Men diabet bilan kasallanib, sog'lom bolalarni tug'ishim mumkinmi?

Maqolada biz diabet kasalligida tug'ilish mumkinmi yoki yo'qligini ko'rib chiqamiz.

Agar bundan bir necha o'n yillar oldin, shifokorlar ushbu kasallik bilan homilador bo'lish va tug'ilishning iloji yo'qligini aytishgan bo'lsa, bugungi kunda ularning fikri tubdan o'zgardi. Ushbu kasallik bilan, agar barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilinsa, o'z sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan sog'lom farzand ko'rish ehtimoli katta.

Shunga qaramay, ayol doimo diabet kasalligi bilan homiladorlikning asosiy davri kasalxonada o'tkazilishi kerakligini tushunishi kerak. Faqat shu tarzda ushbu patologiyaning mumkin bo'lgan asoratlaridan qochish mumkin.

Qandli diabet bilan tug'sam bo'ladimi? Bu keng tarqalgan savol.

Qandli diabet va homiladorlik: sog'lom bolani tug'ish mumkinmi?

Qandli diabet kabi tashxis mavjud bo'lsa, sog'lom bolani tug'ish va tug'ish qiyin. Faqat ellik yil oldin, diabet va homiladorlik bir-biriga mos kelmaydigan tushunchalar ekanligiga ishonishgan.

Ammo, bugungi kunda ushbu kasallikning oldini olish va davolashning turli xil usullari mavjud bo'lib, ular ayollarga homilador bo'lib, uzoq kutilgan chaqaloqlarni tug'ishga imkon beradi.

Ammo, bu homilador onalardan ulkan iroda, qat'iyat va homiladorlikning ko'p qismini kasalxona devorlarida o'tkazishlariga to'g'ri kelishini talab qiladi.

Homilador ayollardagi diabet turlari

Hozirgi vaqtda homilador ayollardagi qandli diabet muammosi neonatologlar, akusherlar va endokrinologlarning diqqat markazida. Buning sababi, ushbu patologiya onaning ham, bolaning ham sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan turli xil akusherlik asoratlarining etarlicha ko'p sonining sababi hisoblanadi. Mutaxassislar homiladorlik bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan quyidagi diabet turlarini ajratib ko'rsatishadi.

  • Latent (subklinik) .Bu holda kasallikning klinik belgilari ko'rinmasligi mumkin va tashxis faqat tananing glyukozaga bo'lgan alohida sezgirligini aniqlaydigan test natijalari bilan belgilanadi.
  • Qo'rqitish: bu kasallikka moyil bo'lgan homilador ayollarda rivojlanishi mumkin bo'lgan diabet kasalligi. Ushbu guruhga "yomon" irsiyat, ortiqcha vazn, glyukozuriya bo'lgan ayollar, shuningdek, tana og'irligi 4,5 kg dan oshiq bolalari bo'lgan ayollar kiradi.Glyukozuriyaning (siydikdagi glyukoza) paydo bo'lishi kutilayotgan onalarga bog'liq. odatda glyukoza buyrak chegarasini pasaytirish bilan. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, homiladorlik paytida faol ravishda ishlab chiqariladigan progesteron buyraklarning glyukoza uchun o'tkazuvchanligini oshiradi. Shu sababli, batafsil tekshiruv bilan, xavfli diabet bilan kasallangan homilador ayollarning deyarli 50 foizi glyukozuriyani aniqlaydilar, shuning uchun vaziyat doimiy ravishda kuzatilishi va ona va chaqaloqning sog'lig'iga hech qanday xavf tug'dirmasligi uchun ushbu turdagi diabet kasalligi bo'lgan barcha ayollar shakar miqdorini muntazam ravishda o'lchab turishlari kerak. qonda (bu bo'sh qoringa qilinadi). Agar raqamlar 6,66 mmol / l dan oshsa, glyukoza bardoshliligi uchun qo'shimcha sinov maqsadga muvofiqdir. Bundan tashqari, homiladorlik paytida xavfli diabet glikozurik va glikemik profillarni qayta tekshirishni talab qiladi.
  • Ushbu turdagi diabet glyukozuriya va giperglikemiya asosida tashxis qilinadi. Ko'zga ko'rinadigan diabetning engil shakli bilan qondagi qand miqdori 6,66 mmol / l dan kam, siydikda keton tanalari yo'q. O'rtacha og'irlik kasalligi qonda shakar miqdori 12,21 mmol / l dan oshmasligi kerak, siydikda keton tanalari (ketoz) yo'q yoki parhezga rioya qilish bilan osongina yo'q qilinadi. Qattiq qandli diabetda qondagi qand miqdori 12,21 mmol / L dan yuqori bo'lishi mumkin va ketoz ko'pincha rivojlanadi. Bundan tashqari, qon tomir lezyonlari tez-tez qayd etiladi - nefropatiya (buyrakning shikastlanishi), retinopatiya (retinaning shikastlanishi) va turli xil anjiyopatiyalar (oyoqlarning trofik yaralari, koronar miyokard kasalligi, arterial gipertenziya).

Gestatsion diabet

Shuningdek, alohida e'tiborga loyiq diabetning boshqa turi ham mavjud.

Kasallikning bu shakli homiladorlik yoki vaqtinchalik deb ataladi va 3-5% holatlarda mutlaqo sog'lom ayollarda (homiladorlikning 20 haftasidan keyin) rivojlanadi.

Uning asosiy xususiyati shundaki, u homiladorlik bilan chambarchas bog'liqdir: bola tug'ilgandan keyin kasallikning barcha belgilari izsiz yo'qoladi, ammo takroriy homiladorlik bilan relaps mumkin.

Hozirga qadar homiladorlik diabetining sabablari hali aniqlanmagan. Faqat kasallik rivojlanishining umumiy mexanizmi ma'lum.

Homiladorlik paytida yo'ldosh homilaning rivojlanishi uchun javob beradigan gormonlarni ishlab chiqaradi. Bu normal holat, ammo ba'zi hollarda ular onalik insulinni blokirovka qilishni boshlaydilar.

Natijada, tana hujayralari insulinga sezgirligini yo'qotadi va bu qonda qand miqdorining ko'payishiga olib keladi.

Trazitorniy diabetga moyil bo'lganlar:

  1. Qirq yoshdan oshgan ayollar (30 yoshli homilador ayollarda gestativ diabet kasalligi xavfi ikki baravar yuqori).
  2. Bemorning yaqin qarindoshlari bo'lgan diabetga chalingan onalar.
  3. "Oq" poyga vakillari emas.

  • Homiladorlikdan oldin yuqori tana massasi indeksiga (BMI) ega bo'lgan homilador ayollar, shuningdek, o'smirlik davrida va bolani kutish paytida intensiv ravishda qo'shimcha funt olganlar.
  • Chekadigan ayollar.
  • Oldingi bolani tug'gan onalar og'irligi 4,5 kg dan ortiq.

    yoki noma'lum sabablarga ko'ra vafot etgan bolani ko'rish tarixi.

    Onalik glyukozasining bolaga ta'siri qanday?

    Bolada onada glyukoza etishmovchiligi yoki ortiqcha miqdorda azoblanadi. Agar shakar darajasi ko'tarilsa, homila ichiga glyukoza juda ko'p kiradi. Natijada, chaqaloq tug'ma nuqsonga ega bo'lishi mumkin.

    Ammo juda oz miqdordagi glyukoza ham xavflidir - bu holda intrauterin rivojlanish kechikishi mumkin.

    Agar qonda shakar darajasi tushib ketsa yoki juda yuqori ko'tarilsa, ayniqsa yomondir - shundan keyin homilador bo'lish ehtimoli bir necha o'nlab marta oshadi.

    Bundan tashqari, homiladorlik yoki odatiy diabet bilan, bolaning tanasida ortiqcha glyukoza to'planib, u yog'ga aylanadi.

    Ya'ni, bola juda katta bo'lib tug'ilishi mumkin, bu bola tug'ish paytida humerusga zarar etkazish xavfini oshiradi.

    Shuningdek, bunday bolalarda oshqozon osti bezi onadan glyukozani utilizatsiya qilish uchun ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi. Shuning uchun ularning qon shakarini tushirish mumkin.

    Qandli diabetning birinchi alomatlari

    Shunga ko'ra, homilador ona homiladorlikni rejalashtirishga juda mas'uliyatli munosabatda bo'lishi va bolani kutayotganda uning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi kerak. Rejadan tashqari tibbiy yordam quyidagi simptomlar paydo bo'lganda zarur:

    • quruq og'iz
    • poliuriya (ortiqcha siyish),
    • doimiy tashnalik
    • vazn yo'qotish va zaiflik tuyadi oshishi bilan birga,
    • qichima terisi
    • furunkuloz.

