Telsartan (40 mg) Telmisartan > Davolash va oldini olish

Planshetlar 40 mg, 80 mg

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - mos ravishda 40 yoki 80 mg telmisartan

qo'shimcha moddalar: meglumin, natriy gidroksid, povidon (PVP K 30), mannitol, magniy stearati, suv

40 mg tabletkalar - "T" va "L" yozuvlari bo'lgan bir tomondan kapsula shaklidagi oqdan kul rangga oq ranggacha bo'lgan tabletkalar, boshqa tomonida "40".

80 mg tabletkalar - "T" va "L" yozuvlari bilan bir tomondan oqdan kul ranggacha oq rangga ega bo'lgan kapsula, bir tomonidagi belgi va boshqa tomonida "80".

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Telmisartan tezda so'riladi, so'rilgan miqdori o'zgaradi. Telmisartanning bio-mavjudligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Telmisartanni oziq-ovqat bilan bir vaqtda qabul qilganda, AUC ning pasayishi (kontsentratsiya vaqti egri ostidagi maydon) 6% dan (40 mg dozada) 19% gacha (160 mg dozada). Ovqatlanishdan 3 soat o'tgach, ovqatlanishdan qat'i nazar, qon plazmasidagi kontsentratsiya darajasi oshadi. AUC ning bir oz pasayishi terapevtik ta'sirning pasayishiga olib kelmaydi.

Erkaklar va ayollarda plazma kontsentratsiyasida farq mavjud. Cmax (maksimal kontsentratsiya) va AUC samaradorlikka sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan erkaklarnikiga nisbatan ayollarda taxminan 3 va 2 baravar yuqori edi.

Plazma oqsillari bilan aloqa 99,5% dan ko'proq, asosan albumin va alfa-1 glikoprotein bilan. Tarqatish hajmi taxminan 500 litrni tashkil qiladi.

Telmisartan boshlang'ich materialni glyukuronid bilan biriktirish orqali metabollanadi. Konyugatning farmakologik faoliyati topilmadi.

Telmisartan farmakokinetikaning ikkilamchi xususiyatiga ega bo'lib, yarimparchalanish davri 20 soatni tashkil etadi. Cmax va kamroq darajada - AUC dozasi bilan nomutanosib ravishda oshadi. Telmisartanning klinik ahamiyatli kumulyatsiyasi aniqlanmadi.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, telmisartan deyarli butunlay ichak orqali chiqariladi. Siydikning umumiy chiqishi dozaning 2% dan kamroqni tashkil qiladi. Jigarning qon oqimi bilan solishtirganda (taxminan 1500 ml / min) plazma tozaligi yuqori (taxminan 900 ml / min).

Keksa bemorlar

Keksa bemorlarda telmisartanning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodializni o'tkazishda pastki plazma kontsentratsiyasi kuzatiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda telmisartan plazma oqsillari bilan ko'proq bog'liq bo'lib, dializ paytida chiqarilmaydi. Buyrak etishmovchiligida yarim yemirilish davri o'zgarmaydi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda telmisartanning mutlaq biologik mavjudligi 100% ga ko'tariladi. Jigar etishmovchiligining yarim umri o'zgarmaydi.

To'rt haftalik davolanish davrida 1 mg / kg yoki 2 mg / kg dozada 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan gipertenziya (n = 57) bo'lgan bemorlarda telmisartanning ikkita in'ektsiyasining farmakokinetikasi baholandi. Tadqiqot natijalari, 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda telmisartanning farmakokinetikasi kattalarnikiga mos kelishini va ayniqsa Cmax ning chiziqli bo'lmaganligi tasdiqlandi.

Farmakodinamika

Telsartan® - bu og'iz orqali qabul qilish uchun samarali va o'ziga xos (selektiv) angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 turi). Qarindoshligi juda yuqori bo'lgan Telmisartan angiotensin II ni angiotenzin II ning ma'lum ta'siri uchun javobgar bo'lgan AT1 pastki retseptorlaridagi bog'lash joylaridan chiqaradi. Telmisartan AT1 retseptoriga agonist ta'sir ko'rsatmaydi. Telmisartan tanlab AT1 retseptorlarini bog'laydi. Ulanish uzluksiz. Telmisartan boshqa retseptorlarga, shu jumladan AT2 retseptorlariga va kam o'rganilgan AT retseptorlariga yaqinligini ko'rsatmaydi.

Ushbu retseptorlarning funktsional ahamiyati, shuningdek, konsentratsiyasi telmisartanni tayinlash bilan ortib boradigan angiotensin II bilan ortiqcha stimulyatsiyasining ta'siri o'rganilmagan.

Telmisartan plazma aldosteron darajasini pasaytiradi, odam plazmasi va ion kanallarida reninni blokirovka qilmaydi.

Telmisartan bradikininni yo'q qiladigan angiotensinga aylantiruvchi fermentni (kinaza II) inhibe qilmaydi. Shuning uchun bradikinin ta'siriga bog'liq nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yo'q.

Odamlarda 80 mg dozada telmisartan angiotenzin II tufayli kelib chiqqan qon bosimining (BP) oshishiga deyarli to'sqinlik qiladi. Inhibisyon ta'siri 24 soatdan ko'proq vaqt davomida saqlanadi va 48 soatdan keyin ham aniqlanadi.

Arterial gipertenziyani davolash

Telmisartanning birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng, qon bosimi 3 soatdan keyin pasayadi. Qon bosimining maksimal pasayishiga davolanish boshlanganidan 4 hafta o'tgach, asta-sekin erishiladi va uzoq vaqt saqlanadi.

Antihipertansif ta'sir preparatni qabul qilganidan keyin 24 soat davom etadi, shu jumladan keyingi dozani olishdan 4 soat oldin, bu ambulatoriya qon bosimi o'lchovlari bilan tasdiqlanadi, shuningdek 40 va 80 mg Telsartan® ni qabul qilgandan keyin preparatning minimal va maksimal kontsentratsiyalari barqaror (80% dan yuqori) nisbatlar. klinik sinovlar.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda Telsartan® yurakning tezligini o'zgartirmasdan ham sistolik, ham diastolik qon bosimini pasaytiradi.

Telmisartanning antihipertansif ta'siri boshqa antihipertenziv dorilarning vakillari bilan taqqoslandi: amlodipin, atenolol, enalapril, gidroxlorotiyazid, losartan, lisinopril, ramipril va valsartan.

Telmisartanning keskin bekor qilinishi holatlarida, qon bosimi asta-sekin davolashdan oldin bir necha kun davomida gipertenziyani tez tiklanish belgilarisiz qaytadi ("tiklanish" sindromi yo'q).

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, telmisartan arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda chap qorincha massasi va chap qorincha massasi indeksining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishi bilan bog'liq.

Telsartan® bilan davolangan gipertenziya va diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarda proteinuriya statistik jihatdan sezilarli darajada pasaygan (mikroalbominuriya va makroalbuminuriya bilan birga).

Ko'p markazli xalqaro klinik tadkikotlarda angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri) olgan bemorlarga qaraganda telmisartanni qabul qilgan bemorlarda quruq yo'tal hollari ancha kam ekanligi aniqlandi.

Yurak-qon tomir kasalligi va o'limning oldini olish

Anamnezida 55 yosh va undan katta bemorlarda koronar arteriya kasalligi, qon tomir kasalligi, periferik qon tomir kasalligi yoki qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda (retinopatiya, chap qorincha gipertrofiyasi, makro va mikroalbominuriya), Telsartan® preparatini qo'llash miyokard infarkti, insult, kasalxonaga yotqizishni kamaytiradi. konjestif yurak etishmovchiligi va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limni kamaytirish haqida.

Telmisartanning gipertenziv kasalligi 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda (n = 76) to'rt haftalik davolanish davrida 1 mg / kg (davolash n = 30) yoki 2 mg / kg (davolash qilingan n = 31) dozasida qabul qilinganidan keyin baholandi. .

Sistolik qon bosimi (SBP) o'rtacha qiymatdan o'rtacha 8,5 mm Hg va 3,6 mm Hg ga pasaydi. telmisartan guruhlarida mos ravishda 2 mg / kg va 1 mg / kg. Diastolik qon bosimi (DBP) o'rtacha qiymatdan o'rtacha 4,5 mmHg ga kamaydi. va 4,8 mm Hg telmisartan guruhlarida mos ravishda 1 mg / kg va 2 mg / kg ni tashkil qiladi.

O'zgarishlar dozaga bog'liq edi.

Xavfsizlik profilini kattalardagi bemorlarda taqqoslash mumkin edi.

