqorida keltirilgan sabablar tanaga kompleks ravishda ta'sir qiladi. Shu sababli ateroskleroz rivojlanish ehtimoli yanada ortadi.

Kamdan kam hollarda kasallik karotis arteriyasi anevrizmasi yoki displazi tufayli rivojlanishi mumkin.

Kasallikning xarakterli belgilari

Bo'yin tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi xavflidir, chunki erta bosqichlarda u o'zini namoyon qilmaydi, aniq belgilar bermaydi. Va shifokor ko'pincha ichki karotis arteriyalarining shikastlanishi ma'lum darajaga etganida ham kasallikni aniqlaydi.

Ammo baribir o'zingizda kasallik haqida shubha qilishingiz va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashishingiz mumkin bo'lgan bir qator belgilar mavjud.

Shunday qilib, dastlabki bosqichlarda ishemik xurujlar, ammo ular tezda o'tib ketishi kerak. Bunday hujumlarning alomatlari:

tananing yarmi karıncalanma yoki karıncalanma,
oyoq-qo'llarda qichishish
xiralik
nutqning buzilishi (bu noqonuniy bo'ladi),
bir ko'zda ko'rishning buzilishi,
bir oyoq-qo'lning sezgirligini yo'qotish.

Kasallik rivojlanib borishi bilan ushbu simptomatologiya o'zini yanada aniq namoyon qiladi va vaqtinchalik xurujlar uzoq davom etadi. Bu imkon qadar tezroq shifokorni ko'rishingiz kerakligining aniq belgisidir.

Biz yuqorida keltirilgan alomatlar qon tomirining yaxshi tomoni ekanligiga o'quvchilar e'tiborini jalb qilamiz. Bu yana bir bor shifokorning yordami iloji boricha tezroq kerakligini anglatadi!

Kasallikning rivojlanish variantlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, aterosklerozning eng xavfli asoratlari qon tomirdir. Aterosklerotik blyashka bilan arteriyalarning tiqilib qolishi bilan kasallikning rivojlanishi uchun bunday variantlar mavjud:

Miyaga arterial qon oqimining progressiv pasayishi.
Aterosklerotik plaklarning yorilishi. Ammo ular qon bilan mayda tomirlarga tarqalishi mumkin. Shunday qilib, miyaning ma'lum bir qismi uchun normal qon ta'minoti blokirovkasi mavjud, shuning uchun u o'ladi.
Qon pıhtısı (qon pıhtısı) tomonidan qon oqimining bloklanishi. Bu trombotsitlarning blyashka yorilishi tufayli qon oqimiga to'planishi bilan bog'liq. Ular birlashadi va qon quyqasini hosil qiladi. Agar u katta bo'lsa, u qon oqimini sekinlashtiradi, bu apopleksiya zarbasini keltirib chiqaradi.

Diagnostik xususiyatlar

Tashxis qo'yish uchun bemorni batafsil tekshirish kerak. Faqat etarli tekshiruvdan so'ng karotis arteriyalarining aterosklerozini to'g'ri davolash buyurilishi mumkin. Tashxis tibbiy tarixdan boshlanadi. Shifokor kasallikning xavf omillarini aniqlashi kerak.
Karotid arteriyalarning auskultatsiyasini (tinglash) o'rnatish juda muhimdir.
Qon bosimini o'lchashga ishonch hosil qiling, chunki qon bosimining ko'tarilishi karotis arteriyalarining ishida buzilishlarni ko'rsatishi mumkin.
Shuningdek, qon tomirlarini Dopler yordamida skrining qilish ham majburiydir. Ushbu tekshirish usuli mutlaqo xavfsiz va og'riqsizdir va tashxisni aniq aniqlashga imkon beradi.

Tekshiruvning shubhali natijalari bilan bemorga quyidagi diagnostika turlari buyuriladi:

Kompyuter tomografiyasi (KT). Bu arteriyalarning tuzilishini aniq aniqlash imkonini beradi. KT majburiy ravishda kontrast vosita yordamida amalga oshiriladi.
Magnit-rezonans tomografiya.
Angiografiya majburiy ravishda kontrastli maxsus vositalar yordamida amalga oshiriladi. Aterosklerotik blyashka ajratish xavfi tufayli, hozirgi kunda bunday tashxis kam qo'llaniladi.

Terapiya printsiplari

Shuni ta'kidlash kerakki, faqat kompleks davolash arteriyalarning holatini normallashtirishi mumkin. Va buni imkon qadar tezroq boshlashingiz kerak.

