Pankreatik hujayralarni ko'chirib o'tkazish diabet kasalligini davolaydi

Insulin ishlab chiqaradigan pankreatik hujayralarni transplantatsiyasi o'ta og'ir bemorlarni diabetning hayot uchun xavfli asoratlaridan - gipoglikemiya, tutilish va hatto o'limdan himoya qilishi mumkin. Garchi bugungi kunda bunday operatsiyalar faqat kamdan-kam hollarda amalga oshirilsa-da, amerikalik shifokorlar litsenziya olish va 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarni davolash texnologiyasini joriy etish niyatida.

"Uyali diabet kasalligi terapiyasi haqiqatan ham ishlaydi va ba'zi bemorlarni davolash uchun juda katta imkoniyatlarga ega", deydi tadqiqot muallifi, Minnesota universiteti doktori Bernhard Gering, uning jamoasi AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyatidan litsenziya so'ramoqchi.

1-toifa diabetda immunitet tizimi qon shakarini energiyaga aylantiradigan gormon - insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladi. Shunday qilib, ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning hayoti doimiy ravishda insulin in'ektsiyasiga bog'liq, ammo bunday davolanish ham qon shakarining o'zgarishi natijasida kelib chiqadigan ba'zi asoratlarni keltirib chiqaradi.

Me'da osti bezi transplantatsiyasidan o'tgan diabet kasalligi kasallikni engib o'tishi mumkin, ammo bu murakkab va og'irlashtiradigan operatsiya. Shuning uchun olimlar ko'p yillar davomida minimal invaziv alternativa ustida ishladilar: oshqozon osti bezi orol hujayralarini transplantatsiya qilish.

Glyukoza darajasi juda pasayib ketganda, 1-toifa diabetga chalingan odamlar bir qator xarakterli alomatlarga duch kelishadi: titroq, terlash va yurak urishi. Ularning aksariyati bu vaqtda shirin narsa iste'mol qilish yoki insulin yuborish juda muhimligini bilishadi. Ammo, yaqinlashib kelayotgan hujumni bilsa ham, diabet kasalligining 30 foizi jiddiy xavf ostida qoladi.

Oshqozon osti bezi hujayralarini transplantatsiyasini olgan bemorlarning so'nggi keng qamrovli tadqiqotlari misli ko'rilmagan natijalarni ko'rsatdi: yiliga 52% insulindan mustaqil bo'ladi, 88% og'ir gipoglikemiya xurujlaridan xalos bo'ladi va qondagi qand miqdori normal chegaralarda saqlanadi. Jarrohlikdan 2 yil o'tgach, tadqiqot ishtirokchilarining 71 foizi hali ham yaxshi ko'rsatkichlarni namoyish etishdi.

Siz bilan qiziqadi: Qandli diabet: 10 afsona

"Bu shunchaki ajoyib sovg'a", deydi Liza, 2010 yilda orolga hujayralarni ko'chirib o'tkazgan va endi insulin in'ektsiyalariga muhtoj emas. U gipoglikemik komadan qanchalik qo'rqqanini va ishda va uyda unga qanchalik qiyin bo'lganini eslaydi. Oshqozon osti bezi hujayralarini transplantatsiya qilishdan so'ng, qondagi shakar darajasini engil jismoniy kuch bilan boshqarish mumkin.

Insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarini transplantatsiya qilishning yon ta'siri qon ketishi va infektsiyalarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, bemorlar yangi hujayralarini rad etmaslik uchun hayot davomida immunosupressiv dorilarni qabul qilishlari kerak. Biroq, diabetning bunday davolanishini arzonlashtirib, tibbiyot butun dunyo bo'ylab millionlab insonlarning hayot sifatini yaxshilashi mumkin.

Islet hujayralarini transplantatsiyasi - umumiy

I tipdagi qandli diabetga qarshi kurashning ushbu usuli eksperimental davolash usullariga tegishlidir, bu individual pankreatik orollarni donordan bemor bemorga ko'chirishdan iborat. Transplantatsiyadan so'ng hujayralar ildiz otadi va gormonlar ishlab chiqarish funktsiyalarini bajarishni boshlaydi, buning natijasida qondagi glyukoza darajasi normallashadi va odam normal hayotga qaytadi. Va ko'rib chiqilayotgan usul eksperimentlar bosqichida bo'lsa ham, insonning birinchi operatsiyalari shuni ko'rsatdiki, bu yondashuv haqiqatan ham ishlaydi, garchi u muayyan asoratlar bilan bog'liq bo'lsa-da.

Shunday qilib, so'nggi besh yil ichida dunyoda 5000 dan ortiq bunday operatsiyalar amalga oshirildi va ularning soni har yili ortib bormoqda. Orolga hujayralarni ko'chirib o'tkazish natijalari ham quvonchlidir, chunki statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 85 foizi tiklanishdan so'ng insulindan mustaqil bo'lishadi. To'g'ri, bunday bemorlar insulinni abadiy olishni unutolmaydilar. Nega bunday bo'lmoqda? Keling, hamma narsani tartibda muhokama qilaylik.

