Mikardis preparatidan qanday foydalanish kerak?

Farmakodinamika Telmisartan o'ziga xos va samarali angiotensin II retseptorlari antagonistidir (AT1 turi). Qarindoshlik darajasi juda yuqori bo'lgan Telmisartan angiotensin II ni bog'lash joylarida angiotenzin II ning fiziologik ta'siridan mas'ul bo'lgan AT1 retseptorlari bilan almashtiradi. Telmisartan AT1 retseptorlariga nisbatan qisman agonistik faollikni namoyish etmaydi. Retseptor bilan bog'lanish o'ziga xos va uzayadi. Telmisartan boshqa retseptorlari, shu jumladan AT2 va boshqa AT retseptorlari bilan aloqasi yo'q. Ushbu retseptorlarning funktsional roli ma'lum emas, chunki ularning darajasi telmisartan ta'siri ostida ortib boradigan angiotensin II tomonidan haddan tashqari oshirib yuborilishi ta'siri aniqlanmadi. Telmisartan plazma aldosteron miqdorini pasaytiradi, plazma renin faolligiga ta'sir qilmaydi, ion kanallarini bloklamaydi, ACE (kininaz II), bradikininni parchalaydigan fermentni ham inhibe qilmaydi. Shuning uchun preparatni qo'llash bradikinin to'planishi bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga olib kelmaydi.
80 mg dozada qabul qilinganda, telmisartan angiotensinning II gipertenziv ta'sirini deyarli to'sib qo'yadi, ma'lum antihipertenziv ta'sir 24 soat davom etadi va 48 soatgacha muhim bo'lib qoladi.
Telmisartanning birinchi dozasini qabul qilganidan so'ng, antihipertansif ta'sir 3 soatdan ko'proq vaqt davomida rivojlanadi, maksimal hipotenziv ta'sir davolash boshlanganidan 4-8 hafta o'tgach rivojlanadi va preparatni uzoq muddat qo'llash bilan davom etadi. Antihipertansif ta'sir, qabul qilinganidan keyin 24 soat davomida, shu jumladan keyingi qabul qilishdan oldingi oxirgi 4 soat davomida doimiy darajada qoladi. Buni qon bosimini ambulatoriya kuzatuvi tasdiqlaydi.
Gipertenziya (arterial gipertenziya) bo'lgan bemorlarda telmisartan sistolik va diastolik qon bosimini yurak tezligiga ta'sir qilmasdan kamaytiradi. Preparatni to'satdan chiqarib yuborish bilan qon bosimining ko'tarilishi sindromni rivojlantirmasdan asta-sekin boshlang'ich darajaga qaytadi.
Klinik tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, telmisartan bilan davolash gipertenziya (gipertoniya) va chap qorincha miokardining gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda chap qorincha miokard massasini va chap qorincha miokard massasi ko'rsatkichini sezilarli darajada kamaytiradi.
Klinik tadkikotlarda, quruq yo'talning rivojlanishiga olib keladigan telmisartan ACE inhibitörlerine qaraganda ancha kam ekanligi aniqlandi.
Farmakokinetikasi Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin tez so'riladi, o'rtacha mutlaq bioavailability taxminan 50% ni tashkil qiladi. Agar preparat ovqat bilan qabul qilinsa, AUC ning pasayishi 6% dan (40 mg dozada qabul qilinganda) 19% gacha (160 mg dozada qabul qilinganda) o'zgaradi. Preparatni qabul qilganidan 3 soat o'tgach, qon plazmasidagi konsentratsiya barqarorlashadi va Telmisartan bo'sh qoringa yoki ovqat bilan qabul qilinganiga bog'liq emas.
Telmisartan asosan plazma oqsillari (99,5%), asosan albumin va alfa-1-kislotali glikoprotein bilan bog'liq. Muvozanatdagi tarqatish hajmi taxminan 500 litrni tashkil qiladi. Telmisartan glyukuronid bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Konjugat farmakologik faollikka ega emas. Telmisartan 20 soatdan ko'proq davom etadigan yarimparchalanish davri bilan bog'liq bo'lgan bokspansentsial farmakokinetik profil bilan ajralib turadi, qon plazmasida va AUCda maksimal konsentratsiya dozaga mutanosib ravishda oshadi. Tavsiya etilgan dozalarda qo'llanganda tanada klinik ahamiyatga ega kumulyatsiya haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Effektni o'zgartirmasdan, ayollarda plazma kontsentratsiyasi erkaklarga qaraganda yuqori.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, telmisartan najas bilan deyarli chiqariladi, odatda o'zgarmaydi, siydik bilan chiqarilishi dozaning 2% dan kamroqni tashkil qiladi. Jigar qon oqimi bilan solishtirganda (taxminan 1500 ml / min) qon plazmasining umumiy klirensi yuqori (taxminan 900 ml / min).
Bemorlarning maxsus toifalari
Keksa bemorlar
Keksa yoshdagi telmisartanning farmakokinetikasi yosh bemorlarga qaraganda farq qilmaydi.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Dializga uchragan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda plazmadagi telmisartanning past konsentratsiyasi qayd etilgan, ammo bu klinik ahamiyatga ega emas. Telmisartan plazma oqsillari bilan bog'lanishning yuqori darajasiga ega, shuning uchun u dializ paytida deyarli chiqarilmaydi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda biomobiliyat 100% ga ko'tariladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - planshetlar: cho'zinchoq, deyarli oq yoki oq, bir tomonida o'yma "51N" (40 mg planshetlar) yoki "52H" (80 mg planshetlar), boshqa tomondan - kompaniyaning belgisi (7 dona. Blisterda, karton paketga 40 mg tabletkali 2 yoki 4 blister yoki 80 mg planshetli 2, 4 yoki 8 blister va Mikardisdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).

Faol tarkibiy qism: telmisartan, uning tarkibidagi 1 tabletka 40 yoki 80 mg ni tashkil qiladi.

Qo'shimcha moddalar: natriy gidroksid, polividon (25-kolidon), sorbitol, meglumin, magniy stearati.

Farmakodinamika

Mikardisning faol moddasi - telmisartan, angiotensin II retseptorlarining o'ziga xos antagonistidir. AT pastki turiga nisbatan yuqori darajadagi yaqinlik bilan ajralib turadi₁angiotensin II retseptorlari, ular orqali angiotensin II ta'sir qiladi. Telmisartan angiotensin II ga agonistik ta'sir ko'rsatmaydi va uni retseptor bilan bog'lanishdan chiqarib tashlaydi va ulanish faqat AT pastki turiga kiradi.₁angiotenzin II retseptorlari, bog'lab turish esa uzoq davom etadi.

Preparat boshqa angiotensin retseptorlari, shu jumladan AT pastki turiga yaqinlashmaydi₂. Ularning funktsional ahamiyati va konsentratsiyasi telmisartan bilan ortib boradigan angiotensin II bilan rag'batlantirishning ta'siri o'rganilmagan.

Telmisartan qondagi aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi. U ion kanallarini to'sib qo'ymaydi va qon plazmasida reninni inhibe qilmaydi. Bu kininaz II (angiotensinga aylantiruvchi ferment) va fermentni bostirmaydi, shuningdek bradikininga qarshi halokatli qobiliyatga ega, shuning uchun bradikinin tufayli yon ta'sirining ko'payishi kutilmaydi.

80 mg dozada qabul qilinganda, telmisartan angiotensin II ning gipertenziv ta'sirini butunlay bloklaydi. Preparatning ta'siri birinchi dozadan keyin 3 soat ichida qayd etiladi, 24 soat davom etadi va 48 soatgacha ahamiyatli bo'lib qoladi, aniq antihipertenziv ta'sir Mikardisdan 4-8 hafta davomida foydalanishdan keyin rivojlanadi.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda Mikardis diastolik va sistolik qon bosimini pasaytiradi, ammo yurak urish tezligiga ta'sir qilmaydi.

Telmisartanni to'satdan bekor qilgandan so'ng, qon bosimi ko'rsatkichlari asta-sekin dastlabki darajasiga qaytadi, bu esa chekinish sindromining rivojlanishi bilan birga bo'lmaydi.

Farmakokinetikasi

Mikardisni og'iz orqali qabul qilishdan keyin Telmisartan oshqozon-ichak traktidan tezda so'riladi. Uning biologik imkoniyatlari 50% ni tashkil qiladi. Bir vaqtning o'zida ovqatlanish paytida AUC qiymati pasayadi (kontsentratsiya vaqti egri ostidagi maydon): indikator 6% dan (40 mg dozada telmisartan dozasida) 19% gacha (160 mg dozada). Mikardisni qabul qilganidan 3 soat o'tgach, preparatning plazma kontsentratsiyasi ovqat qabul qilingan vaqtdan qat'iy nazar tekislanadi.

Telmisartan plazma oqsillari (asosan albumin va alfa) bilan yuqori darajada bog'lanishi bilan ajralib turadi₁- glikoprotein) - 99,5% dan ko'proq.Muvozanatdagi aniq taqsimlanish hajmi o'rtacha 500 l ni tashkil qiladi.

Preparat glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya orqali metabollanadi, natijada farmakologik faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Asosan ichak orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, dozaning 2% dan kamrog'i buyraklar orqali chiqariladi.

Yaralashning yaroqlilik muddati 20 soatdan ko'proq, umumiy plazma klirensi 900 ml / min, jigar qon oqimi 1500 ml / min.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi:

jinsi: ayollarda maksimal kontsentratsiya va AUC erkaklarnikiga nisbatan taxminan mos ravishda 3 va 2 baravar yuqori, Mikardisning samaradorligida sezilarli farqlar mavjud emas,
keksalik: keksa bemorlarda farmakokinetik ko'rsatkichlar yosh bemorlarga qaraganda farq qilmaydi, shuning uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi,
6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi: 4 hafta davomida Mikardisni 1 mg / kg yoki 2 mg / kg dozada qo'llaganingizda, telmisartanning farmakokinetikasi kattalarnikiga o'xshaydi, bu moddaning farmakokinetikasi, ayniqsa, maksimal kontsentratsiyaga bog'liq bo'lmaganligi tasdiqlanadi.
buyrak etishmovchiligi va gemodializ: telmisartanning xususiyatlari o'zgarmaydi, shuning uchun dozani sozlash talab qilinmaydi. Gemodializ preparatni tanadan olib tashlashga yordam bermaydi,
Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi (A va B sinflari va bolalar): telmisartanning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Irsiy fruktoza intoleransı (sorbitol miqdori tufayli),
Jigar faoliyatining og'ir buzilishi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha S sinfi),
O't yo'llarining obstruktiv kasalliklari
Birlamchi aldosteronizm,
18 yoshgacha
Homiladorlik va laktatsiya
Mikardis planshetlarining tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Giperkalemiya
Giponatremi,
Koroner yurak kasalligi (CHD),
Surunkali yurak etishmovchiligi
Idiopatik gipertrofik subaorta stenozi,
Aorta va mitral qopqoqning stenozi,
Diareya yoki qusish, tuz iste'mol qilishni cheklash va / yoki oldingi diuretik terapiya tufayli qon aylanishining pasayishi,
Jigar va / yoki buyrak faoliyatining buzilishi,
Ikki tomonlama buyrak arteriyasi yoki bitta buyrakning arteriya qisilishi,
Buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlar.

Ta'sir mexanizmining tavsifi: farmakodinamika va farmakokinetika

Angiotensin II angiotensin I-dan asosan angiotensinning konvertir fermenti (ACE) ta'siri ostida hosil bo'ladi. Vasoaktiv gormon AT1 retseptorlari orqali qon bosimiga ta'sir qiladi. Angiotensin II vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi va simpatik asab tizimining faolligini oshiradi, bu buyraklardagi natriy reabsorbtsiyasining oshishiga va buyrak usti bezlarida aldosteron sekretsiyasiga olib keladi.

AT1 retseptorlari

Telmisartan, boshqa angiotensin II retseptorlari antagonistlari singari, benzimidazolning hosilasidir. U 1-turdagi angiotensin retseptorlarini tanlab inhibe qiladi va qon bosimini pasaytiradi.

Telmisartan tezda so'riladi. Plazmaning maksimal darajasi 1 soatdan keyin paydo bo'ladi. Tibbiyot tizimdan oldin metabolizmni boshdan kechiradi. Biologik mavjudligi dozaga bog'liq va 40 dan 60% gacha. Shu bilan birga, oziq-ovqat preparatning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Telmisartan glyukuron kislotasi bilan qo'shilib, najas bilan safro orqali chiqariladi. Yarimparchalanish davri taxminan 24 soatni tashkil qiladi. Preparat va uning narxlari to'g'risida qo'shimcha ma'lumotni dori-darmonlar reestrida olish mumkin (RLS).

Klinik tadqiqotlar

Telmisartan platsebo va boshqa antihipertansif dorilar bilan taqqoslandi. Ko'pgina tadqiqotlar har qanday yoshdagi erkaklar va ayollarni o'z ichiga oldi. Ikki platsebo nazoratida o'tkazilgan tadqiqotlarda telmisartanning antihipertansif ta'siri tasdiqlandi. Kuniga 20 dan 80 mg gacha, preparat bosimni pasaytirdi. Kuniga 80 mg dan yuqori bo'lsa, samarasi oshmadi, ammo yon ta'siri sezilarli.

Ikki karra ko'rikda 385 kishi telmisartan va 193 kishi lisinopril oldi. Telmisartan uchun boshlang'ich doza kuniga bir marta 40 mg va lisinopril uchun kuniga 10 mg ni tashkil etdi. Agar diastolik qon bosimi 90 mmHg dan pastga tushmasa 4 xaftadan so'ng doz ikkala guruhda ham ikki baravar oshirildi. Keyin bemorlar belgilangan dozani 48 hafta davomida olishni davom ettirishdi. Telmisartan monoterapiyasi 44% hollarda etarli edi. Qon bosimi o'rtacha 18/16 mm Hg ga kamaydi. Lisinopril uchun mos keladigan raqamlar 48% va 19/16 mm Hg ni tashkil etdi. Gidroxlorotiyazid bilan birgalikda telmisartan qon bosimini 2 mmHg ga tushirdi. San'at. lisinoprildan ko'proq.

Gidroklorotiyazid

Shunga o'xshash sxema bo'yicha olti oy davomida telmisartan enalapril bilan taqqoslandi. Tadqiqotda kamida 65 yoshda bo'lgan 272 kishi ishtirok etdi. Telmisartanning dozasi 40 dan 80 mg gacha, enalapril - kuniga 1 dan 5-20 mg gacha. Ikkala modda ham taqqoslanadigan antihipertenziv ta'sir ko'rsatdi.

6 haftalik ikki marta ko'r-ko'rona o'tkazilgan tadqiqotda 222 bemorga platsebo, telmisartan (kuniga 40 yoki 80 mg / kun) yoki losartan qabul qilindi. Qon bosimining o'rtacha pasayishi 14/9 mm Hg ni tashkil qildi. (Kuniga 40 mg) yoki 16/10 mmHg telmisartandan foydalanganda.

232 bemor 12 hafta davomida yo telmisartan (kuniga 40-120 mg), amlodipin (kuniga 5-10 mg) yoki platsebo qabul qildi. Ikki antihipertensiv vosita dastlab eng past dozada buyurilgan. Agar diastolik qon bosimi etarlicha pasaymagan bo'lsa, doz oshirildi. Qon bosimi o'rtacha 17/12 ga, telmisartan va 18/12 mm Hg ga pasaygan. amlodipin bilan. Telmisartan guruhida dastlabki doz etarli emas edi. Amlodipin guruhida bemorlarning atigi 40 foizida preparat dozasi bo'lgan. Shuningdek, ushbu tadqiqotda telmisartanning kuniga 80 mg dan ortiq dozasi kichik qo'shimcha antihipertansif ta'sirga ega ekanligi ta'kidlandi.

Bir tadqiqotga ko'ra, telmisartan atenolol bilan teng ishlaydi (kuniga 50 dan 100 mg gacha). Ba'zi tadqiqotlarda ba'zi bemorlarda qon bosimi 24 soatlik nazoratdan o'tkazildi. Yarim umri qisqargan moddalarga (masalan, losartanga) qaraganda, telmisartan antihipertansif ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Ammo enalapril bilan taqqoslaganda hech qanday farq topilmadi. Ochiq tadqiqotda telmisartanning og'ir gipertenziyasi bo'lgan odamlarda enalapril kabi samarali ekanligi aniqlandi.

Yon ta'siri

Mikardiyani qabul qilishda bosh aylanishi, bosh og'rig'i, surunkali charchoq sindromi, iktidarsizlik, ko'ngil aynishi, diareya va yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu yon ta'sirlar platsebo bilan bir xil edi. Ba'zi bemorlar yo'talishdan shikoyat qilishadi.

Tadqiqotlarda angioödema holati kuzatilgan. Bu oldingi tajribani tasdiqlaydi, bu ikkita muammo, ACE inhibitörlerine qaraganda kamroq tarqalgan bo'lsa ham, AT1 retseptorlari antagonistlari bilan yuzaga kelishi mumkin. Hayvonlarning tajribalarida telmisartan bilan ko'proq eroziya va oshqozon yarasi paydo bo'ldi.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali olinadi.

Gipertenziya davolashda Mikardisning boshlang'ich dozasi: 1 tabletkadan (40 mg) kuniga 1 marta. Kuniga 40 mg dozada qabul qilinganida, rejalashtirilgan terapevtik ta'sirga erishilmagan holatlarda, dozani 2 baravar oshirishga ruxsat beriladi. Ammo dozani oshirishga qaror qilganda, ko'p hollarda antihipertenziv ta'sirni terapiya boshlanganidan keyin 28-56 kundan keyin kutish mumkinligini yodda tutish kerak.

Yurak-qon tomir kasalligi va o'limini kamaytirish uchun preparatning dozasi kuniga 1 marta 1 tabletkadan (80 mg). Terapiyaning boshida qon bosimini qo'shimcha tuzatish talab qilinishi mumkin.

Mikardisning engil va o'rtacha darajadagi jigar funktsiyalari uchun (Bolalar-Pugh shkalasi bo'yicha A va B) sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.

Keksa bemorlarda va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (shu jumladan gemodializda) dozani tuzatish talab etilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Ba'zi hollarda, renin-angiotensin-aldosteron tizimining bostirilishi tufayli, ayniqsa ushbu tizimga ta'sir qiluvchi dorilar kombinatsiyasidan foydalanganda buyrak funktsiyasi buzilgan (shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi). Shu munosabat bilan, renin-angiotensin-aldosteron tizimining shunga o'xshash ikki tomonlama blokadasi (masalan, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari yoki to'g'ridan-to'g'ri renin inhibitori, aliskiren, angiotensin II retseptorlari antagonistlarining blokerlari qo'shilishi bilan) davolanish qat'iy individual ravishda va ehtiyotkorlik bilan olib borilishi kerak. buyraklar (zardobdagi kreatinin va kaliy kontsentratsiyasini davriy monitoring qilish).

Buyraklar va tomirlarning ohanglari asosan renin-angiotensin-aldosteron tizimining faolligiga bog'liq bo'lsa (masalan, buyrak kasalliklari yoki surunkali yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan buyrak arteriyasi qisqarishi yoki bitta buyrak stenozida), ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llash. Ushbu tizimda oliguriya, giperazotemiya, o'tkir arterial gipotenziya va kamdan-kam hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Mikardisni kaliy qo'shimchalari, kaliyni saqlaydigan diuretiklar, kaliyni o'z ichiga olgan parhez tuzi va qondagi kaliy konsentratsiyasini oshiruvchi boshqa dorilar bilan birgalikda buyurganda, renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilarni qo'llash tajribasini hisobga olgan holda (masalan, geparin), bemorlarda ushbu ko'rsatkichni nazorat qilish tavsiya etiladi.

Qandli diabet va yurak-qon tomir tizimi uchun qo'shimcha xavf tug'dirsa, masalan, diabet va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda qon bosimini pasaytiradigan dorilarni (masalan, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari yoki angiotensin II retseptorlarining antagonistlari kabi) foydalanish miokard infarkti xavfini oshirishi mumkin. va to'satdan yurak-qon tomir o'lim. Qandli diabet bilan og'rigan yurak tomirlari asemptomatik bo'lishi mumkin va shuning uchun unga tashxis qo'yilmasligi ehtimoli katta. Shu munosabat bilan, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda Mikardis terapiyasini boshlashdan oldin, yurakning koroner kasalligini aniqlash va davolash uchun zarur diagnostika testlarini, shu jumladan jismoniy mashqlar testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Muqobil davolash usuli sifatida preparatni tiazid diuretiklari (gidroxlorotiyazid) bilan birgalikda qo'llash mumkin, ular qo'shimcha ravishda gipotenziv ta'sirga ega (masalan, Mikardis Plus).

Birlamchi aldosteronizmda, ta'sir qilish mexanizmi renin-angiotensin-aldosteron tizimini inhibe qiladigan antihipertansif dorilar, qoida tariqasida, kerakli ta'sir ko'rsatmaydi.

Telmisartan asosan safro bilan chiqariladi. O't yo'llarining obstruktiv kasalliklari yoki jigar etishmovchiligi bilan, preparat klirensining pasayishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, Mikardis Negroid irqi bemorlarida kamroq samaralidir.

Telmisartanni qabul qilishda jigar faoliyatining buzilishi asosan Yaponiya aholisi orasida kuzatilgan.

Terapiya paytida bemorlar diqqat-e'tiborni va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan potentsial xavfli tadbirlarni o'tkazishda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Telmisartanning boshqa antihipertenziv vositalarning hipotenziv ta'sirini kuchaytirish qobiliyatiga qo'shimcha ravishda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sirlari aniqlanmadi.

Telmisartanni amlodipin, simvastatin, paratsetamol, ibuprofen, glibenclamid, gidroxlorotiyazid, varfarin yoki digoksin bilan birgalikda qo'llash klinik ahamiyatga ega o'zaro ta'sirga olib kelmaydi.

Telsmisartanni digoksin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida sekundining kontsentratsiyasining ortishi o'rtacha 20% (bir holatda 39%) oshadi. Shu munosabat bilan, bunday kombinatsiyani qo'llashda qonda digoksin kontsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan aniqlash tavsiya etiladi.

Telmisartanni ramiprilat (ramipril) bilan birgalikda qo'llashda Cmax va ikkinchi agentning AUC0-24 darajalarining 2,5 baravar ko'payishi kuzatildi (bu hodisaning klinik ahamiyati aniqlanmagan).

Litiy preparatlari bilan angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlarini bir vaqtning o'zida ishlatganda, qondagi litiy kontsentratsiyasining teskari o'sishi kuzatildi, bu toksik ta'sir ko'rsatdi. Kamdan kam hollarda, bunday o'zgarishlar angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan qayd etildi. Qonda lityum kontsentratsiyasini lityum preparatlari va angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan bir vaqtda davolash tavsiya etiladi.

Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar, jumladan sikloksigenaza-2 inhibitörleri, atsetilsalitsil kislotasi va tanlab olinmaydigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan terapiya degidratatsiya bo'lgan bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar sinergik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilarni va telmisartanni qabul qilgan bemorlarda terapiya boshlanishida qon aylanishining hajmini qoplash va buyraklar faoliyatini o'rganish tavsiya etiladi.

Mikardisni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda qo'llashda prostaglandinlarning tomirlarni susaytiruvchi ta'sirini susaytirishi tufayli telmisartanning samaradorligi pasayadi.

Gipertenziyani davolash

Zamonaviy dunyoda yurak xuruji va insultlar barcha o'limlarning qariyb etmish foizini tashkil qiladi. Bugungi kunda o'n kishidan yetti kishi yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etmoqda. Ayniqsa qo'rqinchli narsa, ko'p odamlar gipertenziyadan aziyat chekayotganliklari haqida shubha qilmaydi. Shuning uchun ko'plab bemorlar biron bir narsani tuzatish imkoniyatini qo'ldan boy beradilar va shu bilan o'zlarini o'limga mahkum qiladilar.

Shu munosabat bilan odamning sog'lig'iga befarq bo'lmaslik va shifokorlar tomonidan muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Va agar gipertenziya aniqlansa, uni davolash uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Bugungi kunda ushbu kasallikni davolashda ayniqsa samarali vosita "Mikardis" deb nomlangan dori.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Ushbu dori Losartanga qaraganda bir necha baravar samaraliroq deb hisoblanadi. Ko'rsatmalarga ko'ra, Mikardis yog'da eriydigan dori. U yaxshi assimilyatsiyaga ega, u tananing to'qimalariga mukammal singib ketadi va odam qachon, nima va qancha ovqat iste'mol qilganligi haqida hech qanday farq yo'q. Preparat, qoida tariqasida, bir yarim soatdan keyin so'rila boshlaydi. Bosimga kelsak, u tabletkalarni olganidan uch soat o'tgach tushishni boshlaydi. Bu Mikardisning asosiy harakati. Preparat faol metabolitlarni shakllantirish uchun sharoit yaratmaydi. Inson tanasidan dori safro orqali chiqariladi.

Ushbu dori, shu jumladan buyrak etishmovchiligidan aziyat chekadigan bemorlarga ham ko'rsatiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Mikardis" jigar kasalligi bo'lgan odamlarga, shuningdek, o't yo'llarida muammolarga duchor bo'lganlarga buyurilmaydi. O'rta buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kuniga 40 milligramdan ko'p bo'lmagan miqdorda ichish mumkin.

Preparatni qo'llash usuli va ta'siri

Mikardisga ko'rsatganidek, dorini ovqatdan qat'i nazar kuniga bir marta olish kerak. Kunlik dozasi 40 milligrammni tashkil qiladi. Boshlang'ich gipertenziya bilan davolanish 20 milligrammdan boshlanadi, og'ir shakllarda, dori miqdorini 160 milligrammga oshirish mumkin.

Ushbu preparatning samaradorligi dozalarga bog'liq. Agar siz kunlik dozani 20 dan 80 milligrammga oshirsangiz, bu bosim ikki marta tushishini anglatadi. Mikardisning dozasini 80 milligrammdan ko'proq oshirish nomaqbuldir, chunki bu bosimni yanada pasayishiga olib kelmaydi. Preparatning parvarish qilish dozasi - kuniga 40 milligramm. Preparatni qabul qilganidan bir oy o'tgach, odamdagi bosim odatda normal holatga qaytadi. Asosiysi, Mikardisning dozasini kuzatish.

Agar bemorda gipertenziya boshlang'ich bosqichida bo'lsa, 40 milligramm dozada dori sotib olish va kuniga yarim tabletka (ya'ni 20 milligramm) ichish oqilona bo'ladi. Agar odam surunkali shaklga ega bo'lsa, unda 40 milligrammni oling.

"Mikardis" kompozitsiyasi

Shunday qilib, taqdim etilgan preparat faol tarkibiy qism bo'lgan telmisartandan iborat. Bundan tashqari, Mikardisda yordamchi moddalar sifatida gidroxlorotiyazid, polividon, natriy gidroksid, meglumin, magniy stearat va sorbitol mavjud.

Mikardisning alomatlari qanday?

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Anjiotensin blokerlarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, bemorda yuqori qon bosimi va diabetning asoratlari sifatida paydo bo'ladigan yurak etishmovchiligi va nefropati borligini ko'rsatadi. Ko'rsatmalarga muvofiq, preparat quyidagi maqsadlarga erishish uchun olinadi:

Yuqori qon bosimini davolash.
Yurak va qon tomir kasalliklarining oldini olish.

Preparatni qachon ehtiyotkorlik bilan ichish kerak?

Ilova qilingan ko'rsatmalarga muvofiq "Mikardis" preparati ehtiyotkorlik bilan va quyidagi kasalliklarga chalingan odamlarga shifokorning qattiq nazorati ostida olinishi kerak:

Koroner yurak kasalligi.
Ikkala buyrak arteriyalarining stenozi.
Surunkali yurak etishmovchiligi.
Yurak klapanlarining stenozi.
Kardiyomiyopatiya yoki buyrak gipertenziyasi.
Giperkalemiya
Organ transplantatsiyasi bilan buyrak funktsiyasining buzilishi.
Safro oqishini buzish.
Jigar etishmovchiligi.
Qandli diabet.
Oziq-ovqat zaharlanishi fonida suvsizlanish. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holatda suyuqlikni yo'qotish Mikardisni olishdan oldin darhol tiklanishi kerak. Yo'riqnoma buni tasdiqlaydi.

Mikardis, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Mikardis tabletkalarini og'iz orqali qabul qilish kerak. Ovqatlanish preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Gipertenziya uchun davolanishni kunlik dozani 1 dozada 40 mg dan boshlash tavsiya etiladi. Agar terapevtik ta'sir etishmasa, sutkalik doza 1 dozada 80 mg gacha oshiriladi, bunda Mikardisning maksimal hipotenziv ta'siri terapiya boshlanganidan keyin 4-8 hafta ichida rivojlanib borishini yodda tutish kerak.

Yurak-qon tomir kasalligi xavfini kamaytirish uchun kuniga 80 mg dan qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash boshida qon bosimini qo'shimcha ravishda tuzatish talab qilinishi mumkin.

Engil va o'rtacha darajadagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun Mikardisning sutkalik dozasi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha A va B sinflari) 40 mg dan oshmasligi kerak.

Hayotni uzaytiradigan dori

Mikardis aslida sartan yoki angiotensin retseptorlari blokeridir. Ushbu vosita yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi. Sartanlarning ta'sir qilish printsipi shundan iboratki, buyraklar qabul qilinganidan keyin renin hosil qiladi, bu angiotenzinogenning faol bo'lmagan shaklini qon tomirlarini kengaytiruvchi va diuretik ta'sir qiluvchi angiotensin-1 ga o'zgartiradi.Organizmda gipertenziyani oldini oladigan turli xil reaktsiyalarning butun zanjiri mavjud.

Shunday qilib, qon bosimi ko'tarilgan bo'lsa, tez orada normal holatga qaytadi. Va aynan shuning uchun gipertenziya va yurak kasalligi bilan og'rigan bemorning hayoti, shuningdek, qon tomir kasalliklari sezilarli darajada uzayadi.

Quyida biz Mikardisning analoglarini ko'rib chiqamiz.

Giyohvand analoglari

Mikardis planshetlari Avstriyada ishlab chiqariladi va shuning uchun Mikardisning narxi juda yuqori va yigirma sakkiz tabletkadan iborat to'plam uchun minglab rublga etadi. Ammo ushbu dori-darmonlarning Rossiyada ishlab chiqarilgan arzonroq analoglari mavjud, biz "Angiakand", "Bloktran", "Aprovel", "Kandesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse "va" Valsartan ".

Yuqoridagi barcha dorilar Mikardis bilan bir xil terapevtik ta'sirga ega, ammo dozalari va tarkibi jihatidan farq qiladi. Ushbu analoglar arzonroq, har bir paket uchun yuz o'ttiz rubldan. Mikardisning import qilingan analoglari orasida Telese, Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart va Hipotel kabi dorilarni alohida ta'kidlash kerak.

Telmista antihipertansif dori. Planshet shaklida mavjud. Antihipertenziv xususiyatlarga ega bo'lgan telmisartan preparatining faol moddasi angiotensin II retseptorlari antagonistidir.

Bu arterial gipertenziya, 55 yoshdan oshgan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfi yuqori ekanligi ko'rsatiladi. Jigar etishmovchiligining og'ir shakllarida, safro yo'llarining obstruktsiyasida, buyrak etishmovchiligi yoki diabet kasalligi, laktaza / saxaroza / izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, homiladorlik va laktatsiya davri, yoshi, bemorlarda aliskiren bilan birgalikda qo'llanishi mumkin emas. 18 yoshgacha, telmisartan yoki dori vositalarining har qanday yordamchi moddalariga individual yuqori sezuvchanlik.

Xuddi shu terapevtik ta'sirga ega nemis ishlab chiqaradigan dorilarning narxi, shuningdek, venger va polshalik ishlab chiqaruvchilarning dori-darmonlarining narxi, qoida tariqasida, Mikardis ruslarning o'rnini bosadigan vositalariga qaraganda bir necha baravar yuqori. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda shunga o'xshash faol moddaga ega rus dori-darmonlari yo'q.

Boshqa dorilar bilan taqqoslash

Ko'pgina bemorlar ko'pincha "Lorista" yoki "Mikardis" ni olish yaxshiroq deb o'ylashadi. Ushbu ikkala dori ham bosimni samarali ravishda kamaytiradi, ammo ulardagi faol moddalar butunlay boshqacha. Xarajat har xil. Masalan, "Lorista" dori-darmonining qiymati uch yuz rubl, "Mikardis" esa mijozlarga uch baravar ko'proq turadi.

"Mikardis" ni "Valz" bilan taqqoslab, shuni ta'kidlash kerakki, oxirgi dori ham ancha arzon. "Valz" taxminan uch yuz rubl. Ammo ular buni surunkali yurak etishmovchiligini davolashning bir qismi sifatida ishlatishadi. Bundan shuningdek, qon tomir yoki yurak xurujiga uchragan bemorlarni davolashda foydalanish mumkin.

Ko'pincha odamlar Mikardisni Lisinopril bilan taqqoslashga harakat qilishadi. Aytishim kerakki, ushbu dorilar turli dorilar guruhiga tegishli. Ushbu dori-darmonlar butunlay boshqacha faol moddalarni o'z ichiga oladi va bundan tashqari ularning inson organizmiga ta'siri mexanizmi ham boshqacha. "Lisinopril" ACE inhibitori rolini bajaradi va qo'shimcha ravishda turli xil salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Ushbu almashtirish Rossiyada ishlab chiqariladi va uning o'rtacha narxi bir yuz yigirma rublni tashkil etadi.

Mikardisni Concor bilan taqqoslash kerak. Taqdim etilgan dorilar turli xil ta'sir mexanizmiga ega. "Concor" nafaqat bemorda gipertenziya bo'lsa, balki ishemiya va yurak etishmovchiligi fonida samarali bo'ladi.Ushbu dorilarning ikkalasi ham dozalarga qarab bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Concor nemis ishlab chiqarishiga ega va narxi uch yuz ellik rubldan iborat.

Shuni ta'kidlash kerakki, Mikardis bilan davolanishni to'xtatgandan so'ng, bemorlarda tortib olish alomatlari sezilmaydi va arterial parametrlar o'z navbatida asta-sekin avvalgi qadriyatlariga qaytadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, Mikardis samarali antihipertansif dori sifatida ishlaydi, u bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, ushbu dori juda kam miqdordagi kontrendikatsiyaga ega.

Ammo taqdim etilgan dori-darmonlar qimmatga tushadi, shuning uchun uzoq muddatli davolanish bilan ko'plab bemorlar munosib arzon analoglarni topishga harakat qilishadi. Shu munosabat bilan, giyohvand moddalarni faqat shifokor almashtirishi mumkinligini esga olish kerak, haqiqat shundaki, hatto generiklar ham har doim ham shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega emaslar.

Mikardisning yon ta'siri

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dorilar kamdan-kam uchraydigan har xil nojo'ya ta'sirlarga ega, ammo shunga qaramay ularni kuzatish mumkin. Biz diareya, miyalji, bosh aylanishi, tushkunlik, bezovtalik, sternumda og'riq paydo bo'lishi va samarasiz yo'tal haqida gapiramiz. Bundan tashqari, shilliq pardalarning shishishi paydo bo'lishi, kamqonlik, ürtiker va qichishish bilan birga bo'lishi mumkin.

Mikardis va alkogolning mosligi qanday?

Spirtli ichimliklar bilan birlashtira olamanmi?

Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, shuningdek, etanolni o'z ichiga olgan har qanday dorilarni qabul qilish qat'iyan taqiqlanadi. Ushbu kombinatsiya bilan o'ta jiddiy yon ta'siri va sharoitlar paydo bo'lishi mumkin.

Mikardisning sharhlarini ko'rib chiqing.

Kardiologlarning dori haqida sharhlari

Ushbu dori haqida kardiologlarning sharhlari asosan ijobiydir. Shifokorlarning fikriga ko'ra, agar siz dozani buzmasangiz va ishlatishdan oldin Mikardisning kontrendikatsiyasi bo'lgan kasalliklar mavjudligi uchun zarur tekshiruvdan o'tsangiz, bu albatta ta'sir qiladi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ushbu dori bilan davolanish ko'p hollarda jiddiy nojo'ya ta'sirlarsiz amalga oshiriladi. Tibbiy izohlarda ta'kidlanishicha, salbiy reaktsiyalar paydo bo'lsa ham, ular juda zaif shaklda davom etadi. Kardiologlar ushbu preparatning yurak ritmiga minimal ta'sirini qayd etishdi. Boshqa narsalar qatorida, mutaxassislar, hatto surunkali gipertenziya fonida ham, taqdim etilgan dori-darmonlarning yuqori samaradorligini qayd etadilar.

Bundan tashqari, "Mikardis" sharhidagi shifokorlar, ushbu tabletkalarni qabul qilishda to'g'ri rejim kuzatilgan taqdirda, preparat bemorning tanasiga qirq sakkiz soatgacha davom etadigan ta'sir ko'rsatadi.

Bemorning sharhlari

"Mikardis" preparati haqida bemorlarning sharhlari ham juda yaxshi. Odamlarning fikriga ko'ra, ushbu nemis dori-darmonining yagona kamchiliklari uning haddan tashqari qimmatligidir. Preparatning narxi, avval aytib o'tilganidek, ming rubldan iborat. Albatta, bunday narx hamma uchun mos bo'lmaydi. Xususan, har oy davolanish uchun katta miqdordagi pul sarflashga majbur bo'lgan pensionerlar bu holatdan shikoyat qilmoqdalar.

Ushbu dori haqida ijobiy sharhlar orasida "Mikardis" ni davolash qulay retsepti bilan birga kelganligi haqida sharhlar mavjud. Shunday qilib, kuniga bir marta bitta tabletka ichish kifoya qiladi, kunning qolgan qismi o'zingizni yaxshi his etasiz va normal bosim bilan yurasiz. Bemorlar, shifokorlar singari, ushbu preparatni qo'llash bilan bog'liq har qanday jiddiy yon ta'siri juda kam ekanligini tasdiqlashadi.

Boshqa narsalar qatorida, odamlar Mikardis tufayli bosh aylanishidan va to'satdan bosimdan qutulishga muvaffaq bo'lganliklarini aytishdi.Ta'kidlanishicha, muntazam ichishdan bir oy o'tgach, bosim sakrashni to'xtatadi va mutlaqo normal holatga keladi. Iste'molchilar, shuningdek, ushbu dori-darmonni yurak urishini buzmasdan qon bosimini pasaytirishga yordam bergani uchun maqtashadi.

Ba'zi bemorlar o'zlarining sharhlarida ular "Mikardis" preparatini qon bosimini pasaytirish uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilishadi. Xususan, surunkali gipertenziya bilan og'rigan bemorlar bunday davolash rejimlariga rioya qilishadi. Iste'molchilar bu holatda Mikardis o'z vazifasini yaxshi bajara olishini yozadi, lekin ba'zida kaftlardagi terining qichishi.

Qanday qilib va qanday bosim ostida, dozalash kerak

Telmisartan uchun yagona rasmiy ko'rsatkich arterial gipertenziya. Telmisartanni yurak etishmovchiligi uchun qabul qilmaslik kerak.

Mikardis 40 va 80 mg tabletkalarda mavjud. Tabletkalar fizik-kimyoviy xususiyatlari tufayli buzilmasligi kerak. Preparat kuniga bir marta buyuriladi. Boshlang'ich doza kuniga 40 mg. Maksimal ta'sir 4 hafta ichida kutiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 80 mg ga oshirish mumkin. Telmisartan tiazid diuretik bilan yaxshi ketadi. Mikardisni suvsizlanishda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, ammo jiddiy buyrak etishmovchiligida emas. Jigar etishmovchiligi bo'lsa, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.

Barcha angiotensin retseptorlari antagonistlari singari, telmisartan homiladorlikda kontrendikedir (homilada buyrak etishmovchiligi). Emizish tajribasi yo'q.

Giyohvand moddalar o'rnini bosadigan asosiy savdo nomlari:

Muhim! Preparat qat'iyan davolovchi shifokorning ko'rsatmasiga binoan yuboriladi. Preparatni retseptisiz sotib olish tavsiya etilmaydi.

O'zaro aloqalar

Telmisartan qondagi digoksin kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin, ammo bu harakat mexanizmi to'liq tushunilmagan. Shuning uchun, telmisartan terapiyasi boshlanganda yoki to'xtaganda, digoksin darajasini kuzatish kerak. Bundan tashqari, angiotensin II retseptorlari antagonistlari lityum miqdorini oshirishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. Shuningdek, telmisartanni greyfurt mahsulotlari bilan birga olish tavsiya etilmaydi.

Greypfrut sharbati

Spirtli ichimliklar katta dozalarda markaziy asab tizimini inhibe qiladi va preparatning vazodilatator ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Kichik dozalarda etanol dorilarning farmakodinamikasi va farmakokinetikasiga statistik jihatdan ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatadi, ammo katta dozalarda bu zaharlanishga olib kelishi mumkin.

Maslahat! Preparatni qo'llashdan oldin siz kardiologga murojaat qilishingiz kerak. Preparatni shifokorning retseptisiz mustaqil ravishda sotib olish va undan foydalanish qat'iyan taqiqlanadi. Ehtiyotkorlik bilan ishlatish halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Shuningdek, preparat yurak-qon tomir kasalliklarini va shunga mos ravishda 55 yoshdan oshgan odamlarda yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, Mikardisning ovqatlanishdan qat'i nazar ichkarida buyurilganligini ko'rsatadi.

Yurak-qon tomir kasalliklari va o'limini kamaytirish uchun tavsiya etilgan doz - 1 tab. (80 mg) kuniga 1 marta. Davolashning dastlabki davrida qon bosimini qo'shimcha tuzatish talab qilinishi mumkin.
Arterial gipertenziya bilan, Mikardisning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi - 1 tab. (40 mg) kuniga 1 marta. Terapevtik ta'sirga erishilmagan hollarda, preparatning dozasi kuniga 80 mg dan kuniga 1 marta oshirilishi mumkin. Dozani oshirish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilganda, maksimal antihipertenziv ta'sir odatda davolanish boshlanganidan keyin 4-8 hafta ichida erishiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (shu jumladan gemodializga moyil bo'lganlar) preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.

O'rtacha va o'rtacha darajadagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda (A va B sinflari - Bolalar-Pugh shkalasi bo'yicha), preparatning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.

Keksa bemorlarda dozalash tartibi o'zgarishni talab qilmaydi.

Saqlash sharoiti va yaroqlilik muddati

Quruq, bolalar yeta olmaydigan joyda, + 30 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Mikardis - bu kardioprotektiv dori.
Telmisartan, natriy gidroksid, polividon, meglumin, sorbitol, magniy stearati kabi quyidagi tarkibiy qismlardan iborat.
Preparatning tarkibiy qismlari qon tomirlarining kengayishiga yordam beradi, bu esa qon bosimini pasaytiradi. Juda samarali dori, uning harakati bir necha soatdan keyin sodir bo'ladi.

Preparat ro'yxatga olinganmi?: tekshirish ☜

Tibbiyot qo'shildi: 2010-03-11.
Yo'riqnoma yangilandi: 2017-08-25

Foydalanish bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, tarkibi

Ko'rsatmalar (nima yordam beradi?)
Arterial gipertenziyani davolashda keng qo'llaniladi. Ko'pincha profilaktika maqsadida, qariyalar uchun yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mycardis-dan foydalanish quyidagi hollarda taqiqlanadi:
1. Bemorda jigarda nosozlik bo'lsa,
2. fruktoza va laktoza tanasi tomonidan sezilmaydigan,
3. yosh cheklovlari (o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan o'spirinlar),
Homiladorlik va laktatsiya davrida
5. o't yo'llari kasalliklari mavjud.
Bemorlarga alohida e'tibor bilan buyrak kasalliklari, giponatremi, giperkalemiya, transplantatsiya davridan keyingi buyrak, o'tkir yurak etishmovchiligi, turli xil stenozlar uchun buyuriladi.

Qo'llash usuli (dozasi)
Ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, og'iz orqali ichiladigan tabletkalar. Dozaj har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi, davolash kursi ancha uzoq. Dozani davolashda kuniga bir marta bitta tabletka, agar kerak bo'lsa, uni ikki baravar oshirish mumkin.

Ogohlantirishlar
Mycardisni aliskeren bilan ishlatish taqiqlanadi (diabet uchun). Lityum o'z ichiga olgan dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Yon ta'siri
Mikardis bir qator yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi:
1. yuqori nafas yo'llari infektsiyasi,
2. Sistit
3. kamqonlik,
4. uyqusizlik, ruhiy tushkunlik, xavotir,
5. ko'rish buzilishi,
6. qon bosimining keskin pasayishi,
7. bradikardiya, taxikardiya,
8. mushaklarning zaifligi, nafas qisilishi,
9. qorin og'rig'i, qichishish, diareya,
10. quruq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish,
11. allergik reaktsiyalar (toshma, ürtiker, qichishish),
12. oyoq og'rig'i, kramplar,
13. buyrak funktsiyasi buzilgan, buyrak etishmovchiligigacha;
14. Ko'krak sohasidagi og'riq va tananing umumiy zaiflashishi.

Dozani oshirib yuborish
Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan.

Chiqarish shakli
U planshetlar shaklida, oq, cho'zinchoq, 7 dona blister to'plamda ishlab chiqariladi.

Shifokorlarning tavsiyalari / sharhlari: bizning veb-saytimizda maslahatning katta qismi mavjud, u erda Mikardis preparati bemor va shifokorlar tomonidan bir marta muhokama qilinadi - qarang

Mikardis - yurak kasalliklarining oldini olish uchun dori

"Mikardis" - bu maxsus faol modda asosida ishlab chiqarilgan dori.

Bu angiotensin retseptorlarining juda samarali o'ziga xos antagonistidir.

Ushbu dori-darmonning xususiyatlari sizga inson tanasiga yumshoq ta'sir ko'rsatishga va kasallikni davolashda maksimal natijaga erishishga imkon beradi.

1. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Bugungi kunda "Mikardis" tibbiy amaliyotda juda keng qo'llaniladi. Ushbu tabletkalarni shifokorlar turli kasalliklarni davolash uchun buyuradilar.

Ko'rsatmalarga muvofiq preparatni quyidagi holatlarda olish mumkin:

Asosiy gipertenziya namoyon bo'lishidan aziyat chekadigan bemorlar uchun terapiya zarurati.

Yurak-qon tomir tizimining turli kasalliklarini davolash uchun (diabetga chalingan odamlar, shuningdek qon tomir yoki yurak-qon tomir kasalliklarini davolashda ishtirok etganlar uchun).
Yurak-qon tomir tizimining ma'lum bir kasalligi paydo bo'lish xavfini oldini olish uchun.

2. Qo'llash usuli va dozasi

Mikardis tabletkalarini oddiy og'iz orqali ichish kerak, ko'p miqdorda oddiy ichimlik suvini ichish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish ovqatlanish vaqtiga bog'liq emas.

Arterial gipertenziya bilan bemorlarga preparatning dastlabki dozasini tanlash tavsiya etiladi, bu kuniga 40 mg dan oshmaydi. Ba'zi hollarda, bunday dozani qo'llagan holda, kerakli terapevtik ta'sirga erishish mumkin emas, shuning uchun dozani kuniga 80 mg gacha oshirish kerak.

Odatda preparatning maksimal samaradorligi faqat davolanish boshlanganidan 1-2 oy o'tgach paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Yurak-qon tomir kasalliklari ehtimolini kamaytirish uchun, odatda, bemorlar kuniga 80 mg tabletkalarni bitta dozada qabul qiladilar. Ba'zi odamlar uchun kursning boshida qon bosimini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak faoliyatining buzilishidan aziyat chekadigan odamlarga biron bir maxsus dozani tanlash kerak emas.

Jigarning normal ishlashi buzilgan bemorlar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza kuniga bir marta 40 mg dan oshmaydi.

Har yili Rossiyada diagnostika bo'yicha rekord qo'yiladi - angina pektoris. Kasallikning alomatlari va davolash haqida ko'proq bilib oling:

Zamonaviy davolash usullari.
Anjina pektorisining asosiy belgilari.

Mikardis cho'zinchoq, oq yoki oq rangga ega kichik tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi.

Ushbu dori tarkibiy qismi sifatida quyidagi tarkibiy qismlar qo'llaniladi:

Telmisartan faol moddadir.
Qo'shimcha moddalar: magniy stearati, povidon, sorbitol, natriy gidroksid, meglumin.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Mikardisning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiyalar tezligiga ta'siri bo'yicha maxsus klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo uyquchanlik va bosh aylanishi kabi nojo'ya ta'sirlar ehtimolligini hisobga olsak, haydash va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Telmisartanning inson unumdorligiga ta'siri o'rganilmagan.

Homiladorlikning birinchi trimestrida angiotensin II retseptorlari antagonistlari taqiqlanadi. Davolash paytida homiladorlik tashxisi qo'yilgan taqdirda, Mikardisni darhol bekor qilish kerak va agar kerak bo'lsa, muqobil terapiya buyuriladi (homiladorlik davrida foydalanishga ruxsat berilgan boshqa guruhlarning antihipertansif dori-darmonlari).

Homiladorlikning II va III trimestrlarida Mikardisdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Klinikadan oldingi tadqiqotlarda teratogen ta'sir aniqlanmagan bo'lsa-da, fetotoksisite (buyrak funktsiyasining pasayishi, bosh suyagining sekin ossifikatsiyasi, oligohidramnion) va neonatal toksiklik (arterial gipotenziya, giperkalemiya, buyrak etishmovchiligi) aniqlandi.

Shuning uchun homiladorlik paytida Mikardis kontrendikedir. Agar biron sababga ko'ra preparat II trimestrda ishlatilgan bo'lsa, homila suyaklari va buyraklarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazish tavsiya etiladi. Onalari telmisartan olgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda arterial gipotenziyani rivojlanishini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga dastlab muqobil terapiya buyurilishi kerak.

Laktatsiya davrida Mikardisdan foydalanish kontrendikedir.

Buyrak faoliyati buzilganida

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar, shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlar Mikardis dozasini to'g'irlashni talab qilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan Mikardis quyidagi holatlarda qo'llanilishi kerak: buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat.

Jigar faoliyati buzilganida

Mikardis jigar faoliyatining buzilishida (Child-Pugh sinfi C) va safro yo'llarining patentsiyasida kontrendikedir.

Jigarning engil va o'rtacha og'irligi (A va B sinflari va bolalar uchun) telmisartanning ruxsat etilgan sutkalik dozasi 40 mg ni tashkil qiladi.

Mikardis preparatidan foydalanish

Kattalar Kattalar uchun tavsiya etilgan kunlik iste'mol miqdori 40 mg. Ba'zi bemorlarda kuniga 20 mg dozasi samarali bo'lishi mumkin. Samaradorlik etarli bo'lmaganda, preparatning dozasi kuniga 80 mg dan ko'paytirilishi yoki tiazid diuretiklari (gidroxlorotiyazid) bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin, bu monoterapiya bilan solishtirganda yanada aniq hipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Dozani ko'payishi bilan, maksimal antihipertensiv ta'sir davolanish boshlanganidan 4-8 hafta o'tgach rivojlanib borishini yodda tutish kerak.
Kuchli gipertenziya (arterial gipertenziya) bo'lgan bemorlarni Telmisartan monoterapiyasi bilan kuniga 160 mg dozada yoki gidroxlorotiyazid bilan birgalikda kuniga 12,5-25 mg dozada davolash mumkin, bu kombinatsiya samarali.
Preparat ovqatdan qat'iy nazar olinadi.
Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi, bu kasallikning xususiyatiga va terapiya samaradorligiga bog'liq.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan diyaliz bilan og'rigan bemorlarga dozani to'g'irlash kerak emas. Gemofiltratsiya paytida Telmisartan qondan chiqarilmaydi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Jigarning engil yoki o'rtacha funktsiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.
Keksalarda dozani sozlash talab qilinmaydi.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda Mikardisning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Mikardis preparatining yon ta'siri

Telmisartanni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlarning umumiy tarqalishi (41,4%) odatda platsebo nazoratidagi tadqiqotlarda platsebo (43,9%) bilan taqqoslanadi. Yon ta'sirlarning tarqalishi bemorlarning dozasi va jinsiga, yoshiga yoki irqiga bog'liq emas. Quyida keltirilgan salbiy reaktsiyalar 5788 bemorni telmisartanni qabul qilgan klinik tadkikotlarda aniqlandi.
Infektsiyalar va infektsiyalar: siydik yo'llari infektsiyalari (sistit, shu jumladan), yuqori nafas yo'llari infektsiyalari.
Ruhiy kasalliklar: tashvish.
Ko'rish organi tomonidan: turar joyning buzilishi (xiralashgan ko'rish).
Vestibulyar kasalliklar: bosh aylanishi.
Oshqozon-ichak: qorin og'rig'i, diareya, quruq og'iz, dispepsiya, meteorizm, oshqozon faoliyati buzilgan.
Teri yoki teri osti to'qimasidan: ekzema, terlashning ko'payishi.
Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: artralji, bel og'rig'i, buzoq mushaklarining siqilishi yoki oyoq og'rig'i, miyalji, tendonitga o'xshash alomatlar.
Umumiy qoidabuzarliklar: ko'krak og'rig'i, grippga o'xshash alomatlar.
Bundan tashqari, eritema, qichishish, senkop / ongni yo'qotish, uyqusizlik, tushkunlik, qusish, gipotenziya (arterial ortostatik gipotenziya, shu jumladan), bradikardiya, taxikardiya, jigar, buyrak faoliyatining buzilishi, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi holatlari (TAVSIYALARga qarang). QO'LLANILIShI), giperkalemiya, nafas qisilishi, anemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, zaiflik va samaradorlik. Ushbu ta'sirlarning paydo bo'lish chastotasi ma'lum emas.
Boshqa angiotensin II antagonistlarida bo'lgani kabi, izolyatsiya qilingan angioedema, ürtiker va boshqa shunga o'xshash reaktsiyalar haqida xabar berilgan.
Laboratoriya tadqiqotlari: kamdan-kam hollarda gemoglobin darajasining pasayishi yoki siydik kislotasi darajasining ortishi, kreatinin yoki jigar fermentlarining ko'payishi holatlari qayd etildi, ammo ularning chastotasi platsebo bilan taqqoslaganda o'xshash yoki past edi.
Bundan tashqari, ro'yxatga olishdan keyingi kuzatuvda qon zardobidagi CPK darajasining oshishi holatlari qayd etildi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri Mikardis

Telmisartan boshqa antihipertenziv vositalarning hipotenziv ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Farmakokinetikani o'rganishda o'rganilgan birikmalar: digoksin, varfarin, gidroxlorotiyazid, glibenclamid, ibuprofen, paratsetamol, simvastatin va amlodipin.
Faqatgina digoksin uchun qon plazmasidagi kontsentratsiyasining o'rtacha darajaga nisbatan 20% (ba'zi hollarda 39%) ko'payishi qayd etilgan, shuning uchun qon plazmasidagi digoksin darajasini kuzatib borish zarurligini hisobga olish kerak.
Litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida litiy kontsentratsiyasini oshirish va toksik reaktsiyalarning rivojlanishi mumkin, shuning uchun qon plazmasidagi lityum darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
NSAID terapiyasi (shu jumladan kuniga 0,3 g dan oshadigan dozalarda atsetilsalitsil kislotasi va COX-2 inhibitörleri) suvsizlangan bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiluvchi birikmalar, masalan, telmisartan, sinergist ta'sir ko'rsatadi. NSAID va Mikardis kombinatsiyalangan terapiyasining boshlanishida bemorlar etarli darajada namlanishni ta'minlashlari va buyrak faoliyatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. NSAID bilan bir vaqtning o'zida terapiya paytida, prostaglandinlarning vazodilatator ta'sirining inhibe qilinishi tufayli, telmisartan kabi antihipertansif dorilarning ta'siri kamaygani qayd etildi.

6. Saqlash shartlari va shartlari

Mikardisni havo harorati past bo'lgan quruq joyda saqlash kerak, u doimiy ravishda tekshirilib turiladi va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan ishonchli himoya qilinadi. Dori yosh bolalar uchun ochiq bo'lmasligi kerak.

Saqlash muddati bu dori ikki yil.

Joylashgan dorixonalarda Rossiya Federatsiyasi hududidaplanshetlarning narxi har bir paket uchun 300 rubldan.

Ukraina dorixonalarida ularning narxi taxminan 115 Grivnadan.

Ushbu preparatning eng keng tarqalgan analoglari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Mikardes preparati haqidagi sharhlar asosan ijobiydir, bemorlar preparatning organizmga ta'sirining ijobiy natijasini qayd etishadi, masalan, Alina shunday yozadi: «Juda samarali dori. Uning yordami bilan men asosiy gipertenziyadan xalos bo'ldim. Hech qanday yon ta'sir topmadim. Men uni hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmaganlarga tavsiya qilaman. "

Alena: "Yumshoq tayyorgarlik. Yurak tomir kasalliklarining oldini olish uchun buyurilgan shifokor. Natija menga juda yoqdi.

Siz boshqa foydalanuvchilarning sharhlari bilan tanishishingiz, shuningdek maqolaning oxirida o'z fikrlaringiz bilan bo'lishishingiz mumkin.

Mikardes preparati bir qator yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun buyuriladi. Preparat homiladorlik paytida, jigar va buyraklarda jiddiy buzilishlar, homiladorlik paytida buyurilmaydi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan va dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun preparatni qat'iyan shifokor tavsiyasiga binoan olish kerak.

Bitta "Micardis" planshetida 40 yoki 80 mg telmisartan (faol modda).

Qo'shimcha moddalar: natriy gidroksid, polividon, meglumin, sorbitol, magniy stearati.

Mikardis narxi

Rossiyada 28 mg 80 mg to'plam 830 dan 980 rublgacha turadi. Ukrainada, xuddi shu nashrdagi Mikardisning narxi 411 Grivnaga yaqinlashmoqda.

Rossiyadagi onlayn dorixonalar
UkrainaUkrainadagi onlayn dorixonalar
Qozog'istondagi onlayn dorixonalar

Mikardis Plus tabletkalari 80 mg + 12,5 mg 28 dona Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Mikardis tabletkalari 80 mg 28 dona.
Mikardis tabletkalari 40 mg 28 dona Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg № 28 tabletkalariBeringer Ingelheim Pharma GmbH va CoKG
Mikardis plus 80mg / 12.5mg № 28 tabletkalariBeringer Ingelheim Pharma GmbH va CoKG
Mikardis 40mg № 14 tabletkalariBeringer Ingelheim Pharma GmbH va CoKG
Mikardis 80mg № 28 tabletkalariBeringer Ingelheim Pharma GmbH va CoKG

Pani dorixonasi

Mikardis yorlig'i. 80mg № 28Beringer Ingelheim
Mikardis yorlig'i. 80mg № 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 mg № 28 tabletkalari Boehringer Ingelheim Pharma KG (Germaniya)
Mikardis® 80 mg № 28 tabletkalari Boehringer Ingelheim Pharma KG (Germaniya)

DIQQATGA to'lang! Saytdagi dori-darmonlar to'g'risidagi ma'lumotlar ommaviy manbalardan to'plangan ma'lumotnoma-umumlashtirish bo'lib, davolanish jarayonida dori vositalaridan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilish uchun asos bo'lmaydi. Mikardis preparatidan foydalanishdan oldin, shifokoringizga murojaat qiling.

"Mikardis" dori: analoglar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar:

Mikardis bemorlarga gipertenziya belgilarini yo'q qilish uchun buyuriladi. Preparat turg'un gipotenziv xususiyatga ega, har bir bemorning dozasi shaxsan tanlanadi. Preparatni qabul qilishdan oldin uning ko'rsatmalarini o'qish, kontrendikatsiyalarni, shuningdek yon ta'sirlarni o'rganish tavsiya etiladi.

"Mikardis" preparatining tarkibi

Learizm tarkibidagi asosiy modda bo'lgan faol modda - bu telmisartan. Bitta tabletkada 20 dan 80 milligramgacha bo'lishi mumkin. Hozirgi iz elementini tezda o'zlashtirishga yordam beradigan qo'shimcha komponentlar:

yo'qitalamik kislota
natriy gidroksidi
polivinilpirolidon,
glyutit
magniy stearati.

"Mikardis" ning birinchi qabul qilinishi qon bosimini asta-sekin normallashtirishga olib keladi. U bir necha soat ichida asta-sekin pasayadi. Antihipertansif ta'sir preparatni qabul qilishdan bir kun keyin kuzatiladi.

Bu shuni anglatadiki, qon bosimini normal ushlab turish uchun kuniga bitta Mikardis tabletkasini olish kerak. Bosimning eng katta pasayishi dori boshlanganidan bir oy o'tgach kuzatilishi mumkin.

"Mikardis" qabul qilishni keskin to'xtatganda, "bekor qilish" ta'siri bo'lmaydi, dastlabki ko'rsatkichlar 2-3 hafta ichida qaytadi.

Preparatning tarkibiy qismi bo'lgan barcha moddalar ichakdan og'iz orqali qabul qilinganida juda tez so'riladi, faol moddaning maksimal konsentratsiyasi deyarli 50% ga etadi.

Preparatni qanday qabul qilish kerak?

Kamdan kam hollarda, dori 55 yoshdan oshgan, yuqori qon bosimi bilan bog'liq og'ir yurak kasalliklarini rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Oddiy "Mikardis" dan tashqari "Mikardis plyus" preparati ishlab chiqariladi. Ikkinchisida diuretik xususiyatlarga ega 12,5 milligramm gidroxlorotiyazid mavjud.

Diuretik dorining angiotensin antagonisti bilan kombinatsiyasi maksimal ta'sirga erishishga yordam beradi. Diuretik hodisalar preparatni qabul qilganidan ikki soat o'tgach namoyon bo'ladi. "Mikardis plyus" odatdagi "Mikardis" ni qabul qilganda bosimning pasayishiga erishish mumkin bo'lmasa buyuriladi.

Hech qanday holatda preparatni va dozani o'zingiz belgilashingiz shart emas, chunki faqat kontrendikatsiyani ko'rsatadigan shifokor barcha kontrendikatsiyalarni aniqlab, bemorning tahlillarini tahlil qilishi kerak.

Homiladorlik paytida Mikardis

Klinik tadqiqotlar preparatning fetotoksik ta'sirini isbotladi. Shuning uchun "Mikardis" ni homiladorlikning barcha trimestrlarida va laktatsiya davrida qabul qilish mumkin emas. Agar ayol ona bo'lishni rejalashtirsa, unda shifokorlar unga xavfsizroq dori-darmonlarga o'tishni maslahat berishadi. Homiladorlik yuzaga kelganda, dori-darmonlarni qabul qilish to'xtatiladi.

"Mikardis" preparatini qanday qabul qilish kerak?

Preparat faqat shifokor tomonidan belgilanadi va uni mustaqil ravishda ham, yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilashga qaratilgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Rossiyaning Mikardis analoglari bir xil ta'sir doirasiga ega.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, preparatni kunlik iste'mol qilish miqdori 40 milligrammdan iborat bitta tabletka bilan cheklanishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, gipertenziyaning engil shakli bo'lgan bemorlarda qon bosimi pasayishi 20 milligramm faol moddani o'z ichiga olgan planshetni qabul qilganda sodir bo'ladi. Terapevtik dozani tanlash to'rt haftagacha davom etadi.

Aslida, Mikardisning bemorning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi uchun ko'p vaqt kerak.

Agar "Mikardis 20" ni qabul qilish paytida kerakli natijaga erishilmasa, shifokor 80 milligramm dozada preparatni buyuradi, uni kuniga bitta tabletka olish kerak.