Xalq usullari bilan davolash, qoida tariqasida, kutilgan natijalarni bermaydi. Bunday holda, qimmatli vaqt yo'qoladi va yengillik o'rniga patologiyaning aniq alevlenmesi sodir bo'ladi.

Avvalo, siz quvvatni sozlashingiz kerak. Parhez quyidagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni taqiqlaydi:

füme idishlar
yog '
yog'li ovqatlar
soda
alkogol
qahva va kuchli choy,
yuqori sifatli non,
shirinliklar.

Menyuda ko'proq yangi sabzavotlar, mevalar, bug'da pishirilgan idishlar bo'lishi kerak.

Giyohvand terapiyasi ham majburiydir:

Ateroskleroz alomatlarini engillashtiradigan dorilar qo'llaniladi.
Odatda, bemorga qon bosimini pasaytiradigan dorilar buyuriladi. Ularning tayinlanishiga bo'lgan ehtiyojni hisobga olish kerak.
Qonda xolesterolni pasaytirish uchun dorilarni qabul qilish juda muhimdir. Ular qon tomirlari devorlariga aterosklerotik plaklarning quyilish intensivligini kamaytirishga yordam beradi.
Shu bilan birga, dorilar metabolizmni normallashtirish va qon tomirlarini mustahkamlash uchun ham qo'llaniladi.
Ba'zida shifokor qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga oz miqdordagi atsetilsalitsil kislotasini buyurishi mumkin. Bunday davolanish uzoq vaqt davomida amalga oshirilishi kerak. Aspirinni doimiy iste'mol qilish qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi va xavfli asoratlar xavfini kamaytiradi.

Aterosklerozni o'z-o'zini davolash qat'iyan kontrendikedir! Bu o'ta xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Jarrohlik

Agar yuqorida keltirilgan davolashning konservativ usullari kutilgan natijalarni bermasa, jarrohlik davolash masalasi ko'rib chiqiladi. Buning uchun shifokor bunday operatsiyalarni buyurishi mumkin:

Karotid endarterektomiyasi. Odatda umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Shifokor kichik kesma qilgandan so'ng, blyashka olib tashlanadi.
Balonli anjiyoplastika endarterektomiya kontrendikatsiyasi bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Bunday operatsiya, shuningdek, aterosklerotik blyashka qiyin joyda bo'lsa, oqlanadi. Ushbu aralashuv lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.
Stenting shundan iboratki, son yoki elkada arteriya teshilgan. Keyin karotis arteriyasining lümenine stent kiritiladi - kichik metall apparati. Bu tomirning lümenini kengaytiradi va normal qon oqimiga imkon beradi.

Angioplastika bugungi kunda nisbatan yangi davolash usulidir. Uning qon tomirlariga va umuman tanaga ta'siri hali ham batafsil tadqiq qilish mavzusidir. Ammo asoratlar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ushbu turdagi operatsiyalar o'zlarining samaradorligini isbotlaydi.

Muqobil davolash va kasalliklarning oldini olish haqida

Maxsus parhezga rioya qilish faqat dastlabki bosqichlarda oqlanadi. Oziqlantiruvchi dietaga o'tishdan tashqari, ushbu tavsiyalarga amal qilish juda foydali bo'ladi:

Kuniga 1 kg gilosni iste'mol qiling (ularni sut bilan ichish yaxshidir).
Qora smorodina, olxo'ri, baqlajon, tarvuzni iste'mol qilish foydalidir.
Shakarni iste'mol qilish mumkin, ammo faqat cheklangan miqdorda.
Menyuda ko'proq sarimsoq va piyoz bo'lishi kerak.
Oddiy qora choy o'rniga siz qora qoramag'iz, qulupnay, ko'k, quritilgan mevalarning barglaridan ichimliklar ichishingiz kerak.
Yong'oq, makkajo'xori va zaytun moyi "yomon" xolesterolni olib tashlashga yordam beradi.
Limon balzamidan tayyorlangan choy va choy damlab, bosimni normallantiradi.

Bunday terapevtik choralar faqat kasallik uzoq o'tmagan bo'lsa tegishli bo'ladi. Agar jarrohlik zarurati bo'lsa, uni imkon qadar tezroq qilish kerak.

Profilaktik choralar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

chekishni va spirtli ichimliklarni zudlik bilan to'xtatish,
jismoniy mashqlar
parhez ovqatlanish
tana vaznini normallashtirish
qon bosimi va qon shakarini monitoring qilish.

Bunday patologiyani oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Oddiy qon aylanishini muvaffaqiyatli tiklash uchun ko'p holatlarda jarrohlik aralashuv tavsiya etiladi.