    Qandli diabet bilan homiladorlikni davom ettirish mumkin bo'lmagan holatlar

    Afsuski, ba'zi hollarda homiladorlikni davom ettirish tavsiya etilmaydi, chunki bu onaning hayoti uchun juda xavflidir yoki homila noto'g'ri intrauterin rivojlanishi bilan bog'liq. Shifokorlar homiladorlik quyidagi hollarda to'xtatilishi kerak deb hisoblashadi:

    1. Ikkala ota-onada ham diabetning mavjudligi.
    2. Ketoatsidozga moyil bo'lgan insulinga chidamli diabet.
    3. Anjiyopatiya bilan og'rigan balog'atga etmagan bolalarda diabet.
    4. Faol sil va diabetning kombinatsiyasi.
    5. Rhesus mojarosi va diabetning kombinatsiyasi.

    Oziqlantirish va dori terapiyasi

    Agar shifokorlar homiladorlikni saqlab qolish mumkin degan xulosaga kelishsa, demak, ularning asosiy maqsadi diabet kasalligini to'liq qoplashdir.

    Bu shuni anglatadiki, homilador ona 9-sonli parhezga o'tishi kerak, unda to'liq proteinlar (kuniga 120 g gacha), uglevodlar miqdorini 300-500 g va yog'larni 50-60 g gacha cheklash kerak, har qanday qandolat mahsulotlari butunlay chiqarib tashlanadi. mahsulotlar, asal, murabbo va shakar.

    Uning kaloriya tarkibidagi kunlik ratsion 2500-3000 kkaldan oshmasligi kerak. Ammo, bu parhez muvozanatli bo'lishi kerak va ko'p miqdordagi vitamin va minerallarni o'z ichiga olishi kerak.

    Bundan tashqari, oziq-ovqat iste'mol qilish va insulin in'ektsiyasining vaqtga aniq bog'liqligi kuzatilishi kerak. Qandli diabet bilan kasallangan barcha homilador ayollar insulin olishlari kerak, chunki bu holda og'izga qarshi dorilar ishlatilmaydi.

    Kasalxonaga yotqizish va etkazib berish tartibi

    Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj o'zgarishi sababli, diabet bilan kasallangan homilador onalarni kamida 3 marta kasalxonaga yotqizish:

    1. Shifokorga birinchi tashrifidan keyin.
    2. Homiladorlikning 20-24 xaftaligida, insulinga ehtiyoj ko'proq o'zgarganda.
    3. 32-36 xaftada, chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladigan kech toksikoz xavfi mavjud bo'lganda. So'nggi kasalxonaga yotqizish paytida etkazib berish vaqti va usuli to'g'risida qaror qabul qilinadi.

    Kasalxonadan tashqarida bunday homilador ayollar endokrinolog va akusherning muntazam nazorati ostida bo'lishi kerak.

    Yetkazib berish muddatini tanlash eng qiyin masalalardan biri hisoblanadi, chunki platsenta etishmovchiligi o'sib bormoqda va xomilalik o'lim xavfi mavjud.

    Vaziyat murakkablashadi, chunki onada qandli diabet bilan og'rigan bola tez-tez ko'rinadigan funktsional etuklikka ega.

    Mutaxassislarning aksariyati erta etkazib berish zarur deb hisoblashadi (35 dan 38 haftagacha bo'lgan davr eng maqbul deb hisoblanadi). Yetkazib berish usuli har bir holatda, bolaning ahvoli, onasi va akusherlik tarixini hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Deyarli 50% hollarda diabetga chalingan ayollarga sezaryen buyuriladi.

    Homilador ayol mustaqil ravishda tug'adimi yoki tug'ruq paytida jarrohlik operatsiyasidan qat'i nazar, insulin terapiyasi to'xtamaydi.

    Bundan tashqari, bunday onalardan tug'ilgan chaqaloqlar, katta tana vazniga ega bo'lishiga qaramay, shifokorlar tomonidan erta deb hisoblanadi, bu alohida parvarishni talab qiladi.

    Shu sababli, hayotning dastlabki soatlarida mutaxassislarning e'tiborlari nafas olish tizimining buzilishi, atsidoz, gipoglikemiya va markaziy asab tizimining shikastlanishini aniqlash va unga qarshi kurashishga qaratilgan.

    Homiladorlikni rejalashtirish

    Qandli diabet va homiladorlik - bu oldindan rejalashtirishni talab qiladigan tushunchalar. Sog'lom bola tug'ishni istagan ayol, qat'iy ravishda qat'iy rejimga rioya qilishga tayyor bo'lishi kerak: ma'lum bir parhezga rioya qilish, insulin in'ektsiyalari, davriy kasalxonaga yotqizish.

    Agar homiladorlikdan oldin shakarni kamaytiradigan dorilar va dietani boshqarish mumkin bo'lsa ham, bolani kutayotganda bu etarli emas. Bundan tashqari, shuni yodda tutish kerakki, shakarni kamaytiradigan dorilarni homiladorlik paytida qabul qilish qat'iyan man etiladi, chunki ular bolada tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin.

    Bu shuni anglatadiki, rejalashtirilgan kontseptsiyadan bir muncha vaqt oldin insulinga o'tish kerak bo'ladi.

    Qandli diabetga chalingan bolalari bo'ladimi?

    Diyabetiklar ko'pincha savol berishadi: bunday jiddiy kasallikka chalingan sog'lom bolalar tug'ilishi mumkinmi? Qadimgi kunlarda diabet bolalar tug'ilishida jiddiy to'siq bo'lgan. Bola nafaqat kasallikni meros qilib olishi, balki jiddiy sog'liq muammolari bilan tug'ilishi mumkinligiga ishonishdi. Vaqt o'tishi bilan zamonaviy tibbiyot diabet kasalligi bo'lgan bolalarni tug'ish usulini o'zgartirdi.

    Qandli diabet bilan homilador bo'lishim mumkinmi?

    Birgalikda o'tkazilgan tadqiqotlarda endokrinologlar va ginekologlar murosaga kelishdi: diabet bilan ayol sog'lom bolalarni tug'ishi mumkin.

    Ammo qarorning to'liq javobgarligini tushunish va homiladorlikni sinchkovlik bilan rejalashtirish muhimdir. Bola kasal bo'lib tug'iladimi yoki yo'qmi, qon shakariga bog'liq.

    Agar siz uning darajasini nazorat qilmasangiz, ayniqsa homila shakllanishi paytida ona va bolada asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

    Qandli diabet bilan og'rigan erkaklarda sperma sifati yomonlashadi. Patologiyaning og'irligi qanchalik yuqori bo'lsa, bolani homilador qilish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

    Qandli diabetga chalingan bolalarni qachon qabul qilish umuman mumkin emas?

    Qandli diabet kasal odamning tanasidagi barcha hayotiy tizimlarga salbiy ta'sir qiladi. Buyraklar, jigar, yurak-qon tomir va asab tizimlari og'ir stress ostida. Shuning uchun homiladorlikni istalmagan ravishda to'xtatish xavfi va ayolda hayot uchun xavf mavjud. Asoratlanish xavfiga patologiyaning birinchi namoyon bo'lishining yoshi, uning davomiyligi ta'sir qiladi.

    Tibbiyotning yuqori yutuqlariga qaramay, shifokorlar quyidagi hollarda tug'ishni tavsiya etmaydigan bir qator omillar mavjud:

    Buyrak etishmovchiligi homiladorlik uchun kontrendikedir.

    • ikkita ota-onada diabet topilgan (bolalarda diabetni meros qilib olish xavfi 20-30% gacha ko'tariladi),
    • rezus mojarosi fonida diabet,
    • Qandli diabet yurak patologiyalari bilan birlashtirilgan,
    • buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan
    • Faol silga qarshi diabet.

    Onalar va tug'ilmagan bolalarning sog'lig'iga xavf tug'dirish bunga loyiq emas. Garchi tibbiyotda qandli diabetga chalingan ota-onalarning sog'lom farzandlari bo'lgan holatlar bo'lgan. Ammo shifokorlar ishtirokisiz bunday muhim masalani hal qilish tavsiya etilmaydi. Sog'lom bola tug'ish va onaning sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun diabet bilan homiladorlikni rejalashtirish va shifokorlar - endokrinolog, ginekolog, kardiolog bilan kelishish kerak.

    Rejalashtirish xususiyatlari

    Qoida tariqasida, ular tasodifiy homiladorlik haqida darhol bilishmaydi, ammo kontseptsiyadan 5-6 hafta o'tgach. Ushbu davrda homila ichki organlar va tanadagi asosiy tizimlarni hosil qiladi. Glyukoza miqdorini kuzatmasdan turib, patologiyalarning oldini olish mumkin emas va bola kasal bo'lib tug'ilishi mumkin. Shuning uchun diabet uchun homiladorlikni erta rejalashtirish davri juda muhimdir.

    Qandli diabetga chalingan ayollar, shifokorning qat'iy rahbarligi ostida quyidagi tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

    • Kontseptsiyadan 2-3 oy oldin patologiyani to'liq qoplashga erishish. Bo'sh oshqozonda shakar darajasi 3,5-6 mmol / l, ovqatdan keyin esa 8 mmoldan oshmasligi kerak.
    • Har tomonlama tekshiruvni yakunlang.
    • Oddiy shakar darajasidan og'ish uchun individual nazorat sxemalari bilan tanishib chiqing.
    • Parhezni tuzing, dietani sozlang.
    • Homiladorlikni rejalashtirish bo'yicha ixtisoslashgan kurslarga qatnashing.

    Homiladorlikni boshqarish

    Qandli diabetga chalingan ayol klinikada saqlab qolish uchun kamida 3 marta kasalxonaga yotqizilgan:

    Uchinchi trimestrda kasalxonaga yotqizish homilador ayolni tug'ish uchun tayyorlash uchun zarurdir.

    • Birinchi kasalxonaga yotqizish ovqatlanishni to'g'irlashga va insulin terapiyasi rejimini joriy etishga qaratilgan. Homiladorlikning turli bosqichlarida insulinga ehtiyoj har xil, shuning uchun shifokor dozani tanlaydi. Teratogen ta'sirining rivojlanishi tufayli boshqa dorilar ishlatilmaydi.
    • 20-haftadan keyin ikkinchi kasalxonaga yotqizish kerak. Bu kasallikning og'irlik darajasining o'zgarishi tufayli farovonlikning yomonlashishi tufayli yuzaga keladi.
    • Uchinchi kasalxonaga yotqizish 32 haftadan keyin. Bu tug'ruqqa tayyorgarlik ko'rish va homilani intrauterin nazorat qilish uchun zarurdir.

    Uglevod ochligini oldini olish uchun ayol homiladorlik paytida har kuni meva va sabzavotlarni iste'mol qilishi kerak.

    Qandli diabet bilan og'rigan ayol uchun homiladorlikni shifokorlar tomonidan belgilangan akusherlik muddatiga etkazish juda qiyin (40 hafta), so'nggi haftalar asosiy kasallikning kechishini sezilarli darajada murakkablashtirdi. Yetkazib berishning maqbul muddati - individual vaziyatni hisobga olgan holda 36-37 hafta. Ko'rsatilgan davrda homila rivojlanishida etuklik kuzatiladi, shuning uchun erta tug'ilish istalmagan.

    Homiladorlik va diabet: tug'ish mumkinmi va qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin?

    Agar ayol bolani rejalashtirish haqida o'ylasa, uning sog'lig'iga ta'sir qiladigan salbiy omillarni istisno qilishga harakat qiladi.

    Ko'plab homilador onalar chekish va alkogoldan voz kechadilar, maxsus parhezlarga rioya qilishni boshlaydilar va polivitaminli preparatlarni qabul qiladilar. Qandli diabetga chalingan ayollar nafaqat homiladorlik uchun ko'proq ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishlari kerak, ular juda yoqimsiz kutilmagan hodisalarga tayyor bo'lishlari kerak.

    Ba'zi hollarda siz bolali bo'lish fikridan butunlay voz kechishingiz kerak. Ushbu kasallikda homiladorlikdan qo'rqish o'zini oqlaydimi va 1-toifa va 2-toifa diabet bilan tug'ilish mumkinmi?

    Kasallikning mohiyati

    Ko'p odamlar diabetni bitta kasallik deb hisoblashadi. Uning mohiyati haqiqatan ham bitta hodisada - qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq.

    Ammo, aslida, uning paydo bo'lish mexanizmlariga qarab diabet har xil. 1-toifa diabet, oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi.

    Uning hujayralari kamroq insulinni sintez qiladi, bu glyukozani qondan jigarga olib chiqib, uni erimaydigan, katta molekulyar shaklga - glikogenga aylantiradi. Shuning uchun kasallikning nomi - insulinga bog'liq diabet.

    2-toifa diabet insulin sintezining pasayishi bilan bog'liq emas, ammo tananing hujayralari tomonidan ushbu gormonning immuniteti bilan bog'liq. Ya'ni, insulin etarli, ammo u o'z vazifasini bajara olmaydi, shuning uchun qonda glyukoza ham qoladi. Kasallikning bu shakli asemptomatik va nozik darajada uzoq vaqt qolishi mumkin.

    Homilador ayollarda diabetning boshqa shakli bor - homiladorlik. Bu tug'ilishdan bir necha hafta oldin sodir bo'ladi va qon oqimidan glyukozani utilizatsiya qilishda qiyinchiliklarga hamroh bo'ladi.

    Qandli diabet bilan odam hayotini murakkablashtiradigan turli xil patologiyalarni rivojlantiradi. Suv-tuz almashinuvi jarayonlari buziladi, odam chanqaydi, o'zini zaif his qiladi.

    Ko'rish pasayishi mumkin, bosim oshishi mumkin, terining ko'rinishi yomonlashadi va uning shikastlanishi juda uzoq vaqt davomida davolanmaydi. Bu diabet kasalligi bilan duch keladigan qiyinchiliklar va xavflarning to'liq ro'yxati emas.

    Eng xavfli hodisa - bu giperglikemik koma, bu normaga nisbatan bir necha marta shakar nazoratsiz sakrash bilan rivojlanishi mumkin. Ushbu holat tananing o'limiga olib kelishi mumkin.

    Agar ayol diabet alomatlarini sezgan bo'lsa, homiladorlik rejasi mavjud yoki yo'qligidan qat'iy nazar, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

    Qandli diabet uchun homiladorlik va tug'ish

    Insulin kashf etilishidan oldin, odamlar diabet tug'ilmasligi kerakligiga ishonishgan. Bunga yangi tug'ilgan chaqaloqlarning hayot darajasi pastligi, qorin bo'shlig'ida o'limning yuqori darajasi va onaning hayoti uchun xavf tug'dirishi sabab bo'lgan.

    Homiladorlikning yarmidan ko'pi ayol yoki bola uchun fojiali yakunlandi. Ammo 1-toifa diabetni (eng keng tarqalgan) insulin bilan davolash usulini ishlab chiqqandan so'ng, bu xavflar pasaya boshladi.

    Endi ko'plab klinikalarda, diabet kasalligi bo'lgan onalarda chaqaloqlar o'limi o'rtacha 15 foizga, tibbiy yordam darajasi yuqori bo'lgan muassasalarda esa hatto 7 foizga pasaygan. Shuning uchun siz diabet bilan tug'ilishingiz mumkin.

    Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarda asoratlar ehtimoli doimo saqlanib qoladi. Xomilani tug'ish jarayoni ayollarga bunday patologiyani boshdan kechirish ancha qiyin, homilador bo'lish yoki erta tug'ilish xavfi yuqori. Ularning tanasi surunkali kasallik bilan allaqachon zaiflashgan va homiladorlik ko'p marta barcha organlarga yukni oshiradi.

    Agar erim 1-toifa diabetga chalingan bo'lsa, tug'ish mumkinmi?

    Kasallikning meros orqali o'tishi ehtimoli bor (agar kutilayotgan ona kasal bo'lsa, 2%, otasi kasal bo'lsa 5% va har ikkala ota-ona kasal bo'lsa 25%).

    Agar bola bu kasallikni meros qilib olmasa ham, u homila rivojlanish davrida onaning qonidagi shakarning ko'payishini salbiy ta'sirini his qiladi.

    Katta homila rivojlanishi mumkin, amniotik suv miqdori haddan tashqari ko'payadi, bola gipoksiya yoki metabolik kasalliklardan aziyat chekishi mumkin. Bunday chaqaloqlar onaning tanasidan tashqarida hayotga ko'proq moslashadi, ko'pincha yuqumli kasalliklardan aziyat chekadi.

    Ba'zi bolalar metabolizmda muttasil nomutanosiblik tufayli tug'ma nuqsonlar bilan tug'ilishadi.

    Bu nafaqat ularning hayot sifatini pasaytiradi, balki erta yoshda o'limga olib kelishi mumkin.

    Bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xarakterli tashqi belgilar mavjud - yumaloq yuz, teri osti to'qimalarining haddan tashqari rivojlanishi, ortiqcha vazn, terining mavimsi va qonli dog'lar mavjudligi.

    Qandli diabet bilan tug'ilishning o'zi ancha murakkablashishi mumkin. Mehnat faoliyati zaiflashishi mumkin, shundan keyin chaqaloqning paydo bo'lishi jarayoni kechiktiriladi.

    Bu bolada gipoksiya rivojlanishi, uning yuragi buzilishi. Shu sababli, ushbu xavf omili bilan tug'ilish eng yaqin nazorat ostida o'tishi kerak.

    Qizig'i shundaki, homiladorlik paytida ayolning tanasi diabetga turli xil yo'llar bilan duch keladi. Birinchi oylarda va tug'ilishdan oldin homilador ayol yengillikni his qilishi mumkin, u insulin dozasida kamayadi.

    Bu gormonal o'zgarishlar tufayli sodir bo'ladi. O'rta homiladorlik - bu kasallikning kuchayishi va asoratlar bilan birga kelishi mumkin bo'lgan eng qiyin davr. Tug'ish paytida ayolning tanasi o'zini qanday tutishi uning individual xususiyatlariga bog'liq: shakarning pasayishi ham, keskin sakrash ham mumkin.

    Agar shifokor homiladorlikning jiddiy kontrendikatsiyasini ko'rmasa, ayol optimizm bilan o'ylashi kerak - bolani ko'tarayotganda unga g'amxo'rlik qilish uni sog'liq muammolaridan himoya qiladi.

    Men 1-toifa diabet bilan tug'ilishim mumkinmi?

    Hech kim ayolga bola tug'ishni taqiqlay olmaydi, ammo qiyin vaziyatlar mavjud bo'lsa, shifokor bola tug'ish fikridan voz kechishni yoki agar homiladorlikning tugashi haqida tushuncha paydo bo'lgan bo'lsa, homiladorlikni bekor qilishni taklif qilishi mumkin.Tug'ish tavsiya etilmaydi, agar:

    1. onaning kasalligi tez rivojlanadi,
    2. tomir shikastlanishi,
    3. ikkala hamkor ham diabetga chalinganlar,
    4. diabet, rezus mojarosi yoki sil kasalligi mavjudligi bilan birlashtiriladi.

    Agar homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinsa, bu 12 xaftadan oldin amalga oshiriladi.

    Agar ayol hali ham bolasini olib yurishga qaror qilsa, shifokorlar uni kutishi mumkin bo'lgan barcha xavf haqida ogohlantirishi kerak.

    Agar shifokor homilador bo'lish fikridan voz kechishni qat'iy tavsiya qilsa, siz ushbu muammoga e'tibor qaratmasligingiz kerak, hayotda boshqa maqsadlar va quvonchlarni topishingiz kerak.

    Homiladorlikni qanday saqlash kerak?

    Bunday savol, hatto kontseptsiyadan oldin ham ko'rib chiqilishi kerak. Bundan tashqari, ushbu jihatda bolani muvaffaqiyatli tug'dirish kelajakdagi onaning ota-onalarining to'g'ri xatti-harakatlariga bog'liq.

    Qoida tariqasida diabetning eng keng tarqalgan shakli bolalik yoki o'smirlik davrida paydo bo'ladi.

    Agar ota-onalar qizining holatini diqqat bilan kuzatib, shakarni nazorat qilsalar va o'z vaqtida normallashtirish uchun zarur choralarni ko'rishsa, qizning jasadi kasallikka kamroq ta'sir qiladi. Farzandingizga nafaqat o'zingiz g'amxo'rlik qilish, balki unga zarur bo'lgan hamma narsani o'z qo'lingiz bilan qilishni o'rgatish kerak.

    Agar ayol shakar ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borsa va kerak bo'lsa, davolanishni boshlasa, homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish osonroq bo'ladi. Ehtimol siz qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz va oilani rejalashtirish bo'yicha tavsiyalar beradigan shifokorga tez-tez tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

    Homiladorlik paytida siz kuniga bir necha marta shakar darajasini tekshirishingiz kerak (qancha - shifokor sizga aytadi).

    Belgilangan barcha tekshiruvlardan, tahlillardan o'tish kerak. Ko'pgina hollarda, ayolning holatini, homila holatini va insulin terapiyasini tuzatish uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish uchun bolani ko'tarish davrida kasalxonaga uch marta borish tavsiya etiladi.

    Qandli diabetda insulinni doimiy ravishda yuborish tavsiya etiladi, hech bo'lmaganda kichik dozalarda, bu kasallikning homilaga zararli ta'sirini kamaytiradi. Tug'ilish usulini oldindan o'ylab ko'rish kerak. Ko'pgina hollarda shifokorlar tabiiy tug'ilishni afzal ko'rishadi. Agar onaning holati unchalik qoniqarli bo'lmasa va mehnat faoliyati kichik bo'lsa, sezaryen qilish kerak.

    Qandli diabet kasalligi sezaryenga ishora qiladi, degan gap afsona bo'lib, agar ayol asoratlari bo'lmasa, o'zi muvaffaqiyatli tug'ishi mumkin. Tug'ish paytida shifokorlar bu jarayonni engillashtirish uchun bachadon qisqarishini normallashtirish uchun oksitotsinni buyurishlari mumkin. Ba'zi hollarda, epizyotomiya amalga oshiriladi, bu esa chaqaloqni tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanishiga yordam beradi.

    Maxsus parhezga rioya qilish kerak.

    Bir tomondan, tarkibiga faqat qon shakarining ko'payishiga hissa qo'shmaydigan mahsulotlarni kiritish kerak, boshqa tomondan, ona va homilaning barcha ehtiyojlarini inobatga olgan holda ratsion to'liq bo'lishi kerak.

    Ayol ovqatning kaloriya miqdorini aniq nazorat qilishi kerak, ammo bu uning och qolishi kerak degani emas - qimmatli moddalarning etishmasligi diabet kasalligini chaqaloqning tanasiga ta'sirini kuchaytiradi. Kundalik kaloriya iste'moli va parhezning nuanslari haqida doktoringiz bilan maslahatlashish kerak.

    Qandli diabet bilan og'rigan homiladorlik paytida siz faqat mutaxassislarning maslahatiga tayanishingiz kerak, o'zingizni davolash yoki davolanishni bekor qilish juda xavflidir.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik va tug'ish jarayoni haqida:

    Shunday qilib, faqat ayolning o'zi va uning jinsiy sherigi qandli diabet bilan bolani homilador qilishga qaror qilishi mumkin. Agar oila bolani tug'ishda qiyinchiliklarga yoki uning sog'lig'ida mumkin bo'lgan og'ishlarga duch kelishga tayyor bo'lsa, ular homiladorlikni rejalashtirishlari mumkin.

    Kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishda ayol o'z sog'lig'iga qanchalik ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lsa va shundan keyin sog'lom bola tug'ilishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. O'z navbatida, davolovchi shifokor homilador onaga barcha nuanslarni tushuntirishga va uning sog'lig'i uchun barcha xavflarni tushuntirishga majburdir.

    Agar homilador ayolning holatini kuzatish, yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ish va emizish to'g'ri tashkil etilgan bo'lsa, ayol bolani muvaffaqiyatli boqish imkoniyatiga ega bo'ladi va bola sog'lig'iga minimal darajada zarar etkazadi.

    I va II turdagi qandli diabet bilan tug'ish va homiladorlik

    Homilador ayolning individual xususiyatlariga va homilaning rivojlanish jarayoniga qarab, diabetda tug'ilish boshqacha rivojlanadi.

    Qandli diabet odam organizmida insulin etishmasligi bilan bog'liq kasallikdir. Oshqozon osti bezi ushbu gormon uchun javobgardir.

    Yaqinda shifokorlar diabetga chalingan ayollarga homilador bo'lib, bola tug'ishni taqiqlashdi. Tibbiyotning rivojlanishi hali ham to'xtamayapti, shuning uchun vaziyat butunlay o'zgardi va sizga bolalar, 1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan ayollarni tug'ish imkonini beradi.

    Bunday holda, kasallik bolaga yuqmaydi. Agar onada 1-toifa diabet bo'lsa, kasallikning yuqishi foizi 2 foizdan oshmasa, xavflar juda kichikdir. Agar otasi ushbu kasallik bilan kasal bo'lsa, unda xavf 5% gacha ko'tariladi.

    Ikkala ota-ona ham kasal bo'lganda, xavf 25% gacha ko'tariladi.

    Homiladorlik va tug'ish uchun asosiy kontrendikatsiyalar

    1-toifa va 2-toifa diabet ayollarning a'zolariga jiddiy zarar etkazadi. Bu nafaqat homilador ayolga, balki homilaga ham tahdid solishi mumkin. Bugungi kunda homilador bo'lish va quyidagi odamlarni tug'ish tavsiya etilmaydi.

    • Insulinga chidamli diabet, ketoatsidozga moyil.
    • Davolanmagan sil kasalligi.
    • Qarama-qarshilik Rhesus.
    • Yurak kasalligining ba'zi turlari.
    • Qattiq buyrak etishmovchiligi.

    Diabetning turlari

    Uch xil diabet mavjud:

    • Birinchi tur insulinga bog'liq deyiladi. U asosan faqat o'spirinlarda rivojlanadi.
    • Ikkinchi tur insulinga bog'liq emas deb ataladi, ko'pincha 40 yoshdan oshgan odamlarda katta tana vazniga ega odamlarda uchraydi.
    • Gestatsion diabet faqat homiladorlik paytida paydo bo'ladi.

    Homiladorlik paytida diabetning asosiy belgilari

    Agar homiladorlik paytida qandli diabet paydo bo'lsa, uni darhol aniqlash imkonsizdir, chunki u sekin va namoyon bo'lishi mumkin emas. Asosiy xususiyatlar quyidagilardan iborat:

    • Charchoq.
    • Doimiy siyish.
    • Chanqoqning oshishi.
    • Muhim vazn yo'qotish.
    • Yuqori bosim.

    Odatda, kam sonli odamlar ushbu alomatlarga e'tibor berishadi, chunki ular deyarli har qanday homilador ayolga mos keladi. Bemor ginekologga kelib, homiladorligini aniqlagach, u siydik va qon tekshiruvini buyurishi kerak, natijada diabetning mavjudligi yoki yo'qligi aniqlanishi mumkin.

    Homilador ayollarda 1-toifa va 2-toifa diabet qanday xavf tug'dirishi mumkin?

    Shuni bilish kerakki, homilador ayol uchun 1 yoki 2 turdagi homiladorlik diabet bir qator nomaqbul oqibatlarga olib kelishi mumkin, xususan:

    • Gestozning paydo bo'lishi (yuqori qon bosimi, siydikda protein, shish paydo bo'lishi.)
    • Poligidramnioz.
    • Qon aylanishining buzilishi.
    • Xomilaning o'limi.
    • Boladagi tug'ma nuqsonlar.
    • Bolada mutatsiya.
    • Buyrak faoliyatidagi o'zgarishlar.
    • Homilador ayolda ko'rish buzilishi.
    • Xomilalik vaznning sezilarli darajada oshishi.
    • Tomirlardagi buzilish.
    • Kech toksikoz.

    Toifaviy taqiq

    Qandli diabetda tug'ish qat'iyan taqiqlangan holatlar mavjud, chunki nafaqat ayolning hayoti, balki homilaning to'g'ri rivojlanishi uchun yuqori xavf mavjud.

    Endokrinologlar va akusherlarning birgalikdagi tadqiqotlari diabetning bola tug'ilishiga mutlaqo qarshi ko'rsatma emasligini isbotladi. Uning sog'lig'iga kasallikning o'zi emas, balki yuqori shakar miqdori ta'sir qiladi, shuning uchun homiladorlikning normal davomiyligi uchun siz glikemiyaning maqbul darajasini saqlashingiz kerak.

    Bunga insulinni boshqarish va boshqarishning zamonaviy vositalari yordam beradi. Xomilani kuzatish uchun maxsus moslamalar mavjud, ular turli xil kasalliklarni kuzatishga imkon beradi, shunda bugungi kunda bunday ayolda sog'lom bola tug'ilishi ehtimoli boshqa hech kimnikiga qaraganda past emas.

    Va shunga qaramay, har doim ham ba'zi qiyinchiliklar va muammolar mavjud, shuning uchun sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

    Qandli diabetga chalingan bolalarni tug'ish mumkinmi, ko'pchilik qiziqtiradi.

    1-toifa diabet uchun homiladorlik va tug'ish qoidalari

    Agar homilador ayol diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, uni butun davr davomida mutaxassislar tomonidan doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bu ayolni kasalxonaga yotqizish kerak degani emas. Siz shunchaki shifokorlarga doimiy tashrif buyurib, qoningizdagi glyukozani kuzatib borishingiz kerak.

    1-toifa diabet juda keng tarqalgan va bolalik davridagi odamlarda aniqlanadi. Homiladorlik paytida bu kasallik etarlicha beqaror va devorlarga zarar, metabolik kasalliklar va metabolik kasalliklar mavjud.

    Qandli diabet bilan homiladorlikni boshqarishning asosiy qoidalari:

    • Belgilangan mutaxassislarga doimiy tashriflar.
    • Shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qiling.
    • Qon shakarini har kuni kuzatib borish.
    • Siydikdagi ketonlarni doimiy ravishda kuzatib borish.
    • Ratsionga qat'iy rioya qilish.
    • Kerakli dozada insulin olish.
    • Shifokor nazorati ostida kasalxonada kasalxonani o'z ichiga olgan ko'rikdan o'tish.

    Homilador ayol bir necha bosqichda kasalxonaga yotqiziladi:

    1. Birinchi kasalxonaga yotqizish, shifokor homiladorlikni aniqlagan zahotiyoq, 12 haftagacha majburiydir. Ushbu protsedura mumkin bo'lgan asoratlar va sog'liq uchun keyingi tahdidlarni aniqlash uchun kerak. To'liq ekspertiza o'tkazilmoqda. Uning asosida homiladorlikni saqlab qolish yoki uni tugatish masalasi hal qilinmoqda.
    2. Ikkinchi kasalxonaga yotqizish 25 haftagacha qayta ko'rikdan o'tish, asoratlarni va mumkin bo'lgan patologiyani aniqlash uchun amalga oshiriladi. Shuningdek, dietani, insulinni iste'mol qilishni sozlash uchun. Ultratovush tekshiruvi buyuriladi, shundan so'ng homilador ayol har hafta homilaning holatini kuzatish uchun ushbu tekshiruvdan o'tadi.
    3. Uchinchi kasalxonaga yotqizish 32-34 hafta ichida amalga oshiriladi, shunda shifokorlar etkazib berish sanasini aniq belgilashlari mumkin. Bunday holda, ayol bola tug'ilgunga qadar kasalxonada qoladi.

    Agar homiladorlik paytida biron bir asoratlar aniqlansa, tug'ruq sezaryen usuli bilan sun'iy ravishda amalga oshiriladi. Agar homiladorlik tinch bo'lsa, patologiyalar bo'lmagan bo'lsa, unda tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'ladi.

    2-toifa diabet uchun homiladorlik va tug'ruqni to'g'ri boshqarish

    Avvalgi holatda bo'lgani kabi, homilador ayolni muntazam ravishda shifokor kuzatishi, barcha uchrashuvlarga tashrif buyurish va shifokor tavsiyalariga rioya qilish kerak.

    Yuqoridagi barcha majburiyatlarga qo'shimcha ravishda, har 4-9 xaftada gemoglobin darajasini o'lchash va tanadagi infektsiyalar mavjudligini aniqlash uchun tahlil qilish uchun siydikni olish kerak.

    Rejalashtirilgan homiladorlik

    Avvalo, shunga o'xshash homiladorlikni rejalashtirish kerak.

    U boshlangandan boshlab kelajakdagi ona homilaning homiladorligini bilib, odatda bir necha hafta o'tadi va shu vaqt ichida embrion deyarli to'liq shakllanadi.

    Agar bu davrda onaning glyukoza darajasi oshgan bo'lsa, bu chaqaloqqa ham ta'sir qildi. Giperglikemiya metabolik jarayonlarning o'zgarishiga olib keladi, bu esa organlarni yotqizishda buzilishlarga olib keladi.

    Qandli diabet bilan kasallangan ma'lum bir ayolni tug'ish mumkinmi, buni oldindan bilish yaxshiroqdir.

    Homiladorlik qachon tugatilishi kerak?

    Endokrinologlar va ginekologlar ayollarga quyidagi holatlarda homiladorlik jarayonini to'xtatishni maslahat berishadi:

    • ikkala ota-ona ham 1, 2 turdagi diabetdan aziyat chekganda,
    • insulinga chidamli diabet ketoatsidoz rivojlanish ehtimoli bilan kuzatilsa,
    • angiopatiya bilan murakkablashgan balog'atga etmagan diabetning rivojlanishi bilan,
    • faol bosqichda kasallikka hamroh bo'lgan sil kasalligi bilan,
    • ota-onalarga Rh omil ziddiyati tashxisi qo'yilgan.

    Ushbu tavsiya qandli diabetning biron bir turi bilan og'riydigan barcha ayollar uchun tegishli.

    Qandli diabet bilan tug'ilish mumkinmi, buni bilib oldik.

    2-toifa diabet

    2-toifa diabet uchun siydik shakarini o'lchashdan ko'proq informatsion tadqiqot usullariga o'tish kerak.

    Ba'zi hollarda mutaxassis shakarni kamaytiradigan dori-darmonlardan insulin in'ektsiyalariga o'tishni maslahat berishi mumkin.

    Kontseptsiyadan oldin ham, siz bir qator tor mutaxassislar bilan maslahatlashishingiz kerak, chunki homiladorlik tanaga katta yuk, va bundan tashqari diabet bilan bog'liq.

    Aksariyat ayollarni savol qiziqtiradi: diabet bilan, tug'ish mumkinmi, bola sog'lom bo'ladimi?

    Agar ayol biron bir dori-darmon iste'mol qilsa, shifokor bilan ularning homilaga ta'siri qandayligini tekshirish kerak. Qandli diabet bilan homiladorlikning kontrendikatsiyasining asosiy qismi, agar siz jiddiy ravishda kurashsangiz, yo'q qilinishi mumkin.

    Birlashtirilgan kasalliklar

    Ammo diabet bilan birga keluvchi kasalliklar, masalan, koroner kasalliklar, buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, og'ir gastroenteropatiya mutlaq kontrendikedir. Kasallikning barcha belgilari qoplanganda, tibbiy ko'rik yakunlandi, siz homiladorlikni rejalashtirishingiz va homilador bo'lishingiz mumkin.

    Homilador ayollardagi diabet turlari

    Xo'sh, diabet bilan og'rigan bemorlarni tug'ish mumkinmi? Hammasi kasallik turiga bog'liq. Onaga va homilaga zarar etkazadigan ko'plab jiddiy asoratlar insulin ishlab chiqarish buzilishi bilan rivojlanishi mumkinligi sababli, tibbiyot mutaxassislari diabetga chalingan ayollarda homiladorlik jarayoniga juda ehtiyot bo'lishlari kerak.

    Bunday ayolda homiladorlik davrida kasallikning turlaridan birini aniqlash mumkin. Patent tashqi tomondan yashirin shaklda, odatda, paydo bo'lmaydi, ammo glyukoza darajasini laboratoriya tekshiruvi natijalari yordamida kasallik haqida bilish mumkin.

    Agar sizda diabet bo'lsa, tug'ilish mumkinmi yoki yo'qligini tushunishda davom etamiz.

    Og'irlashtiruvchi omillar

    Yana bir holat homiladorlik paytida ushbu kasallikka irsiy moyilligi bo'lgan bemorlarda diabetning xavfli shakllari paydo bo'lishi. Odatda, ushbu toifaga quyidagi og'irlashtiruvchi omillar kiritilgan ayollar kiradi:

    • yomon irsiyat
    • ortiqcha vazn
    • glyukozuriya.

    Bundan tashqari, agar ayol ilgari 4,5 kg dan ortiq og'irlikdagi bolani tug'gan bo'lsa, diabetning xavfli shakli yuzaga kelishi mumkin.

    Ba'zi homilador ayollar aniq diabet kasalligi bilan og'riydilar, bu siydik va qon sinovlari natijalari bilan tasdiqlanadi. Agar kasallik kursi engil bo'lsa, qonda shakar miqdori 6,64 mmol / litrdan oshmasligi kerak, siydikda keton tanalari topilmaydi.

    Patologik jarayonning o'rtacha og'irligi bo'yicha qondagi glyukoza miqdori 12,28 mmol / l ga etadi, keton tanalari siydikda oz miqdorda bo'ladi, ammo ular umuman bo'lmasligi mumkin. Agar terapevtik parhez bo'yicha tavsiyalarga amal qilsangiz, ushbu holatni bartaraf etish mumkin.

    Qattiq diabet kasalligida tug'ilishim mumkinmi?

    Og'ir kasallik

    Glyukoza darajasi 12,30 mmol / litr bo'lgan tashxis qo'yilgan diabetning og'ir shakli jiddiy xavf hisoblanadi. Shu bilan birga, homilador bemorning siydikida keton tanalarining darajasi tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Aniq diabet bilan, ushbu kasallikning quyidagi asoratlari paydo bo'lishi mumkin:

    • gipertenziya
    • retinal shikastlanish
    • buyrak patologiyasi
    • koroner yurak kasalligi
    • trofik yaralar.

    Qonda shakar darajasi ko'tarilganda, bu glyukozaning buyrak chegarasini pasaytirish masalasi. Homiladorlik paytida progesteron gormoni faol ishlab chiqariladi, bu faqat buyraklarning ushbu modda uchun o'tkazuvchanlik darajasini oshiradi. Shuning uchun diabetga chalingan deyarli barcha homilador ayollarda glyukozuriya aniqlanadi.

    Qandli diabet bilan muvaffaqiyatli tug'ilish va xavfli asoratlar paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun har kuni glyukoza ko'rsatkichlarini nazorat ostida ushlab turish kerak, bu ro'za tutish orqali amalga oshiriladi. Natija 6,64 mmol / litrdan ortiq indikator olingan hollarda takrorlanishi kerak. Bundan tashqari, ushbu moddaning bardoshliligi bo'yicha tadqiqot olib boriladi.

    Qandli diabetning tahdidli shakllari bilan glikozurik va glisemik profil uchun qayta-qayta laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

    Gipoglikemiya oqibatlari

    Qandli diabetda glyukoza keskin ko'tarilganda, bola azob chekishi mumkin, bu keyinchalik rivojlanishning kechikishi shaklida namoyon bo'ladi.

    Glyukoza tarkibidagi sezilarli o'zgarishlar ayniqsa xavflidir, bu ba'zi hollarda 1-toifa diabetga chalingan ayolda o'z-o'zidan tushishiga olib kelishi mumkin, natijada ushbu bemorda bepushtlik ehtimoli maksimal darajaga ko'tariladi.

    Yana bir muammo shundaki, diabet bilan, bolaning tanasida ortiqcha shakar to'planib, u erda tana yog'iga aylanadi. Agar homila ortiqcha vaznga ega bo'lsa, tug'ilish jarayoni ancha uzoq davom etadi va bola tug'ilish kanali orqali etkazib berish paytida humerusning turli xil jarohatlarini olishi mumkin.

    Tug'ilmagan chaqaloqning oshqozon osti bezi onaning tanasida ortiqcha shakarni qoplash uchun ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishi mumkin. Bunday chaqaloq kam qonli glyukoza bilan tug'ilishi mumkin.

    Ko'pincha diabetga chalingan ayollar bolalarni tug'diradilar. Ammo bu jarayon ancha murakkab. Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan ko'plab nuanslar mavjud.

    Homilador ayol uchun parhez

    Mutaxassis ayolga qandli diabet bilan tug'ilishga ruxsat berilganligini aniqlaganida, u tanadagi patologik jarayon uchun tovon miqdorini oshirish uchun hamma narsani qilishi kerak. Avvalo, unga parhez ovqatlanish qoidalariga rioya qilish ko'rsatiladi.

    Diabetik dietalar kuniga 120 g dan ko'p bo'lmagan proteinni iste'mol qilishni talab qiladi, uglevodlar miqdorini 300-500 grammgacha, yog'larni 60 tagacha kamaytirish kerak. Bundan tashqari, parhez qondagi qand miqdorining pasayishini anglatadi.

    Qandli diabet bilan kasallangan homilador ayolning menyusidan quyidagi mahsulotlar chiqarib tashlanishi kerak:

    • shakar
    • tabiiy asal
    • Qandolat mahsulotlari
    • pishirish.

    Bir kunda siz 2800 kaloriya iste'mol qilishingiz kerak. Shu bilan birga, ko'p miqdorda vitaminlar, mikroelementlar bilan parhez mahsulotlariga kiritilishi ko'rsatiladi, ularsiz homila rivojlanishi past bo'ladi.

    Qandli diabet bilan homiladorlik paytida ovqatlanish, insulin in'ektsiyalarining chastotasini iloji boricha kuzatib borish ham bir xil darajada muhimdir. Homiladorlik paytida ko'plab dori-darmonlar taqiqlanganligi sababli, bemor insulin in'ektsiyalarini buyurishi kerak.

    Kasalxonaga yotqizish kerak bo'lganda

    Tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgara boshlaganligi sababli, homilador ayol bir necha bor kasalxonaga yotqizilishi kerak.

    Birinchi kasalxonaga yotqizish homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tgandan so'ng darhol kerak, ikkinchi marta bu muddat 20-25 xaftada ko'rsatiladi va homiladorlikning 32-36 xafta kunlari kech toksikoz rivojlanishi ehtimolini oshiradi. Ushbu holat homilaning majburiy monitoringini ta'minlaydi.

    Bu vaqtda shifokor etkazib berish sanasi va usuli to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Agar bemor kasalxonaga yotishdan bosh tortsa, u ginekologda muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tishi kerak.

    Biz diabet bilan tug'ilish mumkinmi yoki yo'qligini ko'rib chiqdik.

    Qandli diabetda tug'ilishim mumkinmi: bola tug'ilishi

    Qandli diabet (DM) bo'lgan bolani tashish va tug'ish juda qiyin, ammo mumkin. Bundan bir necha o'n yillar oldin, shifokorlar diabetga chalingan odamlarning homilador bo'lib, sog'lom farzand ko'rishi mumkin emasligiga ishonishgan.

    Ayni paytda, bugungi kunda diabetga chalingan bemorlarning onasi bo'lishning ko'plab usullari ishlab chiqilgan. Ammo bunday tashxis bilan ayollar sabr-toqat va qat'iyatlilikka ega bo'lishlari kerakligini tushunish muhimdir, chunki aksariyat onalar mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun ko'p vaqtlarini kasalxonada o'tkazishga majbur bo'lishadi.

    Xomilada glyukozaning ko'payishi qanday aks etadi?

    Qon shakarining ko'payishi yoki pasayishi bilan, qornida rivojlanayotgan bola ham azoblanadi. Agar shakar keskin ko'tarilsa, homila organizmdagi ortiqcha miqdordagi glyukoza oladi. Glyukoza etishmovchiligi bilan patologiya, shuningdek, intrauterin rivojlanish kuchli kechikish bilan sodir bo'lishi mumkin.

    Ayniqsa homilador ayollar uchun xavfli, shakar miqdori ko'payganda yoki keskin pasayganda, bu homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Shuningdek, diabet bilan, tug'ilmagan chaqaloqning tanasida ortiqcha glyukoza to'planib, tana yog'iga aylanadi.

    Natijada, bola juda katta bo'lgani sababli, ona ko'proq vaqt tug'ishi kerak. Tug'ilish paytida go'dakda humerusga zarar etkazish xavfi ortadi.

    Bunday bolalarda oshqozon osti bezi onada ortiqcha glyukoza bilan kurashish uchun yuqori miqdorda insulin ishlab chiqarishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq ko'pincha qand miqdorini pasaytiradi.

    Homiladorlikning kontrendikatsiyasi

    Afsuski, ba'zida ba'zida ayolga bolani tug'ishga ruxsat berilmaydigan holatlar mavjud, chunki bu uning hayoti uchun xavfli bo'lib, homilaning noto'g'ri rivojlanishiga tahdid soladi. Shifokorlar, qoida tariqasida, quyidagi hollarda diabet kasalligi uchun homiladorlikni bekor qilishni maslahat berishadi

    1. Ikkala ota-onada ham diabetga chalingan,
    2. Ketoatsidozga moyil bo'lgan insulinga chidamli diabet
    3. Anjiyopatiya bilan og'rigan balog'atga etmagan bolalarda diabet
    4. Homilador ayolga qo'shimcha ravishda faol sil kasalligi tashxisi qo'yiladi,
    5. Shifokor qo'shimcha ravishda kelajakdagi ota-onalarda Rh omillarining ziddiyatini aniqlaydi.

    Qandli diabet bilan homiladorlikni qanday iste'mol qilish kerak

    Agar shifokorlar ayolning tug'ishi mumkinligini aniqlagan bo'lsa, homilador ayol diabetning o'rnini qoplash uchun hamma narsani qilishi kerak. Avvalo, shifokor terapevtik dietani № 9 buyuradi.

    Ratsionning bir qismi sifatida uglevodlar miqdorini 300-500 grammgacha, yog'larni 50-60 grammgacha cheklashda kuniga 120 grammgacha protein iste'mol qilishga ruxsat beriladi, bundan tashqari u yuqori shakar bilan parhez bo'lishi kerak.

    Ratsiondan asal, qandolat mahsulotlari, shakarni butunlay chiqarib tashlash kerak. Kuniga iste'mol qilinadigan kaloriya miqdori 3000 Kkaldan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, homilaning to'liq rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan ratsionga mahsulotlarni kiritish kerak.

    Shu bilan birga, organizmga insulinni iste'mol qilish chastotasini kuzatish muhimdir. Homilador ayollarga dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanganligi sababli diabetga chalingan ayollar gormon insulinini in'ektsiya yo'li bilan kiritishlari kerak.

    Homiladorni kasalxonaga yotqizish

    Homiladorlik davrida gormon insuliniga ehtiyoj o'zgargani sababli, diabet kasaliga chalingan homilador ayollar kamida uch marta kasalxonaga yotqiziladi.

    • Birinchi marta ayol ginekologga birinchi tashrifidan keyin kasalxonaga yotqizilishi kerak.
    • Ikkinchi marta ular diabetga chalingan homilador ayollar uchun kasalxonaga yotqizilganida, 20-24 xafta, insulinga bo'lgan ehtiyoj ko'pincha o'zgarganda.
    • 32-36 xaftada kech toksikoz xavfi mavjud, bu esa tug'ilmagan bolaning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Bu vaqtda shifokorlar akusherlik yordamining davomiyligi va usuli to'g'risida qaror qabul qilishadi.

    Agar bemor kasalxonaga yotqizilmasa, akusher va endokrinologni muntazam ravishda tekshirish kerak.

    Davrga qarab, 1-toifa va 2-toifa diabet bilan homiladorlikning borishi haqida umumiy tavsiyalar

    1. Birinchi trimestrda siz shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Ushbu bosqichda darajasi deyarli har doim pasayadi, shuning uchun insulin dozasi odatdagidan kamroq bo'lishi kerak.
    2. Ikkinchi trimestrda dozani ko'paytirish va muvozanatli ovqatlanish kerak.
    3. Uchinchi trimestrda glikemiya paydo bo'ladi, shuning uchun insulin dozasini kamaytirish kerak.

    Homilador ayollarda 1 va 2 toifa diabet uchun profilaktika choralari

    Qoida tariqasida, homiladorlik diabeti parhez bilan to'xtatiladi. Shu bilan birga, mahsulotlarning kaloriya miqdorini keskin kamaytirmaslik tavsiya etiladi. Kundalik ovqatlanish miqdori: 2500-3000 kkal bo'lishi kerak. Porsiyalarni va ko'pincha (kuniga 5-6 marta) eyish yaxshidir.

    Ratsion yangi meva va sabzavotlarni o'z ichiga olishi kerak va quyidagilarni o'z ichiga olmaydi:

    • Shirinliklar (shirinliklar, bulkalar, piroglar va boshqalar) i.e. oson hazm bo'ladigan uglevodlar. Ular qon shakarining ko'payishiga hissa qo'shganligi sababli.
    • Yog'li ovqatlar (yog'lar, yog'lar, yog'li go'sht, qaymoq).
    • Qayta shakar.
    • Tuzli taom.

    Qandli diabet uchun parhez

    Homilador ayollarda 1 va 2-toifa diabetning rivojlanishining asosiy sababi insulin etishmasligi bo'lganligi sababli, oson hazm bo'ladigan uglevodorodlardan foydalanish juda istalmagan. Ratsionning asosiy tarkibiy qismlari:

    • Ko'p miqdorda suv iching, kuniga homilador kamida 1,5 litr tozalangan suv ichishi kerak. Shirin siroplarni, bo'yoqlari bo'lmagan, gazlangan ichimliklar, kvass, yogurtlarni turli xil moddalardan foydalanmang. Har qanday spirtli ichimliklar.
    • Fraktsion ovqatlanish: 1 va 2-toifa diabetli homilador ayollar kuniga kamida 5 marta kichik ovqatlanishlari kerak. Proteinli oziq-ovqatlarni uglevoddan alohida iste'mol qilish kerak. Misol uchun, agar tushlikda tovuq go'shti bilan makaron bo'lsa, unda diabet bilan kasallangan bo'lsangiz, tushlik paytida avval sabzavot bilan qovurilgan makaron, va yangi bodring bilan tovuq tushlik qilishingiz kerak.
    • Sabzavotli salatlarni har qanday taom bilan iste'mol qilish mumkin. Mevalarni uglevodli mahsulotlar bilan iste'mol qilish tavsiya etiladi.
    • Sho'rvalar va boshqa birinchi kurslar.
    • Ikkinchi kurslar.

    Ikkinchi kurs sifatida tovuq, kam yog'li baliq, mol go'shti yoki qo'zichoq mos keladi. Sabzavotlar har qanday ratsionda bo'lishi mumkin.

    • Nordon sut mahsulotlari (smetana, tvorog).
    • Atıştırmalık (kam yog'li pasta, jambon, pishloq).
    • Issiq ichimliklar (sut bilan iliq choy).
    • Javdar yoki diabetik non.

    Qonda shakar miqdorini o'lchash uchun homilador ayolda glyukometr bo'lishi kerak, u yordamida ma'lumotlarni o'zi o'lchab, insulin dozasini to'g'irlashi mumkin.

    Oddiy qon shakarining miqdori oshqozonda 4 dan 5,2 mmol / litrgacha va ovqatdan bir necha soat o'tgach 6,7 mmol / litrdan oshmaydi.

    Agar parhez davomida shakar darajasi tushmasa, shifokorlar insulin terapiyasini buyuradilar.

    E'tiborga loyiq! Homilador ayollar qon shakarini tushirish uchun dorivor tabletkalarni ichmasliklari kerak. Ular homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Insulin dozasini to'g'ri etkazib berish uchun homilador ayolni kasalxonaga yotqizish kerak. Yuqoridagi fikrlarning barchasini oldini olish mumkin, agar diabet uchun barcha profilaktika choralari samarali bo'lsa.

    Ayolda 1 va 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar

    • Homilador ayol 40 yoshdan oshgan.
    • Nisbatan diabet kasalligi bilan kasallangan.
    • Homilador ayol oq bo'lmagan irqdir.
    • Homiladorlikdan oldin ortiqcha vazn.
    • Chekish.
    • Ilgari tug'ilgan bolaning tana vazni 4,5 kilogrammdan oshadi.
    • Oldingi tug'ilish noma'lum sabablarga ko'ra chaqaloqning o'limi bilan tugadi.

    Qandli diabetda tug'ilish

    1 va 2-toifa diabetli homilador ayollarda tug'ilish odatdagidan biroz farq qiladi. Boshlash uchun tug'ilish kanali amniotik qovuqni teshish va gormonlarni yuborish orqali tayyorlanadi. Shubhasiz, jarayon boshlanishidan oldin, ayolga anestetik dori beriladi.

    Jarayon davomida shifokorlar chaqaloqning yurak urishi va onaning qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatadilar. Agar mehnat sustlashsa, homilador ayolga oksitotsin buyuriladi. Shakar darajasi ko'tarilganda insulin yuboriladi.

    Agar bachadon bo'yni ochilib, dori-darmonlar qabul qilingan bo'lsa, ammo mehnat susaygan bo'lsa, shifokorlar forsepslardan foydalanishlari mumkin. Agar bachadonni ochishdan oldin homilada gipoksiya bo'lsa, etkazib berish sezaryen bilan amalga oshiriladi.

    Tug'ilish qanday amalga oshirilmasin, sog'lom farzand ko'rish ehtimoli juda katta. Asosiysi, sog'lig'ingizni kuzatib borish, shifokorlarga tashrif buyurish va ularning tavsiyalariga amal qilish.

    Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun tadbirlar

    Tug'ilgandan so'ng, chaqaloqqa reanimatsiya choralari buyuriladi, ular bolaning ahvoli va etukligiga, tug'ish paytida qo'llanilgan usullarga bog'liq.

    Qandli diabet bilan kasallangan ayollarda tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetik fetopatiya belgilari juda keng tarqalgan. Bunday bolalar mutaxassislarning alohida nazorati va nazoratiga muhtoj.

    Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun reanimatsiya tadbirlarining printsiplari quyidagilardan iborat.

    • Gipoglikemiyani oldini olish.
    • Bolaning holatini diqqat bilan kuzatib borish.
    • Sindromli terapiya.

    Hayotning dastlabki kunlarida diabetik fetopatiyasi bo'lgan bolaga moslashish juda qiyin. Ba'zi kasalliklar paydo bo'lishi mumkin: sezilarli vazn yo'qotish, sariqlikning rivojlanishi va boshqalar.

    Bolani ovqatlantirish

    Bola tug'ilgandan keyin, albatta, har bir ona emizishni xohlaydi. Aynan inson sutida bolaning o'sishi va rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p miqdordagi ozuqa moddalari va oziq moddalar mavjud. Shuning uchun laktatsiyani iloji boricha saqlab turish juda muhimdir.

    Emizishdan oldin ona endokrinolog bilan maslahatlashishi kerak. U insulinning aniq dozasini buyuradi va ovqatlanish vaqtida parhez bo'yicha tavsiyalar beradi. Oziqlantirish paytida ayollarda qon shakarining pasayishi ko'pincha juda ko'p uchraydi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz boqishni boshlashdan oldin bir stakan sut ichishingiz kerak.

    Xulosa

    Qandli diabet bilan og'rigan ayollarda homiladorlik va tug'ilish jiddiy qadamdir. Shuning uchun mutaxassislarga doimiy ravishda tashrif buyurish, ularning tavsiyalarini bajarish va sog'lig'ini mustaqil ravishda nazorat qilish juda muhimdir. Ko'proq vitaminlar iste'mol qiling, toza havoda nafas oling va ko'proq harakatlaning. Va shuningdek, muvozanatli ovqatlanish haqida unutmang.

    O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

    Men diabet bilan kasallanib, sog'lom bolalarni tug'ishim mumkinmi?

    Qandli diabet bilan tug'sam bo'ladimi? Agar 20 yil oldin shifokorlar diabet bilan homilador bo'lish va bola tug'ish mumkin emas deb qat'iy ishonch bilan aytishgan bo'lsa, endi ularning fikri o'zgardi. Bunday kasallik bilan, agar shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilinsa, mukammal sog'lom bola tug'ilishi va sog'lig'ingizga zarar etkazmaslik imkoniyati mavjud.

    Shunga qaramay, qiz diabet bilan og'rigan bemorga sabr-toqatli bo'lish kerakligini tushunishi kerak, chunki homiladorlikning ko'p qismi kasalxonada o'tkazilishi kerak. Bu diabetning asoratini oldini olishning yagona usuli.

    Ba'zida ayolga tug'ish qat'iyan man etiladi, chunki nafaqat uning hayoti, balki homila normal rivojlanishi uchun ham xavf mavjud.

    Ginekologlar va endokrinologlar ayolga bunday hollarda homiladorlikni bekor qilishni maslahat berishadi:

    1. ikkala ota-onada ham 1-toifa, 2-toifa diabet,
    2. insulinga chidamli diabet bor, ketoatsidoz rivojlanish moyilligi,
    3. angiopatiya bilan murakkab bo'lgan balog'atga etmagan diabetga tashxis qo'yilgan
    4. ayol silning faol bosqichiga ega,
    5. kelajakdagi ota-onalarda Rh omilining ziddiyatini aniqladi.

    Ushbu tavsiyanoma, qancha yoshda bo'lishidan qat'i nazar, barcha ayollar uchun tegishli.

    Qandli diabet uchun homilador ovqatlanish

    Shifokor ayolning 2 yoki 2 toifa diabet bilan tug'ishi mumkinligini aniqlaganida, mehnat qilayotgan ayol kasallikning o'rnini qoplash uchun hamma narsani qilishi kerak. Birinchidan, 9-sonli tibbiy parhezga rioya qilish ko'rsatilgan.

    Diabetik dieta kuniga 120 grammdan ko'p bo'lmagan proteinni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, uglevodlar miqdori 300-500 grammgacha, yog'lar eng ko'pi bilan 60 taga etadi. Bundan tashqari, parhez ayniqsa qon shakarini kamaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

    Menyudan majburiy ravishda chiqarib oling:

    • shakar
    • Qandolat mahsulotlari
    • tabiiy asal
    • pishirish.

    Bir kunda siz 3 mingdan ortiq kaloriya iste'mol qilishingiz kerak. Shu bilan birga, oziq-ovqat tarkibida vitaminlar, iz elementlari bo'lgan mahsulotlar mavjud bo'lib, ularsiz homila normal rivojlanishi mumkin bo'lmaydi.

    Iloji boricha ovqatlanish chastotasini, insulin in'ektsiyalarini kuzatish bir xil darajada muhimdir. Homiladorlik paytida ko'plab dorilar taqiqlanganligi sababli, ayol o'zini insulin bilan kiritishi kerak.

    Kasalxonaga yotqizish kerak bo'lganda

    Tananing gormon insuliniga bo'lgan ehtiyoj o'zgarishi sababli, homilador ayol ikki yoki uch marta kasalxonaga yotqizilishi kerak, ammo bundan kam emas. Birinchi marta kasalxonaga borish antenatal klinikada ro'yxatdan o'tgandan so'ng darhol talab qilinadi, ikkinchi marta kasalxonaga yotqizish muddatning 20-24 xaftasida ko'rsatiladi.

    Homiladorlikning 32-36 xaftaligiga kelib, kech toksikoz ehtimoli ortadi, bu holat homilani majburiy nazorat qilishni talab qiladi.

    Bu vaqtda shifokor etkazib berish sanasi va usulini tanlashi mumkin. Agar ayol kasalxonaga yotishdan bosh tortsa, u ginekologi bilan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishi kerak.

    ushbu maqolada diabet bilan homiladorlik muammolari haqida gap boradi.

    O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Izlanmadi.

  • Kommentariya Qoldir