Yurakni davolash > Qandli diabetning asoratlari

Dyscirculatory encephalopathy bu vaqt o'tishi bilan rivojlanish qobiliyatiga ega bo'lgan miyaning surunkali shikastlanish sindromidir. Surunkali qon ta'minoti etishmovchiligi miyada tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi, bu esa o'z navbatida uning funktsiyalari sifatiga ta'sir qiladi. Diskirculatory ensefalopatiyaning uch bosqichi, bir nechta turlari, shuningdek, har bir bosqichi uchun har xil prognoz mavjud. Bundan tashqari, ushbu kasallik davolanmasa, bir martalik to'laqonli sog'lom odamni demansga va ijtimoiy moslashishga to'liq qodir emasligiga olib keladi.

Kasallik turlari

Aterosklerotik diskrirkulyatsion ensefalopatiya

Kasallik miya tomirlarining aterosklerozi tufayli yuzaga keladi va diskirkulyator ensefalopatiyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Aterosklerozda asosiy qon tomirlari ta'sirlanadi, ular miyaga asosiy qon oqimini olib boradi, shuningdek miya qonining barcha oqimini tartibga soladi. Shunga ko'ra, kasallikning rivojlanishi bilan oldingi hajmda qon oqimi qiyinlashadi va shuning uchun miya funktsiyalari asta-sekin yomonlashadi.

Venozli diskrirkulyatsion ensefalopatiya

Kasallik miya bo'shlig'idan venoz qonning chiqib ketishini buzgan holda yuzaga keladi va rivojlanadi. Natijada hosil bo'lgan turg'unlik tomirlarning siqilishiga, ham bosh suyagining ichida, ham tashqarisiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan miya faoliyati qon tomirlari orqali oqib chiqadigan qiyinchiliklar tufayli kelib chiqadigan shish tufayli buziladi.

Gipertenziv diskrirkulyator ensefalopati

Kasallik ensefalopatiyaning boshqa turlaridan farq qiladi, chunki u juda yosh yoshda paydo bo'lishi mumkin. Bu gipertenziv inqirozlar va ular davomida bevosita asabiylashishlarning mavjudligi bilan bog'liq. Inqirozning mavjudligi kasallikning borishini kuchaytiradi, chunki u juda tez rivojlanadi.

Aralashgan sirkirkulyatsion ensefalopatiya

Gipertenziv va aterosklerotik diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning xususiyatlarini birlashtiradi. Miyaning asosiy tomirlari yomon ishlay boshlaydi va gipertenziv inqiroz tufayli vaziyat og'irlashadi, bu kasallikning allaqachon mavjud bo'lgan alomatlarining kuchayishiga olib keladi.

Diskirkulyatsion ensefalopatiya bosqichi

Alomatlar va ularning og'irlik darajalariga qarab diskirkulyator ensefalopatiya uch bosqichga bo'linadi, ularning har biri ma'lum mezonlarga javob beradi.

Menbosqichi - ko'pincha boshqa kasalliklar va asoratlarning alomatlari bilan aralashtirib yuborish mumkin bo'lgan miyaning mayda organik shikastlanishi (masalan, shikastlangan miya shikastlanishi yoki intoksikatsiya). Ammo kasallikning boshlang'ich bosqichida "diskrirkulyar ensefalopatiya" tashxisi qo'yilsa, ko'p hollarda unga ko'p yillar davomida barqaror remissiya tufayli erishish mumkin. Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning birinchi bosqichi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

IIbosqichi - ularning muammolaridagi urinishlarning namoyon bo'lishi va boshqa odamlarning aybini anglash qobiliyatining yo'qligi bilan tavsiflanadi, bundan tashqari, bu holat ko'pincha o'zini qattiq nazorat qilish davridan oldin bo'ladi. Ijtimoiy beparvolik boshlanadi, bemorning xatti-harakatlarida gipoxondriya belgilari, bezovtalik kuchayadi. Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning ikkinchi bosqichi quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

E'tibor buzilgan
Xotirani sezilarli darajada kamaytiradi
O'z harakatlarini boshqarish qobiliyatini buzish
Pseudobulbar sindromi
Qichishishning oshishi
Depressiya holati

Diskirculatory ensefalopatiyaning ikkinchi bosqichi nogironlik mavjudligini anglatadi, ammo bemor hali ham o'z-o'zini davolash qobiliyatini saqlab qoladi.

IIIbosqichi - kasallikning aniqlangan demansi va yangi ko'nikmalarga ega bo'lish qobiliyati keskin pasayganligini anglatuvchi qon tomir demensiya shakliga o'tishni anglatadi. Nevrologik kasalliklar aniqroq namoyon bo'ladi. Diskirculatory ensefalopatiyaning uchinchi bosqichi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Yurishning jiddiy buzilishi
Siydik o'g'irlab ketish
Qattiq parkinsonizm
O'z-o'zini parvarish qilishni yo'qotish
Bekor qilish
Og'ir demans

Kasallikning uchinchi bosqichida bemor boshqalarga to'liq qaram bo'lib, doimiy tashqi yordam va parvarishlarga muhtoj.

Shuni bilish kerakki, diskrirkulyatorli ensefalopatiya uning rivojlanishining turli darajalariga ega: sekin, 5 yil yoki undan ko'proq vaqtgacha, uning bosqichlari 2 yildan kamroq vaqt ichida o'zgarishi mumkin bo'lgan ro'za.

Kasallikning sabablari

Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning har qanday sabablari asosida qon oqimi buziladi: qiyinchiliklar miyaning asosiy qon oqimi uchun javob beradigan miya tomirlarida yoki qonning krandan chiqib ketishini buzadigan tomirlarda yuzaga keladi. Kasallik sabablari orasida quyidagini ajratishimiz mumkin.

Bundan tashqari, ko'pincha kasallikning yanada rivojlanishiga va uning yanada jiddiy bosqichlariga o'tishiga alkogolizm, ruhiy stress, bachadon umurtqasining osteoxondrozi sabab bo'lishi mumkin.

Diskirkulyatsion ensefalopatiyani bashorat qilish va oldini olish

Kasallikning jadal sur'atlar bilan rivojlanib borishi bilan, prognoz sekin bo'lganiga qaraganda unchalik qulay emas. Bemor yoshi qanchalik katta bo'lsa, diskrirkulyatsion ensefalopatiya alomatlari oshadi. Ko'pincha, birinchi bosqichda kasallikni davolashda sezilarli yaxshilanishlarga erishish va uni uzoq vaqt to'xtatib turish mumkin, ba'zi hollarda esa butunlay tuzalib ketadi. Ikkinchi bosqich bu borada kamroq muvaffaqiyatli, ammo ko'pincha sizni remissiyaga erishishga imkon beradi. Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning uchinchi bosqichi uchun eng noqulay prognoz bemorni to'liq tiklab bo'lmaydi, uning ijtimoiy va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatlari deyarli yo'qoladi, dori terapiyasi asosan simptomatik davolanishga qaratilgan.

Eng og'ir bosqichlarda diskrirkulyatsion ensefalopatiya rivojlanishining oldini olish uchun kasallik aniqlanganda uni davolash uchun choralar ko'rish kerak. Bundan tashqari, trombofiliya uchun gen mavjud bo'lgan yoki boshqa sabablarga ko'ra qon ivishining ko'payishi bo'lgan odamlar ushbu kasallik xavfi ostida ekanliklarini bilishlari kerak. Bu shuni anglatadiki, ular qon ivishining holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak va agar kerak bo'lsa, qonni yupqalashtiradigan dorilarni buyurish uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Diskülkulyar ensefalopatiya, o'tmishda, pensiya va pensiya yoshidagi odamlarning kasalligi. Ammo zamonaviy harakatsizlik, to'yib ovqatlanmaslik va hissiy stressning kuchayishi sharoitida kasallik «yoshroq» bo'lib bormoqda va o'rta yoshli odamlar uning qurboniga aylanmoqda.

Diskülkulyar ensefalopatiya - bu nima?

Disküleratuar ensefalopatiya (DEP) - Kislorod ochligidan kelib chiqqan miya faoliyatidagi progressiv buzilish. Kasallik tabiatda yallig'lanish emas. Oldinga bosqichda u miya to'qimalarining atrofiyasini keltirib chiqaradi, bu uning funktsiyalarini to'liq buzilishiga olib keladi.

Bu miya tomirlari, angina pektorisi va miya anevrizmasi bilan birga qon tomir va nevrologik genezisning patologiyasi. Qabul qiladi etakchi o'rin nevrologik kasalliklar orasida.

Agar siz miyaning tomir genezisi nima degan savolga javob bermoqchi bo'lsangiz, uni veb-saytimizdagi boshqa maqolada topishingiz mumkin.

DOKTORLAR TAVSIYA

Miyangizni ishlang! 3 kundan keyin xotira tubdan ... » Turli xil kelib chiqadigan ensefalopatiyaning sabablari

Ensefalopatiyaning rivojlanish sabablarini ikkita asosiy sohaga bo'lish mumkin.

Konjenital ensefalopatiya. Bu homila rivojlanishidagi genetik kasalliklar yoki antibiotiklar, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan qo'zg'atilgan yoki hech narsa bilan qo'zg'atilmaganligi natijasida yuzaga keladi. Bu, shuningdek, bosh suyagida tug'ilish shikastlanishining natijasi bo'lishi mumkin.
Olingan ensefalopatiya.

Ensefalopatiyaning rivojlanishi quyidagi sabablarga ko'ra qo'zg'atilishi mumkin.

Ateroskleroz,yuqori qon bosimi, miya tomirlarida qon aylanishining buzilishi. Qon tomir aterosklerozi, yarmidan ko'pida, diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Toksik moddalarga uzoq muddatli ta'sir qilish (alkogol, kimyoviy moddalar, dori-darmonlar, og'ir metallar) butun tanaga va xususan miyaning qon tomir tizimining ishlashiga halokatli ta'sir ko'rsatadi.
Ichki organlarning surunkali kasalliklari(jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi). Ichki organlarning surunkali patologiyalari qon tomir tizimining ishlashini buzadigan metabolik kasalliklarga olib kelishi mumkin. Masalan, buyrak disfunktsiyasidan kelib chiqqan uremik ensefalopatiya gipertenziya rivojlanishining sabablaridan biri bo'lib, bu o'z navbatida diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishiga olib keladi.
Ionlashtiruvchi nurlanish. Radiatsion ensefalopatiya uzoq vaqt davomida radioaktiv nurlanish ta'siriga duchor bo'lgan miyaning shikastlanishi natijasida rivojlanadi.
Bosh jarohati tufayliIshemik yamalar paydo bo'lishi mumkin to'qimalarga kislorodning normal tashilishini buzadigan turg'un zonalarni yaratish.

Miya dysircircatory ensefalopatiyaning turlari

Dysirküler ensefalopatiya quyidagi turlarga bo'linadi.

aterosklerotik ensefalopatiya,
gipertenziv ensefalopatiya,
aralash ensefalopatiya (murakkab kelib chiqadigan ensefalopatiya),
venoz.

Aterosklerotik ensefalopatiya qon tomirlari aterosklerozi tufayli rivojlanadi. Ateroskleroz tufayli qon tomirlarining shikastlanish mexanizmi juda murakkab va qoida tariqasida gipertenziya bilan chambarchas bog'liqdir.

Ichida normal holat, tomirlarning ichki yuzasi (endoteliy) silliq bo'lib, etarli miqdordagi qon oqimiga va tezlikka ega, bunda xolesterin plakalari shakllanishiga vaqt topa olmaydi.

Endoteliyning yaxlit tuzilishini buzadigan bir qator omillar mavjud, masalan:

Endotelial shikastlanishning paydo bo'lishi, tetiklash tiklash mexanizmi, yo'q qilish joyida lipid dog'ini (LDL) yaratish orqali. Endotelial to'qimalarni tiklashdan keyin lipid dog'lari rad qilinadi va qon oqimi bilan yuviladi.Bu jarayon buzilgan bo'lsa, nazoratsiz rivojlanish jarayoni boshlanadi aterosklerotik plaklar tomirning lümeninde.

Tomirlardagi metabolik jarayonlarni buzadigan sabablar:

gipertenziya
endokrin kasalliklar (diabetes mellitus),
gipoglikemiya,
immunitetning buzilishi

Mavjudligi arterial gipertenziya qon tomirlarining torayishi tufayli normal qon oqimiga xalaqit beradi, bu ateroskleroz rivojlanishining sabablaridan biridir. O'z navbatida, qon oqimini qon tomir patentsiyasini kamaytiradigan ateroskleroz qon bosimining ko'tarilishiga olib keladi.

Miyada qonning toraygan qon oqimi orqali "majburlanishi" tufayli arterial gipertenziya, nekrotik zonalarni yaratib, kapillyar darajasida mikro urishlarni keltirib chiqaradi.

Yuqorida aytilganlardan kelib chiqqan holda, ensefalopatiyaning gipertonik turini rivojlanishi bilan, qoida tariqasida, arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi ham sodir bo'ladi, shuning uchun aterosklerotik yoki gipertenziv ensefalopatiya tashxisi qo'yilganda, aralash kelib chiqqan ensefalopatiya qabul qilinadi.