Qo'llash usuli va dozasi

Telmisartan tabletkalari kunlik og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan va suyuq holda, ovqat bilan yoki iste'mol qilinmasdan olinadi.

Arterial gipertenziyani davolash

Kattalar uchun tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 40 mg.

Kerakli qon bosimiga erishilmagan holatlarda, Telsartan® dozasini kuniga 80 mg dan oshirish mumkin.

Dozani oshirganda, maksimal antihipertensiv ta'sir odatda davolanish boshlanganidan keyin to'rt-sakkiz hafta ichida erishilishini hisobga olish kerak.

Telsartan® ni tiazid diuretiklari bilan birgalikda qo'llash mumkin, masalan, gidroxlorotiyazid, ular telmisartan bilan birgalikda qo'shimcha hipotenziv ta'sirga ega.

Qattiq arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda telmisartanning dozasi kuniga 160 mg ni tashkil qiladi (ikkita tabletka Telsartan® 80 mg) va gidroxlorotiyazid bilan birgalikda kuniga 12,5-25 mg yaxshi qabul qilindi va samarali bo'ldi.

Yurak-qon tomir kasalligi va o'limning oldini olish

Tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 80 mg.

80 mg dan past dozalarning yurak-qon tomir kasalliklari va o'limini kamaytirishda samarali ekanligi aniqlanmadi.

Telsartan® preparatini yurak-qon tomir kasalligi va o'limning oldini olish uchun qo'llashning dastlabki bosqichida qon bosimini (BP) nazorat qilish tavsiya etiladi, shuningdek qon bosimini pasaytiradigan dorilar bilan qon bosimini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Telsartan® ni ovqatdan tashqari qabul qilish mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Buyrak etishmovchiligi va gemodializ bilan og'rigan bemorlarni davolashda tajriba cheklangan. Bunday bemorlar uchun 20 mg past dozadan boshlash tavsiya etiladi. Gemofiltratsiya paytida Telsartan® qondan chiqarilmaydi.

Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi bo'lgan bemorlarda sutkalik doza kuniga bir marta 40 mg dan oshmasligi kerak.

Dozani sozlash talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda platsebo nazoratidagi sinovlarda, telmisartan bilan bildirilgan yon ta'sirlarning umumiy soni (41,4%) odatda platsebo (43,9%) bilan yuzaga keladigan yon ta'sirlar soni bilan taqqoslanadi. Yon ta'sirlarning bu soni dozaga bog'liq emas va bemorlarning jinsi, yoshi yoki irqiga bog'liq emas edi.

Yurak-qon tomir kasalliklari va o'limning oldini olish uchun preparatni qabul qiladigan bemorlarda telmisartanning xavfsizlik ko'rsatkichi arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarning xavfsizlik profiliga mos keladi.

Quyida keltirilgan nojo'ya ta'sirlar gipertenziya bilan og'rigan bemorlar ishtirok etgan nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar natijasida, shuningdek, post-marketing tadqiqotlari natijasida olingan. Bundan tashqari, preparatni qabul qilishni to'xtatishga olib keladigan jiddiy yon ta'siri va yon ta'siri haqida xabar berilgan, ular olti yil davomida yurak-qon tomir kasalligi va o'limining oldini olish uchun telmisartanni qabul qilgan 21 642 bemor ishtirok etgan uchta uzoq muddatli klinik tadkikotlarda qayd etilgan.

Noqulay hodisalar quyidagi tasnifdan foydalanib quyida keltirilgan: ko'pincha ≥1 / 100 dan

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat oq yoki deyarli oq rangli tabletkalar shaklida, cho'zinchoq shaklida chiqariladi. Tabletkaning bir tomonida xavf mavjud.

Bitta tabletkada Telmisartan 40 yoki 80 mg bir xil faol moddadan iborat bo'lishi mumkin. Qabul qiluvchilar - natriy gidroksid, meglumin, povidon, magniy stearati, gidroksipropil metilseluloza, mannitol.

Farmakologik ta'sir

Telmisartan - bu angiotensin 2 retseptorlarining antagonistidir va u amlodipin bilan yaxshi o'zaro ta'sirga ega, shuning uchun ular ko'pincha bir-biri bilan birlashadi. Dori qabul qilganidan taxminan 2,5-3 soat o'tgach, qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Uning ta'sirining maksimal pasayishi davolash kursidan 4 hafta o'tgach sodir bo'ladi.