Kasallikning og'ir holatlarida shifokor "Mikardis" ni 160 milligramm dozada buyurishi mumkin, ya'ni siz kuniga 2 tabletka, 80 milligrammdan olishingiz kerak bo'ladi.

Kamdan kam hollarda, bemor qon bosimini bitta dori sifatida tushirolmaydi, shunda bunday bemorga Mikardis Plus buyuriladi, buning natijasida bosim tez pasayadi. Ushbu holatda preparatning dozasi gipertenziya rivojlanishiga qarab tanlanadi. "Mikardis" va shunga o'xshash narsalar haqida sharhlar uning qon bosimini pasaytirishda ijobiy ta'sirini isbotlaydi.

Tibbiy tarixida buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar individual dozani tayinlashni talab qilmaydi.

Agar ma'lumot jigarning o'rtacha patologik og'ishining yozuvlarini o'z ichiga olgan bo'lsa, unda bemor "Mikardis 40" ni qabul qilishi kerak.

Siz preparatning dozasini oshirolmaysiz: bu buyraklar va jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Keksa bemorlarda dozani sozlashmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklari yoki boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda Mikardis preparatini qo'llash natijasida halokatli miyokard infarkti va to'satdan o'lim xavfi ortadi.

Qandli diabetda koroner yurak kasalligi simptomlarsiz paydo bo'lishi mumkin va dastlab aniqlanmasligi mumkin. Shuning uchun Mikardis dorisi bilan davolanishni boshlashdan oldin siz barcha kerakli testlardan o'tishingiz va tashxis qo'yishingiz kerak.

"Mikardis plyus" va shunga o'xshashlarni olishda murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyati

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, preparatning tarkibiy qismi bo'lgan faol modda (telmisartan) diqqatning kontsentratsiyasi va avtomobilni boshqarish qobiliyatiga qanday ta'sir qilishi to'g'risida maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo! Shuni esda tutish kerakki, diuretik tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan dorilar uyquchanlik va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.

"Mikardis" preparati bolalar olaolmaydigan joyda, 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Saqlash muddati:

40 va 80 milligramm dozada bo'lgan planshetlar - 4 yil.
20 milligramm dozada planshetlar - 3 yil.

Preparat qat'iy retsept bo'yicha tarqatiladi. "Mikardis" 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taqiqlangan.

Mikardis: analoglar, sharhlar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, siz kunning istalgan vaqtida dorini qabul qilishingiz mumkin, ovqatlanish tananing ushbu preparatni singdirish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Davolashning umumiy davomiyligi shifokorga bog'liq, bemorning sog'lig'ini baholaganingizdan so'ng, shifokor 20 milligramm dozaga o'tishni tavsiya qilishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar qon bosimining keskin pasayishi va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini qayd etishadi. Ammo ushbu dori-darmonlarni sotib olish bilan bog'liq bemorlarning aksariyati uning yuqori narxi bilan to'xtatiladi.

"Mikardis plyus" ning arzonroq analoglari shifokor tomonidan tanlanadi, shunga o'xshash ta'sirga ega eng mashhur dorilar quyidagilardan iborat:

Mikardis tibbiyotining analoglarining narxi ishlab chiqarilgan mamlakatga va preparatning tarkibiga bog'liq. Qisqa narxda siz quyidagi analoglarni sotib olishingiz mumkin:

Bloktran - bu gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun arzonroq va arzonroq umumiy vosita.Mikardisdan asosiy tarkibiy qism va dozalarda farq qiladi.
"Valz" - 28 ta planshetlarda ishlab chiqariladi, bu "Mikardis" preparatidan ancha ko'p, shuning uchun "Valz" uzoq muddatli davolash bilan arzonroq. Valsartan (40 milligramm) Valtsda ishlatilganligi sababli, dorilarning tarkibi turlicha.
"Angiakand" - tarkibi, faol iz elementi va dozalari bilan ajralib turadi. Yuqori qon bosimi va surunkali yurak etishmovchiligi bilan qabul qilishga ruxsat beriladi. Uning boshqa kontrendikatsiyalari mavjud, shuning uchun foydalanishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz tavsiya etiladi.

Mikardis Plus: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar

"Mikardis plyus" preparati yurak xastaligini davolash va o'limni kamaytirish uchun mo'ljallangan. Bu 55-60 yoshdan oshgan odamlar uchun miyokard kasalliklarida ko'rsatiladi. Ta'riflangan dori Germaniyada ishlab chiqarilgan. Ishlatishdan oldin sizga shifokorning maslahati, uning xususiyatlari va ko'rsatkichlari bo'yicha batafsil o'rganish kerak, unda Mikardis dorisini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Tarkibi, ta'sir mexanizmi va chiqarish shakli

Dori-darmonlar dozasiga qarab, bir tomonda kompaniya logotipi, ikkinchi tomonida "51N" yoki "52N" yozuvi bo'lgan oqartuvchi planshetlar shaklida mavjud. Karton idishda dori-darmonlar har birida 7 dona tabletkadan iborat bo'lgan 2 tadan 8 tagacha plastinka bo'lishi mumkin. Bitta "Mikardis" planshetining tarkibi tarkibida konsentrasiyalari ko'rsatilgan moddalarni o'z ichiga oladi.

Tegishli tavsif 21.08.2014

Lotin nomi: Mikardis
ATX kodi: C09CA07
Faol modda: Telmisartan (Telmisartan)
Ishlab chiqaruvchi: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Germaniya)

Bitta "Micardis" planshetida 40 yoki 80 mg telmisartan (faol modda).

Qo'shimcha moddalar: natriy gidroksid, polividon, meglumin, sorbitol, magniy stearati.

Dozani oshirib yuborish

Dori dozasini oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan.

Bunday alomatlar bo'lsa: qon bosimining keskin pasayishi, taxikardiya, bradikardiya, simptomatik terapiya talab qilinadi. Gemodializ samarasiz.

Maxsus ko'rsatmalar

Qon tomir tonusi va buyrak funktsiyasi asosan RAAS faolligiga bog'liq bo'lsa (masalan, surunkali yurak etishmovchiligi yoki buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan buyrak arteriyasi qisqarishi yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bilan og'rigan bemorlarda) ushbu tizimga ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llash mumkin. o'tkir arterial gipotenziya, giperazotemiya, oliguriya va kamdan-kam hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan birga keladi.

Ba'zi bemorlarda RAASning bostirilishi tufayli, ayniqsa ushbu tizimda ishlaydigan vositalar kombinatsiyasidan foydalanganda buyrak faoliyati (shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi) buziladi. Shuning uchun RAAS ning o'xshash ikki tomonlama blokadasi (masalan, ACE ingibitorlari yoki to'g'ridan-to'g'ri renin inhibitori, aliskiren, angiotensin II retseptorlari antagonistlarining blokerlariga qo'shilishi bilan) terapiya qat'iy individual ravishda va buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borilishi kerak (shu bilan birga kaliy kontsentratsiyasini va davriy monitoringni o'tkazish kerak). zardob kreatinin).

Qandli diabet va qo'shimcha yurak-qon tomir xavfi bo'lgan bemorlarda, masalan, diabet va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda, qon bosimi pasaytiradigan dorilarni, masalan, angiotensin II retseptorlari antagonistlari yoki ACE inhibitörleri, miyokard infarkti va to'satdan yurak xavfini oshirishi mumkin. qon tomir o'lim. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak koroner kasalligi asemptomatik bo'lishi mumkin va shuning uchun tashxis qo'yilmasligi mumkin. Mikardis preparatini yurak-qon tomir kasalliklarini aniqlash va davolash uchun qo'llashdan oldin, tegishli diagnostik tadqiqotlar o'tkazish kerak, shu jumladan jismoniy faoliyat bilan sinov.

RAASga ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilarni qo'llash tajribasiga asoslanib, Mikardis va kaliyni saqlaydigan diuretiklarni, kaliy o'z ichiga olgan qo'shimchalarni, kaliyni o'z ichiga oladigan tuzni va qonda kaliy konsentratsiyasini oshiruvchi boshqa dorilarni (masalan, geparin) buyurganda, bemorlarda ushbu ko'rsatkichni kuzatib borish kerak.

Birlamchi aldosteronizm bilan og'rigan bemorlarda, ta'sir qilish mexanizmi RAAS inhibe qiluvchi antihipertansif dorilar odatda samarali emas.

Shu bilan bir qatorda Mikardisni gidroklorotiyazid kabi tiazid diuretiklari bilan birgalikda qo'llash mumkin, ular qo'shimcha ravishda hipotenziv ta'sirga ega (masalan, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Aorta yoki mitral stenozi bo'lgan va gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopati bilan og'rigan bemorlarda Mikardis preparatini (shuningdek, boshqa vazodilatatorlarni) qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.

Kuchli arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda gidroxlorotiyazid 12,5-25 mg bilan birgalikda kuniga 160 mg telmisartan dozasi samarali va yaxshi muhosaba qilingan.

Telmisartan asosan safro bilan chiqariladi. O't yo'llarining obstruktiv kasalligi yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni tozalashning pasayishini kutish mumkin.

Telmisartanni tayinlash bilan jigarning disfunktsiyasi ko'p hollarda Yaponiya aholisi orasida kuzatilgan.

Mikardis Negroid irqi bemorlarida kamroq samaralidir.