Kasallikning rivojlanish tezligiga ko'ra quyidagi bosqichlarga bo'linadi:

sekin (davr 4 yildan ortiq davom etishi mumkin),
kechirish (kuchayish va remissiya bosqichlari bilan),
tez (1 yillik davrlar bilan).

Ushbu maqolada siz ensefalopatiyaning boshqa turlarining batafsil tavsifini topishingiz mumkin: intizomiy, jarohatlardan keyingi, qoldiq va alkogol.

Aralash genezisning diskrirkulyatsion ensefalopatiyasining paydo bo'lishi mexanizmi

Barcha diskrirkulyatsion ensefalopatiyalar ularning paydo bo'lishiga miyaga qon ta'minoti surunkali buzilishiga olib keladi. Buzilishlarning rivojlanishining sabablari ko'p bo'lishi mumkin, ammo ularning asosiylaridan biri qon tomir tizimining aterosklerotik lezyonlari, xususan. braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi va miya yarim arteriosklerozi.

Braxiosefalik magistral qonni aortadan qonga etkazib beradigan asosiy tomirdir:

o'ng vertebral arteriya
o'ng karotis arteriyasi,
o'ng subklavian arteriya.

Brakiyosefalik magistralning ishiga bog'liq to'liq qon ta'minoti miya.

Shuningdek, siroz bilan jigar ensefalopati haqida o'qing.

Mag'lubiyat braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi, miyaga kislorod etkazib berishni doimiy ravishda buzilishiga olib keladi. Gipoksiya holatida asab hujayralari soni kamayadi, nerv birikmalarining parchalanishi boshlanadi va miya tuzilishida bir nechta fokal to'qima lezyonlari paydo bo'ladi.

Lezyon o'choqlari miyaning turli sohalarida joylashgan bo'lishi mumkin va saqlanib qolgan ulanishlar bilan omon qolgan joylar o'z vazifalarini qisman bajaradi. Shu munosabat bilan ko'pincha kasallikning dastlabki bosqichi saqlanib qoladi ahamiyatsiz. Trofik bezovtalik bo'lgan hududlarning lokalizatsiyasiga qarab, miya faoliyati buziladi.

Umuman olganda, diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishi ishemik miya qon tomiriga o'xshaydi, yagona farq shundaki, insultning borishi ma'lum bir hududda lokalizatsiya bilan o'tkirdir va diskrirkulyatsion ensefalopatiya bilan zararlanish mikro darajada, keng qamrovli lezyon zonasida sodir bo'ladi.

Qoida tariqasida, buzilish etarli darajada sodir bo'ladi sezilmaydigan darajada, ammo kamdan-kam hollarda tez paydo bo'lishi mumkin.

Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanish bosqichlari

Miyaning shikastlanish darajasiga qarab quyidagi bosqichlar ajratiladi.

1-darajali distsirkulyatsion ensefalopatiya. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichi. Diskirculatory ensefalopatiyaning ko'plab namoyon bo'lishi ko'pincha charchash yoki ob-havo o'zgarishi bilan izohlanadi. Quyidagi alomatlar sezilarli bo'lishi mumkin:
- charchoq,
- ko'z yoshlari
- Bosh og'rig'i,
- Tushkunlik
- bosh aylanishi
- asabiylashish
- zaiflik
- yangi ma'lumotni idrok qilish qiyin
- fikrlash tezligi sezilarli darajada kamayadi.
Diskirculatory ensefalopatiya 2 daraja. Ikkinchi bosqichda, kasallikning dastlabki bosqichlarida tashvish qiluvchi alomatlar doimiy ravishda yomonlashadi, surunkali shaklga ega bo'ladi:
- surunkali bosh og'rig'i
- xotira buzilishi
- Diksiyada qiyinchiliklar
- tinnitus yoki boshning shovqini
- ko'rish yoki eshitish qobiliyati,
- oyoq-qo'l falaji
- pastki ekstremal tremor (pastki oyoq-qo'llarning parkinsonizmi)
- kramplar
- noaniqlik
- muvofiqlashtirish yo'qligi
Dyscirculatory ensefalopati 3 daraja. Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning uchinchi bosqichida miyaning ma'lum bir qismining ishida buzilish belgilari paydo bo'la boshlaydi. Masalan:
- parez
- doimiy eshitish yoki ko'rishning buzilishi,
- kosmosda yo'naltirish qobiliyati yo'q,
- nerv-mushak funktsiyalarining alomatlari paydo bo'ladi
- siydik chiqarish yoki najasni tutmaslik

Uchinchi bosqichda inson mehnat faoliyati bilan shug'ullana olmaydi. 1 va 2 bosqichlarda nogironlikning kattaroq yoki kamroq darajada qolishi sababli, bemor DEP rivojlanishining atigi 3 darajasida nogironlik huquqiga ega.

Kompyuter tomografiyasi (MZKT). Ko'p fokal lezyonlarning paydo bo'lishi tufayli miya to'qimalariga uning zichligi o'zgarishi bilan bog'liq zararni aniqlashga imkon beradi.
Dopler ultratovush. Qon tomir tizimining holatini hajm va qon oqimining tezligi bo'yicha baholashga imkon beradi.
Qon tomirlarini ultratovushli ikki tomonlama ko'rish. Ultratovushli dopplerografiya va ultratovush tekshiruvining imkoniyatlarini birlashtiradi. Tekshiruv davomida aniqlangan nuqsonlarga qo'shimcha ravishda, qon oqimining tezligi va hajmining o'zgarishi, tomirlar devorlarining holatini (qalinligi, qarshilik), anatomik tuzilishning buzilishi, trombaning mavjudligi (uning kattaligi, mo'rtligi, harakatchanligi) va h.k.
Servikal orqa miya rentgenogrammasi. Oddiy hajmdagi qon oqimiga to'sqinlik qiladigan anatomik anormalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi. Agar bunday og'ish aniqlansa va dori-darmonlar, qo'lda va davolanishning boshqa usullari bilan tuzatish kiritish imkoni bo'lmasa, jarrohlik aralashuv usuli qo'llaniladi.
Elektroansefalografiya.
Reoensefalografiya (REG). Sizga qon oqimi va miyadagi qon tomirlarining holatini baholashga imkon beradi.
Miyaning bosh va qon tomirlarini magnit-rezonans tomografiyasi.
Hududning magnit-rezonans tomografiyasibachadon bo'yni.

Shuningdek, tashxis qo'yishda biokimyoviy tekshirish usullarining natijalari hisobga olinadi:

qon ivish (koagulogram),
xolesterol uchun qon (LDL, VLDL, HDL).

Tekshiruv paytida shifokor quyidagilarni aniqlaydi:

mushaklarning ohangini va tendon reflekslarini kuchayishi,
tabiiy bo'lmagan reflekslar va avtonom asab tizimining nosozliklari va vosita koordinatsiyasi aniqlanadi.

Aralash kelib chiqqan distsirkulyatsion ensefalopatiyani davolash tutilish terapiyasi DEPning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy kasalliklar. Bugungi kungacha brakiyosefalik arteriyalarning aterosklerozini davolashda sezilarli regressiyaga erishish imkonsiz.

Shuning uchun jarrohlik aralashuvdan tashqari davolashning barcha turlari quyidagilarga qaratilgan.

ateroskleroz rivojlanishining oldini olish,
qon bosimini barqarorlashtirish,
gipoksiya ostida bo'lgan to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani tiklash.

Davolashning quyidagi usullari qo'llaniladi:

Giyohvand moddalarni davolash:
- Antihipertansif dorilar. Antihipertansif dorilar qon bosimini tushirishga qaratilgan bir nechta turli subklassalarni o'z ichiga oladi:
  - diuretiklar
  - kaltsiy kanali blokerlari,
  - ACE inhibitörleri
  - qon tomir devorining o'tkazuvchanligini normallashtiradigan dorilar.
- Angioprotektorlar:
  - kapillyar darajasida mikrosirkulyatsiyani tiklash orqali to'qimalarning yangilanishini rag'batlantirish,
  - limfa chiqib ketishiga hissa qo'shadi, shishishni kamaytiradi,
  - qon tomir devorining mustahkamlanishiga hissa qo'shadi.
- Statinlar Jigar tomonidan LDL ishlab chiqarishni blokirovka qilish uchun ularning xususiyatlari tufayli aterosklerozning yanada rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.
- Antiplatelet agentlari. Antiplatelet vositalarining ta'siri qon pıhtılarının oldini olish va qon oqimini yaxshilashga qaratilgan.
- Ko'rsatilganB vitaminlari, S vitamini (odatdagi bilan birgalikda), vitamin PP (nikotinik kislota) dan foydalanish asosiy davolash bilan parallel ravishda antioksidant terapiya sifatida.
Jarrohlik kasallikning tez rivojlanishi bilan asosiy tomirlarga qaytarib bo'lmaydigan shikastlanganda qo'llaniladi.
Fizioterapiya. Fizioterapiya diskrirkulyatsion ensefalopatiyani davolash uchun juda keng xizmatlarni taklif etadi:
- elektroforez
- dorilarning fonorezi,
- kislorod, radonli vannalar.
Akupunktur
Fizioterapiya mashqlari.Fizioterapiya terapiyasi:
- yurak-qon tomir faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadi,
- qon bosimini normallashtirishga yordam beradi,
- qondagi glyukozani utilizatsiya qilishga yordam beradi.
Davolash va profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:
- chekishni tashlash
- alkogol ichishdan bosh tortish,
- yog'li ovqatlardan foydalanishni cheklash,
- o'rtacha jismoniy faollik,
- rejimga rioya qilish (ish va dam olish),
- berilganlarni davolash

Davolashni muntazam ravishda, uzoq kurslarda, takrorlash kerak yiliga kamida 3-4 marta.

1-darajali DEP davolashda xalq davolanish usullaridan foydalanish

Diskülkulyar ensefalopatiya juda jiddiy kasallik va uni davolash uchun xalq davolanish usullari samarali emas.

Xalq davolanishidan asosiy davolash kurslari orasida yoki a. Sifatida davolash kerak yordamchi vositalar dori davolash bilan parallel ravishda.

DEP ni davolashda xalq himoyasi:

Qon bosimini barqarorlashtirish va yurak-qon tomir tizimining holatini yaxshilash uchun:
- propolis spirtli damlamasi,
- yonca damlamasi (suv yoki alkogol),
- do'lana mevalari damlamasi,
- "ayiq quloqlari" o't damlamasi (siydik haydovchi ta'sir ko'rsatadi, shishishni kamaytirishga yordam beradi)
Tinchlantiruvchi o'simlik to'plamidan foydalanish markaziy asab tizimining ishlashini normallashtirishga yordam beradi:
- dorixona romashka,
- yalpiz
- limon balzam,
- valerian o'tlari
Qon tomirlarining ohangini va xolesterolni pasayishiga yordam beradi:
- sarimsoqning spirtli damlamasi,
- beda bulyoni,
- atirgul kestirib bir kaynatma.

Siz bilishingiz kerak: xalq davolanish usullari bilan davolanish paytida dori terapiyasini bekor qilmaslik kerak.

Ushbu maqolada biz 2 darajali DEPni batafsil ko'rib chiqamiz.

Davolash mumkinmi?

Kasallikning sekin kechishi bilan 1-darajali DEPni davolash uchun bashorat qilish kifoya optimistik. Intensiv davolanish bilan sezilarli darajada sekinlashishi mumkin va kamdan-kam hollarda kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Uzoq muddatli natijaga erishish uchun zarur individual tanlov dorilar va davolashga kompleks yondashuv.

Davolashning etakchi yo'nalishlari:

intensiv antihipertenziv terapiya o'tkazish;
lipid metabolizmini normallashtirish (parhez, dorilarni qo'llash);
qonning reologik xususiyatlarini tiklash.

DEP davolashda eng muhim narsa o'z vaqtida tashxis qo'yish, bu qayta tiklanadigan jarayonning ehtimolini sezilarli darajada oshiradi va hayot sifatini yaxshilashi mumkin.

Sirküler ensefalopatiya (DEP) barqaror rivojlanmoqda, qon aylanishining buzilishi tufayli miyaning asab to'qimalariga surunkali zarar. Nevrologik profilning barcha qon tomir kasalliklari orasida DEP chastotada birinchi o'rinni egallaydi.

So'nggi paytgacha bu kasallik qarilik bilan bog'liq edi, ammo so'nggi yillarda vaziyat o'zgargan va kasallik 40-50 yoshdagi mehnatga layoqatli populyatsiyada allaqachon tashxis qo'yilgan. Muammoning dolzarbligi miyada qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar nafaqat bemorlarning xulq-atvori, fikrlash va psixoemotsional holatidagi o'zgarishlarga olib kelishi bilan bog'liq. Bir qator holatlarda nogironlik azoblanadi va bemor odatdagi uy vazifalarini bajarishda tashqi yordam va yordamga muhtoj bo'ladi.

Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishi qon tomir patologiyasidan kelib chiqqan gipoksiya tufayli asab to'qimasini surunkali shikastlanishiga asoslangan, shuning uchun DEP miya qon-tomir kasalliklari (CVB) hisoblanadi.