Bosimning pasayishi bilan ushbu dori yurak urishi va buyrak arteriyalarining holatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Faqatgina diastolik va sistolik qon bosimi farmatsevtika ta'siriga duchor bo'ladi. Bu faol moddaning xususiyatlaridan biridir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Telmisartan qon bosimini normal chegaralarda ushlab turadi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tabletkalarni ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar ishlatishni buyuradi. To'satdan iching. Bir oz suv bilan pastga yuving. Sharbatlar, ayniqsa greyfurt bilan ichish tavsiya etilmaydi, chunki bu preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Kuniga optimal doz 40 mg dan oshmaydi. Preparatning ta'siri kamida 24 soat davom etadi. Qabul qilinganidan keyin 1,5 soat ichida harakat qilishni boshlaydi. Maksimal doz 80 mg. Ammo jigar muammolari bilan kuniga 40 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda ichishga ruxsat beriladi.

Bir oy davomida doimiy foydalanish bilan kerakli ko'rsatkichlarga bosimni tenglashtirish kafolatlanadi.

ACE inhibitörleri, kaliy saqlovchi diuretiklar va kaliy o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda dozani qat'iy nazorat qilish zarur. Dori giperkalemiyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, u qondagi litiy va dioksinning ko'payishiga yordam beradi.

Gipertenziya davolash uchun Telmisartan

Odatda kuniga 40 mg buyuriladi. Ammo agar dori ushbu dozada samarali bo'lsa, dozani 20 mg gacha kamaytirish mumkin.

Agar sutkalik doza 40 mg dan kerakli ta'sirga erisha olmasangiz, siz uni 80 mg gacha oshirishingiz mumkin. Barcha doz bir vaqtning o'zida olinadi. Dozani sozlash to'g'risida qaror qabul qilganda, maksimal samaraga darhol erishilmasligini hisobga olish kerak, lekin taxminan 1-2 oy davomida tabletkalarni muntazam iste'mol qilishdan keyin.

Qon bosimini pasaytirish uchun ko'pincha Telmisartan tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda buyuriladi.

Yurak-qon tomir kasalliklarida umrni uzaytirish uchun Telmisartan

Telmisartanning yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og'rigan odamlarda o'limning oldini olish uchun samaradorligi kuniga 80 mg dozada qayd etildi. Shunga o'xshash natija past dozalarda kuzatiladimi yoki yo'qmi noma'lum.

Agar sizda buyrak yoki jigar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, ushbu doz ushbu organlardan nojo'ya ta'sir ko'rsatmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Kuniga 20 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarning aksariyati uchun kuniga 40 mg dan oshiq dozasi xavflidir.

Shuningdek, ushbu maqolani o'qing: Lercanidipin: 10 mg va 20 mg tabletkalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Telmisartan quyidagi hollarda buyurilmaydi:

fruktozani tanadan qabul qilmaslik,
o't yo'llarining patologiyasini buzish,
homiladorlik va laktatsiya
bolalar va o'smirlar (18 yoshgacha),
tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik,
og'ir jigar va buyrak etishmovchiligi,
buyrak usti bezlarida o'sma jarayonlarining rivojlanishi natijasida kelib chiqqan aldosteron gormoni - Conn sindromining ko'payishi,
glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.

Yurak tomirlari, me'da yoki o'n ikki barmoqli ichak yaralariga chalingan, qon ketishga moyil bo'lgan odamlar vaqti-vaqti bilan qonni tahlil qilib, o'zlarining his-tuyg'ularini tinglashlari kerak.

Asoratlarni oldini olish uchun shifokor bemorlarning holatini kuzatishi kerak.

Yon ta'siri

Dori vositasidan foydalanganda ba'zi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, shu jumladan foydalanishdan keyin siqilish sindromining rivojlanishi:

surunkali yo'tal
mialji
ko'ngil aynish va qusish
shishiradi
giperkreatininemiya,
faringit
bosh og'rig'i
periferik shish
artralgiya
bosh aylanishi
lomber mintaqada og'riq va noqulaylik,
anemiya
jigar transaminazalarining faolligi oshishi,
qon bosimining pasayishi,
asabiylashish kuchayadi
depressiv sharoitlar
diareya yoki ich qotishi
qichima terisi
o'pkaning noto'g'ri ishlashi
Quincke shishi (kamdan-kam hollarda),
uyqu buzilishi
toshmalar,
qon plazmasida gemoglobinning kamayishi,
ko'krak qafasidagi og'riqlar
aritmiya va taxikardiya.

Maxsus ko'rsatmalar

Avtoulovni boshqaradigan yoki ishi ko'p e'tibor talab qiladigan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak, chunki yon ta'sirlardan biri bosh aylanishi.

Elektrolitlar darajasidagi o'zgarishlarni kuzatib borish kerak, BCC, ilgari jigar yoki buyrak bilan bog'liq muammolar bo'lgan yoki buyrak arteriyalarining torayishi, aorta yoki yurak mitral qopqog'ining stenozi, obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya, jiddiy yurak etishmovchiligi, yurakning koroner kasalligi va boshqalar. oshqozon yarasi, qon ketish yoki qon ketish tendentsiyasi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Agar siz Digmoksin bilan Telmisartan 80 mg yoki 40 mg ichsangiz, qondagi ikkinchisining kontsentratsiyasi oshadi. Shu bilan birga, yuqorida tavsiflangan preparatni va kaliyni saqlaydigan diuretiklarni ichish tavsiya etilmaydi. Telmisartan va NSAIDlarni (xuddi shu aspirin) bir vaqtda qabul qilish samarani pasaytiradi, shu bilan bemorda ortib borayotgan bosim kamayadi.

Telmisartanni qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda iste'mol qilsangiz, qon bosimining halokatli darajagacha pasayishiga erishasiz. Shu sababli, birdaniga bir nechta dorilarni qabul qilmaslik yaxshiroqdir, ularning maqsadi qon bosimini normal holatga keltirishdir.

Agar kortikosteroidlar bilan bir vaqtda Telmisartan 40 yoki 80 ni ichsangiz, bu antihipertenziv (bosimni pasaytiruvchi) ta'sirini kamaytiradi.

Telmisartanning analoglari

Tuzilishi analoglarni aniqlaydi:

Angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari analoglarini o'z ichiga oladi:

Valsakor
Kandakor
Lorista
Irsar
Karzartan
Kardozal
Irbesartan
Olimestra
Teveten
Mikardis Plus,
Ibertan
Atakand
Valz
Valsartan
Giposart,
Kardostin
Lozarel
Kozar
Zisakar
Shimoliy
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarbi
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Kardosten
Tareg
Aprovel
Valsafors,
Prirator
Bular,
Firmast
Leykaga
Presartan
Kandesartan
Sartavel
Angiakand.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori - bu oval shaklidagi qobiqsiz, har ikki tomonning konveksli tabletkasi. Ularning har birining yuqori qismida "T", "L" harflari, pastki qismida - "40" raqamlari buzilishi qulayligi uchun xavf mavjud. Ichkarida siz ikkita qatlamni ko'rishingiz mumkin: biri turli xil intensivlikdagi pushti rangda, ikkinchisi deyarli oq rangda, ba'zida mayda qo'shimchalar bilan.

Birlashtirilgan tabletkaning 1 tabletkasida - 40 mg asosiy faol moddasi telmisartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazid diuretik.

Yordamchi komponentlar ham ishlatiladi:

mannitol
laktoza (sut shakar),
povidon
meglumin
magniy stearati,
natriy gidroksidi
polisorbat 80,
bo'yoq E172.

Birlashtirilgan tabletkaning 1 tabletkasida - 40 mg asosiy faol moddasi telmisartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazid diuretik.

6, 7 yoki 10 dona tabletkalar. alyuminiy folga va polimer plyonkadan iborat blisterlarga joylashtirilgan. 2, 3 yoki 4 dona blister karton qutilarga joylanadi.

Farmakokinetikasi

Telmisartanning gidroxlorotiyazid bilan birikishi moddalarning farmakokinetikasini o'zgartirmaydi. Ularning umumiy bioavailability 40-60% ni tashkil qiladi. Preparatning faol tarkibiy qismlari ovqat hazm qilish tizimidan tezda so'riladi. Qon plazmasida 1-1,5 soatdan keyin to'plangan telmisartanning maksimal kontsentratsiyasi erkaklarda ayollarga qaraganda 2-3 baravar past. Jigarda qisman metabolizm sodir bo'ladi, bu modda najas bilan chiqariladi. Gidroklorotiyazid tanadan deyarli siydik bilan deyarli o'zgarmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Birlamchi va ikkilamchi arterial gipertenziyani davolashda, faqat telmisartan yoki gidroxlorotiyazid bilan davolash kerakli natijani bermasa,
55-60 yoshdan oshgan odamlarda og'ir yurak-qon tomir patologiyalarining asoratini oldini olish uchun,
II turdagi diabet bilan kasallangan (insulinga bog'liq bo'lmagan) asosiy kasallik tufayli kelib chiqadigan organlarning shikastlanishlari oldini olish.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik

Preparat homilador ayollar yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun kontrendikedir. Agar ushbu agent bilan davolanish paytida homiladorlik tasdiqlansa, uni zudlik bilan to'xtatib, kerak bo'lganda homilador ayollarda foydalanish uchun tasdiqlangan boshqa dori bilan almashtirish kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Foydalanish xususiyatlari" bo'limlariga qarang).
Telmisartanni homilador ayollar uchun qo'llash bo'yicha tegishli ma'lumotlar yo'q.

Homiladorlikning birinchi trimestrida ACE inhibitörlerini qo'llash natijasida teratogenlik xavfi uchun epidemiologik asos ishonchli emas, ammo xavfning bir oz ko'tarilishini inkor etib bo'lmaydi. Anjiyotensin II retseptorlari antagonistlari bilan teratogenlik xavfining nazorat qilinadigan epidemiologik dalillari mavjud bo'lmasa ham, ushbu toifadagi dorilar uchun shunga o'xshash xavf mavjud bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida angiotensin II retseptorlari antagonistlarini boshlash kerak emas. Agar angiotensin II antagonistlari bilan terapiyani davom ettirish zarur deb hisoblansa va bemor homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, davolanishni antihipertenziv terapiya bilan homiladorlik paytida belgilangan xavfsizlik profiliga almashtirish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik aniqlansa, angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan davolanish darhol to'xtatilib, tegishli alternativ terapiya boshlash kerak.

Ma'lumki, homiladorlikning II va III trimestrlarida angiotensin II retseptorlari antagonistlaridan foydalanish odamlarda xomilalik (buyrak funktsiyasi buzilganligi, oligohidramnioz, bosh suyagi shakllanishining kechikishi) va neonatal toksiklik (buyrak etishmovchiligi, gipotenziya, giperkalemiya) ga olib keladi. Agar angiotensin II retseptorlari antagonistlaridan foydalanish homiladorlikning ikkinchi trimestrida boshlangan bo'lsa, homilaning bosh suyagi buyrak va suyaklarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazish tavsiya etiladi. Onalari angiotensin II retseptorlari antagonistlarini qabul qilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda arterial gipotenziya borligini diqqat bilan kuzatib borish kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Foydalanish xususiyatlari" bo'limlariga qarang).

Emizish.

Emizish paytida Telmisartanni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki u inson sutida ajralib chiqadimi yoki yo'qmi aniq emas. Yaxshilab o'rganilgan xavfsizlik profiliga ega bo'lgan alternativ davolanish afzalroqdir, ayniqsa yangi tug'ilgan yoki erta tug'ilgan bolani emizishda.

Dozani oshirib yuborish

Odamlarda giyohvand moddalarni dozasini oshirib yuborish to'g'risida ma'lumot cheklangan.

Alomatlar Telmisartanni haddan tashqari oshirib yuborishning eng muhim alomatlari gipotenziya va taxikardiya, bradikardiya, bosh aylanishi, zardobdagi kreatinin miqdorining oshishi va o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan.

Davolash. Gemodializ paytida Telmisartan chiqarilmaydi. Bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya buyuriladi. Davolash haddan tashqari dozani qabul qilganidan keyin o'tgan vaqtga va alomatlarning og'irligiga bog'liq. Taklif etilayotgan chora-tadbirlar qusish va / yoki oshqozonni yuvishni o'z ichiga oladi. Dozani oshirib yuborishda faollashtirilgan uglerod foydali bo'lishi mumkin. Qon zardobidagi elektrolitlar va kreatinin darajasini tez-tez tekshirib turing. Agar bemorda gipotenziya bo'lsa, u o'murtqa pozitsiyani egallashi kerak, shuningdek, suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini tiklash choralarini tezda boshlashi kerak.