Asl diabet davolash

Bugungi kunda insulinga alternativa bemorning ildiz hujayralaridan o'sadigan insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni transplantatsiya qilishdir. Ammo usul immunitet tizimini susaytiradigan va transplantatsiya qilingan hujayralarning tezda nobud bo'lishiga to'sqinlik qiladigan dorilarni uzoq muddatli qabul qilishni talab qiladi.

Immunitet tizimining reaktsiyasini oldini olishning bir usuli bu hujayralarni mikroskopik kapsulalar shaklida maxsus gidrojel bilan yopishdir. Ammo gidrojel kapsulalarini olib tashlash oson emas, chunki ular bir-biriga bog'lanmagan va transplantatsiya paytida yuz minglab odamlar boshqariladi.

Transplantatsiyani olib tashlash qobiliyati olimlarning asosiy talabidir, chunki ildiz hujayrali terapiya ma'lum bir o'sma potentsiali bilan bog'liq.

Shunday qilib, diabetni davolashda insulinga alternativa bu ko'plab ishonchli himoyalangan hujayralarni ko'chirib o'tkazishdir. Ammo hujayralarni ko'chirib o'tkazish uchun ajratish xavfli.

Mantiqdan kelib chiqqan holda, Kornel universiteti jamoasi "katakchalarni satrga qo'yishga" qaror qilishdi.

"Transplantatsiya qilingan beta hujayralari ishlamasa yoki o'lsa, ularni bemordan olib tashlash kerak. Implantatsiya qilinganimiz tufayli bu muammo emas ", deydi Ma.

Dunyo bo'ylab suv tomchilarining paydo bo'lishi haqida ilhomlanib, doktor Ma va uning jamoasi dastlab orollarni o'z ichiga olgan kapsulalarni zanjirga ulashga harakat qilishdi. Ammo olimlar gidrogel qatlamini beta xujayralari bilan "ip" atrofida teng ravishda joylashtirish yaxshiroq ekanligini tezda angladilar.

Ushbu ip ionlangan kaltsiyning nitrat polimer ipi edi. Qurilma spiralga o'ralgan ikkita steril neylon tikuvlardan boshlanadi, so'ngra bir-biriga nanopor strukturali qoplamalarni qo'llash uchun katlanadi.

Nanopor filamentga yopishgan, tirik hujayralarni ushlab turadigan va himoya qiladigan asl dizaynga alginat gidrojelning yupqa qatlami qo'llaniladi. Natijada, chindan ham, shox-shabba tomchilariga o'xshaydi. Ixtiro nafaqat estetik jihatdan yoqimli, balki unutilmas belgi aytganidek, arzon, ishonchli va amaliydir. Qurilmaning barcha tarkibiy qismlari arzon va bio-mos emas.

Alginat Yosun ekstrakti - bu kapsulalangan pankreatik hujayralarni transplantatsiya qilishda keng qo'llaniladi.

Ushbu ip TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation) deb nomlangan bo'lib, bu so'zma-so'z "adreslarni kapsülleme uchun ip bilan mustahkamlangan alginat tolasi" degan ma'noni anglatadi.

“Internetdagi shabnam shabnamlaridan farqli o'laroq, bizda kapsulalar orasida bo'sh joy yo'q. Bizning holatlarimizda bo'shliqlar chandiq to'qima va shunga o'xshash narsalarning shakllanishi nuqtai nazaridan noto'g'ri qaror bo'lishi mumkin ", deya izoh berishadi tadqiqotchilar.

Kundalik insulin in'ektsiyalari o'rniga bitta operatsiya

Implantatsiyani inson tanasiga kiritish uchun minimal invaziv laparoskopik operatsiyani o'tkazish taklif etiladi: qisqa ambulator operatsiya vaqtida bemorning qorin bo'shlig'iga taxminan 6 fut uzunlikdagi ingichka ip tikilgan.

“Qandli diabet bilan og'rigan bemorga in'ektsiya va xavfli operatsiyani tanlash kerak emas. Bizga har chorak dyuymga ikkita kesish kerak. Oshqozon karbonat angidrid bilan to'ldiriladi, bu esa protsedurani soddalashtiradi, shundan so'ng jarroh ikkita portni bog'lab, ipni implantatsiya bilan qo'shib qo'yadi », - deya tushuntiradi mualliflar.

Doktor Ma fikriga ko'ra, insulinni yanada samarali chiqarish, massani yaxshiroq uzatish uchun implantatsiya yuzasining katta maydoni kerak. Barcha orolli beta xujayralari qurilmaning yuzasiga yaqin joylashgan bo'lib, uning samaradorligini oshiradi. Implantatsiyadan kutilayotgan umr ko'rish davomiyligi 6 oydan 24 oygacha bo'lgan davrda ta'sirchan davrni ko'rsatadi, ammo qo'shimcha sinovlar talab etiladi.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, sichqonlarda qon glyukozasi 1 dyuymli TRAFFIC tasmasini implantatsiyadan keyin ikki kun o'tgach normal holatga qaytdi va operatsiyadan keyin 3 oy yoki undan ko'p vaqt davomida ruxsat etilgan chegaralarda qoldi.