DEP holatlarining yarmidan ko'pi, ateroskleroz bilan bog'liq, lipid plitalari miya arteriyalari orqali qonning normal harakatiga xalaqit berganda.
Miyada qon aylanishining buzilishining yana bir asosiy sababi arterial gipertenziya bo'lib, unda kichik arteriyalar va arteriollarning spazmasi, distrofiya va skleroz shaklida qon tomir devorlarining qaytarilmas o'zgarishi bo'lib, natijada qonni neyronlarga etkazib berish qiyinlashadi.
Ateroskleroz va gipertenziyadan tashqari, qon tomirlari ensefalopatiyasining sababi qandli diabet, o'murtqa patologiya bo'lishi mumkin, qachonki qon vertebra arteriyalari orqali o'tib ketsa, qon tomirlari, miya tomirlari rivojlanishida anomaliyalar, travma.

Ko'pincha, ayniqsa keksa bemorlarda, bir nechta qo'zg'atuvchi omillar - ateroskleroz va gipertenziya, gipertoniya va diabet va ehtimol bir vaqtning o'zida bir nechta kasalliklar mavjud bo'lsa, ular aralash kelib chiqqan ensefalopatiya haqida gapirishadi.

DEP yuragida - bir yoki bir nechta omillar tufayli miyaga qon ta'minoti buzilishi

DEP asosiy kasalliklar bilan bir xil xavf omillariga egamiyada qon oqimining pasayishiga olib keladi: ortiqcha vazn, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ovqatlanishdagi xatolar, tinch hayot tarzi. Xavf omillarini bilish patologik belgilarning boshlanishidan oldin ham DEPning oldini olishga imkon beradi.

Diskirculatory ensefalopatiyaning rivojlanishi va namoyon bo'lishi

Sababiga qarab, qon tomir ensefalopatiyaning bir necha turlari ajratiladi:

Gipertenziv.
Aterosklerotik.
Venozli
Aralash.

Tomirlardagi o'zgarishlar farq qilishi mumkin, ammo natijada biron bir tarzda qon oqimi buzilganligi sababli, turli xil ensefalopatiyaning namoyon bo'lishi stereotipga aylanadi. Ko'pgina keksa bemorlarda kasallikning aralash shakli aniqlanadi.

Davolashning tabiatiga ko'ra ensefalopatiya quyidagicha bo'lishi mumkin.

Har bir bosqich ikki yil davom etganida,
Alomatlar asta-sekin o'sib borishi, vaqtincha yaxshilanish va razvedkaning pasayishi bilan
Kasallik ko'p yillar davom etganda, ertami-kechmi demansga olib keladigan klassik.

DEP tashxisi qo'yilgan bemorlar va ularning qarindoshlari patologiyadan nima kutish kerakligini va unga qanday munosabatda bo'lishni bilishni xohlashadi. Ensefalopatiyani bir qator kasalliklarga bog'liq bo'lishi mumkin ma'suliyat va g'amxo'rlikning katta yuki kasal odamlarga tushadi. Qarindoshlar va do'stlar patologiyaning qanday rivojlanishini va kasal bo'lgan oila a'zosi bilan o'zini qanday tutishni bilishlari kerak.

Ensefalopati bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilish va birga yashash ba'zan qiyin ishdir. Bu nafaqat jismoniy yordam va parvarish bilan bog'liq. Kasallikning ikkinchi bosqichida allaqachon qiyinlashgan bemor bilan aloqa qilish alohida qiyinchilik tug'diradi. Bemor boshqalarni tushunmasligi yoki o'zicha tushunmasligi mumkin, lekin u har doim ham harakat qilish va gapirish qobiliyatini darhol yo'qotmaydi.

Patologiyaning mohiyatini to'liq tushunmaydigan qarindoshlar bahslashishi, g'azablanishi, xafa bo'lishi, bemorni biron bir natijaga olib kelmaydigan narsaga ishontirishga harakat qilishi mumkin. Bemor, o'z navbatida, qo'shnilari yoki tanishlari bilan uyda nima sodir bo'layotgani haqida gapirib, mavjud bo'lmagan muammolar haqida shikoyat qilishga moyil. Bu turli xil holatlarda, Uy-joy idorasidan tortib politsiyaga qadar bo'lgan shikoyatlarga to'g'ri keladi. Bunday vaziyatda sabr-toqat va xushmuomalalik bilan harakat qilish juda muhim, doimiy ravishda bemor nima sodir bo'layotganini anglamasligi, o'zini nazorat qilmasligi va o'zini tanqid qilishga qodir emasligi. Bemorga biron bir narsani tushuntirishga urinish befoyda, shuning uchun kasallikni qabul qilish va yaqin odamning o'sib boradigan demansi bilan kelishib olishga harakat qilish yaxshiroqdir.

Afsuski, kattalar bolalari umidsizlikka tushib, kuchsiz va hatto g'azablanib, kasal bo'lgan ota-onaga g'amxo'rlik qilishdan bosh tortishga tayyor bo'lib, bu majburiyatni davlatga topshirish holatlari kam uchraydi. Bunday his-tuyg'ularni tushunish mumkin, lekin har doim esda tutish kerakki, ota-onalar o'sib borayotgan chaqaloqlarga sabr-toqat va kuch-quvvat berganlar, tunda uxlamagan, davolagan, yordam bergan va doimo ularda bo'lgan va shuning uchun ularga g'amxo'rlik qilish katta yoshdagi bolalarning bevosita majburiyatidir.

Kasallik belgilari intellektual, psixo-emotsional sohada, vosita buzilishlarida mavjud, og'irligiga qarab, DEP va prognoz bosqichini aniqlang.

Klinikada kasallikning uch bosqichini ajratib ko'rsatish mumkin:

Birinchi bosqich kichik bilim buzilishi bilan birga keladi, bu bemorning ishlashiga va tanish turmush tarziga xalaqit bermaydi. Nevrologik holat buzilmaydi.
Ikkinchi bosqichda alomatlar kuchayadi, aqlning aniq buzilishi kuzatiladi, vosita buziladi, aqliy anomaliyalar paydo bo'ladi.
Uchinchi bosqich - bu eng qiyin, bu aql va tafakkurning keskin pasayishi, nevrologik holatning buzilishi bilan qon tomir demans, bu doimiy nazorat va nogiron bemorni parvarish qilishni talab qiladi.

DEP 1 daraja

1-sinf dysirculatory ensefalopatiya odatda uchraydi hissiy holat buzilishlarining ustunligi bilan. Klinikada asta-sekin, asta-sekin rivojlanib boradi, atrofdagi odamlar ularning yoshi yoki charchashiga qarab xarakterdagi o'zgarishlarni sezadilar. DEP boshlang'ich bosqichida bo'lgan bemorlarning yarmidan ko'pi depressiyadan aziyat chekishadi, ammo bu haqda shikoyat qilishga moyil emaslar, gipoxondriyak, befarq. Depressiya ahamiyatsiz sabablarga ko'ra yoki hatto u holda oilada va ishda to'liq farovonlik fonida yuzaga keladi.

1-darajali DEP bilan og'rigan bemorlar kayfiyatning o'zgarishini e'tiborsiz qoldirib, shikoyatlarini somatik patologiyaga qaratadilar. Shunday qilib, ular bo'g'inlar, orqa, oshqozon ichidagi og'riqlar haqida tashvishlanmoqdalar, ular ichki organlarga zarar etkazishning haqiqiy darajasiga to'g'ri kelmaydi, befarqlik va depressiya bemorni bezovta qilmaydi.

DEP uchun juda xarakterli xususiyat - bu nevrasteniyaga o'xshash hissiy fonning o'zgarishi. Keskin kayfiyat ruhiy tushkunlikdan to'satdan xursandchilikka, asossiz yig'lashga, boshqalarga tajovuzkor baqirishga imkon beradi. Ko'pincha uyqu buziladi, charchoq, bosh og'rig'i, chalg'itish va unutish paydo bo'ladi. DEP va nevrasteniya o'rtasidagi farq, kognitiv buzilish bilan tavsiflangan simptomlarning kombinatsiyasi deb hisoblanadi.

Kognitiv buzilish 10 ta bemorning 9 tasida uchraydi va aqliy faoliyat davomida konsentratsiya, xotira yo'qolishi, charchoq kabi qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi. Bemor oldingi tashkilotini yo'qotadi, vaqt va vazifalarni rejalashtirishda qiyinchiliklarga duch keladi. Hayotidagi voqealarni eslab, u olgan ma'lumotni zo'rg'a takrorlamaydi, eshitgan va o'qigan narsalarini yomon eslaydi.

Kasallikning birinchi bosqichida ba'zi harakat buzilishlari allaqachon paydo bo'ladi. Bosh aylanishi, beqaror yurish va hatto qusish bilan ko'ngil aynish shikoyatlari mumkin, ammo ular faqat yurish paytida paydo bo'ladi.

DEP 2 daraja

Kasallikning rivojlanishi 2 daraja DEP ga olib keladi, qachon yuqoridagi alomatlar kuchayadi, aql va fikrlash, xotira va diqqatning buzilishi sezilarli darajada kamayadi, ammo bemor o'z holatini ob'ektiv baholay olmaydi, ko'pincha uning imkoniyatlarini oshirib yuboradi. DEPning ikkinchi va uchinchi darajalarini aniq ajratish qiyin, ammo uchinchi daraja uchun ish qobiliyatini to'liq yo'qotish va mustaqil yashash imkoniyati shubhasiz deb hisoblanadi.

Aqlning keskin pasayishi mehnat vazifalarini bajarishga xalaqit beradi va kundalik hayotda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Ish imkonsiz bo'lib qoladi, odatdagi sevimli mashg'ulotlariga va sevimli mashg'ulotlariga qiziqish yo'qoladi, bemor esa behuda ishlarni bajarish yoki hatto bekor turish uchun ko'p vaqt sarflashi mumkin.

Fazoda va vaqtdagi yo'nalish buzilgan. Do'konga borgan holda, DEP kasalligi bilan og'rigan odam rejalashtirilgan xaridlarni unutishi mumkin, va uni tark etganida, u uyga boradigan yo'lni har doim ham eslay olmaydi. Qarindoshlar bunday alomatlardan xabardor bo'lishlari kerak va agar bemor uydan chiqib ketsa, unda hech bo'lmaganda biron-bir hujjat yoki manzil bilan qayd qilinganligiga ishonch hosil qilish yaxshiroqdir, chunki uyda tez-tez uchraydigan holatlar va bunday bemorlarning qarindoshlari to'satdan yo'qolib qolgan.

Hissiy sohada azoblanish davom etmoqda. Kayfiyatdagi o'zgarishlar befarqlik, sodir bo'layotgan narsalarga befarqlik va boshqalarni keltirib chiqaradi. Bemor bilan aloqa qilish deyarli imkonsiz bo'lib qoladi. E'tiborga molik sezilarli vosita buzilishi. Bemor oyoqlarini aralashtirib, sekin yuradi. Avvaliga yurishni boshlash qiyin, keyin to'xtash qiyin (parkinsonizm kabi).

Umumiy ma'lumot

Diskirculatory ensefalopatiya (DEP) nevrologiyada keng tarqalgan kasallikdir. Statistikaga ko'ra, Rossiya aholisining taxminan 5-6 foizi dyscirculatory ensefalopathy dan aziyat chekmoqda. O'tkir urishlar, malformatsiyalar va miya tomirlarining anevrizmalari bilan bir qatorda, DEP qon tomir nevrologik patologiyasiga tegishli bo'lib, uning tuzilishida u paydo bo'lish chastotasida birinchi o'rinni egallaydi.

An'anaga ko'ra, diskrirkulyatsion ensefalopatiya asosan qariyalarning kasalligi hisoblanadi. Ammo DEPga nisbatan yurak-qon tomir kasalliklarining "yoshartirish" umumiy tendentsiyasi kuzatilmoqda. Anjina pektorisi bilan bir qatorda, 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda miyokard infarkti, miya tomirlari, diskrirkulyatsion ensefalopatiya tobora ko'proq kuzatilmoqda.

DEP sabablari

DEPning rivojlanishi turli qon tomir patologiyalari natijasida yuzaga keladigan surunkali miya yarim ishemiyasiga asoslangan. Taxminan 60% holatlarda, dysirküler ensefalopatiya aterosklerozdan kelib chiqadi, ya'ni miya tomirlari devorlarida aterosklerotik o'zgarishlar. DEP sabablari orasida ikkinchi o'rinni surunkali arterial gipertenziya egallaydi, bu gipertenziya, surunkali glomerulonefrit, buyrakning polikistik kasalligi, feokromotsitoma, Itenko-Kushing kasalligi va boshqalar holatlarida kuzatiladi, gipertenziyada qon aylanish ensefalopatiyasi miya qon tomirlarining spastik holati natijasida rivojlanadi.

Diskrirkulyatsion ensefalopatiya paydo bo'lishining sabablari orasida miya qon aylanishining 30 foizini ta'minlaydigan umurtqali arteriyalarning patologiyasi ajralib turadi. Vertebral arteriya sindromining klinikasi vertebro-bazilar miya hovuzida diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi. DEPga olib keladigan umurtqali arteriyalar orqali qon oqimining etishmasligi sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: umurtqa pog'onasining osteoxondrozi, servikal displastik xarakterdagi beqarorlik yoki umurtqali shikastlanishdan so'ng, Kimmerli anomaliya, umurtqali arteriya malformatsiyasi.

Ko'pincha diskrirkulyatsion ensefalopatiya, qandli diabet fonida, ayniqsa qondagi shakar miqdorini me'yorning yuqori chegarasi darajasida ushlab turishning iloji bo'lmagan holatlarda uchraydi. Bunday holatlarda diabetik makroangiopatiya DEP belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning boshqa qo'zg'atuvchi omillari miya travmatik shikastlanishi, tizimli vaskulit, irsiy angiopatiya, aritmiya, doimiy yoki tez-tez uchraydigan arterial gipotenziya.

DEP ning etiologik omillari u yoki bu tarzda miya qon aylanishining yomonlashishiga, demak, gipoksiya va miya hujayralarining buzilgan trofizmiga olib keladi. Natijada miya hujayralari miya to'qimalarining kam uchraydigan joylari (leykoaraioz) yoki "jim yurak urishi" deb ataladigan bir nechta kichik o'choqlarning paydo bo'lishi bilan o'ladi.

Surunkali serebrovaskulyar avariya uchun eng zaif narsa miyaning chuqur qismlari va subkortikal tuzilmalarning oq moddalari. Bu ularning vertebro-bazilar va karotis havzalari chegarasida joylashganligi bilan bog'liq. Miyaning chuqur qismlarining surunkali ishemiyasi subkortikal gangliya va miya yarim korteksi o'rtasidagi aloqani uzilishiga olib keladi, bu "ajratish hodisasi" deb ataladi. Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, bu diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishining asosiy patogenetik mexanizmi bo'lgan va "asosiy ta'sir etuvchi hodisa" bo'lib, uning asosiy klinik belgilarini keltirib chiqaradi: kognitiv kasalliklar, hissiy sohaning buzilishi va motor funktsiyasi. O'z-o'zidan, dysirculatory ensefalopatiya, uning kursining boshida funktsional buzilishlar bilan namoyon bo'ladi, agar ular to'g'ri davolansa, tiklanishi mumkin va keyinchalik bemorning nogironligiga olib keladigan doimiy nevrologik nuqson asta-sekin shakllanadi.

Ta'kidlandiki, holatlarning deyarli yarmida distsirkulyatsion ensefalopatiya miyada neyrodejenerativ jarayonlar bilan birgalikda sodir bo'ladi. Bu miyaning qon tomir kasalliklari va miya to'qimasida degenerativ o'zgarishlar rivojlanishiga olib keladigan omillarning umumiyligi bilan bog'liq.

Qattiq DEP

DEP, demans holatida og'ir bemor fikrlash va maqsadli harakatlarni bajarish qobiliyatini to'liq yo'qotadi, befarq, makonda va vaqt ichida harakat qila olmaydi. Ushbu bosqichda izchil nutq buziladi yoki hatto yo'q, og'zaki avtomatizm belgilari, tos a'zolarining xarakterli disfunktsiyasi, parez va falajgacha bo'lgan motorli buzilishlar va konvulsiv soqchilik bo'lishi mumkin.

Agar demans bosqichida bo'lgan bemor hali ham o'rnidan turib, yura olsa, unda siz yoriqlar bilan to'lib toshgan, ayniqsa osteoporozli keksa odamlarda qulash ehtimoli haqida eslashingiz kerak. Ushbu toifadagi bemorlarda jiddiy yoriqlar halokatli bo'lishi mumkin.

Demans doimiy parvarish va yordamga muhtoj. Bemor, kichkina bola singari, mustaqil ravishda ovqat eyishi, hojatxonaga borishi, o'ziga g'amxo'rlik qilishi va ko'p vaqtini o'tirish yoki yotoqda o'tkazishi mumkin. Uning hayotini saqlab qolish uchun barcha mas'uliyat qarindoshlar zimmasiga yuklanadi, gigienik protseduralar, ovqatlanishni to'xtatish qiyin, ular terining holatini nazorat qilishadi, shuning uchun bosma yaralarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun.

Qattiq ensefalopatiya bilan qarindoshlar qandaydir darajada osonlashadi. Jismoniy kuch talab qiladigan ketish, aloqani o'z ichiga olmaydi, demak, bemor tushunmaydigan so'zlar bo'yicha munozaralar, xafagarchilik va g'azabning shartlari yo'q. Demensiya bosqichida ular endi shikoyat yozmaydilar va qo'shnilarining hikoyalari bilan bezovta qilmaydilar. Boshqa tomondan, yaqin kishining unga yordam berish va uni tushunish qobiliyatisiz uning barqaror ravishda pasayishini kuzatish og'ir psixologik yukdir.

Tasniflash

Etiologiyaga ko'ra, dyscirculatory encephalopathy gipertonik, aterosklerotik, venoz va aralash bo'linadi. Kursning tabiatiga ko'ra asta-sekin rivojlanayotgan (klassik), kechiruvchi va tez rivojlanayotgan (galloping) diskrirkulyatsion ensefalopatiya ajralib turadi.

Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, dyscirculatory ensefalopatiya bosqichlarga bo'linadi. Birinchi bosqich dysirculatory ensefalopatiya aksariyat belgilarning subyektivligi, engil kognitiv buzuqlik va nevrologik holatdagi o'zgarishlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. II bosqich dysirculatory ensefalopati aniq kognitiv va vosita buzilishi, hissiy sohadagi buzilishlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. III bosqich dyscirculatory encephalopathy asosan turli xil vosita va ruhiy kasalliklar bilan birga keladigan turli darajadagi tomir demensiyasidir.

Tashxis haqida bir necha so'z

Shu sababli, kiruvchi ensefalopatiyaning belgilari bemorga yoki uning qarindoshlariga ko'rinmasligi mumkin birinchi narsa nevrologik maslahat.

Xavf guruhiga barcha keksa odamlar, diabet kasalligi, gipertenziya, aterosklerozli odamlar kiradi. Shifokor nafaqat umumiy holatni baholaydi, balki kognitiv buzuqlik uchun oddiy testlarni ham o'tkazadi: u sizdan soatni chizib, vaqtni belgilashingizni, aytilgan so'zlarni to'g'ri tartibda takrorlashni va hokazolaringizni so'raydi.

DEP tashxisini qo'yish uchun oftalmologga maslahat, elektroansefalografiya, bosh va bo'yin tomirlarining doppleri bilan ultratovush kerak. Boshqa miya patologiyasini istisno qilish uchun KT va MRG ko'rsatiladi.

DEP sabablarini aniqlashda EKG, lipid spektri uchun qon tekshiruvi, pıhtılaşma, qon bosimini aniqlash, qon glyukoza kiradi. Endokrinolog, kardiolog va ba'zi holatlarda qon tomir jarrohining maslahati tavsiya etiladi.

Diskirkulyatsion ensefalopatiyani davolash

Dysirculatory ensefalopatiyani davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, bu nafaqat kasallik alomatlarini, balki ularni yo'q qilishga qaratilgan. sabablarimiyada o'zgarishlar keltirib chiqaradi.

Miya patologiyasini o'z vaqtida va samarali davolash nafaqat tibbiy, balki ijtimoiy va iqtisodiy jihatdan ham muhimdir, chunki kasallik nogironlikka va natijada nogironlikka olib keladi va og'ir bosqichlarda bo'lgan bemorlarga tashqi yordam kerak.

DEPni davolash miyada o'tkir qon tomir kasalliklarini (insultlar) oldini olishga, qo'zg'atuvchi kasallikning yo'nalishini tuzatishga va miya funktsiyasi va undagi qon oqimini tiklashga qaratilgan. Giyohvand terapiyasi yaxshi natija berishi mumkin, ammo faqat bemorning o'zi kasallikka qarshi kurashda uning ishtiroki va xohishi bilan. Birinchi narsa - turmush tarzingiz va ovqatlanish odatlaringizni qayta ko'rib chiqish. Xavf omillarini yo'q qilish orqali bemor shifokorga kasallikka qarshi kurashda katta yordam beradi.

Ko'pincha dastlabki bosqichlarni tashxislashda qiyinchiliklar tufayli davolash 2-darajali DEPdan boshlanadi, kognitiv buzilishlar endi shubhalanganda. Shunga qaramay, bu nafaqat ensefalopatiya rivojlanishini sekinlashtirishga, balki bemorning ahvolini mustaqil hayot uchun va ba'zi hollarda mehnatga yaroqli darajaga etkazishga imkon beradi.

Diskirculatory ensefalopatiyani davolash uchun giyohvand bo'lmagan terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Normallashtirish yoki hech bo'lmaganda vazn yo'qotish mumkin bo'lgan qiymatlarga
Xun
Yomon odatlardan xalos bo'lish,
Jismoniy faollik.

Ortiqcha vazn gipertenziya va ateroskleroz uchun xavf omili hisoblanadi, shuning uchun uni normal holatga qaytarish juda muhimdir. Buning uchun bemorga uning ahvoli bilan bog'liq bo'lgan ovqatlanish ham, jismoniy faollik ham kerak. Hayot tarzingizni normal holatga qaytarib, jismoniy faoliyatni kengaytirsangiz, chekishni tashlashingiz kerak, bu qon tomir devorlari va miya to'qimalariga salbiy ta'sir qiladi.

DEP uchun parhez yog 'almashinuvini normallashtirishga va qon bosimini barqarorlashtirishga yordam berishi kerakShuning uchun hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni minimallashtirish tavsiya etiladi, ularni o'simlik moylari bilan almashtirish yaxshidir, baliq va dengiz mahsulotlari foydasiga yog'li go'shtdan voz kechish yaxshiroqdir. Tuz miqdori kuniga 4-6 g dan oshmasligi kerak. Ratsion vitaminlar va minerallarni (kaltsiy, magniy, kaliy) o'z ichiga olgan etarli miqdordagi ovqatlarga ega bo'lishi kerak. Shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechishga to'g'ri keladi, chunki uni iste'mol qilish gipertenziya rivojlanishiga yordam beradi, yog'li va yuqori kaloriyali atıştırmalıklar aterosklerozning to'g'ridan-to'g'ri yo'lidir.

Sog'lom ovqatlanish zarurligini eshitgan ko'plab bemorlar hatto xafa bo'lishadi, ularga ko'p tanish taom va shirinliklardan voz kechishga to'g'ri keladi, ammo bu mutlaqo to'g'ri emas, chunki bir xil go'shtni yog'ga qovurish kerak emas, shunchaki qaynatib oling. DEP bilan zamonaviy odamlar tomonidan e'tiborsiz qoldirilgan yangi sabzavot va mevalar foydalidir. Ratsionda kartoshka, piyoz va sarimsoq, o'tlar, pomidor, kam yog'li go'shtlar (dana, kurka), barcha turdagi sut mahsulotlari, yong'oqlar va donli mahsulotlar mavjud. Salatlar o'simlik moyi bilan eng yaxshi ziravorlardir, ammo mayonezdan voz kechish kerak.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida miya faoliyati buzilishining dastlabki belgilari paydo bo'lganida, sportga etarlicha e'tibor berib, turmush tarzi va ovqatlanishni qayta ko'rib chiqish kifoya. Patologiyaning rivojlanishi bilan asosiy kasallikka yo'naltirilgan patogenetik va DEP belgilarini yo'q qilish uchun mo'ljallangan simptomatik bo'lishi mumkin bo'lgan dori terapiyasiga ehtiyoj bor. Og'ir holatlarda jarrohlik davolash ham mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash

Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning patogenetik terapiyasi yuqori qon bosimi, qon tomirlarining aterosklerotik jarayoni, buzilgan yog 'va uglevod metabolizmiga qarshi kurashni o'z ichiga oladi. DEP ni patogenetik davolash uchun turli guruhdagi dorilar buyuriladi.

Gipertenziyani yo'q qilish uchun murojaat qiling:

Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari - bu gipertenziya bo'lgan bemorlarga, ayniqsa yoshlarga ko'rsatiladi. Ushbu guruhga taniqli kapropril, lizinopril, losartan va boshqalar kiradi. Ushbu dorilar yurak va o'rta, mushak, arteriolalar qatlami gipertrofiyasini pasaytirishga yordam beradi, bu esa umuman qon aylanishini yaxshilaydi.
ACE inhibitörleri diabet, yurak etishmovchiligi, buyrak arteriyalarining aterosklerotik lezyonlari bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Qon bosimining normal soniga etib borgan bemor nafaqat miyaning surunkali ishemik shikastlanishiga, balki insultlarga ham moyil bo'ladi. Ushbu guruhning dorilarining dozalari va rejimi alohida bemorda kasallikning rivojlanish xususiyatlariga qarab individual ravishda tanlanadi.

Beta-blokerlar - atenolol, pindolol, anaprilin va boshqalar. Ushbu dorilar qon bosimini pasaytiradi va yurak faoliyatini tiklashga yordam beradi, bu aritmiya, yurak tomirlari va surunkali yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun foydalidir. Beta-blokerlarni ACE inhibitori bilan parallel ravishda buyurish mumkin, diabet, bronxial astma, yurak o'tkazuvchanligining ayrim turlari ularni qo'llashda to'siq bo'lishi mumkin, shuning uchun kardiolog batafsil tekshiruvdan so'ng davolanishni tanlaydi.
Kaltsiy antagonistlari (nifedipin, diltiazem, verapamil) gipotenziv ta'sirga olib keladi va yurak ritmini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu guruhning dori-darmonlari tomirlarning spazmini yo'q qiladi, arteriolalarning devorlarining kuchlanishini kamaytiradi va shu bilan miyada qon oqimini yaxshilaydi. Keksa yoshdagi bemorlarda nemodipinni qo'llash ba'zi kognitiv buzilishlarni bartaraf etadi, demans bosqichida ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi. DEP bilan bog'liq og'ir bosh og'rig'ida kaltsiy antagonistlaridan foydalanish yaxshi natija beradi.
Diuretiklar (furosemid, veroshpiron, gipotiazid) ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va aylanma qon hajmini kamaytirish orqali bosimni pasaytirish uchun mo'ljallangan. Ular yuqorida ko'rsatilgan dorilar guruhlari bilan birgalikda buyuriladi.

Bosim normallashgandan so'ng, DEPni davolash bosqichi yog 'almashinuviga qarshi kurash bo'lishi kerak, chunki ateroskleroz qon tomir miya patologiyasining eng muhim omilidir. Birinchidan, shifokor bemorga lipid spektrini normallashtiradigan parhez va jismoniy mashqlar haqida maslahat beradi. Agar uch oydan keyin ta'sir bo'lmasa, tibbiy davolanish masalasi hal qilinadi.

Giperkolesterolemiyani tuzatish uchun sizga kerak:

Nikotinik kislotaga asoslangan dorilar (acipimox, enduracin).
Fibratlar - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat va boshqalar.
Statinlar - eng aniq lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ega, miya tomirlarida mavjud bo'lgan blyashka (simvastatin, lovastatin, leskol) regressiya yoki turg'unlikka hissa qo'shadi.
Yog 'kislotalari (xolestiramin) izlari, baliq yog'iga asoslangan preparatlar, antioksidantlar (E vitamini).

DEP ni patogenetik davolashning eng muhim tomoni - bu asab to'qimasida metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan vazodilatatsiya, nootrop dorilar va neyroprotektorlarni rag'batlantiruvchi vositalardan foydalanish.

Vazodilatatorlar

Vazodilatatsiya qiluvchi dorilar - Cavinton, Trental, Cinnarizine vena ichiga yuboriladi yoki planshetlar shaklida buyuriladi. Karotid arteriya havzasida qon oqimining buzilishi holatlarida kavinton eng yaxshi ta'sirga ega, vertebro-bazilar etishmovchiligi bilan - stugeron, cinnarizine. Sermion miya va oyoq-tomir tomirlarining aterosklerozining kombinatsiyasi, shuningdek, aql, xotira, fikrlash, hissiy sohaning patologiyasi, buzilgan ijtimoiy moslashuv bilan yaxshi natija beradi.

Ko'pincha, ateroskleroz fonida joylashgan dysirculatory ensefalopatiya miyadan venoz qonning chiqib ketishi bilan birga keladi.Bunday hollarda mushak ichiga yoki tabletkalarga vena ichiga yuboriladigan redergin samarali bo'ladi. Vazobral - bu yangi avlod dori vositasi bo'lib, u nafaqat miyaning qon tomirlarini faol ravishda kengaytiradi va ulardagi qon oqimini oshiradi, balki shakllangan elementlarning to'planishiga to'sqinlik qiladi, bu ayniqsa gipertoniya tufayli ateroskleroz va qon tomir spazm uchun xavflidir.

Nootropiklar va neyroprotektorlar

Nerv to'qimasida metabolizmni yaxshilaydigan va gipoksiya ostida neyronlarga himoya ta'sir ko'rsatadigan dorilarsiz diskrirkulyatsion ensefalopatiya bilan og'rigan bemorni davolash mumkin emas. Piratsetam, ensefabol, nootropil, mildronat miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, erkin radikallarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi, mikrosirkulyatsiya tomirlarida trombotsitlar to'planishini kamaytiradi, tomir spazmini yo'q qiladi, qon tomir ta'sirini kuchaytiradi.

Nootrop dorilarni tayinlash xotira va kontsentratsiyani yaxshilaydi, aqliy faollikni va stressga qarshilikni oshirishi mumkin. Xotiraning pasayishi va ma'lumotni qabul qilish qobiliyatining pasayishi bilan Semax, Cerebrolysin, Cortexin ko'rsatiladi.

Neyropotektorlar bilan davolanish uzoq vaqt davomida amalga oshirilishi juda muhim, chunki ularning aksariyatining ta'siri preparat boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Odatda, dorilarni tomir ichiga yuborish buyuriladi, keyinchalik ular og'iz orqali yuboriladi. Neyroprotektiv terapiya samaradorligi B vitaminlari, nikotinik va askorbin kislotalarni o'z ichiga olgan multivitaminli komplekslarni qo'shimcha tayinlash orqali kuchayadi.

Ushbu dorilar guruhiga qo'shimcha ravishda, bemorlarning aksariyati antiplatelet agentlari va antikoagulyantlardan foydalanishni talab qiladichunki tromboz DEP fonida rivojlanayotgan qon tomirlarining baxtsiz hodisalarining asosiy sabablaridan biridir. Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash va uning yopishqoqligini kamaytirish uchun aspirinni kichik dozalarda (trombo ACC, kardiyomagil) qo'llash mumkin, ammo qon koagulyatsiyasining doimiy nazorati ostida warfarin, klopidogrel buyurilishi mumkin. Mikrosirkulyatsiyani normallashishiga aterosklerozning keng tarqalgan shakllari bo'lgan keksa bemorlarda ko'rsatiladigan pimoksifillin piroksi ta'sir qiladi.

Semptomatik davolash

Semptomatik terapiya patologiyaning individual klinik ko'rinishini yo'q qilishga qaratilgan. Depressiya va hissiy buzilishlar DEPning keng tarqalgan alomatlaridir, bunda trankvilizatorlar va sedativlar qo'llaniladi: valerian, motherwort, relanan, fenazepam va boshqalar va psixoterapevt ushbu dorilarni buyurishi kerak. Depressiya uchun antidepressantlar buyuriladi (Prozak, Melipramin).

Harakatlarning buzilishi jismoniy terapiya va massajni talab qiladi, bunda bosh aylanishi buyurilgan betaserk, cavinton, sermion. Eskirgan aql, xotira, e'tiborning belgilari yuqorida keltirilgan nootropiklar va neyroprotektorlar yordamida tuzatiladi.

Jarrohlik davolash

DEPning og'ir progressiv kursida, miya qon tomirlarining torayish darajasi 70% va undan yuqori darajaga etganida, bemorda miyada qon oqimi buzilishining o'tkir shakllari bo'lgan hollarda, endarterektomiya, stentlash va anastomoz kabi jarrohlik operatsiyalarini bajarish mumkin.

DEP tashxisi uchun prognoz

Diskirkulyator ensefalopatiya kasalliklarni engillashtiradigan kasalliklardan biridir nogironlik bemorlarning ma'lum bir toifasiga o'rnatilishi mumkin. Albatta, miya shikastlanishining dastlabki bosqichida, giyohvand moddalar bilan davolash samarali bo'lsa va mehnat faoliyatini o'zgartirishga ehtiyoj bo'lmasa, nogironlikka yo'l qo'yilmaydi, chunki kasallik hayotni cheklamaydi.

Shu bilan birga, og'ir ensefalopatiya va ayniqsa qon tomir demensiyasi miya yarim ishemiyasining haddan tashqari namoyon bo'lishi sifatida bemorni nogiron deb topilishini talab qiladi, chunki u mehnat vazifalarini bajara olmaydi va ba'zi hollarda kundalik hayotda parvarish va yordamga muhtoj.Muayyan nogironlik guruhini tayinlash masalasi mehnat qobiliyati va o'z-o'zini parvarish qilish buzilganlik darajasiga qarab turli mutaxassislikdagi shifokorlarning ekspert komissiyasi tomonidan hal etiladi.

DEP uchun prognoz jiddiy, ammo umidsiz emas.

Patologiyani erta aniqlash va 1 va 2-darajali buzilgan miya funktsiyasi bilan davolanishni o'z vaqtida boshlash bilan siz o'nlab yildan ko'proq umr ko'rishingiz mumkin, bu og'ir qon tomir demensiyasi haqida gapirish mumkin emas.

Agar DEP bilan og'rigan bemorda tez-tez gipertenziv inqirozlar va miya qon aylanishining o'tkir namoyon bo'lishi kuzatilsa, prognoz sezilarli darajada yomonlashadi.

Video: DEP bo'yicha ma'ruza - diagnostika, darajasi, tuzilishi

1-qadam: konsultatsiya uchun pul to'lash → 2-bosqich: to'lovni amalga oshirgandan so'ng, savolingizni quyidagi shaklda bering ask 3-qadam: Siz qo'shimcha ravishda o'zboshimchalik bilan to'langan for uchun boshqa to'lov bilan mutaxassisga minnatdorchilik bildirishingiz mumkin

Har qanday miya kasalligi odamlar uchun juda xavflidir, chunki u nogironlik va hatto o'lim xavfini o'z ichiga oladi. Agar biz 2-darajali diskirkulyatsion ensefalopatiya kabi jiddiy holat haqida gapiradigan bo'lsak, unda shifokorlar odatda umidsizlikka uchragan prognozni berishadi. Keyinchalik rivojlanishi bilan, aqlning pasayishi, odamning o'zini tutish qobiliyatini yo'qotishi, shuningdek tutqanoq tutilishi kabi alomatlar paydo bo'ladi.

Kasallikdan butunlay xalos bo'lishning iloji yo'q, ammo o'z vaqtida davolash uning xavfli ko'rinishlarini yo'q qiladi, rivojlanishning oldini oladi va insonning normal faoliyatini tiklaydi.

Rivojlanish sabablari

Diskülkulyar ensefalopatiya hech qachon o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi - bu faqat boshqa kasalliklarning asoratidir. Shifokorlarning ta'kidlashicha, odamning nogironligi, avvalambor rivojlanayotgan sindromning natijasidir, ammo bu salomatlik emas. Eng keng tarqalgan namoyon bu aterosklerotik ensefalopatiya bo'lib, u intensiv davolanish fonida bo'lsa ham, bemorning sog'lig'i asta-sekin yomonlashib boradi.

Ko'pincha, arterial gipertenziya alomatlari ham ensefalopatiyaga aylanadi - bu holda shifokorlar, agar davolanish o'z vaqtida buyurilgan bo'lsa, odatda sog'lig'ining yaxshilanishi mumkinligi haqida ijobiy prognoz berishadi. Agar odamda ateroskleroz va gipertenziya kombinatsiyasi bo'lsa, bu 90% ehtimolligi bilan diskrirkulyatsion ensefalopatiyaga olib keladi. Bunday holda, ular aralash kasallik haqida gapirishadi - uni tashxislash va davolash odatda qiyin.

Ushbu kasalliklarga qo'shimcha ravishda, ensefalopatiya rivojlanishi mumkin:

biriktiruvchi to'qima tizimli o'zgarishlar,
og'ir qon kasalliklari
vaskulit (tomir yallig'lanishi),
miyada qonning venoz tiqilishi,
vegetativ-qon tomir distoni,
gemodinamik kasalliklar.

Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning genezisidan qat'i nazar, u teng ravishda paydo bo'ladi. Ushbu kasalliklar miyaning kislorod ochligini keltirib chiqaradi, undan keyin uning hujayralari yo'q bo'lib, patologik o'zgarish bo'ladi. Kuchli tiklanmaydigan alomatlar odamni shifokorga murojaat qilishni talab qiladi. Bunday holatni xalq davolanish vositalaridan xalos qilish ish bermasligi aniq - bemorga shoshilinch malakali yordam kerak.

Ensefalopatiya diskrirkulyatsiyasining klinik ko'rinishi

Aterosklerotik, gipertenziv, aralash (ateroskleroz va arterial gipertenziya), shuningdek venoz ensefalopatiya bilan ajralib turadi.

Dyscirculatory aterosklerotik ensefalopatiya eng keng tarqalgan. Ensefalopatiyaning uch bosqichi ajralib turadi.

I bosqich - o'rtacha ifodalangan (qoplangan). Bu serebrostenik sindrom (xotira yo'qolishi, hissiy beqarorlik, asabiylashish, bosh og'rig'i, tartibsiz bosh aylanishi), distonik avtonom-qon tomir reaktsiyalar, psixopatologik sindromlarning har xil turlari: asteno-depressiv, astenoipoxondriya, paranoya, affektiv. Doimiy fokal nevrologik alomatlar aniqlanmaydi, ammo engil vaqtinchalik, paroksismal kasalliklar mumkin. Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning boshlang'ich bosqichida miya yarim o'smasining giperdinamik shakli ustunlik qiladi, bu disinhibatsiya, qo'zg'aluvchanlik, ko'ngilsizlik, kayfiyatning sustligi va xavotirli uyqu bilan namoyon bo'ladi.
II bosqich - ifoda etilgan (kompensatsiya qilingan). Tarkibiy organik o'zgarishlar kuchayadi, alomatlar nafaqat og'irlashadi, balki doimiyroq bo'ladi. Bosh og'rig'i deyarli doimiydir, boshida doimiy shovqin paydo bo'ladi, psixopatologik sindromlar chuqurlashadi, miya gipodinamikaga aylanadi (letargiya, charchoq, charchoq, tushkun kayfiyat, e'tiborning pasayishi, xotiraning yo'qolishi, uyquning buzilishi). Diffuz serebrovaskulyar etishmovchilik miya tuzilmalarining kichik fokusli lezyonlariga olib keladi, shu bilan birga tegishli klinik nevrologik sindrom hosil bo'ladi. Ko'pincha, psevdobulbar, amiostatik sindromlar, shuningdek, piramidal etishmovchilik (disartiya, disfoniya, og'iz avtomatizmining reflekslari, pastki yuz va tilning buzilishi - og'ish, sekin harakatlanish, gipomimiklik, qotish, qo'l va boshning ritmik titrashi, diskoordinatsiya, noqulay harakatlar) barmoqlardagi eng keng tarqalgan harakatlardir. qo'llar, fotopsi ko'rinishidagi ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyati, epileptiform Jeksonning tutilishi, anisorefleksiya, patologik fleksor reflekslari).
III bosqich - talaffuz qilingan (dekompensatsiya qilingan). Bu miya to'qimasida jiddiy diffuz morfologik o'zgarishlar, perivaskulyar lakuna shakllari, miya yarim korteksining granüler atrofiyasi rivojlanishi mumkin. CG va MRGda miya yarim sharlari va leykoziozning subkortikal qismlarida oq moddalarning zichligi kamaygan joylari aniqlangan.

Allaqachon mavjud bo'lgan simptomlarning chuqurlashishi va kuchayishi kuzatiladi, miyaning har qanday joyida shikastlanish belgilari ustunlik qila boshlaydi: serebellar buzilishi, parez, nutq buzilishi, xotira buziladi, tomir parkinsonizmi rivojlanadi. II bosqichga qaraganda tez-tez epileptiform tutqanoq paydo bo'ladi. Jiddiy ruhiy o'zgarishlar ko'pincha chuqur demansga olib keladi. Asab tizimidagi jiddiy o'zgarishlar bilan bir qatorda, umumiy somatik holat ham azoblanadi. Ushbu bosqichda o'tkir serebrovaskulyar avtohalokat rivojlanishi mumkin.

Aterosklerotik ensefalopatiyadan farqli o'laroq, gipertenziv dysirculatory ensefalopatiya, yoshroq davrda boshlanadi, tezroq davom etadi, ayniqsa miya gipertenziv inqirozi fonida, yangi alomatlar ko'pincha inqirozlar paytida keskin namoyon bo'ladi. Aqliy o'zgarishlar orasida disinhibatsiya, qo'zg'alish, hissiy beqarorlik, eyforiya birinchi o'ringa chiqadi.

Aralashgan sirkirkulyatsion ensefalopatiya. Bu aterosklerotik va gipertenziv ensefalopatiyaning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi.

Venöz ensefalopatiya diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning maxsus turi bo'lib, kranial bo'shliqdan venoz chiqishi surunkali buzilishiga olib keladi (venoz ohangni tartibga solishning asosiy buzilishlari miya venoz distoni, o'pka yurak kasalligi, kraniostenoz, ekstrapatik va intrakranial siqish). Surunkali shish bilan venoz tiqilish miyaning tarkibiy qismlarida rivojlanadi. Klinik rasmda surunkali remitatsion gipertenziya sindromi ustunlik qiladi: zerikarli bosimli bosh og'rig'i, yo'talish, hapşırma, zo'riqish, tez-tez tartibsiz bosh aylanishi, letargiya, apatiya, uyqusizlik, tarqalgan mitti fokusli shikastlanish alomatlari tez-tez uchraydi, og'ir holatlarda, ko'ngil aynishi, qusish, fundusda tiqilish, meningeal belgilari.

Ensefalopatiya diskrirkulyatorining differentsial diagnostikasi

Dastlabki bosqichda dysirküler ensefalopatiyani nevrozdan (funktsional buzilish) va avtonom-qon tomir distoniyasidan, keyingi bosqichlarda - miyaning volumetrik shakllanishidan (o'simta, kist), tomirsiz kelib chiqadigan parkinsonizmdan (postentsfalitik, toksik, o'simta, Parkinsen kasalligi), ajratish kerak. va keksayib qolgan demans, Altsgeymer va Peak kasalligining dastlabki bosqichlari, kech epilepsiya. Qon tomir demansining ayrim variantlarini (Binsvanjer kasalligi) Shillerning periaksial ensefalitidan farqlash kerak.

Dyscirculatory ensefalopatiyani davolash

Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

- Aterosklerotik ensefalopatiya uchun gipolipidemik va gipoxolesterolemik dorilar (miskleron yoki klofibrat, polisponin, tribusponin, ketamifen, efir, fitin, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar, lipamid va metionin va boshqalar).
- Yuqori qon bosimi uchun antipertenziv dorilar (enap, klonidin, prestarium, atenolol, kapoten, arifon, vincopan).
- Flebotonik dorilar (eskusan, esflazid, troxevasin, anavenol, aminofillin, redergin, iv kokarboksilaza, glivenol, kofein) venoz aylanish uchun ko'rsatiladi.
- Angioprotektorlar (parmidin, anginin, etamilat - yuqori qon bosimi, askorutin, vazobral).
- Disaggregants (kuryantil, kichik dozalarda aspirin, trental, sermion, anturan, tiklid) mikrosirkulyatsiyani yaxshilash va mikrotrombozning oldini olish uchun ishlatiladi.
- Vazoaktiv dorilar, shu jumladan kaltsiy antagonistlari (kavinton, vincamin, iltifot, kinnarizin yoki stugeron, nifedipin, flunarizin, halidor, spa), - miya qon aylanishini yaxshilash, angiospazmning oldini olish.
- Digidrogenlangan ergot alkaloidlari (dihidroergotamin arterial gipotenziya uchun ko'rsatilgan, yuqori qon bosimi uchun dihidroergotoksin) vazoaktiv, nootrop va vegetotrop ta'sirga ega.
- Nootropiklar (piratsetam, ensefabol yoki piriditol, amalinon, pikamilon, pantogam, serebrolizin, glyutamin kislotasi, glisin, asefen).
- Metabolik dorilar va antioksidantlar (B1, B6 vitaminlari, askorbin kislotasi, retinol, aevit, lipoik kislota, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, pantotenik kislota).
- Sedativ va boshqa psixotrop dorilar (trankvilizatorlar, antidepressantlar, antipsikotiklar - og'ir psixopatologik sindromlar bilan).
- Antikolinesteraza preparatlari (galantamin, stefaglabrin, sanguirtrin, amiridin) tomir demansi uchun buyuriladi? - Adrenoblokatorlar (obzidan, donishmand, trazikor) nootrop va vazoaktiv dorilar, adaptogenlar (eleetrokokklar, kichik dozalarda saparal, dazol) psixo-vegetativ kasalliklarni kamaytirish uchun ensefalopatiya.
- Fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi (Shcherbak bo'yicha galvanik yoqa, aminofillin va magniy sulfatining yoqa zonasiga elektroforez, Burgignonga ko'ra elektroforez, nospa Bourguignonga ko'ra elektroforez, giperbarik oksidlanish, bo'yin zonasini massaj qilish va boshqalar).

Bosh sahifa Ensefalopatiya haqida Tasnif Aterosklerotik ensefalopatiya: sabablari, belgilari, davolash xususiyatlari va prognozi

Aterosklerotik ensefalopatiya: sabablari, belgilari, davolash xususiyatlari va prognoz

Ensefalopatiya organizmdagi patologik jarayonlarning natijasi bo'lgan kasalliklarni anglatadi. Aterosklerotik ensefalopatiya - bu shaklning qisqartirilgan nomi, unga "intizomiy" atamasi qo'shilishi kerak, chunki miya tomirlarining aterosklerozi surunkali jarayon bo'lib, ayni paytda aterosklerotik ensefalopatiyaning bevosita sababidir.

Miya arteriosklerozi bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi, ammo asosiysi lipid metabolizmining buzilishi. Shunga o'xshash holatlar semiz odamlarda, shuningdek metabolizm buzilgan keksa bemorlarda, asosan ovqat hazm qilish tizimining buzilishi tufayli buzilgan va yog'li ovqatni suiiste'mol qilish natijasida emas.

Ateroskleroz va ensefalopatiya: qanday bog'liqlik bor?

Ko'pincha yog 'tovuq oyoqlari yoki qovurilgan kartoshka bilan plastinka ustiga yopishib gunoh qilgan odamlar, bu aterosklerotik ensefalopatiya va mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkinligini hatto bilishmaydi. Ammo bu haqiqatan ham shunday.Vaqt o'tishi bilan, organizm yog'larni to'liq parchalash va so'rib olish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa qon xolesterinining ko'payishiga olib keladi. Natijada, qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalari hosil bo'ladi va ular qon tomir lümeninin bir qismini qoplaydi. Ushbu patologiya ateroskleroz deb ataladi, buning natijasida miya to'qimasi qon bilan etarli darajada ta'minlanmaydi. Binobarin, miya kislorod etishmasligidan ham aziyat chekadi, bu esa tanadan qon tomirlari orqali o'tadi.

Klinik rasmning xususiyatlari

Aterosklerotik ensefalopatiyada kasallikning barcha boshqa shakllari bilan bir xil alomatlar bo'lishi mumkin. Ayniqsa, boshlang'ich (birinchi) bosqichga kelganda va patologik jarayon tarqoq. Ko'pincha bemorlar shikoyat qiladilar:

- Tez charchash, davriy kasalliklar va zaiflik.

- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

- unutuvchanlik, beparvolik. Ba'zida bemorlar aniq narsalarga e'tibor bermaydilar, odamlarga qulab tushadilar, yiqilib tushadilar yoki katta narsalarga suradilar.

- ularning har qanday namoyon bo'lishida uyqu buzilishi.

- Asabiylashish, asabiy taranglik, tushkunlik.

- yopilish, manik sindromning boshlang'ich shakllari.

2-darajali aterosklerotik ensefalopatiya, birinchi navbatda, ushbu alomatlarning jiddiyligi bilan tavsiflanadi, ikkinchidan, ateroskleroz bilan qo'zg'atilgan belgilar bilan tavsiflana boshlaydi. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

- Boshdagi og'irlik hissi.

- Ko'ngil aynish, tumanli holat.

- Qo'l va oyoq yuzasida salqin "goosebumps" hissi.

Ko'pincha qon tomiridan oldingi holatning belgilari paydo bo'ladi: terining rangi oqargan yoki qip-qizil, qon bosimi ko'tarilgan va yurak urish tezligi keskin oshgan.

Terapiya xususiyatlari

Aterosklerotik ensefalopatiyani davolash asosiy sababni davolashga qaratilgan tadbirlardan iborat. Bu shuni anglatadiki, yog'larni iste'mol qilishni istisno qiladigan parhezga rioya qilish, shuningdek, dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Boshqa terapevtik usullar mavjud, ammo ularning barchasi faqat davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi va har doim tanani to'liq tekshirgandan so'ng.

Birgalikda kasalliklar mavjudligini tashxislash, anamnezni to'g'ri yig'ish va bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda davolash rejasini tuzish muhimdir.

Bizning tibbiy markazda yuqori malakali tibbiyot bilan ajralib turadigan malakali mutaxassislarni topasiz. Markazimiz sharoitida tekshiruv uchun ishlatiladigan diagnostika uskunalari eng aniq tashxisga olib keladigan tegishli xulosalar chiqarishga imkon beradi.

Agar kerak bo'lsa, biz bemorlar uchun statsionar sharoitlarni yaratamiz, shuningdek, qulay pansionatda bepul joylar mavjud, u erda siz davolanish va sog'lig'ingizni tiklash uchun yuqori sifatli xizmatlarni olishingiz mumkin.

Oddiy hayotdan mahrum bo'lmang, o'z vaqtida tekshiruvdan o'ting va mutaxassislarning tavsiyalariga amal qiling!

Ensefalopatiya diskrirkulyatori

Diskirculatory ensefalopatiya - miya to'qimalarida turli xil serebrovaskulyar kasalliklar tufayli progressiv organik o'zgarishlarning birikmasi.

Ensefalopatiya diskrirkulyatsiyasining klinik ko'rinishi

Aterosklerotik, gipertenziv, aralash (ateroskleroz va arterial gipertenziya), shuningdek venoz ensefalopatiya bilan ajralib turadi.

Dyscirculatory aterosklerotik ensefalopatiya eng keng tarqalgan. Ensefalopatiyaning uch bosqichi ajralib turadi.

I bosqich - o'rtacha ifodalangan (qoplangan). Bu serebrostenik sindrom (xotira yo'qolishi, hissiy beqarorlik, asabiylashish, bosh og'rig'i, tartibsiz bosh aylanishi), distonik avtonom-qon tomir reaktsiyalar, psixopatologik sindromlarning har xil turlari: asteno-depressiv, astenoipoxondriya, paranoya, affektiv.Doimiy fokal nevrologik alomatlar aniqlanmaydi, ammo engil vaqtinchalik, paroksismal kasalliklar mumkin. Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning boshlang'ich bosqichida miya yarim o'smasining giperdinamik shakli ustunlik qiladi, bu disinhibatsiya, qo'zg'aluvchanlik, ko'ngilsizlik, kayfiyatning sustligi va xavotirli uyqu bilan namoyon bo'ladi.
II bosqich - ifoda etilgan (kompensatsiya qilingan). Tarkibiy organik o'zgarishlar kuchayadi, alomatlar nafaqat og'irlashadi, balki doimiyroq bo'ladi. Bosh og'rig'i deyarli doimiydir, boshida doimiy shovqin paydo bo'ladi, psixopatologik sindromlar chuqurlashadi, miya gipodinamikaga aylanadi (letargiya, charchoq, charchoq, tushkun kayfiyat, e'tiborning pasayishi, xotiraning yo'qolishi, uyquning buzilishi). Diffuz serebrovaskulyar etishmovchilik miya tuzilmalarining kichik fokusli lezyonlariga olib keladi, shu bilan birga tegishli klinik nevrologik sindrom hosil bo'ladi. Ko'pincha, psevdobulbar, amiostatik sindromlar, shuningdek, piramidal etishmovchilik (disartiya, disfoniya, og'iz avtomatizmining reflekslari, pastki yuz va tilning buzilishi - og'ish, sekin harakatlanish, gipomimiklik, qotish, qo'l va boshning ritmik titrashi, diskoordinatsiya, noqulay harakatlar) barmoqlardagi eng keng tarqalgan harakatlardir. qo'llar, fotopsi ko'rinishidagi ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyati, epileptiform Jeksonning tutilishi, anisorefleksiya, patologik fleksor reflekslari).
III bosqich - talaffuz qilingan (dekompensatsiya qilingan). Bu miya to'qimasida jiddiy diffuz morfologik o'zgarishlar, perivaskulyar lakuna shakllari, miya yarim korteksining granüler atrofiyasi rivojlanishi mumkin. CG va MRGda miya yarim sharlari va leykoziozning subkortikal qismlarida oq moddalarning zichligi kamaygan joylari aniqlangan.

Aralashgan sirkirkulyatsion ensefalopatiya. Bu aterosklerotik va gipertenziv ensefalopatiyaning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi.

Ensefalopatiya diskrirkulyatorining differentsial diagnostikasi

Dyscirculatory ensefalopatiyani davolash

Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

Bosh sahifa Ensefalopatiya haqida Tasnif Aterosklerotik ensefalopatiya: sabablari, belgilari, davolash xususiyatlari va prognozi

Aterosklerotik ensefalopatiya: sabablari, belgilari, davolash xususiyatlari va prognoz

Miya arteriosklerozi bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi, ammo asosiysi lipid metabolizmining buzilishi.Shunga o'xshash holatlar semiz odamlarda, shuningdek metabolizm buzilgan keksa bemorlarda, asosan ovqat hazm qilish tizimining buzilishi tufayli buzilgan va yog'li ovqatni suiiste'mol qilish natijasida emas.

Ateroskleroz va ensefalopatiya: qanday bog'liqlik bor?

Ko'pincha yog 'tovuq oyoqlari yoki qovurilgan kartoshka bilan plastinka ustiga yopishib gunoh qilgan odamlar, bu aterosklerotik ensefalopatiya va mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkinligini hatto bilishmaydi. Ammo bu haqiqatan ham shunday. Vaqt o'tishi bilan, organizm yog'larni to'liq parchalash va so'rib olish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa qon xolesterinining ko'payishiga olib keladi. Natijada, qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalari hosil bo'ladi va ular qon tomir lümeninin bir qismini qoplaydi. Ushbu patologiya ateroskleroz deb ataladi, buning natijasida miya to'qimasi qon bilan etarli darajada ta'minlanmaydi. Binobarin, miya kislorod etishmasligidan ham aziyat chekadi, bu esa tanadan qon tomirlari orqali o'tadi.

Klinik rasmning xususiyatlari

- Tez charchash, davriy kasalliklar va zaiflik.

- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

- unutuvchanlik, beparvolik. Ba'zida bemorlar aniq narsalarga e'tibor bermaydilar, odamlarga qulab tushadilar, yiqilib tushadilar yoki katta narsalarga suradilar.

- ularning har qanday namoyon bo'lishida uyqu buzilishi.

- Asabiylashish, asabiy taranglik, tushkunlik.

- yopilish, manik sindromning boshlang'ich shakllari.

- Boshdagi og'irlik hissi.

- Ko'ngil aynish, tumanli holat.

- Qo'l va oyoq yuzasida salqin "goosebumps" hissi.

Ko'pincha qon tomiridan oldingi holatning belgilari paydo bo'ladi: terining rangi oqargan yoki qip-qizil, qon bosimi ko'tarilgan va yurak urish tezligi keskin oshgan.

Terapiya xususiyatlari

Birgalikda kasalliklar mavjudligini tashxislash, anamnezni to'g'ri yig'ish va bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda davolash rejasini tuzish muhimdir.

Oddiy hayotdan mahrum bo'lmang, o'z vaqtida tekshiruvdan o'ting va mutaxassislarning tavsiyalariga amal qiling!

Ensefalopatiya diskrirkulyatori

Ensefalopatiya diskrirkulyatori - miya to'qimasida turli qon tomir kasalliklari - ateroskleroz, gipertenziya va boshqalar fonida rivojlanib boradigan organik o'zgarishlarning asta-sekin rivojlanishi.Etiologik omilga ko'ra, ensefalopatiyaning aterosklerotik, gipertonik va boshqa shakllari ajralib turadi.
Turli xil kasalliklarda uchraydigan diskirkulyator ensefalopatiya ikkala klinik ko'rinish bilan ham ko'p o'xshashdir, ammo uning ba'zi xususiyatlari etiologik omilga bog'liq.

Dyscirculatory ensefalopatining klinik ko'rinishlari

Aterosklerotik sirkirkulyatsion ensefalopatiyaning birinchi klinik belgilari 50-60 yoshdagi odamlarda, ba'zan 45 yoshda kuzatiladi. Kasallikning dastlabki davri (I bosqich) psevdo-nevrastenik sindrom bilan tavsiflanadi: hissiy beqarorlik, asabiylashish, ko'z yoshi, xotira buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, qichishish va boshqalar. Qon tomir reaktivligining ortishi, qon bosimining o'zgarishi ko'pincha kuzatiladi. Ushbu bosqichda asab tizimiga organik shikastlanish belgilari odatda topilmaydi. Fundusda - ko'zning to'r pardasi torayadi. Bemorlarning samaradorligi vaqti-vaqti bilan pasayadi, davolash va profilaktika choralari barqaror kompensatsiyaga yordam beradi.
Kasallikning noqulay kursi bilan, ayniqsa turli xil ekzogen omillar ta'sir qilganda, klinik alomatlar og'irlashadi va II-bosqich diskrirkulyatsion ensefalopatiyaga to'g'ri keladi. Charchoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik buziladi, ko'pincha ong holati paydo bo'ladi. Hissiy nomutanosiblik kuchayadi. Nevrologik tekshiruv qo'pol organik simptomlarni aniqlaydi: kranial innervatsiyaning assimetriyasi, tendon reflekslari, mushaklarning ohanglari, loyqa piramidal belgilar, subkortikal reflekslar. Odatda avtonom tomir etishmovchiligi, vaqtinchalik ishemik xurujlar sodir bo'ladi, shundan so'ng organik / simptomatologiya kuchayadi. Ruhiy o'zgarishlar ko'pincha kuzatiladi: bemorda o'zidan shubhalanish, tushkunlikka moyillik, o'ziga diqqatni jalb qilish, xotira yomonlashadi, ayniqsa hozirgi voqealar, faollik, tashabbus va ish qobiliyatining pasayishi uchun. O'zgarishlar
bodomsimon yorilib ketadi, ular aterosklerotik yoki gipertenziv angioskleroz tufayli yuzaga keladi. Bemorlarning samaradorligi pasayadi.
III bosqichda dysirculatory ensefalopatiya, xotira va e'tiborning pasayishi bilan, qiziqish doirasi torayib, demensiya asta-sekin rivojlanib boradi. Kasallikning kechishi takroriy miya inqirozlari va insultlar bilan kuchayadi. Nevrologik holatda, ushbu bosqichda aniq organik alomatlar qayd etilgan: kranial innervatsiya etishmovchiligi, ekstremitalarning pareziyasi, buzilgan sezuvchanlik, aphatik, vestibulyar, serebellar kasalliklari. Ko'pincha pseudobulbar sindromi, disfoniya, dizartiya, disfagiya mavjud bo'lib, og'iz orqali avtomatizm belgilari, faringeal va mandibulyar reflekslarning kuchayishi, zo'ravon yig'lash va qahqaha eshitiladi. Subkortikal tugunlarning shikastlanishi bilan amiostatik sindrom paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda fundusda qo'pol o'zgarishlar paydo bo'ladi: ateroskleroz bilan - retina tomir sklerozi, ba'zan mis va kumush simli simptom, gipertenziya bilan - gipertenziv angioskleroz va arteriovenoz kesishish hodisalari bilan retinopatiya (Salus-Hunn I, II, III), Guist fenomeni. . ba'zida qon ketish.

Diagnostika

Agar kasallikning ikkinchi bosqichi haqida gapiradigan bo'lsak, unda odam tashxis qo'yish oson kechadi.

Ko'pincha simptomlarni odam tom ma'noda o'qiydi va qisman mushaklarning falajidan kelib chiqqan assimetriyasini aniqlaydi.

Ko'pincha, odamning tabiiy reflekslari yo'qoladi va ularning o'rnini patologik, masalan, fotofobi yoki oyoq-qo'llarning buklanishi.Diskrirkulyator ensefalopatiyaning ikkinchi bosqichining chuqur rivojlanishi bilan oyoq-qo'llar qisman yoki to'liq falaj bo'lishi mumkin.

Kasallikning kelib chiqishi murakkab bo'lganida, harakatchanlikni tiklash bilan tavsiflangan remissiya paydo bo'lishi mumkin - bu inson bosh tomirlarida sodir bo'ladigan jarayonlarning noyob birikmasi uchun sabab bo'ladi.

Nogironlik vaqtincha immobilizatsiya, bir necha soat davomida muvofiqlashtirishni yo'qotish, tartibsizlik yoki ong etishmasligi bilan ajralib turadigan ishemik xurujlardan kelib chiqishi mumkin. Ushbu hujumlar vaqtinchalik bo'lishiga qaramasdan, ya'ni kelayotgan, ko'pincha takrorlanadigan alomatlar miyaning ma'lum bir qismini to'liq yo'q qilishga olib kelishi mumkin.

Fundusni tekshirish juda muhimdir, bu sizga ensefalopatiyaga xos bo'lgan tomirlarning kengayishini va arteriyalarning torayishini ko'rishga imkon beradi.

Davolanishni tayinlash uchun shifokorlar diskrirkulyar ensefalopatiyaga shubha bo'lgan bemorlarni keng qamrovli tekshiruvga yuboradilar. Asosiy diagnostika usuli miyadagi oq tanadagi patologik o'zgarishlarni aniq ko'rsatadigan kompyuter tomografiyasi (KT). Ikkinchi bosqichda to'qima zichligi pasaygan bu o'choqlar odatda qorincha va katta organ jo'yaklari yaqinida guruhlanadi.

Diskirkulyatsion ensefalopatiya alomatlarini topishning yana bir usuli - bu reoensefalografiya deb nomlangan maxsus tadqiqot orqali. Uning natijalarida ateroskleroz va gipertenziyaning klinik ko'rinishini takrorlaydigan patologik o'zgarishlar juda aniq kuzatiladi.

Davolash, shuningdek, qonni har tomonlama hisobga olgandan keyin ham belgilanishi mumkin. Diskrirkulyator ensefalopatiyasi bilan unda qalinlashuv aniqlanadi, qizil qon hujayralari va trombotsitlarning to'planishi (pıhtılarının paydo bo'lishi) kuzatiladi. Biyokimyasal tadqiqotlar natijalariga ko'ra, yuqori zichlikli lipidlar sonining kamayishini va past va juda past zichlikdagi moddalar hajmining ko'payishini ko'rishingiz mumkin.

Agar shifokor diskrirkulyar ensefalopatiyaning barcha belgilarini ko'rsa, bemorni nogiron bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun shoshilinch choralarni ko'rish kerak.

Kasallik belgilari

Diskirculatory ensefalopatiyaning belgilari unchalik aniq bo'lmasligi mumkin. Odamlarning taxminan yarmida vaqtinchalik ishemik xurujlar faqat ikkinchi bosqichning chuqur rivojlanishi bilan ro'y beradi.

Bunday hollarda kasallik surunkali charchoq bilan xato qilishi mumkin, chunki u quyidagicha ifodalanadi:

bosh og'rig'i
boshidagi shovqin
uyqusizlik
qattiq bosh aylanishi
asabiylashish
depressiv sharoitlar.

Ammo uning o'ziga xos belgisi o'ziga xos bo'lmagan xotira sifatining pasayishi hisoblanadi. Oddiy sklerozdan farqli o'laroq, inson barcha kasbiy bilimlarni o'zida saqlab qoladi va o'z ishini hech qanday muammosiz bajarishi mumkin, ammo u kundalik hayotda juda tarqoq bo'lib qoladi.

Tanani qo'llab-quvvatlash usullari

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu holatda odamni to'liq sog'aytirish imkonsizdir. Ammo davolanish qaytarilmas jarayonlarni to'xtatib qo'yishi va normal hayot davomiyligini oylar va yillarga uzaytirishi mumkin. Bu xalq davolanish usullari bilan ishlamaydi, chunki eng muhimi arterial gipertenziyani yo'q qilishdir. Davolash usullari qon bosimini, adrenergik blokerlarni va diuretiklarni nazorat qiluvchi dorilarni tayinlaydigan shifokorni tanlashi kerak.

Dysirculatory ensefalopati bilan og'rigan bemorga ishemik xurujni oldini olish uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, sport o'ynash va jiddiy jismoniy faoliyatni ko'rsatish taqiqlanadi.

Qonning lipid spektrini to'g'rilash uchun fermentlar va safro kislotalari ishlab chiqarilishini boshqaradigan bir qator dorilar buyuriladi. Ko'pincha shifokorlar metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradigan diskrirkulyatsion ensefalopatiya uchun statinlarni buyuradilar. Agar qon tomirlarining to'liq stenozi (yopilishi) xavfi mavjud bo'lsa, jarrohlik ko'rsatiladi.

Miyani qon bilan ta'minlash haqida unutmasligimiz kerak. Bu erda xalq davolanish usullarini davolash mumkin emas, chunki dorilarning dozalari malakali mutaxassis tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak. Diskrirkulyatsion ensefalopatiya kabi holat antihipoksantlar yordamida yo'q qilinadi - ko'pincha glyutamin kislotasi bunday dori sifatida ishlaydi.

Nootropiklar bilan davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhim - bu dorilar ruhiy alomatlar va xotiraning yo'qolishi boshlanishini kechiktirishi mumkin.

Ammo nogironlik diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning muqarrar oqibatidir. Qoida tariqasida, dastlabki ikki bosqich davolanishsiz 5 yil yoki bemorga professional yordam mavjud bo'lganda 10-15 yil davom etadi. Uchinchi bosqich har doim 4-5 yil davom etadi, chunki davolash faqat simptomlarning og'irligini kamaytirishi mumkin. Buning oqibati to'liq demansdir, undan so'ng inson miyasining hayotiy qismlari vayron bo'lishi natijasida tezkor halokatli natijalar paydo bo'ladi.

Diskirculatory ensefalopatiyaning ikkinchi bosqichida bemorlarga jismoniy mehnat bilan shug'ullanish, shuningdek, yaxshi muvofiqlashtirish va tez qaror qabul qilishni talab qiladigan jarayonlarni bajarish taqiqlanadi. Bunga qo'shimcha ravishda, ular yuqori harorat yoki bosim ko'tarilgan hollarda ishlamasligi kerak. Bemorlarga har 30-40 daqiqada dam olish bilan maxsus operatsiya rejimi belgilanadi, bu esa muvofiqlashtirishni yo'qotishiga yo'l qo'ymaydi. Kasallikning uchinchi bosqichida odamga nogironlik guruhi tayinlanadi, chunki u to'liq nogiron bo'lib qoladi.

Boshlang'ich namoyishlar

Xarakterli - bu diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning nozik va asta-sekin boshlanishi. DEP ning dastlabki bosqichida hissiy sohadagi buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Diskirkulyatsion ensefalopati bilan og'rigan bemorlarning taxminan 65 foizida bu tushkunlikdir. Qon tomir depressiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, bemorlar past kayfiyat va tushkunlikdan shikoyat qilishga moyil emaslar. Ko'pincha, hipokondriyak nevroziga chalingan bemorlarga o'xshab, DEP bilan og'rigan bemorlar turli xil noqulay somatik sezgilarga tayanadilar. Bunday holatlarda diskirkulyatsion ensefalopatiya bel og'rig'i, artralji, bosh og'rig'i, boshning shovqini yoki shovqini, turli organlardagi og'riqlar va bemorning somatik patologiyasi klinikasiga mutlaqo mos kelmaydigan boshqa ko'rinishlarning shikoyatlari bilan birga keladi. Depressiv nevrozdan farqli o'laroq, diskrirkulyatsion ensefalopatiya bilan tushkunlik ahamiyatsiz shikastlanishning fonida yuzaga keladi yoki hech qanday sababsiz, antidepressantlar va psixoterapiya bilan tibbiy davolanish qiyin.

Boshlang'ich bosqichdagi dysirculatory ensefalopatiya hissiy zaiflikning kuchayishi bilan ifodalanishi mumkin: asabiylashish, to'satdan kayfiyat o'zgarishi, ahamiyatsiz voqea uchun nazoratsiz yig'lash, boshqalarga tajovuzkor munosabat hujumlari. Shunga o'xshash belgilar bemorning charchoq, uyqusizlik, bosh og'rig'i, chalg'itish, boshlang'ich diskrirkulyatsion ensefalopatiya shikoyatlari bilan bir qatorda nevrasteniyaga o'xshaydi. Ammo diskrirkulyatsion ensefalopatiya uchun ushbu alomatlarning kognitiv funktsiyasi buzilgan belgilari bilan kombinatsiyasi odatiy holdir.

90% hollarda, kognitiv buzilish diskrirkulyatsion ensefalopatiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida namoyon bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi: diqqatni jamlash qobiliyati, xotira buzilishi, har qanday faoliyatni rejalashtirish yoki rejalashtirishda qiyinchilik, fikrlash tezligini pasaytirish, aqliy stressdan keyin charchoq. DEP uchun odatiy - bu hayotiy voqealar xotirasini saqlab turishda olingan ma'lumotlarning takrorlanishini buzish.

Diskirkulyatsion ensefalopatiyaning boshlang'ich bosqichi bilan birga keladigan harakatlarning buzilishi asosan bosh aylanishi va yurish paytida ba'zi bir beqarorlik shikoyatlarini o'z ichiga oladi.Bulantı va qusish paydo bo'lishi mumkin, ammo haqiqiy vestibulyar ataksiyadan farqli o'laroq, ular bosh aylanishi kabi faqat yurish paytida paydo bo'ladi.

DEP II-III bosqichining belgilari

II-III bosqichli dyscirculatory ensefalopati, kognitiv va motorli buzilishlarning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Xotiraning sezilarli darajada buzilishi, diqqatning etishmasligi, intellektual pasayish, agar zarur bo'lsa, ilgari aqliy ishlarni bajarish uchun belgilangan qiyinchiliklar qayd etilgan. Shu bilan birga, DEP bilan og'rigan bemorlar o'zlarining ahvolini etarli darajada baholay olmaydilar, ularning ishlashi va aqliy qobiliyatlarini haddan tashqari baholay olmaydilar. Vaqt o'tishi bilan diskrirkulyatsion ensefalopatiya bilan og'rigan bemorlar harakatlar dasturini umumlashtirish va ishlab chiqish qobiliyatini yo'qotadilar, o'z vaqtida va joyida sust yurishni boshlaydilar. Diskirculatory ensefalopatiyaning uchinchi bosqichida tafakkur va praksisdagi aniq buzilishlar, shaxsiyatning buzilishi va xulq-atvori qayd etiladi. Demans rivojlanadi. Bemorlar ishlash qobiliyatini yo'qotadilar va chuqurroq buzilishlar bilan ular o'zlarini parvarish qilish qobiliyatlarini yo'qotadilar.

Hissiy sohadagi kasalliklardan, keyingi bosqichlarning dyscirculatory ensefalopati ko'pincha apatiya bilan birga keladi. O'tmishdagi sevimli mashg'ulotlariga qiziqish yo'qoladi, har qanday kasb uchun motivatsiya yo'q. III bosqich dysirculatory ensefalopatiya bilan bemorlar ba'zi bir samarasiz faoliyat bilan shug'ullanishlari mumkin va ko'pincha umuman hech narsa qilmaydilar. Ular o'zlariga va ular atrofida sodir bo'layotgan voqealarga befarq.

Diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning birinchi bosqichida sezilmaydigan harakat keyinchalik boshqalarga ravshan bo'ladi. Bemor oyog'ini yerdan yirtib ololmasligi sababli kichik qadamlar bilan sekin yurish, aralashtirish bilan kechadi, DEP uchun odatiy holdir. Diskirkulyatsion ensefalopatiyasi bo'lgan bunday tortishish "chang'ichining yurishi" deb nomlanadi. Yurish paytida DEP bilan og'rigan bemorni oldinga siljishi, shuningdek to'xtash qiyinligi xarakterlidir. Ushbu ko'rinishlar, DEP bilan og'rigan bemorning yurishi kabi, Parkinson kasalligi klinikasi bilan sezilarli o'xshashlikka ega, ammo undan farqli o'laroq, qo'llaridagi motor buzilishlari bilan birga bo'lmaydi. Shu munosabat bilan Parkinson kasalligiga o'xshash diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning klinik belgilari klinisyenlar tomonidan "pastki tana parkinsonizmi" yoki "tomir parkinsonizmi" deb ataladi.

DEP ning III bosqichida og'izda avtomatizm belgilari, nutqning jiddiy buzilishi, titroq, parez, psevdobulbar sindrom va siydik o'g'irlab ketish kuzatiladi. Epileptik tutilishlarning paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha II-III diskrirkulyatsion ensefalopatiya yurish paytida tushish bilan birga keladi, ayniqsa to'xtash yoki burilish paytida. Bunday tushishlar oyoq-qo'llarning yorilishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa osteoporoz bilan DEP kombinatsiyasi bilan.

DEP davolash

Diskirculatory ensefalopatiyaga qarshi eng samarali vosita keng qamrovli etiopatogenetik davolashdir. U mavjud yuqumli kasallikning o'rnini qoplashga, mikrosirkulyatsiya va miya qon aylanishini yaxshilashga, shuningdek asab hujayralarini gipoksiya va ishemiyadan himoya qilishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Dysirküler ensefalopatiyaning etiotropik terapiyasi antihipertenziv va gipoglisemik vositalarni individual tanlab olishni, antisklerotik parhezni va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin. Agar parhez ovqatlanish paytida pasaymaydigan qonda yuqori xolesterin miqdori fonida dysirkulyator ensefalopati davom etsa, u holda xolesterolni kamaytiruvchi dorilar (lovastatin tarkibidagi gem, lemastatin tarkibiga kiritilgan). .

Diskirkulyatsion ensefalopatiyani patogenetik davolashning asosi miya gemodinamikasini yaxshilaydigan va "talonchilik" ta'siriga olib kelmaydigan dorilar.Bularga kaltsiy kanallari blokerlari (nifedipin, flunarizin, nimodipin), fosfodiesteraza inhibitörleri (pentoksifillin, ginkgo biloba), a2-adrenergik antagonistlar (piribedil, nikergolin) kiradi. Dyscirculatory ensephalopathy ko'pincha trombotsitlar to'planishining ko'payishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, DEP bilan og'rigan bemorlarga antiplatelet vositalarini umrbod qabul qilish tavsiya etiladi: asetilsalitsil kislotasi yoki tiklopidin va agarda kontrendikatsiyasi bo'lsa (oshqozon yarasi, oshqozon yarasi va boshqalar).

Diskirculatory ensefalopatiyani davolashning muhim qismi bu neyroprotektiv ta'sirga ega dorilar, bu surunkali gipoksiya sharoitida neyronlarning ishlash qobiliyatini oshiradi. Ushbu dorilardan diskrirkulyator ensefalopatiyasi bo'lgan bemorlarga pirolidon lotinlari (piratsetam va boshqalar), GABA lotinlari (N-nikotinoyl-gamma-aminobutirik kislota, gamma-aminobutirik kislota, aminofenilbutir kislotasi), hayvonlar uchun dorilar (gemodializatate , korteksin), membranani barqarorlashtiruvchi dorilar (xolin alfoscerat), kofaktorlar va vitaminlar.

Dissirkulyatorli ensefalopatiya ichki karotis arteriya lümeninin torayishi natijasida yuzaga kelgan va tez rivojlanib borayotgan, PNMK epizodlari yoki kichik qon tomirlari bo'lsa, DEP ni jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Stenoz bilan operatsiya to'liq karotid endarterektomiya, to'liq okklyuziya bilan, ekstrakranial anastomozni shakllantirishdan iborat. Agar dysirculatory ensefalopatiya umurtqali arterning anomaliyasidan kelib chiqsa, uni qayta tiklash amalga oshiriladi.