Implantni olib tashlash qobiliyati bir necha itlarda muvaffaqiyatli sinovdan o'tkazildi, ular olimlar laparoskopik ravishda joylashtirdilar va 10 dyuym (25 sm) gacha iplarni olib tashladilar.

Doktor Ma jamoasining jarrohlari ta'kidlaganidek, implantni olib tashlash bo'yicha operatsiya paytida, qurilma atrofdagi to'qimalarga minimal darajada yopishgan.

Tadqiqot Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi tomonidan qo'llab-quvvatlandi.

Zamonaviy tibbiyot nima ustida ishlamoqda

Ushbu hujayralarni rad etish natijasida donordan bemorga orol hujayralarini transplantatsiya qilishning nomukammalligini, shuningdek, buyrak, jigar yoki o'pka kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tirik qolishning noqulay prognozi tufayli zamonaviy tibbiyot insulin ishlab chiqarish muammolarini hal qilishning boshqa, yanada qulay usullarini topish imkoniyatini yo'qotmaydi. .

Ushbu usullardan biri laboratoriyada orol hujayralarini klonlash bo'lishi mumkin. Ya'ni, olimlar I turdagi diabetning og'ir shakli bo'lgan bemorlar orol hujayralarini olib, ularni ko'paytirib, keyin ularni "diabetik" organizmga ko'chirishni taklif qilishmoqda. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, muammoni hal qilishning bu usuli juda ko'p afzalliklarga ega.

Birinchidan, u munosib donor paydo bo'lishini va operatsiya qilishni kutgan bemorlarga ahvoli yaxshilanishiga umid qilmoqda. Hujayralarni klonlashtirish bu muammoni butunlay yo'q qiladi. Ikkinchidan, amaliyot shuni ko'rsatadiki, sun'iy ravishda ko'paygan bo'lsa ham, o'z hujayralari bemorning tanasida ancha yaxshi va uzoq umr kechiradi. Biroq, va ular oxir-oqibat yo'q qilinadi. Yaxshiyamki, olimlarning ta'kidlashicha, bemorga klonlangan hujayralarni bir necha bor tanishtirish mumkin.

Olimlarning yana bir fikri bor, bu diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga umid bag'ishlaydi. Olimlarning ta'kidlashicha, yaqin kelajakda insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan genni joriy etish diabet kasalligini butunlay yo'q qilishi mumkin. Bunday tajribalar laboratoriya kalamushlariga diabetni davolashda yordam berdi. To'g'ri, odamlar operatsiyalarni amalga oshirishlari uchun vaqt o'tishi kerak, bu ushbu usul qanchalik samarali ekanligini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, bugungi kunda ba'zi ilmiy laboratoriyalar maxsus oqsilni ishlab chiqish bilan shug'ullanmoqdalar, bu organizmga kirib, oshqozon osti bezi ichidagi ko'payish uchun adacık hujayralarini faollashtiradi. Xabar qilinishicha, hayvonlarda bu usul allaqachon yaxshi natijalarga erishgan va muvofiqlashtirish davri boshlanib, uni odamlarga qo'llash mumkin.

Biroq, bu usullarning barchasida bitta muhim muammo bor - immunitetga qarshi hujumlar, ular Larganhans hujayralarini ko'payish tezligi bilan va hatto undan ham tezroq yo'q qiladi. Ilmiy dunyo bu vayronagarchilikni qanday yo'q qilish yoki hujayralarni tanadagi mudofaalarning salbiy ta'siridan qanday himoya qilish kerakligi haqidagi savolga javobni hozircha bilmaydi. Ba'zi olimlar ushbu vayronagarchilikka qarshi vaktsinani ishlab chiqishga harakat qilmoqdalar, boshqalari bu sohada haqiqiy inqilobni amalga oshirishni va'da qilgan yangi immunomodulyatorlarni ixtiro qilmoqdalar. Implantatsiyalangan hujayralarni immunitetni yo'q qilishdan himoya qiladigan maxsus qoplama bilan ta'minlashga harakat qilayotganlar bor. Masalan, isroillik olimlar 2012 yilda bemorga xuddi shunday operatsiyani o'tkazishgan va hozirda uning holatini kuzatmoqdalar, bemorni har kuni insulin in'ektsiyasini olishdan xalos qilmoqdalar.

Maqolaning oxirida, biz orollarni ommaviy transplantatsiya qilish davri hali kelmaganligini aytamiz. Shunga qaramay, olimlar yaqin kelajakda implantatsiya qilingan hujayralar tanani rad etmasligini va vaqt o'tishi bilan yo'q bo'lib ketmasligini ta'minlashi mumkinligiga ishonishadi. Kelgusida diabetni davolashning bu usuli oshqozon osti bezi transplantatsiyasiga munosib alternativa bo'lib xizmat qiladi, u hozir alohida holatlarda qo'llaniladi, bu murakkabroq, xavfli va qimmat operatsiya hisoblanadi.
Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling!